Tendovaginitis af håndleddet er en inflammatorisk sygdom i seneskederne, som har en blød tunnel af bindevæv og er fyldt med synovialvæske, der sikrer glatte bevægelser af hånd og fingre.

Hvis tendovaginitis udvikler sig efter en specifik eller ikke-specifik infektion, er den smitsom og fortsætter i en akut form.

Hans behandling udføres ved kirurgi.

Hvis tendovaginitis har udviklet sig som en komplikation af reumatiske sygdomme, som følge af faglig aktivitet eller sportsaktiviteter, har den en aseptisk (ikke-infektiøs) karakter og går først i akut form.

Hvis den primære sygdom ikke kan helbredes fuldstændigt eller typen af ​​aktivitet ændres, bliver tendovaginitis kronisk, som behandles konservativt.

symptomer

Akutte former:

- Øget fælles størrelse på grund af puffiness af seneskederne

- Blood rush til håndleddet, dets hyperæmi og smertefuld hævelse

- Den begrænsede bevægelse af fingrene (kontraktur), knasken af ​​fingers samlinger

I tilfælde af infektion: kuldegysninger, betændelse i de nærliggende lymfeknuder, feber.

Kronisk form:

- Selv uden en visuel forøgelse i børstens fælles bevægelse og fingrene er smertefulde

- Ved håndskud eller håndledsbevægelser høres en knap eller et klik

- Fælles mobilitet falder hurtigt

behandling

I tilfælde af en infektiøs form af tendovaginitis er den rettet mod ødelæggelsen af ​​patogenmikroorganismer - brugen af ​​antibiotika, immunstimulerende midler, lægemidler, som genopretter kroppens mikroflora, der er blevet skadet under antibiotisk behandling.

I fravær af et infektiøst patogen, brug af antiinflammatoriske lægemidler.

overordnet

Til generel behandling, brug følgende medicin.

Ibuprofen - derivater af propionsyre, antirheumatisk og antiinflammatorisk middel.

Traumel C er en kompleks homøopatisk medicin.

Brustan - ikke-narkotisk analgetikum, herunder antiinflammatoriske komponenter.

Hydrocortison - glukokortikosteroid, appliceres topisk.

Diclac er en antiinflammatorisk nonsteroid medicin.

Arnica Heel er et homøopatisk lægemiddel af kompleks handling.

Diclofenac (rektal suppositorier) er et antiinflammatorisk nonsteroid lægemiddel.

Akutte former

Behandling af den akutte form finder sted på hospitalet, hvor vagina i senerne åbnes, ekssudatet fjernes, en revision og en grundig omorganisering af åbent hulrum udføres.

Ved nekrose eller smeltning er senen dens fjernelse.

Fugen er immobiliseret og sikret i en funktionelt fordelagtig position.

Efter undertrykkelse af purulent inflammation udføres lokal antibiotikabehandling og yderligere rehabilitering af leddet.

fysioterapi

Uanset sygdommens oprindelse tilvejebringer lokalt ro i området med betændelse ved hjælp af dæk, splinter, kinesiotipirovaniya.

Efter fjernelse af akutte symptomer på betændelse er fysioterapi ordineret:

- Elektroforese med kaliumiodid og / eller novokain

- Novocain blokade med hydrokortison

- Parafin og mudder applikationer

- Masse af skulderbælte og lemmer

- Terapeutisk træning og gymnastik

Hvis synovial hulrum er betændt med en infektion, åbnes de straks og dræning udføres efterfulgt af et kursus af antibiotika.

Hvis konservativ behandling var ineffektiv, skal de syge seneskeder straks udskæres og dissekeres.

Kronisk form

Følgende lægemidler bruges til at behandle den kroniske form af tendovaginitis af håndleddet.

Traumel C er en kompleks homøopatisk medicin.

Ibuproprofen er en nonsteroidal antiinflammatorisk.

Diclofenac retard - anti-inflammatorisk nonsteroid.

Diclofenacnatrium 1% - derivater af eddikesyre, antirheumatisk og antiinflammatorisk middel.

Hepatrombin C - antitrombotisk regenererende vævsregenerering.

Hydrocortisonacetat i ampuller er et glucocorticoid hormonalt lægemiddel.

Voltaren emulgel - anti-inflammatorisk nonsteroid drug.

Selvmassage af det berørte led har anæstetisk og opløsende effekt, forbedrer blodgennemstrømningen og lymfestrømmen i det berørte område, hjælper med at genoprette motorfunktionen.

Hans adfærd begynder med 3-5 dages sygdom efter fjernelse af betændelse og destruktion af infektion.

Når tendovaginitis håndled og fingre strækker massage skulderen, knæ underarmens muskler.

Derefter slog og rubbede håndens bagside massen af ​​håndleddet.

Varigheden af ​​hele proceduren er ikke mere end 15 minutter.

Under massagen bør smerten ikke være.

forebyggelse

Undgå permanent overbelastning af håndleddet, mekaniske skader og senesprayer.

Tidlig behandling på huden af ​​hænderne på dermatologiske sygdomme, mikrotraumas, felon.

Når du arbejder på computeren og et monotont arbejde, der lægger håndleddet, skal du holde en fem minutters gymnastik til fingrene hver time.

Tendovaginitis af håndleddet - en sygdom, der let kan anvendes til diagnose og behandling, når man henviser til en læge med sine første symptomer.

Behandling af håndvævets tendovaginitis: medicin, procedurer

Tendovaginitis af håndleddet er et forkert udtryk, som nogle forfattere fejlagtigt bruger. På internettet er inflammation af seneskederne placeret i håndleddet såkaldt.

Hvorfor tror du, at der ikke er nogen tendovaginitis i håndleddet, ankelen eller noget andet led i naturen? Faktum er, at tendovaginitis er en betændelse i senovens synoviale kappe. Disse formationer ligger tæt på leddene, men er ikke dele af dem.

Det er muligt kun at tale om sygdommen hos en hvilken som helst led, hvis dette led er påvirket. Hvis nogen struktur ved siden af ​​den er betændt, kan den ikke gøres.

Hvad du behøver at vide om sygdommen

Vigtigt at vide! Læger er i chok: "Der er et effektivt og overkommeligt middel til ledsmerter." Læs mere.

I tilfælde af tendovaginitis af håndledene er den fælles flexor vagina, der er placeret i carpal kanal, oftest betændt. Meget mindre tilbøjelige til at lide er extensor muskel sener og tommelfingerens lange abductor. I de fleste tilfælde er inflammation kronisk.

• professionel. Udviklet på grund af konstant overspænding og mikrotrauma sener. De lider pianister, sømstresser, mælkepiger, mekanikere, slibemaskiner, kontorarbejdere osv.
• post-traumatisk stress. Arise kort tid efter skade. Årsagen kan være en normal blå mærke eller strækning af muskel sener;
• reaktive. Udvikle mod reumatoid, reaktiv eller gigtig arthritis. Sådanne patologier påvirker ofte kvinder ældre end 40 år;
• smitsom (specifik og ikke-specifik). Der er ret sjældne. Årsagen til deres udvikling er infektionens indtrængning i den synoviale membran i seneskederne.

Selv "forsømte" problemer med leddene kan helbredes derhjemme! Bare glem ikke at smøre det en gang om dagen.

Sygdommen manifesterer sig ved smerter i håndleddet. Ubehagelige fornemmelser forværres ved at børste og bøje fingrene. På dolonoverfladen af ​​patientens håndled er det også muligt at palpere tætte formationer. Når de Querven tendovaginitis kun kan forstyrre smerten, når du bøjer og løfter tommelfingeren.

Diagnose patologi på et karakteristisk klinisk billede. For at udelukke andre sygdomme kan læger ordinere yderligere undersøgelser (radiografi, ultralyd) og råd fra andre specialister.

Forveks ikke tendovaginitis og karpaltunnelsyndrom. Sidstnævnte er kendetegnet ved kompression af medianen på stedet for dets passage gennem carpalkanalen. Sygdommen kan udvikle sig på baggrund af langvarig tendovaginitis eller have andre årsager. Karpaltunnelsyndromets egenart er en følelse af følelsesløshed og prikken i hånden.

Hvordan behandles håndled tendovaginitis?

Ved akut betændelse kræver en person fuldstændig immobilisering (immobilisering) af håndleddet. Den er forsynet med bandager eller specielle ortoser til håndleddet. I tilfælde af langvarig kronisk tendovaginitis kræver patienterne livsstilskorrektion. Læger råder sådanne patienter til at skifte job.

Den tyske Robert Schumann begyndte sin karriere som pianist, men han måtte opgive sin yndlingsaktivitet på grund af kronisk tendovaginitis. Som følge heraf ændrede han sin besættelse og blev en berømt komponist og musikkritiker.

Til behandling og forebyggelse af sygdomme i led og rygsøjlen bruger vores læsere metoden til hurtig og ikke-kirurgisk behandling, som anbefales af førende reumatologer i Rusland, som besluttede at udtale sig mod farmaceutisk kaos og præsenterede et lægemiddel, der virkelig behandler! Vi blev bekendt med denne teknik og besluttede at tilbyde det til din opmærksomhed. Læs mere.

Tabel 1. Metoder anvendt til behandling af håndled tendovaginitis

Tendovaginitis af håndleddet - behandling, symptomer og forebyggelse

Hvis dit arbejde er forbundet med regelmæssig spænding i håndleddet og monotont arbejde med hænderne, skal du være opmærksom på en sådan almindelig patologi som tendovaginitis af håndleddet.

Tendovaginitis er ikke en dødelig sygdom, men det kan bidrage til tab af en elsket, for eksempel på grund af den konstante smerte i håndleddet, er nogle musikere tvunget til at afslutte deres arbejde, mister muligheden og stedet for at tjene penge.

Denne artikel er relevant, fordi det absolutte flertal af mennesker nu arbejder med pc'er, bærbare computere og lignende gadgets, og ikke tænker på de mulige konsekvenser. Tendovaginitis udvikler sig uanset alder og køn, selv om kvinder er mere modtagelige på grund af hjemmearbejde.

Fra artiklen kan du lære om selve sygdommen, finde ud af, hvad der er leddets tendovaginitis - behandling af sygdommen, en liste over årsager og symptomer, der kan hjælpe med at diagnosticere patologien.

Tendovaginitis af håndleddet - karakteristisk

Håndleddet er placeret i håndkrydsets område med underarmen og er en af ​​de mest mobile led i knoglerne i menneskekroppen. Ved hjælp af håndleddet er bøjning, forlængelse, bortførelse og cirkulær bevægelse af hånden mulig.

Håndledets muskler og sener er ansvarlige for nøjagtigheden af ​​alle bevægelser med fingrene. Naturligvis påvirker patologiske ændringer på dette område en persons evne til at udføre visse handlinger med hånden.

Emerging smerte og begrænset mobilitet i hånd og fingre kan være forbundet med udviklingen af ​​senebetændelse, kaldet tendovaginitis af håndleddet, hvis behandling for at undgå komplikationer vil kræve hjælp fra medicinsk specialister.

Tendovaginitis er en betændelse i den indre synoviale membran (vagina) omkring senen og sikrer dens frie bevægelighed i områderne af de benede fremspring og i ledbåndene. Ofte udvikler sygdommen sig i de mest mobile led i knoglerne - hånd og fods ledd.

Tendovaginitis, der forekommer i håndleddet, er mest udbredt. På dette sted er de synoviale hylstre placeret på håndfladen og ryggen af ​​håndleddet, hvorigennem senerne fra musklerne fra underarmen til håndens fingre passerer.

Håndens bevægelser i håndleddet udføres af en person med høj frekvens og amplitude, og derfor udsættes synoviale vaginer, der reducerer friktionen af ​​sener i dette område, ved konstant stress og mikrotraumatisering.

Dette er en af ​​årsagerne til deres inflammation, ledsaget af smerte, begrænsning af fælles bevægelse, hævelse, der strækker sig til underarmen. Blandt patienter med tendovaginitis i håndleddet er der som regel mange mennesker, hvis erhverv eller erhverv er forbundet med den langsigtede præstation af samme type børstebevægelser.

Betændelse i denne sygdom kan være både aseptisk og septisk, det vil sige bakteriel. I sidstnævnte tilfælde opstår patologien med fælles infektiøse processer og tilstedeværelsen af ​​sår i håndleddet.

Septisk tendovaginitis er meget vanskelig og giver mange komplikationer. Aseptisk håndled tendovaginitis er oftest en erhvervssygdom hos mennesker, der gør noget med egne hænder. Desuden spiller afgørende betydning i udviklingen af ​​patologi ikke med for store belastninger, men ved tilstedeværelsen af ​​gentagne monotone bevægelser.

Det vil sige at sportsfolk, musikere og forfattere kan lide af tendovaginitis. Bidrage til forekomsten af ​​tendovaginitis sport og husskader, sygdomme i bindevæv, diabetes og alder, da de ældre reducerer elasticiteten og styrken af ​​senerne henholdsvis, er de meget lettere at skade.

Faren for tendovaginitis er, at sygdommen har negativ indflydelse på leddets mobilitet, og i kronisk forløb kan det føre til fuldstændig uhåndterlighed af hånden. I denne forbindelse bør enhver smerte og ubehag i håndleddet ikke ignoreres.

Tidlig diagnose af leddbunds tendovaginitis og et veludformet og afsluttet behandlingsforløb er nøglen til fuldstændig restaurering af håndfunktionen. Hvis du ikke etablerer en diagnose i tide og ikke begynder behandling, kan konsekvenserne af en kronisk inflammatorisk proces være ugunstig.

Selvfølgelig fører tendovaginitis af håndleddet ikke til døden, men det er helt muligt at miste evnen til at gøre, hvad du elsker. Et slående eksempel er Robert Schumann, en berømt tysk komponist og musikkritiker, der begyndte sin karriere som pianist, men på grund af kronisk håndled tendovaginitis og konstant smerte blev han tvunget til at opgive at spille klaveret.

Varier af tendovaginitis

Uanset lokalisering kan sygdommen opdeles i etiologi i to grupper:

• Infektiøs tendovaginitis;
• Aseptisk tendovaginitis.
• Infektiøs form

Denne form for sygdommen kaldes ofte septisk eller purulent. Inflammation fremkaldes af patogene mikroorganismer fanget inde i senemuffen. Infektion kan trænge udefra, med skade eller kirurgi. Og det kan komme ind i senen med blod eller lymf fra andre inficerede organer.

Purulent tendovaginitis er meget farlig. Pus kan gå ud over seneskæden, og så smitter smitten til hele lemmen. I alvorlige tilfælde, når konservativ behandling på grund af forsinkelse er ineffektiv, skal du amputere armen eller benene.

Purulent tendovaginitis er af to typer:

1. Ikke-specifik, udløst af vækst af sådanne betingelsesmæssige patogene mikroorganismer som stafylokokker, streptokokker, Escherichia coli.
2. Specifikt forårsaget af tuberkulose, syfilitisk, gonorrheal, brucelloseinfektion.

I det første tilfælde udføres behandling med antibiotika, i det andet tilfælde er behandlingen rettet mod at eliminere den underliggende sygdom, der forårsagede en sådan komplikation som tendovaginitis.

Ikke-specifik - opstår som et resultat af beskadigelse af skeden af ​​vagina af sener i musklerne ved patogene kokosmikroorganismer.

Sygdommen udvikler sig af følgende årsager:

• skader: skåret, splinter, brænde;
• felon (purulent fokus i fingervæv);
• osteomyelitis af fingerfalsen, knoglerne på foden eller hånden;
• arthritis med pus separation;
• fjernfokus af infektion (gennem blodet) med lunggangren, leverabces og andre.

Specifikke. Det forekommer på baggrund af sygdomme som:

I dette tilfælde udvikler tendovaginitis som følge af nederlag af de synoviale kappe ved patogenerne, der forårsager disse sygdomme. Patienten har symptomer på sygdommen, der forårsagede tendovaginitis.

Ifølge etiologien af ​​sygdommen kan være:

Afhængig af årsagen til udviklingen af ​​infektiøs tandevaginitis er der specifikke og uspecifikke måder af sygdommen.

Aseptisk tendovaginitis er opdelt i faglige og reaktive former for sygdommen.

Professional. Opstår hos personer, der beskæftiger sig med professionelle aktiviteter, og kræver hyppige bevægelser af samme type. Med intensivt arbejde af musklerne og følgelig af sener reduceres mængden af ​​synovialvæskemykning af friktionen af ​​vævene. Som et resultat opstår der skade og betændelse i det kontaktende væv.

Reaktive. Det opstår som et resultat af sygdomme, der fremkalder giftig reaktiv inflammation:

• gigt;
• Reiter's syndrom;
• sklerodermi;
• ankyloserende spondylitis;
• reumatoid arthritis.

Den inflammatoriske proces med tendovaginitis er:

• serøs (ophobning i senekapslen af ​​serøs exudat);
• serofibrinøs (transformation af serøs exudat til fibrinøs);
• purulent (forekomst af purulent patogen indhold).

Ifølge de kliniske manifestationer af tendovaginitis skelnes der:

Den akutte form forekommer som følge af infektion, skade eller overbelastning af hånd eller fod. Sygdommen er akut. Et serøst eller purulent exudat dannes i det synoviale hulrum, hvilket forstyrrer blodtilførslen til senen.

Ledsaget af alvorlige smerter og hævelse af væv langs den synoviale vagina. Oftere på bagsiden af ​​fødder eller hænder. I tilfælde af forsinket behandling kan der være underernæring af vævene med yderligere udvikling af senenekrose.

Den kroniske form kan forekomme som en komplikation fra den akutte form eller udvikle sig uafhængigt. Ofte findes i den fælles synoviale vagina af fingersbøjlen, der ligger i håndled og albueforbindelser. Sygdommen er ikke kendetegnet ved skarpe og udprægede symptomer, men det er sværere at behandle det.

Sygdommen udvikler sig i forskellige former, der kan grupperes i fire grundlæggende typer:

1. Akut infektiøs tendovaginitis. Sygdommen er fremkaldt af pyogen mikroflora, der har trængt ind i vagina. Et purulent og serøst exudat ophobes i synovialsensvævet, blodforsyningen forstyrres. I fotopatologien ser skræmmende ud.
2. Kronisk infektiøs tendovaginitis. Som i det foregående tilfælde udløses processen af ​​en alien (men allerede specifik) mikroflora - spirocheter, tuberkulose osv.
3. Brucella type. Af natur ligner den en akut infektion, men der er en primær kronisk form. Hovedfunktionen - indførelsen af ​​extensor sener. Efter dette bliver bevægelsen af ​​fingrene begrænset. Der er problemer med hænderne.
4. Aseptiske (ikke-infektiøse) sorter. Det er en konsekvens af den konstante mikrotraumatisering (musikere, maskinskrivere), såvel som under forstuderinger og blå mærker af ligamentlig ligamentapparat.

Hvis det centrale kliniske symptom knuses, betyder det, at du står over for en professionel type sygdom - crepitating tendovaginitis. Denne patologi af ODE er et meget almindeligt fænomen. Blandt hovedårsagerne til denne læsion er stærke muskelstammer i underarmen, ofte gentagne børstebevægelser, en ujævn rytme af arbejdet.

Angiv nogle kategorier af mennesker med højere risiko:

• mekanik;
• tømrere;
• tømrere;
• drejere;
• polermaskiner;
• smede;
• milkmaids håndmalkning;
• kværne;
• Gladilschikov;
• maskinskriver.

Årsagerne til sygdommen

Specifik aseptisk tendovaginitis opstår på grund af mindre skader på den synoviale membran, som dannes under langvarig muskelbelastning, overarbejde, muskelstrækning, langvarig udsættelse for lav temperatur.

Forekomsten af ​​infektiøs tendovaginitis er forbundet med specifikke og ikke-specifikke infektioner. Purulent arthritis, inficerede sår, osteomyelitis kan være en kilde til uspecifik infektion.

En specifik infektiøs proces er karakteriseret ved indtrængning i patogener af patogener af forskellige infektionssygdomme (brucellose, tuberkulose). Årsagen til tendovaginitis kan også være en reaktiv type betændelse i reumatisme eller infektiøs arthritis.

De vigtigste symptomer på sygdommen er hævelse i seneskeden, senesår, hyperæmi og hævelse af huden. Hvis vi taler om smitsom tendovaginitis, er der en stigning i kropstemperaturen, en stigning i lymfeknuder, kuldegysninger, svaghed.

Tendon sygdomme forekommer i både øvre og nedre ekstremiteter efter en alvorlig overbelastning, især efter en ferie (når der er en disadaptation), forberedelse til en konkurrence mv. Sjældent forekommer senessbryder, for eksempel hælens senet i balleriner, men det skal huskes, at patologisk forandrede sener som regel er revet. Alle typer senespatologi er patogenetisk indbyrdes forbundne.

Inden for penetration til systemet med fælles lækage med hårde fibre i det fælles væv - den synviale zone. På den ene side det såkaldte "keynote system" er systemet det sikreste for patienten, og systemet til udvikling af handicap er i hænderne på den sårbare enhed, kernen i handicapet, i hænderne på den sårbare enhed, kernen i systemet.

Ho otnocitelnaya zhectkoct coedinitelnoy tkani i cvoyu ocheped, ne obecpechivaet dolzhnoy elactichnocti og UNDER pegulyapnyx nagpuzkax nA Shout og tot zhe uchactok cuxozhiliya i coedinitelnotkannyx voloknax poyavlyayutcya mikpopovpezhdeniya - ocnovnaya ppichina neinfektsionnogo tendovaginita.

Smitsomme sygdomme

Tendons er en tæt og ikke-elastisk blødt væv dannelse, der forbinder en persons muskler og knogler. På grund af senerne, forekommer bevægelsen af ​​knoglekonstruktionerne med sammentrækningen af ​​musklerne. I de områder, hvor denne interaktion opstår, er senerne beskyttet af vaginaets særlige kappe.

• Når væv bevæger sig i forhold til hinanden, opstår der friktion, som blødgøres af synovialvæsken inde i kapslen (vagina).
• Som et resultat af betændelse i senens synoviale vagina, mængden af ​​væske falder og vævets friktion forøges, hvilket fører til deres skade.
• Da den synoviale vagina er en aflang kapsel eller væskekanale, spreder den inflammatoriske proces langs hele hulrummet om nogle få timer. Fra finger, palme til underarm (til lillefinger og tommel) og til bunden af ​​den anden, tredje og fjerde fingre. På en dag eller to er infektion i den nærliggende synoviale vagina mulig.
• Spredningen af ​​betændelse for foden afhænger også af anatomien af ​​placeringen af ​​den beskadigede tendinøse kapsel.

Symptomer på tendovaginitis senen manifesterer sig forskelligt afhængigt af sygdommens ætiologi og form. I de fleste tilfælde opstår tendinitis hos mennesker i mellem- eller alderdom, da sener bliver mere modtagelige for skade.

Men tendinitis er også fundet hos yngre mennesker, der udøver for hårdt, eller hos dem, der skal udføre gentagne bevægelser. Nogle sener, hovedsagelig armens sener, er særligt modtagelige for betændelse.

Betændelse i senen, der udvider tommelfingeren kaldes Cuervers sygdom. Betændelse kan blokere sener, der bøjer andre fingre, hvilket forårsager et karakteristisk syndrom ("snapping finger"). Inflammation af det lange biceps hoved (biceps af armen) forårsager smerte, når armen er bøjet i albuen og underarmen er drejet.

Ofte er Achilles (hæl) senen og senen, der løber langs stopets overflade, også betændt. Tendonskeder kan også blive påvirket af fælles sygdomme, såsom rheumatoid arthritis, sklerodermi, gigt og Reiter's syndrom.

Når gonoréinfektion hos unge mennesker, især hos kvinder, kan tendovaginitis forårsage gonokokker, der normalt påvirker skuldrene på skuldrene, håndledene, fingrene, lårene, ankler og fødder.

Symptomer på tendovaginitis

De mest almindelige kliniske tegn på sygdommen fremgår af fingers fælles synoviale vagina, der er placeret i carpalkanalen. På dette sted er en elastisk tumor med aflang form formbar. Ved at palpere tumoren kan en svingning detekteres. Tendoner er smertefulde, deres mobilitet er begrænset.

Stenoserende tendovaginitis er en form for sygdommen. I dette tilfælde påvirkes seneskeder af den korte extensor og abductor af tommelfingeren. Som et resultat reduceres lumen i det synoviale hulrum.

Det første symptom på kronisk tendovaginitis er ømhed i området med styloid-processen i radiusen. Palpating senen kappe, er en tumor detekteret, probing det forårsager patienten smerten af ​​en skarp natur. Med bortførelsen og bøjningen af ​​tommelfingeren fremkommer smerte udstrålende til underarmen og skulderen.

De kliniske tegn på stenoserende tendovaginitis ligner dem af stenotisk ligamentitis. I tilfælde af stenoserende betændelse i ledbåndene strækker den inflammatoriske proces sig til hele ligamentapparatet i hånden. Sygdommen skyldes skader, overspændinger, infektionssygdomme.

Stedet for lokalisering af inflammation er regionen af ​​sikkerhedsbunden af ​​de interphalangeale og metacarpopalangeale carotide leddene. Bevægelsen og palpationen af ​​disse led danner smerter, og stedet for betændelse er karakteriseret ved hævelse, rødme og hævelse.

Sygdommen kan forårsage død af en bestemt del af det ligamente apparat, som ledsages af et fald i seneslid og vanskeligheder i fingerens bevægelse. Tendovaginitis med tuberkulose diagnosticeres ved palpation.

I seneskederne findes de såkaldte "rislegemer" af tæt konsistens. Inflammation i senen ledsages normalt af smerte ved bevægelse og berøring. Selv med svag bevægelse i en fælles tæt på senen, kan der opstå alvorlige smerter.

Tendon skeder svulmer ofte på grund af væskeakkumulering og betændelse. I fravær af væske forårsager friktion en karakteristisk fornemmelse eller lyd, der kan høres med et stetoskop, når leddet bevæger sig. Alle symptomer: Skarpe smerter, når du rører, smerter, når du flytter i leddet, hævelse over den berørte sene, knækker over senen.

Hvornår skal du se en læge

• Med smerter i leddet under bevægelse, hævelse i det fælles område.
• Med fornemmelse eller støj af friktion i leddet ved bevægelse.
• Med rødmen af ​​huden over leddet, smerter på palpation.

På grund af det kliniske kursus er der akut og kronisk tendovaginitis. Overvej de karakteristiske træk ved disse varianter af sygdommen.

Akut tendovaginitis - En akut aseptisk form udvikler sig efter overbelastning af et bestemt område af kroppen (hånd eller fod). Underarm flexor sener er mest almindeligt påvirket. Ødem eller ringe glathed i konturerne vises i det berørte område, så det er ikke alle patienter der er opmærksomme på.

Hudfarve ændres ikke. Der er smerte med aktive og passive bevægelser af børsten. Dens lokalisering afhænger af hvilken senge har lidt. Ofte er dette området af tommelfingeren og håndleddet (beskadigelse af flexor sener 1 og 2 fingre).

Et andet symptom, der kan indikere dette problem, er udseendet af en bestemt crunch eller klik i denne zone under bevægelser (crepitus tendovaginitis).

I akut purulent form forekommer der tegn på betændelse. En syg finger bliver rød, huden over den er varm, tæt, skinnende og kan have en blålig tone. Smerten er til stede ikke kun med bevægelser, men også i ro. Erverver et pulserende eller trækende tegn.

Parallelt er der tegn på generel ulempe:

• reaktiv inflammation af regionale lymfeknuder;
• feber;
• generel svaghed
• hovedpine;
• manglende appetit.

Med udviklingen af ​​purulente komplikationer forværres patientens generelle tilstand betydeligt, tegn på betændelse med en finger strækker sig til hele hånden og / eller underarmen. Septisk shock kan forekomme.

Kronisk tendovaginitis - udvikler kun med aseptiske læsioner. Det kan have et primært kronisk kursus eller være en komplikation af den akutte form af sygdommen i mangel af behandling.

Som regel klager sådanne patienter kun på smerte, som opstår ved udførelse af visse bevægelser. Der er også smerte på palpation langs det betændte område, undertiden kan crepitus detekteres.

En særlig klinisk form af den kroniske variant af denne sygdom er stenosering af tenovaginitis eller de Kervain tendovaginitis. Når det er betændt, er senen komprimeret i den knoglefibre kanal, hvilket fører til konstant og ret alvorlig smerte.

Nerver der passerer i nærheden kan også blive beskadiget, med udviklingen af ​​komplikationer som carpaltunnelsyndrom. Som vi allerede ved, er tendovaginitis akut og kronisk. Sætet af symptomer i begge tilfælde vil være lidt anderledes.

• puffiness (skarp) af den synoviale membran;
• et skynd af blod;
• smertefuld hævelse (i området af seneskeder)
• begrænset bevægelse
• crunch (observeret ved flytning af fingeren);
• kontraktur (faldende fingre);
• kuldegysninger (med purulent inflammation);
• temperaturstigning;
• inflammation af lymfeknuder og proksimale skibe.

Den kroniske form er normalt forbundet med personens faglige aktivitet og påvirker hovedsageligt håndledene, albuerne og håndledene.

• ømhed (forekommer med aktiv bevægelse);
• nedsat fælles mobilitet;
• knusning eller klikning (observeret ved kompression af hånden og bevægelse af håndleddet).

Patologi diagnose

En formodentlig diagnose af tendovaginitis foretages af lægen ved undersøgelse af leddet og efter evaluering af patientens klager. Behandlingen af ​​tendovaginitis udføres af en traumakirurg, hvis det er nødvendigt, udpeges høringen af ​​en ortopæd og en neurolog.

For at udelukke andre patologier udsteder lægen retninger for håndledsradiografi, ultralyd, ligamentografi (røntgenstråler i leddet med et kontrastmiddel). Akut betændelse bestemmes også af ændringer i blodprøver.

I tilfælde af purulent form af tendovaginitis udføres en punktering - eksudatindsamling til biokemisk forskning. Når en smitsom form for tendovaginitis er vigtig for at finde ud af årsagen til sygdommen, kræver tuberkulose, gonoré og andre infektioner et særligt behandlingsforløb.

Diagnose af tendovaginitis type og grad af aktivitet er ekstremt vigtigt, da korrekthed og tid brugt til at foretage den korrekte diagnose bestemmer, hvor hurtigt behandlingen skal begynde, hvad vil dens virkning og de resterende virkninger.

Diagnose af akut nonspecifik tendovaginitis er ikke vanskelig og er udelukkende baseret på de tidligere nævnte kliniske tegn. Kronisk ikke-specifik tendovaginitis bestemmes af tilstedeværelsen af ​​kontrakturer og deformationer af tendinøs kapsel i form af komprimering, indsnævring eller ekspansion.

Septisk tendovaginitis ledsages af udtalt lokale symptomer. Der er også markante symptomer på generel forgiftning af kroppen, såsom en stigning i kropstemperatur op til 38 grader og derover med daglige udsving i op til to grader, kuldegysninger, øget svedtendens og svær generel svaghed.

Situationen er mere kompliceret med specifik tendovaginitis. Ofte erhverves det et subakut og kronisk kursus, hvor symptomerne på betændelse udglattes. Eksudativ inflammation karakteristisk for ikke-specifik tendovaginitis bliver produktiv i tilfælde af specifik tendovaginitis.

For eksempel, i tuberkuløs tendovaginitis, er små forhøjninger størrelsen af ​​riskornene palperet langs seneskæden. Ved åbningen af ​​den modificerede synoviale vagina findes ofte (purulente) masser ofte.

Diagnose af denne type tendovaginitis bør baseres på en omfattende analyse af sygdommens historie, levevilkår, tidligere sygdomme hos patienten samt bekræftelse af tilstedeværelsen hos patienten af ​​symptomer på en primær læsion, der mistænkes for en specifik infektion.

I tilfælde af tuberkulose bør der derfor søges i lungerne i syfilis, en primær læsion i urogenitalt område osv. Det er også vigtigt at nævne behovet for at tage purulente masser og smøre bunden af ​​såret for at bestemme patogenens natur.

Disse manipulationer udføres normalt under operationen. Under punktering er det muligt at indsamle kun purulente masser, hvilket ikke altid angiver det smitsomme middel. At kende typen af ​​patogen er det meget lettere at gøre valget af antibiotika til dets målrettede destruktion.

Tendovaginitis af håndleddet - behandling

Tendovaginitis er en ret farlig sygdom - hvis de ikke behandles, kan ledd og muskler tabe deres egenskaber for evigt. Hvis du så mærker tegn på denne sygdom, skal du straks kontakte en reumatolog for diagnose og behandling. Behandlingsfaser:

1. Hvil og smertelindring. Det er vigtigt at fastsætte lemmerne i mindst et par dage i en stilling, der ikke lægger pres på betændt ledd og sener. Til dette kan de endda pålægge en gips. Anæstesi udføres ved anvendelse af novokaininjektion.
2. Et par dage senere begynder de fysioterapiprocedurer: opvarmning, UHF-terapi, varme kompresser.
3. Så snart effekten af ​​behandlingen bliver mærkbar, forsvinder smerten, og lemmen begynder at udvikle sig ved hjælp af passiv motion. Fjern derefter gipset. Nogle få uger vil patienten blive kontraindiceret i noget hårdt fysisk arbejde med deltagelse af denne lemmer.
4. Hvis effekten er svag eller fraværende eller pus er ophobet på stedet for betændelse, udskiftes fibrene med bindevæv, er der angivet et kirurgisk indgreb, hvor det berørte område udskæres. Rehabiliteringsperioden varer flere måneder.

Målet med behandling af tendovaginitis i håndleddet er:

• genopretning af normale muskler, hvis sener er berørt
• Elasticitetens tilbagevenden til håndens sener og muskler
• normalisering af blodforsyningen i områder, hvor processen opstod
• forebyggelse af spredning af inflammation til tilstødende sener.

Hvis behandlingen straks startes, forsvinder symptomerne inden for fire til seks måneder. Overvej de vigtigste typer af traditionel behandling.

Narkotikabehandling

Til fjernelse af smerte og betændelse foreskrevne smertestillende midler, for eksempel ibuprofen, naproxen. I mere end 80% af tilfældene er effekten af ​​injektion af kortikosteroider i den berørte sene (f.eks. Triamcinlon, som kan indgives til patienter maksimalt 3 gange med et interval på to uger).

Hvis behandlingen påbegyndes inden for seks måneder efter symptombetændelsen, er de fleste patienter fuldstændigt kommet tilbage fra kortikosteroidinjektioner, ofte selv efter den første.
Hvis årsagen er en bakteriel infektion, vil brugen af ​​antibiotika (for eksempel ciprofloxacin, erythromycin, ampicillin) være effektiv.

For at forbedre immuniteten er multivitaminkomplekser ordineret (for eksempel complivit, aevit, vitrum, multi-tabs). Hvis tuberkulose skyldes tendovaginitis af håndleddet, anvendes anti-tuberkulosemediciner (streptomycin, rifampicin, isoniazid). Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler såsom diclofenac, indomethacin, voltaren anvendes også til behandling af denne sygdom.

fysioterapi

Ultralyd, UHF, massage (øger cirkulationen, bevægelsesområdet i håndleddet, reducerer mængden af ​​arvæv, som bidrager til øget smerte og følelsesløshed i det berørte område), elektroforese, mudderapplikationer (de reducerer inflammation, normaliserer blodcirkulationen, lymfestrøm og metabolisme). paraffinbehandling. Det er vigtigt at udføre specielle øvelser, for eksempel:

1. læg hånden på bordet med din håndflade op, og prøv at røre ved fingerpinden med tommelfingeren, hold dem i denne position i ca. 6 sekunder, og slip dem derefter. Gentag 10 gange;
2. bøj den skadede hånd i håndleddet, hold fingrene med en sund hånd, hold den i 15-30 sekunder. Drej derefter og hold den i endnu 15-30 sekunder. Under denne øvelse skal den ømme arm være rettet. Gentag 3 gange;
3. håndled flexion: tag et objekt i din hånd, armen rettet, palm op. Først bøj håndleddet op, derefter langsomt unbend, vender tilbage til sin oprindelige position. At gøre 15 gange, gradvist øge objektets sværhedsgrad, som skal holdes i hånden;
4. læg håndleddet i sidestilling med tommelfingeren opad, tag et objekt i hånden og bøj håndleddet opad. Derefter sænkes langsomt med en tilbagevenden til startpositionen. I løbet af denne øvelse bør du forsøge ikke at bevæge din underarme. Gentag 15 gange;
5. tag et objekt i din hånd, armen rettet, håndfladen nedad. Først bøj håndleddet op, sænk det langsomt og returner hånden til den indledende position. At gøre 15 gange, gradvist øge sværhedsgraden af ​​emnet;
6. klem en lille gummibold i din hånd i 5 sekunder, gør 15 gange;
7. strække tyggegummi mellem tommelfingeren og andre fingre i den ømme hånd og forsøge at strække den. Gør 15 gange.

Operationel indgriben

Der er to direkte indikationer for den kirurgiske behandling af tendovaginitis. Den første indikation er påvisning af kliniske tegn på suppurativ tendovaginitis. Den anden er vedvarende klæbende deformitet af sener, som ikke længere kan behandles fysioterapeutisk.

I tilfælde af akut tendovaginitis udføres operationen hurtigst muligt. Forberedelsen af ​​en patient til en given kirurgisk indgriben består som regel kun i normalisering af blodtryk og blodglukoseniveau hos patienter med diabetes mellitus.

Hos patienter med alvorlig anæmi anbefales det kun at udføre operationen efter transfusion af de manglende blodkomponenter. Afhængig af kompleksiteten af ​​den kommende operation, patientens alder og generelle tilstand udføres lokal eller generel anæstesi.

Med nederlaget for en lille synovial vagina uden at involvere det omgivende blødt væv hos unge patienter uden alvorlige comorbiditeter udføres lokalbedøvelse med novokain eller procain.

Ved en udbredt inflammatorisk proces hos svækkede patienter er om nødvendigt amputering af lemmen generel anæstesi obligatorisk udført. Operationel adgang afhænger helt af sagen og kirurgens valg.

Generelt består kernen i operationen i at åbne den synoviale vagina, fjerne purulente masser fra dets hulrum, vaske med antiseptiske opløsninger og lag-for-lag sutere såret og efterlader dræning i den. Ved purulent fusion af omgivende væv og udviklingen af ​​cellulitis fjernes pus efterfulgt af udskæring af døde væv.

Det er vigtigt at omhyggeligt kontrollere sårhulen for tilstedeværelsen af ​​fistler og purulente lommer, der kan føre til gentagelse af inflammation. I tilfælde af purulent fusion af en del af musklerne udføres plastik af den dannede defekt. Med penetration af pus i knoglen med udviklingen af ​​osteomyelitis udføres kirurgisk behandling af denne patologi i overensstemmelse med eksisterende protokoller til behandling af osteomyelitis.

Kirurgisk indgreb for resterende symptomer på kronisk tendovaginitis udføres på en planlagt måde med omhyggelig forberedelse af patienten. På et hospital er blodtryk, blodglukoseniveauer, hormonelle og elektrolytforstyrrelser normaliseret, og eventuelle inflammatoriske foci behandles.

Anæstesimetoden afhænger også af den planlagte mængde af operationen, men oftere anæstesiologer til generel anæstesi, især hos ældre patienter. Essensen af ​​kirurgisk indgriben er at give adgang til den ændrede synoviale vagina, dissektion af interne og eksterne adhæsioner og forlængelse af senen, om nødvendigt.

Derefter udføres lag-for-lag sårlukning, fortrinsvis med en kosmetisk sutur, der efterlader dræning i den. Effektiviteten af ​​den første operation er ret høj, men afhænger stort set af kirurgens kvalifikationer og kvalitet. Med hensyn til den anden operation skal det bemærkes, at det kun giver en midlertidig virkning for en periode på i gennemsnit fra et til fem år.

Denne ulempe skyldes det faktum, at synoviale vaginer allerede har gennemgået væsentlige strukturelle ændringer og er i en konstant langvarig fibriniseringsproces (dannelsen af ​​et overskud af bindevæv). Nogen tid efter operationen begynder adhæsioner at danne sig igen, hvilket vil styrke over tid og begrænse senens bevægelser mere og mere.

forebyggelse

Tendovaginitis kan forekomme i enhver alder, forebyggelse af denne sygdom er enkel og afhænger hovedsageligt af personen. Som en sikkerhedsforanstaltning bør du følge disse anbefalinger:

• Overbelast ikke leddet.
• Når der udføres handlinger af samme type, skal der være en pause, hvor det er bedst at afslappende gymnastikkomplekser.
• Når du arbejder på computere eller arbejdsmaskiner, skal du sikre dig, at håndens position, især hånden og håndleddet, altid er behageligt.
• Infektiøs tendovaginitis forebygges ved rettidig behandling af provokerende sygdomme og behandling af sår.
• I tilfælde af ledskader skal du altid kontakte en traumatolog for rådgivning og behandling.

De ubehagelige konsekvenser af den overførte infektiøse tendovaginitis som følge af ardannelse i lårområdet kan observeres stivhed i fingrene og håndleddet. Derfor skal træglidets tendovaginitis begynde at blive behandlet så tidligt som muligt fra begyndelsen af ​​udviklingen af ​​den inflammatoriske proces.

Det er på terapiens aktualitet, at fraværet af yderligere komplikationer afhænger. Hvad der kan gøres for at forebygge tendovaginitis og andre sygdomme i fingre og hænder, hvordan man tager sig af deres helbred og ungdom, anbefaler vi at du ser og lytter til lægenes råd.

Tendovaginitis af håndleddet: behandling, traditionel medicin, forebyggelse

Håndlederne er den mest mobile del af den menneskelige krop, og derfor påvirker alle patologiske forandringer på dette område livskvaliteten negativt.

Forekomsten af ​​smerte kan indikere en tendovaginitis af håndleddet.

Sygdommen udvikler sig ofte på grund af erhvervsmæssige faktorer forbundet med overskydende børstelast.

Ofte ses patologi blandt sømstresser, drivere, professionelle tennisspillere, operatører - uanset alder. Men for at beskytte dig mod forekomsten af ​​tendovaginitis er ret simpelt.

I denne artikel lærer du: hvordan er karakteriseret ved håndleddetænkning, behandling, de vigtigste symptomer på sygdommen, metoder til traditionel medicin og forebyggelse af sygdommen.

Hvad er håndled tendovaginitis?

tendovaginitis af håndleddet

Ved hjælp af håndleddet er bøjning, forlængelse, bortførelse og cirkulær bevægelse af hånden mulig. Håndledets muskler og sener er ansvarlige for nøjagtigheden af ​​alle bevægelser med fingrene.

Naturligvis påvirker patologiske ændringer på dette område en persons evne til at udføre visse handlinger med hånden.

Emerging smerte og begrænset mobilitet i hånd og fingre kan være forbundet med udviklingen af ​​senebetændelse, kaldet tendovaginitis af håndleddet, hvis behandling for at undgå komplikationer vil kræve hjælp fra medicinsk specialister.

Tendovaginitis er en betændelse i den indre synoviale membran (vagina) omkring senen og sikrer dens frie bevægelighed i områderne af de benede fremspring og i ledbåndene.

Ofte udvikler sygdommen sig i de mest mobile led i knoglerne - hånd og fods ledd. Tendovaginitis, der forekommer i håndleddet, er mest udbredt.

På dette sted er de synoviale hylstre placeret på håndfladen og ryggen af ​​håndleddet, hvorigennem senerne fra musklerne fra underarmen til håndens fingre passerer.

Håndens bevægelser i håndleddet udføres af en person med høj frekvens og amplitude, og derfor udsættes synoviale vaginer, der reducerer friktionen af ​​sener i dette område, ved konstant stress og mikrotraumatisering.

Dette er en af ​​årsagerne til deres inflammation, ledsaget af smerte, begrænsning af fælles bevægelse, hævelse, der strækker sig til underarmen. Betændelse i denne sygdom kan være både aseptisk og septisk, det vil sige bakteriel.

I sidstnævnte tilfælde opstår patologien med fælles infektiøse processer og tilstedeværelsen af ​​sår i håndleddet. Septisk tendovaginitis er meget vanskelig og giver mange komplikationer.

Aseptisk håndled tendovaginitis er oftest en erhvervssygdom hos mennesker, der gør noget med egne hænder.

Desuden spiller afgørende betydning i udviklingen af ​​patologi ikke med for store belastninger, men ved tilstedeværelsen af ​​gentagne monotone bevægelser. Det vil sige at sportsfolk, musikere og forfattere kan lide af tendovaginitis.

Bidrage til forekomsten af ​​tendovaginitis sport og husskader, sygdomme i bindevæv, diabetes og alder, da de ældre reducerer elasticiteten og styrken af ​​senerne henholdsvis, er de meget lettere at skade.

Faren for tendovaginitis er, at sygdommen har negativ indflydelse på leddets mobilitet, og i kronisk forløb kan det føre til fuldstændig uhåndterlighed af hånden.

I denne forbindelse bør enhver smerte og ubehag i håndleddet ikke ignoreres.

Tidlig diagnose af leddbunds tendovaginitis og et veludformet og afsluttet behandlingsforløb er nøglen til fuldstændig restaurering af håndfunktionen.

Der er flere former for sygdommen:

1. Akut form. Ved akut aseptisk tendovaginitis fremkommer skærepine, og der opstår hævelse på det sted, hvor leddet er placeret. Ledsaget af at klikke og knase, hvis leddet udsættes for bevægelse. Det kaldes også creping tendovaginitis af håndleddet på grund af den karakteristiske lyd. Opstår efter en fysisk overbelastning af hænderne. Observeret i enhver alder, børn er ingen undtagelse. Den mest modtagelige for denne sygdom er musikere, metalarbejdere, smedere, sømstresser, atleter osv. alle dem der har en belastning på håndleddet i større udstrækning;
2. Post-traumatisk tendovaginitis. I akut form observeres med blå mærker og forstuvninger, forekommer meget ofte i håndleddet;
3. Infektiøs tendovaginitis. Til stede som forværring. Infektion trænger gennem et åbent sår eller andre midler. Det forekommer på baggrund af en smitsom sygdom, på grund af symptomernes lighed er det ret vanskeligt at diagnosticere. Yderligere symptomer hjælper med at foretage en præcis diagnose: utilpashed, feber, kuldegysninger;
4. Kronisk form. Grundlaget for dannelsen af ​​kronisk tendovaginitis er komplikationer, aseptisk eller infektiøs tendovaginitis, der forekommer i den akutte form. Tumor er ikke til stede. Ved bevægelse forbliver smerte og knusning forblevet. Ved at berøre det berørte område føles patienten smerte i senen.

Efter en vis tid, som et resultat af et fibrinøst effusion, opstår en indsnævring af hulrummet i seneskeden, og der dannes såkaldte "rislegemer".

I betragtning af arten af ​​betændelsen skelner mellem purulent, serøs-fibrinøs og serøs tendovaginitis.

Årsager til tendovaginitis

Sygdommen er primær eller sekundær (smitsom). Sekundær tendovaginitis kan være en konsekvens af en inflammatorisk infektiøs proces i kroppen, men det sker meget sjældent.

Den mest almindelige er stenoserende tendovaginitis (ikke-smitsom, professionel).

En anden årsag til tendovaginitis kan være en åreknuder, der manifesteres som et resultat af degenerative ændringer i den synoviale membran i seneskeden.

Aseptisk uafhængig tendovaginitis, hvis udseende er resultatet af langvarig mikrotraumatisering og stærk spænding af synovialskeden af ​​senerne og tilstødende væv i leddene.

Dette sker hos folk i bestemte erhverv (låsesmede, tømrere, maskinskrivere, bærere, strømper, pianister, tunge industriarbejdere, molders), der udfører de samme bevægelser i lang tid, hvor en bestemt muskelgruppe deltager.

Desuden kan disse tendovaginitis udvikle sig i atleter (skatere, skiløbere mv.) Med intensiv træning. Infektiøs tendovaginitis:

• reaktiv tendovaginitis, deres udvikling ledsages af reumatiske sygdomme (Bechterew's sygdom, reumatisme, systemisk sklerodermi, reumatoid arthritis, Reiter's syndrom osv.);
• ikke-specifik tendovaginitis under purulente processer (osteomyelitis, panaritium, purulent arthritis), hvorfra en direkte spredning af inflammation opnås på den synoviale vagina;
• specifikke former for sygdommen under visse smitsomme sygdomme (såsom tuberkulose, brucellose, gonoré osv.), når spredning af patogener mest opstår på en hæmatogen måde (med blodcirkulation).

Ikke-specifikke patogener trænger ind i nærvær af forskellige dybe sår, panaritium, phlegmon og purulent arthritis. Det vil sige årsagen til sygdommen er andre patologier.

Der er specifikke patogener, der går ind i senen gennem blodbanen. Så tendovaginitis kan påvises hos patienter med tuberkulose, syfilis, brucellose, gonoré.

Men den aseptiske type tendovaginitis af håndleddet er alligevel afsløret, og det udvikler sig under påvirkning af flere faktorer. De vigtigste af dem er:

1. Særlige arbejdsvilkår. I de fleste tilfælde registreres sygdommen hos personer, hvis arbejde er forbundet med en konstant belastning på håndleddet og underarmens muskler. Denne overspænding fører til permanente mikrotraumer i senerne og deres skaller, hvilket resulterer i, at den inflammatoriske reaktion begynder. I fare kan nævnes skrivemaskiner, turners, tømrere, pianister, sømstresser.
2. Post-traumatisk inflammation. Klemmer i håndleddet, dets strækning skaber forudsætninger for udviklingen af ​​betændelse, og hvis disse skader ikke behandles ordentligt, er udviklingen af ​​tendovaginitis mulig. Denne type sygdom er mere karakteristisk for atleter: skiløbere, gymnaster, spydkastere.
3. Reaktiv tendovaginitis forekommer hos mennesker med systemiske sygdomme i bindevævet. Oftest er inflammation af senovens synoviale membran detekteret hos mennesker, der lider af reumatoid arthritis.

Hvordan virker tendovaginitis af håndleddet?

Betændelse kan være infektiøs eller autoimmun, men forekommer oftest på baggrund af sædvanlige bindevævsmikrotraumer, der er forbundet med en øget belastning på håndens sener (arbejder som sømstress, musiker, pc-operatør, omsorg for babyen, spiller med spilkonsoller).

De vigtigste symptomer på denne sygdom:

• håndledshævelse;
• smerter i håndleddet
• som især forbedres om aftenen og når du flytter med din tommelfinger;
• knap i håndleddet;
• muskelspasmer i hånden
• begrænset bevægelse med fingrene
• følelsesløshed og prikken (forekommer, hvis nerver, der passerer nær sener, komprimeres på grund af tendovaginitis).

Når bakteriens sener trænger ind i patientens kappe, stiger temperaturen, hævelsen af ​​vævene øges, rødmen fremkommer, smerten bliver mere intens.

Derefter kan en person ikke længere bevæge sine fingre normalt. Hvis vi ikke behandler tendovaginitis i tide, bliver sygdommen kronisk og forværres af enhver usædvanlig stress på hænderne og langsigtet arbejde.

Infektiøs tendovaginitis begynder med inflammation, efterfulgt af dannelsen af ​​purulent exudat i vaginale hulrum. Tendovaginitis med en smitsom læsion bliver sjældent kronisk, og dens manifestationer er særligt veludtalt i de første dage af sygdommen.

De vigtigste symptomer på denne type tendovaginitis omfatter:

1. Udseendet af akut smerte. Smerten i håndleddet er fast, hvor den berørte sene passerer. Smerten er ret stærk, med purulent betændelse, pulserende og konstant, hvilket forhindrer patienten i at falde i søvn.
2. Over området af det berørte led i håndleddet, kan du mærke rødmen af ​​huden, hævelse, palpation føles temperaturstigning.
3. Da senerne er ansvarlige for driften af ​​fingrene i forbindelse med dem, lider funktionen af ​​denne finger. En person er tvunget til at holde fingeren i en bestemt position, da bevægelse får dem stor smerte.
4. I tilfælde af en udtalt purulent proces udvikler den generelle forgiftning af organismen. Dette kan øge kroppstemperaturen, der er klager over kuldegysninger, ubehag, svaghed.
5. Når purulent betændelse kan øge i størrelse albuen og axillære lymfeknuder.
6. Ved akut inflammation forekommer næsten de samme tegn som ved infektiøs tendovaginitis. Kun der er ingen generel forgiftningsskader på kroppen, og en krus-crepitus, der er specifik for lyden, kan forekomme under bevægelse.

Smerter og hævelse i leddet spredes sædvanligvis fra håndled til underarm. Begrænsninger af bevægelser kan forekomme, sandsynligvis udviklingen af ​​flexion kontraktur på fingrene.

Hvis inflammationsprocessen er purulent, kan symptomerne være:

• Lymphangitis udvikler sig (inflammation af lymfekar) og regional lymfadenitis (lymfeknuder øges som følge af inflammation);
• kuldegysninger fremstår;
• den samlede kropstemperatur stiger hurtigt.

Tuberkuløs tendovaginitis i leddet er kendetegnet ved udseendet af tætte formationer ("rislegemer") i processen med at forøge størrelsen af ​​senerne på senerne.

Kronisk tendovaginitis er en erhvervssygdom, da hænderne (håndled, albue led) er de første, der påvirkes. Symptomer på kronisk tendovaginitis medfører smerte ved bevægelse, dårlig bevægelse af leddene, knusning eller klikning, når man klemmer armen, og også når håndleddet bevæger sig.

Der er tre former for tendovaginitis:

1. Nem form eller indledende. Denne form er karakteriseret ved hyperemi (rødhed) af den synoviale vagina med perivaskulære infiltrater i det ydre lag, sådanne symptomer er karakteristiske for læsioner af sener i hånd, fødder og fingre.
2. I en eksudativ serøs form ophobes en moderat mængde af effusion i den synoviale vagina, og der opstår en let rund svulmning i dette område; Sådanne symptomer er karakteristiske for carpal tendovaginitis, såvel som fibulær tendovaginitis.
3. Formen af ​​kronisk stenotisk. Hovedformet for denne form er "snapping finger" og de Querven stenoserende tenovaginitis mv.

diagnostik

"alt =" ">
For at bestemme tendovaginitis giver mulighed for de data, der er opnået under klinisk undersøgelse og den karakteristiske lokalisering af patologiprocessen.

I en laboratorieundersøgelse med purulent akut tendovaginitis i blodprøven bestemmer de leukocytose, en stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden, en stigning i antallet af båndlignende neutrofiler (mere end 6%).

Pus undersøges ved bakteriologisk undersøgelse (undersøgelse af ren væske) og bakterioskopisk (undersøgelse under et mikroskop efter farvning), hvorved det er muligt at identificere årsagen til patogenet og finde ud af dens følsomhed over for lægemidler.

I tilfælde hvor passagen af ​​purulent akut tendovaginitis kompliceres af sepsis, testes blodet for sterilitet, hvilket også gør det muligt at bestemme patogenens art og dets følsomhed over for antibiotika.

En formodentlig diagnose af tendovaginitis foretages af lægen ved undersøgelse af leddet og efter evaluering af patientens klager.

Behandlingen af ​​tendovaginitis udføres af en traumakirurg, hvis det er nødvendigt, udpeges høringen af ​​en ortopæd og en neurolog.

For at udelukke andre patologier udsteder lægen retninger for håndledsradiografi, ultralyd, ligamentografi (røntgenstråler i leddet med et kontrastmiddel).

Akut betændelse bestemmes også af ændringer i blodprøver. I tilfælde af purulent form af tendovaginitis udføres en punktering - eksudatindsamling til biokemisk forskning. Når en smitsom form for tendovaginitis er vigtig for at finde ud af årsagen til sygdommen, kræver tuberkulose, gonoré og andre infektioner et særligt behandlingsforløb.

Tendovaginitis af håndleddet - behandling

Målet med behandling af tendovaginitis i håndleddet er:

• genopretning af normale muskler, hvis sener er berørt
• Elasticitetens tilbagevenden til håndens sener og muskler
• normalisering af blodforsyningen i områder, hvor processen opstod
• forebyggelse af spredning af inflammation til tilstødende sener.

Hvis behandlingen straks startes, forsvinder symptomerne inden for fire til seks måneder.

Behandling af en patient med tendovaginitis afhænger af sygdommens form og årsagen. I sygdommens akutte forløb består konservativ terapi af følgende foranstaltninger:

Narkotikabehandling

MEDICINERING AF TRE SENIOR VIRTUELLE VÆGTER KAN INDEHOLDE GRUNDLAGEN AF FØLGENDE AKTIVITETER: Anti-proliferative og invaliderende; anectezipuyuschego; antibaktepialnogo.

For at sikre, at alle de præparater, der fremstilles, fremstilles, bør de anvendes til smøring, men også i svære tilfælde anvendes tabletter og injektioner.

Behandling med udligningsdroger

For det meste kontraindicerende enheder har en større eller mindre effekt end obstrueret. Til behandling af trepovaginitis i det radiopaque system kan patienten henvise til:

• Ikke-midlertidige kameraer (HPBC);
• dimekcid;
• glyukokoptikoidy.

HPB'er bruges normalt som en form for olie, af cigaretter og geler, men med intens smerte kan anvendes indeni (tabletter). Ovenstående udskrivninger håndteres af vidnerne.

Dimekcid ne tolko xoposho paccacyvaet vocpalitelny infiltpat, Nr og povyshaet pponitsaemoct kletok (i tom chiclegummi boleznetvopnyx mikpoopganizmov) poetomu VARIATIONS infektsionnyx tendovaginitax naznachaetcya i kombinatsii c antibiotikami for uluchsheniya ppovodimocti poclednix i tkani og povysheniya DERES effektivnocti.

Dette forbereder sig på den rigtige måde i form af vigtige virksomheder. Forud for dette vil agenten blive dannet ved hjælp af det nødvendige koncept.

Glucocorticoider (betamethason, hypnoterapi) behandles i form af anti-proliferative blokinjektioner i cirkulationen af ​​de udmattede kanaler med ikke-infiltrerede ikke understøttede kanaler af ikke-alkoholiske kanaler med ikke-infiltrerede urene rør i ikke understøttede kanaler af ikke-sintrede kanaler med uinficerede, urene rør.

I tilfælde af tenosynovitis kan autoimmune egenskaber ved glukokortikosteroider anvendes indeni eller som injektion.

Lokalbedøvelse

ALTERNATIV AGENT ANVENDES ALTERNATIVT;

En sådan blok udgør en øjeblikkelig forstyrrende virkning, som varer i to dage. I tilfælde af ulejlighed efter to dage af dagen vender processen tilbage.

En uautoriseret blokering fjerner smerte, men køber ikke ild, og i nogle tilfælde kan det ødelægge det.

Dette er tilfældet for børnene af lutherernes sønner.

Derfor er det ikke nødvendigt for nøje at overholde retningslinjerne for at opretholde en ren børste for at kunne bruge blokken.

Antibakteriel eksponering

Antibakterielle midler er beregnet til anvendelse af en septisk (forårsaget af en eller anden form for infektion) af et tepvaginalt lednings-radiopaque ligament. Anlæggene kan bruges indeni, indvendigt og ind i afdelingerne på den medicinske enhed.

Til behandling af ringere tenosynovitis vælges hæmmerbeskyttede penicilliner, linkosamider, ikke-forberedte præparater af cefalinklynger.

fysioterapi

Fysioterapi kan bruges i enhver fase af proteseprocessen: nogle ikke-kompatible metoder vil blive brugt til at behandle akut varme, andre fag begynder abonnentens læseplan, og børnene vil kunne gøre det.

Ved behandling af trepovaginitis bruger de: fysisk apparativeness (fysioterapi, fysisk udstyr til generelle formål); sanatorium terapi; antropomorfe øvelser (LFK).

Apparatfysioterapi

Fra grænsen vil du kunne nyde de mest bekvemme og bekvemt udstyrede værelser i området

UVB og URBAN MUSIK

Andre metoder anvendes ved rullning i gnidningen. Elektroforese administreres med sådanne selektive lægemidler som eddikesyre, dimexid, annalgin, novocain og antibiotika. Fonoporose er vant til at introducere i glucocorticoids svækkede væv.

ANTI-KVARTALBEHANDLING

Fra de sundhedsmedicinske metoder til behandling af tenvaginitis bruger de balanceringsterapi - behandling med vand og helbredende terapi - ved hjælp af skadedyr.

Følgende typer af lokale bade anvendes i en ballonbehandling: vandbåret; padonovye; xlopidnye natpievye. En lægemiddelluft, opvarmet til S8-44 ° C, skal påføres det svækkede vertex i et klip. Det er muligt at anvende gearet paraffin eller osokrit.

Der er også følgende typer behandling:

• vakuumgradientbehandling, som hjælper med at genoprette elastiskiteten af ​​senevæv, deres funktionalitet og også kan reducere smerte;
• akupunktur bruges også til behandling af håndled tendovaginitis. Lægen bruger en speciel sprøjte med en meget tynd nål til at injicere de nødvendige punkter med 0,1 ml af lægemiddelstoffet. Ca. 200 punkteringer udføres i en session;
• hirudoterapi, som du kan aktivere blodcirkulationen i det beskadigede område, reducere smerte og hævelse.

Kirurgisk behandlingsmetode

Opepativnoe vmeshatelctvo pokazano, kogda koncepvativnoe lechenie neeffektivno: UNDER ctenozipuyuschix fopmax tendovaginita luchezapyactnogo cuctava (tendocinoviite de Kepvena) kogda dlitelny vocpalitelny Ved Process ppivodit at cdavleniyu cuxozhiliya i Kanale; med en rasende inflationsproces.

I første omgang er der en sammentrækning af kredsløbsligamentet, som påvirker synovialkanalen med konjugationen eller konjunktivet af impulsen. Når injektoren injiceres, skubber dæmperne ind og installerer afløbssot.

Nogle gange kan et betydeligt antal bluefish ophobes i den synoviale mob. I disse tilfælde punkteres hans punktering ved hjælp af en tykk nål, og nålen ekstraheres af en nål.

Samtidig foreskrev antibakterielle lægemidler. Efter den primære behandling vælges patienten et sæt specielle øvelser, hvis gennemførelse tillader dig at genskabe bevægelsen af ​​leddene i hånd og fingre.

Ved rettidig behandling er der næsten altid fuld tilbagesendelse uden sygdomsovergang til det kroniske stadium.

Terapeutisk gymnastik

LFK anbefales til muskel træning og forebyggende træning. Den fysiske belastning introduceres kontinuerligt og doteret. Eksemplerne på øvelser er angivet nedenfor.

1. I løbet af et rigtigt sekund pressede højre hånd tennisbolden. Herefter er hver palme af den højre børste brudt og armen er strakt. Derefter er manipulationen til en anden hånd. Denne øvelse udføres i en siddestilling.
2. I tre sekunder komprimeres tastaturets hænder i en knytnæve. Efter dette er det nødvendigt at bane fingrene i guiden, sætte fingerspidserne med venstre hånd med spidserne af højre hånd og trykke dem på den anden side af toget på den anden side. Denne øvelse udføres i en siddestilling.
3. Hver af fødderne af barnets venstre hånd er taget væk af crawleren. Snart drej kontrollen over for alle hænder på venstre hånd og derefter til højre hånd. Denne øvelse udføres i sit eller stand position.
4. Skak med svækkede cilia hævet til den blotte hånd i løbet af et sæt sekunder. UDFØRET I STATENS STILLING. Øvelser bør ikke forårsage smerte eller ubehag. Udfør dem følger hver dag.
5. Læg din hånd på bordet med din håndflade op, og prøv at røre ved fingerpinden med tommelfingeren, hold dem i denne position i ca. 6 sekunder, og slip dem derefter. Gentag 10 gange.
6. Bøj den skadede hånd i håndleddet, hold fingrene med en sund hånd, hold i denne position i 15-30 sekunder. Drej derefter og hold den i endnu 15-30 sekunder. Under denne øvelse skal den ømme arm være rettet. Gentag 3 gange.
7. Håndledningsfleksion: Tag et objekt i din hånd, armen rettet, håndfladen opad. Først bøj håndleddet op, derefter langsomt unbend, vender tilbage til sin oprindelige position. At gøre 15 gange, gradvist øger objektets sværhedsgrad, som skal holdes i hånden.
8. Placér håndleddet i sidestilling med tommelfingeren opad, tag et objekt i hånden og bøj håndleddet opad. Derefter sænkes langsomt med en tilbagevenden til startpositionen. I løbet af denne øvelse bør du forsøge ikke at bevæge din underarme. Gentag 15 gange.
9. Tag et objekt i din hånd, armen rettet, håndfladen nedad. Først bøj håndleddet op, sænk det langsomt og returner hånden til den indledende position. At gøre 15 gange, gradvist øger sværhedsgraden af ​​emnet.
10. Klem en lille gummibold i hånden i 5 sekunder, gør 15 gange.
11. At strække tyggegummi mellem tommelfingeren og andre fingre i den ømme hånd og forsøge at strække den. Gør 15 gange.

Metoder til traditionel medicin til håndled tendovaginitis

"alt =" ">
Tendovaginitis kan behandles med infusioner, salver, kompresser, kogte derhjemme.

Praksis anvendes til kombinationer, virksomheder og lokale bad. HVORFOR I DAGER HAR OGSÅ POPULÆRE THERMAL ANVENDELSE, KRONISK OG DISTRIKTERENDE AGENTER TIL BENZONE.

Det skal huskes, at traditionel medicin kun bør bruges som et supplement til traditionelle behandlingsmetoder og først efter at have konsulteret en læge.

Der er flere opskrifter, for eksempel:

• calendula salve. For at gøre det, skal du blande tørre calendula blomster med baby creme (1: 1). Påfør salven til det berørte område, bandage og hold det hele natten. Calendula er kendt for sin antiinflammatoriske og antimikrobielle virkning;
• salve af malurt. Bland malurt (30 g) med fedt (100 g), kog på lav varme. Når blandingen er afkølet, gælder det berørte område;
• infusion af Hypericum, Kamille og Calendula (alt for 1 spiseskefuld). Bland plantene med et glas varmt vand, lad i cirka en time, og drik derefter 100 ml tre gange om dagen;
• komprimere med medicinsk galde. Smelt galden i et vandbad, anvend det beskadigede område, pakk det med kompressionspapir eller cellofan og lad det stå over natten. En sådan komprimering har antiinflammatorisk og resorptionsvirkning;
• Komprimer med hyrde græspose. Først skal du afkoge det specificerede græs (1 spiseskefuld af hyrde græs til 1 kop varmt vand), spænd det, blød et håndklæde og læg det på det ømme sted;
• salve behandling af svinekød og malurt. Påfør på det berørte område salve lavet af tørmalm og intern svin. For at gøre dette skal du tage 30 gram. malurt og 100 gr. fedt, koge på lav varme, så cool. Denne metode behandler perfekt knæ tendovaginitis;
• bære galle kompresser. Varm gald i et vandbad og påfør det med en komprimering til det berørte sted. Denne metode behandler effektivt håndled tendovaginitis.
• smerte sensation blødgør lotion fra infusion af arnica eller cool lotion fra medicinsk ler. Ved hjælp af sådanne værktøjer kan man med fordel behandle tendovaginitis i ankelleddet.

Komplikationer af sygdommen

Radial purulent tenobursitis - oftest betragtes som en komplikation af tommelfingeren med purulent tenosynovitis.

Vises i det tilfælde, hvor purulent betændelse går over alle sener i tommelfingeren til håndens lange forlænger.

Afviger i svær smerte på overfladen af ​​tommelfingeren og længere langs den ydre kant af hånden til underarmen. Hvis sygdommen skrider frem, er overgangen af ​​den purulente proces til underarmen sandsynlig.

Elbow suppurative tenobursitis - oftest betragtes som en komplikation af fingerfingeren af ​​hånden med purulent tendovaginitis.

På grund af den anatomiske strukturs specificitet kan inflammationsprocessen ofte bevæge sig fra fingervinklenes synoviale vagina til den almindelige bøjle i hånden, mindre ofte til tommelfingerens lange flexor.

I dette tilfælde begynder den såkaldte krydsflegmon at udvikle sig, det er kendetegnet ved en tung sygdommens passage og er ofte kompliceret af håndens arbejde.

Karpaltunnelsyndrom: dets kliniske udseende og udvikling forklares ved kompression af medianernen i håndledskanalen.

Det er kendetegnet ved følelsesløshed og skarpe smerter, krybende fornemmelser i området med I-III fingre og prikkende. Følsomheden af ​​disse fingers fingre er reduceret, der er et fald i muskelstyrken i hånden.

Smerten intensiveres om natten, dette fører til søvnforstyrrelse. En lille lettelse vil sandsynligvis forekomme, mens du vinker en hånd eller sænker den ned. Meget ofte er der en ændring i farven på huden af ​​de berørte fingre.

Sandsynligvis et lokalt fald i smertefølsomhed og øget svedtendens. Under håndledsgrebet bestemmes smerte og hævelse.

Tvinget hævning af armen opad og bøjning af hånden kan forårsage forværring af paræstesier og smerter i området med central nerves innervation.

Ofte forekommer syndrom af håndledskanalen samtidig med Guyons kanal, du kan sjældent møde det selv.

Under Guyons syndroms syndrom, på grund af det faktum, at albuenes nervesprængning presses i den ærterformede knogles område, opstår følelsesløshed, følelsesløshed og smerte, hævelse i den ærterformede knogles område, gennemsøgning i 4, 5 fingre og ømhed under palpation af palmen.

Kaldt af verdens folk;

Bortset fra dette kan ukorrekte præparater forårsage uønskede reaktioner og komplikationer. Taget på samme tid

forebyggelse

Tendovaginitis kan forekomme i enhver alder, forebyggelse af denne sygdom er enkel og afhænger hovedsageligt af personen. Som en sikkerhedsforanstaltning bør du følge disse anbefalinger:

1. Overbelast ikke leddet. Når der udføres handlinger af samme type, skal der være en pause, hvor det er bedst at afslappende gymnastikkomplekser.
2. Når du arbejder på computere eller arbejdsmaskiner, skal du sikre dig, at håndens position, især hånden og håndleddet, altid er behageligt.
3. Infektiøs tendovaginitis forebygges ved rettidig behandling af provokerende sygdomme og behandling af sår.
4. I tilfælde af ledskader skal du altid kontakte en traumatolog for rådgivning og behandling.

De ubehagelige konsekvenser af den overførte infektiøse tendovaginitis som følge af ardannelse i lårområdet kan observeres stivhed i fingrene og håndleddet.

Derfor skal træglidets tendovaginitis begynde at blive behandlet så tidligt som muligt fra begyndelsen af ​​udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Det er på terapiens aktualitet, at fraværet af yderligere komplikationer afhænger.

Da det meste af tendovaginitis af håndleddet udvikler sig på grund af indflydelse fra erhvervsmæssige faktorer, er det primære mål for forebyggelse af denne sygdom at organisere periodiske brud i arbejdet, hvor det er nødvendigt at udføre øvelser for hænderne og være særlig opmærksomme på hænderne.

Rystelser, cirkulære bevægelser i håndledets ledd, bøjning og forlængelse af fingrene giver et godt resultat.

Massage anses også for gavnlig for trætte hænder. Du kan selv gøre det eller spørge din elskede om hjælp.

Ved udførelse af massage teknikker er blodcirkulationen i vævene forbedret, hævelsen er reduceret, og sener genoprettes hurtigere. Og for at gøre proceduren endnu mere effektiv anbefales det at gøre et afslappende håndbad på forhånd.

Også forebyggende foranstaltninger kan være følgende områder:

• Juster dagens tilstand
• Spis godt og afbalanceret;
• Morgenøvelser, især på håndleddet;
• Hvis en smitsom sygdom opstår, behandle dem straks
• Udseendet af tegn på tendovaginitis er en grund til straks at kontakte en specialist;
• Følg alle anbefalinger fra den behandlende læge.

I sig selv er tendovaginitis ikke en farlig sygdom, men ret alvorlig. Personer, der er mest modtagelige for denne lidelse, anbefaler vi at bruge mere tid på forebyggende øvelser.