Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Herniated disc L5 S1 udvikler sig mellem den sidste (femte) lændehvirvel og sakrummet: Det er her, hvor tyngdepunktet af menneskekroppen er placeret.

Klik på billedet for at forstørre

Over og under kroppen af ​​hver hvirvel er dækket af tynde brusk, hvorigennem intervertebral disken er fodret. Jo større belastningen på ryggen er, jo stærkere disse strukturer komprimeres, hvilket vanskeliggør indtrængningen af ​​næringsstoffer i disken. Resultatet af en sådan overtrædelse er staten, når den inkompressible gellignende kerne på disken ikke modtager tilstrækkelig kraft, tørrer ud, og dens perifere del bukker ud i rygkanalen og brister derefter. Dette er en herniated disc.

Skiven mellem hvirvlerne L5 og S1 har en stor belastning, så en brokkelse forekommer relativt ofte i denne del af rygsøjlen.

Allerede i den indledende fase påvirker patologien alvorligt menneskets livskvalitet, der manifesteres af svær smerte i ryg og ben. Det er sundhedsfarligt, fordi det ikke kun kan føre til lammelse af underekstremiteterne, men også en alvorlig forstyrrelse af mavemaskernes arbejde.

Konservativ terapi, der udføres i de indledende faser af sygdommen, kan lade dig glemme sygdommen i lang tid (underlagt en mild livsstil).

Hvis en person vendte sig til lægen sent - sandsynligvis, at du bliver nødt til at udføre operationen. Der bør ikke være nogen panik her, da interventionen nu udføres på minimalt traumatiske måder med stor succesrate.

Årsager til patologi

Årsager til sygdom herniated disk L5 S1 intervertebral er en patologi, hvor rensning af rygsøjlen er brudt:

• lændesmerter;
• medfødte sygdomme i rygsøjlen, hvor skiven mellem 5 lumbal og 1 sakral vertebrae har en forøget belastning (den sidste lændehvirvel med sacrum er større eller mindre end den nødvendige vinkel af lændehvirvelens fysiologiske bøjning);
• skoliose i lændehvirvelsøjlen, som ikke blev behandlet
• intens fysisk aktivitet i forbindelse med løft og bærende vægte
• nogle genetiske sygdomme, der forårsager svaghed i muskler og / eller ledbånd, der holder rygsøjlen;
• reumatoid arthritis, ankyloserende spondylitis;
• fedme, når intervertebrale diske (herunder L5 S1) tegner sig for en øget statisk belastning;
• skader på dette segment af rygsøjlen;
• sygdomme i de fartøjer, der direkte fodrer hvirvlerne
• lavt væskeindtag i løbet af dagen;
• mangel på calcium og fosfor i hvirvlerne.

Typer af L5 S1 brok og relaterede symptomer

Afhængig af den retning, hvor midten af ​​diskens udbulninger (pulpalkerner) stikker ud, kan en hernieret disk L5 S1 være:

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Herniated disc L5 S1, typer af patologi, behandlingsmetoder

Fra rygsøjlen, som er hovedkomponenten i muskuloskeletale systemet, afhænger helbredet af hele organismen. Udførelse af en række vigtige funktioner fører en konstant belastning til forekomsten af ​​sygdomme. At ignorere smerter i rygsøjlen er fyldt med komplikationer. Den intervertebrale brok L5 S1 betragtes som en almindelig komplikation, hvor skiven mellem den femte lændehvirvlen og de første sakrale hvirvler lider. Hvor farlig er denne sygdom, hvilke behandlingsmetoder bruges der til? Dette vil blive diskuteret i vores artikel.

De vigtigste egenskaber ved sygdommen

Hvad er en herniated disk L5-S1? Der er fem hvirvler i lænderegionen, de er sammenkoblet ved hjælp af store og små ledd. Disse forbindelser er intervertebral disk. Den består af en tæt gelélignende masse (kerne) og en tæt kapsel. Hver hvirvel i en bestemt del af rygsøjlen har sit eget navn. Den femte lændehvirvel er defineret som L5, og den første sakrale vertebra er S1. Disken mellem disse hvirvler er ikke som resten. Det har en trapezformet form, ikke rektangulær. Dette er et naturligt træk ved vores krop.

I modsætning hertil sker en brok. Hun er oftest diagnosticeret i denne disk. En brok er et brud på en tæt diskkapsel, som ikke længere kan holde en kerne i sig selv. Der er en knusning af disken med deformationen i form af et patologisk fremspring af den fibrøse ring. Det fører til kompression af nerve rødder, som er placeret inden for eller nær rygsøjlen. På grund af dette udvikles forskellige sygdomme.

Årsager til brok

Årsagerne til hernia lumbosacral kan være følgende faktorer:

• Store belastninger, der lægger pres på de intervertebrale diske, der reagerer på forbindelserne af rygsøjlen med underbenene og bækkenet.
• Ændringer i den fysiologiske bøjning, som er dannet af lændehvirvlen og sakrale hvirvler. Disken bliver mest sårbar, når der er en stor vinkel mellem dem.
• Stor vægt mand. Det hjælper med at øge den aksiale belastning på rygsøjlen som helhed, og især på lumbosacral-leddet.
• Medfødte styrkeegenskaber af ledbånd, muskler og sener.
• Kraftig fysisk arbejdskraft, løft og vægtoverførsel bidrager til slid på intervertebrale rumvæv.

Tilstedeværelsen af ​​flere faktorer øger risikoen for brok. Fysisk aktivitet har i alle tilfælde en særlig plads, da det er den, der oftest bliver hovedårsagen til broken.

Hvordan sygdommen manifesterer: kliniske symptomer

Symptomer på intervertebral brok er direkte relateret til kompressionen af ​​det nervøse væv i området med brokkekroppen. For det første er der en overtrædelse af placeringen af ​​væv, forekommer irritation. Umiddelbart er der hævelse og betændelse, de fører til forværring af symptomer, da kompressionen af ​​strukturer fra det nervøse væv stiger.

Med brok er følgende symptomer:

• Muskelspænding. En svag hævelse fremkommer på den ene side af den berørte rygsøjle, diskvævets væv komprimeres på grund af konstant muskelkontraktion, nerveirritation og betændelse.
• Smerte syndrom I den første fase af brodannelse opstår der alvorlige rygsmerter, der strækker sig til benet, bækkenet. Rygsmerter forværres af bevægelser, passerer ikke i ro. Ofte er smerten koncentreret i højre side.
• Neurologiske symptomer. Når rødderne af store nerveender, som er ansvarlige for bevægelsen af ​​underbenene, er irriteret, opstår der smerter, hvor den næseknude passerer. Patienten klager over smerter i lændehvirvelsområdet, de ses bag på låret og skinken, der er en brændende fornemmelse i ankelen og den ydre overflade af tibia. Der er en svaghed i begge eller en lem, følelsesløshed i benene.

Manifestationer afhænger af størrelsen af ​​brokken. Med en lille brok er der smertsyndrom, hvis hernia på L5 S1-disken er stor - symptomerne er neurologiske.

Typer af brok

Der er flere typer intervertebral brok L5-S1. De afhænger af lokalisering og klinisk billede af sygdommen. Med brok er de bageste laterale og bageste dele af disken næsten altid brudt, så det kaldes nogle gange den bakre brok. Behandling afhænger af sygdommens art.

1. Median brok er lokaliseret inde i spinalkanalens lumen. Det lægger pres på rygrødderne og forårsager næsten altid følelsesløshed og tab af følelse i benene.
2. Foraminal. Brok er placeret ved udgangen af ​​nerver fra rygsøjlen.
3. Paramedian brok. Den er dannet i en af ​​de anterolaterale overflader, og ikke i den centrale del. I en af ​​de nedre lemmer, smerte, følelsesløshed på grund af irritation af nerveprocesserne.
4. Sekvesteret brok. Det bestemmes af graden af ​​sværhedsgrad af intervertebral skive ødelæggelse, og ikke ved lokalisering. Du kan betragte det som en ekstrem grad af ødelæggelse. Med denne type brokhed opstår fuldstændig ødelæggelse af det fibrøse kapselareal, kernen undslipper i form af fragmenter ind i lumen i rygsøjlens kanal.

Diagnostik og behandlingsfunktioner

Mellem hvirvlerne udvikler lændehvirvelsygdråben langsomt, derfor kan den kun diagnosticeres efter undersøgelsen, som er ordineret af en kompetent læge. Sørg for at gennemføre en MR, denne undersøgelse vil hjælpe med at genkende alle de ændringer, der opstår i rygsøjlen, for at vurdere deres intensitet.

Med en herniated disk L5 S1 kan behandlingen være konservativ eller operativ, afhængigt af patologiens sværhedsgrad, smertens art og mulige komplikationer.

Operationel indgriben

Den kirurgiske fjernelse af brokken tages i undtagelsestilfælde, hvis følgende faktorer er til stede:

1. Smerter vedvarer i en måned og passerer ikke efter behandlingsforløbet.
2. Observerede indlysende neurologiske lidelser med begrænset lemmer motor aktivitet.
3. Symptomer på kompression af alle rottene i rygmarven, nerverne skrider frem og vokser hurtigt. Nederste lemmer er fuldstændig immobiliseret.

Operationen udføres ved hjælp af endoskopisk teknologi og den klassiske åbne metode. Metoden er valgt af kirurgen baseret på hans erfaring. Uanset hvilken metode der blev brugt, er lægernes hovedopgave at fjerne vævene på den ødelagte skive, som komprimerer de neurale strukturer.

Konservativ behandling

Grundlæggende konservativ terapi udføres under tilsyn af en læge, det er meget lang og omfatter:

1. administration af antiinflammatoriske lægemidler (Movalis, Revmoksikam, diclofenac);
2. tager stoffer, der reducerer muskelspasmer (Mydocalm, Sirdulad, Spazmalgon);
3. brugen af ​​lægemidler, der reducerer puffiness (Lasix, L-lysin escinate);
4. behandling med lægemidler for at forbedre strukturen i bruskvæv (kollagenkompleks, Alflutop, Mukosat);
5. fysioterapi behandling.

Under behandlingen er det vigtigt at ændre livsstilen, følg alle anbefalinger fra lægen, for ikke at provokere sygdommens tilbagefald.

Narkotikabehandling

Tildelt kompleks terapi, udført under lægens vejledning, er narkotika selekteret individuelt. Opgaven med lægemiddelterapi er at reducere inflammation og fjerne smerte. For at gøre dette bør behandlingen omfatte:

1. hondroprotektory;
2. antiinflammatoriske lægemidler;
3. blokade af novokain;
4. muskelafslappende midler;
5. B-vitaminer.

Hvert stof har sin egen funktion og formål. Chondroprotectors giver strøm til intervertebralskiverne og hjælper med at reparere beskadiget brusk. Anti-inflammatoriske lægemidler er nødvendige for at lindre betændelse og fjerne smerte. Hvis smerten ikke er lettet, er det nødvendigt at anvende en Novocain-blokade, det vil fjerne svær smerte. Muskelafslappende midler lindre spasmer af beskadigede paravertebrale muskler.

fysioterapi

Fysioterapi behandlinger er meget effektive til behandling af en brok. Glem ikke om det under opsvingstiden efter operationen og efter lægemiddelforløbet. Fysioterapeut kan anbefale magnetisk terapi, elektroforese. Veletablerede diadynamiske strømme, de lindrer smerte, hjælper musklerne rundt om rygsøjlen for at slappe af. Efter et kursus af fysioterapi hos patienter, forbedrer nervedannelsen til svækkede diske.

Med brok er øvelser med en træner på specielle simulatorer nyttige. Virkningen af ​​simulatorerne tager sigte på at genoprette spinal muskelsystemet og strække sig. En af disse simulatorer hedder swing Yulina. Det er en lodret svingende ramme, der i bunden er en modvægt. Under klasser på den kan patienten tage lasten ud af ryggen og trække det beskadigede segment. Klasser på swing Yulina effektiv til forebyggelse af denne sygdom og til behandling.

Hernia Massage

Massageforløbet anbefales til at lindre spændinger og styrke musklerne. Det er nødvendigt kun at tillade terapeutisk massage til fagfolk, da ikke-professionel indvirkning på den betændte del af rygsøjlen vil forværre situationen og medføre irreversible konsekvenser. Massage er involveret i at styrke lændebaggen, fører til tonen i de svækkede muskler i ryg og ben.

Hirudotherapy

Hirudoterapi er behandling med leeches, en effektiv metode i den komplekse behandling for herniation af lændehvirvelsøjlen. Efter et kursus af hirudoterapi hos patienter er blodtilførslen til hvirvlerne forbedret, spændingen i problemområdet er lettet.

Terapeutiske øvelser

Til patienter med hvirvelhernia tilbyder specialister et særligt sæt øvelser. Øvelser kræver ikke særlig træning, de kan udføres hjemme. Den belastning, der vil blive opnået under træning, hjælper med at styrke muskelvævet og aflaste spændinger.

1. Det er nødvendigt at ligge på ryggen og strække armene langs kroppen. Løft kroppen uden at løfte benene. Hold i 10 sekunder, vend tilbage til startposition. Gør mindst 5 tilgange, uden hast, tager 10 minutters pauser mellem øvelser.
2. Lig på ryggen med dine ben bøjet på knæene. Det er nødvendigt at spænde mavemusklerne, hold i et par sekunder, vejrtrækning er ikke det værd. Øvelsen gentages 10 gange.
3. Tag startpositionen, som i øvelsesnummer 2. Hånd berører det modsatte knæ. Lav en fjedrende bevægelse. Gentag dette med den anden side. Øvelse udført 10 gange.
4. At ligge på en hård overflade, langsomt, indånding for at trække de udstrakte arme til hovedet. Benene bøjes ikke, ryggen fra gulvet kan ikke blive slået af. På udånder, giv op. Øvelse at gøre 10-15 gange.

Mulige komplikationer

Det er meget vigtigt at fortsætte med behandling af patologi. Behandlingen er lang, men den er effektiv i de tidlige stadier af sygdommen. Hvis patologien ikke behandles, kan fremspring forekomme, hvor der er en forskydning af pulpalkernen og et tab af integriteten af ​​den fibrøse ring.

Sådan behandles en herniated disk L5 S1, hvilke øvelser at gøre

Den største belastning falder på lumbosakral ryggen. Anatomisk er den sidste femte lændehvirvel forbundet med den første sakrale hvirvel. Sakrummet er en knogle af fem sammengroede hvirvler, som er inkluderet i bækkenringen. På begge sider forbinder det med ilium med hjælp fra de sacroiliac leddene.

Af de 23 intervertebrale diske, som en person har, er sidstnævnte lige mellem den sidste lændehvirvel og de første sakrale hvirvler. Herniated disc L5 S1 er ikke den eneste, men den hyppigste (90%) årsag til rygsmerter. Dette problem forstyrrer oftere mænd over 40 år.

Årsager til intervertebral brok L5-S1

Forskere, der har studeret strukturen i intervertebralskiven, har konkluderet, at denne dannelse spiller rollen som en halvfund, der forbedrer ryggenes funktionelle rolle. Fra oven og under er det dækket af hyalineplader, der er forbundet til vertebrallegemets endeplade, hvilket gør det muligt at opretholde diskens magt, når det overgår fra barndommen til voksenalderen.

For at bevare ernæring er det nødvendigt at bruge rygens muskler. Pladernes rolle er, at de ikke tillader, at skivevæv trænger ind i de tilstødende hvirvler. Barnet har en halvfluid pulverformig kerne mellem hyalinpladerne, der består af proteiner og polysaccharider, som tiltrækker vand. Det er omgivet af en fibrøs ring af kollagen og elastiske fibre.

Af natur er den programmeret således, at kernen med alder taber viskositet, udtørringen opstår, disken bliver tættere i en voksen og taber dens elasticitet. 70% af rygmusklerne, der ikke anvendes i de fleste mennesker, gradvist atrofi, hvilket bidrager til diskdehydrering.

Der er en velkendt degenerativ sygdom med osteochondrose, hvis konsekvens er revner, tårer af den fibrøse ring, hvorigennem den celluloseformede kerne stikker ud. Afhængigt af hvor fremspringet er rettet, er der kompression af nerve rødderne. Det forårsager smerte og andre symptomer.

Dr. Bubnovsky: "En billig vare # 1 for at genoprette normal blodforsyning til leddene." Hjælper med behandlingen af ​​blå mærker og skader. Bagsiden og leddene vil være som i en alder af 18, bare smøre den en gang om dagen. "

Risikofaktorer

Fremdriften af ​​osteochondrose er som hovedårsagen til udviklingen af ​​hernial fremspring lettet af følgende faktorer:

• ugunstige arbejdsforhold i forbindelse med langvarig siddende, bøjning, ubehagelig kropsholdning eller løftevægte;
• mekaniske virkninger på rygsøjlen;
• spinal krumning;
• hoftsygdom (dysplasi);
• fedme og muskel svaghed;
• overvægtige atleter på grund af udviklingen af ​​muskler;
• afvisning af en sund livsstil til fordel for intensiv rygning og alkoholforbrug
• infektion;
• genetisk prædisponering.

Placeringen af ​​brokken bestemmes af latinske bogstaver, der angiver rygsøjlen og tallene, der angiver hvirvelens serienummer. For eksempel fortæller en brokkemuskel L5 S1, at intervertebralskiven mellem den femte lændehvirvel og den første sakrale vertebra påvirkes. Afhængig af tilstedeværelsen af ​​betændelse eller krænkelse af rygsøjlen skelnes der radikulitis og lumboghalgi.

Ifølge lokaliseringen af ​​det herniale fremspring inde i disken skelnes følgende typer:

• anterior eller ventral;
• posterior eller dorsal.

Bagsiden er opdelt i:

1. foraminal, hvor rødderne er ramt, passerer gennem foral foramen af ​​hvirvelens spinente processer;
2. median eller median, hvor fremspringet går mod rygkanalen i medial retningen;
3. paramedian eller nærmedian, fremspring mod kanalen nær median eller paramedian retning.

Når foralinen lider af en rygsøjle på den ene side, er der således isoleret venstre- eller højre-sidet radiculitis (lyumoishalgi).

Størrelsen giver dig også mulighed for at vælge flere typer:

• op til 5 mm - lille;
• op til 8 mm - medium;
• op til 12 mm - stort;
• over 12 mm - ekstra stort. Med denne visning vises operationen.

symptomer

De vigtigste symptomer er som følger:

• smerte;
• følsomhedsforstyrrelser;
• bevægelsesrestriktioner.

Smerterne er forskellige. Akut og pludselig rygsmerte kaldes ofte det karakteristiske ord "rygsmerter". De passerer inden for 1-2 uger. De har tendens til at intensivere med den mindste bevægelse, hoste, nysen.

Der kan være langvarig aching kedelig smerte, ledsaget af muskelspænding. Dette er en slags defensiv reaktion. På denne måde forsøger kroppen at holde det berørte segment af rygsøjlen i en stabil position. Konstant ensidig muskelspænding kan føre til skoliose - krumning i rygsøjlen, som forværrer graden af ​​fremspring.

Sårhed kan spredes langs benets laterale overflader, den såkaldte "lampasse" smerte. Bestråling er karakteristisk for mange læsioner, de kan opgive balgen, benet op til foden.

Komprimering af rødderne forårsager en krænkelse af følsomhed. Patienten føler følelsesløshed, krybende gåsebæger, huden på stedet, der er inderveret af denne rod, er tør, flager. Tommelfingeren taber følsomhed. Begrænsninger på mobilitet på grund af smerte kan have varierende grader af sværhedsgrad - fra begrænsende bevægelser til lammelse af benene. Samtidig forstyrres tendonreflekser.

Hos mænd og kvinder, på baggrund af L5-S1-brønden, udvikler lændehjerte-sacralområdet symptomer på seksuelle og reproduktive funktioner. Erektil dysfunktion, nedsat sædkvalitet, menstruationsforstyrrelser, infertilitet kan forekomme. Der kan være vandladningsproblemer. Dette er forbundet med et fald i blodcirkulationen i bækkenorganerne.

diagnostik

Den første undersøgelse af en kompetent neurolog giver dig mulighed for at indstille niveauet af læsionen. For at afklare diagnosen anvendes moderne diagnostiske metoder - ultralyd, CT og MR. Stadig relevant radiografisk undersøgelse.

Der er behov for differentiel diagnose med ankyloserende spondylitis, sygdomme i bækkenorganerne, onkologiske sygdomme. Af de neurologiske symptomer, der er karakteristiske for brok PKO - et symptom på Lasegue spænding - manglende evne til at løfte et retben fra den liggende position.

komplikationer

Processen med dannelsen af ​​en brok af den femte hvirvel i den nederste del går videre i visse stadier. Bulging og bulging af disken kan eksistere i lang tid uden at skifte til sekvestrering. Sequestration er den farligste fase af sygdommen, hvilket gør det muligt at betragte som en komplikation. Når dette sker, er den fuldstændige adskillelse af kernen fra de intervertebrale strukturer på grund af bruddet af det langsgående ligament. Kernen falder i retning af rygmarven, hvilket forårsager deres kompression.

Denne komplikation forekommer hos ældre patienter. Kernen bliver et frit fragment. I tilfælde af den pågældende type brok seksporeres den i det epidurale rum og forårsager horsetailsyndrom. Ud over smerter i patientens ryg og ben, er blærens og tarmens funktioner svækket, og følsomheden af ​​benene lider. Karakteristiske klager - vanskeligheden ved et langt ophold bag rattet og manglende evne til at bære sokker om morgenen.

Egenskaber ved behandling

L5-S1 brokkebehandling er ofte baseret på konservative metoder, men det kan også være kirurgisk behandling. Valget af metode er individuel, men i praksis kan det ofte vælges til fordel for konservative metoder. Beslutningen om valg af taktik tager en læge efter en grundig undersøgelse af patienten.

Konservativ terapi

Den mest almindelige behandlingsmetode er lægemiddelbehandling. Det tager sigte på at fjerne smerter, forbedre mikrocirkulationen i det berørte område, eliminere symptomerne på betændelse, lindre muskelkramper, genoprette brusk og regenerere disken. Det bør behandles ved brug af sådanne midler:

• muskelafslappende midler;
• hondroprotektory;
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
• smertestillende midler;
• vitaminer.

Narkotikabehandling giver en delvis virkning, resultatet forbedres, hvis problemet behandles grundigt. Massage og fysioterapi anvendes i vid udstrækning. Massage lindrer smerte, hævelse, forbedrer lumbalregionens bevægelighed. Øvelser fysioterapi er at foretrække at udføre liggende.

Yoga for brok PKO har en helbredende effekt, forudsat at asanas udføres korrekt under ledelse af en mester. Anmeldelser viser, at yoga er sikrere og mere gavnligt i løbet af rehabiliteringsperioden eller som forebyggende øvelser. Når nogen gymnastik kontraindikationer omfatter pludselige bevægelser - bøjning, bøjning, vridning.

Kinesioterapi introduceres aktivt i praksis ifølge metoden fra Dr. S.M. Bubnovskaya. Startende på lægecentret modtager patienten anbefalinger til fortsatte klasser derhjemme. Smerter lindres ved akupunktur eller blokade af lokalbedøvelse med hydrokortison. Traditionel medicin indebærer anvendelse af afkog og infusioner, gnidning og komprimering, terapeutiske bade med urter.

Kirurgisk behandling

Indikationer for kirurgi:

• manglende konservativ terapi;
• ekstra store størrelser;
• horsetail syndrom

Moderne kirurgi tilbyder to metoder til fjernelse:

• laser fordampning kan udføres;
• Du kan fjerne kernen med udskiftning af implantatet.

Efter operationen kan neurologiske symptomer fortsætte i lang tid, hvilket kræver en fuld rehabilitering.

forebyggelse

Overhold de grundlæggende krav, hvis essens er som følger:

• korrekt ernæring med fokus på vitaminer og calcium
• ingen hypodynamien;

Aktive bevægelser og målte belastninger under udøvelsen af ​​sport og fysisk arbejde, hvis formål er at udvikle det muskulære skelet og bruge inaktive spinal muskler.

Udtalelse fra læger

Det er lettere at forhindre udviklingen af ​​en brok end at behandle den. Hvis det sker at blive syg - behøver ikke selvmedicinere, kan kun en læge hjælpe. Eventuelle uforsigtige massagebevægelser eller arbejdet hos en ufaglært manuel terapeut kan have uforudsigelige konsekvenser.

konklusion

Hyppigheden af ​​denne patologi kræver øget opmærksomhed på overholdelse af forebyggende foranstaltninger, der starter fra barndommen. Forældre bør nøje overvåge ikke kun hvad barnet spiser, men også hvordan han bruger sin fritid. Et alternativ til en computer bør være udendørs spil, sport, svømning. Sandheden "Liv i bevægelse" kunne ikke være mere relevant for bevarelsen af ​​en bevægende sund rygsøjle.

Hernia disk 15 s1

Brevet "L" er en forkortelse for ordet "lumbal", hvilket betyder "lumbal". Bogstavet "S" er "sacrum", hvilket betyder "sakral". Således er sygdommen klassificeret som en brok, der dannes mellem den femte lændehvirvel og den første sakral rygsøjlen.

Dette er en ret alvorlig sygdom, så ved det første tegn på sygdom skal du straks søge behandling.

Den mest almindelige årsag til dannelsen af ​​en hernieret skive i lænderegionen er, at der var en tung belastning på underkroppen. Det er på dette område af den menneskelige krop, at vægten og tyngdepunktet af en person er koncentreret (den ligger to fingre under navlen). Ud over belastninger er denne del af ryggen konstant i bevægelse og betragtes som en af ​​de mest mobile.

Herniated disc 15 s1 udvikler sig meget oftere end andre sygdomme af samme type. Dette skyldes den maksimale belastning på de intervertebrale diske, som meget sjældent ligger i ro. Selv når en person sover eller bare ligger i dette område, er der altid en belastning.

Desværre tænker de fleste ikke engang på, at belastningen på bagsiden kan føre til meget triste konsekvenser. Ofte er årsagen til denne sygdom, at patienten ikke har beregnet styrke eller blot løftet vægten forkert. Hvis en hvirvelbrød forekommer, kan kirurgi være nødvendig, men oftere forekommer det ikke.

Årsager til en hernieret disk L5 S1

Hernier på niveauet af 15 s1 forekommer i 50% af sagerne på grund af den enorme aksiale belastning. Årsagerne til dette kan være: Forøget intradiskale tryk eller beskadigelse af ringrøret.

Den forreste langsgående ligament, der er placeret i lænderegionen, forhindrer den fibrøse ring fra at skifte, låse den. Det styrkes meget bedre end ryggen, som følge heraf sidstnævnte er yderst tilbøjelig til at tynde tættere på niveauet 15 s1. Det er som følge af denne belastning, at en brokkelse opstår.

Faktisk er der mange grunde til forekomsten af ​​brok, og den primære er osteochondrose.

Som følge af beskadigelse begynder den pulserende kerne i intervertebralskiven at tabe vand, og følgelig forringes dets dækningsegenskaber gradvis. Den fibrøse ring mister den nødvendige mængde næringsstoffer, som følge heraf begynder det at bryde ned. Da belastningen på rygsøjlen forbliver den samme, mens dens funktionalitet allerede er brudt, er der et stærkt pres på ringens vægge, hvilket fremkalder fremspringets fremspring (når intervertebralskiven bukker ud i rygsøjlen uden at bryde den fibrøse ring). Hvis der på dette stadium af sygdommen ikke tages behørigt hensyn til behandlingen, så kan en ring stadig bryde, hvilket i sidste ende danner en brok.

En anden årsag til sygdommen kan være en metabolisk lidelse. Faktum er, at de intervertebrale diske mangler deres eget netværk af blodkar. Således forekommer mætningen af ​​alle de nødvendige stoffer på grund af diffusion fra nærliggende væv. Hvis den krævede belastning er fraværende, sænkes denne proces, og de intervertebrale diske begynder at "sulte".

Situationen forværres også af konstant brug af kaffe og cigaretrygning. Blodet ophører med at være mættet med den korrekte mængde ilt, som følge af hvilket blodcirkulationen forringes betydeligt og berøver ryggen af ​​den nødvendige energi.

Symptomer på brokhed 15 s1

Denne brok er manifesteret meget tydeligt og hævder sig med akut smerte i lænderegionen. Smerter er særligt alvorlige ved bevægelse. Sommetider kan smerten spredes til gluteal regionen og passere ind i benet.

Hos mange patienter observeres også en følsomhedssygdom i det område, der er ramt af den beskadigede nerve rod. I sådanne tilfælde er følelsesløshed i foden eller svækkede reflekser i lemmerne karakteristiske.

Også sygdommen kan udløse svaghed i glutealområdet og storetåen. Patienter rapporterer følgende symptomer:

• en følelse af "pinde og nåle";
• prikkende i benene;
• følelsesløshed;
• smerte i sakrummet
• smerter i knæ og ankler;
• intermitterende eller vedvarende rygsmerter.

Smerter i sakrum og nedre ryg kan øges med vægtløftning, hypotermi og andre ændringer i kroppens tilstand. Oftest ledsages disse symptomer af en brændende fornemmelse i den strangulerede rygsøjle. Smerter der opstår i hofteforbindelsen kan spredes til foden langs lårets bagside.

Ofte fører en brok til smerte symptomer på flere steder på en gang.

Et andet tydeligt tegn på en brok, der er dannet, er den såkaldte "hoste-push". Når en patient nyser eller hoster, rammes han af en skarp, piercerende smerte i hans ben.

Det er værd at bemærke, at alle disse symptomer er karakteristiske for sygdommens standardforløb. Afhængigt af de enkelte egenskaber kan patienter opleve andre tegn på en brokkelse.

Brokkebehandling 15 s1

Hvis vi taler om selvbehandling eller traditionel medicin, vil svaret være entydigt. Herniated disc er umulig at helbrede alene, og sådanne metoder kan desuden føre til irreversible konsekvenser.

Brokkebehandling uden kirurgi (konservativ behandling)

Hvis patienten diagnosticeres rettidigt, og brokken er på et tidligt stadium, kan kirurgi undgås. Hvis patienten vendte sig til en specialist i tide, er det muligt at forhindre mulige konsekvenser og ikke lade brokene gå videre.

Lægen ordinerer behandling, som består i fjernelse af smerte symptomer, der ikke alene forårsager ubehag, men også hæmmer patientens bevægelse. Til dette formål udvikles et individuelt kursus af terapeutisk gymnastik og andre procedurer, der tager sigte på at styrke rygsøjlen, samt afbalancering af leddene i det lokomotoriske apparat.

Før du går ind for en operation, er det bedre at forsøge at komme forbi med konservativ behandling. Terapeutisk gymnastik har i de fleste tilfælde en gavnlig effekt. Faktisk er kun 10% af tilfældene operation nødvendig.

Brokkebehandling uden piller

Hvis diskens brok blev detekteret rettidigt, er patienten ordineret sengelast samt antiinflammatoriske lægemidler i første omgang. På dette stadium er sygdommen stoppet, smerte og betændelse fjernes.

Som følge af denne milde behandling kan kompressionen af ​​nerve rødderne forsvinde helt, hvorefter patienten ikke længere vil opleve smerte. Efter smertsyndromet er forsvundet, kan patienten fortsætte til næste behandlingsstadium - fysioterapiprocedurer, herunder gymnastik og terapeutisk massage. Normalt skal du først udføre langsomt fremadgående bøjninger og knebøj. Yderligere er opgaven gradvist kompliceret, og øvelserne udføres med modstand. Bedst af alt til dette formål den specialiserede simulator "Swing Yulina".

Sådanne procedurer er nødvendige for at stabilisere rygsøjlen og frigive klemte nerve rødder. Efter fysioterapi viser patienterne betydelige forbedringer, musklerne i ryggen og underlivet styrker.

En integreret del af genoprettelsen er en fuldstændig ophør af rygning.

drift

Kirurgisk indgreb for brokhinden 15 s1 betragtes som et ekstremt mål, og anbefales kun, når patienten fortsat oplever svær smerte i lang tid, selv efter konservativ behandling og fysioterapi.

Faktum er, at musklerne efter operationen genvinder meget langsomt, på grund af hvilken metabolisme er forstyrret. På grund af det faktum, at muskelkorsetten ophører med at udføre sine funktioner, er der risiko for en ny brok. Derfor er mikrodiscektomi til dato til behandling af denne sygdom kirurgisk. Operationen udføres endoskopisk, hvilket signifikant reducerer indsniternes størrelse, skaderne minimeres, og helingsprocessen er hurtigere uden risiko for gentagelse.

Fordelen ved denne operation er hurtigbedøvelsen. Erfaring har vist, at de fleste patienter føler sig væsentlig forbedring næste dag efter operationen. Hvis vi sammenligner mikrodiscektomi med konservativ terapi, så fra sidstnævnte, opnås resultatet ikke tidligere end i et år.

Hvis den intervertebrale brok blev fjernet, bliver patienten af ​​med smerte syndrom i mange år. I tilfælde af konservativ terapi vil patienten opleve intermitterende smerte, som i årenes løb kan øges og blive længere.

Mulige komplikationer af sygdommen

I sig selv er en brok ganske let behandlet, hvis den blev diagnosticeret af en specialist i tide. Ellers, hvis sygdommen er startet, kan alvorlige komplikationer, såsom fremspring, følge. Det kan udtrykkes i flere sorter:

• Cirkulært fremspring. I dette tilfælde begynder den intervertebrale skive at ekspandere og vokse. Dette er den mest almindelige form for komplikation.
• Medial fremspring. Meget ligner Schmorls brok.
• Dorsal. Som følge af denne komplikation er elementerne i nervesystemet fanget i rygsøjlen.
• Fælles.

Fremspring behandles i et kompleks, kræver ofte ikke kirurgisk indgreb. Men hvis sygdommen er gået til næste trin - ekstrudering, så er det næsten umuligt at genoprette ryggenes normale funktion uden operation.

Derfor er det bedre at søge hjælp fra en specialist i tide og ikke at starte sygdommen.

Herniated disk 15 s1 hvad er det

En brækkelse af 15 s1-disken forekommer mellem den første sakrale og femte lændehvirvler og er kendetegnet ved brud på rygsøjlen under tryk fra lændehvirvelen eller på grund af traumer. Sygdommen er dechiffreret som følger: L - "lumbal", det vil sige lumbal sektionen og S - "sacrum" eller sacral. Tallene angiver det ordinære nummer på hvirvlen.

Lændehvirvelområdet består af fem hvirvler, der er forbundet med hvirvelskiverne. De regulerer trykket på hvirveldyret, sikrer dets jævne fordeling og er ansvarlige for mobilitet. Når en brokkelse opstår, fejler mekanismen, skiven bukker ud, nerveenderne klemmes og smertsyndrom fremkommer.

Intervertebral brokkelse i lændehvirvelsøjlen diagnosticeres ret ofte, da det er lændehvirvelområdet, der bærer den største belastning: Personens tyngdekraft, vægten og den maksimale mobilitet af diskerne. Faren for hernia ligger i de alvorlige konsekvenser, der opstår i mangel af ordentlig behandling. Ud over svær smerte og ubehag i ryggen kan intervertebral brok skyldes fuldstændig eller delvis invaliditet.

Typer af brok

I medicin er der flere typer af 15 s1 diskbrækkelse, baseret på den retning, hvori udgangen af ​​massekernen dannes:

• Dorsal. Exit disk opstår i regionen af ​​rygmarven.
• Paramedial. Kernen bukkes til venstre eller højre af rygmarven.
• Cirkulære. Brok er dannet over hele området af rygmarven.
• Medial. Uddannelse sker i midterlinjen til rygkanalen.

Hovedårsagerne til 15 s1 disc herniation er:

• barndom hip dysplasi;
• osteochondrose, skoliose, forstyrrelser i kropsholdning og medfødt spinalkurvatur;
• fysisk anstrengelse og sportsskader
• længe forbliver i en siddestilling ("stillesiddende" arbejde);
• Ulykker forårsaget af whiplashskader (skarpt hovedbevægelse fremad og vippes baglæns);
• ukorrekt behandling af dysplasi hos børn, hvilket resulterer i bekkenforvrængning
• ubalanceret ernæring;
• dårlige vaner (rygning reducerer niveauet af blodmætning med ilt, kaffe nedsætter blodcirkulationen i vertebrale væv);
• adynamia (mangel på fysisk aktivitet);
• gynækologiske sygdomme, der forårsager svaghed i ledbånd og muskler;
• mangel på fosfor og calcium.

symptomer

Meget ofte vises en skarp smerte i nedre ryg, når du læner fremad og bærer vægte foran dig. Det opståede smertesyndrom kan vare i lang tid, mens du regelmæssigt holder bevægelsen nede og får patienten til at "fryse" i en stilling.

Sygdommen har udtalt symptomer, som forstyrrer patientens sædvanlige livsstil. Akut eller stigende rygsmerter er hovedsymptomet i rygmarv. Sygdommen kan have andre tegn:

• smerten spredes til benet, strækker sig gennem låret til knæet og ankelen, følelsesløshed i ekstremiteterne kan mærkes;
• med en lang stående eller sidder, lukker kroppen "
• tab af følsomhed i lænderegionen, skinker;
• gåsehud, svækkelse af de store tårefunktioner
• Tilstedeværelsen af ​​en "hostesprængning" (nysen og hostesmerter kan øges).

Behandlingsmetoder

Ved behandling af lændehvirvelsygdoms intervertebrale brok er det meget vigtigt at aflevere en omfattende undersøgelse på forhånd og identificere patologi. Tidligt diagnosticeret sygdom er mulig for ikke-kirurgisk behandling. I de tidlige stadier af sygdommen er det muligt at stoppe dets progression og forhindre udvikling af komplikationer. I begyndelsen af ​​behandlingen er hovedopgaven at fjerne smertesyndromet, genoprette det muskulære korset, fjerne subluxation af hvirvlerne og styrke artikulære overflader. Ofte er patienten ordineret medicin i kombination med terapeutiske øvelser.

Narkotikabehandling indebærer at tage en række eksisterende stoffer:

• muskelafslappende midler (for at eliminere muskelspasmer)
• antiinflammatoriske lægemidler (fjern smerte og betændelse);
• vitaminer fra gruppe B (de tillader nerveimpulsen at passere til muskelvævene langs den klemmede nerve);
• chondroprotectors (involveret i reparation af brusk, som bærer næringsstoffer til intervertebralskiven);
• Novocain-glucocorticoid blokade (for at fjerne smerter).

For at styrke musklerne og aflaste spænding anbefales patienten at gennemgå et kursus af massage. Det bør kun udføres af en specialist, fordi ikke-professionel indvirkning på den beskadigede del af rygsøjlen kan forværre patientens tilstand og føre til uoprettelige konsekvenser. Massage procedurer tone op de svækkede muskler i ben og ryg, der deltager i at styrke lændebaggen tilbage.

Hirudoterapi er en af ​​de alternative måder at behandle en brok. Metoden er ikke i stand til fuldstændigt at helbrede brokken, men i kombination med andre terapeutiske foranstaltninger forbedrer patientens velbefindende signifikant. Hirudoterapi forbedrer blodcirkulationen i de beskadigede hvirvler og hjælper med at lindre spændinger i problemområdet.

Fysioterapi teknikker, såsom elektroforese, magnetisk terapi og diadynamiske strømme, lindre akutte smerter og bidrage til afslapning af paravertebrale muskler. Efter brug af fysioterapi hos en patient forbedrer nervens ledning til de stramme skiver.

Hvis en lændehvirvelsygdom forekommer, anbefaler lægerne træning på specielle simulatorer. Deres brug er rettet mod at strække rygsøjlen og holistisk restaurering af det spinal muskulære system. Særligt effektiv show swing Yulina. Denne simulator er designet som en lodret svingramme med en modvægt placeret nederst. Patienten kan lindre rygmarven under træning og strække det beskadigede segment. Sådanne klasser anbefales ikke kun til patienter med diagnosticeret brok, men også til forebyggelse af denne sygdom.

Terapeutiske øvelser

Fysiske belastninger på rygsøjlen og mavemusklerne lindrer spændingen og styrker muskelvæv. Da lænderegionen er ansvarlig for størstedelen af ​​alle belastninger, kan den resulterende smerte være en smule gener. Der er et kompleks af træningsterapi til hvirveldyr. Øvelser kræver ikke yderligere fysisk træning, de kan udføres hjemme på et passende tidspunkt for patienten.

1 Læg på ryggen, udvid den øvre og nedre del af kroppen langs kroppen. Løft langsomt kroppen uden at løfte fødderne fra overfladen. Bliv i denne position i ti sekunder. Herefter går du langsomt tilbage til startpositionen. Det er nødvendigt at udføre 5-10 tilgange med et interval på 30 sekunder til hvile.

2 Lig på din ryg, læg armene langs kroppen og bøj dine ben lidt på knæene. Forsøg at spænde abdominale muskler og holde dem i denne position i nogle få sekunder. På samme tid uden at holde vejret. Gentag øvelsen ti gange.

3 Lig på en flad overflade, benene bøjede på knæene. Forlæng den ene arm og rør det modsatte knæ med det. Lav en lille modstand. Efter gentag med den anden hånd. Det krævede antal tilgange 10-15.

4 Sæt på skælens hæle og strække armene foran dig. Palmerne skal røre gulvet. Prøv så meget som muligt at strække dine arme fremad, mens du ikke løfter skinkerne. Gentag mindst fem gange.

5 Ligge på en hård overflade, læg armene langs kroppen. Indånd langsomt og træk de strakte arme mod hovedet. Træk ikke taljen fra overfladen, bøj ​​ikke benene. På udånder, hænder tilbage til stillingen "ved sømene." Udfør ti til femten gange.

Sådan helbrede intervertebral brok på Evminovs bestyrelse, læs her.

Kirurgisk behandling

Når konservative metoder til lændehvirvelshernia reparation ikke giver synlige resultater, læger ty til operative måder at fjerne sygdommen. Hovedsignalerne til operationen kan være akut smerte, som endda smertestillende midler, afføring, urinationer eller fuldstændig eller delvis lammelse af underekstremiteterne ikke kan klare.

Ofte gennemføres operationen gennem et lille snit. Lægen fjerner det beskadigede område på disken, hvilket lægger pres på rygmarven eller nerveenderne. Dens ekstraktion foregår ved hjælp af "sugning ud" negativt tryk eller fordampning af en disk af en laser.

Kirurgi i fuld skala er yderst sjælden, når det berørte område af den intervertebrale skive fjernes med et standard kirurgisk instrument gennem et stort snit. Denne metode har mange ulemper, blandt hvilke er en lang rehabiliteringsperiode.

Et positivt resultat af behandlingen af ​​en lændehvirvelsygdom afhænger af den startede behandlinges aktualitet og den korrekte diagnose af sygdommen. Sygdommen er let tilgængelig for konservativ behandling uden at ty til kirurgisk indgreb. Ved at udføre alle lægeordinationerne vil lindring af bregnesymptomer og hjælpe med at eliminere patologien fuldstændigt, samtidig med at man undgår gentagelser og komplikationer.

Sådan behandles en herniated disk L5 S1, hvilke øvelser at gøre

Over og under er hver hvirvler dækket af et tyndt bruskvæv, takket være, hvorpå intervertebralskiven er drevet. Med betydelige belastninger af rygsøjlen forværres indtrængningen af ​​næringsstoffer. På grund af dette er der en hernieret disk L5 S1, da diskerne placeret mellem disse hvirvler tegner sig for den største belastning.

Allerede i den indledende fase af kurset svækker en sådan patologi signifikant patientens livskvalitet og manifesterer sig i form af alvorlig smerte i ryg og ben. Denne sygdom er ret farlig, da det med tiden ikke alene kan føre til forlamning, men også fremkalde en forstyrrelse af aktiviteten hos mange indre organer.

grunde

Herniated disc L5 S1 årsager kan være meget forskellige. Især faktorer som:

• lændesmerter;
• medfødte sygdomme i rygsøjlen;
• skoliose;
• betydelig fysisk anstrengelse
• genetiske sygdomme;
• fedme;
• rygskader.

Derudover kan problemer med skibe, der giver hvirvlerne, udløse sygdommen. Påvirker også den patologiske proces af utilstrækkeligt væskeindtag, såvel som mangel på fosfor og calcium i kroppen.

Forskellige typer af sygdommen

L5 S1 skivebrækthed er dannet i lænderegionen og de laveste hvirvler er involveret i denne proces. Denne patologi manifesteres på grund af anatomiske træk, da der påføres overtryk på underkroppen. Sygdommen er lokaliseret i lumbosakral rygsøjlen. Dette område betragtes som den mest mobile.

Afhængigt af placeringen af ​​patologien skelnes der følgende typer af hernierede diske:

Cirkulær herniation af intervertebralskiven L5 S1 er kendetegnet ved, at pladens prolaps forekommer i hele parameteren og strømmer jævnt. Diffus læsion indebærer, at fremspringet mellem den intervertebrale skive er ujævn og kan forekomme i flere dele af rygsøjlen.

Ryggens dorsale brok forårsager ryggmargens patologi at strømme. Ofte fremkalder denne tilstand overdreven klemning af nerveender. I tilfælde af lateral skade forekommer et fremspring af den intervertebrale skive på siden, og sygdommen manifesterer sig straks med meget skarpe smerter.

Ofte fremkalder den bageste brok en signifikant krænkelse af den økologiske nerve, og i tilfælde af sen opdagelse af patologien elimineres den kun ved at udføre en operation.

symptomer

Hernias bringer meget smerte og ubehag til patienten til patienten. Median brok L5 S1 har tilstrækkeligt klare og udtalt tegn, især som:

• svær smerte
• brændende og følelsesløshed i underekstremiteterne
• bevægelsesbegrænsning
• muskelatrofi af benene
• lammelse.

Symptomer på patologi afhænger i høj grad af sværhedsgraden af ​​kurset. Atrofi af muskler forekommer i de mest avancerede stadier, hvorfor det ofte er umuligt at genoprette motoraktiviteten selv efter operationen. Dette skyldes det faktum, at de beskadigede områder af hvirvlerne fremkalder en overtrædelse af blodcirkulationen. Derudover opstår der som følge af beskadigelse af rygerner, brændende smerter og i nogle tilfælde lammelse.

diagnostik

For korrekt at bestemme forekomsten af ​​en median brok, gennemfører lægen en grundig undersøgelse. For at bestemme den nøjagtige størrelse af de herniale formationer udføres computertomografi eller MR.

Derudover kan der tildeles et røntgenbillede, som bestemmer lokalisering af brok og skadekarakteristikken.

Egenskab af behandling

Behandling af en hernieret disk L5 S1 afhænger stort set af dens størrelse. Hvis formationen er mindre end 5 mm, så behandles den ved hjælp af speciel gymnastik og udstrækning af hvirvlerne. Hvis brokken er større, men dens størrelse ikke overstiger 8 mm, betyder terapi brugen af:

• medicinske lægemidler;
• gymnastik;
• massage;
• Fysioterapi.

Fra medicin medicin er ofte ordineret analgetika, antiinflammatoriske lægemidler, samt en lang tid at tage chondroprotectors.

Hvis brækkens størrelse er mere end 12 mm, skal patienten regelmæssigt holdes på hospitalet med sengestøtte til fuldstændig fjernelse af smertefulde fornemmelser. Efter eliminering af den akutte form af patologien overføres patienten til hjemmebehandling. Operationen udpeges kun i det mest ekstreme tilfælde, hvis der er en klemning af nerveender eller forekomsten af ​​komplikationer.

Hvis brokken er større end 12 mm, vises operationen nødvendigvis. I dette tilfælde anvendes mikrokirurgiske og endoskopiske teknikker. Efter behandling kræves fjernelse af den belastning, der udøves på rygsøjlen. I nogle tilfælde vises en speciel korset. Tidlig behandling vil bidrage til at forhindre yderligere spredning af sygdommen.

Konservativ terapi

Konservativ terapi skal være omfattende. Først og fremmest er det nødvendigt at gennemføre lægemiddelbehandling for at fjerne smerte og betændelse. Drogterapi indebærer at tage:

• antiinflammatoriske lægemidler;
• chondroprotectors;
• muskelafslappende midler;
• novocoin blokade;
• gruppe B-vitaminer.

Antiinflammatoriske lægemidler hjælper med at fjerne smerte og betændelse. Muskelafslappende midler hjælper med at lindre spasmer af beskadigede paravertebrale muskler. Chondroprotectors hjælper med at genoprette beskadiget brusk samt give strøm til intervertebrale diske. Med betydelig smerte anvendes Novocainic blokade, hvilket hjælper med at fjerne alvorlig smerte.

Massage anses som et godt middel, som hjælper med at lindre spasmer i de spændte muskler og styrke musklerne i rygsøjlen. Terapeutisk gymnastik bruges også i vid udstrækning, hvilket hjælper med at styrke musklerne og lindre stress på de syge hvirvler.

Kirurgisk behandling

Behandling af en brok gennem kirurgi betragtes som den mest ekstreme foranstaltning, hvorfor de fleste læger forsøger at forhindre dens gennemførelse på alle måder. Det anbefales kun at udføre operationen, hvis de smertefulde fornemmelser ikke kan elimineres i lang tid.

Operationen bruger microdiscectomy, som hjælper med at reducere skadens størrelse og derved minimere risikoen for tilbagefald.