Bones af små babyer er i en tilstand med konstant vækst. Dette er fyldt med deres hyppige skade. Den sværeste og farligste brud er en kompression fraktur i rygsøjlen hos børn. Børn lider sjældent af en sådan skade, men det kan bære bivirkninger.

Voksne skal vide, hvordan man beskytter et barn mod sådanne skader, hvordan man diagnostiserer rygmarvsfrakturer og hvad man skal gøre for førstehjælp. Børns knogler vokser sammen meget hurtigere end voksne. På trods af dette tager behandlingen af ​​konsekvenserne af sådanne skader under hensyntagen til den tid, der bruges til rehabilitering, omkring to år.

Kernen i patologi

Først og fremmest er det en meget stærk skade, som er mulig at få engang med et svagt men skarpt slag. For eksempel, mens du hopper, dyker eller falder på skinkerne. En anden årsag til denne sygdom er calciummangel, som er en satellit af osteoporose.

Bemærk, at en type kompression fraktur, der ikke ledsages af komplikationer, ofte ikke diagnosticeres. Dette skyldes, at symptomerne er næsten fraværende. Forældre, hvis børn har lidt rygsøjl, tror nogle gange, at smerten snart vil falde, og det bliver bedre. Men det er desværre ikke altid tilfældet, og konsekvenserne kan være meget vanskelige.

Kompression er kompression. Derfor er denne type brud et resultat af komprimering af rygsøjlen. Ryggvirvlerne ændrer form og revner på dem. I de fleste tilfælde er den nedre og centrale del af brystområdet, lænderegionen, beskadiget.

Kompression fraktur er af tre typer og er klassificeret efter sværhedsgrad:

• Det første grads traume diagnosticeres, når forandringen i hvirveldyrets længde ikke er mere end en tredjedel af hele størrelsen. Anden grad er karakteriseret ved en forandring i form af halvdelen af ​​rygsøjlen. Den tredje grad af sværhedsgrad ledsages af skade på mere end halvdelen af ​​hvirveldyrets størrelse.
• Skader på første fase anses for at være stabile. Resten er ustabil, deres særegenhed er, at hvirveldyret bevæger sig. Skades karakter kan være enkelt eller flere.

• Se også: Behandling af komprimeringsfrakturer i lændehvirvelsøjlen.

Kendetegnende for sygdommen

Hvis der er en ringe skade på hvirvlerne, kan diagnosen muligvis ikke give resultater, fordi der ikke er nogen særpræg. En erfaren specialist skal producere palpation og tapping, hvilket vil hjælpe med at bestemme det mest smertefulde område. Et tegn på skade kan også påvises ved at trykke på hovedet og underarmen. Børn, der har brudt rygsøjlen, advarer bevægelser.

Symptomer på kompression fraktur:

• Under skade er der vejrtrækningsproblemer;
• Ubehagelig smerte og muskelspænding på skadestedet
• Følelse af smerte ved belastning af rygsøjlen.

Spinalfraktur ledsages ofte af smerter i maven. Lammelse af ekstremiteterne og problemer med bækkenorganernes funktion observeres sjældent, kun i de tilfælde, hvor thoraxområdet er berørt, og hvirveldyrene er forskudt.

Den hyppigste klage ved en kompression fraktur er et vejrtrækningsproblem, i sjældne tilfælde er det forsinket. Hvis livmoderhvirveler er skadet, kan du være opmærksom på hovedets særlige stilling og problemer med bevægelser af det. I hvert fjerde tilfælde af en kompression fraktur er symptomer på rygsirritation i rygmarven til stede.

behandling

I de fleste tilfælde bringer forældre deres børn til hospitalet. Men i nogle situationer skal læger give nødhjælp på stedet. Uanset hvad skadenes art vil blive diagnosticeret, er det vigtigt at være yderst forsigtig og forsigtig. Det er nødvendigt at spørge barnet, hvordan han føler, og bestemme den omtrentlige grad af skade. Derudover er det nødvendigt at forstå, hvilken type brud der er til stede, uanset om der er komplikationer.

• Se også: Fraktur i brysthulen.

Companions of fractures med komplikationer er lammelse og parese. Heraf følger, at det er nødvendigt at indsamle det mest voluminøse billede af sygdommen. Hvis der i det mindste er minimal mistanke om brud med komplikation, bør barnet kun transporteres i en specielt udstyret ambulance.

Ved skader på det cervicale rygsøjle overlejrede specielle dæk.

Ved skader på andre afdelinger under transporten af ​​barnet ved hjælp af en hård bårer. Hvis der ikke er nogen hård bårer, så kan du tage bløde dem, men barnet skal ligge på maven. En pude er placeret under hans hoved og skuldre.

På hospitalet er barnet anbragt på et skråt skærm. Hvis lægen diagnosticerer en brud uden komplikationer, er der ikke ordineret nogen særlig behandling. Det hele kommer ned til at bruge et korset i nogen tid. Hvis bruddet ledsages af komplikationer, kan kirurgi udføres. I enhver situation er det vigtigt at straks konsultere en læge. Behandling af spinal kompression frakturer hos børn suppleres med massage og motion terapi:

• De første syv dages behandling. Tildelte fysioterapi sessioner, der sendes for at forbedre hjerte, lunger og mavefunktion. Øvelser udføres, der advarer mod at reducere muskelstyrken.
• De næste to måneders behandling. Tildelte øvelser, der har til formål at styrke musklerne. Forøger belastningen på ryggen.
• Varigheden af ​​den tredje periode afhænger af barnets individuelle karakteristika. På dette tidspunkt er øvelser foreskrevet, som består af øvelser med belastning og modstand.

Derudover er en massage foreskrevet. Det er vigtigt, at det udføres af en kvalificeret specialist. Selvbehandling i denne situation er fyldt med alvorlige problemer.

• Se også: Konsekvenser af rygmarvsfrakturer.

Konsekvenser af brud

Det tager tilstrækkelig tid til fuldt ud at komme sig fra en brud. Det hele afhænger af kroppens individuelle karakteristika og arten af ​​skaden. Den mest sikre prognose har kompression frakturer af 1. sværhedsgrad. I sådanne situationer opnås det fulde opsving hurtigt og effektivt. Nogle gange har en skade følgende konsekvenser:

• kyphosis;
• osteoporose;
• Spondylitis.

Hvis du ikke øjeblikkeligt søger lægehjælp, kan resultatet af skade være et handicap. Der vil være risiko for sådanne alvorlige konsekvenser som: kyphoscoliosis, nekrose af rygsøjlen og mange andre.

forebyggelse

Generelle regler for forebyggelse af børneskader bruges også til at forhindre rygmarvsfrakturer. Forebyggende indvirkning skal have forældre og lærere. Det er disse mennesker, som er ansvarlige for at sikre, at børn er i sikre forhold i deres fritid. Derudover er det vigtigt at jævnligt forklare for børn hvordan man opfører sig for at undgå skader.

Hvis du får en så alvorlig skade som rygsøjlenes kompression frakt, er det vigtigt at straks søge lægehjælp. Under behandlingen af ​​sygdommen skal du omhyggeligt følge alle lægenes forskrifter og følge alle nødvendige procedurer og øvelser.

Omhyggelig opmærksomhed på barnets helbred hjælper fuldt ud på at genoprette på kortest mulig tid.

Hvordan udføres transport ved spinalfrakturer?

Spinalfraktur kompression hos børn

Mekaniske skader i muskuloskeletale systemet findes ofte hos børn, som er forbundet med de særlige forhold ved udviklingen og strukturen af ​​den voksende organisme. Eventuelle skader på rygsøjlen hos et barn kan medføre alvorlige konsekvenser i fremtiden og kræver derfor særlig opmærksomhed hos læger og forældre. En af de mest farlige skader i rygsøjlen er en kompression fraktur, som kan forekomme selv efter mindre skader. Den gode nyhed er, at med rettidig diagnose og behandling af knogler hos børn vokser sammen meget hurtigere end hos voksne og ikke påvirker patientens livskvalitet.

Kompression fraktur - hvad er det?

Udtrykket "komprimering" i oversættelsesorgan betyder kompression, det vil sige en kompression fraktur opstår på grund af den kraftige kompression af legemet på en af ​​hvirvlerne, som følge heraf erhverver en uregelmæssig kileformet form. Dens øverste del strækker sig ud over de normale grænser, og den nederste skærer ind i eller presses ind i hvirveldyret, der er under den, som følge heraf falder den også sammen. Sommetider er vævet beskadiget så meget, at fragmenterne kommer ind i rygkanalen og beskadiger rygmarven.

Til reference: oftest forekommer komprimerede skader på rygsøjlen hos børn i alderen 10-15 år, men kan forekomme i førskolebørn, babyer og endda nyfødte - som regel er årsagen deres fødselsskader.

grunde

Ofte forekommer en komprimeringsfraktur i rygsøjlen som følge af mekanisk beskadigelse af væv under spring og fald. På grund af organismernes alderlige egenskaber er rygsøjlen og de omgivende væv hos børn ret svage, derfor er et alvorligt fald ikke nødvendigt for at få skader. For at nedbryde hvirvlerne i sternum eller nedre del af ryggen er det nok at lande fra højden af ​​din højde på skinkerne eller falde op og ned fra en lille højde. Skader på hvirvlerne i livmoderhalskvarteret er karakteristiske for ulykker og såkaldte whiplashskader, når en persons hoved skærer sig fremad og derefter bagud, eller omvendt, såvel som at ramme hans hoved mod vand under dykning.

Derudover kan spinalfrakturer forekomme efter akavede eller pludselige bevægelser, løfte vægte og strejke til bagsiden, uregelmæssige belastninger. Risikogruppen for udvikling af en sådan patologi omfatter børn med forstyrrelser i muskuloskeletalsystemet, knoglesygdomme, rygsøjle-neoplasmer, såvel som dem, der ikke spiser rigtigt og ikke modtager nok vitaminer og næringsstoffer.

symptomer

Hos børn er manifestationer af en kompression fraktur ikke så udtalte som hos voksne, og eksponeringsintensiteten svarer ofte ikke til skadeens kompleksitet (med andre ord kan der forekomme skade selv efter en mild indvirkning eller et lille fald). Af disse årsager er det svært at mistanke om, at noget er forkert, hvorfor en skade kun diagnostiseres efter et stykke tid.

Symptomer på en spinal kompression fraktur omfatter:

• muskelspænding ved skadesstedet
• åndenød, åndenød;
• smerte på stedet for skade, nogle gange helvedesild;
• hævelse af blødt væv, cyanose af huden;
• stivhed og begrænset bevægelse
• forværring af sundhed, træthed, svaghed, hovedpine, svimmelhed.

Manifestationer af kompression frakturer afhænger af graden, placeringen og karakteristika af skaden, såvel som alder og generelle tilstand i kroppen - hos børn med svagt muskel og knoglevæv er symptomerne normalt mere udtalte.

Tabel. Hvad bestemmer symptomerne på kompression frakturer.

Smerter i ukomplicerede skader kan variere fra mild til intens, men oftest er moderate, så de er skyldige på konsekvenserne af skade. I tilfælde af komplicerede skader ledsages smerter af neurologiske symptomer (fx tab af følsomhed hos en bestemt del af ryggen eller lemmerne), derfor er det meget lettere at diagnosticere dem.

Afhængig af kendetegnene ved skader på hvirvlerne er kompression frakturer opdelt i kileformet, komprimering og fragmentering. Ved kileformede læsioner erhverver ryghvirvelen i den øvre del en kileformet form, idet kompressionsaftagelige dem er kendetegnet ved en rygg i rygsøjlen. Et fragment af den forreste overdel bevæger sig fremad og beskadiger ledbåndene. Endelig er den mest komplekse fragmentering fraktur opdelingen af ​​rygkroppen i flere dele, hvoraf nogle kan beskadige rygmarven og forårsage neurologiske symptomer.

OBS: Ca. 30% af børnene har et kortvarigt tab af evne til at gå og flytte - dette fænomen går hurtigt, men er et vigtigt diagnostisk tegn.

Hvad er farlig kompression fraktur i rygsøjlen?

Hvis ubehandlet kan en kompression fraktur have alvorlige konsekvenser, herunder:

• spinal deformitet
• neurologiske lidelser;
• ustabilitet af hvirvlerne
• osteochondrose, radiculopati og andre patologier;
• krænkelser af det kardiovaskulære system i brystets læsioner.

Den alvorligste komplikation ved en sådan skade er at klemme eller beskadige rygmarven under en fragmenteringsbrud, som kan forårsage parese, lammelse og fuldstændig immobilitet hos patienten. Desuden er en brud på livmoderhvirvlerne (det er ret sjældent, men det har den mest ugunstige prognose) truer med lammelse af de muskler, der er ansvarlige for vejrtrækning, og som følge heraf døden.

Hvis du vil vide mere detaljeret, symptomerne på en brud på den cervicale rygsøjle, samt at overveje metoder til behandling, kan du læse en artikel om det på vores portal.

diagnostik

For at undgå ubehagelige konsekvenser, med den mindste mistanke om en kompression fraktur af barnets rygsøjlen, skal den så hurtigt som muligt leveres til en lægeanlæg. Diagnosen udføres af en traumatolog på grundlag af en omfattende undersøgelse, der begynder med indsamling af anamnese, klager og ekstern undersøgelse af patienten. Palpation af rygsøjlen kan bestemme det mest følsomme punkt, der angiver det beskadigede område. For at bekræfte diagnosen anvendes instrumentelle metoder (røntgen, MR, CT), som gør det muligt at bestemme placeringen, typen og karakteristika for bruddet, samt identificere associerede skader og lidelser.

Opmærksomhed: Det er vigtigt at skelne en komprimeringsbrud fra rygsøjlen fra kileformede fejl i hvirvler og andre medfødte abnormiteter. Derfor skal patienten og hans familie huske alle de begivenheder, der gik forud for skadens manifestationer - dette vil hjælpe lægen med at foretage en præcis diagnose.

Førstehjælp

Det er strengt forbudt at træffe foranstaltninger i tilfælde af kompressionsbrud i rygsøjlen - om muligt bør barnet blive efterladt i den stilling, han var i på skadetidspunktet, og derefter ringe til en ambulance.

Det anbefales ikke at vende, hæmme eller løfte patienten, da dette kan forårsage vertebral dislokation og rygmarvsskade. Hvis det er nødvendigt at flytte det fra sted til sted, er det nødvendigt at handle meget omhyggeligt, og sørg for, at rygsøjlen ikke bøjes. I de fleste tilfælde er børn i stand til at bevæge sig selvstændigt, men en tilfredsstillende sundhedstilstand betyder ikke, at de ikke har brug for lægehjælp. Det anbefales ikke at give smertestillende midler, beroligende midler eller andre lægemidler til den skadede - de kan smøre symptomerne på skaden og gøre diagnosen vanskelig.

behandling

I spinal kompression frakturer kræver patienter under alle omstændigheder indlæggelse af hospitaler, og opholdets længde i en medicinsk institution afhænger af skades kompleksitet og egenskaber. Lægernes vigtigste opgave i første behandlingsfase er at lindre den forreste del af rygsøjlen så meget som muligt for at undgå deformation af rygmarven og rygmarvets komprimering. Til dette er barnet anbragt på en hård overflade og trukket ud af kroppen ved hjælp af specielle enheder - Delbe ringe eller Glisson sløjfer, og sandposer er placeret under lænder og nakke. Med et stærkt smertesyndrom udføres symptomatisk behandling med anæstetiske lægemidler i aldersdosis.

Grundlaget for terapi af kompression frakturer hos børn er fysioterapi, og klasser skal startes fra de første dage efter diagnosen. For det første udføres vejrtræknings- og træningsøvelser i den udsatte stilling, hvorefter de bevæger sig til aktive bevægelser med arme og ben, gymnastik på alle fire og knæ. For at forbedre tilstanden anvendes fysioterapeutiske metoder - elektroforese, UHF, ultraviolet bestråling, ozocerit applikationer mv.

Hvis genoprettelsesprocessen går godt, lægges et specielt korset på barnet og placeres lodret. Denne fase skal være gradvis - hver dag skal du øge tiden på dine fødder i 10-15 minutter, og så begynde du gradvist at gå. Behandlingens varighed afhænger af kompleksiteten og egenskaberne ved skaden, men som regel bør børn med kompression frakturer tilbringe på hospitalet i mindst 35-45 dage.

I vanskelige tilfælde er kirurgi nødvendig - vertebroplasti, som udføres for at korrigere rygsøjlens højde, og for fragmenteringsbrud og rygmarvsskader, er det nødvendigt at installere specielle metalstrukturer.

Opmærksomhed: hos børn udvikles komplikationer efter komprimeringsbrud i rygsøjlen på grund af manglende overholdelse af medicinske anbefalinger, så forældre bør strengt sørge for, at barnet overholder sengeluften og regelmæssigt udøver.

rehabilitering

Selv om behandlingen var vellykket, bør barnet være under tilsyn af en læge i 1-2 år. I løbet af genoprettelsesperioden skal du fortsætte med at deltage i medicinsk gymnastik under tilsyn af en specialist, og for at konsolidere effekten af ​​øvelserne, ordineres patienter med massage og fysioterapi. Ernæring spiller en vigtig rolle: kosten skal omfatte friske grøntsager og frugter, mejeriprodukter, mælk og fad med gelatine, som bidrager til genoprettelsen af ​​knogler og bruskvæv. Efter rådgivning med en læge kan calciumtilskud og særlige vitaminkomplekser tages.

Prognosen for spinal kompressionskader hos børn afhænger af omfanget og karakteristika ved skaden - for ukomplicerede frakturer, rettidig diagnose og overholdelse af medicinske resultater er som regel gunstige. Forebyggelse af sådanne skader består i korrekt ernæring, spiller sport uden for intens fysisk anstrengelse og reducerer risikoen for skade. Voksne bør ordentligt organisere børns fritid samt forklare barnet reglerne om sikkerhed på vejene, i transporten og i andre situationer, der kan medføre en sundhedsfare.

Behandling og rehabilitering efter komprimering fra rygsøjlen i et barn

Under rygsøjlens kompressionsbrud indikerer lægerne normalt en anatomisk skade forbundet med krænkelsen af ​​ryggenes integritet på grund af en række årsager.

Det ledsages af karakteristiske symptomer, kræver kompleks behandling og kan føre til en række alvorlige komplikationer.

I artiklen vil du lære alt om komprimeringsbrud i rygsøjlen hos børn, samt om behandling og rehabilitering efter skade.

Hvad er spinal kompression fraktur?

Som du ved, er rygsøjlen hos børn grundlaget for det muskuloskeletale system. Den består af en knoglebase og bløde væv, herunder brusk, ledbånd og muskler.

Som følge af et slagtilfælde eller enhver anden form for påvirkning på en eller en række hvirvler opstår der skade på visse områder, oftest med stærk klemning af rygsøjlen selv. Dens elementer erhverver en kileformet form, strækker sig ud over grænserne af hjørnerne og kan beskadige de støttende søjler af deres og nabosektioner.

Som medicinsk statistik viser sjældent børn under 8 år sjældent disse typer skader på grund af den øgede stabilitet og fleksibilitet hos den menneskelige rygsøjle i denne periode. Den mest karakteristiske kompression fraktur for unge fra 9 til 15 år under deres maksimale aktivitet og hormonel justering af kroppen.

Almindelige årsager til kompression frakturer

Typiske årsager til kompression frakturer er som regel:

• Bilulykker;
• Mislykket dykning til ukendte reservoirer;
• Fall på balderne fra en højde på 1,5 meter og derover;
• Landing på fødder fra en højde på mere end 3-4 meter;
• Traumatisk sport, i mangel af ordentlig fordeling af belastninger på kroppen og utilstrækkelig beskyttelse af rygsøjlen selv fra potentielle skader;
• Enhver overdreven belastning på rygsøjlen i kombination med stærk skarp bøjning;
• Generel svaghed i rygsøjlen på grund af systemiske lidelser i dens udvikling, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme i muskuloskeletalsystemet.

Osteoporose er en af ​​de vigtigste provokerende faktorer, der bestemmer forekomsten af ​​en kompression fraktur selv med en lav grad af risiko - med denne sygdom mister knoglerne de nødvendige mineraler (især calcium), hvorefter de bliver skrøbelige og meget porøse.

Typer af kompression frakturer

I medicinsk praksis er der flere klassifikationer af kompression fraktur. Først og fremmest er det opdelt i:

• Ukompliceret kompression fraktur i rygsøjlen hos børn. Der er ingen neurologiske symptomer, en lille patient føler kun smerte i varierende grad;
• Kompliceret. Forskellige krænkelser af rygsøjlens systemiske funktioner, som ofte er fuldstændig umulige at kompensere.

Også denne type skader har betingelsesmæssigt 3 grader af sværhedsgrad:

• Første grad Det er kendetegnet ved ødelæggelsen af ​​rygsøjlen med højst 1/3;
• Anden grad Den forreste kolonne af den beskadigede hvirvel er reduceret med halvdelen sammenlignet med sunde elementer;
• Tredje grad Karakteriseret af et fald i kolonnens højde med 60% eller mere.

Desuden kan en kompression fraktur have forskellig lokalisering og kan lokaliseres i lændehvirvel, cervikal, thorax, coccygeal eller sacral rygrad.

Symptomer og tegn på rygmarvsfraktur hos et barn

Med en ekstern direkte påvirkning på rygsøjlen og skaden vil barnet opleve skarpe smerter - det kan være prikken, skyde, øge i intensitet, nogle gange give til øvre og nedre ekstremiteter.

Med en kompression fraktur i thoracal rygsøjlen hos børn er der muligvis kortvarige afbrydelser i vejrtrækning, og huden får sjældent en blålig tinge.

I komplicerede tilfælde kan der ud over smerte syndromet også neurologiske symptomer forårsaget af nervesvampernes skader også manifestere sig - følelsesløshed i ekstremiteterne, tab af følsomhed hos forskellige dele af kroppen. Derudover ledsages negative manifestationer undertiden af ​​en ændring i puls og abrupte ændringer i tryk, sekundære chokreaktioner.

Traumagnetik

Diagnose af en kompression fraktur består af 2 hovedfaser: primære og instrumentelle metoder.

Primærdiagnose:

• Medicinsk historie og analyse af information fra patienten om en mulig skade;
• Palpation af potentielt beskadigede områder, hvor der bør bemærkes en særlig markeret smerte;
• Kontrol af muskelstyrke, sen reflekser, test for følsomhed af lemmer og kropsdele, samt spænding af nerve rødder.

Instrumentale metoder:

• Radiografi. Den udføres i flere fremskrivninger og gør det muligt at vurdere skadeens generelle karakter ved systemisk visualisering;
• CT. Beregnet tomografi er nødvendig for en grundig undersøgelse af det identificerede skadede område. Normalt udføres parallelt med myelografi, hvilket giver mulighed for at vurdere den aktuelle tilstand af rygmarven;
• MR. Magnetic resonance imaging ordineres, hvis en lille patient har symptomer på nerveskader;
• Yderligere undersøgelser, herunder klassisk neurologisk undersøgelse (vurdering af rygmarvets arbejde og dets forbindelse med perifere nerver) samt densitometri, der gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​osteoporose som en yderligere negativ faktor i dannelsen af ​​skade.

Førstehjælp til brud

Først og fremmest, hvis du har mistanke om en kompression fraktur, ring en ambulance brigade. Sæt den lille patient straks på ryggen. Overfladen er nødvendigvis hård og flad.

Ved lokalisering af en brud i lændehvirvelområdet og brystet er det nødvendigt at fastsætte det tilsvarende afsnit med medicinsk dæk. I tilfælde af en skade på livmoderhalsen, under denne del af kroppen er det nødvendigt at lægge en pude af tøj eller anvende en Schantz bus. Ved skader på coccyx eller andre typer skader i mangel af en fast flad overflade ligger patienten i et vandret plan og transporteres på maven med en lille pude lavet af skrotmaterialer under hovedet.

Ved starten af ​​lammelse og tilstedeværelsen af ​​neurologiske symptomer behøver den lille patient konstant overvågning af luftvejstilstanden, før ambulancen kommer for at undgå risikoen for kvælning med tungen eller opkastningen.

Spinal kompression frakturbehandling

Med ukomplicerede kompressionsfrakturer er terapi rettet mod rent funktionel behandling. Det er nødvendigt for barnet at aflæse ryggen, og også for at beskytte ryghvirvlerne så meget som muligt fra mulige yderligere deformationer, som kan komprimere rygmarven.

Til disse aktiviteter anvendes Delbe-ringe (strækker ryggen til armhulerne) eller Gleason's loop (strækker sig bag hovedet). Langs vejen udføres lukningen af ​​de beskadigede områder ved hjælp af ruller under nakke og nedre ryg.

I tilfælde af komplicerede brud kræver patienten ofte direkte kirurgisk behandling med fjernelse af de beskadigede hvirvler, som udøver tryk på nerve rødderne og rygmarven.

Den anden fase er den indre stabilisering af rygstrukturen. Populære, effektive moderne teknikker:

• Vertebroplastik. Introduktion af akryl medicinsk cement ved hjælp af en biopsi nål. Ekstraktion af materiale udføres i den beskadigede hvirvel, som følge heraf dets position er fast og stabiliseret;
• Kyphoplasty. Indførelse af en luftballon i de intervertebrale knogler. Efter indførelsen af ​​komponenterne blæser de op, genopretter højden normal for hvirvlerne, og derefter knoglecement er fastgjort i hulrummet, hvor cylindrene er placeret, fastsættelse af den beskadigede hvirvel.

Efter det andet operationelle trin er hele området og tilstødende områder desuden fastgjort med titaniumplader.

På alle stadier af behandlingen er der fastsat en streng bedresol for den lille patient. Sengen af ​​patienten er hård, hovedgavlen hæves med 30 grader. Vedtagelsen af ​​den lodrette position er kun mulig i et hvilekorset.

Som en ekstra metode anvendes fysioterapi øvelser - første lys, derefter med tilslutning af aksial belastning. Yderligere metoder i de første behandlingsdage for rygsøjlens kompression fraktur - paraffin-ozokerit applikationer på det skadede område, massage, vejrtrækninger, elektroforese, diadynamisk behandling, fysioterapi (UFO og UHF).

Det er vigtigt at følge kost og kost med komprimering fra rygsøjlen hos børn, spis mad med rigdom af calcium, zink, magnesium, fosfor, mangan, vitaminer C, D, K, B12, B6 og folsyre.

Rehabilitering efter komprimering fra rygsøjlen hos børn

Genopretnings- og rehabiliteringsperioden er normalt opdelt i en række faser med omtrentlige vilkår:

• 1-5 dage. Lindring af smerte med hvilestol (liggende) og korset (oprejst). Fysioterapi omfatter Novocainic elektroforese og træningsterapi, både åndedræts- og motionsøvelser (samlet set forbedrer de lungefunktion, blodcirkulation og metabolisme). Øvelse terapi udføres med en kompression fraktur af rygsøjlen hos børn kun liggende, ben og hoved stiger ikke.
• 5-15 dage. Normalisering af blodcirkulationen ved symmetrisk massage, myostimuleringsprocedurer, magnetoterapi, ultralyd, kryoterapi, elektroforese med en kombination af nikotinsyre og aminophyllin. Med træningsterapi kan du allerede tænde din mave og læne på knæene.
• 15-20 dage. Rehabilitering af muskler ved fortsat aktiv stimulerende massage, ovennævnte fysioterapi. Øvelse terapi er allerede muligt på alle fire, barnet viser mere og mere fysisk aktivitet.
• 20-30 dage. Udførelse af aktiviteter efter indikationer, kontrolundersøgelser. Uddrag fra udnævnelsen af ​​spa behandling, spa procedurer, svømning, samt regelmæssig undersøgelse og forebyggende fysioterapi. I mangel af den ønskede effekt - et andet kursus af rehabilitering.

Komplikationer og konsekvenser af skade

Listen over mulige komplikationer og konsekvenser af en kompression fraktur i rygsøjlen hos børn er ret bred. I mangel af kvalificeret bistand eller som følge af alvorlig og kompliceret kompliceret skade er følgende mulige:

• Dannelsen af ​​rygsøjlens segmentale ustabilitet med degenerative ændringer i hvirvlerne og strukturen af ​​blødt væv;
• Kyphotisk deformitet af hele rygsøjlen med hump og samtidig muskelspasmer;
• Delvis eller fuldstændig lammelse af motorfunktioner
• Overtrædelser af en række beslægtede organer og systemer kontrolleret af rygsøjlen;
• Sekundære hæmatomer og blødninger, bakterielle eller blandede infektioner i rygsøjlen.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt site ekspert

Symptomer på spinal kompression frakturer hos børn, behandling og rehabilitering efter skade

Det er umuligt at forestille sig et barn, der ikke er faldet mindst en gang i sit liv. Enhver forælder, før eller senere, skal have barneskader. Mange af faldene af små frække piger passerer uden skade for deres helbred. Nogle af dem fører dog til alvorlige konsekvenser. Kompressionsbrud i rygsøjlen - en af ​​de mest alvorlige barndomsskader.

Hvad er en kompression fraktur?

Spinal kompression fraktur er rygmarvsskade som følge af skarp kompression (kompression). Ved samtidig bøjning og klemning er hvirvlerne beskadiget, bliver kileformede eller presset ind i rygkanalen. Med en betydelig ødelæggelse af rygsøjlen kan omgivende væv påvirkes.

Skadeklassificering

Børn kan beskadige rygsøjlen, når de falder, tumbler, dyker, hopper. Ofte skadet midt og nedre thorax, på 3. plads i popularitet - lændehvirvel, derefter - øvre thorax og mindre sandsynligt - cervikal. Kompression frakturer er opdelt af typen af ​​vertebral deformitet og arten af ​​komplikationer. Beskrivelsen af ​​brud er præsenteret i tabellen.

Årsager til rygmarvsskade

Spinalfrakturer er sjældne hos børn under 8 år. Dette skyldes det faktum, at deres skelett ikke er fuldstændig afbøjet, rygsøjlen forbliver plast, og de intervertebrale skiver er højere. Men selv små børn kan få kompressionstræder på grund af overbelastning af hvirvlerne. Hovedårsagerne til sådanne brud:

• flere skader på grund af et fald eller bilulykke
• mislykket dykning
• skarp landing på "femte punkt";
• hoppe fra en stor højde til hans fødder;
• mangel på calcium i kroppen, osteoporose, osteomyelitis;
• svage rygmuskler
• falder på hovedet eller skulderbæltet på en tung genstand;
• flip-flops;
• stærk belastning på hvirvlerne i sportsaktiviteter
• skarp vægtløftning;
• spinal læsion med tumor metastaser;
• medfødte sygdomme i udviklingen af ​​muskuloskeletale systemet;
• fødselsskader af nyfødte.

Overdreven belastning på rygsøjlen og grundig manglende overholdelse af sikkerhedsregler i sport kan forårsage kompression fraktur

Tegn og symptomer på et barn

Kompressionsbrud i rygsøjlen hos børn er præget af, at den ikke har udtalt symptomer. Med ukomplicerede frakturer forsvinder ubehaget hurtigt og kan ikke manifestere sig i nogen tid. Indirekte tegn på brud kan være svaghed, kvalme, svimmelhed, trykstigninger, hudfarve, hævelse på skadestedet.

Hvis halsen er beskadiget

Fortrængningen af ​​de livmoderhvirveler hos børn forekommer ofte med sommerfugle, dykning, bilulykker eller faldende genstande på hovedet. Den cervicale rygsøjle er den tyndeste i rygsøjlen, så enhver pludselig bevægelse i kombination med muskelspænding kan føre til kompression. Symptomer på en hals kompression fraktur:

• nakke smerter;
• unaturlig sving af hovedet;
• nakke muskelspænding;
• begrænsning af rotationsbevægelser
• smerte, når du forsøger at vippe hovedet fremad
• udjævning af nakken
• i svære tilfælde, lammelse af kroppen.

Ifølge statistikker forekommer kompression frakturer oftest i cervikal rygsøjlen

I tilfælde af skader i brystet

Thoracic skader forekommer oftest hos børn. Sådan skade opstår på grund af et fald fra en højde på bagsiden, for eksempel fra en sving eller et træ. Børn har svært ved at trække vejret, det er muligt at udsætte det umiddelbart efter skade. De vigtigste symptomer på skader på brysthvirvlerne omfatter:

• smerte i bruddet
• øget smerte ved bevægelse eller løft af genstande, probing skadestedet;
• ryg muskel spænding;
• stivhed af bevægelser;
• smerter i maven
• blå mærker og blå mærker.

Hvis lændehvirvelområdet er beskadiget

Lændehvirvlerne kan blive beskadiget ved pludselig landing på skinkerne, løfte vægte og påvirke underkroppen fysisk. Efter et fald vil barnet forsøge at ligge på ryggen eller i maven på knæ og klæbe dem med hænderne. Denne situation hjælper med at lindre smerter.

Kompression fraktur kan forekomme med en skarp landing på skinkerne

Symptomer på lændeskade:

• musklerne i lænderegionen er spændt, og ryggen er bøjet;
• smerte med palpation af skadestedet
• at være oprejst, barnet bliver hurtigt træt;
• når man tipper på hæle, øges smerten i lænderegionen;
• helvedesild og mavesmerter;
• spænding af den fremre abdominale væg
• ubehag, når det læner sig fremad.

Behandling og rehabilitering efter skade

Hvis du har mistanke om en kompression fraktur i et barn, bør forældrene søge råd fra en traumatolog. Specialisten udarbejder en diagnose baseret på rygsøgning og radiografi af rygsøjlen. Nogle gange, for at bestemme placeringen og kompleksiteten af ​​skaden, bliver patienten udsat for CT og MR i rygsøjlen, elektromyografi og scintigrafi. Behandlingen er foreskrevet afhængigt af typen og graden af ​​deformitet.

Varigheden af ​​rehabiliteringsperioden

For at eliminere sandsynligheden for komplikationer skal patienten imidlertid overholde bedstøtten i 1-2 måneder. Rehabiliteringsperioden når 2 år. Stadier af spinal genopretning:

1. Perioden for akut traumatisk kompression. 25-45 dage patienten er på hospitalet.
2. Stimulering af knogleskørhed og eliminering af ledbåndskader - 1-2 måneder efter skade, afholdes i et rehabiliteringscenter.
3. Restaurering af rygstøttefunktionen (3-10 måneder efter skade).
4. Eliminering af restvirkninger. Dette er den længste periode, som har til formål at forhindre virkningerne af kompressionskader. Rehabilitering varer mere end et år.

Konservativ terapi: specielle anordninger og træningsterapi

Konservative behandlingsmetoder anvendes til ukompliceret beskadigelse af rygsøjlen. Ved den indledende behandlingsfase skal patienten overholde fuld sengen hvile. Den primære behandling for skade er losning af rygmusklerne og udstrækning af rygsøjlen. Patienten er anbragt på en hård seng, hovedet skal være i oprejst stilling.

Til at strække ryggen med forskellige enheder. I tilfælde af beskadigelse af den øvre sektion anvendes en Glisson-sløjfe eller en Delbe-ring. Principen for deres handling strækker sig under patientens egenvægt. De nederste hvirvler trækkes ud ved hjælp af en reclinator og stropper. For at gøre dette omfatter lændehvirvelområdet særlige ruller. Sommetider anvendes korsetter til behandling.

Ved en kompression fraktur skal lægen ordinere et kompleks af fysioterapi.

Fra de første dage af terapi anvendes fysioterapi. Det udføres i flere stadier, varigheden af ​​procedurerne afhænger af alvorligheden af ​​diagnosen. Hvert stadium er rettet mod at opretholde og genoprette visse kroppsfunktioner. Varigheden af ​​hver af dem er indstillet afhængigt af patientens tilstand. Træningsbehandling udføres som følger:

• Den første periode. I 6-8 dage - åndedrætsøvelser i den udsatte stilling, rotationsbevægelser af fødder og hænder, bøjning og forlængelse af fingrene.
• Den anden periode varer fra 7-9 til 21-25 dage efter skade. Processen indebærer musklerne i underlivet og ryggen. Patienten bevæger sine hænder til siderne, vekselvis hæver benene, bøjer hans fødder.
• I tredje fase er der forberedt til overgang til lodret stilling. Fra 21-25 til 35-45 dage bøjer patienten lemmerne, hæver benene i en spids vinkel, gør øvelser på alle fire.
• Det fjerde stadium varer, indtil barnet er afladet fra hospitalet. Øvelserne skal gradvist flytte patienten til en stående stilling.

massage

Massage efter en brud hjælper med at genoprette blodcirkulationen. Tidsplanen for proceduren afhænger af alvorligheden af ​​skaden. Ved den indledende fase af behandlingen er gnidning og strækning gjort, så er andre elementer inkluderet. Massageens varighed øges gradvist - fra 15 til 30 minutter. Proceduren skal kun udføres af en erfaren specialist.

Kirurgisk indgreb

Kirurgisk behandling af kompressionskader anvendes til 2 og 3 sværhedsgrader og komplicerede brud. Gendannelsesprocessen efter operationen varer længere og omfatter træningsterapi og massage. For at styrke hvirvlerne injicerer kirurger specielle løsninger (kyphoplasti, vertebroplasti) i rygsøjlen eller fastgør den med metalplader og bolte.

Komplikationer og konsekvenser

Ved rettidig og ordentlig behandling af rygsygdomme minimeres sandsynligheden for komplikationer og andre ubehagelige konsekvenser. Det mest gunstige resultat for ukomplicerede kompression frakturer. De mest alvorlige komplikationer af hvirveldyrsskader er neurologiske lidelser (lammelse, tab af følelse af ekstremiteterne). Mulige virkninger af rygsmerter:

• skoliose;
• lændesmerter;
• spondylitis;
• iskias;
• kyphoscoliosis;
• spinal nekrose.

Korrekt førstehjælp hjælper med at undgå mange komplikationer af en kompression fraktur. Hvis man mistanke om rygmarv, er det nødvendigt at lægge patienten på en flad hård overflade og begrænse hans bevægelser. Hvis det er muligt, skal du bære en bomuldsgas krave omkring halsen. Dernæst skal du sikre patientens levering i nødrummet.

Kompressionsbrud i rygsøjlen hos børn: symptomer, behandling og rehabilitering

Komprimeringsfrakturer i rygsøjlen hos børn er mindre almindelige end hos voksne. Blandt alle skader på ryggen til andelen af ​​en sådan læsion gives ca. 2% af tilfældene. Men hver af disse tilfælde kræver en omhyggelig diagnose, korrekt behandling og ret langvarig rehabilitering. Forældre bør derfor vide, hvad symptomerne på skade er, hvordan man yder nødhjælp, og hvilke grundlæggende principper der skal følges i rehabiliteringsprocessen. Vi vil fortælle mere om dette materiale.

Om skade

Kompression er komprimeringsprocessen. Frakturer betragtes som en krænkelse af knoglevævets integritet. Ved en kompression fraktur menes således en overtrædelse, hvor bruddet kombineres med kompression. Når en rygmarv beskadiges med kompression, observeres en overtrædelse af strukturen af ​​en eller flere hvirvler med en obligatorisk klemmeffekt, hvilket medfører, at højden på hvirveldyrene forstyrres.

Et barn kan få en sådan skade hvor som helst - i en gymklasse på legepladsen, når den falder fra en cykel. Normalt forekommer kompression som følge af en tvunget belastning på rygsøjlens længdeakse, en skarp bøjningsbevægelse. Ofte forekommer kompression som følge af bøjning og slag på samme tid.

Det skal bemærkes, at rygsøjlenes komprimering forårsager ikke altid skade på kun en hvirvel. Flere hvirvler kan brydes på en gang.

Et barn kan blive såret uden skade som sådan. Dette bliver muligt, hvis han har osteoporose eller en tumor i rygsøjlen, for eksempel et hemangiom inde i rygsøjlen. I denne situation er det ikke nødvendigt at falde fra sving eller hoppe fra garagens tag. Det ville være nok at have en skarp fleksionsbevægelse, så hvirveldyret ville blive beskadiget, og dets tilstødende hvirvler ville presse det kompressivt.

En kompression fraktur kan forekomme hos enhver, der er fuldstændig såret af nogen del af ryggen. Men oftest, ifølge observationer fra børns traumatologer, bryder børnene nedre hvirvlerne i brystet og den øvre - lændehvirvlen.

Det strukturelle træk ved børns hvirvler er, at deres højde er mere perfekt, afskrivningerne er bedre end højden hos voksne, og derfor forekommer kompressionssager af rygfrakturer i barndommen sjældnere. Men skade er en farlig og kræver derfor særlig behandling fra både lægerne og barnets forældre.

Faren for denne skade ligger i risikoen for handicap. Inde i rygsøjlen ligger rygmarven, talrige nerveender, som er ansvarlige for de indre organers funktion.

Hvis nerver og rygmarv klemmes under kompressen, kan barnet blive lammet. Men der er gode nyheder: Børnes knoglevæv er mere elastisk, det genopretter hurtigere, og derfor er chancerne for vellykket rehabilitering, hvis skaden er sket i barndommen, meget højere end med en lignende skade, men hos en voksen.

Hvordan går det?

At vide, hvad et traume med kompression ser ud, såvel som essensen af ​​processerne i dette øjeblik i rygsøjlen, kan man nemt forestille sig, hvilke hændelser der måtte have før skade. Oftest får børn en kompression fraktur, når de lander på lige ben. Nogle praktiserer sådan at hoppe fra sofaen til gulvet, og nogle fra garagens tag på gården. Højde, selvfølgelig, betyder noget, men faktisk er både disse og andre i fare for alvorlig skade og ubehagelige konsekvenser. Hoppe på lige ben gøres ofte af skolebørn i idrætsklasser, for når man løber et langt spring, går de fleste af de fyre, der er langt fra sport, i strid med teknikken til at udøve øvelsen, og undervisere følger ikke altid dette.

Vertebral fraktur med kompression er ofte et resultat af at falde på ræven. Her er det vigtigt at forstå, at landing på skinkerne fra en højde af din egen højde ikke er så farlig som at falde fra en større højde, for eksempel fra en bevægende sving.

Hvis et barn gør et fald, lider en eller to hvirvler normalt, er skaden isoleret. Hvis skaden er forårsaget af et chok efter et spring fra en stor højde, i tilfælde af en ulykke, så er den oftest kombineret, ledsaget af skader i mavetrummet, hjernen, lemmerne.

Spinalfraktur hos børn

Fraktur i rygsøjlen hos børn er en traumatisk skade, der fører til en krænkelse af ryggenes anatomiske integritet. Fraktur i rygsøjlen hos børn ledsages af lokal smerte, spinal deformitet i bruddet, lokal ødem og blå mærkning af blødt væv, brud på fragmenter, dysfunktion i lemmer og bækkenorganer. Spinalfraktur hos børn diagnosticeres af røntgen, CT eller MR i rygsøjlen. Behandling af spinalfrakturer hos børn udføres i faser og omfatter funktionel stretching, træningsterapi, massage, træningsøvelser, fysioterapi, iført et stabiliserende korset; om nødvendigt kirurgi.

Spinalfraktur hos børn

Spinalfraktur hos børn - beskadigelse af knoglekonstruktionerne (hvirvler), blødt væv (intervertebrale diske, muskler, ledbånd, rygmarv), blodkar, nerveformationer, hvilket medfører en krænkelse af ryggenes støttende, motoriske, beskyttende, stødabsorberende, balanceringsfunktioner. I de seneste årtier er den statistiske rate af rygmarvsfrakturer hos børn steget fra 1-2% til 8,0%. Eksperter inden for pædiatrisk traumatologi associerer dette med den øgede aktivitet hos børn og unge, en stigning i antallet af trafikulykker og forbedringen af ​​diagnostiske metoder. Den overvejende alder hos berørte børn er 10-15 år.

Frakturer i rygsøjlen hos børn kombineres ofte med TBI, brud på benets ben og bækken, skader på brystet, en anden rygmarvsskade (delvis og fuldstændig forskydning af hvirvlerne). Sen eller ukorrekt behandling af rygmarvsfrakturer kan føre til handicap hos børn, der har lidt traume på grund af kyphoskolose, aseptisk nekrose hos hvirvlerne og andre komplikationer.

Årsager til spinalfraktur hos børn

I de fleste tilfælde fører et fald fra en højde (sving, træ, tag osv.) Til en brud på rygsøjlen i et barn; dykning; falder på ryggen mens du hopper eller løber tvunget spinalbøjning med summer eller brydning bryde ned på skulderbælte eller hoved, en ulykke. I dette tilfælde er der på grund af en skarp beskyttende sammentrækning af rygmusklerne en betydelig belastning skabt på den forreste del af rygsøjlen, som overstiger grænsen for fysiologisk fleksibilitet og fører til kileformet kompression. I tilfælde af et fald lider livmoderhalsen og den øvre thoracale rygsøjle; når man lander på ryggen, benene eller skinkerne - nedre thorax og lændehvirveler.

Juvenil osteoporose, osteomyelitis eller beskadigelse af hvirveldyrene med tumormetastaser kan også føre til spinalfraktur hos børn: i dette tilfælde kan en brud forekomme med minimal ekstern stress.

Fødselsskader i rygsøjlen (frakturer, forskydninger, tårer på en del af hvirvlerne, blødninger i de intervertebrale diske osv.) Kan forekomme under fødslen i bækkenpræsentationen, trækkraft for hovedet, brug af obstetriske tang eller vakuumekstraktor under føtal ekstraktion under kejsersnit.

Klassificering af rygmarvsfrakturer hos børn

Af karakteren af ​​skader hos børn skelnes frakturer af hvirveldyrene (kompression, brudt, fældet), isolerede frakturer af armene; tværgående, spinøse og artikulære processer af hvirvlerne.

Den mest almindelige type rygsygdom i barndommen er kompressionskileformede brud i rygsøjlen. Skadesmekanismen er forbundet med en skarp bøjning af barnets torso fremad, kompression (komprimering) og fladning af rygsygvævets rygsygvæv, med det resultat, at hvirveldyret har form af en kil med spidsen foran.

Graden af ​​kompression bestemmes af størrelsen af ​​den påførte kraft, dens påvirkningshastighed, beskyttelsesbetingelserne på tidspunktet for skade, den oprindelige tilstand af det svampede væv i rygsøjlen. Afhængig af sværhedsgraden af ​​rygsygdomme kan en kompression fraktur i rygsøjlen hos børn have 3 grader. I 1 grad falder ryggen på ryggen med mindre end 1/3; ved 2 grader - ved 1/2; i klasse 3 bestemmes deformationen af ​​rygsøjlen ved mere end 50%. Som regel er spinalfrakturer i første grad hos børn stabile; Grader 2 og 3 er ustabile, dvs. de ledsages af ryghvirvlernes abnormale mobilitet.

Derudover kan børn have ukompliceret (uden rygmarv) og kompliceret (med rygmarvskader) spinalfrakturer. Skadets komplicerede karakter observeres oftest med fældet hvirvelbrud, når den opdeles i flere dele.

Lokalisering skelner fra en brud på den cervicale, thoracale, lumbosakrale rygsøjle hos børn. Spinalfrakturer hos børn er oftest lokaliseret i den midterste thorakale region. Samtidig kan enkelte eller flere hvirvale frakturer forekomme.

Symptomer på spinalfraktur hos børn

Hos børn med brud i den cervikale rygsøjle forekommer lokaliseret smerte i frakturområdet, tvunget hovedhældning, nakke muskelspænding, begrænsning og ømhed af hældningen og rotationsbevægelser af hovedet. Hos børn med brud i brysthulen er der observeret posttraumatisk apnø - en kortvarig forsinkelse eller svær vejrtrækning i forbindelse med skade. Lokale symptomer er karakteriseret ved lokal smerte, forværret af bevægelser og palpation af hvirvlerne, begrænsning af mobiliteten af ​​rygsøjlen i forskellige grader. For brud i den nedre thorax- og lændehvirvelsøjlen hos børn er spændingen af ​​den fremre abdominalvæg, bukemuskel ("falsk peritonitis") typisk.

Ved undersøgelse af brudstedet bestemmes lokal hævelse, hævelse og blå mærkning af blødt væv; glathed af fysiologiske kurver, deformation af en bestemt rygsøjle; et symptom på "tøjler" (spænding af paravertebrale muskler); crepitus-fragmenter. Forsøg på at bøje hovedet og bagagerummet og hæve underbenet forårsager smerte i området med skadede hvirvler.

Ved komplicerede spinalfrakturer hos børn, i tilfælde af komprimering af rygmarven og udvikling af kompression myelopati, tetra-, paraplegi (eller parese) kan der forekomme en lidelse i bækkenorganernes funktion (afføring og vandladning). Typiske symptomer på irritation (smerter i knoglerne, paræstesi, følelsesløshed, følelse af "gennemsøgning", brændende eller koldt) og tab (isfleksi, hypotension og muskeludslip). Neurotrofe lidelser ledsages af forekomsten af ​​tryksår.

Den fjerne konsekvens af en brud kan være segmental ustabilitet i rygsøjlen i et barn, der manifesteres af vanskeligheder og smerter ved udførelse af normale bevægelser, udvikling af posttraumatisk osteochondrose, intervertebral brok. På grund af en brud på thoracal rygsøjlen kan patologisk kyphos (pukkel) eller kyphoscoliosis dannes hos børn, hvilket fører til deformitet i brystet, dysfunktion i lungerne og hjerte.

Diagnose af rygmarvsfraktur hos børn

En spinalfraktur hos børn diagnosticeres af en børns traumatolog, idet der tages hensyn til historien og omstændighederne ved skaden, undersøgelsesdataene og den instrumentelle bekræftelse. Først og fremmest undergår et skadet barn en røntgenradiografi, hvor de laterale spondylogrammer viser et fald i kropsskårens højde i varierende grad. For at afklare diagnosen spinalfraktur hos børn kan yderligere metoder anvendes: CT-scanning eller MR-af rygsøjlen, scintigrafi, elektromyografi.

I differentialdiagnostiske termer er det vigtigt at skelne mellem en rygmarvsfraktur hos børn fra medfødte kileformede hvirvler, juvenil apofysitis og nogle andre anomalier i rygsøjlen.

Spinalfrakturbehandling hos børn

Førstehjælp til børn med en mulig spinalfraktur på præhospitalet består i en tilstrækkelig bedøvelse, fastgørelse af den skadede del af kroppen og akut transport til hospitalet i vandret stilling på en flad hård overflade.

Behandling af ukomplicerede spinalfrakturer hos børn udføres ved en funktionel metode. Den omfatter en tidlig og fuldstændig aflæsning af den forreste rygsøjle, hvilket forhindrer yderligere deformation af hvirvlerne og komprimering af rygmarven. Dette opnås ved hjælp af trækkraft bag de axillære fossae på Delbe-ringe eller bag hovedet ved hjælp af en Glisson-løkke. Samtidig udføres ryggen på hvirveldyrene, for hvilke små ruller eller sandsække er anbragt under regionen af ​​livmoderhalskræft og lumbal lordose.

Grundlaget for den funktionelle metode til behandling af rygmarvsfrakturer hos børn er motionsterapi, som først udføres i ryglinjen og derefter med en aksial belastning på rygsøjlen. Fra de første dage efter en spinalfraktur foreskrives børn vejrtrækninger, ekstremmassage, fysioterapi behandling (elektroforese, diadynamisk behandling, UHF, UFO, ozocerit og paraffin applikationer osv.). Overførslen af ​​barnet til en lodret stilling (vertikalisering) udføres i et særligt hvilestolkorset.

Betingelser for at begrænse motortilstanden, bære en korset og træningsterapi er individuelle i hvert tilfælde og dikteres af alvorligheden af ​​skaden og dataene på kontrol-røntgenstrålen. I gennemsnit er doseret vandring tilladt efter 2 måneder og sidder - 4 måneder efter brud på den cervicale eller thoracale rygsøjle hos børn (for brud på lændehvirvelsøjlen - efter henholdsvis 4 og 8 måneder).

For komplicerede spinalfrakturer hos børn kan kirurgisk behandling være påkrævet: perkutan vertebroplastik, kyphoplasti, spinalfiksering, dekompression af nervestrukturer mv. Efter operationen udføres terapi, massage af rygmusklerne, FTL også.

Prognose og forebyggelse af rygmarvsfraktur hos børn

Spinalfrakturbehandling kræver lang tid, sengeluft og alle lægeinstruktioner, hvilket ikke altid er let at opnå hos børn. Den mest gunstige prognose for ukomplicerede kompression frakturer i rygsøjlen er 1 grad. Mulige udfald af skade kan være fuld tilbagesendelse, ufuldstændigt opsving; komplikationer (posttraumatisk kypose eller skoliose, posttraumatisk osteochondrose, traumatisk spondylitis osv.). Klinisk overvågning af børn, der har lidt rygmarv, udføres i 1-2 år.

Forebyggelse af spinalfrakturer hos børn er forebyggelse af barnskader generelt (gade, sport, vejtrafik mv.). I den henseende spilles en vigtig rolle af voksne (forældre, lærere mv.), Hvem skal tage sig af at organisere børns sikre fritidsaktiviteter, udføre forklarende og pædagogisk arbejde.