Bones af små babyer er i en tilstand med konstant vækst. Dette er fyldt med deres hyppige skade. Den sværeste og farligste brud er en kompression fraktur i rygsøjlen hos børn. Børn lider sjældent af en sådan skade, men det kan bære bivirkninger.

Voksne skal vide, hvordan man beskytter et barn mod sådanne skader, hvordan man diagnostiserer rygmarvsfrakturer og hvad man skal gøre for førstehjælp. Børns knogler vokser sammen meget hurtigere end voksne. På trods af dette tager behandlingen af ​​konsekvenserne af sådanne skader under hensyntagen til den tid, der bruges til rehabilitering, omkring to år.

Kernen i patologi

Først og fremmest er det en meget stærk skade, som er mulig at få engang med et svagt men skarpt slag. For eksempel, mens du hopper, dyker eller falder på skinkerne. En anden årsag til denne sygdom er calciummangel, som er en satellit af osteoporose.

Bemærk, at en type kompression fraktur, der ikke ledsages af komplikationer, ofte ikke diagnosticeres. Dette skyldes, at symptomerne er næsten fraværende. Forældre, hvis børn har lidt rygsøjl, tror nogle gange, at smerten snart vil falde, og det bliver bedre. Men det er desværre ikke altid tilfældet, og konsekvenserne kan være meget vanskelige.

Kompression er kompression. Derfor er denne type brud et resultat af komprimering af rygsøjlen. Ryggvirvlerne ændrer form og revner på dem. I de fleste tilfælde er den nedre og centrale del af brystområdet, lænderegionen, beskadiget.

Kompression fraktur er af tre typer og er klassificeret efter sværhedsgrad:

• Det første grads traume diagnosticeres, når forandringen i hvirveldyrets længde ikke er mere end en tredjedel af hele størrelsen. Anden grad er karakteriseret ved en forandring i form af halvdelen af ​​rygsøjlen. Den tredje grad af sværhedsgrad ledsages af skade på mere end halvdelen af ​​hvirveldyrets størrelse.
• Skader på første fase anses for at være stabile. Resten er ustabil, deres særegenhed er, at hvirveldyret bevæger sig. Skades karakter kan være enkelt eller flere.

• Se også: Behandling af komprimeringsfrakturer i lændehvirvelsøjlen.

Kendetegnende for sygdommen

Hvis der er en ringe skade på hvirvlerne, kan diagnosen muligvis ikke give resultater, fordi der ikke er nogen særpræg. En erfaren specialist skal producere palpation og tapping, hvilket vil hjælpe med at bestemme det mest smertefulde område. Et tegn på skade kan også påvises ved at trykke på hovedet og underarmen. Børn, der har brudt rygsøjlen, advarer bevægelser.

Symptomer på kompression fraktur:

• Under skade er der vejrtrækningsproblemer;
• Ubehagelig smerte og muskelspænding på skadestedet
• Følelse af smerte ved belastning af rygsøjlen.

Spinalfraktur ledsages ofte af smerter i maven. Lammelse af ekstremiteterne og problemer med bækkenorganernes funktion observeres sjældent, kun i de tilfælde, hvor thoraxområdet er berørt, og hvirveldyrene er forskudt.

Den hyppigste klage ved en kompression fraktur er et vejrtrækningsproblem, i sjældne tilfælde er det forsinket. Hvis livmoderhvirveler er skadet, kan du være opmærksom på hovedets særlige stilling og problemer med bevægelser af det. I hvert fjerde tilfælde af en kompression fraktur er symptomer på rygsirritation i rygmarven til stede.

behandling

I de fleste tilfælde bringer forældre deres børn til hospitalet. Men i nogle situationer skal læger give nødhjælp på stedet. Uanset hvad skadenes art vil blive diagnosticeret, er det vigtigt at være yderst forsigtig og forsigtig. Det er nødvendigt at spørge barnet, hvordan han føler, og bestemme den omtrentlige grad af skade. Derudover er det nødvendigt at forstå, hvilken type brud der er til stede, uanset om der er komplikationer.

• Se også: Fraktur i brysthulen.

Companions of fractures med komplikationer er lammelse og parese. Heraf følger, at det er nødvendigt at indsamle det mest voluminøse billede af sygdommen. Hvis der i det mindste er minimal mistanke om brud med komplikation, bør barnet kun transporteres i en specielt udstyret ambulance.

Ved skader på det cervicale rygsøjle overlejrede specielle dæk.

Ved skader på andre afdelinger under transporten af ​​barnet ved hjælp af en hård bårer. Hvis der ikke er nogen hård bårer, så kan du tage bløde dem, men barnet skal ligge på maven. En pude er placeret under hans hoved og skuldre.

På hospitalet er barnet anbragt på et skråt skærm. Hvis lægen diagnosticerer en brud uden komplikationer, er der ikke ordineret nogen særlig behandling. Det hele kommer ned til at bruge et korset i nogen tid. Hvis bruddet ledsages af komplikationer, kan kirurgi udføres. I enhver situation er det vigtigt at straks konsultere en læge. Behandling af spinal kompression frakturer hos børn suppleres med massage og motion terapi:

• De første syv dages behandling. Tildelte fysioterapi sessioner, der sendes for at forbedre hjerte, lunger og mavefunktion. Øvelser udføres, der advarer mod at reducere muskelstyrken.
• De næste to måneders behandling. Tildelte øvelser, der har til formål at styrke musklerne. Forøger belastningen på ryggen.
• Varigheden af ​​den tredje periode afhænger af barnets individuelle karakteristika. På dette tidspunkt er øvelser foreskrevet, som består af øvelser med belastning og modstand.

Derudover er en massage foreskrevet. Det er vigtigt, at det udføres af en kvalificeret specialist. Selvbehandling i denne situation er fyldt med alvorlige problemer.

• Se også: Konsekvenser af rygmarvsfrakturer.

Konsekvenser af brud

Det tager tilstrækkelig tid til fuldt ud at komme sig fra en brud. Det hele afhænger af kroppens individuelle karakteristika og arten af ​​skaden. Den mest sikre prognose har kompression frakturer af 1. sværhedsgrad. I sådanne situationer opnås det fulde opsving hurtigt og effektivt. Nogle gange har en skade følgende konsekvenser:

• kyphosis;
• osteoporose;
• Spondylitis.

Hvis du ikke øjeblikkeligt søger lægehjælp, kan resultatet af skade være et handicap. Der vil være risiko for sådanne alvorlige konsekvenser som: kyphoscoliosis, nekrose af rygsøjlen og mange andre.

forebyggelse

Generelle regler for forebyggelse af børneskader bruges også til at forhindre rygmarvsfrakturer. Forebyggende indvirkning skal have forældre og lærere. Det er disse mennesker, som er ansvarlige for at sikre, at børn er i sikre forhold i deres fritid. Derudover er det vigtigt at jævnligt forklare for børn hvordan man opfører sig for at undgå skader.

Hvis du får en så alvorlig skade som rygsøjlenes kompression frakt, er det vigtigt at straks søge lægehjælp. Under behandlingen af ​​sygdommen skal du omhyggeligt følge alle lægenes forskrifter og følge alle nødvendige procedurer og øvelser.

Omhyggelig opmærksomhed på barnets helbred hjælper fuldt ud på at genoprette på kortest mulig tid.

Hvordan udføres transport ved spinalfrakturer?

Spinalfraktur hos børn

Fraktur i rygsøjlen hos børn er en traumatisk skade, der fører til en krænkelse af ryggenes anatomiske integritet. Fraktur i rygsøjlen hos børn ledsages af lokal smerte, spinal deformitet i bruddet, lokal ødem og blå mærkning af blødt væv, brud på fragmenter, dysfunktion i lemmer og bækkenorganer. Spinalfraktur hos børn diagnosticeres af røntgen, CT eller MR i rygsøjlen. Behandling af spinalfrakturer hos børn udføres i faser og omfatter funktionel stretching, træningsterapi, massage, træningsøvelser, fysioterapi, iført et stabiliserende korset; om nødvendigt kirurgi.

Spinalfraktur hos børn

Spinalfraktur hos børn - beskadigelse af knoglekonstruktionerne (hvirvler), blødt væv (intervertebrale diske, muskler, ledbånd, rygmarv), blodkar, nerveformationer, hvilket medfører en krænkelse af ryggenes støttende, motoriske, beskyttende, stødabsorberende, balanceringsfunktioner. I de seneste årtier er den statistiske rate af rygmarvsfrakturer hos børn steget fra 1-2% til 8,0%. Eksperter inden for pædiatrisk traumatologi associerer dette med den øgede aktivitet hos børn og unge, en stigning i antallet af trafikulykker og forbedringen af ​​diagnostiske metoder. Den overvejende alder hos berørte børn er 10-15 år.

Frakturer i rygsøjlen hos børn kombineres ofte med TBI, brud på benets ben og bækken, skader på brystet, en anden rygmarvsskade (delvis og fuldstændig forskydning af hvirvlerne). Sen eller ukorrekt behandling af rygmarvsfrakturer kan føre til handicap hos børn, der har lidt traume på grund af kyphoskolose, aseptisk nekrose hos hvirvlerne og andre komplikationer.

Årsager til spinalfraktur hos børn

I de fleste tilfælde fører et fald fra en højde (sving, træ, tag osv.) Til en brud på rygsøjlen i et barn; dykning; falder på ryggen mens du hopper eller løber tvunget spinalbøjning med summer eller brydning bryde ned på skulderbælte eller hoved, en ulykke. I dette tilfælde er der på grund af en skarp beskyttende sammentrækning af rygmusklerne en betydelig belastning skabt på den forreste del af rygsøjlen, som overstiger grænsen for fysiologisk fleksibilitet og fører til kileformet kompression. I tilfælde af et fald lider livmoderhalsen og den øvre thoracale rygsøjle; når man lander på ryggen, benene eller skinkerne - nedre thorax og lændehvirveler.

Juvenil osteoporose, osteomyelitis eller beskadigelse af hvirveldyrene med tumormetastaser kan også føre til spinalfraktur hos børn: i dette tilfælde kan en brud forekomme med minimal ekstern stress.

Fødselsskader i rygsøjlen (frakturer, forskydninger, tårer på en del af hvirvlerne, blødninger i de intervertebrale diske osv.) Kan forekomme under fødslen i bækkenpræsentationen, trækkraft for hovedet, brug af obstetriske tang eller vakuumekstraktor under føtal ekstraktion under kejsersnit.

Klassificering af rygmarvsfrakturer hos børn

Af karakteren af ​​skader hos børn skelnes frakturer af hvirveldyrene (kompression, brudt, fældet), isolerede frakturer af armene; tværgående, spinøse og artikulære processer af hvirvlerne.

Den mest almindelige type rygsygdom i barndommen er kompressionskileformede brud i rygsøjlen. Skadesmekanismen er forbundet med en skarp bøjning af barnets torso fremad, kompression (komprimering) og fladning af rygsygvævets rygsygvæv, med det resultat, at hvirveldyret har form af en kil med spidsen foran.

Graden af ​​kompression bestemmes af størrelsen af ​​den påførte kraft, dens påvirkningshastighed, beskyttelsesbetingelserne på tidspunktet for skade, den oprindelige tilstand af det svampede væv i rygsøjlen. Afhængig af sværhedsgraden af ​​rygsygdomme kan en kompression fraktur i rygsøjlen hos børn have 3 grader. I 1 grad falder ryggen på ryggen med mindre end 1/3; ved 2 grader - ved 1/2; i klasse 3 bestemmes deformationen af ​​rygsøjlen ved mere end 50%. Som regel er spinalfrakturer i første grad hos børn stabile; Grader 2 og 3 er ustabile, dvs. de ledsages af ryghvirvlernes abnormale mobilitet.

Derudover kan børn have ukompliceret (uden rygmarv) og kompliceret (med rygmarvskader) spinalfrakturer. Skadets komplicerede karakter observeres oftest med fældet hvirvelbrud, når den opdeles i flere dele.

Lokalisering skelner fra en brud på den cervicale, thoracale, lumbosakrale rygsøjle hos børn. Spinalfrakturer hos børn er oftest lokaliseret i den midterste thorakale region. Samtidig kan enkelte eller flere hvirvale frakturer forekomme.

Symptomer på spinalfraktur hos børn

Hos børn med brud i den cervikale rygsøjle forekommer lokaliseret smerte i frakturområdet, tvunget hovedhældning, nakke muskelspænding, begrænsning og ømhed af hældningen og rotationsbevægelser af hovedet. Hos børn med brud i brysthulen er der observeret posttraumatisk apnø - en kortvarig forsinkelse eller svær vejrtrækning i forbindelse med skade. Lokale symptomer er karakteriseret ved lokal smerte, forværret af bevægelser og palpation af hvirvlerne, begrænsning af mobiliteten af ​​rygsøjlen i forskellige grader. For brud i den nedre thorax- og lændehvirvelsøjlen hos børn er spændingen af ​​den fremre abdominalvæg, bukemuskel ("falsk peritonitis") typisk.

Ved undersøgelse af brudstedet bestemmes lokal hævelse, hævelse og blå mærkning af blødt væv; glathed af fysiologiske kurver, deformation af en bestemt rygsøjle; et symptom på "tøjler" (spænding af paravertebrale muskler); crepitus-fragmenter. Forsøg på at bøje hovedet og bagagerummet og hæve underbenet forårsager smerte i området med skadede hvirvler.

Ved komplicerede spinalfrakturer hos børn, i tilfælde af komprimering af rygmarven og udvikling af kompression myelopati, tetra-, paraplegi (eller parese) kan der forekomme en lidelse i bækkenorganernes funktion (afføring og vandladning). Typiske symptomer på irritation (smerter i knoglerne, paræstesi, følelsesløshed, følelse af "gennemsøgning", brændende eller koldt) og tab (isfleksi, hypotension og muskeludslip). Neurotrofe lidelser ledsages af forekomsten af ​​tryksår.

Den fjerne konsekvens af en brud kan være segmental ustabilitet i rygsøjlen i et barn, der manifesteres af vanskeligheder og smerter ved udførelse af normale bevægelser, udvikling af posttraumatisk osteochondrose, intervertebral brok. På grund af en brud på thoracal rygsøjlen kan patologisk kyphos (pukkel) eller kyphoscoliosis dannes hos børn, hvilket fører til deformitet i brystet, dysfunktion i lungerne og hjerte.

Diagnose af rygmarvsfraktur hos børn

En spinalfraktur hos børn diagnosticeres af en børns traumatolog, idet der tages hensyn til historien og omstændighederne ved skaden, undersøgelsesdataene og den instrumentelle bekræftelse. Først og fremmest undergår et skadet barn en røntgenradiografi, hvor de laterale spondylogrammer viser et fald i kropsskårens højde i varierende grad. For at afklare diagnosen spinalfraktur hos børn kan yderligere metoder anvendes: CT-scanning eller MR-af rygsøjlen, scintigrafi, elektromyografi.

I differentialdiagnostiske termer er det vigtigt at skelne mellem en rygmarvsfraktur hos børn fra medfødte kileformede hvirvler, juvenil apofysitis og nogle andre anomalier i rygsøjlen.

Spinalfrakturbehandling hos børn

Førstehjælp til børn med en mulig spinalfraktur på præhospitalet består i en tilstrækkelig bedøvelse, fastgørelse af den skadede del af kroppen og akut transport til hospitalet i vandret stilling på en flad hård overflade.

Behandling af ukomplicerede spinalfrakturer hos børn udføres ved en funktionel metode. Den omfatter en tidlig og fuldstændig aflæsning af den forreste rygsøjle, hvilket forhindrer yderligere deformation af hvirvlerne og komprimering af rygmarven. Dette opnås ved hjælp af trækkraft bag de axillære fossae på Delbe-ringe eller bag hovedet ved hjælp af en Glisson-løkke. Samtidig udføres ryggen på hvirveldyrene, for hvilke små ruller eller sandsække er anbragt under regionen af ​​livmoderhalskræft og lumbal lordose.

Grundlaget for den funktionelle metode til behandling af rygmarvsfrakturer hos børn er motionsterapi, som først udføres i ryglinjen og derefter med en aksial belastning på rygsøjlen. Fra de første dage efter en spinalfraktur foreskrives børn vejrtrækninger, ekstremmassage, fysioterapi behandling (elektroforese, diadynamisk behandling, UHF, UFO, ozocerit og paraffin applikationer osv.). Overførslen af ​​barnet til en lodret stilling (vertikalisering) udføres i et særligt hvilestolkorset.

Betingelser for at begrænse motortilstanden, bære en korset og træningsterapi er individuelle i hvert tilfælde og dikteres af alvorligheden af ​​skaden og dataene på kontrol-røntgenstrålen. I gennemsnit er doseret vandring tilladt efter 2 måneder og sidder - 4 måneder efter brud på den cervicale eller thoracale rygsøjle hos børn (for brud på lændehvirvelsøjlen - efter henholdsvis 4 og 8 måneder).

For komplicerede spinalfrakturer hos børn kan kirurgisk behandling være påkrævet: perkutan vertebroplastik, kyphoplasti, spinalfiksering, dekompression af nervestrukturer mv. Efter operationen udføres terapi, massage af rygmusklerne, FTL også.

Prognose og forebyggelse af rygmarvsfraktur hos børn

Spinalfrakturbehandling kræver lang tid, sengeluft og alle lægeinstruktioner, hvilket ikke altid er let at opnå hos børn. Den mest gunstige prognose for ukomplicerede kompression frakturer i rygsøjlen er 1 grad. Mulige udfald af skade kan være fuld tilbagesendelse, ufuldstændigt opsving; komplikationer (posttraumatisk kypose eller skoliose, posttraumatisk osteochondrose, traumatisk spondylitis osv.). Klinisk overvågning af børn, der har lidt rygmarv, udføres i 1-2 år.

Forebyggelse af spinalfrakturer hos børn er forebyggelse af barnskader generelt (gade, sport, vejtrafik mv.). I den henseende spilles en vigtig rolle af voksne (forældre, lærere mv.), Hvem skal tage sig af at organisere børns sikre fritidsaktiviteter, udføre forklarende og pædagogisk arbejde.

Kompressionsbrud i rygsøjlen hos børn: symptomer, behandling og rehabilitering

Komprimeringsfrakturer i rygsøjlen hos børn er mindre almindelige end hos voksne. Blandt alle skader på ryggen til andelen af ​​en sådan læsion gives ca. 2% af tilfældene. Men hver af disse tilfælde kræver en omhyggelig diagnose, korrekt behandling og ret langvarig rehabilitering. Forældre bør derfor vide, hvad symptomerne på skade er, hvordan man yder nødhjælp, og hvilke grundlæggende principper der skal følges i rehabiliteringsprocessen. Vi vil fortælle mere om dette materiale.

Om skade

Kompression er komprimeringsprocessen. Frakturer betragtes som en krænkelse af knoglevævets integritet. Ved en kompression fraktur menes således en overtrædelse, hvor bruddet kombineres med kompression. Når en rygmarv beskadiges med kompression, observeres en overtrædelse af strukturen af ​​en eller flere hvirvler med en obligatorisk klemmeffekt, hvilket medfører, at højden på hvirveldyrene forstyrres.

Et barn kan få en sådan skade hvor som helst - i en gymklasse på legepladsen, når den falder fra en cykel. Normalt forekommer kompression som følge af en tvunget belastning på rygsøjlens længdeakse, en skarp bøjningsbevægelse. Ofte forekommer kompression som følge af bøjning og slag på samme tid.

Det skal bemærkes, at rygsøjlenes komprimering forårsager ikke altid skade på kun en hvirvel. Flere hvirvler kan brydes på en gang.

Et barn kan blive såret uden skade som sådan. Dette bliver muligt, hvis han har osteoporose eller en tumor i rygsøjlen, for eksempel et hemangiom inde i rygsøjlen. I denne situation er det ikke nødvendigt at falde fra sving eller hoppe fra garagens tag. Det ville være nok at have en skarp fleksionsbevægelse, så hvirveldyret ville blive beskadiget, og dets tilstødende hvirvler ville presse det kompressivt.

En kompression fraktur kan forekomme hos enhver, der er fuldstændig såret af nogen del af ryggen. Men oftest, ifølge observationer fra børns traumatologer, bryder børnene nedre hvirvlerne i brystet og den øvre - lændehvirvlen.

Det strukturelle træk ved børns hvirvler er, at deres højde er mere perfekt, afskrivningerne er bedre end højden hos voksne, og derfor forekommer kompressionssager af rygfrakturer i barndommen sjældnere. Men skade er en farlig og kræver derfor særlig behandling fra både lægerne og barnets forældre.

Faren for denne skade ligger i risikoen for handicap. Inde i rygsøjlen ligger rygmarven, talrige nerveender, som er ansvarlige for de indre organers funktion.

Hvis nerver og rygmarv klemmes under kompressen, kan barnet blive lammet. Men der er gode nyheder: Børnes knoglevæv er mere elastisk, det genopretter hurtigere, og derfor er chancerne for vellykket rehabilitering, hvis skaden er sket i barndommen, meget højere end med en lignende skade, men hos en voksen.

Hvordan går det?

At vide, hvad et traume med kompression ser ud, såvel som essensen af ​​processerne i dette øjeblik i rygsøjlen, kan man nemt forestille sig, hvilke hændelser der måtte have før skade. Oftest får børn en kompression fraktur, når de lander på lige ben. Nogle praktiserer sådan at hoppe fra sofaen til gulvet, og nogle fra garagens tag på gården. Højde, selvfølgelig, betyder noget, men faktisk er både disse og andre i fare for alvorlig skade og ubehagelige konsekvenser. Hoppe på lige ben gøres ofte af skolebørn i idrætsklasser, for når man løber et langt spring, går de fleste af de fyre, der er langt fra sport, i strid med teknikken til at udøve øvelsen, og undervisere følger ikke altid dette.

Vertebral fraktur med kompression er ofte et resultat af at falde på ræven. Her er det vigtigt at forstå, at landing på skinkerne fra en højde af din egen højde ikke er så farlig som at falde fra en større højde, for eksempel fra en bevægende sving.

Hvis et barn gør et fald, lider en eller to hvirvler normalt, er skaden isoleret. Hvis skaden er forårsaget af et chok efter et spring fra en stor højde, i tilfælde af en ulykke, så er den oftest kombineret, ledsaget af skader i mavetrummet, hjernen, lemmerne.

Spinalfraktur kompression hos børn

Mekaniske skader i muskuloskeletale systemet findes ofte hos børn, som er forbundet med de særlige forhold ved udviklingen og strukturen af ​​den voksende organisme. Eventuelle skader på rygsøjlen hos et barn kan medføre alvorlige konsekvenser i fremtiden og kræver derfor særlig opmærksomhed hos læger og forældre. En af de mest farlige skader i rygsøjlen er en kompression fraktur, som kan forekomme selv efter mindre skader. Den gode nyhed er, at med rettidig diagnose og behandling af knogler hos børn vokser sammen meget hurtigere end hos voksne og ikke påvirker patientens livskvalitet.

Kompression fraktur - hvad er det?

Udtrykket "komprimering" i oversættelsesorgan betyder kompression, det vil sige en kompression fraktur opstår på grund af den kraftige kompression af legemet på en af ​​hvirvlerne, som følge heraf erhverver en uregelmæssig kileformet form. Dens øverste del strækker sig ud over de normale grænser, og den nederste skærer ind i eller presses ind i hvirveldyret, der er under den, som følge heraf falder den også sammen. Sommetider er vævet beskadiget så meget, at fragmenterne kommer ind i rygkanalen og beskadiger rygmarven.

Til reference: oftest forekommer komprimerede skader på rygsøjlen hos børn i alderen 10-15 år, men kan forekomme i førskolebørn, babyer og endda nyfødte - som regel er årsagen deres fødselsskader.

grunde

Ofte forekommer en komprimeringsfraktur i rygsøjlen som følge af mekanisk beskadigelse af væv under spring og fald. På grund af organismernes alderlige egenskaber er rygsøjlen og de omgivende væv hos børn ret svage, derfor er et alvorligt fald ikke nødvendigt for at få skader. For at nedbryde hvirvlerne i sternum eller nedre del af ryggen er det nok at lande fra højden af ​​din højde på skinkerne eller falde op og ned fra en lille højde. Skader på hvirvlerne i livmoderhalskvarteret er karakteristiske for ulykker og såkaldte whiplashskader, når en persons hoved skærer sig fremad og derefter bagud, eller omvendt, såvel som at ramme hans hoved mod vand under dykning.

Derudover kan spinalfrakturer forekomme efter akavede eller pludselige bevægelser, løfte vægte og strejke til bagsiden, uregelmæssige belastninger. Risikogruppen for udvikling af en sådan patologi omfatter børn med forstyrrelser i muskuloskeletalsystemet, knoglesygdomme, rygsøjle-neoplasmer, såvel som dem, der ikke spiser rigtigt og ikke modtager nok vitaminer og næringsstoffer.

symptomer

Hos børn er manifestationer af en kompression fraktur ikke så udtalte som hos voksne, og eksponeringsintensiteten svarer ofte ikke til skadeens kompleksitet (med andre ord kan der forekomme skade selv efter en mild indvirkning eller et lille fald). Af disse årsager er det svært at mistanke om, at noget er forkert, hvorfor en skade kun diagnostiseres efter et stykke tid.

Symptomer på en spinal kompression fraktur omfatter:

• muskelspænding ved skadesstedet
• åndenød, åndenød;
• smerte på stedet for skade, nogle gange helvedesild;
• hævelse af blødt væv, cyanose af huden;
• stivhed og begrænset bevægelse
• forværring af sundhed, træthed, svaghed, hovedpine, svimmelhed.

Manifestationer af kompression frakturer afhænger af graden, placeringen og karakteristika af skaden, såvel som alder og generelle tilstand i kroppen - hos børn med svagt muskel og knoglevæv er symptomerne normalt mere udtalte.

Tabel. Hvad bestemmer symptomerne på kompression frakturer.

Smerter i ukomplicerede skader kan variere fra mild til intens, men oftest er moderate, så de er skyldige på konsekvenserne af skade. I tilfælde af komplicerede skader ledsages smerter af neurologiske symptomer (fx tab af følsomhed hos en bestemt del af ryggen eller lemmerne), derfor er det meget lettere at diagnosticere dem.

Afhængig af kendetegnene ved skader på hvirvlerne er kompression frakturer opdelt i kileformet, komprimering og fragmentering. Ved kileformede læsioner erhverver ryghvirvelen i den øvre del en kileformet form, idet kompressionsaftagelige dem er kendetegnet ved en rygg i rygsøjlen. Et fragment af den forreste overdel bevæger sig fremad og beskadiger ledbåndene. Endelig er den mest komplekse fragmentering fraktur opdelingen af ​​rygkroppen i flere dele, hvoraf nogle kan beskadige rygmarven og forårsage neurologiske symptomer.

OBS: Ca. 30% af børnene har et kortvarigt tab af evne til at gå og flytte - dette fænomen går hurtigt, men er et vigtigt diagnostisk tegn.

Hvad er farlig kompression fraktur i rygsøjlen?

Hvis ubehandlet kan en kompression fraktur have alvorlige konsekvenser, herunder:

• spinal deformitet
• neurologiske lidelser;
• ustabilitet af hvirvlerne
• osteochondrose, radiculopati og andre patologier;
• krænkelser af det kardiovaskulære system i brystets læsioner.

Den alvorligste komplikation ved en sådan skade er at klemme eller beskadige rygmarven under en fragmenteringsbrud, som kan forårsage parese, lammelse og fuldstændig immobilitet hos patienten. Desuden er en brud på livmoderhvirvlerne (det er ret sjældent, men det har den mest ugunstige prognose) truer med lammelse af de muskler, der er ansvarlige for vejrtrækning, og som følge heraf døden.

Hvis du vil vide mere detaljeret, symptomerne på en brud på den cervicale rygsøjle, samt at overveje metoder til behandling, kan du læse en artikel om det på vores portal.

diagnostik

For at undgå ubehagelige konsekvenser, med den mindste mistanke om en kompression fraktur af barnets rygsøjlen, skal den så hurtigt som muligt leveres til en lægeanlæg. Diagnosen udføres af en traumatolog på grundlag af en omfattende undersøgelse, der begynder med indsamling af anamnese, klager og ekstern undersøgelse af patienten. Palpation af rygsøjlen kan bestemme det mest følsomme punkt, der angiver det beskadigede område. For at bekræfte diagnosen anvendes instrumentelle metoder (røntgen, MR, CT), som gør det muligt at bestemme placeringen, typen og karakteristika for bruddet, samt identificere associerede skader og lidelser.

Opmærksomhed: Det er vigtigt at skelne en komprimeringsbrud fra rygsøjlen fra kileformede fejl i hvirvler og andre medfødte abnormiteter. Derfor skal patienten og hans familie huske alle de begivenheder, der gik forud for skadens manifestationer - dette vil hjælpe lægen med at foretage en præcis diagnose.

Førstehjælp

Det er strengt forbudt at træffe foranstaltninger i tilfælde af kompressionsbrud i rygsøjlen - om muligt bør barnet blive efterladt i den stilling, han var i på skadetidspunktet, og derefter ringe til en ambulance.

Det anbefales ikke at vende, hæmme eller løfte patienten, da dette kan forårsage vertebral dislokation og rygmarvsskade. Hvis det er nødvendigt at flytte det fra sted til sted, er det nødvendigt at handle meget omhyggeligt, og sørg for, at rygsøjlen ikke bøjes. I de fleste tilfælde er børn i stand til at bevæge sig selvstændigt, men en tilfredsstillende sundhedstilstand betyder ikke, at de ikke har brug for lægehjælp. Det anbefales ikke at give smertestillende midler, beroligende midler eller andre lægemidler til den skadede - de kan smøre symptomerne på skaden og gøre diagnosen vanskelig.

behandling

I spinal kompression frakturer kræver patienter under alle omstændigheder indlæggelse af hospitaler, og opholdets længde i en medicinsk institution afhænger af skades kompleksitet og egenskaber. Lægernes vigtigste opgave i første behandlingsfase er at lindre den forreste del af rygsøjlen så meget som muligt for at undgå deformation af rygmarven og rygmarvets komprimering. Til dette er barnet anbragt på en hård overflade og trukket ud af kroppen ved hjælp af specielle enheder - Delbe ringe eller Glisson sløjfer, og sandposer er placeret under lænder og nakke. Med et stærkt smertesyndrom udføres symptomatisk behandling med anæstetiske lægemidler i aldersdosis.

Grundlaget for terapi af kompression frakturer hos børn er fysioterapi, og klasser skal startes fra de første dage efter diagnosen. For det første udføres vejrtræknings- og træningsøvelser i den udsatte stilling, hvorefter de bevæger sig til aktive bevægelser med arme og ben, gymnastik på alle fire og knæ. For at forbedre tilstanden anvendes fysioterapeutiske metoder - elektroforese, UHF, ultraviolet bestråling, ozocerit applikationer mv.

Hvis genoprettelsesprocessen går godt, lægges et specielt korset på barnet og placeres lodret. Denne fase skal være gradvis - hver dag skal du øge tiden på dine fødder i 10-15 minutter, og så begynde du gradvist at gå. Behandlingens varighed afhænger af kompleksiteten og egenskaberne ved skaden, men som regel bør børn med kompression frakturer tilbringe på hospitalet i mindst 35-45 dage.

I vanskelige tilfælde er kirurgi nødvendig - vertebroplasti, som udføres for at korrigere rygsøjlens højde, og for fragmenteringsbrud og rygmarvsskader, er det nødvendigt at installere specielle metalstrukturer.

Opmærksomhed: hos børn udvikles komplikationer efter komprimeringsbrud i rygsøjlen på grund af manglende overholdelse af medicinske anbefalinger, så forældre bør strengt sørge for, at barnet overholder sengeluften og regelmæssigt udøver.

rehabilitering

Selv om behandlingen var vellykket, bør barnet være under tilsyn af en læge i 1-2 år. I løbet af genoprettelsesperioden skal du fortsætte med at deltage i medicinsk gymnastik under tilsyn af en specialist, og for at konsolidere effekten af ​​øvelserne, ordineres patienter med massage og fysioterapi. Ernæring spiller en vigtig rolle: kosten skal omfatte friske grøntsager og frugter, mejeriprodukter, mælk og fad med gelatine, som bidrager til genoprettelsen af ​​knogler og bruskvæv. Efter rådgivning med en læge kan calciumtilskud og særlige vitaminkomplekser tages.

Prognosen for spinal kompressionskader hos børn afhænger af omfanget og karakteristika ved skaden - for ukomplicerede frakturer, rettidig diagnose og overholdelse af medicinske resultater er som regel gunstige. Forebyggelse af sådanne skader består i korrekt ernæring, spiller sport uden for intens fysisk anstrengelse og reducerer risikoen for skade. Voksne bør ordentligt organisere børns fritid samt forklare barnet reglerne om sikkerhed på vejene, i transporten og i andre situationer, der kan medføre en sundhedsfare.

Kompressionsbrud i rygsøjlen i et barn - konsekvenser og rehabilitering

Kompressionsbrud i rygsøjlen i barndommen er en stor risiko for invaliditet og begrænsning af en særlig funktion af rygsøjlen og andre dele af kroppen.

I rygmarven passerer rygmarven, danner hullerne i hvirvlerne en kanal til kar og nerver. Skader på sidstnævnte truer med parese og lammelse. Hos børn bliver kroppen hurtigere end hos ældre, så sandsynligheden for en vellykket behandling er meget højere.

Hvad er en kompression fraktur i rygsøjlen?

I fysisk forstand betyder ordet "komprimering" processen med komprimering af et materiale. Hvis vi taler om rygsøjlen, betyder det processen med knoglevævskonsolidering. Derefter manifesterer sig dette i form af udfladning, revner, deformationer af hvirvlernes kroppe og processer.

Det skal bemærkes, at normale hvirvelskiver ikke er komprimerede på grund af deres relativt bløde struktur. Men i tilfælde hvor der f.eks. Er dystrofiske ændringer i rygsøjlen (osteochondrose), kan fremspring (fremspring) og yderligere udvikling af brokhvirvler forekomme. Klassisk er kompression fraktur i rygsøjlen hos børn kompression af hvirveldyrene som følge af traumer.

Det antages, at på grund af den højere procentdel af bruskvæv hos børn i knoglerne, er de mindre modtagelige for sådanne skader, er det?

Børneskadestatistik

Det er statistisk bekræftet, at traumatiske skader faktisk er mindre almindelige blandt børn:

1. Af alle de traumatiske skader forekommer 1-12% af alle skader i hele muskuloskeletalsystemet hos børn. Oftest falder disse fra træer, tag af garager, forskellige svingtyper.
2. Kompression frakturer af enhver hvirvler tegner sig direkte for 1-2% af rygsøjlen. Dette skyldes det faktum, at højden på intervertebrale diske er højere i børnenes alderen, er afskrivningerne bedre. Yderligere fleksibilitet giver en større procentdel bruskvæv i forhold til knoglen hos børn end hos voksne.

Historier fra vores læsere!
"Jeg helbrede mit ondt tilbage på egen hånd. Det har været 2 måneder siden jeg glemte rygsmerter. Åh, hvordan jeg plejede at lide, min ryg og knæ gjorde ondt, jeg kunne virkelig ikke gå normalt. Hvor mange gange gik jeg til polyklinikker, men der Kun dyra tabletter og salver blev foreskrevet, hvoraf det ikke var nogen anvendelse.

Og nu er den syvende uge gået, da ryglederne ikke er forstyrret, på en dag går jeg på arbejde til dacha, og jeg går 3 km fra bussen, så jeg går let! Alt takket være denne artikel. Alle, der har rygsmerter, er et must-read! "

Typer af brud

Kompression frakturer kan opdeles på grundlag af lokalisering:

• I den cervicale rygsøjle - de første 7 ryghvirvler;
• I brystet - 12 hvirvler
• I lændehvirvlen - 5 hvirvler
• I den sakrale accretion af 5 hvirvler;
• I coccyxen.

Alvorligheden af ​​skader skiller sig ud:

• Kompression fraktur i den første grad - højden af ​​rygsøjlen er reduceret til 30%;
• Kompressionsbrud i anden grad - højden på hvirvellegemet reduceres til 50%;
• Over 50% er knusning af hvirvlen med yderligere proteser og invaliditet.

Ifølge skadesmekanismen er kompression frakturer opdelt:

• Skader med splittet hvirvler
• påvirket;
• Eksplosive frakturer.

Symptomer på spinal kompression fraktur

Komprimering af hvirvlerne ledsages af en række manifestationer både under skaden og efter:

1. Alvorlig smerte under skade. Nogle beskriver det som rygsmerter eller rygsmerter.
2. Efter et fald eller et slag fortsætter en skarp smerte langs ryggens akse.
3. Bestråling af smerter i lemmer eller følelsesløshed i de samme dele af kroppen, hvis nerver påvirkes.
4. Begrænsning af mobilitet i den beskadigede afdeling.
5. Svær vejrtrækning.
6. Helvedesmerter smerter i underlivet og nedre ryg.
7. I nogle tilfælde - svimmelhed, besvimelse, generel svaghed som følge af alvorlig skade.

Når mindst et af de ovennævnte symptomer fremkommer, er der brug for akut indlæggelse. Samtidig er det nødvendigt at immobilisere barnet så meget som muligt, så det er i færd med at ændre kroppens stilling, ikke at berøre nerverødderne eller rygmarven.

Smerter og en krise i ryggen over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - lokal eller fuldstændig begrænsning af bevægelser, selv handicap.

Folk, der har lært af bitter erfaring, bruger naturlige lægemidler anbefalet af ortopædere til at helbrede ryggen og leddene.

Fraktur i rygsøjlen

Thoracic vertebrae er mest modtagelige for kompression frakturer, da deres bevægelse er begrænset, afskrivninger er mindst i sammenligning med resten af ​​rygsøjlen. Fraktur i brystkvarteret er præget af smerte i skulderbladene umiddelbart efter skaden og spredes gradvist til hele brystet.

På grund af bevægelsen af ​​respiratoriske muskler (ekspansion og sammentrækning af brystet) kan barnet trække vejret overfladisk for at spare sig selv. I nogle tilfælde er der svært ved at indånde eller udånde i princippet ikke kun på grund af smerte, men også på grund af et chok eller stress tilstand. Der er mangel på ilt, ansigtet og hænderne kan blive blege.

Efter et par minutter begynder vejret at komme sig, smerten lette lidt. På baggrund af følelsesmæssig ophidselse stiger blodtrykket. På brudstedet fremkommer ødem gradvis. Berøringsområdet er varmere og særligt smertefuldt når man palperer.

Spinalfraktur i lændehvirvelsøjlen

Lumbar hvirvler anden efter thorax i tilfælde med kompression fraktur. Dette skyldes, at det er i denne zone, at de maksimale belastninger falder. For eksempel holder en last på ca. 5 kg på en udstrakt hånd, en kraft på mere end 50 kg vil virke på lændehvirvelen.

Hvad angår symptomerne, ligner de på brystet:

• Akut lokal smerte på tidspunktet for skade
• Blødt væv hævelse og lokal feber;
• Mobilitetsbegrænsning;
• Øget blodtryk på baggrund af oplevelser.

Specifikke funktioner omfatter:

• Smerter i maven og ryggen;
• Bestråling af ubehagelige fornemmelser (følelsesløshed eller smerte) på underekstremiteterne og lyskeområdet;
• Symptom på "falsk peritonitis";
• Bevægelsen af ​​hoved, nakke eller arme øger smerten;
• Spændinger i ryg og maves muskler.

Årsager til kompression fraktur

Den umiddelbare årsag til en kompression fraktur er en mekanisk effekt af en sådan styrke, at rygsøjlen ikke klare belastningen.

Predisponerende faktorer omfatter:

• Calciummangel
• osteoporose;
• osteomyelitis;
• Medfødte misdannelser
• Tumorer af hvirvlerne.

Skader opstår ikke kun når de falder fra en højde, men også:

• Når du hopper ind i vandet ned fødderne eller hovedet fra et springbræt;
• Ukorrekt præstationer af sommerresultater eller andre gymnastiske øvelser;
• Tilfælde af ulykker mv.

Fraktbehandling

Der er konservativ behandling og kirurgisk behandling. Præference gives til en eller anden baseret på graden af ​​skader på hvirvler og dysfunktion.

Behandlingen kræver overholdelse af visse principper og tilgange:

1. Rettidighed. Den tidligere bistand er givet, jo mere sandsynligt er det at undgå komplikationer.
2. En integreret tilgang - brugen af ​​flere behandlingsmetoder.
3. Staging - Overholdelse af strenge sekventielle handlinger under behandling.

Hvis disse principper ikke følges, kan du mødes med posttraumatisk osteochondrose. Hans uddannelse er observeret hos 25-30% af børnene.

En række faktorer spiller en rolle:

• Individuelle kendetegn i kroppen
• Grad af skade;
• Barnets alder;
• Overholdelse af den skadede destination selv osv.

Posttraumatiske manifestationer kan forekomme efter en relativt lang periode efter skade.

Princippet om aktualitet

I tilfælde af skader på et barn skal du kontakte en specialist for at diagnosticere skade. Som reaktion på ødelæggelsen i kroppen aktiveres kompenserende mekanismer. Derfor kan forsinkelsen af ​​forsinket behandling forsinke behandlingsprocessen.

Derudover er der større sandsynlighed for beskadigelse af nerverne eller karrene, rygmarven med fragmenter eller en flatt vertebra. Dette kan igen føre til delvis eller fuldstændigt tab af den sensoriske eller motoriske evne til de tilsvarende dele af kroppen.

Princippet om kompleksitet

Betyr brugen af ​​flere metoder på samme tid, for eksempel vertebroplasty i kombination med medicinsk behandling. Efter at have stoppet den akutte periode kan det være et kompleks af deres fysioterapeutiske procedurer, medicinbehandling og massage.

Princippet om phasing

Etaping betyder en vis sekvens af medicinske institutioner og observation af læger med forskellig smal specialisering. Indledningsvis skal behandlingen foretages i nødrummet til førstehjælp, diagnose, bestemmelse af den specifikke skade.

Forudsat behandling

Behandlingen selv udføres allerede på hospitalet efter den endelige diagnose, hvor barnet gennemgår aktive terapeutiske foranstaltninger. Perioden for ophold på hospitalet kan være fra flere uger til flere måneder i denne tilstand. Processen kan forsinkes under operationen.

Derefter udføres rehabiliteringsaktiviteter på basis af daghospitalregime. Bed resten er bevaret i flere måneder, men fysioterapeutiske procedurer skal tilføjes. Det sidste stadium af inddrivelse er terapi hjemme, men under tilsyn af en læge fra klinikken.

Det skal også tilføjes, at en doktor på ethvert tidspunkt arbejder sammen med barnet, men flere:

• kirurg;
• ortopæd;
• børnelæge;
• neurolog;
• Kardiolog og andre, alt efter omstændighederne i sagen.

Efter aktiv behandling er det nødvendigt at fortsætte med at støtte procedurer til forebyggelse af fjernkomplikationer og regelmæssigt gennemgå en lægeundersøgelse af den behandlende børnelæge.

Gendannelsestid

Benvæv regenererer længe nok, så helingsprocessen er lang. Foruden selve ryggvirvlerne er der skader på muskelfibrene, ledbåndene, hvirveldyrene, nerverne, små fartøjer. Vær sikker på at alle ovenstående vil være.

I alvorlige tilfælde kan behandling tage flere år, hvilket er svært for børn. Derfor er der ikke overholdelse af aftaler og en ond cirkel med en stigning i varigheden af ​​behandlingen.

Ryggen er genoprettet i 4 faser fra det øjeblik, hvor den endelige genoprettelse er skadet:

• Perioden af ​​akut traumatisk kompression, vævsnekrose og resorption;
• Perioden med intens stimulation af osteoreparation
• Inddrivelsesperiode;
• Periode af resterende ændringer (deformationer).

Periode med akut traumatisk kompression, vævsnekrose og resorption

Perioden for akut traumatisk kompression, vævsnekrose og resorption passerer i den første måned fra skadetidspunktet. På dette tidspunkt er der strengt sengestil på hospitalet. For at forebygge tryksår er massage altid gjort flere gange om dagen på bagsiden af ​​kroppen. Du kan gennemføre det selv under ledelse af en specialist eller, hvis det er muligt, bruge en massageterapeut.

Det er også nyttigt at udføre lette gymnastikøvelser i den udsatte position for lemmer, så muskeltonen ikke svækkes. Trods det faktum, at armen for eksempel vil stige, arbejder også rygmusklerne og deltager i bevægelsen.

Periode med intens stimulation af osteoreparation

Den anden måned er i perioden med intensiv stimulation af osteoreparation. Hvad betyder dette? Dette stimulerer regenerering af knoglevæv, ligament reparation. For at gøre dette skal barnet være i et rehabiliteringscenter eller i daghospitalforhold.

I løbet af den anden måned efter kompressionsbruddet forbereder ofret sig for at ændre positionen til lodret. Men for det første styrkes rygfunktionsfunktionen af ​​osteoreparationsstimulering. Faktisk er udtrykket strengt individuelt, lægen kan forlænge eller forkorte den.

Inddrivelsesperiode

Efter genoprettelsen af ​​strukturen kan du gå i begyndelsen af ​​mødet og gå. Gendannelsesperioden varer fra 3 til 10 måneder. I første omgang er alt gjort med støtte for at gøre minimumsbelastningen på ryggen, indtil barnet kan undvære hjælp. I slutningen af ​​perioden kan vi allerede tale om genoprettelsen af ​​funktionen. Klasser af fysioterapi udføres aktivt, en speciel dagregime bliver dannet.

Periode af resterende ændringer (deformationer)

Og den sidste periode er perioden for resterende ændringer. Dette er den nemmeste tid i alle behandlinger. Terapi udføres på ambulant basis, dvs. barnet er allerede hjemme. Men rygsøjlen har også brug for fysioterapeutiske procedurer og terapeutiske øvelser til forebyggelse af sene komplikationer.

Muligt resultat af behandlingen

Resultatet af sygdommen afhænger af graden af ​​skade, behandlingsforløbet og organismens individuelle karakteristika og kan være som følger:

1. Den mest gunstige er fuld genopretning. Observeret med milde grader af skade uden involvering af de nervøse og vaskulære systemer.
2. Ufuldstændig opsving, når nogle væv af en eller anden grund ikke kunne genoprette eller funktionen af ​​nerverne er stadigt tabt.
3. Traumatisk osteochondrose - udvikling af dystrofiske ændringer i de intervertebrale diske.
4. Post-traumatisk kyphosis - Spinalkurvatur ved en brud i brystområdet.
5. Posttraumatisk skoliose - krumning af rygsøjlens akse efter kompression i lændehvirvelområdet.
6. Kummel-sygdom - spondylitis eller traumatisk betændelse i rygsøjlen. Hos børn er sjælden, mere almindelig hos voksne. Manifesteret ved knoglenekrose.

Hver af komplikationerne behandles som en uafhængig sygdom.

konklusion

Så for at en spinal kompression fraktur skal forekomme, behøver et barn ikke at falde, det kan ske, når man hopper ind i vandet fra et springbræt, i nærværelse af visse sygdomme mv. Bryst- og lumbalregionerne er mest sårbare. Behandlingen er strengt individuel, afhængigt af sværhedsgraden, men ifølge generelle principper.

Til dette:

• At holde regelmæssige samtaler om risikoen for skade, når du spiller ude på de forkerte steder;
• At udføre rutinemæssige kontrolbesøg hos børnelæge for sygdomme, der er risikofaktorer for rygsygdomme
• Overhold en afbalanceret kost, det daglige regime;
• At lave sport uden overbelastning til kroppen
• At organisere et barns trygge fritid under tilsyn af voksne.

Hovedrollen og ansvaret i forebyggende aktiviteter er ikke kun tildelt forældre, men også til pædagoger, lærere og trænere i cirklerne.

Smerter og en krise i ryggen over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - lokal eller fuldstændig begrænsning af bevægelser, selv handicap.

Folk, der har lært af bitter erfaring, bruger naturlige lægemidler anbefalet af ortopædere til at helbrede ryggen og leddene.