Konservativ behandling af rygsøjlen

Du kan få en anden effekt fra forskellige behandlinger. Det afhænger af sygdommens omfang. I svær form er det meget svært at helbrede fuldstændigt, og derfor er det nødvendigt at vide, hvilken slags virkning patienten gerne vil modtage. Ønsker han at slippe af med smerte, forbedre lymfestrømme eller blodgennemstrømning, øge bevægelsesomfanget og forbedre livskvaliteten eller opnå langvarig handicap...


Jeg må sige, at konservativ behandling af rygsøjlen er den mest effektive metode. I vores klinik for en sund rygsøjle er det den konservative behandling af rygsøjlen, der udføres. Hvilket kan omfatte terapeutisk massage og refleksologi og så videre.


Programmet til konservativ behandling af rygsygdomme er baseret på to grundlæggende principper: tidlig anerkendelse af sygdommen såvel som den tidligste konservative behandling.


Konservativ behandling af rygsøjlen bør omfatte en række forskellige procedurer, der er beregnet til at helbrede patienten og lindre ham fra rygsmerter.


Konservativ behandling af rygsøjlen i vores sunde spinalklinik kan omfatte:
- muskel afslapning trækkraft terapi;
- særlige fysioterapi kurser;
- vakuumgradientbehandling (statisk og kinetisk);
- kurser af såkaldt manuel terapi, som omfatter bløde teknikker;
- akupress terapi;
- særlige terapeutiske massage kurser;
- sving terapi;
- kurser af såkaldt trækkraft terapi;
- Niche sundhedssystem;
- gymnastik system Nishi;
- fysioterapi kurser;
- elektroforese med caripazim;
- særlige fysiske og terapeutiske øvelser på forskellige simulatorer;
- motion i vandet
- terapeutisk blokade osv.


Effektiviteten af ​​konservativ behandling af rygsygdomme er forbundet med tilstrækkelig behandling og kan afhænge af forskellige faktorer:
- fra den kliniske form
- på sygdomsstadiet
- fra en anden strømningsvariant;
- om procesens aktivitetsgrad
- fra den radiologiske fase af sygdommen;
- fra den funktionelle tilstand af det muskuloskeletale system;
- på patientens alder
- fra tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter i patienten.


Under alle omstændigheder kan den konservative behandling af rygsøjlen, udført af vores klinik af en sund rygsøjle, helbrede en eller anden sygdom i rygsøjlen. Hvis denne behandling udføres, vil effektiviteten af ​​denne behandling være synlig så hurtigt som muligt. Takket være mange års erfaring fra lægerne på vores klinik, udføres behandlingen på det højest mulige niveau.


I vores klinik udføres konservativ behandling af rygmarv. Ved hjælp af vores egne metoder til behandling af en rygsygdom er resultaterne af vores behandling ikke længe i kommer.


Hvis du har problemer med ryggen, symptomer på nogle rygsygdomme, så kontakt vores sunde rygklinik. Du kan kontakte klinikken på de kontaktnumre, der er anført på webstedet.

Konservativ behandling af lumbalhernieret intervertebral

Lumbar brokkelse forårsaget af skader eller svækkelse af intervertebralskiverne. Hvordan man forklarer udviklingen af ​​denne patologi og hvor alvorlig er denne diagnose?

Intervertebral brok er ikke en alvorlig og dødelig sygdom med rettidig behandling. Det er ikke selve broken, det er forfærdeligt, men dets konsekvenser, hvis der ikke træffes foranstaltninger for at fjerne det.

De fleste mennesker oplever denne patologi i nedre ryg. Lumbal sårbarhed skyldes det faktum, at det kan modstå hele belastningen af ​​kroppen og anses for at være det mest mobile område af ryggen i forhold til brystet eller cervical regionen. (Se også: et sæt øvelser til lændehvirvelsygdomme).

Anatomi af en sund rygsøjle

Funktionaliteten og sundheden af ​​rygsøjleafdelinger påvirkes af:

Rygmarv og nerver, der tjener som kommunikationskanal mellem hjernen og resten af ​​kroppen. Intervertebrale diske. De fungerer som støddæmpere, når hvirvlerne bevæger sig aktivt.

Diskstrukturen består af følgende elementer:

fibrøs ring - Stiv og fleksibel ydre skal på disken; gelatine kerne - gel-lignende center på disken.

Vores ryg består af 24 små knogler, der er sammenkoblet, støtter hinanden og beskytter rygmarven.

Fra en tidlig alder er hver person udstyret med en stærk og fleksibel hvirvel. Men over tid går elasticiteten tabt på grund af manglende væske i den gelatinøse kerne. I den unge krop indeholder en stor mængde vand, men med alderen er denne kilde udtømt. Det er derfor, at ældre mennesker ofte føler sig stive i ryggen.

Årsager til brok

I de fleste tilfælde er den primære årsag til en brokkelse den naturlige aldring af rygsøjlen. Så snart vandstanden i kroppen falder, begynder skiverne at degenere og svække. Med andre ord, skiverne reduceres, og mellemrummen mellem hvirvlerne indsnævres. Denne proces kaldes degeneration.

Ud over aldring er udviklingen af ​​lændehvirvelsygdommen påvirket af flere faktorer:

Arvelighed. Hvis en af ​​familiemedlemmerne havde forskellige sygdomme i ryggen, er det sandsynligt, at den nye generation vil have en identisk prædisponering. Paul. Mænd lider mere af intervertebral brok efter 30-50 år end kvinder. Overført skader. Skader på rygsøjlen kan forårsage ruptur af den fibrøse ring og fremskynde processen med degenerative ændringer. Hårdt fysisk arbejdskraft øger risikoen for herniaudvikling. Ekstra pund skaber en ekstra belastning på ryg og ryg. Lav mobilitet. Skivens kvalitet reduceres, hvis en person ikke udfører grundlæggende fysiske øvelser. Rygning. Denne vane forårsager for tidlig ældning af rygsøjlen og sænker strømmen af ​​ilt til skiverne.

Symptomer på lændehvirvelsygdom

For mange patienter er intervertebral brok smertefuld. Nogle mennesker tolererer ikke nogen symptomer overhovedet.

Men generelt er klager:

kronisk eller intermitterende lændesmerter, prikken og følelsesløshed i en eller begge ben, muskelspasmer og kramper, begrænset lumbalmobilitet, følelse af stivhed og tyngde, nedsat fleksibilitet, ubehag under hoste, grin eller nysen, tarm og genitourin dysfunktion.

Hvordan man identificerer en brok

Lægen bekræfter kun diagnosen på grundlag af en fysisk undersøgelse, neurologisk undersøgelse og opnået røntgenbilleder af patienten. Ved den første undersøgelse afslører lægen muskelsvaghed og tab af fornemmelse i lemmerne. Sygdommens historie, symptomer og tidligere taget medicin spiller også en vigtig rolle ved bestemmelsen af ​​patientens intervertebrale brok. (Lær hvordan man helbreder lændehvirvelsygens intervertebrale brok).

Efter undersøgelse af patientens generelle tilstand ordinerer lægen en diagnose af CT eller MR. Disse test afspejler nøjagtigt tilstanden af ​​blødt væv i billederne.

Konservativ terapi

Konservativ behandling af lændehvirvelsygdomsintervertebrernehinden, med undtagelse af svære tilfælde, er meget effektiv til behandling af en sådan sygdom. Denne patologi anses ikke for så alvorlig, derfor er det muligt at lindre symptomer med antiinflammatoriske lægemidler og fysioterapi.

Hvis traditionelle metoder fejler, er operationen uundgåelig. Men for det meste patienter er begrænset til ikke-kirurgiske metoder.

Hvor begynder konservativ terapi? De første to eller tre dage holder patienten liggende i hvilen. Fuld resten vil slappe af musklerne og genoprette patientens tabte styrke. Det anbefales ikke at forsinke resten mere end den faste periode. Denne gang er nødvendig, så personen kan indstille sig til den kommende terapi.

Ved den indledende fase af behandlingen anvendes følgende metoder:

Alternerende varme og kolde kompresser (helst ved anvendelse af is). Proceduren varer ikke mere end 15 minutter 2-3 gange om dagen. Under ingen omstændigheder kan en komprimering påføres bare hud. Is eller en varmepude er forviklet med et tyndt håndklæde eller en klud. Perkutan elektrisk stimulering af nerverne. Lavfrekvent strøm vil hjælpe med at lindre lændesmerter. Terapeutisk massage. Hjælper med at slappe af musklerne og fjerne følelsen af ​​stivhed og stramhed i ryggen. Manuel terapi (kiropraktik). Det genopretter perfekt strukturens integritet i rygsøjlen, reducerer trykket på rygmarven og forlænger helheden for personen som helhed. Akupunktur. Akupunktur er en af ​​de ældste og mest populære procedurer i medicin, som også hjælper med at klare smerter.

Patienter, der har betændelse, tager forskellige lægemidler. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), som ofte bruges til at lindre smertesyndrom i forskellige sygdomme i ryggen, betragtes som de mest relevante.

NSAID-stoffer er opdelt i tre typer:

Muskelafslappende midler, kortikosteroider og andre neuropatiske lægemidler lindrer effektivt inflammation og lindrer smerter.

Terapeutisk gymnastik og fysisk uddannelse er også en konservativ behandling af lændehvirvelsygdomme, mere præcist, en af ​​de vigtigste. I betragtning af patientens symptomer og fysiske evner udvikler lægen en individualiseret behandlingsplan. Dette program vil omfatte øvelser, der styrker rygsøjlen og øger dets fleksibilitet. (Se også: hvordan man behandler lændehvirvelsyghinden i hjemmet).

Med lændehvirvelsygdomme lægges særlig vægt på musklerne i bughulen og underkroppen. En god press tager en del af belastningen af ​​hele kroppen, hvilket hjælper taljen med at slippe af med overskydende stress.

Fysioterapi er designet i 6 måneder. Selvom mange patienter har brug for 2-3 uger for at vise konkrete resultater af behandlingen. For det meste bliver folk udtømt fra hospitalet efter 3-4 måneders behandling.

Sådan forhindrer du dig i intervertebral brok

Ligeledes fordele belastningen på kroppen. Pas på sundhedstilstanden. Spis godt, berig din diæt med vitaminer D og calcium. Lad ikke overvægt være. Undgå alle dårlige vaner.

Ved at overholde disse enkle anbefalinger kan du beskytte dig mod mange sygdomme i ryggen.

LægemiddelbehandlingManuel terapiLFCIs akupunkturMassageInnovative metoderHombehandlingKonklusion

En hernieret skive er et patologisk fremspring af den pulserende kerne (den gelélignende centrale del af den intervertebrale skive), der opstår som et resultat af et brud på den fibrøse ring, der omgiver den.

Algoritme til behandling af lændehvirvelsygdoms intervertebrale brok:

fjernelse af smerte,

normalisering af motoraktivitet,

forebyggelse af yderligere udvikling af sygdommen.

For at nå disse mål anvendes traditionelle konservative metoder og innovative ikke-kirurgiske behandlingsmetoder.

Konservative metoder er:

medicin, manuel terapi, fysioterapi, fysioterapi, akupunktur, massage, iført en blød korset.

Læs mere om terapimetoderne og deres brug - senere i artiklen.

Effektiviteten af ​​lumbalhernia behandling hjemme har ikke vist sig, men nogle procedurer kan lette patientens tilstand.

Hvis konservativ terapi ikke giver de ønskede resultater, kan lægen (vertebrolog eller neurolog) tilbyde patienten et moderne minimalt invasivt eller radikalt kirurgisk indgreb. Ifølge verdensstatistikken er sådanne tilfælde ikke mere end 10%: i de resterende 90% af tilfældene kan hvirveldyrene hærdes uden kirurgi.

Spinal brok kan helbredes uden kirurgi

Lægemiddelterapi

NSAID'er og smertestillende midler - guldstandarden

Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) og smertestillende midler er guldstandarden i lægemiddelbehandling af intervertebral brok. De hæmmer virkningen af ​​enzymet, som er dannet i fokus for inflammation og er ansvarlig for dannelsen af ​​en smerteimpuls.

Klassiske (ikke-selektive) NSAID'er reducerer følsomheden af ​​nerveender og intensiteten af ​​den inflammatoriske proces, forbedrer blodgennemstrømningen. Ibuprofen, diclofenac, lornoxicam, indomethacin og andre er ordineret til hurtigt at lindre smerter hos patienter med lændehvirvelsygdomme.

Læger anvender også selektive selektive NSAID'er til meloxicam (moval), som patienter tolererer bedre end andre.

Selektive NSAID'er virker kun på stedet for betændelse og har næsten ingen virkning og har ikke bivirkninger på andre organer. Ikke-selektive midler er berøvet disse fordele.

Når lægen vælger et lægemiddel, tager lægen hensyn til patientens alder, tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter, vurderer risikoen for udvikling af gastrointestinale komplikationer. Størrelsen af ​​enkeltdosis og varigheden af ​​indtaget afhænger af smertestillende syndroms intensitet.

Muskelafslappende midler

Muskelafslappende midler er en gruppe af lægemidler, der reducerer tonen i klemmeformede muskler. I kombination med NSAID'er har de en god terapeutisk effekt.

Eksempler på lægemidler i denne gruppe: mydocalm, diazepam, sirdalud, tizanidin, tetrazepam.

Klik på billedet for at forstørre

Midler til forbedring af mikrocirkulationen af ​​blod og lymfe

Agenter, der forbedrer mikrocirkulationen, er nødvendige til brug hos patienter med lændehvirvelsygens hernia. De hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen i skaderne og reducere hævelse.

Bevist godt: pentoxifyllin, berlition og aktovegin.

Lokale produkter: salver, geler, kompresser

Til svær smerte anvendes smertestillende midler, geler og kompresser med novokain og dimexid.

Betydelig lindring fra overtrædelsen af ​​rygsøjlens segment bringer novokainisk blokade med tilsætning af kortikosteroider.

Manuel terapi

Manuel terapi er et specielt "behandlingssystem" baseret på manuel terapeutes manuelle arbejde. Specialisten virker på de berørte områder af kroppen, arbejder med muskeltoner i det beskadigede hvirvelbag - og eliminerer således muskelspasmer og forskydning af hvirvlerne.

Denne teknik foreskrives, hvis lændehvirvelsygens brok er kombineret med hvirvlernes subluxation.

Fysisk terapi

Medicinsk gymnastik er kun ordineret efter eliminering af nervesymptomer og i fravær af smerter i det berørte ben (for lændehvirvelsygens hernier, spredes normalt til benet).

For hver patient udvikler en træningstræning instruktør et individuelt sæt øvelser, herunder glatte drejninger, bøjning og rotation af kroppen.

Omtrentligt sæt øvelser til en patient med lændehvirvelsygdom.
Klik på billedet for at forstørre

akupunktur

Akupunktur er en yderligere behandlingsmetode, som i kombination med andre behandlingsmetoder fremskynder helingsprocessen.

Når de biologisk aktive punkter stimuleres, elimineres en spasme af paravertebrale muskler forårsaget af en ændring i den beskadigede disks position, og lokal blodcirkulation genoprettes.

Massage Therapy

Massage stimulerer mikrocirkulationen af ​​blod, lymfe, lindrende muskelspasmer.

Proceduren indeholder fire hovedelementer: gnidning, æltning, vibration og strækning.

I dag er periosteal dyb massage (eller med andre ord myofascial terapi) specielt efterspurgt. Denne effekt på de modificerede smertepunkter og zoner, hvilket fører til irritation af periosternes meget følsomme receptorer. Ved lændehvirvelsygens knoglevæv masseres sacrummet, den pubic-symphysiske region, ischium og ilium.

Ved hernia i lændehvirvelsøjlen er hydromassage meget effektiv (vand leveres af højtryksstråler). Denne procedure:

stimulerer immunitet, reducerer muskelspasmer, eliminerer blodstasis i karrene, normaliserer blodcirkulationen.

Ved anvendelse af hydromassage genoprettes muskuloskeletets funktioner meget hurtigere og mere effektivt.

Innovativ behandling af intervertebral brok

Rygmarvs stimulation (SCS)

Med denne teknik anvendes en neurostimulator, der producerer svage elektriske impulser. Enheden sender impulser direkte til ryggenes nerveender via mikroelektroder implanteret i det epidurale rum.

Det epidurale rum er placeret mellem rygmarvens dura mater og hvirveldyrets periosteum.

Neurostimulator og elektroder implanteret i det epidurale rum for at stimulere rygsøjlen

Perkutan laser dekompression

Dette er en blid behandlingsmetode, der gør det muligt at bruge en mikrolaser til at reducere intervertebral brok og reducere trykket på omgivende væv.

Parallelt genopretter laseren, som virker på rygkanalen, kollagenfibrene i brusk og strammer små revner på overfladen af ​​ledbrusk.

Hemonuklioliz

Hemonucliolysis er en effektiv og innovativ måde at behandle knoglehvirvlerne på. Et enzymatisk præparat, som opløser pulpalkernen, chymopapain, indføres i den beskadigede intervertebrale disk. Efter fortynding af kernen suges den ud, som følge af, at den intervertebrale brok er signifikant reduceret.

En forudsætning for at udføre denne temmelig enkle og lav-effektprocedure er bevarelsen af ​​diskmembranen.

Lumbal brokkebehandling derhjemme

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

konklusion

Hvis du oplever smerter i lændehvirvelsøjlen, skal du ikke forsinke besøget til lægen og forværre udviklingen af ​​sygdommen. En kompetent vertebrolog vil hjælpe med at finde ud af årsagen til dit ubehag og ordinere en effektiv behandling.

Husk: Lændehvirvelsygdomme er en kompleks, men behandlingsbar sygdom, der kan fjernes uden kirurgi, hvilket kan føre til en række komplikationer.

Forfatteren: Svetlana Levitskaya

(blokken nedenfor kan rulles til højre til slutningen)

(gennemsnit: 4.29, stemmer 7)

Intervertebral brok er en degenerativ sygdom i intervertebralskiven, der er kendetegnet ved en krænkelse af dens integritet og struktur.

Behandlingsmetoder Behandling uden kirurgi Laserrehabilitering Ofte stillede spørgsmål

Lændehvirvelsøjlen består af fem hvirvler, hvoraf der er mellemvertebrale, der spiller rollen som en slags støddæmpere. Normalt består intervertebralskiven af ​​massekernen med en væskekonsistens, omkring den er lukket i den fibrøse ring, og toppen og bunden af ​​disken er dækket af endeplader.

Med for høj aksial belastning på ryggen er der et betydeligt pres på de intervertebrale skiver i lænderegionen.

Ofte opstår sådanne problemer, når:

vægtløftning; overdreven vægt; lang gang.

På grund af dette dannes mikrotraumer og skader i de intervertebrale diske, som er i stand til selvhelbredende, hvis processerne af vævsregenerering fortsætter på et godt niveau.

Foto: computertomografi for lændehvirvelsyglen

Med alderen nedbrydes evnen til regenerering og med en pludselig bevægelse, løftning af belastningen eller skaden brydes den fibrøse ring efterfulgt af fremspring af skivepulpens kerne til bagsiden eller siden, mens man klemmer rygmarvets rødder.

En sådan udbulning kaldes intervertebral brok. I denne henseende er der forskellige symptomer, såsom smerte i det projicerede område af den beskadigede skive, der strækker sig ind i skinken og spredes langs ryggen og ydersiden af ​​benet på den berørte side. Men smerte er ikke det værste symptom!

Det er farligt, når smerter forsvinder, og svaghed forekommer i underekstremiteterne, nedsat følsomhed, prikken, nedsat defecation, vandladning, nedsat styrke. Dette tyder på, at irreversible ændringer er begyndt i de komprimerede rødder.

Behandlingsmetoder ↑

Der er to hovedmetoder til behandling af en herniated intervertebral lændehvirvelsøjle:

konservativ (omfatter medicin, fysioterapi, massage); kirurgisk.

Nogle adskiller særskilt traditionelle behandlingsmetoder. I dette afsnit vil vi se nærmere på hver af behandlingsmetoderne.

Folkelige retsmidler

Behandling af lændehvirvelsygdomsinterverbrale brok med folkehjælpemidler kan til en vis grad tilskrives metoderne til konservativ terapi. Dens mål er at fjerne hævelsen af ​​rygmarven på rygmarven og fjerne smertesyndromet.

De mest anvendte bi-produkter. Også populære er kompresser fra græsset i mosen Cinquefoil, som har gode antiinflammatoriske egenskaber, lindrer hævelse og smerte. Komprimering af hestolie og gnidning med granolie har lignende egenskaber.

Men sådanne behandlinger kan kun lindre smerter i et stykke tid, men fjerner ikke hovedproblemet.

Honning bruges til massage og gnidning i det berørte område, biavgiften lindrer betændelse, og bee royal gel styrker kroppens generelle beskyttelsesreserver.

Fjernelse operation

Intervertebral diskhernia kirurgi er en behandling, der fjerner selve årsagen. Indikationen for det er en alvorlig neurologisk symptomer forbundet med dysfunktion af bækkenorganerne og svaghed og nedsat følsomhed i lemmerne.

Efter fødslen af ​​barnet oplever mødre ofte sundhedsproblemer. Læs artiklen, der beskriver

coccyx smerter efter fødslen

, den indeholder en masse nyttige oplysninger.

Tror du, at du skal lave en livmoderhalskræft? Læs om denne diagnostiske metode her.

Operationen består i at fjerne brokken og delen af ​​den berørte skive, udskifte denne del med et implantat og installere et specielt låsesystem på hvirvlerne for en stabiliserende effekt.

Nu, under de kirurgiske indgreb, forsøger lægerne at bruge innovative teknologier, der reducerer rehabiliteringstiden væsentligt, arene efter dem er umærkelige, da indsnittets størrelse er minimal.

En anden metode er endoskopisk hernia reparation. Indsnittet med en sådan operation er kun 2 - 2,5 cm, risikoen for gentagelse og komplikationer er meget lille, og patienter kan komme op og gå næsten umiddelbart efter operationen. Metoden er imidlertid ny og ikke fuldt ud udarbejdet, og der er desuden begrænsninger på lokalisering af brok og dens størrelse.

Standarden for moderne behandling er mikrodiscektomi. Det udføres ved hjælp af specielt optisk udstyr under flere forstørrelser, snittet er kun 3-4 cm.

Foto: Transfacetic brok reparation

Behandling uden kirurgi ↑

Den mest almindelige behandling af lændehvirvelsygdomsintervertebrenien uden kirurgi. Derefter opstår forbedring hos 70-80% af patienterne. Metoder til konservativ behandling indfører selv sådanne opgaver som fjernelse af rodødem, smerte, neurologiske symptomer og forebyggelse eller nedsættelse af hyppigheden af ​​tilbagevenden.

Foto: Massage til lændehvirvelsyglen

Foto: øvelser til lændehvirvelsøjlen

Ud over lægemiddelterapi omfatter mange anvendte metoder:

terapeutisk øvelse massage; fysioterapi.

De er rettet mod at styrke musklerne i ryggen. Traktionsbehandlinger, der anvender skeletdrev, anvendes også.

Ryggen er som om strakt, fjernet kompressionen af ​​den berørte discs rødder. Men alle disse metoder kræver ændringer i livsstil, begrænser pludselige bevægelser og løfter vægte op til 2-3 kg.

Konservativ terapi omfatter udnævnelse af antiinflammatoriske og analgetiske lægemidler, muskelafslappende midler, terapeutiske blokader.

Laser ↑

Laser fordampning er en af ​​de moderne metoder til behandling af intervertebral brok. Det består i at opvarme disken med en laser, således at vand fjernes fra det, ødem og mængden af ​​hernial fremspring fjernes, smerte og neurologiske symptomer går væk.

Rehabiliteringsperioden er ikke mere end en måned. Derudover har denne teknik en række kontraindikationer:

spinal kirurgi historie spondylolisthesis spinalkanal indsnævring spondyloarthritis ekstrudering af disken med kompression af nerve rødder.

Men det er vigtigt at huske, at degenerative ændringer i intervertebralskiven ikke går væk af sig selv, derfor er risikoen for gentagelse ikke udelukket.

Rehabilitering ↑

Rehabilitering efter operation for at fjerne en intervertebral brok kræver en seriøs tilgang. Patienten kan ikke sidde i 3 måneder og skal bære et korset. I første omgang bæres han konstant, så er 3 timer om dagen nok. En anden vigtig metode i rehabilitering er motionsterapi.

Foto: fysioterapi efter fjernelse af en intervertebral brok

Gymnastik starter fra 1 dag efter operationen. Det omfatter flexion-forlængelsesbevægelser i knæene, cirkulær rotation i ankelledene, stramning af benene til underlivet. I løbet af livet skal du også huske om gymnastik, daglige pushups, lavvandede squats; Cykling, svømning vil også styrke rygmusklerne.

Ofte stillede spørgsmål ↑

Hvor smertefuldt er det at behandle en lændehvirvelsygdom?

Kirurgisk behandling udføres altid under anæstesi, og enhver smerte er derfor udelukket. Smerter kan kun forekomme i postoperativ periode, men dette er helt normalt.

Hvor længe varer behandlingen?

For at fjerne smertesyndromet på en konservativ måde er nogle gange nok flere dage, men nogle gange tager det nogle måneder. Kirurgisk behandling omfatter kun operationstiden og den efterfølgende rehabilitering, det tager op til 3 måneder.

Gør din ryg ofte ondt? Måske har du

og det skal behandles.

Efter efteråret, var der smerter i halebenet? Dette er sandsynligvis posttraumatisk coccygodyni, læs om det her.

Dem, der har brug for en diagnose af intervertebral brok, bør læse om det her.

Er det muligt at gøre uden kirurgi?

Hvis brokken ikke ledsages af en krænkelse af følsomhed og svaghed i underekstremiteterne, en lidelse i afføring, vandladning, styrke, så kan du uden kirurgi. Ellers er kirurgi nødvendig.

Er brokkebehandling effektiv med konservative metoder?

Hvis det ved hjælp af konservativ terapi er muligt at opnå lindring af symptomer og forhindre eller reducere hyppigheden af ​​tilbagefald, så kan det betragtes som effektivt. Men hovedårsagen til sygdommen vil ikke blive elimineret.

Konservativ behandling af intervertebral brok

Intervertebral disk og dens struktur

Intervertebralskiven (MD) er en kompleks fibrocartilaginøs formation, som er placeret mellem hvirvlerne og ligner disken i sin form.

MD består af:

- pulpal (gelatinøs) kerne;

- dannelse af bindevæv, der består af kollagenfibre (fibrøs ring);

Den gelatinøse kerne er placeret i midten af ​​disken og ligner et bikonveks linser. Kernen har en kapsel, som består af bruskceller og hyalinfibre. En sådan struktur giver kernen elasticitet. Den pulverformede kerne er fyldt med et gelatinerende stof bestående af glucosaminoglycaner.

Glucosaminoglycaner har hydrofile egenskaber (for at give og tage vand). Hovedfunktionen af ​​disse komponenter er at opretholde intradiskaltryk. Når belastningen på rygsøjlen påvirkes, tager glucosaminoglycanerne vand, indtil trykket i disken er ud. I dette tilfælde bliver kernen elastisk og kompenserer for den stigende belastning. Når belastningen på rygsøjlen falder, frigives glucosaminoglycaner vand, hvilket fører til et fald i elasticiteten af ​​kernen og begyndelsen af ​​dynamisk ligevægt.

Kernen af ​​MD er omgivet af en fibrøs ring, som består af tætte forbindelsesbjælker. Fra siderne og den forreste ring smelter tæt sammen med tilstødende hvirvler.

Den fibrøse ring med kernen over og under er dækket af hyalinbrusk, som deltager i overførsel af næringsstoffer og vand til kernen og udskillelsen af ​​metaboliske produkter.

Hovedfunktionerne i den intervertebrale disk:

- sikring af spinal mobilitet

- forbinder hvirvler til hinanden.

Intervertebral brok

Intervertebral brok (MG) er et fremspring af et fragment af den gelatinøse kerne gennem beskadigelse af den fibrøse ring af den intervertebrale skive, som forekommer under påvirkning af tryk. I 90% af tilfældene er lumbosakral rygsøjlen modtagelig for forekomsten af ​​MG, da den er den mest mobile del og den mest stressede. MG ved dets fremspring sætter pres på nerverotten på det sted, hvor det forlader rygkanalen og derved initierer betændelse, hvilket fører til tab af følsomhed og udseende af smerte. MG'er er farlige, fordi de forårsager en indsnævring (reduktion af lumen) i rygmarvskanalen, klemning (kompression) af nerve rødderne og rygsøjlens foring.

Klassificering af intervertebral brok:

- MG cervikal;

- MG thorax;

- MG lumbosacral.

Fase af dannelse af MG:

- MD fremspring - Der opstår skader på de indre fibre i den fibrøse skivring uden at bryde den ydre kappe, som fortsætter med at holde kernekernen inden for sine grænser. Offset gelatinous kernel ubetydelig, højst 3 mm;

- delvis prolaps - beskadigelse af de indre og ydre fibre i den fibrøse ring og bevægelse af den pulverformede (kelformede) kerne i hulrummet i rygsøjlen (3-10 mm);

- fuld prolaps - fremspring af kernen i spinalkanalens hulrum (10-16 mm);

- sekvestrering (separationsfase) - indholdet af kernen bevæger sig frit gennem rygkanalen.

Årsager til intervertebral brok:

- metaboliske lidelser;

Risikofaktorer:

- langvarige vibrationseffekter (f.eks. til transportdrivere);

Symptomer på intervertebral brok:

Det kliniske billede af sygdommen er direkte afhængig af placeringen af ​​MG.

- I MG i livmoderhalsområdet er der en krænkelse af cerebral kredsløb, og som følge heraf opstår hovedpine, svimmelhed, tab af koordinering af bevægelser og arteriel trykprang. Også markeret smerte i livmoderhalsen, udstråling til arm og scapula, følelsesløshed i fingrene.

- Med MG thorax - konstant smerte i brysthulen.

- Med MG lumbosacral - konstant rygsmerter, følelsesløshed i hofteområdet, smerter i hofterne, udstråling til tæerne, tæthedfølelse, nedsat knæ og akillerefleksioner, lidelser i bækkenorganerne (urin og afføring) kan forekomme.

Symptomer på sygdommen er også afhængige af udviklingen af ​​MG:

- fremspring karakteriseres ved at skyde smerte, manifesteret under fysisk anstrengelse;

- delvis prolaps - konstant smerte;

- fuld prolaps - udtalt smertesyndrom, handicap, bestråling af smerter i lemmerne;

- sekvestrering - konstant, svækkende smerte, udtalt radikulært syndrom.

diagnose:

- Historieoptagelse (patientundersøgelse);

- fysiologisk undersøgelse (bestemmelse af muskeltoner, nedsat følsomhed af lemmerne, bevægelsesgraden af ​​leddene);

- Røntgenundersøgelse (udført i 3 fremspring: lige, side, skrå);

- myelografi er en røntgenundersøgelse af rygmarven (SM) og nerve rødder med indførelsen af ​​et kontraststof i rummet mellem rygmarvets membraner;

- Kontrastdiskografi er en røntgenundersøgelse, der gør det muligt at diagnosticere patologiske ændringer i den intervertebrale disk, med indførelsen af ​​et kontrastmiddel i det;

- MRI (magnetisk resonansbilleddannelse) er en metode til undersøgelse, som gør det muligt at få billeder af de studerede væv og organer ved hjælp af elektromagnetiske bølger;

- Elektrospondylografi (ESG) er en computerbaseret funktionel diagnostisk metode, der gør det muligt at evaluere rygsøjlens funktionstilstand, identificere sygdommen i et tidligt stadium, bestemme omfanget af læsionen, overvåge sygdommens udvikling og behandlingsdynamikken.

Behandling af intervertebral brok:

Jeg kost (undtagen røget mad, begrænsende salt, melprodukter, sukker);

II behandlingshjælpemidler - lumbal bandage eller cervical krave, skal du sørge for at bruge i den akutte periode af sygdommen for at reducere trykket på den beskadigede skive og lindre muskelspasmer;

III lægemiddelterapi:

1. For at lindre smertesyndrom er udnævnelsen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) vist - diclofenac, piroxicam, indomethacin, ibuprofen, meloxicam. Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af sværhedsgraden, men ikke over to måneder.

2. Salver eller geler med anæstetisk virkning (fastum-gel, finalgon, diclofenac) administreres lokalt.

3. I tilfælde af svær smertsyndrom og ineffektivitet (manglende effektivitet) foreskrives NSAID'er novokainisk blokade. Om nødvendigt er corticosteroidhormoner (prednison) fastgjort til procaineblokaden for at lindre muskelspasmer i det berørte område, reducere hævelse og betændelse i den strangulerede nerve rod.

4. For at fjerne spasmer i musklerne, brug muskelafslappende midler (sirdalud, mydocalm).

5. Vitaminer i gruppe B (B1, pyridoxin, B12) ordineres til intensivering af metaboliske processer i nervesvævet og dets restaurering.

IV. Manuel terapi er en metode til konservativ behandling, der har til formål at eliminere årsagen til sygdommen ved hjælp af biomekaniske teknikker udført af en manuel terapeut. Behandlingsforløbet varierer fra 2 til 10 sessioner med mild manuel terapi. Forbedring af patientens tilstand registreres normalt efter den første session, og efterfølgende procedurer løser resultatet.

V. Kinesitherapi - behandling ved hjælp af bevægelser. Dette er en af ​​vejledningen til fysioterapi, i patienten udfører visse aktive og passive bevægelser, hvilket fører til et specifikt terapeutisk resultat. Patienten er aktivt involveret i helingsprocessen, hvilket stærkt styrker troen på ens egen styrke og fremskynder genopretningen. Forkyndere af kinesitherapy mener, at hovedårsagen til smerte i MG er vævsødem og muskelspasmer, så hovedmålet med behandlingen er at lindre hævelse og slappe af muskler. Korrekt fysisk aktivitet aktiverer muskler, forbedrer blodcirkulationen og mikrocirkulationen i disken, stimulerer immunsystemet og fører til opløsning af stykker af den ødelagte disk. Behandlingsforløbet består af mindst 12 klasser, nogle gange tager det 2-3 kurser af kinesittope.

VI. Terapeutisk massage (LM) er en kombination af mekaniske effekter udført på overfladen af ​​den menneskelige krop med hænder eller specielle anordninger i form af strøg, slibning, æltning, tryk, friktion eller vibration. Terapeutisk massage har en helbredende virkning, der bidrager til hurtig genopretning af kroppen. LM giver dig mulighed for at forhindre udviklingen af ​​en række andre sygdomme. Behandlingsforløbet er 10-15 procedurer, og for at opnå den maksimale virkning, bør LM's forløb gentages hvert halve år eller et år (sessioner 2-3 gange om ugen).

VII. Terapeutisk fysisk kultur (motionsterapi) er en behandlingsmetode baseret på fysiske øvelser, som patienten udfører med terapeutiske og forebyggende formål. Træningsbehandling øger effektiviteten af ​​behandlingen og hjælper med at genoprette alle kroppsfunktioner efter behandling. Specielt udvalgte fysiske øvelser stimulerer metabolisme og vævsmetabolisme, øger den enzymatiske aktivitet, danner kompensationsfunktionerne i kroppen, har en tonisk og trofisk effekt på kroppen. For at opnå et positivt resultat kræver langvarig, regelmæssig motion.

VIII. Zoneterapi er en metode til fysisk eksponering for punkt (definerede) områder af kropsoverfladen. Virkningen forårsager en nerveimpuls, som overføres til de tilsvarende nervecentre, og de sender igen et signal til det berørte orgel og aktiverer dens selvhelbredende.

IX. Akupunktur er baseret på virkningen af ​​særlige medicinske nåle på visse bioaktive punkter placeret på den menneskelige krop for at behandle og forebygge sygdommen.

X. Hirudoterapi (brug af medicinske leeches) - under proceduren injicerer lejerne biologisk aktive stoffer, der fremmer resorptionen af ​​fragmenter af den intervertebrale skive, der er faldet ind i spinalkanalens hulrum. Desuden forbedrer leech-injicerede enzymer metabolisme og blodcirkulation i det beskadigede segment af rygsøjlen. Behandlingsforløbet er 10-12 procedurer med et interval på 3-4 dage.

XI. Kryoterapi er en lokal kølebehandling med flydende nitrogen. Køling forårsager øget blodcirkulation i det berørte område af rygsøjlen, reducerer objektivt hævelsen af ​​nerverrot og øger vævets genoprettende evne.

XII. Fysioterapeutiske procedurer (magnet, elektroforese, fonophorese, ultralyd).

XIII Behandling af intervertebral brok med karipain.

Karipain er et biologisk aktivt stof af vegetabilsk oprindelse, som har en positiv effekt på kollagenbruskvæv - de vigtigste strukturelle elementer i intervertebralskiven. Karipain administreres ved elektroforese eller fonophorese. Ved en bestemt koncentration af lægemidlet hjælper med at blødgøre brokken, formindskes formationen gradvist i størrelse. Under indflydelse af karipain forstærkes regenereringen af ​​de intervertebrale skivevæv, genopretter skiven sin pudefunktion og erhverver en normal form (bliver mere elastisk, øger højden). Behandlingsforløbet består af 20 procedurer. I alt er der brug for 1-3 kurser, det optimale interval mellem kurser er 1-2 måneder.

XIV. Spinal traktion (trækkraft) - udføres ved hjælp af et trækkraftapparat. Den positive effekt opnås oftest i den første måned efter udseendet af MG. Denne metode er mest effektiv for MG i livmoderhalskvarteret, da modstanden af ​​ledbånd og muskler er svagere i den.

XV. Osteopati er en manipulativ behandlingsmetode. Grundlaget for osteopati er virkningen på visse områder placeret på den menneskelige krop, fingrene på den osteopatiske læge. Formålet med osteopati er at genskabe den normale (korrekte) stilling og mobilitet til organer, væv og led i specielle håndteknikker.

Sådan helbrede spinal brok: effektive behandlinger

En af de mest almindelige og samtidig de mest alvorlige komplikationer af osteochondrosis er en brok af en intervertebral disk. Ved dannelsen opstår der vedvarende smertesyndrom, som er forbundet med kompression (klemning) af rygmarven på rygmarven. Samtidig kan forskellige motorforstyrrelser, sensoriske lidelser og forstyrrelser i bækkenorganernes arbejde udvikle sig, hvilket i nogle tilfælde fører til permanent invaliditet og behovet for ydre pleje. Det er nødvendigt at behandle rygsygdomme umiddelbart efter påvisning, og ikke kun på hospitalet, men også selvstændigt hjemme, ved hjælp af et sæt øvelser anbefalet af en specialist.

Narkotikabehandling

Konservativ behandling af rygsygdomme er foreskrevet i hvert tilfælde i tilfælde af forværring af sygdommen. Giver dig mulighed for hurtigt at fjerne smerte. Men desværre har virkningen af ​​en sådan behandling ikke længere længe, ​​hvis der ikke træffes andre foranstaltninger. For at fjerne smertesyndromet skal du bruge stoffer fra følgende grupper:

  • Ikke-narkotiske analgetika og stoffer fra gruppen af ​​ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler (Ksefokam, ibuprofen, naproxen, indomethacin, paracetamol, celecoxib, meloxicam, diclofenac, Deksalgin);
  • i nogle tilfælde er narkotiske analgetika (Nalbuphine, Morphine, Promedol, Omnopon) ordineret til lindring af kortkurssmerter;
  • glucocorticoidhormoner (Prednisolon, Hydrocortison, Methylprednisolon), som har stærke antiinflammatoriske evner;
  • muskelafslappende midler (Mydocalm, Tizalud), eliminere den patologiske spænding i rygsøjlens muskler og derved bidrage til at reducere kompressionen af ​​nerverot og dets ødem;
  • diuretika og dekongestanter for at reducere hævelsen af ​​nervefibre;
  • B-vitaminer, som altid bør supplere behandlingen, fordi de bidrager til genoprettelsen af ​​beskadiget nervesvæv.

Effektiv behandling er også umulig uden strenge sengeleje. I tilfælde af forværring af symptomer er det nødvendigt at nøje overholde alle medicinske anbefalinger om adfærd og behandling. Det er strengt forbudt enhver fysisk aktivitet med forværring af smerte, som skyldes en rygsygdomme.

Hvis medicin og en streng behandling ikke fører til fjernelse af smerte, er behandlingsregimen suppleret med en lokal blokade. Men det er nødvendigt at huske, at ved hjælp af blokaden er brokken ikke behandlet, men kun dets symptomer elimineres i et stykke tid.

Lokalt anæstetika, analgetika, kortikosteroider administreres som regel i det nøjagtige punkt, hvor det patologiske fokus er placeret. Denne behandling udføres kun af en specialist og kan ikke anvendes uafhængigt. Blokeringen giver dig mulighed for hurtigt at slippe af med smerten, der kan anvendes gentagne gange.

Terapeutisk gymnastik og spinal trækkraft

Terapeutiske øvelser er kun ordineret uden forværring af sygdommen. Med aktivt smertsyndrom er enhver øvelse kontraindiceret. Aktive handlinger kan fremkalde en endnu større klemning af nerverot og forværring af smerte.

Som regel skal der overholdes strengt sengestil i løbet af de første 2-4 dage efter begyndelsen af ​​en forværring af rygsygdomme. Efter denne tid er gået, kan man gradvist begynde specielle øvelser, som i hvert tilfælde vælges individuelt af læge-fysioterapeut.

I første omgang skal gymnastik holdes under streng overvågning af en specialist. Efter at patienten har lært alle de finesser, der gør øvelserne, kan du begynde at gøre dem alene alene hjemme.

Skal huske! For at fysioterapi kan få et positivt resultat, skal alle øvelser vælges under hensyntagen til sygdommens karakteristika og patientens krop, og vigtigst af alt skal klasserne være regulære i lang tid. Hvis du følger denne regel, så efter 3 måneder kan du se positive resultater.

Spinal traktion eller traktion er en effektiv behandling for intervertebral brok, men skal anvendes strengt i henhold til indikationer. Traktion udføres ved hjælp af specielt trækkraftapparat eller manuelt.

Den mest effektive trækkraft er med en cervikal rygsygdomme, med fremspring af intervertebrale skiver i thorax- og lændehvirvelsøjlen, strækning af rygsøjlen giver ikke altid resultater. Også trækkraft er mest effektiv i de indledende stadier af sygdommen.

Fysioterapi og massage

Sådanne behandlinger som massage for brok skal anvendes meget omhyggeligt. Som de grove og aktive bevægelser af massøren kan føre til en forringelse af tilstanden.

Massage kan kun udføres uden forværring af sygdommen. I tilfælde af smerte skal en massagesession stoppes eller udskydes, indtil smerten falder fuldstændigt.

Det er nødvendigt at være bange og sådanne behandlingsmetoder som manuel terapi og osteopati. På trods af løfter om at lindre dig af en intervertebral brok, kan manipulation af hænderne på rygsøjlen føre til komplikationer og øget smerte.

Blandt de fysioterapeutiske procedurer til behandling af ryghinde er anvendt:

  • cryoterapi - lokal afkøling af det smertefulde område med brug af flydende nitrogen, der ofte anvendes i kompleks behandling af patologiske exacerbationer, eliminerer perfekt smerter i ryg og nakke;
  • laser terapi - anvendelse af laser med terapeutisk formål, forbedrer blodcirkulationen, ernæring af bruskvævet i den intervertebrale skive, fremmer regenerering af beskadigede områder
  • magnetisk terapi;
  • elektroforese;
  • ultralyd;
  • elektrostimulation.

Det skal også tages i betragtning, at opvarmning af fysioterapi i omkring 20-30% af tilfældene kan føre til en forværring af tilstanden, så alle bør kun ordineres efter anbefaling fra en læge.

Moderne konservativ behandling

Moderne metoder til behandling af rygsygdomme omfatter PASHA®-Metode (terapi med multifunktionelle elektroder). Teknikken blev udviklet af specialister i Tyskland og består af kontrolleret stimulering af rygmarven. Hidtil er der kun et par dusin eksperter i verden, som har praksis med at bruge denne metode til behandling af kronisk smerte.

PASHA®-Metoden anvendes kun hos patienter, der lider af svær vertebral smerte i lang tid med ineffektiviteten af ​​lægemiddelterapi. Effekten af ​​behandlingen fortsætter i et og et halvt år.

Folkemedicin

Behandling af intervertebral brok med folkemekanismer kan anvendes, men det bør ikke være den primære. Også, før du prøver en populær opskrift, skal du kontakte din læge om muligheden for at bruge den. Da mange metoder til traditionel medicin er baseret på opvarmningseffekten, og som vi fandt ud af under forværringen af ​​smerte, fører yderligere aktivering af blodstrømmen kun til forringelse.

Kirurgisk behandling

Spinal kirurgi er altid en stor risiko, fordi kirurgisk behandling kun anvendes i ekstreme tilfælde og i henhold til strenge indikationer:

  • ineffektiviteten af ​​alle mulige metoder til konservativ terapi i 6 måneder
  • hvis patienten udvikler komplikationer af en hernia - parese, lammelse af lemmer, nedsat følsomhed, bækkenorganernes arbejde
  • hvis der er sekventering af diskens herniation (adskillelse af et stykke væv af disken)

Der findes flere metoder til kirurgisk behandling af intervertebral brok. Indtil for nylig var fjernelsen af ​​en brok kun mulig ved brug af laminektomi (omfattende og åben kirurgi). Med indførelsen af ​​nye teknologier til lægepraksis viste nye og sikrere behandlingsmetoder - mikrokirurgisk eller endoskopisk brokfjernelse, laserfordampning af disken, implantation af beskadigede diskproteser. Effektiviteten af ​​operationen afhænger i vid udstrækning ikke kun af selve operationen, men også på rehabiliteringsperioden.

Ved konklusioner er det vigtigt at bemærke, at selv om effektiv behandling af intervertebral brok eksisterer, er alle metoder langt fra enkle og kræver tålmodighed, økonomiske omkostninger og et ønske om at være sund. Derfor er det bedre at engagere sig i forebyggelse af osteochondrose - en korrekt livsstil, en afbalanceret kost, regelmæssig træning, en rationel arbejdstilstand og hvile, sanatoriumbehandling.

Konservativ behandling af ryghinde

Den udbredte tro på, at tilstedeværelsen af ​​en hernieret disk uundgåeligt fører patienten til kirurgi er fejlagtig. Faktisk er andelen af ​​dem, der er tydeligt vist kirurgisk behandling, ikke så stor - kun 3%. Og det drejer sig om patienter, hvor en nerverot eller hvirvelarterie komprimeres på grund af en intervertebral brok. I dette tilfælde har patienten langvarig svær smerte, ikke passerer fra smertestillende midler, parese, følelsesløshed i ekstremiteterne og endog er bækkenorganernes funktioner forstyrret.

Hovedspørgsmålet for patienter er, om spinal brokkebehandling er mulig uden kirurgi?

I hvert tilfælde er det nødvendigt at bestemme størrelsen af ​​brokken, dens lokalisering og risikoen for at påvirke nerve rødderne og rygmarven nøjagtigt. Disse oplysninger kan kun gives ved "guldstandard" - magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), og den funktionsnedsættelse, der skyldes diskgeneration, bestemmes af lægen under en objektiv undersøgelse og hørelse af patientens klager. Først efter det er det muligt at afgøre, om patienten behandles for en rygmarv uden kirurgi.

Surgerier, der involverer fjernelse af intervertebral brok, bringer hurtig lindring fra smerte og andre neurologiske lidelser. Men traumer på vævene i rygsøjlen fører senere til dannelse af adhæsioner og ardannelse, begrænsninger i mobilitet og følsomhed. Derudover er der hyppige tilfælde af diskgeneration på samme sted eller dannelsen af ​​nye i andre intervertebrale rum.

Konservativ behandling af brok er en langt længere metode, nogle gange smertefuld, kræver tålmodighed, mod, udholdenhed og tillid til at nå målet fra patienten og lægen.

Korrekt konstrueret taktik med konservativ behandling lindrer ikke kun smerte, men bidrager også til udviklingen af ​​en ny livsstil. Som følge heraf lærer en person reglerne for "sikkerhed", når han beskæftiger sig med sin egen rygsøjle: lærer at gå, løbe, sidde og stå op korrekt, løfte vægte, og procentdelen af ​​sygdomsrelaterede fald falder.

Hovedprincippet, hvorpå behandling uden for behandling af intervertebral brok er baseret, er, at den skal være omfattende. Og i dette kompleks er der tre hovedområder, der bruger visse metoder og teknikker til terapi.

Den første retning - eliminering af smerte, betændelse, stimulering af blod og lymfekredsløb

  1. Anæstesi og fjernelse af betændelse udføres ved hjælp af tabletter, blokader, farmakopunktur, anvendelse af NSAID-gruppers lægemidler - ketorolac, diclofenac, meloxicam og andre. Lokale injektioner af anæstetika (blokade) og glucocorticoider anvendes også.
  2. Pentoxifyllin- og xanthinol-nikotinatlægemidler kan forbedre mikrocirkulationen af ​​lægemidler.
  3. Fysioterapi i form af ultralyd med hydrocortison, anvendelse af diadynamiske strømme, elektroforese med lægemidler i området af den berørte intervertebrale disk. Termisk fysioterapi, undervands massage, akupunktur udføres.

Laserbehandling, laserforesis med brug af medicin, som for nylig er blevet anvendt med succes, fungerer også som fysioterapi.

  1. For at lindre spændingen af ​​hvirvelmusklerne i smerte syndrom tillader udnævnelse af lægemidler, der slapper af musklerne - sirdalud, mydocalm, baclofen.
  2. For skiveherniation i den cervicale rygsøjlen lider den vertebrale arterie som leverer hjernen ofte. I dette tilfælde er Actovegin ordineret for at forbedre mikrocirkulationen og bedre glukoseoptagelse.
  3. Antioxidant terapi hjælper også med at forbedre tilstanden af ​​nerve strukturer i den intervertebrale region af kompression.

Den anden retning - reducerer traumerne af nerve strukturer

  1. Seng hviler i den akutte periode, brugen af ​​positionel position behandling, anvendelse af ortopædiske madrasser.
  2. Brug af halvstive korsetter, bandager, for at reducere bevægelsesmængden i rygsøjlen på læsionens niveau.
  3. Fremgangsmåder til trækkraft (trækkraft) i rygsøjlen, herunder ved hjælp af specielle madrasser, der tilvejebringer profylaktisk trækkraft.
  4. Massage og kiropraktik terapi - er meget effektiv, men skal være strengt taget deres anvendelse hensyn til sygdommens stadium, for eksempel i den akutte fase til massage i det område af brok er forbudt imidlertid smertefuld og følelsesløs hånd eller fod massage er ikke kun mulig, men også anvendelige.

Ved kronisk smerte er massage indikeret, men patienten skal trænes i den korrekte adfærd efter sessionen - hvordan man står op korrekt, brug en korset, så den beskyttende muskelspænding ikke virker igen.

Defanoterapi - En type manuel eksponering giver dig mulighed for at slappe af anstrengte muskler i det berørte område ved hjælp af massage, zoneterapi, og tillader patienten også færdighederne i korrekte bevægelser med hensyn til spinal sundhed.

  1. Bevægelsesbehandling - fra træningsterapi under ledelse af en instruktør i klinikken til kinesitherapy i medicinsk center på specielle simulatorer.

Der er mange sæt øvelser udviklet af specialister involveret i rygsygdomme - S. Bubnovsky, V. Pilyuyko, V. Dikul, Yu. Popov og andre. For at konservativ behandling af intervertebral brok skal kunne medvirke, bør en erfaren læge selv vælge øvelserne for hver patient under hensyntagen til sygdommens manifestationer, naturen og naturen af ​​miljøet.

  1. Undervisning af patienter de rigtige bevægelser, der ikke skader rygsøjlen. Dette er ikke mindre vigtigt end brugen af ​​medicin, da man selv har opnået en positiv effekt fra massage, manuel og medicinsk terapi, kan man igen imødekomme hospitalssengen og simpelthen få det forkert fra stolen.
  2. Psykologisk korrektion. En patient, der behandles for forstyrrelse af den intervertebrale brok, skal i vid udstrækning ændre sit liv og vaner, lære ikke blot at udholde, men også at overvinde smerte, ikke at være doven til regelmæssigt at følge lægens anbefalinger. Alt dette er nøglen til succesen med terapi, og psykologisk bistand til sådanne patienter er nødvendig.

Den tredje retning - reducerer størrelsen af ​​intervertebralt fremspring


Ud over operationen, hvor fuldstændig fjernelse af intervertebral brok er udført, kan konservativ behandling udføres ved lokal injektion af homøopatiske midler. Speciel fysioterapi anvendes også - elektroforese af lægemidler, der blødgør og reducerer brokhvirvelseskløft.

Terapeutiske virkninger bør omfatte mindst to retninger, og helst alle tre. Som et resultat af denne fremgangsmåde tilvejebringes ikke kun lindring af smerte, reduktion af inflammationsprocesser, men også mikrocirkulation forbedres, stimulering af fjernelse af henfaldsprodukter og forbedring af væv i det berørte område af nervestrukturer i det intervertebrale område.

Efter at have hørt den formidable diagnose må du ikke panik og søge efter en kirurgisk klinik. At behandle en herniated disk uden en operation er ikke kun muligt, men det er foretrukket for alle, der ikke har en kritisk tilstand. Det er kun nødvendigt at være tålmodig og unswervingly stræbe mod målet.

Intervertebral disk og dens struktur

Intervertebralskiven (MD) er en kompleks fibrocartilaginøs formation, som er placeret mellem hvirvlerne og ligner disken i sin form.

MD består af:

- pulveragtig (gelatinøs) kerne;

- dannelse af bindevæv, der består af kollagenfibre (fibrøs ring)

Den gelatinøse kerne er placeret i midten af ​​disken og ligner et bikonveks linser. Kernen har en kapsel, som består af bruskceller og hyalinfibre. En sådan struktur giver kernen elasticitet. Den pulverformede kerne er fyldt med et gelatinerende stof bestående af glucosaminoglycaner.

Glucosaminoglycaner har hydrofile egenskaber (for at give og tage vand). Hovedfunktionen af ​​disse komponenter er at opretholde intradiskaltryk. Når belastningen på rygsøjlen påvirkes, tager glucosaminoglycanerne vand, indtil trykket i disken er ud. I dette tilfælde bliver kernen elastisk og kompenserer for den stigende belastning. Når belastningen på rygsøjlen falder, frigives glucosaminoglycaner vand, hvilket fører til et fald i elasticiteten af ​​kernen og begyndelsen af ​​dynamisk ligevægt.

Kernen af ​​MD er omgivet af en fibrøs ring, som består af tætte forbindelsesbjælker. Fra siderne og den forreste ring smelter tæt sammen med tilstødende hvirvler.

Den fibrøse ring med kernen over og under er dækket af hyalinbrusk, som deltager i overførsel af næringsstoffer og vand til kernen og udskillelsen af ​​metaboliske produkter.

Hovedfunktionerne i den intervertebrale disk:

- sikring af ryggenes mobilitet

- forbindelse mellem hvirvlerne indbyrdes.

Intervertebral brok

Intervertebral brok (MG) er et fremspring af et fragment af den gelatinøse kerne gennem beskadigelse af den fibrøse ring af den intervertebrale skive, som forekommer under påvirkning af tryk. I 90% af tilfældene er lumbosakral rygsøjlen modtagelig for forekomsten af ​​MG, da den er den mest mobile del og den mest stressede. MG ved dets fremspring sætter pres på nerverotten på det sted, hvor det forlader rygkanalen og derved initierer betændelse, hvilket fører til tab af følsomhed og udseende af smerte. MG'er er farlige, fordi de forårsager en indsnævring (reduktion af lumen) i rygmarvskanalen, klemning (kompression) af nerve rødderne og rygsøjlens foring.

Klassificering af intervertebral brok:

- MG cervikal;

- MG thorax;

- MG lumbosacral.

Fase af dannelse af MG:

- MD-fremspring - Der opstår skader på de indre fibre i den fibrøse skivring uden at bryde den ydre kappe, som fortsætter med at holde papirkernen inden for sine grænser. Offset gelatinous kernel ubetydelig, højst 3 mm;

- delvis prolaps - beskadigelse af den indre og ydre fibre i den fibrøse ring og bevægelse af den pulverformige kerne i hulrummet i rygmarven (3-10 mm)

- fuld prolaps - fremspring af kernen i spinalkanalens hulrum (10-16 mm)

- sekvestrering (separationsfase) - indholdet af kernen bevæger sig frit gennem rygkanalen.

Årsager til intervertebral brok:

metaboliske sygdomme

Risikofaktorer:

- Forlænget vibration eksponering (f.eks. for chauffører af transport)

Symptomer på intervertebral brok:

Det kliniske billede af sygdommen er direkte afhængig af placeringen af ​​MG.

- I MG i livmoderhalsområdet er der en krænkelse af cerebral kredsløb, og som følge heraf er der hovedpine, svimmelhed, en koordinering af bevægelser, spring i blodtryk. Også markeret smerte i livmoderhalsen, udstråling til arm og scapula, følelsesløshed i fingrene.

- Med MG thorax - konstant smerte i brysthulen.

- Med MG lumbosacral - konstant rygsmerter, følelsesløshed i hofteområdet, smerter i hofterne, udstråling til tæerne, tæthedfølelse, nedsat knæ og akillerefleksioner, lidelser i bækkenorganerne (urin og afføring).

Symptomer på sygdommen er også afhængige af udviklingen af ​​MG:

- fremspring kendetegnes ved at skyde smerte manifesteret under træning

- delvis prolaps - konstant smerte

- fuld prolaps - udtalt smertesyndrom, handicap, bestråling af smerter i lemmerne

- sekvestrering - konstant, svækkende smerte, udtalt radikulært syndrom.

- indsamling af anamnese (patientundersøgelse)

- fysiologisk undersøgelse (bestemmelse af muskeltoner, nedsat følsomhed af lemmerne, bevægelsesgraden af ​​leddene)

- Røntgenundersøgelse (udført i 3 fremspring: lige, side, skrå);

- Myelografi er en røntgenundersøgelse af rygmarven (SM) og nerve rødder med indførelsen af ​​et kontraststof i rummet mellem rygmarvens membraner;

- Kontrastdiskografi er en røntgenundersøgelse, der gør det muligt at diagnosticere patologiske ændringer i den intervertebrale disk, med indførelsen af ​​et kontrastmiddel i det;

- MRI (magnetisk resonansbilleddannelse) er en metode til undersøgelse, som gør det muligt at få billeder af de studerede væv og organer ved hjælp af elektromagnetiske bølger;

- Elektrospondylografi (ESG) er en computerbaseret funktionel diagnostisk metode, der gør det muligt at evaluere rygsøjlens funktionstilstand, identificere sygdommen i et tidligt stadium, bestemme omfanget af læsionen, overvåge sygdommens fremskridt og behandlingsdynamikken.

Behandling af intervertebral brok:

kost (undtagen røget mad, begrænsende salt, melprodukter, sukker);

II behandlingshjælpemidler - lumbal bandage eller cervical krave, skal du sørge for at bruge i den akutte periode af sygdommen for at reducere trykket på den beskadigede skive og lindre muskelspasmer;

III lægemiddelterapi:

1. For at lindre smertesyndrom er udnævnelsen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) vist - diclofenac, piroxicam, indomethacin, ibuprofen, meloxicam. Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af sværhedsgraden, men ikke over to måneder.

2. Salver eller geler med anæstetisk virkning (fastum-gel, finalgon, diclofenac) administreres lokalt.

3. I tilfælde af svær smertsyndrom og ineffektivitet (manglende effektivitet) foreskrives NSAID'er novokainisk blokade. Om nødvendigt er corticosteroidhormoner (prednison) fastgjort til procaineblokaden for at lindre muskelspasmer i det berørte område, reducere hævelse og betændelse i den strangulerede nerve rod.

4. For at fjerne spasmer i musklerne, brug muskelafslappende midler (sirdalud, mydocalm).

5. Vitaminer i gruppe B (B1, pyridoxin, B12) ordineres til intensivering af metaboliske processer i nervesvævet og dets restaurering.

IV. Manuel terapi er en metode til konservativ behandling, der har til formål at eliminere årsagen til sygdommen ved hjælp af biomekaniske teknikker udført af en manuel terapeut. Behandlingsforløbet varierer fra 2 til 10 sessioner med mild manuel terapi. Forbedring af patientens tilstand registreres normalt efter den første session, og efterfølgende procedurer løser resultatet.

V. Kinesitherapi - behandling ved hjælp af bevægelser. Dette er en af ​​vejledningen til fysioterapi, i patienten udfører visse aktive og passive bevægelser, hvilket fører til et specifikt terapeutisk resultat. Patienten er aktivt involveret i helingsprocessen, hvilket stærkt styrker troen på ens egen styrke og fremskynder genopretningen. Forkyndere af kinesitherapy mener, at hovedårsagen til smerte i MG er vævsødem og muskelspasmer, så hovedmålet med behandlingen er at lindre hævelse og slappe af muskler. Korrekt fysisk aktivitet aktiverer muskler, forbedrer blodcirkulationen og mikrocirkulationen i disken, stimulerer immunsystemet og fører til opløsning af stykker af den ødelagte disk. Behandlingsforløbet består af mindst 12 klasser, nogle gange tager det 2-3 kurser af kinesittope.

VI. Terapeutisk massage (LM) er en kombination af mekaniske effekter udført på overfladen af ​​den menneskelige krop med hænder eller specielle anordninger i form af strøg, slibning, æltning, tryk, friktion eller vibration. Terapeutisk massage har en helbredende virkning, der bidrager til hurtig genopretning af kroppen. LM giver dig mulighed for at forhindre udviklingen af ​​en række andre sygdomme. Behandlingsforløbet er 10-15 procedurer, og for at opnå den maksimale virkning, bør LM's forløb gentages hvert halve år eller et år (sessioner 2-3 gange om ugen).

VII. Terapeutisk fysisk kultur (motionsterapi) er en behandlingsmetode baseret på fysiske øvelser, som patienten udfører med terapeutiske og forebyggende formål. Træningsbehandling øger effektiviteten af ​​behandlingen og hjælper med at genoprette alle kroppsfunktioner efter behandling. Specielt udvalgte fysiske øvelser stimulerer metabolisme og vævsmetabolisme, øger den enzymatiske aktivitet, danner kompensationsfunktionerne i kroppen, har en tonisk og trofisk effekt på kroppen. For at opnå et positivt resultat kræver langvarig, regelmæssig motion.

VIII. Zoneterapi er en metode til fysisk eksponering for punkt (definerede) områder af kropsoverfladen. Virkningen forårsager en nerveimpuls, som overføres til de tilsvarende nervecentre, og de sender igen et signal til det berørte orgel og aktiverer dens selvhelbredende.

IX. Akupunktur er baseret på virkningen af ​​særlige medicinske nåle på visse bioaktive punkter placeret på den menneskelige krop for at behandle og forebygge sygdommen.

X. Hirudoterapi (brug af medicinske leeches) - under proceduren injicerer lejerne biologisk aktive stoffer, der fremmer resorptionen af ​​fragmenter af den intervertebrale skive, der er faldet ind i spinalkanalens hulrum. Desuden forbedrer leech-injicerede enzymer metabolisme og blodcirkulation i det beskadigede segment af rygsøjlen. Behandlingsforløbet er 10-12 procedurer med et interval på 3-4 dage.

XI. Kryoterapi er en lokal kølebehandling med flydende nitrogen. Køling forårsager øget blodcirkulation i det berørte område af rygsøjlen, reducerer objektivt hævelsen af ​​nerverrot og øger vævets genoprettende evne.

XII. Fysioterapeutiske procedurer (magnet, elektroforese, fonophorese, ultralyd).

XIII Behandling af intervertebral brok med karipain.

Karipain er et biologisk aktivt stof af vegetabilsk oprindelse, som har en positiv effekt på kollagenbruskvæv - de vigtigste strukturelle elementer i intervertebralskiven. Karipain administreres ved elektroforese eller fonophorese. Ved en bestemt koncentration af lægemidlet hjælper med at blødgøre brokken, formindskes formationen gradvist i størrelse. Under indflydelse af karipain forstærkes regenereringen af ​​de intervertebrale skivevæv, genopretter skiven sin pudefunktion og erhverver en normal form (bliver mere elastisk, øger højden). Behandlingsforløbet består af 20 procedurer. I alt er der brug for 1-3 kurser, det optimale interval mellem kurser er 1-2 måneder.

XIV. Spinal traktion (trækkraft) - udføres ved hjælp af et trækkraftapparat. Den positive effekt opnås oftest i den første måned efter udseendet af MG. Denne metode er mest effektiv for MG i livmoderhalskvarteret, da modstanden af ​​ledbånd og muskler er svagere i den.

XV. Osteopati er en manipulativ behandlingsmetode. Grundlaget for osteopati er virkningen på visse områder placeret på den menneskelige krop, fingrene på den osteopatiske læge. Formålet med osteopati er at genskabe den normale (korrekte) stilling og mobilitet til organer, væv og led i specielle håndteknikker.

Læger, læger

Unge mennesker kan næppe forestille sig, hvad en spinal brok er. Men desværre bliver denne patologi hurtigt "yngre", og folk i forskellige aldersgrupper konfronteres med sygdommen.

Dette skyldes moderne levevilkår, usund kost, stillesiddende arbejde og meget mere.

Der er mange grunde til at provokere udviklingen af ​​en brok, men det er meningen, at de ødelæggende processer i hvirvlerne kan forekomme hos mange mennesker, der ikke engang er opmærksomme på dette.

Intervertebrale diske er en pulpøs kerne omgivet af et tæt fibrøst væv - en ring.

Hvis det tørrer ud, taber dets plasticitet og gradvist udbryder uden for rygsøjlen under stærkt tryk, truer det med at bryde det og lække den pulverformige kerne i de dannede revner.

Konservativ behandling af rygsygdomme i de tidlige stadier af sygdommen kan reducere symptomernes sværhedsgrad, og hvis lægernes anbefalinger følges korrekt, fremskynder genopretningen.

Hvad omfatter traditionel terapi?

Lænderegionen er underlagt den største stress, så intervertebrale brok er diagnosticeret oftest i dette område.

Det efterfølges af det cervikale område, men i brystområdet er rygsygdommene beskyttet af ribben, på grund af hvilken kompression på skiverne er reduceret - en brok er sjældent diagnosticeret i dette afsnit.

Konservativ terapi omfatter:

  • Midlertidig immobilisering af rygsøjlen (ca. 2-4 dage).
  • Accept af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er).
  • Brug af smertestillende midler (ud over at tage kapsler og tabletter kan intramuskulære injektioner ordineres; lokale blokader bruges til at fjerne smerter ved smertepunktet).
  • Med muskelafslappende midler (disse lægemidler lindrer muskelspasmer, som understøtter patientens rygsøjle, og derved reducerer trykket på diskene under en intervertebral brokkelse).
  • Ved at tage diuretika og vitaminkomplekser (genoprette metabolisme, reducere puffiness, "hæmme" den inflammatoriske proces, forbedre blodcirkulationen).

De effektive konservative procedurer omfatter fysioterapi, der udføres på genoprettelsesstadiet og omfatter:

  • Magnetisk terapi (magnetiske strømme forbedrer blodgennemstrømningen til det syge område, fremskynder celleregenerering).
  • Laser terapi (laserstråler varme det onde område, accelerere metabolismen og blodcirkulationen i de ramte væv).
  • Kryoterapi (med flydende nitrogen, anæstesi i det betændte område opstår).
  • Elektroforese (nuværende impulser stimulerer metaboliske processer i det syge område, bidrager til gradvis opsving af beskadigede væv) og mere.

Sådanne hændelser som traktion - strækning af rygsøjlen, manuel terapi - håndhelbredelse, osteopati, massage er også afholdt.

Men i nogle tilfælde, og især med udviklingen af ​​en exacerbation, anvendes disse metoder med stor forsigtighed, da de kan fremkalde yderligere deformation af lænder og cervikalskiver (f.eks. 15-s1 eller c5-c6), som truer med at genopstå.

Hvad gør motionsterapi

Komplekser af særlige øvelser med det formål at styrke muskelkorsetten i det onde område, tillader i fremtiden at undgå gentagne angreb af sygdommen og eliminere smerter i det berørte område.

De træne muskler understøtter rygsygdommene i den rigtige position, hvorfor komprimeringen af ​​nerveenderne forsvinder, og de diffuse processer (ernæring) i diskerne genoprettes.

Fysiske øvelser sigter mod at strække ledbåndene, udføres langsomt og glat. Jerks, hopper, skarpe vridningsbevægelser med en brok er uacceptable.

Øvelsenes teknik skal demonstreres af en specialist, patienter gentager dem med maksimal nøjagtighed.

Når alle øvelserne læres, kan de konstant bruges hjemme som en forebyggende foranstaltning.

kirurgi

Med omfattende hernier, hvor udbulningen er tæt på 5 mm, samt ved diagnosticering af en sekvestreret brok (når en del af pulpalkernen kommer ud og adskilles fra disken), er der behov for kirurgisk indgreb.

Behandlingen tager sigte på at fjerne det massale indhold, der klemmer nerveenderne i rygsøjlen og korrigerer diskens form. I nogle tilfælde erstattes det ødelagte vertebrale segment med et titaniumimplantat.

Intervertebral brok er en alvorlig sygdom, der ikke "giver op", hvis du ikke anvender alle teknikker i komplekset.

Denne tilgang er i stand til at starte processen med selvhelbredelse i kroppen, takket være, at helingsprocesserne ikke kun finder sted i rygsøjlen, men også i alle interne systemer.

En del af procedurerne, såsom massage, motion og andet, bør som regel udføres løbende. Vejen til sundhed er det arbejde på dig selv, der fortsætter i hele dit liv.

Ansvarsfraskrivelse

Oplysningerne i artiklerne er udelukkende beregnet til generel information og bør ikke anvendes til selvdiagnose af helbredsproblemer eller medicinske formål. Denne artikel er ikke en erstatning for lægehjælp (neurolog, terapeut). Kontakt venligst din læge først for at vide præcis årsagen til dit helbredsproblem.

Jeg vil være meget taknemmelig for dig, hvis du klikker på en af ​​knapperne
og del dette materiale med dine venner

"Anvendelse af leeches efter kirurgi for rygsøjlen: indikationer for anvendelse og mulige begrænsninger. Median brok af intervertebrale diske: typer og metoder til behandling". Alle optegnelser af forfatteren