Rygmarven er en del af centralnervesystemet. Det er svært at overvurdere dette legemes arbejde i menneskekroppen. Når det kommer til nogen af ​​dens mangler, bliver det umuligt at gennemføre en fuldgyldig forbindelse af organismen med verden udefra. Ikke underligt, at hans fødselsdefekter, der kan påvises ved hjælp af ultralyddiagnostik allerede i barnets første trimester, er oftest indikationer for abort. Betydningen af ​​rygmarvets funktioner i den menneskelige krop bestemmer kompleksiteten og entydigheden af ​​dens struktur.

Anatomi i rygmarven

Placeret i rygmarven, som en direkte fortsættelse af medulla oblongata. Konventionelt betragtes den øvre anatomiske kant af rygmarven som den linje, der forbinder den øverste kant af den første livmoderhvirvler med den nedre kant af occipital foramen.

Rygmarven slutter ca. i niveauet af de to første lændehvirveler, hvor den gradvist indsnævres: først til hjernekeglen, så til hjernen eller den endegarn, der passerer gennem den sakrale rygkanal, er fastgjort til dens ende.

Denne kendsgerning er vigtig i klinisk praksis, da rygsøjlen er fuldstændig sikker fra mekanisk skade, når en velkendt epiduralbedøvelse udføres på lændehvirvel.

Spinalarme

• Solid - udefra indbefatter vævene i rygkammerets periosteum efterfulgt af det epidurale rum og det indre lag af den hårde skal.
• Spider web - en tynd, farveløs plade, fusioneret med en hård skal i området mellem intervertebrale huller. Hvor der ikke er sømme, er der et subdural rum.
• Blød eller vaskulær - adskilles fra det tidligere shell subarachnoide rum med cerebrospinalvæske. Selve soft shell er tilstødende til rygmarven, består hovedsagelig af skibe.

Hele orgelet er helt nedsænket i cerebrospinalvæsken i subarachnoid rummet og "flyder" i det. Den faste position er givet til den af ​​specielle ledbånd (tandede og mellemliggende cervicale septum), hvorved den indre del er fastgjort med skaller.

Eksterne egenskaber

• Formen på rygmarven er en lang cylinder, lidt fladt fra forreste til ryg.
• Længde i gennemsnit ca. 42-44 cm, afhængig
  fra menneskelig vækst.
• Vægten er ca. 48-50 gange mindre end hjernens vægt,
  gør 34-38 g

Ved at gentage rygsøjlens konturer har spinalstrukturerne de samme fysiologiske kurver. På nakke- og nedre thoraxniveau er lændehårets begyndelse to fortykkelser - disse er udgangspunkterne i rygmarven, som er ansvarlige for inderveringen af ​​arme og ben.

Ryg og snorets ryg og forside er 2 riller, som opdeles i to helt symmetriske halvdele. Hele kroppen i midten er der et hul - den centrale kanal, der forbinder øverst med en af ​​hjernehvirvlerne. Ned til området af hjernekeglen ekspanderer den centrale kanal, der danner den såkaldte terminal ventrikel.

Intern struktur

Består af neuroner (celler i det nervøse væv), hvis organer er koncentreret i midten, danner spinalgrå stof. Forskere vurderer, at der kun er omkring 13 millioner neuroner i rygmarven - mindre end i hjernen, tusindvis af gange. Placeringen af ​​det grå materiale inde i den hvide er noget anderledes i form, som i tværsnittet ligner en sommerfugl.

• De forreste horn er runde og brede. Bestå af motoriske neuroner, der overfører impulser til musklerne. Herfra begynder de forreste rødder i rygmarven - motorrødder.
• Hornhornene er lange, ret smalle og består af mellemliggende neuroner. De modtager signaler fra rygsmerterne i rygmarven - de bageste rødder. Her er neuroner, der via nervefibre forbinder forskellige dele af rygmarven.
• Laterale horn - findes kun i rygsøjlens nedre segmenter. De indeholder de såkaldte vegetative kerner (for eksempel pupil dilatationscentre, innervation af svedkirtler).

Det grå materiale udefra er omgivet af hvidt stof - det er i sin essens processer af neuroner fra det grå stof eller nervefibrene. Diameteren af ​​nervefibrene er ikke mere end 0,1 mm, men nogle gange når deres længde en og en halv meter.

Det funktionelle formål med nervefibre kan være anderledes:

• sikring af sammenkobling af rygsøjlens flerniveauer
• dataoverførsel fra hjernen til rygmarven;
• Sikring af levering af information fra rygsøjlen til hovedet.

Nervefibre, der integreres i bundter, er arrangeret i form af ledende spinalstier langs hele rygmarvets længde.

En moderne, effektiv metode til behandling af rygsmerter er farmakopunktur. Mindste doser af lægemidler injiceret i aktive punkter fungerer bedre end tabletter og regelmæssige skud: http://pomogispine.com/lechenie/farmakopunktura.html.

Hvad er bedre for diagnosen patologi i rygsøjlen: MR eller computertomografi? Vi fortæller her.

Spinal nerve rødder

Spinalnerven er ifølge sin natur ikke følsom eller motorisk - den indeholder begge typer nervefibre, da den kombinerer de forreste (motoriske) og bageste (følsomme) rødder.

Det er disse blandede spinale nerver, der går ud i par gennem de intervertebrale foramen.
på venstre og højre side af rygsøjlen.

Der er i alt 31-33 par, hvoraf:

Det område af rygmarven, som er "lanceringspuden" for et par nerver, kaldes et segment eller neuromere. Derfor består rygmarven kun af
fra 31-33 segmenter.

Det er interessant og vigtigt at vide, at rygsegmentet ikke altid er placeret i rygsøjlen med samme navn på grund af forskellen i rygsøjlen og rygmarven. Men rygrødderne kommer stadig ud af de tilsvarende intervertebrale foramen.

For eksempel er lændehvirvelsegmentet placeret i thoracals rygsøjlen, og dets tilsvarende rygerner går ud af de mellemverte huller i lændehvirvelsøjlen.

Rygmarvsfunktion

Og nu skal vi snakke om rygmarvets fysiologi, om hvad "ansvar" er tildelt det.

I rygmarv lokaliserede segmenter eller arbejder nervecentre, der er direkte forbundet med den menneskelige krop og kontrollere det. Det er gennem disse spinalarbejdscentre, at menneskekroppen er underlagt kontrol af hjernen.

Samtidig kontrollerer visse spinal-segmenter veldefinerede dele af kroppen ved at modtage nerveimpulser fra dem gennem sensoriske fibre og overføre responsimpulser til dem gennem motorfibre:

STRINTUR AF SPINALEN OG BRAINEN

Strukturen af ​​rygmarven og hjernen. Nervesystemet er opdelt i centralt placeret i kraniet og rygsøjlen og perifer - udenfor kraniet og ryggen. Centralnervesystemet består af rygmarv og hjerne.

Fig. 105. Nervesystem (skema):
1 - den store hjerne 2 - hjernen, 3 - den cervicale plexus 4 - brachial plexus 5 - rygmarven 6 - den sympatiske stamme 7 - de pectorale nerver 8 - medianen nerve 9 - solar plexus 10 - den radiale nerve 11 - ulnar nerve, 12 - lumbar plexus, 13 - sacral plexus, 14 - coccygeal plexus, 15 - lårbenet nerve, 16 - sciatic nerve, 17 - tibialnerve, 18 - fibulær nerve

Rygmarven er en lang ledning, der har en omtrent cylindrisk form og er placeret i rygkanalen. På toppen passerer den gradvist ind i medulla, i bunden ender på niveauet af den 1-2. Lændehvirvel. På nerveafdelingen til de øverste og nederste ekstremiteter er der 2 fortykkelser: cervikal - på niveauet fra 2. cervikal til 2. thoracale hvirvler og lændehvirvler - fra niveauet af 10. thoracic med den største tykkelse i niveauet af den 12. thoracic vertebra. Den gennemsnitlige længde af rygmarven i en mand er 45 cm, i en kvinde 41-42 cm, gennemsnitsvægten er 34-38 g.

Rygmarven består af to symmetriske halvdele, forbundet med en smal jumper eller kommissur. Tværsnittet af rygmarven viser, at der i midten er et gråt stof bestående af neuroner og deres processer, hvor der er to store brede fronthorn og to smalere bageste horn. I bryst- og lumbal segmenter er der også laterale fremspring - laterale horn. Forreste horn er motorneuroner, hvorfra centrifugale nervefibre danner, som danner forreste eller motoriske rødder, og gennem rygrødderne ind i de bageste horn indtræder centripetale nervefibre i neuronerne i rygknudepunkterne. Der er også blodkar i det grå stof. Der er 3 hovedgrupper af neuroner i rygmarven: 1) store motorer med lange små grene axoner, 2) danner en mellemzone af grå stof; deres axoner er opdelt i 2-3 lange grene og 3) følsomme, der udgør en del af rygknudepunkterne med stærkt forgrenede axoner og dendritter.

Det grå stof er omgivet af hvidt, som består af langsgående kød og en del af bezkotnyh nervefibre, neuroglia og blodkar. I hver halvdel af rygmarven er det hvide stof opdelt i tre søjler af det grå stofs horn. Det hvide stof, der ligger mellem forrøret og det forreste horn, kaldes forreste søjler, mellem de forreste og bageste hornspidser, mellem baglinen og baghjulets bageste søjler. Hver søjle består af individuelle bundter af nervefibre. Ud over de tykke kødfibre i motorneuronerne går tynde fremre nervefibre af de laterale hornneuroner, der tilhører det vegetative nervesystem, ud langs forrødderne. I de bakre horn er der interkalieret, eller stråle, neuroner, hvis nervefibre binder sammen motorneuroner af forskellige segmenter og er en del af bunden af ​​hvidt stof. Pulpy nervefibrene er opdelt i korte lokalveje i rygmarven og langlange veje, der forbinder rygmarven med hjernen.

Fig. 106. Tværgående snit i rygmarven. Ordningen af ​​stier. Til venstre er stigende, på højre - stigende stier. Stigende stier:
/ - blid bundt XI - kileformet bundt; X-posterior cerebral spinal pathway; VIII - anterior spinal cord pathway; IX-, VI-laterale og forreste spin-no-talamic pathways; XII - Spinal Tektal Sti.
Nedadgående stier:
II, V - laterale og forreste pyramideveje; III - Rubrospinal måde IV - vestibulær-spinal måde VII - olivospinal måde.
Cirkler (uden nummerering) angiver stier, der forbinder segmenterne af rygmarven

Forholdet mellem grå og hvidt stof i forskellige segmenter af rygmarven er ikke det samme. Lændehvirvelsøjlen og sakrale segmenter indeholder, på grund af en signifikant reduktion i indholdet af nervefibre på de nedadgående måder og begyndelsen af ​​dannelsen af ​​stigende stier, mere grå materiale end hvide. I midten og især de øvre brystsegmenter er det hvide stof relativt større end det grå.

I de livmoderhalske segmenter øges mængden af ​​grå stof, og den hvide stiger markant. Ryggmargsfortykkelse i livmoderhalsen er afhængig af udviklingen af ​​armeringen af ​​armmusklene og lændehvirvelsfortykkelsen - på udviklingen af ​​legemusklernes innervation. Følgelig er rygmarvsudvikling forårsaget af skeletmuskelaktivitet.

Den understøttende kerne i rygmarven er neurogliaen og bindevævsvævet i pia materet trænger ind i det hvide stof. Overfladen på rygmarven er dækket af en tynd neuroglialskede, hvori der er blodkar. Uden for den bløde er der en edderkoppeskede forbundet med den af ​​løs bindevæv, hvori cerebrospinalvæsken cirkulerer. Den arachnoide membran passer snævert til den ydre hårde skal af tæt bindevæv med et stort antal elastiske fibre.

Fig. 107. Udformning af rygmarvsegmenter. Placeringen af ​​rygmarvsegmenterne i forhold til de tilsvarende hvirvler og udgangsstedet for rødderne fra rygkanalen er vist.

Den menneskelige rygmarv består af 31-33 segmenter, eller segmenter: cervikal - 8, thoracic - 12, lumbal - 5, sacral - 5, coccygeal - 1-3. Fra hvert segment er der to par rødder, der forbinder i to rygsmerter, der består af centripetal-sensoriske og centrifugale motoriske nervefibre. Hver nerve begynder på et bestemt segment af rygmarven med to rødder: anterior og posterior, som slutter ved rygsøjlen og forbinder sammen udad fra knuden, danner en blandet nerve. Blandede spinalnerves forlader rygsøjlen gennem de intervertebrale foramen, bortset fra det første par, som passerer mellem kanten af ​​oksepitale knogler og den øvre kant af den 1. livmoderhvirvelsøjlen, og kokcykelrotten mellem kuglens hvirvler. Rygmarven er kortere end rygsøjlen, så der er ingen korrespondance mellem rygsøjlens segmenter og hvirvlerne.

Fig. 108. Hjernen, medianoverfladen:
I - den store hjernes frontal, 2 - Parietalloben, 3 - Occipitalloben, 4 - Korpus Callosum, 5 - Kernebellumet 6 - Den visuelle Hillock (Diencephalon), 7 - Hypofysen, 8 - Tetrochromiet (Midbrain), 9 - Epifysen, 10 - pons, 11 - medulla

Hjernen består også af grå og hvidt stof. Hjernens grå materie er repræsenteret af en række neuroner, grupperet i adskillige klynger - kernen og dækker fra over forskellige dele af hjernen. I alt er der ca. 14 milliarder neuroner i den menneskelige hjerne. Desuden indbefatter sammensætningen af ​​grå stof neuroglialceller, som er ca. 10 gange større end neuroner; de udgør 60-90% af hele hjernens masse. Neuroglia er et understøttende væv, der understøtter neuroner. Det deltager også i hjernens metabolisme og især neuroner; hormoner og hormonlignende stoffer (neurosekretion) dannes i den.

Hjernen er opdelt i medulla og pons, cerebellum, midthjørne og diencephalon, som udgør dens bagagerum, og den terminale hjerne eller de cerebrale halvkugler, der dækker hjernestammen ovenfra (figur 108). Hos mennesker er forskellene i hjernen stærkt og stærkt over rygsøjlen: ca. 40-45 gange eller flere gange (i chimpanser, overstiger vægten af ​​hjernen vægten af ​​rygmarven med kun 15 gange). En gennemsnitlig voksen hjernevægt er ca. 1400 g hos mænd og på grund af en relativt lavere gennemsnitlig kropsvægt ca. 10% mindre hos kvinder. Den mentale udvikling af en person er ikke direkte afhængig af vægten af ​​hans hjerne. Kun i de tilfælde, hvor en mænds hjernevægt er under 1000 g, og - kvinder er under 900 g, forstyrres hjernens struktur og de mentale evner reduceres.

Fig. 109. Den forreste overflade af hjernestammen. Start af kraniale nerver. Den nedre overflade af cerebellum:
1 - optisk nerve, 2 - ø, 3 - hypofyse, 4 - optisk nerveforbindelse, 5-tragt, 6-grå tuberkel, 7 - nippelformet krop, 8 - dyb mellem benene, 9 - hjernebenet, 10 - semiluneknude, 11 - trigeminusnervens lille rod, 12 - trigeminusnervens store rod 13 - den ubarmhjertige nerve 14 - den glossopharyngeale nerve 15 - den choroidplexus af IV-ventriklen 16 - Vagusnerven 17 - Tilbehørsnerven 18 - Den første cervikale nerve 19 - Pyramidernes kors, 20 - pyramiden, 21 - hypoglossal nerve, 22 - den auditive nerve, 23 - den mellemliggende nerve, 24 - ansigtsnerven, 25 - trigeminalen n nerve, 26 - pons, 27 - blok nerve, 28 - ekstern artikulær krop, 29 - oculomotorisk nerve, 30 - visuel bane, 31-32 - forreste perforeret stof, 33 - ekstern lugtfibre, 34 - olfaktorisk trekant, 35 - olfactory tract, 36 - olfactory pære

Fra hjernestammenes kerne kommer 12 par kraniale nerver frem, som i modsætning til rygmarven ikke har den korrekte segmentudgang og en klar opdeling i ventrale og dorsale dele. Kraniale nerver er opdelt i: 1) olfaktorisk, 2) visuel, 3) oculomotorisk, 4) blokeret, 5) trigeminal, 6) abducent, 7) ansigtsbehandling, 8) auditiv, 9) glossopharyngeal, 10) vandrende, 11) tilbehør, 12 ) sublingual.

Strukturen i centralnervesystemet (CNS)

Centralnervesystemet (CNS) er hoveddelen af ​​det menneskelige nervesystem. Den består af to dele: hjernen og rygmarven. Hovedfunktionerne i nervesystemet er at kontrollere alle vitale processer i kroppen. Hjernen er ansvarlig for at tænke, tale og koordinere. Det sikrer alle sansernes funktion, lige fra simpel temperaturfølsomhed og slutter med syn og hørelse. Rygmarmen regulerer de indre organers arbejde, sørger for koordination af deres aktiviteter og sætter kroppen i bevægelse (under hjernens kontrol). Under hensyntagen til de mange funktioner i centralnervesystemet kan de kliniske symptomer, der gør det muligt at mistanke om en hjerne- eller rygmarvs tumor, være meget forskelligartede: fra nedsat adfærdsfunktion til manglende evne til at udføre frivillige bevægelser af kropsdele, dysfunktion i bækkenorganerne.

Celler i hjernen og rygmarven

Hjernen og rygmarven består af celler, hvis navne og egenskaber bestemmes af deres funktioner. Celler, der kun er karakteristiske for nervesystemet, er neuroner og neuroglia.

Neuroner er arbejdsheste i nervesystemet. De sender og modtager signaler fra hjernen og til det gennem et netværk af sammenkoblinger så mange og komplekse, at det er fuldstændig umuligt at beregne eller kompilere deres komplette ordning. I bedste fald kan det groft sagt siges, at der er hundredvis af milliarder neuroner i hjernen og mange gange flere forbindelser mellem dem.

Figur 1. Neuroner

Hjernetumorer, der opstår fra neuroner eller deres forstadier, indbefatter embryonale tumorer (tidligere blev de kaldt primitive neuroektodermale tumorer - PEEO), såsom medulloblastomer og pineoblastomer.

Hjernecellerne af den anden type kaldes neuroglia. I bogstavelig forstand betyder dette ord "lim, der holder nerver sammen" - således er disse cellers understøttende rolle allerede synlig fra selve navnet. En anden del af neuroglia bidrager til neuronernes arbejde, omgiver dem, fodring og fjernelse af produkterne fra deres forfald. Der er meget flere neuroglialceller i hjernen end neuroner, og mere end halvdelen af ​​hjernetumorer udvikler sig fra neuroglia.

Tumorer der opstår fra neuroglial (glial) celler kaldes generelt gliomer. Afhængigt af den specifikke type glialceller, der er involveret i tumoren, kan det dog have et eller andet specifikt navn. De mest almindelige glial tumorer hos børn er cerebellære og halvkugleformede astrocytomer, hjernestamgliomas, optisk tarmgliomer, ependymomer og gangliogliomer. Typer af tumorer er beskrevet mere detaljeret i denne artikel.

Hjernestruktur

Hjernen har en meget kompleks struktur. Der er flere store divisioner af den: de store halvkugler; hjernestamme: midbrain, bro, medulla; lillehjernen.

Figur 2. Strukturen af ​​hjernen

Hvis man ser på hjernen ovenfra og fra siden, så ser vi højre og venstre halvkugle, hvorimod der er placeret hovedsporet, der adskiller dem - den halvkugleformede eller langsgående slids. Dybt i hjernen er corpus callosum - et bundt af nervefibre, som forbinder de to halvdele af hjernen og giver dig mulighed for at overføre information fra en halvkugle til den anden og tilbage. Overfladen på halvkuglerne skæres af mere eller mindre dybt indtrængende slidser og riller, mellem hvilke er gyrus.

Den foldede overflade af hjernen hedder cortex. Det er dannet af kroppene af milliarder af nerveceller, på grund af deres mørke farve kaldes substansen af ​​cortex det "gråstof". Cortex kan ses som et kort, hvor forskellige områder er ansvarlige for hjernens forskellige funktioner. Cortex dækker hjernens højre og venstre halvkugler.

Figur 3. Strukturen af ​​hjernehalvdelen af ​​hjernen

Flere store riller (riller) opdeler hver halvkugle i fire lober:

• frontal (frontal);
• tidsmæssig;
• parietal (parietal);
• occipital.

Frontalloberne giver en "kreativ" eller abstrakt, tænkning, udtryk for følelser, udtryksfuldt udtryk, kontrol med frivillige bevægelser. De er stort set ansvarlige for menneskelig intelligens og social adfærd. Deres funktioner omfatter handlingsplanlægning, prioritering, koncentration, recollection og adfærdskontrol. Skader på forsiden af ​​frontalben kan føre til aggressiv asocial adfærd. På bagsiden af ​​de frontale lobes er motoren (motor) zonen, hvor visse områder styrer forskellige typer motoraktivitet: sluge, tygge, artikulering, bevægelser af arme, ben, fingre mv.

Parietalloberne er ansvarlige for følsomheden, opfattelsen af ​​tryk, smerte, varme og kulde samt beregningsmæssige og verbale færdigheder, orientering af kroppen i rummet. Foran parietalbenen er den såkaldte sensoriske (følsomme) zone, hvor information om indflydelsen fra omverdenen på vores krop fra smerte, temperatur og andre receptorer konvergerer.

De timelige lobes er i høj grad ansvarlige for hukommelse, hørelse og evnen til at opfatte mundtlig eller skriftlig information. De har også yderligere komplekse genstande. Således spiller tonsillerne (mandler) en vigtig rolle i forekomsten af ​​tilstande som angst, aggression, frygt eller vrede. Til gengæld er amygdala forbundet med hippocampus, som bidrager til dannelsen af ​​minder fra de oplevede hændelser.

Occipital lobes - hjernens visuelle center, analyserer information, der kommer fra øjnene. Den venstre occipitallobe modtager information fra det højre synsfelt og højre - fra venstre. Selvom alle hjernehalvfuglens lobber er ansvarlige for visse funktioner, virker de ikke alene, og ingen proces er forbundet med kun en bestemt andel. På grund af det enorme netværk af relationer i hjernen er der altid kommunikation mellem forskellige halvkugler og lobes, såvel som mellem de subkortiske strukturer. Hjernen fungerer som en helhed.

Hjernen er en mindre struktur, som er placeret i den nederste del af hjernen under de store halvkugler, og adskilles fra dem ved dura materens proces - det såkaldte cerebellumtelt eller hjernentelt (tentorium). Det er cirka otte gange mindre end forgrunden. Den cerebellum udfører løbende og automatisk en fin regulering af motorens koordination og balance i kroppen.

Hjernestammen bevæger sig ned fra hjernens centrum og passerer foran cerebellum, hvorefter det smelter sammen med den øverste del af rygmarven. Hjernestammen er ansvarlig for kroppens grundlæggende funktioner, hvoraf mange udføres automatisk, udover vores bevidste kontrol, såsom hjerterytme og vejrtrækning. Bagagerummet indeholder følgende dele:

• Oblong hjerne, der styrer vejrtrækning, slukning, blodtryk og puls.
• Pons er broen (eller bare broen) der forbinder cerebellum med den store hjerne.
• Midbrainen, som er involveret i implementeringen af ​​synet og hørelsens funktioner.

Langs hele hjernestammen spiller den retikulære dannelse (eller retikulær substans) strukturen, som er ansvarlig for opvågnen fra søvn og for reaktionerne af ophidselse, også en vigtig rolle i regulering af muskeltoner, åndedræt og hjertekontraktioner.

Diencephalon ligger over midterbanen. Det omfatter især thalamus og hypothalamus. Hypothalamus er et reguleringscenter, der deltager i mange vigtige funktioner i kroppen: Regulering af hormonsekretion (herunder hormoner fra den nærliggende hypofysen), i det autonome nervesystem, i fordøjelse og søvn samt i styring af kropstemperatur, følelser, seksualitet mv.. Over hypothalamus er thalamus, som behandler en stor del af informationen, der kommer til hjernen og kommer fra den.

12 par kraniale nerver i medicinsk praksis er nummereret med romertal fra I til XII, med i hver af disse par svarer en nerve til venstre på kroppen og den anden til højre. FMN bevæger sig væk fra hjernestammen. De styrer sådanne vigtige funktioner som at sluge, bevægelser af ansigts, skuldre og nakke muskler samt følelser (syn, smag, hørelse). De vigtigste nerver, der overfører information til resten af ​​kroppen, går gennem hjernestammen.

Hjerneskaller nærer, beskytter hjernen og rygmarven. De er arrangeret i tre lag under hinanden: Der er en dura mater under kraniet, som har det største antal smertestillende receptorer i kroppen (de er ikke i hjernen), arachnoid under det (arachnoidea), og under det er den vaskulære eller bløde skall nærmest hjernen (pia mater).

Spinalvæv (eller cerebrospinal) væske er en klar vandig væske, der danner et andet beskyttende lag omkring hjernen og rygmarven, blødgøring og hjernerystelse, fodring af hjernen og fjernelse af uønskede affaldsprodukter. I en normal situation er cerebrospinalvæsken vigtig og gavnlig, men den kan spille en skadelig rolle for kroppen, hvis en hjernetumor blokerer udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske fra ventriklen eller hvis cerebrospinalvæsken produceres i en overskydende mængde. Så akkumuleres væsken i hjernen. Denne tilstand kaldes hydrocephalus eller dropsy i hjernen. Da der praktisk talt ikke er ledig plads til overskydende væske inde i kraniet, forekommer der et øget intrakranielt tryk (ICP).

Et barn kan opleve hovedpine, opkastning, nedsat motorisk koordination, døsighed. Ofte er det disse symptomer, der bliver de første observerbare tegn på hjernetumor.

Rygmarvsstruktur

Rygmarven er faktisk en fortsættelse af hjernen, omgivet af de samme membraner og cerebrospinalvæske. Det er to tredjedele af centralnervesystemet og er et slags ledende system til nerveimpulser.

Figur 4. Opbygningen af ​​hvirvlen og placeringen af ​​rygmarven i den

Rygmarven er to tredjedele af centralnervesystemet og er en slags ledende system til nerveimpulser. Sensoriske oplysninger (følelser af berøring, temperatur, tryk, smerte) går gennem det til hjernen, og motorkommandoer (motorfunktion) og reflekser passerer fra hjernen gennem dorsal til alle dele af kroppen. En fleksibel knogleholdig rygsøjle beskytter rygmarven mod ydre påvirkninger. Knoglerne der udgør rygsøjlen kaldes hvirvler; deres fremspringende dele kan probes langs ryggen og bagsiden af ​​nakken. Forskellige dele af rygsøjlen hedder divisioner (niveauer), der er fem af dem: cervikal (C), thorax (Th), lændehvirvel (L), sacral (S) og coccyx [1].

[1] Spinalektionerne er angivet med latinske tegn efter de oprindelige bogstaver i de respektive latinske navne.

Inde i hver sektion er hvirvlerne nummereret.

Figur 5. Ryggsektioner

En rygmarvs tumor kan danne sig i en hvilken som helst del - for eksempel siges det, at en tumor findes på C1-C3 niveau eller på L5 niveau. Langs hele rygsøjlen strækker 31 par rygmarv fra rygmarven. De er forbundet til rygmarven gennem nerve rødder og passere gennem åbningerne i hvirvlerne til forskellige dele af kroppen.

Med rygmarvtumorer er der to typer forstyrrelser. Lokale (fokale) symptomer - smerte, svaghed eller følsomhedsforstyrrelser - er forbundet med væksten af ​​en tumor i et specifikt område, når denne vækst påvirker knoglerne og / eller rødderne i rygmarven. Flere almindelige lidelser er forbundet med nedsat transmission af nerveimpulser gennem den del af rygmarven, der påvirkes af tumoren. Svaghed, nedsat følelse eller muskelkontrol i det område af kroppen, der styres af rygmarven under tumorniveauet (lammelse eller parese) kan forekomme. Mulige krænkelser af vandladning og afføring (afføring).

Under kirurgi for at fjerne en tumor, har kirurgen nogle gange at fjerne et fragment af det ydre knoglevæv (en plade af vertebralbuen eller en bue) for at komme til tumoren.

Dette kan efterfølgende provokere ryggenes krumning, så et sådant bør overholdes af en ortopæd.

Lokalisering af tumoren i centralnervesystemet

Den primære hjernetumor (det vil sige den, der oprindeligt blev født på dette sted og ikke er en metastase af en tumor, der opstod andetsteds i den menneskelige krop), kan være enten godartet eller ondartet. En godartet tumor spiser ikke i naboorganer og væv, men vokser som om at skubbe det væk og fortrænge dem. Et ondartet neoplasm vokser hurtigt, sporer i nabosvæv og organer, og ofte metastasererer, der spredes gennem kroppen. Primære hjernetumorer diagnosticeret hos voksne, som regel, spredes ikke ud over CNS.

Faktum er, at en godartet tumor, som udvikler sig i en anden del af kroppen, kan vokse gennem årene uden at forårsage dysfunktion eller udgør en trussel mod patientens liv og sundhed. Væksten af ​​en godartet tumor i kraniumhulrummet eller rygkanalen, hvor der er lille plads, forårsager hurtigt et skift i hjernestrukturer og fremkomsten af ​​livstruende symptomer. Fjernelse af en godartet CNS-tumor er også fyldt med stor risiko og er ikke altid muligt fuldt ud, da antallet og karakteren af ​​hjernestrukturerne støder op til den.

Primære tumorer er opdelt i lavt og højt malignt. For de førstnævnte, som for godartede, langsom vækst og generelt er et gunstigt perspektiv karakteristisk. Men nogle gange kan de degenerere til aggressiv (højkvalitativ) kræft. Læs mere om typer af hjernetumorer i artiklen.

ANATOMI AF SPINALEN OG BRAINEN

Kraniet beskytter hjernen. Inde i kraniet er placeret, der dækker hjernen, tre tynde lag af væv. Dette er de såkaldte meninges. De udfører også en beskyttende funktion.

Forræderen er opdelt i to halvdele - højre og venstre halvkugle i hjernen. Hemisfærer styrer vores bevægelser, tænkning, hukommelse, følelser, følelser og tale. Når nerveenderne kommer ud af hjernen, krydser de - flytter fra den ene side til den anden. Det betyder, at nerverne, der strækker sig fra højre halvkugle, styrer venstre halvdel af kroppen. Derfor, hvis en hjernetumor forårsager svaghed i venstre side af kroppen, så er den lokaliseret i højre halvkugle. Hver halvkugle er opdelt i 4 områder, kaldet:

Frontal lobe indeholder områder, der styrer personlighedstræk, tænkning, hukommelse og adfærd. På bagsiden af ​​frontalbenen er der områder, der styrer bevægelser og følelser. En tumor i denne del af hjernen kan også påvirke patientens vision eller lugtesans.

Den tidlige lobe styrer adfærd, hukommelse, hørelse, syn og følelser. Også her er en zone med følelsesmæssig hukommelse, i forbindelse med hvilken en tumor i dette område kan forårsage mærkelige følelser, at patienten allerede har været et eller andet sted eller har gjort noget før (den såkaldte deja vu).

Parietalloben er primært ansvarlig for alt relateret til tungen. En tumor her kan påvirke tale, læsning, skrivning og forståelse af ord.

I den occipitale lobe er hjernens visuelle center. Tumorer i dette område kan forårsage synsproblemer.

Tentoriet er en klap af væv, der er en del af meninges. Det adskiller den bageste hjerne og hjernestammen fra resten af ​​dens dele. Læger bruger udtrykket "supratentorial", der henviser til tumorer placeret over tentoriet, bortset fra baghjernen (cerebellum) eller hjernestammen; "Infra-lateral" - placeret under tentoriet - i baghjernen (cerebellum) eller i hjernestammen.

Posterior hjerne (cerebellum)

Baghinden kaldes også cerebellum. Han styrer balance og koordinering. Så cerebellære tumorer kan føre til tab af balance eller vanskeligheder i koordinering af bevægelser. Selv en simpel handling som at gå kræver præcis koordinering - du skal styre dine arme og ben, og gør de rigtige bevægelser på det rigtige tidspunkt. Som regel tænker vi ikke engang på det - cerebellum gør det for os.

Hjernestammen styrer kroppens funktioner, som vi normalt ikke tænker på. Blodtryk, synke, vejrtrækning, hjerteslag - alt det ovenstående styres af dette område. De to hoveddele af hjernestammen kaldes broen og medullaen. Hjernestammen omfatter også et lille område over broen, kaldet midbrain.

Hjernestammen, herunder hjernen, er den del af hjernen, der forbinder forgrunden (cerebrale halvkugler) og cerebellum til rygmarven. Alle nervefibre, der forlader hjernen, passerer gennem broen, så følg i lemmer og torso.

Rygmarven består af alle de nervefibre, der går ned fra hjernen. I midten af ​​rygmarven er der et rum fyldt med cerebrospinalvæske. Sandsynligheden for primær tumorudvikling i rygmarven eksisterer, men det er ekstremt lille. Nogle typer af hjernetumorer kan flytte til rygmarven, og strålebehandling bruges til at forhindre dette. Tumorer spirer i rygmarven og klemmer nerverne og forårsager mange forskellige symptomer afhængigt af placeringen.

Denne lille kirtel er placeret lige midt i hjernen. Det producerer mange hormoner og regulerer dermed forskellige funktioner i kroppen. Hypofyse hormoner kontrol:

· De fleste processers hastighed (metabolisme)

· Fremstilling af steroider i kroppen

· Fremstilling af ægløsninger og deres ægløsning - i hunkroppen

· Spermaproduktion - i den mandlige krop

· Produktionen af ​​brystkirtlerne i deres hemmelighed efter fødslen af ​​et barn.

Ventriklerne er rum inde i hjernen, der er fyldt med en væske, kaldet cerebrospinal, forkortet spiritus. Ventriklerne forbinder med pladsen i rygmarvet og med de membraner, der dækker hjernen (meninges). Således kan væske cirkulere rundt om hjernen, gennem den og også omkring rygmarven. Væsken er hovedsagelig vand med en lille mængde protein, sukker (glukose), hvide blodlegemer og en lille mængde hormoner. En voksende tumor kan blokere væskens omsætning. Som følge heraf stiger trykket inde i kraniet på grund af det stigende volumen af ​​cerebrospinalvæske (hydrocephalus), hvilket forårsager de tilsvarende symptomer. I nogle former for hjernetumorer kan kræftceller sprede sig i cerebrospinalvæsken, hvilket forårsager symptomer svarende til meningitis - hovedpine, svaghed, synsproblemer og motoriske funktioner.

Strukturen og funktionen af ​​rygmarven og hjernen.

Ethvert studiearbejde er dyrt!

100 p bonus for den første ordre

Hjernen er opdelt i tre sektioner: bagsiden, midten og fronten.

Medulla oblongata, broen og cerebellum tilhører den bageste en, og mellemhjernen og de cerebrale halvkugler til den forreste. Alle afdelinger, herunder cerebrale halvkugler, udgør hjernestammen. Inde i cerebral halvkuglerne og i hjernestammen er der hulrum fyldt med væske.

Hjernens funktioner:

Oblong - er en fortsættelse af rygmarven, indeholder kernen der styrer kroppens vegetative funktioner (vejrtrækning, hjertearbejde, fordøjelse).

Broen er en fortsættelse af medulla oblongata, nervebundter passerer igennem det, der forbinder forhjerne og midterben med medulla oblongata og rygmarv. I sit stof ligger kernen i kraniale nerver (trigeminal, ansigts, auditiv).

Hjernen er placeret bag på hovedet bag medulla oblongata og broen og er ansvarlig for koordinering af bevægelser, opretholdelse af kropsholdning og balancering af kroppen.

Midbrainen forbinder anterior og posterior, indeholder kerner af orienterende reflekser til visuel og auditiv stimuli, styrer muskeltonen. Det løber veje mellem andre dele af hjernen.

Den mellemliggende hjerne modtager impulser fra alle receptorer, deltager i forekomsten af ​​fornemmelser. Dens dele koordinerer de indre organers arbejde og regulerer de vegetative funktioner: metabolisme, kropstemperatur, blodtryk, åndedræt. Diencephalon består af thalamus og hypothalamus.

De cerebrale halvkugler er den mest udviklede og største del af hjernen. Centrene for tale, hukommelse, tænkning, hørelse, vision, hud og muskelfølsomhed, smag og lugt, bevægelse. Hver halvkugle er opdelt i fire lobes: frontal, parietal, temporal og occipital.

Cortexcellerne udfører forskellige funktioner, og derfor kan man skelne mellem tre typer zoner i cortex:

Sensoriske zoner (modtag impulser fra receptorer).

Associative zoner (behandle og lagre de modtagne oplysninger samt udvikle et svar baseret på tidligere erfaringer).

Motorzoner (sendsignaler til organer).

Rygmarven er en del af centralnervesystemet. Det er en lang 45 cm ledning med en diameter på 1 cm. Placeret i rygkanalen. For og bag er der to riller, der deler den i venstre og højre halvdel. Den er dækket af tre skaller: fast, arachnoid og vaskulær. Rummet mellem arachnoid og choroid er dækket af cerebrospinalvæske.

I midten af ​​rygmarven er rygkanalen, der består af interkalære og motoriske neuroner, og den ydre er dannet af det hvide stof af axoner. I det grå stof skelnes de forreste horn, hvor motorneuronerne er placeret, og de bageste, hvor de interkalære neuroner er placeret.

Der er i alt 31 segmenter i rygmarven. Fra segmenterne af ryggmargenens cervicale og øvre thoracale dele bevæger nerverne sig til hovedets muskler, overekstremiteter, brysthulenes organer, til hjertet og lungerne. Bryst- og lumbal segmenterne styrer musklerne i bagagerummet og mavesækken, og den nedre lændehvirvel og sacrale muskler styrer musklerne i underekstremiteterne og den nedre del af bughulen.

Rygmarven udfører to funktioner: refleks og leder.

Refleks - giver implementeringen af ​​de enkleste reflekser (bøjning og forlængelse af lemmerne, tilbagetrækning af armen, knæskælv).

Dirigent - nerveimpulser fra receptorer i rygsøjlens stigende veje går til hjernen, og i de nedadgående stier går kommandoer til arbejdsorganerne fra hjernen.

Enkle motorreflekser udføres under kontrol af en enkelt rygmarv. Alle komplekse bevægelser, fra at gå til at udføre alle arbejdsprocesser, kræver hjernens deltagelse.

Strukturen af ​​rygmarven og hjernen

Rygmarv Rygmarven er en lang slange. Det fylder spinalkanalens hulrum og har en segmentstruktur svarende til rygkonstruktionen. I midten af ​​rygmarven er et gråt stof - en klynge af nerveceller, omgivet af hvidt stof dannet af nervefibre (figur 7).

Rygmarven indeholder reflekscentrene i stammen, lemmer og nakke muskulaturen. Ved deres deltagelse udføres tendonreflekser i form af en kraftig sammentrækning af musklerne (knæ, Achilles reflekser), strækningsreflekser, flexionsreflekser og forskellige reflekser, der har til formål at opretholde en bestemt stilling. Reflekser vandladning og afføring, refleks hævelse af penis og udbrud hos mænd (erektion og ejakulation) er forbundet med rygmarvets funktion. Rygmarven har også en lederfunktion. De nervefibre, der udgør størstedelen af ​​det hvide stof, danner de ledende veje i rygmarven. Disse stier etablerer kommunikation mellem forskellige dele af centralnervesystemet og impuls i stigende og nedadgående retning. Information overføres langs disse stier til de overliggende dele af hjernen, hvorfra impulser afgår, ændrer skeletmuskulaturens og indre organers aktivitet. Aktiviteten af ​​rygmarven hos mennesker er i høj grad underlagt koordinerende indflydelse af de øverste dele af centralnervesystemet. Sikring af gennemførelsen af ​​vitale funktioner udvikler rygmarven tidligere end andre dele af nervesystemet. Når i hjernen er i hjernen på hjerteblæren, når rygmarven allerede en betydelig størrelse. I de tidlige stadier af fosterudvikling fylder rygmarven hele hulrummet i rygkanalen. Så spinder rygsøjlen rygmarven i vækst, og ved fødselstidspunktet slutter den på niveauet af den tredje lændehvirvel. Hos nyfødte er rygmarvens længde 14-16 cm. Ved 10 års alder fordobles den. Tykkelsen af ​​rygmarven vokser langsomt. I den tværgående del af rygsøjlen hos småbørn dominerer forreste horn over de bageste horn. En stigning i størrelsen af ​​rygmarvets nerveceller er observeret hos børn i skoleår.

Hjernen. Rygmarven passerer direkte ind i hjernestammen, der ligger i kraniet (figur 8).

Den direkte forlængelse af rygmarven er medulla, som sammen med hjernebroen (pons) danner baghjernen. dets nerveceller danner nervecentrene, der regulerer refleksfunktionerne ved sugning, slukning, fordøjelse, kardiovaskulære og respiratoriske systemer, såvel som kernen i V-XII paret kraniale nerver og parasympatiske nervefibre i deres sammensætning. Behovet for at gennemføre de oplistede vitale funktioner fra barnets fødselsdato bestemmer graden af ​​modenhed af strukturerne i medulla oblongata allerede i nyfødtperioden. Ved 7 års alder ender modningen af ​​kernen i medulla oblongata i grunden. På niveauet med medulla oblongata begynder den retikulære formation, der består af et netværk af nerveceller, med hvilke de afferente og efferente veje berører. Axoner af forskellige neuroner danner flere collaterals, der kontakter med et stort antal retikulære celler. En axon kan interagere med 27.500 neuroner. Den retikulære formation strækker sig til niveauet af midter- og mellemhjerne. I retikulær dannelse er der et nedadgående system, der regulerer, under påvirkning af eksponering fra de højere dele af CNS, refleksaktivitet i rygmarven og muskeltonen. Den omfatter den forreste del af medulla og den midterste del af ponerne. Det stigende system - stammens, midthjernens og diencephalonens strukturer - modtager impulser fra rygmarven og sensoriske systemer og har en generel uspecifik virkning på de overliggende dele af hjernen. Hun, som det vil blive vist senere, spiller en vigtig rolle i reguleringen af ​​vågenhed og organisering af adfærdsmæssige reaktioner. Mellemhovedets struktur omfatter hjernens ben og hjernens tag. Her er klynger af nerveceller i form af quadrilaternes øvre og nedre bakker, den røde kerne, substantia nigraen, oculomotorens kerne og bloknervene, den retikulære formation. I de øvre og nedre bakker i quadrilateret lukkes de enkleste syns- og lydreflekser, og deres interaktion finder sted (ørernes bevægelse, øjnene, en tur i retning af stimulus). Det sorte stof er involveret i den komplekse koordinering af fingers bevægelser, svælg og tygge. Den røde kerne er direkte relateret til reguleringen af ​​muskeltonen. Hjernehinden er placeret bag medulla oblongata og ponsen. Cerebellum er orgelet der regulerer og koordinerer motorfunktioner og deres vegetative støtte. Information fra forskellige muskulære, vestibulære, auditive og visuelle receptorer, som signalerer kroppens position i rummet og arten af ​​de udførte bevægelser er integreret i cerebellumet med indflydelse fra de overliggende hjerneområder, hvilket sikrer implementeringen af ​​en jævn koordineret motorhandling baseret på feedbackprincippet. Fjernelse af cerebellum indebærer ikke tab af evnen til at bevæge sig, men overtræder karakteren af ​​de udførte handlinger. Den øgede vækst i cerebellum ses i det første år af et barns liv, hvilket bestemmes af dannelsen af ​​differentierede og koordinerede bevægelser i denne periode. I fremtiden reduceres tempoet i dets udvikling. Ved en alder af 15 når cerebellumet en voksen størrelse.

De vigtigste funktioner er strukturerne af diencephalon, som omfatter optisk tuberkel (thalamus) og hypothalamus hypothalamus. Hypothalamus, på trods af sin lille størrelse, indeholder snesevis af stærkt differentierede kerner. Hypothalamus er forbundet med kroppens vegetative funktioner og udfører koordinering og integrativ aktivitet af de sympatiske og parasympatiske divisioner. Stier fra hypothalamus går til median, aflang og rygmarv, der slutter i neuroner - kilder til præganglioniske fibre. Den vegetative virkning af hypothalamus, dens forskellige opdelinger har forskellige retninger og biologisk betydning. De bageste regioner giver anledning til virkningerne af en sympatisk type, den forreste - den parasympatiske. De opadgående virkninger af disse divisioner er også multidirektionelle: de bageste har en stimulerende virkning på cortex af de store halvkugler, og de forreste - hæmmende. Forbindelsen af ​​hypothalamus med en af ​​de vigtigste endokrine kirtler, hypofysen, giver neurologisk regulering af endokrine funktion. I cellerne i kernen i den forreste hypothalamus produceres neurosekret, som transporteres gennem fibrene i hypotalamus-hypofysen til neurohypofysen. Dette lettes af rigelig blodforsyning og vaskulære forbindelser af hypothalamus og hypofyse. Hypothalamus og hypofyse er ofte kombineret i hypothalamus-hypofysesystemet, som spiller en vigtig rolle i reguleringen af ​​de endokrine kirtler. En af de store kerne i hypothalamus - den grå knol - er involveret i reguleringen af ​​funktionerne i mange endokrine kirtler og metabolisme. Ødelæggelsen af ​​den grå bakke forårsager atrofi af kønkirtlerne. Dens langsigtede irritation kan føre til tidlig pubertet, udseende af hudsår og mavesår i maven og tolvfingertarmen.

Hypothalamus er involveret i regulering af kropstemperatur. Dets rolle i reguleringen af ​​vandmetabolisme, kulhydratmetabolisme er blevet bevist. Kernerne i hypothalamus er involveret i mange komplekse adfærdsmæssige reaktioner (køn, mad, aggressiv defensiv). Hypothalamus spiller en vigtig rolle i dannelsen af ​​grundlæggende biologiske motivationer (sult, tørst, seksuel lyst) og følelser af et positivt og negativt tegn. Forskellige funktioner udført af hypothalamus strukturer giver anledning til at betragte det som det højeste subkortiske center for regulering af vitale processer, deres integration i komplekse systemer, der sikrer passende adaptiv adfærd.

Differentiering af hypotalamusens kerner ved fødslen er ikke afsluttet og går ujævnt i ontogenese. Udviklingen af ​​hypothalamusens kerne slutter ved puberteten. Thalamus (optisk knold) er en væsentlig del af diencephalon. Dette er en multikernedannelse forbundet med bilaterale bånd med cerebral cortex. Den består af tre grupper af kerner. Relækerner transmitterer visuel, auditiv, hudmusculo-artikulær information til de tilsvarende projektionsområder i hjernebarken. Associative kerner overfører den til de associative dele af cerebral cortex. Ikke-specifikke kerner (fortsættelsen af ​​retikulær dannelse af midterbenet) har en aktiverende virkning på cerebral cortex.

Centripetal impulser fra alle receptorer i kroppen (undtagen for olfaktoriske), før de når cerebral cortex, indtaste thalamus kernen. Her behandles den modtagne information, får følelsesmæssig farve og sendes til barken på de store halvkugler. Ved fødselstiden er de fleste af de visuelle mounds kerner veludviklede. Efter fødslen øges størrelsen af ​​de visuelle huler på grund af væksten af ​​nerveceller og udviklingen af ​​nervefibre. Udviklingsorienteringen af ​​udviklingen af ​​strukturerne i diencephalon består i at øge deres indbyrdes sammenhæng med andre hjerneformationer, hvilket skaber betingelser for at forbedre koordineringsaktiviteten i de forskellige divisioner og diencephalon generelt. I udviklingen af ​​diencephalon spiller den afgørende indflydelse af de kortikale felter i den terminale hjerne en vigtig rolle.

Terminalen eller forkernen, hjernen indbefatter de basale ganglier og cerebrale halvkugler. Hoveddelen af ​​den endelige hjerne, der når den største udvikling i mennesker, er de store halvkugler.

De cerebrale halvkugler er placeret over hjernestammenes forreste dorsale overflade. De er forbundet med store bundt af nervefibre, der danner corpus callosum. I en voksen er massen af ​​de store halvkugler ca. 80% af hjernens masse og er 40 gange stammenes masse. Strukturel og funktionel organisation af hjernebarken. Den cerebrale cortex er et tyndt lag af gråt materiale på overfladen af ​​halvkuglerne. Under udviklingens udvikling steg cortexens overflade intensivt i størrelse på grund af udseendet af furer og konvolutter. Det samlede overfladeareal af cortex i en voksen når 2200-2600 cm2. Tykkelsen af ​​cortex i forskellige dele af halvkuglerne varierer fra 1,3 til 4,5 mm. I cortex er der fra 12 til 18 milliarder nerveceller. Processerne i disse celler danner et stort antal kontakter, hvilket skaber betingelser for de mest komplekse processer til behandling og lagring af information.

På de nederste og indre overflader af halvkuglerne ligger den gamle og gamle bark eller arkiver og paleocortex. Funktionelt er disse afsnit af cerebral cortex nært beslægtet med hypothalamus, amygdala og nogle kerner i midterhjernen. Alle disse strukturer udgør det limbiske system i hjernen. Som det vil blive vist senere spiller det limbiske system en afgørende rolle i dannelsen af ​​følelser og opmærksomhed. I den gamle og gamle bark er der også højere centre for vegetativ regulering. På den ydre overflade af halvkuglerne er fylogenetisk den mest nye bark, der kun forekommer hos pattedyr og når den største udvikling hos mennesker. Dette er neocortex.

Den cerebrale cortex har 6 - 7 lag, forskellig i form, størrelse og placering af neuroner (figur 9). Mellem nervecellerne i alle cortexlagene i deres aktivitets proces er der både permanente og midlertidige forbindelser.

Ifølge egenskaberne af den cellulære sammensætning og struktur er cerebral cortex opdelt i et antal sektioner. De kaldes kortikale felter.

Under barken er den hvide materie af de store halvkugler. I sammensætningen af ​​det hvide stof skelnes associative, kommissural og projektionsfibre. Associative fibre forbinder separate dele af samme halvkugle. Korte associative fibre forbinder separate viklinger og tætte felter. Lange fibre - Konvolutter af forskellige aktier inden for en halvkugle. Kommissoriske fibre forbinder de symmetriske dele af begge halvkugler. De fleste af dem passerer gennem corpus callosum. Fremspringsfibrene strækker sig ud over halvkuglerne. De er en del af de stigende og stigende stier, hvorigennem cortexens tovejs kommunikation med de underliggende divider af CNS. Der er tilfælde af fødslen af ​​børn berøvet af hjernebarken. Disse er anencephaly. De lever normalt kun et par dage. Men der er et kendt tilfælde af anencephalic liv i 3 år 9 måneder. Efter sin død ved obduktionen viste det sig, at de store halvkugler var helt fraværende, der blev fundet to bobler i deres sted. I løbet af det første år af livet sov dette barn næsten hele tiden. Han reagerede ikke på lyd og lys. Efter at have boet i næsten 4 år, lærte han ikke at tale, gå, genkende moderen, selvom indfødte reaktioner (nogle) manifesterede sig i ham: han sugede, da han blev sat i moderens bryst eller brystvæv, sluget osv.

Observationer om dyr med hjernehalvfjerninger og over anencephaler viser, at i stigningen af ​​fylogenese øges betydningen af ​​de højere dele af CNS i organismens liv kraftigt. Der er en kortikolisering af funktioner, underordnelsen af ​​de komplekse reaktioner af organismen til cortex af de store halvkugler. Alt som er erhvervet af kroppen under et individuelt liv, er forbundet med funktionen af ​​hjernehalvens store halvkugler. Højere nervøsitet er forbundet med hjernebarkens funktion. Sammensætningen af ​​organismen med det ydre miljø, dets adfærd i den omgivende materielle verden er forbundet med hjernens store halvkugler. Sammen med de nærmeste subkortiske centre, hjernestammen og rygmarven, forener de store halvkugler individuelle dele af kroppen i en enkelt helhed, udfører den nervøse regulering af alle organers funktioner. I forsøg med fjernelse af forskellige dele af cortexen, deres irritation og under optagelsen af ​​hjernens elektriske aktivitet blev tilstedeværelsen af ​​tre typer kortikale regioner etableret: sensorisk, motorisk og associativ (figur 10).

Sanseområder i hjernebarken. Afferente fibre, der bærer signaler fra forskellige receptorer, kommer til bestemte områder af cortex. Hvert receptorapparat svarer til en specifik region i cortexen. IP Pavlov, disse områder blev kaldt den kortikale kerne af analysatoren. I de sensoriske zoner skelnes primære og sekundære projektionsfelter. Neuroner af fremspring primære felter udsender separate tegn på et signal. På området for visuel projektion analyseres for eksempel objektets sted i synsfeltet, bevægelsesretningen, kontur, farve og kontrast. Ødelæggelsen af ​​dette område fører til tab af evne til den primære analyse af eksterne stimuli i en vis del af synsfeltet. Når det primære visuelle område er irriteret under operationer, blinker lyset og farvemærkninger vises. når projiceringsfeltet på den auditive cortex er irriteret, hører patienten toner, separate lyde.

Med en begrænset læsion af sekundære, for eksempel visuelle felter, ser patienten klart de enkelte elementer i billedet, men kan ikke forene dem til et komplet billede, genkende et kendt objekt (visuel agnosia). Irritationen af ​​de sekundære sensoriske zoner hos en person under operationen forårsager det dannede mål visuelle og komplekse auditive hallucinationer: lyden af ​​musik, tale osv.

De sensoriske zoner er lokaliseret i visse områder af cortex: Den visuelle sensoriske zone er lokaliseret i det okkipitale område af begge halvkugler, den auditive zone i den tidlige region, smagszonen i den nedre del af parietalområderne, den somatosensoriske zone, der analyserer impulserne fra receptorerne af muskler, led, sener, hud, er placeret i regionen af ​​den bageste centrale gyrus (se figur 10).

Motorområder i cortex. Zoner, hvis irritation forårsager motorreaktionen, kaldes motor eller motor. De er placeret i området af den fremre centrale gyrus. Motorcortexen har bilaterale intrakortiske forbindelser med alle sensoriske områder. Dette sikrer det tætte samspil mellem de sensoriske og motoriske zoner.

Associerede områder af cortex. Hjernebarken for mennesket "er kendetegnet ved et stort område, der ikke har direkte afferente og efferente forbindelser med periferien. Disse områder er relateret til et omfattende system af bånd associative fibre med sensoriske og motoriske områder kaldes associative eller tertiære corticale zoner. De er placeret i den bageste del af cortex mellem parietale, occipitale og tidsmæssige områder, i de forreste sektioner indtager de hovedfladen af ​​frontalloberne. Den associative cortex er enten fraværende eller dårligt udviklet hos alle pattedyr. På primater har human zadneassotsiativnaya skorpe tager omkring en halv, og det frontale område på 25% af cortex overflade Ifølge strukturen de har særlig stærk udvikling af de øvre associative cellelag i sammenligning med systemet i afferente og efferente neuroner Deres ejendommelighed er tilstedeværelsen af ​​polytouch neuroner -.. Celler opfatter information fra forskellige sensoriske systemer.

I den associative cortex er der placeret og centrene er forbundet med taleaktivitet. De associerende regioner i cortex betragtes som de strukturer, der er ansvarlige for syntesen af ​​den indkommende information, og som et apparat, der er nødvendigt for overgangen fra visuel opfattelse til abstrakte symbolske processer. De associerende zoner i cortex er forbundet med dannelsen af ​​et andet signal system, der er ejendommeligt for mennesket

Kliniske observationer indikerer, at læsionsarealerne zadneassotsiativnyh brudt komplekse former orientering i rummet, er strukturel aktivitet hæmmet implementering af intelligente operationer, der udføres involverer rumlig analyse (konto, kompleks semantisk opfattelse af billeder). Ved nederlag af talzoner er muligheden for opfattelse og gengivelse af tale svækket. Nedgangen i frontal cortex fører til umuligheden af ​​at implementere komplekse adfærdsprogrammer, der kræver tildeling af signifikante signaler baseret på tidligere erfaringer og fremtidens forudsigelse.

Udviklingen af ​​cerebral cortex som en fylogenetisk ny formation foregår over en lang periode med ontogenese. Når barnet er født, har barken på de store halvkugler den samme type struktur som for en voksen. Imidlertid er overfladen efter fødslen signifikant forøget på grund af dannelsen af ​​små furer og konvolutter. I løbet af de første måneder af livet er udviklingen af ​​barken meget hurtig. De fleste neuroner erhverver en moden form, myelinering af nervefibre forekommer. Forskellige kortikale zoner modner ujævnt. Den somatosensoriske og motoriske cortex modner mest tidligt, lidt senere den visuelle og auditiv cortex. Modning af projektion (sensoriske og motoriske) zoner er stort set afsluttet med 3 år. Meget senere modne associative cortex. I en alder af 7 år har der været et betydeligt spring i udviklingen af ​​associative domæner.

Men deres strukturelle modning - differentieringen af ​​nerveceller, dannelsen af ​​neurale ensembler og forbindelserne mellem den associative cortex med andre dele af hjernen - forekommer helt op til adolescens. De forreste områder af cortex modnes senest på det seneste. Som det vil blive vist nedenfor, bestemmer den gradvise modning af strukturerne i cerebral cortex alderskarakteristika for de højere nervefunktioner og adfærdsmæssige reaktioner hos børn i førskole- og grundskolealderen.