I øjeblikket forekommer en rygmarv tumor sjældent. Imidlertid er dets forekomst forbundet med faren for forsinket påvisning på grund af manglen på udprægede tegn i de tidlige udviklingsstadier. I løbet af den savnede tid er neoplasma i stand til at inficere nabovæv og organer. Selv år kan passere mellem forekomsten af ​​de første berørte celler og håndgribelige tegn, som følge heraf sygdommen skrider frem og bliver uhåndterlig. Derfor er det vigtigt at have oplysninger om årsagerne, typerne, symptomer på tumorer og behandlingsmetoder til deres tidligste diagnose og træffe de nødvendige foranstaltninger.

Typer af neoplasmer

En tumor kan være godartet eller ondartet. Med en langsom eller nul tempo i udvikling kan du tale om sin godartede form. I dette tilfælde har patienten en høj chance for fuldstændigt at eliminere sygdommen. Den hurtige vækst af ændrede celler med nye egenskaber overført til deres afkom karakteriserer neoplasmens maligne karakter. Tumorer er normalt opdelt efter type, baseret på forskellige tegn: udviklingsstadier, formationssted, struktur mv. Derfor er der flere klassifikationer.

Tumorformationer er opdelt i primær og sekundær. Hvis de primære er dannet direkte fra hjerneceller, er de sekundære, der er meget mindre almindelige, stammer fra andre indre væv og celler i menneskekroppen.

Rygmarvskræft kan danne direkte fra stoffet i hjernen eller fra celler, rødder, membraner eller skibe tæt på hjernen. Derfor er tumorer opdelt i intramedullær og ekstramedullær. Sidstnævnte er differentieret til:

• Subdural under dura mater;
• Epidural dannet over dura (oftest fundet);
• Subepidural, der strækker sig til begge sider af skallen.

Oftest extramedullære tumorer er maligne, vokser hurtigt og ødelægger rygsøjlen.

Intramedullær kræft i rygmarven kan dannes fra rygsøjlen, hvilket kun er 5% af tilfældene. Men de mest almindelige gliomer - tumorer af glialceller, der udfører funktionen til at opretholde neurons sundhed.

Rygmarvskræft kan danne sig i forskellige spinalområder eller fange 2 segmenter på én gang. Så er der dannet kraniospinale formationer, der bevæger sig fra kraniet til den cervikale region, strækker hjerne-konustumoren sig til den sacrococcygeale zone, hestens hale-tumor fanger 3 lændehvirvler, 5 sakrale hvirvler og coccyx-regionen.

Årsager og tegn på tumorer

Det nuværende sundhedssystem angiver ikke de nøjagtige årsager til dannelsen af ​​tumorer. En række risikofaktorer opstår imidlertid:

• Strålingseffekter på menneskekroppen;
• Forgiftning af kroppen med skadelige stoffer af kemisk oprindelse;
• rygning;
• Alder (sandsynligheden for tumordannelse stiger med alderen, men kan udvikle sig i en hvilken som helst levetid);
• Genetisk prædisponering mv

Symptomer som følge af rygmarvskræft, svarende til symptomerne karakteriseret ved mange andre sygdomme. I de tidlige stadier af neoplasi vækst kan symptomer slet ikke manifestere sig. Sådanne egenskaber medfører fare for forsinket påvisning af en neoplasma og forringelse af konsekvenser.

Tumoren manifesterer sig i dannelsen af ​​nyt væv i nærvær af nerveceller, rødder, membraner eller kar, på hvilke det sætter yderligere tryk. Dette forårsager smerte og andre symptomer på rygmarvtumor.

Det første og vigtigste symptom på en tumor er smertefilt i ryggen. Den har en skarp, stærk, hyppig manifestation og fjernes ikke af konventionelle stoffer. Smerte stiger med stigende størrelse af neoplasma. Symptomatologien af ​​tumorprocesser er opdelt i 3 komplekser: radikulære membranøse, segmentale og ledningsforstyrrelser.

Rød- og skalsygdomme

Disse symptomer på rygmarvskræft opstår som følge af tumorens tryk på nerve rødder og membraner i rygmarvszonen. Radikale tegn optræder i tilfælde af rodskader, og afhængig af kompressionens kraft og graden af ​​overtrædelse kan faser af irritation eller rodtab overholdes.

Fase af irritation af roden er præget af pres på ham med moderat kraft med uforstyrret blodforsyning. Smertefulde fornemmelser er til stede både i irritationszonen og i de tilstødende zoner. Når du bevæger dig, når du rører et sted for dannelse af en tumor, er der ubehagelige følelser: smerte, brændende, prikkende, følelsesløshed. Disse symptomer stiger vandret og falder i opretstående stilling.

Under udfaldsfasen falder følsomheden af ​​rødderne og er helt tabt med tiden, de er for komprimerede, derfor udfører de ikke deres funktioner.

Kappe symptomer omfatter svær smerte, øget intrakranielt tryk, spændinger i tumorområdet.

Vi råder dig til at læse: en spinal tumor.

Segmentale lidelser

Segmentforstyrrelser opstår, når der påtrykkes tryk på visse segmenter af rygmarven. Samtidig forstyrres ydelsen af ​​de indre organer og muskler, og der ses en ændring i følsomheden af ​​huden. Rygmarvskræft påvirker de anterior, posterior eller laterale horn til stede i disse segmenter. I det første tilfælde kan der være et fald eller tab af reflekser, ufrivillige muskelkontrakter, trækninger og deres styrke og tonefald. I nærvær af en rygmarvs-tumor, varierer disse lidelser i lokalitet og forekommer udelukkende i de muskler, der er modtagelige for skade.

Trykket på de laterale horn af enkelte segmenter i rygmarven fører til forstyrrelse af vævstilførslen med nødvendige elementer. Hudtemperaturen, sveden stiger, farven kan ændre sig, i nogle tilfælde tørrer huden ud og flager. Sådanne ændringer forekommer kun i de berørte områders område.

Ledningsforstyrrelser

Denne gruppe består af forstyrrelser i motorisk aktivitet under eller over tumorzonen, såvel som følsomhedsforstyrrelser. Intramedullær kræft i rygmarven er karakteriseret ved en forstyrrelse af følsomhed fra top til bund, når tumoren vokser (først det berørte område, derefter de nedre områder), ekstramedullær - fra bunden (begynder med benene, bevæger sig til bækkenet, brystområdet, hænder osv.).

• Se også: betændelse i rygmarven

Dirigentstier, der tjener til at transmittere information til muskler, komprimeres af tumordannelse, som følge af hvilken lammelse eller parese kan forekomme.

Alle symptomer på tilstedeværelsen af ​​rygmarv tumor forekommer på en kompleks måde, og arbejdskapaciteten hos flere systemer samtidig er nedsat.

Diagnose og behandling

I de tidlige stadier af tumorudvikling er diagnosen vanskelig på grund af dens svage manifestation. For at etablere den nøjagtige placering, størrelse, udviklingsstadiet er det derfor nødvendigt at gennemgå en omfattende undersøgelse ved hjælp af flere metoder og metoder til diagnose. Undersøgelse af en neurolog efterfølges af MR og CT, herunder intravenøs kontrast. Ved hjælp af disse undersøgelser er den nøjagtige placering af neoplasmen, som er nødvendig for den videre behandlingsproces, etableret. Disse metoder bruges ofte og meget informativ.

En vigtig metode er radionuklidstudiet. Til dette formål indføres specielle agenser i kroppen, der i deres sammensætning indeholder radioaktive stoffer, der udsender stråling. I tumorceller og i sunde væv akkumuleres sådanne komponenter på forskellige måder, hvilket gør det muligt at finde det berørte område nøjagtigt. I nogle tilfælde punkteres rygmarven og en prøve undersøges.

Den fuldstændige eliminering af sygdommen er kun mulig gennem kirurgi. Dette gælder dog kun for godartede tumorer, der har klare grænser, hvilket gør det muligt at fjerne tumoren fuldt ud.

Ondartede neoplasmer er ikke fuldstændigt udskåret på grund af deres store størrelse og gennemtrængning i rygmarven. En del af det berørte væv fjernes, hvilket minimerer direkte påvirkning af rygsøjlen og rygsøjlen.

Ved dannelsen af ​​flere tumorer med et stort antal metastaser i rygsøjlen er dens kirurgiske fjernelse upraktisk. Efter operationen vises patienter med behandling med lægemidler, som genopretter blodtilførslen i rygmarven. Moderat motion, terapeutisk massage, forebyggende foranstaltninger mod bedsores - de nødvendige procedurer under patientens rehabiliteringsperiode.

Enhver person i enhver alder skal opretholde en sund livsstil og altid være opmærksom på hans eller hendes krop. I tilfælde af afvigelser fra den normale tilstand, bør du konsultere en læge for rådgivning. Kun personlig kontrol og opmærksomhed hjælper med at diagnosticere enhver sygdom i tide, herunder at finde rygmarvtumor og fjerne sygdommen uden negative konsekvenser.

Hvilke spinal tumorer kan fjernes, og som ikke kan

Ofte udvikler sekundære tumorer i rygmarven og rygmarven - de såkaldte metastaser, der dannes af kræftceller, der spredes gennem lymfekirurgi og kredsløbssystemet hos en patient fra et kræftcenter placeret andetsteds. Ifølge statistikker forekommer den største risiko for metastase for knoglerne i rygsøjlen og rygmarven i kræft:

• brystkirtlen;
• prostatakirtlen
• lunger;
• hjerne (medulloplastoma, germinom);
• hud (melanom).

Primær kræft, når kræftceller begynder at udvikle sig oprindeligt i rygsøjlen eller rygmarven - er mere sjælden.

Kirurgi - den mest effektive og radikale måde at behandle svulster og rygmarv på.

Ikke alle typer tumorer kan fjernes omgående, især intramedullær, der udvikler sig i rygmarven. Også operationen giver ingen garantier for konsekvenserne:

• irreversible neurologiske lidelser og myelopati er mulige;
• fjernelse af den primære malignitet udelukker ikke muligheden for usungerede mindre metastasiske foci og den yderligere spredning af kræft.

Derfor anvendes spinal neurokirurgi for tumorer med henblik på at forbedre prognosen for patientens overlevelse i kombination med andre behandlingsmetoder.

Kirurgi for primære tumorer i rygsøjlen og rygmarven

De hyppigst udførte operationer til fjernelse af tumorer af følgende typer:

• Extradurale tumorer, der udvikler sig i kirtlen i hvirveldyret:
  • osteosarkom ("mester" blandt børns knoglemarvskræft);
  • Ewing sarkom (malign dannelse med et højt aggressivitetsniveau, der hovedsageligt er diagnosticeret hos unge);
  • godartede tumorer (osteom, osteblastom).
• Extramedullære tumorer, der udvikler oftest under en fast rygmarv:
  • meningiom (startende på rygmarvens membraner);
  • neurofibriom, schwannoma (begynder udvikling på rygmarven);
  • lipoma;
  • spina bifida (spinal brok).
• Nogle intramedullære tumorer:
  • epinemomer, der vokser fra væggene i den centrale hvirvelkanal, placeret i niveauet af den terminale filament af keglen i rygmarven i lumbosakralområdet (mere end halvdelen af ​​tilfældene):
  • epinemomer på niveauet af cervix og lumbal fortykkelser i rygmarven;
  • Astrocytom er en glial tumor, der vokser fra ryggen i rygmarven.

En tumor betragtes som operativ:

• Hvis det ikke har spiret ind i vitale organer.
• Hvis dens fjernelse ikke fører til skade på disse nerver, hjernesegmenter og fartøjer, hvor patientens tilstand forværres.

Symptomer på rygmarv og rygmarv tumorer

Symptomerne på tumoren ligner meget på symptomerne på en brokkelse, fordi massedannelsen kan lægge pres på ryggener eller hjernesegmenter.

Når dette sker:

• Smerter, fænomener af paræstesi i områderne af ryggen, der ligger under det berørte segment og i ekstremiteterne.
• Tab af følsomhed (manglende reaktion på smerte, kulde og varme).
• Svaghed i lemmerne, vanskeligheder med at gå, muligheden for at falde, når man forsøger at stå op osv.
• Slap eller fuld forlamning af lemmerne.
• Atony af blæren og rektumets sphincter, manifesteret i inkontinens af urin og fæces.

Symptomer på forskellige typer tumorer er forskellige:

• Ekstramedullære tumorer giver ofte det radikulære syndrom, hvilket er det første symptom i post-lateral position af E. O.
• Tab af følsomhed med EO. Går opad:
  • For det første er følsomheden i de distale ben tabt, så stiger den til niveauet for fokusets position.
• Intramedullære tumorer indledningsvis manifesterer som nedsat følsomhed på uddannelsesområdet: Derefter spredes tab af følsomhed længere nede.
• Segmentparese på grund af en intramedullær tumor er mere diffus end med ekstramedullær, på grund af spredningen af ​​motorneuroner i de fremre horn i rygmarven (i rødderne er de koncentreret i en stråle).
• I tilfælde af præmedullær (anterior) tumor lokalisering:
  • Radikulær smerte er i starten fraværende, og der er parese af musklerne og ledningsbanerne;
  • følsomhedssygdomme kan ikke forekomme i lang tid;
  • der er heller ingen rygsmerter, når man presser på den spinøse proces og når man hoster:
  • ofte foran I. O. giver symptomer på rygsmerter på grund af komprimering af vertebralarterien.
• I den bageste stilling af den intramedullære tumor forekommer:
  • svækket koordinering af bevægelse og balance
  • muskel-artikulære lidelser

Når metastase i rygsøjlen er den primære forekomst af smerte i den, da de fleste af formationerne udvikles asymptomatiske. Som følge heraf opdages sygdommen i fjerde fase, hvor operationen allerede er mulig kun palliativ - forbedring af livskvaliteten, men ikke redning af livet selv.

Differentiering af spinal tumorer fra andre sygdomme

For det første foretages differentiering med hensyn til degenerative vertebrale sygdomme.

Det er muligt at skelne smerter fra en tumor mod smertefulde symptomer i degenerative sygdomme i rygsøjlen ifølge følgende funktioner:

• Smerten ved en tumoretiologi er normalt mere vedholdende, ikke-behandlingsbare NSAID'er.
• På trods af den igangværende behandling udvikler de kliniske tegn sig.
• Smerten er kombineret med en generel forringelse af velvære:
  • voksende svaghed, kvalme, depression;
  • generelle blodprøver og biokemiske gør mistænkt for en generaliseret sygdom: leukopeni, trombocytopeni, forhøjede niveauer af alkalisk phosphatase osv.

Du skal også skelne ekstramedullære og intramedullære rygmarvtumorer fra sådanne sygdomme:

• Spinal multipel sklerose:
  • når det primært er pyramidale lidelser;
  • ingen radikulær smerte og dysfunktion i bækkenorganerne.
• Ar og kommissurale epidurit:
  • giver meget lignende symptomer som en tumor;
  • Du kan skelne ved subakut start, alternering af remissioner, større prævalens af processen.
• Vaskulære misdannelser (aneurisme, patologier af arterier og årer):
  • Når en hånd trykker på abdominal aorta, skal man mærke en arteriel tryk.

Diagnose af rygmarv og rygmarv tumorer

Den førende metode til diagnosticering af ryggen og rygmarvets formationer er:

• Knoglescintigrafi
• MR i rygsøjlen og rygmarven eller CT.
• Myelografi.

Generelle krav til kirurgi for at fjerne en spinal tumor

1. Før operationen udføres en præcis bestemmelse af tumorlokaliseringen med det formål at afslutte den fuldstændigt.
2. Under operationen udføres en akut histologi for at bestemme omfanget af interventionen og yderligere behandling: Hvis der opdages ondartede celler, skal strålebehandling følges efter operationen.
3. Kirurgisk behandling skal ske så tidligt som muligt, med en lille tumorstørrelse - så er overlevelsesprognosen meget højere.
4. Det foretrækkes at single-stage fjernelse af en tumor som en enkelt enhed ved delvis resektion eller fjernelse af en eller flere hvirvler.
5. Under operationen stabiliseres rygsøjlen for at bevare sine funktioner ved plastisk rekonstruktion ved anvendelse af knogleautotransplantater (egen) eller allografter (donor og kunstig).

Kirurgi til ekstramedulære tumorer

Da tumoren ikke er placeret i hjernens krop og vokser langsomt, er denne type en af ​​de mest gunstige for operationen.

Adgangsdriften er normalt en laminektomi.

• I tilfælde af fremre (ventrale) tumorer udvider operationen til fjernelse af de facetterede processer:
  • tumoren udskæres;
  • En revision af de foraminale vertebrale foramen udføres for at forhindre, at processen spredes.
• I den fremre, anterolaterale stilling af meningiomerne eller neurofibriomaerne samt lokalisering foran dentoid-ligamentet udføres lateral ekspansion med efterfølgende forskydning af rygmarven:
  • tandprotes udskåret i stedet for sin vedhæftning til meninges.
• I posterior og posterolaterale formationer i hjernens solide membran laves en median snit (den mest optimale er semilunen, med en buet rettet mod midterlinien) fra top til bund.
• Efter fastgørelsen af ​​den hårde skal åben spindel.
• Når du fjerner tumorer, er det nødvendigt at minimere skader på motorens nerve rødder i overensstemmelse med princippet:
  • skæringspunktet mellem to følsomme rødder fører ikke til alvorlige symptomer;
  • Det er tilladt at krydse kun en forreste motorrot, hvor neurologiske symptomer minimeres.

Kirurgi til intramedullære tumorer

Intramedullære tumorer tegner sig kun for 4% af det samlede antal dannelser af centralnervesystemet, og operationer af denne art er komplekse:

• De udføres under endotracheal anæstesi og kræver overvågning af motoriske og somatosensoriske potentialer.
• Når potentialerne ændres, stoppes operationen.

• Patienten ligger enten på siden eller på maven.
• En midterliniehud incision er lavet på bagsiden, hvor de spinøse processer og armene udsættes.
• Laminektomi udføres i kaudal retning - fra den øvre kant af tumoren, bestemt af MR.
• Hvis operationen er omfattende, genopretter en enhed buerne og går straks til plastens genopbygning af defekten.
• Spinal cord dissektion udføres langs midterlinien gennem tumoren.
• Fortynd de bageste søjler ved hjælp af en mikro pincett eller dissektor, og efter at have fastslået tumorens omfang, fjern den fra startstedet for maksimal udvidelse af rygmarven.
• Under operationen indsamles materiale til akut histologi.
• En type tumor, for eksempel et malignt astrocytom med fuzzy konturer, kan danne grundlag for at stoppe operationen.
• Små formationer fjernes i en blok, idet den fratager præ-ernæring med blod. For at gøre dette, skibe indgroet i rygmarven er cauterized med elektricitet (elektrokoagulation).
• Store tumorer fjernes i stykker, fodringsarterierne bestemmes og udskæres. Samtidig erstattes koagulation med hæmostase ved hjælp af fysiologiske og vandingsopløsninger.

Efterfølgende behandling

Efter kirurgisk spinalintervention fortsætter behandlingen. Det kan være i form af:

• strålebehandling;
• kemoterapi;
• urtemedicin.

Målet med postoperativ behandling er at ødelægge resterende maligne celler og forhindre gentagelse.

I tilfælde af osteoklastisk metastase (overvejelse af knogleresorption), som hovedsageligt observeres hos kvinder, der lider af brystkræft, kan de foreskrives biofosfonater, hvilket forbedrer osteosyntese ved afslutningen af ​​behandlingen.

Når operation for tumorer ikke udføres

Desværre er kirurgi for spinal tumorer undertiden umuligt, hvis de diagnosticeres:

• Sekundære multiple metastaser.
• Den store størrelse af formationen, beplantningens bejdsning, adgang til bughulen, brysthulen osv.
• Multipelt myelom.
• Primær tumor (for eksempel osteosarkom), som har metastaseret til leveren, hjernen, lungerne osv.

Hvis metastaser i rygsøjlen er single og betjenes, fjernes de på samme måde som almindelige tumorer.

Det er muligt at reducere størrelsen af ​​en malign tumor efter to eller tre kurser af kemoterapi, hvorefter endog en radikal operation kan være mulig.

Metastaser og patologiske frakturer i dem behandles meget effektivt med strålebehandling.

Forebyggelse af spinal metastaser

Den mest pålidelige forebyggelse er periodisk screening for personer i fare.

Hvis en person har sygdomme, som ofte metastaserer til rygsøjlen, så skal han gennemgå knogtscintografi en gang om året.

• I tilfælde af onkologi er det nødvendigt at udelukke vedtagelsen af ​​solbrændinger, solseng, saunaer, varme bade og for at minimere solens eksponering.
• Det er nødvendigt at opgive al fysioterapi, der stimulerer accelerationen af ​​blodgennemstrømningen.
• Den eneste terapi bør være gymnastik (uden belastning på det patologiske segment).

Korrekt ernæring og folkemæssige retsmidler mod tumorer

1. Forbruge mindre animalsk protein involveret i skabelsen af ​​materiale til tumoren.
2. Lejlighedsvis kan du spise fjerkræ og magert havfisk.
3. Medtag grøntsager i kosten, planter, frugter og bær, med et lavt indhold af glukose, som har antioxidant egenskaber: blomkål, broccoli, spinat, selleri, gulerødder, rødbeder, bønner, tomater med skind, artiskokker, citrusfrugter, pistacienødder, mandler, græskar.
4. Undgå gærprodukter: Spis usyret mørkt brød lavet af rug eller klidemel.
5. Tag svampen ud af sig selv, moderat den urimelige brug af antibiotika (og for dette skal du temperere og hæve immunsystemet).
6. For at øge immuniteten kan du bruge propolis, chaga svampe.
7. Undgå konstant latent forgiftning på grund af forkert fordøjelse (forstoppelse, doven tarm), forbrugende levende bakterier (yoghurt, bifidok).
8. Efter at have taget antibiotika er det nødvendigt at tage lægemidlet Linex.
9. Rengør tarmene regelmæssigt, tag enterosorbenter og afføringsmidler (det simpleste enterosorbant er aktiveret trækul).
10. Pas på levers sundhed, ved hjælp af hepatoprotektorer, især efter et kursus af kemoterapi: Heptral, Essentiale-Forte, Kars, mælketistel.
11. Opretholde leveren og tarmen kan fitosbory: immortelle, tidsel, mælkebøtte, vilde roser, celandine, cikorie, mynte, rose, majs silke, røllike, rejnfan, Pileurt.
12. Samling til rengøring af blod i kræft: hørfrø, oregano græs, hundrosen, kamille, jomfruhvort, tog, markhestetail, yarrow.
13. Med dårlig kulhydrat, lipidmetabolisme, sekundær diabetes, højt kolesteroltal, tages alfa-lipoisk (thioctic) syre.

Patienter med brystkræft og være hos postmenopausale kvinder bør især holde øje med knogletæthed og calcium stofskiftet regulering, der passerer densitometri årligt overvåge niveauet af calcitonin (et hormon i skjoldbruskkirtlen). Om nødvendigt skal du tage:

• calciumtilskud og fiskeolie (eller udskift med Nicomed D);
• hormon calcitonin;
• bisfosfonater.

Det er umuligt at tage alle de angivne lægemidler og folkemedicin, da nogen af ​​dem kan have kontraindikationer, idet der tages hensyn til de tilgængelige "on-duty" sygdomme. Under alle omstændigheder skal du konsultere din læge.

Behandling af en spinal tumor er ikke let, men selvom lægen fortalte dig, at operationen er umulig, er der altid en vej ud, og du kan aldrig tabe hjertet.

Succeserer dig i din kamp med sygdom!

Video: Kirurgi for at fjerne spinal meningiomer.

Rygmarv tumor

CNS-tumorer er ikke almindelige: Der er 2 patienter pr. 100.000 mennesker om året. Af disse er næsten 90% med hjernens neoplasmer og kun 10-15% af rygmarven. Blandt patienter med rygmarvsvulster (OSM) er hovedtalet personer fra 30 til 50 år, børn og ældre sjældent bliver syge.

Struktur og funktion af rygmarven

Strukturen af ​​den menneskelige rygsøjle

Rygmarven er placeret inde i rygsøjlen, som passerer gennem 24 hvirvler, men er lidt kortere end ryggen. Rygmarven består af 2 kugler - grå og hvid stof, som indeholder nukleinerne af nerver og deres fibre. Beskyt dets tre skaller: blød hjerne, arachnoid og hård (ekstern). I mellemrummet mellem disse skaller er væske eller cerebrospinalvæske. Det er også mellem kanalens vægge og selve hjernen.

Denne krops egenart er segmentering. Det er opdelt i følgende dele: cervikal, thorax, lumbal, sacral og coccyx. Over hele længden har rygmarven næsten samme diameter, men i niveauet af cervikal og lumbal regionen er der små fortykkelser. På toppen af ​​1 livmoderhvirvel er rygmarven forbundet med hoveddelen. Dens forbindelse med andre organer og systemer sker gennem rødderne, der består af axontråde. Nerveprocesser kommer ud gennem huller i rygsøjlen og sendes hver til en bestemt muskel eller receptor.

Faktisk er rygmarven et bundt af nervefibre, et link gennem hvilket nerveimpulser overføres fra forskellige dele af kroppen til hjernen og ryggen. Et sådant link giver åndedrætsbevægelser, hjerteslag, lemmer bevægelser, vandladning, seksuel aktivitet, mad fordøjelse. Han styrer også en række vitale reflekser.

Generelle oplysninger om spinal tumorer

De komplekse processer, der finder sted i dette organ, samt et bredt udvalg af celler i nervesvæv og meninges, bestemmer sandsynligheden for mange typer neoplasmer i den. Primære svulster i rygmarven forekommer som følge af patologiske processer i dets celler, der krænker mekanismerne i deres opdeling. På grund af dette ødelægges defekte celler (som det burde være), men begynder at opdele, vokse, forskyde og erstatte sunde væv.

En godartet tumor i rygmarven vokser langsomt og ikke metastaserer, ondartet - mere aggressiv. Et træk ved tumorer er, at begge disse typer er livstruende. Rygmarvskanalen har en begrænset plads, dens vægge og enhver stædige neoplasma overtræder skeletstrukturen, som fører til kompression af nerverne, kan forstyrrelser i blod og cerebrospinalvæske, og dette føre til alvorlige konsekvenser, såsom handicap.

Metastaser fra andre organer kan danne sekundære maligne tumorer i rygmarven. Oftere spredte de sig fra lungerne (75% af tilfældene), brystkirtlerne, prostatakirtlen og fordøjelseskanalen. Kræftens egenart er hurtig vækst, hvilket resulterer i spinaldeformation og kompression af hjernen. Af disse årsager vil smerter blive stærkere og neurologiske lidelser - mere.

Tumor i rygmarven hos børn diagnosticeres 2,5 gange mindre hyppigt end hos voksne. Sygdommen hos børn har sine egne egenskaber, fordi deres ryg er mindre.

Årsager til rygmarvskræft

Årsagerne til rygmarvtumorer er ikke fuldt kendte.

Der er kun faktorer, der kan bidrage til deres udseende:

• genetisk prædisponering. Forskere har identificeret kromosomer, som kan påvirke udviklingen af ​​rygmarvtumor;
• virussygdomme;
• Virkningerne af kemikalier (især herbicider og insekticider);
• stråling. Folk kan blive udsat for stråling for at behandle andre sygdomme på grund af menneskeskabte katastrofer eller bo i områder med høj strålingsbaggrund;
• højstyrke magnetiske felter (for eksempel i fremstillingen);
• stærke konstante belastninger.

Reduceret immunitet og onkologi i familien er en anden faktor, der øger sandsynligheden for sygdommen.

Typer af rygmarvs tumorer

Alle rygmarvtumorer er opdelt i 2 grupper:

• Extramedullære tumorer stammer fra rødderne, membranerne, vævene og karrene omkring rygmarven. Denne art findes i 95% af tilfældene. De er igen opdelt i subdural (70%) og ekstraordinære, afhængigt af om dannelsen er under eller over den faste membran af SM.
• Intramedullær (en tumor fra medulla). De tegner sig for kun 5% af sagerne. Intramedullære neoplasmer er som regel primære og maligne. Overvejende kommer fra det grå stof og vokser langs rygkanalen, sjældent spire over. En sådan kræft i næsten alle tilfælde kan ikke fjernes.

Extramedullary kan være:

1. meningiomer (50% af tilfældene). Udvikle fra meninges,
2. neuromer (40%). De stammer fra Schwann (nerve) celler.
3. hemangioblastomer, hæmangioendotheliom (stammer fra fartøjer). Optager 8% af ekstramedullære tumorer.
4. lipomer (tumorer fra fedtvæv). Gør op til 5%.

Blandt intramedullære finder man hyppigere sådanne histologiske typer:

Formationerne er også opdelt i tumorer i kranio-spinal, thorax, lumbal og cervikal rygmarv, såvel som hestens hale. Tumor i rygmarven af ​​ryghinden opstår oftest i andenpladsen - lændehvirvelsøjlen.

Spinal Cord Cancer Symptomer

Symptomerne på denne sygdom er meget forskellige, de afhænger af tumorens type, placering og stadium.

Fælles manifestationer omfatter:

1. smerter i rygsøjlen. Et meget hyppigt symptom, der opstår som følge af kompression af nerveenderne (især hvis det er en tumor i rygmarven). Smerten kan være af forskellig intensitet og fremstå i forskellige dele af ryggen, for at give i arme, ben. Oftere gør smerte ondt om natten og sutra. Det er bemærkelsesværdigt, at med ekstramedullære tumorer øger smerten, når en person antager en løgnestilling;
2. rygmarvslæsionssyndrom. Det omfatter tab af følelse og lammelse, bevægelsesforstyrrelser og unormale bækkenorganer. Disse symptomer er svage i begyndelsen, men gradvist øges de. Nogle reflekser forsvinder, og nye vises. Det hele afhænger af hvilken rygsøjlen vil blive beskadiget. Blandt krænkelserne af følsomhed - anæstesi, hepatitis, hepestose. Overtrædelser kan spores af ledertypen, mens for de ekstramedullære tumorer er den stigende type karakteristisk (symptomerne stiger fra bunden) og for de intramedullære tumorer - den nedadgående (ned fra læsionen)
3. radikulært syndrom. Fraværet af visse reflekser kan indikere en klemning af rygsøjlen, gennem hvilken disse refleksbuer passerer. Karakteriseret af følelsesløshed, prikkende eller gåsebumper, varme eller kulde i ekstremiteterne. I de indledende faser kan sådanne overtrædelser være intermitterende, fremstå og forsvinde, men over tid bliver de permanente;
4. blokade af det subarachnoide rum, der opstår på grund af væksten af ​​kræft. Bestemt af væskodynamiske prøver;
5. hovedpine, opkastning, hjerterytmeforstyrrelser, sløret bevidsthed - disse er resultatet af at kile sig ind i hjernen og klemme det
6. et symptom på CSF (udseendet af en skarp smerte på neoplasmens sted under klemning af de jugular vener);
7. symptom på den spinøse proces (smertefuld percussion).

Til ekstramedulære formationer karakteriseret ved musklernes lette lokale parese, smerter i rygsøjlen, ledende lidelser med følsomhed. Med udviklingen af ​​sygdommen, motoriske og sensoriske lidelser af stigende type udvikler autonome og sphincter dysfunktioner. Intramedullære tumorer i rygmarven manifesterer sig ofte som smertsyndrom, segmentale og faldende sensoriske svækkelser samt mere udtalt muskelparese.

Fokal symptomer på rygmarv tumor omfatter:

1. nystagmus (muskelspænding), smerter og spændinger i nakken, nedsat svulmning eller tale, stemmeændringer, benmuskulaturer, hovedpine, øget intrakranielt tryk (karakteristisk for neoplasmer i den cervicale og kranio-spinal division);
2. nedsat vejrtrækning eller hjerteaktivitet, tab af abdominale reflekser, omringende radikulær smerte (symptomer på thoracale tumorer);
3. inkontinens af urin eller afføring (lumbal);
4. lændesmerter, der strækker sig til skinkerne og benene, asymmetriske følsomhedsforstyrrelser (skader på cauda equine-området);
5. brachialgia (smerte i hænderne);
6. nedsat libido;
7. Bernard-Horner syndrom (recession i øjet, indsnævring af hul og elev).

Spinal tumorer kan gå ubemærket i mange år, men i nogle tilfælde øges symptomerne hurtigt. Dette gælder især for ondartede sekundære neoplasmer, hvor en fuldstændig tværgående læsion af SM kan udvikle sig om nogle få måneder. Metastaser i dette organ manifesteres primært af svær smerte, slap parese og lammelse uden dyb følsomhed lidelser.

Stadier af udvikling af rygmarvtumorer

Udvikling, rygmarvskræft går gennem 3 faser:

• neurologisk. I begyndelsen fremstår sådanne neurologiske symptomer som lette lokale paraparesis af musklerne, følelseslidssygdomme i ledningssystemet og ikke konstant smerte i rygsøjlen. Denne fase kan vare i mange år (med godartede neoplasmer selv 10-15 år). Folk kan overse disse tegn og være uvidende om tumoren;
• Brown-Sekarovskaya. Det sker, når formationsstørrelsen stiger, og den begynder at presse CM'en fra sin side og skifte den fra den anden. På den ene side er der på den ene side krænkelser af følsomhed og radikulær smerte og på den anden side ledende symptomer og delvis lammelse af musklerne i underekstremiteterne. Denne fase er fraværende i mange typer kræft, så den tredje kommer straks;
• stadium af paraparesis. Motor- og sensoriske lidelser, autonome og bækkendysfunktioner, såvel som smertesyndrom bliver mere udtalte, permanente og øges kun. Limbs lamme parvis, måske endda helt. Benene er i udvidet position, undertiden observeres spasmodisk tremor i dem på grund af øget muskel tone. Disse kramper er meget smertefulde. Hypotermi af huden observeres ved tumorudviklingsstedet. Komplet paraplegi kan forekomme efter 3 måneder (med ondartet OSM) og efter et par år med godartede. Med dette stadium bor folk i gennemsnit i et halvt år.

Diagnose af rygmarvskræft

Diagnose af denne sygdom er vanskelig, så i halvdelen af ​​sagerne laver lægerne fejlagtige diagnoser. Tegn på rygmarvskræft ligner tegn på osteomyelitis, multipel sklerose, tuberkulose, osteochondrose, syfilis. Derfor er det meget vigtigt at gennemføre en grundig historie hos patienten, overvåge symptomdynamikken, anvende mere præcise analyser.

I første fase indbefatter diagnosen tumorer i hjernen og rygmarven neurologiske undersøgelser, der vil hjælpe med at identificere krænkelser af følsomhed, koordinering af bevægelser, reflekser og visuelle funktioner. For at gøre dette bruger lægen forskellige metoder: han baner musklerne og senerne på forskellige steder med en hammer, holder en skarp genstand indpakket i bomuld, i fodsporene, tilbyder at udføre bevægelser med arme og ben, for at strække muskler og meget mere.

Lægen foreskriver generelle og biokemiske blodprøver for at bestemme niveauet af leukocytter, blodplader og andre komponenter. De kan også tage blod til tumormarkører, men for spinal tumorer er de ikke altid sporbare.

Spondylografi (spinal røntgen), som en af ​​de tilgængelige metoder til diagnose af OSM, giver mulighed for at indhente oplysninger om tilstanden af ​​strukturerne i rygsøjlen og rygkanalen. For at gøre dette skal du tage billeder af hver afdeling af denne krop fra forskellige vinkler. Nøjagtigheden af ​​røntgendata på det tidlige stadium af sygdommen er meget lavt. Beregnet tomografi (CT) er også baseret på brugen af ​​stråling, men et billede opnås på en computerskærm. Hendes data er mere udviklede end med spondylografi. CT-scanning kan vise indsnævring af rygkanalen, knibede nerver, bestemme tumorens nøjagtige placering, dens størrelse og forekomst af hjernen. Ulempen ved denne metode er risikoen forbundet med udsættelse for store doser af stråling.

MRI af rygmarvtumorer med et kontrastmiddel giver meget nøjagtige oplysninger. Magnetiske felter med høj effekt gør det muligt at få billeder af rygsøjlen i tværsnit. Med sin hjælp findes patologier på sådanne steder af CM, der ikke er tilgængelige for andre forskningsmetoder. MR viser selv de mindste abnormiteter og neoplasmer, så dens data vil være afgørende for diagnosen. Når man bekræfter en kræft, er det nødvendigt at fastslå sin grad af malignitet og type. Til dette formål anvendes en biopsi, hvor en tumor opsamles.

Myelografi eller røntgenstråler med rygsøjlen anvendes sjældent, da risikoen for denne procedure og lavt indholdsindhold bekræftes sammenlignet med andre pålidelige metoder. For nylig er metoden for radioisotop-billeddannelse (scintigrafi) ved at blive populær, under hvilken radioaktive isotoper indsprøjtes i kroppen. De absorberes af knoglerne og kræftcellerne i varierende grad, som det kan ses ved scanning i en gamma-tomografi. Scintigrafi registrerer maligne ændringer i knoglerne i de tidligste stadier.

Lumbal punktering (indtrængning af cerebrospinalvæske gennem en punktering i lumbalområdet) udføres for at studere cerebrospinalvæsken i laboratoriet, til medicinske formål (med forhøjet tryk) eller til at udføre forsøg. Tilstedeværelsen af ​​en tumor er indikeret af et forøget niveau af protein med normale indikatorer for cellulære elementer. Undersøgelser af cerebrospinalvæske vil vise mulige inflammatoriske processer og blødning i CM. Lumbal punktering er en ganske farlig og smertefuld procedure, så det bør kun ske med en højt kvalificeret læge.

I nogle tilfælde, for at diagnosticere blokaden af ​​det subarachnoide rum, udføres lugtprøver. Prøve Quekenstedt er at måle væsketryk ved hjælp af en nål indsat i et rum fyldt med cerebrospinalvæske og forbundet til et rør. Væskeniveauet måles i hvile, hvorefter halsvenerne klemmes i 5 s. I en sund person fører dette til en stigning i trykket 2 gange, og når overlapningen af ​​venerne standses, vender indikatorerne hurtigt tilbage til det normale. Når blokade ikke forekommer. Med fuldstændig overlapning af det subarachnoide rum kan cerebrospinalvæsken være fuldstændig fraværende (tør prøve). En anden metode er Pussep testen, når trykket øges ved at vippe hovedet ned til brystbenet, og dets parametre måles på samme måde.

Angiografi (røntgenundersøgelse af blodkar) er nødvendig for at bestemme tilstanden af ​​karrene og venesystemet i rygsøjlen og selve tumoren. Ifølge resultaterne kan man se forekomsten af ​​kræftprocessen i andre systemer i kroppen. Disse data er vigtige for at få til operationen.

Rygmarvtumorbehandling

Den mest effektive behandling af rygmarvskræft er den kirurgiske fjernelse af så meget af tumoren som muligt. Resektion skal udføres på grænsen til beskadigede celler med normale. For næsten alle godartede ekstramedullære neoplasmer anvendes den kirurgiske metode først og fremmest, men for intramedullære former er operationen meget vanskelig, da der ikke er nogen klar skelnen mellem kræftcellerne og CM-substansen. Deres fjernelse udføres i ekstreme tilfælde. For at gøre dette, brug mikrokirurgisk teknik, men selv med det kan komplikationer ikke undgås. Også operationen udføres ikke, hvis tumoren er metastatisk.

For at udføre en operation for at fjerne en rygmarvs-tumor, er det nødvendigt at udføre en laminektomi, det vil sige fjernelse af vertebralbuen. Med en subdural placering gør jeg også et snit i en hård skal. Med resektion af spinal tumorer, der har spredt sig ud over rygkanalen, er anterior tilgang ikke tilstrækkelig. Til skadesstedet vælges fra siden af ​​bughulen, brystbenet eller nakken. Endoskopiske operationer er mindre traumatiske for dette. Meningiomer, der vokser fast i skallen, fjernes sammen med det. Når hvirvlerne er involveret i processen, har de brug for resektion efterfulgt af montering af proteser. Efter operationen udføres gentagne tests (ofte CT) for at bestemme dets resultater.

I de senere år er minimalt invasive metoder til vævsresektion ved hjælp af en laser, en ultralydsaspirator og endoskopiske teknikker begyndt at udvikle sig. Det antages, at udviklingen af ​​mikrokirurgi i fremtiden vil give mulighed for meget komplekse operationer, og behandlingen af ​​hjerne- og rygmarvstumorer bliver meget lettere.

Når sygdommen er i skader på halvdelen af ​​CM'ens diameter, tillader fjernelse af tumoren næsten altid dig at gendanne tabte funktioner og fjerne de neurologiske symptomer. Under behandling på fuldstadionsskadet passerer sygdommene delvist. Derfor er det vigtigt at starte behandlingen så tidligt som muligt.

I tilfælde, hvor neoplasma er godartet, vokser meget langsomt og ikke manifesterer sig, kan lægen anbefale ikke at udføre behandlingen, men blot at observere tilstanden af ​​CM. Sådan taktik vil være rigtig for ældre og svage mennesker.

Strålebehandling bruges til at reducere tumoren før operationen eller for at ødelægge dets rester, hvis fjernelsen ikke var færdig. Det er også ordineret til metastaser, meget store formationer og for at reducere smerte. En af metoderne til strålebehandling, som bruges til behandling af spinalstrukturer, kaldes stereotaktisk radiokirurgi. Dens essens ligger i en enkelt eksponering for høje doser af stråling, så det er muligt at ødelægge det beskadigede væv. Denne teknologi bruges i installationer som Cyber ​​Knife og Gamma Knife. Radiokirurgi er egnet til at fjerne små formationer (op til 3,5 cm).

Informativ video: fjernelse af rygmarvskræft

Rygmarvtumor: konsekvenser og rehabilitering efter behandling

Tumorer i rygmarven og rygsøjlen fører til følgende konsekvenser:

• motorisk svækkelse. Det er svært for en person at gå, for at bære vægte, nogle kan kun flytte med hjælp. Alvorlig parese fører til handicap og umuligheden af ​​selvomsorg;
• vedvarende smerte;
• bækken dysfunktion (for eksempel inkontinens, afføring);
• krænkelser af følsomhed i forskellig grad.

Efter den totale fjernelse af godartede former kan 80% af befolkningen føre et normalt liv og arbejde, resten forbliver handicappede. Handicap i rygmarvtumorer opstår ofte på grund af metastatisk og intramedullær form.

Patienten i den postoperative periode kræver anæstesi, antiinflammatorisk behandling og anti-ødembehandling. For at holde ryggen stationær, anvendes specielle korsetter. Første gang en person skal være i vandret stilling. I afdelingen er patienten omkring 10 dage.

Obligatoriske rehabiliteringspunkter er fysioterapi, terapeutisk massage og gymnastik. Disse procedurer tager sigte på at genoprette motoraktivitet, styrke musklerne, forhindre atrofi og returnere følsomhed. Massage forbedrer blodcirkulationen og andre stoffer, speciel fysioterapi hjælper med at genoprette bækkenfunktionen. Personer, der er blevet handicappede, er uddannet i selvbetjeningsfærdigheder og kørestolsbrug. Der er også psykologisk og følelsesmæssig hjælp. Programmet for klasser for alle er individuelt, det er lavet af den behandlende læge.

Gendannelse efter operationen kan tage et par måneder, men nogle gange varer det mere end et år. Neurologiske lidelser er ikke altid mulige at korrigere. Resultaterne afhænger af typen af ​​kræft, dens forekomst, patientens tilstand og kvaliteten af ​​behandlingen.

Prognose for rygmarvs tumor

Fuld, signifikant eller delvis genopretning af rygmarvsfunktionen observeres hos 70-90% af patienterne, der blev drevet. Hos 7% af mennesker forekommer der ikke ændringer, årsagen hertil kan være forsømmelsen af ​​processen på tidspunktet for indledningen af ​​behandling eller intramedullær kræftformer. I 5% af operationen giver det dårlige resultater, patientens tilstand forværres, nye symptomer vises. Dette kan forekomme på grund af postoperative komplikationer, ikke-radikal fjernelse af tumoren, tilbagefald.

Tilbagefald forekommer hos 2-4% af patienterne med ekstramedullære typer af tumorer. Dette sker som regel i løbet af de første 2-3 år efter operationen, men det sker, at kræften vender tilbage i 10 år.

Den totale dødelighed under operationen for alle typer OSM er 10%. For ekstramedullær meningitis og neurom er dette tal 2%.

Rygmarv tumor

En rygmarvs-tumor er en patologisk neoplasma lokaliseret både i rygmarvets substans og i dets membraner eller i rygmarv. I et tidligt udviklingsstadium fortsætter det ofte uden symptomer, hvilket gør diagnosen meget vanskeligere.

I dag diagnostiseres spinal tumorer kun hos 10% af patienterne, der lider af CNS-neoplasmer. Hos kvinder observeres patologien oftere og dannes som regel i en alder af 45-55 år. Og meget sjældent rammer sygdommen børn (0,5%).

klassifikation

Klassifikationen af ​​rygmarvtumorer, der blev vedtaget i dag, afspejler neoplasmens hovedparametre: niveauet for lokalisering, lokalisering og histologisk struktur.

For det første er alle tumorer opdelt i godartet og ondartet. Med langsom udvikling eller mangel på tempo er det sædvanligt at tale om patologins godartede natur. I dette tilfælde har patienten alle chancerne for fuld genopretning. Hurtig celleproliferation er typisk for en malign neoplasma.

For det andet grupperes tumorer i følgende typer i forhold til rygsøjlen:

• Intramedullary - udvikle sig direkte i rygmarven, udgør 11% af alle tilfælde. Forskel i langsom vækst og godartet karakter.
• Subepidural - lokaliseret uden for rygmarvets substans. De tegner sig for mere end 80% af læsionerne. Ofte maligne og hurtigt ødelægge rygsøjlen.

Subepidurale tumorer er igen opdelt i subdural, der opstår under dura mater, epidural, vokser over membranen og ligger på begge sider.

Ud over den betragtes art er spinal-neoplasmer opdelt i primær og sekundær, som er meget mindre almindelige.

grunde

Årsagerne til dannelsen af ​​rygmarvtumorer hos børn og voksne er ikke fuldt ud forstået. Forskere kunne kun identificere en række faktorer, der udløser unormal ukontrolleret celledeling:

• strålingseksponering
• forgiftning af kroppen med skadelige stoffer og gasser (vinylchlorid, hydrocyansyre);
• overdreven rygning
• alderdom;
• arvelighed.

Ofte udvikler en spinal tumor efter en skade eller en smitsom sygdom. Årsagen kan være skade på immunsystemet. I nogle tilfælde dannes en neoplasma i perfekt sunde mennesker.

Rygmarvtumorer hos børn er meget sjældne. I tilfælde af forekomst er de som regel af sekundær karakter. Årsagen til sygdommen kan være defekt udvikling i prænatal perioden, virkningerne af stråling på en gravid mor eller baby, svag immunitet.

I en fjerdedel af tilfælde bliver arvelighed synderen i spinal tumorer hos børn. Og før starten af ​​sygdommens første manifestationer kan det tage flere år.

symptomer

Tegn, der forekommer i rygmarvtumorer, svarer på mange måder til manifestationerne af osteochondrose, ischias og andre lignende sygdomme. I den indledende fase af sygdommen kan symptomer være fraværende helt. Senere smerter vises. Dette er det første og primære tegn på spinal læsion.

De resterende manifestationer af tumoren bestemmes af dens placering, type og størrelse. Kompression myelopati (kompression af rødderne) bliver et af de karakteristiske syndromer i en voksende neoplasma.

Manifesteret som følger:

• kedelig smerter i det ramte område, der strækker sig til ekstremiteterne;
• følelse af følelsesløshed, prikkende eller krybende
• muskel svaghed;
• generel forringelse af trivsel.

Med væksten af ​​en tumor kan segmentale symptomer, afhængigt af placeringen af ​​neoplasma og dirigent syndrom, karakteriseret ved bevægelsesforstyrrelse, være med i radikale manifestationer.

Strålende og svaghed i lemmerne opstår først på den ene side og derefter passere til den anden hånd eller benet. Bevægelsesbevægelse ledsages af øget muskelton og øget ubetinget refleks. Nogle gange er der en tremor, en følelse af varme i tumorområdet. I subepidale læsioner er rygsøjlen ofte bøjet, og stillingen er forstyrret.

Edema i rygmarven, som er en konsekvens af tumorvækst, fører ofte til parese af alle lemmer. Forringelsen af ​​arterier og blodkar fører til atrofi af muskelfibre, svækket lymfestrømmen fremkalder en hovedpine, som ofte ledsages af opkastning og bevidstløshed.

Onkologi af lumbosakral segmentet forårsager forstyrrelser i funktionen af ​​sphincters, hvilket fører til problemer med vandladning og afføring. Tumor i brystkvarteret manifesteres af respirationssvigt.

De fleste patienter har en kombination af alle syndromer.

Hvilken læge behandler en rygmarvs tumor?

Hvis du oplever tegn på spinal læsioner (følelsesløshed i ekstremiteterne, parese), skal du kontakte en neurolog (neurolog) eller en neurokirurg. Udseendet af svære smerter i rygsøjlen, som er permanente og ikke stopper med medicin, kræver et besøg hos en onkolog.

Hvis der ikke findes sådanne specialister på den lokale klinik, skal du henvende dig til terapeuten. Lægen vil foretage en undersøgelse, og derefter på grundlag af de indsamlede data vil patienten henvise til et hospital eller konsultere en anden specialist.

diagnostik

I de tidlige stadier af en spinal tumor er diagnosen normalt vanskelig. For at opnå pålidelige data foreskrives patienten derfor en række yderligere undersøgelser:

• spondylography;
• myelografi;
• radionuklid scanning;
• CT og MR.

Magnetic resonance imaging udføres med intravenøs kontrastforøgelse, hvilket gør det muligt at fastslå tumorens placering. Computer diagnostik er ofte suppleret med lugt hegn. Cerebrospinalvæske undersøges for protein. Jo højere niveau, jo lavere er neoplasmaen.

behandling

Valget af behandlingsmetode afhænger af tumorens "skadelighed", men det vil under alle omstændigheder være kirurgisk. Komplet fjernelse af tumoren er kun mulig med en godartet karakter af vækst.

Udskåret maligne neoplasmer tillader ikke deres størrelse og partielle penetration i rygmarven. Under operationen fjernes væv, der strækker sig ud over rygsøjlen.

Hos voksne

En laminektomi eller åben dekompression udføres for at fjerne en del af rygmarven påvirket af en tumor. Som følge af operationen stopper klemning af nerve rødderne, smerter forbedres i det berørte område.

Fremgangsmåden udføres under generel anæstesi. For at fastslå den nøjagtige placering af neoplasma under interventionen udføres MR med kontrast.

Intramedullære tumorer udskæres sædvanligvis uden rest. Subepidural formationer er meget vanskeligere at fjerne. De spredes ofte over overfladen af ​​den hårde skal og strækker sig ud over rygsøjlen.

Når der dannes et stort antal metastaser, bliver kirurgisk fjernelse af neoplasma upraktisk. Stråling eller kemoterapi er mulig for en inoperabel tumor. For at lindre det stærkeste smertsyndrom, skære rygsøjlen eller afskære rygsøjlen.

Efter operationen for at fjerne en rygmarvsvulster, vises patienten symptomatisk behandling med lægemidler, som genopretter blodgennemstrømningen i kar og arterier. Derudover vises patienten under rehabilitering massage, passiv motion og bekæmpelse af bedsores.

Hos børn

Kirurgisk behandling af børn har sine egne egenskaber. Faktum er, at rygsøjlen hos babyer vokser aktivt, så under laminektomi er det meget vigtigt at bevare de neurologiske funktioner og den postoperative stabilitet i rygsøjlen så meget som muligt.

Som regel er kirurgi hos børn kombineret med kemoterapi og stråling, men babyer op til 3 år forsøger at slippe af med strålebehandling. Med tumorens godartede karakter koster ofte kun kirurgi uden udnævnelse af yderligere procedurer.

Efter vellykket laminektomi og højkvalitets rehabilitering genoptager et barn sig ofte med genoptagelsen af ​​alle funktioner. Dette forklares af et barns krops evne til hurtigt at reparere sig selv.

outlook

Prognosen for sygdommen afhænger af graden af ​​lidelse af neurologiske funktioner på tidspunktet for at søge kvalificeret hjælp. Ved tidlig påvisning af en godartet tumor i 80% af tilfældene er patienten fuldstændigt helbredt. Hvis den patologiske formation er vokset over et år, får patienten et handicap på grund af tabet af en del af funktionerne.

Med kræftneoplasmer er prognosen meget værre. Laminektomi kan kun forbedre patientens tilstand, men lindrer ikke ham af tumoren. Når uarbejdsdygtige læsioner af patienten overføres til gruppe 1 handicap.

komplikationer

Den mest alvorlige og farlige komplikation af rygmarv tumor er lammelse. Mulig tab af fornemmelse i lemmerne, udvikling af lymfostase.

Ofte er der en tilbagevenden af ​​kræft, det vil sige, at der er en omdannelse af en ondartet neoplasma fra de resterende elementer af tumoren efter operationen. Denne komplikation kan udvikle sig gennem årene.

forebyggelse

Det er svært at tale om den specifikke forebyggelse af rygmarv-neoplasma. Årsagerne til sygdommen er stadig ukendte, så det er umuligt at forudse udseendet af en tumor. I dette tilfælde er forebyggelsen af ​​sygdommen reduceret til generelle foranstaltninger:

• aktiv og sund livsstil
• afbalanceret kost
• rettidig behandling af kvalificeret sygdomshjælp
• immunitetsforstærkning;
• undgåelse af stressfulde situationer.

Kun en opmærksom holdning til sundhed vil hjælpe med at beskytte sig mod en forfærdelig sygdom eller diagnosticere det i tide.

Rygmarvtumorer er ikke så farlige som hjerneskade. De heler hurtigere og er mindre tilbøjelige til at være dødelige. Den vigtigste forudsætning for en gunstig prognose er tidlig diagnose og behandling.