Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Polyarthritis er en inflammatorisk sygdom i flere led. Det kan udløses af forskellige årsager: infektion, metaboliske forstyrrelser, ændringer i immunsystemet. Og hvis en person er bekymret for fingers polyarthritis - behandlingens taktik afhænger netop af, hvad der forårsagede problemet.

Nederlaget for fingers små led, når smerter opstår, stivhed, krumning er et karakteristisk træk ved reumatoid arthritis. I det overvældende flertal af tilfælde er symptomerne på polyarthritis af hænderne forbundet præcist med denne sygdom, og derfor vil vi først og fremmest snakke om det.

Reumatoid arthritis (forkortet som RA) refererer til autoimmune sygdomme, det vil sige, når aggression af immunsystemet er rettet mod sin egen organisme. Ved en fejl producerer kroppen antistoffer mod sit eget bindevæv.

For en bedre forståelse af emnet i artiklen anbefaler jeg stærkt at læse om fingrens arthritis.

I de sidste stadier af RA deformeres leddene (i billedet)

Mulige årsager til polyarthritis

Blandt årsagerne til sygdommen udsender genetisk disponering og virusinfektioner. Enhver stressende situation kan være en udløsende faktor: hypotermi, overophedning, følelsesmæssig stress, forgiftning under sygdom eller forgiftning, fødsel, amning osv.

Også forårsage smerte og vanskeligheden ved bevægelser af fingrene kan være ligamentity seneskedehindebetændelse og - et ledbånd inflammation, sener og seneskeder, der opstår på grund af langvarig stress eller belastning ved irrationel monotont arbejde. Sådanne fænomener er som regel forbundet med faglig aktivitet.

Over tid forekommer dystrofiske ændringer (aldring) i ledbrusk, de falder gradvis sammen og deformerende osteoartrose forekommer. I modsætning til leddegigt i slidgigt normalt påvirket søm og interfalangealled af de midterste phalanges, nogle gange opstår nederlag jeg grundleddet (der er tættest på fingerspidserne, er det også kaldes distal), men ikke II og III, som i leddegigt. I det ramte led kan udvikle betændelse, ledsaget af rødme, øget lokal temperatur (huden over ømme stedet er varmt at røre ved), hævelse. Men det vil være sekundært i naturen og vil ikke ledsages af symptomer på generel forgiftning af kroppen - feber, kulderystelser, svaghed, mangel på appetit.

Også polyarthritis af fingrene kan observeres i ankyloserende spondylitis, Reiter's sygdom, psoriasis og reaktiv arthritis, ekstrapulmonær tuberkulose og en række andre patologier.

Karakteristiske symptomer

Ved diagnosticering af reumatoid arthritis i den første læge fokuserer på de kliniske tegn (synlige manifestationer) af sygdommen.

Den klassiske version af sygdommen - det første nederlag i hænder og fødder, efterfulgt af involvering af store led i processen. I dette tilfælde forekommer de første tegn i middelalder, sygdommen skrider langsomt: mange år passerer før fuldstændig ødelæggelse af ledbrusk og en betydelig bevægelsesbegrænsning.

Fingrene og tæernes ledd er først involveret i processen og signalerer sygdommens indtræden. Et karakteristisk symptom på reumatoid arthritis er morgenstivhed. Patienten føler smerte og stivhed om morgenen, og efter en opvarmning passerer smerten, bevægelsesrøret bliver genoprettet. Oftest påvirkes den anden og tredje metakarpophalangale ledd først (dvs. placeret ved bunden af ​​fingrene og ikke i spidserne).

Samtidig beskadigelse af symmetriske led (samtidig på højre og venstre hånd, både knæ og albue), rødme på grund af inflammation i periartikulært væv, tilstedeværelse af effusion (inflammatorisk væske) i ledhulerne.

Et andet karakteristisk symptom på sygdommen er rheumatoid knudepunkter - sæler op til 0,5-1 cm under huden, som oftest forekommer på steder ved fastgørelse af sener i store led.

Reumatoid arthritis er en systemisk sygdom, sygdommen kan påvirke forskellige væv og organer: nyrer, hjerte, lunger og øjne.

For at afklare diagnosen er en generel biokemisk blodprøve, immunologiske undersøgelser og røntgenstråler ordineret.

Gigt af hænderne på andre sygdomme (ankyloserende spondylitis, Reiters sygdom, psoriasis arthritis, slidgigt, reaktiv arthritis, ekstrapulmonal tuberkulose, og andre.) Vil have en sekundær karakter, og i forgrunden vil komme ud de andre symptomer er karakteristiske for disse patologier.

behandling

Hvis en person er bekymret for hænder af polyarthritis, kommer behandling af den underliggende sygdom frem i forgrunden. Afhængigt af patologien er passende lægemidler tildelt, et kompleks af rehabilitering og forebyggende foranstaltninger.

Smerter og betændelse kan lindres ved hjælp af nSAID-lægemidler - ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Disse omfatter Ibuprofen, Ortofen (Diclofenac), Nimesulid (Neise), Movalis, Ksefokam, Ketonal.

Med deres ineffektivitet kan glucocorticoidhormoner foreskrives for at lindre betændelse: Prednisolon, Dexamethason og deres moderne analoger. Disse lægemidler er kun ordineret af en læge og anvendes nøje under hans kontrol, da de har en række bivirkninger, og deres behandling tillader ikke altid at løse problemet radikalt.

Behandling af fingers polyarthritis kan også omfatte traditionelle metoder - som et supplement til klassisk terapi. Her er to dokumenterede smertelindringsrecept:

En spiseskefuld birkeblader, nudel og persille hæld 400 ml varmt vand (90 ° C) og smør i en forseglet termos i en time. Den resulterende infusion af drikke i form af varme til halv lejren tre gange om dagen. Behandlingsforløbet er 14 dage.

På 20 g birkeknopper og fyrretræer i 10 dage insisterer man på 100 ml medicinsk alkohol. Syge hænder varme med varmt havsalt, og gnid dem derefter i den resulterende tinktur. Fortsæt proceduren, indtil symptomerne er reduceret.

diæt

Kost spiller en vigtig rolle i terapi. Når polyarthritis skal konsumeres regelmæssigt:

• friske grøntsager og frugter;
• uraffinerede vegetabilske olier (oliven, solsikke);
• magert kød;
• havfisk;
• bønner;
• mejeriprodukter og fermenterede mejeriprodukter.

Det er bedre at nægte slik, melprodukter, stegte og fede fødevarer, fordi sådanne fødevarer ikke har næringsværdi, men de fører til vægtforøgelse, øget stress på ømme led og øget symptomer på sygdommen.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Fælles stivhed om morgenen

Articular patologier er ekstremt almindelige blandt befolkningen i forskellige aldersgrupper. De diagnosticeres både hos ældre og hos unge efter 30-40 år. Den type skader på artikulære strukturer kan være forskellige, og intensiteten af ​​den patologiske proces varierer også. Men næsten altid, uanset nosologi (type sygdom), i det kliniske billede er der stivhed i leddene om morgenen.

Det kan vare mere end en time med den efterfølgende fulde genopretning af leddene. I andre tilfælde kan stivhed fortsætte hele dagen. Desuden manifesterer det sig sjældent i isolation, i de fleste tilfælde er der en kombination med andre patologiske tegn. Afhængig af sygdommen hos en person kan stivhed forekomme enten i en fælles eller i flere, for eksempel i fingrene.

Mekanisme for udvikling af tvang

Den vigtigste opgave for enhver fælles er at levere hele spektret af bevægelser fra fysiologien. For at udføre det arbejder alle artikeldele samtidig og harmonisk. Benstrukturen glider i forhold til hinanden på grund af glatheden og elasticiteten af ​​hyalinbrusk, den synoviale membran frembringer smøremiddel og giver oxygen til bruskvævet og den nødvendige ernæring.

Hvis der opstår en fejl i denne mekanisme af normale bevægelser, så lider deres amplitude, som bliver meget mindre, først. Subjektivt føles dette fænomen af ​​en person netop som stivhed og stivhed eller manglende evne til helt at bøje eller bøje en lemmer, fingre, mindre ofte rygsøjlen.

Fælles stivhed om morgenen er ikke en uafhængig diagnose, det er altid et symptom på enhver patologi. Hvis synovialmembranen påvirkes, falder dens fortykning og formindskelse i elasticitet, mængden af ​​smørevæske falder. Dette påvirker nødvendigvis evnen til at foretage et bredt udvalg af bevægelser i leddet. Når laget af bruskvæv er ødelagt, begynder knoglemonstruktionerne at glide og konstant berører hinanden, hvilket også reducerer amplituden. I hvert tilfælde kombineres bevægelsesbegrænsning med andre symptomer; oftest - udviklingen af ​​smerte og tegn på inflammation.

Derfor kan alle mekanismer til dannelse af morgenstivhed opdeles i tre grupper:

• Degenerative-dystrofiske processer i bruskvæv, som gradvist fører til ødelæggelsen af ​​hyalinkrækken, dannelsen af ​​osteofytter (knoglevækst) og fibregenerationen af ​​den synoviale membran.
• Inflammatoriske processer i leddet, som kan have forskellig oprindelse (aseptisk, infektiøs, allergisk, autoimmun) og påvirker alle ledkonstruktioner.
• Tumorprocesser, der forekommer sjældnere og forstyrrer leddets funktionalitet på en mekanisk måde (neoplasmen klemmer vævene og forhindrer dem i at udføre deres funktioner).

Jo mere alvorlige sygdommen er, desto mere udtalte alle dets manifestationer, herunder fælles stivhed. Men der er også patologier, hvor morgenstivhed i leddene altid varer kort tid uanset sværhedsgraden. Denne karakteristika for symptomet, såvel som dets kombination med andre tegn, er meget nyttigt i differentialdiagnosen af ​​næsten alle patologier i leddene.

Årsager til morgenstivhed

Som allerede bemærket er stivheden af ​​forskellige lokalisering kun en særskilt karakteristisk for en sygdom. Derfor er årsagerne til morgenstivhed de mest forskelligartede patologier. Og ikke altid den smertefulde proces påvirker leddet. Der er sygdomme, hvor knogleledene, hyalinkroppen, synovialmembranen og kapslen forbliver intakte, men de omkringliggende ledbånd og muskler påvirkes ofte som følge af svækkelse af nervesystemet. Disse patologier indbefatter for eksempel Parkinsons sygdom eller konsekvenserne af en akut krænkelse af cerebral cirkulation (iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde), når inderveringen af ​​muskelgrupperne omkring en ledd ændrer sig efter en bestemt type. Som et resultat er dannelse og ledstivhed også bemærket.

I tilfælde af høj fedme er det nødvendigt at tale om falsk stivhed. Faldet i bevægelsens amplitude i disse situationer er forbundet, snarere med generel motorinsufficiens og muskelsvaghed end med patologiske forandringer i leddene.

Kortsigtet eller længere stivhed kan have en anden oprindelse. Det kan danne sig som følge af skade, fysisk overbelastning eller kirurgiske indgreb.

Men oftest - det er en række sygdomme, og den mest omfattende gruppe blandt dem har en inflammatorisk karakter. Disse er arthritis:

• rheumatoid;
• smitsom (ikke-specifik og specifik);
• urica;
• ankyloserende spondylitis eller ankyloserende spondylitis;
• systemet;
• psoriasis;
• allergisk.

Med hver sygdom fra denne gruppe er der altid stivhed i leddene, store eller små, som kun udvikler sig om morgenen eller varer meget længere. Da den patologiske proces er inflammatorisk, er der andre karakteristiske tegn.

Dette kan være en hævelse og rødme (rubor) i huden, smerter af varierende intensitet, fælles deformation udtrykt humane bevægelser, ændringer i hudfølsomhed som følge af samtidig sygdomme i centralnervesystemet eller det perifere nervesystem. Ved hver særlig kombination betød nosologier data træk, ændringer i de biologiske væsker (blod og urin), såvel som morfologiske abnormiteter (ændringer i anatomi og vævsstruktur), der er diagnosticeret med yderligere instrumentelle metoder.

En anden gruppe af patologier er oftere forbundet med inflammation eller traumatisk skade kun i begyndelsen af ​​dens udvikling. Disse er artrose, eller osteoarthrose, som kan være af meget forskellig lokalisering: i leddene af arme, ben og rygsøjle. Ved hver af dem udløser inflammation i leddet en destruktiv degenerativ proces, som begynder med en lille stivhed, gradvist udvikler sig og slutter med næsten fuldstændig articular immobilitet.

Selvfølgelig er det ikke fornuftigt at behandle morgenstivhed adskilt fra andre patologiske manifestationer. Efter at have udført et komplet udvalg af diagnostiske tiltag for hver patient, udvikles en individualiseret behandlingsregime, som er designet til at bekæmpe en bestemt sygdom. Derfor vil det være mere hensigtsmæssigt at overveje hver patologi separat, med en indikation af de mest karakteristiske symptomer og behandlingsmetoder.

Reumatoid arthritis

Dette er en meget almindelig fælles sygdom, der forekommer hos næsten 2% af befolkningen og er ofte en af ​​årsagerne til handicap i ung og middelalderen. Umiddelbart lider mange ledd, for det meste små, på den ødelæggende erosive type. Faktisk er rheumatoid arthritis polyarthritis, hvor der er skade på bindevævet, der udgør hovedparten af ​​den synoviale membran.

Rheumatoid polyarthritis betragtes i sin egenskab af en autoimmun patologi, det vil sige en ejendommelig og pervers reaktion af kroppen til sit eget væv, især til forbindelsen. Som følge heraf forårsager de resulterende immunkomplekser en inflammatorisk proces i leddens synoviale membran, dets eget væv ødelægges, og fibrøse strukturer danner i stedet.

Disse patologiske processer påvirker tilstanden og funktionaliteten af ​​den synoviale sac. Det mister sin elasticitet, glathed og elasticitet, bliver stiv og ujævn, som begynder at blande indførelsen af ​​bevægelser i leddet med den nødvendige amplitude. Derudover reduceres produktionen af ​​smørevæske, og dens mangel påvirker væsentligt ernæringen af ​​brusk, hvilket fører til udbruddet af ødelæggelsen af ​​hyalinbrusk.

Derfor er en af ​​de mest karakteristiske manifestationer af reumatoid arthritis morgenstivhed i leddene. For det første bemærkes det i de små led i hænder og fingre, men da den autoimmune proces skrider frem og spredes, bevæger den sig til de midterste og store led i hele kroppen. Stivheden mærkes af patienten som en følelse af stramhed eller en klemme, der ikke tillader bevægelse.

Efter nogle timer forsvinder dette symptom som regel og bevægelser i leddene bliver helt eller delvis genoprettede, men andre manifestationer af leddegigt er fortsat:

• hævelse af leddene
• rødmen af ​​huden
• symmetri af læsionen;
• smerte syndrom, den stærkeste om eftermiddagen og om natten;
• smerter stiger, når du trykker på, og når du forsøger at gøre en bevægelse i leddet
• dannelsen af ​​stramme knuder under huden i de naturlige folder, hvilket forklares ved systemisk læsion af bindevæv;
• symptomer på kronisk forgiftning (svaghed og utilpashed, hovedpine, appetitløshed, tab af kropsvægt);
• Den gradvise dannelse af fælles deformitet, som manifesteres af en karakteristisk krumning, for eksempel af fingrene og ledsages af en overtrædelse af blodcirkulationen i dem.

For at slippe af stivhed i leddene, hvilket er, som det ses fra nævnte komplekse kliniske symptomer er ikke alvorlige, og det mest smertefulde manifestation af leddegigt, er det nødvendigt at udføre behandlinger til karakteren af ​​den patologi. Det bliver livslang, da det er umuligt at helbrede fuldstændigt fra arthritis af autoimmun oprindelse, vil sygdommen fortsætte med veksling af eksacerbationer og remissioner.

Intensiteten og hyppigheden af ​​exacerbationer kan imidlertid reduceres og reduceres ved hjælp af komplekset af de mest potente lægemidler til dato. Denne ikke-steroide anti-inflammatoriske (diclofenac, indomethacin, ibuprofen og derivater), hormonale lægemidler (prednisolon, dexamethason), og de såkaldte grundlæggende midler (Azathioprine, Methotrexat, cyclophosphamid) og biologiske midler (Actemra, halofuginon, Humira, Lorentz).

Infektiøs arthritis

Navnet på denne patologi indebærer indførelsen af ​​fremmed mikroflora i menneskekroppen, som ved at komme ind i leddet fører til inflammation. Bakterier, vira, mikroskopiske svampe eller parasitter virker som patogener. De kan trænge ind i ledhulen både udefra, for eksempel med åben skade og gennem blod og lymfekar.

Det kliniske billede af infektiøs eller septisk arthritis er altid tydeligt udtalt, og manifestationen (begyndelsen af ​​patologi) opstår pludseligt og akut, det vil sige symptomer udvikles hurtigt og med maksimal intensitet af manifestationer. Som regel reagerer hele kroppen på den inflammatoriske proces i en separat led, der reagerer med dannelsen af ​​forgiftningssyndrom.

Derfor har septisk arthritis i de fleste tilfælde følgende egenskaber:

• Stivhed er hurtigt erstattet af et udtalt smertesyndrom, der stiger med palpation (palpation) eller et forsøg på at bevæge sig
• ingen symmetri af læsionen
• det betændte led svulmer op og svulmer, huden over den bliver rød og bliver stærkt smertefuld og varm;
• patienten forsøger at holde det ømme ben eller armen i en tvungen stilling, hvilket reducerer sværhedsgraden af ​​smerte
• Udtalt akutt forgiftningssyndrom: feber op til 39-40 grader, alvorlig hovedpine, svær svaghed.

På grund af arten af ​​infektiøs arthritis bliver antibakterielle og antivirale midler hovedfokus i behandlingsregimet og i sjældnere tilfælde svampedræbende og antiparasitiske lægemidler. Inden antibiotika ordineres, bestemmes deres følsomhed over for stoffet. Ud over medicinering, immobilisering af lemmen, vaskning af ledhulen og afgiftning af kroppen. I de fleste tilfælde er det muligt med en rettidig og kompleks behandling at opnå fuldstændig genopretning af patienten, og følelsen af ​​stivhed i leddene, smerten og bevægelsesbegrænsningen forsvinder for evigt.

Ankyloserende spondylitis

Morbus Bechterew eller ankyloserende spondylitis er sjældne (ca. 400 tusind patienter i Rusland) og hovedsagelig påvirker de små led, der forbinder de spinale processer og hvirvellegemerne selv. Der er dog andre former for den patologiske proces, som er lokaliseret i større led, for eksempel knæet.

I ankyloserende spondylitis er den synoviale membran, der udvikler kronisk inflammation, den første til at lide. Dannelsen af ​​fibrøse knuder i den og senere sammenføjning af knoglevækst forværrer signifikant tilstanden af ​​rygmarven eller lemmerne.

Denne sygdom kan manifestere sig i forskellige former, der maskerer sig under andre leddemæssige patologier. Dens symptomer kan variere hos mænd og kvinder og afhænger af alderskategorien. I almindelighed udvikler sygdommen sig langsomt hos kvinder og begynder ikke på en sådan ung alder som hos mænd.

De vigtigste symptomer på ankyloserende spondylitis er:

• smerte og følelse af stivhed (ikke kun om morgenen) i rygsøjlen, øvre eller nedre ekstremiteter;
• smerte er karakteriseret ved betydelig bestråling;
• begrænsning af bevægelsesområdet i de ramte ledd;
• i blodprøven steg ESR kraftigt til 60 mm / time.

Fuldt helbrede denne sygdom, som rheumatoid arthritis, er umulig, men moderne behandlingsmetoder kan reducere hastigheden af ​​dens progression betydeligt. Til dette formål anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, hormonelle og basale midler, glucocorticoider, immunosuppressiva, cytostatika. Derudover kræves massage, fysioterapi, fysioterapi.

Andre typer af arthritis

Gigtagtige arthritis udvikler sig, hvis urinsyremetabolismen forstyrres i menneskekroppen. Samtidig kan dets krystaller ligge både i nyrene og inden i leddene og danner saltaflejringer på den synoviale membran. Som reaktion begynder den inflammatoriske proces at udvikle sig og påvirker alle leddstrukturer. Følelsen af ​​stivhed og smerte, hævelse og hyperæmi, bevægelsesproblemer og forgiftning i kroppen - disse er hovedtegningerne ved denne type arthritis. Terapi er at bruge et kompleks af stoffer, lokale procedurer og en streng diæt.

Systemisk arthritis, som rheumatoid, har en autoimmun natur med et udtalt element af arvelighed. Hvis det begynder i barndommen, kaldes det "Still's disease" eller systemisk juvenil arthritis. Udover smerter og stivhed i leddene observeres karakteristiske hudændringer i form af udslæt omkring dem. Behandlingen er lang og kompleks, herunder medicin (NSAID'er, immunomodulatorer, hormoner), fysioterapi og speciel fysisk kultur.

Arthritis af psoriasis oprindelse kaldes ofte en type reumatoid. De kliniske billeder af disse sygdomme er meget ens, med en overvejende symmetrisk læsion af de små ledd og deres karakteristiske deformitet. Psoriasis udvikler sig gradvist fra huden "bevæger" sig til knoglen og artikulærskelet og fører til dannelsen af ​​artropati. Hans behandling består i brugen af ​​et kompleks af stoffer, diæt og populære metoder til lokal terapi.

Arthritis af allergisk art kan udvikle sig hos en person med allergisk overlejring. Ofte er det muligt, hvis der er en allergi over for bestemte fødevarer, mindre almindeligt at pollen eller husholdningsallergener. Mekanismen for udvikling af denne arthritis er udtalt immunmekanisme, så alle tegn på sygdommen (smerte, stivhed, hævelse, hyperæmi) kan stoppes ved at bruge midlerne til at påvirke immunsystemet. For det første er blandt dem antihistaminer, hormoner, immunosuppressive midler, stabilisatorer af cellemembraner.

Næsten alle sygdomme i leddene ledsages af tilstedeværelsen af ​​stivhed, det bliver ofte den første manifestation af patologien og signalerer besværet i kroppen. Derfor er det med udviklingen af ​​dette symptom nødvendigt at konsultere en læge, diagnosticere og straks begynde behandling af den identificerede sygdom.

Fingre arthritis

Fingergigt er en af ​​de mest almindelige former for perifer arthritis, hvor den inflammatoriske proces involverer metacarpophalangeale og interphalangeale led. Den indre synovialmembran i leddet er først betændt, så den patologiske proces strækker sig til artikelsækken, brusk, sener, ledbånd, muskler og knogler.

Årsager og risikofaktorer

Den primære inflammatoriske proces udvikler sædvanligvis på baggrund af en infektion, reumatisk eller metabolisk patologi, mindre ofte på baggrund af et traume eller kirurgisk indgreb. I tilfælde af reumatoid arthritis spiller arvelig prædisponering en væsentlig rolle.

Sekundær arthritis af små ledd er som regel en komplikation af allergiske, atopiske og autoimmune tilstande, almindelige infektiøse eller underliggende somatiske sygdomme, såsom gigt, diabetes eller psoriasis. I patogenesen af ​​reaktiv arthritis spiller historien om tuberkulose, dysenteri, hepatitis, granulomatose, influenza, mæslinger, kramper, skarlagensfeber, tonsillitis og kronisk tonsillitis, borreliosis, Reiter's syndrom og seksuelt overførte sygdomme en ledende rolle. Hos børn kan vaccination spille rollen som en provokerende faktor.

Sandsynligheden for betændelse i fingersamlinger øges med hyppige mikrotraumatiske leddstrukturer under manuel arbejdskraft. Sygdommen findes ofte i skræddere, sømstresser, skomagere, urmagere og guldsmedere.

Forværringer af fingers kroniske arthritis kan udløses af hypotermi, fugt eller vejrændringer, vibrationer, stressfulde situationer og ændringer i kroppens hormonelle status. Da svingninger i hormonniveauer er mere karakteristiske for kvinder, er forekomsten af ​​gigt mellem fingrene blandt dem 3-5 gange højere end blandt mænd. Arteriel hypertension, avanceret alder, dårlig ernæring, dårlige vaner og sygdomme i ekskretionssystemet øger også sandsynligheden for gigt.

form

Fingergigt er præget af en række manifestationer der påvirker valget af terapeutiske strategier og medicin. Afhængig af arten af ​​sygdomsforløbet er akutte og kroniske former for arthritis kendetegnet, og ved identifikation af de vigtigste etiologiske faktorer differentieres primærfingergigt som en uafhængig nosologisk form og sekundærfingergigt som et symptomkompleks i klinikken for samtidig smitsomme, reumatiske og metaboliske sygdomme. Det skal bemærkes, at sekundær arthritis af fingrene forekommer meget oftere end en uafhængig sygdom.

Baseret på antallet af ramte led, er polyarthritis og oligoarthritis af fingre kendetegnet: i det første tilfælde er fire og mindre ledd involveret i inflammatorisk proces, i det andet - fra to til fire. Monoarthritis er ekstremt sjældent; Af disse er risarthritis den mest almindelige - betændelse i den første metakarpale carpalsam.

Fingergigt er en af ​​de mest almindelige former for perifer arthritis, hvor den inflammatoriske proces involverer metacarpophalangeale og interphalangeale led.

etape

Fingersgigt er en af ​​de hurtigt fremskredne sygdomme. Afhængig af graden af ​​ledskader er der fire stadier af den patologiske proces.

1. I mangel af kliniske symptomer påvises tidlige tegn på inflammation på håndrøntgenstråler. Periodisk er der en lille bevægelsesbegrænsning.
2. Efterhånden som den inflammatoriske proces udvikler sig, ophobes et ekssudat i leddetsækken, som ødelægger leddstrukturerne. I de berørte ledders område opstår hævelse, hævelse og rødme; lokal temperatur kan være forhøjet, fingerbevægelser er vanskelige og ledsages af alvorlig smerte og alvorlig crepitus. På grund af blodforsyningsforstyrrelsen bliver håndens hud tør, kold og tynd.
3. Progressiv ødelæggelse af leddene fører til alvorlige deformiteter af fingrene og konstant alvorlig smerte i hænderne; På grund af håndens begrænsede mobilitet observeres muskelatrofi og senetrakturer.
4. Ankylose af knoglernes hovedhoveder manifesterer sig i irreversibel deformation af leddene og fuldstændig immobilisering af fingrene, som følge af, at patienten mister evnen til at udføre grundlæggende husholdningsaktiviteter.

Symptomer på fingrens arthritis

Det kliniske billede af fingers arthritis er præget af stor variation og afhænger af sygdommens etiologiske form og stadium. Tidlige stadier af reumatoid arthritis er præget af stivhed i leddene om morgenen og efter længerevarende hvile. I dette tilfælde er der en karakteristisk følelse af tætte handsker, der begrænser børstens bevægelighed. I nogle tilfælde kan patienten slet ikke have klager, og de eneste manifestationer af sygdommen er tidlige radiografiske tegn på fingerartritis:

• fortykning og komprimering af bløde væv;
• lille indsnævring af individuelle interartikulære sprækker;
• periartikulær osteoporose;
• enkelt cystisk oplysning i knoglevæv;
• ruhed og erosion på de ledende hoved af knoglerne.

Typiske tegn på betændelse i fingerled, iagttages generelt ved II stadium af sygdommen, idet fremkomsten af ​​smertefulde hævelser, erytem og krepitation i de angrebne led, og de radiografiske træk er tilføjet flere interarticular indsnævring huller, cystoid oplysning knogle og kant deformation af knogler epifysen. Dislokationer, subluxationer og ankylose af leddene opdages hovedsageligt i sygdommens terminale stadier.

Lokalisering af den inflammatoriske proces og arten af ​​deformiteter i leddene har også stor diagnostisk værdi. Ved rheumatoid arthritis påvirker de første tegn på inflammation det andet og tredje metakarpal-phalangeal led og den tredje proximale interphalangeale led. Senere strækker den patologiske proces sig til de distale interphalangeale led, og derefter til knoglerne og leddstrukturerne i håndleddet såvel som styloid-processen i ulna. Skaderne i leddene er sædvanligvis symmetriske. I de senere stadier af sygdommen observeres karakteristiske hånddeformiteter: fingerlignende krumninger af typen "boutonniere" eller "svanehals", spindelformede hånd- og ulnardeformiteter forårsaget af partielle forskydninger af de metacarpopalangeale led.

Osteomyelitis, osteolyse og nekrose af knoglevæv, der ofte efterfølges af generaliseret sepsis, er blandt de farligste komplikationer af arthritis i fingrene.

I tilfælde af reaktiv og psoriatisk arthritis påvirkes leddene asymmetrisk. Den psoriasiske form er karakteriseret ved en fortykkelse af leddene og pølseformede fingre. Morgenstivhed af bevægelser er som regel ikke observeret; bøjningsfunktioner er primært begrænset.

I den reaktive form af arthritis opstår betændelse i fingers ledd på baggrund af feber, kulderystelser, hovedpine, conjunctivitis og symptomer på infektiøs inflammation i urinvejen.

I gigtig arthritis, hovedsageligt er tommelfingerens metacarpopalangeale led påvirket, i hvilket område elastiske subkutane knuder-tophi dannes, fyldt med uratkrystaller.

Funktioner af flow af arthritis af fingrene hos børn

I barndommen diagnostiseres ofte infektiøs og reaktiv arthritis, som oftest udvikles på baggrund af streptokokinfektion. Det kliniske billede af arthritis af fingrene i hænderne hos børn er mere udtalt end hos voksne: Svær smerte og markante deformiteter i leddene ledsages af alvorlig feber og generel forgiftning af kroppen.

Reumatoid arthritis hos børn præget af vedvarende kursus og svagt respons på terapi. Inflammation af fingersamlinger udvikler sig normalt på baggrund af læsionen af ​​store led og indre organer. Hvis det ikke er muligt at opdage den etiologiske faktor for betændelse i leddene i et barns fingre, diagnostiseres juvenil idiopatisk arthritis.

diagnostik

Et levende klinisk billede af den inflammatoriske proces i fingersamlingen gør det muligt at diagnosticere arthritis med stor grad af selvtillid, men for at afklare den etiologiske form og stadium af sygdommen vil der være behov for yderligere diagnostiske procedurer.

Under lægens historie lægger lægen opmærksomheden på forbindelsen mellem manifestationer af arthritis med tidligere overførte smitsomme sygdomme, metaboliske og somatiske patologier samt virkningen af ​​skadelige faktorer. Under fysisk undersøgelse er størrelsen, formen og temperaturen af ​​leddene, hudfarve, smertefulde fornemmelser, funktionelle test, tilstedeværelse af ekstra-artikulære manifestationer mv. En værdifuld kilde til diagnostisk information. Nogle gange er der behov for konsultationer fra andre specialister som en ortopædisk traumatolog, hudlæge og allergistimmunolog. Identifikation af karakteristiske ændringer i fingers samlinger kræver brug af instrumentteknikker - røntgen, MR og CT i hænderne, ultralyd af små ledd.

Laboratoriediagnose spiller en afgørende rolle for at bestemme årsagen til det inflammatoriske respons. Komplet blodtal viser pålideligt tegn på betændelse. Under den biokemiske analyse af blod bestemmes niveauet af urinsyre og sialinsyre, hvilket gør det muligt at bekræfte eller udelukke diagnosen gigtig arthritis. Høje hastigheder af reumatoid faktor og C-reaktivt protein, fibrinogen, seromucoid, cryoglobuliner mv indikerer reumatoid patologi. I nogle tilfælde udviser vist laboratorieforskning synovialvæske.

Fingersgigt er almindeligt hos skræddere, sømstresser, skomagere, urmagere og guldsmedere.

Fingre arthritis behandling

Den medicinske strategi for fingers gigt er baseret på en kombination af patogenetiske og symptomatiske tilgange. Under sygdommens akutte fase er hovedmålet eliminering af betændelse og smerte. I de tidlige stadier er et kursus af analgetika, muskelafslappende midler, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler normalt nok, og i nogle tilfælde er det muligt at komme væk med den eksterne anvendelse af salver indeholdende cyclooxygenase-1 (COX-1) blokkere, smertestillende midler og vasodilatorer. Til infektiøs og reaktiv arthritis er antibiotika inkluderet i behandlingsregimen; i nærvær af en allergisk komponent - antihistaminer og i reumatoid arthritis - immunosuppressiva og immunmodulatorer.

For mere alvorlige former for gigt kan det være nødvendigt at evakuere ekssudatet fra ledhulen, efterfulgt af administration af kortikosteroider med 1% lidokain eller novokainopløsning. Hurtig lindring fra hemokorrektion, udført på en ekstrakorporeal måde - cryopherese, leukocytapherese eller kaskadefiltrering af blodplasma.

Efter opnåelse af remission fokuserer den terapeutiske strategi på normalisering af trofisme og lokal metabolisme inden for de ramte led, stimulering af regenereringsprocesser i leddstrukturer og restaurering af håndfunktioner. Individuelt udvalgte kombinationer af fysioterapi og træningsterapi accelererer patientens rehabilitering og hjælper så hurtigt som muligt at vende tilbage til en aktiv livsstil.

Ved behandling af fingers arthritis har følgende fysioterapi en god effekt:

Med vedvarende deformiteter i leddene er konservativ behandling ineffektiv. For at forebygge patientens handicap anbefales arthroplastisk eller endoprosteseudskiftning.

Dieting af fingre gigt bidrager til forlængelsen af ​​remission. Under eksacerbationer er det nødvendigt at afstå fra proteinfødevarer - kødprodukter og bælgfrugter samt saltede, stegte, fede og krydrede retter, chokolade, muffins, stærk te, kaffe, kakao og spiritus. Efter at have stoppet den inflammatoriske proces bliver fødevarestriktioner mindre - det er nok at undgå alkohol og begrænse forbruget af kød, røget kød og tunge retter rig på mættet fedt og instant kulhydrater.

I gigtgigt er rødt kød, biprodukter og røget kød også stærkt kontraindiceret. Melk-vegetarisk kost er foretrukket med undtagelse af grøntsager og frugter indeholdende solanin. Æggplanter, tomater, græskar, grønne løg, sorrel, Rabarber og Hot Peppers bør bruges så lidt som muligt.

Fingergigt er præget af en række manifestationer der påvirker valget af terapeutiske strategier og medicin.

I patientens kost må der være til stede produkter med et højt indhold af flerumættede fedtsyrer, letfordøjeligt protein og C-vitamin:

• fed fisk (tun, sardiner, laks);
• boghvede, havregryn, ris og hirse
• magert fjerkrækød;
• fermenterede mejeriprodukter
• friske æbler, abrikoser og ferskner;
• citrus, kiwi og papaya;
• nødder og frø;
• hvidløg;
• gurkemeje;
• ingefær rod.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Ved akut infektiøs arthritis af fingrene i mangel af tilstrækkelig behandling øges risikoen for purulent-septiske komplikationer, der truer patientens liv. Den langvarige forløb af sygdommen truer med at blive irreversibel deformation af fingersamlingerne, hvilket medfører patientens handicap. Osteomyelitis, osteolyse og nekrose af knoglevæv, der ofte efterfølges af generaliseret sepsis, er blandt de farligste komplikationer af arthritis i fingrene.

Der er også rapporteret alvorlige bivirkninger ved langvarig brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Hos nogle patienter, som i lang tid havde modtaget COX-1-hæmmere i injektions- og oral form, var der tilfælde af gastroduodenitis, enterocolitis og mavesår på grund af regelmæssig irritation af mavetarmkanalen i mave-tarmkanalen; nefropati var mindre almindelig.

outlook

Resultatet af fingers arthritis afhænger af arten af ​​de primære manifestationer og den etiologiske form, respons på terapi, patientens alder på tidspunktet for sygdommens debut, samt tilstedeværelsen og sværheden af ​​associerede patologier. Tidlig diagnose og rettidig behandling øger chancerne for genopretning.

forebyggelse

For at forhindre gigt i fingrene er det nødvendigt at overvåge helbredstilstanden generelt og konsultere en læge rettidigt, når der er tegn på infektion, stofskifteforstyrrelser og andre patologier. Det er især vigtigt at forhindre dannelsen af ​​kronisk infektionsfokus, at opgive alkohol og at kontrollere mad. Moderering i mad med en tilstrækkelig mængde vitaminer og mineraler i kosten reducerer sandsynligheden for gigt og gigt, og især bør du ikke misbruge tunge kød og fede fødevarer. Aktiv livsstil, motion og hærdning bidrager til forbedring af leddets tilstand, men det bør undgå skader og hypothermia hænder. Ved hyppige manuelle øvelser anbefales det at holde pause efter hver 2-3 timer og udføre øvelser for fingrene.

Årsager til arthritis på fingrene og behandlingsmetoder.

Forekomsten af ​​gigt er forbundet med den inflammatoriske komponent i de respektive led. Denne patologi er udbredt, kvinder lider mere, som er forbundet med sidstnævntes livsstil og aktiviteter. Kvinder er mere engageret i manuel arbejdskraft, mere tid bruges i vandet, ofte i kulden.

I sig selv er fingers gigt ikke den primære sygdom, det virker som en konsekvens af de allerede eksisterende patologier i kroppen. Sygdommen er meget alvorlig, da den kan føre til handicap hos en person. Symptomer og behandling af arthritis bestemmes og ordineres af en læge.

Kliniske tegn: Gigt i fingrene

Den kliniske manifestation af sygdommen er kendetegnet ved smerte ved bevægelse eller løftning af en belastning. I starten er smerten svag, men hver dag øges det. Først bekymrer hun patienten kun om morgenen og om en halv time ledsaget af en følelse af stivhed, og derefter passerer. Stivhedens følelse manifesteres af umuligheden af ​​at bevæge fingrene. Patienten skal gnide og rette dem i flere minutter. Hændernes samlinger begynder at reagere med en nagende smerte til klimaændringer i vejret og ændringer i atmosfæretryk.

Huden af ​​hænderne over de ramte ledd får en rød nuance, det føles varmt at røre ved. Hævelse med hævelse dukker op omkring leddene, hvoraf fingrene tykner.

Generel kropstemperatur stiger i tilfælde, hvor processen er systemisk, fx ved reumatoid eller reumatoid arthritis. Symmetrisk skader på leddene er karakteristiske. Nogle gange når du bøjer fingrene, kan du fange en knæk, men ikke et klik.

Ved rheumatoid arthritis observeres subkutane knuder, med tiden deformeres børsterne, køber en spindelform, og fingrene kan ligne en fugles spole.

Årsager til fingers arthritis

De eksterne og interne faktorer, der fører til udvikling af artikulært syndrom, giver anledning til udvikling af patologi:

1. Genetisk prædisponering. Forskere har bevist, at tilstedeværelsen i familien af ​​blodrelaterede familiemedlemmer af en hvilken som helst sygdom med artikulært syndrom, passerer genet til den næste generation af sygdommen, og risikoen for udvikling af arthritis er høj.
2. Overførsel af en viral eller bakteriel infektion uden korrekt behandling. Ofte er det influenza eller ondt i halsen. Efter genoprettelse begynder arthritis efter ca. 2 uger. Dette kan også omfatte hypotermi.
3. De resulterende skader, blå mærker og brud forlader en zone med skader på leddene, som over tid ikke går forbi.
4. Leveforhold - manglende komfort og tilstedeværelsen af ​​fugt fremkalder sygdommen. Samt arbejdsvilkår: i erhverv, hvor hænderne er i spænding (for eksempel tennis), begynder arthritis gradvist.
5. Alderrelaterede ændringer i leddene. Metabolismen formindskes, bruskcoarsen, strømmen af ​​ledvæske falder. Hos kvinder begynder disse processer fra overgangsalderen på grund af hormonel justering i kroppen.
6. Immunsystemet samtidig med at dets beskyttende egenskaber reduceres, fremkalder forekomsten af ​​inflammatoriske processer i leddene.
7. Tilstedeværelsen af ​​en allergisk reaktion.
8. Tilstedeværelsen af ​​kronisk betændelse i kroppen, genitale infektioner, systemiske bindevævssygdomme (gigt, rheumatoid arthritis, ankyloserende spondylitis, gigt, systemisk lupus erythematosus, systemisk sklerose), diabetes, psoriasis, og tuberkulose.
9. Stressfaktor.

Hvilke typer af gigt er der?

• urica;
• rheumatoid;
• Hjertesygdom - tommelfingerens nederlag
• psoriasis;
• Posttraumatisk.
• Sekundær arthritis - kroppens reaktion på forskellige somatiske sygdomme, immunforstyrrelser og allergier.

Reumatoid arthritis er kendetegnet ved et symmetrisk arrangement på begge hænder. Når det er ramt oftest indeks og midterfingre, undertiden området af håndleddet.

Tabel. Fælles former og sorter af finger arthritis

Stadier af ændringer i leddene af hænderne

Gigt i leddene af fingrene udvikler sig gradvist. I medicinsk praksis er det sædvanligt at skelne mellem 4 faser af sygdomsforløbet:

1. Der er ingen indlysende symptomer i den første faser af arthritis. Patienten kan bemærke om morgenen lysstivhed, forbi ret hurtigt.
2. På det andet begynder erosion på knogledannelsen at danne. Vis ubehag, smerte, knase. Fingers svulme lidt. Patienten begynder at føle sig stiv om dagen. Selvbetjening er allerede svært.
3. På den tredje - detekteres deformationen. Smerten er intens, hænderne er varme til berøring og hyperemiske. Stivhed varer, indtil patienten tager medicinen.
4. I sidste fase sker fusion af brusk; det er umuligt at bevæge eller bøje fingrene med fingrene. Patienten kan ikke tjene sig selv.

Tabel. Stadier af arthritis i fingrene

Prognose af sygdommen

Jo hurtigere patienten vender sig til en medicinsk institution for kvalificeret hjælp, jo mere gunstige prognosen. Hvis sygdommen er uhelbredelig, så kan processen med konstant behandling stoppe. Bevægelse i leddene i lang tid vil blive reddet. Og hvis processen allerede er gået til tredje fase, er det næsten umuligt at vende om det, men der er en chance for at holde denne stat så længe som muligt og at forsinke overgangen til det sidste stadium.

Sådan genkender du sygdommen:

• Fælles smerte i øjeblikket med opvågnen;
• Exudat kan forekomme i fælles hulrum;
• Forvridning af leddene, hævelse;
• Med lang ustabilitet stivhed af bevægelse;
• Kronisk træthed og utilpashed
• Udseende af knuder under huden, vises normalt allerede i kroniske læsioner;
• Creak når du flytter
• Fingerspidser og følelsesløshed er rheumatoid arthritis;
• I den akutte form er kendetegnet ved hævelse og smerte i leddene, temperaturen.

Det hele afhænger af varigheden af ​​sygdommen og dens form, så symptomerne kan være lyse og slettes. Sygdommen påvirker phalangeal leddene og området nær neglene. I vanskelige tilfælde og når sygdommen forsømmes, kan leddene have form af en spindel eller kontrakturer stramme dem.

I dette tilfælde er det meget svært for en person at opretholde sig selv, så det er nødvendigt at starte behandlingen så hurtigt som muligt.

Når remission er meget vigtigt for at fortsætte behandlingen, vil det hjælpe med at holde dine hænder i driftstilstand.

Medicinske begivenheder

Valget af behandlingsregime, medicin og deres doser kan kun ordineres af en læge, da bivirkningerne af lægemidler med analfabeter kan føre til livstruende konsekvenser. Behandling udføres normalt i vid udstrækning. Ud over at tage medicin, bør du reducere belastningen på dine hænder, udføre specielle øvelser hver dag, sørg for at få nok søvn og spis korrekt.

Oftest er det hormonale eller ikke-hormonelle midler og smertestillende midler. De fjerner hævelse, uendelighed, reducerer inflammation.

• Årsagen til selve betændelsen er elimineret.

Med gigt fjernes urinsyre, med rheumatoid arthritis, metaboliseringen er normaliseret, og lægemidler, der undertrykker immunsystemet, anvendes. For diabetes er homøopati valgt. I tilfælde af purulent arthritis vælges kirurgisk behandling såvel som antibiotikabehandling.

• Opladning er tildelt leddene, en blokering foretages. Imidlertid er opladning kun tildelt i løbet af den rolige sygdom.
• Som regel kan en læge ordinere og fysioterapi, nemlig: akupunktur, massage, magnetisk terapi, opvarmning, mudterapi, ultralyd, elektroforese.
• En operation på leddene kan tilbydes for at genoprette deres mobilitet, for at fjerne bumpene, eksterne manifestationer.
• Det er afgørende at regelmæssigt besøge sanatoriet for at reducere sygdommens tilbagefald.

Da patienten bliver mere irritabel, beroligende, anbefales sovepiller. For at opretholde nervesystemet tildeles vitaminer fra gruppe B i form af injektioner, tabletter eller gær. Og det anbefales også at bruge vitamin E. Det er nødvendigt at reducere belastningen på leddene, hver dag for at udføre specielle øvelser for at udvikle håndlernes fleksibilitet.

Det anbefales ikke at løfte tunge genstande og lave skarpe bevægelser med fingrene.

Anbefalet kvalitet hvile og sove i mindst 8 timer. Sørg for at følge diæt og vand regime. Måske lægen vil anbefale specielle enheder, der letter patientens liv.

Nogle gange bruges traditionel medicin også, som anbefaler at lave lotioner og komprimerer med terpentin, mumie, sennep og andre midler.

Narkotikabehandling

Hvordan man kan behandle fingers gigt med medicin hver for sig, kan lægen afhente. I første omgang ordineret medicin med antiinflammatoriske egenskaber. Disse er diclofenac, Ibuprofen, Ketonal og deres analoger. De lindre smerter, lindre hævelse. Men de skal tages straks efter et måltid, ellers kan de føre til inflammatoriske processer i maven op til et mavesår.

For at genoprette broskestrukturen vil din læge ordinere kondroitinsulfatpræparater. De skal tage lang tid, fra 3 måneder uden afbrydelse.
For at behandle fingers gigt er det hurtigere at nå målet, ordinere vasodilatorer, såsom Trental, Actovegil.

Yderligere afhænger af sygdommens etiologi, at andre lægemidler ordineres, da det nu er muligt at helbrede mange former for gigt i dag. Hvis der diagnosticeres reaktiv arthritis, foreskrives et kursus af antibiotikabehandling, efter at infektionen er bestemt; hvis deformerer spondyloarthritis, så udnævner store doser af vitamin B og cytostatika.

Med et generelt forstærkende formål foreskriver de et kursus af vitaminer og calcium- og magnesiumpræparater.

Ved behandlingssvigt tilsættes hormonpræparater - kortikosteroider i henhold til regimen. Lokalt brug komprimerer med hydrocortison og anvender antiinflammatoriske salver og cremer.

medicin

I den akutte periode kan følgende stoffer ordineres:

2) Brusk reparationsmidler: Glucosamin eller chondroitinsulfat kan ordineres under en eksacerbation.

De accepteres inden for 3 måneder.

3) Lægemidler, der fremmer vasodilatation: Trental eller Actovegil.

Dette vil bidrage til at forbedre ernæringen af ​​leddene. Kurset er mindst 10 dage.

4) Antibiotika, ofte penicilliner, foreskrives for sygdommens bakterielle karakter.

5) Vitaminkomplekser, især calciumpræparater.

6) Hvis sygdommen ikke er klassificeret, kan antimalarial og kortikosteroider foreskrives, men kurset er kortsigtet.

7) Salver til ekstern brug: fastumgel, lang, diclofenac.

Alle lægemidler ordineres af en læge.

Fysioterapi til arthritis

Et meget vigtigt punkt i behandlingen er procedurerne i fysioterapi-kontorer. En positiv effekt ses fra ultralydsbehandling, elektroforese, massage, akupunktur. Men i nærværelse af forhøjet kropstemperatur og hudpatologier annulleres procedurerne.

Gigtbehandling bør være omfattende, og passende fysioterapi teknikker er en meget vigtig del af dette program. De giver dig mulighed for at forbedre metaboliske processer, genoprette fælles mobilitet og stoppe eller signifikant sænke de skadelige virkninger af sygdommen.

Således observeres en god effekt ved anvendelse af elektroforese- og ultralydbehandling, akupunktur, kvartsbehandling og massage. På grund af nærheden af ​​fingersammenføjningerne til huden giver ovennævnte procedurer et meget mærkbart positivt resultat.

Elektroforese udføres normalt ved brug af lægemidler, hvilket øger procedurens effektivitet.

Listen over kontraindikationer til elektroforese omfatter følgende bestemmelser:

• høj temperatur;
• Tilstedeværelsen af ​​implantater, der falder ind i den behandlede zone (specificeret individuelt)
• forskellige hudsygdomme.

Ikke mindre hyppigt anvendt teknik er ultralydbehandling. Det giver dig mulighed for at fjerne kramper, reducere sværhedsgraden, forbedre fingers mobilitet. Ultralyd er kun godkendt til brug efter den akutte fase af sygdommen. Kontraindikationer omfatter:

• hypertension;
• overgangsalderen;
• hjerte iskæmi;
• vaskulær dystoni og andre vaskulære patologier.

Fælles endoprostetik

I fjerde fase er patienten ikke i stand til at bevæge hånden, fingrene som om de er stive. Derefter tilbyder lægen implantatproteser til deformerede led. Proceduren udføres efter rutinemæssig undersøgelse af patienten. Så kan selv meget små ledd udskiftes, efter proceduren bliver den funktionelle evne genoprettet. Metoden har også negative sider, for eksempel med en håndsving, vil protesen ikke give hele spektret af bevægelser. Og fysioterapi er helt udelukket.

Madfunktioner for arthritis

For at helbrede gigt er det nødvendigt ikke blot at stole på medicin, men også for at helt revidere din livsstil og kost. Det anbefales at tilføje havfisk fra familien af ​​laks, sardiner og tun til menuen, spis frisk frugt og grøntsager, nødder, ingefærte. Fra korn foretrækker ris, boghvede og havregryn.

Sørg for at følge en kost, og med hver type arthritis vil det være anderledes.

For eksempel i tilfælde af reumatoid arthritis i fingrene er det nødvendigt ikke blot at øge indtagelsen af ​​proteinfødevarer, men også at spise 6 gange om dagen. Fødevarer skal være varme. Og væsker begrænser kraftigt, omkring 5 glas om dagen.

Mindste saltindtagelse, eliminering af sukker og produkter indeholdende det. Desuden er konserves, krydderier, røget kød, syltetøj, fisk og kødbærer udelukket.

Men de øger brugen af ​​saft, frugt, grøntsager, bær. Præference for citron og currant, hoftebaserede drikkevarer, klid og klid. Forøg mængden af ​​kogt ris uden salt, der tidligere er gennemblødt.

I psoriasisartritis:

Flere fisk og kyllingekød, grøntsager og frugter, korn fra hvede, havre, byg og rug. Kartofler, tomater, ægplanter og peber anbefales ikke. Du kan heller ikke spise champignon, citrusfrugter, giver rødt kød og saltholdighed

Til gigtgigt:

I intet tilfælde kan ikke røget og pølse, krydret krydderier og saucer, saltet og stegt fisk, alkohol, bønner og kødbouillon.

Oftest er vegetarisme taget som grundlag, men kyllingekød og æg er tilladt.

Generelle anbefalinger

Generelt bør fødevarer være afbalanceret, rig på omega 3 syrer, som kan tages fra fisk og hørfrøolie. Det anbefales at holde kontrolvægt, undgå: te, kaffe, røget kød og saltholdighed.

• Det er vigtigt at helbrede forkølelse, infektioner.
• Sørg for at arbejde med hærdning og motion. Anbefalet indtag af saft, urteinfusioner, grøn te.
• Vi fjerner sukker og salt fra kosten, men det er nødvendigt at spise hvidløg. Dårlige vaner skal elimineres fuldstændigt.

Især skal du være forsigtig med skader og hypotermi. Gigt er yngre og kan manifestere hos unge i alderen 25-30 år, så du bør nøje overvåge deres helbred.

Gymnastiske teknikker til håndtering af arthritis

Under remission skal du udføre øvelser om udviklingen af ​​hvert led. Følgende er et par af dem:

1. Tummegigt behandles ved hjælp af øvelsen "Fist" - de klemmer deres hænder stramt i en knytnæve, tommelfingeren placeres oven på andre fingre. De trykker på fingrene og holder i i ca. 30 sekunder, åbner næven og spredes alle fingrene fra hinanden. Udfør 4 gange med hver hånd.
2. Træning "Rosary": Skift om at berøre fingerspidserne med din tommelfinger. Begynd med pegefingeren til lillefingeren og ryggen.
3. "Ball": Brug bolden, læg det på bordet og rullende fingre frem og tilbage, røre ved alle falskerne. Du kan rulle bolden i en cirkel. Det skaber effekten af ​​massage.

Forebyggelse af sygdomme

Forebyggelse af fingers arthritis er følgende anbefalinger:

• enhver infektion skal behandles, indtil fuld inddrivelse og følge alle anbefalinger fra lægen;
• styrke kroppen i sport, føre en sund livsstil;
• tage regelmæssigt vitamin- og mineralkomplekser
• kontrol din vægt og undgå fedme
• begrænse alkoholindtagelse, ryg ikke
• følg kosten.

Hvis du finder ændringer i dig selv, skal du kontakte den lokale læge, som efter undersøgelsen vil give anbefalinger om hvilken læge der skal kontakte, oftest er det reumatolog. Specialisten vil henvise til undersøgelsen og ordinere behandling. Hvordan man hurtigt hærder arthritis vil afhænge af mange faktorer og patienten.

anbefalinger

Som i tilfælde af anden sygdom detekteres den tidligere arthritis, jo større er chancerne for vellykket normalisering af patientens tilstand forblev. Selvom du ikke har de karakteristiske tegn på patologi, men hun var til stede hos nogen fra nære slægtninge, skal du regelmæssigt konsultere en læge og følge hans anbefalinger.

I almindelighed, hvis du ikke kører sygdommen til stadiet af kirurgisk indgreb, er personen fortsat i stand til. Resten af ​​prognoserne afhænger udelukkende af patienten, eller rettere om korrekt, integritet og fuld overholdelse af medicinske udnævnelser.

Med hensyn til forebyggende anbefalinger er det umuligt at beskytte dig selv mod denne lidelse, men der er en række teknikker til at minimere risikoen for forekomsten og den efterfølgende progression af fingerartritis.

Tipene er som følger:

• rettidig, korrekt og fuldstændig behandle enhver form for smitsomme sygdomme, eliminere amatøraktiviteter og fuldt ud overholde de medicinske anbefalinger;
• Tag specielle vitaminkomplekser til at normalisere metaboliske processer og forbedre ernæringens ledning;
• lede en aktiv livsstil, lege sport

Folkelige retsmidler

Selvbehandling af denne sygdom er ikke velkommen, så alting, selv brug af folkemidler skal koordineres med lægen.

1) For at lindre betændelse anbefales det ofte at komprimere.

Den består af: honning, tør sennep og vegetabilsk olie, taget i lige store mængder med 1 el. l. Denne blanding opvarmes og påføres i 1 time.

2) Selleri rødder hjælp i form af saft, som forbruges før hvert måltid.

I gennemsnit er dette 1-2 tabeller. skeer betyder. Derudover også lavet af tinkturen af ​​solsikke rødder.

3) Nogle bruger et Kalanchoe blad infunderet med vodka i 1 uge.

Denne blanding anbefales til at smøre betændelsen 1 gang om dagen.

4) Tinktur på en guld overskæg anbefales til dem, der har en ret stærk metabolisk lidelse, det kan også tages som te.

Det hjælper med at genoprette leddets bevægelighed og giver dig mulighed for at forbedre lægemiddelterapien.

5) Behandling med biavler, arthritis er blevet behandlet i lang tid, bortset fra at salver indeholdende insektgift kan anvendes.

6) Kålblad anses for at være et af de mest enkle og effektive midler. De kan blive såret på det berørte led og længe i lang tid.

7) Lægen kan anbefale behandling med saltvand og ler. Normalt sikrer dette mineraliseringen af ​​brusk. Tilføjelse af olier fjerner hævelsen af ​​stoffet.

8) For ikke så længe siden begyndte turmalinhandsker at blive anvendt til profylakse, de har en helbredende virkning, bidrager til at reducere inflammation, øge blodcirkulationen på grund af udvidelsen af ​​blodkarrene.

Ætisk æterisk blanding

Til slibning fremstilles en medicinsk blanding baseret på eddikesyre. To knivblader og samme antal æg og en standardpakke smør tilsættes til den. Alle ingredienser insisterer en halvanden time. Efter denne tid kan du forsigtigt gnide produktet ind i leddene.

Hvidkålblad

Det er nyttigt i den inflammatoriske proces ved sengetid at vind et hvidkålblad på et ømt sted. Det bør være en betydelig lettelse at gøre det.

Medicinsk Clay Salve

Det lindrer inflammation af salve på basis af medicinsk ler. Til forberedelsen skal du købe en pakke i et apotek og fortyndes med 100 ml. solsikkeolie. Den færdige masse spredes på problemområder og forlades i mindst en time. Derefter vaskes applikationen og de samme steder er indpakket med noget varmt. Det er bedre at ligge stille. Procedurerne udføres til en betydelig lettelse.

Radish juice

Effektiv med problemer med leddene almindelig radise. For en gnidning skal du gnide den og klemme saften. Det skulle vise sig at være en halv kop. Han gnides i ømme pletter.

Løg Komprimer

Folk helbreder roser en komprimering fra revet løg. Sammen med saften er det fastgjort til sårene og holdt i mindst en halv time. Denne procedure gentages flere gange om dagen.

Mælkebøtte tinktur

Aflaster smerte syndrom ansøgning med tinktur af mælkebøtte blomster. De er i lige høj grad med vodka og en halv uge. Spred problemområdet, gnid blandingen til følelsen af ​​prikken og varme. Derefter - de indpakker noget varmt.

Æble cider eddike

Kyndige mennesker rådes til at tage med mad op til 10 teskefulde almindeligt æblecidereddike. Det hjælper med at genoprette fælles mobilitet og reducere smerte.

Bay leaf decoction

Du kan bruge det kogte løvblad. Du har brug for to teskefulde af det til to briller kogende vand. Giv til morgen for at infuse, dræne og tage 50 ml. tre gange på tom mave. Varigheden af ​​behandlingen er 14 dage.

komprimerer

Komprimerer af løg, tjære, voks, creme fraiche, flydende honning, taget ligeledes, anvendes på problemområder til en mærkbar lettelse. Ved forberedelsen af ​​sammensætningen skal du blande det med en vandbad.

Fir olie

Firolie, der påføres hovens hovede led, fjerner effektivt den inflammatoriske proces.

outlook

• Folkemedicin er ikke et universalmiddel og bruges som understøttende terapi under remission.
• Du kan bruge dem til forebyggelse.
• Sørg for at søge kvalificeret bistand for at undgå ubehagelige konsekvenser.
• Prognosen for sygdommen er generelt gunstig, selvom en fuldstændig helbredelse ikke garanteres, men det er muligt at arbejde og leve med gigt, hvis den rigtige behandling udføres.

Kirurgisk behandling

I svære tilfælde behandles tumorgigt med rekonstruktiv kirurgi, når en gigtben fjernes og erstattes med et stykke af en foldet sene fra underarmen af ​​samme hånd. Fremgangsmåden fjerner smerte, opretholder et godt bevægelsesområde, genopretter fingerens funktion.

Flere leddgigt i leddene i hænderne og håndleddet er behandlet med kunstig ankylose eller arthrodesis. Fingerspidsen er ofte påvirket af sygdommen, og det kombinerer det med den nederste phalanx ledd stabiliserer, retter og fjerner smerte. Men det tilgængelige bevægelsesområde er reduceret.

Endoprosthetika behandler rheumatoid arthritis i hænderne, der involverer leddene i bunden af ​​fingrene for at forbedre mobiliteten og lindre smerter. Proteser slides dog over tid, derfor anbefales de kun til ældre.

Hovedformålet med operationen er at reducere smerten og genoprette lemmernes funktionalitet. Ibland gives kirurgisk hjælp til reumatiske læsioner, hvis interventionen er i stand til at stabilisere leddene og forhindre senskader.

Kliniske manifestationer af carpal arthritis

Essensen af ​​enhver arthritis ligger i skaden ved patogene faktorer af de strukturelle enheder i leddet, hvilket i sidste ende fører til en ændring i form og funktionalitet af den berørte led.

Derfor bør behandling af leddgigt i håndledene påbegyndes rettidigt langt fra dannelsen af ​​grove deformiteter, når det ikke længere er muligt at vende den patologiske proces.

Symptomer på den første fase af leddgigt af fingrene forekommer:

1. En vis muskelsvaghed i hånden, udtrykt i vanskeligheden ved at knytte hånden til en knytnæve.
2. Awkwardness ved håndtering af små genstande.
3. Tvær hævelse af fingrene. Fingre i form kan ligne pølser.
4. Ikke udtalt smertesyndrom.

Behandling af arthritis af hænderne på dette stadium stopper den patologiske proces, der fører sygdommens forløb til klinisk og laboratorie remission.

Behandlingen af ​​fingers gigt er en lang, besværlig proces med et individuelt udvalg af lægemidler, deres kombinationer og doseringer.

Derudover er behandlingen af ​​fingre gigt ikke begrænset til indtaget af visse lægemidler. En alvorlig sygdom kræver altid en integreret tilgang til behandlingen. Hvis for eksempel traumatisk arthritis udvikler sig som følge af faglig aktivitet, kan den patologiske proces ikke stoppes på nogen måde, mens den menneskelige hånd fortsat modtager sin daglige del af den skadelige faktor.

stoffer

På trods af den overordnede behandlingsplan vil du altid have mere specifikke forslag. Således, hvordan man behandler arthritis i hænderne, hvilke lægemidler bruges til at stoppe en patologisk proces? Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, både med selektiv undertrykkelse af det inflammatoriske enzym og den generelle virkning er blandt de første-line medicin, der er foreskrevet for nogen arthritis.

Hvis man antager langvarig brug af NSAID, bør man stoppe deres valg på en række selektive lægemidler (Celebrex, Arcoxia). Et nyt ord i antiinflammatorisk behandling var lægemidlet - arthrodarin. Det ordineres i lang tid uden risiko for bivirkninger fra mave-tarmkanalen. En mere seriøs behandling er recepten af ​​steroidhormoner og ofte cytostatika.

Forårsaget af remission af en sådan kombination af lægemidler, kan ofte ledsages af udviklingen af ​​en række bivirkninger, der forårsager tilbagetrækning og fortsat behandling af patologi af NSAID'er og ikke-standardiserede behandlingsmetoder.

Det sidste ord i behandlingen af ​​rheumatoid arthritis var udviklingen af ​​monoklonale antistoffer mod inflammatoriske enzymer og patologisk aktiverede B-lymfocytter. Ved behandling af gigt gives der førende værdi til agenser der regulerer purinmetabolisme.

Og det er vigtigt, at fingrene kan varme op.

I tilfælde af leddets reumatoid og psoriasisskader bliver lægemiddelbehandlingen af ​​leddens fingre uden tvivl den førende, men hjælpemetoderne til at påvirke sygdommen kan ikke overses. Specielt designet gymnastik til fingre under arthritis hjælper med at forhindre ledstivhed, opretholde fine motoriske evner, ved at opretholde den interosseøse muskelton i hånden og den neuromuskulære interaktion. Sådan laver du gymnastik - se videoen:

I gymnastikken med fingers gigt er intet kompliceret. Den består af 6 øvelser, der hver især er designet til at øge blodcirkulationen, øge muskeltonen og forhindre leddflader i at blive sammen. Et eksempel på et sæt øvelser til fingers arthritis:

1. På trods af svagheden skal du knytte dine hænder til en knytnæve og derefter opløse penslen. Gentag op til 10 gange.
2. Kør en tommelfingerplade langs endefalangerne af alle de andre fingre, som ved et klaver nøgler i den ene retning.
3. Vi laver originale saks med vores fingre: Vi bringer dem tættere på hinanden og holder dem væk så langt som muligt.
4. Den translatoriske-roterende bevægelse med hver finger med uret og mod uret.
5. Træk flad fingre på bordets overflade.
6. Glidende bevægelser på bordets overflade med en pude af hver finger, hvilket fører til bøjning og forlængelse af fingrene falder.

Du kan købe en håndudvidelse, rul en multifacetteret blyant mellem bordet og børsterens overflade, drej det gennem dine fingre, knæ lejren.

Du kan gøre alt, hvad der involverer håndleddet leddene. Og jo mere forskelligartede bevægelserne er, desto bedre er den terapeutiske virkning.

Øvelser bør ikke gøres ved at overvinde smerte, bevægelse skal være blød og ikke bringe ubehag.

Hvad er mere almindeligt anvendt i folkemedicin fra fælles skade

På trods af sygdommens sværhedsgraden er patienter med læsioner af håndleddet sjældent indlagt på hospitalet og behandles for fingreartet i hjemmet. Mens du er hjemme, ud over det obligatoriske forløb af lægemiddelterapi, kan du prøve yderligere behandling af leddgigt i hænderne med folkemæssige retsmidler. Du bør ikke ty til alternativ medicin, uden at have forsøgt i første omgang alle mulighederne for den officielle sundhedspleje.

Tiden virker altid mod patienten. Urtete, lapping og terpentinbad er bedre katalysatorer til terapeutisk intervention end et middel til fortvivlelse.

Ved behandling af fingers gigt er der stor betydning knyttet til de æteriske olier af nåletræer, paraffinanvendelser, blade og naturlige eddike. Sidstnævnte indeholder kemikalier, hvis virkning på kroppen ligner virkningen af ​​NSAID. Brugen af ​​terpentin og paraffin er baseret på virkningen af ​​dyb opvarmning af væv med aktivering af blodcirkulationen i det interesserede område. Brugen af ​​visse urtepræparater er afhængig af den århundredgamle positive oplevelse hos mennesker, der lider af gigt, da lokale healere - herbalister var det eneste håb for tilbagesendelsen af ​​helbredet.

Og vi laver mad som en allieret

Det vil være korrekt at rette ernæring i tilfælde af gigt i fingrene. For at hjælpe alt i kampen mod sygdommen skal produkter, der er rige på flerumættede fedtsyrer, indføres i din kost. Dette er en fed havfisk, og måske lam, og koldpressede vegetabilske olier. Fedtsyrerne indeholdt i dem fremmer udviklingen af ​​en antiinflammatorisk effekt og modulerer den cellulære respons på irriterende faktorer.

Det anbefales ikke at forbruge en masse kød, især rød og kylling, at drikke alkohol og kakao bønner. Fried, krydret kan også forårsage forværring af sygdommen. Resten - Ønskerne om en sund kost til forbedring af det generelle helbred.

Behandling af de tre stadier af sygdommen

Hvordan man behandler finger arthritis? Du kan kun opnå positive resultater og helbrede kun, hvis du starter i sygdommens første fase.

Det er baseret på fjernelse af den inflammatoriske proces og anæstesi. Den konservative tilgang omfatter både lægemiddel- og ikke-lægemiddelbehandling. Traditionel medicin og alternativ behandling viste også deres effektivitet.

Trin 1: akut periode

Det er karakteriseret ved den mest intense smerte og inflammatoriske manifestationer. Derfor vises antiinflammatoriske lægemidler og kortikosteroider til patienter på dette stadium: både hormonale og ikke-steroide (nimesulid, diclofenac, ibuprofen, movalis, voltaren, piroxicam).

Det er også acceptabelt at anvende forskellige salver, injektioner i leddet (glukokortikoider) og tabletter. I den virale art af arthritis udføres et yderligere kursus af antibiotika. Dommeren vælger det nødvendige lægemiddel ved at bedømme den forårsagende agent. Det er vigtigt at færdiggøre et kursus af antibiotika helt, ellers kan du tjene en kronisk form for gigt.

Trin 2: Remission

Normalt er der ingen tegn på sygdom, men behandling er stadig nødvendig. I denne periode bør man være involveret i restaurering af ledfunktioner og eliminering af årsagerne til arthritis. I nærvær af gigt er medicin, der normaliserer purinmetabolisme (allopurinol) nødvendigt.

Hvis gigt er reumatoid, så skal immunsystemet genoprettes. Til dette formål er det nødvendigt at tage cytostatika (sulfasalazin, methotrexat) og immunosuppressive midler (cyclosporin, azothioprin).

Derudover skal du undergå behandling med monoklinale antistoffer. Bruskvæv genoprettes ved hjælp af kondroprotektorer, som også kan forhindre brusk ødelæggelse i fremtiden. Fysioterapi bruges til at genoprette motorfunktionen. Det omfatter:

1. ultralyd;
2. Kryoterapi - frysebehandling;
3. massage;
4. elektroforese;
5. LFK - motion skal gøres liggende eller i poolen;
6. Opvarmning;
7. Magnetoterapi - behandling med en magnet;
8. Parafin eller mudder applikationer.

Det vil ikke være ude af orden at gennemgå patientens kost, det skal indeholde fødevarer med rigeligt vitamin E. Du kan desuden ty til traditionel medicin, der tilbyder forskellige lotioner, kompresser, gebyrer og salver med terpentin, blå ler, sennep og mumie til behandling af gigt.

Sygdommen påvirker normalt psyken, patienten bliver whiny, irritabel, sover ikke godt, fordi læger ofte bruger sovepiller og sedativer. Nervesystemet i leddegigt påvirkes også, derfor bør det styrkes med vitaminer, for eksempel thiamin (B1). Han er udpeget i form af tabletter eller injektioner. Det er en masse ølgær.

Trin 3: ødelæggelse af leddet

Dette er det sværeste stadium i patologi. På ødelæggelsesstadiet anvendes kun kirurgisk indgreb, hvilket indebærer atroskopi og endoprostetik. Enhver patient med gigt bør gøre alt for at undgå at bringe sygdommen til dette stadium.

I løbet af behandlingsperioden for at give positive resultater, skal flere punkter overholdes nøje:

• udføre alle lægerens aftaler
• minimere belastningen på hænderne (fingre);
• følg en streng kost;
• gør hverdagsøvelser (det er nok at arbejde med en ekspander);
• god nats søvn.

konklusion

Der er mange svar på et spørgsmål. Og hvordan man behandler gigt på fingrene afhænger af spørgerens sofistikation. Med hensyn til genoprettelse af sundhed er det stadig vigtigt at overholde den traditionelle tilgang. Korrekt valgt lægemiddelbehandling vil tillade, hvis det ikke helbredes, så stop sygdomsforløbet, tag dets manifestationer under lægeligt tilsyn. Men på baggrund af systemisk behandling, som bærer dens frugt, kan du prøve muligheder for en anden terapeutisk tilgang.

Vi rådgiver! Til behandling og forebyggelse af leddssygdomme bruger vores læsere med succes den stadig mere populære metode til hurtig og ikke-kirurgisk behandling, som anbefales af førende tyske specialister inden for muskuloskeletalsygdomme. Efter omhyggelig gennemgang af det besluttede vi at tilbyde det til din opmærksomhed.