Hvad skal alle vide om intercostal neuralgi?

Den mest almindelige smerte i brystet er taget til et hjerteanfald, forskellige sygdomme i rygsøjlen eller organerne i mave-tarmkanalen, selv om dette kan være manifestationer af intercostal neuralgi. Patologi opstår på grund af overtrædelsen eller irritationen af ​​den intercostale nerve og manifesterer sig i form af akut smerte. Interkostale neuralgi symptomer og behandling er strengt defineret, som skal være kendt for alle. I vores artikel vil vi forsøge at forstå årsagerne til intercostal nerveskader, kliniske manifestationer, diagnosticeringsprincipper og behandling af den uregelmæssige proces.

Hvad er intercostal neuralgi?

For at forstå årsagen til denne patologi er det først nødvendigt at vide, hvad der er intercostal neuralgi, symptomerne og behandlingen af ​​denne tilstand.

Nederlaget for de intercostale nerver tjener som en klar advarsel om alvorlige sygdomme i kroppens strukturer. Interkostale neuralgier er karakteriseret ved klemning, irritation eller betændelse i perifere nerver beliggende i et smalt intercostalrum. Det er kendetegnet ved akut smerte, hvilket væsentligt hæmmer en persons livskvalitet: præstationsdæmpninger, irritabilitet fremkommer.

Denne patologi hos børn observeres kun i sjældne tilfælde, for eksempel i en periode med intensiv vækst.

årsager til

Irritation af nervevæv tyder på, at enhver patologisk forandring forekommer i kroppen. Der er mange grunde til udviklingen af ​​denne proces. Derfor er høring af en neurolog og diagnose i denne sag ekstremt vigtig for at foretage en nøjagtig diagnose til patienten og starte behandlingen straks.

De mest almindelige årsager til intercostal neuralgi er:

  • mangel på vitamin B, som skyldes forskellige sygdomme i fordøjelsessystemet
  • rygmarv tumor;
  • kronisk kemisk forgiftning;
  • osteochondrosis, intervertebral brok og andre sygdomme i rygsøjlen;
  • diabetes mellitus;
  • forskellige infektionssygdomme: herpes, tuberkulose, versicolor, ARVI;
  • inflammatoriske processer i kroppen;
  • brystet deformitet på grund af skade eller medfødt;
  • lungehindebetændelse;
  • allergiske sygdomme;
  • aorta aneurisme i brystet;
  • multipel sklerose;
  • spinale skade;
  • hormonelle og aldersrelaterede ændringer;
  • fysisk aktivitet uden forudgående opvarmning, overbelastning af rygmusklerne på grund af pludselige bevægelser eller langvarig fysisk aktivitet
  • stressende situationer
  • fuld eller delvis hypotermi
  • alkoholmisbrug
  • lang medicinering.

Vigtigste symptomer

Det vigtigste symptom på manifestation af intercostal neuralgi er smerte. Og altid er der en øjeblikkelig akut smerte. Nerves betændelse kan blive overrasket, da det kan forekomme pludselig. En person begynder at opleve det stærkeste ubehag, det bliver svært for ham at udføre hverdagens opgaver.

Smerten kan forværres af følelsesmæssig samtale, hoste, dreje torso. Selv i ro, føler en person sig ikke bedre. Høj smerteintensitet kan forstyrre i 4-7 dage.

De sekundære symptomer på intercostal neuralgi kan være:

  • hudens hud eller omvendt rødme;
  • øget svedtendens
  • ufrivillig muskelkontraktion;
  • Bevidsthedstab (med lavt smerte tærskel for nogle mennesker).

Ofte opstår der smerter i brystet og spredes langs ribbenene. Afhængig af grundårsagen til intercostal neuralgi kan smerte spredes ud over brystet, og det er vildledende for lægen at diagnosticere korrekt.

Nerves betændelse i det intercostale rum fremkalder smerter fra alle sider. Derudover kan smerten spredes ud over det berørte område: i nedre ryg, ryg, skulderblad.

Diagnostiske metoder

Du kan skelne smerten af ​​en knust intercostal nerve fra hjertet selv. Du skal bruge et af hjerte-lægemidlet ifølge instruktionerne: Validol, Nitroglycerin eller Corvalol. Hvis der efter nogen tid ikke er nogen lettelse, så er dette interkostalt neuralgi. I dette tilfælde har du brug for et diagnostisk studie i en specialiseret institution for at bestemme årsagen til patologien.

Det vil være let for en neurolog at diagnosticere intercostal neuralgi. At dømme efter symptomerne, patientens klager og palpation (palpation), vil han være i stand til at bestemme behandlingstaktikken.

For at etablere den oprindelige kilde til smerte, er følgende diagnostiske metoder foreskrevet:

  • EKG;
  • bryst røntgen (generelt);
  • MRI af rygsøjlen;
  • Ultralyd i mavemusklerne.

Behandlingsmetoder

Behandling af intercostal neuralgi forekommer i to retninger:

  • lindring af patientens tilstand, reduktion af smerte;
  • behandling af den underliggende sygdom, mod hvilken interkostal neuralgi er opstået.

I de fleste tilfælde behandles interkostal neuralgi på ambulant basis. De første dage skal patienten overholde sengeluften. For at gøre dette skal du udstyre sengen ordentligt: ​​den skal være fast. Brug også en ortopædisk madras eller sæt et skjold under en almindelig madras.

Behandlingsregimen består af følgende punkter:

  • lægemiddel terapi;
  • fysioterapi og motionsterapi
  • akupunktur;
  • manuel massage;
  • traditionel medicin.

Lægemiddelterapi

Først og fremmest vil en specialist hjælpe patienten med at reducere de smertefulde fornemmelser af intercostal nerve krænkelse og kan ordinere følgende stoffer.

  1. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Diclofenac, Meloxicam), de vil lindre smerte og have en direkte effekt på den inflammatoriske proces i kroppen. Disse midler har flere doseringsformer: Injektionsvæsker, tabletter, salver, suppositorier.
  2. Muskelafslappende midler (Sirdalurur, Tolperil), som reducerer sværhedsgraden af ​​muskelfibre spasmer.
  3. Sedativer baseret på urte ingredienser (Sedasen, Persen, Novo-Passit).
  4. Vitaminer i gruppe B (Neyrobion, Neyrorubin). Vitamin B genopretter beskadigede nerve strukturer, forbedrer impulsernes passage gennem dem.
  5. Smertestillende medicin. En god effekt har en salve på basis af bier og slanger: Apizartron, Viprosal.

Fysioterapi og motionsterapi

Elektromagnetiske og magnetiske felter, UV stråler, infrarød stråling, ultralyd, elektroforese og andre fysioterapeutiske metoder er nyttige i kampen mod intercostal neuralgi.

Manuel massage

For at fremskynde tilbagesøgningen kan den behandlende læge råde patienten til at gennemgå yderligere manuel terapi. En af de hyppige metoder til implementering er massage. Ved hjælp af fingrene vil specialisten virke på de mellemliggende rum såvel som på rygsøjlen, hvis der er opstået neuralgi på grund af rygsygdomme.

Manuel terapi hjælper med at forbedre metaboliske processer og blodgennemstrømning i de ramte væv, slappe af muskler og normalisere ledningen af ​​nerveimpulser.

akupunktur

Sommetider med interkostal neuralgi kan akupunktur i høj grad lindre patientens tilstand.

Denne behandlingsmetode hjælper med hurtigt at fjerne smerter, lindre muskel ubalance.

Folkelige retsmidler

Den første ting, som traditionelle healere anbefaler til interkostal neuralgi, er at opvarme det berørte område med en varmelegeme eller sandsække (salt).

Oftest bruges sennepplaster eller peberplaster som førstehjælp. De opvarmer blødt væv godt og har en gavnlig effekt på blodcirkulationen.

Også i hjemmet kan du bruge specielle salver, urteinfusioner, kompresser, som har antiinflammatorisk og smertestillende effekt.

  1. Glycerin og honning. Ingredienser skal tages i lige mængder, blandes og anvendes på syge områder. Brug hver anden dag.
  2. Kamille og pebermynte. For at udfylde med varmt vand på 1 stk. L. tørre urter mynte og kamille. Lad det komme i ca. 1 time. Sæt infusionen og drik den hele dagen. Behandlingsforløbet varer ikke længere end 5 dage.
  3. Indendørs geranium. Rive et par blade af planten, læg dem på et linned eller bomuldserviet og pin dem til det syge område, pakk dem med en fluffy top. Komprimering skal opbevares i 40 minutter.
  4. Terpentin og vaselin. Bland homogeniteten af ​​terpentin og petrolatum i forholdet 1: 2. Gør forsigtigt blandingen ind i regionen mellem den interkostale neuralgi.
  5. Geranium og citronmelisse. Hæld disse ingredienser med kogende vand og lad det sidde lidt. En sådan afkogning bør regelmæssigt forbruges i form af te, indtil den interkostale neuralgi er helt forsvundet.

Forebyggelse og prognose

Hvis diagnosen blev foretaget korrekt og alle lægeordinationerne blev fulgt, ville personen genvinde fuldstændigt. For at reducere sandsynligheden for intercostal neuralgi er det nødvendigt at behandle de primære sygdomme, der forårsager patologi, omgående.

Forebyggende foranstaltninger af intercostal neuralgi består i at følge de velkendte regler:

  • Følg kosten, det skal være rationelt;
  • undgå hypotermi af forskellige slags, stress;
  • beskytte dit helbred
  • behandle indre sygdomme i muskuloskeletale systemet
  • følg den rette stilling
  • udøve regelmæssigt
  • behandle infektionssygdomme ved de første manifestationer.

konklusion

Interkostale neuralgier er en ret almindelig patologisk tilstand. Tidlig henvisning til en neurolog hjælper med at forhindre alvorlige komplikationer og identificere årsagen til inflammation / klemning af den intercostale nerve.

Interkostale Neuralgi - Årsager og Behandling

Intercostal neuralgi kaldes smertsyndrom, der spredes langs nervefibrene og ledsages af andre ubehagelige fornemmelser: gennemsøgning, brænding, følelsesløshed og en ændring i temperaturfølsomhed. Årsagen til neuralgi kan være en af ​​de faktorer, der kan forårsage skade på det nervøse væv.

Interkostale neuralgi bør differentieres fra andre sygdomme, der forårsager akut smerte i brystet eller udstråler til dette område.

Interkostale neuralgier er et tunnelsyndrom, som udvikler sig som følge af irritation eller kompression af de intercostale nerver.

Dette er en af ​​de mest almindelige årsager til smerter i brystet.

Årsagerne til smerte, lokaliseret langs de intercostale nerver, er følgende patologiske forhold:

  • Mekanisk traume af intercostale nervebukser ved kanterne af tilstødende hvirvler. En sådan fare opstår, når højden på de intervertebrale bruskskiver sænkes, eller når hvirvlerne forskydes som et resultat af et fald, intens fysisk belastning på rygsøjlen. Dette kan ske med en kraftig stigning i usædvanlig last. Osteophytes er i stand til at skade nervefibre - saltaflejringer ved kanten af ​​hvirvlerne i området mellem de intervertebrale foramen, hvor nerverne forlader rygsøjlen.
  • Giftig skade på det nervøse væv. Eventuelle toksiske forbindelser, herunder de der produceres af smittefarlige stoffer, er farlige. Kan føre til sygdom og stofforgiftning.
  • Osteoporose, som er forårsaget af metaboliske lidelser, der er karakteristiske for sådanne tilstande som den menopausale periode, diabetes mellitus, mangel på calcium i kroppen, en sygdom i blodsystemet. Osteoporose kan dannes med alder og hos mennesker, der ikke lider af disse patologier.
  • Klemning af nerverot med arvæv, voksende tumor, osteofyt. Spinal deformitet kan også føre til kompression af nerve rod, forårsaget af dårlig kropsholdning.
  • Infektiøse læsioner af den intercostale nerve.
  • Pinched intercostal nerve spændte muskler eller hævede blødt væv. Dette billede er typisk for forværring af osteochondrose i thoracic ryggrad.

Udviklingen af ​​et smertefuldt angreb kan udløse følgende faktorer:

  • rykkende bevægelse, især efter en vis periode at være i en fast position;
  • strækning;
  • hoste eller nysen
  • latter;
  • dyb indånding.

Det kliniske billede af intercostal neuralgi er ret karakteristisk og genkendelig.

Smertsyndromet udvikler pludselig, har en høj intensitet. I nogle tilfælde er smerten så udtalt, at dets pludselige forekomst hos en patient med en lav tærskel af smertefølsomhed kan forårsage ufrivillig vandladning, øjnets mørkning, bevidsthedstab eller et panikanfald.

Smerten er akut, ofte helvedesild - spredes fra det primære fokus langs ribbenene.

Fremkomsten af ​​smerte i denne sygdom ledsages ofte af følgende symptomer:

  • kvalme op til opkastning
  • svimmelhed;
  • hovedpine;
  • mørkere øjne
  • flyver for øjnene;
  • følelse af kulde i hænder og fødder;
  • misfarvning af huden - blanchering eller hyperæmi;
  • pludselig stigning i sveden
  • regionen mellem de mellemliggende rum, hvor den berørte nerve er placeret, er hyperemisk, huden på læsionsstedet er mere følsom over for berøring og reagerer på dem med hyperesthesi, hyperhidrose og gåsebumper.

Interkostale neuralgier har et karakteristisk klinisk billede, og diagnosen kan antages på baggrund af historisk behandling og undersøgelse af patienten.

I tvivlstilfælde anvendes yderligere diagnostiske metoder for at skelne mellemstimulære neuralgi fra andre sygdomme.

På trods af det karakteristiske kliniske billede skal et intercostal neuralgiangreb differentieres fra følgende sygdomme:

  • Angina og myokardieinfarkt.
  • Lungehindebetændelse.
  • Hepatisk kolik.
  • Betændelse i bugspytkirtlen.
  • Skade.

Forskelle i angina smerter:

funktion

Interkostale Neuralgi

Angina pectoris

Provokativ faktor (i differentieret diagnose, hjælper forsigtigt historieoptagelse)

Usædvanlig intens træning, vægtløftning, pludselig bevægelse (dreje, nysen, hoste)

Belast, et kraftigt fald i temperaturen (for eksempel at gå uden om vinteren).

Smerten afhænger ikke af kroppens position i rum og bevægelser. Dybt suk, hoste, palpation øger ikke intensiteten af ​​smertesyndrom

I nogle tilfælde spredes smerten fra en bestemt lokalitet langs den intercostale nerve og bliver helvedesild. Lokalisering af smerte mærkes i de mellemliggende rum

Lokalisering af smertefokus er følelsesmæssigt følt inde i brystet bag brystet, ofte med et skifte fra midten til venstre i hjertet af hjertet.

For smerte syndrom er ikke typisk helvedesild

Et langvarigt angreb af smerter i interkostal neuralgi kan stoppes ved brug af analgetiske eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (fortrinsvis i form af injektioner)

Smerte syndrom stoppes om få minutter ved hjælp af at tage stoffer fra nitratgruppen (Nitroglycerin, Nitrospray, Isoket, Nitromint)

Yderligere forskningsmetoder er også vigtige. For at udelukke angina og akut myokardieinfarkt skal der især registreres et elektrokardiogram.

Fraværet af patologiske ændringer på pladen er et argument til fordel for interkostal neuralgi.

Differentiel diagnose af pleurisy:

funktion

Interkostale Neuralgi

lungehindebetændelse

Provokativ faktor (i differentieret diagnose, hjælper forsigtigt historieoptagelse)

Pludselig bevægelse eller stress

Manglen på tegn på en infektiøs inflammatorisk proces, der forårsager betændelse i pleura: symptomer på forgiftning, radiologiske tegn

Indførelsen af ​​smertestillende midler er ineffektiv. Etiotropisk og antiinflammatorisk behandling fører til en varig forbedring.

Radiografi hjælper med at skelne mellemkroge neuralgi fra pleurisy og lungeskader. Tegn på den første sygdom er klart at skelne på røntgenbilleder og efterlader ingen tvivl blandt specialister. I mangel af pleurisy i billedet er konturerne af brystkanten og diafragmaens kupler ens, det vaskulære mønster er ensartet, der ses ikke nogen udenlandske skygger.

Normal kiste røntgenbillede

Behovet for en differentialdiagnose med hepatisk kolik opstår, når smertsyndromet er placeret til højre. Ultralyd og biokemiske blodprøver hjælper med at bekræfte patologien i hepatobiliærsystemet.

For pankreatitis er karakteriseret ved tegn på en inflammatorisk reaktion ved laboratoriediagnose samt registrering i blodet af forhøjede koncentrationer af pankreatiske enzymer. Smertsyndromet er i dette tilfælde mest intense til venstre, det kan være helvedesild, men dets intensitet er ikke relateret til aktive bevægelser og palpation af de mellemliggende rum.

Helvedesild (herpes zoster) fra interkostal neuralgi i osteochondrose i rygsøjlen er kendetegnet ved vesikulære udslæt, der vises på overfladen af ​​brystets hud et par dage efter sygdommens begyndelse og er lokaliseret langs de mellemliggende rum.

Men inden udbrudets udbrud har disse patologier meget lignende manifestationer.

Smerter i det første angreb af intercostal neuralgi kan være så udtalt, at det vil medføre en skarp begrænsning af patientens mobilitet. Derfor er der også en række foranstaltninger, der skal hjælpe med at lette patientens tilstand, selv før ankomsten af ​​lægehjælp.

Det mest hurtige og stabile resultat er givet ved den komplekse terapi, der kombinerer forskellige medicinske teknikker.

I den akutte periode med interkostal neuralgi er sengelued nødvendig i en varighed på 1-3 dage.

Patienten anbefales at ligge på en hård overflade. For at gøre dette kan du lægge et fladt skjold under madrassen (et ark af krydsfiner). I denne tilstand opkøber rygsøjlen en position så tæt som muligt på den fysiologiske, hvilket hjælper med at reducere kompressionen af ​​nerveroten.

I begyndelsen af ​​sygdommen er brugen af ​​kilder til tørvarme acceptabel, men det er nødvendigt at undgå for varmt varmeapparater og for lang eksponering for smertefokus.

Patienten skal bevæge sig meget omhyggeligt uden at gøre pludselige bevægelser og sving. Det er nødvendigt at udelukke vægtløftning, for at begrænse enhver aktivitet i rygsøjlen og brystet for at begrænse siddet i en siddestilling.

En vis lettelse vil medføre stramt bandage af brystet (brede håndklæde eller klud) eller iført en understøttende korset.

For at reducere intensiteten af ​​smerte, er det tilladt at smøre ryggen med en blanding af iod og glycerol i lige store mængder. At lægge en sådan sammensætning på brystet, er det nødvendigt at undgå rygsøjlen og paravertebrale områder.

Interkostale neuralgi: symptomer og behandling.

HealFolk.ru »Behandling af sygdomme» Interkostale neuralgi: symptomer og behandling.

Symptomer og behandling af intercostal neuralgi - lyder skræmmende, men af ​​denne art har denne sygdom ikke alvorlige manifestationer og konsekvenser. Selvfølgelig kan rettidig medicinsk intervention forhindre yderligere fremgang i sygdommen og visse komplikationer.

Der skal lægges mere vægt på manifestationen af ​​den fremlagte sygdom, da der i skarptiden er set skarpe og paroxysmale smerter i brystet, hvilket nogle gange giver en person særlig ubehag. At dreje bagagerummet, bevægelsen og endda hosten kan forårsage en person vild smerte, hvilket midlertidigt og delvist fører til ustabilitet og tab af tidligere aktivitet.

Hvad er intercostal neuralgi?

Udtrykket "neuralgi" refererer til smerte, der passerer gennem nervernes placering. Det følger heraf, at "intercostal neuralgi" er smerte i de mellemliggende nerver.

Det er i princippet nøjagtigt og korrekt, da der opstår smerte på grund af klemning og klemning af nerverne mellem menneskelige ribben. Som følge heraf lider patienten af ​​paroxysmal smerte, som stiger med hver bevægelse, hoster, nyser.

Årsager til intercostal neuralgi

Årsagerne til intercostal neuralgi kan være forskellige. Risikogruppen omfatter sådanne personer, der har:

  • Der er sygdomme i nervesystemet - multipel sklerose og andre sygdomme, der er forbundet med forstyrrelse af nervesystemet, primært fører til udviklingen af ​​intercostal neuralgi.
  • Infektiøse processer forekommer - vær opmærksom på det fremlagte aspekt, da forkølelsen kan fremkalde sådanne komplikationer.
  • Der er medicin - langvarig brug af stoffer med en tilsvarende nedbrydning af toksiner kan føre til akkumulering i kroppen og klemning af nerverne.
  • Der har været skader eller blå mærker - selv små mikrotraumer til ryg og brystben kan forårsage den beskrevne lidelse.
  • Tumor sygdomme i rygsøjlen, brystbenet og ribben diagnosticeres - en ekspanderende knogle fører til en knust nerve.

Hvis du føler en helvedesild smerte under ribbenene og i brystbenet, kan du ikke udsætte besøget. Det er presserende at diagnosticere årsagerne til sådan ubehag.

Symptomer på intercostal neuralgi

Symptomer på intercostal neuralgi er opdelt i primære og sekundære former. Til den primære kan tilskrives sådanne ubehagelige følelser som:

  • Smertsyndrom er karakteriseret ved intensitet, brændende fornemmelser, ligner almindelig renal kolik.
  • Palpation af intercostal rummet er kendetegnet ved en karakteristisk stigning i smerte.
  • Under bevægelser kan en person finde ud af sig selv, hvor der opstår interkostale rum, kompression, fordi der er en karakteristisk bølge af smerte langs hele nervens placering.
  • Huden i stedet for klemning mister sin følsomhed.

De sekundære tegn på tilstedeværelsen af ​​intercostal neuralgi indbefatter forøget sved, hudens hud, en pludselig sammentrækning af en bestemt muskelgruppe.

På trods af den betydelige manifestation af smerte er undertiden maskeret interkostal neuralgi af andre sygdomme.

Symptomer på intercostal neuralgi, video:

Interkostale neuralgier forlod symptomer

Personen føler de karakteristiske smertefulde og brændende fornemmelser i brystet, scapula, der udstråler til lumbalområdet. Hvis en person tager sig af selvbehandling, kan han kun forværre situationen.

For at skelne hjertesygdomme fra intercostal neuralgi bør man "testes".

Sid dig lige i en stol og lyt til dig selv i et par minutter. Smerter på grund af hjertesygdomme vil ikke stoppe. Interkostale neuralgier viser tegn på smerte under indånding, mens udånding af ubehaget forsvinder.

Hjertet eller interkostal neuralgi? videoer:

Intercostal neuralgia rette symptomer

I sjældne tilfælde kan smertsyndrom betragtes som et tegn på manifestationen af ​​sygdomme i leveren eller galdeblæren. For at afklare situationen udfør ovenstående test.

Tegn på intercostal neuralgi hos kvinder

Symptomer på intercostal neuralgi hos kvinder adskiller sig ikke kun fra tegn på sygdommen hos mænd, hvis det ikke er i stand.

De fleste eksperter anbefaler forventede mødre at gøre gymnastik umiddelbart efter graviditeten. Dette vil forhindre dannelsen af ​​overtrædelse, hvilket vil hjælpe en kvinde i denne vanskelige men glædelige periode.

Nogle gange redder gymnastikklasser ikke fra den fremlagte sygdom.

For det første sker der i de sidste måneder af graviditeten vækst og vægtøgning af fosteret, hvilket påvirker stigningen i underlivet og undertrykkelsen af ​​alle vitale organer. Derfor vil det være umuligt fuldstændigt at slippe af med intercostal neuralgi, men kun for kort tid at fjerne smertesyndromet.

For det andet kan årsagen til udviklingen af ​​den beskrevne sygdom være hormonel svigt i en kvindes krop. Og det er ikke let at fjerne det, da genoprettelsen af ​​hormonel baggrund tager lang tid - indtil afslutningen af ​​laktation.

Hvordan man behandler brystet mellem brystbenet?

Behandlingen af ​​den beskrevne lidelse udføres først efter en grundig og grundig diagnose, hvor røntgenstråler, CT og MR ofte anvendes. Først efter at sygdommen er blevet diagnosticeret af en erfaren specialist, er der ordineret et fuldt behandlingsforløb for patienten, hvilket ofte tager flere måneder.

Her er der medicin, fysioterapi, fysioterapi, massage og andre metoder til at genoprette tidligere aktivitet og bevægelser. Hjemmebehandling kan ledsages af brug af traditionelle medicinmetoder.

Behandling med piller

Det bruger stoffer, der lindrer hovedsymptomet - smerte, samt bidrager til genoprettelsen af ​​nerveender efter klemning.

Ofte er følgende lægemidler foreskrevet af specialister:

  • Til at begynde med bør smerten fjernes. Antispasmodik anvendes her - Spazgan eller Analgin.
  • Antiinflammatoriske lægemidler - Ibuprofen, Voltaren og andre lægemidler. Ud over tabletformen af ​​medicin, tages salver og intramuskulære injektioner udføres.
  • Anvend forskellige midler på basis af slangegift. Disse omfatter Vipratoks, Virapin og andre lægemidler til ekstern og intern brug.
  • For at lindre muskelkramper, som allerede skyldes sygdomssvigt, anvendes til oral administration af baclofen, Clonazepam.
  • En kompleks vitaminterapi af gruppe B udføres, da dens mangel fører til skade på nervesystemet.
  • Som blokade intramuskulært injicerede lægemidler lidokain og novokain.
  • Anvend sømidler, der normaliserer søvn og patientens generelle psykologiske tilstand.

I første fase anbefales medicin til interkostal neuralgi ikke, da problemer kan løses med enklere metoder.

Fysioterapi til interkostal neuralgi

Fysioterapi anvendes aktivt som en behandling for den fremlagte sygdom. Det har en positiv effekt både på de indledende stadier af sygdommens udvikling og i genopretningsprocessen. Her bruger de:

  • magnetisk og elektromagnetisk stråling;
  • ultralyd;
  • infrarød og ultraviolet stråling;
  • elektroforese og andre effektive behandlingsmetoder.

Gennemførende sessioner omfatter ofte brugen af ​​enhver salve eller anden sammensætning, der fremskynder genoprettelsen.

Akupunktur til interkostal neuralgi

Denne behandlingsmetode kan anvendes i tilfælde af forværring af sygdommen, men kun op til den karakteristiske muskelspasmer.

Akupunktur har en stor effekt på nervesystemet - det lindrer smerte og eliminerer muskulære ubalancer hos dybe spinalgrupper.

Behandling af interkostal neuralgi i hjemmet

Hvordan man behandler intercostal neuralgi i perioden med eksacerbation er tydelig. Men den fremlagte sygdom er ikke underlagt behandling på et hospital. Her spilles en stor rolle i genopretnings- og forebyggelsesfasen af ​​selvbehandling hjemme. Her skelner de traditionel behandling med brugen af ​​traditionel medicin.

Traditionelle interkostale neuralgi behandlinger:

Når intercostal neuralgi bruger følgende metoder til behandling derhjemme:

  • Massage. Under eksacerbation anbefales massage ikke, men det er nødvendigt på genoprettelsesstadiet og som en profylakse. Til den beskrevne metode var effektiv, kan du bruge en hvilken som helst egnet opvarmningssalve til interkostal neuralgi. Massage kan udføres uafhængigt eller ringe til hjælp fra en specialist. Hele proceduren udføres i en siddeposition på en stol. Slag og gnid de mellemliggende rum med fingerspidserne. Det vil være nyttigt at lukke hånden i "lås" bagfra og gnide det hele fra taljen til skulderbladene.
  • Banker. Interkostale neuralgier behandles med varme. Brug derfor hjælp fra en slægtning og installer massage kopper over hele overfladen af ​​ryggen og sacrum.

De beskrevne handlinger i behandlingen af ​​intercostal neuralgi bør overvåges nøje af den behandlende læge. Han skal fortælle i detaljer om den uafhængige adfærd af den viste behandlingsmetode og afgøre, om det er muligt at gøre dette i dit særlige tilfælde.

Øvelser for intercostal neuralgi

Fysioterapi hjælper med at eliminere mange forskellige sygdomme i muskuloskeletale systemet. Til behandling af intercostal neuralgi på genoprettelsesstadiet eller profylakse skal øvelser udføres med særlig regelmæssighed.

Hvordan fjerner du brystsmerter? videoer:

Som forebyggende foranstaltning samt til den generelle liste over tilladte øvelser til den beskrevne sygdom kan følgende handlinger tilskrives:

  1. Stå lige, fod skulderbredde fra hinanden, hænder på dine sider. Gør flere fliser til siden: venstre og højre. Bevægelserne er glatte, hvilket ikke forårsager ubehag og smerte.
  2. Fra den samme indledende stilling, drejer man om siderne af kroppen og placerer armene bøjet i albuerne på hakens niveau.
  3. Tag en stol Hold ryggen, lav et par knebet.
  4. Sæt nu på stolen. Bagsiden er lige, hænder i "lås" på bagsiden af ​​dit hoved. Gend tilbage bøjninger. Bevægelserne er glatte, uden pludselige bevægelser.
  5. Lig på gulvet på ryggen. Bøje dine knæ. Mens du bøjer helt, skal du prøve at nå næsespidsen med dit knæ.
  6. Rul på din mave. Stram dine arme langs din krop og bøj ryggen, hæv dine ben og hoved. Hænder forbliver også langs kroppen.

Dette er et fælles sæt øvelser, der kan justeres af en specialist. Bevægelse bør ikke forårsage ubehag. Antallet gentagelser øges dagligt eller ugentligt. For alle spørgsmål skal du kontakte din læge og gennemføre de første klasser med ham.

Folkelige retsmidler

Behandling med folkemæssige midler indebærer kompleks terapi, hvor tinkturer og afkogninger anvendes til oral administration, samt gnidning og komprimering lavet ved hjælp af naturlige komponenter.

Inden du bruger traditionel medicin, bør du rådføre dig med din læge om muligheden for at anvende metoderne, for når selvbehandling tager folk ofte fejl.

For eksempel, hvis intercostal neuralgi udløses af en inflammatorisk proces, er komprimerer og andre varme gnidninger, hvis sammensætningstemperatur overstiger menneskekroppens temperatur, forbudt.

Tage før du spiser bouillon med urter som kamille, citronmelisse blade, pebermynte, immortelle blomster.

Effektiv til behandling af interkostal neuralgia gnidning kan udføres uafhængigt ved anvendelse af sådanne forbindelser som:

  • Tinktur af valerian. Alkoholtinktur kan købes færdiglavet på apoteket. Gnidning udføres om dagen for ikke at få forbrændinger på grund af langvarig udsættelse for alkohol, hvis du gør proceduren for natten. Gnid de intercostale rum med tinktur og lad i en halv time, pakket i et uldtæppe. Vask af med varmt rindende vand.
  • Infusion af birkeknopper. Birkeknopper i antal spiseskeder hæld kogende vand og lad i en time. Efter tiden gnider du de mellemliggende rum. Denne sammensætning kan påføres natten over, indpakket med polyethylen og et uldtørklæde.

Til gnidning kan du bruge færdige tinkturer og formuleringer købt i et apotek. Før brug skal du undersøge sammensætningen omhyggeligt. Kontroller tilstedeværelsen af ​​komponenter, der kan forårsage allergier.

Til opvarmning kan du bruge en sædvanlig varmepude, kogte kartofler eller et æg. Forsæt den brugte komponent i et håndklæde eller uldsjal. Sæt det forberedte element i stedet for intercostal neuralgi. Hold i en halv time.

Lignende procedurer skal udføres dagligt. Det er forbudt at anvende varme i perioden med forværring af den præsenterede sygdom.

Klem sort radise eller peberrodsaft. Fugt i sammensætningen af ​​et stykke gasbind eller tørklæde. Sæt sagen på stedet for intercostal neuralgi og pakk kroppen med polyethylen. Brug et uldtørklæde eller brug en uldragt.

Hvad skal man gøre med intercostal neuralgi? Ved de første manifestationer af den præsenterede sygdom skal du kontakte en specialist for at diagnosticere og eliminere den oprindelige smerte i perioden for eksacerbation, fordi en person søger hjælp kun i tilfælde af alvorlig smerte.

Sygdomme i indledende fase forklares altid af en lang ubehagelig stilling, hvilket fører til ubehag. Når du ændrer positionen, falder smerten som regel, og personen glemmer det.

Ligesom denne artikel - 17? Vis det til dine venner:

Interkostale Neuralgi

Interkostale neuralgi er en læsion af de intercostale nerver, ledsaget af intens smerte syndrom. Patologien udgør ikke i sig selv en fare for livet, men under symptomer på intercostal neuralgi kan alvorlige sygdomme maskeres, hvilket først og fremmest omfatter kardiovaskulære patologier, især myokardieinfarkt. I nogle tilfælde indikerer intercostal neuralgi forekomsten af ​​andre sygdomme, for eksempel rygmarv i rygmarven eller brystorganer, pleuris.

Interkostale nerver indeholder både sensoriske og motoriske og sympatiske fibre. Hos mennesker er der 12 par nerver i det intercostale rum, der hver især passerer under kanten af ​​den tilsvarende ribbe i det mellemliggende rum som en del af det neurovaskulære bundt. Intercostal nerver giver indervation af hud og muskler i peritoneum, kale og diafragmatiske dele af pleura, fremre abdominalvæg, bryst, bryst. Neuralgi opstår, når rødderne på de intercostale nerver presses på stedet for deres udgang fra rygsøjlen, normalt som følge af muskelspasmer.

Interkostale neuralgier forekommer lige så ofte hos mænd og kvinder. Følsomheden mod sygdommen stiger med alderen.

Synonymer: intercostal nerve neuralgi, thorax ischias.

Årsager til intercostal neuralgi og risikofaktorer

De mest almindelige årsager til intercostal nerve neuralgi er:

  • osteochondrosis, spondylitis, ankyloserende spondylitis og andre sygdomme i thoracal rygsøjlen;
  • tumorer i thoracal rygmarv;
  • overdreven motion
  • skarp mislykket bevægelse
  • brystet traume;
  • tvunget ubehagelig stilling af kroppen
  • generel hypotermi af kroppen, hypotermi af brystet og ryggen;
  • patologi i den øverste del af mave-tarmkanalen;
  • herpes infektion.

Hos kvinder kan intercostal neuralgi skyldes, at der er stramt undertøj såvel som undervægtigt. Hos børn og unge kan intercostal neuralgi forekomme i en periode med intensiv vækst af knogleskelet.

De bidragende faktorer er:

  • metaboliske sygdomme (diabetes);
  • aldersrelaterede ændringer af blodkar;
  • immundefekt;
  • sygdomme i nervesystemet
  • smitsomme og inflammatoriske sygdomme;
  • forgiftning af kroppen
  • ubehagelig arbejdsplads.

Former af sygdommen

Der er to hovedformer af intercostal neuralgi:

  • radikulære - på grund af irritation af rygmarven på rygmarven og ledsaget af smerter i brystområdet, kan den maskeres som hjertesygdom;
  • refleks - opstår på grund af muskelspændinger i de mellemliggende rum.
Interkostale neuralgier forekommer lige så ofte hos mænd og kvinder. Følsomheden mod sygdommen stiger med alderen.

Afhængig af placeringen er interkostal neuralgi inddelt i ensidig og bilateral. Sidstnævnte forekommer ofte på baggrund af immundefekt, strålingssygdom, med herpesinfektion og en række andre sygdomme.

Symptomer på intercostal neuralgi

Hovedsymptomet for intercostal neuralgi er paroxysmalt gennemtrængende smerte, som kan skyde, brænde, stikke, ligner et stød af elektrisk strøm. Smerten forværres af grin, hoste, dyb vejrtrækning, drejning af torso, løftning af overekstremiteterne. Derudover øger smerten med palpation af det berørte område, kan blive uudholdeligt for patienten. Patienten påtager sig en tvunget arbejdsstilling (antalgiske stillinger) for at reducere eller standse smerter. Smerten er lang, ofte vedvarende dag og nat, selv om dens intensitet kan variere.

Smerten kan have forskellige lokaliseringer. Hos kvinder, på baggrund af hormonelle ændringer i menopausale og / eller postmenopausale periode, er der ofte konstateret smertefulde fornemmelser i hjertet af projektionen af ​​hjertet, smerten kan udstråle til brystkirtlen. Hos mænd er smerte oftest lokaliseret på niveauet af de nedre ribber i venstre side af brystet. Afhængig af læsionsstedet kan smerten gives til hjerteområdet, scapulaen, epigastrium. Ved lokalisering af smerte i løbet af en eller to intercostal nerver kan det erhverve helvedesild.

Et karakteristisk tegn på intercostal neuralgi er, at smerten ikke falder om natten. I de tidlige stadier af sygdommen kan smerter i brystet være mindre intens, manifesteret som prikkende, men med patologiens progression at øge. Smerten i intercostal neuralgi kan enten være ensidig eller bilateral. I løbet af de første dage efter starten af ​​den patologiske tilstand kan de interostale neuralgiangreb føre til søvnforstyrrelser (herunder søvnløshed) og forringelse af patientens generelle tilstand.

Hos børn manifesteres intercostal neuralgi ved alvorlig smerte i det ramte område og ledsages af kramper, søvnforstyrrelser, øget irritabilitet og taleforstyrrelse.

I det kliniske billede af sygdommen kan være til stede:

  • muskelspasmer i det berørte område
  • følelsesløshed i det berørte område
  • øget svedtendens (hyperhidrose);
  • hud eller rødme i huden
  • krybende fornemmelse;
  • åndenød (på grund af ufuldstændig vejrtrækning under angreb af smerte); og så videre

Symptomer på intercostal neuralgi, som er forårsaget af en herpetic viral infektion, er hududslæt og kløe, der opstår, selv før udslæt forekommer. Hududslæt er rosa pletter, der omdannes til vesikler og tørrer ud. Udslætet er lokaliseret på interkostalrummets hud. I stedet for udslæt i løbet af konvalescensperioden observeres en midlertidig hyperpigmentering af huden.

Diagnose af intercostal neuralgi

Primærdiagnose af intercostal neuralgi udføres på baggrund af klager og historisk behandling samt en objektiv undersøgelse af patienten. Ofte er de opnåede data tilstrækkelige til at diagnosticere sygdommen. I komplekse diagnostiske tilfælde såvel som med henblik på differentialdiagnose med andre patologier med lignende manifestationer udføres en yderligere undersøgelse, som afhængigt af beviset omfatter:

  • magnetisk resonans og computertomografi (for at udelukke tumorer, brok);
  • Røntgenundersøgelse af brystet og rygsøjlen foran, side og skrå fremspring;
  • electronurography (med formodede konsekvenser af skade)
  • elektrokardiografi (for at udelukke sygdomme i det kardiovaskulære system);
  • ultralydsundersøgelse;
  • kontrast diskografi;
  • gastroskopi (for at udelukke patologier i mave-tarmkanalen);
  • generel og biokemisk blodprøve
  • urinanalyse;
  • serologisk blodprøve og så videre

Informativiteten af ​​computertomografi forbedres, når den udføres sammen med radiopaque undersøgelse af rygsøjlens cerebrospinalvævsstier (myelografi).

I nogle tilfælde indikerer intercostal neuralgi forekomsten af ​​andre sygdomme, for eksempel rygmarv i rygmarven eller brystorganer, pleuris.

At identificere patologi på et tidligt tidspunkt samt at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen, kan du bruge elektro-dam scan. Metoden gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​rygsøjlen og bestemme omfanget af læsionen.

Differentiel diagnose af intercostal neuralgi med andre sygdomme er påkrævet:

Intercostal Neuralgia Behandling

Patienter med intercostal neuralgi er vist bedstøtte fra flere dage til flere uger.

Akutte smertsyndrom, der ledsager interkostal neuralgi, arresteret ved parenteral administration af analgetika. Hvis dette ikke er nok, ty til Novocainic intercostal nerve blokade. Efter at smerteintensiteten er faldet, overføres patienten til det parenterale indtag af smertestillende midler.

Behandling af intercostal neuralgi kompleks. Med øget muskeltone anvendes muskelafslappende midler af central virkning. Ødem i det berørte område elimineres med diuretika, såvel som venotonisk. For at forbedre funktionerne i den nerve involveret i den patologiske proces er parenteral administration af ascorbinsyre og vitaminer i gruppe B indikeret. Ifølge indikationerne suppleres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (til patienter med halsbrand, gastrit eller mavesår) med lægemidler fra gruppen af ​​organotropiske gastrointestinale lægemidler, sedativer, antidepressiva, vitaminkomplekser.

I tilfælde af intercostal neuralgi på baggrund af herpesinfektion foreskriver antivirale lægemidler, antihistaminer. Behandling suppleres med topisk anvendelse af antiherpetiske lægemidler i form af en salve.

Hos kvinder kan intercostal neuralgi skyldes, at der er stramt undertøj såvel som undervægtigt. Hos børn og unge kan intercostal neuralgi forekomme i en periode med intensiv vækst af knogleskelet.

Udover den primære behandling af interkostale neuralgier, sennepspleje, kompresser, kan antiinflammatoriske lægemidler i form af geler og salver anvendes i smerteområdet. Den positive side af brugen af ​​lokale lægemidler til interkostal neuralgi er, at disse lægemidler ikke passerer gennem leveren, derfor falder deres koncentration ikke.

Det er nødvendigt at fjerne belastningen på kroppen, stress, alkohol.

Efter de akutte symptomer falder, er fysioterapi ordineret for at fremskynde remission og forhindre tilbagefald. Den terapeutiske virkning tilvejebringes ved hjælp af følgende metoder:

I tilfælde af intercostal neuralgia som følge af forflytning af hvirvlerne eller osteochondrosis, kan man udføre sparsommelig manuel terapi eller rygmarvs traktion. I interkostal neuralgi, der udviklede sig mod baggrunden af ​​rygsygdomme, anbefales den primære behandling at blive suppleret med fysioterapi, herunder et kompleks af regenerative øvelser.

I interkostal neuralgi forårsaget af en neoplasme udføres behandling i onkologi afdeling.

Mulige komplikationer og konsekvenser

I mangel af tilstrækkelig behandling kan intercostal neuralgi have komplikationer:

  • kredsløbssygdomme med efterfølgende udvikling af patologier af muskler og indre organer;
  • skoliose;
  • kronisk smertesyndrom;
  • forværringer af kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet
  • højt blodtryk, hypertensive kriser;
  • forbigående iskæmisk angreb, slagtilfælde
  • angina på baggrund af intens smerte; og andre

outlook

Med rettidig behandling er prognosen for sygdommen gunstig. I tilfælde af intercostal neuralgi forårsaget af herpesinfektion er tilbagefald ikke ualmindeligt.

forebyggelse

Specifik forebyggelse af intercostal nerve neuralgi er ikke blevet udviklet, styrkende foranstaltninger vil bidrage til at forhindre udvikling af patologi. anbefales:

  • en sund livsstil, herunder regelmæssig moderat motion og en afbalanceret afbalanceret kost
  • hærdning af kroppen
  • rettidig behandling af rygsygdomme, brystsygdomme, indre organers patologi;
  • foranstaltninger til forebyggelse af krumningens krumning eller behandling af en eksisterende krumning
  • undgå hypotermi
  • at arbejde i behagelige forhold, med en lang tvunget stilling af kroppen til at tage pauser for en lille opvarmning.

Interkostale Neuralgi

Interkostale neuralgi er en læsion af de intercostale nerver, ledsaget af akutte smertesyndrom. Det er kendetegnet ved paroxysmal skydning eller brændende smerte i et eller flere intercostal rum, der går fra rygsøjlen til brystbenet. Diagnosen er baseret på klager og en objektiv undersøgelse af patienten for at udelukke / påvise spinalpatologi og indre organer. Yderligere undersøgelse udføres ved anvendelse af røntgen, CT og endoskopi i mavetarmkanalen. De vigtigste behandlingsområder er etiotropisk, antiinflammatorisk, neuroprotektivt og fysioterapibehandling.

Interkostale Neuralgi

Interkostale neuralgier er et smertsyndrom forbundet med læsioner af de mellemliggende nerver af enhver ætiologi (på grund af krænkelse, irritation, infektion, forgiftning, hypotermi osv.). Interkostale neuralgi kan forekomme hos mennesker i forskellige aldre, herunder børn. Oftest ses det hos voksne. Den mest almindelige interkostale neuralgia på grund af osteochondrose af rygsøjlen med radikulært syndrom eller intervertebral brok i brystområdet, samt forårsaget af herpes zoster. I nogle tilfælde, intercostal neuralgi virker "annunciator" alvorlige sygdomme strukturer danner brystet eller placeret inde organer (fx lungehindebetændelse, rygmarv tumorer, bryst og mediastinum). Desuden kan venstre sidet intercostal neuralgi efterligne hjertesygdomme. På grund af mangfoldigheden af ​​interkostal neuralgi er patientstyring ikke begrænset til klinisk neurologi, men kræver ofte deltagelse af beslægtede specialister - vertebrologer, kardiologer, onkologer og pulmonologer.

Anatomi af intercostale nerver

Interkostale nerver blandes, indeholder i deres struktur motoriske, sensoriske (følsomme) og sympatiske fibre. De stammer fra de forreste grene af rygmarvene i rygsøjlens segmenter af rygmarven. Der er i alt 12 par interkostale nerver. Hver af nerverne passerer i det mellemliggende rum under kanten af ​​den tilsvarende ribbe. Nerverne i det sidste par (Th12) passerer under 12 ribben og kaldes subcostal. I området fra udgangen af ​​rygkanalen til kalklinerne er de intercostale nerver dækket af parietalpleuraen.

Interkostale nerver innerverer musklen og huden af ​​brystet, bugvæggen, bryst, costophrenic del af lungehinden, bughinden foring front-side overflade af bughulen. De følsomme grene af de tilstødende intercostale nerver gren og sammenkobling, der tilvejebringer cross-innervation, hvor et snit af hud er innerveret af en hoved intercostal nerve og dels over og under den underliggende nerve.

Årsager til intercostal neuralgi

Nederlaget for de intercostale nerver kan være inflammatorisk i naturen og kan være forbundet med tidligere hypotermi eller en smitsom sygdom. Den mest almindelige neuralgi af infektiøs etiologi er intercostal neuralgi med herpesinfektion, den såkaldte. herpes zoster. I nogle tilfælde er skader på nerverne forbundet med deres skade med blå mærker og ribbenbrud, andre skader på brystet, rygskader. Neuralgi kan forekomme på grund af kompression af nerverne interkostale muskler eller rygmuskler i udviklingen af ​​de muskulære-tonic syndromer forbundet med overdreven fysisk stress, arbejde med en ubehagelig kropsholdning impulsation refleks i nærvær af lungehindebetændelse, kronisk smertesyndrom vertebrogennogo.

Forskellige sygdomme i rygsøjlen (thoracic spondylosis, osteochondrosis, intervertebral brok) forårsager ofte irritation eller kompression af de intercostale nerver på deres udgangssted fra rygkanalen. Desuden er patologien mellem de intercostale nerver forbundet med dysfunktion af de kugleledende led i artros eller posttraumatiske ændringer af sidstnævnte. Faktorer, der er prædisponerede for udviklingen af ​​intercostal nerve neuralgi, er brystdeformationer og krumning i rygsøjlen.

I nogle tilfælde opstår interkostale neuralgi fra kompression af nerver voksende benign pleural tumor, neoplasme af brystvæggen (chondroma, osteoma, rhabdomyoma, lipoma, chondrosarcom), aneurismer i den nedadgående thorakalaorta. Som andre nervebukser kan interkostale nerver påvirkes, når de udsættes for giftige stoffer, hypovitaminose med vitamin B-mangel.

Symptomer på intercostal neuralgi

Hovedsymptomet er en pludselig ensidig penetrerende akut smerte i brystet (thorakalgi), som går langs det mellemliggende rum og omslutter patientens torso. Patienter beskriver ofte det som "lumbago" eller "passerende elektrisk strøm". Men de tyder tydeligt på spredningen af ​​smerter i det mellemliggende rum fra ryggen til brystbenet. Ved sygdommens indtræden kan thorakalgi være mindre intens i form af prikken, så er smerten sædvanligvis stigende og bliver uudholdelig. Afhængig af placeringen af ​​den berørte nerve kan smerte udstråle til skulderbladet, hjertet, den epigastriske region. Smertsyndrom ledsages ofte af andre symptomer (hyperemi eller hudfarve, lokal hyperhidrose) forårsaget af skade på de sympatiske fibre, der udgør den intercostale nerve.

Gentagne smertefulde paroxysmer, der varer fra få sekunder til 2-3 minutter, er karakteristiske. Under et angreb fryser patienten og holder vejret under indånding, da enhver bevægelse, herunder brystets åndedrætsudflugt, forårsager en forøgelse i smerte. Af frygt provokere smerte nye paroxysm, i interictal periode, patienterne har tendens til at undgå skarpe torso vender dybe indåndinger, griner, hoste osv Mellem paroxysmal smerte langs interkostalrum kan opleve paræstesi -.. Subjektive sensoriske fornemmelser som kildrende, kravle.

Når en herpetisk infektion mellemfostret neuralgi ledsages af hududslæt, der optræder på den 2-4. Dag i thoracalgi. Udslætet er lokaliseret på interkostalrummets hud. Det er en lille lyserød pletter, som derefter omdannes til vesikler, tørrer op med dannelsen af ​​skorper. Typisk kløe, der forekommer før udseendet af de første elementer af udslæt. Efter sygdommens opløsning forbliver midlertidig hyperpigmentering på udslætets sted.

Diagnose af intercostal neuralgi

Neurologen kan bestemme tilstedeværelsen af ​​intercostal nerve neuralgi baseret på karakteristiske klager og inspektionsdata. Patientens antalgiske krop tiltrækker opmærksomhed: I et forsøg på at reducere trykket på den berørte intercostal nerve, tiltager han sin torso i en sund retning. Palpation i det ramte intercostale rum fremkalder udseendet af en typisk smertefuld paroxysm, triggerpunkter registreres ved den nederste kant af den tilsvarende ribbe. Med nederlaget for flere intercostale nerver i løbet af en neurologisk undersøgelse kan området for nedsættelse eller tab af følsomhed af den tilsvarende del af hudens hud bestemmes.

Klinisk differentiering af smerte er vigtig. Så med lokalisering af smerte i hjerteområdet er det nødvendigt at skelne dem fra smertsyndromet i hjerte-kar-sygdomme, primært fra angina pectoris. I modsætning til sidstnævnte er intercostal neuralgi ikke stoppet ved at tage nitroglycerin, det fremkaldes af bevægelser i brystet og palpationen af ​​de mellemliggende rum. Anginasmerter angreb komprimere karakter provokeret motion og ikke er forbundet med torso drejninger, nysen, og så videre. F. Med henblik på entydig undtagelse iskæmisk hjertesygdom patient udføres EKG vist konsultere en kardiolog, om nødvendigt.

Med nederlaget i de nedre intercostale nerver kan smertsyndrom efterligne sygdomme i maven (gastritis, mavesår) og bugspytkirtlen (akut pankreatitis). Patologi i maven karakteriseres af en længere og mindre intens smertefuld paroxysm, som normalt er forbundet med fødeindtagelse. Pankreatitis har også herpes smerter, men de er normalt bilaterale, forbundet med mad. For at undgå sygdomme i fordøjelseskanalen kan udpege yderligere undersøgelse :. Bestemmelse af pancreasenzymer i blodet, gastroskopi, etc. Hvis interkostale neuralgi forekommer som et symptom på bryst iskias, smerten anfald finde sted på baggrund af konstant kedelige smerter i ryggen, faldende i spinal aflæsning i vandret position. For at analysere rygsøjlens tilstand, udføres en røntgen af ​​thoraxafsnittet, og en intervertebral brok er mistænkt - en ryggrads MR.

Interkostale neuralgi kan ses i nogle lungesygdomme (SARS, pleurisy, lungekræft). For at udelukke / identificere en sådan patologi udføres en brystrøntgenstråle, og hvis det er angivet, udføres computertomografi.

Intercostal Neuralgia Behandling

Den komplekse terapi udføres med det formål at eliminere den forårsagende patologi, stoppe torakalgii, genoprette den berørte nerve. En af hovedkomponenterne er antiinflammatorisk behandling (piroxicam, ibuprofen, diclofenac, nimesulid). I tilfælde af svær smertsyndrom administreres lægemidlet intramuskulært, suppleres terapien med terapeutiske interkostale blokeringer med indførelsen af ​​lokalanæstetika og glukokortikosteroider. En adjuvans ved lindrende smertesyndrom er recepten til sedativer, som kan reducere smerte ved at øge tærsklen for nervøsitets tærskel.

Etiotrop terapi afhænger af neuralgiens fremkomst. I tilfælde af herpes zoster er antivirale midler (famciclovir, acyclovir, etc.) således indiceret for antihistaminlægemidler og topisk anvendelse af antiherpetic salver. I tilstedeværelse af muskeltonisk syndrom anbefales muskelafslappende midler (tizanidin, tolperisonhydrochlorid). Under kompressionen af ​​den intercostale nerve ved udgangen af ​​rygmarven på grund af osteochondrose og forskydning af hvirvlerne, kan man foretage mild manuel terapi eller spinal træktion med det formål at lindre kompression. Hvis nervekompression skyldes en tumor, behandles spørgsmålet om kirurgisk behandling.

Parallelt med etiotropisk og antiinflammatorisk behandling udføres neurotrop behandling. For at forbedre den berørte nerves funktion, indikeres intramuskulær indgivelse af B-vitaminer og ascorbinsyre. Drogbehandling suppleres med succes med fysioterapeutiske procedurer: fonophorese, magnetisk terapi, UHF, refleksbehandling. Når herpes zoster er effektivt lokal UFO på udslætsområdet.

Prognose og forebyggelse af intercostal neuralgi

Generelt har interkostal neuralgi med passende behandling en gunstig prognose. De fleste patienter har fuldstændig opsving. I tilfælde af en herpetisk etiologi af neuralgi, er dens tilbagefald mulige. Hvis intercostal neuralgi er vedvarende og ikke reagerer på terapi, bør dets etiologisk ætiologi nøje gennemgås, og patienten skal undersøges for tilstedeværelsen af ​​en hernieret disk eller tumorproces.

Forebyggelsesforanstaltningerne er rettidig behandling af rygsygdomme, forebyggelse af krumning, passende behandling af brystsygdomme. Den bedste beskyttelse mod herpesinfektioner er et højt niveau af immunitet, som opnås ved en sund livsstil, hærdning, moderat fysisk anstrengelse og aktiv genskabelse i naturen.