SHEIA.RU

Vertebral arterie stenose er en farlig sygdom, der består i indsnævring af lumen i et blodkar. Den vertebrale arterie er ansvarlig for overførslen af ​​blod til den menneskelige hjerne, og derfor er stenose i rygsøjlen arthyldig med udviklingen af ​​iskæmisk slagtilfælde.

Hvad er det

Ca. 70-75% af blodet, der kommer ind i det menneskelige hoved, passerer gennem halspulsårerne. Hvis blodgennemstrømningen i en af ​​venerne forstyrres, forringes den generelle blodforsyning til hovedet. Selvom der ikke er fuldstændig blokering af arterien, men kun en krænkelse af blodcirkulationen, vil patienten helt sikkert føle en forringelse af helbred: tab af syn og hørelse, svimmelhed og generel svaghed.

Vertebral arterie stenose er en indsnævring eller fuldstændig okklusion af et fartøj, der forstyrrer den normale blodforsyning til hjernen og dets næring. Som et resultat heraf udvikler hypoxi, det vil sige iltmangel i hovedorganerne. Som regel begynder symptomer på stenose at udvikle sig, hvis fartøjets lumen indsnævres to gange.

Kan udvikle stenose af den højre vertebralarterie, stenose i venstre vertebralarterie eller stenose af begge blodkar på én gang. Hvis sygdommen udvikler sig, kan det føre til handicap og endog døden. For at undgå sådanne triste konsekvenser er det så hurtigt som muligt nødvendigt at forsøge at starte den rette behandling.

symptomer

Uanset om rygsøjlen er observeret til venstre eller til højre, er symptomerne det samme:

  • svære hovedpineangreb, der ikke kan lindres af konventionelle smertestillende midler. Samtidig har migræne ofte paroxysmal karakter, ledsaget af et fald i synsstyrken og svær svimmelhed;
  • lændesmerter, værre under fysisk anstrengelse. I dette tilfælde forsvinder ubehag ikke selv i et siddende eller liggende stilling. Lidt lindre fornemmelserne, lænede sig fremad;
  • følelse af kulde, følelsesløshed i lemmerne, gåsebud, svaghed i musklerne. Som regel forsvinder ubehaget efter en lille opvarmning;
  • udvikling af hypertension. For at sikre normal blodgennemstrømning begynder kroppen at øge trykket. Som følge heraf kan patienten udvikle hypertension.

Hvis en patient har disse symptomer, betyder det at sygdommen udvikler sig, og derfor bør der træffes passende foranstaltninger straks.

Årsager til

Læger kalder følgende grunde til udviklingen af ​​vertebral arterie stenose:

  1. medfødt faktor, det vil sige arvelig disposition til vaskulære sygdomme. I nogle patienter udvikler sygdommen ikke praktisk talt og ikke forstyrrer en persons fulde liv;
  2. erhvervede årsager: diabetes, stofskifteforstyrrelser, aterosklerose. Sådanne årsager forekommer som regel i alderen, oftest hos personer over 40 år;
  3. skade. Ofte årsagen til faldet i lumen i arterien er skade på fartøjet. Det kan ikke engang være et fuldvundigt sår, men en banal skade, når et hæmatom fremkommer på stedet for virkningen. I tilfælde af en dårlig regenerativ kapacitet kan lumenet indsnævres, indtil beholderen er helt blokeret.

Diagnostiske problemer

For at diagnosticere et problem skal du foretage en omfattende undersøgelse. For det første interviewer lægen patienten og finder ud af, hvad han præcist klager over. Der skal lægges særlig vægt på spørgsmålet om svimmelhed, hovedpine og lignende.

Den første diagnostiske metode er Doppler ultralyd. Denne metode til undersøgelse giver os mulighed for at studere tilstanden af ​​cerebral fartøjer, hvilket viser en overtrædelse i deres arbejde.

For at kontrollere blodgennemstrømningen kan radiografi anvendes til at bestemme tilstedeværelsen af ​​aterosklerotiske plaques. Når man beslutter om gennemførligheden af ​​et kirurgisk indgreb, er det nødvendigt at have en kontrastangiografi.

I tilfælde af forværring er det fornuftigt at udføre magnetisk resonansbilleddannelse, som bestemmer kvaliteten og hastigheden af ​​blodgennemstrømningen, samt tillader os at studere tilstanden af ​​hvert lag af vævene i rygsøjlen. Beregnet tomografi udføres med indførelsen i kredsløbssystemet af et kontrastmiddel og giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme placeringen og graden af ​​placering af indsnævring af blodkaret.

Da utilstrækkelig testning gentagne gange har vist sig at være årsagen til at foretage en forkert diagnose, er det nødvendigt at udføre maksimalt diagnostiske procedurer. Hvis lægen tvivler på diagnosen (en række forskellige sygdomme har lignende symptomer), så er det fornuftigt at gennemgå en ny undersøgelse i en anden medicinsk institution.

behandling

Behandlingsmetoden afhænger af graden af ​​forsømmelse og udviklingen af ​​sygdommen.

Først og fremmest bør lægen anbefale konservativ behandling. Det første skridt er at eliminere de faktorer, der bidrager til væksten af ​​aterosklerotiske plaques fuldstændigt. For at gøre dette, foreskrevne statiner - lægemidler rettet mod bekæmpelse af kolesterol i patientens krop. For at genoprette blodgennemstrømningshastigheden bør rygning udelukkes fuldstændigt.

For at forhindre forekomst af blodpropper er det nødvendigt at anvende anti-blodpladebehandling. Den mest billige og effektive måde er at tage acetylsalicylsyre (aspirin). Brug medicin skal være igennem hele livet.

I avancerede tilfælde er kirurgi påkrævet. Følgende metoder anses for at være de mest effektive:

  1. endarterektomi - fjernelse af en del af arterievæggen påvirket af aterosklerotiske plaques. Et normalt fartøj har glatte vægge, men hvis aterosklerose udvikler sig, danner vækst på dem, der forhindrer normal blodgennemstrømning. I nogle tilfælde er lumen fuldstændigt blokeret af aterosklerotiske plaques. Teknikken ved endarterektomi er, at kirurgen gør et snit i arterien på skadestedet. Gennem dette snit bruges specielle værktøjer til at rense arterien fra plaques. Operationen tillader lumen at vende tilbage til normal størrelse og genoprette normal blodgennemstrømning;
  2. endovaskulær arterie reparation med stentimplantation. I dette tilfælde indsætter lægen en særlig stent i venen gennem kateteret, som udvider fartøjet og genopretter blodgennemstrømningen. Endovaskulær arteriekirurgi anvendes, når stenose udvikler sig på svært tilgængelige steder efter strålebehandling og i andre tilfælde.

Folkemetoder

Traditionel medicin i øjeblikket kan ikke tilbyde en rigtig effektiv metode. Alle former for afkog og tinkturer kan styrke væggene i blodkarrene, forbedre blodgennemstrømningen, men problemet bliver ikke fuldstændigt løst.

Suspender udviklingen af ​​sygdommen kan ordentlig ernæring. For at gøre dette skal du eliminere fede og stegte fødevarer, gå ind i kosten af ​​havfisk, der er rig på sunde fedtstoffer. Spis så meget som muligt af grøntsager og frugter, prøv at begrænse te, kaffe, pakket juice.

Tillader dig at slippe af med mange problemer med at tabe sig. Sørg for at gøre morgenøvelser, ikke forsøm at besøge gymnastiksalen.

Hvad er vertebral arterie stenose og hvordan man behandler det

Cirkulationsforstyrrelser kan udløses af forskellige faktorer: fra skade på selve blodkaret til udviklingsmæssige abnormiteter. Derfor vil vi i detaljer analysere egenskaberne ved begyndelsen og behandlingen af ​​syndromet af indsnævring af rygsårarterien.

Karakteristisk for sygdommen

Vertebral arterie stenose i den cervicale rygsøjle er et patologisk fænomen, hvor indsnævring eller blokering af det vaskulære lumen opstår.

Det er hvirvelarterien (gren af ​​den subklave arterie) er den vigtigste kilde til blodforsyning til det cervikale segment af rygsøjlen. Det leverer kroppen med 6 ud af 7 livmoderhvirveler.

Hjælp. Der er også sekundære kilder til blodforsyning (stigende og dybe cervikale arterier).

Med udviklingen af ​​sygdommen er en krænkelse af hjerneforsyningen med nødvendige stoffer og ilt, hvilket igen truer udviklingen af ​​koronar hjertesygdom og hjerneslag.

Diagnostik af patologi er kompliceret af den kendsgerning, at symptomerne i de indledende faser af dens udvikling næsten ikke er til stede.

Hjælp. Karakteristiske tegn på stenose forekommer i tilfælde af indsnævring af beholderen med mere end 50-55%.

Begge indsnævring af venstre rygsårarterie og den rigtige kan udvikle sig. Der er tilfælde, hvor stenose påvirker begge skibe på én gang.

Sygdommen er alvorlig, fordi den kan føre til handicap og død hos patienten. For at undgå konsekvenserne skal behandlingen derfor påbegyndes straks.

Symptomer og diagnose

Symptomatologi vil ikke afhænge af indsnævring af venstre rygsårarterie eller den rigtige. Det generelle kliniske billede i begge tilfælde består af følgende manifestationer:

  • hovedpine - alvorlige smerter (ikke lindrende smertestillende midler) kan ledsages af forringelse af synet, udseendet af "fluer" foran øjnene, svimmelhed;
  • følelsesløshed i ekstremiteterne - kan ledsages af en følelse af kulde, "gåsebøsninger", muskels svaghed, prikkende. Ubehaget forsvinder efter at have ændret kroppens position eller en lille opvarmning;
  • stigning i blodtrykket - udviklet på grund af forsøg på at kroppen normaliserer blodgennemstrømningen;
  • smerte i nedre ryg - det bliver mere intens under træning, og smerten passerer ikke efter hvile. Følelsen af ​​ubehag reduceres kun, når ryggen skrånes fremad.

Yderligere manifestationer kan også forekomme: Forringelse af hørelse, næseblod, kvalme og opkastning, hyppige humørsvingninger.

Symptomer og behandling af hvirvelarterie stenose er indbyrdes forbundne, fordi terapeutisk taktik vil afhænge af arten og karakteristika ved den patologiske proces.

Derfor gennemgår patienten en grundig undersøgelse, hvor følgende diagnostiske metoder anvendes:

  1. Vurdering af tilstanden, indsamling af anamnese.
  2. Ultralyd i hjertet.
  3. Angiografi - giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​vaskulære vægge og udforske deres diameter.
  4. Doppler ultralyd - for at bestemme egenskaberne ved blodgennemstrømning.
  5. Radiografi - bruges til at bestemme status for blodkar og graden af ​​stenose.
  6. CT, MR - at identificere årsagerne til patologi.

I henhold til undersøgelsens resultater vælger specialisten behandlingsregimen med fokus på funktionerne i læsionen, alderen og de individuelle egenskaber hos patienten.

grunde

Udviklingen af ​​sygdommen kan forekomme under påvirkning af forskellige negative faktorer.

I medicin klassificerer årsagerne til indsnævring af hvirvelarterien i flere grupper:

  • medfødt - arvelig disposition kan føre til medfødte ændringer i udviklingen af ​​blodkar. Hvis patologien ikke udvikler sig, fører folk en fuldgod livsstil;
  • erhvervet - aterosklerose, stofskifteforstyrrelser, diabetes. Kræver obligatorisk terapi
  • traumatisk - kontusion med hæmatomdannelse, brud. Med en svag regenerativ proces indsnævres lumen, indtil det er helt blokeret.

Risikogruppen omfatter personer, hvis faglige aktiviteter er forbundet med overdreven mental stress, atleter (mangel på blodtilførsel under hypertonier i scalene muskler) samt personer, der lider af fedme, arteriel hypertension.

behandling

Hvordan behandles indsnævring af den højre vertebrale arterie? Terapi af sygdommen udføres under hensyntagen til årsagerne til udviklingen af ​​den patologiske sygdom, dens sorter og karakteren af ​​kurset.

Hjælp. Hovedsagelig anvendt medicinsk og kirurgisk terapeutisk teknik.

Følgende typer af stoffer anvendes i lægemiddelterapi:

  1. NSAID'er - Ibuprofen, Voltaren.
  2. Antidepressiva - Amitriptylin.
  3. Neurotrophic drugs - Cerebrolysin, Nootropil.
  4. Vaskulære lægemidler - Actovegin, Cavinton.
  5. Simvastatin - Actalipid.
  6. Antioxidanter - Komplekser af vitaminer og mikroelementer.

Kirurgisk indgreb anvendes i tilfælde, hvor sygdommen er forårsaget af skade eller når 70% stenose er opnået.

Operationen kan udføres ved en af ​​kirurgiske teknikker:

  • carotid endarterektomi - fjernelse af kolesterolplaques og restaurering af det vaskulære lumen;
  • endarterektomi - fjernelse af det berørte vaskulære område med den yderligere installation af implantatet
  • Angioplastik - udvidelse af lumen med et kateter eller en trådramme.

Valget af kirurgisk teknik afhænger af årsagen til sygdommen, tager også hensyn til de tilgængelige kontraindikationer.

Folkemetoder

Behandling af hvirvelarterie stenose med folkemæssige retsmidler i dag er ikke i stand til at eliminere problemet.

Forskellige afkogninger, tinkturer baseret på lægeplanter hjælper med at styrke vaskulærvægge, normalisere deres tone, regulere blodtrykket og normalisere blodcirkulationen.

Men de kan ikke påvirke de allerede indsnævrede skibe og genoprette deres lumen.

Derfor er brug af folkemæssige midler til denne sygdom tilrådeligt at forebygge.

forebyggelse

Specifikke forebyggende foranstaltninger af dette patologiske fænomen eksisterer ikke, men du bør følge disse anbefalinger:

  • undgå skade
  • overstyr ikke mentalt og fysisk
  • udføre åndedrætsøvelser
  • gøre fysisk uddannelse
  • Spis ordentligt og fuldt ud;
  • eliminere brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer.

En læge bør også besøges, når de første symptomer opstår for at sikre rettidig behandling og forebyggelse af farlige konsekvenser.

konklusion

Forstyrrelse af blodcirkulationen i enhver manifestation er en farlig tilstand, da blodet i den menneskelige krop er en form for transport til levering af næringsstoffer og ilt til væv og organer.

Uden denne funktion kan hypoxi og celledød udvikles. Derfor bør forekomsten af ​​karakteristiske symptomer bede en person om straks at besøge en læge.

Vertebral arteriesyndrom i cervikal osteochondrose

En sådan krænkelse som vertebral arteriesyndrom med cervikal osteochondrose, kan betydeligt forstyrre cerebral kredsløb. En person har hyppig hovedpine, vejrtrækning bliver vanskelig, tankeprocesserne sænkes. På trods af det faktum, at spinal blodkar kun leverer en lille procentdel af blodet til bagsiden af ​​hjernen, kan forstyrrelser i deres funktion forårsage stor skade på en person.

I osteochondrosis presses ikke blot nerveenderne, men også blodkarrene. I den cervicale rygsøjle er sådanne processer særlig farlige og kræver øjeblikkelig behandling.

Kernen i patologi

For at forstå essensen af ​​problemet, lad os huske hvad rygsøjlen er. Faktisk er der to af dem: hver starter fra en anden arterie i skulderen og strækker sig til bagsiden af ​​hjernen.

Det første tegn på at klemme et sådant blodkar er svimmelhed. En utilstrækkelig mængde ilt går ind i hjernen, personen begynder hurtigt at føle en ubalance.

Med cervikal osteochondrose er forstyrrelsen af ​​rygsøjlen, intervertebrale skiver buler, muskelspasmer forekommer. Alt dette kompleks af problemer skaber et øget pres på rygsåren, blodcirkulationen forstyrres. Tilstanden er forstærket ved at klemme nerveenderne. Smertsyndrom forværrer muskelspasmer, hvorved arterien klemmes endnu mere.

grunde

Vertebral arteriesyndrom kan forekomme af flere årsager. De kan opdeles i 2 store grupper: medfødt og erhvervet.

Medfødt

Dette kan omfatte udviklingspatologien direkte af vertebrale arterier. Fra fødslen kan arterien være af forkert diameter eller have ekstra bøjninger. Sådanne patologiske ændringer i strukturen af ​​arterierne er farlige for mennesker.

erhvervet

I denne kategori kan du optage en række spinalskader, tumordannelse, patologiske processer i rygsøjlen. Det mest almindelige problem er osteochondrose i livmoderhalsen og alle dens komplikationer: fremspring, brok. I en sådan situation opstår der en langsom kompression af vertebralarterien, som en person normalt bemærker med udseende af svimmelhed. Ofte komprimeres blodkarene ikke af de intervertebrale diske selv, men ved knoglevækst - af osteophytter.

Det er vigtigt ved de første manifestationer at søge lægehjælp, således at iltstærmen ikke opstår.

Når mekanisk beskadigelse af rygsøjlen i den cervicale rygsøjle kan forekomme kompression af arterien, som ikke vil falde på grund af forstyrrelser af rygstrukturen og muskelspasmerne. I tilfælde af skade skal du straks kontakte læge.

Kortvarige manifestationer i form af svimmelhed kan forårsage en mislykket position af hovedet under søvn. Symptomer plejer normalt efter at vågne op og gå så hurtigt som de ser ud. For at fremskynde statens normalisering kan du lave en lys selvmassage af nakke og kravezone. Dette vil reducere trykket på arterierne.

symptomer

Sammen med syndromet i vertebralarterien i cervikal osteochondrose forekommer forskellige symptomer. Ved den første fase af klemning af arterien øges smerten gradvist, har en permanent karakter. Brændende smerter opstår i nogle dele af hovedet, svimmelhed er også meget ofte til stede. Sværhedsgraden af ​​symptomerne er ikke særlig stærk, og personen begynder at forstå, hvad man kan forvente.

Den anden fase af udviklingen af ​​vertebral arteriesyndrom er iskæmisk. På dette stadium af udvikling er den menneskelige sygdom plaget af smerte, svimmelhed, men han er allerede vant til det. Men det kan ikke vænne sig til, så det er skarpt skud i hoved og nakke. Skarp piercing smerte, alvorlige forstyrrelser i vokalapparatets funktion, bevidsthedstab, stærk lyd i ørerne. Alle disse symptomer vises pludselig, og frygten overvinder personen. Manifestationer kan være forbundet med patologiske processer i rygsøjlen eller allerede med vegetovaskulær dystoni.

Konsekvenserne af osteochondrose

Osteochondrose af den cervicale rygsøjlen forårsager en krænkelse af rygsøjlens struktur. Beskadigede intervertebrale diske og osteofytter klemmer nerveender og blodkar. En person føler følgende symptomer, når man klemmer rygsøjlen:

  • svimmelhed;
  • Smerter i forskellige områder af hovedet, har en smertende karakter;
  • Følelse kvalmende, med gagging;
  • Lyde i hovedet og desorientering;
  • Overtrædelser af det visuelle system;
  • Overtrædelse af fingerens bevægelighed, klarhed i bevægelse;
  • Svaghed i hænder;
  • Kort besvimelse.

Vegetabilsk dystoni - en krænkelse af det endokrine system, nemlig - hypotalamus patologiske tilstand. Sygdommen manifesterer sig som følger:

  • Lokaliseret nakkepine;
  • Takykardi, accelereret puls;
  • Smerter i hjertet og brystbenet;
  • Pludselige trykfald;
  • Lidt følelsesløshed og koldhed i hænder, fingre;
  • Overfladelig søvn, svært at sove, svært at vågne op;
  • Depression, neurose, depression;
  • Fordøjelsesforstyrrelser.
  • Vi anbefaler at læse: cervico-kranial syndrom

diagnostik

Ved de første manifestationer af cervical osteochondrosis og vertebral arteriesyndrom bør du konsultere en læge. Det er vigtigt at bemærke, hvilke smerter der er mest foruroligende, hvordan de udtrykkes, hvor længe de varer, og i hvilken stilling de undertrykker. Det er nødvendigt at foretage en kvalitativ selvanalyse, registrere resultaterne og gå til lægen allerede hos dem, hvilket vil lette diagnosen.

Den første læge til hvem patienter med lignende smerter er den lokale terapeut. En foreløbig undersøgelse vil hjælpe med at bekræfte eller nægte dine mistanker. Dernæst skal du bestå en række tests, på grundlag af hvilke lægen vil henvise til en neurolog eller vertebrolog.

Vertebral arteriesyndrom vil blive diagnosticeret af en af ​​de specialiserede læger. En specialiseret specialist kigger efter den praktiserende læge, lægger sin egen undersøgelse og leder ham til at tage laboratorieprøver. Derefter er det nødvendigt at gennemgå en række undersøgelser, som neurologen vil ordinere. Blandt disse kan være:

  • Røntgen eksponering Tillader dig at få oplysninger om årsagerne til kredsløbssygdomme. Oplysningerne vil som regel blive generaliseret, en sådan metode er ofte ikke nok.
  • Doppler undersøgelse. Tillader dig at identificere graden af ​​indsnævring af vertebralarterien, mangler i strukturen og overdrevne bøjninger.
  • En række forskellige ultralydundersøgelser ordineret af en læge.
  • Magnetisk resonans billeddannelse. Det er den mest effektive diagnostiske metode, der giver mulighed for at genkende ændringer i strukturen af ​​knoglevæv og blødt væv.
  • Beregnet tomografi. Giver omfattende information om knogleforstyrrelser.
  • Biokemiske analyser.

behandling

Korrekt behandling af vertebral arteriesyndrom i tilfælde af cervikal osteochondrose bør være kompleks, forskelligartet. Du kan ikke selvmedicinere, alle handlinger skal koordineres med din læge.

Efter en komplet diagnose og identifikation af alle detaljer i sygdommen er det nødvendigt at starte behandlingen. Lægen ordinerer et kursus af lægemidler med det formål at genoprette knogle, bruskvæv, normalisering af blodcirkulationen.

Medicin

Dette kunne omfatte talrige lægemidler beregnet både til behandling af patologien selv og til eliminering af dens symptomer. Lægemiddelforløbet varierer afhængigt af patientens tilstand på tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme i alderen mv. Den generelle liste over lægemidler til vertebral arteriesyndrom ser ud som dette:

  • Chondroprotectors. Kræves for delvis reparation af beskadigede intervertebrale diske og for at stoppe processen med deres ødelæggelse. Obligatorisk type lægemidler til osteochondrosis af enhver del af rygsøjlen.
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Hjælper med at lindre reducere hævelse, reducere trykket på blodkar.
  • Vasodilatormedicin. De hjælper med at etablere cerebral kredsløb, normalisere kapillærtryk.
  • Smertestillende medicin. De har en smertestillende effekt af mellemstyrke, hjælper patienten med at vende tilbage til det sædvanlige liv, for at eliminere eller reducere smertsyndromet væsentligt.
  • Antidepressiva. Potentielle analgetika, der anvendes i sjældne tilfælde, når patienten har en alvorlig søvnforstyrrelse, depression, neurose.
  • Muskelafslappende midler. De gendanner bevægelsen af ​​nakke muskler, lindrer spasmer, regulerer delvis blodcirkulationen. Musklerne genvinder gradvis deres tone.
  • Vitaminer. En vigtig type lægemidler, der påvirker kroppen positivt. Styr immunsystemet, knoglen og bruskvævet.

fysioterapi

Med vertebral arteriesyndrom i cervikal osteochondrose bør kun en højt kvalificeret læge lede behandlingen. Og det drejer sig ikke kun om stoffer. Det er vigtigt at vælge de rigtige metoder til massage, gymnastik, forskellige lægemidler.

Den livmoderhalske region er et meget følsomt område i menneskekroppen. Her, som i ingen anden spinal region, kan du ikke selvmedicinere, selv ved hjælp af massage og øvelser. Alle procedurer er ordineret af en specialiseret læge.

procedurer

Efter en komplet diagnose udover lægebehandling ordinerer lægen fysioterapiprocedurer:

  • Elektroforese under anvendelse af analgetika;
  • Eksponering for magnetiske felter;
  • Leech bider, genopretter blodcirkulationen;
  • Svag nuværende stimulering;
  • Akupunktur nåle;
  • Diadynamisk terapi.

massage

Det er vigtigt at finde en professionel massør til dette formål. En god massage er utrolig effektiv og er et glimrende supplement til den vigtigste behandling. I en alvorlig tilstand af sygdommen er det bedre ikke at engagere sig i selvmassage, selv lys. Men hvis sygdommen er i de meget tidlige stadier af progression, kan du konsultere din læge om selvmassage, det vil være en afslappende procedure efter at være vågnet.

øvelser

Uden at styrke nakke musklerne er det næsten umuligt at opnå et positivt resultat i eliminering af vertebral arteriesyndrom. Du skal omhyggeligt vælge de øvelser, der passer til dig med varierende grader af patologi.

Til at begynde med ville den ideelle mulighed være øvelser i den udsatte stilling. Det er nødvendigt at forsøge at lave små udskæringer af nakke muskler, bøje halsen i en meget lille vinkel. Efterhånden bliver musklerne stærkere.

Derefter kan du gå videre til øvelserne i stående stilling, du kan bede dine kære til at hjælpe dig. Du kan hvile dit hoved på puden, lidt anstrengende halsens muskler, men det er ikke lang tid. Så musklerne bliver stærkere. Det er vigtigt, at opvarmning udføres kontinuerligt.

Ved enhver øvelse skal holdningen være korrekt, det giver dig mulighed for at finde en position for rygsøjlen, hvor belastningen på ryg og nakke vil være minimal.

I nogle tilfælde kan du købe en særlig supportkrave.

Folkemetoder

Der er mange opskrifter af traditionel medicin til behandling af cervikal osteochondrose og vertebral arteriesyndrom. Det er vigtigt at forstå, at sådanne stoffer kun kan bekæmpe smerte og lidt lindre den generelle tilstand.

Der er flere af de mest tilgængelige opskrifter i hverdagen:

  • Komprimere baseret på peberrod. Ingredienser vil være roden af ​​peberrod, som skal knuses. Derefter hældes massen på en klud og dækkes af en film (af cellofan). Komprimer læg på halsen og indpakket med et tørklæde. Forlad et par timer.
  • Tinktur med hvidløg. Lægemidlet vil være multikomponent, det omfatter: honning, hakket hvidløg og citronsaft. Alle ingredienser blandes og medicin opnås. Det anbefales at forbruge på en stor ske før sengetid.
  • Bad med nåle. Behov for at samle grønne nåle i skoven (i små mængder). Hæld derefter kogende vand og vent cirka en halv dag. Om aftenen skal du lave et bad og hælde infusionen der. En halv time procedure vil lindre dig af spasmer og genoprette blodcirkulationen.

drift

Kirurgisk indgreb er yderst sjældent. Læger forsøger at forsinke et sådant resultat, men undertiden er operationen uundgåelig. Hvis der opstår en stærk oxygen sult, forekommer ødelæggelsen af ​​den intervertebrale disk. Hvis det lykkes, vender patienten tilbage til det normale liv.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger til hvirvelarteriesyndrom og cervikal osteochondrose er meget enkle. Det er vigtigt at opretholde en mobil livsstil, ikke overbelaste ryggen, bruge mindre tid at sidde. For at behandlingen skal være effektiv, er det nødvendigt at justere din daglige indstilling lidt, for at reducere nogle belastninger. En vigtig egenskab ved en sådan tilpasning er morgenøvelser. Det er nødvendigt at opgive dårlige vaner, minimere sidetid, flytte mere. Det er nødvendigt at holde ryggen lige, ikke slash, så nakken vil være sund.

Konstruktion af cervicale rygsøjleskibe

Blodforsyningen til hjernen tilvejebringes af to indre halspulsårer, to vertebrale arterier.

Carotidarterierne (carotid pool) leverer 70-80% af blodet til hjernen.

De vertebrale arterier (vertebrobasilarbassinet) leverer blod til den bageste hjerne: medulla, cerebellum og cervikal rygmarv. De hvirvelarterier fra brystkaviteten passerer (langs knoglekanalen i de tværgående processer i livmoderhvirvlerne) til hjernen og leverer 15-30% af blodet. De parrede jugular vener placeret på nakken tegner blod fra hoved og nakke.

I nakkeområdet er hvirvel- og karotidarterierne, der leverer blod til hjernen, muskler og væv i hovedet, halsen, skjoldbruskkirtlen.

Den resulterende indsnævring af de cervicale rygsøjleskibe fører til iltstærkning i hjernen, ledsaget af forskellige symptomer: svimmelhed, smerter i ryggen af ​​hovedet, tab af koordination og synsforstyrrelser.

Årsager til vaskulær indsnævring af nakke er: medfødt og erhvervet.

Medfødte årsager omfatter:

  • cervikal hypoplasi;
  • medfødt stenose af halsens arterier
  • abnormaliteter af de livmoderhvirveler;
  • vertebral artrosi (dystrofiske forandringer i brusk) i nakkes vertebraer.
  • aterosklerose;
  • og brokk og skader i den cervicale rygsøjle;
  • osteochondrose af den cervicale rygsøjle;
  • osteophytter - vækst i benet (rygsøjlen);
  • arteriel hypertension;
  • diabetes mellitus;
  • neoplasmer i nakken.

Der er en medfødt patologi af carotidarterierne - hypoplasi (medfødt hypoplasi) til venstre, højre og lejlighedsvis begge spinale arterier. Denne medfødte defekt kan danne sig i perioden med fostrets udvikling af barnet. Årsager til uregelmæssigheder er ikke installeret.

Hypoplasi fører til en indsnævring af blodkarernes lumen med konsekvenser. Abnormiteter i fostrets udvikling, herunder vaskulær underudvikling i cervikalområdet, kan skyldes: dårlige vaner, kronisk forgiftning, infektionssygdomme (influenza, rubella), strålingseksponering, skader på en kvinde under barnets graviditet.

Risikofaktorer

  • åreforkalkning. Øget kolesterol og lipidmetabolisme svækker dannelsen af ​​plaques på væggene i blodkarrene;
  • diabetes mellitus. Det hjælper med at reducere elasticiteten af ​​arteriernes skibe og dannelsen af ​​plaques på deres vægge;
  • arteriel hypertension. En konstant stigning i vaskulær tone fører til et fald i deres normale diameter;
  • overdreven mental stress
  • osteochondrosis, skader, brokk bidrager til mekanisk kompression af carotidarterierne;
  • fedme;
  • neoplasmer i nakken.

Brugen af ​​stegte og fede fødevarer, stress, stillesiddende arbejde og lavaktive livsstil, dårlige vaner (alkohol, rygning, narkotika) er faktorer, der fremkalder stenose i nakkebeholderne.

Symptomer på rygsmerter indsnævring

Symptomer på sygdommen fremkommer med alderen. I ungdommen kompenseres manglen på iltforsyning til hjernen af ​​kroppens reserver: en forøgelse i tryk, øget blodgennemstrømning til små (perifere) karre (sikkerhedsblodstrøm), dannelse af anastomoser (forbindelser mellem skibe).

  • hovedpine;
  • svimmelhed;
  • tab af orientering i rummet
  • besvimelse;
  • gangvis usikkerhed;
  • kvalme og opkastning.

Vertebral arterier er placeret i specielle kanaler af de livmoderhalsen, så naturen anatomisk beskyttet dem mod skade. Når patologien i den cervicale rygsøjle er mulig, kan deformation af karrene.

Deformation af blodkar kan forårsage skarpe svinger og kaster hovedet tilbage, når man spiller sport. Den venstre arterie er bredere end den højre hvirvelarterie og leverer mere blod til hjernen. Overtrædelser i den venstre arterie ledsages af levende symptomer.

Læger siger, at indsnævringen af ​​den højre arterie af rygsøjlen er fikseret. De udtrykte symptomer manifesterer hypoplasi i venstre cervikalarterie.

I patologi er der ud over de generelle symptomer på stenose mærkbare:

  • næseblod;
  • sløret syn
  • høretab
  • højt blodtryk
  • forringelse af lemmernes følsomhed
  • private humørsvingninger (ændringer), følelsesmæssig ustabilitet.

En indsnævring af nakke lumen med 50% fører til alvorlige konsekvenser, såsom hjerneslag og encefalopati.

Vertebrobasilar insufficiens (VBN) (på grund af ydre kompression af karrene) kan opstå, hvis en patient har:

  • abnormiteter af nakke muskler;
  • adhæsioner i nakke og skulder
  • skade og forskydning af nakkens hvirvler
  • degenerative-dystrofiske læsioner af nakkeforbindelserne;
  • venøs cirkulering (overtrædelse af udstrømningen af ​​blod);
  • yderligere nakke ribben.

I tilfælde af vertebrobasilarsyndrom har patienten: svimmelhed, synsforstyrrelser, tale, tinnitus, i værste fald slagtilfælde.

Hjerneslag - en hjerneskade som følge af forstyrrelsen eller ophør af blodforsyningen til dets individuelle sektioner, hvilket fører til celledød.

Encephalopati i hjernen er en patologi, hvor der ikke er tilstrækkeligt blod og iltindtag i hjernevæv, nerveceller dør. Der er områder med forfald, stagnation af blod og blødninger, hjerne hævelse er dannet.

Hos unge og midaldrende patienter opstår vasokonstriktion på grund af osteofytklemning (knoglevækst) af hvirvelarterierne. Hos ældre mennesker fremkalder sygdommen aterosklerose, udseendet af plaques i sengene af arterierne.

diagnosticere

Etablering af en nøjagtig diagnose er problematisk på grund af ligheden af ​​symptomer med andre sygdomme. Til diagnose:

  • studere sygdommens historie og patientklager
  • gøre ultralyd i hjertet;
  • Doppler ultralyd udføres for at vurdere brugen af ​​blodgennemstrømning til hoved og nakke;
  • CT og MR udføres for at finde årsagerne til sygdommen;
  • angiografi er gjort for at studere arterien af ​​arterievæggene for at studere fartøjets diameter;
  • radiografi med et kontrastmiddel for at studere tilstanden i rygsøjlen, omfanget af deres skade.

Efter at have undersøgt og vurderet patientens tilstand vælger lægen de nødvendige diagnostiske metoder.

Stenose behandling

Vaskulær sygdom i livmoderhalsen er etableret på et tidligt stadium. Ved at optimere ernæring, slippe af med dårlige vaner og undgå skadelige faktorer, kan du stoppe udviklingen af ​​sygdommen og eliminere dens symptomer.

Til brug for lægemiddelbehandling:

  • antiinflammatoriske lægemidler (Ibuprofen, Nurofen, Voltaren);
  • antioxidanter - vitaminer A, E, C, gruppe B, sporstoffer;
  • vasodilatorer - Actovegin, Cavinton;
  • simvastatin, nedsættelse af kolesterol i blodet (Levomir, Aktalipid);
  • neurotrofe stoffer (cerebrolysin, nootropil);
  • antihypertensive stoffer;
  • antidepressiva (Amitriptylin).

Hvis indsnævringen af ​​karrene når 70%, skal patologien behandles ved hjælp af en af ​​følgende metoder:

  • carotid endarterektomi - skrotplakat fra væggene, genopretning af beholderens lumen;
  • angioplastik - lumenudvidelse ved at installere et kateter
  • Angioplastik - Retting af det trange område med en trådramme.

Disse metoder har deres fordele og ulemper. Vælg en metode under hensyntagen til kontraindikationer efter undersøgelse af patienten.

forebyggelse

Ved behandling af stenose er nyttige vejrtrækninger til patienter i aldersgrupper. Udførelse af åndedrætsøvelser oxygenerer blodet, lindrer tegn på træthed og træthed. Nyttige komplekser af fysioterapi.

Den anbefalede kost til en patient, der lider af indsnævring af hvirvelarterierne, omfatter:

  • fedtfattig fisk;
  • bønner;
  • grønne og friske grøntsager;
  • frugt.
  • fermenterede mejeriprodukter
  • grove grits.

Det er nyttigt at drikke grøn eller urtete. Det er nødvendigt at følge en kost med saltindtag, undtagen stegt, fed, krydret, røget mad.

Undgå slik og stimulanter fra menuen (kaffe, kakao, chokolade, stærk te). Undgå fødevarer højt i kolesterol. Fedt kød, margarine, spredning, animalsk fedt bringer skade på kroppen.

Ring til din læge ved de første symptomer på sygdommen. Den forsømte fase af sygdommen fører til uoprettelige konsekvenser.

Hvad er ryggvirvelsarterostose

Vertebral arterie stenose er en indsnævring af vertebral arterien, hvilket resulterer i nedsat blodcirkulation i hjernen, ernæringsmæssige mangler, ilt sultning af nerveceller (neuroner) og iskæmisk slagtilfælde. De vertebrale arterier (PA) er et af hovedskibene, der passerer langs begge sider af rygsøjlen (venstre og højre arterier) og forsyner hjernen med blod (op til 25% af det totale blodvolumen der kommer ind i hovedet).

Essensen af ​​patologi

Kronisk svigt opstår, når der er en mangel på 35-40% af blodet og er karakteriseret ved følgende symptomer:

  • svimmelhed, migræne, der ikke påvirkes af analgetika
  • synshandicap - udseende af fluer, mørke pletter eller visuelle billeder før øjnene;
  • forringelse af hukommelse og intellektuelle evner;
  • inkoordination på grund af beskadigelse af cerebellum
  • lændepine smerter, forværret ved at gå og motionere, aftagende, når de læner sig fremad;
  • følelsesløshed i benene, prikkende og gåsebumper i benene, svaghed i musklerne;
  • arteriel hypertension;
  • smerter i cervico-occipital regionen.

Hvis rygsøjlen er indsnævret med halvdelen, forværres patientens tilstand, pludselige angreb af bevidsthedstab og kredsløbsforstyrrelser, hvor en del af hjernecellerne dør, øges.

Årsager til stenose

Ifølge de faktorer, der fremkaldte udviklingen af ​​stenose, klassificeres 3 hovedgrupper:

  1. Arvelige patologier forbundet med fartøjer. I mangel af forværring manifesterer sygdommen sig ikke, og personen forbliver aktiv igennem hele livet.
  2. Stenose erhvervet som følge af sygdomme, der påvirker blodcirkulationen (aterosklerose, diabetes og metaboliske lidelser).
  3. Indsnævring af arterievæggene på grund af skade (kontusion, brud, hæmatom).

Årsager til stenose:

  • sygdomme, der forårsager degeneration og dystrofi af hvirvelkolonnerne i den cervikale region (osteochondrose, spondylose, ankyloserende spondylitis), hvilket førte til blanding af hvirvler og nedsat mikrocirkulation i hjernen;
  • aterosklerose af blodkar på grund af koncentrationen af ​​kolesterolplaques i hulrummet i blodkarrene;
  • tumorer i vertebrale processer;
  • knoglevækst (osteofytter) i leddene i det intervertebrale rum
  • hypertoni og spasmer i livmoderhalskræft og scalene muskler.

Afhængig af læsionsstedet skelnes mellem følgende typer af stenose af PA:

  1. Mundstenose er en form for læsion af hvirvelarterierne til højre eller venstre, ledsaget af psykiske lidelser, der manifesterer sig i udbrud af panikanfald, dødsfrygt, kompressionssmerter i frontpartiet, irritabilitet og frygt for lys. Den vigtigste behandling er kirurgisk.
  2. Subkompenseret stenose udløses af skader og forskydninger i livmoderhalsen. Kirurgisk indgreb er nødvendig for at korrigere posttraumatiske komplikationer. Hvis læsionen skyldes en onkologisk tumor, slutter sygdommen i døden.
  3. Vertebral stenose - er karakteriseret ved manifestation af smerte i rygsøjlen og lungerne i rygsøjlen uden nogen inflammationsprocesser og moderate forandringer i den cerebrale cortex frontal lob. En hvirvelbeholder undersøges med en MR. Kirurgisk behandling sker gennem stentning gennem lårbenetpulsåren og installation af en endoprostese.
  4. Kompenseret stenose - er karakteriseret ved en langsom sygdomsforløb, når lumen i de vaskulære vægge indsnævres gradvist og gør det muligt at behandle sygdommen med medicin, uden kirurgi.
  5. Stenose af den intrakraniale division - forårsager arteriel trombose, udvikler sig hurtigt og fremkalder et slagtilfælde.
  6. Indsnævring af den venstre hvirvelarterie er en konsekvens af unormale ændringer i rygsøjlen (cervikal osteochondrose, intervertebral brok, kræfttumorer). Prognosen med fuldstændig eliminering af kilden til sygdommen er gunstig, blodforsyningen til hjernevævene genoprettes.
  7. Stenose af den højre vertebralarterie - symptomer og behandling ligner stenosen i rygsøjlens venstre side.
  8. Dynamisk indsnævring af PA - udtrykkes i fuld eller delvis krænkelse af arteriens patenter og betragtes som den farligste type stenose. Behandling med medicin er kun symptomatisk, nødhjælp er nødvendig.
  9. Funktionel stenose forekommer kun, når en bestemt stilling i nakken skrider frem på grund af den eksisterende osteochondrose, spondylose og andre spinal læsioner.
  10. Multifokale stenoser er læsioner af flere eller flere skibe. Anvend kun lægemiddelbehandling eller angioplastik, der involverer udskiftning af de berørte væv i arterierne.
  11. Hemodynamisk vasokonstriktion betyder, at obstruktionen har påvirket mere end halvdelen af ​​karret, hvor hjernens vitale aktivitet er svækket.
  12. Decompenseret stenose - sygdommen bliver kronisk, processen bliver irreversibel. Prognosen er relativt gunstig med fuldstændig udskiftning af det indsnævrede område af arteriefartøjet eller oprettelsen af ​​en alternativ blodstrømskanal.
  13. Stenose i rygmarven på grund af dens indsnævring. Denne type stenose observeres i lændehvirvelsøjlen og forårsager klemning af nerve rødderne af lumbal plexus og sciatic nerve neuralgi. Det kan ses i den livmoderhalske rygmarv, klemme sidstnævnte, hvilket kan føre til fuldstændig lammelse.

Diagnose af cerebrovaskulær insufficiens

At studere blodcirkulationen i hjernen ved hjælp af følgende instrumentelle metoder:

  • Dopplerogram af de cervicale rygsøjleskibe for at identificere arterielle konnektionsprocesser;
  • Angiografi - indførelsen af ​​kontrastmidler i karrene og deres røntgenbillede for at udelukke aterosklerotiske og anatomiske lidelser i vaskulærsystemet;
  • magnetisk resonans angiografi - scanning kontrast arterier;
  • CT-scanning med en kontrastopløsning injiceret i arterien for at bestemme graden af ​​stenose;
  • kontrastpanangiografi - radiografi ved hjælp af kontrastmidler, som gør det muligt at registrere tilstedeværelsen og placeringen af ​​en blodprop til kirurgi.

Behandling af sygdommen

Indsnævring af hvirvelarterien er en sygdom, der kræver rettidig behandling, ellers kan komplikationer føre til iskæmisk slagtilfælde. Stenose behandling er ordineret baseret på årsagerne til de patologiske processer og typen af ​​stenose.

Narkotika terapi giver effekten på sygdommens symptomer og undertrykker deres manifestation: tryksænkende stoffer anvendes (indap, lozap, dibazol osv.); ortopædiske kraver, der begrænser mobiliteten af ​​de cervicale hvirvler antikoagulanter; midler til normalisering af blodcirkulationen (Cinnarizin, Mildronat, Encephabol, Vazobral, Instenon osv.); NSAID. Imidlertid er lægemiddelbehandling kun effektiv i 30-40% af tilfældene, og der er fare for regression af sygdommen.

I sådanne situationer er brug af radikale metoder påkrævet.

Kirurgisk indgreb indebærer forskellige typer operationer afhængigt af kurset og lokaliseringen af ​​processen med indsnævring af de vaskulære vægge. Blandt dem er:

  1. Endarterektomi - resektion af beskadigede områder af arterien og indføring af et implantat (stent).
  2. Rekonstruktiv kirurgi - arteriolyse, resektion og genopretning af de beskadigede dele af PA.
  3. Stabilisering af bevægelsen af ​​den bevægelige del af rygsøjlen.
  4. Fjernelse af osteofytter - knoglevækst i de intervertebrale led.
  5. Stenting - indsættelse i arteriekanalen af ​​en metalramme foret med plastik, som beskytter skibsvæggene mod indsnævring.
  6. Fastgørelse af cervikal rygsøjlen ved fjernelse af nogle af artikulære elementer ved at installere specielle titanium systemer.

PA stenose prognose

Prognosen for sygdommen i de fleste tilfælde er ret ugunstig, og placeringen af ​​degenerative ændringer i PA påvirker resultatet. Kritisk stenose af den rigtige PA, som regel, slutter med et slagtilfælde med et muligt fatalt udfald. Patienter, der har lidt af denne sygdom, har en handicap.

Stenose af livmoderhalsens vertebrale arterier

Cervicale rygsygdomme er nu blevet udbredt ikke kun blandt ældre og midaldrende, men også blandt unge. Samtidig vokser antallet af hjernehvirveler i hjernen, som er blevet et egentligt problem med moderne medicin. Og en vigtig rolle i denne situation er afspillet af den vertebrale arterie stenose.

Generelle oplysninger

Blodforsyningen til hjernen udføres fra to hovedbassiner: carotid og hvirveldyr (henholdsvis carotid og vertebrale arterier). Sidstnævnte dækker en fjerdedel af alle ilt- og næringsstofkrav - det vaskuliserer følgende strukturer:

  • Hjernestamme.
  • Cerebellum.
  • Occipital lobes.
  • Den store del af de midlertidige lobes.
  • Den bageste del af hypothalamus.
  • Rygmarv (C1 - Th3 segmenter).
  • Indre øre.

Skelet på rygsårarterien i sygdomme i den cervicale rygsøjle bestemmes af dets anatomiske og topografiske egenskaber. Skibet, sammen med nerver med samme navn, passerer gennem kanalen, som er dannet af huller i de tværgående processer af hvirvlerne. Sidstnævnte er ikke statisk, fordi den ændres i overensstemmelse med bevægelser i nakken. I selve vertebralarterien udmærker sig adskillige segmenter efter dets placering:

  • 1 - fra den subklave arterie til indgangen til kanalen.
  • 2 - i kanalen på niveauet af C2-C6 hvirvler.
  • 3 - fra udgangen fra kanalen til indgangen til hulrummet af kraniet.
  • 4 - i kraniumhulen (intrakraniel).

I kanalen grænser arterien på ryggen med de afdækkede leddene og på siden - med de øvre artikulære processer. Når den forlader skibet, bøjer den to gange: i frontal og sagittale fly. Det er på disse steder, at blodstrømmen til hvirvelarterien ofte opstår.

Topografiske og anatomiske træk ved vertebralarterien gør det sårbart for de negative virkninger af en række eksterne og interne faktorer, der bidrager til svækket blodgennemstrømning gennem karret.

grunde

Indsnævring af lumen af ​​ethvert fartøj er provokeret af flere grunde. Det er muligt at komprimere væggen udefra ved patologiske formationer (knoglefragmenter, tumor, hæmatom osv.), Indre blokering med aterosklerotisk plaque, thrombus, embolus og endelig krampe af sin egen muskelmembran (oftest refleks). Med hensyn til hvirvelarterien er det sædvanligt at skelne mellem to hovedgrupper af faktorer:

Den tidligere forårsager ekstern kompression af vaskulærvæggen og den nerve der støder op til den på grund af patologiske forandringer i livmoderhalsområdet. I dette tilfælde er trykelementerne:

  • Knoglevækst (osteofytter).
  • Subluxationer af facetsamlinger.
  • Herniated diske.
  • Osteoarthrose (buede led, uncovertebral artrose).
  • Ustabilitet af rygsygdommene.
  • Anomalier i Atlanta.

Strukturelle abnormiteter i rygsøjlen påvirker ikke kun selve arterien, men også de nervefibre, der omgiver det, hvilket fører til reflekspasmer. Faktorerne for ekstern kompression kan sikkert tilskrives nakke musklerne - hypertrofierede eller spasmodiske (forreste, nedre, skrå) - som ofte ledsager ryggsøjlens patologi.

Det skal bemærkes, at selv under fysiologiske forhold er rygsåren underkastet forandring i dets lumen under hovedbevægelser, men under normale forhold er begrænsningen af ​​blodgennemstrømningen godt kompenseret. Og hvis der sammen med ekstern kompression er ændringer i selve fartøjet, så bliver situationen forværret mange gange, manifesteret af klare hæmodynamiske forstyrrelser i vertebrobasilarbassinet. Ikke-spinale faktorer omfatter:

  • Intern okklusion i trombose, aterosklerose, arteritis, emboli.
  • Vaskulære deformiteter: patologisk tortuosity, yderligere sløjfer, bøjninger, anfald i slagtilfælde.
  • Ekstern kompression ved ar, adhæsioner, tumorer, hæmatomer og andre volumenformationer.

Årsagerne til stenose omfatter således en bred vifte af patologier, både lokale og systemiske. Derfor er der i praktikken af ​​neurologen, vertebrologen og traumatologen, stor betydning for differentialdiagnosen af ​​vertebralarteriesyndromet.

Indsnævring af hvirvelarterien er i de fleste tilfælde skyldes patologien i den cervikale region, men der er også ikke-vertebrale årsager til stenose.

symptomer

Baseret på den funktionelle belastning på vertebralarterien er det let at forudsige, hvilke manifestationer af stenose der kan være. Forringet blodgennemstrømning i karret med manglende kompenserende mekanismer fremkalder hypoxiske forandringer på den del af de strukturer, der bliver fodret fra hjernebassens vertebrale del. Det afhænger selvfølgelig af sværhedsgraden af ​​patologiske forandringer, men det skal nævnes, at hæmodynamisk signifikant stenose svarer til overlapning af det vaskulære lumen med 50% eller mere. Følgelig er jo stærkere den eksterne kompression eller intern okklusion, jo større er det kliniske billede.

Komplekset af neurologiske lidelser, der opstår under stenose, kombineres med begrebet vertebralarteriesyndrom. I de tidlige stadier har den en funktionel karakter, det vil sige, det forekommer kun i det øjeblik provokerende bevægelser - en skarp hældning eller drejning af hovedet - og også i tilfælde af en langvarig tvunget position. Følgende symptomer opstår:

  • Hovedpine.
  • Cochleo vestibulære lidelser.
  • Synshandicap.
  • Vegetativ dysfunktion.

Vertebrale smerter brænder, pulserende eller smerter i naturen, de forværres af episode, der spredes fra occiput til parietal-temporal og frontal zone. Cochleo vestibulære lidelser indbefatter svimmelhed, tinnitus, ustabilitet og gangbalance. Synsforringelse manifesteres ved mørkere, flimrende "fluer" eller "zigzags" foran øjnene (fotopsi). Dette kan ledsages af sådanne vegetative reaktioner som en følelse af varme, øget svedtendens, hjertebanken.

I tilfælde af vedvarende og alvorlig stenose observeres akutte og forbigående forstyrrelser i cerebral kredsløb, hvilket fører til forekomsten af ​​iskæmisk foci. Transientangreb varer ikke mere end 48 timer og er karakteriseret ved:

  • Svimmelhed.
  • Ataxi (koordinerede overtrædelser).
  • Kvalme, opkastning.
  • Taleforstyrrelser.

Desuden er sensoriske forstyrrelser i form af følelsesløshed og krybning "gåsebumper" rundt om munden i øvre eller nedre ekstremiteter. Som regel er dette symptom ensidigt, der optræder i syndromet i venstre eller højre vertebralarterie.

Hvis stenosen er af vertebral oprindelse, kan transiente iskæmiske lidelser detekteres under bevægelser i nakken. Således oplever patienter ofte pludselige bevidsthedsfald (faldfald) eller besvimelse (syncopale tilstande). Efter et sådant angreb, generel svaghed, sløvhed, hovedpine, tinnitus, fluer i øjnene, sveden er noteret.

I vertebral arteriesyndrom observeres en kombination af forskellige kliniske varianter af hypoksisk-iskæmiske lidelser i hjernestrukturerne.

Yderligere diagnostik

Vertebral arteriesyndrom kræver omhyggelig differentiering med andre tilstande, der har lignende symptomer. Polymorfismen i det kliniske billede gør det vanskeligt at danne pretrial tilbageholdelse - der er risiko for både hypo- og overdiagnose. Men sammen med dette fokuserer lægen nødvendigvis på resultaterne af yderligere undersøgelser, der gør det muligt at identificere ændringer i rygsøjlen, selve karet eller det omgivende blødt væv. Disse omfatter:

  • Radiografi af den cervicale rygsøjle med funktionel belastning.
  • Tomografi (magnetisk resonans, computer).
  • Doppler ultralyd.

Kun i nærvær af alle kliniske og instrumentale tegn kan vi trygt hævde stenhvirvelarterien og stole på den passende behandling.

behandling

For effektivt at behandle vertebral arteriesyndrom, skal du kende årsagen. Baseret på de forskellige patologiske processer og mekanismer, der bidrager til stenose, er terapi karakteriseret ved bredden af ​​eksponering ved hjælp af forskellige metoder og teknikker. Men hver enkelt sag er bestemt individuel, og patientens tilgang bør udføres gennem prisme af alle organismernes egenskaber og ikke kun under hensyntagen til graden af ​​indsnævring.

Medicin

Meget vigtig i behandlingen af ​​vertebral arteriesyndrom gives til lægemidler. Listen over lægemidler, der anvendes i sådanne patienter, er ganske imponerende, da det er nødvendigt at påvirke ikke kun de kliniske symptomer eller ændrede strukturer i rygsøjlen, men også karvæggen, blodgennemstrømningen i det og hjernevæv, der er modtageligt for hypoxi. Derfor anvendes disse lægemidler:

  • Nonsteroidal antiinflammatorisk (Ksefokam, Larfiks, Nimesil).
  • Muskelafslappende midler (Mydocalm).
  • Decongestants (L-lysin escinate).
  • Vaskulær (latren, actovegin).
  • Antispasmodik (No-shpa).
  • Metabolisk (Mexidol, Cytoflavin).
  • Neuroprotektorer (Cortexin).
  • Venotonics (Detralex, Troxevasin).
  • Chondroprotectors (Don, Artra).
  • Vitaminer (Milgamma, Kompligam).

Udtalte smertsyndrom kan stoppes ved brug af paravertebrale blokader med Novocain og glucocorticoider (Diprospan). Lokale former for stoffer (salve, gel, creme) har også en vis værdi.

Narkotika behandling af vertebral arteriesyndrom udføres i nøje overensstemmelse med anbefalinger fra en specialist. Du kan ikke afvige fra medicinske udnævnelser, fordi den endelige virkning afhænger af det.

Stoffri

Blandt de konservative foranstaltninger, der anvendes til patienter med stenose i rygsøjlen, anvendes ikke-farmakologiske midler i vid udstrækning. De påvirker faktorerne ved ekstern kompression af fartøjet, det omgivende væv, forbedrer cerebral blodgennemstrømning og har en generel tonisk effekt. Brug sådanne terapeutiske metoder:

  • Fysioterapi.
  • Gymnastik.
  • Massage.
  • Manuel terapi.

Det skal huskes, at den aktive indflydelse på rygsøjlen kun skal udføres efter eliminering af akutte hændelser, da ellers vil symptomerne på patologien kun forværres. Dette gælder for fysioterapi med post-isometrisk øvelse, massage i nakkeområdet og manuel terapi. Du bør vente til fuld effekt af brugen af ​​medicin.

Kirurgi

For fuldstændigt at eliminere grundlaget for vertebralt syndrom må man i mange tilfælde søge hjælp fra kirurger. Operationelt eliminere de læsioner, der bukker ud i rygkanalen (osteofytter, brok) og derved producerer dekompression af arterien. Nogle gange er det nødvendigt at foretage en resektion af sympatisk nerveplexus, og i tilfælde af indre blokering bruger de vaskulære teknikker til fjernelse af blodpropper og plaques.

Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger i vid udstrækning af rettidig udførelse af diagnostiske aktiviteter. Uanset årsagerne til stenose - forbundet med rygsøjlen eller nonvertebrogenic - udseendet af kliniske symptomer bør være årsagen til at søge lægehjælp. En specialist vil bestemme deres oprindelse og ordinere den passende behandling.