Forfatteren af ​​artiklen: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, højere medicinsk uddannelse med en grad i generel medicin.

En betydelig andel af mennesker over 50 år har knoglerørskning. Behandling og forebyggelse af denne sygdom udføres ofte slet ikke, mens uddampningsprocesser hos ældre er ret aktive. Ifølge statistikker har hver 800. person over 50 en hoftebrud, som i næsten 100% af tilfældene fører til invaliditet.

"Osteoporose af benet" hvad angår medicin, er begrebet ikke helt korrekt. Oversat fra græsk betyder "osteon" allerede "ben," poros "- det er tid. Med denne sygdom bliver knoglerne mere porøse.

Billedet viser strukturen af ​​sundt og berørt knoglevæv.

Hvad sker der med benet i osteoporose

Knogle i sin struktur kan være af to typer: kompakt og svampet. Kompakt væv er meget tæt, har en ensartet struktur og består af koncentriske benplader arrangeret. Det er et kompakt stof, der dækker alle knogler udenfor. Laget af kompakt stof er tykkere i midten af ​​de lange, såkaldte rørformede knogler: disse er for eksempel lårbenet, skinnbenene (tibial og fibular), humerusen, ulnaen, radiusen. Dette er tydeligt vist i billedet nedenfor.

Hovedet af knoglerne samt de flade og korte knogler har et meget tyndt lag af kompakt stof, under hvilket der er en svampet knoglesubstans. Svampet stof selv har en porøs struktur på grund af det faktum, at den består af knogleplader, der er placeret i en vinkel med hinanden og danner en slags celle.

Svampet stof af sund knogle har veldefinerede knogleplader og små porer. Pladerne af det svampede væv er ikke arrangeret tilfældigt, men ifølge den retning, hvorbenet oplever de største belastninger (for eksempel under muskelkontraktion).

Ved osteoporose mister knoglevæv sin mineralske bestanddel, som følge af, at knoglepladerne bliver tyndere eller forsvinder helt. Dette fører til et fald i tykkelsen af ​​kompakt og udtynding af det svampede stof.

Som følge deraf ændrer ikke kun selve mineraltætheden af ​​knoglen sig selv, men også vigtigst af knoglevævets struktur. Pladerne stopper op langs kompressionsspændingslinierne, hvilket signifikant reducerer benets modstandsdygtighed over for stress.

Årsager til sygdommen

Osteoporose af knoglerne udvikler sig i strid med fosfor-calciummetabolismen i kroppen, samt overvejelsen af ​​processerne for destruktion af knoglevæv over dets restaurering.

Den sidste afhandling er værd at forklare. Gennem en persons liv bliver knoglerne løbende opdateret. Dag og nat i vores kropsarbejdsceller kaldes osteoblaster og osteoklaster. Osteoblaster syntetiserer knoglesubstans, osteoklaster tværtimod ødelægger det. I en sund person er disse processer i en ligevægtstilstand (stort set sagt, hvor mange knogler blev skabt, hvor mange af dem blev "løst"). I osteoporose er osteoklaster aktive, og osteoblaster er underudviklede.

Årsagerne til denne ubalance kan opdeles i to grupper. På den ene side er der i princippet efter 40 år i kroppen en afmatning i processerne rettet mod syntese, opdeling, regenerering. Dette gælder også for knoglevæv, så efter engang taber en helt sund person aldre 0,4% af sin masse om året. Som følge heraf er udviklingen af ​​den primære (det vil sige uden indlysende grunde) en variant af sygdommen mulig.

På den anden side kan faktorer som en stillesiddende livsstil, overgangsalderen hos kvinder, rygning og alkoholmisbrug og uhensigtsmæssig kost betydeligt accelerere osteoporose. Sygdomme i fordøjelsessystemet forværrer absorptionen af ​​mineraler i tarmen, hvilket fører til nedsat calcium- og fosformetabolisme. Sådan forekommer sekundær osteoporose.

Kvinder lider af denne sygdom 4,5 gange oftere end mænd.

Symptomer på osteoporose: Kort om hovedtræk

I de fleste tilfælde begynder ændringen i den normale struktur af knoglevæv lang tid før de første kliniske symptomer fremkommer - ubehag i det interscapulære område, muskelsvaghed, smerte i lændehvirvelsøjlen og ekstremiteter.

Dette skyldes, at knoglevæv har en betydelig "sikkerhedsmargin" - både bogstaveligt og billedligt. Smerter, forandringer i kropsholdning (buk, lateral krumning i rygsøjlen og lignende), brud, og et synligt fald i personens højde opstår, når ændringer i knoglerne er meget udtalte.

Afhængigt af, hvordan udtalt er ødelæggelsen af ​​knoglevævet, adskilles flere grader af sygdommen:

• Grad 1 (mild) er kendetegnet ved et lille fald i knogletætheden. Patienten har ikke-konstant smerte i rygsøjlen eller lemmerne, nedsat muskeltonus.
• Ved grad 2 (moderat) observeres udtalt ændringer i knoglestruktur. Smerten bliver permanent, der er en slank forårsaget af en læsion af rygsøjlen.
• Grad 3 (alvorlig) er en ekstrem variant af manifestationen af ​​sygdommen, når det meste af knoglevævet er ødelagt. Karakteriseret af markerede krænkelser af kropsholdning, nedsat vækst, konstant intens rygsmerter.

Patienterne kommer som regel til lægens udnævnelse i den avancerede fase af osteoporose. På trods af medicinens resultater er det ikke muligt at hjælpe folk fuldt ud i sådanne situationer. En aktiv og kompetent behandling kan dog stoppe sygdommen og forhindre de mest forfærdelige konsekvenser - rygsøjlen, lårets hals, hvilket ofte resulterer i patientens død og næsten altid i en kørestol.

Netop fordi før tabet på 20-30% af knoglemassen, forekommer sygdommen praktisk talt ikke på nogen måde, anbefales det for folk over 40 år at konsultere en reumatolog for at afgøre, om de har de første tegn på osteoporose, og om behandlingen skal begynde. Yderligere metoder til undersøgelse, for eksempel densitometri - måling af knoglemineraltæthed, bidrager til at etablere de første symptomer og ændringer i kroppen.

Med mangel på calcium tager kroppen det ud af knoglerne.

Medicinsk behandling

Ofte, selv fra praktiserende læger, kan du høre, at osteoporose skal behandles med calcium- og vitamin D-stoffer. Så er det eller ej?

Selvfølgelig er stofferne i disse grupper grundlæggende i terapi: de ordineres, hvis ikke altid, så i de fleste tilfælde - nøjagtigt. Samtidig vil jeg gerne understrege, at tilgangen til behandling af endog mild eller moderat osteoporose nødvendigvis skal være omfattende, og brugen af ​​calciumpræparater alene er ikke tilstrækkelig til at opnå den ønskede effekt.

De fleste af de lægemidler, der anvendes i terapi, undertrykker osteoklasterne eller stimulerer osteoblasterne. I begge tilfælde skifter organismen fra ødelæggelsen af ​​knoglen til genoprettelsen.

Da calcium og fosfor er den vigtigste bestanddel af knoglesubstansen, ordineres lægemidler indeholdende disse mineraler. Det menes, at en person er mangelfuld i calcium meget oftere end fosfor, fordi i det store flertal af mennesker er dens indhold utilstrækkeligt.

D-vitamin er ansvarlig for absorption af calcium i tarmene. Derfor er dette vitamin i behandlingsregime for osteoporose. D-vitamin produceres også i huden under solbadning. Ud fra dette synspunkt har moderat solbadning en gunstig profylaktisk og terapeutisk virkning på kroppen. Om vinteren kan lægen foreskrive UV-kurser under særlige lamper.

Nogle patienter, parallelt med mineraliseringsterapi, foreskriver hormon calcitonin, som stimulerer strømmen af ​​calcium fra blodet til benet. Som andre stoffer (bisfosfonater, østrogener) hæmmer calcitonin knogleresorption. Det påvirker osteoblaster, aktiverer dem, og osteoklaster tværtimod undertrykker dem. Calcitonin er særligt effektivt, hvis patienten diagnosticeres med sekundær osteoporose eller kun en mild og moderat grad af sygdommen.

Bisfosfonater er en anden gruppe af effektive lægemidler til behandling af patologi. De starter processen med den programmerede død af osteoklaster. I sidste ende fører dette til en afmatning i knogleresorption.

For at forebygge sygdomme i knogler og led, er fysisk aktivitet nødvendigvis nødvendig.

Østrogener er et af de mest populære lægemidler til behandling af osteoporose hos kvinder, der har været i overgangsalderen (over 45-50 år). Østrogener er de kvindelige kønshormoner.

Moderne østrogen medicin virker på knoglecelle receptorer, hvilket fører til normale processer for knoglesyntese og ødelæggelse, og samtidig har ingen stimulerende effekt på kvinders reproduktive system. I de fleste tilfælde er østrogenpræparater på trods af deres dokumenterede effekt ved behandling foreskrevet hos kvinder med fjernbetjening. Denne forsigtighedsforanstaltning gør det muligt at minimere risikoen for hormonafhængige ("østrogen") ondartede tumorer.

Ikke-medicinsk behandling

Ikke-medicinsk behandling er et vigtigt aspekt ved terapi, men man bør ikke være for håbfuld og regne kun med en hel kur ved hjælp af naturlægemidler og fysisk træning (især i tilfælde af alvorlig sygdom).

For ikke-medicinske typer af terapi og forebyggelse bør omfatte fysisk uddannelse, gå (gå), aerobic. Krav til sådanne belastninger er ikke for komplicerede: De bør ikke være for store (ingen træning med en bar!). Bør ikke medføre skarpe mekaniske stød (som f.eks. Med aktive boldspil).

Vi talte om de bedste ikke-traditionelle metoder i artiklen "Osteoporose behandling med folkemægler".

Korrekt kost

Udover lægemiddelbehandling og fysisk aktivitet vises alle patienter og skal korrigeres. Det er bevist, at det overvældende flertal af russerne ikke modtager nok calcium fra mad og samtidig ikke tager calciumholdige lægemidler.

En voksen (25-50 år) har brug for ca. 1200 mg calcium daglig. Behovet for det hos gravide og amning er endnu højere: ca. 1500 mg. Ældre mennesker har brug for 1200-1500 mg calcium.

Til forebyggelse og behandling af osteoporose af en hvilken som helst sværhedsgrad anbefales det at tage flere mejeriprodukter og især ost, hvoraf 100 gram indeholder ca. 700-1000 mg calcium. I kondenseret mælk, elsket af mange delikatesser, er calcium også ret meget: i 100 gram af produktet, 307 mg. 500 mg indeholder ost og smeltet ost, 120 - mælk og yoghurt, 150 - cottage cheese (beregninger er angivet for 100 gram af produktet). Calcium absorberes bedst fra fermenterede mejeriprodukter.

Blandt ikke-mejeriprodukter kan vi anbefale valnødder og hasselnødder (henholdsvis 122 og 170 mg), sardiner (427 mg), hvidkål (210 mg), sortbrød (100 mg).

Denne liste er selvfølgelig ikke komplet. For dem der ønsker at studere dette problem mere dybt, er der specielle tabeller (dataene i forskellige tabeller er forskellige). For eksempel:

Ud over calcium skal diætet beriges med produkter, der indeholder magnesium, fosfor, kalium. Begrænsning af salt er også et vigtigt punkt ikke kun i forebyggelsen af ​​osteoporose, men også i andre sygdomme (hovedsageligt hjerte-kar-systemet).

I slutningen af ​​artiklen vil jeg gerne minde dig om den sandhed, der har fået kanten af ​​tænderne: Enhver sygdom er lettere at forhindre end at helbrede. Derfor er en afbalanceret kost og motion, og folk efter 45 - regelmæssigt indtagelse af calciummedicin (kun efter at have konsulteret en læge!) Vil du forhindre virkningerne af osteoporose og holde sig sund i mange år.

Osteoporose - knoglereduktion, årsager, symptomer og behandling af sygdommen

Osteoporose er en patologi, der skyldes ødelæggelsen af ​​knoglevæv. Eksperter synes ikke forgæves at betragte det som en "stille epidemi", fordi sygdommen har været helt asymptomatisk i årevis, og knoglerne taber løbende deres tæthed og bliver for meget skrøbelige. Det er ikke svært at gætte hvilke konsekvenser det fører til. Selv fra en simpel akavet bevægelse, eller blot at tabe et vægtigt objekt på benet, kan du "tjene" et brudt lem. Ifølge statistikker er halvdelen af ​​kvinder, hvis alder er gået i 50 år og 20% ​​af modne mænd, tydelige tegn på osteoporose. Kvinder lider af denne sygdom meget oftere på grund af at de udvikler østrogener i kroppen i overgangsalderen, som understøtter knoglestyrke. Ud over at tilhøre det svagere køn kan følgende kategorier af mennesker være i fare for at udvikle patologi:

• Personer, der tager aluminiumholdige antacida i lang tid og steroidhormoner;
• pensioneret;
• Patienter, der konstant sidder på kostvaner og har en mangel på kropsvægt.

Det er værd at huske om dem, der har belastet arvelighed, er en tilhænger af skadelige vaner, herunder misbrug af kaffe, og fører også en stillesiddende livsstil. Osteoporose truer alle disse mennesker først. Ofte kan du høre spørgsmålet om hvorfor denne sygdom opstår, og hvad er mekanismen for dens udvikling. Den vigtigste faktor der fremkalder sin forekomst er overdreven fjernelse af calcium fra kroppen, hvilket resulterer i dets mangel. Når manglen på dette nødvendige kemiske element bliver mærkbart, begynder det udvaskning i blodet fra skeletet. Hvis det ikke genopfyldes udefra, bliver det meget farligt, da calcium depoterne i knoglerne gradvist bliver helt udtømte, hvilket direkte fører til udbrud af osteoporose.

Esteologi af osteoporose

Når menneskekroppen virker normalt, opretholder den altid en balance af calcium, da specielle celler, osteoklaster, der fjerner overskuddet af dette element og bygger osteoblaster, der leverer det, fungerer synkront. Men nogle gange opstår der fejl i deres aktivitet - eller destruktive osteoklaster eller utilstrækkelige osteoblaster viser overdreven aktivitet. Denne situation direkte og fører til, at en person udvikler osteoporose. Sådanne overtrædelser skyldes visse årsager eller deres kombination. De faktorer, der kan udløse denne patologi, omfatter følgende:

• Den vigtigste rolle, som genetikken spiller. Således lider folk, der tilhører kaukasoid- eller mongoloid-racerne, såvel som kvinder i denne sygdom meget oftere end andre kategorier af befolkningen;
• Arvelighed er også en risikofaktor. I tilfælde af at en af ​​blodforældrene havde en historie om denne sygdom, er det værd at tage passende forebyggende foranstaltninger, der kan forhindre udviklingen af ​​osteoporose;
• Risikoen for patologi øges også med hormonforstyrrelser. Særligt opmærksomme på udseendet af advarselsskilte bør være kvinder i overgangsalderen, såvel som de mennesker, der har en historie med binyrebark, parathyroid og pancreasygdomme;
• Osteoporose kan forekomme i tilfælde, hvor en person har patologier i kredsløbs-, fordøjelses- og endokrine systemer samt systemiske autoallergier;
• Det fører til udvikling af sygdommen og langtidsbehandling af visse grupper. Tetracyclin-antibiotika, antikoagulanter, thyroidhormoner, glucocorticoider øger risikoen for sygdommen signifikant;
• En væsentlig risikofaktor er livsstil. Osteoporose skyldes misbrug af tobaksrygning, fascinationen med alkoholholdige drikkevarer og kaffe, overdreven træning og utilstrækkelig fysisk aktivitet.

Alle ovennævnte grunde er de umiddelbare forudsætninger for udvikling af osteoporose, da de forstyrrer balancen af ​​calcium i kroppen, og derfor er der en ødelæggelse af knoglevæv.

Sådan opdages osteoporose i de tidlige stadier?

Denne lammende sygdom er praktisk taget asymptomatisk i lang tid, så det er meget svært at fastslå, at ødelæggelsesprocessen foregår i knoglevævene. I den henseende har mange patienter et spørgsmål om, hvorvidt der er indirekte tegn, som kan alarmere en person og bede ham om udbrud af osteoporose. Det er muligt præcist at bestemme sygdommen i de tidlige stadier, når nedgangen i tæthed i knoglerne ikke overstiger 3%, men for dette er det nødvendigt at gennemgå en ultralyddiagnostisk undersøgelse kaldet knogletæthetometri. Men der er stadig en række ikke-specifikke tegn, der skal advare personen og presse ham til rettidig at besøge en specialist. Blandt dem er følgende tegn:

• Et alvorligt signal, der angiver indtrængen af ​​osteoporose, er væksten i væksten. Hvis den er krummet med mere end 1,5 cm på kort tid, bør du straks konsultere en læge.
• Et andet indirekte tegn på denne patologi er en mærkbar forringelse af kropsholdning med det blotte øje. Det bør alarme enhver krumning i rygsøjlen;
• Det er værd at være opmærksom på forekomsten af ​​karakteristisk smerte i lændehvirvelsen og brystkassen, som forværres både efter et længere ophold i en stilling og lidt fysisk anstrengelse. De indikerer også den påståede forekomst af osteoporose.

Det anbefales at konsultere en læge og gennemgå passende diagnostik, selv i mangel af sådanne symptomer på patologi, til de personer, der har udviklet lidelser i familien, kvinder i overgangsalderen og alle dem, der efter 40 år havde mere end 2 brud.

Typer af osteoporose

Ifølge folkesundhedsstatistikken i vores tid lider mere end 200 millioner mennesker af denne sygdom. Denne sygdom betragtes som social, der opstår i et udviklet samfund. I klinisk praksis er det normalt opdelt i primær, idiopatisk og sekundær osteoporose. De primære former for patologi omfatter:

• Senile osteoporose som følge af ældning af kroppen. Det er karakteristisk for begge køn, men oftere end 70 kvinder lider af denne sygdom. Udviklingen af ​​sygdommen er ledsaget af hyppige migræne, synsforstyrrelser, svaghed i musklerne. Knoglebrud i denne patologi forekommer ganske ofte og fører normalt til triste konsekvenser;
• Kun for kvinder, der er i overgangsalderen, er postmenopausale knoglesvaghed karakteristisk. Dette skyldes, at de på nuværende tidspunkt reducerer produktionen af ​​østrogen, som normalt understøtter knogletæthed. Denne type osteoporose har en udpræget manifestation og påvirker brystkassen i rygsøjlen, ryggen og bækkenet. Når det ofte opstår flere kompression frakturer, som er meget farlige;
• For mænd er idiopatisk osteoporose karakteristisk. Det kan forekomme tidligt nok. Den lavere aldersgrænse for denne type osteoporose er 20 år. Sygdommen begynder næsten umærkelig. Dens første tegn, der skal alarm, er fra tid til anden opstået i rygsmerter. Denne form for patologi har ét træk - kun kroppens skelettet knogler påvirkes, lemmerne forbliver upåvirket. Også med hendes mulige spinalfrakturer;
• Den sidste type primær osteoporose er ung, som vil blive diskuteret specifikt, da det kun forekommer hos børn. Årsagen til det er ikke fuldt ud forstået, men antages sandsynligvis i tilstedeværelsen af ​​medfødte fejl i barnet. Patologien manifesterer sig uventet, dets hovedtræk er kropsvækkens krumning og signifikant smerte i ben og ryg. Hvis et barn udvikler denne sygdom, kan han også være langt bagud i vækst fra sine jævnaldrende. Med denne type osteoporose er en tendens til trykfrakturer mulig, men de er ikke et must.

Den sekundære form af sygdommen opstår som følge af en hvilken som helst anden sygdom. Osteoporose af denne type rammer oftest mennesker, der har en historie om Crohns sygdom, kronisk lungesygdom, reumatoid arthritis, onkologi eller diabetes. En forudsætning for dens udvikling kan også tjene som en langsigtet medicin med aluminium. Kompression frakturer for denne type sygdom er ikke typiske, men det ledsages af en stærk knoglesmerter.

Juvenile osteoporose fare

Folk tror normalt, at osteoporose er mange af de ældre, så hvorfor lider børnene? Eksperter identificerer 2 grupper af forudsætninger, der kan udløse fremkomsten af ​​en sådan farlig sygdom i den yngre generation. Dette er for det første et fald i dannelsesgraden af ​​skeletet og for det andet en stigning i deformationen af ​​knoglevæv. Hos børn er disse patologiske processer medfødt. I dem fremkommer osteoporose som en følge af sygdomme der opstår under fostrets udvikling. Hans provokere:

• Forskellige forgiftninger af kvinden, der bærer barnet;
• Den fremtidige moders arbejdsaktivitet, som ikke opfylder de hygiejniske normer eller hendes kroniske sygdomme
• Krænkelser af moderkreftens funktionalitet, provokerende intrauterin hypotrofi eller hypoxi
• Fosterets forløbet

I pubertetperioden opstår osteoporose som følge af eksponering for toksiner eller stråling, tidlig indtræden af ​​alkoholforbrug, ledsaget af inflammation af patologier (tuberkulose eller kollagenose), stillesiddende livsstil og en ubalanceret kost. Ofte, at barnet udvikler en sådan sygdom, opdager forældrene ikke i lang tid, da han ikke har nogen specifikke symptomer. Forudsætninger opstår normalt kun, når en gentagen brud opstår uden en bestemt skade. Disse læsioner påvirker normalt ulna eller humerus, lårhalsen og hvirveldyrene.

Teenagere klager kun over smerter i ben eller ryg, når knoglesvævets osteoporose bliver signifikant. Også på dette tidspunkt oplever de hurtig træthed i en sidde eller stående stilling. I første omgang er smerter akut, men intermitterende og hurtigt forbi, og i mangel af passende terapi bliver de smertefulde og følte sig konstant, selv under søvn.

Symptomer på osteoporose i forskellige stadier

Udseendet af de første kliniske tegn i denne patologi forekommer sent, efter en ret lang periode efter at de øjeblikkelige ændringer i strukturen af ​​knoglevævet begyndte. De første symptomer på osteoporose anses for at være smerter i lemmerne og under ryggen, muskelsvaghed og også en følelse af ubehag i den interscapulære region. Dette skyldes det faktum, at calciumforsyningen i en person er ret stor, og synlig (dysplasi og kropsholdning) samt kliniske ændringer (ømhed) vises kun, når den næsten forbruges. Der er flere grader af osteoporose. De er relateret til, hvor meget knoglevæv er ødelagt. Hvert stadium af sygdommen har sine egne symptomer:

• I graden af ​​osteoporose betragtes som lys og er kendetegnet ved, at deres struktur endnu ikke har gennemgået væsentlige ændringer, og densiteten er næsten ikke reduceret. Hos mennesker er der i denne periode ustabile og ret svage smertefulde fornemmelser og et lille fald i muskeltonen i lemmerne eller rygsøjlen;
• II, en moderat grad af osteoporose, ledsaget af markante ændringer i benstrukturen. Spinal læsioner forårsager slouching, og smerte bliver permanent
• Grad III osteoporose er en ekstrem, alvorlig manifestation af sygdommen. Med det ødelægges hoveddelen af ​​knoglevævet, hvilket fremkalder symptomer som intens og vedvarende rygsmerter, en signifikant reduktion i vækst og udprægede krænkelser af kropsholdning.

Patienter får normalt en aftale med en specialist, nøjagtigt, når osteoporose går ind i et avanceret stadium. På trods af at moderne medicin har mange innovative teknologier til at lindre patienter fra forskellige lidelser, er det fuldstændig genoprettet, at det ikke er muligt at genvinde i sådanne situationer. Kun aktiv og tilstrækkeligt behandlet kan forhindre de farlige konsekvenser af osteoporose, hofte eller rygmarvsfrakturer, som næsten altid resulterer i invaliditet og til tider endda død. På grund af at sygdommen inden tab af knoglemasse med 20-30% næsten ikke har nogen åbenlyse manifestationer, bør over 40 personer regelmæssigt konsultere en reumatolog. Dette vil bidrage til at identificere tidlige tegn på sygdommen og starte et kompleks af terapeutiske procedurer.

Diagnose af osteoporose

I dag udviser detekteringen af ​​tilstedeværelsen af ​​denne patologi i en patient ikke nogen problemer. Men konventionel radiografi kan ikke fuldt ud vurdere graden af ​​udvikling af osteoporose hos mennesker. Derfor bruges specielle teknikker til at diagnosticere sygdommen. De er nødvendige af den grund, at en specialist skal have kvantitative oplysninger om deres umiddelbare tilstand for at kunne planlægge en passende behandling og vurdere ændringer i knogletæthed, der opstår under dens dynamik. En sådan vurdering i diagnosen af ​​osteoporose betragtes som den vigtigste. Denne undersøgelse udføres af densitometri, som kan være af 3 typer - ultralyd, CT og MR og røntgen.

Denne procedure er et stort plus, som består i, at det gør det muligt at identificere sygdommen i de tidligste stadier af dets udvikling, når der ikke er nogen ændringer, der stadig er synlige på røntgenstråler taget på den sædvanlige måde. Desuden er densitometri uundværlig i det tilfælde, hvor det er nødvendigt at overvåge behandlingstiden for osteoporose, da det gør det muligt at opdage de mindste afvigelser i retning af faldende eller øget knogletæthed.

Ud over denne innovative metode til identifikation af sygdommen udføres der også en biokemisk blodprøve for at vælge de egnede lægemidler til hvert enkelt tilfælde af sygdommen. At kende hans resultater, kan en specialist ikke tilfældigt, men med den største nøjagtighed vælge fra et stort antal lægemidler beregnet til behandling af denne knoglepatologi, nøjagtigt den, der er nødvendig for en bestemt udvikling af sygdommen.

Behandling med osteoporose

Valget af terapeutiske metoder til denne sygdom afhænger af dets natur. Behandling af den sekundære form af sygdommen har til formål at eliminere årsagen til udviklingen af ​​osteoporose. Og med den primære, der primært udvikler sig hos kvinder og har aldersrelateret karakter, har terapeutiske foranstaltninger deres egen karakteristika. De sigter mod at bremse knogletab eller, hvis det er muligt, opbygge det. Følgende behandlingsmetoder kendetegnes:

• Det vigtigste er, at patienterne ordineres medicin, der påvirker udvekslingen af ​​calcium i benet. Ved at tage disse lægemidler kan bremse eller standse osteoporose, men det skal være lang og kontinuerlig. I dette tilfælde er de mest effektive lægemidler calcium-fosfor metabolisme regulatorer, der ligner parathyroid hormoner;
• Hormonudskiftning, symptomatisk. Denne type behandling er for nylig begyndt at blive brugt mere og mere, og den bruges ikke kun med tydelige tegn på osteoporose, men også i tilfælde, hvor en person har forudsætninger for udviklingen af ​​denne sygdom. Kvinder i overgangsalder anbefales at tage østrogenreceptormodulatorer, der nedsætter knogletab. Dette tillader en 50% reduktion i risikoen for brud, der udløses af udviklingen af ​​osteoporose.

I tilfælde af hofte- eller knæleddetes patologi skal operationen udføres. Hvis konservativ medicinbehandling er ineffektiv, udfør fælles artroplastik, når den udslidte udskiftes med en protese. Denne metode anvendes, når der er en meget høj risiko for hoftebrud. Det forbedrer ikke kun en sygdoms livskvalitet, men giver dig også mulighed for at udvide det betydeligt.

Forebyggelse af osteoporose

For at forhindre udviklingen af ​​denne sygdom er det først og fremmest nødvendigt at føre en sund livsstil, men det bør gøres ikke fra det øjeblik de alarmerende symptomer optrådte, men fra barndommen selv, når knogledannelse forekommer. Det er på nuværende tidspunkt, at alle bestræbelser skal gøres for at danne et solidt fundament for knoglerne, hvilket ikke vil tillade osteoporose at udvikle sig selv i overgangsalderen hos en kvinde. Desuden involverer sygdomsforebyggelse flere vigtige aspekter:

Kampen mod kroniske sygdomme betragtes som et meget effektivt middel til at forhindre udviklingen af ​​denne patologi. Det er nødvendigt at behandle alle lidelser straks, især dette gælder for de sygdomme, der forstyrrer calciumbalancen og direkte fremkalder forekomsten af ​​osteoporose;

Øvelsen skal være moderat, men bør opretholdes konstant. Meget godt styrke skelet af jogging og gå i frisk luft, dans, morgen øvelser;

• Korrekt ernæring i osteoporose giver forhøjet calciumindhold i kosten. Det vil forhindre forekomsten af ​​sygdommen selv efter mange år. Også fødevarer, der anvendes i kosten, skal være rige på fosfor, magnesium og D-vitamin. De er nødvendige for kvaliteten af ​​ernæringen af ​​knoglerne. Men overskydende salt vil være skadeligt, da det bidrager til udvaskning af nødvendige mineraler fra knoglerne og som følge heraf udviklingen af ​​osteoporose.

Osteoporose af knogler - typer, årsager, behandling

Osteoporose er en systemisk sygdom med skade på knoglevævet, som er præget af progression, nedsat knogletæthed og nedsat knoglestruktur. Med denne patologi bliver knoglerne skrøbelige og bryder under ubetydelige belastninger.

Hovedtyperne af osteoporose

Følgende typer af osteoporose udmærker sig:

• postmenopausal - forbundet med utilstrækkelig produktion af kvindelige hormoner efter overgangsalderen;
• senil - associeret med aldersrelaterede ændringer i skeletet, et fald i masse og styrke af knogler, som observeres efter 65 år;
• glucocorticosteroid - udvikler sig på baggrund af langvarig hormonbehandling, når patienter tager høje doser glucocorticoider
• sekundær osteoporose - forekommer i nærværelse af samtidig diabetes, med kræft, kronisk nyresvigt, skjoldbruskkirtler, lungesygdomme med hepatitis, såvel som utilstrækkeligt calciumindtag eller kronisk aluminiumsforgiftning.

Hovedårsagerne til osteoporose

Sygdommen osteoporose udvikler sig med krænkelser i forbindelse med omdannelse af knoglefibre. Så to typer af celler er involveret i fornyelse af knogler - osteoklaster og osteoblaster. Osteoklaster er ansvarlige for ødelæggelsen af ​​knoglevæv, og osteoblaster er ansvarlige for genoprettelsen. Ved overdreven aktivitet af osteoklaster forekommer ødelæggelsen af ​​knogler hurtigere end deres restaurering, med det resultat at de bliver skøre, hvilket fører til hyppige brud i denne sygdom.

Blandt de risikofaktorer, der fremkalder udviklingen af ​​denne patologi er følgende:

• kvindelig køn;
• genetisk disposition
• manglende motion;
• krænkelse af menstruationscyklusen
• kort statur og lav kropsvægt;
• langvarig brug af kortikosteroider, heparin, lægemidler, der reducerer surhedsgraden i maven (antacida), som omfatter aluminium;

Andre faktorer kan også påvirke udviklingen af ​​sygdommen, såsom rygning og alkohol, kaffe misbrug, overdreven kødforbrug, utilstrækkelige mængder af D-vitamin.

Calcium i osteoporose spiller også en vigtig rolle - når det ikke er tilstrækkeligt injiceret i kroppen, bliver knoglerne mindre holdbare, så du skal medtage mejeriprodukter i din daglige kost, som er en værdifuld kilde til dette sporstof.

Symptomer på osteoporose

Denne sygdom er ofte maskeret af osteochondrose eller artrose. Osteoporose af knogler er farlig, fordi det kan opstå i lang tid uden nogen kliniske symptomer. Så, denne patologi kan diagnosticeres allerede med hyppige brud, der forekommer med minimal skader.

Hvordan man identificerer osteoporose i de tidlige stadier af sin udvikling?

Patienterne skal advares af ændringer i kropsholdning, smerter i knoglerne forårsaget af skiftende vejr, tandbortfald og skrøbelige negle. Ofte med en skjult form for osteoporose er der tegn på periodontal sygdom, væksten falder på grund af et fald i rygsøjlen. Osteoporose i bækkenet kan manifestere sådanne primære symptomer som benkramper, som i de fleste tilfælde forekommer om natten. Der er også smerter i benene og under ryggen under længerevarende statiske holdninger, for eksempel under længerevarende stillesiddende arbejde.

Osteoporose af knoglerne: behandling

Ved behandlingen af ​​denne læsion er det vigtigt at overveje årsagen til dens udvikling. Så hvis osteoporose er forbundet med hormonforstyrrelser, er effektiv behandling kun mulig, hvis hormonkorrigering korrigeres. Hvis sygdommen opstår på baggrund af mangel på vitaminer og calcium, udpeges en passende diæt med et højt indhold af mejeriprodukter, grønne grøntsager, bælgfrugter, fisk.

Indgivelsen af ​​calcium- og vitamin D-stoffer er indiceret. I nærvær af osteomalaci bør patienter tage høje doser af disse lægemidler. Hvis årsagen til osteoporose er kronisk nyresvigt, ordineres dihydrotachysterol og calcitriol.

En god terapeutisk effekt ved behandling af osteoporose er vist ved bisfosfonater - midler, der forhindrer ødelæggelse af knogler og bidrager til en gradvis stigning i knoglemasse. Det er værd at bemærke, at disse lægemidler anvendes til behandling af alvorlig osteoporose.

Hvis det er nødvendigt, bør patienter bære understøttende korsetter. Massage og fysioterapi øvelser kan ordineres.

Osteoporose: Kan det helbredes?

Ved behandling af denne sygdom skal huskes, at den mest effektive terapi er den, der startede i de indledende faser. Det er vigtigt at kombinere brugen af ​​farmakologiske lægemidler med kost og fysisk aktivitet. Behandlingen er ret lang, så patienterne bør undgå forskellige traumatiske faktorer, som vil bidrage til at reducere sandsynligheden for brud, der hæmmer sygdommens forløb.

Derudover bør traditionelle behandlingsmetoder kombineres med brugen af ​​traditionelle metoder, da der kun kan opnås positive resultater med en integreret tilgang til behandling af osteoporose.

Knoglereduktion Hvad skal man gøre

Denne artikel indeholder klare anbefalinger om, hvordan man forhindrer knogleredbrydning.

Replenishing calcium og skabe betingelser for sin bedre absorption.

Problemet er ikke, at kroppen ikke modtager calcium. Det største problem er, at calcium i mad er nok, men det er dårligt absorberet af kroppen. Læs om calciumens rolle her >>

De bedste kilder til calciumgenvinding:

• Tang.
• Sesamfrø.
• Grønne grønne grøntsager.
• Mandler.
• Brewer's gær.
• Melasse.
• Mejeriprodukter.

Hver dag skal du spise 2 spiseskefulde sesamfrø. Tilsæt tørt tang til alt, hvad du laver i begyndelsen af ​​madlavningen. Dagligt tilføj så mange grønne grøntsager til salater som muligt. Hvis du foretrækker calciumindtagelse i sammensætningen af ​​vitaminkomplekser, skal du vælge en fordøjelig form - calciumgluconat, calcium lactat, calciumcitrat.

Til absorption af calcium skal du tage en ekstra:

• D-vitamin i dråber. Calcium absorberes ikke uden det. Dette er især vigtigt i efteråret-vinterperioden, når der er meget få solskinsdage. 3-4 dråber på brød inden sengetid
• Magnesium. For en del af calcium - 2 dele magnesium. Uden magnesium ophobes calcium i musklerne, hjertet, nyrerne. Magnesium findes i nødder, brygersgær, sesam, fuldkorn, bananer, grønne grøntsager.
• Silicon. Det bevarer knogler og forbedrer kalciumabsorptionen. Silicium findes i alger, hørfrø, æbler, rødbeder, rober, frø og nødder.
• Bor. Indeholdt i grønne grøntsager.
• Aminosyre lysin. Det øger akkumuleringen af ​​calcium i kroppen. Det forhindrer udviklingen af ​​osteoporose.

Medicinsk ernæringsprogram.

1. Til forebyggelse og behandling af knoglereduktion kræver en tilstrækkelig mængde protein. Protein binder mineraler i knogler. For at gøre dette skal du forberede proteinpulveret. Tag perlebyg. Smelt det i ovnen i en tør stegepande til en lysebrun farve. Slib i en kaffekværn. Brygget som instant coffee - 1 tsk. Pr. Kop kogende vand. Tag et protein drik er nødvendigt 2 gange om dagen til et glas. Du kan tage snacks med dig i stedet for snacking.
2. Nudelte. Det fjerner urinsyre. Brew 2 poser i et glas kogende vand. Du kan bruge friske nyrer i sæsonen, køb på apoteket klar eller tør det selv. Drik 2-3 briller om dagen.
3. Nyttig frisk frugtsaft fra grapefrugt i halv med vand.
4. For at udelukke alle læskedrikke (Pepsi, Cola osv.), Da de indeholder meget fosfor - fører det til osteoporose. At udelukke produkter med et dårligt indhold af calcium og fosfor: rødt kød, is, alt fedt, sukker, slik, kaffe. Ekskluder alle konserveringsmidler, sødemidler, fortykningsmidler.
5. Måltider bør være hyppige og fraktionerede 5-6 gange om dagen.
6. Om morgenen på tom mave er det nødvendigt at drikke 2 glas vand, syrnet med citron - dette forbedrer det osteoartikulære systems tilstand. Drik et glas vand i 20 minutter før hvert måltid.
7. Suppe til at rense leveren og forbedre metaboliske processer i kroppen. Opskriften er her >>
8. Meget velrenset "sibirisk fiber". Du kan købe det i store supermarkeder, i afdelinger af sund ernæring.

Magnesium styrker knoglerne.

Takket være videnskabelig forskning har forskere ved University of Tennessee bevist, at hver 100 mg magnesium tilsat til kosten øger knogletætheden med 2%. Tilsæt magnesium til din kost, og du vil til tider reducere risikoen for osteoporose. Dette er meget vigtigt, som ifølge statistikker lider hver tredje kvinde i alderen 60-70 år af denne sygdom. Den anbefalede dosis i denne alder: for kvinder - 420 mg pr. Dag, til mænd - 320 mg.

PS: Husk at fysisk aktivitet også forhindrer ødelæggelse af knogler.

Hvad er osteoporose: årsager, symptomer (tegn) og behandling af knoglesygdom

Osteoporose (knogledegeneration) er en progressiv sygdom, hvor ødelæggelsen af ​​knogledannelsen opstår, dens densitet falder og det menneskelige skelet påvirkes.

Osteoporose af arme, ben og andre knogler forstyrrer den komplekse arkitektur af knoglevævet, det bliver porøst og modtageligt for brud, selv med minimal stress (se billede).

Typer af osteoporose

Typer af osteoporose er:

1. Postmenopausal osteoporose i benene udvikler sig på grund af manglen på produktion af kvindelige kønshormoner i overgangsalderen.
2. Senil osteoporose er forbundet med forringelse og ældning af kroppen som helhed. Faldet i skelets styrke og dets masse opstår efter 65 år.
3. Kortikosteroidbendegeneration skyldes langvarig brug af hormoner (glukokortikoider).
4. Lokal osteoporose - karakteriseres kun af sygdommens tilstedeværelse i et bestemt område.
5. Sekundær osteoporose udvikler sig som en komplikation af diabetes, med kræftpatologier, kroniske nyresygdomme, lungesygdomme, hypothyroidisme, hypertyreose, hyperparathyroidisme, Bechterews sygdom, med mangel på calcium, Crohns sygdom, kronisk hepatitis, reumatoid arthritis, langvarig brug af aluminiumpræparater.

Osteoporose kan være 1, 2, 3 og 4 grader. De første to grader betragtes som lettere og går ofte ubemærket. Symptomer på osteoporose i disse tilfælde er vanskelige selv med røntgenstråler. De følgende to grader betragtes som tunge. Hvis der er en grad, er handicap ordineret til den 4. patient.

Årsager til knogleredegeneration af benene

Årsagerne til sygdommen er lagt i ubalancen i genopbygningen af ​​knoglevæv, som løbende opdateres. Celler af osteoblaster og osteoklaster deltager i denne proces.

En sådan osteoklast kan ødelægge den samme mængde knoglemasse som 100 osteoblaster vil danne. Knogletak forårsaget af osteoklastaktivitet om 10 dage, osteoblaster vil blive fyldt inden for 80 dage.

Af forskellige årsager, med en stigning i osteoklasterne, forekommer ødelæggelsen af ​​knoglevæv meget hurtigere end dets dannelse. Perforerede, fortyndede og trabekulære plader, som øger skørhedens skrøbelighed og skrøbelighed, er ødelæggelsen af ​​vandrette forbindelser. Dette er fyldt med hyppige brud.

Vær opmærksom! Spidsen i knoglemasse tegner sig normalt i 16 år, og benbygning hersker over resorption. I en alder af 30-50 år holder begge disse processer omtrent det samme. Jo ældre en person bliver, desto hurtigere knogleresorptionsprocesser opstår.

For hver person er det årlige tab af knoglevæv under 50 år 0,5-1%, for en kvinde i det første år af overgangsalderen er dette tal 10% og derefter 2-5%.

Årsager til knoglerørskning:

• lav vægt;
• tynde knogler;
• kort statur;
• manglende motion;
• kvindelig køn;
• krænkelse af menstruationscyklusen
• avanceret alder;
• familie tilfælde af osteoporose;
• brugen af ​​steroidlægemidler, antacida indeholdende aluminium, thyroxin, heparin, antikonvulsive midler.

Årsager til osteoporose af knogler, der kan påvirkes:

1. misbrug af koffein, alkohol;
2. rygning (det er nødvendigt at slippe af med denne dårlige vane så hurtigt som muligt);
3. utilstrækkeligt indtag af D-vitamin
4. hypodynamien - stillesiddende livsstil;
5. calciummangel i kroppen;
6. mangel på mejeriprodukter i kosten
7. overskydende kødforbrug.

Symptomer på knogleskørhed

Faren for det kliniske billede skyldes oligosymptomatisk eller asymptomatisk osteoporose. Sygdommen kan være maskeret som artros hos leddene eller spinal osteochondrose.

Ofte diagnostiseres sygdommen i det øjeblik, hvor de første brud opstår.

Desuden forekommer disse frakturer med mindre skade eller en simpel vægtløftning.

Det er svært at genkende sygdommen på det tidlige stadium, selv om hovedbetegnelsen for ben og arme osteoporose eksisterer. Disse omfatter:

• smerter i knoglerne under vejrændringer;
• skørt hår og negle
• ændringer i patientens kropsholdning
• ødelæggelsen af ​​tandemaljen.

Halsens hals, armene og benene, håndleddet og rygsøjlen lider mest af osteoporose. Hvordan manifesterer osteoporose i første fase? Og dette sker omtrent som følger: I lændehvirvlen og thorax rygsøjlen med langvarig anstrengelse, fremkommer smerte, natkramper i benene, senile slash (se foto), neglernes skrøbelighed, nedsættelse af vækst i periodontal sygdom forekommer.

Symptomer på osteoporose kan være regelmæssig smerte i ryggen, interscapular region, nedre ryg.

Når du ændrer din kropsholdning, skal tilstedeværelsen af ​​smerte, nedsætte væksten, konsultere din læge for tilstedeværelsen af ​​osteoporose.

Diagnose af knogle osteoporose

Radiografi af rygsøjlen for nøjagtig diagnose er ikke egnet. Billedet kan ikke registrere de oprindelige former og osteopeni. Ikke synlig på røntgenbilleder og et lille tab af knoglemasse.

DEXA - dobbelt energi røntgen densitometri - osteodensitometri, ultralyd densitometri, kvantitativ computertomografi.

DEXA - standarddiagnostik. Kvantitativ vurdering af knoglemasse - knogletæthetometri. Knoglemineraltæthed og knoglemasse måles. Forskellen i den teoretiske knoglemassetæthed af en helt sund person og knogletæthed hos en patient i samme alder er en indikator for Z.

Forskellen mellem gennemsnitsværdien hos raske personer i alderen fyrre år og patientens knogletæthed er en indikator T. Diagnose ifølge WHO-anbefalinger udføres på baggrund af indikatoren T.

Årsager til at gennemføre densitometri:

• anoreksi, hypotrofi
• arvelig historie
• utilstrækkeligt kropsmasseindeks
• lang gentaget amenoré
• tidlig overgangsalder;
• østrogenmangel;
• primær hypogonadisme;
• kronisk nyresvigt
• organtransplantation;
• hyperparathyroidisme;
• hyperthyroidisme;
• Itsenko-Cushing syndrom (foto);
• langvarig immobilisering
• reduceret testosteronniveau hos mænd;
• kortikosteroidbehandling;
• spondyloarthritis, reumatoid arthritis af arme og ben.

For at diagnosticere osteoporose bruger lægerne biokemiske markører: D-vitamin, calcium, magnesium, fosfor, forskellige hormoner (parathyroidhormoner, skjoldbruskkirtel, østrogener), uddannelsesmarkører (osteocalcin, procollagen C-peptid og N-peptid, specifik knoglealkalisk phosphatase ) markører for resorption (deoxypyridinolin, glycosidhydroxylin, pyridinolin, tartratresistent sur phosphatase, calcium).

Behandling af knogledegenerering

Behandling med osteoporose er et ret kompliceret problem. Hun beskæftiger sig med reumatologer, immunologer, neurologer, endokrinologer. Det er nødvendigt at opnå normalisering af knoglemetabolisme, for at forhindre forekomsten af ​​brud, sænke tab af knoglemasse, øge motoraktiviteten, reducere smerte.

Etiologisk behandling - det er nødvendigt at behandle den underliggende sygdom, der fører til osteoporose,

Symptomatisk behandling - smertelindring.

Patogenetisk behandling - Farmakoterapi af osteoporose.

Narkotikabehandling

Naturlige østrogener er stoffer til undertrykkelse af knogleresorption: calcitonin, bisfosfonater (zoledronsyre, risedronat, ibandronat, pamidronat, alendronat). Disse stoffer er taget i meget lang tid i årevis.

Ved at tage medicin er der en forskel:

1. en gang om 12 måneder (aklast);
2. en gang om 30 dage (bonive);
3. en gang om 7 dage (ribis).

Narkotika, der stimulerer knogledannelse - vitamin D3, bioflavonoider salte af fluor, strontium, calcium. Behandling af osteoporose af knoglerne i armene og benene ordineret af en læge!

Det er vigtigt! Osteoporose er fuldstændig umulig at helbrede. Det er kun muligt at opnå forbedring af skeletsystemet med calciumpræparater, og de midler, der påvirker absorptionen og absorptionen af ​​dette element.

Behandling af knogledegeneration med kost

Først og fremmest er det nødvendigt at spise fødevarer med høj calcium og D-vitamin. Disse omfatter:

Hertil kommer, at udsættelse for solen også bidrager til produktionen af ​​D-vitamin.

Øvelse terapi for osteoporose af ben og arme

Fysisk aktivitet i osteoporose bør bestå i at gå, hvilket giver den maksimale belastning på benets ben. Det er værd at bemærke, at svømning ikke bidrager til dette. Dette skyldes det faktum, at i vandet køber kroppen vægtløshed, derfor er der ingen belastninger på knoglerne på arme og ben.

Her er en øvelse for at styrke knogler, der skal udføres systematisk:

Kneeling (hænder hviler på gulvet, ret retret), du skal trække maven ind og hæve din højre hånd op og kigge på hende. Brystet skal åbne i øjeblikket, det skal puste jævnt. Hånden falder til sin oprindelige position. Derefter gøres det samme med den anden hånd. Og så flere gange.

Efter afslutningen af ​​øvelsen skal bækkenet sænkes på fødderne, armene skal rettes, hovedet skal sænkes ned, kroppen skal være afslappet og samtidig opretholde en jævn vejrtrækning. Denne øvelse udføres 2-3 gange om ugen. Det anbefales at kombinere det med passende ernæring og halv times gang.

Komplikationer af knogledegenerering

Oftest er radiale knogler, hvirvler og hoftehals påvirket af brud. Ifølge WHO putte hoftefrakturer (foto) bendystrofi på fjerdepladsen blandt årsagerne til handicap og dødelighed.

Sygdommen reducerer forventet levetid med i gennemsnit 12-20%.

En spinalfraktur øger risikoen for tilbagevendende brud på samme sted flere gange. Et langt ophold i sengen på grund af skade bliver årsag til lungebetændelse, trombose og bedåringer.

Behandling eller forebyggelse

For at forebygge sygdom er det nødvendigt at spise mad rig på calcium og D-vitamin. Deres liste er anført ovenfor. Det er nødvendigt at opgive dårlige vaner (rygning, alkohol) og at begrænse i kosten koffein og fødevarer indeholdende fosfor (søde drikkevarer af rødt kød). Fysisk aktivitet, tværtimod, bør maksimeres.

Hvis der er ringe effekt eller manglende evne til at tage de sædvanlige forholdsregler for at forhindre sygdom, anbefaler lægerne at vende sig til profylaktiske stoffer. At vælge det rigtige stof er faktisk ikke så nemt.

Faktum er, at ved mangel af calcium alene kan problemet med dets mangel ikke løses. Calcium absorberes meget dårligt. Derfor er den bedste løsning tilstedeværelsen i fremstillingen af ​​både calcium og D-vitamin.

En sund livsstil og regelmæssig moderat motion er nøglen til stærke knogler. En og alle kvinder over 40 år skal kontrollere, om deres skjoldbruskkirtlen er korrekt. I tilfælde af detektering af patologi - begynder behandlingen straks.

Den Russiske Osteoporoseforening udfører regelmæssigt gratis lægeundersøgelser af patienter, der har risiko for knogledegenerering.