Degenerative dystrofiske ændringer i rygsøjlen

Degenerative sygdomme i rygsøjlen - en konsekvens af tab af elasticitet i de intervertebrale diske, som var påvirket af en stillesiddende livsstil, overskydende vægt, dårlig kropsholdning. Ødelæggelsen af væv af knogler, ledbånd, ledd fører til forstyrrelse af metaboliske processer i organer, manglen på korrekt ernæring af celler. Tykning, tab af hvirveldyrsform af intervertebrale diske fører til brok, sprækker, knækkede nerveender, begrænset bevægelse, tab af ydeevne og i fremskredne stadier af handicap.

grunde

Menneskekroppen er naturligvis udstyret med evnen til at fordele fysisk aktivitet på rygsøjlen. Med ordentlig kropsholdning modstår en stærk muskuløs korset "test" uden ubehagelige konsekvenser. Mennesker, der ikke er involveret i sport og fysisk aktivitet, fører ledbånd, muskler i svage tilstand, hvorfor ødelæggelsen af intervertebrale diske forekommer. Overdreven belastninger, som ikke er sammenlignelige med fysiske evner, kan også skade kroppen.

Dystrofiske ændringer i rygsøjlen opstår på grund af en inaktiv livsstil. Under træning slipper uoptrengte brusk, ledbånd og andre væv fugt, der danner tårer og revner. Manglen på blodtilførsel i de intervertebrale diske forværrer processen med vævsreparation.

Degenerative ændringer i lændehvirvelsøjlen er forårsaget af forskellige årsager, uanset aldersgruppe, passiv eller aktiv livsstil. Hovedfænomener:

Aldring af celler og væv i kroppen, hvilket fører til en forringelse af fødevareforsyningen, nødvendige stoffer;
Genetisk disposition
Rygning, overdreven drik og andre dårlige vaner;
Svækkelsen af ledbånd og muskler forårsaget af en stillesiddende livsstil;
Fedteaflejringer;
Manglende væsentlige stoffer i kosten;
Høstning i hormonet
Infektionssygdomme og betændelser;
Mikroskader og skader på ledbåndene, musklerne og rygsøjlen som følge af overdreven belastning;
Skarp belastning ved løft af tunge genstande;
Øvelse eller sport forbundet med en overflod af belastninger på lændehvirvlen.

Tegn af

Dystrofiske ændringer i rygsygdommen forekommer langsomt og trækker i mange år, derfor er det ikke altid muligt at bestemme de første symptomer og straks kontakte en specialist. Mennesker, der anvender populære metoder, uden undersøgelser, med netop etableret diagnose, forværrer deres egen situation. Undersøgelse ved hjælp af MR eller røntgenstråler afslører ændringer i den sakrale rygsøjle, som er stærkt påvirket af patologisk destruktive kraft.

Dystrofiske sygdomme i rygsøjlen manifesteres af følgende symptomer:

Den smertende smerte i lændehvirvelsområdet, der opnår styrke, når en person sidder, bøjer, oplever andre belastninger. Sover på et søvninterval om natten
Degenerative ændringer i de intervertebrale diske manifesteres af smerter i skinkerne, nedre ekstremiteter;
Aktiviteten af divisionerne i rygsøjlen falder;
Effektiviteten af organer i bækkenet er svækket;
Med en degenerativ dystrofisk sygdom i rygsøjlen svulmer nedre rygområde af sacrum og rødder;
En person bliver træt hurtigere;
Nummen og prikken af skinkerne og benene mærkes;
Fra dystrofiske ændringer er gangen brudt.

Hvis ubehandlet, degenerative dystrofiske ændringer i rygsøjlen, påvirker processerne blodcirkulationen, hvilket forårsager parese eller lammelse.

Liste over sygdomme

Degenerative ændringer i rygsøjlen vil indikere det overordnede billede af patologier ledsaget af smertefulde processer. Funktioner og tegn på dystrofiske ændringer opsummeres af flere sygdomme, der udvikles sammen eller separat.

På grund af dystrofiske ændringer forekommer udtynding af hvirvlerne kronisk osteochondrose;
Ødelæggelsen af hvirvlerne i kronrose ved forekomsten af mikrorack forekommer hos mennesker i deres ungdom, der oplever stærke belastninger på hvirvlerne, intervertebrale diske;
Med degenerative dystrofiske ændringer i rygsøjlen forekommer spondylose. Der er vækst fra kanten af hvirvlerne, over tid er handlingsmulighederne for rygsøjlen begrænsede på grund af nedbrydning;
Kæberne er ødelagt på grund af skader på leddene mellem dem. Denne degenerative dystrofiske forandring hedder spondyloarthrose. Som med spondylose forekommer knogleudvækst, der forårsager stærke feltfornemmelser i enhver form for bevægelse;
Resultaterne af dystrofiske forandringer i hvirveldyrene opstår, når der opstår en brodannelse mellem hvirvlerne, hvis årsag er en brud på den fibrøse ring på disken. Klem og fremspring af nerve rødder forårsager smerte.

Behandlingsmetoder

Opgaverne står over for terapier: At slippe af med smerter i patologien, nedsætte dystrofiske processers forløb, genoprette styrke til muskler, genoprette knogler og bruskvæv, hvilket sikrer ryggen med sin tidligere mobilitet.

Ryggen er trukket ud, ortopædiske bandager er foreskrevet, og mobilitet er begrænset i tilfælde af en akut periode af sygdommen. Lægemidler er ordineret til at lindre smerte og fremskynde helingsprocessen: hormonale injektioner, procaine blokade, NSAID tabletter. Fysioterapi, massage, fysioterapi udnævnes under remission. Når behandlingen af dystrofiske ændringer ikke giver resultater, falder smerten ikke, kirurgisk indgreb er foreskrevet.

Fordele en særlig kost, der passer til den overordnede komplekse sygdomsbekæmpelse. Nyttige fødevarer rig på calcium, vitaminer. Varigheden af behandlingsprocessen afhænger af, hvor stærk degenerative degenerative læsioner af rygsøjlen er. Tidsmæssig behandling hjælper med at afskaffe patologien i tolv måneder, fuldt ud at returnere rygsøjlenes sundhed.

Vi råder dig til at læse: degenerative-dystrofiske ændringer i lumbosakralet

præparater

Fjern smerte tillader ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, analgetika. For at slippe af med muskelspasmer ordineres muskelafslappende midler. Vitaminkomplekser i gruppe B, lægemidler, der fremskynder blodcirkulationen, beroligende medicin hjælper og nærer kroppen. Kondroprotektorer med ansvar for genopretning af brusk, anvendes til både ekstern og intern brug. Tabletter, salver, geler ordineret af lægen, baseret på det samlede kliniske billede. Med kompleks behandling stopper ryghvirvelens dystrofi udvikling.

fysioterapi

Når remission er fraværende i smerte, er den inflammatoriske proces ordineret:

Massage, accelererende blodgennemstrømning i kroppen forbedrer stofskiftet;
Manuel terapi, genoprette placeringen af hver hvirvel
Akupunktur, magnetisk terapi, elektroforese, UHF.

Fysisk terapi

Få mennesker ved, at et sådant koncept som træningsterapi gør det ikke kun muligt at forbedre ryggenes mobilitet, men også have en positiv effekt på hele kroppen:

Sænk sygdommens patologiske udvikling;
Forbedre metaboliske processer og komponenter, øge blodcirkulationen;
At returnere et sundt tidligere udseende, en struktur af et lager
At styrke basen af muskets korset;
At øge mobiliteten af hvirvlerne, for at opretholde elasticiteten af alle elementer.

forebyggelse

For at bevare sundhed og en aktiv livsstil indtil alderdom, for ikke at have problemer med alle dele af rygsøjlen, tillader enkle regler udviklet af specialister fra mange klinikker verden over:

Undgå indflydelse af fugt eller hypotermi tilbage;
Lav ikke pludselige bevægelser, ikke udøve store belastninger på rygsøjlen;
Styrk ryggmusklerne, laver fysiske øvelser
Gør opvarmning regelmæssigt, ikke sidde i samme stilling i længere tid;
Pas på kosten, berig det med mineraler og vitaminkomplekser.

Hvad er afdækbrist arthrose i cervikal rygsøjlen?

Epidurit rygsøjlen hvad er det

Spinal tuberkulose: Hvordan slår man sygdommen?

Hvad er dystrofiske forandringer i hvirveldyrene

Spinaldystrofi er en patologisk proces, hvor osteoporose dannes, men den normale morfologi og funktionen af de intervertebrale diske forbliver. Dystrofiske ændringer i hvirveldyrene observeres under udviklingen af osteochondrose, spondyloarthrose, spondylose, bruskhinde.

Gradvis begynder de hvirvellegemer at fladte, og den gelatinøse kerne udvider og fører til nedsænkning af de tilstødende endeplader af hvirveldyrene, især deres centrale sektioner. Som et resultat af ovenstående processer bliver skiverne bikonvekse, og hvirvlerne - biconcave og ligner fiskens hvirvler. På grund af denne lighed foreslog Schmorl, at sygdommen kaldes deformitet af hvirvlerne som en fisk.

Nervefibre, der strækker sig fra rygmarven, overtræder og svulmer, på grund af hvilke signaler der er dårligt passeret fra hjernen til organerne. Nogle gange taber nerverne fuldstændigt deres evne til at udføre signaler og atrofi.

Dystrofiske forandringer i hvirveldyrene forårsager ændringer i væksten i knoglevæv: knoglen begynder at vokse i bredden og forsøger at forøge området af hvirveldyrets krop, hvilket reducerer belastningen på hvirvlen. Udvikler osteochondrose.

Hvis bakterier (primært chlamydia) eller svampe trænger ind i rygsøjlen, forekommer der gigt og arthritis, der fører til ændringer i bruskskiverne og brokene.

Det er også muligt at fortrænge hvirvlerne og udviklingen af skoliose.

Generelt forekommer abnormiteter i rygsøjlen på grund af for store belastninger og deres forkerte fordeling.

Sygdommen kan skyldes:

overvægt; hyppig vægtløftning dårlig kropsholdning svagt muskelsystem stillesiddende arbejde; skader; inflammatoriske processer; ældning af kroppen.

I intervertebralskiverne er der ikke noget blodforsyningssystem. Derfor kan selv mindre beskadigelse på disken føre til ødelæggelse.

Dystrofiske ændringer i hvirveldyrene ledsages af:

deformering af hvirvlerne og intervertebrale diske; ubehag og træthed i rygsøjlen smertsyndrom; følelsesløshed og prikken i benene (hvis en brok er dannet).

lokaliseret i nedre ryg og sidste mere end 1,5 måneder; kan sprede sig til låret; kedelig og smerte i nedre ryg og brændende i benene; forstærket i en siddeposition med langvarig stående, når bøjning, drejning og løftning af genstande.

For at lave en diagnose undersøger lægen historien, undersøger patienten og sender ham til røntgen- eller magnetisk resonansbilleddannelse.

Hvis der er dystrofiske ændringer i hvirveldyrene, vil en undersøgelse vise:

ødelæggelsen af diskplads mere end halvdelen begyndelsen af degenerative ændringer i diskpladsen, især dens dehydrering; Tilstedeværelsen af erosion af brusk; fibre ring ruptur; fremspring eller intervertebral brok.

For det meste behandles dystrofiske ændringer i hvirveldyrene konservativt ved hjælp af medicin og fysioterapi.

Først og fremmest bliver patienten krediteret med flere dage med sengelast, som afbrydes ikke straks, men gradvist.

Behandlingen begynder med udnævnelsen af anti-non-steroide antiinflammatoriske lægemidler. De vil hjælpe med at lindre betændelse, hævelse, som følge af, at kompressionen af nerve rødderne forsvinder og følgelig de smertefulde fornemmelser. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at bruge analgetika (med meget alvorlig smerte), muskelafslappende midler, hvis der er muskelspasmer og kondroprotektorer (hjælpe med at genoprette beskadiget bruskvæv).

Når hævelsen og betændelsen forsvinder, og smerten falder betydeligt, fortsætter de til fysioterapiprocedurer: stretching, massage og terapeutisk gymnastik.

Traktion giver dig mulighed for at øge afstanden mellem hvirvlerne, som bidrager til strømmen af vand og næringsstoffer til intervertebralskiven.

Massage og medicinsk gymnastik vil styrke det muskulære korset, genoprette det normale funktion af det ligamente apparat, genoprette bevægelsen af hvirvlerne og eliminere den resterende smerte.

Omfattende behandling vil ikke kun lindre smerter, men også sygdommen vil helt besejre.

Men hvis patientens tilstand er for forsømt, og degenerative ændringer begyndte at påvirke de indre organers funktion, er det nødvendigt at ty til kirurgi.

Degenerative ændringer i lændehvirvelsøjlen er forårsaget af forskellige årsager, uanset aldersgruppe, passiv eller aktiv livsstil. Hovedfænomener:

Aldring af celler og væv i kroppen, hvilket fører til en forringelse af fødevareforsyningen, nødvendige stoffer; Genetisk disposition Rygning, overdreven drik og andre dårlige vaner; Svækkelsen af ledbånd og muskler forårsaget af en stillesiddende livsstil; Fedteaflejringer; Manglende væsentlige stoffer i kosten; Høstning i hormonet Infektionssygdomme og betændelser; Mikroskader og skader på ledbåndene, musklerne og rygsøjlen som følge af overdreven belastning; Skarp belastning ved løft af tunge genstande; Øvelse eller sport forbundet med en overflod af belastninger på lændehvirvlen.

Dystrofiske sygdomme i rygsøjlen manifesteres af følgende symptomer:

Den smertende smerte i lændehvirvelsområdet, der opnår styrke, når en person sidder, bøjer, oplever andre belastninger. Sover på et søvninterval om natten Degenerative ændringer i de intervertebrale diske manifesteres af smerter i skinkerne, nedre ekstremiteter; Aktiviteten af divisionerne i rygsøjlen falder; Effektiviteten af organer i bækkenet er svækket; Med en degenerativ dystrofisk sygdom i rygsøjlen svulmer nedre rygområde af sacrum og rødder; En person bliver træt hurtigere; Nummen og prikken af skinkerne og benene mærkes; Fra dystrofiske ændringer er gangen brudt.

Hvis ubehandlet, degenerative dystrofiske ændringer i rygsøjlen, påvirker processerne blodcirkulationen, hvilket forårsager parese eller lammelse.

På grund af dystrofiske ændringer forekommer udtynding af hvirvlerne kronisk osteochondrose; Ødelæggelsen af hvirvlerne i kronrose ved forekomsten af mikrorack forekommer hos mennesker i deres ungdom, der oplever stærke belastninger på hvirvlerne, intervertebrale diske; Med degenerative dystrofiske ændringer i rygsøjlen forekommer spondylose. Der er vækst fra kanten af hvirvlerne, over tid er handlingsmulighederne for rygsøjlen begrænsede på grund af nedbrydning; Kæberne er ødelagt på grund af skader på leddene mellem dem. Denne degenerative dystrofiske forandring hedder spondyloarthrose. Som med spondylose forekommer knogleudvækst, der forårsager stærke feltfornemmelser i enhver form for bevægelse; Resultaterne af dystrofiske forandringer i hvirveldyrene opstår, når der opstår en brodannelse mellem hvirvlerne, hvis årsag er en brud på den fibrøse ring på disken. Klem og fremspring af nerve rødder forårsager smerte.

Vi råder dig til at læse: degenerative-dystrofiske ændringer i lumbosakralet

Når remission er fraværende i smerte, er den inflammatoriske proces ordineret:

Massage, accelererende blodgennemstrømning i kroppen forbedrer stofskiftet; Manuel terapi, genoprette placeringen af hver hvirvel Akupunktur, magnetisk terapi, elektroforese, UHF.

Få mennesker ved, at et sådant koncept som træningsterapi gør det ikke kun muligt at forbedre ryggenes mobilitet, men også have en positiv effekt på hele kroppen:

Sænk sygdommens patologiske udvikling; Forbedre metaboliske processer og komponenter, øge blodcirkulationen; At returnere et sundt tidligere udseende, en struktur af et lager At styrke basen af muskets korset; At øge mobiliteten af hvirvlerne, for at opretholde elasticiteten af alle elementer.

Se også: fedtdegeneration af hvirvlerne

For at bevare sundhed og en aktiv livsstil indtil alderdom, for ikke at have problemer med alle dele af rygsøjlen, tillader enkle regler udviklet af specialister fra mange klinikker verden over:

Undgå indflydelse af fugt eller hypotermi tilbage; Lav ikke pludselige bevægelser, ikke udøve store belastninger på rygsøjlen; Styrk ryggmusklerne, laver fysiske øvelser Gør opvarmning regelmæssigt, ikke sidde i samme stilling i længere tid; Pas på kosten, berig det med mineraler og vitaminkomplekser.

Muskuloskeletalsystemets patologier er for tiden blandt de almindelige problemer blandt den voksne befolkning. De mest almindeligt diagnosticerede degenerative ændringer i rygsøjlen, som med alderen kan føre til handicap eller endog invaliditet.

Mange mennesker er bekendt med smerter i ryggen, som normalt er forbundet med træthed, saltaflejring og andre mange forskellige årsager. Faktisk bør årsagen søges i forringelsen af egenskaberne og kendetegnene ved hvirvlerne.

Degenerative dystrofiske forandringer er irreversible stofskiftesygdomme i knoglevæv i hvirvlerne, tab af deres elasticitet og for tidlig aldring. I fremskredne tilfælde kan degeneration føre til alvorlige abnormiteter i funktionen af indre organer.

Patologiske ændringer påvirker forskellige dele af rygsøjlen: cervikal, thorax, lumbal, sakral. Eksperter siger, at dette er en slags betaling for en persons evne til at bevæge sig lige. Ved korrekt fordeling af belastningen og regelmæssig motion er en betydelig forlængelse af "holdbarheden" af rygsøjlen mulig.

De fleste læger er tilbøjelige til at få en hovedårsag, der forårsager uoprettelige ændringer i rygsøjlen. Dens essens ligger i den forkerte fordeling af belastningen, som kan være forbundet med både faglig aktivitet og den sædvanlige livsstil. Forsvagningen af rygmusklerne er direkte relateret til den begrænsede mobilitet i løbet af dagen og manglen på motion.

Degenerative ændringer kan skyldes inflammatoriske processer, der forekommer i bundter af nerveender og muskler. Lignende sundhedsproblemer opstår efter en viral bakteriel patologi. Ikke-inflammatoriske årsager indbefatter intervertebral brok, skoliose.

Følgende faktorer kan provokere udviklingen af degenerative-dystrofiske ændringer:

Ældning af kroppen (hvirvler). Patologier af blodkar. Krænkelser af hormonel baggrund. Skader, skader. Langsom mobilitet. Genetisk prædisposition.

Patologi manifesteres af forskellige sygdomme, blandt hvilke osteochondrose betragtes som den vigtigste. Sygdommen er en dystrophic proces, hvor højden af den intervertebrale skive falder.

Følgende faktorer kan provokere udviklingen af degenerative-dystrofiske ændringer:

Ældning af kroppen (hvirvler). Patologier af blodkar. Krænkelser af hormonel baggrund. Skader, skader. Langsom mobilitet. Genetisk prædisposition.

Patologi manifesteres af forskellige sygdomme, blandt hvilke osteochondrose betragtes som den vigtigste. Sygdommen er en dystrophic proces, hvor højden af den intervertebrale skive falder.

I mangel af tilstrækkelig terapi fører degenerative ændringer over tid til udviklingen af en anden rygsygdom, spondylarthrose. Det er karakteristisk for en lidelse for at påvirke alle rygsøjlens komponenter: brusk, ledbånd, hvirveldyr. I processen med udvikling af patologi forekommer den gradvise døende af bruskvæv. Inflammation opstår på baggrund af snavs i brusk i synovialvæsken. Oftest forekommer sygdommen hos ældre patienter, men der er tilfælde, hvor unge står over for de karakteristiske symptomer.

Degenerative-dystrofiske forandringer i rygsøjlen (enhver cervikal, thoracal-sacral) kan udtrykkes i form af intervertebral brok, hvirvler glide, indsnævring af kanalen.

Øget belastning oplever konstant cervikal rygsøjlen. Udviklingen af dystrofi skyldes opbygningen af hvirvlerne selv og en høj koncentration af vener, arterier og nerveplexus. Selv den mindste forstyrrelse fører til komprimering af rygmarven og hvirvelarterien, som kan føre til cerebral iskæmi.

I lang tid kan symptomerne på den patologiske tilstand være fraværende. Over tid vil patienten begynde at opleve følgende symptomer:

- Smerte syndrom, der giver til øvre ryg.

Overbelastning af hvirvelsegmenterne (to hvirvler og en skive, der adskiller dem) fører til en blokade af metaboliske processer, som yderligere forårsager mere alvorlige konsekvenser - intervertebral brok eller fremspring. Degenerative ændringer i cervikal rygsøjlen i form af en brok anses for at være den mest alvorlige komplikation. I det avancerede stadium sætter dannelsen pres på nerve rødderne og rygmarven.

På grund af de begrænsede bevægelser i brystkirtlerne er dystrofi ganske sjælden her. De fleste tilfælde forekommer i osteochondrose. Den særprægede placering af nerve rødder bidrager til de karakteristiske symptomer på sygdommen kan være mild eller fraværende helt og holdent.

Årsagerne til at fremkalde degenerative ændringer i denne afdeling er primært krumning af rygsøjlen (medfødt eller erhvervet) og skader. Det påvirker også tilstedeværelsen af arvelige patologier forbundet med underernæring af bruskvæv, et fald i blodgennemstrømningen.

Når bruskvævbetændelse udvikler sig, bliver symptomer som smerte forværret, forværret under bevægelse, nedsat følsomhed (følelsesløshed, prikkende), forstyrrelse af de indre organer.

I medicinsk praksis diagnosticeres tilfælde af degenerative læsioner af lumbosakral rygsøjlen. Lænderegionen har den største belastning, hvilket fremkalder udviklingen af for tidlig ældning af knogler og bruskvæv i hvirvlerne, nedsættelse af metaboliske processer. En stillesiddende livsstil (siddearbejde, mangel på regelmæssig fysisk aktivitet) er en faktor, der gør det muligt at udvikle en sygdom.

De degenerative ændringer af lumbosacral findes hos unge patienter 20-25 år. Iført den fibrøse ring fører til begyndelsen af den inflammatoriske proces og irritation af nerve rødder. For at bestemme forekomsten af en patologisk tilstand kan opstå, når der opstår smerte, som kan gives til gluteal muskel, hvilket forårsager spænding.

Smerten kan være både konstant og periodisk. Det vigtigste sted for lokalisering er taljen. Nummen af benens tæer vises også, og i avancerede tilfælde kan funktionaliteten af de indre organer i bækkenet være svækket. Lignende symptomer er karakteristiske for intervertebral brok.

De igangværende degenerative-dystrofiske ændringer i lænderegionen er irreversible. Terapi består normalt af lindring af smerte, lindring af inflammation og forebyggelse af forringelse.

Efter at have opdaget symptomerne på spinalpatologi bør patienten først søge hjælp fra en neurolog. Specialisten vil foretage en inspektion, indsamle en anamnese og udpege en yderligere undersøgelse. De mest nøjagtige diagnostiske metoder til bestemmelse af den mindste overtrædelse anses for at være beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse.

De igangværende degenerative-dystrofiske ændringer i lænderegionen er irreversible. Terapi består normalt af lindring af smerte, lindring af inflammation og forebyggelse af forringelse.

CT og MR er moderne metoder til lægeundersøgelse. Irreversible ændringer i rygsøjlen kan påvises på et meget tidligt stadium. Radiografi giver dig mulighed for kun at diagnosticere sygdommen på et senere tidspunkt.

Det er umuligt at helbrede degenerative ændringer i rygsøjlen fuldstændigt. Tilgængelige medicinske metoder gør det muligt kun at suspendere udviklingen af patologi og fjerne de smertefulde symptomer. Drogbehandling indebærer at tage smertestillende midler fra gruppen af analgetika og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Kan også anvendes topiske præparater i form af salver og geler.

Chondroprotektorer, der kan styrke en kollapsende hvirvel og bruskvæv, bidrager til reduktionen af degenerative og dystrofiske processer. Muskelspænding vil hjælpe med at fjerne stoffer fra gruppen af muskelafslappende midler. Det er obligatorisk at bruge vitaminer fra gruppe B (først i form af injektioner, og derefter i tabletform).

Et godt resultat og lindring af symptomer bringer fysioterapi. Øvelser for hver patient vælges af en rehabiliteringsspecialist under hensyntagen til lokaliseringen af det berørte område. Glem også om kosten, beriget med produkter, der har i sammensætningen af gelatine.

Kirurgisk indgreb er kun angivet i svære tilfælde. Efter operationen vil patienten have en lang og vanskelig rehabilitering.

Dystrofiske spinalforandringer er den mest almindelige årsag til rygsmerter. I almindelighed indbefatter en sådan formulering alle forstyrrelser i intervertebral brusk og dystrofiske forandringer i hvirveldyrene, hvilket fører til en række patologiske tilstande afhængigt af lokalisering.

I cervikal rygsøjlen dystrofiske forandringer forårsager:

smerte, forværret under belastning
udstrålende smerter i den øvre skulderbælte, arme, hænder, følelsesløshed, tab af følsomhed;
vertebral arteriesyndrom - svimmelhed og hovedpine;
sværhedsbesvær
neurologisk syndrom - rygmarvsmyelopati og beslægtede muskelinnervationstilstande.

Degenerative dystrofiske læsioner i brystsegmenterne indebærer:

lokalt lokaliseret smerte i brystområdet;
smerte spredes til intercostal rummet, området mellem skulderbladene;
brystsmerter, der kan forveksles med hjertesmerter;
forstyrrelse eller åndedrætsbesvær.

Degenerative ændringer i lændehvirvelsøjlen karakteriserer disse symptomer:

smerte på patologiens sted
Spredningen af smerter langs nerverne i den øvre del af skinken, lårets bagside, tibia, lyskeområde, fod;
følelsesløshed i nedre ekstremiteter, krænkelse af taktil og smertefølsomhed;
bevægelseshæmning: delvis (parese), komplet (lammelse);
følelsesløshed og tab af kontrol over paraanalområdet
ukontrollerbar vandladning og afføring
krænkelse af styrke
cyklusforstyrrelse hos kvinder.

Hvad er der bag dette?

Degenerative-dystrofiske forandringer i rygsøjlen kan forekomme både i de intervertebrale skiver og i selve kirtlerne.

Bone tilstand

Det gradvise tab af calcium og andre mineraler, overvejelsen af processerne for ødelæggelse af knogleelementer over deres dannelse fører til en udtynding af knoglestrålerne i hvirvlerne. De fleste ældre over 60 år får en diagnose af osteoporose. Dette betyder, at deres hvirvelsegmenter bliver mindre stærke og elastiske, tåler belastningen værre og deformerer mere.

For at forstå omfanget af hvirveldystrofi kan man forestille sig, at en babys hvirvel i en alder af 1 måned kan modstå en belastning på 135 kg / cm 2. Ved en alder af tyve er denne figur 80 kg / cm 2 og i alderen kun 20 kg / cm 2. En indikator for knoglestyrke er graden af dens mineralisering. De højeste satser ses hos unge i perioden fra 22 til 35 år (400 kg / m 3), og med alderen falder den til 280 kg / m 3. En sådan indikator betyder, at hvirvlerne og processerne nemt kan knække, bryde.

Degenerative-dystrofiske ændringer i hvirvlerne forbundet med naturlig aldring, åbenlyse karakteristiske deformiteter i ryggen. Hos kvinder er en stigning i thorak kyphos (pukkel på ryggen) mere almindelig, og hos mænd er fladning af taljen (udjævning af lordose) mærkbar. Andre tegn på tab af calcium (osteoporose):

hurtig træthed, svaghed i musklerne;
hyppige kramper i benmusklerne
udseendet af plaque på tænderne;
øget sprødhed af negleplader, delaminering;
smerter i rygsøjlen;
et markant fald i væksten
krumning af kropsholdning;
hyppige brud.

Intervertebrale diske

Takket være de skiver, der adskiller hvirvlerne, har vores rygrad høj mobilitet og elasticitet. Sammen med naturlige bøjninger hjælper en sådan struktur rygsøjlen til at kompensere for slag, mens man går og udfører mange komplekse bevægelser i forskellige planer.

Bruskede "pads" beskytter også hvirvlerne fra kontakt med hinanden og danner den nødvendige plads til udgang af nerver og skibe fra rygkanalen. Degenerationen af disse strukturer medfører betydelige problemer med kroppens ryg og overordnede helbred.

For at udføre den chokabsorberende funktion af de intervertebrale skiver hjælper deres strukturelle egenskaber. Inde er en pulverformig kerne, som er 90% vand. Dens molekyler er i stand til at holde og frigive væsken. I det øjeblik, hvor belastningen øges, akkumuleres kernen vand, bliver mere elastisk, i en rolig tilstand giver den noget af væsken og flader.

Denne struktur er omgivet af en tæt fibrøs ring, som opretholder en skiveform og er en beskyttelse for internt indhold.

I barndommen stiger skivekernen over den fibrøse membran, da den er så elastisk som mulig og er mættet med vand. Med modning er blodkarrene, der direkte fodrer de intervertebrale skiver tæt, og fra dette tidspunkt opnås trofisme kun ved diffusion fra rummet omkring ryggen. Kernen taber elasticitet lidt, den fibrøse ring er også kondenseret. Efter ungdomsårene stopper væksten og udviklingen af intervertebrale diske.

Ved gentagen fysisk anstrengelse er rygning, atherosclerose af hvirveldyrene, reduceret diffusion af næringsstoffer i disken signifikant, hele kernen er uorganiseret, vandindholdet falder. "Tørring" kernen fører til tab af egenskaberne af gelen og for at reducere den hydrostatiske modstand af hele disken. Sådan lukker den patologiske cirkel - et fald i elasticiteten af de intervertebrale diske fremkalder en stigning i trykket på dem og fører til endnu større degeneration.

Intervertebralskiverne erhverver her en fibrøs struktur, bliver mere stiv, mister deres differentiering i kernen og den fibrøse membran. Ved klemning i den ydre ring begynder revner at blive dannet, nerveender og blodkar spire ind i disken, som normalt ikke er der. Krænkelse af integriteten af den fibrøse ring fører til en gradvis skubning af kernen udadtil med dannelsen af en brok.

Degenerative ændringer i rygsøjlen sker hovedsageligt gradvist som en del af aldringsprocessen. Men det kan også accelerere under visse forhold:

rygskader, især lumbosakral og cervikal;
genetisk disposition
metaboliske lidelser, overvægtige
smitsomme sygdomme;
spinal overbelastning i sport eller tungt fysisk arbejde;
eksponering for giftige stoffer
erhvervsmæssige farer (vibrationer), dårlige vaner (tobak ryger);
flade fødder;
krænkelse af kropsholdning.

diagnostik

I undersøgelsen af patienter med rygsygdomme ved hjælp af metoden for MR, CT, røntgen, ultralyd og densitometri.

Osteochondrosis bestemmes af knoglemineraliseringsindekset på densitometri.

Intervertebral disc degeneration ses normalt bedst på en MR.

De indledende faser er forbundet med regressioner af blodkarene, der fodrer diskerne. Konstant tryk når man sidder eller står, spiller sport fører til forskydning af den bevægelige del (kernen) i forhold til den fibrøse ring, der strækker sidstnævnte. Forekommer prolabirovnie - tvinger den fibrøse ring med ca. 0,02-0,03 cm.

I anden fase (fremspring) stiger fremspringet til 0,08 mm. Så længe den ydre skal forbliver intakt, kan kernen stadig trække sig tilbage.

I tredje fase brydes den fibrøse ring, og kernekernen trækkes ud over grænserne. Dette viser tydeligt mr billede og er også bekræftet af symptomerne. Nukleins substans irriterer rygmarven, forårsager smerter i lændehvirvelsøjlen (lumbago), kronisk diskogen smerte (radikulært syndrom).

På røntgen osteochondrose kan bestemmes af følgende funktioner:

reducere diskens højde
subchondral sklerose;
marginale osteofytter på den forreste og bageste overflade af rygsøjlen
deformiteter af vertebrale processer;
subluxation af vertebrale legemer;
forkalkning af den faldne pulpøse kernen på disken.

behandling

Valget af terapi afhænger af mange faktorer, især på årsagen til sygdommen, patientens tilstand og alder, tilstedeværelsen af samtidige patologier. Hvis den skadelige faktor er kendt (for eksempel tung fysisk anstrengelse), begynder behandlingen med dens eliminering. Desuden anbefales alle patienter at sove på ryggen på en hård madras og en lav pude. Dette fjerner belastningen på rygsøjlen og låser op for nerver og kar. I den akutte periode er sengestole foreskrevet, og for at øge mellemrummet mellem hvirvlerne anbefales det at bære en speciel understøtende krave eller lænderkorset.

Konservative terapier anvendes i de tidlige stadier. Behandling omfatter anvendelse af kondroprotektorer, antiinflammatoriske lægemidler og analgetika. Terapeutisk gymnastik er også yderst vigtig, hvilket hjælper med at styrke musklerne og skabe yderligere støtte til rygsøjlen. Massage, akupunktur, manuel terapi er nyttig til forbedring af vævs trofisme. Ved hjælp af metoderne til trækkraftbehandling (forlængelse) er det også muligt at opnå tilbagetrækning af brokken, en forøgelse af det intervertebrale rum, dekompression af nerveender, eliminering af smertesyndrom.

Narkotikabehandling

For at genoprette bruskvæv af skiver anvendes præparater af chondroitinsulfat og glucosamin (Dona, Arthron-kompleks, osteoarthyse), kollagen.
I smertestillende syndrom anbefales det at tage analgetika og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Diclofenac, Ketorolac, Ibuprofen), der bør gives fortrinsret til selektive COX2-hæmmere (Meloxicam, Lornoxicam). De kan tages oralt (tabletter) eller anvendes punktvis langs rygsøjlen ved udgangspunkterne af nerve rødderne (salve med diclofenac samt Hondroxide).
Narkotika fra gruppen af muskelafslappende midler, der foreskrives i tilstedeværelse af refleks muskelkramper, klemmer den sciatic nerve (Mydocalm, Sirdalud).
Sedatives og tranquilizers bruges om natten (Diazepam, Zopiclone) til at slappe af i nervesystemet og lindre symptomerne på ddzp. For at opretholde funktionen af nervefibre, foreskrives vitaminpræparater, der indeholder gruppe B (Milgama, Neuromultivitis).
Genopretning af blodcirkulationen omkring nerve rødder opnås ved hjælp af perifere vasodilatorer (Tental).
Dekompression af blodkar og nerver hjælper med at opnå dehydreringsterapi - eliminering af overskydende væske fra kroppen for at lindre hævelse (mannitol).
Ved meget alvorlige smerter udføres en "blokade" af nerve rødder, der forlader rygsøjlen. Dexamethason, Diprospan (kortikosteroider til eliminering af betændelse og hævelse), Metamizolnatrium (analgetisk), Phenylbutazon, Meloxicam (NSAID), Procaine (lokalbedøvelse) indgives lokalt.

Alvorlig smerte og signifikant dysfunktion i rygmarven er indikationer for kirurgi. Under operationen fjernes en del af degenerativt ændrede hvirvler og nerve rødderne dekomprimeres. Om nødvendigt udskift de svækkede hvirvler med kunstige eller fusion af flere segmenter for at stabilisere rygsøjlen.

Degenerative dystrophic ændringer i lændehvirvelsøjlen: symptomer og behandling

Sygdomme i rygsøjlen er meget almindelige, og oftest er det degenerative dystrofiske forandringer i lændehvirvelsøjlen, som findes blandt dem. Det er denne vigtige afdeling, der tegner sig for den største del af belastningen.

Med alderen er risikoen for dette syndrom stigende, fordi vores krop slides ud over tid. Selv efter 30 år overstiger chancen for udvikling af denne patologi mere end 30 procent, og tættere på alderdom er det næsten uundgåeligt.

Denne artikel indeholder oplysninger om arten, årsagerne til udviklingen af degenerative dystrofiske ændringer i rygsøjlen, samt de vigtigste metoder til konservativ og operativ terapi, der anvendes i dette syndrom.

Hvad er degenerative dystrofiske ændringer i lændehvirvelsøjlen?

degenerative dystrofiske ændringer i lændehvirvelsøjlen

Selv om der er en lille genetisk disposition for forekomsten af denne sygdom, synes den egentlige årsag til udseendet af degenerative ændringer i rygsøjlen at være multifaktoriel. Degenerative ændringer kan skyldes den naturlige proces af aldring af kroppen eller har en traumatisk karakter.

Men de bliver sjældent resultatet af omfattende skade, som f.eks. En bilulykke. Ofte vil det være en langsom traumatisk proces, der fører til skader på intervertebralskiven, som udvikler sig over tid.

Intervertebralskiven selv er ikke forsynet med et blodforsyningssystem, så hvis det er beskadiget, kan det ikke komme sig i den måde, at andre væv i kroppen genvinder.

Derfor kan selv en lille skade på disken føre til en såkaldt. "Degenerativ kaskade", på grund af hvilken den intervertebrale disk begynder at falde sammen.

På trods af den relative sværhedsgrad af denne sygdom er det meget almindeligt, og ifølge moderne estimater har mindst 30% af befolkningen i alderen 30-50 år en vis grad af diskpladsdegeneration, men ikke alle har smerte eller har en passende diagnose.

Faktisk er en grad af intervertebral disdegeneration, der opdages af MR, hos patienter over 60 år reglen snarere end undtagelsen.

Typer af degenerative ændringer

Der er tre typer af degenerative dystrofiske forandringer i hvirvlerne og mellemvertebrædderne:

Afhængig af placeringen udmærkes disse typer af sygdomme:

degenerative-dystrofiske ændringer af den cervikale rygsøjle;
degenerative-dystrofiske forandringer i thoracic ryggrad;
degenerative-dystrofiske ændringer af lændehvirvelsøjlen;
degenerative-dystrofiske ændringer i sakralområdet.

Ved spondylose vokser knoglevævet ved kanterne. Sådanne neoplasmer - osteophytter - vises på roentgenogrammet som lodrette pigge. Osteochondrose er en patologi, hvor elasticiteten og styrken af intervertebrale diske falder. Det reducerer også deres højde.

Spondyloarthrose forekommer ofte som en komplikation af osteochondrose. Denne patologi af facetsamlinger, hvorved hvirvlerne er knyttet til hinanden. Med spondyloarthrosis bliver facetternes bruskvæv tyndere, bliver løs.

Funktioner og tegn på dystrofiske ændringer opsummeres af flere sygdomme, der udvikles sammen eller separat.

På grund af dystrofiske ændringer forekommer udtynding af hvirvlerne kronisk osteochondrose;
Ødelæggelsen af hvirvlerne i kronrose ved forekomsten af mikrorack forekommer hos mennesker i deres ungdom, der oplever stærke belastninger på hvirvlerne, intervertebrale diske;
Med degenerative dystrofiske ændringer i rygsøjlen forekommer spondylose. Der er vækst fra kanten af hvirvlerne, over tid er handlingsmulighederne for rygsøjlen begrænsede på grund af nedbrydning;
Kæberne er ødelagt på grund af skader på leddene mellem dem. Denne degenerative dystrofiske forandring hedder spondyloarthrose. Som med spondylose forekommer knogleudvækst, der forårsager stærke feltfornemmelser i enhver form for bevægelse;
Resultaterne af dystrofiske forandringer i hvirveldyrene opstår, når der opstår en brodannelse mellem hvirvlerne, hvis årsag er en brud på den fibrøse ring på disken. Klem og fremspring af nerve rødder forårsager smerte.

Degenerative ændringer i rygsøjlen vil indikere det overordnede billede af patologier ledsaget af smertefulde processer.

Årsager til spinale patologiske forandringer

"alt =" ">
Udtalelser fra specialister i denne sag er opdelt, da det er svært at finde en enkelt grund, der kunne fremkalde sygdommens udvikling i alle tilfælde.

Derudover har flere undersøgelser vist tilstedeværelsen af en lille genetisk modtagelighed for denne patologi. Men med fuld tillid kan vi sige, at årsagerne til forekomsten af DDIP har en multifaktororientering. Hvad betyder dette?

Der er flere faktorer, hvis kombination eller tilstedeværelse kan føre til syndromets manifestation. Som en mulighed kan du overveje virkningen af skader på processen.

Men det samme her vil vi tale om de langvarige patologiske virkninger på intervertebralskiven. Af den måde er dette en meget elastisk og samtidig sårbar del af rygsøjlen, som kræver særlig opmærksomhed.

Intervertebralskiven er en krop dannet af en fibrøs ring og pulpalkernen. Baseret på anatomien bliver det klart, at disken er blottet for sit eget kredsløbssystem og derfor ikke kan regenereres som nogle andre væv i kroppen.

Derfor fører minimal skade til forværring, sygdommens forløb, langsomt fremadskridende. Også over 40 år ses en vis grad af degeneration i mange af vores landsmænd. Glem det heller ikke om fysisk inaktivitet, som vores samfunds vigtigste "vane".

Her er de mest "aggressive" årsager til degenerative-dystrophic ændringer i rygsøjlen, som ofte overlapper hinanden, hvilket fører til byrden af processen:

Inflammatoriske processer. I tilfælde af krænkelse af den fibrøse rings integritet kommer diskindholdet ind i det intervertebrale rum. Således irriterer proteinkonstruktioner blødt væv og derved forårsager hævelse og betændelse. Typiske tegn på "radikulært syndrom" (kompression af nerver) er ikke længe i kommer.
Patologisk mobilitet af knogle strukturer i rygsøjlen segment forårsaget af ødelæggende ændringer af selve disken. På grund af tilstedeværelsen af grænseladninger ændrer aldersrelaterede ændringer af den gelatinøse krop og andre faktorer disken "tørre ud", bliver mindre elastisk og kan ikke længere fylde hele diskpladsen. Der opstår huller eller rygsøjlen "bevæger sig ud". Dette er beskrevet ved princippet om "degenerative kaskade".

Den vigtigste årsag til patologiske forandringer anses for at være den forkerte livsstil.

Dette kan omfatte usund kost, dårlige vaner, mangel på fysisk aktivitet, stillesiddende livsstil og mange andre indikatorer. Immobilitet forårsager degenerative ændringer i rygsøjlen.

Men udover dette er der andre irriterende faktorer, som omfatter:

Lang ophold i den forkerte arbejdsstilling nedsætter omsætningen i rygsøjlen og forstyrrer metabolske processer i vævene. Som følge af utilstrækkelig ernæring med næringsstoffer svækker brusk og knoglevæv, fører enhver bevægelse til mikroskopisk skade. Det er på dette tidspunkt, at degenerative ændringer i rygsøjlens struktur begynder at udvikle sig.
Øvelse på lændehvirvelsøjlen har også en skadelig virkning på den normale tilstand af rygsøjlen. Risikogruppen omfatter oftest mennesker, hvis arbejde indebærer tung fysisk arbejdskraft eller professionelle tunge sportsfolk.
Lumbalskader er ofte årsagen til overtrædelser af metaboliske processer i væv, hvilket yderligere også fører til degenerative ændringer.
Krænkelse af muskelvæv. Ryggmusklerne understøtter den korrekte position af hvirvlerne. Derfor, efter betændelse eller under en spasme forstyrres muskelfibreets harmoniske arbejde, hvilket som følge heraf påvirker rygsøjlens tilstand negativt.
Infektiøse og endokrine sygdomme påvirker ganske ofte segmenterne af lændehvirvelsøjlen.

Den mest almindelige årsag til rygsmerter, herunder og i lumbosacralområdet, overvejer i dag en kronisk sygdom kaldet osteochondrose.

Det har en ikke-inflammatorisk karakter og kan påvirke både hvirvler (spondylose) og intervertebrale diske (diskose).

Derfor kan osteochondrose være årsagen til degenerative dystrofiske ændringer i lumbosakralområdet.

Osteochondrosis har sin egen række faktorer: Overvægt, aldersrelaterede ændringer, spinal overbelastning, dårlig kropsholdning, et kraftigt fald i stress (sportstop), genetisk prædisponering, livsstil, stress osv.

Der er mange grunde til degenerative ændringer i lændehvirvelsøjlen. Men det vigtigste er at identificere dem i tide og starte behandlingen. For at forebygge alvorlige sygdomme er det derfor nødvendigt at gennemgå en hel lægeundersøgelse hvert år.

Tegn og symptomer

Dystrofiske ændringer i rygsygdommen forekommer langsomt og trækker i mange år, derfor er det ikke altid muligt at bestemme de første symptomer og straks kontakte en specialist.

Mennesker, der anvender populære metoder, uden undersøgelser, med netop etableret diagnose, forværrer deres egen situation. Undersøgelse ved hjælp af MR eller røntgenstråler afslører ændringer i den sakrale rygsøjle, som er stærkt påvirket af patologisk destruktive kraft.

Dystrofiske sygdomme i rygsøjlen manifesteres af følgende symptomer:

Den smertende smerte i lændehvirvelsområdet, der opnår styrke, når en person sidder, bøjer, oplever andre belastninger. Sover på et søvninterval om natten
Degenerative ændringer i de intervertebrale diske manifesteres af smerter i skinkerne, nedre ekstremiteter;
Aktiviteten af divisionerne i rygsøjlen falder;
Effektiviteten af organer i bækkenet er svækket;
Med en degenerativ dystrofisk sygdom i rygsøjlen svulmer nedre rygområde af sacrum og rødder;
En person bliver træt hurtigere;
Nummen og prikken af skinkerne og benene mærkes;
Fra dystrofiske ændringer er gangen brudt.

Hvis ubehandlet, degenerative dystrofiske ændringer i rygsøjlen, påvirker processerne blodcirkulationen, hvilket forårsager parese eller lammelse.

Det kliniske billede af ændringerne kan være anderledes, afhængigt af hvilke strukturer rygsøjlen er beskadiget og hvor alvorlig skaden er.

Symptomer på sygdommen manifesterer sig som udviklingen af degenerative dystrofiske skader, men i de indledende faser er der ikke udtalt eksterne tegn.

Efterhånden som den patologiske proces udvikler sig, kan patienten føle stivhed og tyngde i nedre ryg. Men det vigtigste symptom på alle degenerative ændringer i rygsøjlen er smerte.

Smerter i lænderegionen opstår under langvarig gang og under fysisk anstrengelse, langvarig siddende i samme stilling, under vippe. Smerte syndrom - bølgende: det opstår, derefter falder, forsvinder.

En progressiv degenerativ proces i rygsøjlens intervertebrale skiver kan føre til alvorlige og farlige komplikationer. Degenerative ændringer udvikler sig i etaper.

Den indledende fase. Det første symptom, "skrigende" om tilstedeværelsen af patologiske ændringer i lændehvirvelsøjlen - et udpræget smertesyndrom i nedre ryg. De smertefulde fornemmelser er så håndgribelige, at patienten skal begrænse sine bevægelser, og dette reducerer i høj grad det normale livsniveau og effektivitet.

Klager af smerte afhænger direkte af det sted, hvor læsionen er placeret.

Den anden fase af sygdommen. Yderligere fremskridt af degenerative ændringer er karakteriseret ved tilstedeværelsen af:

alvorlige mobilitetsbegrænsninger
"Lumbago" der opstår i nedre ryg;
prikkende og gåsebumper i lemmer og skinker.

I den anden fase af sygdommen udvikler rodssyndromet - nerve rødderne komprimeres.

Den tredje fase. I tredje fase er blodcirkulationen svækket på grund af kompression af det radikale fartøj, hvilket fører til udvikling af iskæmi. Ud over at øge smerte, er den tredje fase markeret med delvis eller midlertidig følelsesløshed i den nedre kant i ekstremiteterne, kramper.

Fjerde etape Degenerative patologiske processer i rygsøjlen, som ikke fik den korrekte behandling, er fyldt med lammelse og parese i fjerde udviklingsstadium. Disse komplikationer stammer fra fuldstændig forstyrrelse af blodcirkulationen i rygmarven.

Diagnostiske metoder

Hvis patienten har klaget over smerter i rygsøjlen, vil følgende manipulationer udføres:

undersøgelse af en læge, hvor de afslører smertefulde områder, kontrollerer mobilitetsniveauet
Røntgenstråler;
MR i rygsøjlen.

Den sidste diagnosemetode er den mest effektive og giver dig mulighed for at foretage en nøjagtig diagnose.

Radiologiske tegn på sygdommen:

forkortet diskhøjde;
deformerede artikulære og afdækkede processer;
subluxationer af vertebrale legemer;
Tilstedeværelsen af marginale osteofytter.

Mit billede af degenerative-dystrofiske ændringer:

intervertebrale diske synes mørkere end sunde (på grund af dehydrering);
den brusklegems endebræt elimineres;
der er huller i den fibrøse ring;
der er et fremspring;
der kan være intervertebral brok.

Hvis patienten fik konklusionen "MR-billede af degenerative-dystrofiske ændringer i rygsøjlen", er det nødvendigt at starte behandlingen straks.

Hvis du behandler sygdommen ubehageligt, vil den udvikle sig, hvilket endda kan føre til handicap.

De vigtigste bestemmelser i terapi

Normalt i de fleste tilfælde af rygsmerter kan der forventes en signifikant reduktion i smerten inden for 2-4 uger efter starten af behandlingen. Også de fleste patienter med rygsmerter vender tilbage til deres sædvanlige fysiske aktivitet på nuværende tidspunkt, men ikke altid med en fuldstændig regression af smerte.

Ca. to tredjedele af patienterne for første gang har smerter i ryggen har en gentagen forværring af smerter inden for 1 år.

Hvis der under forløbet er forringelse og symptomer, såsom udvikling af parese (svaghed) i ben eller arm, opdages et hesthale kompressionssyndrom i form af paraparesis i benene med omfattende følsomhedssygdomme og vandladningsforstyrrelser eller tegn på en infektiøs eller onkologisk sygdom, så haster før undersøgelsen.

I tilfælde af vedvarende resistent mod behandling af radiculopati, er udviklingen af parese i ben- eller arm- eller hestesårssyndromet refereret til konsultation til neurokirurgen, og hvis det er angivet, gives kirurgisk behandling.

Hvis der i den første behandling af patienten opdages den voksende udvikling af svaghed i armen eller benet, eller hestens hale-kompressions syndrom omhyggeligt henvises til en neurokirurg til konsultation.

I tilfælde af akutte smerter i nakken eller ryggen, især hvis de er opstået for første eller anden gang, kan følgende foranstaltninger være effektive og enkle behandlingstiltag, som i de fleste tilfælde er effektive:

Seng hvil 1 - 2 dage.
Koldt på det berørte område i første og anden dag, varme fra 2 - 3 dage.
I den akutte periode kan lokal kortvarig afkøling af væv med chlorethyl, kolde applikationer eller gnidning med Finalgon salve eller lignende have en udtalt virkning. Disse procedurer har som regel en god effekt ved første brug eller er ineffektive.
Udnævnelse af Voltaren 75 - 100 mg / m 1 - 2 gange om dagen.
Ultraviolet stråling eller diadynamiske strømme eller amplipulsterapi.
I tilfælde af meniscoid krænkelse kan manuel behandling have en ret hurtig virkning.

Hvis de angivne foranstaltninger ikke har effekt eller er utilstrækkelige i 3-5 dage, kan de tilføjes til dem:

Massage.
"Paravertebral", epidural blokade eller blokade af udløsningspunkter og smertepunkter med novokain eller lidokain.
Fonophorese af hydrocortison med novokain eller elektroforese af 4% af opløsningen af novokain.
Akupunktur.
Balneoterapi (lavtemperaturslam (op til 40 grader)).
Terapeutisk træning.

Med svækkelsen af smerter vender patienten gradvist tilbage til en aktiv livsstil, normale aktiviteter.

Med radikulære syndromer kan trækkraftbehandling og blokade med lokalbedøvelse blandet med et kortikosteroidpræparat fra begyndelsen tilføjes til ovennævnte foranstaltninger.

Hvis smerten ikke falder inden for 1-3 uger, eller hvis deres styrkning observeres, er det nødvendigt at foretage en ny undersøgelse og om nødvendigt yderligere undersøgelse af patienten, især for at diagnosticere de ledsagende anomalier af rygsøjlen, sygdomme i de indre organer, der kunne provokere og støtte smertessyndromet.

I tilfælde af kronisk smerte, mudterapi, fysioterapi, massage, antidepressiva, beroligende midler i nærvær af angstlidelser, tilføjes behandlingen eller kompleks terapi udføres som regel under stationære forhold ved anvendelse af forskellige kombinationer af ovennævnte metoder.

Det anbefales ikke at allestedsnærværende, rutinemæssig brug af rygmuskulaturens massage, metoder til ultralydbehandling, elektroterapi, strækning, fordi deres formål, især i lang tid uden at overvåge den faktiske effektivitet af procedurerne efter de første sessioner, kan bidrage til dannelsen af en "smerte" personlighed, kronisk smerte.

Ikke-kirurgiske behandlinger

"alt =" ">
Sår aktivering. I de fleste tilfælde af smerte syndromer af degenerative dystrophic oprindelse er den tidligste, men forsigtige aktivering af patienten nødvendig. Når smerte normalt tolereres af patienten, anbefales det ikke at ligge på sengeluften.

I tilfælde af alvorlig smerte ved begyndelsen af eksacerbation viser sengestil i en periode på ikke mere end 1 til 3 dage, indtil den alvorligste smerte er reduceret. Efter lidt smerte falder patienten gradvist tilbage til sine sædvanlige daglige aktiviteter, det er muligt at gå.

Samtidig er det nødvendigt at undgå belastninger, der øger smerte, langvarig gå og siddende, løfte vægte, dreje og bøje.

Kortvarig immobilisering. I den indledende periode er det i tilfælde af alvorlig smerte muligt at bære med henblik på midlertidig ekstern fiksering af rygsøjlen, cervikal ortopædisk krave, lændehalskorset eller vægtløfterens bælte i de første få dage af exacerbation (1-3 dage) eller når patienten har lange statiske smerter. dynamiske belastninger.

Med smerte, som normalt tolereres af patienten, anbefales ekstern fiksering ikke. Langvarig ekstern fiksering (især uden samtidig fysisk terapi) svækker musklerne i rygsøjlen og kan endda bidrage til kronisk smerte på grund af manglen på optagelse af naturligt aktive muskelsmyofixeringsmekanismer.

Koldt, varmt. Kold i den akutte periode, kan senere varme til det ømme punkt bidrage til smertelindring, men som regel i kort tid. Derudover er det nødvendigt at differentiere udnævnelsen af kulde og varme og fokusere på effektiviteten af disse procedurer hos en bestemt patient.

Også i den tidlige akutte periode kan lokal kortvarig afkøling af de berørte væv i rygsøjlen og lemmerne med chlorethyl være effektiv til lindring af smerte.

Udnævnelsen af NSAID'er. For at opnå analgetiske og antiinflammatoriske virkninger ordineres medicin fra gruppen af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), sædvanligvis i mellemstore eller høje terapeutiske daglige doser, ved munden eller intramuskulært eller intravenøst afhængigt af sværhedsgraden af smertsyndromet og patientens respons.

Det må huskes, at overdreven recept på NSAID kan forårsage bivirkninger, primært gastrointestinale, og også bedøvelse kan skabe ubalance i komplekse myofixing og andre sanogenetiske processer og gøre det vanskelig at genoprette.

Det er nødvendigt at ordinere den lavest mulige effektive dosis af lægemidlet. Med moderat sværhedsgrad og normal patienttolerance over for smerte, om muligt eller fra starten, foreskriver de ikke NSAID'er eller afbryder NSAID efter en kort kursus og opnår en reduktion i smerte og skifter til ikke-medicin og lokale terapier.

Med ineffektiviteten af et af stofferne kan du forsøge at prøve en anden. NPVS med en udtalt analgetisk og antiinflammatorisk virkning omfatter diclofenac (voltaren), ketoprofen (ketonal), ketorolac (ketoner).

Fysioterapi og mudderapi er almindeligt anvendt til behandling af både exacerbationer og kroniske former for osteochondrosis syndromer. For eksempel kan ultraviolet bestråling eller diadynamiske strømme eller amplipulsterapi være ret effektive, de exacerbationer, der er foreskrevet på den første behandlingsdag sammen med sengelast og NSAID-præparatet.

Den særlige brug af individuelle metoder vil blive diskuteret nedenfor. Det skal huskes, at den urimelige, langsigtede anvendelse af fysioterapeutiske metoder uden fokus på effektivitet kan føre til kronisk sygdom.

Akupunktur (akupunktur) er en velkendt metode, der anvendes i osteochondrose. Beregninger af metoden varierer fra en psykoterapeutisk indflydelse alene til metodenes høje effektivitet. Tilsyneladende er metoden effektiv til ikke meget grove manifestationer af osteochondrose som led i en kompleks behandling.

I de fleste tilfælde er det ikke nødvendigt at bruge akupunktur som primær hjælp til eksacerbationer, men at bruge den i kompleks terapi i senere stadier.

Massage bruges i de fleste syndromer af degenerative dystrofiske spinal læsioner. I den akutte fase med svær smerte, afholder de sig som regel fra at udføre massagen indtil en lille reduktion i smerte.

Klassisk massage i det akutte stadium i de første behandlingsdage skal være forsigtig, efterfulgt af en mere intensiv behandling. Det skal bemærkes, at i mange tilfælde, for første gang smerter i ryggen, giver den udbredte udnævnelse af massage ikke mening, da udnævnelsen af sengeluft, koldt, er et lægemiddel fra NSAID-gruppen ret nok.

Kontraindikationer til massage er: identifikation af tegn, der kræver særlig opmærksomhed, spinal tumorer, akutte inflammatoriske sygdomme, akutte indre sygdomme, i nogle tilfælde post-onkologiske sygdomme.

Kirurgisk behandling

Indikationer for kirurgi, kirurgiske metoder, kirurgiets effektivitet - alle disse parametre kritiseres og genkendes af specialister, især afhænger af faktorer som patientens subjektive beredskab til kirurgi, funktionsmåden i operativ værktøjssæt, kirurgens kvalifikationer og de forskellige operationer, der udføres af dem.

Kirurgisk behandling anvendes til kompressionslæsioner, og derfor er hovedprincippet i operationer dekompression - frigivelse fra kompression af diskherniation, osteophyt, klæbemiddelprocessen i rygsøjlen eller rygmarven.

Hovedmålene for fjernelse er en herniated disk eller en ændret facetsamling, der forårsager kompression af roden.

Dekompressive indgreb på skiverne og facetsamlingen kan udføres enten ved den perkutane punkteringsmetode eller ved åben indgreb gennem de bakre eller bakre laterale indsnit eller, for fremadrettede indgreb, gennem snit i nakken eller underlivet.

I tilfælde af patientens ustabilitet, eller når der er en potentiel trussel mod dens udvikling, udføres den såkaldte som det afsluttende stadium af operationen. stabiliserende interventioner ved at installere særlige transplantater mellem hvirveldyrene eller fastgørelse af et eller flere segmenter af rygsøjlen med specielle metalkonstruktioner - bageste fikseringssystemer.

Perkutane metoder udføres som regel i fravær af en patient med en grov patologi. Hvis den præoperative gruppe af patienter, som denne operation er angivet til, under perkutan operation er ret strengt valgt, opnås der gode resultater.

Samtidig er fordelen ved punkteringsmetoden dens lave invasivitet og næsten ambulatoriske karakter af operationen. Der er en polar mening fra nogle kirurger om manglende mening i forbindelse med punkteringsinterventioner.

Effektive mikrokirurgiske tilgange til diskens herniation anvendes i vid udstrækning.

Som regel udføres de ved efterfølgende-laterale tiltag fra snit på 4-5 cm ved brug af et mikrokirurgisk instrument under kontrol af et operationsmikroskop eller et endoskop og en røntgen-elektron-optisk omformer (EOT).

Indikationer for kirurgi er:

Akut udviklet hestehale-syndrom (normalt når en hernieret disk falder), med udviklingen af som regel distal parese i benene og vandladningsforstyrrelser. I dette tilfælde angives en hastende undersøgelse og det tidligste kirurgiske indgreb.
Øget eller akut udviklet udtalt parese eller lammelse i lemmernes muskler på grund af radikulær kompression. I dette tilfælde angives en hastende undersøgelse og det tidligste kirurgiske indgreb.
Alvorligt, invaliderende, langvarigt radikulært smertesyndrom uden behandling. Vilkårene for kirurgisk indgreb i kompressionstrikulopati er diskuterbare og varierer fra 3 til 12 uger, da det er blevet fastslået, at en længere kompression kan føre til irreversible forandringer i rygsøjlen.

En endnu mindre traumatisk metode er mikroendoskopisk discektomi, som udføres fra en 4-5 mm snit gennem et specielt rør (en såkaldt port) under kontrol af et endoskop.

Øvelse terapi med degenerative-dystrophic ændringer

Fysioterapi er en omfattende metode til behandling og forebyggelse og rehabilitering. Denne metode er vist i næsten alle manifestationer af degenerative dystrophic sygdomme i rygsøjlen, selvfølgelig under hensyntagen til sværhedsgraden af processen, den underliggende årsag og specifikke syndromer af sygdommen.

I den akutte fase udføres der normalt ikke fysioterapi øvelser, indtil der sker en reduktion af smerte ved andre metoder, såsom hvile, lokal afkøling, NSAID'er, blokade. Med udpræget kliniske manifestationer af osteochondrosis vises statisk eller lav-amplitude øvelser i større grad i en langsom rytme.

I mildere former med overvejende vegetativ-vaskulær irritation foretrækkes komplekser af dynamiske øvelser. Kontraindikationer til fysioterapi eller visse typer øvelser er:

Alvorlige somatiske sygdomme, især hjertedekompensation.
I tilfælde af livmoderhalsk osteochondrose er ruskende bevægelser af hovedet i nærværelse af osteofytter kontraindiceret.
I lumbal osteochondrose, især i syndromer af diskogen karakter, kan fremkalderen have en negativ effekt, især i hyppig og hurtig tilstand.

Med forsigtighed skal du tildele øvelser til at hæve et lige ben, mens du lægger og sidder, skarpe kropsvorsioner, der strækker musklerne og det fibrøse væv i det syge ben i nærværelse af osteofibrose, for eksempel med pæreformet muskelsyndrom, krydsning af benøvelser, skarp rotation af hoften indeni.

Ca. sæt øvelser udført uden for eksacerbation. I den bageste position:

Våben langs kroppen, benene sammen. Hænder til siderne - indånder, vend tilbage til startpositionen - ånde ud.
Våben langs kroppen, benene sammen. Klem og åben fingrene i en knytnæve med samtidig bøjning og forlængelse af fødderne. Åndedræt er vilkårlig.
Våben langs kroppen, benene sammen. Uden at fjerne fødderne fra måtten, bøj benene ved knæledene, langsomt unbend, glide dem langs matten. Hænder til siderne, ben bredere end skuldre - indånder. Forbind palmerne til højre for kroppen - ånde ud; gør det samme i den anden retning.
Hænder langs kroppen, benene sammen - indånder. Løft langsomt skiftevis højre og venstre lige ben, bøj foden i 90 ° vinkel, roligt lavere - ånder ud.
Våben langs kroppen, benene sammen. Hæv benene, bøjet på knæene, hold dem på bekostning af 2,3,4 langsomt lavere. Det er nødvendigt at hæve lige ben lavt, hold i 10-15 s. Efter øvelsen skal du slappe af i 5-10 s.
Børster til skuldrene, albuer forbundet foran brystet. Fortynd albuer til siderne - indånder, forbinder foran brystet - ånder ud.
Hænder foran, palmer indad, ben sammen. Forlæng din højre hånd så meget som muligt fremad. Gør det samme med din venstre hånd. Med denne bevægelse anbefales det at løfte skulderen fra måtten. Åndedræt er vilkårlig.
Våben langs kroppen, benene sammen. At gøre bevægelser med ben, som når man cykler. Sørg for, at bevægelserne er skiftevis involveret i ankel-, knæ- og hofteforbindelser. Åndedræt er vilkårlig.
Hænder til siderne, benene sammen. Bøj og ret det højre ben. Prøv at bringe knæet i maven så tæt som muligt (ved hjælp af dine hænder). Gør det samme med din venstre fod.
Hænder til siderne, ben skulderbredde fra hinanden, stille vejrtrækning. I denne øvelse er det vigtigste at maksimalt slappe af musklerne i arme, ben og torso.
Alternativt tryk på hovedet, skulderbladene, ryggen, nedre ryggen, bækkenet, lårene og benene til måtten. Indledningsvis bør spændingen vare 3-4 sekunder. Åndedræt er vilkårlig.
Liggende på siden (først - på den ene side - på den anden). Højre hånd under hovedet, venstre - på tæppet foran brystet i støtten. Bøj i hofteleddet lige venstre ben, og fastgør hende til højre, hold en konto, langsomt lavere. Ved udøvelsen skal fødderne bøjes i en vinkel på 90 °.
Den højre hånd er under hovedet, venstre er langs kroppen, benene er bøjede, indånder. Lette benene, løft venstre hånd op, stræk, ånder ud.
Højre hånd under hovedet, venstre - langs kroppen, ben lige, indånder. Bøj benene så tæt som muligt på maven, ånder ud.

I den udsatte position:

Hænder under hovedet. Alternerende og samtidig bøjning af benene på knæleddet. Åndedræt er vilkårlig.
Hænderne forlænges opad. Efterligning af svømning ved "breaststroke" -metoden, mens du indånder, spred langsomt dine arme gennem siderne, opad, udånding. Spinal afbøjning bør være minimal.
Hænder under hovedet, fod på sokkene. Rigt dine knæ, vend tilbage til startpositionen. Åndedræt er vilkårlig.
Hænder op, ben sammen. Træk til højre og derefter venstre hånd op. Åndedræt er vilkårlig.

Stående på alle fire:

Sæt langsomt på dine hæle, stræk armen fremad, vend tilbage til startpositionen. Øv for at udføre langsomt, bøj ikke ryggen.
Når du indånder, tag din højre hånd til siden. Gå tilbage til den oprindelige position, ånde ud. Det samme - i den anden retning.
Højre knæ, glidende på måtten, nå modsat (venstre) hånd, gør det samme med det andet ben.
Glide på måtten med din højre fod tilbage, sidde på venstre hæl. Gør det samme med din højre fod. Når øvelsen udføres, skal hænderne forblive på plads, hovedet bør ikke hæves. Læg på maven, slappe af, fri vejrtrækning (i 3 minutter).

I fremtiden vil kompleksernes kompleksitet, såvel som øvelser med objekter, være påkrævet.

forebyggelse

Primær forebyggelse. Primær forebyggelse af degenerative dystrofiske sygdomme i rygsøjlen er relevant fra og med barndommen og adolescenten hos personer med afvigelser i rygsøjlen, medfødte lidelser i kropsholdning, ustabilitet, leddemæssig hypermobilitet og familieledsætning (dvs. når en eller begge forældre har osteochondrose).

For disse personer er alle de anbefalinger, der er relevante for sekundær forebyggelse, gældende. Det vigtigste er at udføre profylakse fra barndommen for at fastgøre den fibrøse ende i limbus og færdiggøre udviklingen af vertebralmotorsegmentet, som normalt kommer i slutningen af andet årti af livet, mindre ofte noget senere.

Det er nødvendigt at undgå fysiske overbelastninger, kraftige jerkbelastninger, ukontrolleret vægtløftning, vægtløftning på grund af at vippe fremad, hyppig dynamisk bøjning fremad, når der udføres gymnastik.

Den harmoniske fysiske udvikling af en teenager og en ung mand, dannelsen af et godt muskulært korset på grund af den afbalancerede udvikling af musklerne i nakke, ryg og buk, er udviklingen af fingerfærdighed og koordineret virkning af musklerne i forskellige grupper nødvendigt.

Af stor betydning er dannelsen af stereotyper af ordentlig motion, minimering af monotone aktiviteter og arbejde i faste stillinger.

Sekundær profylakse (forebyggelse af eksacerbationer). Vippe ikke kroppen uden at ligge på armen. Når kroppen krummer fremad i lænderegionen med mere end 15 til 25 grader, bøjer fremad, når musklerne er slukket eller utilstrækkeligt aktive, vil hovedbelastningen på ledbåndene og leddene i rygsøjlen føre til overbelastning og skade.

I denne henseende er bøjning fremad, specielt i dynamisk tilstand ved hyppige gentagelser eller til løftning af vægte kontraindiceret.

Når du løfter genstande fra gulvet, skal du ikke læne sig fremad, men skubbe dig og bøje dine knæ.

Løftning af små vægte i remissionfasen kan også udføres i denne stilling, med den oprindelige løftefase på grund af forlængelsen af benene med en ret ryg (mere præcist ryggen i lændehalsens tilstand) og ikke spændingen af lændehvirvelsmusklerne og forlængelse af lænden.

Ved bøjning og løftning af vægte er det nødvendigt at udelukke rykkede bevægelser, og at have forberedt, forsøger at spænde musklerne i benene, ryggen, bukene og arme på en koordineret, uskarpe måde.

Det er nødvendigt at ændre kroppens position ganske ofte, ikke at stå eller sidde for længe.

Når man sidder længe på et skrivebord, skal kroppen placeres mellem stolens lændebag og bordet, i en stilling med bevarelse af naturlig lordose.

Når du sidder i en kyphotisk kropsholdning, og især når du sidder i en skrånende stilling, øges belastningen på musklerne såvel som på skiverne og intervertebrale ledd betydeligt. Ved længere siddende i eftergivelsesfasen er det nødvendigt at skifte mellem forskellige landingspositioner (for-, bag- og mellemposition) og undgå at fastgøre i en position.

På stadiet af fortrydelse af forværring og i begyndelsen af remission er det tilrådeligt at undgå langvarig samling, og om nødvendigt skal man sidde i en stol så tæt som muligt på bordet med ryglæn på bagsiden af stolen.

Ved langvarig siddende i en situation med afslapning af spinal muskler og svækkelse af muskelsystemet er der fare for diskoordinering i spinalmotor-segmentet med en kraftig stigning.

Særlig forsigtighed er påkrævet, når du sidder under ekstra belastninger i form af støt, stød, vridning af rygsøjlen, f.eks. Mens du kører bil. I dette tilfælde er udviklingen af muskelsystemet og muskel fingerfærdighed særligt vigtigt.

Du skal være forsigtig med aktiviteter, der kombinerer dynamisk spænding og deformation ved svingning af lændermusklerne, hvilket er særligt traumatisk for rygkonstruktionen, selv under små belastninger. Sådanne belastninger er mulige, når man smider en sten, en disk, når man rammer en racket på en bold, kosbe.

At reducere traumet af denne form for komplekse bevægelser er mulig med den gradvise træning, muskelgrupperne op til en tilstand af træthed og forbedring som deres styrke, udholdenhed og koordinering af handling og fingerfærdighed.

Det er vigtigt at forsøge at undgå lokal overophedning, især i et varmt bad, hvor der opstår en midlertidig afslapning af rygsøjlen, hvilket fratager sidstnævnte af muskelsystemet.

Når du står ved køkkenbordet, vask, skrivebord, skal du opretholde en lodret position af kroppen og ikke læne sig fremad. For at gøre dette skal et ben bøjet ved knæet placeres foran den anden.

Undgå udkast og hypotermi. Blandt de former for fysiske øvelser, der anbefales til osteochondrose, kan der skelnes mellem svømning, hvor optimal konstruktion af komplekse bevægelser opnås under tilstande af rygning af rygsøjlen på grund af involvering af det maksimale antal muskler og ikke på grund af deres betydelige spændinger.

Det er nødvendigt at behandle indre sygdomme og sygdomme i muskuloskeletalsystemet i tide, hvilket bidrager til dannelsen af refleks, især myofasciale syndromer af osteochondrose. Det er nødvendigt i hvert enkelt tilfælde at overveje muligheden for at gennemføre sådanne henstillinger under tilsyn af en specialist i rygsygdom eller en neuropatolog.

Degenerative dystrofiske ændringer i rygsøjlen

grunde

Tegn af

Liste over sygdomme

Behandlingsmetoder

præparater

fysioterapi

Fysisk terapi

forebyggelse

Hvad er dystrofiske forandringer i hvirveldyrene