Mange mennesker er bekendt med sådanne begreber som "arthritis" og "arthrose", men diagnosen "periarthritis" kan pusle en person, der er langt fra medicin. Ofte er denne sygdom forvirret med nodulær arteritis på grund af lignende lyd. Disse patologier har imidlertid ikke noget til fælles. Arteritis er en betændelse i arterierne (arterier), ofte autoimmun i naturen, og i tilfælde af periarthritis er det en patologi i muskuloskeletalsystemet.

Hurtig overgang på siden

Hvad er det?

Periarthritis er en patologisk læsion af periartikulære væv og strukturer - muskler, ledbånd og kapselapparatet i leddet, sener er påvirket. I modsætning til arthritis og arthrose fører periarthrit ikke til ødelæggelse af brusk og ødelæggelse af knogleforbindelsen selv, men det betyder ikke, at patologi ikke bør være opmærksom på.

• Endvidere er den terminale fase af sygdommen fuldstændig lammelse af lemmerne.

Ofte diagnostiseres periarthritis hos personer i mellem og alder. To patologiske udviklingsmekanismer er mulige - inflammatoriske og ikke-inflammatoriske.

frossen skulder foto

I det første tilfælde taler vi om alle former for infektioner, hvis årsagsmidler kan komme ind i periartikulære væv og strukturer både med direkte mekanisk skade (primær periarthritis) og med blod fra det patologiske fokus (sekundær periarthritis). Særligt farlig i denne forbindelse, kroniske infektionssygdomme.

Ikke-inflammatoriske årsager til periarthritis er forbundet med udseendet af degenerative og dystrofiske lidelser. De kan være aldersrelaterede eller udvikle sig på baggrund af kroniske endokrine, vaskulære patologier, stofskifteforstyrrelser. Ofte er årsagen til periarthritis diabetes eller myokardieinfarkt. Desuden kan patologier i muskuloskeletalsystemet, såsom arthrose, osteochondrose, arthritis, spondylose og andre, være kompliceret ved periarthritis.

Ofte er årsagen til periarthritis skader eller permanente belastninger på leddet, der opstår under monotone bevægelser udført, for eksempel af atleter, montører, personer, der arbejder på et transportbånd. Mekanisk skade på periartikulære strukturer fører til nedsat blodcirkulation, hvilket i sidste ende forårsager dystrofiske ændringer.

Systematisk overkøling komplicerer patologiens forløb og forbliver regelmæssigt under konstante fugtighedsforhold.

Symptomer på periarthritis efter type sygdom

Periarthritis kan påvirke alle led, men store led, der oplever øget stress påvirkes oftest. Afhængigt af hvilken led er påvirket, er følgende typer sygdomme kendetegnet:

• humeroscapular (scapular) periarthritis;
• ledgigt i armbøjlen
• ledgigt i ledleddet
• fingre periarthritis
• ledgigt i hoftefugen
• knogleledgigt
• periarthritis taske gås fod;
• blødgigt i foden
• ledgigt i ankelleddet.

Den sjældent diagnosticerede patologi periarticularvæv i hoftebenet. De mest almindelige er humeroscapular periarthritis, læsioner af fingre og knæled. Meget alvorlig smerte ses i periarthritis på fod og ankel, da disse dele af underbenene tager den maksimale belastning - de tegner sig for hele kroppens vægt.

Der er tre former for sygdomsforløbet, og simple periarthritis betragtes som det nemmeste. Med denne patologi er smerten i leddet ubetydelig, forekommer kun ved bevægelse i visse retninger. Således har den humeroscapulære periarthritis på dette stadium følgende symptomer:

• manglende evne til at strække den onde arm op
• begrænser mobiliteten af ​​leddet, når du forsøger at lægge armen bag ryggen.

Med nederlaget i ankel og fods muskulatur-ligamentapparater konstateres ubærelig smerte under gangen, ubehagelige fornemmelser forværres, når de udsættes for hælen. Ankel svulmer ofte, begrænset til amplitude af sine bevægelser. Slidgigt i hofte og knæ ledes af rødme, hævelse og begrænsning af deres mobilitet.

Metoden for palpation afslører komprimering af væv, i dem kan du føle en slags knuder. I tilfælde af en hoftefed indtræffer smerter med længere siddende, gå og stå.

Når leddene på hånden eller albueforbindelsen påvirkes, kan de interphalangeale områder, der ligger i tommelfingeren, svulme. Smerten såvel som i de tidligere tilfælde forstærker sig ved bevægelsen.

Hvis simpel slidgigt ikke behandles ordentligt, udvikles den akutte form. Det er præget af øget smerte. Ubehagelige fornemmelser i denne fase af patologi vises om morgenen og natten. Skarpe smerter forekommer ved palpation, forværret af fysisk aktivitet, men kan også forekomme spontant.

• En person, der lider af periarthritis, har tendens til at begrænse bevægelsens amplitude i det berørte område, hvilket i sidste ende forårsager lokal muskelatrofi.

For sygdommens kroniske forløb er kendetegnet ved svækkelsen af ​​smerte på baggrund af stigende ledstivhed. Hvis sygdommen efterlades uden passende behandling, er der muligvis en fuldstændig udvidelse af knogleartikulationen mulig - ankylose. Personen er plaget af nattesmerter, og på grund af forværring af søvn lider patientens generelle tilstand også.

Tegn på humeroscapular periarthritis

Denne form for sygdommen er mest almindelig: den diagnosticeres hos 20% af verdens befolkning. Ud over skader og infektiøse læsioner kan osteochondrose i skulder- og cervikale områder, lungevævspatologier og cerebrale kredsløbssygdomme provokere det. Der har været tilfælde af en klar manifestation af symptomerne på skulder-abdominal periarthritis efter kirurgisk behandling af brystkræft - mastektomi.

I denne form påvirkes sener og kapsel af skulderleddet. Som regel går fra 7 til 14 dage fra øjeblikket af traumatisk virkning til forekomsten af ​​de første manifestationer af periarthritis. På baggrund af myokardieinfarkt påvirkes ofte strukturer i venstre skulderled.

Det kliniske billede af den humeroscapulære periarthritis er karakteriseret ved et gradvist fald i fælles mobilitet, og hvis behandling er fraværende eller ineffektiv, kan komplikationer udvikle sig:

• frosset skulder syndrom;
• pseudoparalitis og paralytisk leddsyndrom;
• tunnelsyndrom.

I det første tilfælde forekommer degenerative ændringer i rotationsmanchetten, hvilket fører til senestamme, fortykkelse af vævene i leddetsækken og reduktion af ledhulen.

Med pseudo-lammelse og paralytisk leddsyndrom er knoglens bevægelighed næsten fuldstændig tabt. I disse tilfælde lider rotatorcuffen også.

Når tunnelsyndromet udvikler sig, oplever patienten ubehag under spontane, pludselige bevægelser.

Behandlingsregimer - medicin og øvelser

Hvis du bemærker symptomerne på periarthritis i tide, kan behandlingen begrænses til en konservativ behandling - injektioner, salver, motionsterapi og fysioterapi.
Behandling af periarthritis i skulderleddet eller andre knogleled i de akutte eller kroniske stadier er altid kompleks.

Hvis patologien udløses af osteochondrose, infektioner, stofskifteforstyrrelser eller andre sygdomme, bør du først og fremmest bekæmpe dem.

Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler til intern brug eller i form af salver til topisk applikation anvendes til at lindre smerte. Sådanne lægemidler er meget udbredt:

• Voltaren;
• ibuprofen (i tabletter og salver);
• diclofenac (i tabletter og salver);
• movalis;
• nimesulid;
• celecoxib.

De sidste tre stoffer er at foretrække til langvarig brug, da de tilhører den nye generation af NSAID'er, uden mange bivirkninger.

Hvis de anførte stoffer er ineffektive, indgår kortikosteroider i behandlingen af ​​periarthritis.

De, ligesom NSAID'er, reducerer inflammation og smerte, men handler hurtigere og stærkere. Corticosteroider er hormonelle lægemidler, og langtidsbehandling med deres anvendelse kan føre til udvikling af bivirkninger.

Disse midler, i modsætning til NSAID'er, anvendes kun som injektioner. Denne terapi medfører en positiv udvikling hos 75% af patienterne. Af lægemidlerne i denne gruppe anvendte oftest diprospan og betamethason.

Med meget stærke, udmattende smerter, hvilke andre lægemidler ikke er i stand til at fjerne, anvendes novokainblokader. En indsprøjtning indføres i skulderledningsområdet. Nogle gange tager det flere måneder af en sådan behandling at opnå forbedring i patientens tilstand.

Øvelser og gymnastik

Særlig opmærksomhed i behandlingen af ​​muskel-skelettsystemets patologier gives til gymnastik. Særlige øvelser giver dig mulighed for at øge mobiliteten af ​​de ramte led, stimulere blodcirkulationen i dem og dermed forbedre de regenerative evner.

Så et godt resultat med scapulohumeral periarthritis giver LFC. Du kan udføre øvelserne under tilsyn af en læge eller selvstændigt hjemme. Deres regelmæssige gentagelse kan reducere hyppigheden af ​​tilbagefald i kronisk form af sygdommen.

Komplekset af øvelser fra Popov til behandling af scapulohumeral periarthritis har vist sig godt. Deres hovedprincip er, at ingen bevægelse skal give smerte. Hvis der opstår ubehag, stop øvelsen og fortsæt til den næste.

Sådanne øvelser udføres i en siddestilling på en stol. Du skal starte med 6-8 gentagelser, der gradvist øger deres nummer.

Ud over skulderleddet skal ryggen bevæge sig, og om nødvendigt halsen. Patienten gør rotationsbevægelser med sine skuldre, gradvist øger amplitude, beskriver "eights", forsøger at reducere skuldre og albuer.

Den enkleste øvelse fra Popov-komplekset: i siddestilling, læg dine hænder på dine hofter og motion på stedet. I dette tilfælde skal armene og skulderledene bevæge sig passivt. Denne øvelse skal gentages for afslapning og tidlig gymnastik.

En god effekt ved behandling af periarthritis giver fysioterapi. Radon- og hydrogensulfidbad anvendes meget til behandling af kroniske patologier. De forbedrer blodcirkulationen i det beskadigede område og har en analgetisk virkning af elektroforese, fonophorese med hydrocortison, ultralyd, sinusformede strømme. Paraffinbad med ozokerit fremskynder genoprettelsesprocesserne.

Hvis konservativ behandling ikke resulterede i resultater og ankyloserende form for periarthritis er noteret, er kirurgisk indgift angivet. I 95% af tilfældene fører det til genopretning.

outlook

Normalt med periarthritis er prognosen for behandling gunstig. For at opnå varige forbedringer skal patienten imidlertid være tålmodig. Periarthritis teplodia tager måneder, fordi genoprettelsen af ​​beskadiget væv er langsomt.

Hvis patienten forsømmer behandlingen, er fusionen af ​​leddet mulig, når kun kirurgi kan hjælpe. I sjældne tilfælde slutter periarthritis med et handicap.

Årsager, symptomer og behandling af humeroscapular periarthritis

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Skulderbælten periarthritis er en inflammatorisk sygdom i vævene omkring skulderleddet: periosteum, sener, artikelsække. Samtidig deponeres lime salte i dem, og selve leddet er begrænset i bevægelse på grund af smertsyndrom. Sygdommen udvikler sig i etaper.

Sygdommen har stor indflydelse på livskvaliteten: bortførelse eller adduktion af armen bliver vanskelig og så umulig på grund af alvorlig smerte. En forsømt form for sygdommen kan ud over moralsk og fysisk lidelse føre til handicap.

Appel til en læge (neurolog, reumatolog, vertebrolog), når symptomer på periarthritis vises vil hjælpe med at redde leddet og bringe dig tilbage til et helt liv.

Hvad er disse symptomer, hvorfor denne sygdom udvikler sig og hvordan den behandles - læs om det senere i artiklen.

Årsager og mekanisme af sygdommen

Der er ikke noget konkret svar på spørgsmålet, hvorfor humeroscapular periarthritis udvikler sig. I det videnskabelige samfund er der to synspunkter:

Ifølge den første sen i muskler og ledbånd er mikrotraumatisering blevet udsat i lang tid (for eksempel under ensartet arbejde). Dette forstyrrer næringen af ​​vævene i leddet, fører til metaboliske lidelser og forårsager dystrofiske forandringer.

Det andet synspunkt taler om en utilstrækkelig nervøs forbindelse (innervation) af skulderbladets bløde strukturer på grund af perifere nerveskader (for eksempel i osteochondrose).

De fleste læger accepterer begge teorier. Hvis disse teorier er "kombineret", viser det sig, at cellerne, under påvirkning af begge årsager under de ændrede forhold, akkumulerer metaboliske produkter, hvilket forårsager betændelse. Mislykket bevægelse eller en skarp rykk, som anses for at være årsagerne til den humeroscapulære periarthritis, afslører kun sin skjulte tilstedeværelse.

Symptomer på humeroscapular periarthritis

Skuldergarnet periarthritis går langsomt og skjult, uden at vise noget, indtil der opstår en provokerende faktor. De vigtigste symptomer er smerte og begrænset mobilitet.

• I den akutte periode er smerte syndrom meget udtalt. Den udmattende smerte i skulder, skulderblad og skulderled forekommer selv i ro, forstyrrer korrekt hvile og søvn.
• Over tid opstår muskelatrofi. Calciumsalte deponeres gradvist under senerne (i 20% af tilfældene).
• I tilfælde af sygdomens lange forløb udvikler osteoporose af humerus, spondylose af den cervikale rygsøjle (en sygdom forbundet med spinøse vækst ved kanten af ​​hvirvlerne).
• Destruktive forandringer påvirker børsten: huden har en blålig tinge, der er en gradvis atrofi af musklerne, idet det er vanskeligt at bøje fingrene.

Afsætningen af ​​calciumsalte i sygdommen

diagnostik

Diagnosen af ​​sclerocephalus periarthritis er lavet efter en undersøgelse og undersøgelse af patienten og resultaterne af hans forskning. Gør palpation, måske udnævnelsen af ​​røntgenstråler (effektivt i sygdommens avancerede stadium).

Sørg for at udføre en differentieret diagnose (det vil sige udelukkelsen af ​​andre mulige sygdomme): afslør muligheden for angina, skulderremsyndrom, senetuberkulose og nogle andre sygdomme.

Tre behandlinger

I tilfælde af smerter i skulderen er det nødvendigt at straks sikre fuldstændig hvile på hånden. Enhver aktiv bevægelse på princippet om "det er nu ved at blive udviklet og vil passere sig selv" kan kun forværre problemet. I tilfælde af sygdommen indbefatter humeroscapular periarthritis behandling tre hovedmetoder:

Terapi ordineres kun af en læge.

Inden du besøger lægen, skal du anvende improviserede midler. En betydelig lettelse kommer fra at bruge et støttebånd under armens albue med en skadet ledd. Det skal påføres på en sådan måde, at albuen er lidt hævet og er på siden af ​​armhulen og ikke på forsiden af ​​brystet.

Korrekt støtteforband under den berørte albue

medicin

Primær behandling af humeroscapular periarthritis er rettet mod at fjerne smerter og muskelspasmer. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomer er brug (eksempler på anvendte lægemidler vist i parentes):

• intraartikulær terapeutisk blokade (Novocain);
• glasagtige injektioner;
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (forkortet som NSAID'er; indomethacin, reopirin);
• kortikosteroider (hydrocortison).

Også foreskrevet salver, geler med anæstetisk og antiinflammatorisk virkning.

En udtalt effekt på den humeroscapulære periarthritis har iltbehandling, indførelsen af ​​ilt inde i leddet: det påvirker det lokale væv og den patologiske proces som helhed.

fysioterapi

Fysioterapeutiske metoder anvendes til at lindre smerter, lindre symptomer på inflammation og forbedre ernæringen af ​​cellerne i vævene i leddene. Behandling af periovertisk periarthritis afhænger af arten af ​​sygdomsforløbet.

Fysiske procedurer i den akutte periode

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Perifert periarthritis: årsager, symptomer, behandlingsprincipper

Perifert periarthritis er et medicinsk begreb, der forener en hel gruppe af forskellige patologier i muskuloskeletalsystemet og det perifere nervesystem. I den internationale klassificering af sygdomme er en sådan formulering af diagnosen som scapulohumeral periarthritis for tiden ikke tilgængelig. Det er snarere et syndrom af "problemer i skulderleddet", som sker under indflydelse af forskellige årsager, forudsat at leddet selv forbliver sund. Skulderbælten periarthritis manifesterer sig primært af smerte i skulderleddet og begrænsning af bevægelser i den. Når mindre symptomer ignoreres i nogen tid af patienten, bliver den humeroscapulære periarthritis til et kronisk stadium, der er fyldt med komplikationer som f.eks. Immobilitet i skulderleddet. Behandling omfatter først og fremmest lægemiddelvirkninger, samt særlige fysioterapi klasser eller simpelthen gymnastik. I de sjældne tilfælde, når dette ikke er nok, går de til kirurgisk fjernelse af problemet. Denne artikel vil fortælle dig om de vigtigste årsager, symptomer og principper for behandling af ischias periarthritis.

Skulderbælten periarthritis er en temmelig hyppig patologi. Indfaldsstatistikkerne viser, at omkring 25% af hele befolkningen på planeten mindst en gang i deres liv står over for et sådant problem. Både mænd og kvinder er lige så berørt. Løvenes andel af alle tilfælde af sclerokute periarthritis forekommer i mellem og alder.

Skulderleddet er et af de mest mobile led i kroppen. En stor belastning falder på ham hver dag. Omkring leddet er mange ledbånd, sener, muskler, blodkar og nervefibre. I tilfælde, hvor der opstår skader og betændelse i vævene, der omgiver skulderleddet, og der er humeroscapulær periarthritis ("humeroscapular" betyder i forbindelsen mellem skulder og scapula, præfikset "peri" betyder "omkring" og "arthritis" fælles betændelse). Det skal bemærkes, at leddet selv ikke er påvirket, det vil sige ingen patologiske processer inde i leddet forekommer.

Årsager til humeroscapular periarthritis

Moderne medicin anser ikke længere humeroscapular periarthritis som en homogen sygdom. I forbindelse med udvidelsen af ​​diagnostiske evner er det blevet kendt, at en bred vifte af sygdomme kan have identiske symptomer på skulder-skulder periarthritis. Dette indbefatter patologi af rotatorkuffen, klæbende kapulitis, osteochondrose af cervikal rygsøjlen, myofasciale smertesyndrom og neuralgisk amyotrofi af skulderbælten. Og de umiddelbare årsager til symptomerne på periovertisk perioarthritis er:

• øget belastning på uuddannede skulderled;
• håndskade (falder på en udstrakt arm, på skulderen, blæser til skulderen selv). Selve skaden kan være ubetydelig, men det er tilstrækkeligt for udviklingen af ​​mikroskader omkring skulderleddet i vævene i musklerne, sener og ledbånd, hvilket også er årsagen til symptomerne. Desuden vises symptomerne ofte ikke umiddelbart efter skaden, men efter et par dage (3-7);
• forringelse af blodtilførslen til skulderleddet og tilstødende væv. Typisk forekommer denne situation i myokardieinfarkt, når vævet i venstre skulderledningszone er berøvet næringsstoffer og ilt, som følge heraf bliver de mere skrøbelige, revet og betændt. Forringelsen af ​​blodgennemstrømningen kan også forekomme efter operation på brystet med leversygdomme;
• krænkelse af nerverne i den cervicale og brachiale plexus. I dette tilfælde spænder musklerne, de klemmer blodkarrene gennem dem, hvilket forringer blodgennemstrømningen i periartikulært væv. I fremtiden spilles ovenstående scenarie ud.

Symptomer på humeroscapular periarthritis

Der er to hovedsymptomer på slidgigt i skuldermusklen: smerte og begrænsning af bevægelse. Men disse symptomer har deres egen karakteristika, som gør det muligt at mistanke præcist humeroscapular periarthritis. Vi vil tale om dem.

De kliniske træk ved smerte syndrom og bevægelsesforstyrrelser i skulderleddet afhænger af formen af ​​humeroscapular periarthritis. Afhængigt af tidspunktet for forekomsten og arten af ​​symptomerne er det almindeligt at skelne mellem følgende former for periarthricial periarthritis

Skuldergarnet periarthritis kan enten være ensidigt (hvilket sker oftere) eller bilateralt.

Enkel form

Den simple form af humeroscapular periarthritis forekommer som sygdommens indledende fase. Det er kendetegnet ved:

• svag sværhedsgrad af smerte i skulderleddet
• begrænsning af bevægelser i leddet er sværhedsgraden ved at udvide en udstrakt arm til siden, idet armen bøjes ved albueforbindelsen bag ryggen (som om man forsøger at nå ryggen med fingerspidserne);
• Hvis du roterer med din forlængede arm rundt om din akse, overvinder resistens, øger smertesyndromet. Rotation uden modvirkning fører ikke til øget smerte.

Den simple form opfattes ofte ikke af patienten, fordi dens symptomer er usynlige eller milde. Den enkle form varer 2-4 uger, nogle gange kan den passere alene (forudsat fuldstændig hvile og ingen belastning på skulderleddet). Hvis den enkle form ikke passerer sig selv eller ikke behandles, går den ind i den næste, i den akutte form.

Akut form

Det kan være en konsekvens af en ubehandlet simpel form, eller et problem der er opstået uafhængigt. Den akutte form indebærer følgende egenskaber ved sygdommen:

• smerter i skulderen bliver stærke, skarpe;
• smerter giver i nakken i hele hånden;
• smerter forværres af bevægelser i skulderleddet (når armen forlænges, når armen forlænges op gennem siden). Samtidig løftes den forlængede arm frem for smertefri. Nogle gange bliver sådanne bevægelser simpelthen uopnåelige på grund af smerte.
• smertens intensitet stiger om natten, på grund af hvilken søvn er forstyrret;
• smerter falder, hvis armen er bøjet ved albuen og presset til brystet;
• Ved nærmere undersøgelse er det muligt at opdage hævelse langs skulderledets forside;
• mulig stigning i kropstemperatur til subfebrile tal (37 ° C-37,5 ° C).

Den akutte form varer flere uger, med behandling forsvinder symptomerne gradvist, og bevægelsesområdet genoprettes. I mangel af tilstrækkelig behandling kan processen blive kronisk.

Kronisk form

Følgende symptomer er karakteristiske for denne fase af sygdommen:

• smertsyndromet bliver moderat eller endog ubetydeligt, smertens art er smerte;
• smerter i skulderområdet intensiveres periodisk, især når roterende eller mislykket bevægelse bliver skarp, skyder igennem. Det er umuligt at forudsige deres udseende;
• om natten (normalt om morgenen) vises en smerte i skulderleddet, som forhindrer søvn.

Kronisk form kan eksistere i flere måneder eller endda år. Lejlighedsvis er en uafhængig kur uden indlæg fra læger mulig, men oftere, i mangel af terapi, går sygdommen ind i følgende form, ankyloserende.

Ankyloserende form

Ofte bliver det det sidste stadium i udviklingen af ​​sygdommen, men i nogle tilfælde udvikler den sig primært, det vil sige uden at passere gennem de tidligere former for sygdommen. Det er kendetegnet ved:

• kedelig, smertende, lavintensiv smerte i skulderleddet, men når man forsøger at udføre smertebevægelsen, øges kraftigt;
• bevægelser i skulderleddet bliver stærkt begrænsede. Hånden stiger ikke over det vandrette niveau til siden, det starter ikke bag ryggen, rotationen omkring sin akse er næsten umulig. På grund af sådanne tegn kaldes denne fase også "frossen skulder";
• væv i skulderleddet komprimeres, hvilket bestemmes selv ved berøring;
• Af og til kan den ankyloserende form være smertefri, med begrænset bevægelse og ingen smerte.

Principper for behandling af sclerocephalic periarthritis

Næsten alle former for humeroscapular periarthritis reagerer godt på behandlingen, med undtagelse af ankyloserende (selv om det kan behandles effektivt). Jo hurtigere behandlingen er startet, jo bedre for patienten, jo hurtigere vil genoprettelsen komme, og jo mindre koster det, både materielt og midlertidigt.

Hvis det er muligt, bør årsagen til humerocute periarthritis fjernes. Hvis dette er en degenerativ proces i rygsøjlen (osteochondrosis), er det nødvendigt at behandle det, hvis det er et myokardieinfarkt, så er det først og fremmest nødvendigt at normalisere blodgennemstrømningen og så videre.

Lad os dvæle mere detaljeret om den medicinske behandling af scapulohumeral periarthritis.
Det grundlæggende grundlag for terapi er normalt ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulid, Ketoprofen, Meloxicam, Lornoxicam, etc.). De kan anvendes i form af tabletter, injektioner, salver, geler og endda pletter. Hvilken form for frigivelse af lægemidlet ville være at foretrække i et bestemt tilfælde, lægen beslutter. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler fjerner vævs hævelse, reducerer inflammation, reducerer temperaturen. Nogle gange er behandlingen kun begrænset til deres anvendelse (især i den enkle form).

Hvis de ovennævnte stoffer ikke er meget effektive, skal du ty til anvendelsen af ​​steroide antiinflammatoriske lægemidler, det vil sige hormoner (Diprospan, Metipred og andre). De kan også anvendes i form af salver, periartikulære injektioner, i form af kompresser (i kombination med Dimexid). Injektioner af anæstetika (Novocain, Lidocaine og lignende stoffer) i periartikulært område har en god analgetisk virkning. Injektioner udføres ikke "aby hvor", men på visse punkter, derfor bør de kun foretages af den behandlende læge. Nogle gange er 2-3 injektioner tilstrækkelige, og sygdommen aftager.

Ud over lægemiddelterapi anvendes fysioterapi i vid udstrækning i tilfælde af humeroscapular periarthritis. Dette kan være laserterapi, akupunktur, akupressur, magnetisk terapi, hydroterapi, ultralydsbehandling og elektroforese, elektrisk stimulering og mudterapi. Hirudoterapi (behandling med leeches) hjælper patienterne, hvis der ikke er allergi for dem.

Separat bør man sige om sådanne metoder til behandling af humeroscapular periarthritis som post-isometrisk afslapning og fysisk terapi. De ordineres i forbindelse med lægemiddelbehandling.

Post-isometrisk afslapning består i at udføre en række øvelser, der forårsager stretching og spænding af individuelle muskler med deres fixering i denne position og efterfølgende afslapning. Komplekset med særlige fysioterapi-øvelser har til formål at genoprette og forbedre mobiliteten af ​​periarticularvæv, hvilket øger elasticiteten af ​​skulderledets kapsel. Fysioterapi kræver daglig træning og tålmodighed, da effekten opstår ca. 3-4 uger fra starten af ​​deres gennemførelse. Og det er også vigtigt ikke at overdrive det med øvelser, og forsøger hurtigt at opnå det ønskede resultat.

Med skulderbælte periarthritis kan traditionel medicin være nyttig. Oftest er disse forskellige infusioner og afkog af urter (nælde, kalendula, St. John's wort, peberrodrod og andre), der bruges som lotioner og komprimerer.

Der er også en kirurgisk behandling for humeroscapular periarthritis. Det bruges ret sjældent (det er tilfælde med langvarig ineffektiv konservativ behandling, hyppige tilbagefald, "frosne skulder" scenen). Operationen kaldes subakromial dekompression. Dens essens består i fjernelse af et lille stykke af scapulaen (acromion) og den tilstødende ligament (coracoacromial). Efter kirurgisk behandling kræves et kursus af lægemiddelbehandling, og der kræves fysioterapiøvelser, hvilket fører til genoprettelse af bevægelsesområdet. Op til 95% af tilfælde af kirurgisk indgreb i tilfælde af humeroscapular periarthritis giver et positivt resultat i et afbalanceret udvalg af patienter til denne behandlingsmetode.

Den humeroscapulære periarthritis er således et komplekst problem i skulderleddet, hvis hovedsymptomer er smerter i det fælles område og begrænsning af bevægelser i den. Oftest kan dette problem styres af konservative behandlingsmetoder, men i nogle tilfælde er kirurgi nødvendig. Sygdommen er slet ikke farlig, men det er meget ubehageligt, fordi du har opdaget lignende symptomer i dig selv, bør du ikke udsætte lægen i lang tid. Velsigne dig!

Traumatolog-ortopæderen Dmitry Polyakov fortæller om scapulohumeral periarthritis:

Kanal "Rusland 1", programmet "Om det vigtigste", spørgsmålet om "periferarti":

Medicinsk Center "Kvadro", handlingen om emnet "Periferartiartrit: behandling af chokbølgebehandling":

Perifert periarthritis: definition og mulige behandlingsmetoder

Slidgigt i skulderleddet er en almindelig sygdom. Desuden kan man ved diagnosticering udføre en forkert diagnose, nemlig arthritis, men der er en væsentlig forskel på dem. Ofte fejler uerfaren læger i deres diagnose, så hvis du oplever smertefulde fornemmelser, er det bedre at konsultere en professionel.

Slidgigt i scapulo fælles er en sjælden form af sygdommen, og periarthritis, ifølge statistikken lider hver fjerde indbygger. Både kvinder og mænd i alderen 40 år er underlagt det. Under sygdommen bliver vævene omkring sutavaen betændt uden at beskadige brusk.

Hvilke faktorer bidrager til forekomsten af ​​humeroscapular periarthritis, og hvad er symptomerne på denne sygdom? Hvad er behandlingsmetoderne, og i hvilke tilfælde er det nødvendigt at konsultere en læge hurtigt. Læs alt om dette og meget mere.

Hvad er humeroscapular periarthritis?

Slidgigt eller klæbende kapulitis i skulderen er en sygdom, hvis mål ikke er skulderleddet selv, som det forekommer i første omgang, men vævene omgiver det.

I denne patologi er de ledkapsler, sener og ledbånd, der omgiver leddet, involveret i inflammationsprocessen, og dets umiddelbare væv forbliver uberørt. Dette er det vigtigste kendetegn ved periarthritis fra arthritis.

I nogle tilfælde manifesteres periarthritis af en signifikant stivhed af bevægelser, men smerte er ikke observeret. I denne forbindelse betegnes sygdommen som "frossen skulder"

Perifert periarthritis er en betændelse i kapslen af ​​skulderled, sener og ledbånd. Sygdommen kaldes også capsulitis eller "frozen shoulder" syndrom. Slidgigt i skulderbælgen forårsager smerter i skulderen og tillader dig ikke at lægge hånden bag din ryg. Sygdom udsatte mænd over 40 år.

En farlig konsekvens af sygdommen er ankyloserende skulder skulder periarthritis eller "frozen shoulder" syndrom. Ca. en tredjedel af tilfældene af sclerocute periarthritis går ind i det.

Ankyloserende periarthritis ledsages af smertestillende smerter og begrænset bevægelse af skulderen. Skulderen bliver svært at røre ved. I det "frosne skulder" -syndrom er det umuligt at hæve en hånd opad, vind op bag ryggen, drej rundt om leddets akse. Hånden stiger ikke over skulderniveauet. Over tid bliver smerten i skulderen uudholdelig.

Med en anden form for ankyloserende periarthritis føler personen ikke smerte, men kan ikke bevæge sin skulder. Skulderledets knogler er fuldt fusionerede. Denne proces kaldes ankylose. For at undgå alvorlige konsekvenser bør du konsultere en læge ved de første symptomer på sygdommen.

Scapular-humeral periarthritis er et meget almindeligt problem, men navnet på denne sygdom er sjældent hørt. Faktum er, at de læger, der ikke er meget velbevandrede i leddets sygdomme, i næsten alle klager af smerter i skuldrene, fejlagtigt diagnosticeres, nemlig at arthrose af skulderleddet er diagnosticeret.

Samtidig ved flertallet simpelthen ikke at skulderledets arthrose er ret sjælden - mindre ofte end i 10% af tilfældene. Men skulderbladets slidgigt og spinalproblemer i cervico-thoracale regionen forårsager smerter i skulderleddet i omkring 80% af tilfældene.

I betragtning af ovenstående skal du forstå, at kun en virkelig seriøs specialist med speciale i leddets sygdomme kan foretage en nøjagtig diagnose. Ellers risikerer du at behandle den "forkerte sygdom", for hvilken effektiviteten af ​​behandlingen vil være meget lav, og i nogle tilfælde vil behandlingen slet ikke fungere.

Denne sygdom er en betændelse i skulderledets kapsel og senerens sener. Men samtidig er brusk, led og dets indre strukturer ikke beskadiget. Det er denne kendsgerning (ingen skade), der er den væsentligste forskel i denne sygdom fra artros eller leddgigt i skulderleddet.

I dette tilfælde forekommer sygdommen ret ofte, omkring en ud af fire mennesker skal håndtere denne sygdom. Denne sygdom påvirker både kvinder og mænd lige så godt.

Årsagerne til sygdommen kan være forskellige. Normalt udvikler den sig efter skader, falder på en forlænget arm eller skulder, slår på skulderen, i nogle tilfælde kan overdreven fysisk anstrengelse være årsagen. Med andre ord er årsagen til sygdommens udvikling sædvanligvis usædvanlig belastning eller overbelastning af leddet. Dette problem er den typiske årsag til udviklingen af ​​denne sygdom.

Det skal tages i betragtning, at mellem årsagen til udviklingen af ​​betændelse og symptomudseendet er der normalt en vis tidsperiode, som kan vare op til en uge.

Nogle gange kan årsagen til udviklingen af ​​periarthritis være sygdomme hos nogle indre organer hos en person. For eksempel kan udviklingen af ​​sygdommen i højre skulder bidrage til leversygdom, i venstre skulder kan den udvikle sig efter myokardieinfarkt. Og selvfølgelig kan rygmarvsygdomme i livmoderhalsområdet bidrage til dens udvikling.

Periarthritis er en sygdom, der er præget af betændelse i det periartikulære væv af store led (kapsel, ledbånd i leddet, omgivende muskler og sener). Sygdommen opstår oftest hos mennesker i mellem og alder.

Perifert periarthritis kaldes betændelse i skulder sener og kapsler i skulderleddet, det er meget almindeligt. Både mænd og kvinder er lige så berørt. Sygdommen begynder oftest efter at have ramt skulderen, skade, falder på skulderen eller på en udstrakt arm. Udviklingen af ​​sygdommen kan bidrage til overførslen af ​​operationen for at fjerne brystkirtlen hos kvinder, nogle sygdomme i de indre organer.

Perifert periarthritis er en sygdom, hvor vævsstrukturerne omkring skulderleddet er involveret i den patologiske proces ("peri" - rundt omkring). Periartrikulært væv er ikke genstand for betændelse: hyalinkroppen i leddet, humerusens hoved og ledfladen, medens artikulære kapsler, sener og ledbånd omkring skulderleddet er hovedmålet for periarthritis.

En væsentlig forskel fra skulderens artrose er manglen på skade på dybe indre strukturer og selve brusk. Generelt kaldes den neurologiske komplikation, hvor smerten i skulderen bliver det førende symptom og som en følge af et tegn på cervikal osteochondrose, kaldes scapulohumeral periarthritis.

Syndrom (kompleks af symptomer) i tilfælde af humeroscapular periarthritis har et ejendommeligt klinisk billede. Det er kendetegnet ved:

• smerte i leddet, som manifesterer sig uden nogen åbenbar grund
• smerter om natten, der strækker sig til nakke og arm;
• smerter, der maksimeres under bortførelsen af ​​armen, og især når de lægger den bag ryggen.

Årsager til periarthritis

Der er mange grunde til udviklingen af ​​denne sygdom blandt de vigtigste som:

1. En skulderskade kan skyldes et fald på skulderen, et slag for det, en pludselig pludselig bevægelse af skulderen, dens overbelastning under ethvert arbejde, sport, aktive spil og lignende.
2. Sygdomme, der påvirker cervikal rygsøjlen, er dette en af ​​hovedårsagerne til betændelse i vævene omkring skulderleddet. Her spilles hovedrollen af ​​cervikal osteochondrosis, den intervertebrale brækkelse i den cervicale rygsøjle, forskydningen af ​​hvirvlerne.

Alle disse patologiske manifestationer forårsager en spasme af halsens muskler, overtrædelsen af ​​nerverne, der udfører skulderens indervering og hele det øvre led som helhed og refleksmængden af ​​de fartøjer, der udfører blodforsyningen. Resultatet af dette er betændelsen i sener og andre væv omkring skulderleddet på grund af overtrædelsen af ​​dens trofisme.

Patologiske processer i brystet og bughulen. Blandt dem er det værd at bemærke myokardieinfarkt og brysttumorer. I tilfælde af et hjerteanfald forstyrres vævernes ernæring på grund af reflekse krampe i de fartøjer, der leverer armen, hvilket resulterer i, at den humeroscapulære periarthritis udvikler sig.

Når tumorer og nogle andre sygdomme i brystkirtlerne ofte udfører kirurgisk fjernelse af brystet, kan dette føre til ændringer i blodgennemstrømningen, herunder i skulderområdet.

Sygdomme i den cervicale rygsøjlen fører til scapulohumeral periarthritis: forskydning af intervertebrale led, cervikal spondylosis, krampe i nakke muskler. Patologi af den cervicale rygsøjlen fører til klemning af nerve rødderne, som er forbundet med brachial plexus. En knust nerve forstyrrer blodtilførslen til skulderen og armen, og skulderens sener svulmer og bliver betændt.

Slidgigt i skulderen kan fremkalde en overdreven belastning på skulder- og skuldermusklerne: Spille sport, arbejder som bygherre, en læsser. Hos personer ældre end 40 år udvikler periarthritis på baggrund af osteochondrosis, hvilket forstyrrer blodcirkulationen og metabolisme i skulderleddet.

Slidgigt i skulderleddet kan forekomme på grund af tendinose (calciumforebyggelse i sener), kompression af den supraspinøse muskel, brystsygdomme og bughulen - hjerte, lever. På grund af sygdommen kan kvinder få brystkirurgi.

Sygdommens indtræden kan udløses af flere faktorer: alder efter 40 år (især kvinder lider af denne sygdom), hypotermi, langvarig udsættelse for fugt og tilstedeværelse af sygdomme som spondylose, arthrose, ischias, neuropsykiatriske lidelser og medfødte defekter i den øvre skulderbælte.

Den vigtigste etymologiske faktor er makro og mikrotraumas, som kan forekomme som følge af professionelle eller sportslige aktiviteter. Imidlertid har forekomsten af ​​humeroscapular periarthritis ofte ingen åbenbar grund.

Symptomer på sygdommen

Flere stadier og kliniske former for sygdommen observeres i udviklingen af ​​den scoliopulmonale periarthritis.

En simpel eller "simpel, smertefuld skulder" er den første form for sygdommen, der forekommer oftest. Når det opstår, en isoleret betændelse i senerne i underrummet og supraspinatus musklerne, eller meget sjældnere tendinitis af biceps lange hoved.

Symptomet på dette stadium af sygdommen er forekomsten af ​​smertefulde fornemmelser eller deres styrkelse med visse håndbevægelser. I dette tilfælde er patienten normalt ikke i stand til at hæve hånden op eller kan ikke røre ryggen bagfra. Smerten er lokaliseret i den øverste del af skulderen, hvor sener af korte rotatorer er fastgjort til den store tuberkel.

Imidlertid kan mange andre bevægelser ikke have smerter i skulderen. Røntgenresultater afslører normalt ikke patologiske abnormiteter. Som et resultat af behandling af skulder-skulder periarthritis i begyndelsestrinnet kan der være en opsving i en kort periode (fra flere dage til en uge) eller et tilbagefald af sygdommen med en overgang til et kronisk stadium, men uden visse bevægelsesbegrænsninger i skulderen.

Også med det mest negative resultat kan sygdommen komme ind i scenen af ​​akut humeroscapular periarthritis. Akut eller akut smertefuld skulder - dette stadium af sygdommen kan forekomme uafhængigt eller være en komplikation fra første indledende fase.

Når det strømmer ind i sener og posen, hvor de er placeret, hvilket fører til forkalkning (degeneration) af de ramte væv. Normalt opstår smerte pludselig, især efter fysisk anstrengelse på leddet.

Det har en stigende intensitet, det giver til bagsiden af ​​armen og til nakken. Smerter stiger om natten. Håndbevægelser er stærkt begrænsede, men fremadrettede bevægelser er næsten fri. Det er mere hensigtsmæssigt for patienten at holde den ømme arm i en fysiologisk position, dvs. i bøjet tilstand og reduceret til kroppen.

Lokalisering af smerte er anderledes. Smerten kan være på den forreste side af skulderen (inflammerede sener, der er fastgjort til korte rotatorer), og på det ydre område (betændelse i subdeltoidposen) og på forsiden (betændt sene af det lange hoved af biceps på skulderen).

På dette stadium kan sygdommen ledsages af øget kropstemperatur og øget ESR. Røntgenresultater afslører væv degenerering i subacromial regionen af ​​skulderen, supraspinatus muskel sener eller subscapularis muskel.

Behandling af en akut og smertefuld skulder kan tage flere dage eller flere uger. Kronisk ankyloserende eller blokeret skulder er oftest resultatet af en akut form af sygdommen. Denne fase af sygdommen er kendetegnet ved kedelige smerter, som forværres under bevægelse af skulderen.

Det vigtigste symptom er progressiv stivhed i skulderleddet. Patienten kan ikke udføre lateral bortføring af skulderen, fordi når scapulaen fastgøres, virker ikke scapular artikulationen.

Tilstanden af ​​den blokerede skulder fører ikke til en stigning i kropstemperaturen og ændringer i laboratorietester. Røntgenbilleder kan afsløre saltaflejringer (forkalkninger) i de berørte sener.

Palpation bestemmer smerten foran og under acromionet, langs sporet af biceps muskel i skulderledets hoved, samt ved fastgørelsen af ​​deltoidmuskel til leddet.

På grund af den komplekse anatomiske struktur af skulderleddet er et stort antal små muskler, ledbånd, sener, nerver og blodkar, periarthritis ekstremt vanskelig og har flere former.

Den nemmeste form er simple humeroscapular periarthritis. Smerterne i denne form er svagt udtrykt, og de opstår under træning eller med udførelsen af ​​visse bevægelser. Der er også en vis begrænsning af bevægelser - patienter kan ikke strække hænderne opad, føre hende bag ryggen, røre ryggen med fingrene. Denne form reagerer godt på terapi, i nogle tilfælde går det væk i sig selv om 3-4 uger.

Hvis behandlingen ikke blev gennemført, så kommer sygdommen i ca. 60% af tilfældene i den næste fase af dens udvikling, som kaldes akut humeroscapular periarthritis, som regel skyldes yderligere traumer eller overbelastning af skulderen. I retfærdighed er det værd at bemærke, at akut periarthritis også kan udvikle sig som en primær form, det vil sige som en uafhængig sygdom, årsagen er en stærk skulderskade.

Hovedsymptomet i denne form er en skarp ømhed i skulderen, forværret om natten med en indvirkning i arm og nakke. Patienter med svært ved at udføre cirkulære bevægelser med hånden, kan ikke løfte det op gennem siden. Typen af ​​patienter er også specifik, de presser deres arm til deres bryst og holder det bøjet i albuen. Foruden smerte er der en svag hævelse og feber.

Efter et par uger falder smerten, mobiliteten er delvist genoprettet. Hvis behandlingen ikke blev udført i tide, bliver periarthriten kronisk i 50% af tilfældene. På dette stadium af den patologiske proces i vævene omkring skulderleddet er smerten moderat i naturen, og manifestationen af ​​en smerte i skulderen om natten er mulig.

Sygdommen i denne form kan forekomme indenfor, fra flere måneder til flere år. Sygdommen kan spontant forsvinde, eller det kan blive til ankyloserende periarthritis.

Ankyloserende periarthritis er en slags endelige akkord af hele sygdommen, men samtidig kan den manifestere sig som en primær sygdom, der omgår alle de tidligere former for scapulae periarthritis.

Former af sygdommen

Sygdommen kan forekomme i flere former. Hvis en patient har en skulderbladet slidgigt, vil symptomerne være smerte i skulderleddet i lang tid, når de bevæger armene, så dette kan indikere en bestemt form for kronisk sygdomsprogression.

Der er en mild form af sygdommen, eller simpel slidgigt i skulderleddet, de vigtigste symptomer på denne sygdomsform er anført nedenfor.

• milde skuldersmerter, der kun forekommer med visse håndbevægelser;
• der er en begrænsning af bevægelse i leddet, hvor det er umuligt at placere en hånd langt bag din ryg eller forøge den opad, røre ryggen med dine knogler;
• svær smerte ledsaget af forsøg på at hæve armen op eller dreje den rettede arm omkring sin akse, overvinde modstand
• mens smerten ikke er ude af stand uden at overvinde modstanden.

Uden ordentlig behandling kan en simpel form af sygdommen blive akut skulderarti. Det forekommer i gennemsnit i 60% af tilfældene, oftest efter en ekstra overbelastning eller skade.

Sommetider forekommer denne sygdomsform alene. De vigtigste symptomer på sygdommens akutte form:

pludselige smerter i skulderen, der strækker sig til arm og nakke, som stiger konstant;
øget smerte om natten

Den akutte form af sygdommen varer i flere uger efter kompleks behandling og terapeutisk gymnastik, smerten er reduceret, og skulderbevægelserne genoprettes delvist.
Sygdommen bliver i omkring halvdelen af ​​sagerne i kronisk form.

Symptomerne på sygdommens kroniske form er som følger:

• moderat smerte i skulderen, hvilket ikke forårsager stort ubehag
• periodisk med rotation eller mislykkede bevægelser med hånden sker akut smerte i sår skulderen;
• om natten, især om morgenen, er der en smerte i skuldrene, hvilket fører til søvnløshed hos patienten.

Den kroniske form af sygdommen kan vare fra flere måneder til flere år, nogle gange går den væk alene. Men i en tredjedel af patienterne kan denne form for sygdommen blive til kapulitis ("frossen skulder") eller som det også kaldes ankyloserende periarthritis.

I den enkle form af sygdommen føler personen en svag smerte i skulderen, som fremkommer efter bevægelser med hånden. Der er en begrænsning af bevægelse i skulderen: en person kan ikke have en hånd bag ryggen eller trække op. Skulderen gør ondt dårligt, hvis du forsøger at dreje den rettede arm rundt om aksen.

En simpel form af sygdommen uden behandling kan blive akut. Derudover opstår akut periarthritis i skulderleddet efter skade eller uden tilsyneladende grund.

Symptomer på akut periarthritis:

• svær smerte i skulderen, som giver til arm og nakke;
• svaghed i hånden
• det er næsten umuligt at dreje armen rundt om aksen;
• smerter går væk, hvis du holder din bøjede arm mod dit bryst;
• hævelse af skulderens forside
• temperaturen stiger;
• smerter værre om natten og forstyrrer søvn.

Den akutte form af sygdommen varer flere uger. Derefter falder smerten, personen kan flytte sin skulder igen. Hvis smerten under håndbevægelsen fortsætter efter et par uger, er periarthritis blevet kronisk.

Kronisk skulder periarthritis ledsages af smerte i smerten i skulderen. De smertefulde fornemmelser forværres om natten eller efter en mislykket håndbevægelse. Patienten føler sig om natten og om morgenen smertefulde skuldre, sover ikke godt. Den kroniske form af sygdommen varer fra flere måneder til flere år.

Konservativ behandling

Behandlingen skal begynde så tidligt som muligt, så den ikke bliver til ankyloseform, da der med denne form er terapi meget mere kompliceret, og i mange tilfælde er det kun kirurgisk behandling muligt.

Hvordan man behandler humeroscapular periarthritis? Svaret på dette spørgsmål er ikke kompliceret i tilfælde af sygdommens indledende stadier. For at vælge den mest effektive behandling, skal du kende årsagen til sygdommen.

Først og fremmest giver de syge lemmer maksimal fred, beskytter den mod alle former for skader. Antiinflammatoriske lægemidler anvendes til behandling, både i form af injektioner og tabletter, såvel som i form af geler og salver. De mest populære ikke-steroide stoffer, såsom diclofenac, nimesulide, voltaren og mange andre.

Med lav effektivitet af sådanne midler skal du bruge kortikosteroidinjektioner i det berørte område. Nogle fysioterapeutiske behandlingsmetoder, for eksempel laserterapi og magnetisk terapi, har en positiv effekt. Hirudoterapi er også en effektiv metode.

Metoderne til manuel terapi til periarthritis, der forårsager cervikal osteochondrose og forskydning af hvirvlerne, hjælper meget. Vi bør også nævne behandlingsmetoden med postisometrisk afslapning. Ved hjælp af denne metode kan du helbrede op til 90% af patienterne i 12-15 sessioner.

Specielt godt fungerer denne metode i kombination med terapeutisk massage, laser og nogle bløde metoder til manuel terapi. Særlige øvelser med humeroscapular periarthritis kan genoprette mobilkapslen af ​​den fælles kapsel, og i nogle tilfælde erstatte terapi med postisometrisk afslapning.

Postisometrisk afslapning betragtes som en af ​​de bedste metoder til behandling. Denne procedure giver dig mulighed for at slippe af med sygdommen hos næsten alle patienter, selv med forsømte sygdomsformer.

En kirurg eller en neuropatolog er involveret i behandlingen af ​​skulderbladet periarthritis. Moderne behandlingsmetoder kan i sidste ende slippe af med sygdommen i leddet af næsten enhver form. Den sværeste behandling er den ankyloserende grad af sygdommen.

Behandlingen af ​​skulder sener er startet med brug af antiinflammatoriske nonsteroidale stoffer. I den milde form af sygdommen kan de være nok. Hvis sygdommen ikke er i akut form, anvendes kompresser med bischofit eller dimexid. Velprøvet i behandlingen af ​​periarthritis laser terapi.

At finde en skulder lungebetændelse hos en patient, ordinerer læger ofte et kursus på to til tre periartikulære injektioner af hormonale kortikosteroidlægemidler. Samtidig injiceres en blanding af hormoner med anæstetika ind i den periartikulære synoviale taske eller på stedet af en sårlæsion. Eksperter bemærker, at denne procedure hjælper omkring 80% af patienterne.

Mange læger kalder post-isometisk afslapning, eller PIR, en af ​​de mest effektive metoder til behandling af skulderledets periarthritis. Op til 90% af patienterne med forskellige former for denne sygdom kan helbredes i 12-15 behandlingssessioner.

Behandlingsprocessen kan accelereres betydeligt, hvis PIR kombineres med terapeutisk massage, laser, manuel terapi. Et vellykket PIR-kursus bidrager også til en vellykket behandling to til tre dage efter periartikulær injektion af kortikosteroidhormoner.

Meget ofte anvendes hirudoterapi til behandling af denne sygdom. Vedhæftet til læsion læsionen, udskiller stoffer, der forbedrer mikrocirkulationen. Dette bidrager til et hurtigere opsving. Nogle gange har patienter en allergi mod hirudoterapi. I så fald annullere en sådan behandling.

Sygdommen i det milde eller kroniske stadium er acceptabelt til behandling med folkemæssige retsmidler. Selvom ordineret medicin, fysioterapi, vil folkemedicin afhjælpe en hurtig genopretning.

Til behandling af periarthritis folkemidlet retsmidler brugt lægemidler planter. De insisterer, gør afkog, komprimerer.

Overvej nogle opskrifter af traditionel medicin, der anvendes til behandling af denne sygdom.

1. Ti gram knuste tørre blade slipper kogende vand. Varm i et vandbad i femten minutter. Tag en spiseskefuld infusion tre til fire gange om dagen.
2. En spiseskefuld hakket urt St. John's wort hældes et glas kogende vand. Insister tredive minutter. Brug en infusion af spisesked fire gange om dagen.
3. Knust fem gram solbær, hæld et glas kogende vand. Insister tredive minutter. Brug en halv kop to gange om dagen.
4. Halvtreds gram calendula hæld en halv liter vodka. Insistere femten dage. Tinktur gnides ømme led.
5. Slib roden af ​​peberrod. Gruel opvarmes og pakkes i ostekloth. En sådan kompressor påføres patientens skulderområde.

De vigtigste metoder til behandling af periarthritis omfatter:

• lossning af berørte sener
• brugen af ​​antiinflammatoriske og analgetiske lægemidler;
• fysiske og balneologiske metoder
• mindre ofte - kirurgisk indgreb.

Oprettelsen af ​​resten af ​​det berørte lem er skabt ved immobilisering af den syge sene. For eksempel er det i lyset tilfældet gjort ved hjælp af et støttebånd, et simpelt træ- eller tråddæksel, der begrænser det syge lemmers bevægelighed.

I sygdommens første fase kan genopretning ske efter flere dage med immobilisering. I det mere alvorlige tilfælde anvendes en aftagelig gipsstøbning.
Først efter fjernelse af smerte begynder forsigtige bevægelser gradvist at udføre: først, mere aktiv, så - passiv. Samtidig anvendes brugen af ​​analgetika, såsom acetylsalicylsyre, analgin, brufen, indocid, butadien, reopirin, etc. ved sædvanlige doser.

Yderligere behandlinger

Smertefornemmelser med øget intensitet fjernes ved hjælp af infiltration af den berørte sene med en kombination af novokain og hydrocortison. Det introduceres i subdeltoid eller subacromyl regionen med en dosis på 50-100 mg.

Injektionen gentages efter fem til ti dage, indtil smerten falder. Akut smerte kan også lindres ved at injicere kortikosteroider. For eksempel triamcinolon eller prednison 3 tabletter om dagen, gradvist reducerer dosen til ¼ bord. om 5 dage.

Det skal imidlertid huskes, at glukokortikosteroider, som hurtigt reducerer smerte og eksudative fænomener i de ramte væv, ikke er i stand til at forhindre udvikling af ledstivhed, og derfor er deres brug kun tilrådeligt som led i en omfattende behandling af sclerocephalic periarthritis.

Omfattende behandling af sygdommen involverer også anvendelse af fysiske metoder. Ultralyd, sinusformede strømme og fonophorese af hydrocortison hjælper med at forbedre blodcirkulationen og bedøvelse godt. Også i tilfælde af vedvarende smertsyndrom anbefaler lægerne brug af strålebehandling, og i tilfælde af kronisk langvarig udvikling af sygdommen - generelt hydrogensulfid eller radonbade.

I tilfælde af scapulohumeral periarthritis er massageproceduren kontraindiceret. Den bedste måde at forhindre blokade af skulderen på under kronisk humeroscapular periarthritis er medicinsk gymnastik, som skal udføres systematisk i flere måneder.

Kun i tilfælde af manglende traditionelle metoder til konservativ behandling anvendes kirurgisk indgreb.

Immobilisering: sygdommen opdages i tide, og hjælpen er den vigtigste hjælp i behandlingen. Efter diagnosen er etableret, er det vigtigt at lette skulder-skulderleddet i tide.

Dette opnås ved at immobilisere det berørte lem, dvs. overlægge en wire splinter eller hængende gasbind bandage. Det fjernes ikke før fjernelse af tydelige tegn på inflammation. Ved diagnosering af - humeroscapular periarthritis er permanent immobilisering kontraindiceret, da fastgørelsesforbindelsen kan føre til ledstivhed, hvilket vil forkorte handicapet betydeligt.

Skulderbælten periarthritis kan behandles effektivt ved hjælp af følgende fysioterapeutiske metoder:

1. chokbølge terapi. Hjælper med at fremskynde regenerering af beskadigede væv, reducerer hævelse og øger lokal blodgennemstrømning;
2. ultralyd. Ved brug af bølger med lav og høj frekvens reduceres smerte i skulder-skulderleddet, ultralydsvibrationer overføres til inflammerede væv og kar, slapper af dem, og lokal opvarmning forbedrer blodgennemstrømningen og genopretter periartikulært væv;
3. laser terapi, magnetisk terapi. Disse metoder er designet til at reducere smerte, accelerere vævregenerering og øge immunforsvaret;
4. perkutan elektrostimulering. Reducerer symptomerne på betændelse, reducerer smerte. Metoden er baseret på afbrydelsen af ​​smerteimpulser fra kapsel af skulderleddet til nervefibrene;
5. manuel terapi er designet til at reducere belastningen på periartikulært væv, frigøre trange blodkar og nerveender og forbedre skuldermobilitet. De mest effektive behandlingstyper for humeroscapular periarthritis betragtes som massage og mild manuel terapi.

Ud over de ovennævnte metoder er det godt at bruge i tilfælde af humeroscapular periarthritis: akupressur, akupunktur, elektroforese, mudderapplikation, bestråling med en kvartslampe. Hot (opvarmning) kompresser på området af den ømme skulder har en god effekt.

Fælles blokade er en form for medicinsk behandling af rygsøjlen og leddene, der tager sigte på at lindre akut smerte, lindre betændelse og muskelspasmer.
Behandling af periarthritis i skulderleddet i Health Workshop lindrer smerter og betændelse, reducerer hævelse og forbedrer blodcirkulationen i vævene. Efter kurset kan personen igen flytte sin skulder og arm frit.

Ikke-kirurgiske metoder frigiver trange blodkar, fremskynder metaboliske processer og regenerering i beskadigede væv. Patienten øger immuniteten og forbedrer trivsel.

Efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet vil lægen rådgive, hvad der skal gøres for at forhindre sygdommen. Generelt er denne sygdom god behandling. Moderne behandlingsmetoder kan slippe af med næsten enhver form for sygdommen. Men det er meget vigtigt at fjerne årsagen til sygdommen (hvis det selvfølgelig er muligt).

For eksempel, hvis periarthritis har udviklet sig på grund af forskydning af hvirvlerne, skal terapi udføres, der vil eliminere sådan forskydning. Hvis problemet skyldes forringet blodcirkulation (efter et hjerteanfald, for eksempel), skal du tage specielle lægemidler, der genopretter normal blodgennemstrømning.

Og hvis leverproblemer er blevet årsagen til sygdommen, er specielle enzymatiske midler ordineret, og der anbefales en kost, der giver dig mulighed for at genoprette levercellens funktion.

Ellers begynder behandlingen normalt med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. For en mild form af sygdommen vil en sådan behandling være tilstrækkelig. Komprimerer med nogle stoffer kan også give en god effekt. Laser terapi er god for nogle patienter.

Hirudoterapi (behandling med medicinsk leeches) har også en god effekt. Men paradokset er, at medicinske leeches ofte forårsager allergier hos patienter med periarthritis.

I den akutte form af sygdommen kan injektioner af kortikosteroidlægemidler anvendes. Denne procedure giver sjældent opsving, men forbedrer patientens tilstand alvorligt.

Kompleks periarthritis øvelse

At udføre gymnastik øvelser er en integreret del af behandlingen. Hendes metoder er rettet mod at genoprette bevægelser, lindre smerte, styrke styrke og muskel tone i skulderen.

Et sæt øvelser skal udføres dagligt 1-2 gange om dagen, i 3-4 uger. Når du udfører øvelser, skal du være forsigtig, og i hvert fald ikke at udføre dem, overvinde den skarpe smerte. Men samtidig er smerten af ​​en moderat karakter næsten umulig at undgå. Hovedbetingelsen er ikke at overdrive det.

Sygdommen reagerer godt på behandling og forebyggelse ved hjælp af fysioterapi. Komplekset af øvelser i periarthritis af humeroculate er rettet mod at reducere smerte, øge mobiliteten af ​​den ramte led, forbedre kapaciteten af ​​kapslen, øge styrken af ​​muskelerne i rotatormanchetten.

Det er meget vigtigt at starte øvelserne først efter at have konsulteret en specialist, og de begynder kun at blive udført efter at have gennemført et kursus fysioterapi, der gør det muligt at lindre smerter.

Vi giver et omtrentligt sæt øvelser til behandling af denne sygdom.

1. Sidder på en stol, palm ligger i taljen, albuer opdrættes til siden. Smidigt og langsomt udfører bevægelsen af ​​skuldrene, først fremad og derefter tilbage. Gentag fem til seks gange.
2. Sidder på en stol, palm ligger i taljen, albuer opdrættes til siden. Smooth og meget langsomt lave cirkulære bevægelser med deres skuldre - et minut foran og et minut siden.
3. Siddende på en stol er det nødvendigt at lægge hånden af ​​den berørte hånd på den modsatte skulder, albue presset til kroppen. En sund hånd til at spænde albuen på den berørte hånd. Træk forsigtigt og forsigtigt albuens øvre arm op.

Sørg for, at albuen i den onde hånd ikke kommer ud af kroppen, men glider over brystet. Palmen af ​​en øm hånd skal bøjes rundt om en sund skulder. Armens armbue strammes til fornemmelse af muskelspændinger, hvilket undgår udseende af smerte. I denne stilling, dvæle 10-15 sekunder.

Efter indånding skal du straffe den berørte hånd i 7-10 sekunder. Derefter slapper du af din ømme arm, med din sunde hånd, fører albuen af ​​din ømme arm op til følelsen af ​​muskelspænding.

Aktive øvelser vil medvirke til at opnå hurtig fuld tilbagesendelse af fælles funktion. De eksisterer ret meget, så valget afhænger af lægernes anbefalinger og patientens egen kapacitet.

1. IP (startposition) - Hænder i taljen. Udfør cirkulære bevægelser af skulderen.
2. IP - Hænder på taljen. Vi laver bevægelser frem og tilbage.
3. IP - En øm hånd på en sund skulder. Med din gode hånd trækker du forsigtigt forsigtigt den anden albue op.
4. IP - håndterer slottet bag ryggen Forsigtig bevægelse trækker den ømme hånd til skinkerne.

Regelmæssig motion hjælper med at forhindre overgang af sygdommen til det kroniske stadium. Prognosen for scapulohumeral periarthritis er gunstig. I løbet af behandlingen opløses fokalet for degeneration og forkalkning gradvist, smerten forsvinder, og lemmernes mobilitet genoprettes.

Den grundlæggende regel om effektiv behandling er: For at forebygge alvorlige komplikationer skal behandlingen påbegyndes på tidspunktet for de første symptomer.

For at opnå det forventede resultat skal du følge nedenstående regler:

• klasser skal være regelmæssige og udføres på omtrent samme tidspunkt på dagen;
• alle bevægelser udføres først efter afslutningen af ​​fysioterapi og i samme rækkefølge;
• belastningen stiger gradvist, og træningstræningens kompleks udvides gradvist.

Metoden for postisometrisk afslapning består i det kortvarige isometriske arbejde i skuldermusklerne med minimal indsats (5-10 s) og den efterfølgende passive strækning af dem på samme tid. Gentagelser går fra 3 til 6 gange, hvorefter der kommer et vedvarende fald i muskeltonen (hypotension) og smerte forsvinder.

På trods af at prognosen for humeroscapular periarthritis er gunstig, med et sent besøg hos en læge og selvbehandling, kan sygdommen føre til en forværring af de langsigtede behandlingsresultater. Varigheden af ​​behandlingen øges, og den traditionelle behandling bliver mindre effektiv.

Behandling af sygdommen folkemusik retsmidler

Behandling med folkemæssige retsmidler har også en vis positiv effekt. Forskellige lægeplanter anvendes i vid udstrækning til behandling af sclerocephalus periarthritis. Af dem forbereder en række infusioner, afkogninger, tinkturer og salver med antiinflammatorisk virkning.

De bruges som et sted som lotioner, komprimerer og forbruges indeni. Fra medicinske urter bruge: St. John's wort, sort currant, nælde, peberrod, calendula, birkeknopper, mynte og mange andre planter.

Kompetent behandling af folkemekanismer humeroscapular periarthritis kan producere en positiv effekt. For eksempel kan den almindeligt anvendte metode til hirudoterapi (behandling ved hjælp af leeches) forbedre mikrocirkulationen i væv og bidrage til patientens hurtige genopretning.

Også i behandlingen af ​​humeroscapular periarthritis anvendes forskellige urtete og infusioner, som har en antiinflammatorisk effekt. De bruges enten indenfor eller i form af en komprimering på det berørte område.

1. 1 spsk. Sked hakket Hypericum hældte et glas kogende vand. Infused bouillon i en halv time. Tag det til 1 el. ske 4 p. pr. dag.
   Tørret brændsel hældes med kogende vand og opbevares i 15 minutter i et vandbad. Tag 1 el. ske 3-4 s. pr. dag.

De ovennævnte populære metoder bidrager til fjernelse af smerte og betændelse. Behandling af folkemedicin er brugen af ​​forskellige planter til komprimering, slibning og lotion. Brugen af ​​tinkturer og afkogninger hjælper med at styrke immunsystemet og reducere inflammation.

Nogle populære måder:

Et afkog af kamille, plantain blade, pebermynte og burdock root
Urter er taget i lige store mængder, og med den tilberedte bouillon gnides området af det berørte led med lette massearbejder.

Kirurgisk indgreb og rehabilitering

Skuldergarnets periarthritis i det avancerede stadium kræver alvorlig kirurgisk indgreb. Operationen udføres med langvarig smerte, en skarp mobilitetsbegrænsning i skulderleddet, med et fuldstændigt tab af dets motorfunktion og ofte tilbagevendende tilbagefald.

Essensen af ​​operationen er i subakromial dekompression, når lægen fjerner en lille del af scapula processen (acromion) og et af ledbåndene. Dette fører til, at det omgivende væv ikke skader hinanden under bevægelser, og smerten forsvinder.

Dissektion af ledkapslen (arthrotomi) er nødvendig, hvis fibrøs kontraktur udvikler sig. Som et resultat af denne operation vil patienten være i stand til at lave frie bevægelser i skulderen igen, hvorved de mistede funktioner i leddet bliver restaureret i en betydelig mængde. Postoperativ rehabiliteringsbehandling tager cirka 3 måneder, hvis basis er fysioterapi.

I de fleste tilfælde behandles humeroscapular periarthritis uden kirurgi. I fremskredne tilfælde ordinerer lægen kirurgi. Operationen udføres, når en person føles langvarig smerte i skulderen, næppe bevæger armen eller ikke kan bevæge sin skulder. Efter operationen på skulderen skal patienten gennemgå en genoptræning.

Forebyggelse af humeroscapular periarthritis

Til forebyggelse af sygdom anbefaler lægerne:

• svømning, yoga, jogging, skiløb;
• undgå hypotermi, tung fysisk anstrengelse, pludselige håndbevægelser;
• tid til behandling af osteochondrose, sygdomme i indre organer, cervikal rygsøjlen;
• sove på en ortopædisk madras;
• Hold ryggen lige, mens du går, arbejder på en computer, kører bil;
  Overbelast ikke rygsøjlen og skuldrene;