Optag efter høring pr. Telefon i St. Petersborg:

SKAB EN NY MEDDELELSE.

Men du er en uautoriseret bruger.

Hvis du har registreret tidligere, så "log ind" (login form øverst til højre på siden). Hvis du er her for første gang, skal du registrere dig.

Hvis du registrerer dig, kan du fortsætte med at spore svarene på dine indlæg, fortsætte dialogen i interessante emner med andre brugere og konsulenter. Derudover vil registrering give dig mulighed for at foretage privat korrespondance med konsulenter og andre brugere af webstedet.

Funktioner og fare for brud på lændehvirvelen

Vertebral fraktur i lændehvirvelsøjlen er en krænkelse af integriteten af ​​sin struktur. Årsagen kan være både skader på grund af manglende overholdelse af sikkerhedsregler og forskellige sygdomme i muskuloskeletalsystemet, mangel på næringsstoffer, overdreven belastning på rygsøjlen.

De vigtigste symptomer er udtalt smerte syndrom og begrænset bevægelighed i det skadede område, nedre ekstremiteter.

Hvordan sker denne brud?

Hovedårsagerne til bruddet er effekten af ​​en stor kraft på rygsøjlen og svækkelsen af ​​væv på grund af samtidige sygdomme. Skader er mulig med:

• Fald fra en højde på mere end 2-3 meter, især hvis landingen sker på benene eller bagsiden.
• Ulykke.
• Sportsaktiviteter.
• Alvorlige arbejdsvilkår.

Tendens til styrken af ​​rygsøjlen er diagnosticeret hos personer, der lider af osteoporose, osteochondrose eller har en ondartet neoplasma i dette område.

Fraktur 1 hvirvel forekommer oftest ved springning eller skade i dette område. Denne del er den mest sårbare i lændehvirvelområdet, skaden er normalt ledsaget af den fuldstændige ødelæggelse af hvirvlen. En let skade kan kun forårsage komplikationer i nærværelse af samtidig osteoporose.

Den anden hvirvel i tilfælde af skade krænker strukturen af ​​hele segmentet. Denne zone er skadet sjældnere, men tilstødende områder lider - 1 og 3 hvirvler.

Den tredje hvirvel er ofte beskadiget, når den netop rammes i sit område.

Fraktur 4 af hvirvlen opstår, når der er nedsænkning af intervertebral brusk. En revne i hans krop kan forekomme under kompression af 2. og 3..

5 Den hvirveldyr er skadet, når den falder på skinkerne, da den har en tæt forbindelse med centrum af sacralområdet.

Slags brud

Af natur er de opdelt i:

• Kompression fraktur. Det forekommer hyppigere end andre. Klemning, fladning eller knusning af den forreste del af hvirvlen kan forekomme. Normalt er et fragment af rygsøjlen involveret uden at påvirke andre strukturer.
• Comminuted fracture, når kanten af ​​den overliggende hvirvel kile ind i den nederste hvirvel. Der kan være et stort antal små knoglefragmenter.
• Kantbrud. Karakteriseret ved adskillelsen af ​​tynde flade affald.
• Frakturer afviger ved forskydning af hvirvlerne fremad. Normalt kombineret med forskydningen af ​​andre komponenter i vertebrale strukturer.
• En isoleret brud på rygsøjlen, buer, artikulære eller tværgående processer.

Klassificering af lavrefraktionsbrud

Baseret på graden af ​​skade og tilstedeværelsen af ​​komplikationer er der 2 typer frakturer:

1. Stabil uden komplikationer. Der er ingen skade på rygmarven, benstrukturerne er ikke forskudt, nerve rødderne er ikke fastspændt.
2. Ustabil brud. Afviger i skader eller beskadigelse af nervestrukturer og rygmarv, har knoglefragmenter en ukarakteristisk placering.

Afhængigt af årsagen til bruddet er der:

• Traumatisk udseende. Integriteten af ​​en sund ryg er brudt på grund af intens eksponering.
• Den patologiske type er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​provokerende processer i kroppen. For eksempel er tilstedeværelsen af ​​osteoporose, tuberkulose, tumor.

symptomatologi

Fraktur i lændehvirvelen ledsages af:

• Tilstedeværelsen af ​​alvorlig smerte i lænderegionen.
• Sænket følsomhed for det skadede område og lemmer.
• Følelsesløshed.
• Svagheden i benets muskler.
• Begrænsning af bevægelsen.
• Hævelse og rødme i vævene, som er typisk for alvorlige blå mærker.
• Overtrædelse af vandladning eller tværtimod inkontinens.
• Lammelse eller parese af benene.

komplikationer

I traumer er ikke kun enkelte hvirvler beskadiget, men også rygmarven som helhed. Intervertebrale diske og nerveender kan lide, så effekten af ​​en brud er meget anderledes:

• Konstruktion af vaskulatssengen, der forårsager følelsesløshed i de enkelte områder, der føder denne udgang.
• Klemning af nerveenderne, som krænker permeabiliteten af ​​nerveimpulser, hvad angår begrænsning af patientens mobilitet.
• Kyphotiske deformiteter og humpdannelse påvirker funktionen af ​​tilstødende organer.
• Bedsore, blødt nekrose forekommer, når blodforsyningen er forstyrret på grund af manglende bevægelse efter brud. Processen kan nå til knogler og sener.
• Afbrydelse af hofteorganerne. Disse omfatter urininkontinens, impotens hos mænd, og kvinder kan opleve forlængelse af livmoderen.
• Lægen i rygmarven fremkalder et tab af funktionalitet, i et alvorligt tilfælde opstår der irreversible ændringer, hvilket fører til invaliditet.

diagnostik

Efter en grundig undersøgelse af patienten sendes til instrumentale undersøgelser:

• X-ray.
• Beregnet tomografi.
• Magnetisk resonans billeddannelse.

Tilvejebringelse af førstehjælp

Hvis en brud er mistænkt, er det nødvendigt at give offeret ro og immobilisere det berørte område så meget som muligt.

I nærvær af en bøjle bevæges den forsigtigt til en elastisk overflade, og kroppens position er fastgjort før transport. Udtalte smertsyndrom elimineres ved brug af smertestillende midler.

behandling

Konservativ behandling er indikeret med en stabil brud og ingen komplikationer, når nerveprocesserne og rygmarven ikke påvirkes.

• Sengestøtte kan vare fra 2 uger til 3 måneder. Motoraktiviteten stiger gradvist.
• Lægemiddelbehandling består af at tage smertestillende midler, immunforsvar og berigede lægemidler.
• Frakturbehandling kan omfatte en ryggsøjleekstraktionsmetode. Reclination består i en enkelt manipulation på et specielt bord. Omlægning indebærer ændring af hældningen af ​​den ortopædiske enhed.
• Fysioterapiprocedurer vises i gennemsnit 2 måneder efter skade.

Rehabilitering omfatter iført korsetter, motionsterapi, massage. Varigheden af ​​nyttiggørelsesperioden afhænger af typen af ​​brud, tilstedeværelsen af ​​komplikationer, patientens alder.

Korset til fastgørelse af hvirvlen

Et bandage efter en brud hjælper med at lindre muskelspasmer og reducere belastningen på bagsiden. Indikationer for at bære produktet er en brud på mere end 3 hvirvler og den postoperative periode.

Hvis en ukompliceret brud er diagnosticeret, kan en lændebindebånd være et alternativ til korset. Det er nødvendigt at vælge understøttende modeller. De fastgør kroppens position tæt og forhindrer forskydning af hvirvlerne.

Efter operationen vises en hård korset med specielle indsatser af plast eller metal. Plader beskytter rygsøjlen mod skade og forskydning.

Når man vælger en gipsvariant, udføres sin produktion individuelt for at bevare kroppens anatomiske form. Produktet har stor vægt, så det kan være ret ubehageligt at bære. Udvælgelse af den krævede type korset udføres af en læge.

Øvelser, motionsterapi og massage

Træningsbehandling er ordineret i mangel af akut smerte. Gymnastik hjælper med at forbedre blodcirkulationen og mobiliteten. I den første uge lægges vægt på at forbedre åndedrætskapaciteten, og effekten går ud på musklerne i hjertet og ryggen.

Massage hjælper med at undgå bedsores og følelsesløshed. Stimulering af beskadigede områder forbedrer blodcirkulationen og vævsregenerering.

Det efterfølgende to-måneders kursus er designet til at genoprette funktionaliteten af ​​ryggen. Følgende viser øvelser med vægt og modstand. Varigheden af ​​manipulationerne afhænger af patientens tilstand.

Hvornår er kirurgi nødvendig?

Kirurgisk indgriben er indikeret for ineffektiviteten af ​​konservative terapier. Behovet for en procedure kan opstå, hvis der er alvorlige komplikationer eller på grund af den store forekomst af små fragmenter.

I operationen af ​​operationen fjernet små knuste knogler. Store dele af hvirvlerne er fastgjort med plader eller bolte; ifølge indikationer kan vertebral plast udføres.

Efter afslutning af operationen påføres for at immobilisere det berørte område indtil fuldstændig vedhæftning gips, bandage eller korset som en fikseringsenhed, som fjernes efter 1,5-2 måneder.

I kirurgi er der to metoder til justering af ryggenes højde:

• Kyphoplasti består i at indføre en speciel sfærisk indretning i vertebens struktur. Den opblæses til den krævede størrelse og fastgøres i fast tilstand med speciel cement.
• Vertebroplasty er en minimalt invasiv indblanding, når et stof indsættes for at rette knoglerne.

Disse procedurer giver dig mulighed for at gå hurtigere gennem rehabiliteringsperioden.

Folkemedicin

Selvbehandling af en brud er uacceptabel, men nogle opskrifter kan reducere inflammation og fremskynde fusionen:

1. Burdock salve stimulerer vævregenerering. Til 70 g hakkede friske burdockrødder kræves 1 kop olie. Et serviet dyppet i infusionen påføres det berørte område.
2. Ægbark og tusindblomster bliver taget i lige store mængder (1 spsk) og insisterer på 1 kop kogende vand i 30 minutter. Brug derefter som komprimerer.

Sprøjtets egenart i barndommen

Traumatikken hos børnenes alder afviger primært symptomatologi. I første omgang har barnet svært ved at trække vejret og begrænset bevægelighed.

Efter 15-20 minutter kan tilstanden stabilisere sig, med undtagelse af alvorlig smerte på stedet for skade, svimmelhed og ubehag i mavetarmkanalen.

På grund af babyens aktivitet kan forældre ikke lægge vægt på skaden og ikke mistanke om brud.

forebyggelse

For at undgå lumbalfraktur skal du følge en række regler:

• Forsigtigt krydse vejen og kør bil for at reducere risikoen for ulykker.
• Se din kost til kroppen for fuldt ud at modtage alle de nødvendige stoffer.
• At gøre sport, især for at styrke den muskulære struktur af ryggen.
• Forsøg ikke at overbelaste rygsøjlen med store belastninger.

En rygmarvsbrud kan føre til alvorlige konsekvenser, herunder handicap.

Skader på hvirvlerne påvirker arbejdet i musklerne, karrene, nervesystemet og kredsløbssystemet, som påvirker hele kroppen.

Overholdelse af grundlæggende regler for personlig sikkerhed hjælper i de fleste tilfælde med at undgå rygskader.

Hvad er de typer af brudstykker fra sakrummet

style = "display: inline-block; bredde: 700px; højde: 250px"
data-ad-client = "ca-pub-3626311998086348"
data-ad-slot = "8969345898">

Skader er ofte ledsaget af brudstykker af forskellig sværhedsgrad.

Ifølge medicinsk statistik er op til 30% af tilfældene fra alle brud (som behandles af patienter) sacrale brud.

Brydets frakt kan diagnosticeres som en separat uafhængig patologi, såvel som patologi kombineret med en brud i bækkenbenene.

I de fleste tilfælde, nemlig i næsten 80%, brydes bruddet af sakrummet med en knoglebensbrud, da sacrum er en integreret del af bækkenringens struktur. I 20% af tilfældene diagnosticeres en fraktur af sacrummet separat.

Vertebrale frakturer i sakrummet kan forekomme hos patienter i alle aldre.

Hvilke typer frakturer udsender

Fraktur af sacral rygsøjle er normalt opdelt i henhold til følgende klassificeringskriterier:

Overvej disse grupper mere detaljeret.

Tabellen præsenterer karakteristika for brud på bruddet ved sværhedsgrad:

Afhængigt af brudretningens retning skelnes dens undertyper:

1. Skrå udsigt. Denne type forekommer ofte med brud på sacrum i forbindelse med brud på bækkenbenene. Frakturlinjen løber langs diagonalen af ​​hele sacral leddet.
2. Lodret billede. Frakturlinjen løber lodret til højre eller venstre side af sacral leddet. Opstår i kombination med bækkenringe frakturer.
3. Horisontal visning. Kun en brud på sacrum er observeret. Frakturlinjen løber vandret og ligger sædvanligvis i bunden af ​​sacral leddet.
4. Fragment arter. En sådan art kan forekomme i både isoleret og konjugeret fraktur i sacrummet. Frakturlinjen er en buet kurve. Et knoglefragment er dannet på en af ​​sidefladerne af den sakrale led.

I hvilke tilfælde kan man diagnosticere en brud på sakrummet

De årsagssygdomme, der forårsagede bruddet i sakrummet, kan være følgende omstændigheder:

• Komplikationer af arbejdskraft.
• Får husholdningsskader.
• Drop på skinkerne fra en bestemt højde. Et fald kan enten være en ulykke eller et forsøg på selvmord.
• Skader efter en ulykke.
• Fraktur kan være forårsaget af osteoporose, når du sidder i en for lang tid.
• Tumor i den sakrale rygsøjle.
• Blæs direkte retning i området af det sakrale led.
• Overdreven pres på bækkenet i anteroposterior retningen.

Symptomer på brud på de sakrale hvirvler

Når man får brud på sakrummet, kan offeret opleve følgende karakteristiske symptomer:

1. Lammelse og parese af de nedre ekstremiteter. Sådanne symptomer kan opstå, hvis bruddet er parret med en krænkelse af rygmarvets integritet (denne kombination er ret sjælden).
2. Hæmatom og hævelse i det skadede område.
3. Smertefornemmelser af varierende intensitet. Smerter kan være både lette og smertefulde, uudholdelige.
4. Nummen af ​​huden. Denne følelse kan spredes ikke kun til halebenet i ryggen, men også til hofter og skinker. Lokalisering af følelsesløshed afhænger af hvilke nerver der er beskadiget.

Det skal huskes, at hvis du befinder dig i en lignende situation og har en tålelig smerte, skal du være opmærksom på følgende tegn, der angiver tilstedeværelsen af ​​en brudbrud:

• Forsinkelse af vandladning.
• Behovet for urinering steg.
• Urininkontinens.
• Smerte stiger, når man går, sidder eller ligger ned.
• Hos kvinder kan menstruationsforstyrrelser forekomme.
• Mænd kan have problemer med impotens.

Hvordan er en brud diagnosticeret

Ortopædiske læger anbefaler stærkt, at når der modtages forskellige skader, der kan bidrage til forekomsten af ​​brud, er det afgørende at gennemgå undersøgelser for at bekræfte tilstedeværelsen eller fraværet af brud.

Desværre søger de fleste patienter for sent, hvilket resulterer i en lang række komplikationer.

For at bestemme tilstedeværelsen af ​​en brud kan følgende diagnostiske metoder anvendes:

1. Radiografi. Røntgentekniker fjerner lumbosakral ryggen i to fremspring (side og lige). Dette giver dig mulighed for at se mulige krænkelser af integritet.
2. CT. Ved hjælp af computertomografi er det muligt at registrere sprækker af lige lille størrelse.
3. MR. Denne metode er nødvendig, hvis det er nødvendigt at vurdere integriteten af ​​nervevæv, muskelvæv, ledbånd og blodkar.

Som regel udføres radiografi først, og så hvis der er mistanker, tildeles mere detaljerede undersøgelsesmetoder.

Hvilken behandling er nødvendig for genopretning

Konservativ behandling består af følgende begivenheder:

• Seng hvile i en periode på 30 til 60 dage. Han udpeges umiddelbart efter skade. Lægen kan ordinere patienten en af ​​to positioner for at ligge ned (på maven eller ryggen med en rulle under lumbosakralområdet). Hvis bruddet er parret ved en krænkelse af bækkenbjørns integritet, placeres rullen desuden under knæene, og benene selv opdrættes til siderne.
• Behandling med stoffer. Anæstesiske lægemidler indgives først ved injektion (Baralgin, Diclofenac, Analgin), efter at de er foreskrevet tabletter (Analgin, Nimid, Diclofenac, Piroxicam).
• Når ubærbare smertsyndrom er tildelt blokadeanæstetika. Frakturområdet afskæres med Lidocaine eller Novocain.
• Efter 30 til 60 dage skal patienten deltage i fysioterapeutiske procedurer. Denne fase er det sidste trin i behandlingen. Blandt procedurerne kan udpeges: elektroforese, motionsterapi, svømning.

Kirurgisk (kirurgisk) behandling er kun ordineret i undtagelsestilfælde, når integriteten af ​​det neurovaskulære bundt eller rygmarven er beskadiget sammen med sakrummet. Operationen er også nødvendig for frakturer i sacrummet med forskydninger. I dette tilfælde er fastgørelse med metalstrukturer nødvendig.

style = "display: inline-block; bredde: 580px; højde: 400px"
data-ad-client = "ca-pub-3626311998086348"
data-ad-slot = "7576651093">

Spinalfraktur

Frakturer i rygsøjlen er de mest alvorlige skader i muskuloskeletale systemet. Der er knoglebrud på grund af skader på stor mekanisk energi: trafikulykker, arbejdsskader, et fald fra en højde, med en persons forkerte adfærd på badepladser (hopper "gedde" på et ukendt sted) mv. Hos ældre og ældre kan en brud forekomme selv fra en mindre skade på grund af knoglernes skrøbelighed, som skyldes det lave indhold af calcium i benet.

Rygraden består af enkelte hvirvler (knoglerne der udgør rygsøjlen) og rygmarven, der passerer gennem dem. For brud er separate hvirvler beskadiget - en eller flere på én gang. Frakturer kan forekomme i alle dele af rygsøjlen: livmoderhalskræft, thorax, lumbal og sakral, frakturer i cervikal rygsøjlen er mest farlige, da oftest ledsaget af skader på rygmarven.

Der er mange typer af rygmarvsfrakturer, som er forbundet med alsidigheden af ​​den traumatiske påvirkning og den komplekse struktur af rygsøjlen og hvirvlerne. Spinalfrakturer kan ledsages af forstyrrelser og subluxationer af hvirvlerne, med dislokation og subluxation af hvirveldyrene, de skifter i forhold til hinanden, hvilket fører til klemning og beskadigelse af rygmarven. Rygmarven kan også blive beskadiget af fragmenter af brudte hvirvler, komprimeret af posttraumatisk hæmatom (akkumulering af blod på grund af skade).

I overensstemmelse hermed kan alle spinalfrakturer opdeles i 2 store grupper:
Ukompliceret - uden beskadigelse af rygmarven.
Komplicerede brud - ledsaget af rygmarvskader.

Den mest almindelige type rygmarv er en kompression fraktur i rygsøjlen. Kompression fraktur opstår på grund af en skarp kompression af hvirvlen. Oftest forekommer hos ældre og som regel sjældent ledsages af forskydning og skader på rygmarven.

Spinal Fracture Symptomer

De vigtigste symptomer på spinalfrakturer omfatter:

• Smerter i den ramte rygsøjle
Smerten har som regel vedholdende karakter, forstærker ved bevægelse. Der er en forøgelse i smerte, når man palperer den beskadigede hvirvel, samt skaber en aksial belastning på rygsøjlen (lægen slår derefter patienten langs kronens hoved eller skaber en ekstra belastning på patientens skulder).

• Begrænsning af bevægelser i rygsøjlen
Begrænsningen af ​​bevægelser skyldes svær smerte, såvel som en krænkelse af den anatomiske struktur af rygsøjlen og omgivende muskler.

• Synlig deformitet af den ramte rygsøjle
Observeret med signifikant skade på en eller flere hvirvler.

• Ved komplicerede brud bliver symptomer på rygmarvsskade tilføjet til ovennævnte symptomer.
Skader på rygmarven er den mest alvorlige komplikation af brud, hvilket kan føre til patientens død eller invaliditet. Symptomerne i dette tilfælde er mangesidige og kan manifestere sig i varierende grad - fra en let forstyrrelse af følsomheden af ​​huden og mindre muskelsvaghed under rygsøjlen, til fuldstændig forsvinden af ​​uafhængige bevægelser (lammelse) og tab af kontrol over vandladning og afføring.

Førstehjælp til mistænkte spinalfrakturer

Lægen eller førstehjælpsudbyderen har til opgave at eliminere andre, mindre alvorlige rygsmerter (blå mærker, skader på ledbåndene). På grund af det faktum, at billederne af sygdomme er ens, selv ved den mindste mistanke om brud, bør førstehjælp udføres som i rygmarvsbrud inden den endelige diagnose.
Førstehjælp er immobilisering (immobilisering) af rygsøjlen og tilstrækkelig bedøvelse.

• Immobilisering og transport
En person med mistænkt spinalfraktur lægges og transporteres, mens han ligger på ryggen ved hjælp af en stiv skjold eller særlig bøjle, der fastgør hans torso og ben så meget som muligt. At skifte en person unødigt fra sted til sted er ikke det værd. Hvis du ikke har et hårdt skjold til rådighed, kan du bruge tilgængelige midler i stedet for det: et bredt bord, krydsfiner osv. Det er forbudt for patienten at bevæge sig selvstændigt, det er også uønsket at transportere den person, der sidder.
For brud på den cervicale rygsøjle skal du oprette en ekstra halsfiksering med en krave. Kraven kan også laves af improviserede midler - et stykke karton eller tykt materiale. I intet tilfælde bør du forsøge at rette op på den synlige skade på de livmoderhalske kirtler.

• smertelindring
Valget af anæstesi er baseret på princippet - jo stærkere, jo mere effektive. De mest almindelige medicin i hverdagen er nimesulid, ketorol og analgin.
Du kan ikke give piller, hvis en person er ved grænsen for bevidstløshed eller ubevidst, kan det føre til indledning af medicin ind i luftvejene.

Diagnose af rygmarvsfraktur

En læge kan mistanke om spinalfraktur under den indledende undersøgelse, og den endelige diagnose kan kun laves ved hjælp af en røntgenundersøgelse. I nogle tilfælde: I tilfælde af rygmarvsskade, hvis rygmarvsskade er mistanke, kan computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MR) anvendes i tilfælde, der er vanskelige at diagnosticere.
Nogle gange er der behov for punktering af rygmarv og myelografi - begge studier er rettet mod at vurdere cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske, men på dette tidspunkt er sjældne.

Ved fastsættelse af karakteren af ​​skader på rygmarven kræver en traumatolog ofte hjælp fra en neurolog, og sammen er de bestemt med yderligere medicinsk taktik.

Behandling og rehabilitering af en patient med spinalfraktur

Måske er den sværeste opgave behandling af rygmarvsfrakturer. Terapeutisk taktik er forskellig, men der kan generelt skelnes mellem to hovedområder: konservative og operationelle metoder. Sjældent anvendelig i moderne tid - metoden til forlængelse og lukket reduktion af brud.

• Konservativ behandling af spinalfrakturer
Denne metode indebærer ikke kirurgi. Gælder for brud uden forskydning og for brud uden skader på rygmarven.

Den konservative metode består i langvarig bedresol, for brud på brystkirtlen og lændehvirvelsøjlen, eller iført en fastgørelseskrage for brud på den cervikale rygsøjle. Den samlede varighed af sengelast varierer afhængigt af skaden fra 1 til 3 måneder. I fremtiden skal patienten have en fikseringskorsett lige før et halvt år og undgå intens fysisk anstrengelse. I tilfælde af skader i livmoderhalskvarteret holder fiksering fra 2 til 3 måneder.

Samtidig med fixering eller liggende hvile er det nødvendigt at udføre terapeutiske øvelser aktivt med henblik på dannelse af et muskulært korset og beskyttelse af hvirvlerne fra forskydning og overdreven belastning. Øvelser skal udføres med en gradvist stigende belastning, for eksempel fra de første dage efter en skade, kun vejrtrækninger er tilladt, så har du lov til at bevæge dine arme og så videre. Alle øvelser skal kun udføres med tilladelse og under tilsyn af en læge. Også i sent perioder efter skader (mere end 3 måneder) er svømning og gradvis tilbagelevering af en person til arbejde tilladt.

Fysioterapi er ordineret for at lindre betændelse i det beskadigede område.

Lægemidler, der anvendes til ukomplicerede spinalfrakturer, kan opdeles i flere grupper:

1) Calciumpræparater - rettet mod at accelerere fusionen af ​​hvirvelkroppen (Calcemin, Calcium D3-nycomed, forskellige vitaminkomplekser).
2) Forberedelser til forebyggelse af ødelæggelse af intervertebral brusk (Teraflex, Dona, Alflutop).
3) Antiinflammatoriske og analgetiske lægemidler (Nimesulid, Meloxicam, Ketorolac, Diclofenac).
4) Forskellige geler og salver til lokal anvendelse (Ultrafastin, Voltaren, Ketoprofen, Fastum gel osv.).

• Kirurgisk behandling af spinalfrakturer
Den kirurgiske behandlingsmetode anvendes til brud ledsaget af rygmarvskader; for brud med en signifikant subluxation af hvirvlerne: for brud-dislokation af hvirvlerne; i tilfælde hvor der ikke er nogen garanti for, at fragmenter eller en brudt hvirvel ikke vil skade rygmarven, med yderligere konservativ behandling. Indikationer for kirurgi er altid strengt individuelle, og hver behandling har sin egen behandlingstaktik, idet der tages hensyn til alle mulige konsekvenser af operationen.

Med hensyn til kirurgisk indgrebsteknik er alle operationer rettet mod at frigøre og beskytte rygmarven mod yderligere skade. Ved hjælp af specialmetalstrukturer opnås stabilisering og styrkelse af det beskadigede segment. Yderligere behandling er ikke forskellig fra den konservative metode: Langtidsbegrænsning af fysisk anstrengelse, bedresol, massage, fysioterapi og fysioterapi. For lægemiddelbehandling kan der ud over det ovenfor anførte, anvendes en specifik behandling, der er ordineret af en neurolog eller en neurosurgeon for at opretholde rygsøjlens funktion.

Metalkonstruktioner udvindes fra rygsøjlen i den fjerne periode efter skade, men egenskaberne ved moderne kirurgiske legeringer tillader os at holde sidstnævnte for livet. Indikationer for genbrug for at fjerne fiksere løses individuelt afhængigt af alder, klager og konsekvenser.

• Spinal traktionsmetode
Anvendes til gradvist at eliminere forflytningen af ​​hvirvlerne, når det er umuligt at udføre operationen eller med høj risiko for kirurgisk indgreb. Patienten i dette tilfælde lægges på sengen og fastgøres med sløjfer, stropper, bomuldsgas-ringe over hovedet eller akselhulerne, hvilket skaber et trang, der forårsager brud. Næste er en konservativ behandling.

• Metode til lukket reduktion
Denne metode kræver kirurgens dygtige hænder og er i øjeblikket praktisk talt ikke anvendelig på grund af faren for fragmentforskydning i fremtiden, selv med pålidelig fiksering.

For brud, der ikke ledsages af lammelse og andre manifestationer af rygmarvsskader, vender de tilbage til arbejdet inden for 3 måneder (frakturer i livmoderhalskvarteret) til seks måneder (frakturer i lændehvirvelsøjlen og thoracale områder).

Prognose for spinalfrakturer

I de indledende behandlingsfaser er prognosen meget forsigtig, selv med ukomplicerede brud. Nogle patienter har ikke engang tid til at komme ind på hospitalets akutte afdeling, som dør af en forfærdelig komplikation - spinal chok (tilstand forårsaget af rygmarv eller ruptur).

Patienter diagnosticeret med rygmarvskader kan yderligere lide lammelse og ikke bevæge sig uafhængigt i flere måneder eller år eller endog hele deres liv. I tilfælde af ukomplicerede frakturer kan sygdomme som intervertebral brok og osteochondrose i rygsøjlen senere opstå. Derfor er langsigtet rehabilitering af stor betydning, både på hospitalet og i hjemmet.

Spinalfraktur

Spinalfraktur er en alvorlig patologi som følge af mekaniske skader (bilulykker, falder fra store højder, hopper i damme med uvant bund). På grund af knoglernes skrøbelighed, der manifesteres i alderen, bryder de ældre ofte rygsøjlen, selv med mindre mekaniske skader på kroppen. I tilfælde af spinalfraktur kan en hvirvel blive beskadiget, og måske flere. At skade rygsøjlen kan være i nogen af ​​afdelingerne (nakke, bryst, nedre ryg, sacrum).

Særligt farlige spinalskader forekommer i cervikalområdet, de er undertiden ledsaget af lammelse eller død. Symptomatologi afhænger af alvorligheden af ​​skaden, om rygmarven er beskadiget eller ej, om ledbåndene er revet.

Spinalfrakturbehandling og diagnostiske metoder afhænger af arten af ​​rygmarvsskader. Bruges til at diagnosticere røntgen, computertomografi, MR og andre metoder.

Årsager til skade

Der er en rygmarvsskade som følge af mislykket dykning med en blå mærke på bunden af ​​hovedet, med en stærk bøjning af hovedet (opstår, når bilen bremser) på grund af at falde på hovedet. En spinalfraktur opstår, når patienten rammer bilens tag med hovedet. Dette sker i trafikulykker i et bilkup.

Vertebrale frakturer i nakken opstår under skarpe bevægelser i nakken under bøjning, ulykker, mekaniske effekter på nakken. Frakturer i brystkassen og halshulen er normalt forårsaget af et fald på benene, et bækken fra en højde. De kommer fra fald på baglæns eller skulderbælte.

• Se også: Hvordan er transport under en spinalfraktur?

Frakttyper

De adskiller sig i deres årsager, symptomer og andre faktorer. Der er ingen generel klassificering af sådanne skader, men det er muligt at skelne dem ved flere tegn:

• Kompressionstype. Det opstår som følge af fald med landing på ryggen, bækkenet, benene. I dette tilfælde komprimeres rygsøjlen, og hvirvlernes højde bliver mindre.
• Flexion og extensor skader. Deres grund: falder på bagsiden af ​​en tung genstand (bunke, bjælke, bræt osv.), En skarp udvidelse af nogen del af rygsøjlen under en ulykke.
• Rotationsskade forårsaget af en skarp bevægelse af rygsøjlen omkring sin akse (rotation). Ofte skyldes dette et stærkt slag i kroppen.

Vertebrale frakturer ledsager ofte en brud på rygprocessernes processer samt skader på buerne. Spinalfraktur forekommer med skade på en enkelt hvirvel, og flere hvirvler kan brydes.

En anden klassificering af disse skader er opdelingen i stabil og ustabil. Det vil sige, at der opstår stabile skader uden at forstyrre knoglerne og forskydningerne, og de ustabile er kendetegnet ved forskydning af knoglerne, skader med dislokation.

Den mest almindelige brud på kompressionsegenskaber, som skyldes kompression.

For deformationsskader er opdelt i:

• Den kileformede brud - knoglerne har en kileformet (trekantet) form.
• Fraktur fra en hvirvel. En "eksplosiv" brud på en fragmenteringsundertype er en brud på en hvirvellegeme med knusning af knogler i fragmenter med forskydning. Den anden type af dette traume "hængende dråbe" kan bestemmes ved adskillelsen af ​​kanten af ​​hvirvlen.

Tegn på brud

Spinalfraktur og dets symptomer adskiller sig fra skadeens art og dens placering.

• Se også: Konsekvenser af rygmarvsfrakturer.

Spinal Fracture Symptomer:

• Smerter, der bliver stærkere når man går, drejer hovedet, sidder. Hvis du rører den beskadigede hvirvel eller lægger denne del af ryggen, øger smerten.
• Patientbevægelser er begrænsede på grund af alvorlige smerter og ændringer i den anatomiske struktur.
• Visuel deformation.
• I tilfælde af komplicerede skader påvirkes rygmarven ofte, hvilket fører til død eller handicap. Brekninger i rygsøjlen, såvel som symptomerne er forskellige i deres manifestationer. Symptomer spænder fra følelsesløshed i det beskadigede område og muskelatrofi til parese, lammelse, inkontinens af fæces og urin.

Effekter på rygmarven i brud er opdelt i blå mærker, tårer, hjernerystelse osv. Disse skader er kendetegnet ved neurologiske symptomer med nedsat motorfunktion i kroppen. Udseendet af parese mv. Er muligt. Hvis knoglerne i lænderegionen er beskadiget, holder musklerne i pressen og kroppen op med at virke.

Selv om skaden ikke påvirker rygmarven, er bruddet fyldt med komplikationer: indsnævringen af ​​afstanden mellem hvirvlerne med komprimering af diskerne og nerverne. Resultatet af komplikationen vil være diskherniation, muligvis dannelsen af ​​spondylose og osteofytter.

Efter en knoglekroppsbrud, med ustabilitet i rygsøjlen, begynder man ofte kyphoskrumning, skoliose, som ledsager smerter, lidelser i muskuloskeletalsystemet, problemer med indre organer.

• Se også: Fraktur i brysthulen.

Førstehjælp

Lægen udelukker først og fremmest andre sygdomme, der ligner symptomatologi (kontusion, ledbåndsbrud). Men selv med lignende symptomer og mistanker om brud i rygsøjlen og før diagnosen skal førstehjælpsforanstaltninger træffes for ikke at skade patienten. Hvad skal man gøre, hvis en tæt person brød rygsøjlen?

Førstehjælpstrin:

• Immobiliser patienten og transporter den. Personen er lagt på en stretcher, der tænder på ryggen. Til transport brug et skjold eller en stretcher med en hård overflade. Ben, hænder og krop er fastgjort med stropper for maksimal fixering af kropsposition. Hvis der ikke er nogen speciel stræk eller skærm, så kan de laves af krydsfiner eller bræt. Det er strengt forbudt for en person at bevæge sig, og folk, der giver ham førstehjælp, bør ikke vende det over og flytte det. Hvis der er en frygt for, at der er en brud i den cervikale region, anbefales det at fastsætte dette område med en krave af materialer, der var til stede (tykt papir, klud). Det er umuligt at justere forskydningen ved bruddet på rygsøjlen.
• Smertestillende medicin. De skadede i traumer oplever svær smerte, for at reducere patienten ordineres ketorol, analgin, nimesulid. Narkotika til at reducere smerte giver ikke, hvis offeret er bevidstløs eller i en halvbevidst tilstand. Dette fører til indtagelsen af ​​medicin i luftvejene, stammer fra sandsynligheden for kvælning.

diagnostik

Visuel inspektion af patienten kan lægen afsløre en brud, men det anbefales at afvise eller bekræfte den endelige diagnose ved hjælp af røntgenstråler. Hvis en rygmarv er skadet ved en skade, anvendes tomografi eller MR. Nogle gange er der behov for spinal punktering eller myelografi. Disse metoder vurderer væskens omsætning inden for rygkanalen.

Ofte kræver en neurologundersøgelse at diagnosticere en brud i rygsøjlen. En traumatolog og en neurolog vurderer patientens tilstand og foreskriver i fællesskab behandling.

behandling

Terapi omfatter 2 områder: kirurgi og en konservativ teknik. Mindre almindeligt anvendt trækkraft, genopfyldning af knoglerne.

Konservativ teknik

Ikke-kirurgisk behandling anvendes til ikke-fordrevne skader, og hvis rygmarven ikke er beskadiget. Patienten kræver sengeluft fra 1 til 3 måneder. Med nakkebeskadigelse sættes patienten på en Shantz krave. Efter at kraven er fjernet, skal patienten have yderligere 6 måneders korset, idet knoglerne fastgøres. I denne periode kan du ikke spille sport.

Patienten anbefales kompleks træningsterapi, som styrker muskelkorsetten og beskytter hvirvlerne fra forskydning og overskydende belastning. Belastningen på musklerne øges gradvist: i første omgang udfører patienten kun åndedrætsøvelser, i sidste instans begynder at udføre øvelser på armene osv. Alle belastninger på kroppen og komplekset af træningsterapi koordineres med den behandlende læge.

Efter 3 måneder er gået siden brudbruddet, kan patienten svømme i poolen og gradvist øge belastningen på kroppen. For at lindre den inflammatoriske proces anbefales det at gennemgå et kursus af fysioterapi.

• Se også: Behandling af spinal kompression fraktur.

Væsentlige lægemidler til konservativ behandling:

• Narkotika med calcium. De er designet til at fremskynde helbredelsen af ​​knogler. Disse er Calcemin og andre calcium berigede vitaminer.
• Lægemidler, der forhindrer destruktion af bruskvæv - Don, Alflutop.
• Antiinflammatoriske lægemidler, smertelindrende lægemidler (Ketorolac, Diclofenac, Nimesulide).
• Salver og cremer til lokal anvendelse (Voltaren, Fastum gel).

drift

Skader med rygsmerter, subluxationer, splinter i rygsøjlens proces og andre komplikationer anbefales at blive behandlet med en operativ metode. Indikationer for kirurgi er ordineret af læger individuelt.

• Se også: Hvad er rygmarvsskader?

Operations hovedfunktion: beskyttelse af rygmarven, stabilisering og styrkelse af det berørte segment af rygsøjlen. Efter operationen ligner behandlingen en konservativ (sengeluft, medicinering osv.).

Hvordan udføres transport ved spinalfrakturer?

Spinalfrakturer

Spinalfrakturer tilhører gruppen af ​​alvorlige skeletskader og tegner sig for 2-2,5% af det samlede antal frakturer. Måske en kombination af spinalfrakturer med skader placeret i umiddelbar nærhed af ledbånd, muskler, intervertebrale diske, rødder, rygmarv. Det kliniske billede af spinalfrakturer afhænger af deres placering og om de ledsages af skader på rygmarven. Den farligste for livet er brud i den øvre cervikal rygsøjlen, da skader på rygmarven i dette afsnit fører til en nedlukning af reguleringen af ​​kroppens vitale funktioner. Diagnose af ryggradsfrakturer omfatter røntgen, CT og MR i rygsøjlen, elektronurografi osv.

Spinalfrakturer

Spinalfrakturer tilhører gruppen af ​​alvorlige skeletskader og tegner sig for 2-2,5% af det samlede antal frakturer. Måske en kombination af spinalfrakturer med skader placeret i umiddelbar nærhed af ledbånd, muskler, intervertebrale diske, rødder, rygmarv.

Ryggen er støtten og hoveddelen af ​​skeletet. Den består af enkelte knogler (hvirvler), som er forbundet med kontinuerlige og diskontinuerlige led. Elastiske intervertebrale diske er placeret mellem hver to tilstødende hvirvler, der fungerer som støddæmpere til statiske (stående) og dynamiske (walking, løbende, springende) belastninger. Basen af ​​rygsøjlen er de kraftige krop af hvirvlerne. Bagfra fra hver krop afgår bugten på en hvirvel, der har form af en halvring. I rummet mellem legemet og buen på hvirvlen er rygmarven. På hver hvirvelbue er der syv processer (fire artikulære, to tværgående og en spinal).

De ledende processer i de tilstødende hvirvler er forbundet til dannelse af leddene. Derudover er kropsvævets krop, buer og processer forbundet med ledbånd, som giver rygsøjlen den nødvendige styrke og stabilitet. Mellem de to tilstødende hvirvler er åbninger til udgangen af ​​renserne af rygmarven. I ryggen er der 5 sektioner. Den cervikale region består af 7 hvirvler, thoracic - fra 12, lændehvirvlen - fra 5, sakralet - fra 5 (i dette afsnit spaltes hvirvlerne i en enkelt knogle - sacrummet), halebenet - fra 5 hvirvler.

grunde

Den mest almindelige årsag til spinalfrakturer er et fald fra en højde (på hoved, ben eller skinker). Traktatens inertimekanisme spiller en vigtig rolle ved forekomsten af ​​cervikale ryggradsbrud (den såkaldte "piskeskade"), som oftest forekommer under trafikulykker: bilen stopper brat, kroppen holdes af sikkerhedsselen og hovedet fortsætter med at bevæge sig fremad ved inerti. Som følge heraf er halsen skarpt bøjet, og hvirvlerne knuses. Sommetider forårsager en sådan skade en brud på brysthvirvlerne. Derudover kan spinalfrakturer forekomme under kompression og direkte skade (slag mod nakke eller ryg).

klassifikation

Alle vertebrale frakturer er opdelt i vertebrale frakturer uden beskadigelse af rygmarven og med dets skade (rygmarvsskade). Spinalfrakturer kan også kombineres med beskadigelse af de intervertebrale diske og nerve rødder. Isolerede hvirvale frakturer isoleres, hvor der er skade på en hvirvel og flere, hvor der er en brud på to eller flere hvirvler. I tilfælde af multiple frakturer er beskadigelse af tilstødende hvirvler eller hvirvler, der er placeret på forskellige niveauer af rygsøjlen, mulig.

Der er stabile og ustabile spinalfrakturer. Med ustabile frakturer er der samtidig skade på de fremre og bageste dele af hvirveldyret, som følge heraf ryggen bliver forskudt. Med en stabil brud lider enten den bageste eller den forreste del af hvirveldyret, så rygsøjlen holder sin stabilitet. Ifølge den nationale traumatologi observeres hyppigere kompression frakturer i rygsøjlen, hvor højden af ​​rygsøjlen falder som følge af kompression. Sparse vertebrale frakturer er mindre almindelige.

Frakturer af cervikal rygsøjlen

Strukturen af ​​de I og II livmoderhvirveler er forskellig fra strukturen af ​​de resterende hvirvler, så deres brud har nogle karakteristiske træk.

Frakturer af den første livmoderhvirvel

Den første livmoderhvirvel kaldes Atlanta, har en ringformet form, der ligger mellem oksepitalbenet og de andre hvirvler. Der er ingen intervertebral skive mellem den occipitale knogle og atlaset, derfor udsendes trykket fra kraniet til den I cervicale vertebra uden afskrivning. Som et resultat af et fald på hovedet presses den okkipitale knogle i atlantisk ring, og der opstår en Jefferson fraktur ("fraktureringsbrud"), hvor integriteten af ​​den første og bageste bue af den I-halshvirvel er forstyrret.

En patient med brud på den første livmoderhvirvler klager over smerter i ryggen af ​​hovedet, parietalområdet og øvre hals. I hvert andet tilfælde ledsages en brud på den livmoderhvirvel, som er beskadiget af rygmarven, mere sjældent til medulla oblongata eller brud på andre hvirvler. Rygmarvsskade er påvist ved nedsat følsomhed og motorisk funktion af de øvre og nedre ekstremiteter (tetraplegi eller tetraparese). Skader på medulla oblongata er fyldt med krænkelse af de vigtigste vitale funktioner (vejrtrækning, hjerteslag).

Frakturer af den anden livmoderhvirvel

Den anden livmoderhvirvel (aksial vertebra eller akse) er ringformet. Foran aksen er der en massiv knogleudstikning (akseltand), på hvilken den første livmoderhvirvel er fastgjort. Den skarpe bøjning i nakken fører til, at atlaset for meget forskydes tilbage eller fremad og bryder tanden på aksen. Patientens tilstand afhænger af graden af ​​forskydning af tandfragmentet i tand. I tilfælde af brud på den anden livmoderhvirvel i I-graden er der ikke fundet noget skift på røntgenbilleder. Patienten klager over uharp smerte, når han drejer hovedet.

I tilfælde af brud på den anden cervikale hvirvel i II-graden forskydes tandfragmenterne anteriorly eller posteriorly. Fordelingen af ​​det forreste fragment kan forårsage neurologiske lidelser af forskellig sværhedsgrad: fra lokal følsomhed forstyrrelser til parese og lammelse. Når den bageste tand er fordrevet, er neurologiske lidelser normalt mindre udtalte. Frakturer af den tredje klasse III livmoderhvirvel forårsager svære rygmarvsskader og er som regel uforenelige med livet.

Traumatisk spondylolistese II af livmoderhvirvelen

Spondylolistese er forskydningen af ​​den overliggende hvirvel i forhold til den underliggende hvirvel. Ryggvirvlen kan bevæge sig baglæns, fremad eller sidelæns. Denne skade opstår, når en pludselig udvidelse af halsen, kombineret med virkningen af ​​hovedet mod en forhindring (for eksempel i en bilulykke, da den siddende persons krop forskydes fortil, og han rammer hovedet på forruden).

Som et resultat af en sådan skade opstår der normalt en brud på bue II af den livmoderhalshvirvel i kombination med forflytningen af ​​sin krop anteriorly. Ofret er forstyrret af smerter i nakke og nakkepine, forværret af bevægelser. Et karakteristisk symptom er hovedets tvungne stilling: patienten synes at "bære" hovedet, mens det ofte understøtter det med hænderne.

Frakturer af de III-VII livmoderhvirveler

Sådanne spinalfrakturer er som regel et resultat af skarp bøjning af nakken. Ofte er der kompressionfrakturer i livmoderhvirvlerne, mindre ofte - fældet. For ukomplicerede brud klager patienten om smerte og begrænsning af bevægelse i nakken. Hvis en ryggvirvelsbrud ledsages af et revet ligament, er der risiko for rygmarvsskade.

Diagnose af livmoderhalskreftbrud

For at bekræfte bruddet af den første livmoderhvirvel, udføres røntgenbilleder i specielle fremspring (billeder tages gennem munden). I nogle tilfælde udføres en yderligere CT-scanning af rygsøjlen. Hvis andre livmoderhvirveler mistænkes, udføres radiografi i anteroposterior og laterale fremspring.

Førstehjælp til brud på den cervikale rygsøjle

Hvis du har mistanke om en sådan brud, skal du huske på, at pludselige bevægelser kan forårsage forskydning af fragmenter og skade på rygmarven. Derfor er det nødvendigt at handle ekstremt omhyggeligt og omhyggeligt. Patienten lægges på ryggen på en strækker. Nakken er fastgjort med en speciel krave. Overtrædelsens hoved bør ikke trækkes eller vendes.

Behandling af frakturer i cervikal rygsøjlen

Til udfoldede ryggradsbrud anvendes en Schantz krave eller gipskorset i op til 4 måneder. Ved trusselen om forskydning af fragmenter udføres trækkraft med Glisson-løkker eller hardware trækkraft bag kraniet i op til 1 måned, hvorefter immobilisering udføres med en stiv krave i op til 4 måneder. Ved alvorlige skader udføres fikseringsoperationer ved hjælp af plader, laminære entreprenører og trans-artikulære fikseringsmidler.

Frakturer i thorax- og lændehvirvlerne

Spinal kompression frakturer

Den mest almindelige type rygmarv. Det opstår som et resultat af komprimering af hvirveldyret (når du hopper fra en højde, der falder på skinkerne). Karakteriseret af et fald i hvirvelens højde. Kompression frakturer af XI, XII thoracic og I lændehvirvel er oftest observeret.

Risikoen for spinal kompression frakturer stiger med osteoporose. Næsten halvdelen af ​​kvinder over 80 år på røntgenbilleder viser tegn på en gammel knoglebrudskompression fraktur. I dette tilfælde bliver patienter skadet under et mindre fald og ofte vender sig ikke til en traumatolog, idet man betragter rygsmerter som tegn på aldersrelaterede ændringer.

Patologisk patologiske kompression frakturer forekommer ofte under metastaser af maligne tumorer, når en hvirvel ødelagt af metastase bryder ned som følge af minimalt traume.

Spinalfrakturer i rygsøjlen

Observeret mindre hyppigt. Den mest alvorlige type forfalsket spinalfraktur er en eksplosiv fraktur, hvor hvirveldyret opdeles i flere fragmenter. Sådanne brud er som regel et resultat af et fald fra en betydelig højde, et arbejde eller en vejskade.

Symptomer på rygmarvsfrakturer

Med ukompliceret spinalfraktur (uden skader på rygmarven) klager patienten mod rygsmerter, forværret af kropsbevægelser. Visuelt er der undertiden en udjævning af konturerne i rygsøjlen, svag hævelse eller noget udbulning i skaderne. Smerter kan forværre med dyb vejrtrækning eller hoste. Lejlighedsvis observeres en fraktur i rygsøjlen bestråling af smerter i underlivet og simulerer billedet af "akut mave".

Palpation af de spinøse processer er smertefuldt, i nogle tilfælde bestemmes udvidelsen eller sammentrækningen af ​​kløften mellem dem. Et karakteristisk symptom på spinalfraktur er smerte ved brudstedet med let tryk på patientens hoved. Denne funktion bør ikke kontrolleres uafhængigt, da overdreven tryk i tilfælde af en ustabil brud på hvirvlerne kan medføre, at fragmenterne bevæger sig.

Overtrædelser af bevægelser, følsomhed eller funktion af bækkenorganerne angiver skader på rygmarven. Årsagen til en sådan krænkelse er sædvanligvis splinterede knoglebrud og i sjældne tilfælde kraftige komprimeringsfrakturer i rygsøjlen, ledsaget af et markant fald i hvirveldyrets højde.

Komplikationer af spinalfrakturer

Kompressionsbrud i rygsøjlen med et fald i ryggen på 50% eller derover kan yderligere kompliceres af overdreven mobilitet (segmentuel ustabilitet), hvilket fremgår af vedvarende smerte, hurtig udvikling af degenerative forandringer og skade på nervestrukturerne.

Ældre patienter kan udvikle en "senil hump", en karakteristisk spinal deformitet, som også ledsages af kronisk smerte.

Den mest alvorlige komplikation er roten eller komprimeringen af ​​rødderne eller rygmarven. Bryder i nervestrukturerne vises på tidspunktet for skade. Kompression kan forekomme både på skader og på lang sigt. I sidstnævnte tilfælde er neurologiske lidelser oftere forårsaget af kompression af blodkar og efterfølgende underernæring af rygmarven. Indsnævring af rygkanalen fører til kompression myelopati - progressive neurologiske lidelser, som kun kan stoppes ved kirurgi.

diagnostik

Diagnosen bekræftes af resultaterne af radiografi i anteroposterior og lateral fremspring. Hvis en ustabil rygsøjlebrud mistænkes, udføres en CT-scanning (computertomografi), som gør det muligt at se både knoglefrakturer og beskadigelse af blødt vævsstrukturer. Til diagnosticering af skader på rødderne og rygmarven ved hjælp af MR i rygsøjlen.

behandling

Med ukomplicerede kompression frakturer er konservativ terapi indikeret: anæstesi i kombination med fastgørelsesanordninger (korsetter, reclinatorer) og et specielt regime. Patienten er anbragt på en skærm med en rulle under skadeområdet. I 12-14 uger er det forbudt at løfte vægte, sidde, læne sig fremad og skifte torso skarpt. I nogle tilfælde pålægges et gipskorset i op til 6 måneder.

Af stor betydning er fysioterapi. De udviklede rygmuskler "overtager" en del af belastningen og lindrer dermed hvirvlerne og bidrager til deres gode fusion. For ustabile spinalfrakturer, komprimering af nerve rødder og rygmarv, udføres spinal kirurgi. For at stabilisere hvirvlerne anvendes forskellige fastgørelsesmidler, og hvis det er umuligt at gendanne hvirvlerne, anvendes implantater af kunstige materialer.