Syringomyelia: Symptomer og behandling

Syringomyelia er en kronisk langsomt progressiv sygdom i nervesystemet, der opstår som følge af en forstyrrelse i placeringen af ​​neuralrøret under embryogenese (under dannelsen af ​​fosteret i livmoderen). Med denne patologi i stoffet i rygmarven dannede områder af vækst af bindevæv (glia), som derefter opløses med dannelsen af ​​hulrum. Hulrummene er fyldt med cerebrospinalvæske og har tendens til at vokse i alle retninger. Det viser sig, at i stedet for normalt nervesvæv dannes hulrum med væske. Følgelig forsvinder funktionerne af de dele af rygmarven, som erstattes eller komprimeres af hulrum. Dette forårsager de kliniske symptomer på syringomyelia. Behandling af syringomyelia er en ret vanskelig opgave. Konservative og operationelle metoder anvendes, men det er umuligt at opnå fuldstændig lindring fra sygdommen. Denne artikel vil informere dig om de vigtigste symptomer og behandling af syringomyelia.

Generelle oplysninger

Syringomyelia har flere andre navne: Morvan's sygdom, spinalgliose. I tilfælde, hvor hulrummene er dannet ikke blot i forbindelse af rygmarven, men også inden for stamme (medulla oblongata), er sygdommen kaldes siringobulbiey (bulbus - i "bulb" oversættelse, tidligere kendt som medulla oblongata grund af dens form).

Tidligere blev det antaget, at syringomyelia kun forekommer som et resultat af fosterskalancen. Hidtil har vi formået at finde ud af, at lignende hulrum også kan forekomme som følge af store occipital tumorer, rygmarvsskader og hjerne og inflammatoriske processer. Og selvom sådanne situationer er meget mindre almindelige end medfødte ændringer, er udtrykket "syringomyelia" ikke længere brugt som en betegnelse for en bestemt sygdom, men som en hel gruppe. Det viser sig, at syringomyelia er et syndrom af dannelsen af ​​specifikke hulrum i rygmarven på grund af en række årsager. Derfor er det sædvanligt at udelukke sand syringomyelia (med medfødte årsager) og sekundær (når den udsættes for eksterne faktorer).

Ofte er syringomyelia ikke den eneste krænkelse af embryogenese. Ca. 80% af syringomyelia tilfælde kombineres med Arnold-Chiari-anomali. Også mulig sameksistens mellem syringomyeli og anomalier Dandy-Walker, basilar Impressions, skilte dizraficheskogo status (usædvanligt hovedform, tvedelt kæbe, høj (gotisk) ganen split tungespidsen og den nederste læbe, forkert tand højde, overbid, ulige størrelsesorden eyeballs "Deprimeret" ansigtsskedel, dysplasi af auriklerne, tragtformet eller fremspringende bryst, skoliose, kyphos, kyphoskoliosis, yderligere brystvorter, forskellig størrelse af brystkirtlerne, spaltning og deformitet hvirvler, ekstra ribben, ekstra fingre, forkert opbygning af hænder og fødder).

Hvorfor forekommer syringomyelia?

Fødselsdefekter (dårlig ernæring under graviditet, alkoholisme, narkotikamisbrug, toxoplasmose, udsættelse for stråling, kroniske infektioner og somatisk stofskiftesygdom i gravide og så videre) eller eksterne faktorer (traume, tumor, myelitis og arachnoiditis, stenose af det cervikale område af rygmarvskanalen og andre) udløser en overskydende reproduktionsproces af glialceller i hjernen. I første omgang danner de multiplicerede celler knuder, men så dør de, og hulrum danner på stedet for deres henfald. Hulrummene er gradvist fyldt med cerebrospinalvæske (CSF). Fluidet skubber mod hulrummets vægge, hvilket får det til at ekspandere og forårsager således kompression og død af nærliggende nerveceller. Efterhånden som processen skrider frem, vokser hulrummene, og flere og flere nye neuroner dør.

Videnskab kender to typer hulrum i syringomyelia:

  • kommunikere (når syringomyelitis hulrum forbinder til rygmarvets centrale kanal);
  • uncommunicating (hulrum eksisterer isoleret og ikke forbundet med ryggmarvens cerebrospinalvæskebaner).

Symptomer på syringomyelia

Ifølge forskellige kilder varierer hyppigheden af ​​forekomsten af ​​syringomyelia fra 3,3 til 8,4 tilfælde pr. 100.000 indbyggere. Den medfødte form af sygdommen påvirker det mandlige køn 2 gange oftere end kvinden. Da hulrummene begynder at vokse i ungdomsårene, er det på dette tidspunkt, at de første symptomer vises. Selv om diagnosen af ​​sygdommen er ret forsinket i årtier på grund af de mange forskellige og ikke samtidig opståede symptomer.

Sygdommen udvikler sig langsomt langsomt, gradvist akkumulerende symptomer, som er forbundet med en gradvis stigning i hulrummets størrelse. Sommetider forbinder patienter sygdomsbegyndelsen med hoste eller nysen (for eksempel siges det, at der opstod en svaghed i armen efter hoste).

Da hulrummene i syringomyelia vokser i alle retninger, er det sædvanligt at skelne flere former langs langsgående og tværsnit af rygmarven.

  • cervicothoracic form: på stedet for hulrum i den cervicale og thoracale rygmarv
  • lumbosacral: hulrum er dannet i lændehvirvlen og sakral rygmarv. Denne formular er meget sjælden og anses for atypisk;
  • bulbar: med lokalisering af hulrummet i medulla oblongata (syringobulbia);
  • blandet: i nærværelse af hulrum i flere afdelinger på samme tid.
  • følsom: i tilfælde af kompression af de sensoriske ledere i rygmarven
  • motor: læsion af motorneuroner og stier
  • trophic: i tilfælde af kompression af rygmarvets laterale horn;
  • blandet: normalt er en konsekvens af den eksisterende store "oplevelse" af sygdommen.

En sådan opdeling har et klinisk grundlag, fordi for eksempel når hulrummet er placeret i den cervicothoracale region i rygmarven, og når de følsomme ledere presses, vil de første symptomer være tab af smerte og temperaturfølsomhed i hænderne, men når hulrummet er lokaliseret, neuroner, den første til at forekomme muskel svaghed i de øvre lemmer med fuldstændig sikkerhedsfølsomhed.

I den indledende periode af sygdommen er den følsomme form mere almindelig. De vigtigste symptomer er smerte, paræstesi og følsomhedssygdomme.

Smerter opstår i nakke og skulderområde (med hals og brystform), kedelig, smertefuld, kan have en brændende tinge, forekomme angreb eller være konstant. På disse samme områder forekommer krybende, prikkende (dvs. paræstesi) ubehagelige følelser. følsomhed ændringer repræsenterede et tab af smerte og temperaturfølsomhed i den såkaldte "kappe" zone (med bilaterale læsioner) eller "polukurtki" (ensrettet gade), der er i hænderne på og tilstødende områder af kroppen, mens opretholde sig selv i maven, bækken og nedre ekstremiteter. Et sådant tab af følsomhed anses for at være specifikt for syringomyelia. Det forårsager ardannelse fra forbrændinger og forskellige skader (da smerte ikke stammer fra en varm eller traumatisk virkning).

Når syringomyelia ikke nødvendigvis er den samtidige forekomst af alle følsomme manifestationer. En person kan kun søge lægehjælp på grund af hyppige forbrændinger, men i mangel af smerte.

Et andet træk ved det kliniske forløb af syringomyelia er dissocieret karakter af følsomme lidelser. Hvad betyder dette? Dette betyder en ændring i smerte og temperaturfølsomhed med bevaring af andre arter (de såkaldte dyb følsomhedstyper, som gør det muligt for en person at bestemme positionen af ​​et lem i rummet for at gætte stedet for berøring med lukkede øjne). Denne funktion registreres kun i sygdommens indledende faser, fordi kaviteten kun klemmer ryggen på rygmarven, som er ansvarlig for smerte og temperaturfølsomhed. Efterhånden som hulrummene vokser, er ledere med dyb følsomhed involveret i processen (bakre ledninger), og så forstyrres alle former for fornemmelser.

Hvis hulrummet oprindeligt er placeret i lumbosakralområdet i rygmarven, forekommer der tilsvarende benævnelser, der er beskrevet ovenfor.

Bevægelsesform forekommer som debut af sygdommen, meget mindre. Det er forbundet med kompressionen af ​​de forreste horn. Som følge heraf forekommer ufrivillige muskelstrækninger i hænderne (ben med en lumbosakral form), reduktion af styrke og muskeltoner, og senreflekser går tabt. Efter et par uger findes en atrofi af musklerne i de øvre (nederste) lemmer: taber og tynder dem. Når hulrummet begynder at presse ikke kun den forreste horn, men de forreste og side snore, der er muskelsvaghed i underekstremiteterne (med arvicothoracal formular og indledende svaghed i hænderne) med en stigning i deres tone, udseendet af patologiske reflekser, øget normale senereflekser ( knæ, achilles). Komprimeringen af ​​den forreste og laterale spermatiske ledning ledsages også af dysfunktion af bækkenorganerne (der er episoder af urininkontinens, imperativ vandladning og derefter problemer med at holde afføringen).

Den trofiske form er forbundet med kompressionen af ​​rygmarvenes laterale horn, hvor neuronerne i det autonome nervesystem er placeret. Klinisk det er manifesteret (hvis arvicothoracal form) fortykkelse, tørhed og ruhed af huden, blålige fingre og hænder, skøre negle, fælles forbryder, en stigning i tætheden af ​​hår, pigmentering af visse områder af huden, øget svedtendens (især med krydret eller varm mad). Sår på hænderne heler ikke godt, er igen inficeret og fører til udvikling af flegmon, fistel, osteomyelitis. Leddene i overbenet deformeres, og nogle gange til utrolige størrelser. I dette tilfælde kan bevægelser i det berørte led være fuldstændig smertefri (på grund af nederlaget for følsomme ledere), selvom der høres en stærk knap friktionsben. Knogler er også beskadigede, udvikler osteoporose. Dette fører ofte til brud. Det viser sig, at leddene og knoglerne smelter som det var, og i deres sted er der hulrum dækket af huden.

I tilfælde af cervicothoracic lokalisering af syringomyelitis hulrum kan Horners syndrom forekomme. Det omfatter ptosis (prolapse af det øvre øjenlåg), miosis (indsnævring af eleven) og enophthalmos (tilbagetrækning af øjehullet indad). Syndromet er forårsaget af kompression af de vegetative nerveledere.

Syringobulbia er karakteriseret ved læsioner af kraniale nerver: hypoglossal, vagus, glossopharyngeal, ansigtsbehandling og undertiden trigeminal. Det har følgende kliniske manifestationer:

  • krænkelse af tungens mobilitet, underernæring;
  • tale uskarphed
  • nasal skygge af stemme;
  • gagging, når de spiser
  • hæshed op til aphonia;
  • smagsforstyrrelse i tungen;
  • tab af følsomhed og atrofi i musklerne i ansigtet;
  • blød himmel dinglende;
  • respirationssvigt.

Desuden manifesteres syringobulbia i koordinationsforstyrrelser, rystende gang, svimmelhed, nystagmus (ufrivillig rysten i øjnene) og nedsat hørelse.

Uanset hvilken form sygdommen begynder, når den skrider frem, begynder et stadium, når patienten har både følsomme og motoriske og vegetative trofiske lidelser. Syringomyelia er præget af en ret langsom udvikling i løbet af årtier, selv om der er hurtigere progressive former. Nogle gange er der perioder med relativ stabilisering af tilstanden, så vises ikke nye symptomer (relativ remission).

diagnostik

Sygdommen er relativt let diagnosticeret allerede i det udviklede kliniske stadium, når ansigtet er følsomt, motorisk og autonomt-trofiske lidelser. De første symptomer er ikke-specifikke og foreslår ikke altid en mulig syringomyelia.

Med fremkomsten af ​​magnetisk resonansbilleddannelse er diagnosen syringomyelia blevet meget enklere (på ethvert tidspunkt). Denne metode giver pålideligt dig mulighed for at bekræfte eller nægte denne diagnose. Magnetic resonance imaging skaber mulighed for, i ordets ordlige betydning, at se hulrummene i rygmarven. Derfor er alle patienter med mistænkt syringomyelia henvist til en MR i rygmarven.

behandling

Syringomyelia er stadig en uhelbredelig sygdom. Alle tilgængelige metoder i medicinens arsenal gør det muligt at sænke processen lidt, stabilisere symptomerne, gøre livet lettere for patienten, men de sparer ikke ham for evigt.

Valget af behandling er påvirket af mange aspekter: sand er syringomyelia eller sekundær, begyndende eller udviklet stadie af sygdommen, hulrummet kommunikerer med subarachnoid rummet eller ej, hvor følsomme, motoriske og vegetative-trofiske ændringer, hvad er associerede sygdomme.

Alle patienter med syringomyelia bør omhyggeligt undgå skader på de berørte lemmer og håndtere ild omhyggeligt. Mangel på følsomhed kan spille en grusom joke: for eksempel vil en person ikke fjerne sin hånd fra ilden i tide eller føle et skår på huden. Og skaderne helbredes meget dårligt på grund af trofiske lidelser og kan forårsage spredning af infektion.

I de første trin af syringomyelia, når glialceller aktivt prolifererer, er radioterapi mulig. De ramte områder i rygmarven bestråles. Gennemfør flere kurser med en pause fra 6 måneder til flere år. Formålet med en sådan behandling er at stoppe multiplikationen af ​​celler, hvilket betyder forebyggelse af den efterfølgende dannelse af hulrum. For nylig er der imidlertid mere og mere ofte blevet stillet spørgsmålstegn ved effektiviteten af ​​strålebehandling. Dette skyldes, at sygdommen efter en tid begynder at udvikle sig, og strålerne ikke tillader at fjerne de eksisterende symptomer.

Narkotikabehandling udføres også kurser 2-3 gange om året. Til dette formål skal du bruge:

  • smertestillende medicin. Det kan være analgetika (Analgin, Ketanov), ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Diclofenac, Ibuprofen) og kombinationer deraf. I tilfælde af meget stærk og dårlig lindrende smerte bruger de antikonvulsiva midler (Gabapentin, Pregabalin), antidepressiva (Amitriptylin, Duloxetin og andre);
  • lægemidler, som forbedrer blodcirkulationen og stofskiftet i det nervøse væv (Pentoxifylline, Actovegin, Piracetam, Glutaminsyre, Nikotinsyre og andre);
  • vitaminer i gruppe B (Milgamma, Complivit, Neurovitan, Neurubin) og C-vitamin, folsyre;
  • dehydrering produkter. De reducerer mængden af ​​spiritus (furosemid, diacarb);
  • anticholinesterase lægemidler, der bidrager til forbedring af neuromuskulær ledning (proserin, neuromidin).

Essensen af ​​denne behandling er en tonisk, rehabiliterende effekt, der øger organismens adaptive kapacitet. Det kan ikke påvirke væksten af ​​hulrum.

Fra fysioterapeutiske metoder anvendes radonbade, UHF, elektroforese. Akupunktur hjælper med nogle patienter godt i kampen mod smerte.

Ud over konservative metoder til behandling af syringomyelia er der operationelle. De vigtigste indikationer for neurokirurgisk intervention er:

  • hurtigt progressive former for sygdommen;
  • stigende krænkelser af væskecirkulation;
  • kombination af hulrum i rygmarven og medulla oblongata med kraniovertebrale junction anomalier (Arnold-Chiari anomalien og andre).

Operationer udføres i et andet volumen: dette kan være dræning af de dannede hulrum, shunting (med udledning af cerebrospinalvæske i bukhulen), dissektion af adhæsioner, som komprimerer rygmarven, dekompression af kraniovertebral krydset. Kirurgisk behandling bidrager til en vis forbedring i staten, hvilket nedsætter sygdommens progression i et stykke tid, men det fører desværre ikke til patientens genopretning.

En anden metode til kirurgisk behandling af syringomyelia er dissektion af endefilamentet i den nedre del af rygkanalen. Denne metode er baseret på en videnskabsmands hypotese, hvilket er, at syringomyelia kan opstå som følge af utilstrækkelig blodtilførsel til rygmarven tættere på centralkanalen på grund af hjernespænding med en anomaløs terminal filament. Dissektion af tråden i coccyx svækker spændingens spænding, hvilket fører til genoprettelse af normal blodgennemstrømning. Effektiviteten af ​​denne metode undersøges.

Resultatet af syringomyelia

Selvom det er umuligt at slippe af med syringomyelia, menes det, at det ikke fører til et fald i forventet levetid.

Sand syringomyelia går langsomt frem, hvilket gør det muligt for patienten at forblive effektiv i lang tid og tjene sig selv, men de senere stadier af sygdommen fører til invaliditet.

Forløbet af sekundær syringomyelia er normalt mere ondartet, men i dette tilfælde spiller årsagen til syringomyelia sig selv en stor rolle. Udseendet af åndedrætsbesvær, synke, vandladning er fyldt med forekomsten af ​​infektiøse komplikationer (lungebetændelse, sepsis), som allerede medfører en risiko for livet. Syringobulbia har en værre prognose for livet, da der i hendes tilfælde opstår respirationsforstyrrelser relativt hurtigt.

Så sammenfattende ovenstående kan vi sige, at syringomyelia er en alvorlig neurologisk sygdom, der manifesterer sig i mange symptomer og derfor ikke altid diagnosticeres med det samme. Dagens virkeligheder er sådan, at der endnu ikke er en måde at helbrede syringomyelia helt.

Neurosurgeon, ph.d. Zuev A. A. fortæller om syringomyelia:

Præsentation om temaet "Min diagnose er syringomyelia. Hvad skal jeg vide om min sygdom? ":

De første symptomer på cervikal syringomyelia

Syringomyelia er præget af dannelse af hulrum eller cyster i rygmarven. Sygdommen kan skyldes en række patologier i rygmarven og centralnervesystemet samt skader.

Patologi funktioner

ICD-10 syringomyelia er blevet tildelt koden G95.0. De nøjagtige årsager til syringomyelia er endnu ikke blevet undersøgt pålideligt. Patologi kan forekomme i en række sygdomme, såsom rygmarvskræft eller dets traumer.

Patologi er karakteriseret ved dannelsen af ​​hulrum i rygmarven. Dette skyldes den hurtige vækst og yderligere henfald af glialvæv, som følge af, hvorledes cerebrospinalvæskens dynamik forstyrres.

Sygdommen kan opstå som følge af riflemaskers og skeletets medfødte anomalier. Ofte kaldes årsagen til patologien abnorm udvikling af nervesystemet i prænatal perioden. Syringomyelia kan også genetisk bestemmes. Sygdommen diagnosticeres ofte blandt befolkningen i regioner med lav migrationsrate.

En anden sandsynlig årsag til rygmarvs heterogenitet er manglen på næringsstoffer, der er nødvendige for dannelsen af ​​nervesystemet i prænatalperioden.

På grund af skeletets struktur er syringomyelia i nakke- eller lændehvirvelområdet mest almindeligt. Dette skyldes de særlige egenskaber ved cerebrospinalvæskens dynamik i disse dele af rygsøjlen.

Syringomyelia er en kronisk sygdom i nervesystemet, det er ikke muligt at helbrede patologien. Prognose, understøttende terapi og symptomer afhænger af sygdommens form.

Syringobulbia er en lignende sygdom, som påvirker andre dele af rygsøjlen. Syringomyelia og syringobulbia ifølge ICD 10 er ligeligt klassificeret.

Hvordan udvikler syringomyelia

Patologi på grund af medfødt svækkelse af glialvæv kaldes sand syringomyelia. Samtidig er der en tendens til øget vækst af glialvævsceller i cerebrospinalvæsken i cervikal og nedre ryg. For at glialvævet kan vokse, er det nødvendigt at have en provokerende faktor - det kan være en smitsom sygdom eller skade på rygkanalen.

Den hurtige vækst i celler fører til det faktum, at de dør med tiden, der danner et hulrum. Væske akkumuleres i hulrummene, så sygdommen kaldes ofte cystisk dannelse af rygmarven. På grund af væskens ophobning øges hulrummet i størrelse, hvilket fører til irritation af tilstødende nerveceller. Som følge heraf komprimeres nerveceller, degenererer og dør.

Jo mere sygdommen skrider frem, jo ​​flere hulrum dannes. Som følge heraf øges antallet af døende nerveceller.

Sand syringomyelia ledsages af medfødte anomalier af skeletet. Ofte oplever patienter alvorlig skoliose, kyphosis, en stigning i armens længde, unormal udvikling af fingrene (seks næve), kraniet asymmetri, en split tunge. Denne form for sygdommen er forskellig i familiekarakter, det vil sige det observeres i flere generationer af samme familie. Oftest forekommer ægte syringomyelia hos mænd i alderen 20-50 år.

Sand syringomyelia er en sjælden sygdom, der forekommer i ikke mere end 30% af tilfældene. Den mest almindelige form af sygdommen er forbundet med en abnorm udvikling af kraniovertebral krydset - det vil sige det område, hvor rygsøjlen forbinder med kraniet. Dette er en medfødt anomali af strukturen, som fremkalder udvidelsen af ​​rygkanalen. På grund af denne ekspansion falder det grå materiale, der fylder dette område, sammen og forårsager udviklingen af ​​syringomyelia.

Symptomer på patologi

Syringomyelia krænker integriteten af ​​rygmarven. Dette fører til udvikling af symptomer på nedsat nervesystem.

Symptomer på syringomyelia er forårsaget af nervecellernes død på grund af en stigning i rygklinikkens størrelse. Sygdommen er karakteriseret ved følgende symptomer:

  • smertsyndrom;
  • nedsat hudfølsomhed;
  • Horners syndrom;
  • atrofi af hænderne;
  • negle skader;
  • krænkelse af reflekser
  • øje nystagmus;
  • trofiske hudændringer.

Det første symptom på udviklingen af ​​sygdommen er hovedpine. Patienterne kan også klage over smerter i hænder og nedre lemmer. På grund af beskadigelse af nerveceller er der en krænkelse af følsomheden af ​​huden. Normalt påvirker det huden på bagagerummet, nedre lemmer er involveret i krænkelse af følsomhed meget mindre. Overfladen af ​​skader, mindre husstandsforbrændinger og nedskæringer gør det muligt at bestemme manifestationen af ​​en følsomhedsforstyrrelse, da patienten ikke føler smerte under den traumatiske virkning og måske ikke mærker skaden i lang tid.

Horners syndrom er præget af en triade af symptomer på neurologisk svækkelse - en svækkelse af øjenlåget, en stigning i elever og en hængende øjne. Samtidig kan øjens nystagmus observeres - forstyrrelse af bevægelsen af ​​en eyeglobe. Horner syndrom ses normalt i cervical syringomyelia.

Syringomyelia i den cervicale og thoracale rygsøjle kan ledsages af trofiske ændringer i hud og led. Dette manifesteres ved degenerative ændringer i ledvævet, såvel som dannelsen af ​​vækst og deformation af leddene. Normalt vedrører ændringerne skulder- og albueforbindelsen.

Patienterne kan opleve en gradvis atrofi af hænderne med en tilsvarende svækkelse af reflekser. Samtidig påvirkes neglen, neglepladen kan flakse af. Udviklingen af ​​kortvarige parese af lemmerne er mulig.

En progressiv sygdom fører til udviklingen af ​​muskelatrofi, fælles forandringer og påvirker også underkroppene. På grund af patologiens langsomme forløb forekommer imidlertid ikke fuldstændig immobilisering af patienten.

Separat isoleret syringomyelisk syndrom, som observeres i meningitis og abnormiteter i strukturen af ​​kraniovertebral krydset.

Syringomyelia behandling, der begyndte rettidigt, påvirker ikke varigheden af ​​patientens liv.

Når sygdommen manifesterer sig

Syringomyelia er en kronisk sygdom med langsom progression. Der er tilfælde, hvor dannelsen af ​​hulrum i rygsøjlen før de første symptomer og diagnosen tog lang tid - op til 25 år.

Ofte er dynamikken i sygdommen meget langsom, en kraftig stigning i symptomer er fraværende. I halvdelen af ​​tilfældene manifesteres de første symptomer på patologien i alderdommen på baggrund af andre sygdomme, der overføres alvorligt i ældre alder (infektionssygdomme, lungebetændelse).

Nogle gange kan patienten ikke være opmærksom på syringomyelia, og at sådan en ting kan komme ved en tilfældighed, når man undersøger andre organer.

Meget sjældent (højst 7% af det samlede antal patienter) er der en hurtig udvikling af patologi. I dette tilfælde øges symptomerne inden for fire til fem år med syringomyelia og resulterer i sidste ende på patientens handicap.

Patologi diagnose

Diagnosen er lavet af en neurolog. Først undersøger lægen patienten og analyserer klagerne. Der lægges særlig vægt på krænkelse af hudens følsomhed og nedsatte reflekser. Derefter rettes patienten til følgende undersøgelser:

  • MRI af rygsøjlen og hovedet;
  • hjerne elektroencefalografi;
  • undersøgelse af hjernens vaskulære tone
  • undersøgelse af cerebrospinalvæske.

Magnetisk resonansbilleddannelse kan vise ændringer i strukturen af ​​cerebrospinalvæsken. MR kan detektere tilstedeværelsen af ​​hulrum i rygkanalen. Også for at udelukke kræft i hjernen viser tomografi.

Med nederlag i leddene er der vist røntgenstråler, som gør det muligt at identificere degenerative dystrofiske ændringer og deformitet af ledkapslen.

Patologi behandling

Ved behandling af syringomyelia spiller sværhedsgraden af ​​sygdommen en vigtig rolle. I begyndelsen, når væksten af ​​glialvæv begynder, anvendes strålingsmetoder i terapi for at stoppe denne proces. Samtidig finder bestråling af de dele af rygsøjlen, hvori den patologisk hurtige proliferation af celler begynder, finde sted. Til dette formål kan bestrålede jod- eller fosforpræparater også anvendes. Når disse stoffer indføres i kroppen, ophobes disse stoffer hurtigt og bestråler områderne med voksende væv indefra, så du hurtigt kan reagere på denne proces.

Et vigtigt stadium i en sådan behandling er beskyttelse af skjoldbruskkirtlen og andre organer mod skadelige virkninger. Yderligere lægemidler anvendes til dette formål.

Narkotikabehandling ordineret af en neurolog. Denne terapi indebærer at tage følgende stoffer:

  • vitamin- og mineralkomplekser;
  • neurobeskyttende midler;
  • dehydrerende stoffer;
  • smertestillende medicin.

Ofte ordinerede lægemidler, som forbedrer impulsernes passage langs nervefiberen. For maksimal effekt er brugen af ​​sådanne lægemidler vist i forbindelse med fysioterapeutiske metoder, for eksempel UHF.

Medicinske metoder tillader ikke at slippe af med de dannede hulrum. Sådan terapi anbefales for at stoppe sygdommens progression, derfor bruges den i indledende faser og som støttende tiltag hos patienter med syringomyelia.

De dannede hulrum i rygkanalen kan ikke helbredes ved hjælp af medicinske metoder. Til dette formål anvendes kirurgisk behandling. Shunting er almindeligt praktiseret.

outlook

Helt at slippe af med syringomyelia er umuligt. Imidlertid påvirker denne sygdom i de fleste tilfælde ikke længden af ​​livet og patientens evne til at arbejde.

Det er vigtigt at forhindre patologiens fremgang og regelmæssigt at besøge lægen. Til dette formål vil lægen ordinere medicinsk støttende terapi, som skal følges hele sit liv og gentage behandlingsforløbet i gennemsnit to gange om året. Fysioterapi metoder og øvelse terapi kan også ordineres.

Faren for syringomyelia er normal husstandsskader og forbrændinger. På grund af en følsomhedsproblemer kan patienten ikke mærke skaden, hvilket kan medføre infektion. Et kendetegn ved sygdommen er immuniteten af ​​nogle dele af huden til kritiske temperaturer, så patienten bør være forberedt på, at han muligvis ikke kan genkende faren i tide og tjene en alvorlig forbrænding eller frostskader i huden.

Hvis sygdommens progression stoppes i tide, fører syringomyelia ikke til problemer med selvomsorg og indfører næsten ikke begrænsninger på patientens arbejdsaktivitet. Patienterne selv skal dog huske på, at de ikke anbefales at arbejde med traumatiske materialer eller i tilfælde af øget fare, fordi patienten ikke er i stand til at reagere i tide på hudskader på grund af en krænkelse af følsomheden.

Syringomyelia af livmoderhalsen og thoracale rygsøjlen

Blandt rygsygdomme, såvel som blandt andre grupper af patologier, er der nogle gange ret sjældne sygdomme, der ikke er direkte relateret til knogler eller ledbånd. For eksempel er syringomyelia i cervikal og thoracal rygsøjlen en central sygdom i centralnervesystemet. Det er forbundet med dannelsen af ​​hulrum i rygsvævets væv og er mest almindelig hos mænd. Hvordan man kan klare denne sygdom og hvad er tegnene på dens udvikling?

Syringomyelia: Beskrivelse

Syringomyelia er en kronisk sygdom præget af nedsat funktion af rygmarven i de berørte dele af rygsøjlen. Den udvikler sig støt på grund af den konstante dannelse af alle nye hulrum i rygsvævene, der gradvist er fyldt med en særlig væske-CSF. Dette skyldes væksten, og derefter - døden af ​​nogle af de såkaldte glialceller. Allerede eksisterende hulrum vokser gradvis i størrelse, da der er en konstant strøm af væske i dem. De resulterende cyster har igen en negativ effekt på hjernevæv. Som et resultat af alle disse processer er ødelæggelsen af ​​rygmarven.

Tabel. Formularer af syringomyelia.

Tip! Syringomyelia udvikler sig sædvanligvis i livmoderhalskræftene eller thoraxområderne. Mere sjældent, men andre dele af rygsøjlen kan påvirkes.

Syringomyelia har to faser - et progressivt indledende stadium og et symptomudryddelsestrin. Sygdommen er normalt medfødt, men kan udvikle sig på grund af andre patologier. Den første mulighed er normalt observeret hos mænd, mens symptomerne er skjulte - de første indlysende tegn ses i en alder af ca. 30 år. Vigtigste symptomer:

  • muskel svaghed;
  • reduceret taktil følsomhed;
  • smerte;
  • bevægelsesbevægelser.

Hvis du ikke behandler syringomyelia, udvikler sygdommen sig over tid og forårsager beskadigelse af medulla. Dette er yderst farligt, da der er risiko for skade på de centre, der er ansvarlige for vejrtrækning og hjertefunktion.

grunde

Dette er ikke en selvudviklende patologi, det sker, når der er visse grunde. Det er dog svært at liste dem med nøjagtighed. Det anses for at være hovedårsagen til medfødte misdannelser i centralnervesystemet, sædvanligvis ledsaget af andre sygdomme - medfødt skoliose, unormal udvikling af rygsegmenter osv. Sommetider er udseendet af syringomyelia forbundet med skade på ryg- eller rygmarvsinfektion, nedsat blodcirkulation som følge af ulykker.

Tip! Arvelige eller medfødte årsager til sygdommen kaldes primære. Alkoholindtagelse, rygning og en række medikamenter kan fremkalde krænkelser af rygsøjlens udvikling på embryostadiet. Skader og andre sygdomme kaldes sekundære årsager.

Afhængigt af hvad der fremkaldte udviklingen af ​​syringomyelia, er der følgende sorter:

  • posttraumatisk;
  • som følge af udviklingen af ​​tumorer;
  • idiopatisk (årsagerne til at provokere patologien er ukendte i dette tilfælde);
  • udviklet på grund af komprimering af rygmarven (for eksempel som følge af hernias);
  • som skyldes anomalier af strukturen af ​​kranial fossa;
  • på grund af neurologiske infektioner (f.eks. meningitis).

Risikofaktorer provokerende forekomsten af ​​syringomyeli, omfatter tilstedeværelsen af ​​sygdom i nogle af de familiemedlemmer, samt tilstedeværelsen af ​​et tegn dizrafichnogo status (høj himmel, asymmetrien af ​​skuldrene, ansigtet, skoliose, unormal hårvækst, korte statur, flad og så videre. D.).

symptomer

De allerførste symptomer, som en person er i stand til at lægge mærke til, er overdreven tørhed i huden, der regelmæssigt veksler med en aktiv svedtendensproces. Endvidere er der et tab af følsomhed over for temperaturniveauet, med det resultat at patienten er i stand til at få en forbrænding og beskadige huden, ubevidst. Symptomer opstår i ryggen, hænder som en jakke.

I almindelighed begynder følsomheden at ændre sig meget, der er sådanne virkninger som gennemsøgning, kulderystelser, prikken i huden. På steder hvor de største syringomyelia hulrum er placeret, opstår der brændende smerter, der ikke kan tolereres. Men de kan forekomme ikke kun i ryggen, men også i nogen del af kroppen, hvor der er forstyrrelser i nervesystemet. Desuden forværres smerten, hvis patienten er i den frysende kold i lang tid eller gør fysisk træning.

Hvis du ikke går til lægen og ikke starter behandling, begynder personen at komme over for ekstremiteterne, krampeanfald, klager over nedsat koordinering og skriver med vanskeligheder. De fleste af de daglige og sædvanlige opgaver bliver meget vanskelige at udføre, henholdsvis er kvaliteten af ​​livet alvorligt reduceret. Muskler gradvist atrofi.

Herefter vises et symptom som klonisk kramper, ledsaget af smerte. En person strækker sig næppe eller bøjer fingrene, det bliver svært at gå. Alt dette kan føre til et fuldstændigt tab af evnen til at bevæge sig selvstændigt.

Derudover er der problemer med metabolismen, kroppens væv modtager dem ikke i tilstrækkelige mængder - hyperkeratose udvikler sig, huden er let skadet, den bliver meget tynd, nogle steder grov. Hvor epidermis er blevet beskadiget, danner trophic non-healing sår. Lemmer begynder at svulme, i nogle tilfælde påvirkes fingrene af gangren.

En person begynder at opleve vejrtrækningsproblemer, kan ikke fuldt ud spise på grund af spasmer i strubehovedet og spiserøret. Leveren, hjertet ophører med at fungere ordentligt, immuniteten falder. Knoglerne begynder at miste akkumuleret calcium, bliver tyndere - der er risiko for brud, leddene deformeres, rygsøjlen er bøjet. Hvis sygdommen ikke forsøger at stoppe, kan der opstå vejrtrækningsproblemer, der opstår hjertestop, og som følge heraf dør patienten.

Advarsel! Symptomer vises ikke alle sammen og kan udtrykkes i varierende grad. Det hele afhænger af årsagen til udviklingen af ​​patologien og dens form, på den negative virkning det har på rygmarven.

Desværre vises de første symptomer ikke med det samme. Cysterne i rygmarven er små i starten, de er få, de fremkalder ikke patologiske død af nerveceller. Som et resultat kan de første tegn kun ses mange år efter begyndelsen af ​​udviklingen af ​​syringomyelia. Eller symptomerne forekommer hos børn, men forbliver ubemærket af forældre.

diagnostik

Normalt diagnosticere syringomyelia er ikke svært. Som regel begynder alt med samling af anamnese og undersøgelse af patienten, og finder ud af, hvad han klager over, når de første symptomer begyndte at dukke op, og hvad de er. Lægen vil klarlægge, om der har været tidligere skader, og om personen har oplevet en masse stress på det seneste.

En neurolog vil opdage tilstedeværelsen af ​​områder, der har mistet deres naturlige følsomhed overfor temperatur eller smerte. Graden af ​​forandring i muskeltonen er også bestemt. Undersøgelse af huden afslører forekomsten af ​​sår eller ødem.

Som diagnostiske metoder anvendes:

Tip! Den mest informative og pålidelige metode til diagnosticering af syringomyelia er magnetisk resonansbilleddannelse.

Lægerne kan også henvise til lændepinden, elektrometomyografi.

Hvis du vil vide mere om hvordan MR-proceduren i rygsøjlen går og også overveje at forberede og gennemføre proceduren, kan du læse en artikel om dette på vores portal.

behandling

Desværre har moderne medicin endnu ikke fundet en effektiv behandling for syringomyelia, det er en uhelbredelig sygdom. Imidlertid er prognosen for patientens liv som helhed ret gunstig, da den udvikler langsomt. Hovedproblemet er en reduktion i en persons evne til at opnå en handicappedes status.

Advarsel! Hvis syringomyelia blev diagnosticeret i de tidlige stadier, vil behandlingen være så effektiv som muligt - de fleste symptomer vil helt undgås, og cystdannelsen vil blive reduceret.

Hvis syringomyelia har en tumor natur, anvendes stråling eller strålebehandling til behandling. I dette tilfælde forekommer en delvis ødelæggelse af cyster under påvirkning af bestråling, og derfor forhindres kompressionen af ​​tilstødende væv. Personen begynder at føle sig bedre, men desværre opnås den ønskede effekt i omkring halvdelen af ​​sagerne. Bestråling er ikke engang - tidsintervallerne mellem kurser er ca. 1-2 år. Der er bivirkninger, metoden er kontraindiceret hos personer i en ung alder.

Drogterapi udføres også. Det vil hjælpe med at eliminere de fleste af symptomerne og forbedre nervesystemet. Terapi omfatter at tage smertestillende midler, neurotransmittere, vitaminer, stoffer til fjernelse af ødem. Neurologen tager kontrol over behandlingen. Kun operationen er i stand til fuldstændigt at fjerne cyster.

Der skal lægges særlig vægt på ernæring. Diætet af patienten med syringomyelia bør omfatte frugt, grøntsager som kilder til vitaminer. Det er meget vigtigt, at kroppen i tilstrækkelige mængder modtog vitaminer fra gruppe B, protein. Sidstnævnte er meget vigtig som en kilde til aminosyrer, der er nødvendige for driften af ​​nervevæv.

forebyggelse

Særlige metoder til forebyggelse af sygdommen eksisterer ikke, da kun de påståede og ikke de specifikke årsager til dens udvikling er kendt. Som regel rådgiver læger kun én ting - for at undgå rygskader og infektion.

Hvordan beskytter du ryggen mod udviklingen af ​​syringomyelia?

Trin 1. Denne fase refererer ikke til den mulige patient, men til dem, der forbereder sig på at blive forældre. For at beskytte barnet så meget som muligt mod forekomsten af ​​en sådan patologi er det vigtigt at lede en sund livsstil.

Trin 2. Korrekt ernæring - garantien for sundhed. Det er vigtigt at overvåge, hvad der spises.

Trin 3. Om vinteren, såvel som om forår og efterår, når isen begynder, er det påkrævet at bære sko, der ikke glider. Dette undgår at falde og skade på ryggen.

Trin 4. For at undgå skader er det også nødvendigt at udelukke mulige fald, hopper fra en højde.

Trin 5. Sport forbundet med store belastninger, du skal være forsigtig og i overensstemmelse med alle regler.

Trin 6. Det er vigtigt at tildele din tid ordentligt, regulere antallet af passive og kraftfulde aktiviteter - dette vil undgå udviklingen af ​​visse patologier i rygsøjlen.

Trin 7. Når de første symptomer på unormalt arbejde i ryggen fremkommer, er et besøg hos lægen påkrævet.

Video - Syringomyelia

Sundhed er den mest værdifulde ting en person har. Og behandle ikke din krop uforsigtigt. I de fleste tilfælde er det nok for at undgå udvikling eller progression af alvorlige sygdomme at følge enkle regler og regelmæssigt besøge en læge. Du kan leve et helt liv med syringomyelia i meget lang tid, men det er vigtigt at besøge en specialist på de første mistænkelige tegn for at få hjælp, hvis det er nødvendigt.

syringomyeli

Syringomyeli (fra græsk «syrinx» - tomt rør og «myelon» - rygmarv) - en kronisk sygdom i centralnervesystemet, hvor der i området af rygmarven, og nogle gange i medulla hulrum dannet. Sand syringomyeli forbundet med patologien af ​​glial væv, i andre tilfælde er sygdommen en følge af uregelmæssigheder kranio-vertebral junction. Brugen af ​​rygsøjlen blev meget lettere ved diagnosen af ​​syringomyelia. I tilfælde af manglende evne til at udføre MR, er det muligt at visualisere syringomyelitis hulrum ved hjælp af myelografi. Syringomyelia er ikke helbredt, der begynder i en ung alder, ledsager den patienten i hele sit liv. Patienter får symptomatisk og neuroprotektiv behandling, i alvorlige tilfælde - kirurgisk dræning af hulrum.

syringomyeli

Syringomyeli (fra græsk «syrinx» - tomt rør og «myelon» - rygmarv) - en kronisk sygdom i centralnervesystemet, hvor der i området af rygmarven, og nogle gange i medulla hulrum dannet. Syringomyelia er ikke helbredt, der begynder i en ung alder, ledsager den patienten i hele sit liv.

Sand syringomyeli skyldes medfødt defekt glial væv, hvori der er overvækst af glialceller i grå substans i thorax og cervikale rygmarv og hjernestammen (siringobulbiya). Processen med reproduktion af glialceller kan startes med en traumatisk skade eller en smitsom sygdom. Patologisk spredende glialceller dør og hulrum foret med glialceller dannes i hjernens grå stof. Disse celler passerer gennem væsken, som akkumuleres i hulrummet og forårsager en gradvis stigning. Når dette sker, komprimering, degeneration og død af tilstødende nerveceller: motor og sensoriske neuroner. Den stabile progression af syringomyelia skyldes en konstant stigning i de dannede hulrum ledsaget af døden af ​​et stigende antal neuroner. Hvis sand syringomyeli ofte påvist medfødte deformiteter og rygsøjle misdannelser: skoliose, brystvæggen deformitet, malocclusion, asymmetriske struktur af ansigtets kraniet og andre dele af skelettet, høj himmel, dysplasi ører, ekstra brystvorter af mælkekirtler, dobbelt tunge, seks fingre osv Sandt. syringomyelia er familielignende og forekommer hovedsageligt hos mænd i alderen 25 til 40 år.

I ca. 65% af syringomyelia tilfælde er det ikke sandt, men er forbundet med uregelmæssigheder i krydsningen af ​​kraniet og rygsøjlen (kranio-vertebral kryds). Sådanne uregelmæssigheder i strukturen fører til udvidelsen af ​​rygkanalen. Den grå substans af de segmenter af rygmarven, som er på niveau med en betydelig udvidelse af den cerebrale spinalkanal, ødelægges, hvilket fører til udseendet af et klinisk billede, der er karakteristisk for syringomyelia. Hulrummer, der ligner dem, der er dannet under sand syringomyelia, kan danne på stedet for døde neuroner som følge af alvorlig spinalskade, blødning eller rygmarvsinfarkt.

Symptomer på syringomyelia

I de fleste tilfælde dannes syringomyelakaviteter i rygsøjlenes bageste horn, hvor der er følsomme neuroner, der er ansvarlige for smerte og temperaturfølsomhed. Samtidig defineres store områder på huden med tab af de tilsvarende typer af følsomhed. De er oftest placeret på de øvre ekstremiteter og i kroppen, og i tilfælde af ensidige læsioner er udseendet af en "halve jakke" og i tilfælde af en bilateral læsion - en "jakke". På grund af krænkelser af følsomhed i syringomyelia bliver patienter ofte skadet og brændt, hvilket ofte er grunden til det første besøg hos lægen. Men selv før dannelsen af ​​åbenlyst tab af følsomhed forekommer patienten i disse områder følsomme overgreb i form af smerte og paræstesier (brænding, krybning osv.), Hvilket også kan være en grund til at besøge lægen. Proprioceptiv følelse og taktil sensation med syringomyelia er bevaret. Lang, kedelig smerte i et kedeligt tegn i nakke, interscapulære region, arme og bryst er karakteristisk. Tab af følsomhed i underkroppen og benene er ret sjældent.

Syringomyelia er præget af udtalte neurotrofiske lidelser: fortykkelse af huden og dens cyanose, dårlig helbredelse af selv mindre sår, deformiteter i led og knogler og osteoporose. Hos patienter med syringomyelia forekommer der ofte karakteristiske ændringer i hænderne: fingrene er fortykkede, huden er tør og grov, mange ar fra sår og forbrændinger ses, der er ofte festering sår eller friske forbrændinger, felonos er ikke sjældne. Med nederlaget af de laterale horn i rygmarvets overkroppssegmenter observeres høreomegali - en udtalt fortykning af hånden. Trofiske læsioner af leddene (normalt skulder og albue) i syringomyelia ledsages af smeltning af deres knogleelementer med dannelsen af ​​hulrum. En kraftig stigning i det berørte led er karakteristisk, der er ingen smerte under bevægelse, og der er støj på grund af friktion af knoglefragmenterne i leddet.

Med fremspringet af syringomyelia forstærkes hulrummet dannet i rygmarven og kan fange dets forreste horn, hvilket fører til et fald i muskelstyrken, svækket bevægelse og udseendet af muskelatrofi. Den såkaldte flaccid parese af lemmerne, karakteriseret ved et fald i muskeltonen, atrofi og et fald i dybe reflekser, udvikler sig. Når syringomyelia af det cervicale rygmarvshornsyndrom er noteret (øjenlågs prolaps, pupil dilation, tilbagetrækning af øjet). Når motorveje er involveret i processen, ses en lavere paraparesis, undertiden ledsaget af urinforstyrrelser.

Hvis der i tilfælde af syringomyelia er et hulrum i hjernestammen (syringobulbia), begynder sygdommen med en følsomhedssygdom i ydersiden af ​​ansigtet. Senere øges talen, indtagelse, vejrtrækninger (bulbar paresis) gradvis, atrofi af tungen, blød gane og halvdelen af ​​ansigtet udvikles. I syringomyelia kan der forekomme en sekundær infektion med udvikling af bronchopneumoni eller urologiske sygdomme (urethritis, pyelonefritis). Udviklingen af ​​bulbar parese i syringobulbia kan føre til åndedrætsanfald og patientdød.

Diagnose og behandling af syringomyelia

Radiologiske metoder til diagnose kan afsløre trofiske manifestationer af syringomyelia i form af osteoporose, ødelæggelse af knogleelementerne i leddet osv. Nøjagtig diagnose af syringomyelia tillader spinal MR, og hvis det er umuligt, myelografi. Disse undersøgelsesmetoder giver mulighed for at se de syringomyeliske hulrum i rygmarven og stammen.

I den indledende periode af syringomyelia, når aktiv reproduktion af glia forekommer, anvendes behandlingsmetoder til at undertrykke denne proces. Denne behandling giver dig mulighed for at stoppe sygdommens progression og reducere dets manifestationer. Til dette formål anvendes radioterapi - bestråling af de ramte segmenter i rygmarven og behandling med radioaktivt iod eller fosfor, som har tendens til at ophobes ved hurtigt at multiplicere glialceller og bestråle dem "indefra". Inden du behandler syringomyelia med radioaktivt iod, ordineres patienten Lugols opløsning, hvor iod fylder cellerne i skjoldbruskkirtlen og derved beskytter dem mod penetration af radioaktivt iod.

Drogbehandling af syringomyelia udføres af en neurolog og består af brugen af ​​dehydratiseringsmidler (acetazolamid, furosemid), vitaminer, neuroprotektorer (glutaminsyre, pyrocetam), bendazol. Til lindring af smerte i syringomyelia er analgetika (metamizol, aminophenazon) og ganglioblokere (pahicarpin) indikeret.

En forholdsvis ny metode til behandling af syringomyelia er neostigminbehandling, hvilket forbedrer ledningen af ​​nerveimpulser. Men det er ikke rettet mod årsagen til sygdommen, men tillader kun midlertidig forbedring af neuromuskulær ledning. Måske en kombination af sådan terapi med UHF eller radon bad.

Kirurgisk behandling af syringomyelia diskuteres med et stort og voksende neurologisk underskud i form af central parese af benene og perifere parese af hænderne. Spinaloperationer udføres for dræning af de syringomyeliske hulrum, dekompression af rygmarven, fjernelse af adhæsioner.

Prognose og forebyggelse af syringomyelia

Som regel er ægte syringomyelia karakteriseret ved et langsomt progressivt kursus og reducerer ikke forventet levealder. Patienterne forbliver i stand til at arbejde i lang tid. Men hvis infektiøse komplikationer opstår, kan sepsis udvikle sig. Syringobulbia er svært, da inddragelsen af ​​åndedrætscentret og vagusnerven i processen er dødelig.

Metoder til primær forebyggelse af syringomyelia findes endnu ikke. Sekundær forebyggelse har til formål at forebygge sygdommens fremgang, forebygge infektioner, skader og forbrændinger.

Syringomyelia af livmoderhalsen og thoracale rygsøjlen

Syringomyelia af livmoderhalsen og thoracal rygsøjlen er en alvorlig sygdom hos voksne forårsaget af dårlig kropsholdning hos børn.
Syringomyelia er en rygsygdom, der forårsager forskellige neurologiske lidelser. Muligheden for moderne medicin gør det muligt at forlænge og forbedre patientens livskvalitet.

Hvordan udvikler Syringomyelia?

Syringomyelia er en kronisk sygdom i rygmarven med en tendens til opadgående spredning. Det antages, at hovedårsagen - en overtrædelse af cirkulationen af ​​cerebrospinalvæsken, hvilket medfører en gradvis stigning i spinalkanalens diameter.

Der er en række teorier om, hvordan nøjagtigt patogenesen af ​​denne sygdom opstår. Gardners teori, som anses for at være den vigtigste i dag, siger, at hvis der er nogen hindring for udstrømningen af ​​væske ind i det subarachnoide rum, akkumuleres væsken i spinalkanalens hulrum og forårsager hydrodynamiske chok til udslettningsområdet.


På grund af dette udvides hulrummets vægge. Hvis hindringen ikke fjernes, forårsager trykket af CSF spredningen af ​​den patologiske proces. Samtidig dannes yderligere hulrum i det nervøse væv, hvilket også forårsager dysfunktion i rygmarven.

Mekanismen for udvikling af neurologiske lidelser er den mekaniske virkning på det nervøse væv. Forøgelse af trykket af væske og hulrum i størrelse forårsager kompression og beskadigelse af nervestrukturer.

Da de sensoriske og motoriske fibre, dele af de fleste menneskelige refleksbuer, passerer gennem rygmarven, påvirker forstyrrelserne også følsomheden, motorens aktivitet og de indre organers funktion. Patologier af nervesvæv fører til handicap og død.

Cervikal og thoracic syringomyelium, syringobulbia

Syringomyelia betragtes ikke som en uafhængig sygdom. Det betragtes som et syndrom i andre lidelser i nervesvævets funktion.

I denne forbindelse er sygdommen opdelt i ægte eller medfødt syringomyelia, som udvikler sig hos børn i utero eller i de første måneder af livet og syndromisk.

Syringomyelia er klassificeret efter placeringen af ​​cyster, præferencebetingelser og tilstedeværelsen af ​​meddelelser mellem cyster og eksisterende udstrømningsruter i cerebrospinalvæsken:

  1. Efter skader:
    • lumbosacral;
    • cervikal-thorax;
    • bulbær;
    • blandet (flere cyster i forskellige områder);
  2. Til karakteristiske krænkelser:
    • følsom;
    • motor;
    • trofe (krænkelse af blodforsyningen til huden og organerne);
    • blandes;
  3. Ifølge rapporter:
    • hulrummet kommunikerer med det subarachnoide rum eller den centrale spinalkanal;
    • lukket hulrum.

Alvorlige læsioner opstår, hvis cervikal og thoracal rygmarv er involveret i den patologiske proces. I dette tilfælde påvirker lidelserne kroppens underliggende områder.


Den farlige form for syringomyelia er bulbarformen eller syringobulbia. Mekanismen for dens udvikling er den samme som i andre former. Faren er, at sygdommen påvirker medulla oblongata - en del af hjernen, der koordinerer vitale reflekser. Skader på medulla oblongata forårsager vejrtrækning og hjertebanken, der er uforenelige med livet.

Symptomer på rygmarvsskade

Syringomyelia manifesteres af forskellige grupper af symptomer. Deres manifestationsgrad varierer særprægets særpræg. Udbredelsen af ​​visse overtrædelser bestemmes af lokalisering af hulrum.

Hvis rygsøjlens bageste horn påvirkes, vil symptomerne på en følsom form være præget af smerte og følsomhed. Smerten har smertestillende karakter, det ses i nakken og skulderen i nakkebrystformen, i lændehvirvelområdet og benene i lumbosakralet. Vises i de tidlige stadier, men dette symptom er ikke specifikt.

Symptomer på syringomyelia forekommer i 60% af tilfældene. Patienterne konstaterer svaghed i lemmerne, et fald i muskelvolumen (atrofi), nedsat motorstyrke og lammelse udvikles. På grund af muskelatrofi bliver patientens skikkelse disharmonisk.

Unilateral lammelse, som sygdommen skrider frem, spredes til den anden halvdel af kroppen. Lammelse af den bløde gane og strubehovedet, som udvikler sig under syringobulbia, er farligt - det forstyrrer processerne for indtagelse og vejrtrækning.

Trofiske lidelser forårsager forandring i leddets form, forstyrrede processer af keratinisering af huden, blålig farvetone i huden og slimhinder og patologisk vækst af subkutan fedtvæv. Måske en kombination af syringomyelia med deformiteter i rygsøjlen og brystet.

I det indenlandske aspekt af neurologiske lidelser fører til skade. Patienter med patologisk følsomhed med forsinkelse føler smerte, muskel svaghed bidrager til skader under overførslen af ​​tunge genstande, og sygdommens fremgang fører til, at patienten overvurderer deres styrke.

Se videoer om dette emne.

Diagnose af den patologiske tilstand

Den vigtigste måde at registrere syringomyelic hulrum er en MR. Tomografi giver dig mulighed for at visualisere krænkelser, vurdere deres antal, placering, anatomiske egenskaber, spore behandlingens dynamik.

De resterende metoder - bestemmelse af den neurologiske status, elektromyografi, røntgenteknikker - betragtes som ekstra. De giver dig mulighed for at fastslå graden af ​​krænkelse af de vigtigste vitale funktioner, for at ordinere symptomatisk behandling, så patienten fører et fuldt liv.

Syringomyelia diagnosticerer associerede sygdomme, afslører deres indflydelse på patientens tilstand, forbindelsen med forekomsten af ​​sygdommen, den sandsynlige effekt på risikoen for overførsel af sygdommen ved arv. Omfattende behandlingsregimer er ved at blive forberedt på at behandle syringomyelia og beslægtede sygdomme.

Nyttig video om emnet

Hjælp i afdelingen for neurologi

Patientstyring taktikker afhænger af syringomyelia årsag.

I nogle tilfælde er behandling ikke forudsat, hvis:

  1. Sygdommen har en idiopatisk karakter.
  2. Der er alvorlige anomalier af rygsøjlen, kraniet og hjernen, hvor operationen er kontraindiceret.
  3. Sygdommen udvikler sig ikke i flere år.

I dette tilfælde observerer lægen patienten over tid, men de fleste behandlinger er kontraindiceret. Hvis årsagen til sygdommen er kendt, er spørgsmålet om indikationerne for operationen løst.

Lægemiddelbehandling ordineres normalt for at eliminere symptomerne på sygdommen og opretholde patientens livskvalitet.

Hospitalisering i afdelingen for neurologi i syringomyelia er påkrævet, når det kommer til kirurgi. Konservativ behandling er mulig hjemme.

Spørgsmålet om patientens midlertidige eller permanente handicap er løst afhængigt af hans tilstand. Med en let sygdomskurs og arbejde, der ikke kræver præcis koordinering af bevægelser eller fysisk styrke, fortsætter patienten med at arbejde.

Behandling af folkemæssige retsmidler

Behandling af folkemedicin for syringomyelia hjælper ikke med at håndtere årsagen til sygdommen, men det lindrer symptomerne og forbedrer patientens tilstand. De erstatter ikke den fulde behandling, som lægen foreskriver.

Traditionel medicin foreslår at behandle syringomyelia med en afkogning af stikkende kapers bark, Dahurian klopogona tinktur, kastanjebrug tinktur. Herbal remedies - leverandører af vitaminer i kroppen, forbedre patientens sundhed, men løse ikke hovedproblemet.

Den urt, der var tilbage efter forberedelsen af ​​infusionen, er råmaterialet til komprimering på syge dele af kroppen. Effekten af ​​procedurerne er øget følsomhed, restaurering af fine motoriske færdigheder, styrkende og forfriskende handling.

Rehabilitering af patienten og prognosen

Rehabiliteringsforanstaltninger afhænger af sygdomsgraden og sygdommens form. For patienter med bevægelsesforstyrrelser er øvelser til styrke og koordinering af hænder og fingre, åndedrætsøvelser og specielle fysioterapi komplekser nyttige.

Obligatorisk komponent i rehabilitering - terapeutisk massage i ryggen og syge områder. Proceduren genopretter følsomhed og fine motoriske færdigheder, blodforsyning, ernæring af huden og blødt væv. Massage udføres på et hospital, klinik eller hjemme.

Prognosen afhænger også af sygdommens form, progressionshastigheden og graden af ​​motorisk svækkelse. I tilfælde af lette ikke-progressive former er prognosen gunstig - patienten forbliver effektiv.

Progressive former fører til tab af vigtige motorfunktioner og handicap. Alvorlige former for syringobulbia og hurtigt fremskreden cervicothoracic form er livstruende.

Børnsygdom

Børn har en medfødt form for syringomyelia. Dette er en overtrædelse af intrauterin udvikling, ukorrekt dannelse af rygkanalen. Medfødt form er tilbøjelig til langsom progression og komplikationer.

Børn med en indfødt form af syringomyelia lider af en forsinkelse i fysisk og mental udvikling, oplever problemer med socialisering. Operationel behandling - oprettelse af yderligere shunts, der understøtter den normale udstrømning af væske.

Syndromiske former for syringomyelia hos børn opstår med stor dynamik. I modsætning til voksne patienter, hvor mekanismerne af nervedannelse er forstyrret i rygmarvsygdomme, men mentale evner ikke påvirkes, ligger børn med syringomyelia bagud i mental udvikling.

Med passende behandling (operativ) tillader kompensationsevnen i barnets krop centralnervesystemets funktioner at blive genoprettet, hvilket forhindrer livstruende konsekvenser.

Manifestation af hydromyelia hos mennesker

Cervikal hydromyelia - en sygdom forbundet med nedsat cirkulation af cerebrospinalvæske. Sygdommen påvirker cervikalområdet. Med hydromyelia er rygkanalen forstørret i størrelse, der dannes hulrum med væske i rygmarven. Årsagen er medfødte anomalier, infektionssygdomme, skader.

Den største forskel i sygdommen fra syringomyelia

Begge sygdomme manifesteres af tilstedeværelsen af ​​patologiske hulrum i rygmarven. Den særlige egenskab af rygmarv hydromyelia er, at det er oftere asymptomatisk end syringomyelia, mindre tilbøjelige til progression, og i de fleste tilfælde opdages tilfældigt under undersøgelse for andre sygdomme.

Hydromyelia fører til udvikling af sensoriske, motoriske og trofiske lidelser. Overtrædelser forekommer i et hvilket som helst område (enten motor eller følsom), processen er ensidig.

Hvis distribution sker, påvirker det oftere de højere eller lavere divisioner, mindre ofte bliver processen tosidet.

Lokaliseringsklassifikation

Hydromyelcyster er lokaliseret i livmoderhalsområdet (cervikal form), thoraxformen af ​​hydromyelia er mindre almindelig. Lændehvirvelsøjlen og sakrale områder er upåvirket.

Effektive behandlingsmetoder

Hvis sygdommen ikke udvikler sig, er hans behandling ikke foreskrevet. I tilfælde af at det ledsages af motoriske eller sensoriske svækkelser, udføres kirurgi, normalisering af udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske. Måske symptomatisk konservativ behandling.