Osteoporose refererer til en systemisk progressiv sygdom, hvis kerne er det stadige fald i knoglemineraltæthed, ændringer i dets struktur og udseende af knoglefragthed.

Fragile knogler fører til endeløse brud, vokser sammen i lang tid og kompliceres af timingen af ​​øgede immobiliseringsperioder.

Osteoporose skal diagnosticeres og behandles til tiden.

Fraktur i rygsøjlen og halsen på lårbenet er en diagnostisk værdi for lægen og en særlig fare for patienten. Sådanne brud kan forekomme selv i hvile og immobilisere patienten i lang tid.

Laboratoriemærke for sygdom

Et karakteristisk træk ved den lave mineraltæthed af knoglen er komprimering (deprimeret) brud i rygsøjlen, der manifesteres af smerte, nedsat vækst og farlig skade på rygmarven.

Osteocalcin i osteoporose er en laboratorie markør for lidelse og sammen med andre indikatorer tillader ikke kun at bekræfte sygdommen, men også at spore dens dynamik.

Hvilken specialist beskæftiger sig med udtynding af knogler

Osteoporose er meget mere tilbøjelige til at være en sekundær sygdom, der komplicerer forløb af en anden patologi, men nogle gange opstår osteoporose som uafhængig lidelse uden en åbenbar grund.
Med udviklingen af ​​symptomer, der er karakteristiske for denne patologi, opstår der et rimeligt spørgsmål: "Hvem skal kontakte, hvilken specialist behandler osteoporose?".

Hvis der er mistanke om osteoporose, skal du kontakte en reumatolog eller en traumatolog ortopædkirurg.

Oftest behandles dette problem af de læger, i hvilke patienten er under behandling for den underliggende sygdom, hvoraf en komplikation er fortyndingen af ​​knoglemineraltæthed. Hvis sygdommen opstår hos kvinder i postmenopausalperioden, vil det være rimeligt at konsultere en ortopædisk traumatolog eller reumatolog.

Hvordan skal vi behandle

På trods af de mange metoder til behandling af patologisk skrøbeligt knoglevæv er lægemiddelterapi blevet en prioritet. Alle andre terapeutiske grene er hjælpe- og profylaktiske foranstaltninger, som kan forbedre patientens generelle trivsel, styrke kroppens muskulære ramme og derved forebygge yderligere fremgang af sygdommen (forhindre tilbagevendende brud).

Medikamentbehandling af osteoporose indbefatter ikke blot en målrettet effekt på osteoblasts interaktionssystem med osteoklaster (knoglevævsceller, der regulerer dannelsen og ødelæggelsen af ​​knogler), men også den obligatoriske kompensation for calciummangel i kroppen, hvis niveau justeres inden starten af ​​specifik behandling.

På jagt efter magisk calcium. Hvad du behøver at vide

Ofte tager man calciumtilskud og ikke opdager effekten, folk skaber en panikbølge på jagt efter det "rigtige" mineral og undrer mig over, hvilken calcium der er bedst for osteoporose.

Calcium hjælper knoglerne til at komme sig

Indtil det øjeblik du begynder at spise æggeskaller og bruge fantastiske penge på alle mulige kosttilskud, bør du lære nogle grundlæggende aspekter af calciumterapi:

1. Calcium tilhører ikke gruppen af ​​essentielle lægemidler designet til behandling af osteoporose. Det er kun en ekstra nødvendig komponent af generel behandling.
2. Calciumindtag bør være i en bestemt daglig og enkeltdosis. En enkeltdosis bør ikke overstige 600 mg, dagligt - ikke mindre end 1 gram.
3. Calciumindtagelse bør ledsages af at tage D-vitamin i den anbefalede dosis (800 IE). D-vitamin anvendes bedst i præparater, der indeholder dets aktive form - ergocalciferol (D 2) eller cholecalciferol (D 3). I den henseende skal det bemærkes, at der foreligger positive anmeldelser om modtagelse af osteoporose Alpha D3 Teva.
4. Afslutning af calciummangel bør udføres parallelt med tilpasningen af ​​proteinbalancen. Det daglige behov for kroppen til protein er 1 gram pr. 1 kg patientvægt.

Hvilke komplekse præparater indeholder calcium?

Ud over ovenstående punkter skal man huske på, at knoglen ikke kun indeholder calcium. Manglen på andre sporstoffer påvirker også styrken af ​​knoglevæv.

I den henseende er det muligt at anvende de kombinerede mineralpræparater - Calcemin Advance og Osteogenon.

Osteogenon, der indeholder organisk stof (ossein) ud over calcium og fosfat, bidrager ikke kun til manglen på disse elementer, men aktiverer også osteosyntese.
Detaljeret information om stoffet findes i videoen:

Den anvendes hovedsagelig som en forebyggende foranstaltning og er godkendt til brug hos gravide kvinder.
Om rettighederne til yderligere (mulige) midler er natriumfluorid, som sjældent anvendes.

Hormonudskiftningsterapi

Behandling af spinal osteoporose hos kvinder, der går ind i menopausale perioden, refererer til forebyggende foranstaltninger og omfatter udnævnelse af erstatningsterapi med minimal dosering af kvindelige kønshormoner.

Men i betragtning af det store antal kontraindikationer til dem og tilstedeværelsen af ​​onkologisk årvågenhed, blev de ofte erstattet af Evoista, et lægemiddel med en selektiv virkning på østrogenreceptorer.

Det blokerer receptorer indeholdt i de reproduktive organer, og dem, der er indeholdt i knoglevæv stimulerer det, og derfor er knogleresorptionen reduceret.

Evista virker selektivt på receptorer

Ved behandling af osteoporose hos ældre kvinder, bør man stadig foretrække standard for recept - bisfosfonater. I tilfælde af patologisk knoglesvillighed har bisfosfonater klinisk vist sig at reducere knogleresorption og risikoen for tilbagevendende frakturer uden at øge risikoen for trombose og tromboembolisme, hvilket kan forekomme under behandling med Evista.

Derudover skal det bemærkes, at hormonudskiftningsterapi stadig er mere relevant for forebyggende behandling og gælder parallelt med andre foranstaltninger kun i behandlingsfasen af ​​den indledende fase af osteoporose, hvilket bestemmes af et fald i knoglemineraltæthed med 4%, detekteret ved osteodensitometri.

Hormonbehandling uanset køn

Men i udviklingen af ​​sygdommen kan både mænd og kvinder bruge et andet hormonalt stof - en analog af hormonet udskilt af parathyroidkirtlerne. Dette lægemiddel hedder Forsteo (Teriparatide). Det bruges til mineralbenetab, der er forbundet med et fald i niveauet af kønshormoner både hos mænd og kvinder og hos osteoporose, som udvikler sig ved indtagelse af glukokortikosteroider.

Forteo indgives som en enkelt subkutan injektion, 20 μg i abdominalområdet. Ifølge instruktionerne lindrer Forteo osteoporose til en pris på omkring 15.000 rubler.

Forsteo sprøjtepen genopretter niveauet af kønshormoner

Et præparat fremstilles i form af en sprøjtepen indeholdende 2,4 ml af præparatet, hvor der for hver 1 ml opløsning er der 250 μg af det aktive stof. Behandlingsforløbet er i gennemsnit 18 måneder. Af visse årsager er Forsteo ikke en del af den internationale protokol til behandling af osteoporose, hvor bisphosphonater og Denosumab er i første omgang.

Både Denosumab og bisfosfonater anvendes i næsten alle tilfælde af osteoporose med prioritet ved brug af Denosumab i skeletmetastaser af bryst- og prostatacancer.

Anvendelse under graviditet og amning er kontraindiceret.

Det er værd at bemærke stoffet - Miakaltsik, som vil svare på det konstant nye spørgsmål ":" Og hvilke andre hormonelle stoffer der anvendes til osteoporose? ".
Det ligner det humane skjoldbruskkirtelhormon, men frigives fra laks.

Et flot træk ved dette stof er, at det kommer i form af en næsespray.

Men det bruges mere til terapeutiske og profylaktiske formål i en gruppe individer med øget risiko for osteoporose og begyndelsen af ​​et fald i knogletætheden.

Bisfosfonater - de ubestridelige ledere af terapi

Stadig betragtes gruppen af ​​bisfosfonater som den mest effektive kur mod osteoporose. Det er ret talrige og konstant opdateret med nye lægemidler. Udover den høje terapeutiske virkning er den karakteriseret ved brugervenlighed til patienten. Du kan tage 1 pille til osteoporose en gang om ugen, du skal bare vælge det rigtige stof.
Læs mere om bisfosfonater i videoen:

Foros med osteoporose er et lægemiddel med en sådan doseringsregime. For at opretholde sin terapeutiske blodkoncentration er det nok at tage 70 mg ugentligt. Prisen på bisfosfonater til behandling af osteoporose er ret høj, men sammenlignelig mellem lægemidler af samme gruppe. Hvis Forosa koster omkring 600 rubler, koster Bonviva (et lægemiddel til osteoporose) 1500 rubler, og du skal kun tage det en gang om måneden.

Men toppen af ​​den moderne behandling af osteoporose anses for at være brugen af ​​Zoledroninsyrepræparater (Resoclastin, Aklast).

Den maksimale bekvemmelighed for patienten påvirker ikke effektiviteten af ​​behandlingen.

Det er nok at udføre injektionen af ​​Zoledronat en gang om året, og behandlingen af ​​osteoporose sikres. Zoledronsyre har blandt andet en meget kortere liste over bivirkninger.

Udover laboratorieundersøgelser, hvor lægemiddelets estimerede effektivitet bestemmes, gennemgår lægemidlet kliniske forsøg, der forstærker eller afviser foreløbige data. Behandlingen af ​​osteoporose med lægemidlet Aklast viste påvist effektivitet. Aklast fremstilles af Novartis farmaceutiske mærke og dets værdi når 19.000 rubler.

Ved behandling af osteoporose er 1 indsprøjtning om året tilstrækkelig.

I dag på markedet er der allerede værdige russiske analoger af zoledronsyre. En af dem er Rezoklastin.

Analyse af anmeldelser viste Rezoklastin i osteoporose tilstrækkelig effektivitet af terapi, ikke ringere end fremmede analoger.

Generelle undersøgelser af behandling af osteoporose med bisfosfonater echoes ved statistiske undersøgelser, hvor et 60% fald i hyppigheden af ​​tilbagevendende frakturer blev konstateret (med kontinuerlig behandling i mindst 3 år) og en stigning i knoglemasse, der overstiger andre lægemidler.

Injektionsformer af lægemidler

Som opsummering af den medicinske behandling af osteoporose kan du nævne navnene på lægemidler, der injiceres med osteoporose. Disse omfatter:

• Zoledronsyre og dets analoger;
• Ibandronsyre;
• denosumab;
• Forsteo.

Andre stoffer

Ud over de ovennævnte stoffer anvendes strontiumranelat (Bivalos) til behandling af osteoporose. Men dets brug er ikke godkendt af FDA.

Bivalos er ikke en god FDA

Osteoporose ledsages altid af smerte.

For at bekæmpe smerte, inden starten af ​​den terapeutiske virkning af den primære behandling er det tilladt at anvende smertestillende midler til osteoporose.

Disse omfatter stoffer fra gruppen af ​​NSAID'er.

Ved anvendelse eller målrettet behandling mod knogletab vil patienten altid smøre det ømme sted med noget. Med henvisning til dette emne skal du vide, at alle salver til osteoporose har en symptomatisk virkning, der er designet til at mildne smerter ved at reducere inflammation og forbedre blodcirkulationen.

Prognose af sygdommen

Stillet over for en progressiv sygdom, spørger hver spændende det samme spørgsmål: "Kan osteoporose blive helbredt?". I modsætning til mange andre sygdomme kan osteoporose, som ikke er opstået på grund af en alvorlig uhelbredelig sygdom (for eksempel kronisk nyresvigt), stoppes.

Øvelse terapi og andre

Brug af stoffer, for at konsolidere de opnåede resultater og lette symptomerne vil tillade brug af en forlængelsessimulator - en korrektor til behandling af osteoporose.

Extension trainer - korrekturlæser til behandling af osteoporose

Dens udvikling er designet til at lindre muskelspændinger og skabe en ekstern aksial ramme for kroppen, som forhindrer udviklingen af ​​spinaldeformiteter og forekomsten af ​​smerte. Det er praktisk og nemt at bruge.

På trods af det faktum, at knoglesvævets sjældenhed er markeret af brud, og hver akavet bevægelse truer med at forårsage skade, begrænser begrænsningen af ​​fysisk aktivitet slet ikke til genopretning. Så snart sygdomsbekæmpelsen ved hjælp af stoffer er taget, bør der påbegyndes fysisk terapi, der finder anvendelse på osteoporose.

Glatte bevægelser med en rimelig belastning træner musklerne, og de bidrager igen til væksten af ​​knoglemasse.

Lovende resultater for osteoporose opnås ved Bubnovsky klinikken.

I osteoporose i rygsøjlen er der blevet udviklet øvelser til at styrke rygens muskler og forhindre efterfølgende brud.
Et eksempel på et sæt øvelser Bubnovsky, se videoen:

Ved behandling af knæleddets osteoporose anvendes fysioterapeutiske metoder i vid udstrækning til at korrigere de patologiske forandringer forårsaget af gonartrose.

På udkig efter et alternativ til aktiv fysisk træning, tager mange ud til en massageterapeuts tjenester i de tidlige stadier, ikke dristige at bruge dem og bliver plaget af det aktuelle spørgsmål: "Er det muligt at lave massage med osteoporose?".

Foruden fysioterapi og fysioterapi er massage indikeret i stabiliseringen af ​​den patologiske proces, efter en regelmæssig undersøgelse afslørede vedvarende positiv dynamik.

Samtidig vil det ikke være overflødigt for osteoporose og sanatoriumbehandling med mudterapi og mineralvandsterapi.

Ved behandling af osteoporose vises massage

konklusion

Osteoporose er en kontroversiel sygdom: Bevægelser komplicerer kurset med brud, og de behandler og forhindrer også det. Den nederste linje er, at enhver handling eller mangel på det skal være rettidig.

Narkotikabehandling af osteoporose

Behandling af osteoporose omfatter fire områder:

• grundlæggende terapi med henblik på at reducere smertsyndrom (lægemiddel og fysioterapi), udvidelse af motoraktivitet, kostnormer
• terapi af den underliggende sygdom, der fører til metaboliske lidelser i knoglevævet (ikke beskrevet i dette kapitel)
• patogenetisk terapi (stimulering af knogledannelse og hæmning af knogleresorption);
• behandling af komplikationer af brud, ortopædisk støtte, kirurgisk behandling (vi forlader ortopædisk traume).

Narkotikabehandling af osteoporose

Til forebyggelse og behandling af osteoporose og dens konsekvenser (brud) kræves følgende stoffer:

• bremse resorption knogler;
• stimulerende knogledannelse
• optimering af knoglemodellering;
• reducerende smerte syndrom;
• stimulerende forsvar af kroppen;
• forbedrer blodcirkulationen.

I sekundær osteoporose er behandling af den underliggende sygdom, der forårsager krænkelse af knoglevæv, nødvendig.

Drug patogenetisk behandling, der direkte påvirker knoglevæv, er opdelt i følgende tre grupper:

• lægemidler der hæmmer knogleresorption, osteokin, østrogener, selektive østrogenreceptormodulatorer, bisfosfonater, calcium, bivalos, myakalcik eller calcitonin, osteogenon;
• stoffer, der stimulerer osteogenese - osteokin, fluor, somatotrop hormon, anabolske steroider, vitamin D og dets aktive metabolitter, parathormon (lave doser), osteogenon, bivalos;
• multi-action lægemidler - D-vitamin og dets aktive metabolitter, osteokin, osteogenon, calcium, D3-Nicomed.

Anvendelsen af ​​disse tre grupper af lægemidler kan genoprette ubalancen i processerne for resorption af knogledannelse, da forekomsten af ​​resorption over knogledannelse fører til tab af knoglemasse.

Narkotikasmerterapi

Osteoporose manifesterer sig klinisk ikke kun med knoglefrakturer, men også med smerter i skeletets knogler med en overvejende sværhedsgrad i rygsøjlen såvel som i store led.

Til lindring af smerte kan patienterne ordineres NSAID: først og fremmest diclofenacnatriumpræparater (olfen, reoperin, naklofen, almiral, dicloberl, ortofen osv.). Disse lægemidler lindrer pålideligt inflammatorisk reaktion og smerte, men de har en bivirkning, der øger surhedsgraden af ​​mavesaft og ved langvarig brug, der forårsager forværring af gastrit og mavesår.

Indomethacinpræparater (ibuprom, ibuprofen, etc.) og piroxicam kan tilskrives denne gruppe af lægemidler. I øjeblikket er der stoffer, der afviger med mindre du Expressions virkning på mavesurhed og hepatotoksiske: nimesulide (. Nimesil efter, nize Sigal et al); meloxicampræparater (movalis, melox osv.); ketarolak (ketanov, ketarol, etc.); oxybes (Celebrex) - celecoxib og rofecoxib (Viox, Rofica, Rofix, etc.).

I tilfælde af akut kompression af hvirvlen kan andre smertestillende midler og anabole lægemidler ordineres. Med subacut vertebral kompression sammen med analgetika kan anabolske steroider (retabolil, etc.), muskelafslappende midler (mydocalm, sirdalud osv.) Angives. Ifølge vidnesbyrd kan beroligende midler ordineres til patienter. En udtalt analgetisk virkning har lægemidlet miacalcium i kombination med calciumsalte.

Midler til patogenetisk behandling

Fluor

Virkningen af ​​fluorid er baseret på stimulering af osteoblaster, hvilket bidrager til en smule tilsætning af knoglemasse. Undersøgelser har imidlertid vist, at brugen af ​​store doser af lægemidlet (30-80 mg om dagen), selv om det giver en vis stigning i knoglemasse i rygsøjlen, men kvaliteten er ikke tilstrækkelig til at forhindre brud. Derfor er vigtigheden af ​​disse lægemidler til behandling af osteoporose for nylig blevet reduceret.

Calciumpræparater

Calciumpræparater reducerer risikoen for skader på hvirvlerne og udviklingen af ​​frakturer i ekstremiteterne, da deres virkningsmekanisme sigter mod at reducere knogletab som følge af undertrykkelsen af ​​osteoklastaktiviteten.

Teoretisk indtages calcium og vitamin D med mad, men erfaringen viser, at det normalt ikke er muligt at opnå den krævede sats på denne måde. Hos ældre mennesker forværres tilstanden af ​​et betydeligt fald i absorberbarheden af ​​næringsstoffer i tarmen. Som vi allerede ved, reagerer kroppen på dette ved at øge parathyroidhormonproduktionen og osteoklastaktivering. Kun ved at tage calcium, kan du reducere knogletab fra 2 til 4% om året, forhindre knoglebrud.

Undersøgelser har vist, at hyppigheden af ​​nye brud hos patienter med osteoporose behandlet med calcium reduceres med næsten 60%.

Calciumpræparater kombineres med andre medicinske stoffer. De fremstilles i kombination med forskellige salte: carbonat, lactam, gluconat og calciumglucobionat. Den anbefalede daglige dosis (1000 - 1500 mg) bør opdeles i tre doser for at forbedre absorptionen i tarmen.

Spørgsmålet om udnævnelsen af ​​calcium er løst afhængigt af tilnærmelsen. Det trods alt troes, at vi opfylder behovet for et mineral, hvis vi drikker 0,5 liter mælk dagligt (750 mg calcium) og omfatter mejeriprodukter og fødevarer med rigdom af calcium i kosten. Calciumintolerance er sjælden (kvalme, diarré). I sådanne tilfælde hjælper det med at ændre stoffer.

D-vitamin fremmer for det første bedre absorption af calcium i tarmen, og for det andet virker det direkte på celler involveret i knoglemetabolisme. Der er to former for vitamin, der virker omtrent ens: vitamin D3, som dannes i huden under påvirkning af ultraviolet stråling og vitamin D2, som indtages med mad.

I dag producerer industrien forskellige kombinationer af calcium, andre vitaminer og mineraler i forskellige former for anvendelse. Det mest rimelige valg vil hjælpe lægen. Den sædvanlige terapeutiske dosis af D-vitamin ligger i området 1000-3000 IE. Disse lægemidler kan anvendes profylaktisk, men med en lavere dosering. Der er en injektionsformular (50.000 IE) til ældre patienter med nedsat hukommelse, som er langtidsbehandling i patienten og for andre lignende tilfælde.

En begrænsning i indtaget af calcium er urolithiasis og hypercalcemia (højt indhold af calcium i blodet); behandling af sådanne mennesker bør udføres under kontrol af niveauet af calcium i blodet.

Calcitriol er den aktive metabolit af vitamin D. Det indgives i kapsler, den indledende dosis er 0,25 mikrogram pr. Dag. Dette lægemiddel bidrager til den hurtige stigning i mængden af ​​calcium i blodet og urinen. Derfor anvendes blod og urinprøver regelmæssigt, og tilstanden af ​​nyrerne overvåges (på grund af muligheden for stendannelse) for øjeblikkeligt at afbryde behandlingen.

Calcitriol anbefales ikke til gravide, ammende mødre og personer med højt indhold af calcium i blodet (for at forhindre dannelse af nyresten).

Vitaminer og sporstoffer

Vitaminbehandling er et obligatorisk led i den terapeutiske praksis med behandling af osteoporose. Sammen med D-vitamin og dets aktive metabolitter er vitaminerne A, C og gruppe B foreskrevet.

Det er kendt, at udviklingen af ​​osteoporose kan skyldes mangel på visse sporstoffer som følge af dårlig ernæring. Således bidrager magnesium til dannelsen af ​​knoglevæv, stimulerer dannelsen af ​​calciumphosphat; mangan er en del af de enzymer, der er nødvendige for metabolisme i brusk og bindevæv; kobber stimulerer stofskiftet i knoglevævet, deltager i kulhydratmetabolisme; selen har cytoprotective egenskaber mv.

I den henseende er det tilrådeligt at tildele sporstoffer og vitaminer i form af multivitaminkomplekser, såsom Vitrum, Multitabs osv.

Hormonale lægemidler. Anabolske steroider (anabolske). Disse stoffer ligner mænds kønshormoner, de hjælper med at opbygge muskelvæv og styrke dets styrke, som stabiliserer knogleskeletets tilstand. Anabolske steroider har en bestemt positiv virkning på knogleceller. I lang tid blev de ordineret til en svækket, udtømt patient.

Anabolske steroider anvendes i injektioner hver måned i 3 år, men man bør huske om deres bivirkninger, som er mange. Kvinder har mandlige sekundære tegn (usædvanlig hårdhed, stemmeændring osv.). Mulig forøget risiko for hjertesygdomme og lever.

Det er sværere at tale om mænd. De bruger anabolske steroider fører til et fald i seksuel funktion. Derudover kan prostata tumorvækst aktiveres. Mange eksperter mener, at brugen af ​​disse lægemidler samt hormonudskiftningsterapi til behandling af osteoporose er gået.

bisfosfonater

Bisfosfonater er en helt ny klasse af stoffer, der har en kraftig virkning på knoglevæv: de hæmmer osteoklast-induceret knogleresorption. Nylige undersøgelser har vist, at langvarig brug af bisfosfonater fører til et fald i forekomsten af ​​brud hos patienter med osteoporose eller maligne knoglesygdomme.

For flere år siden blev en række nye bisfosfonater tilgængelige til klinisk brug. Blandt dem er alendronat, som forhindrer knogleresorption uden at forstyrre dets mineralisering.

Bifosfonaternes hovedvirkning på skelettet er nedsættelsen af ​​knoglemineralisering og bruskekalifikation, såvel som inhibering af knoglevævsresorption forårsaget af osteoklaster.

Virkningen af ​​forskellige bisfosfonater på knogleresorption varierer betydeligt. Der er også forskelle i komparativ aktivitet med forskellige testsystemer. I lyset af deres kliniske anvendelse er nye bisfosfonater med minimal uønskede virkninger på mineralisering og en udtalt antiresorptiv virkning af interesse.

I dette aspekt viser aminoderivater af bisfosfonater signifikant aktivitet uden at forøge virkningen på knoglemineralisering eller ændringer i deres affinitet for hydroxyapatit.

Sammenligningstabel for antiresorptiv aktivitet af bisfosfonater

Alle medlemmer af denne gruppe af stoffer kan reducere knoglemodelleringen betydeligt. Samtidig har de nyeste generationsmedier en signifikant virkning på knogleresorption.

Fosamax (alendronatnatrium) er et aminobisphosphonat, som virker som en kraftfuld specifik inhibitor af knogleresorption og normaliserer således hastigheden af ​​dens omlægning. Dette gør det muligt at henvise dette lægemiddel til patogenetiske antiresorptive midler. Som et resultat af behandling med fosamax dannes en knogle af normal kvalitet uden at forstyrre mineraliseringen.

Et fald i mængden af ​​resorberet knogle er forbundet med en stigning i den nydannede normale knogle, hvilket fører til en stigning i knoglemasse, en stigning i dens mineraltæthed under behandling med FOSAMAX.

FOSAMAX er effektiv til behandling af etableret postmenopausal osteoporose og dens komplikationer. Lægemidlet øger knogletætheden, forbedrer dets styrke, hvilket ledsages af et signifikant fald i smertefrekvensen, en stigning i patienternes funktionelle kapacitet og en forbedring i deres livskvalitet.

Aklast (solenovinsyre) - Bisfosfonat fra den sidste generation, har den mest effektive effekt til dato. Det adskiller sig i hyppighed og indgivelsesmåde: kun en gang om året intravenøst.

Flavonoider (osteokin)

Ipriflavone, patenteret i Ukraine som osteokin, er et derivat af flavonoider. Flavonoider er bredt fordelt i planteverdenen, indeholdt i højere og lavere planter, som er karakteriseret ved fotosyntese.

Flavonoider har et bredt spektrum af farmakologisk aktivitet. De er karakteriseret ved vitaminlignende egenskaber. Flavonoider er hovedkomponenterne i traditionelle lægemidler, der anvendes til skjoldbruskkirtlen og andre hormonelle lidelser. De oblama-toppe efter 3,3 timer, halveringstiden er 9,8 timer. I blodserum er ipriflavon og dets metabolitter forbundet med albumin (94-99%).

Osteokin hæmmer knogleresorption, stimulerer knogledannelse og mineralisering. Grundlaget for virkningsmekanismen af ​​lægemidlet - en direkte indflydelse på metaboliske processer i osteoblaster og osteoklaster eller indirekte er forbundet med stimulering af biosyntese af østrogener, hvilket giver en inhiberende virkning på knogleresorption inhibering af osteoklast precursorceller.

Osteokin anbefales ikke at ordinere med mavesår eller duodenalsår i den aktive fase med alvorlig nyreskade, lever, blodsygdomme.

Indikationer for brug af lægemidlet er alle former for osteoporose, forskellige typer af osteopeniske syndrom, Pagets sygdom, osteogenese imperfecta.

Calcitonin (thyrecalcitonin)

Dette er et peptidhormon, hvis fysiologiske funktion er at regulere metabolismen af ​​calcium (Ca) og fosfor (P).

Calcitonin udskilles hovedsageligt af parafollikulære celler (C-celler) af skjoldbruskkirtlen. Der er også tegn på produktion af calcitonin hos pattedyr i tymus, parathyroidkirtler og binyrerne, lungerne og hjernen.

I USA er myacalcic det eneste calcitoninlægemiddel, der er godkendt til behandling af osteoporose. Næsten alle undersøgelser af effektiviteten af ​​calcitonin udføres ved anvendelse af miacalcic.

Syntetisk laks calcitonin - myacalcic - findes i doseringsformen til parenteral indgivelse og som aerosol til intranasal anvendelse.

Miakaltsik reducerer koncentrationen af ​​calcium i blodet, derfor, hypercalcæmi af enhver oprindelse kan være en indikation for behandling med dette hormon, især de hypercalcæmiske stater der er forårsaget af osteolyse amplifikationsprocesser.

Det vides, at kontinuerlig behandling med calcitonin fører til erhvervet resistensudtrækssyndrom. For nylig er intranasal permanent behandling med lave doser af hormonet (50 IE) i stigende grad blevet anvendt. I dette tilfælde reduceres effektiviteten af ​​behandlingen ikke.

Strontiumpræparater. Bivalos (strontium renelat)

Da strontium er? naturligt sporelement, som har en høj affinitet for knoglevæv, har lægemidlet god biotilgængelighed. Det har en dobbelt virkning: For det første stimulerer den dannelsen af ​​knoglevæv inden for fysiologisk acceptable grænser som følge af stimulering af præsteboblaster og osteoblaster. For det andet hæmmer det processen med knogleresorption som følge af inhibering af differentieringen af ​​preosteoklaster i osteoklaster.

I øjeblikket er lægemidlet licenseret til behandling af postmenopausal osteoporose i mange lande, herunder EU-lande.

Lægemidlet optages normalt om aftenen før sengetid, efter at have opløst indholdet af posen i et glas vand og efterlader det i tilstrækkelig lang tid.

Øvelse - en metode til forebyggelse og behandling af osteoporose

Det skal bemærkes, at for en persons muskuloskeletale system er fysisk aktivitet nødvendig fra fødslen. I barndommen og ungdommen bidrager de til den rette opbygning af knogler og ophobning af knoglemasse. Hos ældre mennesker er processen med knoglefornyelse sænket. Det muskuloskeletale system er i stand til at gøre bevægelser med forskellige fysiske anstrengelser, hvilket kun forbedrer det. Vi diskuterer ikke problemet med fysisk overbelastning. Det er et spørgsmål om ret moderat spænding, som ved at irritere cellerne i knoglevævet hjælper dets konstruktion uanset personens alder. Dem, der undgår fysisk anstrengelse, mister 5-10% af muskel og knoglemasse i løbet af et årti. Dette øger ikke kun knoglens skrøbelighed, men reducerer muskuloskeletals funktionelle evner.

Vi kan ikke ændre køn, alder, arvelighed, men graden af ​​fysisk aktivitet afhænger stadig af os. Den, som opretholder sin fysiske form, føles bedre, når han går (og hvis det viser sig, mens han løber), mister han ikke sin balance for balance, stabilitet, lider ikke af smerter i leddene. Disse mennesker er mindre tilbøjelige til at opleve svingninger i blodtryk og svimmelhed, som ofte er årsagen til fald selv i lejligheder. Og hvis de samme har en brud, er opsvingstiden meget hurtigere og mere smertefri.

Axiom: fysisk aktivitet er den vigtigste metode til forebyggelse og behandling af osteoporose, som er tilgængelig for alle.

For hver af os (og det er ikke afhængig af alder, for hver levetid har sine egne opgaver) daglige øvelser skal blive normen. Motion er lige så vigtigt som medicin. For knogler er bevægelser udført med spænding nyttige. Det er nødvendigt at medtage øvelser med håndvægte, en expander, en pind, et reb i komplekserne. Du kan bruge alt som giver en bestemt fysisk belastning. Fysisk aktivitet vil forbedre det generelle trivsel. Selvfølgelig er det tilrådeligt at vælge en sport til din smag. Ideelt set er det komplekser eller en sport, der giver dig mulighed for at bruge mange muskelgrupper i træning, men de giver ingen smerter eller andre klager.

Målet med rehabiliteringsprogrammer for etableret osteoporose uden brud er at opretholde eller forbedre kropsholdning, øge motoraktiviteten, reducere smerte.

Patienter med rygsygdomme er de mest viste vægtøvelser. Om vægtbelastninger kan diskuteres i alle tilfælde, når en person er på foden. Samtidig understøtter knogler kropsvægten og arbejder mod tyngdekraften. Øvelse med kropsforlængelse, isotoniske, isokinetiske og isometriske øvelser er også nyttige og sikre til behandling af osteoporose.

Nylige undersøgelser viser en signifikant forbedring af livskvaliteten hos ældre mennesker mod baggrunden for østlig gymnastik, såsom wushu, taekwondo, baduanjing, yoga mv.

Uanset hvilken type fysisk aktivitet du vælger, skal du ikke glemme de gyldne regler, der giver dig mulighed for at udvinde maksimale sundhedsmæssige fordele (og knogler!) Og forhindre udvikling af skader. Ethvert program giver en rolig start med en efterfølgende stigning i belastningen.

Det er nødvendigt at starte erhverv fra opvarmning til opvarmning af forskellige grupper af muskler. Efter at have opnået lethed i at udføre visse øvelser, er de komplicerede. Vi skal forsøge at nyde lektionerne. Efter nogen øvelse, gradvist afkølet, rolig vejrtrækning, reducer pulsfrekvensen; trivsel skal styres.

Fysioterapi af osteoporose

Under påvirkning af fysiske faktorer stimulerede de metaboliske og trofiske processer, forbedret mikrocirkulationen, aktivere væv antioxidanter systemet og varierer bioenergi processer, angive en ny, højere niveau af neurohormonale reguleringssystemer fungerer.

Følgende fysiske faktorer kan anvendes til behandling af patienter med osteoporose: generel ultraviolet bestråling, vandbalneoterapi, bischofitherapy, refleksbehandling, oxygenbehandling osv.

Generel UV-eksponering. Denne stråling øger kroppens reaktivitet og gør det muligt at forhindre mange sygdomme.

Under påvirkning af ultraviolette stråler omdannes provitamin D til vitamin D3 i huden, som i sidste ende normaliserer calcium-fosformetabolisme.

Vodobalneolechenie. Når der udsættes for vandbehandlingsprocedurer i menneskekroppen, forekommer der en række ændringer (på den del af det nervøse, kardiovaskulære og andre systemer), som normaliserer metabolismen. Ændringernes retning og sværhedsgrad afhænger af temperaturregimet og de fysisk-kemiske egenskaber af den anvendte fysiske faktor.

Til vandbalneoterapi anvendes følgende fysiske faktorer: undervandsbruser-massage; bade: frisk, nåletræ, natriumchlorid (salt), kopper, iod-brom, kulsyre, nitrogen, hydrogensulfid, radon.

Generelle kontraindikationer bad cardiac aneurisme, den anden halvdel af graviditeten udtrykt arteriosklerose, hypertension III trin, angina, dekompenseret diabetes, fungale hudsygdomme, kredsløbssygdomme insufficiens II-III-niveau tumor, akutte inflammatoriske processer, akut myokardieinfarkt, tilbagevendende tromboflebitis, tendens til blødning, thyrotoksicose, pulmonal tuberkulose i den aktive fase, epilepsi.

Bishofitolechenie. Bishofitoterapi har en generel tonisk, adaptogen og lokal antiinflammatorisk effekt. Det normaliserer de metaboliske og neurovegetative funktioner i kroppen.

Oksigenobaroterapiya. Til behandling af osteoporose anvendes gasblandinger med øget partialtryk af oxygen.

Særlige egenskaber: metabolisk, reparativ-regenerativ, immunostimulerende, adaptiv, vasopressor, baktericid.

Behandlingen af ​​patienter udføres i særlige terapeutiske trykkamre. Behandlingsforløbet er 7-10 eksponeringer.

Kontraindikationer. Iskæmisk hjertesygdom, kredsløbssvigt trin II, angina I-III funktionsklasse III grad hypertension, akutte og kroniske luftvejssygdomme, akut øvre luftvejssygdom med nedsat barofunction, klaustrofobi.

Drug electrophoresis. Iontoforese udføres langs den tværgående eller langsgående måde: svovl, fosfor, calcium, ascorbinsyre peloidin peloidodistillyata gumizol, FIBS, torfota, bishofit.

Nyttige tips

Sørg for, at din kropsholdning er korrekt: Når du står, er det tilrådeligt, at dine ører, skuldre, hofter og fødder er på samme linje. Ellers ændres den naturlige krumning i rygsøjlen, hvilket fører til konstant smerte og skade på rygsøjlen. Glem det ikke, når du sidder og går.

Det er meget vigtigt at organisere dit liv intelligent. Apparater, som du bruger ofte, skal placeres således, at de ikke kigger efter dem, langt bøjede. Hvis det er muligt, stryge og vask med en lige ryg. Selv støvsugerslangen kan forlænges for nemheds skyld.

Glem ikke de velkendte metoder til at løfte og transportere vægte. Løft aldrig ting fra gulvet med benene rettet. Du skal kneppe ned og øge din vægt med begge hænder. Hvis der imidlertid er smerter i rygsøjlen, tage en pause i aktive bevægelser. Det er nødvendigt at ligge på en tyk (hård) seng og placere puder under dit hoved og knæ. Efter en kvart time bliver smerten signifikant reduceret.

Personer, som allerede har haft brud i fortiden, bør være særlig forsigtige. Selv mindre stød er farligt for dem. Det er derfor nødvendigt at fastsætte de mulige forhindringer og besvær i lejligheden: møbler, mørke entre, stor og upraktisk placering af lyskontakter, løs, curling kanter tæpper og gangbroer, ubefæstede og flytte de telefonledninger, lygtepæle osv Altid nær et bad, vedhæfte til væggen af ​​håndtaget.. og læg en speciel matte på bunden. Selv sko skal være behageligt uden høje hæle. Brug trappelænderne, når du går ovenpå. Forlad huset, glem ikke staven, hvis det er mere bekvemt at gå med det. Pas på, når du møder kæledyr.

Anbefalinger til patienter med osteoporotiske frakturer

Frakturer af hvirvellegemer, der er karakteristiske for osteoporose, er som regel ledsaget af smertesyndrom. I tilfælde af alvorlig smerte er det nødvendigt at opretholde sengetid i to til tre dage. Det er vigtigt at huske, at langvarig sengeluge kan fremskynde reduktionen i knoglemasse. I sådanne tilfælde er anvendelsen af ​​ortoser angivet.

Ortoser, der giver fuld støtte til rygsøjlen og er stive polypropylenkorsetter eller toskallede veste, anbefales. Hvis patienten ikke kan bære hårdt korset, skal der anvendes halvstive ortoser til bryst- og lændehvirvelsøjlen med stropper på skuldrene.

Brug af ortoser i korte perioder (4-5 timer om dagen) reducerer ikke muskelstyrken og hjælper med at forhindre spinaldeformiteter.

I nogle tilfælde, når fysiske øvelser skaber belastninger, der overstiger det skrøbelige skelets biomekaniske egenskaber, er det nødvendigt at lave gymnastik i en korset.

Typer af fysisk aktivitet anbefales ikke til patienter med osteoporose

Et af de alvorligste konsekvenser af osteoporose er brud. Smerten forårsaget af dem tvinger ofte patienter til at tilbringe uger eller måneder i sengen. Jo længere periode immobilisering er, desto svagere bliver musklerne, hvilket reducerer motoraktiviteten. Når rygmusklerne svækkes, har rygsøjlen tendens til at deformere på grund af manglende kraft til at holde den lodrette stilling. Dette gør faktisk rygsøjlen mere modtagelig for fremtidige brud. Inaktivitet fører til generaliseret muskel svaghed, nedsat udholdenhed og nedsat fingerfærdighed, som sammen øger risikoen for at falde.

Sikkerheden ved øvelserne er en løsning.

Patienter med osteoporose bør undgå belastninger såsom skiløb, skøjteløb, hvilket øger sandsynligheden for fald. Store måder at forebygge eller formindske processen med knogletab er at gå, løbe, danse, tennis, svømme, aerobic, badminton, cykling osv. Naturligvis kræver hver alder sine egne belastningsnormer, visse kombinationer af fysiske øvelser. Især forsigtig bør være de ældre. For dem er daglig motion vigtig (specielle øvelser, herunder for at styrke rygmusklerne, gå osv.). Det hjælper med at forbedre rygsøjlens støttefunktion, styrker rygmusklerne, især i thoracic rygsøjlen.

Talrige undersøgelser har fastslået, at svømning ikke er en aktivitet ledsaget af en vægtbelastning og ikke påvirker tilstanden af ​​knoglevævet. Vand, ikke ben, understøtter kropsvægt under svømning.

Osteoporose behandling medicin bedst sikker 2017 år

Hvad er bisfosfonater. Anvendelsen af ​​bisfosfonater til behandling af osteoporose. Bivirkninger af bisfosfonater

- Risedronat eller Risedronic Acid (Risedronicacid), handelsnavne: Actonel, Rizendros, Rizarteva.

- alendronat eller alendronatsyre (Acidumalendronicum), handelsnavne: "Fosamax", "Foroza", "Ostalon", "Alendronat";

- etidronat (EtidronateSodium) handelsnavn "Didronel"

- Ibandronat eller ibandronsyre (Ibandronicacid), handelsnavn "Bonviva",

- Zoledronat eller zoledronsyre (Zoledronicacid), handelsnavne: "Reclast", "Zoledronate-Teva".

De fleste af dem tages oralt (gennem munden) og nogle - intravenøst, for eksempel zoledronat.

Virkningsmekanismen for bisfosfonater er som følger: De nedsætter arbejdet i de celler, der ødelægger knoglevæv (osteoklaster). Med andre ord er der en frysning af stofskiftet. Samtidig bevares aktiviteten af ​​de celler, der er ansvarlige for opbygningen af ​​skeletet, osteoblaster.

- Nyresænkning

- spiserørets erosion

- Allergi i form af udslæt

- feber og muskelsmerter

- øget risiko for atrieflimren.

Bemærk, at ved intravenøs administration af bisfosfonater blev osteonekrose af kæben observeret oftere. I nogle tilfælde blev patienter med disse lægemidler observeret hypocalcæmi.

Det vil sige, at calciumindholdet i blodet faldt, hvilket igen førte til kramper, forværring af blodkoagulation (hyppig blødning) og hjerterytmeforstyrrelser. Vi tilføjer, at effektiviteten af ​​disse lægemidler falder ved langvarig brug.

Amerikanske forskere har fundet ud af, at når du bruger disse stoffer i mere end tre år, øges risikoen for brud, det vil sige, at knoglen bliver tættere, men ikke stærkere (du kan give et eksempel med støbejernsretter - det er tungt, men let splittes, når det falder).

Forberedelser af kvindelige kønshormoner - hormonbehandling i behandling af osteoporose. Bivirkninger af hormonbehandling

Her vil vi tale om østrogen udskiftning og hormonal erstatningsterapi. Hvis lægen har besluttet at vælge behandling af hormonbehandling, ordinerer han præparater af kvindelige kønshormoner.

Behandling af cervikal radikulitis http://pozprof.ru/bn/rdkt/shejnyj-radikulit.html#t2.

præparater

Præparaterne fra den første gruppe omfatter produkter indeholdende D-vitamin: Nacale D3, alpha D3 TEVA, calcium D3 forte, oxydevit, osteomag osv.

Tegn på osteoporose

Denne sygdom betragtes som systemisk, da den er en konsekvens af ændringer i et af kroppens funktionelle systemer. Grundlaget for osteoporose er overvejelsen af ​​destruktive processer i knoglerne over restaurering og styrkelse af knoglevæv.

Som følge heraf mister knoglerne evnen til at bevare deres vigtigste strukturelle element - calcium. Ubalancen mellem tilstrømning og udstrømning af calcium giver starten på den hurtige udvaskning af dette element fra knoglevævet.

Gradvist bliver porøs svampet knogle struktur, bliver det meget sprødt i høj risiko for knoglebrud selv med en lille fysisk påvirkning, akavet bevægelse, skade eller slagtilfælde.

Oftere rammer denne sygdom kvinder efter en alder af 50 i postmenopausale perioden. Knogletab forekommer meget hurtigt, normalt i de første fem år efter overgangsalderen.

I alderdommen er mængden af ​​udvaskning af calcium noget reduceret. Desuden kan denne proces stabilisere sig på et eller andet tidspunkt.

Dette skyldes afslutningen af ​​hormonelle ændringer i overgangsalderen. Kroppen når en vis balance på sit nye niveau af reduceret biologisk aktivitet.

Hvordan er sygdommens diagnose

Når du foretager en diagnose, skal du først tage højde for de første tegn, tilstedeværelsen af ​​provokerende faktorer, udvikling af symptomer, anamnese. Med andre ord udgør lægen først et billede af sygdommen i overensstemmelse med patientens klager, og kun derefter fortsætter med at opnå objektive data baseret på følgende metoder.

1. Røntgenundersøgelser. Snapshots af knogler giver dig mulighed for at se karakteristiske transformationer, men problemet er, at du kan mærke disse ændringer i knogler, hvis mere end en tredjedel af knoglemassen allerede er gået tabt. Ved behandling af osteoporose, som har nået dette udviklingsstadium, skabes mange vanskeligheder og problemer.
2. Beregnet tomografi. Denne metode giver mulighed for tidlig diagnose og effektiv behandling. Den eneste ulempe ved metoden er umuligheden af ​​at undersøge hele skeletet på en gang. Dette gør undersøgelsesprocessen ved tomografi en meget besværlig øvelse.
3. Densitometri. Dette er en metode baseret på bestemmelse af knogletab. Med det kan du opdage fra 2 til 5% af knoglemassetab, calciumkoncentration, muskelmasse og mængden af ​​fedt i kroppen på én gang. Disse målinger foretages under hensyntagen til patientens alder og køn. Densitometrisk diagnosemetode er harmløs, forårsager ikke smerte, produceres inden for få minutter, forårsager ikke bivirkninger, giver dig mulighed for at få den mest præcise forståelse af tilstanden af ​​knoglerne. Af denne grund kan det udføres gentagne gange.

En kendt og anvendt metode er diagnosticering af osteoporose ved hjælp af røntgenundersøgelse. Men det giver dig mulighed for at diagnosticere sygdommen, når mere end 30% af knoglemassen allerede er gået tabt. På dette stadium af osteoporose er behandling med eksisterende lægemidler ret besværlig og ineffektiv, det tager meget lang tid.

Hvordan skal vi behandle

Det er muligt at undvære lægebehandling, men kun hvis sygdommen opdages i de tidlige stadier. Der er dog et problem: En roentgenoskopisk undersøgelse gør det muligt at diagnosticere osteoporose, når calciummangel i knoglevæv overstiger 20%.

Og en sådan stat kan ikke kaldes let. Du kan selvfølgelig nævne densitometri, som signalerer sygdommen meget tidligere. Det er dog kun ordineret til de patienter, der lider af hyppige knoglefrakturer, eller som allerede har mistanke om osteoporose.

Et andet argument til fordel for narkotika - patientens alder og fysiologi. Mænd under 50 lider af sådanne sygdomme ekstremt sjældent, de ældre - i 7 ud af 10 tilfælde. Fysisk afskrivning af kroppen, dens manglende evne til selvstændigt at udføre kompenserende funktioner og den negative virkning af andre sygdomme, der er karakteristiske for denne alder, har også en virkning.

Hvis du er på udkig efter den mest effektive kur mod osteoporose, så glem det, er der ikke noget universelt middel til bekæmpelse af knogleredbrydning. Lægemidler og doser udvælges individuelt for hver patient.

Det er også meningsløst at tale om bestemte navne og mærker, fordi de ændrer sig hurtigt. Derfor overvejer vi de vigtigste grupper af stoffer til behandling af osteoporose og de aktive stoffer i deres sammensætning.

bisfosfonater

Disse stoffer virker på princippet om "det modsatte." I modsætning til andre lægemidler genopretter de ikke knoglevæv, men forhindrer dets ødelæggelse. Vi overtræder osteoblasterne, de giver kroppen en form for forsinkelse (for det meste kan knoglen gennemblødt i bisfosfonater ikke brydes så let).

Og da de er ordineret til næsten alle patienter, er det disse stoffer, der åbner vores liste over stoffer til osteoporose.

Bisfosfonater er tilgængelige på det farmakologiske marked i tre former:

• Tabletter er designet til at blive taget regelmæssigt i flere måneder;
• Injektionsopløsninger introduceres i kroppen ikke mere end en gang hvert halve år;
• Dråberne, som giver mulighed for at bære tæthed af et knoglevæv på det etablerede niveau, sættes cirka en gang om året.

Blandt de mest populære repræsentanter for kategorien er:

• "Alendronat" (også kendt som alendroninsyre) - fra 160 r;
• "Ostepar" - fra 390 p;
• Fosamax - fra 479 r;
• "Ostalon" - fra 500 r;
• "Forosa" - fra 600 s.

På trods af den oplagte effekt og popularitet er bisfosfonater imidlertid ikke et middel til osteoporose.

Ligesom andre lægemidler har de et imponerende udvalg af kontraindikationer og bivirkninger.

1. Efter at have taget en af ​​de ovennævnte lægemidler kan du opleve kvalme, halsbrand, overdreven gasdannelse og andre dyspeptiske sygdomme (mave). Derfor anbefaler læger at tage ikke mindre end en halv time før måltider, og også at være alle disse 30 minutter i opretstående stilling (for at minimere kontakt af stoffet med maveslimhinden).
2. Med langvarig optagelse kan dannelsen af ​​nye knoglevæv være forkert, og de eksisterende vil tynde ud. Derfor skal de, der undergår behandling på basis af disse stoffer, forbruge mindst 1 - 1,5 g calcium pr. Dag. Dog bør pause mellem calciumindtag og bisfosfonater være mindst 2-3 timer. Ellers risikerer du ikke at kæmpe med hvad du skal tage med osteoporose, men for at forbedre mave-tarmkanalen.
3. Hvis en patient drikker bisfosfonater regelmæssigt, og organismen ikke leverer den daglige mængde calcium, kan han have hypokalcæmi. Dette afspejles i tab af hudfølsomhed, øget skrøbelighed i negle og hår, forringelse af blodkoagulation og andre lige så ubehagelige former.
4. På grund af det faktum, at sammensætningen af ​​bisfosfonater indbefatter giftige elementer, har narkotika en negativ effekt på nyrerne. I tilfælde af alvorlig nyresvigt skal administrationen opgives. Hvis det ikke er muligt at vælge en analog behandling, skal du vælge et valg til pamidroninsyrebaserede lægemidler. Men de skal tages i minimumsdosis.
5. Patienten kan begynde atrieflimren, som som regel i lang tid asymptomatisk eller med generaliserede tegn på hovedpine, svaghed, døsighed. Senere spilder denne tilstand ofte til et slagtilfælde.

Regulatorer af calcium-fosfor metabolisme

Når ødelæggelsesprocessen er stoppet, kan du fortsætte direkte til genoprettelsen. Og i dette hjælper vi stoffer, der direkte påvirker knoglemassen. Som regel indeholder de fluor, som er ansvarlig for stigningen i knoglemineraltæthed og vitamin D3, som fremmer den bedste absorption af calcium.

Sådanne lægemidler er ordineret til både kroniske patologier og primære sygdomme.

Deres største ulempe er stimuleringen af ​​væksten af ​​skrøbelige væv, og derfor forbliver risikoen for pludselige skader og brud.

For at ordinere den korrekte behandling er det nødvendigt at bestemme sværhedsgraden af ​​sygdommen. De er opdelt i:

• den første er grænseændringer;
• den anden er lys, der er karakteriseret ved et fald i knogletæthed;
• den tredje er moderat, karakteriseret ved et markant fald i knogletæthed;
• den fjerde er en alvorlig form for sygdommen karakteriseret ved en skarp forøgelse af gennemsigtigheden af ​​knoglen med en kileformet deformation af mere end en hvirvel.

Alle ovennævnte metoder gør det muligt at fastslå faktumet af sygdommens udseende, udviklingsstadiet og graden af ​​transformation. For at vælge de rigtige lægemidler til denne sag, skal du også kende årsagen til sygdommen.

I den henseende er alle patienter med denne diagnose opdelt i to dele. En af dem består udelukkende af folk, der lider af aldersrelaterede sygdomme. De har brug for grupper af stoffer, der reducerer virkningerne af knogleskade og også kompenserer for calciumtab.

Behandling af sekundær osteoporose bør underordnes to opgaver: eliminering af årsagerne til sygdommen og genopfyldning af calciumforløb.

På grund af de mange årsager til denne sygdom er terapi normalt opdelt i følgende kategorier.

Hvis selve behandling af osteoporose behandles, skal lægemidlet i den primære terapi rettes mod at hindre knogleresorptionsprocessen. Derudover er det nødvendigt at give kroppen mulighed for at få calcium i de rigtige mængder.

Normalt begynder folk, der er i fare for denne sygdom at spise store mængder calciumholdige fødevarer, spise knuste skaller, købe vitamin-mineralkomplekser, der indeholder meget calcium.

Alle disse foranstaltninger kan dog ikke give det ønskede resultat, hvis du ikke følger visse regler. Faktum er, at modtagelsen af ​​dette element ikke skal ske i overensstemmelse med princippet "jo mere jo bedre", men i en vis daglig og enkelt dosering. I 1 gang kan du forbruge mere end 600 mg om dagen - ca. 1 gr.

For at calcium skal blive fuldstændigt assimileret af kroppen, er det nødvendigt at eliminere manglen på to vitaminer - D og B12. I praksis betyder det, at den agent, du tager for at kompensere for calciummangel, skal indeholde disse vitaminer.

Du kan gå den anden vej - at ledsage calciumindtaget af D-vitamin i en dosis på 800 IE. Problemet ligger også i den kendsgerning, at fedtopløselige vitaminer, der indbefatter D, med en overdosis, ikke udskilles af kroppen som andre, men akkumuleres og skaber en forgiftningstilstand.

Af denne grund skal dette vitamin tages i form af ergocalciferol (D 2) eller cholecalciferol (D 3). For at genoprette balancen af ​​calcium, vitamin D og vitamin B12 er det bedst at tage specielle lægemidler, hvis sammensætning er specielt tilpasset til osteoporose.

Der skal lægges særlig vægt på "osteogenon". Ud over calcium og fosfat indeholder den ossein - et stof, der ikke kun kompenserer for mangel på elementer og vitaminer, men aktiverer også osteosyntese.

De mest populære tabletter til osteoporose er bisfosfonater. Dette er en hel gruppe lægemidler med høj terapeutisk virkning og brugervenlighed. Bisfosfonater er kendetegnet ved langvarig virkning, så de kan tages 1 tablet 1 gang om ugen. Det største problem er imidlertid at vælge det rigtige stof fra hele gruppen af ​​disse stoffer.

Narkotika med dette regime er narkotika af en ny generation. Et godt eksempel er et lægemiddel kaldet Foroza. For at opretholde sin terapeutiske virkning er det nok at tage kun 70 mg 1 gang om ugen.

Ulempen ved sådanne bisphosphonater er deres høje pris, men hvis du overvejer effektiviteten, den økonomiske brugsform og sygdomsrisikoen, viser det sig, at alt dette ikke er så dyrt.

Producenter af lægemidler til osteoporose gik endnu længere og skabte et mere effektivt middel baseret på zoledronsyre. Produktnavnene på denne gruppe af lægemidler er Rezoklastin, Aklast.

For alle deres afskyelige høje priser (Aklast koster 19.000 rubler), har de en række attraktive egenskaber. Hele behandlingsforløbet er at lave 1 injektion en gang om året.

Zoledroninsyrepræparater har et lille antal bivirkninger, som i øvrigt ikke varer længe.

Ud over zoledronsyre og dets analoger anvendes ibandronsyre, Denosumab og Forsteo i moderne osteoporose behandling.

Alle disse lægemidler har bestået kliniske forsøg, har positiv feedback fra forbrugerne, har vist sig at være et godt middel til at bekæmpe osteoporose.

Et karakteristisk træk ved behandlingen med bisfosfonater er en forholdsvis hurtig virkning, som følge heraf kan du ikke længere slippe af med smerteoplevelser ved injektioner eller tabletter. For at gøre dette er det nok at bruge en hvilken som helst salve med en smertestillende effekt. I nødstilfælde kan smerter lindres med konventionelle smertestillende midler i form af "Aspirin" eller "Ibuprofen".

Der er andre hormonbaserede lægemidler til behandling af osteoporose.