Brystdeformationer forekommer hos 2% af personerne. Ændringer (defekter) i knogle- og bruskvæv reducerer både brystets understøttende funktion og den nødvendige mobilitet. Brystdeformationer (brystben og ribben) er ikke kun en kosmetisk defekt og forårsager ikke kun psykiske problemer, men fører også ofte til dysfunktion af brystorganerne (hjerte-kar-systemet og åndedrætssystemet).

grunde

Årsager til brystmisdannelse kan enten være medfødte eller erhvervet. Hovedårsagerne er som følger:

• kyphosis
• skoliose
• Kronisk obstruktiv lungesygdom
• Marfan syndrom
• Osteogenese abnormiteter
• achondroplasia
• Turners syndrom
• Down syndrom
• emfysem
• engelsk syge
• Kølleformation
• Trækbryst
• Stern fordøjelse
• Polens syndrom
• Kvindesyndrom
• Medfødte anomalier af ribben
• astma
• Ufuldstændig fusion af fosterets brysthinde
• Medfødt fravær af brystmuskel
• Ankyloserende spondylitis
• Inflammatorisk arthritis
• osteomalaci

I klinisk praksis var den mest almindelige traktkiste-deformitet og kædeled deformitet.

Traktabsorbering (nedsænket bryst)

Svampebrystets deformitet (nedsænket bryst) er langt den mest almindelige brystforformning og forekommer i 1 tilfælde ud af 400 nyfødte. Kølelignende deformitet, som den næst mest almindelige form for deformitet, findes 5 gange mindre end traktkisten.

Etiologi af tragtdeformitet

Der er flere teorier, der forklarer udviklingen af ​​denne stamme, men ætiologien forbliver uklar. Nogle forfattere mener, at udviklingen af ​​tragtdeformitet kan skyldes overgrowth af costal brusk, som fortrænger brystbenet bagved. Anomalier af membranen, rickets eller øget intrauterint tryk bidrager også formodentlig til forskydningen af ​​den bageste del af brystbenet. Hyppig association af tragtdeformitet med andre sygdomme i muskuloskeletalsystemet, såsom Marfan syndrom, antyder, at deformiteterne til en vis grad skyldes anomalier af bindevævet. Genetisk determinisme findes også hos 40% af patienter med kædeled deformitet.

Kliniske manifestationer

Et tragtformet bryst kan manifestere sig som en lille defekt, såvel som en udtalt mangel, hvor brystbenet når næsten til hvirvlerne. Udseendet af en defekt er resultatet af 2 faktorer: (1) graden af ​​brystbenets bageste vinkel og graden af ​​bageste vinkling af costalbrusk i området med fastgørelsen af ​​ribbenene til brystbenet. Hvis der desuden er yderligere brystbenet asymmetrier eller bruskbejdende asymmetrier, bliver kirurgisk behandling mere teknisk kompleks.

Trækmisdannelse opstår normalt ved fødslen eller kort efter fødslen. Deformation skrider ofte frem, og dybden af ​​indrykket øges efterhånden som barnet vokser. Dybden af ​​brystet er mere almindelig hos mænd end hos kvinder, i et forhold på 6: 1. Dybden af ​​brystet kan kombineres med andre medfødte anomalier, inklusiv anomalier af membranen. Hos 2% af patienterne er et nedsænket bryst forbundet med medfødte anomalier i hjertet. Hos patienter med en karakteristisk kropsvaner kan en diagnose af Marfan syndrom foreslås.

Der er flere metoder til kvantificering af sværhedsgraden af ​​deformitet i et traktkiste, som normalt involverer måling af afstanden fra brysthinden til rygsøjlen. Måske er den mest anvendte metode Haller-metoden, som bruger forholdet mellem den laterale afstand til anteroposterior afstanden, der er afledt af CT. I Hallersystemet indikerer en score på 3,25 eller højere en alvorlig defekt, der kræver kirurgisk indgreb.

Traktkisten har ingen særlig fysiologisk effekt på spædbørn eller børn. Nogle børn oplever smerter i brystbenet eller kalkbrusken, især efter intens anstrengelse. Andre børn kan have hjerterytme, som kan være forbundet med mitralventil prolaps, som normalt forekommer hos patienter med nedsænket bryst. Nogle patienter kan mærke støj fra blodbevægelsen, hvilket skyldes, at lungearterien er tæt på brystbenet, og patienten kan mærke en støjudstødning af blod under systolen.

Ibland oplever patienter med tragtkiste astma, men det bemærkes, at deformiteten ikke har en klar virkning på det kliniske forløb af astma. Trækdeformation påvirker det kardiovaskulære system, og observationer har vist, at efter kirurgisk korrektion af deformiteten er der en signifikant forbedring af hjerte-kar-systemet.

Kølleformation

Skæveformet deformitet er den næststørste medfødte deformitet af brystvæggen. Pectus carinatum tegner sig for ca. 7% af alle deformiteter af den forreste brystvæg. Det er mere almindeligt hos drenge end hos piger (4: 1-forhold). Som regel er denne deformitet allerede til stede ved fødslen og har tendens til at udvikle sig som barnet vokser. Kølelignende deformitet er et fremspring i brystet og er faktisk en række deformiteter, der omfatter carotidbrusk og brystben. Ændringer i osteokondralbrusk kan være både ensidige og tosidede. Desuden kan fremspringet af brystbenet være både stort og ubetydeligt. Defekten kan være asymmetrisk, hvilket forårsager rotation af brystbenet med depression på den ene side og udbulning på den anden.

ætiologi

Patogenesen af ​​kælet deformitet såvel som tragteformation er ikke klart. Det er blevet foreslået, at dette skyldes overdreven vækst af ribben eller osteokondralbrusk. Der er en vis genetisk determinisme kælet stamme. Så i 26% af tilfældene var der en familiehistorie af denne form for deformitet. Derudover kombineres kølleformdannelse i 15% af tilfælde med skoliose, medfødte hjertefejl, Marfan syndrom eller andre bindevævssygdomme.

Kliniske manifestationer

Kølestammen kan opdeles i 3 forskellige typer af belastninger.

• Type 1. Det er kendetegnet ved et symmetrisk fremspring af brystbenet og kalkbrusken. Med denne type deformitet af brystbenet forskydes xiphoidprocessen nedad.
• Type 2. Den corpora-costal type, med denne type deformitet, forskydes brystbenet ned og fremad, eller den midterste eller nederste tredjedel af brystet er bøjet. Denne form for deformation er sædvanligvis ledsaget af ribbenets krumning.
• Type 3. Costal type. I denne type deformitet er ribbruskene hovedsageligt involveret, som er bøjet fremad. Krumningen i brystbenet er som regel ikke signifikant.

Kølformede deformitetssymptomer er mere almindelige hos unge og kan være i form af alvorlig åndenød, der forekommer med minimal anstrengelse, nedsat udholdenhed og astma. Dette skyldes det faktum, at brystvæggens udflugt er begrænset på grund af brystets faste anteroposteriordiameter, hvilket fører til en forøgelse af restvolumen, tachypnea og kompenserende membranudflugt.

Polens syndrom

Polens syndrom er opkaldt efter Albert Polanda, der først beskrev denne type brystdeformation som følge af skoleobservationer og tilhører spektret af sygdomme, der er forbundet med underudvikling af brystvæggen. Dette syndrom omfatter unormal udvikling af pectoralis major, pectoralis major muskel, anterior serratus, ribben og blødt væv. Desuden kan hånd- og hånddeformation forekomme.

Forekomsten af ​​Polanda syndrom er ca. 1 tilfælde pr. 32.000 fødsler. Dette syndrom er 3 gange mere almindeligt hos drenge end hos piger, og hos 75% af patienterne er højre side påvirket. Der er flere teorier om etiologien af ​​dette syndrom, som omfatter unormal migration af embryonalt væv, hypoplasi af den subklave arterie eller intrauterin skade. Imidlertid har ingen af ​​disse teorier vist sig værd. Polens syndrom er sjældent forbundet med andre sygdomme. Leukæmi forekommer hos nogle patienter med polsk syndrom. Der er en bestemt association af dette syndrom med Mobius syndrom (ensidig eller bilateral forlamning af ansigtsnerven, den optiske nervefølsomhed).

Symptomer på polsk syndrom afhænger af graden af ​​defekten og i de fleste tilfælde er disse kosmetiske klager. Hos patienter med signifikante knoglefejl kan der være lungeødem, især ved hoste eller græd. Nogle patienter kan have funktionelle og respiratoriske problemer. Lungerne selv lider ikke med dette syndrom. Hos patienter med betydelige defekter i muskel og blødt væv kan et fald i træningstolerance blive tydeligt.

Kvindesyndrom

Syndrom Kvinde eller progressiv dystrofi i brystet, der skyldes intrauterin vækst i brystet og lungesyoplasien. Dette syndrom blev først beskrevet i 1954 af koner i nyfødte. Og selvom sådanne patienter i de fleste tilfælde ikke overlever, men i nogle tilfælde giver operative behandlingsmetoder sådanne patienter mulighed for at leve. Kvindesyndrom er arvet på en autosomal recessiv måde, og der er ikke registreret nogen association med andre kromosomale abnormiteter.

Brystets defekter

Brystsygdomme kan opdeles i 4 typer, og alle er sjældne: Brystets ektopi af hjertet, hjertehormonets ektopi, thoracoabdominal ektopi i hjertet og spaltning af brystbenet. Hjertets thoraciske ektopi er en anomali af hjertets placering uden for brystet, og hjertet er ikke fuldstændigt beskyttet af tæt knoglevæv. Overlevelsesgraden for patienter med thoracal ektopi i hjertet er meget lav. Kun tre vellykkede tilfælde af kirurgisk behandling er blevet beskrevet fra 29 operationer med denne abnormitet.

Hjertesens ektopi adskiller sig kun fra brystet i lokaliseringen af ​​hjerteets unormale placering. Sådanne patienter har som regel ingen chance for overlevelse. Hos patienter med thoracoabdominal ektopi er hjertet placeret nedad af brystbenet. Hjertet er dækket af en membran eller tynd hud. Den nedadgående skift af hjertet er resultatet af en semilunar perikardiel defekt og en defekt i membranen. Ofte er der også mangler i mavemuren.

Sternumets spalt er den mindst alvorlige af de 4 anomalier, fordi hjertet er næsten lukket og er i en normal position. Delvis eller fuldstændig spaltning af brystbenet er til stede oven på hjertet, med delvis adskillelse forekommer oftere end fuldstændig spaltning. Foreninger med hjertefejl i denne anomali er ret sjældne. I de fleste børn forårsager klyngesternum normalt ikke særlig mærkbare symptomer. I nogle tilfælde er åndedrætssymptomer mulige som følge af den paradoksale bevægelse af brystets defekt. Hovedindikationen til kirurgisk behandling er behovet for at beskytte hjertet.

diagnostik

Diagnose af brystmisdannelser har som regel ikke store vanskeligheder. I forgrunden af ​​instrumentelle metoder til forskning er radiografi, som giver os mulighed for at evaluere både formen af ​​deformationen og dens grad. CT-scanning af brystet giver dig mulighed for at bestemme ikke kun knoglefejl og brystbenets deformation, men også tilstedeværelsen af ​​fordrivning af mediastinum, hjertet, tilstedeværelsen af ​​lungekompression. MR giver mere omfattende information om både tilstanden af ​​knoglevæv og blødt væv, og det har endvidere ikke ioniserende stråling.

Funktionelle undersøgelser af hjertets og lungernes aktivitet, såsom EKG, ekkokardiografi, spirografi, tillader os at vurdere tilstedeværelsen af ​​funktionssvigt og dynamikken i ændringer efter operationen.

Laboratoriemetoder til forskning udpeges i tilfælde af behov for differentiering med andre mulige stater.

behandling

Behandlingstaktikken for brystdeformationer bestemmes af graden af ​​deformation og tilstedeværelsen af ​​respiratoriske organers og hjertet dysfunktion. Med en svag deformation med et traktkiste eller kælet deformation er konservativ behandling mulig - motionsterapi, massage, fysioterapi, vejrtrækning, svømning, brug af korsetter. Konservativ behandling er ikke i stand til at korrigere deformiteten, men det tillader at suspendere progressionen af ​​deformiteten og bevare brystorganernes funktionalitet.

Ved moderate og alvorlige deformiteter kan kun kirurgisk behandling genoprette brystorganernes normale funktion.

Brugen af ​​materialer er tilladt med angivelse af den aktive hyperlink til den permanente side af artiklen.

Brystdeformationer

Interessante artikler

Kommentarer

Hej, jeg er 15 år gammel, min venstre side er normal, men højre side er lige over det, hvad skal jeg gøre?

HELLO! SØNENS 14 ÅR HAR IKKE ANVENDT EN DEFORMATION AF BREASTCELLEN, FØR DENNE, VAR DET NORMALT. PLEASE PROMPT.

Hej, jeg er 13 år gammel, da jeg bemærkede dette problem fra en børnelæge, svarede hun, at der desværre ikke kan gøres noget, og jeg har ingen lighed med nogen af ​​dem der eksisterer, min venstre side er normal, men højre side er lidt højere end den, hvad skal man gøre?

Hej, min søn er 3,5 år gammel og har et traktkiste. Prescribed en swing presa, push-ups, vitaminer, en pool, siger det vil hjælpe, så i fremtiden behøver vi ikke have kirurgi? Meget bekymret for hans helbred.

Hej irina Disse procedurer er nødvendige, de bør hjælpe med at undgå problemer og operation. Besøg en fysioterapeut for at se om resultatet er godt.

Hej, jeg er 15 år gammel. Mit bryst er konkavt inde. Jeg ved ikke hvad jeg skal gøre, dybden er allerede 3 cm, problemer med hjertet begynder. Hvad skal man gøre Kan det helbredes uden kirurgi?

Hej, start med en tur til en fysioterapeut, han vil spørge efter undersøgelsen.

Hej Min datter er 7 år gammel, brystet er deformeret, hvis du gør operationen mod et gebyr, så fortæl mig det.

God eftermiddag Min søn har et traktkiste. Bemærket for sent. Han er nu 30 år gammel. Jeg føler mig skyldig i, at jeg ikke kunne hjælpe ham. Fortæl mig nu hvad der kan gøres: hvor skal man starte, hvem skal man kontakte? Vi bor i Veliky Novgorod.

Hej, hvor skal sådanne operationer og hvor meget koster det?

Sønnen blev drevet på Institut for Ortopædik. Resultatet er tilfredsstillende.

Hej, jeg er 12 år gammel, brystet i midten stikker frem, det generer mig ikke, bliver det behandlet? Og hvad skal jeg gøre hvis ja?

Tønde, emfysematøs og due (konveks) ribbe bur

Hvis brystet bukker ud, kan tilstanden være et resultat af arvelige eller erhvervede knogler og bruskfejl.

Fysiologisk kan denne tilstand udløses af en hypersthenisk forfatning. For personer med en bred knogle er brystbenet noget fremspringende. Det kan tages som en patologisk forandring, men den vender tilbage til normal, når en person taber lidt.

På de normale og patologiske varianter af det smalle bryst, læs her.

Hvorfor sternum buler

Brystet af et barn stikker ofte ud i patologiske processer i brysthulen end i den fysiologiske hyperstheniske forfatning.

Træk og kælet bryst - medfødt tilstand. De opstår i strid med dannelsen af ​​knogler og bruskstruktur på grund af genetiske abnormiteter. Kliniske studier har fastslået, at denne patologi er arvet.

Når et barn stikker et ben i midten af ​​kroppens overdel, tillader en rettidig behandling at udelukke den videre udvikling af deformiteten.

Læs mere om brystdeformiteter hos børn her.

Ved ungdommen fører konstant tryk på den fremspringende kølle til det faktum, at brystbenet vender tilbage til det normale. Ved hjælp af ortoser og andre ortopædiske anordninger kan kirurgisk behandling, som er ordineret til markant forskydning af ribben og brysthulrum, udelukkes.

Der er flere sjældne medfødte årsager til patologi. Polens syndrom og kone findes i 1 tilfælde ud af 40.000 nyfødte. Pigeonbuge (tragtkiste) observeres oftere end kølende krumning i brystet.

Hos børn med polsk syndrom er der andre stigmas af dysambriogenese:

• underudviklingen af ​​den subklave arterie
• testikulær hypoplasi;
• leukæmi;
• lammelse af ansigts- og optiske nerver.

Symptom Polanda forårsager udpræget kosmetiske defekter. Hvis de ikke behandles tidligt, er der kompression af lungerne og hjertet.

Kvindesyndrom er præget af progressiv brystdystrofi og intrauterin vækstforstyrrelse af knoglestrukturen. Progressionspatologi er arvet ifølge et autosomalt recessivt princip og er forbundet med kromosomale abnormiteter.

Hvordan fremspringende knogle vises på brystet

Ved nyfødte observeres en knogle på brystet i nærværelse af en medfødt anomali i det osteoartikulære system med brystets deformiteter ifølge typen:

1. tragt;
2. kælet stamme.

Årsagen til patologien er genetiske abnormiteter, der fører til forstyrrelse af dannelsen og udviklingen af ​​knoglesystemet og brusksystemet. Brug af ortoser giver dig mulighed for at støtte brystvæggen i den rigtige position, hos små børn bidrager det til den normale udvikling af brysthulen. Imidlertid er disse enheder kun effektive, når sygdommen opdages i de tidlige stadier.

Hvis knoglen rager ud midt i brystet (køl) uden udtalt fortrængning af ribbenene, kan patologien korrigeres ved hjælp af fysioterapi øvelser. Nogle læger anbefaler, at patienter i en sådan situation hele tiden trykker på fremspringet. Denne procedure er tilstrækkelig til at returnere det buede brystben til dets normale position.

Tøndeform

Tøndebrystet i et barn og en voksen opstår på grund af den øgede luftighed i lungerne og de mellemliggende rum, som udvider sig mod denne baggrund.

Når cylinderdeformation fremkommer:

• medfødte anomalier af skeletsystemet;
• overdreven vækst i bruskvæv (hyperostose);
• hjerte skift (ektopi);
• kongestive ændringer i pleurale og perikardiale taske.

Sygdomme som rickets, knogle tuberkulose og syfilis provokerer også brystforstørrelse. Ikke desto mindre tager det lidt tid at øge luftens lunger.

Den tøndeformede pukkel hos mænd er også dannet i følgende sygdomme:

• cerebral parese;
• lungebetændelse og pleura
• syringomyeli;
• skoliose (sidekrumning i rygsøjlen).

Således er tøndeformet udbulning en følge af det osteoartikulære systems patologi.

Det konvekse brystben ligner en pukkel på forsiden af ​​den øvre torso. Ved ekstern undersøgelse af patienten kan man notere ikke kun fremspringet af brystbenet, men også forskydningen af ​​flere ribben fremad.

Bulge (pukkel) er mere typisk for en voksen. En ryger med erfaring har ofte en kronisk ændring i lungevæv mod baggrunden af ​​sin konstante betændelse. På grund af dette svulmer den alveolære acini, hvilket fører til udvidelsen af ​​brysthulen.

Den konvekse (kylling) bryst i et barn kan skyldes rickets. Patologi i de indledende faser kan behandles ved konservative metoder. Hvis du blot trykker på kølen i flere måneder i træk, kan ofte brystbenet vende tilbage til sin oprindelige position.

Når længden af ​​brysthulrummets anterior-posterior og tværgående dimensioner forlænges med en akut vinkel på brysthinden, kan kirurgisk korrektion af defekter være nødvendig. Til disse formål anvendes erstatning af knoglefejl med eksterne eller interne plader.

Hvis en mand har et tøndebryst, kan patologien elimineres ved kirurgi. Med denne type sygdom foreslår lægerne at korrigere brystbenet ved hjælp af plastikkirurgi.

Beslutningen om behandling af patologi bør foretages af en læge. Du kan ikke rette det selv.

Hvad er emfysemembrøst bryst

Emphysematøs bryst er forskellig fra tøndebrystet. Læger forstår klart forskellen mellem disse begreber.

Emphysematøst brysthulrum udvikler oftest med erhvervet sygdom - emfysem. Det fremgår af baggrunden for kroniske ændringer i lungevæv og fører til udvidelsen af ​​lungealveoli. Som følge heraf reduceres respiratorisk udflugt.

Når emfysematøs bryst fremkommer:

1. kronisk lungesygdom
2. underudvikling af overfladeaktivt stof
3. lungevævspatologi.

Emphysematøs bryst fremkommer med respiratoriske sygdomme.

Emphysematøst bryst forekommer ofte hos mænd. Det er resultatet af rygning, indånding af giftige stoffer samt svaghed i alveolar acini.

Med denne type patologi udføres kirurgiske operationer ikke, da de ikke giver en terapeutisk effekt. Ved kroniske ændringer i lungevæv øges volumenet på begge sider af lungerne.

Afhængigt af årsagen til patologien beslutter specialisterne hvad de skal gøre.

Bøjende knoglebryst

Behandling i vores klinik:

• Gratis lægehøring
• Den hurtige fjernelse af smerte;
• Vores mål: komplet restaurering og forbedring af funktionsnedsættelser;
• Synlige forbedringer efter 1-2 sessioner;

Brisketten stikker ud på grund af deformationen af ​​deres fastgørelsespunkter. I de fleste tilfælde er der virkningen af ​​spinalkurvatur eller dystrofi af muskelfibre. For at forstå, hvorfor knoglen klæber på brystet, foreslår vi, at du først gør dig bekendt med de anatomiske egenskaber ved denne afdeling af muskel-skeletsystemet i den menneskelige krop.

En voksen har 12 par costal buer, der hver især ikke overstiger en halv centimeter i tykkelse. Ribbenene er forbundet med hvirveldyrets hvirvler, der begrænser deres mobilitet. Den forreste fastgørelse af ribbenbuerne er lavet til brystet i brystbenet, der slutter i xiphoidprocessen. Lav en komplet ring, når du kun lukker de øverste 10 par costal buer. De nederste to ribber har en glidende eller flydende position på forsiden og stiv fastgøring til de nedre thoraxvirvler. De fastgøres ved hjælp af bindevæv og bruskvæv til de kugler, der er placeret ovenfor. Denne situation fører ofte til forskellige deformationer. De nederste kanter kan bevæge sig udad eller indad. Denne tilstand medfører normalt ikke ubehag for patienten.

Meget mere farlig er situationen, når der, når krankens krumning opstår, forskydes stivfaste ribbenbuer. Dette forårsager deformation af hele brystet, forskydning af indre organer, respiratorisk og kardiovaskulær svigt.

Der er en vis klassifikation:

• de øverste syv par kuglebuer betragtes som sande - deres udbulning er den farligste for menneskers sundhed;
• De tre ribber nedenunder kaldes falske, men hvis de er beskadiget, kan interne organer også lide (lungevæv, pleura, spiserør, øvre bugspytkirtlen);
• De sidste tre kanter kaldes oscillerende, de undergår sjældent betydelig deformation på grund af deres semi-fast position.

Ribben er en buet plade dækket med en tynd membran i periosten. Ovenfor er brusklaget, som skal beskytte knoglevævet under påvirkninger, skader, friktion under åndedrætsbevægelser.

Mellem ribbenbuerne er intercostale muskler involveret i respirationsprocesserne. Med deres reduktion komprimeres brystet, og personen får et åndedræt. Når du slapper af, udbreder kist og udåndes.

Der er samlinger mellem ribbenene og hvirvlerne i brystområdet, og fastgørelsen til brystbenet skyldes dannelsen af ​​en sinartrose (tæt samling). På indersiden af ​​ribben er dybe riller. De passerer blodkarrene og nervefibrene.

Brystets fremspringende knogler er altid en patologisk tilstand, der har årsager. Uden deres eliminering er det umuligt at stoppe deformationsprocessen, hvilket i sidste ende fører til dysfunktion af hjertet, blodkar og lungevæv. Undtagelsen er lavet af mennesker med hypersthenisk forfatning og lider af sygdomme i åndedrætssystemet. Typisk med emfysem og kronisk obstruktiv sygdom udvikles et tøndeformet bryst. Uden behandling af sygdomme i lungerne for at bekæmpe denne sygdom er umulig. Når man opnår overskydende vægt og ophobning af visceralt fedt i bukhulen, stiger membranen på grund af en ubalance i det indre tryk i brysthulen og bughulen. Dette fremkalder en midlertidig udbulning af brystbenet. Efter normalisering af vægt vender alt tilbage til normal uden nogen indgriben.

Hvorfor stikker knoglebenet ud?

Knappens knogler stikker ud i en række patologier af knoglernes humerale og acromioklavikulære artikulering. Kravebenet er en rørformet knogle, der har formen af ​​latinske bogstav S. Det forbinder den øvre del med skulderbæltet. Placeret foran den første kant. Med spatel danner den den acromioklavikulære ledd. Det forbinder med brystbenet sternoklavikulært led. Det kan påvirkes af deformering af slidgigt, som følge heraf udvikler deformiteten tættere på brystbenet.

Hvis kragebenet sticker ud, er det også nødvendigt at undersøge ligamentet og muskelsystemet. Ledbånd og sener er placeret i regionen af ​​kravebenetes sternoklavikulære og acromioklavikulære led. Disse steder udsættes for alvorlig fysisk anstrengelse, hvilket fører til udtynding af bruskvæv.

Den endelige dannelse af kravebenet slutter i en alder af 25 år. Der er ingen knoglemarv inde i den, og den har en svampet struktur. Dette komplicerer genoprettelsesprocessen for traumatiske skader. Klavebenet krumning kan begynde i ungdomsårene, når det menneskelige skelet ikke holder trit med det voksende muskelsystem og omvendt. Inkonsekvens i arbejdet med vækstpunkter fører til forskellige deformationer og forvridninger.

Hvis kravebenet buler, bør følgende sygdomme udelukkes:

• acromioklavikulær periarthritis og artrose;
• deformation af skulderleddet;
• ødelæggelse af artikulær læbe i skulderleddet
• skulder plexitis, der fører til atony og dystrofi af musklerne i den øvre skulderbælte;
• skoliose og andre former for nedsat kropsholdning i thorax- og cervicothoracic ryggrad.

Udvidelse af en kravebenet kan være en konsekvens af udviklingen af ​​eksostose - en vækst bestående af bruskvæv, som gradvist calcineres på grund af aflejringen af ​​calciumsalte. Callus kan danne ved brud og sprængning. Efter flere forskydninger af skulderleddet på grund af overdreven strækning af ledkapslen kan der forekomme sener og ligamentvævdeformation. Dette har den virkning at udbulge kravebenet tæt på skulderleddet.

Stikker knoglekiste

Hos voksne stikker brystbenet ud, når membranets placering adskiller bukhulen og brysthulen er forstyrret. Hos børn kan brystbenets fremspring være forbundet med medfødte abnormiteter i de indre organer (hjerte, store blodkar, lunger, bronkialtræ, spiserør).

Hvis brystbenet stikker ud, skal du så hurtigt som muligt kontakte en ortopædkirurg eller rygsyger. Diagnosen begynder med inspektion og manuel undersøgelse. Det er vigtigt at udelukke en overtrædelse af kropsholdning. Med dannelsen af ​​thoracic lordosis (med samtidig koordinering af livmoderhalskræft og lumbal lordose) forskydes ribbenbuerne fremad. Dette medvirker til, at brystbenet kommer frem og det ser ud som om det sutter. Faktisk er dette et kompenserende svar. Med genoprettelsen af ​​normal arbejdsstilling falder alt på plads.

Den anden fælles kombinerede patologi er forbedringen af ​​thoracisk kypose (den såkaldte runde ryg). I dette tilfælde træder thoraxen ind og brystbenet begynder at skille sig ud. Det er ikke kun håndgribelig i afvigende form, men kan ses gennem huden og det subkutane fedtlag.

Meget farligere er situationen, når brystets knogle stikker ud i form af ribben. Dette kan skyldes en brud, der er vokset sammen forkert. Det er meget vigtigt at udføre differentialdiagnostik med en tumorproces, eksostoser osv. Obligatorisk diagnostisk undersøgelse er brystradiografi. Hvis det er umuligt at foretage en nøjagtig diagnose, er en MR-undersøgelse foreskrevet.

Bøjer knogler på skuldre

Endnu mere alvorlig, en situation, hvor knoglerne på skuldrene rager ud, kan være en tilstand, hvor den sædvanlige forskydning af skulderen kan være til stede, som ikke blev justeret i tide. Patienter, der lider af ødelæggelsen af ​​ledemusklen, opdager konstant dislokation af humerhovedet. Gradvist stopper de opmærksom på disse overskud. Derfor forsøger de over tid at gøre uden hjælp, uafhængigt dislocate. Men gør det ikke altid rigtigt. Derfor dannes cicatricial deformiteter, humerusens hoved kan stige ud fra fælleshulen.

Hvis knoglerne rager ud på skuldrene, så udelukker følgende sygdomme i muskuloskeletalsystemet:

1. deformerende slidgigt i skulderleddet (når hovedet på humerus er deformeret, bliver det dækket af knoglede udvækst og saltaflejringer - de bliver palperet som fremspringende knogler);
2. krænkelse af det humerale hoveds position på grund af ødelæggelsen af ​​leddets læbe
3. cicatricial deformitet af ligamentet, senet apparat efter den overførte strækning og mikroskopiske brud;
4. dannelsen af ​​foci af patologisk excitation af myocytter i tykkelsen af ​​biceps og triceps;
5. overdreven muskelfiberspænding under eksacerbation af den cervicale osteochondrose med radikulært syndrom (sædvanligvis er denne sygdom ledsaget af et stærkt smertesyndrom);
6. skulderskapulær periarteritis;
7. tumorproces af bløde og knoglevæv.

Differentiel diagnostik omfatter undersøgelse, funktionelle tests, radiografiske billeder, ultralyd, røntgenstråler, EKG og MR. Hvis du er bekymret for de bukede knogler i kælderen, brystbenet eller skulderleddet, kan du tilmelde dig en gratis første konsultation i vores manuelle terapi klinik. En erfaren læge vil foretage en fuld undersøgelse, foretage en nøjagtig diagnose og give individuelle anbefalinger til afhjælpende behandling.

Hvad hvis sternumben stikker ud?

Den første ting at gøre, hvis brystbenet sticker ud, er at foretage en grundig diagnose. For at gøre dette, lav en aftale med ortopæderen eller rygsøjlen.

I omkring halvdelen af ​​alle kliniske tilfælde bøjer knoglerne i brystbenet, ribbenene og klaverene ud af ryggen på rygsøjlen. Med skoliose er de første kliniske tegn som følger:

• et blad ligger under den anden;
• Clavicles er placeret på forskellige niveauer, og en af ​​dem kan deformeres;
• de nedre kanter er palperbare i forskellige højder;
• Når man forsøger at tage et dybt åndedræt, kan den ene side af brystet bøje sig overdrevent, og den anden vil gå i bevægelse.

Det er muligt at diagnosticere skoliose, når der udføres et side-radiografisk billede. Han vil demonstrere spinalkurvatur og forskydning af brystkirtlerne. Ved graden af ​​forskydning kan du indstille krumningsgraden. I den første og anden grad af skoliose er behandling ved hjælp af manuelle terapimetoder mulig. Massage og osteopati, kinesitherapy og traktionstræning af rygsøjlen anvendes.

Hvis knoglerne på brystbenet stikker ud i ødelæggelsen af ​​bruskvæv og deformation af bøjlenes bøjlepunkter, skal behandlingen påbegyndes i de tidlige stadier. Hvis dette ikke er gjort, så senere, når ærtedformiteten begynder at forkalkne, kan kun en kirurgisk operation hjælpe.

Når deformerer slidgigt i skulder-skulderen, klavicular-acromial artikulering af knoglerne, er det nødvendigt at bruge ikke kun massage og osteopati. Kinesitherapi og terapeutiske øvelser, refleksbehandling og andre metoder giver en positiv effekt. Behandlingsforløbet udvikles altid af lægen individuelt for hver patient. Først er det nødvendigt at etablere en nøjagtig diagnose og derefter fjerne årsagen til brystets deformitet. Derefter udføres korrektionsbehandling.

Hvis du har brug for lægehjælp på grund af brystets bøjende knogler, kan du tilmelde dig en primær gratis aftale med en rygsøjle eller ortopædkirurg i vores manuelle terapi klinik.

Patologi hos børn: brystets deformation

Brystdeformitet hos børn er en patologisk tilstand med forandring i form af knogler og bruskstrukturer. Denne type patologi forekommer hos 2% af nyfødte. Hos spædbørn er det næppe mærkbart, men i en alder af tre udløses udviklingsanomalien.

VIGTIGT AT VIDE! Fortune-telleren Nina: "Penge vil altid være i overflod, hvis du sætter dig under puden." Læs mere >>

Årsager og grader

Brystet er et muskuloskeletisk skelet placeret i den øvre halvdel af kroppen. Det tjener som et forsvar for hjertet, lungerne, skibene. Når uregelmæssigheder deformeres brusk af koglen med brystbenet.

I tilfælde af medfødt patologi udvikler defekten selv på embryonalt niveau: højre og venstre rudimentære brusk i brystbenet er forkert forbundet, eller der er en fejl i form af kløft mellem deres øvre og nedre sektioner. En spalte kan være så stor, at der er risiko for perikardial fremspring med medfødte hjertefejl.

Med medfødte defekter i brystbenstrukturerne, fødes ca. 4% af nyfødte. Knogler- og bruskdefekter reducerer beskyttelses- og skeletfunktionen, en udpræget kosmetisk defekt forårsager psykiske lidelser hos spædbørn. Brystforstyrrelser hos børn ledsages af en sygdom i kredsløbssystemet, og børn med denne patologi er for astheniske, som er fysisk signifikant lavere efter sunde jævnaldrende.

Ifølge graden af ​​strukturændringer vurderes barnets tilstand som

• skade;
• subcompensated;
• dekompenseret.

Graden af ​​kompensation afhænger af organismens karakteristika, væksten af ​​knoglestrukturer, graden af ​​stress, andre eksisterende sygdomme.

Lokalisering af ændringer i knoglestrukturer er:

• på forsiden;
• på bagsiden;
• på sidefladen.

Hvis et barn er født med dysplastiske (medfødte) anomalier, kan de erhvervede årsager til patologi med deformitet udvikle sig på baggrund af kroniske lungesygdomme, tuberkulose, rickets, skoliose, skader, forbrændinger.

Trækstruktur

Medfødt udviklingsanomali er forbundet med underudvikling af en hel kompleks af strukturer: rygsøjlen, ribben, brystbenet, skulderbladene, musklerne i brystet. De mest alvorlige uregelmæssigheder af knoglekonstruktionerne vises på den forreste overflade af brystet - dette er en tragtformet, flad, kælet brystdeformation hos børn.

Congenital trakt deformitet (WDGK) kaldes også "skomagerens bryst." Med denne medfødte patologi er kalkstenene så ringe, at de giver en depression i midten og den nedre tredjedel af brystet. Denne medfødte anomali er først i antal - ca. 90% af tilfældene.

Eksterne tegn, der bestemmer tragtdeformerende patologi:

• i brystformen med udvidelse i tværretningen;
• tegn på kyphosis med laterale krumninger.

Når barnet vokser op, bliver denne form for deformation mere udtalt.

Ribbenene vokser og skubber brystbenet indeni. Brisketbenet bliver konkav, skifter til venstre side og udvider hjertet sammen med store skibe.

Denne slags blemish giver et fald i brysthulrummets volumen.

Bøjet ryg og uregelmæssigt nedsænket form af brystet fortrænger hjertet, lungerne.

Ændringer i arteriel og venetryk. Børn med tragtkiste lider af flere misdannelser, der ofte skyldes en byrdefamiliehistorie.

Symptomer der udvikler sig mod baggrunden for denne form for misdannelse:

• forsinkelse i fysisk udvikling
• vegetative lidelser
• kronisk forkølelse.

Normalt når de tre år i et barns liv højde for deformation, og det bliver så hurtigt som muligt.

Der er 3 grader af sværhedsgraden ved forskydning:

• i første omgang er forskydningsdybden ca. 2 cm;
• på den anden - omkring 4 cm;
• på den tredje - mere end 4 cm.

Keel scorch

Den kølformede anomali kaldes "kyllingebryst". Dette er en sådan deformation, når brystbenet er konveks, stikker fremad. Anteroposterior dimensioner steg.

Den kølformede anomali opstår på grund af overgroet ribbrusk i femte og syvende ribben. Brystbenet rager fremad, kuglens buevinkler er i en spids vinkel mod den (kølformede form). Denne form for anomali er oftest medfødt, men der er tilfælde af komplicerede former for rickets, knogle tuberkulose.

Såret vækst observeres hos børn fra 3 til 5 år. Med stigende deformation bliver mere mærkbar. Hjertet er ved at ændre sig. Dette er det såkaldte "hængende hjerte" syndrom. I sjældne tilfælde ledsages kælet anomali ledsaget af patologi af lunge- og kardiale strukturer. Hos børn er dette oftest en kosmetisk defekt, og læger overholder ikke nogen abnormiteter. Ved ungdomsår og ældre kan en kvæstet abnormitet i brystet forårsage funktionshæmning associeret med et signifikant fald i lungemængden. Ovnforbrugskoefficienten reduceres væsentligt. Patienter med kølformede deformiteter i brystet er generet af åndenød. De klager over træthed, hjertebanken efter mindre fysisk anstrengelse.

Kirurgisk korrektion er kun foreskrevet i tilfælde, hvor lægen objektivt fastslår, at der er overtrædelser i interne organers arbejde.

Andre medfødte misdannelser

Flad bryst betragtes som en fysik. I dette tilfælde reduceres brystets anteroposterior dimensioner, men der er ingen forstyrrelser i de indre organers funktion. Denne mulighed betragtes ikke som en patologisk tilstand, og terapi er ikke vist her.

Medfødte deformiteter indbefatter også et buet brysthinden, medfødt kløft i brystbenet, Polens syndrom.

Kurvet brystben (Currarian-Silverman syndrom) er den mest sjældne form for deformation af de thoracale benstrukturer. Den repræsenterer en fremspringende fur langs den øverste tredjedel af brystet: et forgrænset brystben med overgroede brusk i højre og venstre kuglebuer danner en fur. Med denne type deformation ser resten af ​​thoracale knoglestrukturer normalt ud.

Denne deformation udgør ikke en trussel mod patientens helbred og er kun en kosmetisk defekt.

Medfødt kløft i brystbenet er en anomali, hvor brystbenet er helt eller delvist opdelt. Det betragtes som en alvorlig og farlig misdannelse. Ud over den kosmetiske defekt beskytter depression på forsiden af ​​brystet ikke hjertet med de store skibe. Respiratorisk udflugt af brystet med en sådan medfødt defekt ligger bag aldersnormen med 4 gange. Decompensation af kardiovaskulære og respiratoriske systemer stiger på kort tid.

For at korrigere den medfødte kløft i brystet er kirurgi indikeret.

Diagnostik, terapeutiske metoder

Specialisten bestemmer det diagnostiske billede af udviklingen af ​​deformitet ved hjælp af eksterne tegn. Som en instrumentel diagnostisk metode forbinder røntgen og MR.

Ved hjælp af MR er der påvist knoglerfekt, kompression af lungerne og forskydning af mediastinum. Undersøgelsen giver også mulighed for at identificere patologien af ​​blødt væv og knogle strukturer.

Hvis lægen har mistanke om, at arbejdet i det kardiovaskulære og lungesystemet er nedsat, foreskriver han ekkokardiografi, pulsovervågning ved hjælp af Holter-metoden og en røntgenstråle.

Brystdeformitet hos børn med konservative terapimetoder (medicin, massage, fysioterapi) behandles ikke.

Hvis defekten er mindre, og der ikke er nogen signifikante kardiorespiratoriske dysfunktioner, observeres barnet hjemme.

Hvis der er en anden eller tredje forskydningsgrad, er en kirurgisk rekonstruktion angivet. Normalt drives unge patienter i en alder af 6-7 år. Der er mange metoder til korrektion ved hjælp af kirurgisk indgreb, men kun halvdelen af ​​børnene kan opnå en positiv effekt fra kirurgisk korrektion.

Hver operation udføres for at øge brystets volumen og rette den buede rygsøjle. Efter tildelt støttebehandling: massage kurser, korrigerende øvelser, iført ortopædiske korsetter.

Sådan fixes "kyllingebryst"

"Hej! Jeg vil gerne henvende mig til Vitaly Demyanovich Gitta med et sådant problem. Min datter Dasha er seks år gammel. Hun har et smalt bryst, der stikker fremad, denne mangel kaldes populært" kyllingebryst ". Det ligner en meget grim pige. men det ser meget smertefuldt ud på overfladen. Desuden er jeg bange for, at lunge- eller hjertesygdomme kan udvikle sig på grund af et sådant bryst. Kan denne fejl blive korrigeret med øvelser eller manuelle teknikker? Jeg håber virkelig at få ekspertrådgivning. med Han har skrevet snesevis af år, og han har hjulpet os mange gange i vanskelige tider. "

Marina KUPTSOVA, Tambov

"Kylling", eller som det hedder kælet, er brystet virkelig meget grimt. Kernen i den - deformation af ribben og brystbenet. Ribbenene kan bule ikke kun i midten af ​​brystet, men også på siden. Kilevoid bryst kan være kompliceret af kyphos eller skoliose. Årsagerne til udviklingen af ​​en sådan mangel i brystets udvikling er ikke nøjagtigt kendt, men det er muligt, at de er forbundet med rickets i barndommen og følgelig med overdreven blødhed af knoglerne.

En radikal behandlingsmetode, som normalt tilbydes af den officielle medicin, er kirurgi. Men i barndommen og i ungdommen kan denne fejl korrigeres ved andre og blide metoder. Ribbenene er ret plastik, så det går bare to enkle øvelser på en ret kort tid, der ikke efterlader en køl og et mærke. Under alle omstændigheder er dette bevist af min medicinske praksis. Så her er de øvelser, der udføres på en flad og ret solid overflade, for eksempel på et tæppebelagt gulv.

1. Læg på maven, læg en pude under kølen (den kan bygges af en foldet terry håndklæde). At bruge i denne position i 1 time om dagen, men ikke umiddelbart, men i 10-15 minutter, da der kan opstå smertefulde fornemmelser i et problemsted. Hvis smerten er intens, bør tiden for at ligge på rullen reduceres, men den bør lægges oftere, så den samlede tid for dagen var den samme time. At være i denne position er det muligt, at det ikke er kedeligt at læse eller se tv.

2. Lig på ryggen, sving hænder med håndvægte (se billede). Hvis der i tillæg til det kølede bryst også er kypose, så skal du under en pukkel lægge en lille rulle, der for eksempel er lavet af et frottéhåndklæde.

Jo yngre en person har en kælet kiste, og jo mindre sværhedsgraden af ​​sygdommen, desto hurtigere vil genoprettelsen komme. Generelt kan helbredelsen tage fra en måned til seks måneder.

Vær opmærksom på:

Posture abnormiteter udvikler sig særligt hurtigt i folkeskolebørn. Sørg for, at dit barn altid sidder korrekt - de "voksende" møbler hjælper ham med dette.

Hjælp din elev til at opretholde og sikre den korrekte arbejdsstilling i en speciel ortopædisk stol til aflæsning af Zero Mini. Siddende på denne stol, gør børnene deres lektier uden at bukke og ikke blive trætte. Der er også altid tilgængelige ortopædiske og losse stole til voksne.

Behandlingen af ​​cerebral parese

Ridesimulator Takasima S-Rider SKY-007

Denne simulator er perfekt til at danne en smuk figur. Bruges til at danne en korrekt kropsholdning og ganggang hos børn med cerebral parese.
Pris: 74 900 gnid.
Gratis levering i Rusland, en betydelig rabat for handicappede til rehabilitering!

Keel ribcage

Kølformet thorax (kædeled brystforformning, kyllingebryst, CGDD) er en patologi, hvor den forreste del af thoraxen udstikker, og erhverver form af en bådkølle. Er en medfødt anomali, er arvet, manifesterer sig som patienten vokser. Mænd lider oftere end kvinder. Ganske ofte kombineret med systemisk patologi af bindevæv. Det har ikke i sig selv en negativ indvirkning på de interne organers funktion, men det kan ledsages af en indsnævring af brystet. Manifestes ved synlig deformation af den forreste del af brystet (ribben og brystbenet). For at afklare diagnosen skal du bestemme typen og graden af ​​deformation udføre røntgenbilleder og CT. Konservativ behandling er ineffektiv. Kirurgi udføres for at eliminere den kosmetiske defekt.

Keel ribcage

Kølelignende thorax er den næststørste medfødte deformitet af brystet efter traktkisten. Det drejer sig om 7% af det samlede antal krænkelser af forankringen af ​​den forreste brystvæg. Mænd lider 4 gange oftere end kvinder. I 26% opdages arvelig disponering, i 15% er der en kombination med Marfan syndrom, medfødte hjertefejl, skoliose og andre bindevævssygdomme. Thorakkirurger behandler kølformet deformation af brystet og i små lokaler, der ikke har thoracic centre, traumatologer og ortopædere.

Årsager og patogenese

Kølelignende thorax er en arvelig medfødt misdannelse. I nogle tilfælde afsløres den fælles arv af kølformede og tragtformede bryster; derfor foreslår nogle forskere en fælles natur og mekanisme til udvikling af disse anomalier. Derudover blev forholdet mellem tilstedeværelsen af ​​CDGH, patientens fysik og tilstanden af ​​deres bindevæv pålideligt etableret. I de fleste tilfælde er patienter med kædeled brystdeformitet høje og astheniske.

I nogle patienter kombineres brystpatologi med Marfan syndrom - en systemisk sygdom forårsaget af bindevævspatologi og herunder dolichostenomyelia (høj), araknodactyly (langstrakte edderkopplignende fingre), underudvikling af fedtvæv, hypermobilitet i leddene, kardiovaskulære sygdomme og synets organer. Det kan også kombineres med medfødte hjertefejl og scoliotisk spinal deformitet.

Ved fødslen er brystmisdannelsen sædvanligvis subtil, men når den vokser, udvikles deformiteten, og over tid dannes en kosmetisk defekt, hvis sværhedsgrad kan variere meget. Funktionsforstyrrelser i luftvejene og kredsløbsorganerne i de første år af livet udtages ikke. Nogle ældre børn klager over åndenød, træthed og hjertebanken under intens fysisk anstrengelse. Samtidig kan der konstateres objektive overtrædelser: en stigning i minutvolumen af ​​åndedræt, et fald i iltforbruget og lungekapaciteten.

Disse krænkelser skyldes som regel ikke selve deformationen, men relaterede træk (asthenisk kropstype, indsnævret bryst, medfødt hjertesygdom). I øjeblikket tror de fleste eksperter, at kælet kiste selv ikke medfører negative konsekvenser i form af forstyrrelse af hjerte og lunger og er en ren kosmetisk defekt.

klassifikation

Der er et stort antal klassifikationer af CDGK, men den mest komplette og praktisk taget vigtige mulighed er Fokin og Bairov:

• Costal type. Sternumets krumning er fraværende eller svagt udtrykt og er roterende i naturen. Deformiteten dannes ved at bøje costalbruskene forfra.
• Manubriokostalny type. Sternumets håndtag sammen med 2-3 artikulerede kalkbroder er buet forfra, og sternumets krop med xiphoidprocessen forskydes bagved.
• Corpus hviletype Der er to muligheder. Den første er, at brystbenet er bueformet buet fremad i den nedre og midterste tredje, kridtkronerne er buet medialt. Den anden - brystbenet er skråt rettet fremad og nedad og er maksimalt fremspringet i den nederste tredjedel.

Både symmetriske og asymmetriske deformationer kan observeres. I det andet tilfælde er brystbenet buet langs aksen på grund af forkert udvikling af ribbenene.

symptomer

Brystets form er brudt på grund af det fremspringende brystben, den forreste del af brystet står fremad. I de fleste patienter synker de bruskede dele af IV-VIII ribben ned på en eller to sider. Typisk afsløres en karakteristisk vending af kanterne af ribbenbuerne. Thorax steg signifikant i anteroposterior retningen, ændringer i anteroposterior størrelse under respiratoriske udflugter reduceres sammenlignet med normen, eller praktisk taget fraværende. Fra siden ser det ud som om brystet hele tiden er i indåndingstilstand.

diagnostik

Diagnosen er lavet på baggrund af inspektionsdataene, for at bestemme typen af ​​deformitet og sværhedsgraden af ​​ændringer, en røntgenstråle i sideprojektionen og computertomografi er angivet. Hvis der er mistanke om patologi fra hjertet og lungerne, udføres de nødvendige undersøgelser: Spirografi, EKG, Echo-KG mv. Der udpeges kardiologer og pulmonologer. I Marfan syndrom vises en omfattende undersøgelse, der omfatter konsultationer med en ortopæd, kardiolog, pulmonolog, øjenlæge og neurolog.

behandling

Blandt folk, der er langt fra medicin, er det almindeligt antaget, at kælet brystforformning kan korrigeres ved hjælp af fysioterapi, vejrtrækningsøvelser og motion. Desværre har eksperter en anden mening - at genoprette den normale form af brystet kan kun bruges kirurgiske teknikker. Alle andre metoder forbedrer kun patientens fysiske form (hvilket også er vigtigt, især ved alvorlig asteni, tilstedeværelsen af ​​bindevævssygdomme og kardiovaskulærsystemets patologi).

På baggrund af ovenstående og også fra det faktum, at køllebrystet for det meste er en rent kosmetisk defekt, er det klart, at det optimale resultat i behandlingen af ​​denne patologi kun kan opnås ved at bestemme de prioriteter, der har størst værdi for en bestemt patient. Med samme type og grad af deformitet for en patient vil det være vigtigere at genoprette den normale psykologiske baggrund og selvværd, idet man har udført operationen for den anden - at forbedre kroppens generelle tilstand ved at ordinere et kursus af træningsterapi og generel styrketræning.

Da der i modsætning til den tragtformede kølformede deformation af brystet ikke har en klar negativ indvirkning på funktionen af ​​patienternes organer og systemer, er den eneste indikation for kirurgisk korrektion det akutte behov for patienten for at eliminere den kosmetiske defekt. I dette tilfælde anbefaler lægerne kun at tage til kirurgisk behandling i ekstreme tilfælde. Der er to hovedkirurgiske teknikker til behandling af køllebryst: minimalt invasiv indgreb ved hjælp af Abramson-metoden og åben adgangskirurgi ved brug af Mark Ravych-metoden.

Under kirurgisk indgriben ifølge Ravich udfører lægen et tværsnit under brystkirtlerne / brystmusklerne og skærer brystmusklene og rektus musklerne i underlivet fra fastgørelsespunkterne. Derefter resekterer den kalksten og syder de resterende perikarpariale, reducerende interkostale rum og bringer brystbenet i en fysiologisk position. I tilfælde af alvorlig deformitet udføres der desuden en kileformet sternotomi.

Åben operationelle indgreb ved hjælp af Kondrashin-metoden (transversel sternotomi med resektion af deformitetsområdet og flytning af ribbenene) samt metalochernonchondroplastisk af Timoschenko, anvendes mindre almindeligt. I øjeblikket er den minimalt invasive Abramson-operation i stigende grad blevet populær sammen med de nævnte traditionelle metoder. Ved brug af denne teknik laver lægen to snit 3-4 cm lange på siderne, sidder pladen til ribbenene og lægger en anden til disse plader - retting. Metalkonstruktionerne fjernes efter et par år, efter at kælet deformitet er blevet fuldstændigt korrigeret, og brystet er blevet reformeret.

Hvis der er kontraindikationer til operationen, såvel som i tilfælde, hvor patienten ikke er tilfreds med brystets udseende, men ikke accepterer de angivne kirurgiske indgreb, foreslås der metoder til at korrigere den æstetiske opfattelse af kroppen uden at korrigere brystets form. Mænd anbefales at pumpe op i pectorale muskler og til kvinder - at installere silikone brystimplantater. Dette eliminerer ikke deformationen, men gør det mindre mærkbart.

I de senere år har en række indenlandske thoraxkirurger tilbudt patienter ikke-kirurgisk korrektion ved anvendelse af Ferre-kompressionssystemet. Denne teknik kan kun bruges i en tidlig alder, når knoglerne og brusk er stadig ret fleksible og indebærer brug af et specielt apparat. Det er værd at bemærke, at dette system endnu ikke er certificeret i Rusland, og enhederne skal bestilles i udlandet. En anden ulempe ved denne metode er behovet for at bære enheden i flere år. Børn tolererer proceduren ret hårdt, og kun halvdelen af ​​patienterne "når" færdiggørelsen af ​​behandlingsforløbet. På grund af længerevarende tryk kan huden i brysthinden også blive tyndere og blive for pigmenteret.