Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Gonarthrose er en progressiv sygdom, hvor ødelæggelsen af ​​knæleddet i knoglevævet opstår, hvilket beskytter knoglestrukturerne mod skade.

Knoglegnostrose er i de fem største sygdomme i muskuloskeletalsystemet. Symptomer på gonartrose er observeret hos 20% af befolkningen ældre end 40 år, med den mest almindelige gonartrose i knæleddet 2 grader. Faktum er, at symptomerne på sygdommen i 1 grad næsten ikke udtrykkes: Knæets mobilitet er ikke begrænset, og få mennesker er opmærksomme på svage smerter. Ødelæggelse af en ledd med 2 grader forårsager alvorlig ubehag hos en person, hvilket får ham til at søge hjælp fra en reumatolog.

I tilfælde af gonartrose bliver 2 grader af en person forstyrret af hyppig og vedvarende smerte, der opstår både efter en lille fysisk anstrengelse og efter længerevarende hvile. Mens der med 1 grad af smerte vises kun efter langvarig fysisk anstrengelse, og manifesterer sig temmelig svagt. Et andet karakteristisk træk ved 2 graden af ​​ledskader er en hørbar knap og klik, når du går, bøjer benene eller andre bevægelser, der skyldes udtømningen af ​​bruskvæv. Symptomerne på patologi genererer generelt ubehag i patienten og reducerer kvaliteten af ​​sit liv væsentligt.

Fuldt helbredt gonartrose er grad 2 umuligt. Men der er tilgængelige terapimetoder, der gør det muligt at stoppe ubehagelige symptomer og give en person mulighed for at leve et fuldt liv. Hvilken form for behandling er dette - læs mere i artiklen.

Stadier af gonartrose og ødelæggelse af knæleddet: øverst - et skematisk billede, i bunden - en røntgenstråle. Klik på billedet for at forstørre

Den vigtigste årsag til sygdommen

Normalt arbejder vores samlinger glat og stille under forskellige bevægelser - på grund af at de har elastikbrusk, som konstant vaskes af et specielt "smøremiddel" (synovialvæske).

Ved gonarthrosis ødelægges bruskvævet og kan ikke udføre sin dæmpende funktion fuldt ud. Patologi udvikler sig meget langsomt og forstyrrer ikke en person i lang tid, så en helbredelig første grad af sygdommen går ofte ubemærket.

Hovedårsagen til grad 2 gonarthrose er forsømmelsen af ​​de første symptomer på sygdommen og et sene besøg hos en læge (rheumatolog) allerede i fase af alvorlig ødelæggelse af leddet, hvilket forårsager alvorlige smerter og forhindrer normal bevægelse.

Umiddelbart kan grad 2 gonarthrose (omgåelse af den første) forekomme efter en alvorlig skade.

Også, hvis en patient ignorerer årsager til lønklasse 1, er de også årsager til sygdomsgrad 2:

• skader (meniskskader, knæforskydninger, shinfrakturer);
• overdrevne belastninger;
• fedme;
• usund kost og livsstil;
• ledbetændelse (arthritis).

Gigt er en af ​​årsagerne til gonartrose

Karakteristiske symptomer

For 2 grader af sygdom er skibene i det berørte område allerede så slidte, at bruskvævene modtager den mindste mængde ernæring og ilt. Dette omfatter følgende symptomer:

• alvorlig smerte efter længerevarende hvile (start smerte);
• smerte efter langvarig belastning på knæet (efter langvarig stående eller langvarig gang)
• krympning af benmusklene på det berørte ben på grund af det faktum, at patienten instinktivt overfører hovedbelastningen til det sunde ben, når han går;
• hævelse af knæet uden fælles deformitet.

De karakteristiske karakteristiske symptomer er nøjagtigt 2 grader af gonarthrose: de første tegn på knæhedens fornemmelse er beskadigelse af begge knæled.

Knædeformitet med gonartrose

Fem behandlinger

Behandling af gonartrose grad 2 udføres udelukkende ved konservative metoder. Efter læger og patienters mening giver et veludviklet behandlingsforløb og streng overholdelse af recepter i 50% af tilfældene positive resultater: smerter forsvinder fuldstændigt, ødemet falder og muligheden for normal bevægelse af leddet fremkommer.

Terapi omfatter fem metoder:

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

1. Behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Eksempler på stoffer:

• phenylbutazon,
• Celebrex,
• nimulid,
• piroxicam,
• diclofenac,
• movalis,
• ketoprofen.

Effektivt lindrer smerte, gør det muligt for en person at bevæge sig normalt og eliminerer vævsbetændelse.

2. Behandling med kondroprotektorer: glucosamin og chondroitinsulfat.

Gendanner bruskvæv.

3. Fysioterapeutiske procedurer: elektroforese, magnetisk terapi, laser.

Fysioterapi leverer lægemidler direkte til det berørte område, og lægemidlerne virker hurtigt og effektivt.

4. Terapeutisk øvelse.

Genopretter blodcirkulationen, forbedrer fælles mobilitet. Det er meget godt kombineret med fysioterapeutiske procedurer.

Gonarthrose Grad 2: kliniske manifestationer, årsager, behandling, forebyggelse

Grad 2 gonarthrose er en patologi af knæleddet, udløst af en række faktorer af intern eller ekstern natur. Sygdommen er en konsekvens af ikke detekteret i tid for grad 1 gonartrose eller forkert behandling. Til effektiv behandling af denne patologi tilbyder moderne medicin yderst produktive metoder til medicin, operativ behandling, folketerapi, fysioterapi. Deres formål og valg er inden for reumatologernes, ortopædkirurgens eller kirurgenes kompetence.

Beskrivelse af sygdommen

Denne patologi er karakteristisk for personer, der er fyldt 40 år. Aldersrelaterede tegn på sygdommen dikteres af, at vævsskader og slid i leddet ikke forekommer på én gang - celleudtømning finder sted over en periode på mindst adskillige uger. Oftere lider kvinder af gonartrose.

Selvom ifølge de seneste resultater af undersøgelser af dynamikken i spredningen af ​​denne sygdom, er repræsentanter for den mandlige del af befolkningen i stigende grad blevet inkluderet i risikogruppen. Tilsvarende er episoder med henvisning til læger af unge i den unge generation i en alder af 25-38 blevet hyppigere.

Ca. 20-22% af mennesker over fyrre lider af denne sygdom, ofte uden selv at kende årsagerne til deres problemer.

Sygdommen påvirker normalt knæleddet. Patologi er et kompleks af degenerative-dystrofiske og destruktive ændringer. De påvirker i de indledende faser af udviklingen af ​​sygdomsbruskvævet. Derefter ledsages denne uregelmæssighed af væksten af ​​knoglevæv med dannelsen af ​​specifikke vækst - osteofytter. Denne proces foregår på baggrund af udtømning af volumen synovialvæske - et specielt smøremiddel i fælleshulrummet, med hvilket bruskvæv smøres for at opretholde pudeegenskaber.

Den anden grad af knoglens gonartrose er forskellig fra andre, idet det i denne fase er lettere at diagnosticere morfologiske forandringer for at opdage de sande årsager til sygdommen, at klassificere patologien end i fase 1 af sygdommen. Samtidig ledsages fase 2 af denne anomali af større udsigter til behandling end i udviklingen af ​​tredje grad.

Årsager til gonartrose hos knæleddet 2 grader

Den vigtigste årsag til denne sygdom er den første grad af denne sygdom. På den baggrund udvikler destruktive ændringer sig sammen med sammenbruddet af bruskvævets struktur, hvilket fører til en anden grad.

Samtidig er der to kategorier af etiologiske faktorer, ekstern og intern oprindelse, som er de direkte årsager til ledskader:

• Skader - ofte observeret ved manglende overholdelse af sikkerhedsforanstaltninger under intensiv træning som følge af et fald
• Ukontrolleret fysisk aktivitet under manuel arbejdskraft, når man arbejder i haven samt praktiserer styresport;
• Kræftforstyrrelser i kroppen og i knæleddet
• Unormal blodgennemstrømning i leddet;
• Dehydrering af bløde og bruskvæv;
• Overvægt;
• Udviklingen af ​​den inflammatoriske proces.

Samtidig kan arvelige faktorer være årsagerne til sygdommen - på grund af patientens genetiske disponibilitet manifesteres gonarthrose i en tidlig alder og ofte uden indlysende årsager. Hormonale abnormiteter og hormonforstyrrelser kan fremkalde eller bidrage til udviklingen af ​​sygdommen.

Årsagen til sygdommen kan være sprøde blodkar og anomalier af den lokale proces med mikrocirkulation af lymfe og blod.

Sygdommen kan udvikle sig på baggrund af primære sygdomme, der er forbundet med skade på en eller flere typer væv i knæleddet. Med en kombination af flere årsagssygdomme kan sygdommen føre til handicap. Et sådant ugunstigt resultat kan ledsages af sen diagnostik eller forkert identifikation af karakteristiske kliniske tegn. En vigtig rolle i dette kan afspilles ved hjælp af differentieringsdiagnosen, designet til at identificere de karakteristiske symptomer og at skelne sygdommen fra sygdomme med lignende symptomer.

Symptomatisk billede

Allerede i begyndelsen af ​​udviklingen af ​​anden fase af gonarthrosis begynder hovedsymptomet at manifestere sig - hævelse i knæet og dets stigning i volumen. Dette skyldes den patologiske proliferation af bruskvæv. Samtidig dannes et inflammatorisk fokus i leddet, hvilket fremgår af en stigning i lokal temperatur og hyperemi (rødme) af knæets hud.

I processen med progression bliver bruskene tyndere, hvilket får knoglerne til at gnide imod hinanden. På grund af en sådan friktion dannes osteofytter - knoglemønstrene af tæt struktur. De fremkalder et andet karakteristisk tegn - lyden af ​​at klikke eller knase i knæet. Dette symptom er særligt udtalt under bevægelse, når knæleddet er bøjet.

Sammen med disse tegn ledsager andre kliniske symptomer på grad 2 gonartrose sammen:

• Smerte af et klynkende tegn, som oftest manifesteres i denne fase af sygdommen med aktiv bevægelse;
• Stivhed i bøjning og forlængelse af leddet på grund af stramningen af ​​fibrinbeskyttelsesfilmen af ​​bruskvævet i leddet;
• På grund af den degenerative form af sygdommen og den kraftige udtømning af knæbruskets struktur kan dislokationer forekomme.

Ved afslutningen af ​​kurset af anden grad af gonarthrose forekommer lameness, bevægelse bliver mere kompliceret, smerten bliver impulsiv. Ved forsømmelse er knæleddet i fare for at miste mobilitet.

Hævelse som denne fase af sygdommen udvikler sig, dækker hele artikulationsområdet og tilstødende væv. Strukturen af ​​blødt væv bliver komprimeret, smertefuldt og ledsaget af feber. Disse karakteristiske symptomer veksler eller forværres, da sygdommen passerer ind i tredje udviklingsfase.

Former for flow og typer af sygdom

Intensiteten af ​​manifestationen af ​​det symptomatiske billede afhænger af typen af ​​sygdommen. Medicinsk praksis indebærer en række forskelle, der danner klassificering af sygdommen ifølge lokalisering af læsionen og graden af ​​udvikling.

På stedet for manifestation af gonarthrose er opdelt i følgende kategorier:

• Venstrehånds patologi - venstre knæ påvirkes;
• Højresidet lokalisering - den højre knæled led
• Bilateral læsion af begge led i begge ben.

Intensiteten af ​​sygdomsudbredelsen bestemmer to former for kurset - kronisk og akut. I akut form, smertefuld, impulsiv, akut, med lejlighedsvis anfald. De karakteristiske symptomer - rødme, crunching, deformation - manifesteres oftere, når livsstilen er for aktiv, med øget mobilitet og øget stress på leddet.

Den kroniske form af gonarthrose er ledsaget af symptomer med en mindre udtalt manifestation - smerten trækker på grund af det faktum, at osteofytterne har tid til at indkapsles - for at erhverve bindevæv. Og så lever de ikke længere stærke smertefulde fornemmelser.

Desuden omfatter klassificeringen af ​​sygdommen to typer af etiologiske tegn:

• Primær gonartrose udvikler sig som en uafhængig patologi og er forårsaget af direkte årsagsfaktorer, oftest ved fysisk overbelastning eller overskydende kropsvægt;
• Sekundær sygdom er en konsekvens af skade, metaboliske abnormiteter og andre årsager til en intern natur.

Hvordan diagnosticere gonarthrose 2 grader?

For en korrekt diagnose er det nødvendigt at lave et røntgenfotografi - det vil vise anatomiske anomalier af det fælles væv og de patologiske ændringer i dets struktur. Resultaterne af radiografi supplerer kliniske undersøgelser af en reumatolog eller ortopædkirurg - palpation, angiometer (undersøgelse af fælles mobilitet fra forskellige vinkler), lineære egenskaber af knoglerne.

For at bekræfte den indledende diagnose tildeles sådanne hardware-instrumentelle metoder:

• Magnetic resonance imaging;
• Beregnet tomografi;
• Ultralyd undersøgelse.

Den behandlende læge kan dog give retning til laboratorieundersøgelserne:

• Biokemisk analyse af blod for indholdet af fibrinogen, urinstof, calcium og andre komponenter;
• Strukturel analyse af blod på erythrocytsedimenteringshastigheden og indholdet af formlen for blodkomponenter.

Behandling af gonartrose grad 2

For at lindre den inflammatoriske proces og lindre smertesyndrom, ordineres medicin fra en række ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler:

I sygdommens kroniske forløb er brugen af ​​de mere godartede stoffer Celecoxib, Nimesulid og Meloxicam indikeret.

For at lindre akut smerte, udføres lidokain eller novokainiske intraartikulære blokader. De giver en kortvarig effekt og bruges i kritiske tilfælde.

Midler til hormonspektret - Diprospan, Hydrocortison, Kenalog - giver undertrykkelse af smerte i længere tid, bidrager til normalisering af hormonniveauer og lindrer inflammation.

For at standse de ødelæggende og morfologiske forandringer på grund af gonarthrosis er antenzymmidler vist - Gordox, Kontrykal, Ovomin. De injiceres i leddet ved injektion. Formålet med deres anvendelse er at genoprette regenerering af bruskvæv og blokere syntesen af ​​uønskede enzymer, som påvirker ødelæggelsen af ​​fællesvæv.

Derudover omfatter behandlingsforløbet:

• Restaurering af blodmikrocirkulation - lægemidler Upsavit, Caventon, Treptal, Ascorutin;
• Eliminering af spasmer - anvende Sirdalud, Mydocalm, Drotaverin;
• Eliminering af puffiness - cremer, salver, lokale balsam. Doloben, Fastum gel, Feloran, Finalgon, Apizartron er mest effektive.

Til rehabilitering af volumet af synovialvæske injiceres præparater indeholdende hyaluronsyre eller midler, der stimulerer dets naturlige syntese i kroppen, i leddet.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse af gonartrose er resultatet af rettidig diagnose af denne sygdom i første fase. Derudover er det vigtigt at overvåge din vægt, undgå unødvendig fysisk overbelastning, overvåg diæt og tage forholdsregler under træning og under arbejde.

Gonarthrose i 2. del af knæleddet: behandling og forebyggelse

Gonoarthrosis er en knæleds sygdom. Konsekvensen af ​​denne sygdom er ødelæggelsen af ​​leddene. Men denne patologi er på ingen måde forbundet med afsætning af salte.

Årsagen til dette fænomen er en overtrædelse af blodcirkulationen i steder dækket af hyalinbrusk. Denne sygdom er den mest almindelige form for ledd i leddene. Folk, hvis aldersgruppe er fra 40 til 60 år, er underlagt det.

Den anden grad af patologi er meget sværere end den første. Det giver også patienten mere ubehag. Sådanne mennesker er i princippet sværere at leve i hverdagen.

I denne artikel kan du lære mere om, hvilken gonarthrose er 2 grader af knæleddet, hvilken behandling, hvormed metoder kan hjælpe med udseende og hvordan man forhindrer forekomsten.

Knæets bruskstruktur

Gonarthrose i 2. graden af ​​knæleddet behandling

Enderne af vores knogler i knæleddet er dækket af brusk, mellem dem er to meniskus - det er også brusk, men kun lidt anderledes i sammensætningen. Brusk og menisk er forskellige i typen bruskvæv: knoglebrusk er hyalinbrusk og menisk fibrobrusk. Dette er hvad vi vil analysere nu.

Tykkelsen af ​​brusk, der dækker enderne af knoglerne, i gennemsnit 5-6 mm, består af flere lag. Brusk er tykt og glat, hvilket gør det nemt for knoglerne at glide i forhold til hinanden under fleksions- og forlængelsesbevægelser. Med sin elasticitet virker brusk som en støddæmper under bevægelser.

I en sund ledning afhænger væsken af ​​mellem 0,1 og 4 ml, afstanden mellem brusk (ledgap) er fra 1,5 til 8 mm, syrebasebalance 7,2-7,4, vand 95%, protein 3%. Bruskens sammensætning ligner blodserum: leukocytter 200-400 i 1 ml, hvoraf 75% er lymfocytter.

Brusk er en slags bindevæv i vores krop. Hovedforskellen mellem bruskvæv fra andre er fraværet af nerver og blodkar, der direkte giver dette væv. Blodkarrene ville ikke modstå stress og konstant tryk, og tilstedeværelsen af ​​nerver ville der blive givet smerte med hver af vores bevægelser.

Brusk er designet til at reducere friktionen ved knoglernes ledd. Dæk både benets hoved og patellaens inderside (patella). Konstant badet i synovialvæske reducerer de ideelt friktionsprocesserne i leddene til nul.

Brusk har ikke adgang til blodkar og ernæring, og hvis der ikke er næring, så er der ingen vækst eller genopretning. Men brusk består også af levende celler, og de har også brug for ernæring. De modtager mad på bekostning af samme synovialvæske.

Menisk brosk er gennemsyret med fibre, så det hedder fibrøst brusk og er tættere og sværere end hyalin i struktur, derfor har den større trækstyrke og kan modstå tryk.

Brusk er forskellig i forholdet mellem fibre: kollagen og elastin. Alt dette giver brusk eller hvor meget hårdhed, hvor meget elasticitet. Arbejde som en svamp under belastning, brusk og meniski kontrakt, unclench, flad, stræk som du vil.

De absorberer hele tiden en ny del af væske og giver væk den gamle, gør den hele tiden cirkulerende; mens væsken er beriget med næringsstoffer og igen bærer dem til brusk. Om synovialvæske, vi snakker senere.

Funktioner og struktur af hyalinbrusk

Brusk tilhører den største gruppe af væv i vores krop - bindende. Disse er vigtige elementer i muskuloskeletalsystemet, der sikrer sikkerhed af knogler og glatte bevægelser.

Af de tre typer brusk er den hyppigste hyaline, som fik sit navn fra udseendet af frostet glas. Gialos på græsk betyder glas. Strukturen og funktionerne i hyalinbrusk gør det muligt at tage en ledende position i menneskets vækst, udvikling og motoriske egenskaber.

Hyalin bruskvæv er først dannet i embryoet, og skeletet erstattes af embryoet i lang tid, indtil de erstattes af knoglestrukturer. I en voksen dækker han:

• ventrale områder af ribbenene, der udgør leddene med brystbenet;
• epifys af alle store og små ledd (knæ, hofte, skulder, fingerled osv.);
• larynxstrukturer (Adams æble-, cricoid- og kranekrævler);
• Det yderste tyndt lag af mellemhvirvelseskiven adskiller det fra rygsøjlen og spiller en ledende rolle i ernæringen af ​​disken;
• næse;
• C-formede ringe understøtter væggene i luftvejskanalerne i åndedrætssystemet (luftrør, bronchi, store bronchioler), som forhindrer dem i at falde ned
• danne den epifysiske plade af knoglerne, så de kan vokse i længden.

En sådan bred fordeling af hyalinbrusk er forklaret ved dens funktionalitet, hvilket medfører en anden struktur fra andre typer brusk.

Strukturelle træk

Strukturelle træk ved bruskvæv reduceres til sådanne indikatorer som:

1. Manglende eget vaskulært system og nerveender. Hovednæringen af ​​væv skyldes den synoviale (artikulære) væske, der stort set vasker bruskets krop. Når brusk er placeret udenfor leddene, er den dækket af en pericarpus, hvis hovedopgave er at levere ernæring, da den er udstyret med et netværk af blodkar, nerveender og kambiale elementer.
2. Relativt lav metabolisk hastighed.
3. Evnen til konstant at vokse.
4. Styrke kombineret med elasticitet, der muliggør reversibel deformation.

Hyalinbrosk er et elastisk, elastisk væv dannet af talrige tætte kollagenfibre bundne, omgivet af en matrix - et elastisk intercellulært stof. Hovedcelletyperne af hyalinbrusk, chondrocytter og chondroblaster er i form af rosetter.

Ud fra synspunktet om fysisk-kemiske egenskaber kan hyalinbrusk kaldes et gelignende stof bestående af 75-80% vand, 11-15% organiske komponenter og 5-7% mineraler.

De individuelle strukturelle træk ved hyalinbrusk fra andre typer af lignende væv ligger i strukturen af ​​det intercellulære stof. Mange kollagenfibre placeret i matrixen har det samme brydningsindeks som hovedstof. Derfor kan de ikke ses selv efter farvning under et mikroskop.

Derudover omgiver isogene grupper den territoriale matrix. Med andre ord er kun basofilzonen tydeligt markeret i væv af hyalinkræsen. Dette skyldes chondrocytternes evne til at udskille mange sure glycosaminoglycaner, specielt hyaluronsyremolekyler, som skaber den basistiske zones karakteristiske farve.

Hyalinkroppen, der dækker leddene, kræver ikke tilstedeværelsen af ​​perchondrium, dens funktion antages af den synoviale ledvæske. Den meget strukturerede hyalinkræv på leddene er tre uklare afgrænsede zoner, disse er:

• Overfladen, hvor der er fladede, små specialiserede små chondrocytter, der ligner struktur til fibroblaster;
• Mellemzonen, hvor der allerede findes større afrundede celler, aktive som metabolitter. Disse celler har store mitokondrier og et udviklet endoplasmatisk retikulum.
• Den basale (dybe) zone divideres med den basofile linje i to lag, der ikke forkalkes og calcineres, hvilket igen har blodkar, der strækker sig fra subchondralbenet.

Matrix struktur

Den vigtigste type af hyalinkrækkevæv er kollagen omgivet af en hydratiseret gel bestående af proteoglycaner og glycoproteiner.

Kollagen i det overvældende flertal er repræsenteret af type II, selvom de findes i en lille mængde fibre IX, X, XI typer af kollagen.

Kollagenfibre, uanset deres type, består af store molekyler foldet i triple helix. Hver streng af helixen har en polypeptidstruktur, der gør kollagenmolekyler modstandsdygtig over for strækning, revning eller vridning.

Proteoglycaner består af molekyler:

• Chondroitin 4 sulfat;
• Chondroitin 6 sulfat;
• Keratansulfat.

Perchondrium struktur

Den perchondrium er et tæt lag af bindevæv, hvis vigtigste opgave er at sikre vækst og funktion af hyalinbrusk.

Hovedkomponenterne i perichondrium er fibre bestående af talrige fibroblaster dannet af type I collagen. Et træk ved chondroblaster af det indre lag af perichondrium er deres evne til nemt at differentiere i chondrocytter.

Hyaline bruskfunktioner

Hyalinbrosk kan på grund af sin struktur udføre flere funktioner på én gang. De er basis for muskuloskeletalsystemet, hvilket giver mulighed for at udføre alle slags bevægelser uden at skade det indre væv.

Ud over det faktum, at hyalinkræv er afgørende for arbejdet i alle leddene, udfører den også opgaverne til larynx, næse, organer i åndedrætssystemet, såsom luftrøret, bronchi og bronchioler.
Specifikationen af ​​funktionen af ​​hyalinbrusk kan opdeles i:

Fra de første dage af dannelsen af ​​brusk tager han udgangspunkt i den fremtidige mands grundlag. Alle understøttende strukturer i embryoet består af hyalinbrusk. Dette på samme tid holdbart, pålideligt og mobilt væv, på grund af dets evne til at vokse kontinuerligt, gør det muligt for embryoen at vokse hurtigt og tage den ønskede form og størrelse.

Bruskfibre holder alle knoglesegmenter og led i anatomisk position, samtidig med at de kan bevæge sig i fri tilstand uden at skade sig selv.

Det er kun takket være brusk, at rygsegmenterne udgør en solid og samtidig fleksibel skeletbase. Intervertebralskiver dækket med en hyalinkalade tillader ikke hvirvlerne at kollidere med hinanden eller at sprede sig over en lang afstand, idet de spiller rollen som støddæmpere.

Den brune og altid våde overflade af brusk sikrer en perfekt pasform af de benede overflader, der udgør leddene. Samtidig sikres glat glidning ud over afskrivningen, og friktion og skarpe skruer reduceres til et minimum under bevægelse.

På grund af dets modstand mod mekanisk belastning accepterer hyalinbrusk fuldstændig eksterne faktorer, der er rettet mod kompression eller strækning, fordeler jævnligt belastningen, absorberer og formidler den kritiske anvendelse af kraft.

Derudover bruskvæv:

• Giver slidfaste fælles overflader;
• Deler i arbejdet i smøreapparatets smøreapparat;
• Det skaber et bekvemt sted til fastgørelse af muskler og blødt væv, samtidig med at det er deres støtte.
• En bestemt type hyalinbrusk celler danner hulrum ved indgange, for eksempel næsebrusk eller åndedrætsorganer.

Tykkelsen af ​​fibrene af hyalinvæv afhænger helt af størrelsen af ​​den belastning, der tages, og kan variere fra 1 til 8 mm. Denne funktion gør det muligt at opretholde et normalt internt tryk, opretholde elasticiteten og nemt modstå store belastninger i lang tid, aktivt udfører sine funktioner.

Hvad er gonarthrosis 2 grader af knæet

Slidgigt i knæet - gonartrose. Der er skader på knæleddet, ledsaget af væksten af ​​knoglevæv, dannelsen af ​​cystiske irritationer.

Sygdommen har tre stadier af udvikling, gonartrose af knæleddet på 2 grader anses for at være udbredt, og hvis det er tilgængeligt, går folk til læger. Første fase fortsætter med mindre symptomer, de fleste af dem ignorerer.

Arthrosis er en svulm i samfundet, før sygdommen hovedsageligt blev påvirket af de ældre, nu lider de unge. I ung gonartrose er oftere resultatet af ledskader.

Ved risiko for gonartrose er 2 grader, ligesom enhver anden form for artrose, mennesker med overvægtige åreknuder, der udsættes for regelmæssig stærk fysisk anstrengelse.

Hvordan udvikler gonarthrosis

Gonarthrosis kaldes også slidgigt i knæet. Populært er denne sygdom kendt som "saltindskud". Sygdommen påvirker hyalinbrusk, hvilket fører til forstyrrelse af leddet.

Hyalinbrusk giver en glat glid af ledfladerne, reducerer friktionen mellem dem. Brusk har en flerlags struktur. En sådan struktur tillader det at opretholde elasticitet og modstå belastninger. På grund af knoglens gonartrose forekommer der ændringer i bruskvævet. Som et resultat bliver hyalinbrusk bliver tyndere, exfoliater og revner.

Med progressionen af ​​gonarthrose, forsvinder brusk helt, idet benet udsættes. Som svar er knoglevævet komprimeret, vækst forekommer på det - osteophytter. De fører til deformation af leddet og forårsager smerte, når belastningen på knæet.

Typer af gonartrose 2 grader

1. Højre sidet gonartrose i anden grad, som påvirker knæleddet på højrebenet;
2. Venstre sidet gonartrose 2 grader - deformerende artrose, påvirker venstre knæleddet;
3. Unilateral gonarthrosis - sygdommen påvirker fælles af et knæ;
4. Bilateral gonartrose i anden grad - sygdommen påvirker begge knæled. I denne form kan der være flere muligheder for sygdomsforløbet. Begge led er ramt i samme grad, hvilket sker oftere. Nogle gange er der tilfælde, hvor læsionerne i forskellige knæledder har forskellige udviklingsstadier af sygdommen.

Den vigtigste årsag til sygdommen

Normalt arbejder vores ledd glat og lydløst under forskellige bevægelser - på grund af at de har elastisk brusk, som konstant vaskes af et specielt "smøremiddel" (synovialvæske).

Ved gonarthrosis ødelægges bruskvævet og kan ikke udføre sin dæmpende funktion fuldt ud. Patologi udvikler sig meget langsomt og forstyrrer ikke en person i lang tid, så en helbredelig første grad af sygdommen går ofte ubemærket.

Hovedårsagen til grad 2 gonarthrose er forsømmelsen af ​​de første symptomer på sygdommen og et sene besøg hos en læge (rheumatolog) allerede i fase af alvorlig ødelæggelse af leddet, hvilket forårsager alvorlige smerter og forhindrer normal bevægelse. Umiddelbart kan grad 2 gonarthrose (omgåelse af den første) forekomme efter en alvorlig skade.

Også, hvis en patient ignorerer årsager til lønklasse 1, er de også årsager til sygdomsgrad 2:

• skader (meniskskader, knæforskydninger, shinfrakturer);
• overdrevne belastninger;
• fedme;
• usund kost og livsstil;
• ledbetændelse (arthritis).

Tegn på gonarthrosis klasse 2 knæ

Symptomer på deformering af arthrose i knæleddet 2 grader er meget mere intense:

• Knæsmerter opstår hyppigere og er signifikant værre.
• Ubehagelige fornemmelser, når man går og på grund af et langt ophold på hans fødder. De forsvinder kun efter en god hvile.
• Smerter bliver værre med belastning på knæet. Hvis en person konstant undgår at træde på det berørte lem, så kan musklerne over tid delvis atrofi.
• De første symptomer på smerte i det ømme knæ fremkommer.
• Manglende evne til at bøje benet ved knæet.
• Enhver bevægelse forårsager en knæk i leddet, som stiger med tiden.

Gonarthrosis grad 2 kan behandles af folkemusik og traditionelle metoder. På dette stadium kan du uden kirurgi standse sygdommens udvikling.

symptomer

Når gonartrose-symptomer på anden grad er mere udtalte, er ikke kritiske:

1. Regelmæssig smerte i knæleddet bliver ikke kronisk. Stå op om morgenen, ikke alle. Inden for femten minutter forsvinder ubehaget. Ved langvarig vandring, intens fysisk anstrengelse, føler man ubehagelig smerte.
2. Oftere opstår der smerter, når en forøget belastning på det ramte led, af denne grund forsøger mange at undgå det, hvilket reducerer belastningen. Dette er forkert, resultatet kan være muskelens død omkring leddet.
3. Gonarthrosis grad 2 er kendetegnet ved en knæk i knæet. Med udviklingen af ​​sygdommen stiger.
4. I det ramte knæ opstår kedelig smerte i dage med lavt atmosfærisk tryk. Læger kan ikke forklare denne afhængighed nøjagtigt og kalder patientens meteorologiske. Når trykket i miljøet falder, øges trykket af væsken i leddet. Denne stigning forårsager smerte.
5. Der er et symptom på gonarthrose i anden grad, som er synlig for lægen efter en røntgenstråle. I knæets led er der en indsnævring af rummet, på overfladen af ​​knoglevæksten dannes - osteofytter. På billedet står de ud for tuberkler.
6. På dette stadium af udviklingen af ​​sygdommen fremkommer en vis grad af leddbruskdeformation. Ofte er det berørte lem ubøjet, ikke helt bøjet, hvilket giver smertefulde fornemmelser.

Patologi diagnose

At bestemme diagnosen "knoglens gonartrose" for en læge med stor erfaring er ret let. For det første interviewer lægen patienten. Patienten bør fortælle i detaljer, når symptomerne på sygdommen først blev vist, hvordan de udviklede sig over tid, om der opstod nye symptomer på sygdommen.

Patologi er præget af langsom, gradvis progression - patienten kan mærke symptomer i flere år. Hvis alvorlig smerte er opstået abrupt, er det værd at mistænke tilstedeværelsen af ​​en anden sygdom.

Under en lokal undersøgelse af 2. og 3. fase af sygdommen opdager lægen svulmen i det fælles område. Til stadium 1 gonarthrose er ødem ukarakteristisk. Palpation gør det muligt at identificere den forkerte position af knogleelementerne i forhold til hinanden.

For nøjagtig bekræftelse af diagnosen er det nødvendigt at udføre instrumental diagnostik. For det første henvises patienten til radiografi.

På det modtagne billede kan du se det patologisk ændrede led i alle detaljer. Ifølge indikationerne og udpeget magnetisk resonansbilleddannelse. Det hjælper med at visualisere det bløde væv, der omgiver leddet, samt undersøge dets struktur i lag og bekræfte tilstedeværelsen af ​​gonarthrose.

behandling

Efter diagnosen "anden grad gonartrose" er det værd at behandle det straks, så sygdommen ikke spredes i en tredje grad, hvilket hæmmer en persons mobilitet.

Lægen vil anbefale at fjerne belastningen fra det berørte knæ, dette opnås på følgende måder:

• Kost vil hjælpe med at reducere vægten for patienter, der har det
• Begrænsning af belastningen på leddene. Det vil være nødvendigt at reducere fysiske belastninger,
  muligheder for at gå mindre. Øvelse øvelser er nødvendige.

Personer med gonartrose grad 2 anbefales at bruge en stok, krykker. På den måde opnås reduktion af belastningen.

For at styrke musklerne i leddet er valgt medicinsk kompleks, som omfatter visse øvelser. Medicinsk gymnastik, øvelser er nyttige. Et besøg hos en fysioterapeut er påkrævet.

Han vil fortælle dig, hvordan man organiserer sport, motionsterapi, for ikke at forværre situationen, for at hjælpe leddene til at forblive mobile. Dette vil bidrage til regelmæssig medicinsk gymnastik. Korrekt valgte træningsøvelser vil ikke medføre ekstra smerte.

For at lindre de smertefulde led, kan du bruge specielle indlægssål, bandager, som sælges i et apotek.

Lægen forsøger på en medicinsk måde at lindre smerter, for at stoppe den inflammatoriske proces. Hvis til stede, behandles sygdommen ikke.

1. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
2. Paracetamol bruges nogle gange til at lindre smerte, effekten er svagere end den tidligere gruppe af lægemidler. Paracetamol helbreder ikke den inflammatoriske proces.

Samtidig med gonarthrose er det nogle gange et effektivt analgetikum. Hvis du bruger stoffet i foreskrevne mængder, er det uskadeligt, egnet til mange. Du må ikke bruge hans injektioner til dem, der har leverproblemer, individuel intolerance, mennesker, der ofte forkæler sig med alkohol. Opioid klasse analgetika er sjældent foreskrevet for denne grad af gonartrose. Denne form for sygdommen bringer ikke sådan smerte, at du ikke kan stoppe med paracetamol, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Brug af stoffer i denne klasse kan forårsage bivirkninger. Ofte oplever de patienter, der modtager dem, døsighed, svimmelhed, problemer med vandladning, opkastning.

Lægemidlet er ikke effektivt nok til at klare den smerte, der opstår under bevægelse. Om nødvendigt er der i tilfælde af gonartrose i denne grad foreskrevet svage præparater af denne gruppe. Tramadol anvendes mest.

Hyaluronsyrebehandling

Ved behandling af grad 2 gonarthrose har hyaluronsyre en effekt, som er en polymer af naturlig natur. Ved hjælp af det kan du genetablere leddets helbred.

Anvendelsen af ​​lægemidler baseret på dette stof er effektiv i anden fase af gonarthrosis, med mere alvorlige problemer løser syren problemer i en kort periode.

Ved behandling af hyaluronsyre udføres injektioner i leddrummet, opnås den lynraske virkning af lægemidlet. Syre giver leddens elastik, let glidning på grund af filmen, som danner på overfladen af ​​brusk.

Uafhængigt køb af lægemidler til behandling af gonartrose er ikke så effektivt som behandlingskomplekset, som lægen tilbyder.

Når kirurgi er nødvendig

Operationen udføres i tilfælde af ineffektivitet af den gennemførte konservative behandling, når sygdommen fortsætter, selv om den tager medicin, massage og fysioterapi.

Kirurgisk behandling af grad 2 gonarthrosis består af endoprostetik - i stedet for den syge led er proteser fremstillet af et materiale, der ikke er underordnet i styrke til virkelige knogler og desuden ikke har allergifremkaldende egenskaber.

Operationen er ganske lang, udført under generel anæstesi eller epiduralbedøvelse. I den tidlige postoperative periode er det meget vigtigt at udføre et sæt øvelser med det formål at reducere risikoen for postoperative komplikationer samt for at korrigere mulige ændringer i respiratoriske og kardiovaskulære systemer.

I den sene postoperative periode anvendes et større antal øvelser, øvelser på en stationær cykel, massage. Spa behandling er foreskrevet.

Hvordan man kan spise med denne sygdom

Læger i vores klinik anbefaler at tilpasse ernæringen til behandling eller forebyggelse af knoglens gonartrose.
Din kost skal omfatte følgende fødevarer:

• fisk, magert kød af kylling, kalkun, kanin;
• cottage cheese, ost, creme fraiche, kefir og andre mejeriprodukter;
• bønner, linser og boghvede, gelé, gelé, bouillon;
• blomkål, broccoli, græskar, courgetter, gulerødder;
• kogt, stuvet eller dampet;
• ærter, bagt kartofler, fuld hvede brød;
• bananer, æg, nødder - mandler, hasselnødder, pinjekerner.

Produkter, der skal kasseres:

• alkoholholdige drikkevarer;
• fede kød som svinekød;
• stegte fødevarer, dåse, røget produkter;
• tomater, kål, bulgarsk peber;
• sure frugter - for eksempel citrus.

Livsstil med fase 2 patologi

Hvis diagnosen er etableret nøjagtigt, og du har fuld tillid til, at det er den degenerative dystrofiske proces, der foregår i knæet, bør du ikke forkrænke det ømme led.

Det understreges, at diagnosen skal foretages af den ortopædiske traumatolog efter evaluering af resultaterne af yderligere undersøgelser (røntgen, MR, CT), da der er sygdomme med lignende symptomer (for eksempel Bechterews sygdom). Og i tilfælde af disse visse sygdomme skal knæleddet tværtimod indlæses.

Når gonarthrosis reducerer belastningsrøret meget godt. Det skal vælges efter dets højde (længde fra håndled til gulv i stående stilling, hænder "ved sømme"). Røret holdes i hånden overfor det ømme ben. Du kan også bære specielle ortoser og indlægssåler, valgt af en kompetent specialist.

Også med gonartrose hjælper 2 graders gymnastik godt. Det hjælper med at øge amplituden af ​​bevægelser i leddet, for at forbedre blodforsyningen til ledbrusk, for at reducere smerte. Det er vigtigt at gøre denne gymnastik korrekt: for dette behøver du ikke kun at hente øvelser, men også at udføre dem langsomt og roligt uden pludselige bevægelser. Begge ben arbejder skiftevis.

Her er nogle øvelser:

I den bageste stilling skal du hæve benet ret på knæleddet 15 cm fra gulvet. At gøre dette er vigtigt langsomt, og du bør ikke føle smerte. Hvis det er, stop med at gøre det.

Hvis der ikke er nogen smerte, prøv at hæve dit ben 5 gange, den næste dag - 6 gange. Så gradvist, uden pludselige bevægelser, øge tallet, og gradvist - amplitude af sådanne bevægelser.

De samme bevægelser udføres med et sundt ben, så det ikke sker, at musklerne af en trænes mere end den anden. En sådan uoverensstemmelse vil medføre, at du nøjagtigt indlæser patienten nøjagtigt, men med stærke muskler, ben.

Folkemedicin

Behandling af folkemedicin omfatter modtagelse af forskellige afkogninger, infusioner og tinkturer indeni og brugen af ​​lokal behandling med urter og andre naturmedicinske midler. Her er nogle opskrifter, der har fungeret godt:

1. Tag et varmt bad med havsalt (eller nedsænk benene, så knæet opvarmes). Derefter tages kålbladet, belagt med honning og påføres det fælles område. Top komprimeringspakning (bedre at tage et elastikbånd). Vi gør det om natten, om morgenen skifter vi blot arket uden at dampe det. Effekten er god, men ikke umiddelbart.
2. Bishofit komprimere (solgt i apoteker). Gaze er smurt med bischofit, overlejret på leddet. Vi sætter olieklud eller polyethylen på den og bandager den. Vi laver en kompress 2 gange om dagen.
3. Komprimer med medicinsk galde. Det gøres på samme måde som i tilfælde af bischofit.

Ovennævnte fremgangsmåder er ikke egnede i tilfælde af aktiv inflammation med effusion i leddet. Du kan prøve følgende værktøjer:

For denne recept skal du købe rød eller blå ler fra et apotek. Ring det med træ (dette er en forudsætning) ske, fortynd i varmt vand til konsistensen af ​​tyk fløde, sæt blandingen på gasbind.

Derefter sættes gasbind med ler på en fod, der tidligere er vasket i det fælles område og ruller det med et uldtørklæde. Lad i 2 timer, fjern, vask foden med varmt vand.