Hvad er misdannelserne i livmoderhalsen

Den tidlige begyndelse af smerte i cervikalområdet er ofte forbundet med patienter og læger med osteochondrose, forårsaget af en stillesiddende livsstil. Ofte den måde det er - osteochondrosis og virkelig yngre, og det er ikke overraskende, at skolebørn i dag lider af ældres sygdomme, nej. Imidlertid viser røntgenbilleder afvigelser fra den normale anatomiske struktur - medfødte anomalier i den cervikale rygsøjle.

Cervicale anomalier forekommer oftest i den craniovertebrale zone, hvor forbindelsen mellem den første livmoderhvirvel C1 (Atlanta) med knoglernes knogler tilskrives.

Cervicale udviklingsfejl findes i dag i ca. 8% af individerne, hvilket ikke er så lille.

Eksternt medfødte abnormiteter i hvirvlerne kan ikke manifestere på nogen måde eller erklære sig moderat smertefulde smerter. Patienten kan forblive hele sit liv med sikkerhed for at han har cervikal osteochondrosis, og den sande årsag er aldrig fundet eller findes tilfældigt under undersøgelse for osteochondrosis. I andre tilfælde ledsages abnormiteter af specifikke symptomer og alvorlige cerebrale lidelser.

Typer af livmoderhalske anomalier

Følgende diagnoser blev foretaget i den undersøgte gruppe af patienter med nakkeabnormaliteter:

  • Hyperplasi af de cervicale processer (nakkeribber) - ca. 23% af diagnoserne.
  • Kimmerle anomali - 17,2%.
  • Saddle hyperplasi i Atlanta - 17,3%.
  • Spina bifida posterior C1 (unattached atlanta arms) - 3,3%.
  • Atlanta assimilation (okklusion med occipital ben) - 2%
  • Concrescens (blokering) af den anden eller tredje hvirvel er 2,4%.

I andre tilfælde blev der fundet andre patologier.

Blandt medfødte anomalier er der også en forskydning af de livmoderhvirveler, der opstår som følge af spondylolyse og fødselsskader.

Hals ribben

Nogle gange er rudimenterne af ribberne i den cervikale region for storforstørret. Dybest set er dette fænomen observeret i den syvende livmoderhvirvel, men det sker i andre.

Cervikal ribben kan være flere grader:

  • Ufuldstændig, frie ende i blødt væv:
    • første grad - gå ikke ud over tværgående proces;
    • anden grad - ikke nå den bruskede overflade af den første bryst ribben;
    • tredje grad - fibrøs fleksibel forbindelse (syndesmosis).
  • Fuld, der dannes med den første kantforbindelse:
    • fjerde grad - benstiv forbindelse (synostose).

I nogle tilfælde kan de endda nå brysthinden.

Oftere findes ekstra nakkeribber hos kvinder (selv om det ser ud til at være en bibelsk legende skal være hos mænd).

I to tredjedele af tilfælde anomali dampbad.

Fuld hals ribben ændrer halsens anatomi:

  • Brachial plexus og subklaver arterien forskydes fremad.
  • Fastgørelsen af ​​for- og mellemskalens muskler ændrer sig:
    • de kan fastgøres til den første ribben ribben, eller til livmoderhalsen eller til begge.
  • Interlabelgapet kan indsnævres.

Ufuldstændige ribber af de to første grader giver sjældent symptomer.

Symptomer på hals ribben

I 90% af tilfældene, asymptomatisk.

Ved ekstern undersøgelse kan en smertefri knogleudbulning observeres og palperes.

Med ufuldstændige ribben, med knogledryksribber eller fibrøs snor på brachialnerveplexen, kan neurologiske symptomer opstå, især når halsen er vippet mod den hypertrofierede ribbe. Laddermuskel syndrom forekommer:

  • Smerter og følelsesløshed i nakke, skulder og arm.
  • Muskel svaghed, i nogle dele af muskelfejlene dannes. Umuligt at arbejde med hævede arme og vægtløftning.
  • Violeret finmotorik.

Fuld hals ribben fremkalde kompression af subclavian arterien, hvilket fører til nedsat blodgennemstrømning.

Dette kan vise symptomer:

  • nedsat pulsation i den radiale arterie;
  • skade på væggene i blodkarrene
  • trofiske lidelser i blodkar og hud (kold hud, forøget svedtendens);
  • hævelse og cyanose i ekstremiteterne.

I de mest alvorlige tilfælde er trombose af den subklaviale arterie og gangren af ​​hænderne mulige.

Hals rib behandling

Behandlingen udføres med smerte og i tilfælde af kompression af arterien.

  • Novokainisk blokade
  • Kravegrave
  • Vasodilatorer.
  • Narkotika, absorberbart fibrøst væv.

Ved konstant kompression af brachial plexus og de tilstødende nervefibre er konservativ behandling ineffektiv, og kirurgi anbefales - resektion af de livmoderhalske ribber.

Anomaly kimmerle

Anomalie Kemmerle er en misdannelse af kraniovertebral forbindelsesforstyrrelser, der er forbundet med en atypisk athenisk medfødt defekt i form af et knoglebueformet septum på den bageste bue over hvirvelarterien sulcus.

Skillevæggen er af to typer:

  • medial, forbinder artikulær proces med bageste bue;
  • lateral, forbinder rib-tværgående proces med artikulære.

Den knoglede septum danner en unormal kanal omkring arterien, som kan begrænse bevægelsen under bøjning, nakkesving og føre til vertebralarteriesyndrom, nedsat hjernecirkulation og endog iskæmisk slagtilfælde (med konstant kompression af fartøjet).

Symptomer på Kimmerle anomali

  • Svimmelhed, hovedpine.
  • Hallucinogen støj i ørerne (buzz, ringing, rustling, knitrende osv.)
  • Mørke i øjnene, flydende "fluer", punkter og andre "objekter".
  • Svagheder, pludselige bevidstløshed.
  • Vegetativ dystoni:
    • trykstigninger;
    • søvnløshed;
    • alarmtilstand.
  • I de senere stadier:
    • tremor i lemmerne, følelsesløshed i ansigtets hud, nystagmus (rysten af ​​øjet).

Kimmerle Anomaly Treatment

Anomali er uhelbredelig, fordi det er forbundet med Atlanta's designfunktioner. Den eneste behandling er overvågning og overholdelse af regimet med begrænsede belastninger på nakken med doseret fysioterapi:

  • postisometrisk afslapning og statiske øvelser foretrækkes.

Sove patienter med Kimmerle anomali behov på en ortopædisk pude.

Med symptomer på cerebrovaskulær insufficiens ordinere:

  • cinnarizin, cavinton, trental, piracetam, mildronat.
  • midler til hypertension (for eksempel elanopril)
  • sedativer (tinktur af morwort, valerian)
  • beroligende midler (grandaxin, alprazolam).

Alle lægemidler til Kimmerle-anomalier og for andre misdannelser er udelukkende foreskrevet af en neurolog.

Behovet for en operation med Kimmerle-anomali opstår som en sidste udvej, når diameteren af ​​den uregelmæssige ring indsnævres til kritiske størrelser.

Patienter med denne patologi skal periodisk gennemgå en Doppler-scanning af de cervikale kar.

Saddle hyperplasi i Atlanta

  • Med denne uregelmæssighed forstørres siderne af atlaset så meget, at de ligger over toppen af ​​aksetanden (anden cervikal vertebra).
  • Den øverste platform i Atlanta ved krydset med occiputens kondyler er buet i form af en sadel.
  • Den bageste kontur af Atlantas krop stiger over dens bue.
  • Spænding og smerter i nakke og nakke.
  • Udviklingen af ​​deformerende artrose hos de cervico-occipital leddene.
  • Når vertebralarterien komprimeres af artikulationsprocessen af ​​den occipitale knogle, er vertebralarteriesyndrom muligt.
  • Smerter, lindring af muskelspasmer og forbedring af blodcirkulationen.
  • Terapeutisk træning.
  • Massage, manuel terapi.

Atlanta Assimilation

Assimilering af Atlanta er forbundet med sin delvise eller komplette fusion med den occipitale knogle.

De vigtigste farer ved denne medfødte misdannelse er to:

  • Indsnævring af de store occipital foramen med truslen om at klemme medulla oblongata.
  • Udvikling af kompenserende hypermobilitet i den nedre livmoderhalske region (som et svar på immobiliteten af ​​den øvre kraniovertebrale afdeling).

Symptomer på Atlanta Assimilation

  • Hot blinker, kvalme og opkastning mulig.
  • Forøget intrakranielt tryk.
  • Symptomer på IRR:
    • takykardi, ændringer i blodtryk, sved, panikanfald.

I mangel af hjernekompression er symptomerne på myelopati med bevægelsesforstyrrelser ikke udtalt.

Dissocierede (separate) lidelser med følsomhed i den nedre del af cervikalområdet er mulige.

Når man klemmer strukturen af ​​medulla oblongata, afhænger symptomerne på niveauet af kompression af kraniale nerver:

  • 9-11 par: dysfagi, følelse af ondt i halsen, taleforstyrrelser, hæshed, smagsændringer.
  • 8 par (nerve-cochlear nerve): nedsat hørelse, støj i øret, nystagmus, svimmelhed.
  • 7 par nerver: neuritis i ansigtsnerven.

Atlanta Assimilation Treatment

  • Anæstesi ved hjælp af analgetika og NSAID'er (diclofenac, meloxicam, ibuprofen).
  • Med svær smerte - paravertebral blokade.
  • Diuretika til at reducere ICP (veroshpiron, diakarb).
  • Zoneterapi.
  • Elektroforese, fonophorese.
  • Øvelse terapi, massage.
  • Craniosacral osteopati.
  • Halsstabilitet i svære tilfælde opretholdes af en Schantz krave.

I en kritisk grad af assimilering udføres kirurgi:

  • laminektomi;
  • nakke forlængelse:
  • anterior og posterior spinal fusion af de nedre cervikale hvirvler.

Konkretion af de livmoderhvirveler

En konkrescens er foreningen af ​​to eller flere hvirvler. I cervikal rygsøjlen kan dette føre til kort hals syndrom (Klippels syndrom - Feil).

Ryggvirvlerne kan være delvist blokerede (kun buer og spinøse processer fusionere) eller helt (både kroppe og buer fusionere). De mest blokerede hvirvler C2 og C3.

Det er nødvendigt at skelne mellem medfødt konkretion og spondylose og ankyloserende spondylitis, som med disse patologier - blok erhvervet på grund af progressiv osteochondrose eller spondylarthritis.

Diagnose af anomalier af den cervicale rygsøjle

  • Anomalier af knoglekonstruktionerne i de livmoderhvirveler opdages normalt:
    • Radiografi udført i front og side projektion.
    • Funktionel radiografi (anteroposterior og laterale spondylogrammer udført i positionen af ​​maksimal nakke tilt).
  • Forringede hjernefunktioner i livmoderhalskræft er bestemt af:
    • Elektroencefalografi (EEG).
    • Ekko-encefalografi (ultralyddiagnose af hjernen, som gør det muligt at bestemme intrakranielt tryk og patologiske formationer i hjernen).
  • Anomalier af spinalkanalen i livmoderhalskræft, rygmarv og hjerne undersøges normalt af MR.
  • Til undersøgelse af skib i hoved og hals gælder:
    • Doppler-ultralyd (UZDG) på hoved og nakkes kar - Undersøg blodkarrets anatomi, blodgennemstrømningshastighed, visualiserer plaques, vaskulær vægtykkelse, blodpropper.
    • Rheoencephalography (REG) - bestemme pulsstrømmen i hjernens arterier og venøs udstrømning fra kraniumhulrummet.

Behandling af anomalier i den cervicale rygsøjle

Behandlingen af ​​enhver cervikal abnormitet bestemmes af dens type og sværhedsgrad af symptomer. I de fleste tilfælde er der ikke behov for nogen form for forbehandling:

  • hvis der ikke er nogen manifestationer af smerte og nedsat bevægelighed
  • neurologiske symptomer
  • myelopati;
  • cerebrale kredsløbsforstyrrelser;
  • vaskulær dystoni.

Patienterne skal overvåges periodisk af en vertebrolog (ortopæd, neurolog, neurokirurg).

Det er nødvendigt at holde musklerne og ledbåndene i nakken og hovedet i en normal tone og laver daglige fysiske øvelser til nakken. Således kan uregelmæssigheden ikke forekomme i hele livet.

Anfald af hovedpine, svimmelhed med kvalme og bevidsthedstab i tilfælde af sådanne fejl er et meget forstyrrende signal. Det er nødvendigt at gå til lægen straks, da uregelmæssigheder af livmoderhalskræft, især hos ældre, kan føre til iskæmisk slagtilfælde og død.

En stor ekspert inden for kranial osteopati kan yde stor hjælp til behandling af kranielle anomalier.

synostose

Synostose er en kontinuerlig forbindelse af knogler gennem knoglevæv. Det kan være medfødt eller erhvervet, fysiologisk eller patologisk, naturlig, kunstig (skabt under operationen) eller posttraumatisk. Nogle gange udvikler den sig som resultat af en infektiøs eller degenerativ proces: osteomyelitis, tuberkulose, brucellose eller alvorlig osteochondrose. Diagnosen er lavet på basis af radiografi og andre undersøgelser. Behandlingstakterne bestemmes individuelt under hensyntagen til de mulige konsekvenser.

synostose

Synostose - sammenslutningen af ​​flere knogler indbyrdes. Naturlige synostoser er den anatomiske norm, de danner i en vis levetid og medfører ikke negative konsekvenser. Blandt den naturlige synostose er for eksempel vedhæftningen af ​​bækkenbenene hos voksne. Konsekvenserne af patologisk synostose afhænger af deres lokalisering, det er muligt som et asymptomatisk forløb samt en umiddelbar trussel mod livet. Fra synostose skal adhæsionen af ​​knoglerne i leddet (ankylose) og vedhæftningen af ​​knoglefragmenter efter en brud (konsolidering) skelnes. Behandlingen af ​​synostose udføres af ortopædere og traumatologer.

klassifikation

Fysiologisk synostose er en normal forbindelse af knogler, der opstår, når de modnes. Normalt synostose dannet i ungdom og tidlige voksenalder i place synchondrosises (bruskagtige led) mellem knoglerne i bækkenet, ryghvirvler og den sakrale kranieknoglen base. Ved hypergonadisme, eunuchoidisme, Kashin-Beck-sygdom og nogle andre sygdomme, sænker eller accelererer denne proces, som kan blive en årsag til udviklingsforstyrrelser i muskuloskeletalsystemet.

Medfødt synostose er en patologisk adhæsion af knogler forårsaget af hypoplasi eller aplasi af bindevævet mellem disse knogler. Ofte dannet mellem albue og radius. Craniostenosis (for tidlig vedhæftning af to eller flere kraniale suturer), synostose af neglen og midterfalterne af V-tåen og synostose af carpalbenene er mindre almindelige. Litteraturen beskriver tilfælde af fangs af tilstødende fingre under syndaktyly, synostose af flere normalt udviklede ribber samt fusion af de første og yderligere cervikale ribben. Med Klippel-Feils syndrom dannes syntostoser af hvirvlerne. For Antley-Bixler syndromet er karakteriseret ved en gruppe af patologiske adhæsioner, herunder craniostenosis, synostose af fodrodsknogler, fusion af capitatum og hamate knogler i håndleddet, og brachioradialis synostose radioulnar synostose forbindelse.

Posttraumatisk synostose er sammensmeltningen af ​​tilstødende knogler på grund af knogleskader, epiphyseal brusk eller periosteum. Ofte afslørede synostose mellem benets underben, knoglerne i underarmen og de tilstødende hvirvler. Årsagen til den ulna og radiale synostose samt de fibulære og tibiale knogler er sædvanligvis konvergensen af ​​fragmenter af disse knogler i det beskadigede område. Vertebral synostose opstår som et resultat af forening af den forreste langsgående ligament efter marginal kropsbrud og vertebral dislokationer.

Kunstig synostose - skabelsen af ​​fusion mellem knoglerne under operationen. Det bruges til at eliminere omfattende knoglefejl, forhindre dannelse af falske ledd osv. Ofte skabes kunstig synostose mellem skinnbenene. Efter operationen falder hovedbelastningen, når den går, på fibrene, hvilket til sidst kompenserer for tibialbenets størrelse.

Andre patologiske synostoser. I nogle tilfælde opstår knoglefusionsprocessen skyldes uspecifik inflammation (osteomyelitis), specifik infektion (tyfus, brucellose, tuberkulose) eller udtrykkes degenerative-dystrofisk fremgangsmåde (osteoarthritis).

Synostose af underarmens ben

Synostose af knoglerne i underarmen eller den radiootiske synostose er en medfødt patologisk forening af ulna og radius. Det kan formes på nogen del af underarmen, men oftest er der synostoser i den nærmeste del. Sømens længde kan variere fra 1 til 12 cm. I nogle tilfælde observeres en kombination af synostose og syndesmosis. Som regel er den brutto deformitet fraværende, der er en vis atrofi af hånd og underarm i kombination med ulnar proceshypertrofi.

Et karakteristisk tegn er umuligheden af ​​aktiv og passiv rotation af underarmen, underarmen er fast i pronationens position. Denne installation af lemmen medfører en betydelig handicap og selvbetjening. Patienter med radioaktiv synostose kan ikke tage genstande i deres håndflade eller udføre spiralformede bevægelser med en børste. De har svært ved at klæde sig selv, lære at skrive, bære en tallerken eller holde en skje korrekt.

Diagnosen af ​​radiologisk synostose bekræftes af underarmens radiografi. I en alder af 3 år udfører du konservativ terapi: gradering korrigerende gipsbandager, motionsterapi, håndmassage. Under korrigeringsprocessen overføres underarmen til supinationen. Forbindelser ændres hver anden uge, varigheden af ​​behandlingen er fra 6 til 10 måneder. Derefter fortsættes intensiv terapeutisk gymnastik, og arbejdsterapi foreskrives for at udvikle kompenserende bevægelser i leddene. Ved at nå 4-6 år udfører kirurgiske indgreb, eliminerer synostose eller placerer underarmen i en funktionelt fordelagtig stilling.

Tidligere anvendte palliative og radikale operationer i synostose gav ofte ikke et tilfredsstillende resultat på grund af re-fusion af radial og ulna. I øjeblikket, i denne patologi anvender i stigende grad speciel modificering af Ilizarov apparatet, så gradvist eliminere rotation, for at tilvejebringe tilstrækkelig trækstyrke interosseous membran, at skabe betingelserne for udøvelsen supinator og pronator muskler.

craniostenosis

Opdaget i en af ​​to tusind nyfødte, er mere almindelig hos drenge, i nogle tilfælde kombineret med medfødt hjertesygdom. Manificeret ved tidlig lukning af kraniale suturer. Ledsaget af en forandring i form af kraniet, begrænsning af kranens volumen og udvikling af intrakraniel hypertension. Forstanden er ikke oprindeligt forstyrret; i fremtiden er sekundær mental retardation mulig. Årsagen til forekomsten er nogle intrauterin og arvelige sygdomme. Startfaktoren er en krænkelse af lægningen af ​​knoglernes knogler.

Synostoser kan dannes både i prænatal perioden og efter fødslen. I intrauterin fusion ses mere udprægede deformiteter af kraniet. Afhængig af sammensmeltningen af ​​visse sømme er der flere typer craniostenose. Når scaphocephaly (tidlig fusion af sagitital sutur) afslørede en indsnævring af hovedet og en stigning i kraniet anteroposterior størrelse. Ved brachycephaly (tidlig sammensmeltning af lamboid og koronar suturer) er kraniet kort, forstørret i tværgående størrelse. Med trigonotsefalii (tidlig fusion af metopiske suturer) opstår der et trekantet fremspring i frontalområdet.

Foruden synlig deformation af kraniet ved craniostenosis observeret intrakraniel hypertension, meningeale symptomer, hovedpine, kvalme, opkastning, kramper (ufrivillige muskelsammentrækninger, undertiden med tab af bevidsthed), søvnforstyrrelser (søvnløshed, hyppige opvågninger, besvær med at falde i søvn), døsighed, irritabilitet, rastløshed, mental retardation, hukommelsestab, strabismus og exophthalmos.

At afklare diagnosen og vurderingen af ​​intracerebrale strukturer udfører en omfattende undersøgelse. Patienter henvises til undersøgelse af en neurolog, kraniometri udføres (måling af kranens størrelse) og røntgenstråler af kraniet udføres. For at identificere tegn på øget intrakranielt tryk, konsulter en øjenlæge med en undersøgelse af fundus. For at studere venøs udstrømning fra kraniumhulrummet (muliggør indirekte påvisning af tegn på øget intrakranielt tryk) anvendes ultralydsvenografi.

At vurdere tilstanden af ​​intracerebrale strukturer hos patienter sendt til CT og MR i hjernen. Hvis sygdommen i det kardiovaskulære system mistænkes, konsulteres en kardiolog, og der udføres et ultralyd i hjertet. Kirurgisk behandling udføres om muligt i de første år af patientens liv. I en tidlig alder skæres sømme. I tilfælde af en markant krænkelse af kranens form udføres rekonstruktive operationer.

Klippel-Feil syndrom

Sjælden medfødt misdannelse af rygsøjlen, ledsaget af et fald i antallet eller synostosen af ​​livmoderhvirvlerne. Beskrevet af de franske læger Andre Feil og Maurice Klippel i 1912. Overført af autosomal dominant type. Karakteristiske træk er en kort hals, begrænsning af mobiliteten af ​​den øvre rygsøjle og et fald i hårvækst i det okkipitale område. Måske en kombination med andre anomalier, herunder hjertefejl, kløftpalat, spina bifida og skoliose. Hertil kommer, at patienter med Klippel-Feils syndrom nogle gange opdages medfødte anomalier i åndedrætssystemet, ribben, nyrer, kønsorganer, fingre, øvre og nedre ekstremiteter, ansigt og hoved.

For at bekræfte diagnosen udføres radiografi af den cervicale og thoracale rygsøjle. Behandling er oftere konservativ, med en udpræget kosmetisk defekt, nogle gange udføres fjernelse af højt placeret øvre ribben. For at forbedre kropsholdning og forhindre sekundære deformiteter er patienter ordineret massage, fysioterapi og fysioterapi. Med udviklingen af ​​radiculitis anvendes analgetika. I tilfælde af alvorlig kompression af nerveødderne udføres kirurgiske indgreb.

Synostose af knoglerne i skelet og rygsøjlen

Synostose er en af ​​de typer af kontinuerlig sammenføjning af knogler (deres fusion) gennem dannelsen af ​​nye knoglevæv.

Anatomisk normale betragtes som naturlige synostoser, der dannes på forskellige perioder af en persons liv (for eksempel splejsning af knogler i brystkirtlen og bækkenet hos voksne osv.). Patologiske splejsninger kan være næsten asymptomatiske, har forskellige konsekvenser (afhængigt af lokalitet) og i nogle tilfælde selv en umiddelbar trussel mod patientens liv.

Synostose bør ikke forveksles med ankylose (splejsning af flere knogler i ledleddet) eller konsolidering (posttraumatisk splejsning af knoglefragmenter).

Diagnose af patologisk knoglesmeltning, behandling af rygsøjlen udføres af en ortopæd, en traumatolog eller en ryglæge.

Ossifikation og fusion af skeletet kan være af flere typer:

  • På basis af mesenchymen (germinal bindvæv bestående af celler i mesodermen). Fremgangsmåden til dannelse af knoglevæv forekommer med perchondriumets deltagelse, og benets periosteum (synkronisering finder sted skiftevis først og derefter anden gang).
  • På basis af bruskvæv (tætte og elastiske bindefibre, som adskiller sig fra knogler, idet de ikke bærer hverken nerveender eller blodkar). Brusk dækker knoglens endedele, danner leddelens overflade, eller forbinder knogleformationer i form af lag, såsom intervertebrale skiver i rygsøjlen, behandlingen af ​​splejsning og nedbrydning er en temmelig langvarig og besværlig proces. Byggematerialer til restaurering af bruskvæv er: chondrotinsulfat og glucosamin. De bidrager til genoprettelsen af ​​leddets struktur, elasticiteten af ​​dens overflade, volumen, kan lindre smerter forårsaget af hypermobilitet eller artrose, øge effekten af ​​antiinflammatoriske lægemidler.

Sorter af synostose

fysiologisk

Normal naturlig fusion af skelettet knogler som en person bliver ældre. Under osteogenese (processen med dannelse og udvikling af knoglevæv) af de fleste skelettet knogler i embryonal og barndomsalder dannes bruskmodeller oprindeligt, og derefter erstattes de af knoglefibre. Så efter den tredje måned med embryonisk udvikling begynder de rørformede knogler at stivne i fosteret, indtil barnets første år lukker den store forår, kileformet og bageste i bunden af ​​kraniet.

Mellem 5-14 år er fremkalningen af ​​skeletens forskellige ben fremskyndet hurtigt; op til 20 år erstattes de øvre lemmer og scapulae med knoglevæv. Ved ca. 23 år er komponenterne i underekstremiteterne (tibia, bækkenet osv.) Helt stive. I en alder af 25 år slutter osteogenesen af ​​brystbenet, de clavikulære knogler, rygsøjlen, alle processer af nedbrydning næsten ophører. Patologier af anatomisk synostose er i de fleste tilfælde forbundet med funktionsforstyrrelser i det endokrine system, kendetegnet ved accelereret eller tværtimod langsommere vækst af knoglemasse (fx dværgisme, infantilisme, Kashin-Bek eller Blant-sygdomme).

medfødt

En unaturlig accretion af knogler, som er en konsekvens af aplasi (fravær eller underudvikling af et hvilket som helst organ) eller hypoplasi (underudvikling af organets væv eller selve organet i forbindelse med nedsat embryonisk udvikling) af bindevæv. Oftere observeres medfødt fusion mellem de øvre ekstremiteters ulne og radiale knogler, mindre almindeligvis tæerne eller håndledernes falsker og flere normalt udviklede kuglebuer. Patologien af ​​medfødt synostose indbefatter for tidlig lukning af fontaneller og forbindelsen mellem kraniale suturer.

Komplet synostose eller blokering af flere hvirvler observeres med en sjælden abnorm udvikling af rygsøjlen - Klippel-Feil sygdom (lokaliseret i livmoderhalsen og øvre brystkasse), hvor patienten har en meget kort, næsten bevægeløs nakke. Patologisk syndrom overføres gennem den arvelige, autosomale dominerende type og kan medføre behov for behandling af rygkrumning (skoliose, kyphosis, kyphoscoliosis), ledsaget af spina bifida, skelettabnormiteter, nyrer, hjerte, lunger osv. I voksenalderen komplicerer en sådan isoleret patologi sædvanligvis og supplerer behovet for spinal spondylosis behandling.

Post traumatisk

Accentionen af ​​nærliggende knogler som følge af deres traumatiske skade (periosteum, direkte af svampet stof eller epifysisk bruskplade). Forbindelsens patogenese er baseret på de fysiologiske processer af knogledannelse efter brud eller kirurgiske indgreb.

Mest hyppigt bemærket er sammensmeltningen af ​​benene i underbenet, underarmen forårsaget af konvergensen af ​​fragmenter af disse knogler i skadeområdet. For eksempel fører en brud med forskydning af radius og ulna og deres konvergens til synostose, da den beskadigede periosteum er aktiveret og begynder at producere et nyt knoglevæv, som udfylder alle revner.

Blokeringen af ​​en del af rygsøjlen optræder som et resultat af nedbrydning af de langsgående ledbånd efter marginal frakturer eller subluxation af vertebrale legemer. Radiografiske billeder kan bruges til at diagnosticere posttraumatisk synostose, og kirurgisk behandling udføres kun, hvis det blokerede område begrænser mobiliteten i de tilstødende led.

Resektion (fjernelse) af en del af knoglevævet udføres med implantationen af ​​en strimmel biologiske eller syntetiske fibre mellem tilstødende knogler. For at forhindre gentagelse og for korrekt behandling af friske frakturer er det således nødvendigt at omplacere knoglefragmenter nøjagtigt såvel som at anvende atraumatiske ompositioneringsmetoder.

kunstig

Det er skabt specifikt (operativt) til splejsning af knogler. Oftest bruges til at forbinde tibiabenene, eliminere defekter af tibia, til behandling af medfødte eller posttraumatiske falske led. Kirurgisk synostose kan anvendes i tilfælde, hvor indgreb direkte i skadezonen i sig selv på grund af omfattende cicatricial processer eller store knoglerfekter truer med blødt vævs død (nekrose) eller dannelsen af ​​inflammatoriske foci.

Andre sekundære patologiske knogleflader kan dannes på grund af fremdriften af ​​osteomyelitis (purulent-nekrotiske processer, der udvikler sig i knoglerne og knoglemarv med beskadigelse af de bløde væv omkring dem), specifikke infektioner (fx turkulose, burcellose, tyfusfeber), degenerative dystrofiske forandringer i kroppen for eksempel ved behandling af osteochondrose).

Manifestationer af sygdommen

Neurologiske manifestationer hos patienter med synostotiske abnormiteter afhænger af samtidige lidelser i det muskulaturale apparat, blodkar, nerveender, blødt væv og epidural rum. Patologier ledsages som regel af ustabilitet af hvirvlerne, hurtig adhærens og progression af degenerative dystrofiske forandringer i nærliggende motorled, behandling af stenose i rygkanalen eller radikale kanaler, vedvarende deformiteter i rygsøjlen selv, krænkelse af motorstereotyper.

I nogle tilfælde er der mangel på smertesyndrom i ryggen eller lokalområderne af patologisk fusion, motorfunktioner, selv om det er begrænset, men uden klart udtrykt muskeltonisk spænding. I barndommen og i ungdommen kan synostose fremkalde selv mindre traumatiske skader i rygsøjlen, og derefter bliver trægte processer pludselig forværret i voksenalderen efter overtraining af fysisk eller følelsesmæssig, viral infektion eller hypotermi.

I en mere moden alder (ca. 50-60 år) begynder symptomerne på vaskulær insufficiens i de vertebrale og cerebrale puljer atterosklerotisk cirkulering hos patienter. Deformationer og traumatiseringer af arterierne i ryggraden i cervikale og øvre thoracale områder skyldes deres kompression med nye knogleformationer og osteofytter. Der er en meget høj risiko for myelopati (betændelse i rygmarven) eller forårsaget af behovet for at behandle spinal spondylocrose (betændelse i de intervertebrale led).

Behandling af sygdommen

Metoder til behandling af synostose afhænger af graden af ​​skade (fusion) af knoglevæv, lokaliseringen af ​​den patologiske proces og graden af ​​dens forsømmelse. Konservativ behandling af rygsøjlen består som regel i fysioterapi, massage, fysioterapi, om nødvendigt medicinering, korsettering, brugen af ​​understøttende enheder (gipsstøbning, krykker, stødpude osv.).

Medfødte anomalier kræver terapi fra de første fødselsdage og består også af massage, specialiserede øvelser og stregmærker. Behandlingens varighed kræver en vis udholdenhed og tålmodighed hos patienten eller hans forældre (hvis patologien er medfødt).

Operationel korrektion af det patologiske område udføres kun, hvis en konservativ metode i lang tid ikke bringer det forventede resultat, patienten lider af uudholdelig smerte, der er en trussel for sit liv eller ydelsen af ​​indre organer. I dette tilfælde skal du bruge stabiliseringssystemer, implantater, pakninger, Ilizarov-enheder og andre tekniske enheder.

synostose

Synostose er en af ​​varianterne af fusion af knogler mellem sig. Et træk ved denne proces er forbindelsesmaterialet. Det står knoglevæv. Synostoser er både fysiologiske og patologiske.

I det første tilfælde er processen naturlig og giver ikke noget ubehag hos en person. I det andet udvikles de tilsvarende symptomer med forringelse af patientens livskvalitet.

Synostose er karakteriseret ved at spleje knoglerne sammen. Det bør ikke forveksles med ankylose, når patologien udvikler sig inden for den fælles eller posttraumatiske konsolidering, der opstår efter beskadigelse af det tilsvarende væv.

Læger adskiller flere hovedtyper af synostose.

fysiologisk

Processen er naturlig og forårsager ikke ubehag hos en person. Et eksempel på fysiologisk synostose er:

  • Knoglerne på basen af ​​kraniet. Over tid vokser de sammen.
  • Bækkenben. Indledningsvis består den af ​​tre separate.
  • Sacral afdeling. Knoglen danner fem separate hvirvler.

En person føler ikke dannelsen af ​​fysiologisk synostose. De er smertefri.

medfødt

Medfødt synostose er en patologisk proces, der ledsages af splejsning af knoglerne i livmoderen. Hovedårsagen til denne tilstand er den unormale udvikling (ofte dysplasi) af visse dele af bindevæv. Resultatet er en splejsning af tilstødende knogler.

I praksis er radioulnar-synostose eller craniostenose mest almindelig. Sidstnævnte ledsages af for tidlig fusion af knoglernes knogler, hvilket fører til fremskridt af specifikke symptomer.

Andre eksempler på medfødt synostose:

  • Syndaktigt - splejsning af phalanges af de nærliggende fingre eller tæer.
  • Synostose af ribbenene. Kan være asymptomatisk. I den patologiske proces involverer ofte den første og nakke ribben (forlængelse), som ikke altid er til stede.
  • Klippel-Feil syndrom. Vertebral fusion hovedsagelig i livmoderhalsen.
  • Entley-Bixler syndrom. Alvorlig medfødt patologi, der ledsages af flere adhæsioner af knoglerne.

Afhængig af typen af ​​synostose kan terapeutisk taktik variere i forhold til en bestemt patient.

Post traumatisk

En separat type patologi. Udvikler på steder med ukorrekt knoglevævs-koalescens. I fravær af tilstrækkelig behandling af frakturer og genoprettelsen af ​​fragmenternes fysiologiske position kan det tilsvarende problem udvikle sig.

Kanterne på de beskadigede knogler begynder at regenerere og er sammenkoblet og danner en patologisk posttraumatisk synostose. Ryggvirvler er mest almindeligt påvirket. En anden almindelig lokalisering er knoglerne i tibia.

kunstig

Kunstig synostose er skabt af læger for at eliminere en specifik patologi. Det bruges i kirurgiske indgreb til at eliminere store knoglefejl. Kunstig synostose kan forhindre dannelsen af ​​falske led.

Det hele afhænger af den specifikke kliniske situation. Kunstig knoglesplitning anvendes hovedsageligt i underbenet.

Efter operationen falder størstedelen af ​​den fysiske aktivitet på fibula. I forbindelse med rehabilitering kompenserer den i diameter og bliver den samme som tibialet.

Synostose af underarmens ben

Synostose af underarmens ben er en form for medfødt patologi. Den udvikler sig dog i et hvilket som helst område af den tilsvarende del af det øvre led, dog oftest i sit proksimale segment. Radiolær synostose opstår uden dannelse af brutto deformationer af hånden.

Der kan være en moderat underernæring af hånden eller en stigning i ulnarprocessen på den tilsvarende knogle.

Patienter med denne form for patologi kan ikke holde belastninger på håndfladen. De er ikke i stand til at udføre spiralformede manipulationer. De konfronteres med vanskeligheder i forbindelse med dressing, det er ikke nemt for dem at holde en ske, en pen.

craniostenosis

Craniostenosis er en for tidlig proces med at forbinde de enkelte knogler i kraniet på steder med naturlige sømme.

Som følge af denne patologi ændres hovedkonfigurationen ofte. Det kan være fladt på siderne, har det forkerte karakteristiske fremspring i panden. Det hele afhænger af lokaliseringsprocessen.

Symptomer på craniostenose:

  • Øget tryk inde i kraniet.
  • Delvis mental retardation.
  • Hoved smerte.
  • Dyspepsi manifesteret af kvalme og opkastning.
  • Strabismus.
  • Forstyrrelse af søvn og følelsesmæssig tilstand.

Craniosynostose er acceptabel til kirurgisk behandling.

Klippel-Feil syndrom

Klippel-Feils syndrom er en sjælden patologi af rygsøjlen. Ledsaget af splejsning af cervikalområdet. Der kan være en reduktion i antallet af tilsvarende hvirvler.

symptomer:

  • Visuel afkortning af nakken.
  • Begrænset bevægelse i den tilsvarende del af rygsøjlen.
  • Lav grænse af hårfordeling på hovedet.

På baggrund af vertebral synostose kan andre udviklingsmæssige abnormiteter detekteres - spalt gane, hypoplasi i kønsorganerne og lignende.

Hvilken læge behandler synostose?

Traumatologen eller ortopæderen er traditionelt involveret i behandlingen af ​​patologisk knoglesmeltning. Lægen gennemfører en omfattende undersøgelse af patienten og ordinerer passende terapi afhængigt af kliniske tilfælde.

Nogle gange kan skader på knoglerne ledsages af en patologi af de indre organer. Derefter sender orthopedisten sin patient til en neurolog, en øjenlæge, en kardiolog osv. Afhængig af forekomsten af ​​en læsion af et system vælges en yderligere specialist.

diagnostik

Bekræftelse af synostose er i de fleste tilfælde ikke vanskeligt. I nærvær af patologisk splejsning af individuelle knogler vil et meget karakteristisk klinisk billede udvikle sig, hvilket vil medvirke til straks at mistanke om den tilsvarende sygdom.

Ud over visuel inspektion og palpation bruger lægerne følgende hjælpediagnostiske metoder:

  • Radiografisk undersøgelse af det berørte område.
  • Beregnet tomografi. Denne metode anvendes sjældent på grund af dens høje omkostninger og evnen til klart at etablere en diagnose ved hjælp af røntgen.

I kombination med sygdommens ydre manifestationer giver ovennævnte procedurer dig mulighed for korrekt at fastslå den korrekte endelige diagnose.

symptomer

Symptomatologi af synostose afhænger af lokaliseringen af ​​den patologiske proces. For ulnar udvikling scenariet forbliver problemerne typiske:

  • Begrænsning af det berørte lemmers funktion. Patienten kan ikke udføre spiralformede bevægelser. Det er svært for ham at klæde sig, børste tænderne, holde en bakke eller skrive med en pen.
  • Atrofi af hånd og underarm.

Craniostenosis har et mere forskelligt klinisk billede. På baggrund af skader på knoglernes knogler udvikler hypertension inde i det tilsvarende hulrum. Dette medfører delvis hæmning af mental udvikling. Visuelt kan du se ændringen i kranens konfiguration.

Patienterne kan desuden lider af kvalme, opkastning, nedsat motorfunktion af øjnene. De bøjer nogle gange (exophthalmos). Et typisk symptom er hovedpine, der ikke er velegnet til traditionel behandling.

Hvis synostose påvirker ribbenene, så kan processen fortsætte uden tegn. Diagnosen er undertiden kun etableret under en forebyggende lægeundersøgelse. Splejsning af ribben er et tilfældigt fund fra radiologen.

Det kliniske billede af synostose afhænger af læsionsstedet og mængden af ​​funktionel aktivitet involveret i den patologiske proces af strukturer.

behandling

Terapi af det tilsvarende problem er ret kompleks og ikke altid effektivt. Det afhænger også af lokaliseringen af ​​den patologiske proces.

Radiovaskulær synostose behandles med følgende sæt procedurer:

  • Gipsforbindelser, der anvendes til at korrigere formen på lemmen.
  • Massage den berørte hånd.
  • Særlige øvelser til at styrke underarmens muskler.

En af behandlingsmulighederne for problemet er hurtig fjernelse af defekten. Sådanne indgreb kan dog kun udføres efter en konservativ behandling. Det skal tage mindst 10 måneder.

Craniostenosis involverer kirurgi i en tidlig alder. Konservativ terapi kan ikke give gode resultater af genopretning.

Splejsning af enkelte hvirvler elimineres ved hjælp af fysioterapeutiske procedurer, motionsterapi, massage, brug af medicin med anæstetisk effekt. Brugen af ​​kirurgisk indgreb er tilladt. En foreløbig vurdering af muligheden for denne behandlingsmulighed.

Hovedformålet med læger i alle tilfælde af synostose er at genskabe den funktionelle aktivitet af de berørte områder af kroppen. Med alvorlig deformitet er kirurgisk behandling bedst.

komplikationer

Synostose kan være årsagen til forekomsten af ​​sekundær patologi. Ved splejsning af de radiale og ulna knogler forringes mikrocirkulationen i håndområdet, hvilket er ledsaget af dets atrofi.

Patologi i rygsøjlen fører til skoliose, forvrængning, respirationssvigt. Øget risiko for lungebetændelse.

Komplikationer udvikler sig for det meste meget langsomt og ikke hos alle patienter. Tidlig diagnose og tilstrækkelig terapi hjælper med at reducere risikoen for et problem.

Er der forebyggelse?

Specifik forebyggelse af synostose eksisterer ikke. Læger identificerer flere generelle anbefalinger, der kan reducere risikoen for at udvikle det tilsvarende problem:

  • Gennemførelse af graviditet i henhold til reglerne.
  • Tidlig diagnose af knogleproblemer.
  • Begrænsning af skader og ekstrem fysisk anstrengelse.
  • Regelmæssig overvågning af trivsel og lægeundersøgelse.

Synostose er vanskeligt at behandle. Ikke desto mindre er prognosen for patienter positiv. Med kirurgisk indgriben og en passende rehabiliteringsperiode med aktivt arbejde på de berørte områder er det muligt fuldt ud at genoprette den funktionelle aktivitet af de strukturer, der er involveret i processen.

Patologi af de fusionerede hvirvler i den cervicale rygsøjle

Hjernen er en integreret del af rygsøjlen. Ryggvirvlerne udgør de afdelinger, der udgør rygsøjlen. I dag taler vi om den menneskelige cervikal rygsøjle, eller rettere om, en sådan defekt i denne afdeling som akkrete hvirvler.

Hvad er strukturen i denne funktionelt vigtige afdeling? Den cervicale rygsøjle består af 7 hvirvler, den mest mobile i hele skeletet. Overvej funktionen af ​​den cervicale rygsøjle.

De første hvirvler, atlaset og aksen afviger lidt i struktur, de er grundlæggende. Med deres hjælp skifter en person sit hoved.

Den livmoderhalske region er kendetegnet ved et hak i processerne, hvirveldyrene er store og har en trapezformet form. Hvirvler afrundede og aflange.

Fremkomsten af ​​akkrete hvirvler

Strukturen af ​​denne unikke afdeling er meget ejendommelig. Dens betydning er uvurderlig for mennesker. Hvorfor opstår sådanne skader, hvor hvirvlerne smelter og deformerer deres knogler? Hvis en person er født med vertebrale abnormiteter, bliver en sund og mobil livsstil umulig for ham. Det er vigtigt at identificere sygdommen i barndommen og træffe foranstaltninger til tiden. Selv om denne lidelse er uhelbredelig hverken med medicin eller med en operation, er der stadig mulighed for at justere og forbedre en persons tilstand.

Denne sygdom kaldes konkretion og tilhører den medfødte patologi af den menneskelige rygsøjle. Hvad sker der med dette? Blot blokeret er hvirvlerne og de bageste strukturer af vertebralsegmentet fusioneret.

Der er to typer cervikal vertebral fusion. Den første type er fusionen mellem atlaset og aksen mellem sig selv eller med påvirkning af de nedre strukturer. Den anden type er fusion af atlaset og den occipitale knogle. Et barn født med en sådan patologi er meget stramt. Dette påvirker mobilitet og generel sundhed. Ryggraden, knoglerne i de livmoderhvirveler er alvorligt deformeret.

Symptomer på patologi hos et barn bestemmes af lægen under undersøgelsen. Disse kan være følgende tegn:

  • konstant følelse af nakke træthed;
  • reduceret samlet tone;
  • manglende evne til at slappe af
  • smerte og ubehag i den cervikale region
  • forsinket reaktion.

Et barn denne sygdom giver en masse ulejlighed, især når du overvejer at børn er meget mobile. I voksenalderen kan denne skade på knoglen påvirke en persons sociale status: det er svært for en patient at finde et job, han har få egnede muligheder for selvrealisering, det er ikke let for ham at starte en familie og opretholde relationer med andre mennesker.

Symptomer og komplikationer

Den unormale struktur af den menneskelige rygsøjle, når knoglerne i de livmoderhvirveler er splejset, er en sygdom, der har visse symptomer. De vigtigste symptomer på sygdommen er:

  • nakken er kort;
  • Håret på bagsiden af ​​hans hoved er lille, og de bliver lave;
  • Motorens funktion i nakken er reduceret eller næsten ikke observeret;
  • deformation af bladene ifølge Shtengel;
  • knogler af en kraniet klemmes, skovler høje;
  • lav hudfølsomhed;
  • krænkelse af nervebukser.

Når elektrondiffraktion er reduceret cervikal excitabilitet, er der nystagmus - kramper i øjnene. Komplikationer af denne sygdom er naturlige. Ved modningsprocessen, med væksten af ​​den menneskelige rygsøjle, når knoglens struktur er afsluttet, vises irreversible ændringer.

En forfærdelig krop udvikler sig, knoglerne er bøjet. Ryggsøjlen og den vitale aktivitet af en person er integreret brudt. Patologi i rygsøjlen fører til sekundære tegn og problemer, som sammen fører til en funktionsfejl i de indre organer.

Af det foregående er det klart, at en person bliver uarbejdsdygtig i alle sanser. Deformerede hvirvler i nakken påvirker hele rygsøjlen og forstyrrer dens funktion. Hvad kan der gøres til behandling, hvor det er umuligt at opnå fuldstændig opsving, er det muligt at gøre patientens liv lettere og for at forbedre mobiliteten af ​​de livmoderhalsarme?

Patienten er foreskrevet fysisk aktivitet, som kan forbedre nakke mobilitet. I perioden med akut progression af sygdommen sættes på Shantz krave.

Patologi diagnose

Diagnose er i øjeblikket mulig med det nyeste udstyr. Disse enheder omfatter uerstattelig computertomografi (CT scan af cervical region), radiografi, MSCT i den cervicale region. Hvad er hver type forskning?

Den nyeste måde at diagnosticere rygsygdomme på

CT-scanning af den cervicale rygsøjle er en computerdiagnostik. Resultaterne er vist i form af sektioner af vævet i den tværgående og langsgående fremspring. CT-scanning af cervikal rygsøjlen hjælper med at se detaljeret kompleksitet. Det er en temmelig dyr, men meget præcis og effektiv procedure. CT-scanning af den cervicale rygsøjle anvendes i øjeblikket meget i medicinske institutioner.

MSCT er en multispiral computertomografi. Det er meget mere præcist at diagnosticere den eksisterende patologi. MSCT i den cervicale rygsøjle er en urolig procedure, men grundig, afslørende detaljeret typen af ​​sygdom.

R-graphy af den cervicale rygsøjle er en ældre, men også en god diagnostisk metode. På røntgenbilledet er den unormale struktur og beskadigelse af hvirvlerne tydeligt synlige. Lægen ser præcis, hvordan strukturerne er vokset sammen.

Af alle typer diagnostik er den mest effektive CT-scanning cervikal.

Behandlingsmetoder

At bekæmpe denne sygdom ved hjælp af disse behandlingsmetoder:

  • muskel afslapning
  • fysioterapi;
  • paraffin voks;
  • motion;
  • yoga klasser.

Blandt de uundværlige metoder til at håndtere sygdommen i første omgang med hensyn til effektivitet er post-isometrisk muskelafspænding. Kort om proceduren. Muskel strækker sig så meget som muligt indtil udseendet af ubehagelige fornemmelser. Derefter gives hun arbejde, der forstyrrer den bevægelse, som patienten skal udføre. Afspændingsfasen holdes indtil et bestemt tidspunkt, og patienten slapper af. Dette sker indtil muskelen er under kontrol. Effektiviteten af ​​denne procedure er meget høj. Barnet ordineres et behandlingsforløb. Efter en kort pause, om nødvendigt, kan proceduren gentages efter lægens skøn.

Vi skal hylde fysioterapi, som forbedrer blodcirkulationen, reducerer smerten, lindrer muskelspændingen. Som følge heraf forbedrer cervikal regionen sine funktioner. En af metoderne til fysioterapi er paraffin og applikationer fra den. Parafin bruges til at behandle denne sygdom i lang tid og har mange nyttige egenskaber. Harpikser og mineralolier tilsættes også til paraffin - alt dette i et kompleks har en gavnlig virkning på muskler og væv. Parafin er en af ​​de bedste midler, der hjælper med at kompensere for knogleskade og slapper af rygsøjlen.

UHF, opvarmning, elektroforese, paraffin og andre former for fysioterapi er effektive til behandling af sygdom. Ud over disse metoder, og motion anbefales. I dag er de en vigtig redningsmetode fra en forfærdelig sygdom. Hvad skal man gøre, udpeger en ortopædkirurg.

For hvirvlerne, der selv er ramt af sygdommen, er det umuligt at gøre noget, men for at hjælpe nakke musklerne er nødvendige og mulige. Vægten i klasserne skal ske både i livmoderhalsområdet og på hele skulderbæltet. Det er svært, men du skal være tålmodig.

Ved udøvelse af gymnastik kompleks bør ikke mærkes svimmelhed, ubehag og smerte. Øvelserne skal være omfattende, udføres regelmæssigt. Inden klasser påbegyndes, ordineres patienter normalt paraffin. Det er værd at tænke på yoga. Denne gamle teknik giver gode resultater. Det vigtigste er at komme ind i et godt center til en professionel træner.

Enhver sygdom bør ikke forstyrre et barn eller en voksen til at leve et fuldt liv. Vi må være modige, positive og stædige. Du kan klare noget, hvis du ved hvordan man kæmper, ved hvilke metoder og i tide for at gøre dit helbred!

Anomalier for udvikling af cervikal rygsøjlen

Terminalben Axial Vertebra

Terminalbenet (den terminale knogle) af den aksiale hvirvelknude (osikulumterminal) er resultatet af at opretholde uafhængigheden af ​​det mest distale centrum for nedbrydning (et derivat af dorsalstrengen). Sjældent manifesteret i en alder af 5 år.

Lille knoglefragment i atlantens apex i tykkelsen af ​​de øvre langsgående fibre i korsbåndet (fig. 1). Denne knogle er en anatomisk variant, kan have en anden struktur, kan ikke betragtes som et resultat eller langsigtede virkninger af skade. Det opstår som et resultat af en yderligere kerne af nedbrydning, som ikke smelter sammen med tand i Atlanta.

Anomalier craniovertebral kryds

Åbninger af den ekstrahjertiske arterie Atlanta. Tilstedeværelsen af ​​atypiske åbninger af de accessory vertebrale arterier i den bageste bue af atlaset på begge sider bemærkes (hvide pile i figur 2a). Samtidig er der også gemt store åbninger af hvirvelarterien i laterale processer af atlasen (markeret med en gul pil i figur 2a).

Unilateral atlanto-occipital neoartrose. Det afsløres ved tilstedeværelsen af ​​en hypertrofieret lateral facet af Atlanten med tilstedeværelsen af ​​en ikke-normal ensidig ledd (neo-artrose) mellem denne proces og den nedre overflade af den occipitale knogle (pilene i fig. 2b og 2c).

Asymmetrisk tilbehørs mindre åbning af den tilbehøret vertebrale arterie i højre halvdel af den bageste bue af atlasen (pil i figur 3a).

Yderligere lille sesamoidben i den nedre kant af den forreste bue af atlasen (pil i fig.3b)

Opdeling af den bageste bue i Atlanta (pil i figur 3c).

Atlanta Assimilation

Atlanta assimilation - medfødt fusion af C1 og condyles af occipitalbenet i en enkelt enhed. Det kan enten være absolut - bilateralt eller monolateralt (ensidig).

  • Tilstedeværelsen af ​​en fuldstændig bilateral fusion af C1-hvirveldyret og den occipitale knogle (pilene i figur 4) bemærkes med dannelsen af ​​en enkeltbentmonolit og den ledsagende C2-hvirveldeformation i form af forkortelse og udvidelse af tanden.

Ensidig assimilering af atlasen med fusion af venstre lateralmasse C1 og venstrebenet af den occipitale knogle, men med leddet tilbage på højre side (hvide pile i figur 5a).

Der er også mangel på fusion af højre og venstre halvdel af forreste bue af atlaset med tilstedeværelsen af ​​opdeling (gul pil i figur 5a).

Tilstedeværelsen af ​​en kombineret anomali er påvist ved SSD rekonstruktion (sorte pile i figur 5b og 5c).

Atlas og aksial vertebra fusion

Normalt kombineret med Klippels syndrom - Feil forekommer meget sjældent i isoleret form.

Aplasia Atlanta Arches

Aplasia af atlasbuerne er en anomali af C1-hvirvel med nedsat udvikling af dets forreste, bakre eller begge buer.

Kombineret anomali af kraniovertebral kryds

Synostose (konkrescens) af vertebrale legemer C2 og C3 samt basilære indtryk med kranial forskydning af tand C2 (pile i figur 6a.).

En ufuldstændig assimilering af atlanta (figur 6b, c) og dannelsen af ​​en enkelt knogleblok C1-hvirvel og kondyl af den occipitale knogle med tilstedeværelsen af ​​huller i rygsåren (pilene i figur 6c.) Bemærkes.

Concrescens (synostose) eller blokering af livmoderhvirvlerne

Den medfødte "fusion" (dvs. ikke-adskillelse eller konkrescens) af C2 og C3 vertebrale legemer med spor af en rudimentær (uudviklet) intervertebral disk er bestemt (pile i figur 7 a, b, c.).

Ufuldstændig og ensidig synostose

Der er en medfødt vedhæftning af de leddede facetter af de buede gatedele i den cervicale rygsøjle på den ene side (pil i figur 8a). Der er en ufuldstændig medfødt fusion af C7- og Th1-legemer i de bakre marginer uden tegn på vedhæftning af de forreste marginaler og tilstedeværelsen af ​​en rudimentær intervertebralskive (figur 8b). Der er en fusion af håndtagene og facetteledningerne C2 og C3 af hvirvlerne (pilene i figur 8c).

Klippel-Feil syndrom

Klippel-Feil syndrom - en medfødt fusion (blokering) af halshvirvlerne, kan det være forbundet med andre abnormaliteter i halshvirvelsøjlen: diastematomieliya, hemivertebrae, buer og fusionerende processer, skoliose, craniovertebral junction abnormiteter gidromieliey (syringomyeli), og andre.

Der er en fuldstændig fusion af hvirveldyrene uden spor af intervertebralskiven (asterisk i figur 9a og pile i figur 9b, 9c).

Vertebral fusion kan påvirke 2-3 segmenter på en gang med dannelsen af ​​et udvidet mono-opkald. Samtidig er der en øget belastning i motorområdet af tilstødende konserverede segmenter, hvilket fører til for tidlig udvikling af osteochondrose i disse segmenter (langs kanterne fra blokerede hvirvler) med dannelsen af ​​brok og osteofytter. Dette fører til spinal stenose og truer udviklingen af ​​myelopati i de avancerede udviklingsstadier (gul pil i figur 9c).

  • Polysegmental fusion af hvirvler i halshvirvelsøjlen med Klippel-Feil syndrom (pile i fig.10) med C-formet dannelse af skoliose (pile i ris.10b) på bekostning af mere udtalt søm højre halvdel af hvirvellegemerne, samt ledsaget gidromieliey (gul pil i ris.10s).

Anatomiske åbninger af hvirvelarterien i livmoderhvirvelerne

Den livmoderhalshvirvel er normal (Fig.11a).

Knogleseptum i højre hvirvelarterieåbning (pil i figur 11b).

Asymmetrisk tilbehør mindre åbning af den ekstra vertebrale arterie (pil i fig.11c).

Knoglebroen i hvirvelarterieåbningen (hvid pil i fig.12a), som deler den fælles åbning i 2 halvdele til hvirvelarterien (a.vertebralis) og den ekstra vertebrale arterie (a.vertebralis accessoria). Supplerende åbning af den ekstra vertebrale arterie (gul pil i fig.12a).

Bone jumper huller vertebral arterie (hvid pil på ris.12b) otshnurovyvayuschaya overfladisk hul vertebrale arterie bag den vigtigste åbning (gul pil i ris.12b), samt tilsvarende lille udvidelse i dette tilfælde har en tredje små huller supplerende vertebrale arterie (sort pil i fig. 12b).

Asymmetrisk smal åbning i de rigtige vertebrale arterie tværgående processer i halshvirvel (hvid pil på ris.12s) angiver hypoplasi (iboende snæverhed) af den højre vertebralarterien, og den venstre tværgående proces har udvidet åbning vertebralarterien (kompenserende dilatation af venstre vertebral arterie) og lille hul i den ekstra vertebrale arterie (figur 12c).

Der er ikke lukket (åben) åbningen i den venstre vertebrale arterie tværgående processer i halshvirvel (asterisk i Fig.13a) og har også en adskillelse ret vertebral arterie åbning ind main og yderligere (pil i Fig.13a).

Asymmetrien af ​​diameteren af ​​hullerne i hvirvelarterierne i højre og venstre tværgående proces af den cervikale hvirvel (pilene i figur 13b) på grund af forskellen i diameteren af ​​vertebrale arterier.

En knoglebro i åbningen af ​​vertebralarterien (pil i figur 13c) adskiller den i et par små huller.

Asymmetrisk kraftigt nedsat blødning i hvirvelarterien af ​​den venstre tværgående proces af den cervicale hvirvel (pil i fig. 14a) på grund af udtalt hypoplasi i den venstre vertebrale arterie.

Det åbne hul i hvirvelarterien i den højre tværgående proces af livmoderhvirvelen (asterisk i figur 14b) med tilstedeværelsen af ​​to tuberkler i de tværgående processer til højre.

Rudimentær "cervikal rib" (pil i fig. 14c).

Asymmetrisk bred åbning af ryggvirvelarterien til højre og indsnævret til venstre (pil i fig. 15a), mens der er en yderligere åbning af ryggvirvelarterien i den tværgående proces af den cervicale hvirvel til højre (pil i fig. 15a).

Meget forstørret hul højre vertebral arterie (pil ris.15b) rager delvist ind i hvirvellegemet - ikke resultatet af medfødte defekter, og progressiv ectasia vertebralarterien (som tilstedeværelsen af ​​hypertension) med dens lumen dilatation og dannelse af sekundære knogle ændringer på denne baggrund.

Asymmetrisk udvidelse af åbningen af ​​den højre vertebrale arterie på grund af det iboende træk ved forskellen i diameteren af ​​de vertebrale arterier (pil i fig. 15c)

Adskillelse af åbningen af ​​vertebralarterien med en knoglebro i to med en reduceret diameter på C7 (pil i fig.16a)

Hypoplasia af hvirvelarterienes åbning med dens yderligere opdeling i 2 af knogleseptum ledsaget af hypoplasia i den venstre tværgående proces af den cervicale hvirvel (pil i fig.16b)

Udtales asymmetrisk udvidelse af vertebralarterieåbningen (asterisk i fig.16c) med udtynding af knogleelementerne i den højre tværgående proces og buggen af ​​den livmoderhalshvirvel.

Subtotal hypoplasi af vertebralarterien, derudover repræsenteres ved et dobbelt hul i den monolitiske blok af den højre tværgående proces (pil i fig. 17a)

Den asymmetrisk udviklede "livmoderhalske ribbe" danner ryggvirvelarternes pseudoåbning, der vokser sammen med kroppens og den tværgående proces af livmoderhvirvelen (pilen på fig. 17b).

Et signifikant forøget antal huller i den højre tværgående proces af livmoderhalsen, disfigurerende sin form og sandsynligvis ledsaget af en vaskulær anomali eller misdannelse af medfødt oprindelse med et unormalt antal huller til hvirvelarterierne (pilene i figur 17c).

Vedvarende apophyse

Vedvarende apophyse - yderligere knogler langs skeletets endekant, som er en anatomisk anomali, og disse ændringer bør ikke tolkes som følge af brud.

Vedvarende apophysis langs kanten af ​​den spinøse proces af C2-hvirvlen ved T1 og T2 (pile i henholdsvis fig. 18a og b).

Vedvarende apophysis af den bageste kant af leddets facet af lændehvirvelen (pil i fig.18c).

Forfatter: Roentgenolog, Ph.D. Vlasov Evgeny Aleksandrovich

Fuld eller delvis genoptryk af denne artikel er tilladt, når du installerer et aktivt hyperlink til kilden