Osteoporose er en sygdom, der er af progressiv systemisk karakter og ledsages af et fald i tæthed med en yderligere ændring i knoglevævets struktur.

I øjeblikket er spørgsmålet om diagnose af osteoporose helt forstået, så definitionen af ​​denne sygdom udgør ikke nogen vanskeligheder.

Til diagnosticering af osteoporose undersøges patienten grundigt.

Høj kvalitet moderne diagnostik af osteoporose er kompleks og er baseret på vurdering af patientklager, undersøgelsesdata samt resultaterne af laboratorie- og instrumentstudier. På de mest informative og fælles metoder, hvordan man bestemmer osteoporose, og vil blive diskuteret i denne artikel.

Diagnose af osteoporose: hvor skal man starte?

Inden du kontrollerer tilstanden af ​​knoglerne til osteoporose ved hjælp af laboratorie- og instrumentelle metoder, bør du bestemme de faktorer, der kan påvirke udviklingen af ​​knoglevævets patologiske tilstand.

Dette kan gøres ved grundigt at indsamle anamnestiske data, undersøge patienten og undersøge sit ambulante kort.

De mest typiske faktorer for udviklingen af ​​osteoporose i dag er:

• problemer i mave-tarmkanalen, der ledsages af en krænkelse af calciumabsorption
• vitamin D mangel
• endokrine sygdomme;
• lavt kropsmasseforhold
• fedme;
• stillesiddende livsstil;
• tidlig overgangsalder;
• tilstedeværelsen af ​​spinale deformiteter og andre knogleelementer;
• utilstrækkelig mængde calciumholdige produkter i den menneskelige kost
  

Om, hvordan man skal spise mad til osteoporose, læs denne artikel...

Særlige materialer, for eksempel spørgeskemaet "Osteoporose hos kvinder", "Osteoporose og livskvalitet", "Osteoporose og smertesyndrom" vil hjælpe med at lære mere om de forskellige risikofaktorer for osteoporose og dets vigtigste manifestationer og stadier.

Tidlig diagnose af osteoporose er en af ​​måderne at forebygge udviklingen af ​​sygdommen. Læs om andre forebyggende foranstaltninger i denne artikel...

Metoder til diagnose af osteoporose

Hvis en person har flere risikofaktorer for osteoporose og en historie med knoglefrakturer, vil lægen straks foreslå, at en sådan patient undersøges for at bestemme knoglemineraldensitet, som kaldes densitometri. Analyse af osteoporose densitometri, hvis pris udelukkende afhænger af dens gennemførelsesmetode, er et estimat af knoglens tæthed, det vil sige koefficienten for deres mætning med calcium.

I øjeblikket anses de mest informative metoder til diagnosticering af osteoporose at være:

• ultralyd computer densitometri;
• Røntgendensitometri;
• biokemisk blodprøve for osteoporose.

Du vil lære mere om densitometri fra videoen:

Ultralyd computer densitometri

Dette er den mest almindelige metode til diagnosticering af osteoporose. Essensen af ​​teknikken er baseret på bestemmelsen af ​​ultralydets hastighed gennem væv med forskellige tæthedsindekser: væv med høj densitet transmitterer ultralydbølger meget hurtigere end mindre tætte strukturer.

Jo langsommere ultralydet passerer gennem benet, jo lavere er dens mineraldensitet, og dermed jo højere graden af ​​osteoporose.

Ultralydundersøgelse for osteoporose udføres ved hjælp af specielt superfølsomt udstyr. En læge, der kører en sensor på stedet for fremspring af knogler berørt af den patologiske proces, har evnen til at vise de opnåede data samt registrere det på digitale medier for at studere disse resultater i dynamik. Metoden til ultralyd densitometri er meget følsom, hvilket gør det muligt at reagere med den største præcision til de mindste ændringer i knogletæthedsindikatorer.

Sådanne kvaliteter gør denne forskningsmetode effektiv til at diagnosticere de oprindelige former for den patologiske proces i knogler, når tabet af mineraltæthed ikke overstiger 4% af det samlede antal.

Ultralyd computer densitometri er den mest almindelige metode til diagnosticering af osteoporose.

De væsentligste fordele ved ultralyd densitometri omfatter:

• absolutte uskadeliggørelse af metoden, når analysen af ​​osteoporose-densitometri ved hjælp af ultralydbølger ikke udgør nogen trussel for helbred og normal funktion af menneskekroppen;
• meget informativ forskning;
• tilgængelighed og forholdsvis lave omkostninger
• hastighed for at opnå resultater: ultralyd densitometri osteoporose giver dig mulighed for at bestemme inden for et par minutter fra starten af ​​undersøgelsen;
• manglende kontraindikationer til proceduren
• smertefri metode.

Ultralyd densitometri har ingen kontraindikationer, og derfor er det en universel metode til bestemmelse af bindevævets tæthed, som kan anvendes selv til personer med svære sygdomme, gravide kvinder og børn.

Absolutte indikationer for at undersøge knogler med ultralyd er:

• alder (for kvinder er det 40 år, og for mænd er det 60);
• de første tegn på osteoporose hos kvinder, der fødte mange gange eller blev ammet i mere end et år;
• tidlig eller patologisk overgangsalder;
• hyppige brud
• dysfunktion af parathyroidkirtlerne;
• tager stoffer, der vasker ud knoglerne af calcium.

Røntgendensitometri

Røntgendensitometri er en ret præcis, men desværre ikke den sikreste metode til bestemmelse af knogletæthed.
Røntgen i osteoporose giver dig mulighed for at undersøge om emnet for denne sygdom sådanne dele af skelettet som nedre ryg, lårhals, skævt område, håndled og lignende.

Undersøgelsen er en meget effektiv og præcis metode, men har en række kontraindikationer på grund af dets evne til at bestråle væv.

Derfor er diagnosen osteoporose hos kvinder i en interessant stilling, børn, alvorligt syge patienter umulig.

Røntgendensitometri, der er en af ​​de første metoder til undersøgelse af bundsvævets tilstand, fortsætter med at forbedre og udvikle sig i vores tid. Denne tendens til at begrænse den skadelige virkning på den menneskelige krop giver os mulighed for at anbefale denne procedure til et stigende antal patienter. En læge kan se osteoporose på et røntgenbillede ved at tillade røntgenstrålinges enestående evne til at svække, når de passerer gennem knoglestrukturer, hvilket gør det muligt for en specialist at vurdere deres overflademineraldensitet.

Røntgendensitometri er en meget præcis metode til diagnosticering af osteoporose

Radiografiske tegn på osteoporose - en reduceret mængde mineraler i forhold til det samlede areal af knoglevæv, som røntgen har passeret. Nøjagtigheden og tilgængeligheden, og vigtigst af alt, det høje informationsindhold i denne procedure gjorde det til et glimrende alternativ til dyrere ultralydsdensitometri.

Begge metoder har både deres positive og naturligt negative sider.

Derfor bør spørgsmålet om hensigtsmæssigheden af ​​at anvende en eller anden diagnostisk mulighed for osteoporose hos en patient udelukkende afgøres af den behandlende læge.

Biokemisk undersøgelse for osteoporose

Denne metode består i at bestemme indikatorerne for metabolisme i knoglerne, som den bedste mulighed for yderligere undersøgelse af patienten.

Osteoporose kan diagnosticeres ikke kun af resultaterne af instrumentelle undersøgelser. Laboratoriediagnosticering af osteoporose, som er baseret på kvantitativ bestemmelse af hormonniveauer af hormoner i hormoner i blodet, samt koncentrationen af ​​sporstoffer, der er ansvarlige for opbygning af knoglevæv (calcium, magnesium, fosfor), hjælper lægen med at foreslå udviklingen af ​​denne sygdom. om morgenen urin af patienten. Disse og andre indikatorer i medicinsk praksis kaldes "markører for osteoporose" og er vigtige faktorer, som kan bekræfte tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces og bestemme arten af ​​dets oprindelse.

Laboratoriediagnose af osteoporose hjælper din læge med at diagnosticere osteoporose

Hvilke tests, du skal passere for osteoporose, afgøres af den behandlende læge med udgangspunkt i resultaterne af densitometriske undersøgelser, patientens historie, hans klager og tilstedeværelsen af ​​kliniske manifestationer af sygdommen.

Biokemisk diagnostik gør det ikke bare muligt at bestemme sygdommen i de tidlige stadier af dens udvikling, men det er også en meget informativ metode til overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen, som allerede efter 8 uger fra starten af ​​terapien tillader en vurdering af dens effektivitet eller uhensigtsmæssighed.

Ved undersøgelse af en patient med osteoporose er følgende laboratorietest obligatoriske:

• bestemmelse af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner (TSH, T4);
• blodprøve for kønshormoner (til mænd - testosteron, til kvinder - østrogen);
• kvantitativ forskning om ioniserende calcium;
• bestemmelse af parathyroidhormon;
• kontrol af niveauet af aktivt vitamin D (25-hydroxyvitamin D).

Andre typer og metoder til bestemmelse af osteoporose

Metoden, der gør det muligt at bestemme fosteret af osteoporose, som forbliver ubemærket selv med røntgen og tomografi, er scintigrafi. Det er baseret på anvendelsen af ​​technetiumphosphatkontrast. Et kontrastmiddels evne til at trænge ind i knoglevæv afhænger af kvaliteten af ​​metabolisme og blodgennemstrømning i det berørte område.
For detaljer om metoden, se videoen:

Områder med høj blodforsyning og metabolisme, der forekommer i brud, metastase, infektiøse processer, hyperparathyroidisme, se på scintiogrammet som "hot spots".

I nogle tilfælde kræver resultaterne af undersøgelsen differentiel diagnose, for eksempel for at bestemme den patologiske process sande natur: Tilstedeværelsen af ​​skjulte frakturer, osteoporose eller metastaser.

Mere om, hvad scintigrafi er, osteoporose eller metastaser visualiseres på et scintigram, og hvilke alternativer der findes for denne forskning, vil den behandlende læge bedre forklare patienten.

MR-forskning er en højteknologisk, innovativ og overfølsom metode til diagnosticering af tilstanden af ​​indre organer og legemsystemer, herunder bestemmelse af knogletæthed. Resultaterne af en sådan undersøgelse giver os mulighed for at estimere de morfologiske ændringer i vævene og spore deres funktionalitet. MR giver dig mulighed for at få et kontrastbillede af de indre organer i ethvert plan uden ioniserende stråling og indførelsen af ​​kemikalier. MR anvendes sjældent til at bestemme knoglemineraltæthed. Dette skyldes de høje omkostninger ved metoden og dens tendens til overdiagnose.

Til diagnosticering af osteoporose anvendes MR sjældent.

Læs mere om MR-metoden i denne artikel...

Genetisk test kan hjælpe med at vurdere de potentielle risici ved osteoporose. Omfattende genetisk forskning giver dig mulighed for at identificere krænkelser i de gener, der er ansvarlige for syntesen af ​​D-vitamin, kollagen, receptorfunktionalitet til parathyroidhormon og meget mere. Selv om metoden viser en høj tilbøjelighed til en person til at udvikle osteoporose, er det selvfølgelig ikke en grund til at blive forstyrret og begynde straks at starte behandlingen. Periodisk profylakse ville være tilstrækkelig til at forhindre fremtidig knogletæthedsreduktion.

En omfattende og omfattende undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme den samlede diagnose af osteoporose. Flere omfattende svar på spørgsmål om, hvad der er en analyse af osteoporose, navnet på den mest informative undersøgelse, hvor man kan henvende sig til hjælp, kan fås hos en erfaren læge. Forsøg ikke med lægen!

LiveInternetLiveInternet

-kategorier

• Lydbøger (1)
• Lær fremmedsprog (1)
• Kunst - 1 (50)
• Art - 2 (50)
• Art - 4 (17)
• Art-3 (50)
• COMPUTER. (42)
• MEDISK MAT - 1 (50)
• MEDISK MAT - 5 (1)
• MEDISK FØDEVARER -3 (48)
• Medicinsk ernæring -4 (50)
• MEDISK MAT-2 (50)
• Folk og skæbne - 2 (37)
• Mennesker og skæbne -1 (50)
• LÆGEMIDDEL TIL DIG - 1 (50)
• LÆGEMIDLER TIL DIG - 13 (50)
• Medicin til dig - 16 (49)
• LÆGEMIDLER TIL DIG - 17 (50)
• LÆGEMIDLER TIL DIG - 19 (50)
• LÆGEMIDLER TIL DIG - 2 (50)
• LÆGEMIDDEL TIL DIG - 20 (50)
• LÆGEMIDDEL TIL DIG - 22 (50)
• LÆGEMIDDEL TIL DIG - 23 (48)
• LÆGEMIDLER TIL DIG - 4 (50)
• LÆGEMIDLER TIL DIG - 5 (50)
• LÆGEMIDDEL TIL DIG - 6 (50)
• Medicin til dig - 7 (49)
• LÆGEMIDLER TIL DIG - 9 (49)
• LÆGEMIDLER TIL DIG -10 (50)
• LÆGEMIDLER TIL DIG -11 (50)
• LÆGEMIDLER TIL DIG -12 (50)
• LÆGEMIDLER TIL DIG -14 (50)
• LÆGEMIDLER TIL DIG -15 (50)
• LÆGEMIDLER TIL DIG -18 (50)
• LÆGEMIDDEL FOR DIG -3 (50)
• LÆGEMIDLER TIL DIG -8 (50)
• LÆGEMIDLER TIL DIG _21 (50)
• MUSIK - 2 (50)
• MUSIC -1 (50)
• MUSIK -3 (12)
• Folkets medicin - 1 (50)
• PEOPLE'S MEDICINE - 2 (0)
• Videnskabelig medicin (22)
• Essays on Venice. (2)
• Essays om Paris. (29)
• SPILLERE (2)
• Tillykke (19)
• Nyttig til dagbog (15)
• Psykologi (51)
• PSYKOLOGI - 2 (17)
• Historier. (25)
• RELAXATION (2)
• Satire og humor (2)
• Seks og sundhed - 2 (50)
• Seks og sundhed - 3 (50)
• Seks og Sundhed - 4 (6)
• SEX OG SUNDHED -1 (50)
• MODERNE ARTISTER. (8)
• Lande og kontinenter. (27)
• FILM (11)
• Billeder (31)
• ENCYCLOPEDICS OG DICTIONARIES (1)

-apps

• PostkortRegenereret katalog af postkort til alle lejligheder
• Online spil "Empire" Drej dit lille slot ind i en stærk fæstning og blive regent af det største kongerige i spillet Goodgame Empire. Byg dit eget imperium, udvid det og beskytt det fra andre spillere. B
• Online spil "Big Farm" Onkel George forlod dig sin gård, men det er desværre ikke i god stand. Men takket være din forretningshjælp og hjælp fra naboer, venner og familie kan du omdanne
• Altid er der ingen dialog tilgængelig ^ _ ^ Tillader dig at indsætte et panel med en vilkårlig HTML-kode i din profil. Du kan placere der bannere, tællere mv.
• TV-program Et praktisk tv-program for ugen, leveret af Akado TV Guide.

-musik

-Altid ved hånden

-Søg efter dagbog

-Abonner via e-mail

-statistik

Bendensitometri er en metode til vurdering af tilstanden af ​​knoglestyrke.

Densitometri, den mest præcise metode til bestemmelse af knoglestyrke, dit pas til Indian Summer uden brud.

TEST FOR STRENGDE.

Osteoporose, vi opfatter ofte som aldersrelateret sygdom, de ældre. Denne vildfarelse er afslappende. Men siden en alder af 30 begynder kalciumreserverne i knoglerne at falde. Ved 50-årsalderen kan de nå et kritisk minimum, og hvis de ikke skal handle i tide, vil det være for sent.

Osteoporose er helbredes, men kun i sine tidlige stadier. Røntgendensitometri hjælper med at opdage det.

VENLIGST AT TABEL.

Denne metode giver dig mulighed for hurtigt at bestemme knoglemineraldensiteten hurtigt, sikkert og med høj nøjagtighed: jo højere det er, desto mere modstandsdygtigt er knoglen at bryde. Du behøver ikke være bange for ordet "røntgen" - intensiteten af ​​bestråling er 400 gange mindre end med en konventionel røntgenstråle. Densitometeroperatøren bruger ikke engang nogen særlig beskyttelse.

Uden udklædning ligger du på et langt bredt bord, en speciel skærm "floats" over dig, som "scanner" hele skeletet i to eller flere fremspring, hvis to-foton densitometri udføres. Og kun knoglerne af hånden, underarmen og underbenet, hvis densitometri er en-foton. Den første er at foretrække.Denne data om mineraltætheden af ​​den cervicale rygsøjle og den proximale lårben er af største interesse - knogletætheden i disse områder er oprindeligt lavere.

Fremgangsmåden er smertefri, kræver ikke nogen forudgående forberedelse. Densitometeroperatøren registrerer resultatet og udsteder en konklusion og billeder i hans hænder. En anden specialist fortolker resultaterne og foretager en diagnose, som regel en reumatolog eller ortopæd.

BORT IKKE USA!

Densitometri er nødvendig en gang hvert andet år for alle kvinder at passere efter 45 år. Men disse normer er kun for dem, hvis moder ikke lider af osteoporose, som ikke har uregelmæssigheder i menstruationscyklussen (herunder tidlig overgangsalder) og som ikke lider af et tydeligt underskud på kropsvægt. Hvis disse risikofaktorer er til stede i dit liv, har du to eller flere børn, eller omvendt, du har ikke født en gang en gang, og hvis du har haft brud, skal du bestå eksamen tidligere end 40 år.

Hvis brud sker i dit liv, skynd dig ofte til densitometri uanset alder. Læger anbefaler at gøre det samme og dem, der i lang tid tvinges til at tage glukokortikosteroider (for bronchial astma, reumatoid arthritis), antikoagulantia (heparin), diuretika (hypothiazid, furosemid) og antikonvulsive midler (phenobarbital). Mænd rådes også til at kontrollere styrken af ​​knoglerne, men senere efter 50 år.

Densitometri er i stand til at fastsætte selv minimal 2-5% knogletab. Og det betyder, at det er muligt at opdage osteoporose i begyndelsen, stadig på osteopeni, når situationen stadig kan korrigeres.

Resultaterne opnået på forskellige enheder i forskellige klinikker kan variere, men kun lidt. Men hvis du er under behandling for osteoporose, anbefales det at overvåge ændringer i knogletæthed på det samme udstyr for at forhindre falske resultater. Dette skal også gøres hvert andet år.

Patienter har ofte spørgsmål. Her er svarene på dem.

Er det muligt at klare med ultralyd densitometri og ikke udsætte dig selv for stråling overhovedet?

Ved hjælp af ultralyd måles tætheden af ​​knoglerne og hælene - patienten lægger fingeren (eller lægger hælen) i en særlig udsparing af apparatet. Men dette er mindre informativ forskning. På basis heraf er det kun muligt at foretage en foreløbig konklusion og om nødvendigt rette det til en fuldstændig røntgendensitometri i rygsøjlen, låret eller hele kroppen, hvorefter en nøjagtig diagnose vil blive foretaget.

Nogle foretrækker at gennemgå en komplet radiografisk undersøgelse, er det mere pålideligt?

Regelmæssig røntgen "ser" kun det stadium af sygdommen, hvor allerede 30% af knogletætheden er tabt. Det er kun foreskrevet til diagnose af mulige komplikationer. I dette tilfælde udføre en røntgen af ​​thorax- og lændehvirvelsøjlen i lateral fremspring. Han er ude af stand til at afsløre tidlige tegn på osteoporose.

Er det muligt at bestemme manglen på calcium og dermed risikoen for osteoporose ved blodprøver?

Osteoporose er forbundet med en mangel på kvindelige østrogenhormoner. Men selvom analysen viser et fald i deres niveau, er dette ikke grundlag for at lave en diagnose, men kun en grund til yderligere undersøgelse. En blodprøve for calcium er generelt ikke relateret til osteoporose. Med denne sygdom er niveauet af calcium i blodet normalt. Bare på grund af det faktum, at det er vasket ud af knoglerne. Så der er ikke nogen laboratorieundersøgelser på basis af hvilke en præcis diagnose af osteoporose kunne laves.

Hvem vurderer resultaterne af densitometri?

Radiologen vil analysere billederne og kompilere en beskrivelse af resultaterne. Evaluere resultaterne af undersøgelsen kan reumatolog eller ortopædlæge.

Undersøgelsesresultaterne indeholder som regel to indikatorer: T-score og Z-score. T-scoren angiver din knogletæthed i forhold til benchmarktætheden hos unge mennesker.

Normal T (-1). Et fald i T til (-2,5) indikerer et fald i knogletæthed - osteopeni, og et yderligere fald indikerer osteoporose.

T-score bruges også til at vurdere risikoen for brud. Z-score afspejler patientens knogletæthed i forhold til gennemsnittet af den tilsvarende aldersgruppe. Hvis denne indikator er for høj eller lav, indikerer dette behovet for yderligere lægeundersøgelser.

Hvis resultaterne af densitometri er normale, er der ikke behov for profylaktisk calciumindtagelse?

Det er nok at sikre, at kroppen får en daglig mængde calcium (1200 mg) fra produkter, primært fra mejeri. Hvis du af en eller anden grund ikke får det, kan du også tage calcium.

Densitometri til bestemmelse af knogletæthed - gennemførelsesstadier og anbefalinger til patienter

Denne manipulation i dag er det mest informative middel til at detektere osteoporose i sine tidlige stadier. Densitometri betragtes som en sikker procedure: Der er praktisk taget ingen kontraindikationer for dens gennemførelse, og der er ingen bivirkninger og komplikationer efter dens afslutning.

De vigtigste dele af skelettet, som kan bruges til at forudsige udviklingen af ​​negative tilstande i fremtiden, er underkastet undersøgelse: lårbenet, underarmen og rygsøjlen.

Typer af densitometri - hvad er en knogletæthedsprøve gjort for?

Denne diagnostiske metode er af flere typer:

1. X-ray. To typer af røntgenstråler bruges til at studere strukturen af ​​knoglevæv. Ved at sammenligne oplysninger fra absorptionen af ​​udstrålet energi vurderer lægen niveauet for afvigelse fra knogletæthedstandarden. Denne manipulation tager et minimum af tid, og strålingsdosis er 400 gange mindre end ved standardradiografi. Denne type densitometri behandles, når det er nødvendigt at studere knoglevævet i hofte, skulder, underarm, lumbosakral ryg eller hele rygsøjlen.
2. Ultralyd. På grund af fraværet af strålingsbelastning betragtes denne metode som absolut sikker. Det kan bruges til både børn og gravide. Effektiviteten af ​​denne manipulation er imidlertid lavere end den for radiologiske densitometri. Dens princip er baseret på beregningen af ​​den hastighed, hvormed ultralydbølger forplantes gennem knoglestrukturer. Knogletæthed er direkte proportional med absorptionshastigheden for knoglerør. Med signifikant knogletab er røntgendensitometri foreskrevet. Med sin hjælp er det muligt at indhente oplysninger om elasticitet, styrken af ​​det kortikale lag såvel som tykkelsen af ​​de enkelte mikrostrukturer.
3. Kvantitativ computertomografi. Det giver en mulighed for at få et tredimensionalt billede af knogleelementernes strukturelle tæthed. Da strålingsbelastningen i denne metode er meget signifikant, anvendes den meget sjældent i praksis.

I forbindelse med et fald i niveauet af calcium i knoglerne, er denne diagnosticeringsmetode ordineret til mennesker, når de når 50 år. Det er i denne alder, at der er stor sandsynlighed for forekomsten af ​​osteoporose, som ifølge statistikker er tredje i dødeligheden.

For at måle værdien af ​​mineraltætheden af ​​knoglestrukturer bør være følgende kategori af mennesker:

1. De, der har to eller flere fænomener, der fremkalder osteoporose:

• Kvinder, hvis overgangsalder er kommet i en tidlig alder (op til 45 år).
• Levende udtrykt tyndhed.
• Tilstedeværelsen af ​​osteoporose i den nærmeste familie.
• Kalsium- og / eller vitamin D-mangel i den daglige kost.
• Stillesiddende livsstil.
• Tobak ryger.
• Forstyrrelser i den hormonelle baggrund.
• Misbrug af alkoholholdige drikkevarer.
• Behandling med kortikosteroider.

2. Diabetes.

3. Alvorlig funktionsfejl i nyrerne.

4. En historie med reumatiske patologier: systemisk lupus erythematosus, vaskulitis, scleroderma osv.

5. Hyppige knoglefrakturer, der kan forekomme selv ved mindre skader.

6. En række spinal patologier.

1. Periode, hvor barnet bæres (til røntgendensitometri).
2. Deformiteter i den lumbosakrale rygsektion, der forhindrer patienten i at vedtage den korrekte kropsstilling under undersøgelsen.
3. Diagnostik med brug af bariumkontrast mindre end en uge før den specificerede manipulation.

Forberedelse til undersøgelsen af ​​knogletæthed og stadier af udførelse af densitometri

Den pågældende type undersøgelse kræver ikke særlig forberedelse.

Patienter, der er foreskrevet densitometri bør dog være opmærksomme på nogle få nuancer:

1. Narkotika indeholdende calcium kan fordreje resultaterne af diagnosen, så en dag før densitometri bør de helt opgives.
2. Eksistensen af ​​en pacemaker eller en metalimplantatlæge skal informeres på forhånd.
3. Lægen skal være informeret om følgende manipulationer for nylig:
   - Beregnet tomografi.
   - Røntgenundersøgelse.
   - Diagnostiske foranstaltninger med brug af kontrastmidler.

Før densitometri bliver patienten bedt om at fjerne alle metalgenstande: kæder, ringe, briller osv. Deres tilstedeværelse kan fordreje resultaterne af diagnosen.

For undersøgelsen kan der anvendes to typer systemer:

stationære

Patienten ligger i dette tilfælde på et specielt bord med ben rettet. For at studere tilstanden i rygsøjlens nedre zone placeres en understøtning under patientens fødder, således at kalvene er parallelle med sofaen.

Strålingskilden passerer over patienten. Røntgenstråler falder på detektoren, som måler optagelsen af ​​stråler af knoglevæv. De opnåede data overføres til en computer, der behandles, og densitometri-resultater vises på skærmen.

Patienten bør ikke bevæge sig på dette tidspunkt. I nogle tilfælde kan lægen bede om at holde vejret i et par sekunder.

Denne procedure tager i gennemsnit 10-20 minutter.

I en standardundersøgelse studerer radiologen strukturen af ​​lårhalsen, den lumbosakrale region af rygsøjlen og radius.

monoblok

De dele af kroppen, der er genstand for undersøgelse (fingre, fødder, hænder, underarm) er placeret i en særlig niche.

I tre minutter kan du få resultatet.

Med ultralyd densitometri kan kun små områder af knoglen undersøges: fingre, hæle, håndled osv.

Lægen anvender foreløbigt en speciel gel til testområdet, som letter lettere glidning af ultralydssensoren.

Resultaterne af undersøgelsen vises på skærmen.

Resultater af diagnosticering af mineraltæthed af knoglevæv i rygsøjlen, låret osv. - hvad er næste?

Afkodning af resultaterne bærer en radiolog. Med den opnåede konklusion skal patienten gå til en reumatolog eller ortopæd.

I den angivne konklusion vises to indikatorer:

1.T-score

Indikerer patientens knoglemineraltæthed i sammenligning med standardvævstætheden hos unge.

Denne indikator bruges også til at vurdere risikoen for knoglebrud.

Værdien af ​​T-skala betyder følgende tilstande:

• Hvis der er en figur i konkursformen i intervallet mellem "+2" og "-0,9", indikerer dette fraværet af degenerative processer i det undersøgte område.
• Ved variation af resultaterne af undersøgelsen i området fra "-1" til "-2,5" diagnostiserer lægen osteopeni.
• Værdien af ​​denne indikator er lavere end "-2,5" - en konsekvens af fremdriften af ​​osteoporose med stor sandsynlighed for brud ved den mindste skade.

2. Z-score

Resultatet opnået i løbet af undersøgelsen sammenlignes med den gennemsnitlige knoglemasse tæthed blandt mennesker identiske med patienten i aldersgruppen, køn og race. Resultatet af beregningerne er den angivne Z-score.

Et fald i dette kriterium indikerer en reduceret mineraltæthed af patientens knoglestrukturer.

Prisen på densitometri i russiske klinikker - hvor skal man henvende sig til undersøftning af knogletæthed?

Eksperter anbefaler at undersøge diagnosen hvert andet år.

Omkostningerne ved denne procedure afhænger af flere faktorer:

1. Kvaliteten af ​​det udstyr, som densitometri udføres på.
2. Den medicinske institutions myndighed.
3. Metoder til diagnose.

I Moskva kan denne type eksamen sendes til 70 adresser.

• Prisen i hovedstaden starter fra 800 rubler.
• I gennemsnit koster diagnosen af ​​den første del af rygsøjlen 1200-2500 rubler.
• Hvis du har brug for at undersøge tilstanden af ​​hele skeletet, skal du regne med mindst 5000-7000 rubler.

At gennemføre en undersøgelse af visse kirurgiske sygdomme, og få mere information om strukturen af ​​visse organer, brugt tomografi. Det hjælper med at diagnosticere mange barndomsproblemer, der er identificeret i den indledende fase - eller under komplikationer. Derfor må man ikke tvivle på rigtigheden af ​​formålet med dette... Fortsæt læsning → →

I pædiatrisk praksis betegnes ultralydforskning som den mest almindelige og ikke-invasive, den anvendes til diagnosticering af somatiske og kirurgiske patologier, når nøjagtig og hurtig diagnose er nødvendig. I klinikker til ambulant behandling af abdominale abnormiteter hos børn i de seneste årtier har ultralyd været anvendt i vid udstrækning.... Fortsæt læsning → →

Diagnose af osteoporose: laboratorieprøver, markører, typer af undersøgelser og test

Mindsket knogletæthed - sygdommen er næsten asymptomatisk i sine tidlige stadier. Hovedopgaven for en ortopædisk traumatolog ved diagnosticering af osteoporose er en objektiv vurdering af patientens tilstand. Specialisten identificerer patologien, finder årsagen til sygdommen og differentierer tab af knoglemasse fra andre lignende eller beslægtede sygdomme, er prognosen for genopretning.

Til rådighed for lægen:

• muligheden for klinisk undersøgelse
• hardware diagnostik (røntgen, ultralyd);
• laboratorie diagnostik;
• genetiske undersøgelsesmetoder.

Alle er rettet mod at visualisere makro- og mikroarkitekturer og identificere processerne, der fører til et fald i knoglemineraltætheden.

Klinisk undersøgelse

På klinisk undersøgelsesstadium kan terapeuten identificere en gruppe med øget risiko for osteoporose. Af symptomerne på osteoporose kan lægen skelne mellem kyphotisk deformitet i brysthulen, et mærkbart fald i patientens højde i forhold til det foregående besøg. Kliniske markører af osteoporose kan også omfatte klager over rygsmerter. Der er en chance for at få en aftale med en traumatolog:

• hos kvinder med tidlig overgangsalder;
• hos personer med en familiehistorie af osteoporose;
• med hyppige brud i en alder af 45 år;
• hos patienter med sygdomme provokatører af sekundær osteoporose;
• efter at have taget en række lægemidler
• med ekstrem tyndhed - anoreksi, udmattelse, medfødt tyndhed med et BMI mindre end 20.

Hvis en person har to eller flere risikofaktorer, øges sandsynligheden for osteoporose med en tredjedel, uanset alder.

Afstemningens afstemning hjælper med at opdage yderligere risikofaktorer:

• calciummangel i fødevarer;
• manglende udsættelse for sollys og dermed mangel på D-vitamin;
• mave og tarm problemer;
• alkohol brug og rygning
• behandling med glucocorticoider eller hormoner
• sygdomme i kirtler og indre organer, COPD;
• langvarig immobilisering eller lav fysisk aktivitet.

Patienter med mistænkt osteopeni eller osteoporose foreskrives en yderligere dybtgående undersøgelse. Ofte er sygdommen på et sent stadium påvist af traumatologer hos patienter med brud eller neurologer hos patienter med smerter i rygsøjlen.

En ortopædisk traumatolog eller neurolog differentierer osteoporose med kræft i knoglerne, skader, osteomalacia, fibrøs dysplasi, Pagets sygdom, perifer neuropati. I dette tilfælde bliver laboratoriediagnostik det primære grundlag for beslutninger.

Hindring for den tidlige påvisning af sygdommen er følgende "kliniske myter"

Diagnostiske metoder

Mere end 70% af knoglens styrke er tilvejebragt af mineraldensitet (BMD), de resterende 30% fordeles mellem mineralisering, metabolisme, makro- og mikrostruktur, mikroskader. Det er vigtigt at identificere alle defekter i de tidlige stadier af sygdommen. Til dette formål er der udviklet en række metoder til diagnosticering af osteoporose.

Osteopeni og osteoporose opdages sædvanligvis ved hjælp af konventionelle røntgenstråler i nærvær af knoglefrakturer eller spinaldeformiteter. På dette stadium er mere end en tredjedel af knoglemassen allerede gået tabt. Du kan påvirke processen, når det kommer til tab på op til 5%. Derfor er der til den tidlige påvisning af osteoporose mere præcise måder:

• ultralyd;
• isotopisk (mono- og biphotonabsorptiometri);
• mono- og bioenergetisk absorptiometri (DXA);
• kvantitativ computertomografi;
• biokemisk blodprøve;
• genetiske forskningsmaterialer.

Regler for formulering af diagnosen OP

ultralyd

Analyse af mineralsammensætningen af ​​knogler ved hjælp af ultralyd gør det muligt at identificere områder med reduceret tæthed. En sådan osteoporose test er baseret på reflektion af ultralyd stråler fra tætte organer. Indførelsen af ​​ultralydsenheder i klinisk praksis giver os mulighed for at estimere knoglevævets mekaniske egenskaber. Styrke og elasticitet skaber hyperekoisk struktur af billedet.

Teststedet ved ultralyd densitometri (UD) er normalt calcaneus og spidsen af ​​pegefingeren. Øvelse viser, at denne undersøgelse er mere egnet til screening. Det anbefales at blive afholdt en gang hvert 5. år for tidlig påvisning af problemet for kvinder over 45 og for mænd over 50 år.

Radiodensitometriya

En nøjagtig diagnose etableres ved undersøgelse af visse dele af skeletet ved bioenergetisk absorptiometri, som betragtes som "guldstandarden" til diagnosticering af osteoporose. Dual-energi røntgenabsorptiometri har til formål at måle BMD. Diagnose udføres for hele skelettet, hvirvlerne, parrede steder eller en knogle. Enheden sammenligner det resulterende billede med referencen og giver to indikatorer T og Z.

T-indekset angiver afvigelser fra den voksne knogletæthed, og Z-indekset angiver en afvigelse fra normen for en given alder. Normal T = 1. Osteopeni diagnosticeres ved T fra -1 til -2,5, lavere mineraltæthed kvalificerer som osteoporose. Hvis der er en brud i patientens historie med en T på mindre end -2,5, kaldes osteoporose alvorligt. Et fald i BMD pr. Enhed fordobler risikoen for brud. Normen for indikatoren Z svarer ligeledes til 1. Supplerende undersøgelser er foreskrevet med signifikante afvigelser af Z på den større eller mindre side. Hvis der foretages målinger på flere steder, er der lagt vægt på de værste og gennemsnitlige indikatorer.

Knogletab påvirker hele det menneskelige skelet, om end ujævnt. BMD er bestemt på steder, hvor brud forekommer oftest. Dette er:

• lændehvirvler
• lårnakke;
• distal region af underarmen.

Postmenopausale kvinder vil sandsynligvis blive vurderet for deres hvirveldyrstilstand, og for ældre (over 65) vil de måle BMD i den proksimale lårben. DXA er ordineret til den primære diagnose af osteoporose og evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen. Re-eksamen pass på et år.

Undersøgelsen er ikke sundhedsskadelig, da strålingsintensiteten er mindre end 400 gange med en normal røntgenstråle. Den eneste kontraindikation kan være graviditet.

DXA kræver ikke særlig forberedelse. På tærsklen er det bedre ikke at tage kalciumtilskud. Læger rapporterer nylige bariumtest. Efter at have scannet det valgte område modtager patienten billeder og en konklusion.

DXA-metoden har nogle begrænsninger, der kompenseres af yderligere forskning.

CT densitometri

Ved hjælp af computertomografi er det muligt at bestemme den reducerede tæthed af vævet og opnå et tredimensionelt billede af skeletets anatomiske struktur. Undersøgelsen giver mulighed for at studere den trabekulære struktur af knoglen.

Til undersøgelse ved brug af computertomografi anvendes en tyndbjælke perifer scanner til at bestemme vævsammensætningen. Analysen kaldes CT densitometri og giver dig mulighed for at bestemme de lokale ændringer i mineralsammensætningen.

MR for knogletæthed

Magnetisk resonansbilleddannelse blev opdaget i 1946. Undersøgelsen gør det muligt at opnå et tredimensionalt billede af organerne ved at registrere et radiosignal, som opnås ved at vibrere hydrogenatomerne i vandige væv i et magnetfelt. Til denne opdagelse modtog forskere Nobelprisen.

MR er sjældent brugt til at diagnosticere sygdomme, selvom dens muligheder er uendelige. Analysen giver dig mulighed for at se trabeculae af knoglerne meget tydeligt. Denne egenskab blev brugt til at skabe densitometre - enheder til bestemmelse af graden af ​​osteoporose.

Isolerede publikationer i litteraturen indikerer en høj effektivitet af undersøgelsen til bestemmelse af tætheden af ​​knoglestruktur. Det er naturligvis ved hjælp af MR, muligt at kontrollere organernes struktur. Undersøgelsen anvendes dog sjældent på grund af de høje omkostninger ved proceduren.

Laboratorieundersøgelser

Årsagerne til knogletab, som selve osteoporose, er ikke indlysende. At identificere dem vil kræve en biokemisk analyse af undersøgelser af blod og genetisk væv. Den første er nødvendig for:

• gennemførelse af forebyggende foranstaltninger i tilfælde med metaboliske lidelser ved remodeling og knogleresorption
• forudsige graden af ​​knogletab
• evaluering af effektiviteten af ​​terapeutiske metoder.

På dette stadium i diagnosen osteoporose, osteomalaki, knoglemetastaser, arvelige sygdomme udelukkes, årsagerne til sekundær osteoporose identificeres, og metabolske egenskaber etableres.

Læger i dette tilfælde bruger tre grupper af biokemiske markører af patologi:

Markører af knogledannelse.

kvinder:
> 50 år - 15-46 ng / ml.

mænd:
30-50 år gammel - 14-42 ng / ml;
> 50 år - 14-46 ng / ml

Fremstillet af cellerne i skjoldbruskkirtlen:

hæmmer osteoklasterne og derved knogleresorption;

stimulerer osteoblasternes aktivitet, syntese af knoglematrix og aflejring af calcium i knoglerne;

reducerer calcium i blodet ved at stimulere dets indtræden i knoglerne;

stimulerer fosforabsorptionen af ​​knoglerne og reducerer fosfatindholdet i blodet;

forøger urin udskillelse af calcium, fosfor, natrium, magnesium, kalium, vand;

stimulerer omdannelsen af ​​den inaktive form af vitamin D3 til den biologisk aktive i nyrerne - 1,25 (OH) 2D3 (calcitriol) sammen med PTH

• Mænd - op til 20,1 μg / l.

• Kvinder:
• Premenopause - op til 14,3 μg / l;
• postmenopause - op til 22,4 μg / l

Kvinder - 8-80 ng / ml.
Hanner - 10,2-95 ng / ml.

4. Ufuldkommen osteogenese.

5. Paget's sygdom.

6. Renal osteodystrofi.

7. Metastatisk knogle læsioner

op til 20-22 år - fra 12 til 95 pg / ml;
fra 23 til 70 år - fra 9,5 til 75 pg / ml;
over 71 år - fra 4,7 til 117 pg / ml.
Regler for kvinder:

op til 20-22 år - fra 12 til 95 pg / ml;
fra 23 til 70 år - fra 9,5 til 75 pg / ml;
over 71 år - 4,7 til 117 pg / ml.
Med postmenopausal OP er niveauet af PTH oftere normal eller nedsat, og med senil og steroid OP, tværtimod er den lidt forøget.

mænd:
Mindre end 18 år - ikke opdaget
18-30 år - 155-873ng / ml;
31-50 år gammel - 93-630 ng / ml;
51-70 år gammel - 35-836 ng / ml;
Mere end 70 år - ikke opdaget.
kvinder:
Mindre end 18 år - ikke opdaget
Premenopause - 25-573 ng / ml;
Postmenopause - 104-1008 ng / ml

Foruden blodprøven for mistænkt osteoporose kan lægen ordinere en urintest for deoxypyridinolin (DPID). Testen giver information om hastigheden af ​​knogleresorption. Indikatorer for en sund voksen er præsenteret i tabellen.

Hvis koncentrationen af ​​deoxypyridinolin i urinen er højere end de angivne værdier, er hastigheden af ​​ødelæggelse af knoglevæv højere end syntesehastigheden.

Genetisk test for osteoporose

I dag har sådanne studier akademisk værdi snarere end anvendt. At finde ud af de molekylære genetiske årsager til osteoporose er en dyr procedure og udføres kun i specielle laboratorier. I løbet af analysen opdager de, hvilke genmutationer der indebærer en sygdom forbundet med nedsat knoglevævsmetabolisme. Sommetider er ikke mutationerne selv årsagen til fejl. De tjener kun som markører for visse arvelige processer forbundet med de fundne muterede gener eller deres naboer.

For forskere er følgende genpolymorfier af interesse:

Col1a1-type 1-kollagengen-alpha-1 (polymorfisme fører til forringelse af de mekaniske egenskaber af collagen);

VDR3 er et vitamin D3-receptorgen (allelene angiver fraværet af modtagelighed for osteoporose (bb), moderat modtagelighed (bB) og høj følsomhed (BB)).

Leddene er normale

Forebyggelse og behandling af leddets sygdomme

Sådan måles knogletætheden

For at bestemme knogleres sundhed og eliminere risikoen for brud, anvendes en diagnostisk metode til knogletæthetometri. Det er en obligatorisk undersøgelse for postmenopausale kvinder, da de er i høj risiko for tab af knogletæthed.

Ved hjælp af røntgenstråler kan læger se og evaluere knoglefrakturer og andre skader i muskuloskeletalsystemet. Traditionel radiografi er imidlertid ikke den bedste måde at måle knoglemineraldensitet på, fordi der med dens hjælp kun kan opdages knogletæthed, når den allerede er mere end 40%.

For nøjagtig diagnose af osteoporose anvender lægerne en forbedret form for radiografi kaldet dual-energy røntgenabsorptiometri (Dual Energy X-ray Absorptiometry, forkortet DXA eller DEXA). Dette er densitometri.

I øjeblikket er knogletensitometri (knogletæthetometri) DEXA en standardmetode til måling af knogletæthed (PCT). Under undersøgelsen rydde enheden strålerne gennem to energistrømme.

Den dosis af stråling, der modtages af patienten, er lav - mindre end en tiendedel af dosis af standard brystradiografi.

Den nederste ryg- og hofteforbindelse er de områder, hvor densitometri oftest udføres. Nogle gange bruges mobilenheder til at måle knogletætheden af ​​håndleddet, fingrene eller hælen.

Bendensitometri er vist:

• Kvinder i alderen 65 år og derover

• postmenopausale kvinder under 65 år med risikofaktorer

• Mænd i alderen 70 år og derover

• Voksne med brud med et mindste traume i historien

• Voksne med sygdomme og tilstande, der fører til et fald i knoglemasse.

• Voksne tager stoffer. reduktion af knoglemasse

• At overvåge effektiviteten af ​​behandling med osteoporose

Hvordan gør densitometri?

Densitometri tager fra 10 til 30 minutter afhængigt af det anvendte udstyr og de undersøgte legemsdele. Du skal ligge på et bord betrukket med blødt materiale, under hvilket strålekilden er placeret. Over bordet er en sensor.

Læger undersøger normalt tabet af knogletæthed i rygsøjlen og hoftefugen, hvor de fleste osteoporose-relaterede brud forekommer.

Når du undersøger rygsøjlen, sæt dine ben på en blød højde, så bækkenet og nedre rygsøjlen ligger fladt på bordet.

Når du læser hofteleddet, lægger en lægeassistent din fod i en holder, der gør din hofte indad. I begge tilfælde vil sensoren langsomt bevæge sig over kropsområdet og projicere billederne på computerskærmen.

Perifert densitometri (pDEXA) gøres endnu lettere. Du lægger din finger, hånd, underarm eller fod i en lille enhed, og i løbet af få minutter får du de målte knogletæthedsdata.

Perifere undersøgelser er måske ikke lige så præcise - især for yngre mennesker - og kan ikke bruges til at måle respons på behandling.

Under undersøgelsen bør du forsøge at opretholde fuldstændig uendelighed, så billedet er klart.

Hvordan forbereder man sig på densitometri?

Hvis du for nylig er blevet testet med barium eller computertomografi (CT) med et kontrastmiddel eller en radioisotopscanning, skal du fortælle det til din læge. Det kan være nødvendigt at vente 10-14 dage inden du laver en DEXA-undersøgelse.

Hvis du er kvinde, og der er den mindste chance for at du er gravid, skal du fortælle det til din læge.

Spis normalt, men stop med at tage kalciumtilskud mindst en dag før testen.

Brug løst, behageligt tøj uden metallåse, bælter og knapper.

T-scoren er et tal, der angiver den mængde knoglemasse du har sammenlignet med den højeste knoglemasse af en ung voksen af ​​samme køn.

Denne indikator betragtes som normal, hvis den er -1.

Hvis det er mellem -1 og -2,5, indikerer dette octeopeni, det første stadium af knogletab.

Hvis T-scoren er under -2,5, bliver patienten diagnosticeret med osteoporose. Med denne sygdom øges risikoen for brud betydeligt.

Dette tal afspejler mængden af ​​knoglemasse du har sammenlignet med andre mennesker i din alder, køn og størrelse.

Hvis det er usædvanligt højt eller lavt, kan det tyde på et behov for yderligere analyse.

Hvordan man forstår resultaterne af analysen af ​​knogletætheden

Hvis du er blevet testet for knogletæthed, kan forståelse for, hvordan du korrekt fortolker og forstår resultaterne være vigtigt for dit helbred og trivsel. Følg nedenstående trin for at finde ud af, hvordan du forstår knogletæthedsresultater.

Trin Rediger

Metode 1 af 3:
Bone Density Study Rediger

Undersøgelser af knogletæthed udføres ofte for postmenopausale kvinder og andre mennesker med et potentielt svækket skelet for at vurdere sandsynligheden for brud. Dette er en standardprøve til bestemmelse af osteoporose hos ældre kvinder, men din læge kan også henvise dig til analyse, hvis du for nylig har gennemgået en organt- eller knoglemarvstransplantation, har haft steroider i lang tid, har for nylig brudt en knogle, oplevet et fald i bestemte hormoner eller er faldet vækst. Undersøgelsen bestemmer styrken af ​​knogler baseret på tilstedeværelsen af ​​calcium og andre mineraler.

Metode 2 af 3:
Resultat af knogletætheden Rediger

De fleste densitetsanalyser giver 2 separate resultater: T-score og Z-score. Hver indikator afspejler en separat måling af knogleresundhed og kan give dig information om styrken af ​​dine knogler i sammenligning med raske mennesker og andre mennesker med lignende data. De giver dig indsigt i, hvordan din knogletæthed adskiller sig fra den ideelle og forventede tæthed for mennesker med en lignende livsstil.

Metode 3 af 3:
Diskuter knogletæthed med en specialist. Rediger

Hvis du ikke forstår resultatet af din knogletæthedsforskning, eller hvis dit resultat indikerer et alvorligt tab af tæthed, bør du helt sikkert rådføre dig med en professionel læge. Hvis du er ung og sund i øjeblikket, er det også vigtigt at diskutere knoglesundhed med en specialist for at kende din personlige sandsynlighed for at miste tæthed. I mange tilfælde kan simple forebyggende foranstaltninger dramatisk reducere sandsynligheden for tab af tæthed eller brud, selv med arvelig disposition. Terapeuter, sygeplejersker, ernæringseksperter og specialister i geriatri og ortopæd kan rådgive dig om at forbedre knoglernes sundhed gennem kost, motion og kosttilskud eller medicin, hvis det er nødvendigt.

Diagnose af osteoporose: liste over test, pris

Osteoporose er en sygdom med progressiv systemisk karakter og ledsages af et fald i bindevævets tæthed og dens yderligere forandring.

Spørgsmålet om diagnosticering af denne sygdom er allerede blevet undersøgt fuldstændigt, så dens definition er normalt ikke vanskelig.

Diagnosen er typisk kompleks, og den er baseret på patientens klager, undersøgelse, resultaterne af instrumentelle og laboratorieundersøgelser.

Jo hurtigere diagnosen er etableret, jo større er sandsynligheden for, at det lykkes at håndtere ubehagelige symptomer.

Derfor er det vigtigt ikke at ignorere sygdommens første manifestationer.

Hvad er osteoporose?

I denne tilstand, såsom osteoporose, falder niveauet af knoglevævstæthed, dets skrøbelighed stiger, og det bliver udsat for patologiske frakturer. I enkle ord kan dette forklares som øget "porøsitet" af skeletet.

Med osteoporose bliver benstrukturen porøs.

Årsagerne til osteoporose er meget forskellige. Den primære er overhovedet af knoglekatabolisme (henfald) over anabolisme i knoglevæv (vækst og assimilering af næringsmæssige komponenter stiger under det).

Osteoporose skyldes oftest følgende forhold:

• Climax hos kvinder. Årsagen er manglen på østrogen, hvorfor risikoen for osteoporose hos kvinder er tre gange højere end hos mænd af samme alder.
• Age. I alderdommen bliver knoglerne svagere, hvilket kan provokere en sygdom.
• Langsigtet brug af hormonelle lægemidler.
• Alimentar osteoporose manifesterer sig på grund af mangel på calcium og D-vitamin i kosten.
• Arvelig faktor.
• Inaktiv livsstil, som fremkalder forringelsen af ​​blodforsyningen.
• Dårlige vaner.
• Kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet.
• Hos kvinder kan årsagen være æggestokkesygdom, der ledsages af hormonforstyrrelser.

Tegn på osteoporose

Der er mange kliniske symptomer på osteoporose, og ikke alle relaterer sig direkte til skeletet.

Der er almindelige tegn på osteoporose, som omfatter følgende:

• Patologisk træthed forårsaget af systemisk calciummangel.
• Øget konvulsiv beredskab, især i kalve.
• I rygsøjlenes osteoporose er rygsmerter ofte manifesteret både i ro og i bevægelse.
• Fragilitet og hyppig foliering af negle.
• Diffus myalgi eller muskelsmerter.
• Hyppig takykardi.
• Fremspring og brok i forskellige dele af rygsøjlen.
• Scoliotisk spinal deformitet, reduceret vækst.

Hos patienter med osteoporose kan patienten opleve brud selv ved meget lille anstrengelse. Derfor spiller en rettidig diagnose en vigtig rolle.

Indikationer for diagnosticering af osteoporose

Indikationer for diagnose er symptomer, der er karakteristiske for sygdommen.

På klinisk undersøgelse kan en specialist identificere en gruppe, der har en øget risiko for osteoporose. Symptomer kan omfatte kyphotisk deformitet i thoracic ryggrad, et klart fald i patientens højde i forhold til det foregående besøg. Også indikationen for diagnose er regelmæssig rygsmerter.

Vær opmærksom på, hvem der skal testes for osteoporose. Følgende personer har chancer for at få en aftale til diagnose:

• Kvinder med tidlig menopause.
• Folk genetisk tilbøjelige til osteoporose.
• Hyppige brud hos mennesker under 45 år.
• Dem, der har sygdomsfremkaldere af sekundær osteoporose.
• Dem, der brugte visse stoffer.
• Overdreven tyndhed - udmattelse, anoreksi, medfødt tyndhed.

Hvis der er to eller flere risikofaktorer, øges sandsynligheden for osteoporose med en tredjedel uanset alder.

Hvilken læge at kontakte?

For at eliminere problemet er der behov for en integreret tilgang til valg af terapi. Diagnose og receptbehandling af behandling udføres af en traumatolog, reumatolog, ortopedist, endokrinolog.

Hovedformålet med behandlingen af ​​osteoporose er at fjerne ubehag, der påvirker patientens livskvalitet. For at bestemme succesen af ​​behandlingen, skal du regelmæssigt undersøges af en radiolog.

Hos ældre kan fejl i restaurering af knoglevæv ofte være forbundet med nedsat aktivitet i bugspytkirtlen, skjoldbruskkirtlen og binyrerne. Derfor er det absolut nødvendigt at undersøge endokrinologen.

For hyppige brud henvises til traumatologer og reumatologer med speciale i bestemmelse af knogler og bindevævsforstyrrelser.

Video: "Hvordan er diagnosen af ​​osteoporose?"

Hvilke tests er nødvendige?

Præcis diagnose af osteoporose kan kræve et stort antal tests. Overvej dem mere detaljeret.

Blodprøve

Tillader dig at vurdere kvaliteten i kroppen af ​​calcium-fosformetabolisme, som taler om mineraliseringsprocesserne i knoglevæv. Dette giver dig mulighed for indirekte at bestemme fraværet eller tilstedeværelsen af ​​osteoporose.

Biokemiske blodprøver

Det giver dig mulighed for nøjagtigt at vurdere tilstanden af ​​bestemte områder af kroppen.

Osteocalcin. Det primære ikke-kollagenprotein af knogle frembragt af osteoblaster er en markør for vækst i knoglevæv. Det gøres i overensstemmelse med metoderne til RIA og EHLA. Overskridende satser indikerer postmenopausal osteoporose, begyndelsen af ​​hyperthyroidisme, renal osteodystrofi, hyperparathyroidisme.

EHLA standarder (ng / ml) er som følger: