Meget ofte findes en hemangiom i en patients rygsøjle under en computer eller magnetisk resonanstomografi - en eller flere.

Vertebral kropshemangioma - hvad er det? Er dette farligt? - Dette er de spørgsmål, som bekymrede patienter ofte spørger mig om. Jeg skynder mig at roe dig ned.

I almindelighed er hæmangioma en ret uskyldig vaskulær dannelse. Faktisk er det bare en muldvarp, der voksede i en hvirvel.

Oftest er den dannet i hvirveldyrets hvirvler. Men der er hæmangiomer i livmoderhalsen og lændehvirvlerne.

På et tomogram ser hemangioma ud som en lyspunkt i afrundet form.

Hvis du scanner spines af alle mennesker i træk, har mange af os mindst en eller to hæmangiomer i rygsøjlen. Især for dem over 40 år. Dette er normalt.

Desuden forårsager hæmangiomer normalt ikke nogen smerte eller andre symptomer.

Og selvom slutningen af ​​"ohm" (hemangi-ohm) i medicinsk terminologi indebærer ordet "tumor", øger hæmangioma ikke nogen kræft eller sarkom eller anden farlig tumor.

Det maksimale, der kan ske med det, er, at det gradvist vil vokse meget langsomt. Og kun.

Årsager til hæmangiom

Hemangiomer er dannet af unormalt overgroede blodkar, der gennemsyrer rygsøjlen. Hvorfor forekommer en sådan proliferation af blodkar ikke kendt.

Det antages, at udviklingen af ​​hæmangiomer bidrager til arvelighed, såvel som nogle eksterne faktorer, som for lang eksponering for solen. Dette er dog kun et gæt.

Normalt opdages hæmangiomer hos voksne. Imidlertid er der en stor del af sandsynligheden for, at nogle mennesker bliver født med dem, og mange, måske forekommer hæmangiomer i en ung alder.

Tidligere, før udseendet af tomografi blev hemangiomer nogle gange fundet på almindelige røntgenbilleder. Men da kun et stort hæmangiom ses på røntgenstrålen, var deres påvisning et sjældent diagnostisk fund.

Derfor var mange hemangiomer ubemærket før tomografiens udseende. En person kunne leve sit liv i fred med sit hemangiom uden at vide det og døde i alderdommen fra en anden sygdom. Og kun med fremkomsten af ​​tomografi blev detekteringen af ​​hæmangiomer "sat på strøm".

Jeg understreger endnu en gang - før mange mennesker ikke vidste om deres hemangiomer, og levede derfor stille med dem. Og nu bliver folk undertiden skræmt med hæmangiomer til de rigtige tantrums.

Fra øvelsen af ​​Dr. Evdokimenko.

Bogstaveligt talt i dagene med at skrive disse linjer kom en 28-årig pige for at se mig, som lægen fra tomografiafdelingen "skræmte helvede ud af mig" og næsten bragte mig til depression.

Det var sådan. Under aerobic vendte pigen hendes hoved uden held, og venstre side af hendes nakke fik hende. En neuropatolog, som hun henviste til med smerte i nakken, rådede pigen til at lave en magnetisk resonansbilleddannelse af den cervicale rygsøjle.

På tomogrammet, "Åh min Gud, hvad en rædsel!", Blev der fundet to små hemangiomer. Det burde have været klart for enhver læge, at klemning af nakken på ingen måde er forbundet med disse hæmangiomer, men:

- Du har akut behov for at se en neurokirurg, min kære, ellers har du to små tumorer i din nakke, to hæmangiomer. Den specialist, der tolkede de modtagne tomografidata, fortalte pigen og gav hende et neurokirurgisk kort fra en dyrt betalt klinik.

Selvfølgelig ville pigen i en normal tilstand straks forstå, hvad der var tilfældet - at diagnostikeren fra tomografiafdelingen simpelthen "samarbejder" med denne betalt klinik og "diskret" leverer klienter der.

Men efter ordene "to små tumorer", sprang pigen og mistede sin kritiske tænkning evne. Og følgelig lydigt fulgt rådene om at besøge den specificerede neurosurgeon.
Han tilbød selvfølgelig straks at udføre en "let operation" - at cementere begge hemangiomer.

I princippet er det nu en standard operation i påvisning af meget store hæmangiomer - hvis hemangioma "fanget" næsten hele kropsbygden og der er fare for brud. Jeg minder dog om, at pigen havde små hæmangiomer, og de udgjorde ingen fare. Og det vigtigste: de havde intet at gøre med, at pigen vendte sig til lægerne overhovedet - til klemning af nakke.

Savet pigen fra operationen, som hun allerede havde aftalt, simpel held - mens hele denne "forvirring" varede, slap hendes hals pludselig væk. Og det syntes mærkeligt at operere på en pige, der ikke havde en øm hals.

Derfor begyndte hun at foretage henvendelser og læse internettet og kom til sidst til en konsultation. Men selvom pigen allerede på det tidspunkt var begyndt at forstå, at hun var blevet "lidt" bedraget, måtte jeg roe hende ned i en time og overbevise mig om, at sådanne små hæmangiomer ikke udgør nogen fare.

Og så er jeg ikke sikker på at selv efter disse lange påmonteringer pigen helt roet ned om hendes "tumorer".

Sådan behandles hæmangiom: behandling eller fjernelse af hæmangiom

Af den måde, hvad med den operation, som pigen skulle gøre? Hvad er hvirvelcementcement?

Dette kaldes videnskabeligt perkutan punktering vertebroplastik. Metoden i 80'erne af det 20. århundrede blev udviklet af den franske neurosurgeon R.Gaibert og neuroradiologen N.Deramond.

Teknologiens essens ligger i, at en blanding af speciel knoglecement injiceres direkte i hvirvelens krop, ind i hæmangiomet gennem en speciel nål.

Blandingen fylder hulhulen af ​​hæmangioma og hærder gradvist. Som følge heraf bliver hvirveldyret stærkere, og risikoen for dets brud forsvinder.

Metoden til punktering vertebroplasty var virkelig revolutionerende. Det (i en ændret version) blev med succes brugt selv til behandling af svære kompressionsbrud i rygsøjlen.

Operationen er enkel, oftest udført under lokalbedøvelse: en neurosurgeon gør en punktering, injicerer en cementeringsopløsning og er færdig. Patienter efter en sådan operation går normalt op næste dag. Smerte, hvis nogen, er reduceret i de første dage, eller endda i de første timer efter vertebroplasty.

Komplikationer opstår selvfølgelig også, men ikke ofte. I dag, ifølge statistikker, i omkring 1-7% af sagerne.

Endnu en gang er metoden meget god. Det bruger bare det oftere end nødvendigt. Og nogle gange, som i tilfælde af den førnævnte 28-årige pige, i efterfølgelse af penge tager neurokirurger at "cementere" endda små hæmangiomer, som slet ikke skal røres.

Og hvad skal man gøre med sådanne hæmangiomer?

Åh, ingenting! Hvis hæmangiomet er lille, vokser ikke i størrelse, og som det ofte sker, forårsager ingen problemer, skal du begrænse dig til observation. For at styre fra tid til anden en beregning eller magnetisk resonansbilleddannelse (først ca. en gang om året, så sjældnere), er det hele. Ingen behandling kræves!

Du behøver kun at bekymre dig om hæmangioma hurtigt vokser i størrelse, eller det tager allerede mere end 50-60% af rygsøjlen. I dette tilfælde skal du faktisk tænke på operationen - perkutan vertebroplastik.

På det sted, hvor det store hæmangiom "slog sig ned", falder knogledannelsen af ​​hvirveldyret sammen. Og hvis hæmangiomet optager mere end halvdelen af ​​rygsøjlen, hvis en mislykket bevægelse eller vægt løftes, kan den defekte hvirvel gå i stykker. Der vil være en såkaldt kompression fraktur af rygsøjlen. Som dog kan vi også helbrede alle de samme perkutane vertebroplastier.

Så vi husker: store hæmangiomer - vi cementerer, små - vi observerer. Og vi er ikke bange for noget. Hemangioma i vores tid er absolut ingen grund til at panikere!

Hovedet af Dr. Evdokimenko © fra bogen "VÆR SUND I VORES LAND."
Alle rettigheder forbeholdes.

Spinal osteochondrose: en sygdom, der ikke findes. Uventede oplysninger om osteochondrose.

Hvad er farligt spinal hemangioma

Spinal hemangioma eller hvirvelangioma er en type godartet tumor, som udvikler sig fra knoglemarvets blodkar. For nylig har der været en signifikant stigning i antallet af tumorformationer. Ifølge nogle rapporter udgør hæmangiomer ca. 11% af alle sygdomme i rygsøjlen. Mænd bliver syge meget sjældnere end kvinder.

Hvad er

Spinal hæmangiomer er en plexus af dilaterede blodkar og bihuler foret indeni med epitel. På trods af at tumoren ikke er indkapslet, spiser de ikke i andre rygsvæv. Men som størrelsen stiger, kan disse væv klemme.

Hemangioma vokser langsomt, i de fleste tilfælde udvikler den asymptomatisk. Kun 10% af neoplasmerne er smerte. Ofte opdages intravitale tumorer tilfældigt under undersøgelse af patienter af en helt anden grund.

Den kendsgerning, at hæmangiomer udvikles asymptomatisk, bekræfter det faktum, at de opdages af patologer, efter at obduktionen er afsløret.

Typer af tumor

Der er ingen bestemt klassificering af vaskulære tumorer. Antallet af hæmangiomer i rygsøjlen er:

• Solitary forekommer i 2 gange oftere flere.
• Flere - fra 2 til 5 eller flere stykker (sjældent).

Efter type klassificeres hvirvale angiomer som følger:

• kapillær - udvikle sig fra flere kapillærer - skibe omgivet af fibrøst og fedtvæv;
• cavernous - består af adskillige separate hulrum forbundet med knogleformationer (bjælker);
• blandet - dannet af tynde vægge og hulhulrum.

Hvis vi overvejer lokalisering af tumorer i hvirvlerne, så er de fleste af dem koncentreret i kirtlerne. Mindre almindelige er hæmangiomer i processerne og hvirveldyrbuerne. Mindste antal bløde tumorer findes i rygsøjlen. De er farlige, fordi de kan presse nerverne og rygmarven. Hemangiomer er lokaliseret i alle dele af rygsøjlen, men er mere almindelige i thorax- og lændehvirvelsøjlen. Hvis du viser procentdelen af ​​neoplasmer efter afdeling, får du dette billede (ifølge Schmorl):

• cervikal - 5,5%;
• thorax - 60%;
• lændehvirvlen - næsten 30%;
• sacral - 4,7%.

Tumorer forekommer aldrig i de øvre hvirvler i livmoderhalsområdet. I brystområdet er den 3. hvirvel påvirket oftere.

grunde

Årsagerne til spinal hemangiomer er endnu ikke undersøgt. Der er kun versioner og antagelser. Her er nogle af dem:

• tumorer er en medfødt misdannelse af knogler blodkarrene;
• genetisk disposition er en af ​​de vigtigste versioner af tumorudvikling;
• hormonel afhængighed forbundet med øget østrogen;
• hypoxi af lokalt væv.

90% af tumorer forekommer på baggrund af osteoporose af rygsøjlen og adiposeinvolutionen (omvendt udvikling af fedtvæv) i knoglemarven hos ældre.

diagnostik

For at fastslå arten af ​​de patologiske ændringer, der opstår i rygsøjlen i hæmangiomer, udføres følgende typer af forskning:

• scintigrafi - opnåelse af et todimensionelt billede af tumoren ved at indføre radioaktive isotoper;
• CTT-røntgencomputertomografi, strålingsdiagnostisk metode til opnåelse af billeder af det studerede organ i form af separate sektioner;
• MR er en meget følsom og kompleks metode til diagnosticering af hæmangiomer i et højt magnetfelt.
• radiologiske røntgenforskningsmetoder (radiografi, fluoroskopi) udføres i to fremskrivninger;
• Ultralydsundersøgelse af blodkar udføres i strid med regional blodgennemstrømning forårsaget af kompression af vener og arterier.

For at undersøge rygmarven ved hjælp af en hvilken som helst af disse metoder, er der ikke behov for speciel forberedelse af patienten.

symptomer

Symptomerne på sygdommen er ekstremt knappe. En person kan leve et fuldt liv og ikke lære om tilstedeværelsen af ​​hæmangiom, fordi de fleste tumorer ikke får sig til at mærke af tegn. Ifølge det kliniske billede skelner sådanne tumorer:

• ikke-aggressiv eller asymptomatisk;
• aggressiv, der har en række kliniske manifestationer.

Ikke-aggressive formationer er ikke farlige, patienten er normalt ikke forstyrret. Må ikke ledsages af kliniske manifestationer. Nogle gange er der smerter, men det er ikke specifikt. Af naturen og placeringen minder mange sygdomme i rygsøjlen. Tumorer vokser meget langsomt, normalt kræver ikke operation. For at styre deres udvikling etableres en diagnostisk observation for patienterne.

Aggressive hæmangiomer er sjældne, der spænder fra 1 til 4% af alle rygsøjlens neoplasmer. Farlige størrelser af tumoren overstiger 1 cm. De er præget af smerter af forskellig intensitet og varighed. Deres "aggressivitet" ligger i muligheden for hvirvale brud, trykket på rygmarven, rødder og skaller i rygmarven.

Komplikationer og risici

Er spinale hæmangiomer farlige og hvor meget? Alvorlig komplikation er rygmarvsbrud. Hvis der er en tumor, kan den forekomme under påvirkning af den mindste belastning på rygsøjlen, når du hopper, hopper, løfter vægte og falder. Frakturer er flere og ensomme. Forekommer oftere i nedre thorax og øvre lænderegioner. Der er sådanne brud:

• hvirveldyr
• spinous processer;
• tværgående processer af hvirvlerne.

Frakturer kompliceret ved komprimering af rygmarv og rødder ledsages ofte af talrige neurologiske symptomer i form af:

• alvorlige omringende smerter
• paræstesier - prikking, følelsesløshed i lemmerne
• parese - reducere, reducere muskelstyrken af ​​lemmerne
• ben lammelse - manglende aktive bevægelser i benene;
• dysfunktion af bækkenorganerne.

Hvis de tværgående hvirvler bryder, vises et symptom på en "fast hæl". Patienten kan ikke rive benet forlænget fra gulvet. Med mekanisk (fuld eller delvis) kompression af vener og arterier er der en krænkelse af den regionale blodgennemstrømning med udviklingen af ​​myelopati. Det kliniske billede afhænger af placeringen af ​​rygmarven i rygmarvskibene.

Hvor farlige hæmangiomer er, og hvordan man handler - at betjene, behandle konservativt, eller bare se udviklingen af ​​en tumor - bestemmes af den behandlende læge.

Kommentarer

Der er et hæmangiom, størrelsen på 1,4 cm, for nylig, prikken og følelsesløshed i hånden. Kunne dette være en brud?

Jeg har et hemangiom i brysthvirvelen, 3 og 9 hvirvler. På den 9. hvirvler 10 mm, og smerter, benkramper, følelsesløshed i ekstremiteterne genere. Er en operation akut?

Jeg har en kolitis i brystet og i ryggen, hovedsagelig om natten, og det bringer min venstre hånd, giver op, hvad er det? Kan dette forårsage hæmangiom?

Du skriver ikke her, ingen vil svare dig her. Gå til klinikken og få råd fra den læge, du har brug for. Og husk: gratis behandling - behandling for ingenting!

Ikke hævder, at det ikke er skræmmende. og onkologerne sagde det til mig. De sagde ikke, at nogle ting er uacceptable - havet, garvning, massage, fysioterapi (især en magnet). Nu nægtede alle lægerne mig. Hvirvler er brudt, hæmangiomer er steget dramatisk i størrelse, operationen er blevet nægtet. Nerver, smerter er forfærdelige, jeg venter, når de brister og døden.

Gå til Volynsky Hospital 1 til Prof. M.T. Simonyan. Jeg gjorde ham med en kvote vertoplastik.

Hvordan har du det? Og i lang tid er denne operation nok?

Jeg har en fuld rygrad med min rygrad. Zababel i 2013. Ladestrækningen sluttede i lumbago fra underkroppen under højre scapula. Han helbredes ved recom. Lægen var klar, men min tilstand blev kun forværret, og kun lægerepræsentanten foreslog, at jeg tog et billede af den cervicale otd. Resultatet rystede mig på den tid, jeg limpede på højrebenet og samtidig havde jeg en følelse af andres ben. myelopati C5C6. Her er vores stat. Det viste sig selv, hvordan det angår sine russere. Min klinik er placeret i Kuntsevo Nom.71, denne schmuck er neurolog og neokirurg. Stedet er øjeblikkeligt. Oper. Interventions begyndte at behandle mig dåse. Jeg kom ind i en psykolog. Og jeg skal vente på reservationen i et halvt år, jeg vidste ikke hvad jeg skulle gøre, da jeg næsten ikke kunne gå, jeg ikke ville leve i sengen, og endda koldt kom bare forfærdelig. Stærke svagheder i ben og arme, tab af følsomhed i lemmer, det var en psykolog. Jeg dræbte, drømmen var væk. Jeg flyttede næsten ikke. spænde arrangement af vand for mig som 10kg.Ya længere tolerere så kunne ikke.Vzyal kone podruku og gennem kraft nåede bol.Botkina hvor jeg lige faldt i venteværelset og sagde, at han var ikke meget jeg vil ikke forlade indtil de gør operationen. Der hjalp jeg, men Cage købte sam.Vzyali kredit.Skazhu du.chto der bare for at få de unge træner besplatno.Proshel år nul mening.Vzyali lån igen og gik til Academy of Sciences der.Vot vores bedste hjerner i operationen var vellykket medets.Vtoraya siden jeg har været væk fra den første i flere måneder. Professoren fjernede mit komprimerede hoved på min hjerne. Efter et stykke tid begyndte jeg at gå lidt, men den stærke stivhed og spænding i de statiske muskler slipper ikke indtil nu. Vi begyndte at skade alle leddene, den kroniske forbindelse Spinal hjerne manifesterede sig igen i alle de røde. elg sælge og vi flyttede til en landsby nær Golitsyno.Vot her hjulpet mig meget, min terapeut Dubrovskaja I.V.Tolko hun behandlede mig som chelovek.Podskazala både behandlet og hvordan jeg fortælle dig at få gruppu.Zdes zhut.Ya bare gå spise, sidde og stå på ét sted for mig i lang tid, og jeg kan ikke give her alle kun 3gr.Vot nachalos.Ocheredi lige overalt, bare for at komme ind i reab.tsentr zhut.Mne synes de vil have os alle er døde, men de er pengene vil være stor zhit.My dem lave dårlige statistikker om sunde og aktive. Så her har jeg nu noget brok og noget bolezni.Chestno ansigt til ansigt, jeg ved ikke, hvad en del af min krop til at helbrede, da kroppen Jeg føler ikke allerede fra brystet pozvon.palka knap nok gå, og jeg bare 46y.o., to døtre, 23 og 16 let.Tolko de er ved siden af ​​mig, og for staten I henhold til ITUs og Arbejdsministeriets nye standarder er jeg allerede en parasit. Hvad vil der ske siden ved jeg ikke igen polik., Essay og vrede hos raske mennesker, der ikke vil forstå, hvad det betyder at kæmpe for hvert minuts liv.

Mens lægerne ikke vil være ansvarlige, vil dette kaos i medicin blive skabt, og alt dette vil være gavnligt for dem, da de drager fordel af vores sygdomme og lidelser.

Spinal hemangioma: årsager, symptomer, hvordan man behandler anbefalinger

Vores fjerne forfædre havde naturligvis ingen ide om en sådan patologi, selvom rygsøjlens hemangiom sikkert kunne have fundet sted på alle tidspunkter. Den aktive undersøgelse af tumoren begyndte med brug af røntgenstråler i medicinsk praksis, takket være, at det blev muligt at opdage det i hvirvlerne hos patienter, der klagede over rygsmerter og behandling. Men denne begivenhed er sket for hundrede år siden (20'erne i det sidste århundrede), så spinal hemangioma kan betragtes som en relativt ung sygdom. For at behandle denne vaskulære tumor med effektive metoder lærte vi, at selv senere (80'erne i det sidste århundrede)

"God" karakter og aggression

Knogletumorer fra alle lokaliseringssteder vælger oftest rygsøjlen. Hemangioma i denne henseende er ikke blandt undtagelserne. Denne godartede formation især "elsker" vertebral krop, derfor kaldes det ofte ryggenes hemangiom eller endda hvirvelhemangiomaen, samtidig med at den angiver hvilken (l1, l2, l3, l4, th12). Opført i parenteser er ryghvirvler ramt oftere end andre. Generelt set er thoracisk (Th1 - Th12) segmentet den mest sårbare (det tager op til 80% blandt alle lignende læsioner), efterfulgt af lændehvirvlen (l1 - 15) med en signifikant langsomt, når det gælder "nucleation" af en tumor fra rygsøjlen. Andelen af ​​cervikal og sacrococcygeal segmentet forbliver ret en smule (ca. 1%) - hæmangiomer ikke "elsker" disse steder. I mellemtiden er ikke alle niveauer lige inden for tumorsektionen ens præference (ikke alle lige så "kærlighed"). En thorax tumor "søger ofte" for hvirvler fra 3 til 12 (Th3 - Th12) og taber "interesse" i cervixområdet. I lændehvirvelområdet har tumoren tendens til at slå sig ned på de første fire lændehvirvler (l1, l2, l4, l4), som normalt ignorerer den femte (l5) såvel som sakrummet og halebenet.

Ud over lokalisering er følgende egenskaber karakteristiske for spinal hemangioma:

• Tumoren har en "god" karakter, den vokser langsomt, uden at degenereres i en malign neoplasm, går normalt uden behandling, fordi i de fleste tilfælde kender ingen sin tilstedeværelse. Det skal bemærkes her, at det godartede kursus ikke er karakteristisk for alle spinalhemangiomer, blandt dem er der ret aggressive former, som vil blive diskuteret nedenfor;
• Denne patologi er mere modtagelig for kvinder end mænd;
• Den foretrukne alder af hemangiom hos voksne er det andet eller tredje årti af livet; i barndommen diagnostiseres sygdommen sjældent, men er i princippet ikke helt udelukket;
• Den patologiske proces påvirker oftest en hvirvel, selv om der er tilfælde af tumor på flere niveauer (hæmangiomatose);
• De fleste af disse vaskulære tumorer går i årevis uden symptomer og opdages tilfældigt, når de gennemfører undersøgelser, der er helt forskellige i dag, såsom CT og MR.

Men hvis denne tumor er så god og harmløs, må du måske slet ikke være opmærksom på det, især da der kun er 1 til 10% af dem i den menneskelige befolkning? Men som tiden har vist, forbliver ikke alle vaskulære formationer af denne kategori altid "gode" - 3-4% (ifølge andre kilder - fra 10 til 15%) af dem forekommer med symptomer, der krænker patientens livskvalitet. "Dårlige" hæmangiomer bliver, når de bliver farlige størrelser. Når man rammer hele kæden af ​​hvirvlen, opfører de sig aggressivt mod "naboerne" (klemmer rygmarven) og fremkalder kompression frakturer.

Årsager til vertebral hæmangiom

Den vigtigste årsag til udviklingen af ​​spinal hemangioma moderne videnskab ser i den mindste struktur struktur af væggene i blodkar af individuelle hvirvler. Desuden opdages en tumor, der findes hos voksne og endog ældre mennesker, ikke som en ny dannelse, der er opstået i en given alder, der forekommer et fremtidigt hæmangiom selv i den embryonale periode under dannelsen af ​​fartøjer. Det var da, at noget gik galt, de vaskulære vægge var defekte, ude af stand til fuldt ud at udføre deres funktionelle opgaver.

Forskellige, absolut ubetydelige for sunde fartøjer, kan livssituationer påvirke tilstanden af ​​defekte elementer negativt, og den mindste skade på deres vægge forårsager indtræden af ​​tumorvækst:

1. Mindre skader, som patienten selv ikke selv bemærkede;
2. Vægtløftning;
3. Sports og andre belastninger på rygsøjlen;
4. Professionelle aktiviteter og bare en aktiv livsstil, der stammer fra menneskets temperament (meget mobile mennesker).

Sådanne omstændigheder fører til, at de svage vægge af blodkvaliteter af dårlig kvalitet periodisk knækkes og danner blødningsområder. Blodet, der frigives i knoglevævet, fører til en øget "bekæmpelse" beredskab af mikrofagsystemet, hvilket reagerer på aktiveringen af ​​funktionen af ​​nogle af dets celler - kæmpe multi-core osteoklaster, der ødelægger knogle- og bruskvæv.

Blodet kan i mellemtiden ikke hældes uendeligt, for at stoppe dets lækage, mekanismerne til standsning af blødning tændes, og blodpropper dannes aktivt (trombose). På dette tidspunkt frigøres osteoklaster, der ødelægger knoglevæv på blødningsstedet, frigør områder til dannelse af nye skibe (rekanalisering), som desværre igen viser sig at være ringere. Og alt gentager...

Typer og former

Før jeg beskriver symptomerne på denne vaskulære tumor, vil jeg gerne fortælle læseren med typerne af spinalhemangiomer, da de primært bestemmer den videre udvikling af hændelser.

Afhængig af den histologiske struktur er de:

• Kapillær, der består af tynde vægge små fartøjer;
• Cavernous, der repræsenterer dilaterede blodkar
• Racemisk i form af arterielle eller venøse konglomerater;
• Blandet, den mest almindelige og omfatter tegn og 1 og 2 arter (i midten af ​​hvirveldyret - hulrummet, i periferien - den kapillære vaskulære dannelse).

Derudover klassificeres tumorer også efter topografiske tegn, hvor 5 typer adskilles, for eksempel omfatter den første type tumorer, der påvirker hele hvirveldyret (vertebra hemangioma), den anden er uddannelse, der kun er lokaliseret i rygsøjlen (vertebral kropshemangioma), og den tredje og den fjerde betragtes som isoleret og kombineret læsioner, omfatter den femte type epidurale tumorer. Sådanne subtiliteter er imidlertid usandsynligt at være af interesse for læseren, så i fremtiden vil vi tale om hvirvelbombenangioma, hvilket indebærer nogen af ​​typerne og ikke om tumoren i et bestemt lille område.

Tumorer, der har en rig klinisk symptomer fortjener mere opmærksomhed. I forbindelse hermed isoleres nonaggressive hemangiomer i rygsøjlen og aggressive, men det er ikke muligt at forudsige på forhånd den "dårlige" opførsel af en tumor alene ved dets tilstedeværelse (røntgendata).

Symptomer og diagnose

Sammenligning af kliniske symptomer og radiologiske data af sygdommen skelner også 2 typer af ikke-aggressive og aggressive tumorer (asymptomatiske og symptomatiske hemangiomer). Dette betyder, at en ikke-aggressiv tumor også kan producere kliniske manifestationer, men deres sværhedsgrad er meget svagere end de symptomer, der ledsager den aggressive form.

De mest almindelige aggressive tumorer i brystet (på niveauet med Th3 - Th9). Disse formationer vokser hurtigt, i modsætning til ikke-aggressive former. Opfangning af buer og processer, der bryder op i ryggenes strukturelle integritet, i et ord, der erhverver en farlig størrelse, fører til komprimering af rygmarven og udviklingen af ​​kompression frakturer, hvilket ikke kun kan påvirke patientens velbefindende. Rygsmerter i dette tilfælde vil være hovedsymptom (smertsyndrom), som oftest skyldes "ballondannelse af rygsøjlen og irritation af nerveceptorerne koncentreret i nærliggende områder.

Situationen er endnu værre, hvis et aggressivt hæmangiom trænger ind i det epidurale rum og involverer ryggener i den patologiske proces. I sådanne tilfælde øges antallet af symptomer i det kliniske billede markant:

1. Fraktur i rygsøjlen med komprimering af rygmarven, ledsaget af smerter i ryggen;
2. Radikulært syndrom, herunder talrige symptomer (smerte, følelsesløshed, parese, efterligning af hjertepatologi, lungesygdomme og mave-tarmkanalen);
3. Myelopatiske syndromer (følelsesløshed i benene, bækkenets dysfunktion, udseende af patologiske reflekser osv.).

For at søge efter hæmbromer i rygsøjlen skal du bruge:

• Undersøgelse af røntgenspondylografi, som afslører strukturelle ændringer i den berørte hvirvel
• Computer tomografi (CT) er informativ nok;
• Væsentlige forhåbninger i diagnosen af ​​tumorer placeres på magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) - denne metode giver størst mulig information om den patologiske proces.

spinal hemangioma på røntgen

Med hensyn til de kliniske manifestationer af hæmangiom på forskellige niveauer afhænger kurset mere af formen og typen, det vil sige egenskaberne af tumoren selv, snarere end om den ligger i niveauet Th12 eller L1, L2... I mellemtiden kan man bemærke, at symptomerne på sygdommen (smerter, følelsesløshed osv.) stiger ikke over (til livmoderhalsområdet), men bækkenorganer og ben, som er under læsionen, i andre tilfælde lider.

Spinal hemangiom behandling, kirurgi

På jagt efter en effektiv behandling af hvirvellegemets hemangiom i forskellige perioder fra fortiden og det nuværende århundrede er forskellige metoder blevet forsøgt:

1. Åben drift I lang tid på hvirvelhvirvelens hemangiom, bortset fra operationen, var der ingen "retfærdighed". De første kirurgiske indgreb var imidlertid ikke radikale, og derfor har de ikke givet stor succes. På grund af tekniske vanskeligheder blev tumoren i sig selv ikke fjernet, og risikoen for kraftig blødning forblev høj.
2. Strålebehandling. I 30'erne i det sidste århundrede forsøgte de ligesom andre tumorer at behandle en vaskulær tumor ved hjælp af de mest progressive metoder på tiden ved hjælp af røntgenstråler. Strålebehandling stoppede væksten og udviklingen af ​​tumoren, men denne metode lovede ikke fuldstændig afgivelse fra sygdommen, selv om den i lang tid forblev den eneste effektive. Men udviklingen af ​​neurologiske komplikationer, den lave effektivitet af behandlingen (som den patologiske proces spredes over hele vertebraen) og doser (30 g), der blev opnået under procedurerne, tvang os til at søge andre måder at påvirke uddannelse på.
3. Alkoholisme. En metode som alkoholiseringen af ​​hvirvelhemangioma blev introduceret relativt for nylig for 20 år siden (1994). Det er en scleroterapi af hæmangiom med medicinsk alkohol, som kaldes "ren" (96 °). Imidlertid viste innovationen sig for at være usikker (langsigtede komplikationer), så det lå ikke engang fast.
4. Metoden til kunstig trombose (embolisering). Det blev første gang brugt i 1968 og omfattede indførelsen af ​​syntetiske emboliserende midler, der førte til vaskulær okklusion. Også her havde egne vanskeligheder, for eksempel ødelagde blodenzymer hurtigt kunstig emboli.

Perkutan punktering vertebroplasti. Endelig fandt de franske læger, P. Galyber og H. Deramon, på 80'erne en ny måde at påvirke hvirveldyrets hemangiom - perkutan punktering vertebroplasti. Denne teknik indebærer punktering af vertebral krop under kontrol af computertomografi og indførelse af radiopaque cement (en blanding af knoglecement med kontrastmiddel). Konventionel forberedelse (som ved normal operation), tidlig aktivering af en patient efter en intervention (op til 5 timer), mindste komplikationer (i de fleste tilfælde skyldes tekniske fejl), smerte syndroms forsvinden og andre symptomer i de første timer efter operationen gør denne behandlingsmetode mest acceptabel, og derfor populær.

Patienter med lignende patologi, der afventer operation, vil gerne være lidt inspireret af det faktum, at der hver dag og hver time er søgt efter nye tekniske perspektiver for drift og fremstilling af cement: nye typer materialer udvikles, metoder forbedres.

Gentag tilstand

Afslutningsvis vil jeg gerne give nogle få tips til personer, der har en vaskulær dannelse i rygsøjlen, hvilke læger ikke skal behandle operativt, men lover at overvåge og kontrollere. Sådanne patienter modtager som regel anbefalinger om, hvornår de skal gennemgå en rutineundersøgelse (CT scan), hvordan man opfører sig, hvordan man beskytter tumoren, så den ikke udviser overraskelser, men de har stadig lejlighedsvis spørgsmål.

Den vertebrale hæmangiom, selvom den er lille, ikke vokser, ikke udviser symptomer, er ikke desto mindre en patologisk formation, og selv fyldt med blod, har den derfor en række kontraindikationer til udnævnelsen af ​​forskellige procedurer og terapeutiske foranstaltninger.

Så kontraindikationer:

• Brug ikke folkemæssige retsmidler, ignorér råd fra venner, baseret på deres personlige erfaring, lyt kun lægen.
• Minimer den fysiske belastning på rygsøjlen.
• Når du ordinerer fysioterapeutiske procedurer og manuel terapi til behandling af anden patologi, skal du være opmærksom på, at de kan være kontraindiceret i spinal hemangiomer og advare lægen om dette.
• For at beskytte hemangioma mod varmeeffekter og hjemme - enhver opvarmning, der opvarmer sjælen, er tumorer ikke særlig nyttige.
• Ofte er en meget yndlingsmassage af rygsøjlen ofte udelukket fra sin praksis, især thorax- og lændeafsnittene skal spares, fordi det er der, at hæmangioma hyppigere er lokaliseret. Med hensyn til livmoderhalsen, kan det ikke forårsage meget skade, men det er ikke så svært at forsigtige i dette tilfælde.

Mennesker, der har det ulykkelige udsigter til at "gå under kniven" (som de kalder det) væmmede kategorisk. Læger forbyder fysioterapeutiske og termiske procedurer i alle dele af rygsøjlen, massage eller motion. Kohl operation er uundgåelig, det er bedre at lytte til læger, og ikke at brygge hjemme alle slags rødder, blade og stilke - de vil stadig ikke hjælpe.

Spinal hemangioma

Kendt for mange hemangiomer i rygsøjlen - ikke helt det korrekte udtryk. Patologi påvirker kun en eller flere hvirvler. Den sande medicinske betegnelse er hvirvelbæltehemangioma. Patologisk dannelse er en godartet tumor bestående af vaskulært væv. Denne sygdom kan ikke manifestere sig og findes ofte kun ved undersøgelser af andre sygdomme. En lille del af patienter med hæmangiom manifesterer smerte (ca. 10% af personerne).

På området for hvirveldyrsangangiom falder det meste kvinder over 40 år. Men nogle gange er mænd og selv børn underlagt patologiske forandringer. Selvom tumoren skrider langsomt, bør behandlingen påbegyndes umiddelbart efter påvisning.

Vertebral hemangioma - hvad er det?

Nogle blodkar, ekspanderende, blandes med andre fartøjer. Tumorer dannes, hvis indre del er epitelet. Det er vigtigt at forstå, at sådanne godartede tumorer kan danne sig i næsten hele kroppen, undtagen i nogle områder. Men hvirvelkroppens hemangiom, som ingen andre, kan være meget farlig. Selv om tumoren langsomt vokser i størrelse, vokser den stadig, og før eller senere kan det forårsage en kompression fraktur i rygsøjlen. Den hyppigst forekommende lokalisering af patologiske formationer - thorax og lændehvirvelsøjlen.

Spinal hemangiombehandling er en meget reel procedure, men faren ligger netop i, at detekteringen af ​​patologi kan være for sent.

Hvad er farligt?

Da vertebral hemangioma er en godartet formation, er det ikke værd at være bange. Men sådan en patologisk formation har en ejendom, om end langsomt, men at stige i størrelse. I en forsømt tilstand har rygsygdommen tendens til at vokse gennem knoglevæv, hvilket tilsidesætter dets integritet og struktur.

Ryggvirvlerne bliver skrøbelige, og en kompression fraktur kan forekomme i et øjeblik.

Graden af ​​fare i nærvær af hvirveldyrsangangioma afhænger af nogle parametre:

• Kvindelig krop eller mand (mandlig rygsøjle har mere massive hvirvler);
• Personens alder (den ældre, jo mere farlige);
• Lokalisering af patologisk uddannelse;
• Antallet af berørte hvirvler.

Et andet farligt øjeblik er, at selv uden kompressionsbrud kan overdreven pres på rygkanalen forekomme, og personen kan lamme, kan der opstå problemer i de indre organers funktion.

grunde

Efter dannelsen af ​​en patologisk dannelse af skibe opstår ofte deres ødelæggelse. Blodet, der forlader karrene, hældes ind i det dannede hulrum og snart efterlader. På sin plads begynder tumorer at danne, fylder hele hulrummet og vokser ud over dets størrelse.

Vertebral hæmangioma kan danne af flere årsager:

• Genetisk prædisponering. Den arvelige faktor kan spille en stor rolle i dannelsen af ​​patologiske formationer;
• Hormonalt niveau. I den kvindelige krop er niveauet af østrogen meget højere. Det er dette hormon, der er involveret i dannelsen af ​​de vertebrale legems hemangiom;
• Øget motion. Med for stort tryk bliver hvirvlerne hurtigt gamle, og der vises mikrokasser i dem.
• Strålingseksponering
• Virkningen af ​​nogle stoffer af stoffer.

Lændehvirvelsygdom hemangioma og thoraxhemangioma er mest almindelige. For den cervicale rygsøjle er denne patologi endnu mere farlig. Men den vigtigste opdeling i mere og mindre farlige stater er klassificeringen efter graden af ​​aggressivitet:

• Aggressive hæmangiomer. Denne tilstand er kendetegnet ved en hurtig forøgelse af tumorens størrelse. Snart vil der komme revner i hvirvlerne og kompression frakturer.
• Nonaggressive hæmangiomer. I tilstedeværelsen af ​​sådanne tumorer i rygsøjlen kan symptomerne være fraværende eller meget svagt manifesteret. Sygdomsforløbet er gunstigt, patienten kan ikke engang være opmærksom på forekomsten af ​​en sådan patologi hele sit liv.

Typer af tumorer

Hemangiomer af hvirveldyr har en betinget opdeling i arter. Hvis vi vurderer dem efter antallet af en patient, så kan vi skelne mellem:

• Enkelt. Det mest almindelige tilfælde af dannelsen af ​​patologier;
• Multiple. Det er meget sjældent, sådan en sag er mere farlig med ethvert forløb af sygdommen.

Af karakteren af ​​indholdet af hæmangiomer i kroppen af ​​en hvirvel, kan de klassificeres som følger:

• Vascular. Hovedkomponenterne i de patologiske formationer - fartøjer dækket af fedtvæv;
• Bundløs. Dannet af dele af fast (knogle) væv består af flere sektioner;
• Vaskulær - cavernøs. Denne patologiske dannelse er delvist fyldt med vaskulært væv og delvist ben.

• Vi råder dig til at læse: hemangiom i livmoderhalsen.

symptomer

Spinal hemangioma kan have symptomer, eller de kan være fraværende. Manifestationer afhænger af patologiens varighed, placering og graden af ​​aggressivitet:

• Ikke-aggressivt hvirvelhemangiom kan være asymptomatisk gennem hele livet, og dets tilstedeværelse kan kun påvises af en patolog. Sådanne tumorer kan imidlertid også påvises ved forskellige undersøgelser (MR, CT), udført for at identificere andre patologier.
• En aggressiv spinal hemangioma begynder snart at forstyrre en person, der forårsager smerte og forringet visse funktioner i kroppen.

I de fleste tilfælde forekommer symptomer kun, når tumoren har nået en vis størrelse og forstyrrer normal funktion. For kvinder og mænd er disse størrelser forskellige.

Afhængig af lokaliseringsstedet udviser spinalhemangioma symptomer hos patienter med det:

• Hemangioma i thoracal rygsøjlen. Det hyppigste tilfælde af patologi. At nå en vis størrelse kan forårsage rygsmerter, følelsesløshed eller dårlig følsomhed, tab af appetit.
• Hemangioma af lumbosakral rygsøjlen. Også fundet ofte på grund af øget belastning på nedre ryg. Der kan være tegn på hæmangiom: smerte, udstråling til ben og lyske, forstyrrelse af det urogenitale system, nedsat afføring.
• Hemangioma i den cervicale rygsøjle. Det er den mest sjældne sag og den farligste. Udtalte symptomer på cervikal hæmangiom: nedsat visuel funktion, motorisk koordination, blodtilførsel til hjernen, søvn, hovedpine.

Når tumoren øger sin størrelse til kritisk, er der i næsten alle tilfælde en krænkelse af motorfunktion, lammelse, følelsesløshed i ekstremiteterne.

Radikale symptomer: Skarpe skudsmerter, smerter ved hoste eller nysen, udstrålende smerter, der forårsager lameness.

diagnostik

Kendskab til hvirvelens hemangiom er, at man kan forstå, at en simpel blodprøve ikke er egnet til diagnose. Har brug for mere præcis og høj kvalitet eksamen.

• Se også: Behandling af komprimeringsfrakturer i lændehvirvelsøjlen.

Læger tilbyder flere typer af undersøgelser:

• X-ray. Flere billeder af rygsøjlen, der viser et billede i forskellige fremskrivninger, giver meget information. Denne metode er budgetmæssig, men lidt information vil blive modtaget, det er ikke altid nok.
• Beregnet tomografi. Ganske en informativ metode, der ofte bruges til at identificere hemangiomer.
• Magnetisk resonans billeddannelse. Enheden hjælper med at bestemme patologiske formationer mest effektivt og er den bedste løsning.
• USA. Det udføres i nærvær af problemer med blodtilførslen af ​​kroppen og klemning af blodkar.

MR skaber et magnetfelt, hvor en person er placeret. Sensoren registrerer ændringer i menneskets ladningsmolekyler og giver et komplet billede. Undersøgelsen er meget informativ og giver information om tumorens størrelse, dens placering, struktur og så videre.

behandling

Hvordan behandles spinal hemangiomas? Du kan gøre betinget opdeling i 3 typer: operationelle, konservative og specielle. Behovet for en bestemt metode bestemmes af den behandlende læge. Hvis tumoren er lille, og væksten er meget langsom, er det bedre at ikke gøre noget. Sådanne behandlingsmetoder kan ikke helbrede sygdommen fuldstændigt, men kan stoppe progressionen og lindre tilstanden hos personen.

Medicin

For at lindre eller fjerne smerter i hæmangiom tilbage vil hjælpe nogle medikamenter. Desuden styrker nogle af dem rygsøjlen og forhindrer tumorens vækst.

Lægen kan ordinere sådanne lægemidler:

• Smertestillende midler med smertestillende virkning
• Antiinflammatoriske lægemidler;
• Vitamin kompleks;
• Hormonelle lægemidler;
• Muskelafslappende midler.

Brugen er kun mulig ved recept.

Massage og fysioterapi

Ved behandling af spinal hemangioma vil noget blive kontraindiceret. Denne liste omfatter både massage- og fysioterapiprocedurer. Faktum er, at en sådan behandling kan forbedre blodgennemstrømningen, hvilket øger tumorens vækst. Der er tilladte procedurer fra dette kompleks, men lægen vil give mere nøjagtige anbefalinger. Det er forbudt at foretage massage og fysioterapi kurser uden tilladelse.

Folkemetoder

Eventuelle midler, der har en opvarmningseffekt, er forbudt. Hvis der er et spinal hemangiom, kan populær behandling kun forværre situationen. Ethvert forsøg på hjemmebehandling bør koordineres med din læge og få hans godkendelse.

Særlige behandlinger

Som alle onkologiske sygdomme har vertebrale hæmangiomer særlige behandlingsmetoder:

• Injektion af opløsningen med alkohol i den patologiske formation. Tumoren er ødelagt; vaskulært væv erstatter snart bindevæv;
• Indførelsen af ​​et specielt lægemiddel, der danner blodpropper. Injektionsvirkning overtræder blodcirkulationen i lokaliseringen af ​​patologien, og den udvikler sig ikke længere;
• Særlig stråling. En ret farlig metode med mange bivirkninger.
• Vertebroplastisk opløsning, som forårsager en skarp størkning af tumoren, stopper væksten, styrker den beskadigede hvirvel. Processen med at indføre knoglecement kaldes embolisering. Tilbagemeldingen om denne procedure er for det meste positiv.

operationelle

Med ineffektiviteten af ​​konservative og specielle behandlingsmetoder giver lægen en henvisning til operation. Denne behandlingsmetode kan skade patienten, gøre ham handicappet. Lægen forstår risikoen, og derfor udføres kirurgi kun i nærvær af aggressiv hvirveldyrsangangiom, som hurtigt udvikler sig eller allerede har nået en kritisk størrelse. I sådanne tilfælde er der konstant smerte, der forhindrer en person i at føre et normalt liv.

Operationen udføres som en standard fjernelse af tumoren gennem et snit i ryggen. I nogle stadier klemmer den patologiske formation dog alvorligt en del af vertebraen, og med fuldstændig fjernelse kan der forekomme en rygmarvsfejl eller indre blødning. Med dette sæt omstændigheder fjernes kun en del af tumoren, der udøver tryk på rygkanalen.

rehabilitering

I rehabiliteringsperioden er det nødvendigt at afstå fra overbelastning, bærevægte, langvarig samling. Du kan ikke holde en massage eller manuel terapi, brug af folkemedicin, der kan forårsage en stigning i kropstemperaturen. For eventuelle tegn på tilbagevenden af ​​patologi eller smerte i dette område, bør du kontakte din læge.

komplikationer

Hvis hvirveldyrshemangiomer når en kritisk størrelse, er faren for kompression fraktur stor. Tummen svækker hvirvlen, spirer den indefra og udfører konstant tryk. Ved vertebral fraktur forekommer følelsesløshed i ekstremiteterne, alvorlig smerte (lokal og udvidelse til andre dele af kroppen). En anden komplikation er en brud på processerne i hvirvlerne, der er kendetegnet ved svære omringende smerter, manglende evne til at løfte benet og lammelsen.

Metoder til behandling af spinal hemangioma

Spinal hemangioma er en af ​​de mest almindelige primære neoplasmer i rygsøjlen. Sygdommen opstår hos 10-11 ud af 100 voksne, kvinder er mere modtagelige over for det, især i overgangsalderen (80%). Ofte har neoplasmen ingen kliniske manifestationer og diagnosticeres ved en tilfældighed under undersøgelsen.

Spinal hemangioma: Hvad er det?

Udtrykket vertebralt angiom eller rygmarvshemangioma er en godartet neoplasma dannet ud fra vaskulært væv. I de fleste tilfælde påvirker processen en eller flere (op til 5) hvirvler, har ikke tilbøjelighed til malignitet (malignitet) og strækker sig ikke til nærliggende væv.

Enkelt eller flere hæmbromer i rygsøjlen krop vokser langsomt og spirer gradvist gennem knoglevævet og forstyrrer deres struktur, hvilket fører til øget skrøbelighed. Graden af ​​sygdomsrisikoen hos en person afhænger af flere faktorer, som omfatter:

• køn - hos mænd er sygdommen meget mindre almindelig, og på grund af det massive muskuloskeletalsystem sammenlignet med kvinden udvikler det sig meget langsommere;
• alder - hos ældre mennesker optrer vertebral hæmangioma oftere og er mere alvorlig på grund af aldersrelaterede ændringer i skeletet;
• lokalisering - en tumor i cervikal rygsøjlen - en høj risiko for komplikationer;
• Antallet af læsioner - flere vaskulære neoplasmer i hvirvlerne på samme tid er ret sjældne, men sådanne tilfælde har ofte et alvorligt forløb.

På trods af det asymptomatiske kursus er spinal hemangioma en farlig sygdom, der uden rettidig behandling kan føre til irreversible ændringer i knoglevæv.

Klassificering af sygdommen (typer og former)

Afhængig af antallet af læsioner isoleres en enkelt tumor, som kun påvirker en hvirvel og flere hæmangiomer af forskellige dele af rygsøjlen. I nærvær af flere tumorer kaldes sygdommen hæmangiomatose, med denne sygdom når det maksimale antal læsioner fem. Andre klassifikationer deler de karsygdomme hos hvirvlerne på den histologiske struktur, forekomsten og aggressiviteten af ​​kliniske manifestationer.

Typer af spinal hemangiomer afhængigt af tumorprocessens histologiske egenskaber:

• Kapillær - en tumor er dannet af et væld af næsten uændrede capillarier med lag fibre og fedtceller.
• Cavernous-new formation består af et stort antal udvidede kar, som er hulrum fyldt med blod. Væggene af indbyrdes forbundne hulrum er lavet af tyndt bindevæv, dækket af et lag af endotelceller, som normalt forer overfladen af ​​blodkar indefra. Denne type af vertebral hæmangiom er ikke tilbøjelig til destruktiv vækst, men fremkalder oftest dannelsen af ​​kompression frakturer.
• Racemate - består af små-ændrede store skibe (både vener og arterier).
• Blandet uddannelse.

Sjældent diagnosticeret atypisk form for spinal hemangioma. Den histologiske struktur er den særegne struktur, at dens strukturer er dækket af døde celler

Fremkomsten af ​​processen er der fem typer sygdomme:

• For det første strækker neoplasmen sig til alle strukturer i hvirvlen;
• den anden - læsionen er kun lokaliseret i kroppen;
• den tredje - tumoren er lokaliseret i den bageste halvcirkel af hvirvlen;
• den fjerde - kroppen er ramt og delvist den halve ring tilbage;
• den femte er præget af ekstern (periosteal, epidural) eller intracanal (intramedullær) lokalisering.

Ifølge kliniske manifestationer er der to former for sygdommen (asymptomatisk og symptomatisk), som kan have et ikke-aggressivt og aggressivt forløb.

Årsager til sygdommen

De nøjagtige årsager til vertebrale hæmangiomer er endnu ikke blevet belyst. Forskerne har imidlertid identificeret de faktorer, der fremkalder deres forekomst. Disse omfatter:

• Genetisk tendens - udviklingen af ​​neoplasma er i denne sag forbundet med en arvelig krænkelse af det vaskulære endotels struktur.
• Ændringer i hormonniveauer - østrogen spiller en væsentlig rolle i dannelsen af ​​vaskulære tumorer. Da niveauet af dette hormon er meget højere hos kvinder, er de i den største risikogruppe.
• Overført spinalskader - det er videnskabeligt bevist, at skader er i stand til at provokere forekomsten af ​​vaskulære tumorer, og hvis de er til stede, fremskynde deres udvikling.
• Forringet blodforsyning til vaskulære vægge - utilstrækkelig blodforsyning til vaskulære vægge fører til udvikling af lokal hypoxi og en stigning i deres lumen.
• Øget fysisk aktivitet - skabe betingelser for udvikling af ryggradens mikrotraumas.
• Indflydelsen fra fysiske faktorer - stråling, høje temperaturer, kemikalier (herunder nogle medikamenter) kan forårsage forstyrrelser i karvægens struktur.
• Alderrelaterede ændringer i knoglevæv - oftest hæmangiomer dannes hos ældre mennesker, der lider af osteoporose.
• Fetalforstyrrelser i dannelsen af ​​væv i de vaskulære vægge forårsager ofte udviklingen af ​​rygmarvets medfødte hæmangiomer.

Symptomer på spinal hemangioma afhængig af lokalisering

Ofte har spinalhemangioma ingen symptomer, kun 10% af de diagnosticerede tilfælde frembyder kliniske manifestationer af sygdommen. Asymptomatiske former diagnosticeres normalt ved udførelse af en spinalundersøgelse for en anden sygdom.

Symptomatiske former manifesterer smerte, hvis egenskaber er afhængige af tumorens størrelse og placering. Andre kliniske tegn på spinal hemangioma forekommer kun, hvis tumoren er stor.

Kliniske tegn på cervikal hæmangiom

Hemangioma med lokalisering i cervikal rygsøjlen er ekstremt sjælden (i 1 tilfælde ud af 100) og forekommer næsten aldrig i de øverste hvirvler. I de fleste tilfælde diagnostiseres tumoren i C6- og C7-hvirvlerne.

Symptomer på livmoderhvirvel kropshemangioma:

• hovedpine (afhængig af størrelsen af ​​neoplasmintensiteten - fra mildt ubehag til migræne)
• krænkelse af følsomheden af ​​de øvre ekstremiteter - prikken eller følelsesløshed i fingrene, håndfladerne;
• nedsat hørelse og synsstyrke;
• søvnforstyrrelser;
• umotiveret irritabilitet
• ustabil følelsesmæssig tilstand.

Læger mener, at denne placering af tumoren er den farligste, da en stigning i størrelse fører til forstyrrelse af blodforsyningen til hjernen.

Hvis der er en historie med kardiologiske sygdomme hos en patient med en cervikal vertebra hemangioma, øges risikoen for iskæmiske slagtilfælde, dette fremkaldes ved komprimering af vertebralarterien.

Symptomer på hemangiom i thoracic rygsøjlen

Det hemangiom, der er lokaliseret i brysthulen, findes oftest (ca. 65% af tilfældene). Ifølge statistikken er hemangiom i kroppen Th2, Th9, Th10, Th11 hvirveldyr typisk.

• smerte i tumorområdet, som med en stigning i størrelse spredes langs de strangulerede nerver;
• svaghed og følelsesløshed i hænderne, scapular område
• med store neoplasmer - udseendet af parese og lammelse;
• krænkelse af fordøjelseskanalen, kardiovaskulærsystemet, urinvejene.

I nogle tilfælde forårsager hæmangiomet, der er placeret i kroppen af ​​th12-hvirveldyren, infertilitet hos kvinder.

Kliniske tegn på lumbal og sakrale tumorer

Hemangiomer i lændehvirvlen og sakral ryggen har de samme manifestationer. Nye vækstformer er mere almindelige i kroppen af ​​L1, L2, L3, L4 hvirvlerne, næsten uden at påvirke L5. I sakralområdet findes vaskulære neoplasmer hos 5 ud af 100 mennesker med denne sygdom.

Symptomer på sygdommen i dette tilfælde:

• smerter lokaliseret i lænder og lysken med spredningen i låret;
• følelsesløshed i nedre ekstremiteter
• udvikling af parese og lammelse af benene
• dysfunktion af bækkenorganerne, hvis hæmangioma er placeret i kroppen af ​​L4 og L3-hvirvlerne.

Nogle gange fører lændehæmmede hæmangiomer (især med beskadigelse af L5-hvirvelens krop) til et fald i styrke og mandlig infertilitet.

Forskelle og prognose af sygdommens kliniske former

Prognosen for sygdommen er afhængig af de kliniske former for dets forløb og tumorens størrelse. Med den mest gunstige prognose kan hemangioma løse sig selv - denne proces kaldes regression.

Hvad er farligt spinal hemangioma

På grund af sygdommens overvejende asymptomatiske karakter er det farligt på grund af det faktum, at der i lang tid udvikles komplikationer, som skyldes den langsomme ødelæggelse af knogle- og bruskvævet i stedet for tumorlokalisering.

Oftest fører vertebral hemangioma til udviklingen af:

• kompression frakturer ved skarpe bevægelser;
• lammelse og parese på grund af overtryk af nerver og rygmarv
• massiv blødning forårsaget af tumorens brud
• dysfunktion af de indre organer på grund af komprimering af rygmarven og perifere nerver på grund af et fald i spinalkanalens lumen.

Jo tidligere terapien startes, desto lavere er risikoen for irreversible forandringer i knoglevæv af hvirvlerne. Derfor, selv med et lille ubehag i rygsøjlen, er det nødvendigt at konsultere en læge.

Den størrelse, hvor hæmangiomet bliver farligt

Ikke kun kliniske manifestationer, men også sandsynligheden for at udvikle komplikationer afhænger af neoplasmens størrelse. De mest nøjagtige resultater ved bestemmelse af tumorstørrelsen giver en undersøgelse ved hjælp af MR.

Hvorvidt størrelsen på en tumor er farlig afhænger af placeringen af ​​spinalhemangioma, da hvirvlerne i forskellige dele varierer meget i størrelse. Diameteren af ​​tumorer i lændehvirvlerne overstiger undertiden 50 mm.