Disk herniation sekwestration: hvad det er, symptomer og behandling, lumbal læsion

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Når en person har en intervertebral brok, men han modtager ikke ordentlig behandling, bliver ryggen en slags "pulverkog", som kan "eksplodere" på et hvilket som helst tidspunkt: broken bliver sekvestreret. Hvad er det? En sekvestreret brokkelse betyder, at den pulverformede kerne i den intervertebrale skive ikke blot er let presset ind i rygkanalen, men er faldet ind i den, og et stykke af kernen er adskilt fra dets hovedmasse. Det faldne land hedder sekvestration, selve processen er sekvestreret.

Klik på billedet for at forstørre

Sequestered intervertebral brok i 80% af tilfældene fører til invaliditet. Efterhånden klemmer sekvestrationer meget nerverne, der går til ekstremiteterne og indre organer: På denne måde forstyrres blodcirkulationen af ​​nerveender, og de ophører med at "transmittere kommandoer". Konsekvenserne - en overtrædelse af organerne. Hvis den hastigt faldne del af disken ikke fjernes, vil nerverne atrofiere og vil ikke længere "arbejde" overhovedet.

En anden fare i sekvestrering af en hernieret disk er et immunrespons: det begynder at angribe et fremmedlegeme, som har indtrådt i rygkanalen med et usædvanligt protein til denne del. Som følge heraf er der inflammation og hævelse af kanalens membraner, indpakning af rygmarven og nerverne, der strækker sig ud fra det - det er aseptisk meningitis, som langsomt kæler personen.

Nu for de gode nyheder. Hvis vi opdager en intervertebral brok i rette tid, skal vi ikke krænke arbejdsstillingen og tage lægemidler ordineret af lægen, og det er usandsynligt, at det vil forekomme sekvestration. Hvis en sådan ulykke sker - rettidig behandling vil returnere en persons evne til at arbejde.

Årsager til sygdom

Sequestered spinal brok er den mest udtalte grad af skade på den fibrøse ring i intervertebral disken. I de fleste tilfælde er sekvestration den "logiske konklusion" af ødelæggelsen af ​​den intervertebrale disk, der er opstået på grund af osteochondrose eller hvirveldyr.

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Hvad er en sekvestreret spinal brok?

Sequestered intervertebral brok forekommer som følge af fremspring og ruptur af ringrøret (disken), hvilket er en slags "pakning" mellem hvirvlerne. I midten af ​​disken er blødt væv af den pulpøse kerne. Fremspring eller udbulning af disken er den tredje fase af herniated intervertebral sygdom, som kan vare i flere år. Hvis det ikke behandles, så optræder der i løbet af tiden revner i skivebruskens membran, som fører til brud. Som følge heraf strømmer væsken gennem dem, dele af massekernen falder ud, hvilket fører til klemning af nerverne i rygkanalen. Faldede stykker (dødt væv) kaldes sekvestration. Spinalbrød kommer ind i det sekvestrerede stadium.

Årsager til sekvestrering

Sequestered spinal brok er resultatet af en komplikation af intervertebral brok, som igen påvirkes af faktorer som rygkroge, osteochondrose, slagtilfælde og skader. Desuden lider den kvindelige halvdel af menneskeheden mere ofte end mænd, fordi kvinder i kropsvæv har en lavere tæthed, i modsætning til mænd.

En stillesiddende stillesiddende livsstil kan udløse udviklingen af ​​rygmarvsekvestering.

De intervertebrale diske leveres ikke med blodkar og spiser derfor på bevægelsen af ​​rygmusklerne. I mangel af en moderat belastning på ryggenes muskler modtager fibrøse ringe ikke den nødvendige mængde ernæring og bliver skrøbelige.

Der er en hel liste over faktorer, som øger risikoen for sekvestreret vertebral brok:

  • Den ældre persons alder (knoglevæv slid over tid);
  • Hyppig hypotermi af kroppen (vævsinflammation);
  • Øget vægt (øget belastning på hvirvlerne);
  • Overdreven fysisk anstrengelse (vægtløftning);
  • Rygning (underernæring af alle væv på diskene);
  • Konstant kørsel med transport (stillesiddende livsstil, vibrationer);
  • Underernæring (stofskifteforstyrrelser);
  • Forkert stilling (stoop);
  • Arvelig disposition til brokfældning, flatfoot;
  • Uprofessionel belastning på rygsøjlen (forkert sports træning);
  • Infektionssygdomme.

Den sekvestrerede komplikation kan være resultatet af alle disse lange processer, der gradvis forårsager ødelæggelsen af ​​diske. Og selv med en lille skarp bevægelse af ringens langsgående ledbånd kan det nemt bryde og dermed forårsage komplikationer.

Typer og symptomer

Sekvesteret brok i ryggen er opdelt i arter afhængigt af, hvor den er lokaliseret:

  • I livmoderhalskvarteret - bruddet af den fibrøse ring og prolapsen af ​​kernen mellem den sjette og syvende hvirvel;
  • I brystområdet - den sjældneste art på grund af konstante belastninger;
  • I lændehvirvelområdet - er sekvestrering af en hernieret skive mellem lændehvirvlen og sakralområdet, en af ​​de farlige former for brok, det kaldes også "hestehalssyndromet".

Patienter kan ikke altid mærke udviklingen af ​​patologien af ​​den faldne pulpalkernen. Hos nogle patienter kan dette fænomen forekomme ubemærket. I andre tilfælde udvikler brokken sig fra tid til anden manifesteret af smertefulde angreb, som patienten gradvist bliver vant til.

Resultatet af smerte i 80% af uddannelsen og tab af sekvestration mellem hvirvlerne, som kan forveksles med et andet angreb. Anfaldene og symptomerne på en brok er afhængig af spinalgabet, hvor den beskadigede skive er placeret:

  • Sekventeret brysthinden i lændehvirvelsøjlen fører til det faktum, at patienten oplever ubærlige rygsmerter, hvilket giver til benet og skinken. Muskelsvaghed i hele kroppen, tab af tendonreflexer, udmattelse og følelsesløshed i benmusklene observeres ofte.
  • Sequestered disc herniation af thoracic bestemmes af brystsmerter ved hoste eller nysen. Patienter tager fejlagtigt denne smerte for hjertet.
  • Den cervicale rygsøjle, ramt af brok, ledsages af smerter i nakke, skuldre, hoved. Patienten har hyppige udfald af svimmelhed, forhøjet blodtryk, følelsesløshed og pricks fingre, musklerne er udtømt.

Komplikationer og konsekvenser

Sequestered brok er ikke et midlertidigt fænomen og ikke en simpel sygdom, der er let at helbrede. Uden rettidig behandling af en patient med intervertebral brok kan alvorlige komplikationer og invaliditet opnås. Disk herniation sekwestration forårsager hjertesvigt, forstyrrer maven og tarmene, fører til kronisk bronkitis, intractable radiculitis, immundefekt, inflammation i bugspytkirtlen.

Intervertebral brok kan udløse et slagtilfælde - resultatet af en nedbrydning i blodforsyningen til hjernen.

Hvis der som følge af en skade eller et slag bliver brokret straks sammen med fuldstændig ødelæggelse af den fibrøse ring, oplever personen følgende symptomer:

  • Der kommer et smertefuldt chok;
  • Åndedrættet stopper;
  • Følsomheden er tabt;
  • Lammede lemmer.

Sørg for at læse: Faren for rygmarv.

Dette er et af de alvorligste tilfælde af rygmarvsskade, som kan få de værste konsekvenser. I dette tilfælde skal patienten ikke flyttes, vendes eller ændres til en "mere behagelig" stilling. Det er nødvendigt at ringe til ambulancen og vente på hende ved siden af ​​patienten for at beskytte hans krop mod enhver fysisk påvirkning.

Er behandling mulig?

Diagnose og ordinere behandling kan kun en specialist på dette område - en vertebrolog. Lægen udfører terapi baseret på patientens tilstand og rygsøjlen, tager hensyn til de komplikationer, der truer patienten. Ved diagnosticering af en sekvestreret spinal brok skal behandlingen straks indgives. Afhængigt af parametrene og forsømmelsen af ​​sygdommen anvendes den fysiske (konservative) eller operationelle metode.

Behandling af sekvestreret brok er konservativt anvendt i tilfælde, hvor kernen (pulpøse) er gået ud over grænserne for diskmembranerne, men holdes stadig i et gelignende stof inde i ringen.

Betydningen af ​​denne behandling er at holde kernen fra at falde helt ud, indtil det endelige vævs nekrose. I positive tilfælde af behandling dannes en callus, som lukker åbningen dannet i ringens hårde skal.

Den konservative behandlingsmetode varer i årevis, fordi genopretning uden kirurgi består af vanskelige sekventielle trin:

  • Den første uge af sygdommen skal udføres i sengen, med brug af smertestillende medicin ordineret af en læge;
  • I et halvt år udføres konstante massageprocedurer af en erfaren manuel terapeut;
  • Gennem tiden skal patienten have et bandage;
  • Specialist øvelser udføres;
  • Forbudt fysisk aktivitet, løftevægte, bøjning;
  • Efter seks måneders rehabilitering er yderligere øvelser ordineret af lægen.

Kirurgi er et ekstremt mål for behandling af en sekvestreret brok og er ordineret af en læge i tilfælde af sygdomsprogression. Selv under hensyntagen til det faktum, at efter operationen er der ingen komplikationer og reformationer.

Eksperter har udviklet en liste over træk ved sygdomsformen, der kræver kirurgisk indgreb:

  • Sekvestering op til 13 mm;
  • Hyppig forringelse af patienten;
  • Inflammatoriske sygdomme som følge af immundefekt;
  • Nummen af ​​lemmerne;
  • Alvorlig muskel svaghed;
  • Hvis det er nødvendigt at adskille brusk fra broken
  • Manglen på effekt af konservativ behandling.

Efter operationen er patienten forpligtet til at gennemgå et rehabiliteringsforløb, der er ordineret af den behandlende læge. Den består af en række medicin, massage og mild behandling. Efter rehabiliteringens afslutning opstår der forebyggende foranstaltninger, som forhindrer forekomsten af ​​komplikationer eller tilbagefald af sygdommen.

Rundspredning, hvad er det?

Hvad er foraminal brok?

Hvad er forskellen mellem fremspring og herniation af intervertebrale diske?

Endoskopisk spinal brokfjernelse

Sequestration hvad er det

Årsager til patologi. Karakteristiske symptomer. Behandling (konservativ og kirurgisk behandling)

Når en person har en intervertebral brok, men han modtager ikke ordentlig behandling, bliver ryggen en slags "pulverkog", som til enhver tid kan "eksplodere": broket bliver sekvestreret. Hvad er det? En sekvestreret brokkelse betyder, at den pulverformede kerne i den intervertebrale skive ikke blot er let presset ind i rygkanalen, men er faldet ind i den, og et stykke af kernen er adskilt fra dets hovedmasse. Det faldne land hedder sekvestration, selve processen er sekvestreret.

Klik på billedet for at forstørre

Sequestered intervertebral brok i 80% af tilfældene fører til invaliditet. Efterhånden klemmer sekvestrationer meget nerverne, der går til ekstremiteterne og indre organer: På denne måde forstyrres blodcirkulationen af ​​nerveender, og de ophører med at "transmittere kommandoer". Konsekvenserne - en overtrædelse af organerne. Hvis den hastigt faldne del af disken ikke fjernes, vil nerverne atrofiere og vil ikke længere "arbejde" overhovedet.

En anden fare i sekvestrering af en hernieret disk er et immunrespons: det begynder at angribe et fremmedlegeme, som har indtrådt i rygkanalen med et usædvanligt protein til denne del. Som følge heraf er der inflammation og hævelse af kanalens membraner, indpakning af rygmarven og nerverne, der strækker sig ud fra det - det er aseptisk meningitis, som langsomt kæler personen.

Nu for de gode nyheder. Hvis vi opdager en intervertebral brok i rette tid, skal vi ikke krænke arbejdsstillingen og tage lægemidler ordineret af lægen, og det er usandsynligt, at det vil forekomme sekvestration. Hvis en sådan ulykke sker - rettidig behandling vil returnere en persons evne til at arbejde.

Årsager til sygdom

Sequestered spinal brok er den mest udtalte grad af skade på den fibrøse ring i intervertebral disken. I de fleste tilfælde er sekvestration den "logiske konklusion" af ødelæggelsen af ​​den intervertebrale disk, forårsaget af osteochondrose eller hvirveldyr.

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Karakteristiske symptomer på sekvestreret brok

Intense smerter i ryggen (det beskrives ofte som en "rygsmerte" af en sådan styrke, at du endda kan miste bevidstheden fra smerten).

En person kan præcist angive tidspunktet for dets forekomst. Dette smertsyndrom fremkalder sædvanligvis en vægtløft, et skarpt skrump i kroppen, et fald på ryggen. Smerten spredes på den posterolaterale overflade af låret eller den indvendige overflade af armen, hvilket forøges med en ændring i nakke- eller kuffertens position.

Begrænsning af bevægelser til lemmerne (med hænderne under sekvestreringen af ​​en bihule i de livmoderhalske og øvre brystdele med benene - hvis patologien har udviklet sig i nedre ryg eller sacrum). På samme tid forstyrres gangen, eller det bliver ekstremt svært at flytte en hånd og endda fingre.

Efterhånden som tilstanden skrider frem, udvikles lammelse af en eller flere lemmer.

Med nederlaget af den livmoderhalske mand kan helt lamme.

Nummenhed i hånd, fod, fod, hånd eller fingre.

Sænkning af lemmernes temperatur, hvortil nervebundtet overføres ved sekvestration. Hendes hud kan blive tørre eller svede stærkere.

Atrofi af det skadede lemnes muskler opstår, hvis en person ikke søger lægehjælp.

Intoxikation, som udvikler sig på grund af et sekvesters immunangreb, forårsager: svaghed, smerte i alle muskler og led, kvalme, mangel på appetit.

Hvordan sekvestreret brokhvirvelsygdomme manifesterer sig afhænger af den afdeling, hvor brokken er opstået, og på omfanget af læsionen med sekvestrerede læsioner.

Ofte forekommer sygdommen i lænderegionen. I 2/3 tilfælde udvikler den sig mellem fjerde og femte lændehvirveler (brok L4 - L5), mellem den sidste lændehvirvel og sakrummet (L5 - S1) og også mellem de cervicale hvirvler (C6 - C7). Det er fysisk betinget: Sådanne områder oplever de største belastninger.

Klik på billedet for at forstørre

Symptomer på de mest almindelige steder:

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Behandlingsmetoder

Hvordan du skal behandle en sekvestreret brokk afhænger af dens placering og sværhedsgraden af ​​symptomerne:

Lumbal brok L4 - L5 kræver i de fleste tilfælde kirurgisk behandling. Efter det vil du finde en lang periode med rehabilitering under konstant overvågning af en neurolog og en neurokirurg. En gang om måneden undersøger læger en patient, foreskriver ofte en computer eller magnetisk resonanstomografi for tidlig påvisning af mulige postoperative komplikationer. Når hestetail er presset, drives den sekvestrerede L5-S1-skivebrækthed hurtigt, indtil irreversible ændringer i nerverne går til tarm, blære, reproduktive organer og ben. Med anden lokalisering af sekvestreret brok (selv i lumbalområdet) er konservativ behandling mulig.

Konservativ terapi

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Efter stabilisering af tilstanden (reduktion af smerte, genopretning af bevægelser og følsomhed) anvendes manuel terapi, massage, træningsterapi, vandprocedurer.

drift

Kirurgi er en meget effektiv og meget risikabel behandlingsmetode. Operationen udføres hurtigst muligt med horsetailsyndrom og ifølge planen med ineffektiviteten af ​​konservative metoder.

Moderne operativ pleje er en endoskopisk indgreb ved brug af mikrokirurgiske instrumenter, hvor sekvestret udvindes og den intervertebrale disk er stabiliseret. Til en sådan operation kræves der ikke store indsnit, og kirurgen kontrollerer operationens fremskridt via skærmen.

Hvis hvirvlerne er mobile (det vil sige de kan forskydes i forhold til hinanden), udføres en åben operation, hvorunder ikke kun sekvestrummet fjernes, men også de ustabile hvirvler forstærkes med plader.

Forfatteren: Svetlana Levitskaya

(blokken nedenfor kan rulles til højre til slutningen)

(gennemsnit: 4,63, afstemninger

sekvestrering (sekventering, lat. "separation, separation") afvisning af et nekrotisk område fra væv, der bevarer levedygtighed, der skyldes afgrænsningsinflammation. Synonymer:

Se, hvad "sekvestration" findes i andre ordbøger:

sekvestrering - og g.sequestration f. jur. Pålæggelsen af ​​sekvestrering. ALS 1. At hans kongelige majestæt gav den pommerske dansker tilbage til sekvestret til kongen af ​​Preussen med Gottorfs hus, han formanede at acceptere som modbydeligt, og så var jeg alvorligt hårdt og bedrøvet for dette...... Historisk ordbog om russiske gallicisms

SECURESTRATION - pålæggelsen af ​​en sekvestrer på den omtvistede ejendom, dvs. fjernelsen af ​​ejerens ejendom. fra ledelsen for at fortsætte med at løse tvisten i en domstol eller på anden måde. En komplet ordbog af udenlandske ord, der er blevet brugt på det russiske sprog. M. Popov, 1907....... Ordbog af fremmed ord af det russiske sprog

sekwestration - n., antal synonymer: 3 • sekvestrationsoverlejring (1) • sekwestration (1) •... Ordbog af synonymer

sekwestration - forkortelse - Energi emner generelt Synonymer forkortelse EN sekvestration... Teknisk oversættervejledning

Sequestration - I det samme som sekwestration II g. Uddannelse sekretration. Forklarende ordbog Ephraim. T. F. Efremova. 2000... Moderne ordbog af det russiske sprog Efraim

Sequestration - I det samme som sekwestration II g. Uddannelse sekretration. Forklarende ordbog Ephraim. T. F. Efremova. 2000... Moderne ordbog af det russiske sprog Efraim

sekvestrering - sekvestrering, sekvestrering, sekvestrering, sekvestrering, sekvestrering, sekvestrering, sekvestrering, sekvestrering, sekvestrering, sekvestrering, sekvestrering, sekvestrering, sekvestrering (Kilde: "Fuld accentueret paradigme ifølge A. A.......... Ordformer

sekwestration - sekvestrering og... russisk staveordbog

SECURESTRATION - (fra latin. Sequestro adskiller), processen med afvisning af nekrotisk. plot (sekventering) fra det omkringliggende levende væv. S. observeres oftere i knogler, i vnutr. organer... Veterinær Encyclopedic Dictionary

Sequestration - Afvisning af et nekrotiseret område fra væv, der bevarer levedygtighed, der skyldes afbarkningsproblemer... Encyclopedic ordbog om psykologi og pædagogik

Du er her: Tablet

Hvad er diskbrøndsopsamling og hvordan man behandler det

En langvarig og ubehandlet intervertebral brok kan føre til udvikling af ekstremt uønskede konsekvenser, hvoraf den ene er sekventeringen af ​​pulpalkernen.

I mange tilfælde bliver hernia-sekvestration en fuldstændig uventet begivenhed for mange patienter, især for de patienter, hvor den tidligere periode med intervertebral brok var uden signifikante symptomer. Øget fysisk anstrengelse, en skarp sving af kroppen og hypotermi kan provokere tabet af et skiveelement. Sædvanligvis er sekvestrering karakteristisk for personer i moden alder, da de har mere udtalt degenerative ændringer i vævene på disken, hvilket fører til skrøbelighed i den fibrøse ring.

Sekvestrering af et separat diskelement ledsages af en række ubehagelige og smertefulde symptomer for patienten. Kliniske tegn afhænger af sekvestrernes placering. Hernia sekvestrering i lændehvirvelsøjlen er næsten altid ledsaget af følgende symptomer:

Der er en skarp smerte, forværret ved at ændre kroppens position. Smerten kan dække hele lændehvirvelsøjlen, der udstråler til underbenene med fodfodringen, lårets bagside. Den sekvestrerede brok på l4 15 disken begrænser aktive bevægelser - gangen forstyrres, parese og lammelse udvikler sig. Et forlænget forløb af sygdommen fører til fuldstændig immobilisering af lemmerne. Nummenhed i benet, fingre, fod. Bekkenorganernes funktioner - vandladning, afføring, seksuel dysfunktion udvikler sig. Vegetative forstyrrelser - overdreven tørhed forekommer eller omvendt hyperhidrose af en bestemt del af benet. Et langt kursus fører til atrofi af benmusklene. Ved undersøgelse detekteres en udjævning af den naturlige lumbal lordose.

I 75% af tilfældene bestemmes den sekvestrerede herniation af 15 s1 disken, det vil sige tabet af et brok segment er registreret mellem lændehvirvelsøjlen og sakralområdet, sygdommen kompliceres ved fuldstændig komprimering af nervebundtet. Når en brokk falder ind i rygkanalen mellem lændehvirvelsøjlen og sakral vertebrae, vises følgende symptomer:

Konstant, intens smerte i nedre ryg. Smerten stiger med hypotermi og efter løftning af vægte. Smerten kan udvikle sig i hoftefugen og gradvist spredes til hele benet. Paræstesier registreres, det vil sige følelsesløshed, gåsebul og nedsat følsomhed. Positiv hosterefleks - når hoste, nyser, føler patienten en skarp smerte i underkrogen og benene.

En sekvestreret cervikal brokk udvikler sig meget mindre hyppigt, bortset fra markante smerter under bevægelser og ændringer i kroppens stilling med denne patologi udvikles:

Hovedpine. Svimmelhed. Reduceret visuel og auditiv funktion. Ændring af psyko-følelsesmæssig tilstand. Måske akut krænkelse af cerebral kredsløb.

Hernia sekvestrering truer med udviklingen af ​​følgende forhold:

Et diskfragment, der er udfaldet, komprimerer nervebundtet, der passerer gennem rygkanalen og fører til udviklingen af ​​fuldstændig lammelse. Fængslet i rygmarven på disken udsender et stort antal proteoglycaner - proteinmolekyler. Som reaktion reagerer kroppen med et autoimmunrespons, hvilket fører til en inflammatorisk proces. Omfattende inflammatorisk proces forårsager ophør og normal blodtilførsel til rygmarven.

Akut, ikke smerter i nogen del af rygsøjlen er grunden til at gå til lægen for en fuldstændig undersøgelse og behandling. Neurologen registrerer klager, undersøger og kontrollerer reflekser, muskelreaktioner, følsomhedsforstyrrelser. Allerede på dette stadium kan lægen indstille en foreløbig diagnose, som bekræftes af radiografi og computertomografi af alle dele af rygsøjlen. Derudover anvendes elektroneuromyografi, under hvilken det bestemmes graden af ​​skade på nervefibre.

Efter diagnosen ordinerer lægen behandlingen. I mangel af udpegede indikationer for nødoperation behandles en sekvestreret diskherniation på følgende måder:

Narkotikabehandling af brok med brug af farmaceutiske lægemidler af forskellige grupper. Fysioterapiprocedurer er kun ordineret af en læge beslutning, da det i nogle tilfælde kan føre til akut smerte. Terapeutisk gymnastik bruges kun efter at have fjernet smerten og returnerer disken til sin anatomiske position. Akupunktur bør kun udføres af en professionel. Neurosurgeons udvej til kirurgisk indgreb i fravær af den ønskede effekt fra konservativ terapi og med indikationer for akut intervention. Brug af ortopædiske korsetter er nødvendig for at forhindre klemning af disken og for at forhindre smerter. I den akutte periode af sygdommen bæres korsetten hele dagen lang; når den fjernes, skal personen være i vandret stilling.

Grupper af lægemidler, der kræves til behandling af sekvestrerede brokhvirvler

Medicinsk behandling til brokekonstruktion består af at anvende følgende grupper af stoffer:

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Denne gruppe omfatter Ksefokam, Nimesil, Nise, Diclofenac. Deres hovedformål er at fjerne kilden til betændelse i det område, hvor disken falder ud. Fjernelse af betændelse hjælper med at slappe af nerve rødder og reducere smerte. Diuretika er foreskrevet i en kort kursus. Deres anvendelse eliminerer overskydende væske og derved reducerer trykket på rygmarven. Anæstesi opnås ved hjælp af intramuskulære injektioner af sådanne lægemidler som Baralgin, Ketonov, Spazgan. I nogle tilfælde har novocainisk blokade en stor analgetisk effekt. Novocaine-indsprøjtninger placeres af lægen direkte ind i brøndsområdet, hvilket giver mulighed for næsten øjeblikkelig lindring af smerte. Vitaminer fra gruppe B er nødvendige for at patienten kan forbedre ledningsevnen af ​​nervefibre. Udpeget pyridoxin, thiamin, milgamma, combilipen. Muskelafslappende midler er medicin, der slapper af muskeltonen. Denne gruppe af lægemidler har en række kontraindikationer, så nogle patienter må ikke være i behandlingsregimen. Vaskulær behandling er nødvendig for at forbedre ernæring og blodtilførsel til væv og muskler inden for inflammation. Nootropics omfatter Pentoxephilin, Actovegin, Trental. Antikonvulsiver - reducere udseendet af neuropatisk smerte. Tildel Convulsofin, Finlepsin. Chondroprotektorer er nødvendige for at forhindre yderligere degenerative ændringer i diskene.

I øjeblikket anvendes Alflutop, som har en antiinflammatorisk, kondrobeskyttende og analgetisk virkning, i vid udstrækning til at behandle sekvestrerede brok. Alflutop - instruktionen for en sekvestreret brokk indeholder oplysninger om, at en mærkbar effekt fremkommer efter en uge efter brug af lægemidlet i den foreskrevne dosis. De naturlige bestanddele af præparatet har en positiv virkning på knoglens homogenitet, stimulerer produktionen af ​​bruskvæv. Alflutop administreres intramuskulært, bivirkninger er sjældne.

Som et resultat af lægemiddelbehandling af sekvestreret brok er det nødvendigt at reducere inflammation, reducere smerte, øge vertebral mobilitet og genoprette normal diskstruktur. Hvis der i løbet af to til tre uger efter hele behandlingen af ​​hele terapien ikke er nogen mærkbare positive ændringer, skal du beslutte dig for en planlagt kirurgisk indgreb.

Operationer til påvisning af brokfældning

Beslutningen om kirurgisk indgriben udføres efter al diagnose og på baggrund af en neurolog, en traumatolog og en neurokirurg undersøges. Moderne medicin har flere metoder til kirurgisk indgriben, deres valg afhænger ikke af patientens ønske, men på hvor meget den inflammatoriske proces udtrykkes, og hvilke ændringer der afsløres under diagnosen i hvirvlerne, rygmarven og omgivende væv.

Mikrodiscektomi udføres ved hjælp af specielle endoskoper og et mikroskop. Operationen er karakteriseret ved lavt traume, den mindste opsvingstid og fraværet af komplikationer. Nukleoplasti af disken, det vil sige hærdning af det nedslidte segment ved hjælp af specielle præparater. Det udføres under lokalbedøvelse, et koldt plasma indsættes via en speciel punkteringsnål for at sikre sklerose af skivenes væv. Forløbet af operationen overvåges af røntgen, udført i to fremskrivninger. Endoskopisk intervention - fjernelse af en del af disken gennem en mikroskopisk punktering på huden. Laminotomi - fjernelse af den del af hvirveldyr, der er involveret i komprimering af nervefibre. Præstika udføres i forbindelse med diskektomi. Kunstige implantater, donorben eller patienten selv er taget til protesen. Autotransplantation af brusk - under discektomi bliver en del af bruskvævet taget fra patienten. Senere vokser det i et reagensglas og efter et par måneder indsættes patienten en ny disk.

Efter en operation gives patienten alle de forhold, som han skal observere i rehabiliteringsperioden. Begrænsning af fysisk aktivitet, minimal vægtløftning, god psyko-følelsesmæssig baggrund, tage medicin ordineret af en læge, forhindrer udviklingen af ​​komplikationer. Efter en periode med rehabilitering anbefales fysisk terapi klasser, det er nødvendigt at hele tiden udføre forebyggende behandling. For patienter med brok viser klasser i pools, sanatorium-resort behandling.

Ved behandling af sekvestreret brok er der brugt en ny metode til vertebrorevitologi - komplekse teknikker med det formål at genoprette hele rygsøjlen. Brugen af ​​vertebrorevitologi kan reducere fremspringet og fremkomsten af ​​disken i rygkanalen betydeligt. Effektiviteten af ​​teknikken afhænger af specialistens erfaring, så det er vigtigt at vælge klinikker, hvor de har været involveret i en sådan restaurering af rygmarvmobilitet i flere år.

beslaglæggelse

Stor medicinsk ordbog. 2000.

Se, hvad "sekvestration" findes i andre ordbøger:

sekvestrering - og g.sequestration f. jur. Pålæggelsen af ​​sekvestrering. ALS 1. At hans kongelige majestæt gav den pommerske dansker tilbage til sekvestret til kongen af ​​Preussen med Gottorfs hus, han formanede at acceptere som modbydeligt, og så var jeg alvorligt hårdt og bedrøvet for dette...... Historisk ordbog om russiske gallicisms

SECURESTRATION - pålæggelsen af ​​en sekvestrer på den omtvistede ejendom, dvs. fjernelsen af ​​ejerens ejendom. fra ledelsen for at fortsætte med at løse tvisten i en domstol eller på anden måde. En komplet ordbog af udenlandske ord, der er blevet brugt på det russiske sprog. M. Popov, 1907....... Ordbog af fremmed ord af det russiske sprog

sekwestration - n., antal synonymer: 3 • sekvestrationsoverlejring (1) • sekwestration (1) •... Ordbog af synonymer

sekvestrering - reduktion - [A.S. Goldberg. Engelsk russisk energilogbog. 2006] Energi emner generelt Synonymer forkortelse EN sekvestrering... Teknisk oversætter's Reference Book

Sequestration - I det samme som sekwestration II g. Uddannelse sekretration [sekwestration II]. Forklarende ordbog Ephraim. T. F. Efremova. 2000... Moderne ordbog af det russiske sprog Efraim

Sequestration - I det samme som sekwestration II g. Uddannelse sekretration [sekwestration II]. Forklarende ordbog Ephraim. T. F. Efremova. 2000... Moderne ordbog af det russiske sprog Efraim

sekvestrering - sekvestrering, sekvestrering, sekvestrering, sekvestrering, sekvestrering, sekvestrering, sekvestrering, sekvestrering, sekvestrering, sekvestrering, sekvestrering, sekvestrering, sekvestrering (Kilde: "Fuld accentueret paradigme ifølge A. A.......... Ordformer

sekwestration - sekvestrering og... russisk staveordbog

SECURESTRATION - (fra latin. Sequestro adskiller), processen med afvisning af nekrotisk. plot (sekventering) fra det omkringliggende levende væv. S. observeres oftere i knogler, i vnutr. organer... Veterinær Encyclopedic Dictionary

Sequestration - Afvisning af et nekrotiseret område fra væv, der bevarer levedygtighed, der skyldes afbarkningsproblemer... Encyclopedic ordbog om psykologi og pædagogik

Sequestered disc herniation

video

Sequestered disc herniation. Spørgsmål svar.

Sequestered disc herniation

titel

Herniated discs er klassificeret på grundlag af graden af ​​brud og placering i forhold til den bageste langsgående ligament. Den bageste langsgående ligament løber lodret langs ryggen og strækker sig omkring hver skive langs ryggen. Den bageste langsgående ligament adskiller den bageste del af disken fra det epidurale rum, der omgiver nogle af rygsøjlens rødder. Afbrydelse af integriteten af ​​den fibrøse ring er opdelt i fremspring, ekstrudering og sekvestrering.

Under fremspring buer den fibrøse ring ud, men uden skader og indvirkning på langsgående ligament og bevaring af pulposus-kernen inden i den fibrøse ring. Fremspring kan være uden smerte eller ledsaget af smerte, afhængigt af påvirkning på nerverne. Diskekstrudering (herniated disc) er en fuldstændig brud på den fibrøse ring, som gør det muligt for stoffet i den pulserende kerne at lække ind i det epidurale rum. Symptomatologi under ekstrudering af skiven afhænger også af indvirkningen på de nervøse strukturer.

Disk-sekvestrering betyder, at massekernen fældes helt ud af disken og adskilles fra disken på grund af kontakt med det langsgående ligament. Materialet i pulpalkernen kan komme ind i det epidurale rum og betragtes som et frit fragment. Diskopsamling ledsages ofte af alvorlige ryg- og benpine. I alvorlige tilfælde kan patienten udvikle horsetailsyndrom, hvilket er manifesteret i strid med blære og tarms aktivitet og nedsat følsomhed i underekstremiteterne. Horsetailsyndrom er en indikation for akut kirurgisk behandling, da det uden kirurgi kan være irreversibel skade på nervestrukturerne. I de fleste tilfælde forekommer sekvestrering af en hernieret disk mod baggrunden for udtalte degenerative ændringer i de intervertebrale diske. Men sekvestrering af en herniated disk kan opstå både fra systematisk intensiv belastning og under overdreven engangsbelastninger. Skønt hovedparten af ​​patienter med skivebrækthed ikke behøver kirurgisk behandling, med sekventering af en diskforstyrrelse, øger sandsynligheden for kirurgi signifikant, især i tilfælde hvor der er udpræget neurologiske symptomer.

symptomer

Herniated disc forårsager ikke altid smerte eller neurologiske symptomer og er ofte asymptomatisk. Derfor er det ikke tegn på eksisterende symptomer i sig selv at påvise en hernieret disk, for eksempel under en MR-undersøgelse. Symptomer forårsaget af disc herniation (herunder sekvestreret) afhænger af patientens alder, placeringen af ​​diskherniationen og placeringen af ​​sekvestreren. Som regel vil smerten være lav tilbage ved bestråling af en skiveforstyrrelse i lændehvirvelsøjlen, med bestråling til benene, følelsesløshed, prikken og / eller svaghed i underbenene er også mulig. I starten er kun lokal rygsmerter mulig. Senere begynder smerten at udstråle til skinken, låret, foden. Smerten i benene kan være skarp, stak og begynde pludselig. Hos patienter med diskforstyrrelse i lændehvirvelsøjlen, kan smerterne øges, når der sidder, der er smerter, når torsoen er vippet, er det muligt at opnå antalgisk skoliose på grund af muskelspasmer på den ene side. De hyppigst forekommende klager hos patienter med sekvestreret discherniation er umuligheden af ​​et langt ophold bag et autos hjul eller manglende evne til at sætte på sokker om morgenen. Alvorlige symptomer, der kræver nødoperation, er symptomer på horsetailsyndrom.

diagnostik

En læge kan lave en foreløbig diagnose baseret på medicinsk historie, patientklager og neurologiske undersøgelser (undersøgelse af dybe senreflexer, muskelprøvning, følsomhedsundersøgelser). Neurologisk undersøgelse giver dig mulighed for at opdage krænkelser af følsomhed, nedsat muskelstyrke, et fald eller fravær af dybe senreflekser. Hvis du har de nødvendige data, kan lægen ordinere instrumentelle metoder til forskning.

Røntgenbilleder kan opdage strukturelle ændringer i rygsøjlens knoglevævstrukturer, men denne metode til forskning er ikke særlig informativ til diagnosticering af hernierede diske.

Det mest informative med hensyn til diagnostik af diskherniation (inklusive sekvestrering) er MR-undersøgelse, hvilket ikke alene gør det muligt at visualisere diskherniationen, men også at detektere tilstedeværelsen af ​​kompression af nervestrukturer.

ENMG giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​skade på nervefiberen og til en vis grad forudsige effektiviteten af ​​behandlingen.

I nogle tilfælde kan en CT-scanning eller scintigrafi være nødvendig for en differentiel diagnose.

behandling

Behandling af sekvestrerede discherniation afhænger af resultaterne af neuroimaging på MR og symptomer. Sequestered brok findes hovedsageligt i lændehvirvlen og halshvirvelsøjlen. Konservativ behandling for sekvestreret diskhernering er mulig (fysioterapi, medicinering, akupunktur), men det skal huskes at konservativ behandling ikke altid er effektiv.

Narkotikabehandling omfatter brug af NSAIDs muskelafslappende midler. Det er også muligt at udføre injektioner af kortikosteroider i kombination med anæstetika i skadeområdet. Anæstetika lindre smerte med det samme, mens steroider reducerer betændelse forbundet med den irriterende virkning af stofferne i pulpalkernen på de omgivende væv. Fysioterapi bruges også i vid udstrækning til behandling af hernierede skiver med sekvestrering, hvilket gør det muligt at reducere hævelse, betændelse og dermed reducere smerte.

Akupunktur hjælper med at forbedre ledningen af ​​impulser langs nervefibrene for at lindre smerter.

Men ofte er metoderne til konservativ behandling for sekvestrerede discherniation ikke effektive, og kirurgisk behandling er nødvendig.

Moderne teknologier, der bruger endoskopiske teknikker, tillader hurtig dekompression at være minimalt invasiv og med lav risiko for postoperative komplikationer. De mest almindelige operationer er discectomy og microdiscectomy. I nærvær af motorsegmenternes ustabilitet kan spinalfusion (fiksering af hvirvlerne med hinanden) også udføres.

Kirurgisk behandling i 90% af tilfældene kan signifikant reducere neurologiske symptomer og genoprette funktion. Men i nogle tilfælde kan neurologiske symptomer vedblive i lang tid efter operationen. Dette er som regel muligt, hvis kompressionsperioden i præoperativperioden var lang og medførte irreversible ændringer i strukturen af ​​nervefibrene. Derfor bør kirurgisk behandling af sekvestrerede brok udføres til tiden, især i nærvær af vedvarende alvorlige neurologiske symptomer. Hvis der er tegn på et hestehale symptom, skal operationen udføres inden for 24 timer efter påbegyndelsen af ​​hestehale symptomer symptomer

Brugen af ​​materialer er tilladt med angivelse af den aktive hyperlink til den permanente side af artiklen.

Disk herniation sekwestration - hvad er det, og hvordan er det farligt?

Ryggsøjlen består af skiver, der er baseret på den fibrøse membran og pulpalkernen.

Kritiske belastninger påvirker ryggen negativt og får diskerne til at ændre deres korrekte placering.

I den henseende er der en af ​​de hårdeste tilstander i kroppen - sekvestreret brok.

Kernen falder ud, og spinal segmentet vender mod rygmarvets rum.

Denne sygdom er ekstremt farlig, fordi klemning af nervesvæv kan føre til irreversible konsekvenser.

Sequestered brok - hvad er det?

I medicinske referencebøger gives følgende definition som regel: en sekvestreret brok er en prolapse af spinalkernens pulpalkernen i rygmarvskanalen, hvilket forårsager kompression af nervefibrene.

Sygdommen er kendetegnet ved et mere komplekst klinisk billede end med konventionel brok. Ofte observeret i lænderegionen i diskerne l5-s1 og l4-l5. Patienten oplever svær smerte, som stiger med kroppens position. Desuden føles personen følelsesløshed i benene, nemlig fødderne og fingrene. Patienten kan ikke bevæge sig og selvbevare. På det avancerede stadium fører denne patologi til næsten 85% af tilfældene til handicap.

Der er 4 grader af udvikling af sekvestrerede brok:

Vær opmærksom på, hvordan diskbrødfastgørelse udvikles.

Sygdommen er den sidste fase i udviklingen af ​​intervertebral brok. Da de fleste patienter søger kvalificeret hjælp til tiden, forekommer manifestationen i 30% af befolkningen.

Det er meget vigtigt at etablere diagnosen korrekt og ordinere rettidig behandling, da Nogle foranstaltninger kan kun forværre tilstanden og endda føre til handicap. Patienten skal igen ringe til en ambulance og følge lægens anvisninger. I medicinsk praksis blev der ikke registreret en enkelt sag, da sekvestrationen gik alene.

Risikofaktorer og årsager

Sekvesteret brok forekommer oftest hos patienter, der er påvirket af negative miljøfaktorer eller genetiske abnormiteter:

  • Medfødte unormale strukturer på diske og deres forbindelsesmateriale.
  • Diabetes mellitus.
  • Et kraftigt fald i thyroideahormon niveauer.
  • Uelastisk væv i det intervertebrale rum.
  • Krumning af rygsøjlen.
  • Rygbeskadigelse.
  • Løftevægte uforenelige med egen vægt og fysiske evner.
  • Dårlig udviklet spinal muskelvæv.
  • Stillesiddende livsstil.

Personer, der er overvægtige, falder ind i risikosonen: Overbelastning på rygsøjlen svækker bindevæv. Alvorlig hypotermi eller alvorlig stress kan også udløse sekvestrer.

Atleter involveret i professionelle kraftbelastninger bør være opmærksomme på denne sygdom. Ujævn fordeling af vægte og overvurdering af deres evner fører dem ofte til afdelingerne på hospitaler med hernia i det sidste stadium.

effekter

Vertebral brok sekvestrering udløser en autoimmun proces, hvorefter den beskadigede disk begynder at blive slået fra. Moderne medicin tilbyder mange metoder til bekæmpelse af forskellige sygdomme. Sequestered brok er ingen undtagelse: Med rettidig behandling og yderligere beskyttelse af kroppen mod negative faktorer, giver denne patologi ingen ubehag for patienten.

Men der er nogle komplikationer af en brok, hvor behandling tager lang tid og er uforudsigelig. Efter en proliferation af intervertebralskiven kan der opstå en autoimmun proces: Kulpalkernen, der er gået ud over grænserne, opfattes som et fremmedlegeme. Kroppen begynder at producere stoffer, der er ansvarlige for dets ødelæggelse.

På trods af det faktum, at immunsystemet ikke er under magt til at ødelægge bruskvæv, er det meget muligt, at den er fuldstændig afvist. I sådanne situationer er tid og den rigtige behandling vigtig. Udgang fra pulpalkernen kan forårsage forstyrrelse af hjertet og mave-tarmkanalen.

Careless behandling af deres sundhed og selvbehandling i tilfælde af sekvestrerede brok er uacceptabel. Dette kan føre til fuldstændig uarbejdsdygtighed hos patienten.

Symptomer og diagnostiske metoder

De vigtigste symptomer på udgangen af ​​pulpalkernen og brud på den fibrøse membran omfatter:

  • akut rygsmerter
  • stivhed af bevægelser;
  • følelsesløshed i underbenene
  • krænkelse af tarmsystemet, urogenitalt system
  • usædvanlig farve på huden på grund af nedsat blodcirkulation (marmor hud).

Med henblik på korrekt opstilling af diagnosen hos lægehjælpsinstitutioner tages følgende foranstaltninger:

  1. Patienten sendes til en neurolog for undersøgelse for at afklare symptomerne på sygdommen og undersøge skadestedet.
  2. Spinal røntgendiffraktionsmønster, produceret fra den direkte og laterale vinkel, gør det muligt at fastslå den nøjagtige placering af brokken.
  3. MR (Magnetic Resonance Imaging) hjælper med at identificere associerede læsioner af diske og nerve rødder. Ved hjælp af denne procedure kan du også bestemme størrelsen på sekvestreren.
  4. Electroneuromyography viser tydeligt strømmen af ​​den elektriske stråle gennem de berørte og sunde fibre.

Video: "Hvad er diskopsamling?"

behandling

I sygdommens normale forløb anvendes komplekse behandlingsmetoder:

Narkotikabehandling

Al behandling for intervertebral disc prolapse er rettet mod at eliminere inflammation. I første fase er alle metoder rettet mod at fjerne inflammation og reducere smerte. Ikke en enkelt tilfælde af prolaps af pulpus node kan gøre uden ordentligt udvalgte medicin. Brug tabletter, salver og injektioner, som har smertestillende midler, såvel som antipyretiske egenskaber.

Ofte ordineres patienterne "Diclofenac", "Ibuprofen", "Movalis" og andre lægemidler, der produceres i tabletter og injektioner.

Med stærkt ødem og smerte er muskelafslappende midler ordineret - "Sirdaluda", "Mydocalm" osv. De aktive stoffer indeholdt i dem lindre muskelspasmer og give patienten en følelse af lettelse. I forbindelse med mange bivirkninger anvendes muskelafslappende stoffer i højst 3 dage.

Parallelt hermed er patienten anbefales at tage de piller, der øger blodcirkulationen ( "Aktovegin"), B-vitaminer, og med tiltagende smerter, brug injektioner novocain blokade.

Kirurgisk metode

Når pludselig forringelse af sundhed og menneskers sekvestrere store mængder (10 mm eller mere), samt stærke følelsesløshed i ekstremiteter, en opløsning er kun muligt ved betjening.

Der er flere metoder til fjernelse af den sidste etape brok:

  • kemonukleolyse (administration af det stærkeste lægemiddel, der er i stand til at opløse udvækst)
  • laminektomi (fjernelse af det intervertebrale rum);
  • microdiscectomy (fjernelse af disken med en skalpel gennem et lille snit);
  • endoskopisk mikrodiscektomi (disken fjernes med et endoskop).

fysioterapi

Fysioterapeutiske metoder til behandling af sekvestreret brok omfatter ultralyd og akupunktur.

Til forebyggelse og behandling af sekvestrering er det meget vigtigt at udøve fysioterapi (motionsterapi). Klasser bør udføres under tilsyn af en instruktør, som er et sæt af øvelser individuelt afhængig af patientens alder, sygdommens alvorlighed og kontraindikationer.

Mange læger anbefaler at supplere træningsterapi med en særlig massage. Det vil hjælpe disken til at tage den rigtige position og styrke musklerne i ryggen. Det er vigtigt at huske, at disse foranstaltninger kun anvendes i begyndelsen af ​​sygdommen og under nøje overvågning af specialister.

Hjemmebehandling

Sequestered brok kan ikke behandles hjemme, kræver øjeblikkelig indlæggelse. Men sammen med det overordnede billede af behandlingen kan du anvende nogle opskrifter af traditionel medicin, der har antiinflammatoriske virkninger.

Husk! Sequestered brok kræver øjeblikkelig indlæggelse og behandles ikke hjemme. For at forbedre blodcirkulationen og lindre smerte anvendes infusion af sabelnik.

Hakk 150 g rod med en kniv og hæld 800 g vodka. Insistere på et mørkt, køligt sted i 25 dage. Denne tinktur er nødvendig for at gnide det berørte område 2 gange om dagen - om morgenen og om aftenen.

Salve fra comfrey rod. 0,5 kg comfrey skal blandes med 400 g animalsk fedt. Varm den resulterende masse over lav varme, tilsæt 200 ml vodka, varme (ca. 7 minutter) og insistere på 5 timer. Herefter opvarmes sammensætningen igen og filtreres. Den resulterende salve opbevares i køleskabet. Påføre et sårt punkt for natten (kun ikke koldt, stuetemperatur).

Bouillon fra klid. 2 spiseskefulde hvedeklid og rug kogt i 0,5 liter vand (30 minutter). Kølet bryg med teske 3 gange dagligt før måltider. Behandlingsforløbet er 8 dage.

forebyggelse

Efter sygdommen skal du omhyggeligt overvåge kroppens tilstand og følge visse regler, som hjælper med at styrke rygsøjlen og kroppen som helhed:

  • Juster kosten (fedt, krydret og røget mad er forbudt).
  • Moderat motion. Øvelser på fitball, på en vandret stang er specielt nyttige.
  • Manglen på en stor belastning på bagsiden (vægtløftning, tunge sport osv.).
  • Når stillesiddende arbejde en gang hver anden time, skal du sørge for at ændre kroppens stilling, gøre en opvarmning.
  • Kontakt omgående læge med de mindste afvigelser i systemet i muskuloskelet systemet.

konklusion

Sekvesteret brok er meget farlig og kræver øjeblikkelig behandling. Brydningen af ​​den fibrøse ring og udgangen af ​​kernen kan forårsage ikke kun smerte, hævelse og betændelse, men også udløse den autoimmune proces. Afvisning af et helt segment af rygsøjlen forstyrrer blodcirkulationen, forårsager følelsesløshed i ekstremiteterne, forstyrrer indre organers funktion.

Ved sygdommens indledende fase anvendes et sæt foranstaltninger, der har en antiinflammatorisk og analgetisk virkning på det berørte område. Medicin kombineret med fysioterapi og træningsterapi forårsager symptomer fra de første behandlingsdage.

I tilfælde af et stort volumen af ​​påvirket væv (mere end 10 mm) og sygdommens hurtige forløb fjerner moderne læger brokken ved kirurgisk indgreb. Det skal huskes, at efter overført sekvestreret brok skal følge visse regler, der hurtigt fører musklerne tilbage i tone og ikke tillader sygdommen at vende tilbage igen.

Overholdelse af kost og arbejde, moderat træning og korrekt sundhedsvagt vil forhindre ubehagelige konsekvenser i mange år.

Hvad er diskbrøndsopsamling og hvordan man behandler det

En langvarig og ubehandlet intervertebral brok kan føre til udvikling af ekstremt uønskede konsekvenser, hvoraf den ene er sekventeringen af ​​pulpalkernen.

I mange tilfælde bliver hernia-sekvestration en fuldstændig uventet begivenhed for mange patienter, især for de patienter, hvor den tidligere periode med intervertebral brok var uden signifikante symptomer. Øget fysisk anstrengelse, en skarp sving af kroppen og hypotermi kan provokere tabet af et skiveelement. Sædvanligvis er sekvestrering karakteristisk for personer i moden alder, da de har mere udtalt degenerative ændringer i vævene på disken, hvilket fører til skrøbelighed i den fibrøse ring.

Sekvestrering af et separat diskelement ledsages af en række ubehagelige og smertefulde symptomer for patienten. Kliniske tegn afhænger af sekvestrernes placering. Hernia sekvestrering i lændehvirvelsøjlen er næsten altid ledsaget af følgende symptomer:

  • Der er en skarp smerte, forværret ved at ændre kroppens position. Smerten kan dække hele lændehvirvelsøjlen, der udstråler til underbenene med fodfodringen, lårets bagside.
  • Den sekvestrerede brok på l4 15 disken begrænser aktive bevægelser - gangen forstyrres, parese og lammelse udvikler sig. Et forlænget forløb af sygdommen fører til fuldstændig immobilisering af lemmerne.
  • Nummenhed i benet, fingre, fod.
  • Bekkenorganernes funktioner - vandladning, afføring, seksuel dysfunktion udvikler sig.
  • Vegetative forstyrrelser - overdreven tørhed forekommer eller omvendt hyperhidrose af en bestemt del af benet.
  • Et langt kursus fører til atrofi af benmusklene.
  • Ved undersøgelse detekteres en udjævning af den naturlige lumbal lordose.

I 75% af tilfældene bestemmes den sekvestrerede herniation af 15 s1 disken, det vil sige tabet af et brok segment er registreret mellem lændehvirvelsøjlen og sakralområdet, sygdommen kompliceres ved fuldstændig komprimering af nervebundtet. Når en brokk falder ind i rygkanalen mellem lændehvirvelsøjlen og sakral vertebrae, vises følgende symptomer:

  • Konstant, intens smerte i nedre ryg.
  • Smerten stiger med hypotermi og efter løftning af vægte.
  • Smerten kan udvikle sig i hoftefugen og gradvist spredes til hele benet.
  • Paræstesier registreres, det vil sige følelsesløshed, gåsebul og nedsat følsomhed.
  • Positiv hosterefleks - når hoste, nyser, føler patienten en skarp smerte i underkrogen og benene.

En sekvestreret cervikal brokk udvikler sig meget mindre hyppigt, bortset fra markante smerter under bevægelser og ændringer i kroppens stilling med denne patologi udvikles:

  • Hovedpine.
  • Svimmelhed.
  • Reduceret visuel og auditiv funktion.
  • Ændring af psyko-følelsesmæssig tilstand.
  • Måske akut krænkelse af cerebral kredsløb.

Hernia sekvestrering truer med udviklingen af ​​følgende forhold:

  • Et diskfragment, der er udfaldet, komprimerer nervebundtet, der passerer gennem rygkanalen og fører til udviklingen af ​​fuldstændig lammelse.
  • Fængslet i rygmarven på disken udsender et stort antal proteoglycaner - proteinmolekyler. Som reaktion reagerer kroppen med et autoimmunrespons, hvilket fører til en inflammatorisk proces. Omfattende inflammatorisk proces forårsager ophør og normal blodtilførsel til rygmarven.

Diagnose og behandling af sygdommen

Akut, ikke smerter i nogen del af rygsøjlen er grunden til at gå til lægen for en fuldstændig undersøgelse og behandling. Neurologen registrerer klager, undersøger og kontrollerer reflekser, muskelreaktioner, følsomhedsforstyrrelser. Allerede på dette stadium kan lægen indstille en foreløbig diagnose, som bekræftes af radiografi og computertomografi af alle dele af rygsøjlen. Derudover anvendes elektroneuromyografi, under hvilken det bestemmes graden af ​​skade på nervefibre.

Efter diagnosen ordinerer lægen behandlingen. I mangel af udpegede indikationer for nødoperation behandles en sekvestreret diskherniation på følgende måder:

  • Narkotikabehandling af brok med brug af farmaceutiske lægemidler af forskellige grupper.
  • Fysioterapiprocedurer er kun ordineret af en læge beslutning, da det i nogle tilfælde kan føre til akut smerte.
  • Terapeutisk gymnastik bruges kun efter at have fjernet smerten og returnerer disken til sin anatomiske position.
  • Akupunktur bør kun udføres af en professionel.
  • Neurosurgeons udvej til kirurgisk indgreb i fravær af den ønskede effekt fra konservativ terapi og med indikationer for akut intervention.
  • Brug af ortopædiske korsetter er nødvendig for at forhindre klemning af disken og for at forhindre smerter. I den akutte periode af sygdommen bæres korsetten hele dagen lang; når den fjernes, skal personen være i vandret stilling.

Grupper af lægemidler, der kræves til behandling af sekvestrerede brokhvirvler

Medicinsk behandling til brokekonstruktion består af at anvende følgende grupper af stoffer:

  1. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Denne gruppe omfatter Ksefokam, Nimesil, Nise, Diclofenac. Deres hovedformål er at fjerne kilden til betændelse i det område, hvor disken falder ud. Fjernelse af betændelse hjælper med at slappe af nerve rødder og reducere smerte.
  2. Diuretika er foreskrevet i en kort kursus. Deres anvendelse eliminerer overskydende væske og derved reducerer trykket på rygmarven.
  3. Anæstesi opnås ved hjælp af intramuskulære injektioner af sådanne lægemidler som Baralgin, Ketonov, Spazgan. I nogle tilfælde har novocainisk blokade en stor analgetisk effekt. Novocaine-indsprøjtninger placeres af lægen direkte ind i brøndsområdet, hvilket giver mulighed for næsten øjeblikkelig lindring af smerte.
  4. Vitaminer fra gruppe B er nødvendige for at patienten kan forbedre ledningsevnen af ​​nervefibre. Udpeget pyridoxin, thiamin, milgamma, combilipen.
  5. Muskelafslappende midler er medicin, der slapper af muskeltonen. Denne gruppe af lægemidler har en række kontraindikationer, så nogle patienter må ikke være i behandlingsregimen.
  6. Vaskulær behandling er nødvendig for at forbedre ernæring og blodtilførsel til væv og muskler inden for inflammation. Nootropics omfatter Pentoxephilin, Actovegin, Trental.
  7. Antikonvulsiver - reducere udseendet af neuropatisk smerte. Tildel Convulsofin, Finlepsin.
  8. Chondroprotektorer er nødvendige for at forhindre yderligere degenerative ændringer i diskene.

I øjeblikket anvendes Alflutop, som har en antiinflammatorisk, kondrobeskyttende og analgetisk virkning, i vid udstrækning til at behandle sekvestrerede brok. Alflutop - instruktionen for en sekvestreret brokk indeholder oplysninger om, at en mærkbar effekt fremkommer efter en uge efter brug af lægemidlet i den foreskrevne dosis. De naturlige bestanddele af præparatet har en positiv virkning på knoglens homogenitet, stimulerer produktionen af ​​bruskvæv. Alflutop administreres intramuskulært, bivirkninger er sjældne.

Som et resultat af lægemiddelbehandling af sekvestreret brok er det nødvendigt at reducere inflammation, reducere smerte, øge vertebral mobilitet og genoprette normal diskstruktur. Hvis der i løbet af to til tre uger efter hele behandlingen af ​​hele terapien ikke er nogen mærkbare positive ændringer, skal du beslutte dig for en planlagt kirurgisk indgreb.

Operationer til påvisning af brokfældning

Beslutningen om kirurgisk indgriben udføres efter al diagnose og på baggrund af en neurolog, en traumatolog og en neurokirurg undersøges. Moderne medicin har flere metoder til kirurgisk indgriben, deres valg afhænger ikke af patientens ønske, men på hvor meget den inflammatoriske proces udtrykkes, og hvilke ændringer der afsløres under diagnosen i hvirvlerne, rygmarven og omgivende væv.

  1. Mikrodiscektomi udføres ved hjælp af specielle endoskoper og et mikroskop. Operationen er karakteriseret ved lavt traume, den mindste opsvingstid og fraværet af komplikationer.
  2. Nukleoplasti af disken, det vil sige hærdning af det nedslidte segment ved hjælp af specielle præparater. Det udføres under lokalbedøvelse, et koldt plasma indsættes via en speciel punkteringsnål for at sikre sklerose af skivenes væv. Forløbet af operationen overvåges af røntgen, udført i to fremskrivninger.
  3. Endoskopisk intervention - fjernelse af en del af disken gennem en mikroskopisk punktering på huden.
  4. Laminotomi - fjernelse af den del af hvirveldyr, der er involveret i komprimering af nervefibre.
  5. Præstika udføres i forbindelse med diskektomi. Kunstige implantater, donorben eller patienten selv er taget til protesen.
  6. Autotransplantation af brusk - under discektomi bliver en del af bruskvævet taget fra patienten. Senere vokser det i et reagensglas og efter et par måneder indsættes patienten en ny disk.

Efter en operation gives patienten alle de forhold, som han skal observere i rehabiliteringsperioden. Begrænsning af fysisk aktivitet, minimal vægtløftning, god psyko-følelsesmæssig baggrund, tage medicin ordineret af en læge, forhindrer udviklingen af ​​komplikationer. Efter en periode med rehabilitering anbefales fysisk terapi klasser, det er nødvendigt at hele tiden udføre forebyggende behandling. For patienter med brok viser klasser i pools, sanatorium-resort behandling.

Ved behandling af sekvestreret brok er der brugt en ny metode til vertebrorevitologi - komplekse teknikker med det formål at genoprette hele rygsøjlen. Brugen af ​​vertebrorevitologi kan reducere fremspringet og fremkomsten af ​​disken i rygkanalen betydeligt. Effektiviteten af ​​teknikken afhænger af specialistens erfaring, så det er vigtigt at vælge klinikker, hvor de har været involveret i en sådan restaurering af rygmarvmobilitet i flere år.