Hvad er kyphos? Dette begreb kombinerer rygsøjlens tilstand, som ledsages af dets krumning i anteroposterior retningen.

Som det er kendt, er kyphosis og lordose af rygsøjlen et normalt fænomen, som er dannet i processen med den normale funktion af den menneskelige krop og er forbundet med kroppens vedtagelse af en lodret position i rummet.

Fysiologisk kypose er normen.

Fysiologisk kyphos er karakteristisk for thoracic segmentet af rygsøjlen og er normalt hos alle mennesker. Når læger begynder at tale om kyphos, hvad med patologi? Sådan bestemmer du kyphos-deformitet, og hvad kan konsekvenserne af denne sygdom være?

Når man taler om patologi?

Fysiologisk kyphose af thoracal rygsøjlen bestemmes absolut af alle invånere på vores planet, det er et karakteristisk træk ved strukturen af ​​den menneskelige rygsøjle og har intet at gøre med patologiske forhold. Patologisk kyphosis er angivet i tilfælde, hvor krumningsvinklen overstiger 45 grader, som det fremgår af den tilsyneladende deformitet af rygsøjlen og resultaterne af røntgenundersøgelsen.

Hvis vinklen på rygkrumningen er mere end 45 grader - dette er patologisk kypose.

Kyphose-deformitet ledsages ofte af skoliotiske manifestationer, selv om den kan eksistere som en separat sygdom.

Den foretrukne lokalisering af den patologiske proces er pectoralsegmentet.

Lændehvirvelsygdommens kyphose findes i lægepraksis langt mindre end kyphosis thoracal deformitet, mens den patologiske kyphose af cervikal rygsøjlen generelt er en sjældenhed.

Kyphos af ryggen provokerer udseendet af smerte. Med en stærk krumning kan intervertebrale nerve rødder komprimeres. Resultatet af denne proces vil være forstyrrelser i følsomhed, forstyrrelser i bækkenorganernes funktion, hjerte, lunger og svaghed i lemmerne.

Afhængig af bøjningens natur er det sædvanligt at skelne vinkel og forsigtigt kyphos. Vinkelkrumning er en kompleks udgave af spinaldeformitet i form af en pukkel, som ledsages af en krænkelse af brystets normale konfiguration og forkortelse af kroppen. Hvad er blid kyphos? Det er intet andet end en bueformet krumning i rygsøjlen med dannelsen af ​​sin C-lignende glatte bøjning.

Du vil lære alle detaljer om kyphos fra videoen:

Hvorfor udvikler patologisk kyphos krumning?

Patologisk kyphos og lordose i rygsøjlen har deres egne årsager, herunder:

• abnormiteter af intrauterin udvikling
• genetisk disposition
• skader på enkelte hvirvler og rygsøjlen som helhed;
• komplekse operationer på rygsøjlen og rygmarven
• dystrofi og svaghed i muskelvæv såvel som ledbånd;
• degenerative-dystrofiske ændringer i brusk, osteoporotiske ændringer;
• kompression frakturer;
• neoplasmer.

I sjældne tilfælde kan årsagen til kyphos være infektiøse processer (især tuberkulose) samt virkningerne af kemoterapi eller strålebehandling i onkologiske sygdomme.

De vigtigste typer af sygdomme afhænger af årsagerne til udvikling

I moderne medicinsk praksis adskilles følgende typer af kyphose afhængigt af den vigtigste etiologiske faktor ved begyndelsen af ​​en patologisk tilstand:

Funktionel krumning eller slankning. Manifest af udviklingen af ​​forkert stilling. Denne tilstand kaldes også ungdommens kypose, da den primært forekommer i ungdommen, i løbet af den aktive vækst af organismen.

En sådan patologisk tilstand ledsages som regel ikke af smertefulde symptomer og behøver derfor ikke terapeutisk korrektion.

Funktionel kyphos af rygsøjlen hos børn er ikke et hyppigt fænomen, der primært opstår som følge af rygmarvsskader; Dorsal juvenil kyphos. I dette tilfælde deformeres de hvirvellegemer, og der dannes patologisk bøjning. I de tidlige stadier af udviklingen af ​​patologi er klager fraværende hos patienter. Med en stærk krumning begynder patienterne at klage over rygsmerter, åndenød, åndenød, uregelmæssig hjertefunktion og meget mere;

Dorsal juvenil kyphos forekommer som følge af deformation af hvirveldyrene

Omfanget af sygdommen

Under hensyntagen til kyfosindekset og dets vinkler skelnes der en normal, retrettet og styrket udgave af sygdommen.

Faren for menneskeliv og menneskers sundhed er øget kyphos, som er opdelt i tre grader:

• 1 graders kypose - krumningen er mindre end 35 grader;
• Kyphosis i klasse 2 - Kyphosis vinkler spænder fra 36 til 59 grader;
• klasse 3 kypose - bøjningsvinkel måles ved 60 - 75 grader;
• klasse 4 kypose - bøjning mere end 76 grader.

Lanceret kyphos er farlig for menneskelivet

Går de med kyphos i hæren? Læger har hørt dette spørgsmål meget ofte. Det afhænger af graden af ​​kyphotisk krumning, om en person vil gå for at tjene i hæren.

Patienter med diagnosticeret kypose suspenderes som regel fra service i militære enheder. Undtagelser er kliniske tilfælde, hvor funktionel kyphos af grad 1 og 2 diagnosticeres.

Så tager de til hæren med kyphosis på 2 grader? En positiv beslutning truffet af udkastet til bestyrelsen om behovet for at gennemgå den lineære militær tjeneste for drenge med kypotisk spinalkurvatur i lønklasse 2 kan tages, hvis bøjningen i en sådan ung mand ikke ledsages af patologiske symptomer og kun er en funktionel lidelse.

Diagnostiske funktioner

Før du bestemmer kyposen ved hjælp af instrumentelle metoder til forskning, undersøger lægen uden fejl en patientundersøgelse med tilstedeværelsen af ​​deformiteter fra patientens muskuloskeletale system. Bekræftelse af diagnosen kan tjene som resultat af følgende undersøgelser:

• Røntgenstråle i to fremspring;
• computertomografi;
• MR scanning.

Læs mere om hardware metoder til diagnosticering af ledpatologier i denne artikel...

Ved hjælp af disse teknikker kan man ikke blot bestemme kyphos og krumningsvinklen, men også diagnosticere mulig scoliose eller lateral krumning i rygsøjlen.
Hvordan adskiller kyphos fra skoliose? Hovedforskellen mellem kyphos og skoliose er i krumningsretningen: med kyphotisk deformitet - sagittal type bøjning og med scoliotisk - lateral.

Forskellen mellem kyphos og skoliose

At sige det er værre: kyphosis eller skoliose, det er meningsløst. Det hele afhænger af ryggraden i rygsøjlen i en bestemt patologi, tilstedeværelsen af ​​neurologiske symptomer og komplikationer af sygdommen.

Principper for behandling

I de fleste tilfælde er unormal kyphos underkastet konservativ behandling. For at korrigere krumningsvinklen er patienterne ordineret kurser med terapeutisk massage samt fysioterapi øvelser for at styrke rygets muskulære lag. Mindre almindeligt kan patienter søge behandling fra kiropraktorer.

Tilstedeværelsen af ​​smerte hos en syg person er en indikation for iført et ortopædisk korset, hvis langvarige anvendelse ikke er berettiget, da det kan føre til svækkelse af muskelvæv og udvikling af mere komplekse effekter af kyphos.

Kirurgisk behandling af sygdommen anbefales i usædvanlige tilfælde.
Indikationerne for operativ deformitetskorrektion er:

• intenst og vedvarende smertsyndrom modstandsdygtigt over for konservativ terapi;
• udvikling af komplikationer af kyphos med tab af menneskers sundhed
• hurtig fremgang af sygdommen
• udtalt kosmetisk defekt, der komplicerer menneskeliv.

I praksis gennemføres den operative korrektion ved at indsætte metalplader i rygsøjlen, hvilket sikrer sin pålidelige fiksering og delvis justering.

Hvordan er operationen - se i videoen:

Formålet med kirurgisk behandling er at stoppe sygdommens progression og eliminere dens konsekvenser, hvilket forårsagede udviklingen af ​​patologiske symptomer på nervesystemet.

Kyphos: Symptomer og behandling

Kyphos - de vigtigste symptomer:

• Svaghed i benene
• Rygsmerter
• Kredsløbssygdomme
• Spinalkurvatur
• Nummen af ​​lemmerne
• artritis
• Overtrædelse af følsomheden af ​​benene
• Udseende af brok

Kyphos er som en medicinsk betegnelse en græsk oprindelse, dets komponenter er "bøjede" og "bult", på grundlag af hvilken læseren allerede kan antage, at dette er en krumning af kropsholdning, som manifesterer sig i form af stoop. Kyphos, hvis symptomer ikke kun er rent æstetiske i naturen, men også karakteren af ​​alvorlige kliniske manifestationer, fører desuden til hurtig aldring af rygsøjlen, såvel som udviklingen af ​​sådanne sygdomme som osteochondrose og en række tilknyttede lidelser.

Generel beskrivelse

Kyphosis udvikler sig fra den indre del af rygsøjlen og manifesterer sig på en måde svarende til definitionen af ​​en "round back". Patienten har følgende funktioner i kyphos: skuldre bøjet frem og tilbage, mærkbar indsnævring af brystet, svaghed i abdominale muskler, krop (overdel) bøjet fremad. Følgelig ændrer sådanne ændringer også positionen af ​​membranen (det vil sige åndedrætsmusklen) - den er i en fremadrettet stilling. Kyphos, der udvikler sig i en patient over en længere periode, forårsager, at intervertebrale brusk bliver "ramt" i sammenhæng med egentlige patologiske processer - de begynder simpelthen at bryde ned.

I fremtiden går også sygdomsbilledet, som du ved, fremad. Således begynder rygmusklerne at strække. Desuden er hovedfunktionen udført af musklerne også underlagt forstyrrelse, især at holde bukvæggen i passende position. På grund af de anatomiske forandringer, der udvikler sig i brysthulen, reduceres bevægelsen af ​​ribbenene, lungernes åndedrætsfunktion er underlagt visse begrænsninger, og til sidst forstyrres aktiviteten, der opstår fra de intercostale muskler.

Thorak kyphos, der udvikler sig i ungdomsårene, forårsager udviklingen af ​​en sådan sygdom som Scheuermann-Mau sygdom, er 14-16-årige drenge mest berørt. Forstyrrelser af udviklingen af ​​hvirvler og intervertebrale diske i regionen af ​​thoracal rygsøjlen, som er genetisk bestemt, anses for at være hovedårsagen til kyphos med en overgang til denne sygdom. Som hovedtræk, peger på det, isoleret udvendig deformation, synlig i rygsøjlen, vertebrale kileformet udvikling, som bemærket ved visuel undersøgelse, træthed teenager samlede muskeltræthed, manifesterer periodisk muskelsmerter. Sædvanligvis ledsages Scheuerman-Mau kyphos af dannelsen af ​​Schmorls brok. Her dannes især områder, hvor en knogle ved bunden af ​​hvirvlen presses gennem skiven mellem hvirvlen. Et vigtigt aspekt i behandlingen af ​​sygdommen Scheuermann Mau er sådan, at de tidligere udviklingslande afvigelser identificeres, jo mere sandsynligt det vil medføre at genoprette strukturen og funktionen af ​​rygsøjlen, og uden behov for kirurgisk indgreb for at opnå en lignende effektivitet.

Kyphosis udvikler sig ganske ofte i blandet form, det kaldes i denne version af dets manifestation kyphoscoliosis. Denne form for sygdommen er ret sjælden, samtidig kombinerer den tegn på en patologisk proces, der er relevant for kyphos og tegn på skoliose. Congenital kyphoscoliosis er kendetegnet ved, at det ledsages af en samtidig krænkelse af organerne i brystet og maveskavheden. Kyphoscoliosis kan også udvikles i en bestemt periode af henholdsvis en sund patient, hvilket indikerer sin form som erhvervet kyphoskolose. I denne form udvikler den sig sædvanligvis på baggrund af sygdomme i rygsøjlens udvikling, efter at have lidt skader eller visse sygdomme. Ved en sådan krænkelse i vævene er gasudbyttet hæmmet, åndedrætsfunktionen svækkes, hvilket igen fører til nedsat hjerteaktivitet såvel som forstyrrelser i hjernens funktion.

Kyphos: former

Overordnet set kan overvejelsen af ​​kyphos være opdelt i to hovedformer: patologisk kyphos og fysiologisk kypose. Diagnosen "fysiologisk kyphosis" er etableret ved hældningens hældning inden for 15-30 grader. Hvad angår den patologiske kypose, kan den igen være medfødt eller erhvervet, svarende til en vis grad af sværhedsgrad (grad af kypose, vi vil betragte dem lidt lavere). Hvad angår figurer, abnorm kyphosis henholdsvis sammenlignet med kan betragtes kyfose fysiologiske ændringer, hvor hældningsvinklen af ​​rygsøjlen svarer til det tal på 30 grader, kan hældningen af ​​grænserne for numre nå 71 grader eller mere (som definerer den ekstreme grad af sygdommen).

Kyphos kan svare til følgende typer af manifestation:

• Type I-kypose - denne type manifestation af sygdommen er kendetegnet ved, at hvirveldyr med det udvikler sig unormalt
• Kyphosis af type II - hvirveldyr, der er underlagt unormal segmentering
• Type III kypose - denne type er blandet og er derfor karakteriseret ved en kombination af anomalier angivet af de tidligere kræfter.

I overensstemmelse med lokaliseringsområdet for den ekstreme apex af deformeringsprocessen er følgende former for kyphos udmærket:

• nakke kyphos;
• øvre brystkyphos
• moderat brystkyphos
• nedre thoraxkyphose;
• thoracolumbar kyphosis;
• lumbal kyphos.

Tilbagevendende til graden af ​​spinal deformitet i kyphos, skelner de mellem følgende hovedvarianter:

• I grad af deformitet - inden for 30 grader (denne figur, som vi allerede har bestemt, indikerer en fysiologisk deformitet, følg derefter henholdsvis graden af ​​patologisk deformitet af rygsøjlen);
• II grad af deformation - her er hældningsvinklen fra 31 til 60 grader;
• Grad III-deformitet - Ryggens vinkel er i området 61-90 grader (hovedsagelig betragtes som den ekstreme grad af sygdommen);
• IV grad af deformation - fra 90 grader eller mere (sjælden og meget mere alvorlig form for kyphos).

Kyphos kan også variere i karakteristika ved udviklingen af ​​deformeringsprocessen. Således med en stigning i hældning op til 7 grader om året taler man om en langsom progressiv form for kyphos. Følgelig er den patologiske forandring i hældningsvinklen med mellem 7 og flere grader om året med hurtig udvikling af kyphos.
Afhængig af sygdommens primære påvisning udmærker sig følgende varianter:

• spædbarnkyphose (eller rachitisk kypose) - i denne sygdomsform er rygbøjningen (hældningsvinkel) ikke i en fast stilling, og derfor, hvis barnet er lagt på maven, forsvinder det;
• Kyphosis af små børn - i dette tilfælde taler vi om en fast spædbarnkypose;
• kyphos af unge / unge - her taler vi om Scheuermann-Mau sygdommen, som vi allerede har noteret;
• kyphosis voksen - i dette tilfælde, den pågældende sygdom i driften af ​​hans formen (eller er en medfødt eller juvenil kyfose), samt en sygdom, der er resultatet af en bestemt eksponering (erhvervet kyfose opstår på en baggrund af traumer, kirurgi, etc.).

Kyphos: arter

Kyphos kan manifestere sig i forskellige former, fordi det netop er indførelsen af ​​denne sygdom i en specifik variant af formen, der gør det muligt at bestemme de tilsvarende årsager til kyphos. Udover den direkte forbindelse af form af kyphos med årsagen er der også almindelige årsager, der bestemmer muligheden for kyphos. Den vigtigste af disse grunde er først og fremmest den forkerte holdning. Det skyldes vedtagelsen af ​​den ikke-fysiologiske stilling, der er optaget under studiet eller arbejdet.

Dårlig belysning, langsomt på gulvet med krydsede ben, nærsynethed, sidder i for lav eller for blød stolen har også en negativ indvirkning på arbejdsstillingerne. Hertil kommer, som de grunde, der provokerer udviklingen af ​​kyfose, udsender også et langt ophold i sengeleje, intensiv træning visse sportsgrene (brydning, vægtløftning, boksning, etc.), Mangel på muskel udvikling i området ved lænden eller thorax. Kyphosis kan også udvikle sig på grund af forkortelse af knoglebenene eller på grund af osteokondropati (underbygning af brusk og skeletben). Kyphos kan også udvikle sig på baggrund af medfødt krumning af rygsøjlen og osteoporosen. Især osteoporose er en sygdom, der fremkalder tab af knoglemasse mod baggrunden af ​​ledsagende patologiske processer, samt øger knoglesvaghed og derved øger deres følsomhed over for brud.

En bestemt rolle er også tildelt psykologiske faktorer i sammenhæng med at overveje årsagerne til udviklingen af ​​kyphos. For eksempel begynder børn ofte at slække på grund af deres egen høje vækst, hvilket sker på basis af det tilsvarende kompleks. Piger gør det på grund af brystvækst, i et forsøg på at "skjule" disse ændringer. Mødre af asthenisk form for forfatning, der bærer babyen i lang tid i deres arme, såvel som kvinder med store bryster, er også i fare i overensstemmelse med den mulige udvikling af deres kyphos.

Tilbage til overvejelsen af ​​sorterne af denne sygdom, lad os begynde fra begyndelsen og dermed bo på dens medfødte form. Så medfødt kyphos er resultatet af visse abnormiteter i perioden med prænatal udvikling. Ofte ligger årsagerne til kyphos i denne tilfælde i den ufuldstændige dannelse af en rygsøjle i en patient eller i den uregelmæssige udvikling af de forreste vertebrale dele. På grund af de særegne virkninger af patologiske processer diagnostiseres patienter ofte med lammelser fra den nederste del af kroppen, hvilket især er tilfældet med tidligere traumer eller infektioner.

På baggrund af medfødt kypose er blandt andet også vandladningsfunktionen svækket. I tilfælde af mistanke om relevansen af ​​denne form for sygdom er tildelt urogram (med andre ord - en roentgen nyrer), ultralyd, MRI (Magnetic Resonance Imaging), myelogram. MR og myelogram i denne liste giver mulighed for fuldt ud at visualisere funktionerne i rygmarvskompression. Med hensyn til behandling, i tilfælde af alvorlige former, gennemføres overvejende operationelle virkningsmetoder - konservativ terapi bestemmer ikke den korrekte effekt ved behandling af patienter med medfødt kypose.

Gennemførelsen af ​​det nødvendige kirurgiske indgreb inden for rammerne af de tidlige stadier af sygdomsforløbet bestemmer muligheden for at forhindre den efterfølgende progression af deformeringsprocessen og dermed opnå positive resultater i det samlede billede af patientens tilstand. Kirurgisk behandling er udelukkende ordineret af en læge, når et sådant behov opstår, men det kan bedømmes ud fra resultaterne af gennemførelsen af ​​de relevante diagnostiske teknikker.

Genotypisk kypose er også kendetegnet. I denne form er sygdommen arvelig og karakteriseres af identiske manifestationer inden for rammerne af behandlingen af ​​sager i flere generationer samtidigt. Arv finder sted efter den dominerende type.

I tilfælde af en komprimeringsbrud i hvirvlerne i mængden af ​​flere stykker betragtes en form for sygdommen, såsom kompressionskypose, der er kendetegnet ved en reduktion i deres højde fra frontalområdet.

Svagheden i rygmusklerne forårsager udviklingen af ​​en sådan sygdomsform som mobilkyphosis. Ud over denne grund kan denne sygdomsform også udvikles som følge af en længerevarende antagelse af kroppen af ​​en vis unormal position. På grund af visse passive eksponeringsmetoder muliggjorde muligheden for en vellykket behandling af denne type af kyphos.

Med samtidig rickets udvikler rachitisk kyphos på grund af muskelens svaghed såvel som på grund af myte i rygsøjlen. Denne sygdom er særlig vigtig for børn i aldersgruppen fra seks måneder til et år.

Som følge af de nuværende ændringer af degenerative-dystrophic karakter, der påvirker områderne af intervertebrale diske, såvel som på grund af de ledsagende aldersrelaterede ændringer i svækkelsen af ​​musklerne, der normalt sikrer retention af rygsøjlen i den tilsvarende stilling, udvikler senilkyphos.

Ofte udvikler børn i en alder af flere måneder en sådan form for kyphos som total kyphosis, nogle andre typer af sygdomme kan ledsage denne patologi, især det kan være Bechterews sygdom mv. Kyphosis er også ofte betegnet som bueformet kypose.

Tilstedeværelsen af ​​en sygdom som tuberkuløs spondylitis hos en patient fører til, at den ledsagende kompression af hvirveldyrene kombineret med deres ødelæggelse forårsager udviklingen af ​​en passende form for kyphos, især det er tuberkulosekypose.

Der er også kantet kypose. Denne form for sygdommen ledsages af udviklingen af ​​en bulge i form af et hjørne med en apex placeret bag den. Ofte følger denne type af kyphos med kompression eller tuberkuløs kypose.

Den fysiologiske kypose, der allerede er isoleret af os, er en satellit af den normale proces med udvikling af rygsøjlen. Ved en alder af syv ses en moderat kyphose i den thoracale vertebrale region, mens puberteten er indikeret ved udvikling af kyphose i sacralområdet.

Den "runde ryg" eller kropshormon udvikler sig på grund af dårlig kropsholdning. Først og fremmest diagnostiseres denne sygdomsform hos patienter i den unge aldersgruppe samt hos flere voksne patienter under 30 år. På grund af den konstante krumning, hvor ryggen hviler i overensstemmelse med den optagne stilling, og også på grund af bøjlen, hvor patienter står i stående eller siddende stilling, læner torsoen sig derfor fremad. På grund af overdreven hældning opstår alle betingelser for udviklingen af ​​en sådan patologi som lændehvirvel hyperlordose. I denne gennemgang skal det bemærkes, at det er en lordose, og det repræsenterer en situation, hvor rygsøjlen bøjer indad, hvilket i mellemtiden er resultatet for lændebensafsnittet er helt normalt. Hvad angår hyperlordose, som en overdreven bøjning foran lænderegionen, betragtes den allerede som en betingelse, der kompenserer for en forstørret form for kyphos.

På disse sorter slutter vores overvejelse af sygdomsformer ikke der. Så den næste sygdomsform er Scheuermanns juvenile kypose. Funktioner af denne sygdom er i de patologiske forandringer af flere hvirvler, især sådanne ændringer påvirker deres form. De berørte hvirvler bliver kileformede på baggrund af den samtidige indsnævring af deres forreste del. Der er ingen utvetydig grund til udviklingen af ​​denne form for kypose i dag, men blandt de mest almindelige antagelser tages den ledende stilling ud fra antagelsen om, at der er en genetisk baggrund. Det er baseret på ændringer i rygsøjlens vækst, der udvikler sig som følge af kredsløbssygdomme.

Den næste form er posttraumatisk kypose. Som læseren kan påtage sig fra selve navnet på formen, er årsagen til sygdommens udvikling en tidligere spinal skade. Progressionen af ​​sygdommen i fremtiden bliver en årsag til kompression i rygsøjlen af ​​nervestrukturer. Når rygsøjlen er brudt i regionen i bryst- eller lændehvirvelsøjlen, udvikles en kypose af en eller anden grad; på grundlag af sværhedsgraden af ​​det lidte traume bestemmes der passende behandling, som igen kan være enten konservativ eller kirurgisk.

Sygdomme mod hvilke lammelse udvikler kan også være årsagen til udviklingen af ​​denne form for kyphos som paralytisk kypose. Følgende typer af sygdomme kan identificeres: cerebral parese, poliomyelitis, muskeldystrofi osv. Udviklingen af ​​kyphos i et eller andet tilfælde af en sygdom, der fremkalder det, forekommer gradvist.

På grund af patientens forsømmelighed med hensyn til anbefalingerne fra lægen efter at have gennemgået operationer i rygsøjlen, samt når det ikke er tilstrækkeligt effektivt til at fastsætte virkningerne inden for rehabiliteringsperioden (igen efter operationen), kan postoperativ kyphos udvikles. Et sådant scenario kræver en gentagelse.

På grund af ændringen i den degenerative dystrofiske karakter af rygsøjlenes læsion udvikler som regel degenerativ kyphose. Med et langt forløb af degenerative processer udvikler sig ofte intervertebrale skivefejl, det ligamentale apparat svækkes, ændringer forekommer i hvirvlerne. Dette forårsager igen den gradvise udvikling af kyphos. De indledende faser af dens manifestation er kendetegnet ved udviklingen af ​​en ubalance i patientens vægt, hvorfor degenerative processer begynder at udvikle sig endnu hurtigere. Det er ret vanskeligt at fjerne en sådan ond cirkel, derfor udvikler de faktiske patologiske processer i denne sag sig hurtigt.

Afsluttende overvejelse af dette punkt i vores artikel tilføjer vi, at spinaldeformiteter kan udvikle sig på grundlag af patologiske effekter forårsaget af disse eller andre systemiske sygdomme. Det er især smitsomme sygdomme, tumorprocesser i rygsøjlen, arthritis mv. For at slippe af med kyphos er det derfor nødvendigt først at gennemføre passende foranstaltninger mod den underliggende sygdom - kun i dette tilfælde vil kampen mod kyphos være effektiv.

Kyphos: Symptomer

Som vi oprindeligt bemærkede, er symptomerne på den pågældende sygdom i et vist omfang æstetisk i naturen. Specielt, som det fremgår af dets kerne, er kyphosis ledsaget af dannelsen af ​​en unormal og usammenhængende henholdsvis holdning. Hvis vi snakker om, igen, disse alvorlige kliniske manifestationer af denne sygdom, består de i udseendet af smerte såvel som under pres på lungerne og organerne i bukhulen. Med en alvorlig form af sygdommen (det vil sige med en signifikant krumning) udøves der tryk på rygmarvsområdet og på nerve rødder, hvilket resulterer i, at vandladning forstyrres, og der opstår klager over følelsesløshed i ekstremiteterne.

Kyphos, ud over ledsagende ydre manifestationer, ledsages af hurtig aldring af rygsøjlen samt udvikling af osteochondrose. I kyphos er der en reduktion i højden i intervertebralskiverne, de chokabsorberende egenskaber, der er forbundet med rygsøjlen, går tabt, og intervertebrale brok er udviklet. Disse ændringer medfører en forøgelse i rygsmerter og også medfører nedsat cerebral kredsløb, på grund af hvilken patientens evne til at bevæge sig normalt går tabt. Kyphosen kan således betragtes ikke kun som en æstetisk sygdom med en vis dysfunktion på baggrund af associerede læsioner, men også som en ret farlig sygdom.

Således kan det påpeges, at selv om slanget forårsaget af kyposen ikke synes at være forfærdeligt, forekommer det ikke, at de ændringer, der ledsager det, viser det modsatte. Ryggsøjlen, som læserne formentlig er kendt, virker som en støtte til rygmarven, og den har igen mange nerverødder relateret til hver af kroppens dele. Kyphos er nødvendigvis ledsaget af klemning af disse nerve rødder, hvilket forårsager svaghed i underekstremiteterne, hvilket fører til umuligheden af ​​yderligere uafhængig bevægelse. Desuden indbefatter åbningerne placeret mellem de tværgående processer i de livmoderhalshvirvler vertebrale arterier, som sikrer blodtilførsel til hjernen og de vigtigste dele af det (occipitale lobes, cerebellum, stamme).

Selv en lille klemning af karrene fremkaldt af kyphosis forårsager en krænkelse af cerebral kredsløb, hvilket igen fører til et slagtilfælde i hjernestammen, der er ansvarlig for funktionen af ​​respiratoriske og vasomotoriske systemer. Denne type klemning manifesteres i en ret alvorlig form; det kan desuden være dødeligt på grund af de tilhørende ændringer.

diagnosticere

Diagnosen "kyphosis" er etableret som led i patientens undersøgelse og hans interview. Sygdommens historie studeres, relevansen af ​​samtidige neurologiske lidelser bestemmes, egenskaberne ved manifestationen af ​​smertesyndrom præciseres. Ved undersøgelse udføres palpation (palpation) i nakke og ryg, og også karakteristika af hudfølsomhed og muskelstyrke bestemmes. Derudover udføres en række specifikke tests for at bestemme patientens neurologiske status, karakteristika for tendonreflekser undersøges, og auskultation af lungerne og hjertet udføres.

Radiografi af rygsøjlen er en obligatorisk metode til forskning, den kan enten bestå af side- og direktereviewsbilleder eller udføres på samme måde, men suppleres med målrettede røntgenfotografier taget i ikke-standardiserede projektionsformer, samt når en patient er i en bestemt stilling tilstand af spinalstrækning).

Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) kan bruges til at detektere comorbiditeter, som påvirker blødt væv. Patienten henvises til en beregnet tomografi (CT) for en patient for at bestemme graden af ​​patologiske forandringer, der har dannet sig i knoglestrukturerne. Derudover kan standard laboratorietests af blod og urin udføres (for relevansen af ​​associerede patologier).

Kyphos: behandling

I tilfælde af svær spinalkurvatur kan tilbagesøgningen af ​​rygkrumningen udføres gennem passende kirurgi. Det eneste, som denne metode kun er anvendelig til behandling af kyphos hos voksne, hvilket skyldes den allerede afsluttede proces af dannelse og vækst af rygsøjlen.

Behandling af kyphos, der forekommer uden ændringer i strukturen af ​​de mellemvertebrale og hvirvler, kan bestå i gennemførelsen af ​​foranstaltninger til manuel terapi, massage, terapeutisk gymnastik og fysisk uddannelse og fysioterapi. Fordelene ved forskellige former for øvelser er at styrke musklerne i ryggen og pressen på deres bekostning, samtidig med at de påvirker holdningen for at opnå sin korrekte position. Selvfølgelig kan ikke altid øvelser være en effektiv løsning, men ganske ofte er det med deres hjælp i kombination med de ledsagende behandlingsmetoder, at der opnås betydelig effektivitet ved generel korrektion. Udover dette bemærker vi, at hvis man udfører visse øvelser i kyphos, fører det til en forringelse af patientens generelle tilstand, bør de stoppes. Reduktionen af ​​smerte forbundet med kyphosis opnås ved at bære korsetter. I mellemtiden er det ikke nødvendigt at bære dem konstant - de bidrager ikke til at korrigere deres kropsholdning, og de kan desuden forårsage den efterfølgende svækkelse af rygmusklerne og dermed forværre kyposen.

Hvis symptomer indikerer kyphos, bør du kontakte en ortopædkirke, og du skal muligvis konsultere en neurolog og en psykolog.

Hvis du tror at du har kyphos og symptomerne, der er karakteristiske for denne sygdom, kan læger hjælpe dig: ortopæd, neurolog, psykoterapeut.

Vi foreslår også at bruge vores online sygdomsdiagnostik, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

Spine kyphosis

Kyphosis er en naturlig kurve af rygsøjlen med en bule i ryggen. Under indflydelse af forskellige faktorer kan det blive en patologisk form, som ikke kun fører til negative ydre ændringer, men forstyrrer også de interne organers funktioner og rygmarven i sig selv. Hvordan manifesterer sygdommen, hvordan truer den, og hvordan man behandler spinalkyphos?

Kyphos karakteristik

Alle har normalt to kyphotiske bøjninger - i thorax og sacral. De er afbalanceret af to andre bøjninger - lordose, der ligger i livmoderhalsen og lændehvirvelområdet. Denne struktur giver en god bevægelse af rygsøjlen i forskellige planer, dæmpning når man går og ensartet belastningsfordeling. Som regel er dannelsen af ​​fysiologiske bøjninger afsluttet med 6-7 år, og den normale hældningsvinkel er 15-30 grader.

I patologisk kyphos forekommer der strukturelle forandringer i hvirveldyrene og vævene omkring dem. For det første fortyndes ledbåndene omkring rygsøjlen, med det resultat at den bageste del af hvirvlen udvider sig mere end den har brug for, og ryggenes forreste del svækkes i vækst. Dette fører til en forandring i form af hvirvler og afrunding af ryggen, som efterfølgende provokerer dannelsen af ​​en pukkel. Øget deformation medfører en ændring i brystet, dets reduktion, membranets forskydning og de indre organers kompression. Intervertebralskiverne komprimeres på grund af øget belastning, de mister deres pudseegenskaber, og der opstår en fuldstændig eller delvis brud på den fibrøse ring - fremspring og brok er dannet. Alt dette ledsages af smerte, begrænsning af mobilitet og andre symptomer, som signifikant reducerer patientens livskvalitet.

Årsager til sygdom

At bestemme årsagen til sygdommen hjælper i de fleste tilfælde med at vælge den bedste behandlingsmulighed og håndtere problemet hurtigere. Udviklingen af ​​kyphos kan skyldes en række forskellige årsager:

• patologier af prænatal udvikling
• arvelighed;
• fødselsskader
• Rickets led i barndommen;
• fysisk inaktivitet;
• onkologiske sygdomme i rygsøjlen;
• spinale infektioner;
• rygskader
• degenerative sygdomme i rygsøjlen (osteochondrosis, spondylitis, skoliose).

Postural problemer hos børn og unge, hvis knogler i denne periode vokser intensivt og let forvrænges, kan fremkalde mere deformation.

Typer og grader af kyphos

Brystområdet er oftest påvirket, men lændehvirvlen og livmoderhalskyposen forekommer også. Afhængig af typen af ​​deformation er der to typer sygdomme - bueformet og vinkelformet. Derudover er kyphosis klassificeret i henhold til krumningsgraden og etiologien, det vil sige sygdommens oprindelse.

kyphosis

Kyphosis er en krumning af rygsøjlen i anteroposterior (sagittal) planet. Det kan både være fysiologisk (normalt) og patologisk. Patologisk kyphos udvikler sig sædvanligvis i brystområdet, selvom tilfælde af krumning i lændehvirvlen og halshulen er beskrevet i litteraturen. Årsagen til kyphos kan være arvelig disposition, skader, forskellige sygdomme og dårlig kropsholdning på grund af svaghed i rygmusklerne eller en permanent forkert stilling under arbejde eller skole. Patologisk kyphos er ofte ledsaget af rygsmerter. Med en signifikant krumning er kompression af nerve rødder og rygmarv med passende symptomer (svaghed i benene, følsomhedssygdomme, bækkenforstyrrelser) mulig. I særligt alvorlige tilfælde kan der være en krænkelse af hjertets og lungernes aktivitet. Behandlingen af ​​kyphos er for det meste konservativ. I visse situationer vises en operation.

kyphosis

Kyphosis refererer til både patologisk og fysiologisk krumning af rygsøjlen i den forreste og bageste retning. Fysiologisk kypose er bestemt hos alle mennesker i thoracic rygsøjlen. Om patologi tale i tilfælde hvor bøjningsvinklen er 45 grader eller mere. Kyphos kan observeres både separat og i kombination med skoliose (krumning af rygsøjlen i lateralplanet). Vertebrale frakturer er den mest almindelige årsag til udviklingen af ​​patologisk kyphos.

Afhængig af krumningens karakter kan kyphos være vinklet eller bueformet. Vinkelkyphos forekommer sædvanligvis i spinal tuberkulose, ledsaget af dannelse af en pukkel, forkortelse af kroppen og fremspring af brystet fremad. Når den bueformede kypose observeres glat C-formet deformation af hele thoracal rygrad.

Årsager og klassificering

Kyphos kan opstå på grund af intrauterin udviklingsforstyrrelser, ugunstig arvelighed, skader og rygkirurgi, svage rygmuskler med utilstrækkelig fysisk anstrengelse mv. Ved ældre mennesker (især kvinder) udvikler kyphos ofte på grund af patologiske kompression frakturer i brysthvirvlerne. Årsagen til sådanne brud er osteoporose - et fald i knogletætheden.

Under hensyntagen til årsagen til forekomsten i ortopæd og traumatologi udmærker sig følgende typer af patologisk kyphos:

• funktionel kyphosis (stoop);
• dorsal juvenil kyphosis (udvikler sig i Scheuermann-Mau sygdom);
• medfødt kypose;
• paralytisk kypose;
• posttraumatisk kypose;
• degenerative kyphos.

Derudover kan kyphos udvikle sig i nogle smitsomme og ikke-smitsomme sygdomme: spondylitis, ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis) og spinal tumorer. Meget sjældent bliver strålebehandling til behandling af maligne tumorer i barndommen årsagen til patologisk kypose.

Under hensyntagen til krumningsvinklen er normal, styrket (med en øget vinkel) og retet (med reduceret vinkel) kyphose isoleret.

Forbedret kypose er igen opdelt i tre grader:

• 1 grad, hvor bøjningsvinklen er 35 grader eller mindre.
• 2 i hvilken grad krumningsvinklen varierer fra 31 til 60 grader.
• 3 Den grad, hvor bøjningsvinklen er 60 grader eller mere.

patogenese

Overdreven krumning i brystområdet har en negativ virkning på både de anatomiske strukturer i rygsøjlen og de tilstødende organer. Brystvolumen og lungekapacitet ved maksimal indånding falder. Manglen på ilt i blodet forårsager forstyrrelser fra kredsløbssystemet og andre systemer.

Membranen sætter mere pres på maveskavheden, hvorfor den normale funktion af de organer, der er placeret der er forstyrret, især forstoppelse udvikler sig. På grund af omfordeling af belastninger mellem hjerneskiverne opstår osteochondrose. I svær kyphos er kompression af rygmarv og nerve rødder mulig, ledsaget af tab eller svækkelse af følsomhed, muskelsvaghed og lidelser i bækkenorganerne.

Funktionel kypose

Funktionel kypose er en manifestation af forkert stilling. Det opstår på grund af dårlig udvikling af rygmusklerne eller en ikke-fysiologisk position under studiet eller arbejdet. I nogle tilfælde skyldes sådan kyphos skyld i psykologiske faktorer (normalt blandt unge, der er genert af deres højde). Kroppen har tendens til at kompensere for den overdrevne bøjning af brysthvirvelsøjlen, hvorfor denne kypose ofte udvikler samtidig lændehvirvel hyperlordose (overdreven bøjning af lændehvirvlen).

I modsætning til andre typer af kyphosis, med denne patologi forsvinder overdreven krumning, når du forsøger at rette ryggen eller placeres på en hård, flad overflade. På røntgenbilleder af eventuelle uregelmæssigheder detekteres ikke. Behandling af funktionel kyphos er konservativ. Patienten er uddannet til at opretholde den korrekte position, mens han sidder, står og går. At styrke musklerne i ryggen tildeles specielt designet øvelser (motionsterapi). Bærende korsetter er ikke vist.

Dorsal ungdommelig kypose

Årsagerne til udviklingen af ​​denne form for kyphosis (Scheuermann-Mau-sygdom) forstås ikke fuldt ud, men det er veletableret, at en arvelig disposition spiller en vis rolle i dens udvikling. Det antages, at kyphosis i dette tilfælde forekommer enten på grund af avasculær nekrose (immobilisering) af omskiftningspladerne (lag af hyalinbrusk mellem hvirvlen og mellemverdenen) eller på grund af overdreven vækst af knoglevæv i hvirveldyrene. Der er også en antagelse om, at kyphos udvikler sig på grund af flere vertebrale mikrofrakturer på grund af osteoporose.

Kropperne af tre eller flere thoracale hvirvler i Scheuermann-Mau sygdom deformeres, bliver kileformede (på de laterale røntgenbilleder ser de næsten trekantede ud). På grund af forandringen i hvirveldyrets form øges kyposen. Bøjning i thoracal ryggen når 45-75 grader.

I de tidlige stadier gør patienterne normalt ikke nogen klager. Efterhånden som kyphos udvikler sig og spinalkurvaturen stiger, vises smerte i den berørte del. På grund af den samtidig deformation af brystet bliver vejrtrækningen vanskelig med tiden. Kardiale abnormiteter kan opstå. Neurologiske symptomer er normalt fraværende.

Diagnosen af ​​dorsal juvenil kyphos er lavet på baggrund af anamnese, klinisk og radiografisk undersøgelse. I nogle tilfælde udføres elek- tronuromyografi og MR i rygsøjlen yderligere.

Behandling er normalt konservativ. Tildelt til massage, fysioterapi, træningsterapi og manuel terapi, nogle gange - iført et korset. Indikationen til kirurgi er en stor krumningsvinkel (mere end 75 grader), vedvarende smerter, såvel som nedsat vejrtrækning og omsætning.

Medfødt kypose

Medfødt kyphos er en følge af en overtrædelse af embryonisk udvikling. Opstår, når der opstår uregelmæssigheder på hvirveldannelsestadiet, hvorved der kan danne sommerfuglformede eller kileformede hvirvler, baghvirvler, mikrotter osv. Mindre almindelige er segmenteringsforstyrrelser (opdelinger) i separate hvirvler.

Mulig som en "ren" kypose, hvor ryggen kun er buet i den forreste og bageste retning og kyphoscoliosis, ledsaget af en krumning i anteroposterior og laterale retninger. Øverst på den kyphotiske krumning kan placeres på ethvert niveau - fra cervicothoracic til lændehvirvelsøjlen. Kyphos i denne sygdom er ofte progressiv.

Ofte (i ca. 13% af tilfældene) observeres en kombination af kyphosis som ved andre anomalier i rygmarven (dermoidcyster, fibrøs sammenbrud, dermal bihuler, unormale rygrødder osv.) Og med nedsat udvikling af forskellige organer og systemer (urin, hjerte - lunge- og lemmer, mave og brystvæg). Normalt ledsages spinalkurvatur af neurologiske lidelser.

Radiografi (undersøgelse og målbilleder i forskellige fremskrivninger), CT og MR anvendes som yderligere forskningsmetoder. En radiopaque undersøgelse af rygkanalen kan foreskrives. Neurologisk undersøgelse er påkrævet.

Konservativ behandling af medfødt kypose er ineffektiv. Vi anbefaler kirurgi i barndommen for at korrigere den patologiske kyphos, stabilisere rygsøjlen og forhindre dens yderligere deformation.

Paralytisk Kypose

Paralytisk kypose skyldes sygdomme ledsaget af parese og lammelse af rygmusklerne (cerebral parese, polio osv.). Med cerebral parese er der en stigning i thorakkyphos og en stigning i længden (bøjningen strækker sig til den øvre del af lændehvirvelsøjlen). Kyphos kan kombineres med skoliose. Karakteriseret ved en gradvis progression af deformation. Behandling er normalt konservativ, kompleks, langsigtet.

Diagnosen er lavet på baggrund af historisk, klinisk og radiologisk undersøgelse. Ifølge vidnesbyrd fra patienter sendt til CT og MR. Patienterne ordineres massage, motionsterapi, fysioterapi, manuel terapi. Operationen er indiceret for svær smertsyndrom og nedsat funktion af organerne i brystet.

Posttraumatisk kypose

Fraktur i thorax- og lændehvirveler er den mest almindelige årsag til udviklingen af ​​kyphotisk deformitet (ca. 40% af alle kyphoser). Risikoen for kyphos afhænger af alvorligheden af ​​skaden, lidelser i muskuloskeletalsystemet (osteoporose, svaghed i rygmusklerne) og overholdelse af medicinske anbefalinger i behandlingsperioden. Grundlaget for diagnosen er den passende historie, kliniske og radiologiske tegn på posttraumatisk kypose.

I nogle tilfælde kombineres kyphos med neurologiske lidelser. Behandlingen er hovedsageligt kirurgisk. Hvis der er kontraindikationer til kirurgi (alderdom, alvorlige comorbiditeter osv.), Udføres konservativ terapi, og et korset er foreskrevet.

Degenerativ kypose

Degenerativ kyphos forekommer som følge af degenerative lidelser (osteoporose, osteochondrose). Mere almindelig hos kvinder i ældre og senile alder. Ofte kombineret med tidligere skader (patologiske kompression frakturer af rygsøjlen). Kyphos bidrager til forværringen af ​​degenerative ændringer i rygsøjlen og er progressiv. Behandlingen er for det meste konservativ.

diagnostik

Diagnosen begynder med en detaljeret undersøgelse og undersøgelse af patienten. En læge (ortopædere er involveret i behandling af kyphosis) studerer historien om sygdommens udvikling, specificerer smerte syndromets egenskaber, gør opmærksom på fraværet eller tilstedeværelsen af ​​neurologiske lidelser. Undersøgelsen omfatter palpation af ryg og nakke, bestemmelse af muskelstyrke og hudfølsomhed. Specialisten undersøger senreflekserne og udfører specielle tests til vurdering af den neurologiske status, udfører auskultation af hjerte og lunger.

En uundværlig fase af undersøgelsen er spinal radiografi, som kan omfatte både visning af direkte og sidebilleder samt målrettede røntgenbilleder i ikke-standardfremskrivninger og for en specielt udvalgt patientposition (for eksempel under betingelser med at strække rygsøjlen).

En MR-scanning kan anvendes til at detektere patologi på den del af blødt væv. For at vurdere de patologiske ændringer på den del af patientens knoglestrukturer kan sendes til computertomografi.

behandling

Behandling af kyphos er ofte konservativ, omfatter træningsterapi for at styrke muskelsystemet i ryggen, massage og fysioterapi. Manuel behandling er indiceret for nogle patienter. Brug af korsetter er primært tildelt for at reducere smerte. Imidlertid anbefales den konstante brug af korsetter i de fleste tilfælde ikke, da de ikke korrigerer deres kropsholdning af sig selv og i øvrigt kan forårsage svækkelse af rygmusklene med efterfølgende forværring af kyphos.

Indikationen for operation er:

• Vedvarende smerte, som ikke kan elimineres ved konservative metoder.
• Den hurtige udvikling af kyphos, især - ledsaget af neurologiske lidelser såvel som nedsat lunge- og hjertefunktion.
• Kosmetisk defekt, der signifikant reducerer patientens livskvalitet og forstyrrer præstationen af ​​faglige opgaver.

Formålet med operationen er at korrigere bøjningsvinklen på rygsøjlen, når det er muligt, og for at stoppe udviklingen af ​​deformiteten, samt at fjerne kompression af nerverstammerne og beskytte dem mod fremtidige skader. Spinaloperationer klassificeres som komplekse, omfattende indgreb og udføres først under generel anæstesi efter en fuldstændig undersøgelse af patienten. Nogle gange tager det flere operationer at opnå det ønskede resultat.

Til fikseringen af ​​rygsøjlen anvendes forskellige designs, lavet af inerte metaller (titanium, titanium nikkel). De forårsager ikke afvisningsreaktioner og kan være i kroppen uden konsekvenser i mange år.

Kyphosis - hvad det er, forårsager, symptomer, behandling af kyphosis af thoracal rygsøjlen

Kyphosis refererer til både patologisk og fysiologisk krumning af rygsøjlen i den forreste og bageste retning. Fysiologisk kypose er bestemt hos alle mennesker i thoracic rygsøjlen. Om patologi tale i tilfælde hvor bøjningsvinklen er 45 grader eller mere.

Mere detaljeret om, hvad denne sygdom er, hvorfor det forekommer hos mennesker og hvordan man behandler det - senere i artiklen.

Hvad er kyphos?

Kyphosis er rygraden i rygsøjlen. Normalt har en voksen human rygsøjle to sådanne bøjninger: i brystkassen og sakrale dele, i modsætning til hvilke der også er to forreste bøjninger: i livmoderhalsen og lændehvirvelsøjlen. En sådan struktur giver de bedste afskrivningskvaliteter og reducerer belastningen på hver enkelt hvirvel og intervertebral disk.

Bagsiden (rygsøjlen), hvor krumningen forekommer i kyphos, er oftest - thoraxområdet, så denne sygdom kaldes ofte - "kyphose i brystkassen" eller "thorakkyphosen". I den medicinske litteratur er der imidlertid tilfælde, hvor rygkrumningen i ryggen forekom i nakke og nedre ryg (sacrum).

Fysiologisk sakral og thorak kyphos er dannet i tidlig barndom, mens hos voksne er rygsøjlens bøjninger rettet. Ved ældre og senile alder observeres en stigning i thorak kyphosis.

Kyphosis udvikler sig ganske ofte i blandet form, det kaldes i denne version af dets manifestation kyphoscoliosis. Denne form for sygdommen er ret sjælden, samtidig kombinerer den tegn på en patologisk proces, der er relevant for kyphos og tegn på skoliose.

Kyphos manifesterer sig på forskellige måder - fra en næppe mærkbar buk til en udtalt hump. Krumning kan observeres i forskellige dele af brystområdet - sheynogrudnom, øvre bryst, thoracolumbar.

1. Vinkelkyphose (kyphosis angularis) eller pukkel. Karakteriseret af en vinkeludstødning, top back.
2. Arc kyphosis. Det er kendetegnet ved en bule i ryggen i form af en kort eller lang bue.
3. Fysiologisk kyphos (kyphosis physiologica). Normalt er udviklingen af ​​rygsøjlen. Det er præget af en lille tilbøjelighed til ryggen - op til 30 grader. I brystområdet kan være til stede i 7 år i lændehvirvelsområdet (sacrum) - før puberteten.

Funktionel thoracisk kypose

Denne type patologi kaldes også almindelig slash. Oftest forekommer det på grund af svage spinalmuskler, konstant stoop, overdreven fysisk anstrengelse, ukorrekt kropsposition, mens man arbejder ved bordet. Hvis du lægger en sådan patient på en plan overflade, vil bøjningen forsvinde alene.

Når der udføres fluoroskopi i billederne, vil der ikke blive registreret ændringer i hvirvlerne. Til behandling af denne type sygdom er konservativ behandling tilstrækkelig, primært rettet mod at styrke musklerne.

Dorsal juvenil kyphosis (Scheuermann-Mau sygdom)

Scheuermann-Mau sygdom udvikler sig under ungdomsforløbet, hovedsagelig hos drenge, og udtrykkes i dannelsen af ​​kileformede hvirvler i den nedre thorax- eller øvre lændehvirvelsøjlen og ændringer i ligamentapparatet

Medfødt kypose

Dette skyldes en genetisk mutation og en arvelig defekt i udviklingen af ​​vertebrale legemer (forreste divisioner)

Paralytisk Kypose

Paralytisk kypose skyldes sygdomme ledsaget af parese og lammelse af rygmusklerne (cerebral parese, polio osv.). Med cerebral parese er der en stigning i thorakkyphos og en stigning i længden (bøjningen strækker sig til den øvre del af lændehvirvelsøjlen). Kyphos kan kombineres med skoliose. En gradvis progression af deformitet er karakteristisk. Behandling er normalt konservativ, kompleks, langsigtet.

rachitiske

Udvikler hos børn med rickets, startende fra den sjette måned af livet. Rickety kyphos er dog ofte dannet hos ældre børn eller unge, der havde rickets i tidlig barndom.

Posttraumatisk kypose

Årsagen til sygdommen er en tidligere rygsygdom. Progressionen af ​​sygdommen i fremtiden bliver en årsag til kompression i rygsøjlen af ​​nervestrukturer. Når rygsøjlen er brudt i regionen i bryst- eller lændehvirvelsøjlen, udvikles en kypose af en eller anden grad; på grundlag af sværhedsgraden af ​​det lidte traume bestemmes der passende behandling, som igen kan være enten konservativ eller kirurgisk.

postoperativ

Det udvikles sjældent efter tidligere operationer på rygsøjlen på grund af skade, forflytning af hvirvlen anteriorly på grund af medfødt overvævning af vertebralbuen med sin krop (spondylolistese), protesintervertebralskive og andre.

Senil (degenerativ) kyphosis

Denne form for krumning er forårsaget af dystrofiske ændringer af hvirveldyrene og intervertebrale diske, der ledsages af den såkaldte "spinal subsidence" såvel som svækkelsen af ​​dets ligamenteapparat.

årsager til

Kyphos kan forekomme hos både børn og voksne såvel som ældre. Og i hvert tilfælde fører forskellige årsager til det, så der er flere hovedtyper af kyphos.

Statistikker viser, at op til 10% af verdens befolkning lever med kyphos af forskellig grad af sværhedsgrad. Mandlige børn og unge er mere modtagelige over for det.

Der er mange grunde, der kan forårsage kyphosis. Erhvervet krumning i thoracal rygsøjlen kan skyldes:

• Operationer udført på rygsøjlen eller ledsaget af en åbning af brystet.
• Spinal skader, især med rygsygdomme.
• Degenerative ændringer, oftest - osteochondrose og herniated intervertebral disk samt spondylose.
• Aldersrelaterede lidelser, der forekommer i hvirvlerne og mellemvertebrædderne.
• Delvis lammelse af rygmuskulaturen, svagt muskelsystem.
• Patologiske ændringer i ligamentapparatet.
• Posture lidelser, passiv livsstil.
• Rachitis led i barndommen.
• Tuberkulose knogle.

Under hensyntagen til krumningsvinklen er normal, styrket (med en øget vinkel) og retet (med reduceret vinkel) kyphose isoleret.

Den største fordeling blev modtaget af en brystkyphos. Det kan betragtes som patologisk, hvis krumningen overstiger 31 grader. Afhængig af sværhedsgraden af ​​bøjningen er der 4 grader af thorakkyphose:

• vippevinkel fra 31 til 40 grader

• 41-50 grader

• 51-70 grader

• 71 og flere grader

Det skal skelnes fra ægte kyphosis kyphotisk kropsholdning forbundet med muskel svaghed. Når den ligger på maven på en hård overflade, er ryggen justeret.

Kyphos kan også variere i karakteristika ved udviklingen af ​​deformeringsprocessen. Således med en stigning i hældning op til 7 grader om året taler man om en langsom progressiv form for kyphos. Følgelig er den patologiske forandring i hældningsvinklen med mellem 7 og flere grader om året med hurtig udvikling af kyphos.

Symptomer på kyphose i thoracic rygsøjlen

I de fleste tilfælde diagnostiseres kyphosis i barndom eller ungdom, under dannelsen af ​​rygsøjlen. Eksterne symptomer som:

• bøjet tilbage,
• nedsænket brystet
• fremspringende mave,
• tilbagetrukket skuldre og skilteskulder.

Men problemer er ikke begrænset til kun den æstetiske side. Selvom forværringen af ​​selve udseendet er en alvorlig psykotrauma, især for børn og unge.

På grund af dannelsen af ​​en pukkel har en person følgende symptomer:

• hjertesmerter (en person kan tage sådanne smerter for manifestation af kardiovaskulære patologier);
• respirationssvigt, udseende af åndenød med lidt fysisk anstrengelse og selv i ro;
• forskellige manifestationer af lidelser i fordøjelseskanalen.

Smerter i kyphos forekommer i de fleste tilfælde. Smertsyndromet er forårsaget af stærke spændinger i rygmusklerne samt kompression af indre organer og delvis ødelæggelse af intervertebrale diske.

Når kyphosis skifter kroppens lodrette akse, og med det tyngdepunkt. En overdreven belastning på fødderne er skabt, og som følge heraf dannes flade fødder.

Hos små børn er knogletubberkulose og rickets ansvarlige for kyphosis af thoracic rygsøjlen. Risikoen for sygdomsforøgelser i ungdomsårene, drenge er særligt modtagelige for det. I unge mennesker op til 30 år kan krænkelser udvikles som følge af at arbejde hårdt og ofte være i forkert stilling. På alderdommen rammer de oftest kvinder.

komplikationer

Det er en fejl at tro, at en sådan sygdom ikke er farlig. Hvis det ikke behandles, øges trykket på rygsøjlen, hvorfor osteochondrose, en brodannelse i hjernen, udvikles. Derudover dannes en pukkel gradvist.

På grund af overdreven patologisk spinalkurvatur påvirkes rygmarven selv og alle tilstødende organer negativt. Dette reducerer brystets volumen og som følge heraf lungernes maksimale kapacitet. Som følge af sådanne ændringer forekommer blodcirkulation og mætning af væv med ilt. Det har også negativ indvirkning på hjertet og fører til forstyrrelse af det kardiovaskulære system.

Med en stærk krumning i rygsøjlen udvikler sådanne sygdomme:

• gastritis, mavesår;
• leverbetændelse;
• inflammation i tyktarmen og tyndtarmen, undertiden - obstruktion;
• cholecystitis;
• kardiovaskulær svigt
• kredsløbssygdomme i hjernen.

diagnostik

Diagnose af kyphosis af thoracal rygsøjlen er i ortopædkirurgens kompetence.

1. Til at begynde med bliver patienten interviewet, hvorefter lægen udfører sin undersøgelse. Det er vigtigt at afklare træk ved smerte, lokalisering, tilstedeværelse af neurologiske lidelser.
2. Under undersøgelsen palpaterer den ortopædkirurg hans hals og ryg, raffinerer muskelstyrken og hudfølsomheden.
3. Derudover læger lægen til hjerterytmen og lungerne, evaluerer tendonreflekser ved hjælp af et specialiseret sæt tests.

Ikke kun sygdommens vigtigste manifestationer, men også taktikken til at behandle en patologisk tilstand afhænger af graden af ​​kyphotisk krumning. Derfor skal lægen, før behandling af kyphosis i brysthulen, henvise patienten til en røntgenundersøgelse af rygsøjlen, computertomografi eller MR.

Yderligere instrumentelle undersøgelser er nødvendige for at bestemme graden af ​​kyphos og identificere associerede patologier. Disse omfatter:

• Røntgen af ​​den interesserede rygrad i to fremspring. Lægen bestemmer graden af ​​kyphotisk deformitet på den laterale radiograf ved at beregne ryglinens hældningsvinkel;
• MR, CT - vist til mere detaljeret diagnose, de visualiserer knogledannelsen af ​​hvirvlerne, intervertebrale diske, ligamentapparater;
• Angiografi (undersøgelsen af ​​blodkar) er relevant for cervikal kyphos.

Hvordan man selvstændigt identificerer thorak kyphos?

Til uafhængig diagnose af thorak kyphos og til behandling, kan flere tests udføres.

1. Stå med ryggen mod væggen og læne på den, prøv at nå overfladen med bagsiden af ​​dit hoved uden at løfte dit hoved tilbage. I sygdommens tilstedeværelse vil det være svært at udføre.
2. Bøj frem mod gulvet og se på din bøjning i spejlet. Hvis der er en deformation, vil ryggen ikke bøjes til enden.

Hvordan man behandler kyphos i brystet?

Behandling af kyphos begynder med et obligatorisk besøg hos lægen og en grundig diagnose af sygdommen, hvorefter et individuelt behandlingsforløb er foreskrevet:

• Manuel terapi;
• Terapeutisk gymnastik (motionsterapi);
• Iført korrigerende arbejdsstillinger
• fysioterapi;
• Symptomatisk behandling;
• Kirurgisk behandling (kirurgi);
• Spa behandling.

I tilfælde af svær smerte er det indiceret, at der anvendes forskellige grupper af analgetika, ofte ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Ketorol osv.), Som ikke kun kan fjerne obsessiv smerte, men også reducere inflammatorisk læsion. Disse lægemidler er indiceret til at blive taget som foreskrevet af en læge på daglig basis, og ikke til tider med smertefulde anfald.

Manuel terapi (massage)

At behandle svær spinalkurvatur er værd at bruge manuel terapi og massage. Den osteopatiske læge presser ned på visse områder af ryggen og derved hjælper hvirvlerne at falde på plads. Grundlaget for manuel terapi er anvendelsen af ​​et bestemt pres på en bestemt zone i motorsegmentet.

Takket være denne behandlingsmetode lindrer spændinger fra muskler og nerver. Kyphose i thoracal rygsøjlen kræver manuelle procedurer hver 3-4 dage. Takket være terapeutisk massage aktiveres blodgennemstrømningen, muskeltonen øges.

Behandling af kyphos med træningsterapi

Før korrigering af thoracic ryggrads kyphose ordinerer lægen patienten et sæt diagnostiske foranstaltninger med henblik på at bestemme sygdomsgraden og vurdere tilstanden af ​​hvirvlerne, tilstedeværelsen af ​​brok og lignende. Hvis en person er diagnosticeret med krumning i den første eller anden grad, så er han vist øvelser i kyphosis af thoracal rygsøjlen.

Deres essens er at styrke rygets muskulære korset, genoptage normal blodforsyning til det berørte område og øge mobiliteten af ​​rygsøjlen.

1. Rid dine håndflader og bryst i væggen, bøj ​​ryggen så meget tilbage som muligt. Stå i denne position i 3-4 minutter dagligt.
2. Vend ryggen mod væggen, kast hånden tilbage over hovedet og hvile mod det. Hold ryggen i bøjet position i 30-40 sekunder, og skift derefter armen og gentag øvelsen til kyphos.
3. Fødder skulderbredde fra hinanden. Vi starter en pind bag ryggen og trykker den på skulderbladene. Inhalation, løft stokken op, kast hovedet tilbage. Udånding, vi vender tilbage til den oprindelige position.
4. Lig på din mave, børst dine skuldre. Videre indånding, forsøge at vippe hovedet tilbage, mens du løfter brystet. Prøv at stige så højt som muligt. Udånd, vend tilbage til den liggende position.
5. Fødder skulderbredde fra hinanden. Vi starter en pind bag ryggen og trykker den på skulderbladene. Inhalation, løft stokken op, kast hovedet tilbage. Udånding, vi vender tilbage til den oprindelige position.

Iført en kast

Et korset vil hjælpe en voksen person med kyphos for at forhindre udviklingen af ​​patologi, men han er ikke i stand til at udjævne den allerede dannede rygsøjle. I barndommen kan skeletbasen blive ændret på grund af sin bruskstruktur, så iført et korsæt hjælper det med at korrigere deformiteten fuldstændigt.

Korsetter anvendes til fastsættelse af forskellige dele af rygsøjlen: lændehvirvel, sakral, thorax eller cervikal.

• dannelse af korrekt kropsholdning
• opretholdelse af rygsøjlen i en fysiologisk korrekt position med krumning
• spinal fixation efter kirurgi eller skade, i nærvær af en hernieret disk og andre sygdomme

Korset iført regler:

• ikke mere end seks timer om dagen
• nødt til at tage afsted om natten
• Stram ikke for tæt, fordi blodcirkulationen forstyrres lokalt
• bære om nødvendigt: laver fysisk arbejde, rejser i transport og så videre
• bære over undertøjet, så korsets detaljer ikke gnider huden

Spinal kirurgi for kyphose i brystområdet

Indikationen for operation er:

• Vedvarende smerte, som ikke kan elimineres ved konservative metoder.
• Den hurtige udvikling af kyphos, især - ledsaget af neurologiske lidelser såvel som nedsat lunge- og hjertefunktion.
• Kosmetisk defekt, der signifikant reducerer patientens livskvalitet og forstyrrer præstationen af ​​faglige opgaver.

Opgaven, som kirurgen står overfor, er at korrigere rygsøjlens hældningsvinkel og for at standse sygdommens fremgang. Det er vigtigt at fjerne klemmen af ​​nerveenderne, samt at forhindre deres kompression i fremtiden.

Kirurgisk indgreb udføres i to faser: Først fjerner kirurgen defekten og korrigerer derefter ryggraden med en metalstruktur. Den transpedikulære konstruktion består af stænger og skruer. Kirurgen vedrører altid risikoen for operative komplikationer og fordelene ved interventionen.

Livsstil efter operationen

Efter kirurgisk korrektion af rygsøjlen vender patienten gradvist tilbage til det normale liv og overholder alle lægens recept:

• Komplekser af træningsterapi, som afviger i belastningens intensitet i de postoperative og sene opsvingperioder;
• massage, fysioterapi;
• eliminering af uønskede faktorer, der påvirker dannelsen af ​​forkert stilling
• svømning, boldspil;
• Skiløb, gå;
• god søvn, mad.

forebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​sygdommen er det muligt! For at gøre dette skal du blot følge nogle anbefalinger:

1. Tid til at behandle smitsomme sygdomme, til behandling af kroniske sygdomme, at være opmærksom på rygsøjlen.
2. Sov på en hård madras og behagelig pude.
3. Arbejdsområdet skal organiseres korrekt for at sikre korrekt kropsholdning hele dagen.
4. Kæmp med overskydende vægt, tillad ikke overspisning.
5. Lead en sund og aktiv livsstil. Under sportsaktiviteter skal du beskytte ryg og nakke for at undgå skader.
6. Gennemfør regelmæssigt et gymnastikkompleks for korrekt kropsholdning.
7. Ældre mennesker skal tænke på ryggenes sundhed så tidligt som muligt. Modtagelse af vitaminer og kondroprotektorer samt daglige fysioterapi øvelser hjælper med at holde sig i form og glemme problemer med rygsøjlen.