En rygmarvsskade er en tilstand, der truer offerets liv og kræver akut lægehjælp. Denne patologi kaldes traumatisk sygdom i rygmarven (TBSM).

Rygmarv, der er en del af nervesystemet, er hovedkoordinator for arbejdet i alle organer og muskler. Det er gennem ham, at hjernen modtager signaler fra hele kroppen.

Hvert segment af rygmarven er ansvarlig for et bestemt organ, hvorfra det modtager reflekser og overfører dem. Dette bestemmer sværhedsgraden af ​​den pågældende patologi. Sådanne skader har høj dødelighed og handicap.

Årsager og symptomer

Årsagerne til, at spinalpatologier opstår, kan kombineres i 3 grupper. Den første omfatter misdannelser, som både kan erhverves og medfødte. De er forbundet med en overtrædelse af strukturen af ​​denne krop. Den anden gruppe indbefatter forskellige sygdomme i rygmarven som følge af infektion, arvelig disposition eller forekomsten af ​​en tumor.

Den tredje gruppe omfatter forskellige skader, som kan være autonome og kombineret med en rygsøjlekrævelse. Denne gruppe af årsager omfatter:

• Falde fra en højde;
• Auto crash;
• Husholdningsskader.

Patologiske kliniske manifestationer bestemmes af skadeens alvorlighed. Så skiller sig ud fuldstændig og delvis skade på rygmarven. I tilfælde af et fuldstændigt nederlag er alle nerveimpulser blokeret, og offeret har ikke mulighed for at genoprette sin motoriske aktivitet og følsomhed. Et partielt nederlag antyder muligheden for kun en del af nerveimpulserne, og derfor er der en vis fysisk aktivitet bevaret, og der er en chance for at genoprette det helt.

Tegn på rygmarvsskade er som følger:

• Afbrydelse af motoraktivitet
• Smerter ledsaget af brændende fornemmelse;
• Fornemmelse af fornemmelse ved berøring
• Ingen følelse af varme eller kulde;
• Åndedrætsbesvær
• Aktiv hoste uden hjælp
• Smerter i brystet og hjertet;
• Spontan urination eller afføring.

Desuden fremhæver eksperter sådanne symptomer på rygmarvsskade som bevidsthedstab, en unaturlig position på ryggen eller halsen, smerter, som kan være kedelige eller akutte og mærkes gennem rygsøjlen.

Typologi af skader

Rygmarvskader er klassificeret efter type og grad af destruktion.

hemorrhachis

Hæmatomatomi - i dette tilfælde blødning i rygmarven i rygmarven og dannelsen af ​​hæmatom. Symptomer som tab af smerte og temperaturfølsomhed fremstår, som vedvarer i 10 dage og derefter begynder at regressere. Korrekt organiseret behandling vil genoprette tabte og forringede funktioner. Men samtidig kan neurologiske lidelser hos patienten forblive.

Rodskader

Skader på rygmarvets rødder - de manifesterer sig i form af lammelse eller parese af lemmerne, autonome lidelser, nedsat følsomhed, afbrydelse af bækkenorganerne. De overordnede symptomer afhænger af hvilken del af rygsøjlen der påvirkes. Så med nederlag i nakkeområdet forekommer lammelse af de øvre og nedre ekstremiteter, vanskeligheder med at trække vejret og tab af følsomhed.

knusningslæsion

Knusning - denne skade er karakteriseret ved en krænkelse af rygmarvets integritet, den er revet. Over en periode på op til flere måneder kan symptomer på rygsøjlen vedblive. Dens resultat er en lammelse af lemmerne og et fald i muskeltonen, forsvinden af ​​både somatiske og vegetative reflekser. Følsomhed er fuldstændig fraværende, bækkenorganer fungerer ukontrollabelt (ufrivillig afføring og vandladning).

kompression

Klemme - sådan en skade opstår oftest som følge af virkningen af ​​hvirveldele, artikulære processer, fremmedlegemer, intervertebrale diske, ledbånd og sener, der beskadiger rygmarven. Dette fører til et delvis eller fuldstændigt tab af lemmernes motoriske aktivitet.

Bruising - med denne type skade, forlamning eller parese af lemmerne opstår, følsomheden går tabt, musklerne svækkes, og bækkenorganerne forstyrres. Efter behandling elimineres disse manifestationer helt eller delvist.

hjernerystelse

Hjernerystelse er en reversibel forstyrrelse af rygmarven, karakteriseret ved sådanne symptomer som et fald i muskeltonen, et delvis eller fuldstændigt tab af følsomhed i de dele af kroppen, som svarer til skadens niveau. Sådanne former for manifestation holdes i kort tid, hvorefter rygsøjlens funktion er fuldt restaureret.

Diagnostiske metoder

Rygmarvskader kan være af anden art. Derfor er det først og fremmest nødvendigt at fastslå skaden, men også for at bestemme graden af ​​alvorlighedsgrad inden behandlingen påbegyndes. Det er i neurokirurgens og neuropatologens kompetence. I dag har medicin tilstrækkelige midler til fuldt ud og pålideligt at diagnosticere lidelser, der opstod i forbindelse med modtagelse af rygmarvsskader:

• Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse;
• spondylography;
• Lumbal punktering;
• Kontrast myelografi.

Beregnet tomografi af basen på virkningen af ​​røntgenstråler og gør det muligt at identificere brutto strukturelle ændringer og mulige blødningsfokus. Magnetisk resonansdiagnostik bestemmer dannelsen af ​​puffiness og hæmatomer samt skader på de intervertebrale diske.

Ved hjælp af spondylografi er det muligt at opdage sådanne kendetegn ved skade som brud og forskydninger af hvirvler og buer samt tværgående spinøse processer. Desuden giver en sådan diagnose fuldstændige oplysninger om tilstanden mellem de intervertebrale led, om der er en indsnævring af rygkanalen, og i bekræftende fald, i hvilket omfang. Spondylography udføres i alle tilfælde af rygmarvsskade og skal udføres i 2 fremskrivninger.

• Se også: betændelse i rygmarven

Lumbal punktering udføres, hvis kompression er mistænkt på grund af skade. Det består i at måle trykket i cerebrospinalvæsken og vurdere permeabiliteten af ​​det subarachnoide rum eller rygkanalen. I tilfælde af bekræftelse af krænkelse af myelografiens patentering. Det udføres gennem indførelsen af ​​et kontrastmiddel og bestemmes således af graden af ​​kompression.

Når en rygmarv er skadet, indgår en vurdering af funktionelle og neurologiske lidelser i komplekset af diagnostiske procedurer. Funktionsvurdering udføres på offerets evne til motoraktivitet og tilstedeværelsen af ​​følsomhed i forskellige dele af kroppen. Neurologiske lidelser vurderes ved muskelstyrke. Derudover er en indikator for bevægelsesforstyrrelser evnen til uafhængig bevægelse af hofter, knæ, fødder, håndled, lillefinger, tommelfinger, albue. Disse muskelgrupper svarer til segmenter af rygmarven.

Behandling og rehabilitering

En rygmarvsskade kræver en øjeblikkelig start af behandlingen, da det kun er muligt at bevare den berørte persons fysiske aktivitet. De langsigtede konsekvenser af en sådan skade vil afhænge af, hvor effektiv og hurtig kvalificeret medicinsk bistand der ydes.

Behandlingens taktik arten af ​​lægehjælp vil være direkte afhængig af alvorligheden af ​​skaden. For at forhindre konsekvenserne af en rygmarvsskade, der er katastrofal for en person, bør afhjælpende foranstaltninger gennemføres i følgende rækkefølge:

1. Næsten umiddelbart efter skade er injektionen af ​​lægemidler, der forhindrer nekrose af rygmarvs nerveceller.
2. Kirurgisk fjernelse af hvirveldele fragmenter og rive rygmarven.
3. Leverer cellerne i rygmarven med nok ilt for at forhindre deres yderligere død. Dette gøres ved genopretning af blodcirkulationen.
4. Pålidelig fastgørelse af den del af rygsøjlen, der blev skadet.

Kirurgisk behandling er mest effektiv, hvis den blev udført i de første timer efter skade. Hjælpemiddelbehandling udføres, når tegn på rygsøjt forekommer. I dette tilfælde anvender dopamin, atropin, saltvandsløsninger. For at forbedre blodcirkulationen i den beskadigede del af rygmarven administreres methylprednisolon intravenøst. Det hjælper med at øge neurons excitabilitet og udføre nerveimpulser. Det er nødvendigt at tage stoffer, der eliminerer virkningerne af hjernehypoksi.

Da evnen til at regenerere i rygmarven er fraværende, vil anvendelsen af ​​stamceller til dette formål fremskynde patientens genopretning.

I den postoperative periode anvendes antibakterielle lægemidler til at forhindre bakterielle infektioner og medicin, der stimulerer fartøjernes arbejde. Som et resultat af operationen er risikoen for at udvikle thrombophlebitis høj. Derudover anvendes vitaminer og antihistaminer.

Skader af denne art medfører næsten altid alvorlige konsekvenser for neuromotorsystemet. Derfor er en integreret del af behandlingen rehabiliteringsprocedurer, såsom massage, fysioterapi, muskelelektrostimulering.

Hvordan udføres transport ved spinalfrakturer?

Rygmarvsskade og dens virkninger

Rygsøjlen er den farligste for menneskelivet. Det ledsages af mange komplikationer og langsigtet rehabilitering. En rygsygdom truer med handicap og død. Den mest uønskede skade på den cervikale region. Behandlingen bør begynde så tidligt som muligt med tilvejebringelse af akutpleje, indlæggelsesbehandling og et forløb.

Rygmarvsskade opstår af følgende grunde:

• I trafikulykker forekommer der forskellige skader (blå mærker, brud, forstuvninger, forvirring af forskellige dele af rygsøjlen);
• falde fra højden
• Gør ekstremsport (dykning, skydiving);
• indenlandske arbejdsulykker;
• skydevåben, knivsår;
• miljøkatastrofer (jordskælv)
• Ikke-traumatisk skade i tilfælde af sygdom (kræft, leddegigt, inflammation)
• alvorlig skade

symptomer

Som følge heraf opstår der skader frakturer, hvirvler, hvirvler og forskydninger, tårer og forstuvninger, kompression, hjernerystelse i hjernen. Skader er opdelt i lukket og åbent, med en krænkelse af hjernens integritet eller uden.

Traumatiske faktorer forårsager ømhed, hævelse, blødning og spinal deformitet. Generelle symptomer: Bevidstløshed, organfunktioner (hjerte, lunger), lammelse, nedsat termoregulering af kroppen, chok, muskelsvaghed, følelsesløshed i ekstremiteterne, hjernerystelse, hovedpine, kvalme.

Rygmarvskontusion er manifesteret som en krænkelse af alle former for følsomhed. Der er et fald, tab af følsomhed, følelsesløshed i huden, gåsebumper. Hvis tegn øges, er kirurgisk indgreb nødvendig (når en hjerne er presset, hæmatom, knoglefragmenter).

Rygmarvskader kan forårsage uafhængige autonome sygdomme. Disse omfatter dysfunktioner i bækkenorganerne, mave-tarmkanalen (forøget eller nedsat dannelse af fordøjelsesenzymer), nedsat blodcirkulation og lymfatisk dræning i vævene.

Livmoderhalske skader

De er de farligste og oftere end andre skader fører til døden. Dette skyldes det faktum, at i midteråbningen er centrene for åndedræt og hjerteslag, med nederlaget, ophører disse centre med at arbejde. Der er brud på livmoderhalsen, når du spiller sport, et fald, en ulykke. I tilfælde af brud på de øverste hvirvler opstår et dødelig udfald i 30-40%. Når Atlantis er forstyrret, forekommer hovedpine, tinnitus, kramper i overekstremiteterne, søvnforstyrrelser, rygsmerter.

Når cervikal trauma opstår på C1-C4 niveauet, kan der opstå svimmelhed, smerter i øvre hals, aphonia, parese, lammelse, hjerteproblemer, dysfagi og manglende følsomhed. Med forvandling af hvirvler C1-C4 er der også udstrålende smerter, sværhedsbesvær, følelse af hævelse af tungen.

Hvis der er en brud eller forskydning af de to øvre hvirvler i 25% af rodssyndromet - smerter i nakke og hals, delvis nedsat hjernefunktion (manifesteret af svær smerte i armene, svaghed i benene). I 30% manifesterer sig et symptom på tværgående hjerneskade i form af spinal shock (der er ingen reflekser, følsomheden går tabt, organer forstyrres).

Spinal chok kan være reversibel og irreversibel. Normalt returnerer funktionen efter reparation af beskadiget væv. Der er et akut stadium af chok (de første 5 dage), hvorigennem ledning af impulser stopper, er der ingen følsomhed, reflekser. Den subakutiske fase varer op til 4 uger, beskadigede væv genoprettes, cicatricial ændringer dannes, blodcirkulationen og bevægelser i cerebrospinalvæsken vender tilbage til det normale. Den mellemliggende periode varer fra 3 til 6 måneder, der er en restaurering af tabte funktioner.

Ved traumer til den cervicale rygsøjle kan frakturer, udskiftninger af mellem- og nedre livmoderhvirvler, hjerneødem, nedsat cirkulation af cerebrospinalvæske, blødninger og hæmatomer forekomme.

Skader på thorax og lændehvirvelsøjlen

Symptomer på skader på dette afsnit er lammelse af forskellige muskelgrupper: intercostal (der opstår vejrtrækningsproblemer), muskler i abdominalvæggen, nedre ekstremiteter. Der er en svaghed i benene, en lidelse i bækkenorganernes arbejde, og følsomheden reduceres under skadestedet.

diagnostik

Til diagnose og diagnose er det nødvendigt at gennemføre en række undersøgelser:

• Radiografi udføres for alle mennesker med mistænkt skade, udført i mindst to fremskrivninger;
• Beregnet tomografi er en mere præcis metode til forskning, giver information til forskellige patologier, gengiver billeder af tværsnittet af rygsøjlen og hjernen;
• Magnetic resonance imaging vil hjælpe med at identificere de mindste detaljer i tilfælde af skade (blodpropper, fragmenter, brok);
• Myelografi giver dig mulighed for nøjagtigt at se alle de nerveender, der er nødvendige for korrekt diagnose, kan afsløre tilstedeværelsen af ​​hæmatom, brok, tumor;
• Vertebral angiografi udføres for at visualisere rygsøjlen. Kontroller blodkarternes integritet, bestemmer tilstedeværelsen af ​​blødninger, hæmatomer;
• Lumbar punktering udføres for at analysere cerebrospinalvæsken. Kan afsløre tilstedeværelsen af ​​blod, infektion, fremmedlegemer i rygkanalen.
• Diagnosen tager hensyn til årsagen til skaden, alvorligheden af ​​kliniske symptomer, effektiviteten af ​​førstehjælp, resultaterne af undersøgelsen og forskningsmetoderne.

Nødhjælp

• det er nødvendigt at begrænse mobiliteten: læg offeret på en hård overflade, fastsæt det skadede område
• forhindre yderligere skade på kroppen
• Indtast smertestillende midler om nødvendigt
• overvåge vejrtrækning og puls;
• Ved diagnose af stød skal patienten fjernes fra denne tilstand.

Når du transporterer patienten, skal du forsøge at undgå deformation af rygsøjlen for ikke at forårsage yderligere skade. I en medicinsk institution er det nødvendigt at placere offeret på en hård seng eller skjold, hvor sengetøjet trækkes. Brugen af ​​Stricker-rammen er effektiv, det giver immobilisering og patientpleje. Ved hjælp af ortopædisk behandling eliminerer de deformiteter, reparerer dem, sikrer en stabil position af rygsøjlen.

behandling

Ortopædiske behandlingsmetoder omfatter: omlægning af frakturer, dislokationer, trækkraft, langvarig immobilisering af rygsøjlen. Med nederlaget i den cervicale rygsøjlen anbefales det at bære en halsbøjle.

Kirurgisk behandling består af fjernelse af fremmedlegemer, eliminering af tryk på væv og skibe, korrektion af deformiteter, genopretning af anatomi i rygmarv og hjerne, stabilisering af det beskadigede område.

Om nødvendigt udføres kirurgisk behandling til rygmarvsskadeoperation hurtigst muligt. Efter 6-8 timer efter skade kan der forekomme uoprettelige ændringer. Til kirurgisk indgreb elimineres alle kontraindikationer ved hjælp af intensiv terapi. Optimer forstyrrelser i hjerte-kar-og respiratoriske systemer, eliminere hjerneødem, forhindre infektioner.

Narkotikabehandling indebærer udnævnelse af stoffer. Brug smertestillende midler, hæmostatiske, antiinflammatoriske lægemidler, stimulere forbedringen af ​​immunitet og kropsbestandighed. I spinalchok anvendes atropin, dopamin, store doser af hormonet methylprednisolon. Hormonbehandling (dexamethason, prednison) reducerer nervøs vævs hævelse, betændelse og smerte. I tilfælde af muskels patologiske spasticitet anvendes muskelafslappende midler af den centrale virkning (mydocalm, baclofen). For at behandle eller forebygge forekomsten af ​​infektionssygdomme, anvendes bredspektret antibiotika.

I rygmarvsskader er hormoner kontraindiceret til individuel følsomhed, hormonbehandling øger risikoen for blodpropper.

Effektiv er brugen af ​​fysioterapi behandling. Medicinsk massage, elektroforese, elektromyostimulering og biostimulering af kropsdele med nedsat eller tabt følsomhed udføres. Påfør paraffin og forskellige vandbehandlinger.

komplikationer

Umiddelbart efter modtagelse af skade, blødning, hæmatom, iskæmi, et kraftigt fald i tryk forekommer forekomsten af ​​spinal shock, CSF-lækage.

Efter en rygsygdom er der risiko for forskellige komplikationer: tryksår, muskelspasticitet, autonom dysrefleksi, vanskeligheder med urinering og tømning, seksuel dysfunktion. Der kan være smerter i området med nedsat eller tabt følsomhed. Mens man sørger for de syge, er det nødvendigt at gnide huden, gøre øvelser for ekstremiteterne og hjælpe med tarmrensning.

rehabilitering

Livet efter rygmarvsskade kan blive betydeligt begrænset. For at genoprette de mistede funktioner er det nødvendigt at gennemgå en langsigtet rehabilitering, vil fysioterapeuter hjælpe med at genoprette styrken af ​​arme og ben og lære dig at udføre hverdagens opgaver. Patienten vil blive uddannet i brug af udstyr til handicappede (kørestol, toilet). Nogle gange er det nødvendigt at ændre husets design for at skabe betingelser for patienten og lette selvbetjeningen. Moderne kørestole gør livet lettere for de syge.

Drogrehabilitering af personer med rygmarvsskade involverer hormonbehandling med kroniske smerter - smertestillende midler, muskelafslappende midler, medicin til forbedring af tarmens, blærens og kønsorganernes funktion.

Rygmarvsskade

Symptomer på rygmarvsskade varierer betydeligt afhængigt af skades type, placering og sværhedsgrad. Et fuldstændigt tab af muskelkontrol og følsomhed kaldes en fuldstændig skade på rygmarven, en delvis - ufuldstændig. Som regel er jo højere lokalisering af skaden, jo sværere symptomerne.

Hvad er rygmarvsskade?

Rygmarven består af nerver og nerveceller, der overfører signaler fra hjernen til resten af ​​kroppen. Rygmarven strækker sig fra bunden af ​​hjernen til taljen. Den er beskyttet af rygsøjlen eller rygsøjlen, der består af specielle knoglereringe - hvirvler.

symptomer

Symptomer på rygmarvsskade varierer betydeligt afhængigt af skades type, placering og sværhedsgrad. Et fuldstændigt tab af muskelkontrol og følsomhed kaldes en fuldstændig skade på rygmarven, en delvis - ufuldstændig. Som regel er jo højere lokalisering af skaden, jo sværere symptomerne.

Et af de mest almindelige symptomer på rygmarvsskade er lammelse - tab af motorisk funktion af en bestemt del af kroppen. I dette tilfælde kan der i det lammede område være en fuldstændig eller delvis mangel på følsomhed. Skader på livmoderhalsen kan føre til forlamning af arme, bryst og ben samt musklerne, der styrer vejrtrækningen. Skader på hvirvlerne i øvre eller nedre ryg kan forårsage lammelse af bryst og ben.

De primære symptomer på rygmarvsskade er:

• smerten
• følelsesløshed, prikken eller tab af følelse
• svaghed
• svimmelhed
• forvirring
• tab af muskelfunktion (lammelse)
• åndedrætsbesvær.

Ud over disse symptomer kan udvikle sig:

• fækal inkontinens
• seksuel dysfunktion
• muskel spastisk tilstand (kramper).

Hvis du er vidne til en anden person, der har hoved-, nakke- eller rygskader, bør du:

• ring en ambulance
• forhindre bevægelse af kroppen (i tilfælde af skade)
• rul et tæppe eller et håndklæde og fastgør offerets hoved på begge sider.
• Giv om nødvendigt førstehjælp (kunstig åndedræt eller trykforbindelse over såret). Sørg for at hoved og nakke forbliver låst.

Årsager og risikofaktorer

Der er to hovedårsager til rygmarvsskade. Den første er et chok på ryggen. Som følge af en sådan indvirkning beskadiges hvirvlerne eller nærliggende væv, hvilket igen kan røre rygmarven. Ofte sker dette i ulykker, sportsskader, fald eller røverier, især fra et skudtår eller et knivsår. Efter et par dage kan der opstå yderligere skader. Blødning, hævelse og ophobning af væske kan lægge pres på rygmarven.

Nogle sygdomme kan også forårsage rygmarvsskader. Disse omfatter arthritis og polio. Aldring og osteoporose er risikofaktorer, fordi de svækker rygsøjlen og gør den mere sårbar over for skade. Spina bifida er en medfødt misdannelse, hvis virkning ligner konsekvensen af ​​rygmarvsskade.

diagnostik

Lægen vil bestemme mulige skader på rygmarven på grundlag af en primær undersøgelse. Under diagnostikproceduren på hospitalet bliver offeret immobiliseret. Mulige procedurer omfatter røntgenbilleder, computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse. De giver dig mulighed for at få et billede af hvirvlerne og identificere forekomsten af ​​skade. Lægen vil også foretage en neurologisk undersøgelse for at hjælpe med at bestemme skadens sværhedsgrad. Mere præcist kontrolleres muskelkontrol og tilstedeværelse / fravær af følsomhed. Alle disse giver dig mulighed for at diagnosticere graden af ​​skade og om den er komplet eller ufuldstændig.

forebyggelse

Da skader på rygmarven forekommer som følge af ulykker, er forebyggelsen ikke mulig.

behandling

Lægerlaget beslutter sig for den optimale behandlingsmetode i hvert enkelt tilfælde. Medikamentbehandling hjælper med at lindre ødem på kort sigt. Methylprednisolon er et kortisol- eller steroidlægemiddel. Ved hurtig indgift nedsættes beskadigelse af nerveceller. Kirurgi kan være påkrævet for at stabilisere rygsøjlen eller fjerne knoglefragmenter og vævsfragmenter, der presser mod rygmarven. For sikkerheden og for nemheds skyld under kirurgi vil lægen rette patientens hoved og krop.

Langsigtede behandlingsmetoder har flere fordele. De forhindrer muskelatrofi, tab af calcium, udtynding af huden og dannelse af blodpropper. De vigtigste behandlingsmetoder er:

• Narkotikabehandling. Visse stoffer og injektioner hjælper med at kontrollere nogle symptomer på rygmarvsskade. For eksempel regulerer botulinum toksin spasmer i hænderne. Tal med din læge om hvilken behandling der er bedst for din type skade og det sæt af symptomer, der vises. Medikamenter hjælper også med at bekæmpe smerte.
• Fysioterapi. I nogle tilfælde hjælper fysioterapi med at genoprette muskelfunktionen. Det omfatter stretching, styrkelse og træning af muskler, der giver fleksibilitet, fuld kontrol, koordinering og styrke.
• Rehabiliteringsbehandling. Denne type behandling giver dig mulighed for at genoplære hverdagens færdigheder som vask, dressing, madlavning og skrivning. Faktum er, at i tilfælde af alvorlige skader og en lang opsvingstid, kan kroppen glemme, hvordan alle disse tilsyneladende elementære handlinger udføres. Derudover udføres profylaktisk træning som led i rehabiliteringsbehandling, hvis formål er at undgå farlige situationer i fremtiden.
• Eksperimentelle teknikker. Forskere og forskere arbejder i øjeblikket på en kur mod rygmarvsskader. Diskuter med din læge de aktuelt tilgængelige nye behandlinger.

effekter

Gendannelsesprocessen og dens succes afhænger af alvorligheden af ​​skaden. I de fleste tilfælde sker der forbedringer i de første 6 måneder fra skadedato. Der er imidlertid tilfælde, hvor der blev gjort betydelige fremskridt senere. Desværre er der i øjeblikket ingen kur mod rygmarvsskader, så patienten skal have konstant pleje.

Dette udelukker dog ikke muligheden for at leve et godt fuldt liv. Mennesker, der har oplevet skade på rygmarven, kan arbejde, gifte sig og have børn. Nogle formår at køre bil, spille sport og deltage i sociale arrangementer. Aktiv forskning gennemføres nu i verden med det formål at finde en kur eller mere effektive metoder til behandling af dette problem.

Rygmarvsskade

Rygmarven er det nervevæv, der går ned fra hjernen i rygsøjlens kanal. Spinalkanalen er omgivet af en knoglelignende struktur, som beskytter rygmarven mod forskellige skader.

En og en tredie spinalnerve bevæger sig fra rygmarven til brystet, maven, benene og hænderne. Disse nerver instruerer hjernen til at bevæge sig i forskellige dele af kroppen. I den øverste del af rygmarven er nerverne der styrer hænder, hjerte, lunger, i nederste del - benene, tarmene, blæren og så videre. Andre nerver vender tilbage fra kroppen til hjernen - følelsen af ​​smerte, temperatur, kropsposition og så videre.

Årsager til rygmarvsskade

• trafikskader
• falde fra højden
• slag og sår
• sportsskader
• hjerne tumor
• infektiøse og inflammatoriske processer
• vaskulær aneurisme
• lang sænkning af blodtrykket

Rygmarven, i modsætning til andre dele af kroppen, er ikke i stand til opsving, derfor fører dens skade til irreversible processer. Skader på rygmarven kan være resultatet af mere end én proces: dette omfatter rygskader, blodforsyningsforstyrrelser, infektioner, tumorer mv.

Rygmarvsskade

Alvorlige symptomer på rygmarvsskade manifesteres afhængigt af to faktorer: skades beliggenhed og graden af ​​skade.

Rygmarven kan beskadiges enten øverst eller nederst. Afhængig af dette er der også symptomer på skade. Hvis den øverste rygmarv er beskadiget, forårsager en sådan skade flere lammelser. For eksempel fører brud på den øvre rygsøjle, især den første og anden livmoderhvirvel, til lammelse af alle lemmerne - både arme og begge ben. I dette tilfælde kan patienten kun trække vejret med hjælp fra en åndedrætsværn. Hvis læsionerne er placeret lavere - i ryggenes nedre dele, kan kun benene og den nederste del af kroppen lamme.

Skel nærmere på sværhedsgraden af ​​rygmarvsskade. Skader kan være enten delvise eller komplette. Dette afhænger igen af ​​placeringen af ​​skaden - det vil sige, hvilken del af rygmarven i dette tilfælde var udsat for skade.

Delvis beskadigelse af rygmarven. Med denne slags skade overfører rygmarven kun nogle signaler til hjernen og ryggen. I denne forbindelse bevares patientens følsomhed, men kun til en vis grad. Og også separate motorfunktioner forbliver under det berørte område.

Komplet skade på rygmarven. Med en fuld læsion af rygmarven er der et fuldstændigt eller næsten fuldstændigt tab af motorfunktion samt følsomhed under det berørte område. Men jeg må sige, at rygmarven, selv med fuldstændig skade, ikke vil blive skåret. Men kun rygmarven, som har haft en del skade, kan genoprettes, mens den helt beskadigede hjerne ikke genoprettes.

Rygmarvs læsioner

Rygmarven er en del af det centrale system, en slags adapter mellem hjernen og perifere nerver.

I denne afdelings livmoderhalsområde er der de vigtigste centre, hvis "nedbrydning" er dødelig.

Indholdet

Tegn og symptomer på en læsion ↑

Rygmarven består af grå og hvid stof. I forskellige afdelinger er proportionalforholdet og deres konfiguration forskellige.

Hjernen er traditionelt opdelt i segmenter, som hver især er anatomisk og funktionelt forbundet med et par rygmarver.

Fig.: Strukturen af ​​rygmarven

En sådan nerverod tjener til gengæld et bestemt område af kroppen (muskler, hud, knogler, indre organer).

Fig.: Korrespondance mellem nerver og organer

Nervefibre, der passerer i gråt stof, danner et kryds, så hvis rygmarven er beskadiget på venstre side, vil respons symptomer (lammelse, parese, forstyrrelse af følsomhed, vegetative forstyrrelser) vises til højre og omvendt.

Bevægelsesforstyrrelser

Når rygmarven er beskadiget, afhængigt af niveauet og graden af ​​dets skade, er der enten fuldstændig (lammelse) eller delvis (parese) mangel på bevægelse af lemmerne.

Hvis alle 4 lemmer har lidt, kaldes det tetraplegi eller tetraparese (afhængigt af graden), hvis kun 2 - øvre eller nedre - paraplegi eller paraparesis.

Med rygmarvs læsioner kan lammelse eller parese være træg, det vil sige ledsaget af et signifikant fald i muskeltonen eller spastisk, det vil sige at muskeltonen øges.

Foto: Barn, der lider af tetraparese af lemmerne

Bevægelsesforstyrrelser i rygmarven i rygmarven er næsten altid symmetriske - højre og venstre.

Undtagelser kan kun være i tilfælde af skade på hestens hale eller med stødssår, når skaden er et punkt.

Krænkelser af bevægelser og muskeltoner afhænger af niveauet af patologien:

• Det kritiske niveau er 4 livmoderhvirvler: Skader på hjernen, før det forårsager innervation af den vigtigste respiratoriske muskel, membranen, at stoppe, og dette fører til patientens hurtige død.
• Skader under C4 forårsager vejrtrækninger, og hvis en person bliver hjulpet i tide, har han en chance for at overleve.

Følsomhedsændring

Tab af følsomhed under niveauet af rygmarvsskader.

Hvis sygdommen ikke specifikt påvirker rygmarven og "passerer" langs periferien, kan personen føle et fald i hudens dybde og overfladens følsomhed, op til det fuldstændige tab.

Mindsker også temperatur, vibration og smertefølsomhed.

I nogle tilfælde forekommer paræstesier - prikkende, gennemsøgning, følelsesløshed.

Graden, naturen og lokaliseringen af ​​lidelser afhænger af anatomien og graden af ​​beskadigelse af rygmarvets struktur.

Er det en nerve i ryggen? Lær hvad du skal gøre fra denne artikel.

Vegetative sygdomme ↑

Disse er sådanne overtrædelser:

• forøgelse eller fald i hudtemperaturen
• overdreven svedtendens eller tørhed i et bestemt område af huden
• forstærke eller reducere dannelsen af ​​talg i noget område
• krænkelse af væv trofisme (på grund heraf dannes sår og trophic ulcer meget hurtigt);
• forsinket afføring eller omvendt ufrivillig afføring
• vanskeligheder eller tværtimod vilkårlig vandladning
• krænkelse af tarm og mave (reduceret produktion af HCI, reduceret produktion af enzymer).

Som tegn på komprimering af rygmarven - forekommer i ryggenes midterlinie, smerter i de øvre ekstremiteter - indikerer knuste livmoderhalske nerver, i det nederste - som tegn på rodsmerter på grund af osteochondrose, traumer eller svulster i lændehvirvelsøjlen.

For bedre at forstå, hvilken form for skade der vil resultere i nederlaget for en bestemt del af rygmarven, se følgende video.

Video: struktur og funktioner

Specifikke syndromer på forskellige niveauer ↑

Skader på rygmarven på rygmarven

Da næsten alle rødder består af tre typer fibre - motorisk, sensorisk og vegetativ, lider alle disse tre funktioner, hvis de er beskadige.

Fig.: Placeringen af ​​rygmarven og nerverne i rygsøjlen

Sjældent kan kun skade en bestemt fiber, for eksempel følsom over for herpetic sygdomme.

Normalt forårsager rodets nederlag udseendet af sådanne symptomer:

• smerte i den zone, som denne rod indtager
• gåsebøsninger, følelsesløshed eller prikkende i samme zone (som i øvrigt kaldes et dermatom);
• krænkelse af følsomhed i samme dermatom: både smertefulde og overfladiske og dybe typer af følsomhed lider
• parese i visse muskler (i samme zone af innervation): manifesteret som vanskeligheder eller manglende evne til at bøje armen, flytte en eller flere fingre og så videre. På grund af dette erhverves lemmen ofte en tvunget position;
• fald i tonen i de samme muskler;
• nogle gange er der små muskeltrækker i det samme innervarte segment;
• køling eller følelse varmt i huden, sved eller tørhed i området.

Hvis flere rødder berøres på en gang, kaldes tilstanden polyradiculoneuritis.

Her lider et stort hud-muskel-skelettsted:

• reduceret muskel tone i lemmerne;
• de bliver vanskelige eller umulige at bevæge sig
• de bliver ufølsomme over for smerte, koldt eller varmt.
• Desuden forstyrres de interne organers funktioner.

Symptomer på forreste horn

Dette medfører slap lammelse, muskelatrofi og mindre muskeltrækninger i et bestemt segment (myotom).

Fig.: Arrangement af hornets rygmarv

Disse muskler kan gøre ondt.

Tegn på motor neuron skade

Hvis perifer motoneuron påvirkes, bemærkes følgende symptomer (afhængigt af skadens omfang):

• på niveau af cervikal rygsøjlen: parese, atrofi, træk af musklerne i nakken, hænder; hikke;
• i niveauet af brystområdet: musklerne i ryggen og maven bevæger sig dårligt, de kan rykke fint, abdominale reflekser forsvinder;
• på lumbosakralområdet: musklerne i ryggen, maven, benene bevæger sig dårligt, deres individuelle fibre rykker.

Med nederlaget for den centrale motoriske neuron opstår:

• spasmer af visse muskler;
• Patologiske reflekser stammer fra hænder eller fødder;
• abdominale reflekser forsvinder.

Hesteskader

Denne patologi komplicerer i høj grad livskvaliteten, fordi:

• der er en meget stærk smerte i underekstremiteterne, sakrummet, perineum og hofter;
• disse områders følsomhed går tabt
• parese eller lammelse udvikler sig i underekstremiteterne med tab af muskeltoner og et fald i alle reflekser i dette område uden undtagelse;
• enkelte muskelfibre lejlighedsvis træk (fascikationer).

Bekkenets organers funktioner påvirkes også:

• vilkårlig tarm og blære tømning forekomme;
• impotens udvikler sig.

Tegn på en hellig lidelse

• der er alvorlig smerte i coccyxen, som strækker sig ind i perinealområdet, underlivet;
• smerter stiger, når man går, når man prøver at tømme tarmene;
• det bliver næsten umuligt at sidde;
• berøring af dette område forårsager uudholdelig smerte.

På brystniveau

Ved beskadigelse af rygmarven i dette område:

• spastisk lammelse af underbenene udvikler sig;
• All slags følsomhed under costalbuen er tabt;
• bækkenorganer lider: tømmer tarmene og selve blæren bliver umulig;
• hvis det øvre thoracale område er påvirket, lider vejrtrækningen, da det er fra dette afsnit, at de respiratoriske intercostale muskler er innerveret;
• Hvis skaden opstod i niveauet 3-5 brysthvirvler, lider hjertesygdommen: arytmier forekommer, reduceres styrken af ​​hjertesammentrækninger.

Skader på de øvre og midterste thoracale områder undtagen lammelse af underekstremiteterne ledsages af lammelse af rygmusklerne.

Og hvis patologien har rørt 10-12 segmenter, er mavemusklerne lammet.

Perifere nerveskader

Hvis en nerve er påvirket, forekommer prolapse i den zone, den indtræder:

• Motorfunktion, hvis motorens nerve (normalt en lille parese);
• følsomhed, hvis nerven var ansvarlig for følsomhed.

De fleste nerver er blandet, så hvis en af ​​dem er beskadiget, forekommer perifer lammelse eller parese af en eller flere muskler, de samme muskler atrofi forsvinder reflekser fra dem.

Derudover reduceres hudfølsomheden i innerveringszonen. Der er smerter langs selve nervens sti, og det er også meget smertefuldt at føle det.

Hvis flere nerver er berørt, så:

• perifer lammelse eller parese af lemmerne udvikler sig
• der er smerter i de berørte lemmer og et fald i deres følsomhed;
• øger sveden af ​​hænder og fødder;
• ødelagte trophic hud i ekstremiteterne.

Nerver i kroppen lider normalt ikke.

Skader på de bageste horn

I dette tilfælde falder smerte- og temperaturfølsomheden i et bestemt dermatom, mens artikulære, taktile og vibrationsformer forbliver intakte.

Hvis den bageste rygsøjle er påvirket, så:

• der er smerter i dermatomets område, som ligner elektrisk stød;
• alle former for følsomhed i det er krænket; reflekser reduceres væsentligt;
• rod exit punkt er smertefuldt på palpation.

Symptomer på abnormiteter i keglen på rygmarven

I dette tilfælde:

• Der er et fuldstændigt tab af følsomhed i det rektale område og en del af det indre lår ("sadelanæstesi");
• inkontinens og afføring ses;
• lammelse fraværende
• trofisk hud i området af "sadlen" er signifikant påvirket.

Symptomer i lænderegionen ↑

Hvis lændestørrelse lider:

• der er lammelse og et fuldstændigt tab af følsomhed af underben og perineum;
• inkontinens af urin og afføring udvikler sig.

Når lænderegionen presses udefra:

• radikulær smerte opstår;
• en lemme lammelser og dyb følsomhed er helt tabt på det;
• smerte og temperaturfølsomhed forstyrres i det andet ben
• alle former for følsomhed i sakralområdet går tabt.

Fig.: Smerter med lumbal læsioner

Hvis rygmarven komprimeres med et hæmatom eller en tumor, der vokser i kanalen:

• der er brændende smerter i nedre ryg med overgangen til lemmerne (og deres lokalisering er svært at forstå);
• Den overfladiske, men dyb følsomhed af lemmerne er tabt;
• bevaret følsomhed i sacrum og perineum.

Nederlag af laterale horn

Hvis læsionen opstår på niveau med 5 livmoderhalsen til 1 thoraxvirtebra, forekommer Horners syndrom: Eleven og palpebralfissuren er smalle på den ene side, mens denne pupil reagerer normalt på lys, og indkvartering bevares.

Billeder: Horners syndrom

Ofte bliver konjunktivet af dette øje rødt, der er en stigning i hudtemperaturen og et fald i dannelsen af ​​svedkirtelsekretioner på denne side af ansigtet.

Grå materielle skader

Slukker funktionen af ​​et eller flere segmenter af rygmarven. På samme tid fungerer opstrøms- og nedstrømsegmenterne normalt.

Sådanne læsioner kan forekomme i traumer og i strid med blodcirkulationen i en stor arteriel bagage, hvilket forårsager iskæmi hos en stor del af rygmarven.

Denne skade begynder med et klinisk billede af rygsøjlen, så udvikler billedet, baseret på den afdeling, hvor rygmarven blev beskadiget.

Hvad er intervertebral brok? Hvilke metoder til behandling af intervertebral brok er der? Find ud af denne artikel.

Er rygsøjlen sklerose farlig? Svaret på dette spørgsmål kan findes her.

Årsager til nederlag ↑

Primære tumorer

Kan være godartet og ondartet.

De kan vokse i rygsøjlen (intramedullær) og klemme rygmarven udefra (ekstramedullær).

Fig.: Tumordannelse i rygsøjlen

Så er intramedullære tumorer:

• meningiomer (vokser fra foringen af ​​hjernen);
• neurofibromer;
• hæmangiomer;
• ependymoma;
• astrocytom;
• medulloblastoma og andre.

Extramedullære tumorer er hovedsageligt spinale tumorer:

• osteoidosteoma;
• osteochondroma;
• osteosarkom (malign);
• osteoblastoma;
• angiosarkom;
• chordom.

Sekundære tumorer (metastaser)

Mest ofte i rygmarven metastasize:

• lungekræft;
• brystkræft;
• skjoldbruskkirtlen cancer;
• prostata carcinom.

Sådanne metastaser kan forekomme i 10-20 år, selv efter radikal fjernelse af den primære tumor.

Mindre almindeligt er det muligt at detektere metastaser i rygmarven af ​​sarkom eller melanom.

Multipel sklerose

Dette er en sygdom, hvor der er områder med ødelæggelse af individuelle områder af hvidt stof.

Fig.: Nervefiberskade i multipel sklerose

Der er både ondartede og godartede former for multipel sklerose. Men generelt har den en progressiv karakter.

Inflammatoriske processer

De kan forekomme både i smitsomme sygdomme og generelt infektiøse processer i kroppen (sepsis).

Betændelse kan forekomme med et gennemtrængende sår i rygsøjlen, såvel som med knogleskørhedens osteomyelitis.

Traumatisk skade

Disse kan være indtrængende og ikke-penetrerende skydevandsskader og ikke-skydevåbenskader (stiftsår).

Fig.: Konsekvenser af rygmarvets traumatiske skader

Måske er dette situationen, da der opstod en rygsygdom (endog en pludselig bevægelse), og allerede ryghvirvlerne beskadigede rygmarven: De klemte enten i kanalen eller kunne beskadige det med splinter under en brud.

Arvelig disposition

Der er arvelige sygdomme i rygmarven - for eksempel Friedreichs ataxi - en sygdom med en autosomal recessiv transmissionsmekanisme, hvor den dybe følsomhed forstyrres, ataxien bygger op og benmusklene atrofi.

Foto: Stop med Friedreichs ataxi

Der er 3 typer muskelatrofier Verdniga-Hoffman, som også er arvet.

Nogle typer af rygmarvtumorer har også arvelig disposition.

infektion

Rygmarven kan påvirkes af kontakt med rygsøjlens substans af forskellige specifikke patogener, som overføres fra den ene person til den anden, enten gennem direkte kontakt eller gennem en række mellemled.

Så myelitis kan forekomme med brucellose, rabies, stivkrampe, leptospirose og tuberkulose.

Ofte er der en viral læsion af rygmarven.

Så der er neurotrope vira (en gruppe herpetic vira), hvis handling er rettet mod at skade nervesystemet. Andre vira (mæslinger, influenza og andre) kan forårsage myelitis på grund af deres indtrængen og deres toksiner gennem blodet og lymfekarrene til hjernen.

Rygmarvsskade i HIV kan skyldes både eksponeringen for selve viruset og effekten af ​​forskellige opportunistiske infektioner og tumorer (neuroSPID) på dette organs centralnervesystem.

Vaskulære lidelser

Forringet blodcirkulation i de skibe, der fodrer rygmarven, hvilket forårsager hans nederlag - iskæmi.

Fig.: Coarkation af aorta

Så koarctation af aorta, arterio-venøse misdannelser, åreknuder, aterosklerose, vaskulær skade ved diabetes mellitus, er direkte involveret i læsionen af ​​rygmarven.

Degenerative lidelser

Osteochondrosis, spondylose, ankyloserende spondylitis i sit komplicerede forløb kan forårsage komprimering af rygmarven.

Fig.: Komprimering af rygmarvshernieret skive

Skarp sekventering af intervertebral brok i osteochondrose kan forårsage skæringen af ​​en del af rygmarven eller dens struktur.

Metaboliske lidelser

Metaboliske lidelser, mangel på visse vitaminer (især B1 og B6) og sporstoffer, der er opstået som en primær sygdom eller som følge af en alvorlig systemisk læsion (for eksempel levercirrhose) kan forårsage beskadigelse af rygmarven.

Hos børn

Intranatal skade på rygmarven er ret almindelig, det vil sige skader på denne struktur under fødslen, både som følge af generel hypoxi hos fosteret og under mislykkede sving og andre obstetriske fordele.

Andre tilfælde af rygmarvsskade hos børn skyldes fald, skader og vedtagelse af ikke-fysiologiske holdninger, både under sports træning og i hverdagen.

Andelen rygmarvsskade hos børn er lavere end hos voksne.

Mulige komplikationer ↑

• Inflammatoriske komplikationer: tryksår og trophic ulcer, sepsis, lungebetændelse, cystitis og stigende urinvejsinfektion, purulent meningomyelitis og epiduritis; osteomyelitis af rygsøjlen; rygmarv abscess.
• Krænkelser af interne organers funktioner: gastritis, enterocolitis, gastrointestinal blødning, forøget dannelse af sten i nyrerne og galdeblæren. Fra hjertet af hjertet: arytmi, forekomsten eller forværringen af ​​kranspulsårens sygdom.
• Metaboliske sygdomme: En stigning i niveauet af kalium, calcium, sukker i blodet, et fald i proteinniveauet under en anatomisk afbrydelse af rygmarven.
• Vaskulære og trofiske lidelser: tryksår, dyb venetrombose, lungeemboli.
• Ortopædiske lidelser.

Hvornår skal jeg se en læge? ↑

• Penetrerende spinal skade;
• Respiratorisk svigt
• Tab eller forvirring
• Lammelse eller parese af lemmerne
• Nedsat vandladning og afføring
• Visionændringer;
• Kramper af kramper;
• Bagskade i et barn.

Diagnostiske metoder ↑

Magnetisk resonans billeddannelse

Denne undersøgelse i dag er den mest informative, som kan udføres i næsten alle kategorier af befolkningen (undtagen dem, der har pacemakere eller metalproteser).

Det hjælper med at diagnosticere niveau og karakter:

• traumer;
• slidgigt;
• disk herniation og betændelse;
• forskydning og deformation af hvirvlerne
• tumorer, hæmatomer, betændelser i rygmarven selv og dets membraner.

radiografi

Dette er en diagnose, som kun giver mulighed for at se brud, brud og forskydninger og forskydning af hvirvlerne, deres anatomiske deformation osv.

Oplysninger om tilstanden af ​​rygmarven under anvendelse af denne undersøgelse kan ikke opnås.

Beregnet tomografi

Ved diagnosen knoglens patologi er denne metode ikke ligestillet. Men rygmarven er heller ikke visualiseret her.

myelografi

Dette er en undersøgelse med kontrast. Det indføres i subarachnoid rummet (som en bedøvelse - med epidural anæstesi).

Næste er en x-ray.

Kontrast, der udfører al det frie rum i rygsøjlen, hjælper med at vurdere dets patency, for at differentiere årsagen til indsnævring af kanalen (hjernetumor, kanalstenose, hjernekompression af hvirvelen).

Denne metode til forskning kan udføres for dem, der ikke kan udføres en MR.

Hvordan man behandler spinal hemangioma? Find ud af her.

Behandling ↑

Nødhjælp

Består af følgende aktiviteter:

• immobilisering af patienten efter spinal skade;
• give ham adgang til luft
• Slip fra at klemme på hovedet, halsen, brystet eller maven med tøj eller genstande.

Hvis skaden er opstået (selv formodentlig) i cervikalområdet, er patienten placeret på en skjold, en rulle er placeret under nakken, og en bomuldsgas-krave af Schantz-typen er anbragt på nakken.

Foto: Trench krave

Før du lægger det, skal du lægge et blødt kuld på skjoldet, men sørg for, at det ikke har folder, da tryksårene i sådanne patienter opstår meget hurtigt.

Derefter kan du give tabletten "Analgin" eller andet ikke-opiatbedøvelse før brigaden ankommer.

Lægemiddelterapi

I de første par timer efter sygdommens begyndelse er introduktionen:

• glucocorticoidhormoner (methylprednisolon, solu-medrol);
• diuretika ("furosemid");
• neuroprotektorer ("cerebrolysin").

Yderligere behandling udføres på grundlag af de eksisterende overtrædelser.

Kirurgisk behandling

Det bruges når ineffektiviteten eller umuligheden af ​​konservativ terapi.

Således udføres behandling nødvendigvis i nærværelse af en operabel malign tumor i rygsøjlen eller rygmarven.

Ved godartede tumorer og skader udføres operationen kun i følgende tilfælde:

• rygmarvskompression
• svær smerte syndrom, som ikke stoppes af medicin
• blokade af væskekanalen;
• med ustabilitet af hvirvlerne, hvilket truer med yderligere forringelse.

Egenskaber ved patientpleje

Patienter med rygmarvs læsioner kræver særlig pleje:

• det er meget vigtigt at ændre kroppens stilling så ofte som muligt;
• brug anti-decubitus foring under hæle, sacrum, knogle fremspring;
• massage huden så ofte som muligt
• hvis det er muligt (hvis patienten er bevidst), skal du starte åndedrætsøvelser så hurtigt som muligt
• i mangel af kontraindikationer bør passiv bøjning af lemmerne i leddene udføres.

Rehabiliteringsmetoder ↑

Medicinsk gymnastik og massage begynder så tidligt som muligt, fra 2 dage efter operationen.

LFK er opdelt i 3 perioder:

• I den første periode er 75% af tiden afsat til generelle styrker og åndedrætsøvelser, kun 25% til særlige øvelser;
• I II-perioden, efter 1,5-2 måneder, bliver patienten gradvist uddannet i selvpleje, 50% genoprettende øvelser, 50% specielle øvelser;
• Periode III omfatter forskellige typer øvelser, hvoraf nogle skal udføres i poolen.

Således er ryggmargsskader mange sider, der er mange grunde til dem.

Derfor, hvis du er forvirret af selv minimale motoriske eller sensoriske lidelser, der er opstået på kroppen og lemmerne, gennemgå rettidig diagnostik og behandling.

Tidsmæssig initieret terapi giver større chance for succes og fuldstændig udfrielse fra sygdommen.

Kan du lide denne artikel? Abonner på opdateringer via RSS, eller hold dig opdateret til VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, Min verden eller Twitter.

Fortæl dine venner! Fortæl om denne artikel til dine venner i dit yndlings sociale netværk ved hjælp af knapperne i panelet til venstre. Tak!