Det reducerer kvaliteten af ​​det menneskelige liv betydeligt og kræver langvarig behandling, hvilket ofte er dyrt. Denne sygdom er almindelig - ifølge Verdenssundhedsorganisationen lider en ud af fem voksne én gang eller periodisk.

Tendonitis er en betændelse i muskel sener. Rundt skulderleddet er der flere muskler: subosteous, supraspinatus, subscapularis, small round, biceps (biceps). Alle sammen med biceps er en del af den såkaldte rotator (roterende) manchet på skulderen. Inflammede sener kan være nogen af ​​disse muskler.

Typer af sygdom

Afhængig af årsagerne til de patologiske forandringer kan sygdommen være:

• calcific;
• post-traumatisk stress;
• kronisk.

Calcific (calcific) tendonitis af skulderleddet er karakteriseret ved aflejring af calciumsalte i en muskels sener. Udseendet af saltkrystaller forårsager betændelse og smerte.

Der er to former for denne sygdom:

1. Degenerativ forkalkning - forekommer på grund af dystrofi og svækkelse af musklerne med alderen, en gradvis forringelse af deres blodforsyning, hvilket fører til forekomsten af ​​mikroskader og tårer;
2. Reaktiv forkalkning - på grund af aflejring af calciumkrystaller. Smerte manifesteret på tidspunktet for resorption (reabsorption) af calcinater. Som regel regenereres de berørte områder, og smerten forsvinder. Mekanismen for udvikling af denne form er ikke fuldt ud forstået, og årsagerne til udseendet af calciumkrystaller er ukendte.

Posttraumatisk tendonitis - den såkaldte sygdom hos atleter, forekommer på grund af øget stress på skulderleddet. I dette tilfælde kræver det en øjeblikkelig appel til en specialist og reduktion af intens fysisk aktivitet til et minimum.

Afhængig af placeringen af ​​betændelse udsender:

1. Tendinitis af supraspinatus muskel - stammer fra dens skade, hvilket fører til svækkelse af senen. Et af de alvorligste konsekvenser af denne form er ankylose, som forekommer i tilfælde af en udvidelse af det inflammatoriske fokus. Et særpræg ved denne type patologi er smerte under palpation;
2. Biceps tendonitis (lang biceps hoved) er en sygdom, der påvirker senen, der forbinder den øvre del af biceps og skulderen. Dens årsager er overdreven fysisk anstrengelse - oftest tennisspillere, basketballspillere og svømmere er syge. Et karakteristisk symptom trækker smerter i skulderens øverste del;
3. Tendonitis rotator manchet. Senerne af alle de muskler, der udgør denne manchet er betændt. Hovedårsagen til betændelse er en metabolisk lidelse i sener forårsaget af skader, kontusioner, infektioner eller intense belastninger. Samtidig øges senerne selv betydeligt i størrelse. Ultralyddiagnose afslører forskellige områder med reduceret tæthed;
4. Skulder tendinitis er den samtidige betændelse i sener af alle muskler i skulderleddet. Sygdommen manifesteres af en skarp paroxysmal smerte, forværret af løft. Ofte er der hævelse af skulderens øverste del.

Årsager til tendinitis

Fremkomsten og udviklingen af ​​denne patologi fører:

• overdreven motion - hovedårsagen til sygdommen skader, blå mærker
• infektion. Nogle bakterier har tendens til at inficere knoglens led, svækker dem;
• reumatiske sygdomme;
• krænkelse af kropsholdning
• patologier i udviklingen af ​​sener, hvilket fører til deres svækkelse;
• cervikal osteochondrose.

Desuden kan stress og depression føre til inflammation.

Når en person er psykisk deprimeret, forekommer der muskelspasmer, som ledsages af øget stress på ledbåndene.

symptomer

Hovedproblemet ved læsion af skulderleddet er smerte. Patienten oplever smerte ved bevægelse: hæve og sænke armen, rette den i vægt og smide armen fremad.

Smerter kan også forekomme om natten, når en person ændrer sin kropsholdning i en drøm. Med udviklingen af ​​sygdommen bliver ubehagelige fornemmelser stærkere: i de sene stadier af sygdommen mærkes ubehag selv i ro.

Der er også en betydelig begrænsning af smerten i det ømme lem. Vanskeligheder opstår ikke alene med aktive bevægelser gengivet af en person uafhængigt, men også med en passiv hævning af en hånd eller et forsøg på at få det bag lægenes ryg.

Tendinitis biceps og supraspinatus muskler i skulderleddet er ofte forvekslet med stretching - de er også karakteriseret ved at gnide, smerte, giver til skulderen.

Rødhed i huden og lokaliseret feber er også symptomer på betændelse i sener.

Diagnostiske metoder

For det første udfører lægen en visuel inspektion, kontrollerer muskelaktiviteten i følsomme områder. Til dette bevæger han patientens hånd i alle retninger. Den begrænsede bevægelse indikerer en mulig udvikling af patologi.

For at afklare diagnosen kan patienten tildeles:

• MRI (magnetisk resonansbilleddannelse);
• smertestillende indsprøjtning i rotatorkuffens område. Hvis ubehaget passerer efter det, bekræftes diagnosen;
• radiografisk undersøgelse
• artroskopi - undersøgelse ved at indsætte en speciel enhed (artroskop) i det berørte led;
• CT-arthrografi er en røntgenundersøgelse, hvor et udviklende (kontrast) stof injiceres i det berørte område.

Efter bekræftelse af diagnosen skulderled tendonitis vil lægen igen omhyggeligt studere symptomerne og ordinere den nødvendige behandling.

Moderne behandlingsmetoder

Nederlaget i sener og omgivende væv kræver rettidig og korrekt behandling, fordi dens konsekvenser kan være dystre, op til og med fuldstændig muskelatrofi og invaliditet.

I moderne medicin er der tre hovedmetoder til behandling af sådan inflammation:

• terapeutisk øvelse (motionsterapi);
• fysioterapi;
• brugen af ​​stoffer.

Komplekset med særlige øvelser giver dig mulighed for at helbrede sygdommen fuldstændigt i mere end 85% af tilfældene. Gymnastik er primært rettet mod at slappe af det berørte område. Velprøvede kursusøvelser Dr. Bubnovsky.

De enkleste af dem er følgende.

1. Øvelse nummer 1: strække håndklæder. Håndklædet (eller en hvilken som helst anden lang klud) sprøjtes først til tværstangen med den berørte arm. Så med to hænder skal du holde kanten af ​​håndklædet. Dernæst har du brug for en sund hånd til at trække kanten ned og patienten op, som om du strækker et håndklæde. Så snart patienten føler sig lidt smerte, skal du låse dig selv i denne position i et par sekunder, så rolig ned armen ned.
2. Øvelse nummer 2: hæve hænder. Palmen af ​​den ømme hånd skal anbringes på den modsatte skulder. Prøv derefter at hæve dine hænder. Så snart der er smerter, sænker hænderne forsigtigt. Hver gang bevægelsesområdet øges.
3. Øvelse nummer 3: pendul. Patienten står foran en støtte - for eksempel en væg eller en bagside af en stol. Det er nødvendigt at støtte en sund arm på det, og patienten på dette tidspunkt skal svinge som et pendul og gradvist øge bevægelsens amplitude.
4. Øvelse nummer 4: slottet. Startposition - Hænder foldet i låsen, sænket foran patienten. Så stiger de over deres hoveder. Det er nødvendigt at forsøge at gøre, at en sund hånd strammer patienten. I denne stilling bør du holde ud så længe som muligt - indtil udseendet af mild smerte. Hver gang belastningen på det berørte lem skal vokse.

Der er andre øvelser udført med en gymnastic stick. De kan gøres hjemme. Det er vigtigt ikke at overbelaste dine hænder, hvilket eliminerer pludselige rotationsbevægelser.
[pt_view id = "aab0854mp0"]

Fysioterapi er også meget udbredt. Læger ordinerer oftest procedurer til forbedring af stofskiftet i beskadigede væv.

Metoder til behandling og forebyggelse af skulderled tendonitis

Skulder tendonitis - betændelse, der er lokaliseret omkring skulderhovedet. Patologi kan påvirke andre sener - biceps eller supraspinous muskel. Også den fælles kapsel påvirkes ofte. Årsagen til sygdommen er skade, øget stress eller osteochondrose. For at foretage en nøjagtig diagnose og vælge den bedste terapi, bør du konsultere din læge.

Kernen i patologi

Skulder tendinitis er en inflammatorisk sygdom. Under dets udvikling lider væv, der forbinder muskelvæv og knogle. Sygdommen påvirker normalt forbindelsen mellem knoglevæv og sener. Betændelse kan udvikle sig langs senen.

Denne sygdom kan forekomme i enhver person, uanset alder, faglig tilknytning, køn. Risikokategorien omfatter personer over 40 år. Det er også mere sandsynligt, at folk med fysisk arbejde og sport er mere tilbøjelige til at udvikle tendinitis.

grunde

Der er mange årsager til problemer. For at begynde behandling af skulderled tendonitis er det nødvendigt at bestemme provokerende faktor. Hovedårsagerne til sygdommen er følgende:

• Øget belastning på hænderne. Normalt står dette problem over for atleter, chauffører, malere.
• Microtrauma. Disse er oftest forårsaget af øget fysisk anstrengelse.
• Patologi i muskuloskeletale systemet. Denne kategori omfatter gigt, gigt. De omfatter også arthritis, osteoporose og osteochondrose.
• Endokrine sygdomme.
• Tendon sygdom.
• Krænkelser i kropsholdning.
• Infektioner på grund af aktiviteten af ​​patogene bakterier.
• Depression og stress.
• Allergiske reaktioner på visse kategorier af stoffer.
• Medfødte misdannelser i kroppen.
• Langt ophold i udkastet.
• Svækkelse af immunsystemet.
• Fælles dysplasi.
• Cervikal osteochondrose.

klassifikation

Tendonitis kan have forskellige former:

1. Beregning - er en inflammatorisk læsion af bløde væv og sener, som forekommer i forbindelse med calciumaflejringer. Ailment kan være et resultat af seneslid. Også, calcific tendonitis af skulderleddet bliver en konsekvens af mangel på ilt.
2. Biceps muskel - ledsages af betændelse i senen, fastgørelse af skulder og øvre biceps. Denne form for sygdommen ses ofte hos mennesker, der går ind til svømning eller tennis. Sådanne belastninger kræver skarpe håndbevægelser, som har en stor amplitude.
3. Nadosal muskel - er i læsionen af ​​muskel kapslen med coracoid-acromial ligament. Årsagen kan være skade på den acromioklavikulære led. Tendinitis af supraspinatus muskel i skulderleddet er karakteriseret ved udtynding, inflammatoriske processer og sener deformitet.
4. Skulder - indeholder mange uregelmæssigheder og er præget af intens smerte i leddet. Ubehag forstørres ved at løfte tunge genstande opad.
5. Kronisk - er en konsekvens af den systematiske ødelæggelse af muskelvæv og sener.
6. Posttraumatisk - er resultatet af blod, der kommer ind i seneområdet. Denne form for tendinitis er karakteristisk for mennesker, som hele tiden er involveret i sport. Indtil samlingen er fuldt restaureret, er det strengt forbudt at underkaste det for stress.
7. Manchet skulder - er en konsekvens af øget spænding, skader eller infektion. I dette tilfælde øges senen betydeligt i størrelse.

Klinisk billede

Betændelse i skuldermusklen fører til en fortykkelse af dette område. Indledningsvis fremkalder sygdommen ubehag i visse typer motoraktivitet. I vanskelige situationer er smerte også til stede i en rolig tilstand.

Dette symptom får folk med denne lidelse til at kontakte en specialist. Det skal tages i betragtning, at der allerede opstår alvorlige ubehag i alvorlige tilfælde, der ledsages af mærkbare anatomiske lidelser. Derfor, når de første symptomer på sygdommen skal konsultere en læge.

Symptomer på tendonitis i skulderleddet er forskellige - de bestemmes af sygdomsfasen:

1. Den første er, at der på dette stadium kun opstår ubehag, når det berørte lem gør unøjagtige bevægelser.
2. Den anden - ubehag forekommer efter tung fysisk anstrengelse, som er udsat for hånden.
3. Den tredje - ubehag afhænger ikke af belastningens sværhedsgrad, det ser ud i ro og om natten. Typisk er varigheden af ​​angrebet 5-8 timer.

De vigtigste kliniske symptomer på skulder senebetændelse omfatter følgende:

• Vanskeligheder med bortførelsen af ​​hånden bag ryggen;
• Smerter, når du hæver armen frem over taljen;
• Skader på skulder og albuens overflade
• Øget ubehag om aftenen;
• Smerten er i første omgang uudtrykt, men som sygdommen skrider frem, bliver den mere alvorlig;
• Ødem, hudhyperæmi og lokal temperaturstigning i det berørte område
• Crunching i joint når du flytter;
• Reduceret motoraktivitet af hånden.

Forøgelsen i smerte tvinger en person til at spare et betændt lemmer og reducere mængden af ​​fysisk aktivitet i skulderen. Dette fremkalder atrofiske ændringer i muskler og ledbånd, hvilket fører til adhæsioner og skulderkontraktur. Som følge heraf bliver det en årsag til permanent invaliditet.

Diagnostiske metoder

Denne form for tendinitis har et sløret klinisk billede. Fordi mange mennesker tager det til almindelig neuralgi, eller helt ignorerer symptomerne på sygdommen. For at foretage en nøjagtig diagnose skal du bruge følgende metoder:

1. Undersøgelse af skulderleddet. Den primære diagnose kan foretages på basis af inspektion, undersøgelse og palpation af skulderen.
2. Radiografi. Dette er en af ​​de mest informative metoder til calcific tendonitis i skulderleddet.
3. Laboratorieanalyser. Med deres hjælp er det muligt at identificere inflammation og andre ubehagelige forandringer i kroppen.
4. Ultralyd undersøgelse. Denne procedure hjælper med at bestemme bindevævets tilstand.
5. Beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse. Med deres hjælp er det muligt at opnå det mest komplette billede af patologiens forløb og at identificere degenerative processer i den syge muskel. Disse teknikker bruges til at vurdere behovet for en operation.

behandling

Behandlingsordningen bestemmes af patologien. De hurtigste og mest mærkbare resultater kan opnås i et tidligt stadium af sygdommen. I denne situation består behandlingen af ​​at reducere belastningerne, reducere skulderens motoraktivitet og anvende kølige kompresser. Men kold kan kun anvendes efter skade.

Det er meget nyttigt at gøre terapeutiske øvelser, givet deres velbefindende. Hvis ingen senititis ikke er posttraumatisk, bliver kold ikke brugt.

Lægemiddelterapi

Bedøvelsesmedicin kan bruges til at forbedre patientens tilstand. Hvis årsagen til sygdommen er en infektion, skal du behandle skulderledets senebetændelse med antiinflammatoriske lægemidler.

Movalis, nise, nurofen anvendes mest. Sådanne midler anvendes ikke mere end 5-7 dage. Antibiotika kan også ordineres. Normalt overholdelse af disse anbefalinger er nok til at normalisere patientens tilstand.

I den anden fase af sygdommen er det nødvendigt at anvende antiinflammatoriske lægemidler og analgetika, som injiceres ved injektion. Efter eliminering af det akutte smertsyndrom kan du udføre særlige fysiske øvelser. De udpeges af en specialist inden for fysioterapi.

En terapeutisk massage kan også anvendes. Men kun en læge kan ordinere det. Dette skyldes, at proceduren har visse kontraindikationer. I nærvær af en smitsom sygdom kan massage ikke udføres.

For at forbedre effektiviteten af ​​terapi anvendes specielle geler og salver ofte. De skal anvendes lokalt til det berørte område. De mest effektive midler omfatter voltaren, ibuprofen, diclac.

Fysioterapi faciliteter

Sådanne metoder hjælper med at forbedre blodcirkulationen i blødt væv. På grund af dette er det muligt at fremskynde udvekslingsprocesserne. Vævet modtager flere næringsstoffer og aktiverer udskillelsen af ​​affaldsprodukter. På grund af dette er det muligt at klare inflammation meget hurtigere.

Ofte ordineret sådanne procedurer:

• Magnetisk terapi - involverer indflydelse af et magnetfelt på det berørte område. Dette bidrager til opvarmning af væv.
• Laser eksponering - i dette tilfælde anvendes elektromagnetisk stråling.
• Elektroforese - under denne procedure injiceres lægemidler med likestrøm.
• Stødbølgebehandling - involverer indflydelse af mekaniske bølger på betændt væv, hvilket medfører ødelæggelse af saltaflejringer. Fremgangsmåden er effektiv til calcific tendinitis af supraspinatus senen.
• Phonophoresis - medicin administreres ved hjælp af ultralyd, hvilket forbedrer deres effektivitet.

Fysisk terapi

Mere end 90% af personer med en sådan diagnose har brug for en ret simpel terapi - remedial gymnastik. Den berørte led skal udvikles ved gradvist at øge amplituden. Komplekset af øvelser øvelse terapi i senebetændelse i skulderleddet omfatter sådanne bevægelser:

• Tag en pind, læg den i armlængden og beskriv den maksimale cirkel med en øm hånd, og hold enheden lodret.
• Kaste et håndklæde over tværs og tag fat i det med dine hænder. Træk stoffet med en god hånd. Syge hånd skal oprejes. Efter udseendet af lidt smerte, skal du forblive i denne position i 3 sekunder, og sænk derefter din hånd gradvist.
• Nedre hænder, væv fingre fingre. Hæv lemmer, fold dem i en lås. Et sundt lem skal udsættes for maksimal belastning - det skal trække en ømme arm.
• Placer det berørte lem på en sund skulder og løft den op. Med din gode hånd løft forsigtigt den bøjede albue. Så skal det sænkes. Lidt efter lidt skal bevægelsens amplitude øges.
• Løft dine hænder foran dig. Placer venstre hånd på højre albue og højre hånd - til venstre. Sving dem i forskellige retninger.
• Læn dig fremad. Dette skal gøres foran bagsiden af ​​en stol eller væg. Læn din sunde hånd på overfladen og lad den berørte blive hængt. Hent det i forskellige retninger. Pendulets amplitude er gradvist stigende.

Folkerecept

Behandling af betændelse i ledbånd i skulderleddet bør udføres ved hjælp af folkelige opskrifter. De mest effektive midler omfatter følgende:

• Frugter af en fuglkirsebær. Juice af dette produkt omfatter garvning ingredienser. De stopper betændelse og producerer en stramningseffekt. For at få et nyttigt værktøj skal du tage 3 store skeer friske bær og blande med 250 ml kogende vand. Tag 2-3 gange om dagen.
• Curcumin. Med dette produkt kan du klare ubehag. På dagen skal du tage 0,5 g af dette stof ved at bruge det i form af krydderier.
• Sassaparille og ingefær. Kombinationen af ​​disse komponenter anvendes til behandling af inflammatoriske læsioner i led og sener. For at forberede en terapeutisk sammensætning skal du tage 1 lille ske med ingredienser, hæld i kogende vand og tag i stedet for te. Brug sammensætningen to gange dagligt.
• Lokale procedurer. For at fjerne sygdommen er i den første dag til den ramte lem at sætte kold, og derefter - varme.

Hvis tiden ikke går videre til behandling af tendinitis, bliver den kronisk. Dette kan føre til atrofi af bindevævet. Som følge heraf taber skulderleddet helt sin mobilitet. I denne situation vil det være meget problematisk at håndtere sygdommen.

forebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​patologi skal du følge en række anbefalinger:

1. Før nogen fysisk aktivitet opvarmer musklerne i skulderen.
2. Alle belastninger skal være mulige. De skal vælges afhængigt af organismens individuelle egenskaber.
3. Intensiteten af ​​træningen skal øges gradvist. Takket være dette vil musklerne kunne tilpasse sig belastningerne.
4. Hvis det er nødvendigt at udføre monotone bevægelser, er det nødvendigt at udføre kompenserende bevægelser og sikre korrekt hvile på hænderne.
5. Med udseendet af smerter i skulderen ved udførelse af bestemte handlinger er det værd at stoppe og slappe af. Derefter er det bedre at nægte sådanne belastninger.

Ud over gennemførelsen af ​​forebyggende anbefalinger er det værd at udvikle og styrke muskelrammen på skulderbæltet. Det er bedst at gøre dette under kontrol af en erfaren træner.

For at styrke senerne er det nødvendigt at lave svømning, yoga eller fitness træning.

Betændelse i skulder senen er en temmelig ubehagelig patologi, der forårsager smerte og kan forårsage et fald i motoraktivitet. For at undgå problemer er det nødvendigt at engagere sig i styrkelsen af ​​muskelvæv. Hvis symptomerne på tendinitis stadig vises, er det nødvendigt at konsultere en læge straks.

Tendinitis af skulderledets supraspinatus muskler: årsager, symptomer, behandlings- og forebyggelsesegenskaber

Menneskekroppen, som er en fantastisk naturskab, er stadig ikke evig. Over tid slides vores organer og væv ud, især under høj fysisk anstrengelse. Som følge heraf lider vi af smerter i ryggen, leddene og andre ubehagelige konsekvenser, såsom tendinitis af supraspinatus muskler i skulderleddet.

I denne artikel vil du lære alt om denne sygdom, anbefalinger til diagnose, forebyggelse, traditionel og populær behandling.

Enhver over 35 år, såvel som alle mennesker, hvis liv er forbundet med sportsaktiviteter, er i fare, ofte udsat for muskuloskeletalsygdomme. Men enhver kan blive syg, uanset alder, køn og type aktivitet.

Hvad er skulderledets supraspinøse senebetændelse?

Tendinitis af supraspinatus muskler i skulderleddet

Når en muskelkapsel sprænges, er senen i den supraspinøse muskel primært beskadiget. Næsten altid tendonitis af den supraspinøse muskel senen først spredes inflammation gradvist til hele muskelkapslen, subakrometasken, artikulær kapsel og andre strukturer, som til sidst fører til ankylose i leddet.

Årsagen til tendinitis af supraspinatus senen er beskadigelse af muskelkapslen ved den forreste kant af acromion, coracoacromic ligamentet og undertiden den acromioklavikulære ledd; dette fører til betændelse, degeneration og udtynding af senen. Som følge heraf bliver den tynde senet revet, og senerne i den subokulære muskel og biceps lange hoved kan også blive revet.

Typer af skulderled tendonitis

Følgende typer af skulder senet patologier er diagnosticeret:

Tendonitis af sener i rotationsmanchetten. Denne kategori omfatter tendinitis af supraspinatus, subscarpular og subscapularis.

Tendinitis af supraspinatus muskel er den mest almindelige årsag til at søge lægehjælp i tilfælde af en skulderskade. Opstår på grund af overdreven belastning på den berørte supraspinøse senet. Tendenitis kan være forbundet med kronisk subakromial bursitis. I en klinisk undersøgelse af patienten kan smerte identificeres ved tryk på skulderen.

Som regel overholdes akut smerte i løbet af bortførelsen af ​​skulderen ved 60-120 grader, da senen i dette tilfælde krymper mellem humerusbukkens og acromionprocessen. Behandling: Hvilestilling, smertestillende midler, steroidinjektioner. Forebyggelse: Forstærkning af skulderens muskler gennem træning, som i trænet tilstand, er de mindre tilbøjelige til at strække sig.

Komplikationer: Ufuldstændig senesspredning: Senen kan svække som følge af konstant friktion under acromion. Det findes normalt hos ældre mennesker og i atleter, der misbruger belastningen på deres skuldre. Også hos ældre patienter er det ofte muligt at observere vævsforkalkning. Symptomer ligner tegn på tendinitis.

Den endelige diagnose kan bekræftes af røntgen- og MR-scanninger. Kirurgi anbefales normalt til behandling af unge atleter.

Tendinitis af den subosseøse muskel er en relativt sjælden skade på skulderleddet.

Årsager: Træning på skulderen. Som regel observeres sådanne skader hos atleter og manuelle arbejdere på grund af overdrevne rotationsbevægelser på skulderleddet. Kliniske observationer: Smerter og følsomhed i området over humerus eller ved forbindelsen mellem senen og muskelen.

Smerten kan detekteres under patientens undersøgelse, når de udfører rotationsøvelser med modstand mod skulderleddet. Smerten kan spredes ned på armens bagside til albuen og i nogle tilfælde til fingrene. Behandling: Hvilestilling, smertestillende midler, steroidinjektioner.

Forebyggelse: Stærke, trænede muskler er mindre tilbøjelige til forstuvninger. Komplikationer: En fuldstændig senesspredning fører til smerte langs skulderets skulder og smertefri svaghed, når skulderleddet roterer baglæns med yderligere modstand. Efterfølgende kan det føre til tab af funktionen af ​​den supravaskulære muskel.

Tendonitis af abnapularismuskel er en forholdsvis almindelig læsion af skulderens sener.

Årsager: Som regel er overskydende belastning på skulderleddet med for store rotationsbevægelser af arme og skuldre. Kliniske tegn: Alvorlig smerte og følsomhed i den forreste del af skulderen inden for humerus lille tuberkel, som kan bemærkes under en lægeundersøgelse, mens der udføres rotationsbevægelser på skuldrene fremad med modstand.

Behandling: Hvilestilling, smertestillende midler, steroidinjektioner. Forebyggelse: Sterke, uddannede muskler er mindre modtagelige for sådan strækning. Komplikationer: Ingen. Tendonitis af biceps senen (biceps muskel)

Biceps tendinitis er den næst mest almindelige læsion af senen i skulderen.

Årsager: Overdreven belastning på den sårede sene får det til at blive betændt på det sted, hvor det lange hoved af musklen bevæger sig i humerusens interbumenrille. Kliniske observationer: Ofte klager patienter på tilbagevendende smerter i skulderens forside, som kan mærkes ned i armen.

Smerten kan mærkes under den fysiske undersøgelse, når man kontrollerer armens bøjning og med tryk på underarmen. Palpation af humerus inter-tuberkulære rille giver som regel en skarp smertefuld virkning.

Behandling: Dormancy, analgetika, steroid injektioner i området omkring senen i humerus interpugulære rille. Når tilbagefald - operation for at flytte senen.

Forebyggelse: Stærke, trænede muskler er mindre tilbøjelige til forstuvninger.

Komplikationer: Komplet senesspredning: En biceps lang senesbrydning er almindelig hos ældre patienter, og kan forekomme efter løft af vægte eller faldende på en udstrakt arm. Når senen er brudt, kan man høre en karakteristisk kliklyd.

Efter udseendet af det oprindelige hæmatom kan patienten bemærke en tumor i bicepsområdet (abdominale væv i det lange hoved af musklen er reduceret), mens de smertefulde fornemmelser stiger med armens bøjning ved albueforbindelsen.

Da det korte biceps hoved forbliver intakt, oplever patienten normalt ikke ændringer i armens funktionelle evner. Kirurgisk indgreb udføres i usædvanlige tilfælde.

Skader på skulderen kan forårsage brud på skulderledets tværgående ledbånd, så senen kan glide ud af humerus interbravin sulcus og forårsage skarp smerte i forreste del af skulderleddet.

Subluxation af senen udløses ofte af en bestemt position af hænderne, som for eksempel med et skarpt foder i den store tennis. Kirurgisk muskelreparation udføres på patientens anmodning. Beregnet tendonitis. Inflammation af vævet begynder omkring calciumindskud. Måske bidrager sygdommens udvikling til slid på sener, tårer og en lille forsyning af ilt til væv. For calcific tendinitis er smerte karakteristisk ved løftning af en lem opad. Ubehagelige fornemmelser intensiverer kraftigt om natten.

Der er to typer calcific tendinitis:

• Degenerativ forkalkning. Hovedårsagen til degenerativ forkalkning er slidprocessen under aldring, da blodtilførslen til senerne falder svækker de. Der er mikronader af fibre og reaktiv forkalkning.
• Reaktiv forkalkning. Mekanismen for forekomsten er ikke nøjagtigt etableret. Udviklet i tre faser. I begyndelsesfasen bidrager ændringer, som forekommer i senerne, til dannelsen af ​​calcinater, i sener forekommer aflejringen af ​​calciumkrystaller, inden for denne periode genkalberes calcinaterne af kroppen. Det er på dette tidspunkt, at smerter sandsynligvis forekommer.

I den næste periode genoprettes senen, så er absorptionsmekanismen for calcinater (som endnu ikke er fuldt udklaret) lanceret, og vævet regenereres. Smerten forsvinder derefter fuldstændigt.Komplet senesbrydning. Årsager: Det er mere almindeligt hos ældre mennesker med kroniske degenerative ændringer i væv (forkalkning, synlig på røntgenstrålen).

I øjeblikket af brud kan du høre en karakteristisk klikklang. Kliniske observationer: Tab af aktiv motorfunktion på skulderen, i stedet for hvilken patienten kun kan løfte skulderen op.

Med den passive bortføring af skulder smerter er ikke observeret. Bevægelse til modstand under bortførelsen af ​​skulderen vil forårsage svaghed uden smerte. Behandling: Tendon-forskydning, subakromial dekompression - normalt udført for yngre patienter. Posttraumatisk. Denne sygdom opstår på baggrund af utilstrækkelig blodforsyning til senen på grund af øget stress. Posttraumatisk tendonitis er den mest almindelige sygdom blandt professionelle atleter.

Det er præget af akut smerte. Særlig opmærksomhed i posttraumatisk tendonitis er vigtig for at betale behandling og forebyggelse, og under alle omstændigheder ikke at lægge lemmerne, indtil senen er fuldstændig genoprettet. Kronisk. Denne type sygdom opstår på grund af gentagne skader på sener og muskler. Dette er uundgåeligt, hvis efter de første symptomer på akut tendinitis forsvinder en stærk belastning på senen straks igen, da den er meget følsom over for forstuvninger og andre skader i yderligere 1,5-2 måneder.

Det bringer meget ubehag, da det er umuligt at udføre simple fysiske øvelser.

Tendonitis har fire former:

• Aseptisk. Efter skader brydes fartøjerne, senebundene, fiber og nerver.
  Behandlingen er konservativ. Prognosen er gunstig eller forsigtig (i vanskelige tilfælde).
• Purulent. Disintegration og nekrose (celledød) i senen med hurtig inddragelse af nabostøv. Behandling er hurtig. Prognose forsigtig.
• Ossificans. Kalksalte deponeres i det ændrede væv. Ofte sker efter periosteal skade. Det har et irreversibelt kursus.
• Fibrotisk. Stærkt bindevæv (fibrøst) dannes på steder, hvor senen er beskadiget. Det klemmer fibrene og får dem til at tynde og krympe (atrofi). Behandlingen er konservativ. Prognosen er gunstig.

Behandlingen af ​​hver enkelt form er forskellig.

Årsager til tendinitis af supraspinatus muskel i skulderleddet

Skulderleddet udfører en væsentlig funktion i en persons daglige liv. Det giver en bred vifte af bevægelser, uden hvilke det er svært at forestille sig professionelle, sportslige og indenlandske aktiviteter. På grund af dette falder en betydelig del af belastningen på skulderen.

Langvarig udsættelse for mekanisk faktor forårsager mikrofraktur sener, der strækker sig i snævre kanaler, og udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, der er grundlaget for tendinitis.

Følgende sportsfolk er underlagt sådan indflydelse: spydkaster (skive, kerne), tennisspillere, vægtløftere. En lignende tilstand observeres ofte hos repræsentanter for arbejdende erhverv (bygherrer, malere). Men sygdommen kan have en helt anden udviklingsmekanisme, hvor inflammation er af sekundær betydning.

Degenerative-dystrofiske processer, som begynder at udvikle sig efter 40 år, kommer ofte frem. Dette lettes af metaboliske endokrine, vaskulære lidelser samt aldersrelaterede forandringer i kroppen. Foruden skader er det derfor nødvendigt at overveje sådanne forhold som mulige faktorer for udvikling af tendinitis:

• gigt
• diabetes mellitus
• Reaktiv arthritis
• slidgigt
• Infektionssygdomme

I de fleste tilfælde er der en kombination af flere faktorer. Men hvilken af ​​disse forårsager en seneglæstelse, er den videre udvikling af sygdommen underlagt de samme mekanismer. Tendonitis bør betragtes som en multifaktorial sygdom, hvor den øgede belastning på skulderen er af stor betydning i udviklingen.

symptomer

"alt =" ">
Alt sker på grund af kapselbetændelsen, som også fortykker, bliver alle vævene omkring leddet også involveret i denne proces. På grund af det der sker sker bevægelsesområdet i leddet drastisk, hvilket gøres lettere ved skarpe smerter.

En person holder sin hånd stille i ro, hvis resultat er vedhæftninger, som ikke senere giver den normale udvikling af et lem.

I hverdagen er tendinitis manifesteret af, at en person ikke kan få en kop eller andre retter fra et skab, og det bliver svært at tage et emne fra en hylde, der ligger i en bestemt højde. Under søvn giver smerten ikke normal hvile, der er ubehag, når man sætter på en sweater eller T-shirt, tager et bad.

Smerten kan manifestere sig lidt, og kan blive uudholdelig og langvarig.

Resultatet kan være, at selv passive bevægelser (når en læge, inspicerer en person, flytter hånden) er svært eller umuligt at udføre. Det er svært at hæve armen over den rigtige vinkel, der opstår problemer også, når man forsøger at lede hende bag ryggen. Som følge heraf udvikler muskelatrofi, sygdommen går ind i det avancerede stadium, og det er ikke muligt at helbrede det helt.

Hvis du føler senen, opstår der også smerte, og under bevægelse kan det ledsages af en knase. Over problemområdet bliver vævene også betændt, som det fremgår af deres rødme og lokal temperaturstigning.

Funktionen af ​​skulderleddet er tilvejebragt af forskellige muskler, hvis sener kan blive udsat for betændelse. Visse symptomer vil afhænge af deres involvering i den patologiske proces. Men det skal stadig bemærkes almindelige tegn på tendinitis:

• Skulder smerte
• Klik eller knap i leddet
• Begrænsning af nogle bevægelser

Smerter opstår først under træning, og derefter genere selv i hvile og om natten. De kan være skarpe eller kedelige, ensformige. Ved undersøgelse kan du se nogle tegn på betændelse: hævelse, rødme. Dette vil dog ikke altid være tilfældet. Nogle gange er det muligt at bestemme smerten i lokaliseringen af ​​den skadede senet.

Af særlig betydning er specielle tests, hvor lægen forhindrer patienten i at udføre aktive bevægelser. Udseendet af smerte på dette tidspunkt vil indikere nederlaget for en bestemt muskel.

Kronisk tendinitis kan føre til senessbrydning.

De vises ikke kun med betydelig belastning, men selv med enkle bevægelser.

Diagnose af skulder tendinitis

Diagnose af senititis af skulderen er som regel lavet på baggrund af patientens klager, en sygdomshistorie og en fysisk undersøgelse. Lægen vil forsigtigt bevæge skulderen i alle retninger for at afgøre, om passive bevægelser er begrænsede og smertefulde. Omfanget af bevægelse, når nogen bevæger en skulder, hedder "passiv bevægelse".

Lægen skal sammenligne dette med den række bevægelser patienten kan udføre - rækkevidden af ​​"aktive bevægelser"). Patienter med tendinitis er begrænset i både aktive og passive bevægelser.

Hvis undersøgelsen antyder, at kun begrænsning af aktive bevægelser er et sekundært symptom, kan der være sket skade på rotatorkufferen (musklerne, der fjerner skulderen, hæver armen over 90 grader).

En af nøglefunktionerne, der hjælper med at skelne periarthritis mod beskadigelse af rotator manchet er amplituden af ​​aktive skulderbevægelser.

I mangel af data for traumer (som patienten ikke kan huske) eller en operation, er MR ordineret til at detektere fortykning af kapslen, seneskaller, kompressionen af ​​rotatorkuffen mellem acromialprocessen af ​​scapulaen og humerusens hoved.

Anvende ofte til røntgenundersøgelse for at opdage tegn på forkalkning af supraspinatus senen samt at udelukke andre patologier:

• artrose
• Konsekvenser af brud
• luxation

Under undersøgelsen har lægen:
1. kontrollerer muligheden for aktiv og passiv (når lægen selv løfter patientens lem) patientbevægelser
2. kontrollerer musklernes følsomhed i problemområder

For at bestemme bevægelsesområdet er det nødvendigt at flytte lemmerne i alle retninger. Patienter med tendinitis kan kun begrænse passive og aktive bevægelser.

For at fjerne fejlen i diagnosen kan lægen ordinere:

• MR - som led i denne undersøgelse tages der billeder af kroppens indre struktur
• Anæstesi injektion i bursa (i rotator manchet område). Hvis smerten falder, bekræfter diagnosen senititis.
• Røntgen
• artroskopi
• CT-arthrografi (røntgenundersøgelse med indførelsen af ​​et kontrastmiddel i leddet)

Moderne diagnostiske metoder giver dig mulighed for hurtigt og præcist at bestemme sygdommens tilstedeværelse.

Funktioner af betændelse i skulderens supraspinatus muskel

Det menneskelige led er et ret komplekst og praktisk taget uovertruffen design. Ud fra dets rette afhænger tilstrækkeligt arbejde af organismens fulde funktion som helhed.

En af de vigtigste dele af skulderleddet er den supraspinøse muskel, som på scapulaen fylder fossa henholdsvis kaldet supraspinatusen. Stretching artikulærkapslen (for at beskytte mod klemning) og fjernelse af skulderen er hovedfunktionen af ​​denne muskel.

Supradenitis tendonitis er et resultat af muskel kapsel skade:

• acromioklavikulært led
• acromiocomaxillær ligament
• direkte af acromion

Sådanne skader ledsages af en nedgang i artikulatorens fysiologiske egenskaber, inflammation, der forekommer i en hurtig eller sløv form, og senen tørrer ud. Disse processer fører til fuldstændig nedbrydning af diarthrose, hvilket resulterer i betændelse i supraspinatus muskel i skulderleddet.

Tendonitis udvikler sig i tre hovedfaser:

1. Ved indledende fase føles patienten ikke nogen specifikke symptomer på sygdommen. Med pludselige bevægelser i leddet kan der være smerter i kort tid.
2. I anden fase begynder patienten at føle smerte efter træning. Følelser er mere udtalte.
3. I tredje fase er der lange smerter, de kan vare i 6-8 timer. Ubehagelige følelser opstår selv i ro.

Afhængig af sygdomsfasen varierer behandling af tendonitis.

Behandling for skulderled tendonitis

Tendonitis behandles i overensstemmelse med dens form, arten af ​​kurset, sværhedsgraden af ​​symptomer. Behandlingen afhænger også af lokaliteten og arten af ​​den skadelige faktor (traume, infektion, stofskifteforstyrrelser).

I tilfælde af langvarig mangel på medicinsk behandling spredes den inflammatoriske proces til slidens slid og synoviale ledposer. En sådan betændelse fører til udviklingen af ​​henholdsvis tendovaginitis og synovitis.

Tendovaginitis er en af ​​komplikationerne af senititis. Konservative behandlingsmetoder er baseret på smertestillende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) og om nødvendigt antibiotika. På den første dag foreskriver de is, et stramt bandage. Yderligere mulig opvarmning af alkohol komprimerer.

Lægen kan også ordinere fysioterapi: ultrafonophorese, elektroforese med smertestillende midler, diadynamisk terapi, parafinbehandling.

Massering af ømme stedet anbefales ikke. Under hele behandlingsperioden for det skadede lem er fuldstændig hvile nødvendig. Hvis medicineringsbehandling er mislykket, og sygdommen ofte har tilbagefald, udføres operationen. Senen kan sutureres, forlænges eller fastgøres til et andet sted.

Afhængig af graden af ​​skader på senfibrene anvendes åben kirurgi eller artroskopi (hvor kun to punkteringer laves).

Det purulente indhold fjernes, de døde og berørte områder udskæres, det kirurgiske felt behandles med antiseptika. Varigheden af ​​rehabiliteringsperioden (normalt op til 4 måneder) afhænger af operationens kompleksitet. De første 5-7 dage, leddet er helt immobiliseret, efterhånden bliver gipsstøbningen fjernet, og patienten begynder at udføre simple bevægelser.

Parallelt skal du foreskrive antibiotika, antiinflammatoriske (NSAIDs), vitaminer, fysioterapi.

Den første behandling af brachial tendinitis afhænger af det stadium, hvor sygdommen opstår. Hvis sygdommen kunne diagnosticeres i den tidlige udviklingstid, er det muligt at anvende en temmelig blid behandlingsmetode. Dens grundlæggende punkter er:

• Kold komprimerer (adjuverende terapi)
• Reduceret belastning, fælles bevægelighed og påvirket sener
• Fastgørelse af diarthrose ved hjælp af en bandage, der anvender en elastisk bandage eller dæk

Obligatorisk udnævnelse af fysiske procedurer, som omfatter:

1. Magnetisk resonansbehandling
2. Stødbølgeprocedurer.
3. Laser terapi
4. UV og strålingseksponering
5. elektroforese

Ved kronisk tendinitis anvendes paraffin og mudderplaster (applikationer).

En af de vigtigste behandlingsmetoder er brugen af ​​stoffer:

• antiinflammatorisk
• antibiotika
• bedøver
• antimikrobielle

Hvis alle ovennævnte aktiviteter ikke fører til det ønskede resultat, er det nødvendigt at ty til kirurgisk indgreb. Den rigtige løsning er at bruge et artroskop - en speciel medicinsk udstyr udstyret med et videokamera. Et arthroskop indføres i mellemrummet mellem leddet og biceps muskelen for at studere detaljeret tilstanden af ​​den berørte sene.

På samme måde er det muligt at udføre en konventionel baneoperation med brug af multidirektive lægemidler (ikke-steroide lægemidler), som er den klassiske løsning.

I gennemsnit tager rehabilitering efter operationen to til tre måneder. Det tager cirka tre til fire måneder at genoprette funktionaliteten af ​​senen, biceps og fugen som helhed. Behandlingen indebærer skabelse af umulighed og fuldstændig hvile for den syge del af kroppen. Dette opnås ved at udføre en fiksering - bandage, dæk, tæt bandage.

Ved læsioner i underekstremiteterne anbefales det at bruge en stok eller krykker, ankelbandage. Men så hurtigt som muligt rådgiver lægerne at begynde motion. Narkotikabehandling udføres ved hjælp af smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler. For at gøre dette kan du bruge salven med sådanne egenskaber.

I alvorlige tilfælde anvendes kirurgi.

Generelt er behandlingen af ​​denne sygdom ret lang, tager fra 2 til 6 uger.

Traditionelle behandlingsmetoder

"alt =" ">
Behandling af tendinitis kan også udføres hjemme ved hjælp af traditionel medicin. I dette tilfælde er det nødvendigt med koordinering med din læge, fordi nogle gange traditionelle metoder kun kan bruges som ekstra.

De mest aktive folkemedicin for alle typer sygdomme er:

1. Ismassage. Flere plastik kopper er fyldt med vand og anbragt i en fryser. Den øverste del af isen dannet i glasset masseres i 15-20 minutter 3 gange om dagen.
2. "Home gips". For at gøre det, slå op rå kyllingeprotein, tilsæt 1 spiseskefulde alkohol eller vodka. Blandingen piskes grundigt og tilsættes 1 spsk mel. Den påføres på et elastisk bandage, der er anbragt på det ømme punkt, ikke fuldstændig bandage og forlades, indtil det hærder. Ændre dressing dagligt indtil genopretning. Denne vidunderlige måde hjælper med at lindre smerter og hævelse om få dage.
3. Spiser gurkemeje. For alle typer af sygdommen har gurkemeje, som indtages dagligt til et halvt gram, en gavnlig effekt. Curcumin (det bioflavonid der er indeholdt i det) har antiinflammatoriske og analgetiske virkninger.
4. Saltforbindelser. Til forberedelsen omrøres en skefuld salt i et glas varmt vand. I denne opløsning fugtes kluden og svages lidt ud. Den pakkes i en plastikpose og anbringes i en fryser i et par minutter, så anbringes det på et ømt sted, ryddes og holdes, indtil det er helt tørt.

Det skal huskes, at inden du begynder selvbehandling, skal du altid konsultere en læge.

Skulderanatomi

Skulderleddet danner tre knogler: scapulaen, kravebenet og humerusens hoved. Knoglerne holdes sammen tæt ved hinanden af ​​stærke ledbånd og en fælles kapsel. Bevægelse i skulderen er mulig på grund af arbejdet i muskler og sener placeret rundt om leddet.

Hvis man ser på skulderleddet fra siden, kan man se, at fra alle sider er leddet omgivet af en stor muskel kaldet deltoiden.

Uden deltoidmuskelens normale funktion ville det have været umuligt at løfte armen op.

Fra siden af ​​scapulaen, mod hovedet på humerus, der dækker skulderleddet på alle sider, passerer de de fire muskler i senen, som sammenfletter danner en rotator manchet på skulderen.

Rotator manchetten er dannet af fire muskel sener:

• subscapularis
• supraspinatus
• infraspinatus
• lille runde

Mens man reducerer rotorkuffens muskler, drejer de humerusens hoved til den ene side eller den anden gennem deres sener. Rotator manchetten centrerer også skulderens hoved på glenoidet når man bevæger sig med hånden.

Når rotorkuffertens funktion er forringet, for eksempel hvis den er beskadiget, udvikler ustabilitet i skulderleddet. En anden konsekvens af en rotator manchetbrud kan være en begrænsning af bevægelse i leddet. For eksempel, hvis patientens supraspastiske muskel senon er beskadiget, har patienten en begrænsning, når han hæver armen.

Uden normal funktion af musklerne og senerne i rotator manchetten er det svært for en person at udføre sådanne enkle og rutinemæssige handlinger som kæmning, fastgørelse af en bh, spise og andre.

Rotator manchetten er sårbar, da den passerer i det smalle rum mellem acromion og humerus hoved. Dette rum kaldes subakromiale. Med forskellige ændringer i form af acromion, dannelsen af ​​osteofytter på den og knoglevækst eller deformiteter i rygsøjlen, indsnævres subacromialrummet endnu mere.

Indsnævring af det rum, hvor rotator manchet sener passerer, prædisponerer for deres kompression, når de hæver armen og i sidste ende ender med skade på den.

Fysioterapi og forebyggelse

Øvelse terapi er den vigtigste behandling af tendonitis. Aktive bevægelser (drejning af skuldrene, hævning af arme over hovedet, vinkling, spredning af arme til side) bør bruges, når smerten falder.

I den periode, hvor bevægelserne stadig giver smerte, skal du bruge øvelserne i en sådan plan:

• Postisometrisk afslapning: En kombination af spændinger i det ømme skulderled, efterfulgt af afslapning uden bevægelse.
• Passive øvelser med en øm skulder med en sund arm.
• Trækning af ømme hånden ved hjælp af tilgængelige værktøjer (reb eller ledning, kastet gennem et rør eller en bar øverst).
• Bortførelsen af ​​en sår arm til siden med en støtte på en gymnastic stick.
• Pendulbevægelser med en ømme arm i en afslappet tilstand.

Enkle eksempler på øvelser motionsterapi:

1. Som en forudsætning skal du bruge et ret langt håndklæde og en forstærket tværgående bar (vandret stang). Du skal kaste et håndklæde over den vandrette stang og holde begge ender af hænderne. Sænk forsigtigt en sund hånd ned, det syge lem skal langsomt rejses op. Ved de første symptomer på smerte, hold din hånd i denne position i tre sekunder. Gå tilbage til startpunktet.
2. Har brug for at tage en pind (gymnastik). Fokus på gulvet på patientens forlængede arm og beskriv cirklen med den skadede hånd. Amplituden skal være stor.
3. Fastgør den ømme hånd på en sund skulder, om nødvendigt ved hjælp af sund hjælp. Med en arbejdende lem, tag albuen af ​​den skadede arm og forsigtigt, uden pludselige bevægelser, løft den ømme arm op. På toppen af ​​stigningen skal du sætte positionen i tre sekunder. Daglig stigning forstørrelsen af ​​stigningerne.
4. Sænket, fastspændt foran en låsehænder løftes jævnt op. Så belastningen falder på sener af en sund hånd, det trækker patienten som en slæbebåd.
5. Lidt tilbagetog fra stolen foran dig. Arbejdende hånd læne sig på ryggen. Stammen skal bøjes i taljen, og den syge hånd skal simpelthen hænge ned. Begynd at svinge en øm hånd, som et pendul, gradvist øge tempoet.
6. Sæt palmen af ​​venstre hånd på højre albue, og den højre håndflade til venstre, henholdsvis. Løft de foldede arme til brystets niveau, parallelt med gulvet og fortsæt til at svinge på den ene eller den anden måde.

Tendonitis i skulderleddet udvikler sig ikke:

• Hvis du doserer belastningen, begrænser deres intensitet og varighed
• Avral metoder er uacceptable med svag generel egnethed (for eksempel gjorde de intet i et helt år, og så pludselig ønskede de at grave et plot på en dacha for en dag, gipsvægge og lofter osv.)
• Før en aktiv belastning, hvad enten det er sport eller job, er det nødvendigt med en lys opvarmning.
• Sørg for at tage hvile pauser i lange perioder.