Hoveddelen af ​​den menneskelige aksiale struktur er ryggen. Det er en vigtig struktur i kroppen, der fungerer som en ramme, takket være hvilken en person kan foretage forskellige bevægelser - bøje, gå, sidde, stå, drej. Den stødabsorberende funktion af rygsøjlen hjælper med at udføre sin S-form. Og det beskytter de indre organer mod overdreven stress og beskadigelse. Hvordan arbejder den menneskelige rygsøjle, og hvad er nummereringen af ​​hvirvlerne og intervertebrale diske, der er vedtaget af medicinske specialister, vil vi beskrive yderligere.

Hovedkomponenterne i rygsøjlen

Ryggsøjlen er et komplekst system. Den består af 32-34 hvirvler og 23 intervertebrale diske. Ryggvirvlerne er på hinanden følgende, der forbinder hinanden bundter. Mellem tilstødende hvirvler er en bruskhinde, der har en skiveform, der også forbinder hvert par tilstødende hvirvler. Denne pakning hedder den intervertebrale eller intervertebrale disk.

I midten af ​​hver hvirvel er der et hul. Da hvirvlerne, der forbinder hinanden, danner en rygsøjle, skaber hullerne, der ligger over hinanden, en slags skinne til rygmarven, der består af nervefibre og celler.

Afsnit af rygsøjlen

Rygsøjlen består af fem sektioner. Hvordan er rygsøjlen som vist i figuren.

Cervikal (cervikal) afdeling

Omfatter syv hvirvler. Med sin form ligner den bogstavet "C" med en buet fremadbøjning, som kaldes cervikal lordose. Denne form for lordose er i lænderegionen.

Hver hvirvel har sit eget navn. I cervikalområdet hedder de C1-C7 efter første bogstav i det latinske navn på denne afdeling.

Særligt bemærkelsesværdige er henholdsvis kirtlerne C1 og C2-atlas og epistrofi (eller akse). Deres egenskab er i en anden struktur end andre hvirvler. Atlanten består af to buer forbundet ved lateral fortykning af knoglen. Det drejer sig om tandprocessen placeret i den forreste del af epistrofi. Takket være dette kan en person lave forskellige hovedbevægelser.

Thoracic (thoracic) afdeling

De mest inaktive dele af rygsøjlen. Den består af 12 hvirvler, der er tildelt tal fra T1 til T12. Sommetider er de betegnet med bogstaverne Th eller D.

Thorakiske hvirvler arrangeret i form af bogstavet C, konvekt ryggen. Denne fysiologiske krumning af rygsøjlen hedder "kyphosis".

Denne del af rygsøjlen er involveret i dannelsen af ​​den bageste brystvæg. Ribbenene er fastgjort til de tværgående processer i brystkirtlerne ved hjælp af leddene, og i den forreste del går de sammen med brystbenet og danner en stiv ramme.

Lændehvirvelsøjlen

Den har en lille bøjning fremad. Udfører forbindelsesfunktion mellem thoracal region og sakrum. Ryggvirvlerne i dette afsnit er de største, da de er under store belastninger på grund af overtryk fra overkroppen.

Normalt består lænderegionen af ​​5 hvirvler. Disse hvirvler er navngivet L1-L5.

Men der er to typer af unormal lændes udvikling:

Sacral (sacrum)

Støt den øverste del af rygsøjlen. Den består af 5 smeltede hvirvler S1-S5, der har et fælles navn - sacrum. Sakrummet er immobilt, dets hvirvler er mere udtalte i sammenligning med de andre, og processerne er mindre. Magt og størrelse på hvirvlerne falder fra første til femte.

Formen af ​​den sakrale deling er som en trekant. Placeret ved bunden af ​​rygsøjlen forbinder sacrum, som en kil, den til bækkenets ben.

Coccyx (coccyx)

Vokset knogle fra 4-5 hvirvler (Co1-Co5). Et træk ved coccyx vertebrae er, at de ikke har laterale processer. I det kvindelige skelet skelnes hvirvlerne af en vis mobilitet, hvilket letter fødselsprocessen.

Formen af ​​coccyx ligner en pyramide, basen vendte op. Faktisk er halebenet resten af ​​den forsvundne hale.

Strukturen af ​​den menneskelige rygsøjle, nummerering af diske, hvirvler, MPD

Intervertebrale diske

Diskene består af en fibrøs ring og en gelatinøs kerne. Intervertebrale skiver adskilles fra knoglevævet i hvirveldyrene med en tynd hyalinkrævning. Sammen med ledbåndene binder de intervertebrale skiver rygsøjlen sammen. Sammen udgør de 1/4 af højden af ​​hele rygsøjlen.

Deres hovedfunktioner understøtter og støtter absorption. Når rygsøjlen bevæger sig, ændrer skiverne under hvirvelens tryk deres form, så hvirvlerne trygt kan komme i kontakt med eller bevæge sig væk fra hinanden. Så intervertebrale diske slukker tremor og rysten, falder ikke kun på rygsøjlen, men også på rygmarven og i hjernen.

Højdeværdien varierer afhængigt af placeringen af ​​disken:

Som nævnt i begyndelsen har kroppen 23 intervertebrale diske. De forbinder hver hvirvel, med undtagelse af de to første livmoderhalskræft (atlanta og epistrofi), de smeltede hvirvler af sacral og coccyx.

Vertebrale motor segmenter

Da sygdomme i rygsøjlen kan påvirke ikke kun knoglekonstruktioner - hvirvler, men også intervertebrale diske, skibe, ledbånd, nerve rødder, der strækker sig fra rygmarven gennem intervertebrale (foraminale) åbninger, paravertebrale muskler, specialister og patienter har et behov for at tydelig beskrive lokaliseringen af ​​patologi spinale strukturer til at introducere en sådan ting som en vertebral motor segment (PDS).

Vertebralmotorsegmentet omfatter 2 tilstødende hvirvler og 1 intervertebral disk placeret mellem dem.

Vores rygsøjle består af 24 vertebrale motor segmenter:

Hvordan er nummereringen?

Nummereringen af ​​de hvirveldemotoriske segmenter og følgelig de intervertebrale skiver indbefattet i dem, begynder ved det højeste punkt af den cervikale region og ender ved grænsen af ​​lændehvirvlen til den sakrale overgang.

Betegnelsen af ​​de hvirveldemotoriske segmenter er dannet ud fra navnene på de tilstødende hvirvler, der udgør dette segment. For det første angives den øvre hvirvel, så nummeret på den nederste hvirvel er skrevet med en bindestreg.

Så for eksempel:

Hvis lægen indikerer "intervertebral brok L4-L5", når der beskrives et billede opnået under en diagnostisk undersøgelse af lændehvirvelsøjlen ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse, bør det forstås, at en brækkelse af en disk findes mellem den fjerde og femte lændehvirvel.

Retningslinjer for at bestemme arten, køn og alder for lændehvirveler i skelet af en voksen

Retningslinjer for at bestemme arten, køn og alder på lændehvirvlerne på skelet af en voksen / DD Dzhamolov. - M.: USSR Ministeriet for Sundhed, 1978. - 28 s.

I forbindelse med opgaverne for retsmedicinsk legitimation af knoglerester, 1865 (1140 mænd og 725 kvinder) lændehvirvler på 373 lig (næsten friske mennesker af russisk nationalitet i alderen 20-87 år og 82 lændehvirvler hos dyr - små kvæg, hunde og brune bjørn.

Forskningsmetoder: anatomisk-morfologisk, komparativ, røntgen, osteometrisk og matematisk.

Metodiske anbefalinger udarbejdes i den fysisk-tekniske afdeling af Retsforskningsinstitutet for Retsmedicin i USSR, Sundhedsministeriet D. D. Jamolov.

bibliografisk beskrivelse:
Metodiske anbefalinger om bestemmelse af arten, køn og alder for lændehvirvlerne i skeletet hos en voksen / Jamolov DD - 1978.

embed kode på forummet:

USSR-MINISTERIET FOR SUNDHED

HOVEDSTYRING
Medicinsk og forebyggende pleje

Leder af hovedafdelingen
behandling og forebyggende pleje
Sovjetunionen
I. V. Shatkin
23. december 1977

OM BESTEMMELSE AF SPECIFIKKE, SEXUELLE OG AGE TILBEHØR AF LUMBAR KALLINGER AF VÆKST MENNESKELIG SKELET

Metodiske anbefalinger udarbejdes i den fysisk-tekniske afdeling af Retsforskningsinstitutet for Retsmedicin i USSR, Sundhedsministeriet D. D. Jamolov.

I forbindelse med opgaverne for retsmedicinsk legitimation af knoglerester, 1865 (1140 mænd og 725 kvinder) lændehvirvler på 373 lig (næsten friske mennesker af russisk nationalitet i alderen 20-87 år og 82 lændehvirvler hos dyr - små kvæg, hunde og brune bjørn.

Forskningsmetoder: anatomomorfologiske, sammenlign

krop, røntgen, osteometrisk og matematisk.

Forskningsmetodik

Ryggvirvlerne frigøres fuldstændigt mekanisk fra blødt væv (ved gennemblødning i vand, tørres derefter til en konstant vægt og måles med en nøjagtighed på 0,5 mm ori ved hjælp af kaliper og paller med følgende 15 diagnoseparametre (figur 1-3):

1 - afstanden mellem vinklerne i vertebens tværgående processer;

2 - Forankret kirtlens kropshøjde - Afstanden mellem de øverste og nedre overflader af rygsøjlen, målt i median-sagittalen (plan foran;

3 - bageste hvirvelkroppens højde - afstanden mellem den øvre og nedre overflade på rygsøjlen, målt i median-sagittalplanet bagved

4 - den gennemsnitlige højde på rygsøjlen - afstanden mellem midterpunkterne på den øvre og nedre overflade på rygsøjlen

5 - Vertebrallegemets øvre sagittaldiameter - Afstanden mellem skæringspunktet for median-sagittalplanet med for- og bagkanterne på den øverste overflade af rygsøjlen

6 - den nedre sagittale diameter af rygsøjlen - afstanden mellem skæringspunktet mellem median-sagittalplanet med for- og bagkanterne på den nedre overflade af rygsøjlen

7 - den gennemsnitlige sagittale diameter af rygsøjlen er afstanden mellem midterpunkterne på de fremre og bageste overflader af rygsøjlen liggende på median-sagittalplanet (måling er lavet over fodringshullet);

8 - den øverste bredde af rygsøjlen er afstanden mellem punkterne på sidekanterne på den øverste overflade af rygsøjlen krop mest fjernt fra hinanden;

9 - Den vertebrale krops nederste bredde er afstanden mellem punkterne på sidekanterne på den nederste overflade af ryghvirvellegemet længst væk fra hinanden;

10 - den gennemsnitlige bredde af rygsøjlen - afstanden mellem midterpunkterne på rygsøjlens sideflader;

11 - afstanden mellem de øvre artikulære processer - mellem de fjerneste punkter i de indvendige kanter af de øvre artikulære overflader;

12 - afstanden mellem de nederste artikulære processer - mellem punkterne længst fra hinanden af ​​de indvendige kanter af de nederste ledflader;

13 - længden af ​​den spinøse proces langs den øvre overflade - fra procesens basis til det mest fremtrædende punkt i dens top

14 - bredden af ​​buerne i bunden af ​​de øvre artikulære processer

15 - højden af ​​buerne til højre - i stedet for adskillelse af basisen af ​​den spinous proces.

Art diagnose af lændehvirvlerne

Kropsstrukturens form, størrelse og karakter, alle processer, buer, ledflader, intervertebrale og vaskulære åbninger (tabel 1) anvendes som differentielle egenskaber.

Sammen med beskrivende tegn tiltrækker forholdet mellem størrelsen af ​​hvirvler hos mennesker og dyr (tabel 2).

Bestemmelse af den ordinære lokalisering af lændehvirvlerne

Hvis ikke alle lændehvirveler kommer ind som forskningsobjekter, men kun nogle af dem, bliver deres ordrenummer først bestemt, hvilket er afgørende for den efterfølgende løsning af kønsaspektet. Sekvensnummeret på lændehvirvelen er indstillet i overensstemmelse med de data, der er angivet i tabel 3.

Oprettelse af køn af lændehvirvlerne

Fremstillet ved sammenlignende analyse af størrelsen og vægten af ​​den undersøgte hvirvel med de samme dimensioner af de samme hvirvler af mænd og kvinder, fremlagt i tabel 4-8. Konklusionen om køn kan være pålidelig eller sandsynlig. Troværdig - mulig, hvis der er mindst en pålidelig indikator for det givne køn; sandsynligt - baseret på det absolutte flertal af sandsynlige indikatorer. I 3,48% af tilfældene er det ikke muligt at etablere køn af en hvirvel på grund af fraværet af udpræget seksuel dimorfisme.

Bestemmelse af lændehvirvlernes alder

Alderrelaterede ændringer i hvirvlerne er etableret ved anatomorfologiske og radiologiske metoder. De vigtigste diagnostiske egenskaber i denne sag er: radial striation af hvirveldyrene, forening af limbus (marginal ryg) og spinøse processer, marginale knoglevækst (osteofytter) og osteoporose.

20-29 år gammel - limbussynostosen med hvirveldyret er afsluttet. Limbus er jævn, glat, noget stigende over overfladen af ​​rygsøjlen. Radial striation op til 25-26 år udtales, i alderen 27-30, forsvinder den. Osteofytter og osteoporose er fraværende (figur 4).

30-39 år - konturerne på hvirveldyrene er klare, ustabile vinkler; på limbus synlige fladningsområder. Ved kanten af ​​legemet og på toppen af ​​de spinøse processer er dårligt udviklede osteophytter afsløret. Strukturen på hvirvlerne ændres ikke.

40-49 år - kroppens konturer er klare, overfladen af ​​limbus er tydeligt udtrykt. Antallet af osteofytter ved kanten af ​​hvirveldyrene er markant forøget. Strukturen af ​​hvirvlerne i slutningen af ​​tiåret er noget sparsom, og på de laterale røntgenbilleder har form af små spaltelignende belysninger (figur 5).

50-59 år - kirtlerne er ikke deformerede, deres konturer er relativt klare. Slid på limbus og osteofytter udtages. Kroppens strukturer og processer er signifikant sparsomme. Højden på de intervertebrale skiver er noget reduceret.

60-69 år - hvirvelkropperne kan lidt deformeres, limbusen afbrydes i lang afstand. Antallet af udtalte osteofytter på kroppene og processerne øges markant. Osteoporose er tydeligt påvist, som følge af hvirvlerne bliver tilsyneladende gennemsigtige, deres mønster er svagt udtrykt. På de øvre og nedre overflader af hvirveldyrene har osteoporotiske ændringer form af gennemgående huller.

70 år og ældre - ovennævnte ændringer skrider frem og når ekstreme niveauer. Antallet af udtalte osteofytter er stigende. Osteoporose manifesteres af tilstedeværelsen af ​​store cystiske og spalteformede hulrum. Det kompakte lag af krop er tyndt, i nogle områder kan det afbrydes. De vertebrale legemer er mærkbart deformeret (figur 6).

Kombinationen af ​​de ovennævnte tegn tillader som regel at bestemme alderen med en nøjagtighed på 5-7 år.

Det skal bemærkes, at marginale knoglevækst i lændehvirvlerne hos mænd udvikles lidt tidligere og mere intensivt end hos kvinder, hvorimod osteoporose af hvirveldyrene på kvindelige hvirvler opdages omkring et årti tidligere (60-65 år) sammenlignet med hanen (efter 70 år).

I undersøgelsen af ​​lændehvirvelen modtaget til undersøgelse blev tilstedeværelsen af ​​en veludviklet limbus, der grænser op til de grove overflader af rygsøjlen, noteret. Forholdet mellem summen af ​​højden af ​​hvirvellegemet til sagittalen er mindre end en, og bredden til højhøjden er større end en (se tabel 2). De opnåede data indikerer, at den undersøgte hvirvel tilhører det menneskelige skelet.

Tabel 3 blev brugt til at behandle spørgsmålet om ordinær hvirvelplacering. Det viste sig at ryghovedets forreste højde er større end dens bageste højde, medens den øvre bredde af rygsøjlen er større end bredden af ​​buerne. Andre tegn, der er karakteristiske for lændehvirvelen, er også afsløret.

Kæden af ​​hvirvlen blev bestemt ved at sammenligne de data, der blev fastlagt ved måling af hvirvlen med de diagnostiske indikatorer i tabel 4-8. På samme tid ud af 15 analyserede størrelser viste man sig at være betydeligt maskulin, ti - sandsynligvis maskulin, to - sandsynligvis kvindelig og to - usikker. Disse data giver grundlag for at henvise den undersøgte hvirvel til det mandlige skelet.

For at løse problemet med hvirveldyrets alderskarakteristika blev anatomomorfologiske og radiologiske metoder anvendt. Som følge heraf blev det konstateret, at konturerne i rygsøjlen er jævne og glatte. limbus med kroppen er fuldt synostoseret; radial striation er tydeligt udtrykt. Osterophytes og osteoporose nr; svampet stof af finmasket struktur.

På baggrund af de data, der er opnået ved undersøgelsen af ​​hvirveldyret, bør det derfor anses, at det er V-lændehvirvelen i skeletet hos en ung mand i alderen 20-26 år.

Chief Medical Examiner
Sovjetunionen
Ærrede forsker af RSFSR
professor

V.I. Prozorovsky

Fig. 1. Den øvre overflade af hvirvlen med et skematisk billede af de undersøgte 5, 8, 13 parametre.

Fig. 2. Den laterale overflade af hvirvlen med et skematisk billede af 2, 3, 4 parametre studeret.

Fig. 3. Den bageste overflade af hvirvlen med et skematisk billede, 1, 11, 12, 14 og 15 undersøgte parametre.

Fig. 4. Den anden lændehvirvel mænd 20 år. Komplet synostose af limbus og apophysis af processerne. Godt defineret radial striation. Involutive ændringer er fraværende.

Fig. 5. Den femte lændehvirvel mænd 47 år gammel. Vigtigt slettet limbus. Tilstedeværelsen af ​​osteofytter ved kanten af ​​rygsøjlen og på toppen af ​​den spinøse proces.

Fig. 6. Den tredje lændehvirvel af en kvinde er 75 år gammel. Dramatisk udviklede osteophytter ved kanten af ​​rygsøjlen og i toppen af ​​den spinøse proces.

Struktur og funktion af den første lændehvirvel

Vertebra håndtag

Dette er en tynd benbenring fastgjort til ryggen af ​​rygsøjlen. I L1 er den lidt mindre end sin krop, men meget tykkere og stærkere end armene i de cervicale og thoracale hvirvler oven over den. Ligesom andre ryggvirvler spiller de første lændebuer en afgørende rolle i beskyttelsen af ​​den skrøbelige rygmarv og rygsmerter, der passerer gennem de hule hvirveldyrforamen. Det understøtter også knogleprocesser, der strækker sig fra L1.
Der er tre tykke buer, der tjener til at understøtte underkroppens og hofterne. På siderne af bågen, der strækker sig lateralt og bagud, er der et par tværgående processer. Flere muskler, som stabiliserer rygsøjlen for at tilvejebringe kropsholdning og bøjning af hofterne i hoftefugen, er knyttet til tværgående processer. Sammenlignet med andre lænder har L1 meget korte, smalle tværgående processer.
En tynd rektangulær spinous proces strækker sig bagud fra buen mod rygens hud. I L1 er appendikset tilbøjelig til at være endnu lavere end i nogen anden lændehvirvel, det ligner den roterende proces i brystkirtlerne. Mange muskler, der bøjer, udvider, drejer og stabiliserer lændehvirvelsøjlen, er knyttet til den spinøse proces.

Endelig strækker et par artikulære processer sig vertikalt fra buen, hvilket giver fastgørelse til hvirvlen ovenfor og det andet par til L2 under T12. Disse samlinger spiller en vigtig rolle i stabilisering af rygsøjlen, hvilket giver en lille række fleksibilitet. Hver proces danner afrundede flade led i den tilstødende hvirveles artikulære proces, idet knoglerne fastgøres sammen, men giver dem mulighed for at glide i forhold til hinanden.

Strukturen af ​​knoglestrukturerne i den menneskelige rygsøjle: Hvad er hver hvirveldyr ansvarlig for, sygdomme med læsioner af støttesøjlen

Bevarelse af hvirvlernes struktur forhindrer deformation og krænkelse af understøttelseskolonnefunktionens funktioner. Benstrukturer, der danner rygsøjlen, er ikke mindre sårbare end elastiske diske, ledbånd, nerver og kar. Du skal vide, at rygsøjlens helbred afhænger af tilstanden af ​​hvert element: Der er ikke flere eller mindre vigtige afdelinger.

Hvor mange benstrukturer har en person? Hvad er hver hvirvelbør ansvarlig for? Hvad sker der, hvis mindst en rygmarvsstruktur er beskadiget? Svar i artiklen.

Strukturen af ​​rygsøjlen

Støttekolonnen er ideel til at udføre motorfunktioner og opretholde støtte til menneskekroppen. Ryggsøjlen forbinder hovedet med skulderbæltet og bækkenzonen, der giver optimal bevægelighed for elementerne og knoglerøret i forskellige retninger. Inde er rygmarven, arterier, små skibe, nerve rødder, med nederlaget for hvilke abnormiteter forekommer i muskler og organer.

Hvor mange vertebras har en person i rygsøjlen? Hos mennesker, fra 32 til 34 hvirvler. Ifølge lægernes struktur og funktioner er der flere sektioner: cervikal, thorax, lumbal og coccygeal. Forskydning, brud, brud på rygkroppens struktur påvirker negativt støttestøttens og forskellige organers tilstand.

Rygsøjlens længde hos kvinder er fra 60 til 65 cm, hos mænd fra 60 til 80 cm. Med alderen bliver de intervertebrale skiver tyndere, ændre strukturen, tabe deres tæthed, højde og elasticitet, svække, knoglerne i sakrummet vokser sammen. Af denne årsag er de naturlige kurver i ryggen brudt, længden af ​​støttekolonnen er reduceret med flere centimeter (4-5 cm). Af den grund siger ældre folk, at væksten er mindre end i ungdommen. Med aktiv sport, ernæring, tager vitaminer, chondroprotektorer for at bevare elastisiteten i bruskvæv, kan du sænke den naturlige aldringsproces, bevare fleksibilitet, funktionalitet, næsten samme højde af støttekolonnen til en meget gammel alder.

Se et udvalg af effektive metoder til behandling af sciatic nerve derhjemme.

Instruktioner til brug af stoffet Formål T i form af en salve til lindring af rygsmerter er beskrevet på denne side.

Spinalfunktioner

Hovedfunktionerne i rygsøjlen:

• Beskyttende. Benetrøret dækker pålideligt rygmarven og følsomme spinale rødder.
• Reference. Det er rygsøjlen, der antager mere end 2/3 af kropsvægten (arme, torso, hoved), overfører vægt til stærkere strukturer - bækken, underben. Ryggraden er grundlaget omkring hvilken menneskekroppen er dannet.
• Motor. Omkring 50 vertebrale ledd giver dig mulighed for at bevæge sig i forskellige retninger efter behov af en voksen og et barn, giver mulighed for at bøje, dreje. Det er ikke tilfældigt, at læger anbefaler at opretholde elementernes fleksibilitet for at opretholde maksimal bevægelse selv i alderdommen.
• Afskrivning. Ryggsøjlen forhindrer den negative virkning af rysten, stød på kroppen og følsomme elementer: rygmarven, blodkar, de fineste nerve rødder. Under løbet løber de aktive bevægelser, det er ryggen, der tager bruntet, med en tilstrækkelig højde, den optimale elastik af de intervertebrale skiver, støttesøjlen "absorberer" belastningen godt reducerer effekten af ​​kraftig energi. Med god tilstand af rygmusklerne og især den paravertebrale (paravertebrale) zone er der mindre overbelastning for rygsøjlen.

Ryggvirvelernes rolle og deres indflydelse på menneskers sundhed

Den komplekse struktur bestående af facetsamlinger, intervertebrale foramen, paravertebrale muskler, nerve rødder og følsom rygmarv, andre elementer reagerer på ubærbare belastninger, vitaminmangel, infektion penetration, traume. Hvis kun en hvirvel er beskadiget, vil den præcise mekanisme til regulering af understøttelseskolonneens funktion blive forstyrret.

Problemer med en "detaljer" påvirker tilstanden af ​​hele strukturen negativt:

• knoglefragmenter fremkalder nerveskader
• indsnævring af rygkanalen fører til overdreven komprimering af rygmarven, vigtige skibe, der føder centrum for nerve regulering;
• fald i elasticitet og højde på intervertebrale diske øger rygsøjlenes friktion;
• smerter af forskellig intensitet fremstår;
• der er funktionsfejl i organernes funktion
• cerebrale komplikationer udvikles.

Oplysninger om funktionerne på hvirvlerne i hver afdeling bidrager til at forstå, hvor vigtig det er at bevare støttesøjlen: Negative processer af en struktur påvirker arbejdet i flere organer, fremkalder akutte og kroniske patologier. For eksempel påvirker de livmoderhvirveler direkte hjernens syns-, auditory-, tale- og motorcentre: Klemmer nerver og arterier fører til iltstark, udvikling af cerebrale komplikationer.

Hvert element har en nummerering og en specifik bogstavbetegnelse, fx T-thorax, C-cervikal, L-vertebrat. Den samlede klassifikation gør det muligt for lægen hurtigt at forstå optegnelserne i journalen eller ved overførsel af dokumenter fra en anden specialist, hvor patologi opstår, hvilket element er beskadiget, for eksempel er T4 den fjerde hvirvel i brystkassen.

Hvad skal man gøre, hvis man har blæst tilbage i lændehvirvelsområdet og hvordan man behandler ubehag? Vi har svaret!

Det faktum, at lægen behandler vertebrrolog og under hvilke symptomer, bør kontakte en specialist læst på denne adresse.

Følg linket http://vse-o-spine.com/travmy/perelom-pozvonochnika.html og lær om behandlingsmetoder og regler for rehabilitering for spinalfrakturer.

Cervikal rygsøjlen:

• C1. Skader på hvirveldyret, forskydning af knoglestrukturen fremkalder arteriel hypertension, vegetativ-vaskulær dystoni, søvn og hukommelse forværres.
• C2. Denne hvirvel påvirker arbejdet i centrum af synet og hørelsen i hjernen, skaden forårsager ofte akut immunrespons til stimulus.
• C3. Elementets nederlag påvirker funktionen af ​​det syvende par vigtige kraniumnier, patienten står overfor symptomer på neuralgi og neuritis.
• C4. Skader på elementet påvirker organs hørelse negativt, nasopharyngeal sygdomme er mulige.
• C5. Problemer med ledbånd, kroniske inflammatoriske processer i svælg, øvre luftveje, tracheitis, faryngitis forekommer med dette elements nederlag
• C6. Muskelkramper, ømhed i nakke muskler og i underarmen er resultatet af skade på et vigtigt element.
• C7. Håndskælv, nedsat følsomhed og lammelse af de øvre lemmer, smerte i hænderne, problemer med skjoldbruskkirtlen, reduktion i niveauet af vigtige hormoner er et resultat af hvirvler C7.

Thoracic ryggrad:

• T1 - T2. Skader på vigtige strukturer fremkalder astmaanfald, iskæmisk sygdom, bradykardi, takykardi, problemer med spiserørets funktion.
• T3. Dette websted er ansvarlig for åndedrætssystemet. Lungebetændelse, bronkitis, bronchial astma - en konsekvens af problemer med hvirvlen T3.
• T4. Ansvarlig for gallbladderens arbejde. Gulsot, kolelithiasis er ofte forbundet med problemer i dette område.
• T5. Eventuelle brud på leveren.
• T6. Ryggsøjlens element regulerer galblaas- og leverenes mave. Med nederlag i knogledannelsen øgede blodkar, nerver risikoen for sår og gastritis.
• T7. Fordeling af elementet øger risikoen for skade på bugspytkirtlen, udviklingen af ​​diabetes.
• T8. Funktionen af ​​membranen og milten. Vertebrale problemer T8 forårsager angreb af hikke, mavesygdomme.
• T9. Strukturen påvirker arbejdet i et vigtigt organ i det endokrine system - binyrerne. Frakturer, forskydningen af ​​et element påvirker immunsystemets tilstand negativt, øger risikoen for allergi.
• T10. Jo større belastningen på dette element er, jo større er risikoen for at forstyrre inderveringen af ​​de bønneformede organer. For at forhindre nyresygdomme bør dette område beskyttes.
• T11. Forskydningen af ​​strukturen påvirker urinvejens arbejde negativt, fremkalder en forsinkelse af urin og ukontrolleret vandladning.
• T12. Intestinale patologier, inflammation i æggelederne, problemer med fordøjelseskanalerne udvikler gynækologiske sygdomme, når strukturen i den nedre del af brystområdet er beskadiget.

Lumbal rygsøjlen:

• Hvirvler L1 og L2. Skader på elementerne fører til problemer med tarmene, smertefuld kolik, appendicitis, abdominal brok.
• L3. Dette element regulerer funktionerne i det urogenitale system. Skader på lændehvirvelen påvirker negativt knæleddets tilstand.
• L4. Element påvirker arbejdet i prostata og ankel. Skader på L4 fremkalder lumbodyni, betændelse i den store sciatic nerve.
• L5. Nederlag af knogledannelsen forårsager klemning af nerveenderne hævelse og hærdning af væv i ankelområdet, og risikoen for flade foddannelse stiger.

Nedslaget i sacrumzonen forårsager alvorlige smerter i dette afsnit. I tilfælde af beskadigelse af coccygebenet forekommer inkontinens af fækale masser, urin, organer i bækkenfunktionen forkert. Der er også vaskulære lidelser, patienten lider af manifestationer af hæmorider.

For mere information om den menneskelige rygsøjle og strukturen af ​​supportkolonnen, find ud af, efter at du har set følgende video:

Anatomi i rygsøjlen og rygmarven

Rameshvili T.E., Trufanov G.E., Gaidar B.V., Parfenov V.E.

Rygsøjle

Rygsøjlen er normalt en fleksibel formation bestående af et gennemsnit på 33-34 ryggvirvler forbundet i en enkelt kæde af intervertebrale skiver, bueformede stængler og et kraftigt ligamentapparat.

Antallet af hvirvler hos voksne er ikke altid det samme: Der er abnormiteter i rygsøjlens udvikling, der er forbundet med både en stigning og et fald i antallet af hvirvler. Så er embryoens 25 kugghjul assimileret af sacrummet, men i nogle tilfælde vokser det ikke sammen med sakrummet, der danner den 6th lændehvirvel og 4 sacrale hvirvler (lumbalisering - ligner den sakrale hvirvel i lændehvirvelen).

Der er også modsatte forhold: Sacrum assimilerer ikke kun den 25. vertebra men også den 24., der danner 4 lændehvirvler og 6 sakrale hvirvler (sacralisering). Assimilering kan være fuldstændig, knogle, ufuldstændig, bilateral og ensidig.

I rygsøjlen er følgende hvirvler kendetegnet: cervikal - 7, thoracic - 12, lumbal - 5, sacral - 5 og coccygeal - 4-5. På samme tid er 9-10 af dem (sakral - 5, coccygeal 4-5) forbundet ubevægelig.

Normalt er der ikke krumning af rygsøjlen i frontplanet. I sagittalplanet har rygsøjlen 4 skiftende glatte fysiologiske bøjninger i form af buer med konvexitet anteriorly (cervikal og lumbar lordose) og buer rettet af en konvexitet posteriorly (thorax og sacrococcygeal kyphos).

Om de normale anatomiske forhold i rygsøjlen indikerer sværhedsgraden af ​​fysiologiske kurver. Ryggens fysiologiske kurver er altid glatte og er normalt ikke vinklede, og de spinøse processer er i samme afstand fra hinanden.

Det skal understreges, at bøjningen af ​​rygsøjlen i forskellige dele varierer og afhænger af alder. Så, ved fødslen, findes rygsøjlens bøjninger, men deres sværhedsgrad stiger, når barnet vokser.

ryghvirvel

Ryggvirvlen (bortset fra de to øvre halshvirvler) består af krop, bue og processer, der strækker sig fra den. Kroppen på hvirvlerne er forbundet med intervertebrale diske og buerne ved de mellemvertebrale led. Arcs i tilstødende hvirvler, led, tværgående og spinøse processer er forbundet med et kraftigt ligamentapparat.

Det anatomiske kompleks bestående af den intervertebrale skive, to tilsvarende intervertebrale led og ligamenter placeret på dette niveau repræsenterer en slags spinal bevægelsessegment - den såkaldte. vertebral motor segment. Rygns mobilitet i et separat segment er lille, men bevægelserne i mange segmenter giver mulighed for en betydelig mobilitet af rygsøjlen som helhed.

Størrelsen af ​​hvirveldyrene stiger i kaudal retningen (top-down) og når et maksimum i lænderegionen.

Normalt har hvirveldyrene samme højde i de forreste og bageste sektioner.

En undtagelse er den femte lændehvirvel, hvis krop har en kileformet form: i den ventrale del er den højere end i ryggen (højere anteriorly end den bageste). Hos voksne har kroppen en rektangulær form med afrundede hjørner. I den overliggende thoracolumbar region af rygsøjlen kan den trapezformede form af kroppen af ​​en eller to hvirvler detekteres med en ensartet skævhed af de øvre og nedre overflader forfra. Den trapezformede form kan være ved lændehvirvelen med skråheden af ​​den øvre og nedre overflade af den bageste. En lignende form for den femte hvirvel virker undertiden for en kompression fraktur.

Den hvirvellegeme består af et svampet stof, hvor knoglestrålerne udgør en kompleks interlacing, de overvejende flertal af dem har en lodret retning og svarer til de vigtigste belastningslinjer. Forsiden, bagsiden og siden af ​​kroppen er dækket af et tyndt lag tæt stof, perforeret af vaskulære kanaler.

Fra hvirvelkroppens hvirvler er der en bue, hvor der er to sektioner: den forreste, den parrede - pedikel og den bageste - pladen (Iamina), der ligger mellem artikulære og spinøse processer. Fra en hvirvelbue går processerne: parret - øvre og nedre artikulære (bueproces), tværgående og ensom spinal.

Den beskrevne struktur af hvirvlen er skematisk, da de enkelte hvirvler ikke kun i forskellige afdelinger, men også inden for samme del af rygsøjlen kan have særprægede anatomiske træk.

Et træk ved strukturen af ​​den cervicale rygsøjle er tilstedeværelsen af ​​huller i de tværgående processer af C_II-C_VII ryghvirvler. Disse huller danner en kanal, hvor vertebralarterien med det samme sympatiske plexus passerer. Kanalens midtervæg er den midterste del af semilunarprocesserne. Dette bør tages i betragtning ved forøgelse af deformeringen af ​​semilunarprocesserne og forekomsten af ​​artrose hos de afdækkede ledd, hvilket kan føre til komprimering af vertebralarterien og irritation af de sympatiske plexuser.

Intervertebrale led

De intervertebrale led er dannet af de nedre artikulære processer i den overliggende hvirvel og de øverste artikulære processer af den underliggende.

Cirkelformede led i alle dele af rygsøjlen har en lignende struktur. Formen og placeringen af ​​deres ledflader er imidlertid ikke den samme. Så i de cervicale og thoracale hvirvler ligger de i skrå fremspring, tæt på frontalderen og i lændehvirveler - til sagittalen. Og hvis i de livmoderhalske og thoracale hvirvler er ledfladerne fladt, så i lændehvirvlen er de bøjede og er som segmenter af en cylinder.

Skønt de artikulære processer og deres fælles overflader er i forskellige dele af rygsøjlen har særlige karakteristika, men på alle niveauer i de samvirkende samleflader er lig med hinanden, hyaline brusk foret og styrket stram kapsel anbringes direkte på kanten af ​​ledfladerne. Funktionelt tilhører alle bueforbindelser den inaktive.

De ægte rygled, ud over de bøjede procesled, omfatter:

• parret Atlanto-occipitalt led, der forbinder occipitalbenet med den første cervikale vertebra;
• uparrede median-atlant-aksiale leddforbindelser_jeg og c_II;
• parret sacroiliac joint forbinder sacrum med iliac bein.

Intervertebral disk

Kroppene i tilstødende hvirvler fra den II cervikal til jeg sacral, er forbundet med intervertebrale diske. Den intervertebrale skive er et bruskvæv og består af den gelatinøse (pulelling) kernen (nucleus pulposus), den fibrøse ring (annulus fibrosis) og af to hyalinplader.

Den gelatinøse kerne er en kugleformet formation med en ujævn overflade, består af en gelatinøs masse med et højt vandindhold - op til 85-90% i kernen, dens diameter varierer mellem 1-2,5 cm.

I den intervertebrale skive i den cervikale nucleus pulposus forskydes mere anteriort fra centrum og i thorax og lumbalt ligger mellem den midterste og bageste tredjedel af intervertebral disc.

Karakteristisk for den gelatinøse kerne er høj elasticitet, høj turgor, som bestemmer diskens højde. Kernen komprimeres i en disk under tryk af flere atmosfærer. Den gelatinøse kernes hovedfunktion er foråret. Det virker som en puffer, det svækker og fordeler jævnt fordelene af forskellige stød og rystelser på ryggenes overflader.

Den gelélignende kerne, takket være turgor, udøver konstant pres på hyalinpladerne og skubber hvirveldyrene fra hinanden. Det ligamentale apparat i rygsøjlen og den fibrøse ring af skiverne modvirker den gelatinøse kerne, der samler de tilstødende hvirvler. Højden på hver disk og hele rygsøjlen som helhed er ikke konstant. Det er forbundet med den dynamiske ligevægt af de modsatrettede påvirkninger af den gelatinøse kerne og ligamentapparatet og afhænger af niveauet af denne ligevægt, der hovedsagelig svarer til tilstanden af ​​den gelatinøse kerne.

Vævet i den gelatinøse kerne er i stand til at frigive og binde vand afhængigt af belastningen, og derfor er højden på den normale intervertebrale disk forskellig på forskellige tidspunkter af dagen.

Så om morgenen stiger diskhøjden med genoprettelsen af ​​den maksimale turgor af den gelatinøse kerne og overvinder i en vis grad elastiskheden af ​​det ligamentale apparatstryk efter en natophold. Om aftenen, især efter træning, falder turgor af den gelatinøse kerne og tilstødende hvirvler nærmer hinanden. Således varierer højden på en person i løbet af dagen afhængigt af højden på intervertebralskiven.

I en voksen udgør mellemhvirvelseskiver ca. kvart eller endog en tredjedel af rygsøjlens højde. De observerede fysiologiske udsving i væksten i løbet af dagen kan være fra 2 til 4 cm. På grund af det gradvise fald i turgoren af ​​den gelatinøse kerne i alderdommen, falder væksten.

En form for dynamisk modstandsdygtighed over for virkningerne på ryggraden i den gelatinøse kerne og ligamentapparatur er nøglen til at forstå et antal degenerative dystrofiske læsioner, der udvikler sig i rygsøjlen.

Den gelatinøse kerne er centrum omkring hvilken den gensidige forskydning af tilstødende hvirvler opstår. Når rygsøjlen er bøjet, bevæger kerne sig bagud. Når man forløber forfra og med laterale hældninger, mod konvexiteten.

Den fibrøse ring, der består af bindevævede fibre placeret omkring den gelatinøse kerne, danner de forreste, bakre og laterale kanter af intervertebralskiven. Det er fastgjort til knogles kantkant gennem Sharpey-fibre. Fiberfiberfibre er også fastgjort til ryggenes bageste langsgående ligament. De perifere fibre i den fibrøse ring udgør en stærk ydre deling af disken, og fibrene, som er tættere på midten af ​​disken, er mere løst anbragt og passerer ind i kapslen af ​​den gelatinøse kerne. Den forreste del af den fibrøse ring er tættere, mere massiv end den bageste. Forsiden af ​​den fibrøse ring er 1,5-2 gange større end ryggen. Hovedfunktionen af ​​den fibrøse ring er at fastgøre de tilstødende hvirvler for at holde den gelatinøse kerne inde i disken for at sikre bevægelse i forskellige planer.

Den kraniale og kaudale (henholdsvis den øverste og den nedre i den stående stilling) overflade af den intervertebrale skive er dannet af hyalinekrækbrinteplader indsat i limbus (fortykkelse) af rygsøjlen. Hver af hyalinpladerne er lige store og passer godt til den tilsvarende endeplade i rygsøjlen, den forbinder den gelatinøse kerne på disken med knoglens endeplade på rygsøjlen. Degenerative ændringer i intervertebralskiven spredes til hvirvellegemet gennem låsepladen.

Spine ligamenteapparat

Rygsøjlen er forsynet med en kompleks ledbånd, som omfatter: Front langsgående ligament, posterior langsgående ligament, ligamentum flavum, intertransverse ligament, den interspinous ligament, nadostistaya ligament nuchal ledbånd og andre.

Den forreste langsgående ligament dækker de forreste og laterale overflader af vertebrale legemer. Den begynder fra oksygen tuberkel af den occipitale knogle og når den 1. sacral vertebra. Den forreste langsgående ligament består af korte og lange fibre og tufter, der er stærkt smeltede med hvirvlerne og løst forbundet med intervertebrale skiver; i sidste ende kastes et ledbånd fra en hvirvellegeme til en anden. Den fremre langsgående ligament udfører også funktionen af ​​hvirveldyrets periosteum.

Den bageste langsgående ligament starter fra den øvre kant af den store foramen occipitale knogle, linjer den bageste overflade af hvirveldyrene og når den nedre del af den sakrale kanal. Det er tykkere, men allerede den forreste langsgående ligament og rigere i elastiske fibre. Den bageste langsgående ligament, i modsætning til den forreste, er stærkt klæbet til de intervertebrale skiver og løst til hvirveldyrene. Dens diameter er ikke den samme: På diskens niveau er den bred og helt dækker den bageste overflade af disken, og på niveauet af hvirveldyrene har det udseende af et smalt bånd. På siderne af medianen passerer den bageste langsgående ligament ind i den tynde membran, som adskiller venet plexus fra hvirveldyrene fra dura materen og beskytter rygmarven mod kompression.

De gule ledbånd består af elastiske fibre og forbinder buer på hvirvlerne, især tydeligt visualiseret under MR i lændehvirvelsøjlen med en tykkelse på ca. 3 mm. Interstitielle, intersticeale, supraspastiske ledbånd forbinder de tilsvarende processer.

Højden på de intervertebrale skiver øges gradvist fra den anden livmoderhvirveld til den syvende, så er der et fald i højden til Th_IV og toppe på L-niveauet_IV-L_V. Den laveste højde skelnes mellem de øverste cervikale og øvre thoraxintervertebrale skiver. Højden af ​​alle intervertebrale diske placeret caudal til Th's krop_IV-hvirveldyr, ensartet stigende. Presacral disk er meget variabel både i højde og form, afvigelser i den ene eller den anden retning hos voksne er op til 2 mm.

Højden af ​​de forreste og bageste dele af disken varierer i forskellige dele af rygsøjlen og afhænger af fysiologiske bøjninger. I de cervicale og lumbalområder er den forreste del af de intervertebrale skiver således højere end de bageste skiver, og i den thoracale region observeres de omvendte forhold: i mellempositionen har skiven form af en kil, der er apexet bagud. Ved bøjning falder højden af ​​diskens forreste del og den kileformede form forsvinder, og når den er ubøjelig, er den kileformede form mere udtalt. Forskydning af hvirvellegemer i funktionelle tests hos normale voksne er fraværende.

Spinalkanal

Spinalkanalen er en beholder til rygmarven, dets rødder og kar, ryggen er kranialt forbundet med kraniumhulrummet og kaudalt til den sakralske kanal. For at forlade spinalnerverne fra rygkanalen er der 23 par intervertebrale foramen. Nogle forfattere deler spinalkanalen i den centrale del (duralkanalen) og to laterale dele (højre og venstre laterale kanaler - intervertebrale foramen).

I kanalens sidevægge er der 23 par intervertebrale foramen, hvorigennem ryggvirvelrødderne, venerne og rod-spinalarterierne afgår fra rygkanalen. Den forreste væg i lateralkanalen i bryst- og lænderegionen er dannet af den posterolaterale overflade af legemet og intervertebrale skiver, og i den livmoderhalske del udgør den udero-vertebrale artikulering også en del af denne væg; den bageste væg er den forreste overflade af den overordnede artikulære proces og den bueformede proces med gule ledbånd. De øverste og nederste vægge er repræsenteret af benskæringer. De øverste og nederste vægge er dannet af den nederste del af benet på buen på den overliggende hvirvler og den øverste hak af benet på den underliggende hvirvelbue. Diameteren af ​​den laterale kanal af de intervertebrale foramen stiger i kaudal retning. I sacrummet udføres den intervertebrale foraminas rolle af fire par sacral foramina, som åbner på bækkenbjælkens overflade.

Den laterale (radikale) kanal udenfor er afgrænset af benet på den overliggende hvirvel, foran ved hvirvelens krop og den intervertebrale skive bag ved de ventrale dele af intervertebral joint. Den radikale kanal er en halvcylindrisk skyttegrave omkring 2,5 cm lang, der har en løbe fra den centrale kanal fra oven skråt nedad og fremad. Den normale anteroposterior størrelse af kanalen er mindst 5 mm. Der er en deling af den radikulære kanal i zoner: "indgangen" af roden ind i lateralkanalen, "midterdelen" og "udgangszonen" af roden fra de intervertebrale foramen.

"3 indgangen" i den intervertebrale foramen er sidelommen. Årsagerne til rodkompression er hypertrofi af den overliggende artikulære proces af den underliggende hvirvel, de medfødte træk ved udviklingen af ​​leddet (form, størrelse), osteofytter. Sekvensnummeret på hvirveldyret, som den overordnede artikulære proces tilhører i denne variant af kompression, svarer til antallet af den strangulerede spinalnervenrot.

Den midterste zone på forsiden er afgrænset af den bageste overflade af hvirvellegemet, fra bagsiden af ​​den interartikale del af vertebralbuen, mediale dele af denne zone er åbne mod centralkanalen. Hovedårsagerne til stenose i dette område er osteophytter på plads, når den gule ligament fastgøres såvel som spondylolyse med hypertrofi af leddleddetasken.

I "udgangszone" af rygmarvrotten i fronten er den underliggende intervertebrale skive bag - de ydre sektioner af leddet. Årsager til kompression i denne zone er spondyloarthrosis og subluxationer i leddene, osteophytter i regionen af ​​den øverste kant af intervertebralskiven.

Rygmarv

Rygmarven begynder på niveauet af den store åbning af occipitale knogler og ender, ifølge de fleste forfattere, på niveauet af midterpunktet af legemet L_II-hvirveldyr (beskrevet sjældent forekommende varianter på niveau L_jeg og midterkrop L_III-ryghvirvel). Under dette niveau er den endelige tank, der indeholder hestetrætterne (L_II-L_V, S_jeg-S_V og Co_jeg), som er dækket af de samme skaller som rygmarven.

I nyfødte er ryggenes ende lavere end hos voksne, på niveau L_III-ryghvirvel. Efter 3 år indtager ryggen på rygmarven den sædvanlige placering for voksne.

De fremre og bageste rødder i rygmarven strækker sig fra hvert segment af rygmarven. Rødderne er rettet mod de tilsvarende intervertebrale huller. Her danner den bageste rot den spinalknude (lokal fortykning er ganglion). De forreste og bakre rødder mødes umiddelbart efter ganglion og danner stammen af ​​rygmarven. Det øverste par af rygmarven forlader rygkanalen på niveauet mellem den occipitale knogle og C_jeg-hvirvel, lavere - mellem S_jeg og s_II-ryghvirvler. Der er i alt 31 par rygerner.

Op til 3 måneder er rygmarven på rygmarven placeret overfor de tilsvarende hvirvler. Ryggen begynder at vokse hurtigere end rygmarven. I overensstemmelse hermed bliver rødderne længere mod keglen i rygmarven og er sat skråt nedad mod deres intervertebrale huller.

I forbindelse med lænken af ​​rygmarvsvækst i længden fra rygsøjlen skal denne afvigelse tages i betragtning ved bestemmelsen af ​​segmenternes fremspring. I livmoderhalskræft er segmenter placeret en hvirvel højere end den tilsvarende hvirvel.

I livmoderhalsen er der 8 segmenter af rygmarven. Mellem den occipitale knogle og C_jeg-hvirvel der er et segment C₀-C_jeg hvor er C_jeg-nerveen. Fra de intervertebrale foramen er rygerner svarende til den underliggende hvirvel (for eksempel fra de intervertebrale foramen C)_V-C_Vjeg C nerver kommer ud_VI).

Der er en uoverensstemmelse mellem thoracal ryg og rygmarv. De øverste brystsegmenter i rygmarven er to hvirvler højere end de tilsvarende hvirvler, den nedre thorax - med tre. Lumbal segmenter svarer til Th_X-th_XII-hvirvler og alt sacral - Th_XII-L_jeg-ryghvirvler.

Udvidelse af rygmarv fra niveau L_jeg-Hjernen er en hestehale. Spinal rødder afviger fra dural sac og divergerer nedad og lateralt til de intervertebrale foramen. Som regel passerer de tæt på den bageste overflade af de intervertebrale skiver, med undtagelse af rødderne af L_II og l_III. Spinal rod L_II ud af duralækken over intervertebralskiven og ryggen L_III- under disken. Rødder på niveau med intervertebrale diske svarer til den underliggende hvirvel (for eksempel niveauet af disken L_IV-L_V L kampe_V-rygsøjlen). De intervertebrale foramen indbefatter rødder svarende til den overliggende hvirvel (for eksempel L_IV-L_V L kampe_IV-rygsøjlen).

Det skal bemærkes, at der er flere steder, hvor rødderne kan blive påvirket i den bageste og den bakre laterale brok af intervertebrale diske: den bageste del af de intervertebrale diske og den intervertebrale åbning.

Rygmarven er dækket af tre meninges: solid (dura mater spinalis), arachnoid (arachnoidea) og blød (pia mater spinalis). De arachnoide og bløde membraner, samlet set, kaldes også lepto-meningale membraner.

Dura mater består af to lag. På niveauet af den store foramen occipitalben diverger begge lag helt. Det yderste lag klæber fast til knoglen og er i virkeligheden periosteum. Det indre lag danner rygsøjlens dural sac. Rummet mellem lagene hedder epidural (cavitas epiduralis), epidural eller extradural.

Det epidural rum indeholder løs bindevæv og venøs plexus. Begge lag af dura materen er sammenføjet, når rottene af rygarnene passerer gennem de intervertebrale foramen. Dural taske slutter på S niveau_II-S_III-ryghvirvler. Dens kaudale del fortsætter som en terminal filament, som er fastgjort til coccyks periosteum.

Den arachnoid mater består af en celle membran, som et netværk af trabeculae er knyttet til. Den arachnoid er ikke fastgjort til dura mater. Det subarachnoide rum er fyldt med cirkulerende cerebrospinalvæske.

Pia materen forer alle overflader af rygmarven og hjernen. Trackulae af arachnoidmembranen er fastgjort til pia materen.

Den øverste grænse af rygmarven er linien, der forbinder de forreste og bakre segmenter af buen C_jeg-ryghvirvel. Rygmarmen slutter som regel på niveauet af L_jeg-L_IIi form af en kegle, under hvilken der kommer en hesthale. Horsetail rødderne går ud i en vinkel på 45 ° fra de tilsvarende intervertebrale foramen.

Størrelsen af ​​rygmarven er ulige hele vejen, dens tykkelse er større i området af cervikal og lumbal fortykkelse. Størrelser afhængig af rygsøjlen er forskellige:

• på niveau af den cervicale rygsøjle - anteroposterior størrelsen af ​​dural sac er 10-14 mm, rygmarven er 7-11 mm, den tværgående størrelse af rygmarven nærmer sig 10-14 mm;
• på thoracic rygsøjlen svarer anteroposteriorstørrelsen af ​​rygmarven til 6 mm, den duraliske sæk 9 mm, med undtagelse af niveauet af Th_jeg-th_ll-hvirvler, hvor det er 10-11 mm;
• i lændehvirvelsøjlen - den sagittale størrelse af dural sac varierer fra 12 til 15 mm.

Epidural fedtvæv er mere udviklet i thoracic og lumbal spinal canal.

P. S. Yderligere materialer:

1. 15 minutters video af anatomisk videoatlas, der forklarer grunduddannelsen i rygstrukturen: