Funiculær myelose (synonym: kombineret degeneration, kombineret sclerose) er en rygmarvs sygdom, som udvikler sig som følge af langvarig vitamin B12-mangel og er karakteriseret ved motoriske og sensoriske lidelser. I de fleste tilfælde kombineres svævebanen myelose med perniciøs anæmi, mindre almindeligvis med andre anemier, leukæmier, achilia, gastrisk cancer; udvikler sig nogle gange efter gastrektomi eller når invaderet af en bred bændelorm. I svævebanenes myelose påvirkes de laterale og laterale søjler i rygmarven oftere.

Sygdommen opstår normalt i en alder af 30-50 år. Patienten klager over generel svaghed, hovedpine, svimmelhed, tinnitus, hukommelsestab, søvnighed i søvn og søvnløshed om natten, træthed, irritabilitet, appetitløshed, bitter smag i munden, prikken i tungen, undertiden med forvrængning af smag og tør mund. Disse fænomener er forbundet med svaghed i benene og en ustabil gang. Muskelton, knæ og Achilles reflekser øges, der er patologiske reflekser; i de senere stadier forsvinder senreflekserne, muskeltonen reduceres. Muskel-artikulære og vibrationsfølsomme forstyrrelser er karakteristiske (se). Alle symptomer på sygdommen øges gradvist og fører til patientens immobilitet. Paræstesier er noteret - følelsesløshed og koldhed i benene, gennemsøgning, brændende og stikkende, karakteristisk for læsionen af ​​de bageste søjler. I blodet er tilstedeværelsen af ​​unge former for erythrocytter, hyperkromisk anæmi. I udprøvede tilfælde af svævebedsmyelosen, når skader på nervesystemet er førende og måske endda forud for blodforandringer, forekommer progressionen af ​​neurologiske symptomer relativt hurtigt og om 2-3 måneder. lammelse af lemmer, lidelser i bækkenorganerne, tryksår kan forekomme.

Prognosen bestemmes af terapiens aktualitet og effektivitet.

Behandling. En bestemt terapeutisk virkning opnås ved intramuskulære injektioner af vitamin B12. De første to injektioner udføres hver dag for 100-200 mg og derefter to gange om ugen indtil udseendet af kliniske tegn på forbedring i patientens tilstand. Behandlingen er lang i nogle måneder. Massage anbefales i genoprettelsesfasen - terapeutisk øvelse.

Funiculær myelose (myelose funicularis; synonym: kombineret sclerose, subacut degeneration af rygmarven) - kombineret degeneration af rygmarven.

I 80-95% af tilfældene kombineres kabelbanen myelose med perniciøs anæmi. I et lille antal tilfælde er kombinationen af ​​funicular myelose med andre anemier, leukæmier og mavekræft blevet beskrevet. Nogle gange udvikler kæbensmyelosen efter gastrektomi, når invaderet med en bred bændelorm, pellagra. Nogle gange observeret i medlemmer af samme familie.

Patologisk anatomi. Sygdommen er karakteriseret ved nedbrydning af aksiale cylindre og myelinskeder af fibrene i rygmarven med dannelsen af ​​hulrum på grund af utilstrækkelig reaktiv vækst af gliaen.

Ved sygdommens begyndelse vises små henfaldsfoci i rygsøjlens bakre og laterale søjler. Gradvist spredes ødelæggelsen af ​​hvidt stof med dannelsen af ​​forskellige størrelser af hulrum gennem rygmarven. Oftest er thoracic og lumbal rygmarv påvirket, men degeneration kan spredes gennem ryglænets længde, men går aldrig til hjernestammen. I fremskredne tilfælde tilføjes sekundære foci til de primære fokaler af forfald. Mikroskopisk undersøgelse i degenerationsfokuset afslørede myelinskedernes og aksialcylindernes opløsning.

Ætiologi. Forbindelsen mellem svævefly myelose og perniciøs anæmi (se) er klart fastslået. Imidlertid er tilfælde af funulær myelose blevet beskrevet for andre svækkende sygdomme, der er anført ovenfor. Perniciøs anæmi er ikke årsagen til myelose i bindevæv, men begge disse sygdomme skyldes den samme etiologiske faktor.

Kurset og symptomerne. De første tegn på en myeloseforbindelse er paræstesier i lemmerne i form af følelsesløshed, feber, prikkende og gennemsøgning. Mindre almindeligt begynder sygdommen med bevægelsesforstyrrelser: svaghed i benene, gangforstyrrelser. I typiske tilfælde af kæbensmyelose observeres forskellige symptomer på beskadigelse af ryg- og laterale søjler i rygmarven. Nedfaldet af de bageste søjler forårsager dyb følsomhed lidelser, ataksi, forsvinden af ​​sen reflekser. Sidestøttens nederlag bevirker svaghed i lemmerne, øgede tendonreflekser, unormale pyramidale reflekser, øget muskeltonus. Senere bevæges patienterne ikke længere uafhængigt, og spastic parese af benene giver ofte mulighed for at trække. Sanseforstyrrelser bliver mere intense og opfanger også overfladiske følsomheder. Med sløret lammelse med fravær af senreflexer, fortsætter patologiske pyramidale reflekser i lang tid. Denne egenartede kombination af pyramidale symptomer og slap parese er karakteristisk for funicular myelose. Hovedsageligt ramt nedre lemmer; den øverste - senere og i mindre grad. Forstoppelse, trang til at urinere observeres med nederlag på side søjlerne, og blærens strækning og tilstedeværelsen af ​​resterende urin indikerer nederlag på de bageste søjler. Sammen med patienter, der har indledende symptomer i form af paræstesier og lette krænkelser af dyb følsomhed, er der patienter, der har et billede af tværgående myelitis inden for 2-3 uger. Ofte er der muligheder, hvor der kun er symptomer på nederlag kun de bageste eller eneste side søjler. Sjældent observeret polyneuritis i form af krænkelse af følsomheden af ​​den perifere type, muskelatrofi i ekstremiteterne.

Nogle gange er der mentale lidelser i form af øget irritabilitet, depressiv tilstand. Patienter er apatiske, tavse, hurtigt trætte med mentale anstrengelser. Mindre udtalte psykotiske tilstande i form af psykomotorisk agitation, forvirring af forfølgelse, delirious syndrom.

I alle tilfælde af mundhulenes myelose detekteres mavesækken (se).

Diagnosen er ikke vanskelig i tilfælde hvor en patient med skadelig anæmi viser tegn på skade på nervesystemet. Det er undertiden vanskeligt at skelne mellem myeloseforbindelsen og multipel sklerose, rygmarvtumorer og dorsale taber. I modsætning til multipel sklerose observeres atrofi af de optiske nerveres tidehalvdeler, scannet tale, tilsigtet skælvning i svækkelsessmyelosen. I modsætning til multipel sklerose og til fordel for svævefly myelose, siger udviklingen af ​​sygdommen i alderdommen, konstant achilia. I rygmarvstumorer er sygdommene ikke begrænset til de bakre og laterale søjler; proteincelledissociation findes i rygsvæsken. Med tabes dorsalis påvirkes kun de bageste indlæg; Ændringer i eleverne, cerebrospinalvæske, smerte kriser noteres, positive serologiske reaktioner i blodet og cerebrospinalvæske er hyppige.

Behandling med vitamin B12 er nu anerkendt som mere effektiv end tidligere anvendte leverdroger. En særlig god effekt opnås, hvis behandlingen påbegyndes senest tre måneder efter begyndelsen af ​​symptomer på funulær myelose. B12-behandling bør anvendes i lang tid.

I starten administreres 100-200 μg vitamin B12 intramuskulært dagligt i 2 uger, derefter 50-100 μg 2 gange om ugen i 6 måneder, derefter 50 μg 1 gang hver 2. uge. Dosis bør individualiseres og øges ved tilbagefald. Tilsæt også injektioner af vitamin B1, saltsyre inde. Massage anbefales i genoprettelsesfasen - terapeutisk øvelse.

Funiculær myelose

Funiculær myelose (latinsk funiculus ledning, græsk myelos knoglemarv, rygmarvskræft + -sis; synonym: Addisons sygdom - Birmera, subakut kombineret spleje, neuroanæmisk syndrom) - dysmetabolisk degenerering af den bageste og delvis laterale rygmarv.

Funiculær myelose opstår, når dannelsen af ​​en "intern" antianæmisk faktor (Casl faktor) forstyrres - et gastromukoprotein, der er nødvendigt for absorption af den såkaldte "eksterne" faktor - vitamin B12, som kommer ind i kroppen med dyr og planteproteiner. Hos mere end halvdelen af ​​patienterne med skadelig anæmi findes autoimmun atrofisk gastritis. Funiculær myelose er næsten altid kombineret med skadelig (malign) anæmi, men kan forekomme uden den. Samtidig er vitamin B12-mangel et afgørende led både i mekanismen for udvikling af svævebensmyelose og skadelig anæmi.

Manifestation af perniciøs anæmi:
• laboratorieindikatorer - hyperkromisk megalocytisk anæmi med tilstedeværelsen af ​​degenerative former for røde blodlegemer, inklusion af jern i cellerne af mononukleære fagocytter
• ændringer i mave-tarmkanalen - achilia, glossitis
• rød knoglemarvshyperplasi
• forstørret milt
• Fedtdegeneration af lunger, hjerte og nyrer
• fra nervesystemet hos 70-90% af patienterne udvikler kvældemyelose ("neuroanæmisk syndrom", "subakut degeneration af rygmarven")

Patologiske ændringer i nervesystemet
• i rygsøjlens bakre og laterale ledninger opløses myelinkapperne og de aksiale cylindre, der danner hulrum og vakuoler
• i de laterale ledninger er den pyramide og i mindre grad påvirket af spin-cerebellar og spin-thalamiske veje
• Ændringer ikke udtrykt i perifere nerver og rødder
• Der er små demyeliniseringsfoci og diffuse celleforandringer i hjernen (nogle forfattere beskriver også mikroskopiske blødninger (Lurie) som manifestationer af encefalopati)

Myelopati er baseret på demyelinering efterfulgt af axonal degeneration.

Klinisk billede

Der er 3 former for svævebanen myelose:
1. Overvejelsen af ​​læsioner af de bakre ledninger (zadnebolbovaya form)
2. Side søjler (pyramideform)
3. Inddragelse af både bag- og sidestøtter (kombineret form)

Med hensyn til Topichian diagnostik skal det huskes at:
• manifestation af de bageste leders patologi er en lidelse med dyb og taktil følsomhed, ataksi
• manifestation af sidekablernes patologi er - parese, øget tone- og tendonreflekser, patologiske reflekser

Sygdommen udvikler sig oftest om 30-50 år (selv om den kan forekomme hos børn og i alderdommen). De første symptomer er paræstesier i lemmerne i form af gennemsøgning, kulderystelser, stikkende, brændende, tykkere udtrykt i tæerne såvel som i tungen. Derefter deltage i overtrædelsen af ​​dyb følsomhed, følsom ataksi og svaghed i benene. Afhængig af graden af ​​ledd og muskelsygdom kan parese i benene være enten spastisk eller sløv. Senenreflekserne hæves først, men som sygdommen skrider frem, dør de ud. Patologiske reflekser opdages konstant (Babinsky og andre). Kombinationen af ​​pyramidale symptomer med slap parese er et karakteristisk træk ved sygdommen. Patologiske ændringer er mere udtalte i den lavere end i de øvre lemmer. Et symptom på Lermitte kan være tegn på læsion i de bakre søjler: At vippe hovedet fremad giver en følelse af elektrisk udladning langs rygsøjlen og i armene og / eller benene. Følsomme og motoriske lidelser ledsages af dysfunktion af bækkenorganerne, som normalt manifesterer sig i langt væk tilfælde i form af imperative indtrængninger eller urinretention. Nogle gange oplever patienter rygmarvsagtige smertekramper i maveskavheden.

I nogle tilfælde af vitamin B12-mangel observeres udviklingen af ​​encefalopati, hvilket hovedsageligt skyldes lokal demyelinering i den hvide del af hjernehalvfrekvensen. Lesioner forekommer ofte i frontal og parietale lobes, corpus callosum og kan føre til en række lidelser: tab af hukommelse og intelligens, psykomotorisk agitation, aggression, visuel og auditiv hallucinationer, afasi, urininkontinens.

En sjælden komplikation af vitamin B12-mangel er optisk neuropati.

De oculomotoriske lidelser er beskrevet - parese af blik opad, internuklear ophthalmoplegi

Ofte kombineres kabelbanen myelose med B12-mangelfuld polyneuropati, når perifere nerver er involveret i processen. undersøgelsen afslørede et fald i følsomheden af ​​typen "strømper", svækkelse af vibrationsfølsomheden, tab af achillo-refleks, bemærkes.

Sygdomsforløbet er langsomt progressivt.

Sammen med den sædvanlige, gradvise udvikling af sygdommen ses der undertiden en akut udvikling af neurologiske lidelser, hvor et mønster af tværgående rygmarvs læsion med lavere paraplegi, paranæstesi, bækkenforstyrrelser forekommer inden for 2-3 uger.

På grund af den udbredt anvendelse af vitamin B12 forekommer i øjeblikket atypisk mindst halvdelen af ​​tilfældene af funulær myelose.

Ændringer i psyken, der kan påvises hos patienter med leddemyelose:
• apati, døsighed, følelsesmæssig labilitet
• asteni
Depressive tilstande
• akut psykose (sjælden)

Cerebrospinalvæske ændres ikke.

Diagnostikken af ​​svævebanens myelose er ikke vanskelig i nærvær af læsioner af rygsøjlens bakre og laterale ledninger i kombination med de karakteristiske ændringer i blodet, achylien og tilstedeværelsen af ​​Gunter-sproget. Diagnosen i nærvær af perniciøs anæmi er ikke svært.

Differentierer i første omgang med B12-mangelfuld polyneuropati, som observeres hos ca. 40% af patienterne med skadelig anæmi. Det afgørende differentialdiagnostiske tegn er nederlaget for pyramidale systemet, hvilket indikerer funicular myelose.

De største vanskeligheder ved diagnose opstår i tilfælde, hvor neurologiske symptomer udvikler sig før anæmi.

Diagnosen af ​​myeloseforbindelser er bekræftet af opdagelsen af ​​achilisk gastrit og megaloblaster i sternal punctate.

Sygdommen kan ligne et spinaltrug, men for sidstnævnte er Argyll Robertson syndrom og positive serologiske tests for syfilis i blodet og cerebrospinalvæsken næsten nødvendige.

Klinik af svævefly myelose kan observeres med leukæmi, andre anemier og onkologiske sygdomme. Perniciøs anæmi kombineres ofte med gastrisk cancer.

I multipel sklerose er der som regel en multifacetteret symptomatologi, såvel som et remitterende forløb af sygdommen, et specifikt billede ifølge MR-data i hjernen.

En kombineret læsion af de bakre og laterale ledninger observeres med kompressionslæsioner i rygmarven (tumor, vertebral cervikal myelopati). Diagnose af rygmarvskompression er baseret på væskodynamiske tests, blokaden af ​​subarachnoidrummet og det karakteristiske mønster i myelografi, spinal radioisotop scintigrafi og computeriseret tomografi. Når rygmarven presses, bestemmes en klar øvre grænse for følsomhed.
Et vigtigt kriterium for diagnosticering af mundhulenes myelose er symmetrien af ​​neurologiske defekter og vitamin B12-mangel, fraværet af et niveau af følsomhedsforstyrrelser.

Elektrofysiologisk undersøgelse fører sædvanligvis til overhovedet af axonopati, selvom en nervebiopsi ofte viser en kombination af myelinopati og axonopati.

behandling

Begynd med i / m administration af 500-1000 mcg vitamin B12 dagligt. Efter 5 injektioner reduceres dosis til 100 μg 1 gang om ugen i seks måneder. Vedligeholdelsesbehandling - 100 μg vitamin B12 1 gang pr. Måned. Udnævnelse af folsyre i en dosis på 5-15 mg / dag er kun tilladt med en meget sjældent påviselig form for funicular myelose - folsyremangel, da ellers folinsyre forårsager en forværring af sygdommen.
Behandling, der begynder adskillige uger efter indtræden af ​​rygsøjlen, fører normalt til genopretning; med forsinket behandling sker en forbedring eller stabilisering af processen. Den primære regression af symptomer opstår i de første 3-6 måneders behandling.

Forebyggelse kommer ned til at identificere og behandle pertsiniosisnoyæmi, samt måske tidligere påvisning af symptomer på rygsmerter i rygmarven.

Funiculær myelose: symptomer og behandling af læsioner

Funiculær myelose betegnes almindeligvis subakut eller kronisk sygdom i rygmarven, med moderat eller alvorlig gliose på grund af vitamin B12-mangel.

Ailment, der påvirker rygmarven, fremkommer som følge af den konstante mangel på vitamin B12 i menneskekroppen. Det er kendetegnet ved en forstyrrelse af følsomhed og motorisk funktion.

Oftest lider patienten sammen med svævebensmyelosen af ​​anæmi, leukæmi, ahiliya. Sjældnere manifesterer sygdommen sig under mave resektion. Hos en person, der lider af myelose, kan både de bakre og laterale søjler i rygmarven påvirkes.

Overtrædelse kan ofte mærke sig i middelalderen - fra 30 til 60 år. Selv om lidelsen oftest rammer mennesker fra 30 år, kan den også manifestere hos spædbørn.

Hvorfor er en overtrædelse manifesteret

Den væsentligste årsag til sygdommen anses for at være en mangel hos en person af vitamin B12-gruppen og folinsyrer. Mere sjældent forekommer myelose på baggrund af mangel på noget element.

Vitamin B12 fjerner fra kropsfaktoren Castle, som produceres af maven. Hvis det ikke er i kroppen, tager tarm ikke vitamin, derfor kommer det ikke ind i leveren og behandler ikke folinsyre i folsyre. Nemlig producerer folinsyre røde blodlegemer i rygmarven.

Manglende det nødvendige vitamin observeres oftere hos mennesker, der er tilbøjelige til vegetarisk mad, undtagen surmælksprodukter fra kosten. Tarmsystemet absorberer ikke cyanocobalamin for sådanne sygdomme som achilia, Crohns sygdom, gastroektomi, pellagra, enteritis, intestinal diverticulosis.

Desuden kan svævebanen myelose begynde på baggrund af problemer med immunsystemet. Mange patienter diagnosticeres med forskellige gastritis, og plasmaet er rig på antistoffer, som forstyrrer den interne funktionskasters normale funktion.

Funktioner af det kliniske billede

En erfaren specialist bemærker følgende symptomer:

• hovedpine og svimmelhed
• hukommelsesproblemer og apati;
• dårlig søvn om natten og behovet for at sove om dagen;
• tab af appetit
• smagsændringer, bitterhed;
• Sproget bliver følelsesløst og ændrer dets farve
• hudens hud
• svaghed, træthed, "svaghed";
• hævelse af ansigtet;
• irritabilitet, manglende opmærksomhed.

Efter alle disse tegn kan der være en wobbly gang, manglende koordinering, når man går. Ofte læger lægerne opmærksom på følgende reflekser af fødderne:

1. Babinski refleks - fingeren på foden bliver glat og stiger. Og resten af ​​fingrene spredte sig over formen af ​​ventilatoren. Dette fænomen ses ofte hos nyfødte, men ved 2 år skal forsvinde.
2. Reflex Rossolimo - 2,3,4 og 5 fingre bøjes, når de trykker på dem med en speciel hammer.
3. Bekhterevs refleks - Mendel - her bøjer de samme fingre ved slag mod en såle.

Hvordan er overtrædelsen diagnosticeret

Eksperter i de tidlige stadier af sygdomsdiagnosen identificerer følgende faktorer:

• neurologiske lidelser, der skyldes problemer med rygmarven på baggrund af ahilia og anæmi eller makrocytose;
• en særlig punktering og identifikation af megablasten i knoglemarven.

Diagnostiserende myelose frembyder ikke nogen vanskeligheder, når neuralgi udvikler sig med perniciøs anæmi.

Differentiel diagnose af myelose fra andre lidelser:

1. De vigtigste forskelle fra polyneuropati betragtes som pyramideforstyrrelser.
2. Diagnose er meget vanskeligere, når sygdommen er uden symptomer på anæmi. Her skal patienten undersøges fuldstændigt for at finde achilisk gastrit og megablaster.
3. Rygmarvslæsioner i syfilis er forskellige fra svævebensmyelitis efter Wasserman-reaktionen: det er positivt for syfilis.
4. Desuden skal sygdommen adskilles fra forskellige tumorer og myelopati. I dette tilfælde er det hensigtsmæssigt at foretage en analyse af cerebrospinalvæske og myelografi.

I diagnosen myelitis bør specialist være baseret på, om patienten har en neurologisk lidelse, der opstår på grund af problemer med rygmarven. Undersøgelse af kroppen gør det muligt at skelne myelose fra mange andre lidelser.

En anden indikator, der kræver særlig opmærksomhed, er tilstedeværelsen af ​​serum vitamin B12. Hos patienter med myelitis er den reduceret, og det tyder på, at patienten har vitaminmangel.

Shilling test indikerer manglende Castle faktor. Biokemisk analyse af blod indikerer indholdet af homocystein i kroppen.

Behandling af lidelsen

Sygdomsbehandling skal nødvendigvis være generel og bestå af en konservativ behandling, der kompenserer for manglen på vitamin B12.

I tilfælde af at en person lider af folikemangel, er han forpligtet til at drikke folsyre op til 6 gange om dagen. Hvis du drikker dette middel til en anden sygdom, forårsager det ofte nogle komplikationer.

Funiculær myelose er præget af øget muskel tone. For at bekæmpe dette fænomen er der udviklet et professionelt sæt fysiske øvelser, hvil i et sanatorium, massage og manuel terapi. Følgende skal tages fra lægemidler:

For hurtig behandling af myelitis er det meget vigtigt at drikke vitaminer og holde sig til en særlig diæt. En person skal ordinere vitaminerne B1 og B6 og stoffet Phosphaden 3 gange om dagen i 1, 5 måneder. Du bør spise en masse havfisk, kød, sojabønner, bønner, korn, nødder, pistacienødder og slagteaffald.

Hvis du starter terapi et par uger efter sygdommens manifestation, garanterer dette patientens fuldstændige genopretning. Ved en senere behandling, kan tilstanden midlertidigt forbedre og stabilisere. Symptomer bør gå væk efter seks måneders behandling af lægemidler.

Hvad er konsekvenserne

Før læger begyndte at tage vitamin B12, var malign anæmi i de fleste tilfælde dødelig.

I dag er det meget populære i behandlingen af ​​myelose, at mange mennesker har ændret sig dramatisk, når de tager vitaminer.

Vitamin B12 behandler godt og neurologiske lidelser. I dag er sådanne manifestationer af sygdommen som bækkenforstyrrelser, bedårer og paraplegi næsten forsvundet.

Sådan undgår du krænkelser

Af alle de forskellige metoder til forebyggelse af sygdommen bemærker dagens medicin kun en omhyggelig behandling af din krop og umiddelbare besøg på klinikken med symptomer på forskellige typer anæmi.

Ca. 75% af patienterne, der begyndte at behandle sygdommen i tide, blev fuldt ud genoprettet. De resterende 25% tager konstant B12-vitamin og alle ovennævnte lægemidler under streng overvågning af den behandlende læge.

Funiculær myelose er stadig ikke fuldt ud forstået. Ifølge statistikker er vegetarer og folk, der ikke drikker mælk, ofte dårlige med det.

Derudover lider indbyggere i Sakhalin og Yakutia, der spiser rå fisk og kaviar, af myelose. Dette skyldes det faktum, at en sådan kost kan føre til infektioner med helminthic sygdomme, der fører til perniciøs anæmi.

Denne sygdom behandles ret vanskeligt og i meget lang tid, så en person har brug for tid og stor tålmodighed. Kroppen genopretter noget hurtigere, hvis terapien kombineres med gymnastik, massage, den korrekte daglige rutine, kost og manuel terapi.

Det er værd at huske på, at nøglen til fuldstændig inddrivelse er at kontakte klinikken for tilstrækkelig behandling ved første mistanke om enhver lidelse.

Du bør ikke forsøge at behandle dig selv og tage medicin uden at konsultere fagfolk. Det kan ikke helbrede, men omvendt - kun skade kroppen. Hold øje med dit helbred, føre en sund livsstil, og sygdommen vil helt sikkert falde.

Funiculær myelose

Funiculær myelose er en læsion af rygmarven, der udvikler sig på grund af vitamin B12-mangel. Som regel kombineret med perniciøs anæmi. Det manifesterer sig som en dyb følsomhedsforstyrrelse, bevægelsesforstyrrelser i form af svag lavere lammelse med pyramidale tegn, afvigelser i den mentale sfære. Funiculær myelose diagnosticeres ved at bestemme niveauet af B12 i blodet, gennemføre neurologiske, hæmatologiske og gastroenterologiske undersøgelser. Behandlingen består i at genopbygge vitamin B12-mangel, observere en diæt rig på vitamin B12 og administrere andre B-vitaminer. Prognosen er gunstig.

Funiculær myelose

Funiculær myelose udvikler sig på grund af degenerative processer, der forekommer i de bakre og laterale rygmarv på baggrund af B12 beriberi (cyanocobalaminmangel). Da B12-mangel også fører til ondartet skadelig anæmi, følger den næsten altid med myelose. Den første beskrivelse af denne kombinerede patologi blev givet af Likhtheim i 1887.

Funiculær myelose kan udvikle sig i enhver alder, men oftere (ca. 90% af tilfældene) opstår efter 40 år. Årsagen til sygdommen kan fungere som et eksogent B12-vitaminmangel, der er. E. Utilstrækkelig indtagelse af kosten cyanocobalamin og endogene vitamin B12 mangel forårsaget af lidelser i absorption ved forskellige gastrointestinale patologier. I mere end 50% af tilfældene leds mundhulenes myelose af dannelsen af ​​antistoffer mod den indre faktor af slottet og dannelsen af ​​atrofisk gastrit, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​immunforstyrrelser. I forbindelse med ovennævnte er kæbensmyelosen i kredsen af ​​interesser i flere kliniske discipliner: neurologi, gastroenterologi, immunologi.

Årsager til svævebanen myelose

Eksogen vitamin B12-mangel opstår, når anoreksi, fuldstændig udelukkelse fra kost af kød, fisk og mejeriprodukter, der er rige på cyanocobalamin, langvarig sult eller underernæring, hvilket fører til ernæringsdystrofi. Endogen avitaminose B12 er forbundet med nedsat absorption af cyanocobalamin. For en vellykket absorption er omdannelsen af ​​vitamin B12 til dens fordøjelige form nødvendig, hvilket udføres takket være gastromukoproteinet syntetiseret af maven, den interne faktor af slottet. Syntese af sidstnævnte reduceres signifikant med achylia, tumorer i mave, gastrektomi eller gastrektomi, hvilket fører til nedsat absorption af cyanocobalamin. Dette er den mest almindelige årsag til svævende myelose.

Forskellige sygdomme i tarmen, ledsaget af malabsorptionssyndrom, kan også være årsagen til utilstrækkelig B12 absorption. Disse omfatter: Crohns sygdom, tuberkulose enteritis, sprue, cøliaki, Whipple's sygdom, pellagra, tyktarmen efter resektionssyndrom osv. Det reducerede indtag af cyanocobalamin i kroppen skyldes den overdrevne absorption af tarmfloraen, hvilket er overskud, når den tyktarms-tarmsløjfe efter dannelsen af ​​enteroanastomose med intestinal diverticulose og diphyllobotriasis.

Patogenesen af ​​funicular myelose bestemmer patologiske ændringer i rygmarven er ikke fuldt ud etableret. Hovedvægten er dysfunktion af methioninsyntase og methylmalonyl-CoA mutase - enzymer involveret i dannelsen af ​​myelin og dannelsen af ​​myelinskeden af ​​nervefibre. Morfologisk ledsages kæbensmyelosen af ​​demyelinisering af fibre, der passerer i de bakre og laterale spinalkolonner. Desuden er demyeliniseringsprocessen mest udtalt i de bageste søjler, hvor vejene med dyb følsomhed passerer (stierne Gaulle og Burdach). I sidestøtterne påvirker foki af demyelinering veje for motoraktivitet (pyramidal, spinocerebral, spinotalamisk mv.). I nogle tilfælde er der en demyelinering af optiske nervefibre.

Symptomer på bindevæv myelose

Det kliniske billede består af sensoriske motoriske lidelser og psykiske lidelser. Sygdommen gør sin debut med udseende af paræstesi og generel svækkelse af paræstesi i form af prikkende, forbigående følelsesløshed, gennemsøgning, varme opstår i fingrene på lemmerne og dækker derefter skuldre, bryst og mave. Muskel-artikulær følsomhed påvirkes, så vibrationer. Som følge heraf udvikles en følsom ataxi ledsaget af diskoordinering af bevægelser, ustabilitet og rystende gangarter. Så er der en svaghed i lemmerne, hovedsagelig i benene (lavere paraparesis). I starten er parese spastisk med en stigning i senreflexer, muskelhypertension og klonus af fødderne. Derefter falder muskeltonen, reflekser dør ud. Paresis erhverver perifer funktioner. Imidlertid fortsætter unormale fodreflekser, hvilket indikerer en læsion af pyramidbanen. Over tid mister patienten evnen til at gå. Deltag i bækkenforstyrrelser (encopresis, urininkontinens, impotens).

Psykiske lidelser er variable. Mulig depression, apati, irritabilitet, hypersomnia, nogle gange - akut psykose. I nogle tilfælde udvikler neuropati i den optiske nerve, der manifesterer en progressiv reduktion i synsskarphed med tab af den centrale del af synsfeltet (centralt scotoma). Sammen med neurologiske og oftalmologiske manifestationer leds mundhulenes myelose af symptomer på perniciøs anæmi: plager, crimson farve i tungen, glossitis og / eller stomatitis, takykardi, åndenød mv.

Diagnose af myelose i bindevæv

Kombinationen af ​​neurologiske symptomer med manifestationer af anæmi giver øjeblikkelig mistanke om eksistensen af ​​cyanocobalaminmangel. For at bekræfte denne antagelse analyserer de indholdet af B12 i blodet. Yderligere diagnose udføres af en neurolog sammen med en gastroenterolog og en hæmatolog. For at bekræfte diagnosen og fastslå årsag til avitaminose er en blodprøve, gastrisk sekretorisk funktion (gastroskopi, mavesensing, mave-saftanalyse), et antistof mod den interne faktor Castle, tarmundersøgelser (røntgenundersøgelse, bariumradiografi) nødvendige.

Visualisering af spinale morfologiske forandringer (foki af demyelinering) er mulig ved hjælp af MR i rygsøjlen. Det tillader også differentiering af funicular myelose fra kompression myelopati til spinal tumorer, vertebral myelopati, spinal tumorer og cyster. Lumbar punktering og undersøgelse af cerebrospinalvæske udføres for at udelukke infektiøs myelitis og hæmatyelia. Hvis det er nødvendigt at udelukke neurosyphilis, tildeles en RPR-test. For at diagnosticere hæmatologiske lidelser udføres en sternal punktering med en efterfølgende undersøgelse af myelogrammet. I synsforstyrrelser er en øjenlægehøring med visometri, perimetri og ophthalmoskopi indikeret.

Behandling af funicular myelose

Terapi består hovedsagelig i korrektion af cyanocobalaminmangel. Ved behandlingens begyndelse administreres cyanocobalaminpræparater intramuskulært dagligt. Efter 5-10 dage administreres stoffet en gang om ugen, efter 4 uger - en gang om måneden. Hvis der er tegn på, er livstruende månedlige injektioner af vitamin B12 mulige. En kost med brug af næringsstoffer, der er rigt på vitaminer i gruppe B (forskellige typer fisk, oksekød, hytteost, ost, kyllingæg, krabber) anbefales. Parallelt med behandlingen med vitamin B12 udføres en kursusindføring af andre lægemidler i denne gruppe: thiamin (B1) og pyridoxin (B6).

Tilstedeværelsen af ​​folinsyremangel er en indikation for dens formål. Imidlertid er behandling med folsyre bedre at starte, efter at cyanocobalaminmangel er genopfyldt, fordi det ellers kan forværre alvorligheden af ​​de neurologiske symptomer. Ifølge vidnesbyrd udføres korrektion af den sekretoriske funktion af mave og tarmabsorption og forebyggelse af urogenital infektion. For den hurtigste og mest komplette restaurering af sensorimotoriske funktioner udføres massage, fysioterapi og træningsterapi.

Som regel har svævebanen myelose en subakut eller langsom kurs. Indtil etableringen af ​​årsagen til forekomsten var sygdommen over en periode på 2 år dødelig. Med rettidig terapi med vitamin B12 er prognosen gunstig. I begyndelsen af ​​behandlingen efter et par måneder efter sygdommens debut er det muligt at opnå stabilisering af tilstanden, men man kan ikke regne med fuldstændig regression af neurologiske symptomer.

Funiculær myelose - rygmarvsskade som følge af vitamin B12-mangel

Kabelbanen Myelose (kombineret sklerose, kombineret degeneration) - rygmarv læsion forekommer i kronisk mangel på vitamin B12.

Det første symptom på sygdommen er bevægelsesforstyrrelser i forskellige grader.

I de fleste tilfælde kabelbanen Myelose kombineres med andre sygdomme: Achille, leukæmi, gastrointestinal onkologi, forskellige former for anæmi. Nogle gange udvikler den sig på baggrund af tarmsygdomme, sult og unormalt transcobalamin.

I svævebanen myelose påvirkes de laterale og bakre kolonner i rygmarven.

årsager til

Sygdommen kombineres ofte med Addison-Birmer-anæmi (perinkiosal anæmi), men myelose kan udvikle sig uden anæmi.

Vitamin B12 er elimineret fra kroppen ved hjælp af interne faktor Castle, som er ansvarlig for produktionen af ​​maven. Hvis denne faktor er fraværende, ophører tarmene med at suge cyanocobalamin. Vitamin kan ikke gå til leveren og omdanne folinsyre til folsyre, sidstnævnte er ansvarlig for produktionen af ​​røde blodlegemer i knoglemarven.

Cyanocobalamin kan normalt ikke absorberes af tarmvæggen i følgende sygdomme: ahilii, Crohns sygdom, gastrektomi, cøliaki, malabsorptionssyndrom, pellagra, tuberkuløs enteritis, diffilobotrioze, diverticulosis tarmsyndrom "blind loop" når enteroanastomoze.

Årsagen til udviklingen af ​​svævebanen myelose kan også være immunforstyrrelser. Mere end halvdelen af ​​patienterne har autoimmun atrofisk gastritis, og der opdages antistoffer i plasmaet, der blokerer for den interne slotsfaktor.

symptomer

Men størstedelen af ​​patienterne er personer i alderen 30-50 år.

På doktors kontor klager de over:

• svimmelhed og hyppige hovedpine
• hukommelsessvigt og apati
• søvnløshed om natten og dagtid søvnighed
• dårlig appetit, forandring i smag, bitterhed i munden;
• følelsesløshed i tungen
• Ændring i tungenes farve ("Gunter-sprog": brystvorterne på rødderne glattes, farven er lyserødt);
• bleg hud og slimhinder
• træthed, svaghed, følelse af "svaghed";
• puffiness af ansigt;
• irritabilitet og uopmærksomhed.

Dette er de første manifestationer af svævebanen myelose, så er der svaghed i benene, vanskeligheder med at koordinere bevægelser og gå.

Lægen under undersøgelsen observerer tre patologiske stopreflekser:

• Bechterew Mendel. Foden reagerer på bøjning med 2,3, 4 og 5 fingre.
• Babinski. Tommelfingeren stiger, og resten tager stilling til en "fan" efter aktivering af fodkanten.
• Rossolimo. Efter et let tryk på 2-5 er tæerne bøjede.

Med leddemyelose er lavere lemmer mere tilbøjelige til at lide. Progressionen af ​​sygdommen kan føre til fuldstændig immobilitet. Det første tegn på skader på de bageste søjler er en følelse af følelsesløshed og koldt, "gåsebumper" og varme i benene.

diagnostik

Diagnostiseringen er lægen baseret på:

• Undersøgelse og tilstedeværelsen af ​​patientens neurologiske lidelser forårsaget af rygmarvsskader.
• Analyse af cerebrospinalvæske og resultaterne af myelografi. Disse undersøgelser vil medvirke til at skelne mellem myelose fra hvirvelhvirvelsyge myelopati.
• En positiv Wasserman-reaktion skelner mellem myelose fra syfilitiske læsioner i rygmarven.
• Serum vitamin B12 koncentrationer. Hos patienter med myeloseforbindelsen er den reduceret, det vil sige vitamin B12-vitaminmangel.
• Shilling test. Det giver dig mulighed for at bestemme manglen på den interne faktor Castle.
• Biokemisk blodprøve. Viser forhøjede niveauer af homocystein og methylmalonsyre.

Behandling af funicular myelose

Behandling af funulær myelose bør være omfattende.

Den består af konservative terapier, der hjælper med at kompensere for vitamin B12-mangel.

Lægen ordinerer intramuskulære injektioner fra 500 til 1000 μg cyanocobalamin. De første 5-dages forløb består af 5 injektioner og derefter dosen reduceres til 100 mg og indgives en gang om ugen i 6 måneder senere med 100 ug en gang om måneden.

Hvis en patient lider af en folikemangel form for myelose, er det nødvendigt at drikke folsyre 5 gange om dagen. Tager dette stof i andre former for sygdommen kan forårsage alvorlige komplikationer.

Når mundhulenes myelose er nødvendig for at håndtere øget muskeltonus. Til dette formål anvendes et specielt sæt terapeutiske øvelser, spa behandling, massage og forskellige typer manuel terapi.

Læger foreskriver også "Mydocalm", "Baclofen", "Sibazon" og nootropiske lægemidler.

Af stor betydning i den vellykkede behandling af kabelbanen myeloza er indtagelsen af ​​vitaminer og kost. Patienten skal tage vitaminerne B1 og B6, "Phosphaden" (2 gange dagligt, 60 mg i løbet af 4-8 uger).

Kosten bør indeholde fødevarer med højt B-vitaminer: saltvandsfisk, kød (kylling, kalvekød, kanin), bælgfrugter (soja og bønner), boghvede, byg, byg og hirse korn, pinjekerner og valnødder, pistacienødder, indmad (hjerte, nyre, oksekød og kyllingelever).

forebyggelse

For at undgå kabelbane Myelose, er du nødt til konstant at tage sig af dit helbred, og hvis de første tegn på B12-mangel eller folinsyremangel anæmi, bør straks søge lægehjælp.

Resten er tvunget til at opretholde deres tilstand ved at tage medicin og intramuskulære injektioner.

Funiculær myelose er en alvorlig neurologisk sygdom, der skal behandles umiddelbart efter de første tegn vises. Ved hjælp af kombinerede behandlingsmetoder kan du opnå fuldstændig opsving. Det vigtigste er ikke at savne tiden og bede om hjælp fra specialister så hurtigt som muligt.

Funiculær myelose

Funiculær myelose er en degenerativ læsion i rygmarven, der udvikler sig på baggrund af mange års mangel i cyanocobalamin (B12). Oftest diagnosticeres efter 38-40 år, men kan forekomme i en tidligere alder.

Kombinationen af ​​kabelbanen myelose med megaloblastisk anæmi og ændringer i mave-tarmkanalen forværrer patientens tilstand. Patologi kræver hurtig og kompetent behandling.

grunde

Den væsentligste årsag til myeloseforløbet anses for at være hypovitaminose B12, mindre ofte kombineret mangel på cyanocobalamin og folsyre eller kun vitamin B9. Mekanismen for sygdommens oprindelse er endnu ikke blevet fastslået.

I de fleste tilfælde ledsages myeloseforbindelsen med malign anæmi, men det er kun en mindre årsag til rygmarvsskade. En anden faktor, der er ansvarlig for den kombinerede degeneration, er Castle factor. Takket være dette gastromukoprotein er cyanocobalamin omdannet til en tilgængelig form. Med en mangel i dens syntese er den fuldstændige absorption af vitamin B12 svækket.

Følgende patologier kan provokere udseendet af svævebanen myelose:

• achilisk gastritis;
• maligne tumorer i maven;
• tuberkuløs enteritis;
• Akhil;
• pellagra;
• Crohns sygdom;
• intestinal diverticulosis;
• gastroektomi eller resektion af tyndtarmen;
• dibotriotsefalez.

Meget ofte lider folk, der holder fast i hård vegetarisme eller konstant kostvaner af svækkelsesgeneration.

symptomer

I de fleste tilfælde begynder sygdommen med sløret paresis af den nedre, mindre ofte i de øvre lemmer og svær svaghed. Forringelsen af ​​motorfunktionen ledsages af følelse af følelsesløshed eller brændende fornemmelse, prikken, prikkende fornemmelse, afkøling af fødderne.

I de første stadier af svævebanen myelose påvirkes ryggmargenens cervix og thoracale segmenter, så nedbrydes processen til lumbosakralområdet. Den patologiske tilstand ledsages af neurologiske og bevægelsesforstyrrelser.

Symptomer på svævebanen myelose:

• svimlende gang
• dårlig samordning af bevægelser
• bækken lidelser;
• bleghed;
• takykardi med åndenød;
• lyse crimson farve af tungen.

Neurologiske lidelser er multiple. Synes svaghed, træthed, depression, irritabilitet, døsighed og undertiden - akut psykose. I nogle tilfælde ledsages kæbensmyelosen af ​​oftalmologiske manifestationer: optisk nerve-neuropati, synsforstyrrelse, øjets scotoma.

Hvilken læge behandler myelose?

Når de første symptomer på sygdommen optræder, er der et presserende behov for at kontakte en neurolog. Forsinkelse med et besøg på en medicinsk facilitet bør ikke være. Hvis der ikke findes en sådan specialist på den lokale klinik, anbefales det at henvende sig til terapeuten.

diagnostik

Den samtidige manifestation af symptomerne på ondartet anæmi og neurologiske lidelser letter signifikant diagnosen. Vanskeligheder opstår i tilfælde, hvor læsioner i nervesystemet er forud for begyndelsen af ​​symptomer på B12-mangelanæmi.

For at bekræfte diagnosen skal du udføre følgende aktiviteter:

• MRI af rygsøjlen;
• gastroskopi;
• Røntgen i tarmene;
• undersøgelsen af ​​mavesaft
• detaljeret blodprøve med markører for ondartet anæmi og hypovitaminose B12.

I tilfælde af synsvanskeligheder henvises patienten til konsultation til en øjenlæge til ophthalmoskopi, perimetri og visometri.

behandling

Behandling af funulær myelose er baseret på genopfyldning af vitamin B12-mangel. På den første dag med kompenserende terapi administreres 500-1000 mcg cyanocobalamin intramuskulært dagligt. Efter 2 dage begynder lægemidlet at stikke efter en dag, så ifølge indikationer indtil tegn på forbedring i sundheden. Vedligeholdelsesdoseringen er 100-200 μg cyanocobalamin en gang om måneden.

Efter kompensation for vitamin B12-mangel begynder de behandling med folsyre (10-15 mg / dag). Terapi udføres kun, når der opdages en folic-deficient læsion. Ellers kan vitamin B9 forårsage alvorlig eksacerbation.

Parallelt med udnævnelsen af ​​cyanocobalamin er patienten ordineret injektioner af pyridoxin og thiamin. Ud over injektionerne gives massage, et kursus af terapeutiske øvelser og fysioterapi.

Man må huske på, at svævebanen myelose reagerer godt på terapi kun i de første uger efter påvisning af tegn på rygmarvs læsioner. Det er meget sværere at helbrede sygdommen på et senere tidspunkt. Du kan kun stabilisere den patologiske proces.

komplikationer

Ved kronisk cyanocobalaminmangel observeres en række komplikationer:

• encephalopati;
• nedsat hukommelse og opmærksomhed;
• aggression;
• auditive og visuelle hallucinationer;
• taleforringelse;
• urininkontinens
• impotens;
• optisk neuritis.

Hvis myeloseforbindelsen kombineres med perifer neuropati, forstyrres vibrationens følsomhed, vedvarende følelsesløshed i fødderne, tab af Achilles refleks noteres.

forebyggelse

Af alle mulige forebyggende foranstaltninger bør man udstikke en afbalanceret kost med et tilstrækkeligt antal vitaminer og et tidligt besøg hos en læge ved den første mistanke om anæmi eller cyanocobalamin-folikemangel.

Mere end 80% af patienterne, der modtog rettidig lægehjælp, blev fuldstændigt helbredt, andres tilstand stabiliseres og opretholdes ved regelmæssige kurser af vitamin B12-infektioner.

Funiculær degeneration er en kompleks og sjælden neurologisk sygdom. At bekæmpe det kræver meget tid og kræfter. Sundhedsgenopretning er meget hurtigere med nøje overholdelse af doktors anbefalinger.

Funiculær myelose: årsager og symptomer

Funiculær myelose er en neurologisk sygdom, der opstår på grund af mangel på vitamin B12. Det påvirker rygmarven og manifesterer sig som en krænkelse af følsomheden og lammelsen af ​​benene.

For at identificere sygdommen udføres en særlig analyse, der viser niveauet af vitamin B12. Behandling skal nødvendigvis anvendes, da der kan være alvorlige konsekvenser. Du skal også følge en bestemt kost.

Hvis den rigtige terapi er foreskrevet, så kan du hurtigt komme til fuld genopretning.

Rød årsager

Hovedårsagen til vitamin B12-mangel er anoreksi, når kød, fisk og mejeriprodukter udelukkes. Med en lang hurtig eller ubalanceret kost. Hvis der ikke er tilstrækkelig produktion af et stof til absorption af vitamin B12, forekommer der migruløs myelose.

Der er følgende årsager til sygdommen:

• konstant drik af alkoholholdige drikkevarer;
• brugen af ​​stoffer, der reducerer surhedsgraden i maven
• anæmi;
• kirurgi for delvis at fjerne tarmene
• viral tarmsygdom
• atrofisk gastritis.

Funiculær myelose ses oftest hos mennesker over fyrre år gammel. Rygmarven påvirkes, når der opstår en langvarig mangel på vitamin B12. Vegetarisme fører til, at ikke alle de nødvendige elementer til kroppens fulde funktion.

symptomer

Symptomer på funulær myelose kan ikke forekomme straks. Hvis de første tegn vises, så kan de under ingen omstændigheder ignoreres. Symptomer kan forsvinde i første behandlingsstadium.

Tegn på vitamin B12-mangel:

• hurtig og konstant træthed
• ubehag og kløe i fingrene
• kvalme;
• mangel på appetit
• ændringer i fordøjelseskanalen
• hårtab;
• kvinder fejler i menstruationscyklussen;
• rødme i form af små bumser på tungen;
• deprimeret tilstand
• feber;
• hyppige forkølelser.

Hvis tiden ikke begynder behandling, så kan der være alvorlige problemer. Det kan begynde at forstyrre tinnitus og alvorlig smerte i hjernen. Gul hudfarve og mørkning af palmerne. Der kan være nedsat hukommelse og hallucinationer. Ofte søvnløshed og svær svimmelhed.

Terapi i dette tilfælde kan tage omkring seks måneder, og komplikationer kan derfor ikke undgås. Hvis alvorlig anæmi udvikler sig, er der stor chance for at få kræft i maven.

diagnostik

Hvis psykiske lidelser er tilstede sammen med anæmi, så mistenker lægen udviklingen af ​​funicular myelose. For at bekræfte en nøjagtig diagnose er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse. Først og fremmest tages der en særlig blodprøve, som viser niveauet af vitamin B12. Derefter sendes patienten til en neurolog, en gastroenterolog. En blodprøve er taget, en fuld undersøgelse af maven og tarmene udføres.

Patologiske ændringer registreres ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse. Denne diagnosemetode vil medvirke til nøjagtigt at bestemme myeloseforbindelsen fra maligne og godartede tumorer. En lumbal punktering er taget for at udelukke bakterielle hæmatyelia og myelitis.

En undersøgelse af mundhulen giver det en mulighed for at forstå ændringerne i sproget. Hvis indikatoren for vitamin B12 er reduceret, indikerer den forekomsten af ​​vitaminmangel. Hvis lægen ser synlige ændringer, er det nødvendigt at besøge en øjenlæge. Ved første udseende skal du snarest muligt besøge en specialist. Hvis du løber sygdommen, kan komplikationer ikke undgås.

behandling

For at eliminere tegnene på svævebensmyelosen, er lægemiddelbehandling ordineret. Først og fremmest skal du genoprette manglen på vitamin B12. For at gøre dette administreres i de første dage af lægemidlet cyanocobalamin hver dag. Et par dage senere gives en injektion hver anden dag, indtil patienten føler sig bedre. En måned senere bliver injektionen foretaget hver tredive dage.

Det er også nødvendigt at bruge andre lægemidler som: Pyridoxin, Thiamin. Det sker, at svækkelsesmyelosen manifesteres af mangel på folsyre. Dette stof anvendes kun efter hovedterapien, da mental tilstand kan forværre. Det er også nødvendigt at holde sig til en særlig kost for at genoprette vitamin B12. Prescribe den rigtige kost bør lægen.

Normalt er det nødvendigt at bruge oksekød og kalvelever, når det drejer sig om myelose. Du kan også tilføje kaninkød, æg, fisk, kylling, kefir, cottage cheese til din kost. Dette vil medvirke til hurtigt at eliminere manglen på vitamin B12. Udpeget ikke kun lægemiddelbehandling, men også massagebehandlinger, terapeutiske øvelser.

For at opnå en hurtig genopretning er det nødvendigt at bruge medicin og følge en særlig kost. Hvis behandlingen påbegyndes inden for få uger efter udviklingen af ​​funicular myelose, vil genopretningen være mulig hurtigt.

Hvis sygdommen forsømmes, kan patientens tilstand midlertidigt forbedres. Symptomerne kan forsvinde mindst seks måneder senere med lægemiddelbehandling. Det er nødvendigt at huske, at jo hurtigere behandlingen er startet, desto færre følger konsekvenserne.

komplikationer

Hvis du ikke begynder at behandle myelose i tid, kan der opstå en række alvorlige komplikationer. Først og fremmest for at undgå ubehagelige konsekvenser er det nødvendigt at konsultere en læge ved de allerførste symptomer.

Følgende komplikationer kan udvikle sig i svækkelsessmyelosen:

• encephalopati;
• nedsat hukommelse og opmærksomhed;
• aggressiv adfærd
• auditive og visuelle hallucinationer;
• sløret tale
• impotens;
• urininkontinens
• neuropati i den optiske nerve ende.

Hvis funicular myelose sammen med perifer neuropati, kan der være en krænkelse af følsomhed. Ofte klager patienten på konstant følelsesløshed og hovedpine. Hvis du vil kurere myeloseforbindelsen uden konsekvenser, anbefales det at kontakte en lægeinstitution ved de første tegn.

forebyggelse

Den første ting du behøver for at forhindre funicular myelose, men for dette skal du følge nogle regler. Det er nødvendigt at spise og medtage i kosten mejeri og kødprodukter. Hvis der er sket graviditet, skal du forbruge vitamin B12, men kun på recept. For at undgå sygdom skal du først passe på dit helbred.

Overgiv alkohol og tobaksvarer. Hvis behandling gives i tide, så er der store muligheder for at helbrede sygdommen helt. Hvis sygdommen bliver forsømt, vil terapien være lang. Det er vigtigt at overholde korrekt ernæring og engagere sig i moderat motion. Hvis der forekommer virale eller smitsomme sygdomme, skal de behandles straks.

Gå mere udendørs og cykle. Forsøg at undgå hypotermi og stressende situationer. Kombiner arbejde og hvile, fordi det giver mulighed for ikke at overbelaste. Hvis alle anbefalinger følges, vil der være en mulighed for at forhindre funulær myelose.

Læs også om erb myopati, Bells parese og årsagerne til neuralgi hos børn.