Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er, NSAID'er) er lægemidler, som har analgetiske (analgetiske), antipyretiske og antiinflammatoriske virkninger.

Mekanismen for deres handling er baseret på blokering af visse enzymer (COX, cyclooxygenase), de er ansvarlige for produktionen af ​​prostaglandiner - kemikalier, der bidrager til betændelse, feber, smerte.

Ordet "non-steroid", som er indeholdt i gruppen af ​​stoffer, understreger, at stofferne i denne gruppe ikke er syntetiske analoger af steroidhormoner - kraftige hormonelle antiinflammatoriske lægemidler.

De mest kendte repræsentanter for NSAID: aspirin, ibuprofen, diclofenac.

Hvordan virker NSAID'er?

Hvis analgetika kæmper direkte med smerte, reducerer NSAID'er både de mest ubehagelige symptomer på sygdommen: smerte og betændelse. De fleste af stofferne i denne gruppe er ikke-selektive inhibitorer af enzymet cyclooxygenase, der hæmmer effekten af ​​begge dets isoformer (sorter) - COX-1 og COX-2.

Cyclo-oxygenase er ansvarlig for produktionen af ​​prostaglandiner og thromboxan fra arachidonsyre, som igen er opnået fra phospholipiderne af cellemembranen med enzymet phospholipase A2. Prostaglandiner, blandt andre funktioner, er mediatorer og regulatorer i udviklingen af ​​inflammation. Denne mekanisme blev opdaget af John Wayne, som senere modtog Nobelprisen for sin opdagelse.

Hvornår er disse lægemidler ordineret?

NSAID'er bruges som regel til behandling af akut eller kronisk inflammation ledsaget af smerte. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler har været særlig populære til behandling af leddene.

Vi opregner de sygdomme, som disse lægemidler er ordineret til:

• akut gigt
• dysmenoré (menstruationssmerter);
• knoglesmerter forårsaget af metastaser;
• postoperativ smerte;
• feber (feber);
• intestinal obstruktion;
• renal kolik;
• moderat smerte på grund af betændelse eller blødt vævsskade
• lændesmerter;
• rygsmerter
• hovedpine;
• migræne;
• artrose;
• reumatoid arthritis
• smerte i Parkinsons sygdom.

NSAID er kontraindiceret i erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen, især i det akutte stadium, svær nedsat lever- og nyrefunktion, cytopeni, idiosyncrasi og graviditet. Skal forsigtigt ordineres til patienter med bronchial astma såvel som personer, der tidligere har påvist bivirkninger, når andre NSAID'er tages.

Liste over fælles NSAID'er til behandling af leddene

Vi opregner de mest berømte og effektive NSAID'er, der bruges til behandling af led og andre sygdomme, når der kræves antiinflammatoriske og antipyretiske virkninger:

Nogle lægemidler er svagere, ikke så aggressive, andre er designet til akut artrose, når der er behov for hurtig indgriben for at stoppe farlige processer i kroppen.

Hvad er fordelene ved NSAIDs nye generation

Bivirkninger opstår ved langvarig brug af NSAID'er (for eksempel ved behandling af osteochondrose) og består i nederlag i maveslimhinde og tolvfingre med dannelse af sår og blødning. Denne mangel på ikke-selektive NSAID'er har ført til udviklingen af ​​nye generationsmedikamenter, der kun blokerer COX-2 (inflammatorisk enzym) og ikke påvirker funktionen af ​​COX-1 (beskyttelsesenzym).

Således er nygenerative lægemidler praktisk taget uden ulcerogene bivirkninger (beskadigelse af slimhinden i fordøjelseskanalen) forbundet med langvarig brug af ikke-selektive NSAID'er, men de øger risikoen for trombotiske komplikationer.

Blandt manglerne i den nye generation af stoffer kan kun nævnes deres høje pris, hvilket gør det utilgængeligt for mange mennesker.

NSAID'er af den nye generation: liste og priser

Hvad er det? Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler af en ny generation virker meget mere selektivt, de hæmmer COX-2 i større grad, mens COX-1 forbliver praktisk talt intakt. Dette forklarer lægemidlets forholdsvis høje effektivitet, som kombineres med en minimal mængde bivirkninger.

Listen over populære og effektive ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i den nye generation:

1. Movalis. Det har antipyretisk, velmeret analgetisk og antiinflammatorisk virkning. Den største fordel ved dette værktøj er, at det med regelmæssigt tilsyn af en læge kan tages i en temmelig lang periode. Tilgængelig meloxicam i form af en opløsning til intramuskulære injektioner, tabletter, suppositorier og salver. Meloxicam (movalis) tabletter er meget praktiske, fordi de er langtidsvirkende, og det er nok at tage en tablet om dagen. Movalis, som indeholder 20 tabletter på 15 mg, koster 650-850 rubler.
2. Ksefokam. Lægemidlet, skabt på basis af Lornoxicam. Dens kendetegn er, at den har en høj evne til at lindre smerte. Ifølge denne parameter svarer den til morfin, men den er ikke vanedannende og har ikke en opiatlignende effekt på centralnervesystemet. Ksefokam, som indeholder 30 tabletter på 4 mg koster 350-450 rubler.
3. Celecoxib. Dette lægemiddel letter i høj grad patientens tilstand i osteochondrose, artrose og andre sygdomme, lindrer smertesyndrom effektivt og effektivt bekæmper inflammation. Celecoxib har minimal eller ingen bivirkning på fordøjelsessystemet. Pris 400-600 rubler.
4. Nimesulid. Det bruges med stor succes til behandling af rygsmerter, leddegigt osv. Det fjerner betændelse, hyperæmi, normaliserer temperaturen. Brugen af ​​nimesulid fører hurtigt til en reduktion i smerte og en forbedring i mobiliteten. Det bruges også som en salve til anvendelse på problemområdet. Nimesulid, som indeholder 20 tabletter på 100 mg koster 120-160 rubler.

Derfor er der i de tilfælde, hvor langvarig brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ikke er nødvendig, anvendes gamle generationens lægemidler. Men i nogle tilfælde er det simpelthen en tvungen situation, da få mennesker har råd til behandling med et sådant stof.

klassifikation

Hvordan klassificeres NSAID'er, og hvad er det? Ved kemisk oprindelse er disse lægemidler sure og ikke-sure derivater.

1. Oxicam - piroxicam, meloxicam;
2. Indoeddikesyrebaserede NSAID'er - indomethacin, etodolac, sulindac;
3. På basis af propionsyre - ketoprofen, ibuprofen;
4. Forventes (baseret på salicylsyre) - aspirin, diflunisal;
5. Phenyleddikesyrederivater - diclofenac, aceclofenac;
6. Pyrazolidiner (pyrazolonsyre) - Analginum, metamizolnatrium, phenylbutazon.

1. -alkanoner;
2. Sulfonamidderivater.

Desuden er ikke-steroide stoffer forskellige i type og intensitet af eksponering - analgetisk, antiinflammatorisk, kombineret.

Middeldosis effekt

Styrken af ​​den antiinflammatoriske virkning af mellemdoser af NSAID'er kan arrangeres i følgende rækkefølge (den stærkeste øverst):

1. indomethacin;
2. flurbiprofen;
3. Diclofenac Sodium;
4. piroxicam;
5. ketoprofen;
6. naproxen;
7. ibuprofen;
8. amidopyrin;
9. Aspirin.

På den analgetiske virkning af mediumdoser af NSAID'er kan arrangeres i følgende rækkefølge:

1. ketorolac;
2. ketoprofen;
3. Diclofenac Sodium;
4. indomethacin;
5. flurbiprofen;
6. amidopyrin;
7. piroxicam;
8. naproxen;
9. ibuprofen;
10. Aspirin.

Som regel anvendes ovennævnte lægemidler til akutte og kroniske sygdomme ledsaget af smerte og betændelse. Oftest ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til lindring af smerte og behandling af ledd: arthritis, arthrose, skader mv.

Ikke sjældent NSAID'er anvendes til smertelindring for hovedpine og migræne, dysmenoré, postoperativ smerte, nyrekolik osv. På grund af den inhiberende effekt på syntesen af ​​prostaglandiner har disse lægemidler også antipyretiske virkninger.

Hvilken dosis at vælge?

Enhver ny patient til denne patient bør ordineres først i den laveste dosis. Ved god tolerance om 2-3 dage øges den daglige dosis.

Terapeutiske doser af NSAID'er er i vidt omfang, og i de senere år har der været en tendens til en stigning i enkelt- og dagdoser af lægemidler, der er karakteriseret ved den bedste tolerance (naproxen, ibuprofen), samtidig med at der opretholdes restriktioner for maksimale doser af aspirin, indomethacin, phenylbutazon, piroxicam. Hos nogle patienter opnås den terapeutiske effekt kun ved anvendelse af meget høje doser af NSAID'er.

Bivirkninger

Langvarig brug af antiinflammatoriske lægemidler i høje doser kan forårsage:

1. Forstyrrelse af nervesystemet - humørsvingninger, desorientering, svimmelhed, sløvhed, tinnitus, hovedpine, sløret syn;
2. Ændringer i arbejdet i hjertet og blodkar - hjerteslag, forhøjet blodtryk, hævelse.
3. Gastrit, sår, perforering, gastrointestinal blødning, dyspeptiske lidelser, ændringer i leverfunktionen med en stigning i leverenzymer;
4. Allergiske reaktioner - angioødem, erytem, ​​urticaria, boule dermatitis, bronchial astma, anafylaktisk shock;
5. Nyresvigt, nedsat vandladning.

Behandling af NSAID'er bør udføres inden for den mindste tilladte tid og minimale effektive doser.

Brug under graviditet

Det anbefales ikke at bruge NSAID-lægemidler i graviditeten, især i tredje trimester. Selv om der ikke er identificeret direkte teratogene virkninger, menes det, at NSAID kan forårsage for tidlig lukning af arterielle (Botallova) kanaler og nyrekomplikationer hos fosteret. Der er også information om for tidlig arbejdskraft. På trods heraf er aspirin i kombination med heparin blevet anvendt succesfuldt hos gravide kvinder med antiphospholipidsyndrom.

Ifølge de seneste data fra canadiske forskere var brugen af ​​NSAID i perioder på op til 20 uger med graviditet forbundet med en øget risiko for abort (abort). Ifølge resultaterne af undersøgelsen steg risikoen for abort med 2,4 gange, uanset dosis af det indtagne lægemiddel.

movalis

Lederen blandt ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan kaldes Movalis, som har en længere handlingstid og er tilladt til langvarig brug.

Det har en udtalt antiinflammatorisk virkning, der gør det muligt at tage det med slidgigt, ankyloserende spondylitis, reumatoid arthritis. Ikke blottet for smertestillende midler, antipyretiske egenskaber, beskytter bruskvæv. Det bruges til tandpine, hovedpine.

Bestemmelse af dosering, indgivelsesmåde (tabletter, injektioner, suppositorier) afhænger af sværhedsgraden, typen af ​​sygdommen.

celecoxib

Specifik inhibitor af COX-2, med en udpræget antiinflammatorisk og analgetisk virkning. Når den anvendes i terapeutiske doser, har gastrointestinal slimhinden næsten ingen negativ virkning, da den har en meget lav affinitet for COX-1, derfor forårsager den ikke en overtrædelse af syntesen af ​​forfatningsmæssige prostaglandiner.

Celecoxib tages som regel i en dosis på 100-200 mg dagligt i 1-2 doser. Den maksimale daglige dosis er 400 mg.

indomethacin

Betegner det mest effektive middel til ikke-hormonal virkning. Med arthritis lindrer indomethacin smerter, nedsætter svulmen i leddene og har en stærk antiinflammatorisk virkning.

Prisen på lægemidlet, uanset form for frigivelse (tabletter, salver, geler, rektal suppositorier) er ret lavt, den maksimale pris for tabletter er 50 rubler pr. Pakning. Når du bruger lægemidlet, skal du være forsigtig, da den har en betydelig liste over bivirkninger.

I farmakologi er indomethacin tilgængelig under betegnelserne Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir.

ibuprofen

Ibuprofen kombinerer relativ sikkerhed og evnen til effektivt at reducere temperatur og smerte, så lægemidler baseret på det sælges uden recept. Som en febrifuge anvendes ibuprofen også til nyfødte. Det er bevist, at det reducerer temperaturen bedre end andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Derudover er ibuprofen et af de mest populære over-the-counter analgetika. Som et antiinflammatorisk middel er det ikke ordineret så ofte, men lægemidlet er ret populært i reumatologi: det bruges til behandling af leddegigt, slidgigt og andre sygdomme i leddene.

De mest populære handelsnavne for ibuprofen omfatter Ibuprom, Nurofen, MIG 200 og MIG 400.

diclofenac

Måske er et af de mest populære NSAID'er, skabt tilbage i 60'erne. Formen af ​​frigivelse - tabletter, kapsler, injektion, suppositorier, gel. Dette middel til behandling af ledd kombinerer godt både høj anti-smerte aktivitet og høje anti-inflammatoriske egenskaber.

Fås under navnene Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen og andre.

ketoprofen

Ud over de ovennævnte lægemidler indeholder en gruppe lægemidler af den første type, ikke-selektive NSAID'er, dvs. COX-1, et sådant lægemiddel som ketoprofen. Med sin virkning er den tæt på ibuprofen og fremstilles i form af tabletter, gel, aerosol, creme, opløsninger til ekstern brug og til injektion, rektal suppositorier (suppositorier).

Du kan købe dette produkt under varemærkerne Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax og Flexen.

aspirin

Acetylsalicylsyre reducerer evnen til at lime blodceller sammen og dannelsen af ​​blodpropper. Når du tager Aspirin, ekspanderer blodet og blodkarrene, hvilket fører til lindring af personens tilstand med hovedpine og intrakranialt tryk. Virkningen af ​​lægemidlet reducerer energiforsyningen i betændelsen og fører til dæmpningen af ​​denne proces.4

Aspirin er kontraindiceret hos børn under 15 år, da en komplikation i form af ekstremt alvorligt Reye-syndrom, hvor 80% af patienterne dør, er mulige. De resterende 20% af overlevende babyer kan være tilbøjelige til epilepsi og mental retardation.

Alternative stoffer: kondroprotektorer

Ofte ordineres chondroprotektorer til behandling af leddene, for eksempel lægemidlet Don. Folk forstår ofte ikke forskellen mellem NSAID og chondroprotektorer. NSAID'er lindrer hurtigt smerte, men de har også mange bivirkninger. Og chondroprotektorer beskytter bruskvæv, men de skal tages i 2-3 måneders kurser.

Sammensætningen af ​​de mest effektive chondroprotektorer omfatter 2 stoffer - glucosamin og chondroitin.

NSAID'er (NSAID'er) - hvad er det? Lægemiddel liste

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er, NSAID'er) er en gruppe af lægemidler, der er rettet mod symptomatisk behandling (smertelindring, lindring af inflammation og nedsættelse af temperaturen) i akutte og kroniske sygdomme. Deres handling er baseret på at reducere produktionen af ​​specifikke enzymer kaldet cyclooxygenase, som udløser reaktionsmekanismen til patologiske processer i kroppen, såsom smerte, feber, betændelse.

Lægemidler af denne gruppe er meget udbredt i hele verden. Deres popularitet sikres ved god effektivitet i forhold til tilstrækkelig sikkerhed og lav toksicitet.

De mest kendte repræsentanter for NSAID-gruppen er for de fleste af os aspirin (acetylsalicylsyre), ibuprofen, analgin og naproxen, der findes på apoteker i de fleste lande i verden. Paracetamol (acetaminophen) tilhører ikke NSAID'er, da det har en relativt svag antiinflammatorisk aktivitet. Det virker mod smerte og temperatur på samme princip (blokering COX-2), men hovedsagelig kun i centralnervesystemet, næsten uden at påvirke resten af ​​kroppen.

Princippet om drift

Ømhed, betændelse og feber er almindelige patologiske tilstande, der ledsager mange sygdomme. Hvis vi overvejer det patologiske kursus på molekylært niveau, kan vi se, at kroppen "forårsager" det berørte væv til at producere biologisk aktive stoffer - prostaglandiner, der på skibe og nervefibre forårsager lokal hævelse, rødme og ømhed.

Desuden påvirker disse hormonlignende stoffer, der når cerebral cortex, centret ansvarlig for termoregulering. Således gives impulser om tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i væv eller organer, og der opstår derfor en passende reaktion i form af feber.

En gruppe enzymer kaldet cyclooxygenase (COX) er ansvarlige for udløsningen af ​​disse prostaglandiner. Hovedvirkningen af ​​ikke-steroide lægemidler er at blokere disse enzymer, hvilket igen fører til hæmning af produktionen af ​​prostaglandiner, hvilket øger følsomheden af ​​nociceptive receptorer, som er ansvarlige for smerte. Følgelig stoppes smertefulde fornemmelser, der bringer ubehagelige følelser til en person.

Typer bag handlemekanismen

NSAID'er klassificeres efter deres kemiske struktur eller virkningsmekanisme. I lang tid var velkendte stoffer i denne gruppe opdelt i typer ifølge kemisk struktur eller oprindelse, siden da var mekanismen for deres handling stadig ukendt. Moderne NSAID'er er tværtimod klassificeret i henhold til handlingsprincippet - afhængigt af hvilken type enzymer de virker på.

Der er tre typer cyclooxygenase enzymer - COX-1, COX-2 og kontroversielt COX-3. I dette tilfælde påvirker ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, afhængigt af typen, de vigtigste to af dem. Baseret på dette er NSAID'er opdelt i grupper:

• Ikke-selektive inhibitorer (blokkere), COX-1 og COX-2 - virker samtidigt på begge typer enzymer. Disse stoffer blokkerer COX-1 enzymerne, som i modsætning til COX-2, er konstant i vores krop og udfører forskellige vigtige funktioner. Derfor kan virkningen på dem ledsages af forskellige bivirkninger og en særlig negativ indvirkning på mave-tarmkanalen. Dette omfatter de fleste klassiske NSAID'er.
• selektive COX-2 hæmmere. Denne gruppe påvirker kun enzymer, som forekommer i nærvær af visse patologiske processer, såsom inflammation. Tager sådanne lægemidler betragtes som sikrere og mere foretrukne. De påvirker ikke mave-tarmkanalen så negativt, men samtidig går belastningen på hjerte-kar-systemet mere (de kan øge trykket).
• selektive NSAID'er af COX-1-hæmmere. Denne gruppe er lille, da næsten alle stoffer, der virker på COX-1, påvirker i varierende grad og COX-2. Et eksempel er acetylsalicylsyre i en lille dosis.

Ud over at reducere temperaturen og fjerne smerte anbefales NSAID til blodviskositet. Præparaterne øger den flydende del (plasma) og reducerer de dannede elementer, herunder lipider, som danner kolesterolplaques. På grund af disse egenskaber foreskrives NSAID'er for mange sygdomme i hjertet og blodkarrene.

Liste over NSAID'er

De vigtigste ikke-selektive NSAID'er

• acetylsalicylsyre (aspirin, diflunisal, salasat);
• arylpropionsyre (ibuprofen, flurbiprofen, naproxen, ketoprofen, tiaprofeninsyre);
• arylacetinsyre (diclofenac, fenclofenac, fentiazac);
• heteroaryl-eddikesyre (ketorolac, amtolmetin);
• indol / indeneddikesyre (indomethacin, sulindac);
• antranil (flufenaminsyre, mefenaminsyre);
• enolisk, især oxicam (piroxicam, tenoxicam, meloxicam, lornoxicam);
• methansulfonic (analgin).

Selektive COX-2 hæmmere

• rofecoksib (Denebol, Vioks ud af produktion i 2007)
• lumiracoxib (prexin)
• parecoxib (dinastat)
• Etoricoxib (Arcosia)
• celecoxib (celebrex).

Vigtigste indikationer, kontraindikationer og bivirkninger

I dag udvider NSAID-listen konstant, og nye generationsmedier leveres regelmæssigt til apotekshylderne, som samtidig kan sænke temperaturen, lindre betændelse og smerter i en kort periode. På grund af den milde og blide effekt minimeres udviklingen af ​​negative konsekvenser i form af allergiske reaktioner samt skader på organerne i mave-tarmkanalen og urinsystemet.

Tabel. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - indikationer

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler har en række kontraindikationer, der bør tages i betragtning. Lægemidler anbefales ikke til behandling, hvis patienten har:

• mavesår og duodenalsår
• nyresygdom - begrænset indtagelse tilladt
• blødningsforstyrrelser
• perioder med svangerskab og amning
• tidligere udtrykte allergiske reaktioner over for lægemidler i denne gruppe.

I nogle tilfælde er dannelsen af ​​bivirkninger mulig, hvorfor blodets sammensætning ændres ("fluiditet" fremkommer), og mavemuren bliver betændt.

Udviklingen af ​​et negativt resultat skyldes hæmning af produktionen af ​​prostaglandiner ikke kun i det betændte fokus, men også i andre væv og blodceller. Hos sunde organer spiller hormonlignende stoffer en vigtig rolle. For eksempel beskytter prostaglandiner maveforingen mod de aggressive virkninger af fordøjelsessaften på den. Derfor fremmer anvendelsen af ​​NVPS udviklingen af ​​mavesår og duodenalsår. Hvis en person har disse sygdomme, og han stadig tager "forbudte" stoffer, så kan patologiens forløb forværres op til fejlens perforering (gennembrud).

Prostaglandiner kontrollerer blodpropper, så deres mangel kan føre til blødning. Sygdomme, for hvilke undersøgelser skal udføres, før du foreskriver et kursus for NVPS:

• krænkelse af hæmokoagulering
• leversygdomme, milt og nyrer;
• åreknuder i underekstremiteterne
• sygdomme i det kardiovaskulære system;
• autoimmun patologi.

Også til bivirkningerne kan tilskrives, og mindre farlige tilstande, såsom kvalme, opkastning, appetitløshed, løs afføring, flatulens. Lejlighedsvis registreres hudfænomener også i form af kløe og små udslæt.

Anvendelse på eksemplet af de vigtigste lægemidler i NSAID-gruppen

Overvej de mest populære og effektive stoffer.

Anbefalinger til korrekt brug

For at lægemidlet skal fungere så hurtigt som muligt og ikke medføre sundhedsskader, bør man overholde de velkendte regler:

• Salver og geler påføres det smertefulde område og gnides derefter i huden. Før du tager på tøj, er det værd at vente på fuld absorption. Det anbefales heller ikke at tage vandbehandlinger i flere timer efter behandling.
• Tabletter skal tages strengt i henhold til formål, ikke overstiger den daglige tilladte sats. Hvis smerten eller betændelsen er for udtalt, er det værd at oplyse din læge om at vælge et andet stærkere lægemiddel.
• Kapsler skal vaskes med rigeligt vand uden at fjerne beskyttelsesskallen.
• Rektale suppositorier er hurtigere end piller. Absorption af det aktive stof forekommer gennem tarmene, og derfor opstår der ikke en negativ og irriterende virkning på maven. Hvis lægemidlet er ordineret til barnet, skal den unge patient placeres på venstre side, så forsigtigt indsætte stearinlyset i anus og fast klemme skinkerne. Inden for ti minutter for at sikre, at den rektale medicin ikke går ud.
• Intramuskulære og intravenøse injektioner placeres kun af en læge! Injektioner skal foretages i en medicinsk institutions manipulationsrum.

På trods af at ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er tilgængelige uden recept, bør du altid rådføre dig med din læge, inden du tager den. Faktum er, at denne lægemiddelgruppe ikke har til formål at behandle sygdommen, men at lindre smerte og ubehag. Således begynder patologien at udvikle sig og stoppe dens udvikling ved påvisning er meget vanskeligere end det ville have været gjort før.

Ja, disse stoffer lindre kun smerter. Og det er nødvendigt at blive behandlet med noget som elben, hvert halve år fik jeg at vide at gennembore det. Som lægen siger, hvis du konstant arbejder, vil smertestillende lægemidler være mindre nødvendige.

disse stoffer bruges ikke kun til gigt (kun i tilfælde af alvorlig smerte, jeg er enig med dig her), men for mange andre sygdomme, når det er nødvendigt at fjerne inflammation

Du ved ikke hvem du skal lytte til, læs artiklen, som chondroprotektorer skal komme gennem mave-tarmkanalen, som en naturlig måde for glucosaminindtagelse mv. Jeg begyndte at drikke elbon ultra, selv om jeg plejede at foretrække injektioner også. Effekten er der, men her tænker jeg - og måske, det samme, er injektioner mere effektive?

Du forstår ikke helt essensen af ​​spørgsmålet. narkotika som elbony er mere nødvendige til forebyggelse af eksacerbationer. men NSAID'er behandler virkelig leddet, det vil sige lindre det akutte stadium i den inflammatoriske proces

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til behandling af leddene

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er vigtige lægemidler til behandling af leddene. De kan give symptomatisk relief: Fjern smertesyndrom, bringe kropstemperaturen tilbage til normal, reducer inflammation. Dette er især vigtigt i tilfælde af rygsygdomme som osteochondrose. Når alt kommer til alt under sygdomsforværring, føles en person ikke kun alvorlig rygsmerte, men også manglende evne til at bevæge sig helt, hvilket i det lange løb kan føre til handicap. Selv i remission rapporterer mange patienter nedsat muskelton og øget træthed. For at lindre symptomerne på sygdommen er der ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og lægemidler (NSAID'er og NSAID'er).

Handlingsmekanisme

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er nye genererede lægemidler. Principen for deres handling er baseret på blokering af cyclooxygenaseaktiviteten. Disse enzymer fremkalder en inflammatorisk proces i mediatorernes unormale fokus, hvilket fører til udvidelse af blodkar og fremkomsten af ​​smerte.

Cyklo-oxygenase gruppe enzymer findes i selve kroppen og har to isomere former:

• COX-1 er aktivt involveret i udviklingen af ​​stoffer, der er nødvendige for de indre organers normale funktion. Det beskytter især maveslimhinden fra saltsyre, som er indeholdt i mavesaften. Derfor kan blokering af COX-1 føre til gastritis, gastrisk blødning og sår.
• COX-2 kan kun påvises i det område af kroppen, hvor inflammation er til stede. Derfor er NSAID'er, der blokererer denne form for enzymer, i stand til at fjerne smerter og lindre den inflammatoriske proces.

Det er strengt forbudt at ordinere sådanne alvorlige lægemidler i form af injektioner, injektioner i ampuller, tabletter eller salver til behandling af artrose og kondrosis. Et sådant initiativ kan være farligt for dit helbred.

Klassifikation: en gennemgang af de bedste midler

For behandling af osteochondrose foreskriver læger oftest moderne lægemidler, der omfatter diclofenac (Voltaren, Ortofen, Dikloran, Diklak, etc.). Denne medicin, der blev oprettet i 1966, har vist sig i kampen mod inflammation og smerte. Den ubestridelige fordel ved denne nonsteroid er, at den kan kombineres med smertestillende midler, hvorved deres handling forbedres.

Til selektiv anæstesi af det ønskede område af kroppen kan følgende indre virkemidler også ordineres:

• Nimesulid er et nonsteroidalt stof fra sulfonanilidklassen. Det er i stand til at hæmme COX-1 lidt, mens den har en udpræget antioxidant virkning. Denne medicin bruges ofte til at lindre smerte, men det kan forårsage kvalme, øget døsighed og hovedpine. Lægemidlet er også forbudt til brug af kvinder i stillingen, børn under 18 år og dem, der lider af et sår.
• Naproxen er et lægemiddel fra gruppen af ​​naphthyl-propionsyrederivater. Det er almindeligt anvendt til behandling af rygsygdomme, da det reducerer smerte og eliminerer inflammation. Det har samme kontraindikationer til brug som nimesulid.
• Indomethacin er et lægemiddel til intern brug, som er et derivat af indoleddikesyre. Det klare sig godt med smerte og betændelse, men kan udløse udviklingen af ​​sygdomme i mave-tarmkanalen. Denne medicin kan ikke anvendes til børn under 6 år, gravide kvinder, mødre under amning.

Aktuelle lægemidler

Eksterne antiinflammatoriske lægemidler bruges ofte til at reducere puffiness, eliminere lokal inflammation og smerte:

• Indomethacin (salve). Dette ikke-steroide lægemiddel kan hurtigt afhjælpe dig for smerte og hævelse. Du vil mærke et fald i inflammation inden for den første brugsuge. Ofte er denne medicin ordineret til den inflammatoriske proces i led og blødt væv, såvel som for smerter i rygsøjlen. Lægemidlet har en række kontraindikationer: børns alder, graviditet og amningstid, lever- og mavesygdomme, problemer med bloddannelse.
• Ibuprofen (gel) er et nonsteroidalt antiinflammatorisk middel, der sigter mod bekæmpelse af ødem, hyperæmi og smerte. Det ordineres ofte for osteochondrose, da det ikke har nogen specifikke kontraindikationer, bortset fra intolerance over for stoffets komponenter.
• Ketoprofen (salve, gel). Dette lægemiddel er ordineret til akut smerte for at lindre smerter, reducere hævelse og temperatur. Det bør ikke anvendes til patienter med sygdomme i mave-tarmkanalen og leveren, børn og gravide.
• Butadion (salve) ordineres ofte for at bekæmpe cervikal osteochondrose. Dette lægemiddel bruges lokalt; det lindrer betændelse, reducerer hævelse, eliminerer smerter. Det kan også bruges til at lindre smerter i leddene i ben og arme, under ryg, knæ og albue ledd. For at opnå effekten bliver salven påført med et tyndt lag på det inflammatoriske fokus i 10 dage. Følgende bivirkninger kan forekomme: eksem, desquamation, kløe, hævelse. Værktøjet er kontraindiceret til brug hos gravide kvinder i første og tredje trimester.

Regler for anvendelse

Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler har mange bivirkninger, så du skal tage dem med forsigtighed og overholde visse regler:

1. Anti-inflammatoriske tabletter bør tages efter måltider med en lille mængde vand. Dette skyldes, at de kan have en negativ indvirkning på maven og leveren.
2. Ordningen og behandlingsvarigheden kan ikke forlænges af dig individuelt uden doktorens godkendelse. Overdosering kan fremkalde negative reaktioner i kroppen
3. Selv aktuelle topiske præparater kan fremkalde udviklingen af ​​gastrit, hvorfor salver og geler skal måles nøjagtigt i overensstemmelse med instruktionerne;
4. Parallelt med brugen af ​​NSAID'er ordineres Almagel ofte for at beskytte maveslimhinden fra virkningerne af nonsteroider;
5. Kun en læge kan ordinere NSAID'er.

Kontraindikationer og bivirkninger

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er stærke nok medicin, de bør tages alvorligt. Ikke overraskende har de en imponerende liste over kontraindikationer. Selv en meget god medicin kan være skadelig, hvis den bruges ukorrekt og uden recept fra en specialist.

Oftest i listen over forbud er følgende begrænsninger:

• sygdomme i nyrerne og leveren - både akut og kronisk;
• Gastrit, colitis, mavesårssygdomme er kontraindiceret til brug af NSAID'er i form af tabletter og injektioner. I disse sygdomme anbefales brug af suppositorier (suppositorier);
• patologier i endetarm forbudt forbud mod brug af nonsteroider i form af stearinlys - i dette tilfælde viser injektioner og tabletter.

Ibuprofen og paracetamol betragtes som de sikreste nonsteroider. Deres brug kan tildeles selv til børn i den yngste alder. Hvad angår de mulige bivirkninger, mens andre antiinflammatoriske lægemidler tages, er det værd at bemærke muligheden for udseende af leukocytose. Derfor er det vigtigt at udnytte blodprøver regelmæssigt ved udnævnelsen af ​​NSAID'er for at forhindre et kritisk fald i antallet af leukocytter.

For at forhindre udvikling af sygdomme i mave-tarmkanalen, når der tages ikke-steroide lægemidler, er det vigtigt at følge en terapeutisk kost. Du kan også opleve sådanne ubehagelige konsekvenser som diarré, hovedpine, allergier, blødningstendens, mavesmerter, hævelse, døsighed. Når de første bivirkninger vises, skal du straks kontakte en læge for at finde et andet lægemiddel til dig.

konklusion

Smerte i sygdomme i rygsøjlen og leddene giver patienterne en masse ulejlighed og ubehagelige øjeblikke. Der er ingen grund til at udholde smerte - det er et signal fra kroppen, at det har brug for din hjælp og opmærksomhed. Anti-inflammatoriske lægemidler i den nye generation kan betydeligt lindre patientens tilstand, så du bør ikke være bange for deres brug. Deres hovedmål er at bedøve, reducere inflammation, reducere hævelse. Det vigtigste er at gøre alt med tilladelse og under tilsyn af en læge, og så vil NSAID'er blive dine pålidelige assistenter i kampen mod sygdommen.

Steroid og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Hvad er og hvordan er det anderledes?

Steroide antiinflammatoriske lægemidler

Glukokortikosteroider (hormoner i binyrebarken) begyndte at blive brugt til ledbehandling mere end 50 år siden, da deres positive virkning på sværhedsgraden af ​​artikulær syndrom, varigheden af ​​morgenstivhed, blev kendt.

De mest populære agenter fra gruppen af ​​steroider i reumatologi er:

• Prednisolon (Medopred);
• Triamcinolon (Kenacort, Kenalog, Polcortolon, Triamsinolol);
• dexamethason;
• Methylprednisolon (metipred);
• Betamethason (Celeston, Diprospan, Flosteron).

Det er værd at bemærke, at ikke-steroidhormoner i behandlingen af ​​leddets sygdomme ikke anvendes.

Handlingsmekanisme

Den udtalte antiinflammatoriske virkning af lægemidler med en steroidstruktur opnås på flere måder:

• obstruktion af bevægelsen af ​​neutrofiler (de vigtigste inflammatoriske celler) fra karrene i vævet til det berørte område;
• et fald i permeabiliteten af ​​biologiske membraner, som inhiberer frigivelsen af ​​proteolytiske enzymer;
• undertrykkelsen af ​​dannelsen af ​​cytokiner;
• virkninger på epitelceller
• stimulering af lipocortin dannelse.

Denne virkningsmekanisme, som nedsætter alle faser af det inflammatoriske respons, fører til en hurtig lindring af symptomer og en forbedring af patientens tilstand.

vidnesbyrd

Steroid medicin er ordineret til sådanne forhold som:

1. Høj sygdom aktivitet.
2. Systemiske manifestationer af patologi.
3. Svag effektivitet af anti-inflammatorisk nonsteroidal struktur.
4. Tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer til udnævnelse af NSAID'er, der forhindrer deres anvendelse.

Bivirkninger

Som alle andre lægemidler har steroidhormoner en række uønskede virkninger. Disse omfatter:

• dyspeptiske symptomer (følelse af kvalme, mavesmerter, trang til opkastning, oppustethed, hikke, appetitløshed, smagsperversion);
• øget pH af maveindhold
• udvikling af myokardieinsufficiens i sin tilstedeværelse - forværringen af ​​staten
• stigning i blodtryk tal;
• forstørret lever
• blodpropper
• fedme;
• øget udskillelse af kalium og calcium, tilbageholdelse af natriumioner;
• osteoporose;
• muskel svaghed;
• hududslæt;
• øget svedtendens
• svaghed;
• depressive tilstande
• allergiske lokale og systemiske reaktioner;
• svækkelse af immunsystemet, nedsættelse af kroppens modstand mod infektioner, forværring af kroniske sygdomme;
• forhøjet blodsukker
• nedsat sårheling
• menstruelle uregelmæssigheder mv.

Næsten alle steroider, i større eller mindre grad, har de bivirkninger, der er anført. Deres antal og virkningsstyrke afhænger af administrationsmåden for lægemidlet, dosering og varighed af anvendelse.

Kontraindikationer

Steroid antiinflammatoriske lægemidler bør ordineres med forsigtighed under følgende forhold:

• sår og betændelser i nogen del af mave-tarmkanalen;
• tidligere episoder af tromboembolisme, tilstedeværelsen af ​​blodpropper;
• hjertesvigt, hjerteanfald;
• højt blodtryk
• systemisk svampeinfektion;
• bakterielle infektioner eller parasitære invasioner;
• herpes infektion;
• tuberkulose;
• HIV, AIDS;
• dysfunktion af skjoldbruskkirtlen;
• lymfeknudebetændelse;
• alvorlig nyre- og leverfejl
• fedme;
• osteoporose;
• nyresten;
• glaukom, grå stær.

Disse kontraindikationer betyder ikke, at steroidlægemidler ikke kan anvendes. Imidlertid bør comorbiditeter altid overvejes ved ordination af medicin.

Nestiroide stoffer (NSAID'er, NSAID'er)

Medikamenter i gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er første-line medicin til behandling af leddets sygdomme. De bruges til behandling af reumatoid arthritis, reaktiv systemisk arthritis, psoriasisartritis, ankyloserende spondylitis, gigt, slidgigt i lokalisering, osteokondropati, osteochondrose og andre systemiske patologier.

Historien om skabelsen af ​​ikke-steroide midler går dybt ind i antikken. Vores forfædre vidste også, at når temperaturen stiger, er det nødvendigt at afkoge et kvistræs kviste. Senere viste det sig, at sammensætningen af ​​pilbark indeholder stoffet salicyl, hvorfra natriumsalicylat senere blev oprettet. Og kun i det 19. århundrede blev salicylsyre eller aspirin syntetiseret fra den. Denne medicin blev det første ikke-steroide middel mod inflammation.

Patogenetisk mekanisme, virkninger

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er i stand til at hæmme syntesen af ​​prostaglandiner (større inflammatoriske mediatorer) fra arachidonsyre. Dette er muligt ved at blokere virkningen af ​​enzymet cyclooxygenase (COX).

Det blev konstateret, at ikke-steroide stoffer påvirker 2 typer enzym: COX-1 og COX-2. Den første påvirker aktiviteten af ​​blodplader, integriteten af ​​mave-tarmkanalen, prostaglandinerne, renal blodgennemstrømning. COX-2 virker primært på den inflammatoriske proces.

Til terapeutiske formål bruger traditionel medicin følgende egenskaber ved ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler:

1. Analgetisk: midler lindre smerte syndrom af lav og medium intensitet, som er lokaliseret i ledbåndene, artikulære overflader, skeletmuskelfibre.
2. Antipyretiske: Akutte stadier af inflammatoriske sygdomme i leddene ledsages ofte af en stigning i den samlede kropstemperatur. NSAID'er gør et godt stykke arbejde med at reducere det, uden at det påvirker normale temperaturlæsninger.
3. Anti-inflammatorisk: Forskellen mellem NSAID og steroider er effektens styrke. Sidstnævnte har en anden virkningsmekanisme og en stærkere indflydelse på det patologiske fokus. Phenylbutazon, Diclofenac, Indomethacin bruges mest til at behandle fælles manifestationer.
4. Antiagregatsionnoe: mere typisk for aspirin. Det anvendes ikke kun til behandling af leddets sygdomme, men også til comorbiditeter i form af koronar hjertesygdom.
5. Immunsuppressive: Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler hæmmer noget immunitet. Dette skyldes et fald i kapillærpermeabilitet og et fald i muligheden for interaktion mellem antigener med antistoffer fra fremmede proteiner.

vidnesbyrd

I modsætning til steroidlægemidler er NSAIDs til behandling af leddene ordineret i følgende tilfælde:

• behovet for langtidsbehandling;
• ældre og senile patienter (over 65 år);
• alvorlig somatisk patologi
• forekomsten af ​​bivirkninger fra hormonal medicinering;
• mavesårs sygdom (kun til COX-2-hæmmere).

Behandling af næsten alle sygdomme i leddene er forbundet med brugen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Terapeutiske kurser varierer i varighed, dosering, metode til administration af lægemidler.

Bivirkninger

De vigtigste negative symptomer, der opstår ved brug af ikke-steroide lægemidler, er gastrointestinale lidelser. De manifesterer sig i form af dyspeptiske lidelser, udviklingen af ​​erosive ulcerative lidelser og perforering af slimhinderne i maven og tolvfingertarmen. Mest af alt er bivirkninger karakteristiske for COX-1-hæmmere (Aspirin, Ketoprofen, Indomethacin, Ibuprofen, Diclofenac).

Andre bivirkninger omfatter følgende:

• nedsat nyre blodgennemstrømning og nyresvigt;
• smertestillende nefropati
• udvikling af anæmi
• blødning fra de beskadigede overflader af huden og slimhinderne;
• hepatitis;
• allergiske reaktioner
• bronkiale muskelspasmer;
• svækkelsen af ​​arbejdskraft og forlænge graviditeten.

Disse bivirkninger af ikke-steroide lægemidler bør overvejes, når man vælger et behandlingsregime for patienter med sygdomme i leddene.

Kontraindikationer

Du kan ikke tildele NSAID'er til patienter med sådanne comorbiditeter, såsom:

1. Sår i mavetarmkanalen, især i den akutte fase af sygdommen.
2. Signifikant reduktion i nyrernes og leverens funktionelle evne.
3. Graviditet.
4. Cytopeniske tilstande (anæmi, thrombocytopeni).
5. Tilstedeværelsen af ​​en allergisk reaktion på stoffernes komponenter.

Forskelle mellem steroid og ikke-steroid medicin, deres komparative egenskaber

De vigtigste forskelle mellem de to grupper af stoffer i behandlingen af ​​leddets sygdomme er i følgende punkter:

1. Patogenetisk virkningsmekanisme. I modsætning til NSAID'er har steroidlægemidler ikke kun lokale, men også systemiske virkninger. Deres indflydelse er stærkere, multikomponent.
2. Anvendes til behandling af leddene. Anvendelsesområdet for ikke-steroide lægemidler er bredere, de anvendes ikke kun til behandling af inflammatoriske patologier (arthritis), men også i smerte syndrom forbundet med osteochondrose af lokalisering.
3. Bivirkninger Spekteret af bivirkninger er meget bredere i steroidhormonale lægemidler. Dette skyldes det faktum, at stoffer har en affinitet med endogene stoffer i kroppen.
4. Kontraindikationer. Steroider påvirker stort set alle systemer i menneskekroppen. Det er umuligt at opnå selektivitet ved handling ved hjælp af adrenalhormoner. Derfor er mange forhold til hinder for brugen af ​​denne gruppe af lægemidler. Selektive NSAID'er (COX-2-hæmmere) kan tværtimod kun påvirke den inflammatoriske komponent, hvilket i høj grad udvider det terapeutiske potentiale i denne gruppe af lægemidler. På den anden side har steroider en svagere negativ effekt på mavemuskulaturen i mave og tarm. Denne faktor er ofte afgørende, når man vælger en medicin.
5. Egenskaber ved behandling. Som regel er førstehjælpemidler til behandling af artikulært syndrom NSAID'er. Hvis værktøjet er valgt korrekt, kan det bruges i lang tid. Kun i tilfælde af utilstrækkelig effekt er der ordineret steroidmedicin. De bruges ikke i lang tid, de prøver altid at genoptage at tage NSAID'er. Det er vigtigt at huske, at afskaffelsen af ​​steroider kan være skadelig for kroppens tilstand, der er et tilbagetrækningssyndrom. Denne kvalitet besidder ikke nonsteroidale stoffer.
6. Udgivelsesformer. Steroid- og ikke-steroide lægemidler fremstilles i form af salver, opløsninger til intramuskulær, intravenøs, intraartikulær administration, geler, suppositorier, tabletter til oral administration. Dette undgår lokale reaktioner og vælger den ønskede form for maksimal effekt på det inflammatoriske fokus.

Steroid og ikke-steroide midler er nødvendige for at udføre det mest effektive behandlingsforløb for reumatiske sygdomme. Du kan ikke bruge dem selv uden forudgående samråd med en specialist. Kun streng overholdelse af det foreslåede behandlingsregime kan give en vedvarende lindring fra artikulære manifestationer og undgå uønskede virkninger.

Liste over de mest effektive ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler betragtes som de mest anvendte på dette tidspunkt.

Dette kan forklares ved deres handlinger:

• Antiinflammatorisk;
• antipyretisk;
• Smertestillende.

Egnet til symptomatisk behandling, da de fleste sygdomme ledsages af netop de angivne manifestationer. I de sidste par år har der været nye lægemidler på dette område, hvoraf de fleste har effekt, langvarig handling og god tolerabilitet.

Hvad er det?

NSAID'er er stoffer til symptomatisk behandling. Mange af stofferne sælges udenfor recepten.

Ca. 30 millioner mennesker på Jorden bruger de lægemidler, vi beskriver dagligt, 45% af dem, der bruger det, er over 62 år, og 15% af patienterne på hospitalet modtager lignende stoffer som et middel til behandling. Disse stoffer er populære på grund af de ovenfor beskrevne handlinger.

Nu overvejer vi dem mere detaljeret.

Handling af sådanne stoffer

Hovedparten er inhiberingen af ​​syntesen af ​​prostaglandiner (PG) fra arachidonsyre ved inhibering af enzymet cyclooxygenase (PG-syntetase).

PG'er har følgende retningsvirkning:

1. Lokal udvidelse af blodkar, på grund af, hvad der er et fald i ødem, udstødning, tidlig helbredelse af skade.
2. Reducer smerten.
3. De bidrager til at sænke varmen på grund af effekten på de hypotalamiske reguleringscentre.
4. Anti-inflammatorisk effekt.

Historier fra vores læsere!
"Jeg helbrede mit ondt tilbage på egen hånd. Det har været 2 måneder siden jeg glemte rygsmerter. Åh, hvordan jeg plejede at lide, min ryg og knæ gjorde ondt, jeg kunne virkelig ikke gå normalt. Hvor mange gange gik jeg til polyklinikker, men der Kun dyra tabletter og salver blev foreskrevet, hvoraf det ikke var nogen anvendelse.

Og nu er den syvende uge gået, da ryglederne ikke er forstyrret, på en dag går jeg på arbejde til dacha, og jeg går 3 km fra bussen, så jeg går let! Alt takket være denne artikel. Alle, der har rygsmerter, er et must-read! "

Indikationer for brug

Narkotika af denne gruppe er normalt ordineret til akutte og kroniske patologier, i klinikken, hvor smerte og betændelse observeres.

Oftest ordineres stofferne i denne gruppe til:

1. Reumatoid arthritis er en kronisk betændelse i leddene.
2. Slidgigt er en ikke-inflammatorisk kronisk ledsygdom med ukendt ætiologi.
3. Inflammatorisk artropati: ankyloserende spondylitis; psoriasisartritis; Reiter's syndrom.
4. Gigt - deponering af urater i vævene i kroppen.
5. Dysmenoré - menstruationssmerter.
6. Knoglekræft ledsaget af smerte.
7. Migræne smerter. B
8. De smerter, der observeres efter operationer.
9. Mindre smerte i skader og betændelser.
10. Høj temperatur
11. Smerter i sygdomme i urinsystemet.

Udgivelsesformer

Tilgængelige NSAID'er i følgende former:

Så du kan vælge din smag, nogle former er egnede til behandling af børn.

Smerter og en krise i ryggen over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - lokal eller fuldstændig begrænsning af bevægelser, selv handicap.

Folk, der har lært af bitter erfaring, bruger naturlige lægemidler anbefalet af ortopædere til at helbrede ryggen og leddene.

Klassificering af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler

Der er flere klassifikationer af den beskrevne gruppe.

Kemisk struktur:

1. Salicylsyrederivater - Aspirin.
2. Pyrazolonderivater - Analgin.
3. Anthranilsyre derivater - Natrium mefenaminat.
4. Propionsyre derivater - en repræsentant for gruppen - Ibuprofen. Læs mere her: ibuprofen instruktioner til brug.
5. Eddikesyrederivater er diclofenacnatrium i denne gruppe. Her læses artiklen Diclofenac instruktioner til brug.
6. Oxycam-derivater - repræsentanter for Piroxicam og Meloxicam.
7. Isonicotinsyre derivater - dette inkluderer Amizon.
8. Coxib-derivater er i denne gruppe Celecoxib, Rofecoxib.
9. Derivater af andre kemiske grupper - Mesulid, Etodolac.
10. Kombineret medicin - Reopirin, Diclokine.

Alle stoffer i denne gruppe er opdelt i 2 typer:

• Type 1 cyclooxygenaseinhibitorer;
• Inhibitorer af cyclooxygenase type 2.

Liste over første generationens stoffer

Liste over generationer af anden generation

1. Movalis.
2. Nise.
3. Nimesil.
4. Arcoxia.
5. Celebrex.

Svaret på spørgsmålet: Nise eller Nimesil - hvilket er bedre? - læs her.

Listen over de mest effektive NSAID'er

Nu vil vi præsentere dig en liste over de mest effektive NSAID'er:

1. Nimesulid. Meget effektiv mod rygsmerter, rygmuskler, arthritis osv. Aflaster betændelse, hyperæmi, sænker temperaturen. Brugen af ​​dette lægemiddel reducerer smerte og normaliserer mobiliteten i leddene. Fås i form af salve og tabletter. Hudreaktioner betragtes ikke som kontraindikation. Det er uønsket at bruge under graviditet, især i sidste trimester. Nimesulide tabletter 100 mg 20 stykker koster fra 87 til 152 rubler.
2. Celecoxib. Det bruges til osteochondrose, artrose, etc. sygdomme. Det lindrer smerter og betændelse. Bivirkninger ved fordøjelsen er minimal eller fraværende helt. Prisen på Celecoxib tabletter varierer mellem 500-800 rubler og afhænger af antallet af kapsler i en pakke. Læs om lægerne involveret i behandling af artrose her.
3. Meloxicam. Et andet navn er Movalis. Det lindrer feber meget godt, lindrer betændelse. Det er meget vigtigt, at du kan tage lang tid under ledelse af en læge. Forberedelsesformularer: ampuller til intramuskulære injektioner, drageer, suppositorier, salve. Tabletter er gyldige i 24 timer, så man er nok om dagen. Meloxicam ampuller 15 mg, 1,5 ml, 3 stk. Pris 237 rubler. Meloxicam-Tevatablets 15 mg 20 stk. Pris 292 rubler. Meloxicam rektale stearinlys 15 mg, 6 stk. Pris 209 rubler. Meloxicam Avexim tabletter 15 mg 20 stk. Pris 118 rubler.
4. Ksefokam. Det er den stærkeste smertestillende, virker som morfin. Effektiv i 12 timer. Og heldigvis er stoffet ikke vanedannende. Ksefokam tabletter dækket. fanget. vol. 8 mg 10 stk. Pris 194 rubler. Ksefokam tabletter dækket. fanget. vol. 8 mg 30 stk. Pris 564 rubler

Anbefalinger og feedback

• NSAID'er er sikre, hvis de tages som foreskrevet af en læge og ikke for længe. Hvis du tager stoffet i lang tid, vil det meget dårligt påvirke gastrointestinal slimhinden.
• Disse lægemidler kan ikke være til dem, der har: gastritis, duodenalsår og mavesår, colitis. Fordi de kan forårsage betændelse i fordøjelseskanalen, og endda provokere udviklingen af ​​sår.
• Hvis der er lever- eller nyresygdom, anbefales det ikke eller anvendes med forsigtighed. Disse lægemidler beholder trods alt væske i kroppen og natrium, hvilket kan føre til øget tryk og problemer i driften af ​​disse systemer.
• Hvis en person er meget følsom over for sådanne stoffer, skal modtagelsen startes med små doser og gradvist bringe den nødvendige patient.
• Inden du bruger lægemidlet, skal du læse instruktionerne, drikke medicinen ifølge hende.
• Det er nødvendigt at drikke NSAID kun med rigeligt vand, andre drikkevarer kan ændre stoffets egenskaber ikke til det bedste.
• Sørg for at spørge din læge, hvis det er muligt at tage et foreskrevet NSAID med medicin, du drikker i et stykke tid.
• I graviditeten og amning kan ikke bruge NSAID'er.
• Tag ikke alkohol under behandling af NSAID'er.
• Ikke selvmedicinere, kontakt altid læge.

anmeldelser

• Svetlana: 07/14/2015. Indtil for nylig troede jeg, at intet ville hjælpe mig, en kronisk skade, så meget jeg havde smertestillende ben. Jeg besluttede at prøve så anbefalet af læger Celecoxib. Og til min overraskelse var smerten næsten helt væk, jeg har kørt som et lille barn i 4 måneder, selv om jeg allerede er 66 år gammel.
• Violetta: 08/18/2016. NSAID'er er meget nyttige for betændelse og smerte. Tidligere troede jeg ikke på det, men efter at have forsøgt lægemidlet Ksefokam var jeg i stand til at sørge for, at lægerne ikke lykkedes.
• Maks: 2,09.2016. Og jeg vil gerne sige om Neurodiclovitis. Dette er et fremragende lægemiddel. I virkeligheden forekom det mig, at stoffet lignede Diclofenac, men i modsætning til ham havde Neurodyklevit ingen bivirkninger. Og generelt er der nu mange nye og gode NSAID'er, og læger fortsætter med at ordinere gamle og forfærdelige stoffer til patienter.
• Alina: 1,09,2016. Nogle år er der smerter i leddene, især i benene. Jeg forsøgte en masse forskellige stoffer. Nimulid var blandt dem - hjalp slet ikke. Selvom Nimesil fra samme gruppe var effektiv. Men hun holdt op med at tage, fordi kroppen tilsyneladende blev brugt og allerede blevet mindre nyttig. Ketoner - hjalp med at klare smerter, men forårsagede svær kvalme. Ibuprofen var allergisk. Bedst af alt hjalp Amelotex. Hun gennemgik en behandlingsforløb for dem, og smerten er ikke vendt tilbage i 6 måneder Fantastisk at der er sådanne stoffer. Hvis leddene på vejret lejlighedsvis opstår, tager jeg Amelotex tabletter. Jeg har ingen bivirkninger fra det.
• Jeannette: 08/19/2016. Jeg har artrose. Lægen rådgav brugen af ​​Amelotex, et kursus på 7 injektioner. Så snart jeg lavede det første skud, faldt smerten hurtigt nok. Efter at have lavet 7, kan man sige, fuldstændig genoprettet! Allerede et par måneder er gået, og smerten er ikke så speciel, men i nogle tilfælde tager jeg Amelotex tabletter. Lægemidlet er fremragende, ingen bivirkninger blev observeret.

Smerter og en krise i ryggen over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - lokal eller fuldstændig begrænsning af bevægelser, selv handicap.

Folk, der har lært af bitter erfaring, bruger naturlige lægemidler anbefalet af ortopædere til at helbrede ryggen og leddene.