Kronisk periarthritis - symptomer og behandling af sygdommen


Smerter i skulderen kan skyldes mange grunde. I de fleste tilfælde er akut inflammation diagnosticeret - skulder-skulder periarthritis. Men for korrekt behandling er det nødvendigt at udelukke andre patologier, der forekommer i skulderled og scapula med lignende symptomer. Lad os prøve at finde ud af, hvad der er de vigtigste symptomer på humeroscapular periarthritis og den behandling, der kræves for denne sygdom.

Hvad er humeroscapular periarthritis?

Skulderbælten periarthritis er en inflammatorisk patologi, som påvirker de strukturer, der ligger tæt på skulderledene.

Dette gælder for muskler, sener, ledbånd og ledkapslen. Samtidig påvirker leddene og bruskene sig ikke betændelse. Denne periarthritis er forskellig fra skulderens arthrose.

Ca. en fjerdedel af menneskeheden står over for manifestationer af den scoliopulmonale periarthritis. Både mænd og kvinder er berørt. Det er dog oftest observeret hos kvinden efter 55 år.

Årsagerne til sygdommen

    Følgende kan føre til forekomsten af ​​humeroscapular periarthritis:

  • Langvarig tung belastning. For eksempel kan det være fysiske øvelser uden særlig træning, der er forbundet med en intens påvirkning på skulderleddet eller usædvanligt fysisk arbejde.
  • Skader - et slag mod skulderen, der falder på en lige arm. Smerter og betændelse kan ikke forekomme straks. Som regel opstår de inden for en uge efter skade.
  • Kirurgi for at fjerne brystkirtler hos kvinder. Kirurgisk indgreb kan bidrage til nedsat blodforsyning i brystområdet.
  • Et udskudt myokardieinfarkt kan forårsage en venstre-sidet scapular-brachial periarthritis. Denne kendsgerning forklares ved, at blodkarrene under et hjerteanfald lider af deres døende eller spasmer, hvorfor blodstrømmen i venstre skulderområde forværres. Utilstrækkelig blodforsyning fører til betændelse og sprøde sener.
  • Leversygdom. Med sådanne patologier forekommer periarthritis i højre skulder.
  • Sygdomme i cervikal rygsøjlen. Intervertebrale diske, ledbånd, hvirveldyr er involveret i den patologiske proces, og processen med nerveforbrydelse i nakke-brachial plexus finder sted. Dette medfører en refleks vasospasme, der strækker sig ind i armen. Denne kendsgerning fører igen til forstyrrelse af blodcirkulationen i skulderen, armen og forekomsten af ​​den inflammatoriske proces og hævelse af skulderens sener.
  • Symptomer på humeroscapular periarthritis og behandling

    Tegn på brachial periarthritis

      Der er flere former for periarthritis:

    Hver af disse former har sine egne egenskaber.

    For den simple form for periarthritis tendens til at være det nemmeste og mest fordelagtige kursus. Samtidig forekommer smertefulde fornemmelser kun ved en vis amplitud af bevægelse af overkroppen (for eksempel hvis armen trækkes så langt som muligt bag ryggen eller forlænges helt op).

    Stærre smerter manifesteres, når patienten forsøger at hæve armen opad eller udføre cirkulære bevægelser med det, mens lægen forsøger at modstå. De samme bevægelser udført uden modstand kan være helt smertefri.

    I så fald er sygdommens enkle fase ledsaget af fysisk anstrengelse eller traumatisering af lemmerne, er der mulighed for udvikling af den akutte form af humeroscapular periarthritis.

    De karakteristiske tegn på det akutte stadium af periarthritis opstår pludselig og gradvist øger smerten i skulderen, i armen fra skulder til albue, der også strækker sig til nakken. Smertsyndromet øges om natten.

    De mest smertefulde er bevægelserne af armene op gennem siderne, deres tilbagetrækning, rotation i skulderleddet. For at reducere smerten forsøger patienten at bøje armene ved albuen og trykke dem på brystet. I området af skulderens overflade er der en lille hævelse.

    For akut periarthrit er præget af en generel forringelse af helbredet. En patient kan få feber, søvn kan forringes, og præstationen kan falde. Den akutte periode af sygdommen varer i flere uger, hvorefter i mangel af tilstrækkelig behandling kan periarthritis blive en kronisk form.

      Den kroniske form af humeroscapular periarthritis er iboende:

  • ubehag ved bevægelse
  • moderat skulder smerte,
  • følelse af smerter i skuldrene om natten.
  • Ved pludselige bevægelser af hånden kan der opstå akutte "piercing" smerter.

    På dette stadium af sygdommen bliver vævene tette til berøring, og selve skulderen bliver immobiliseret. Patientens indsats for at hæve hånden op, begynde tilbage ledsaget af skarpe og stærke smerter. Det bliver næsten umuligt at rejse dine hænder fremad, op, spred til siderne, drej dem.

    Dette syndrom udvikler sig hos 30% af patienterne og er den sværeste og mest ugunstige prognose for sclerocephalic periarthritis.

    Smerten i området mellem skulderbladene skal advares. Hvorfor? Dets årsager kan være alvorlige, og konsekvenserne er farlige. Lær mere her: http://pomogispine.com/bolit-v/grudnoj-otdel/pozvonochnik-mezhdu-lopatkami.html

    Diagnose og behandling af periarthritis i skulderleddet

    Diagnose af sygdommen er baseret på resultaterne af patientens undersøgelse. Desuden kan diagnostiske metoder som røntgenundersøgelse gennem indførelse af kontrastmidler - arthrografi, magnetisk resonansbilleddannelse, ultralyd være informativ. En blodprøve vil afsløre den akutte fase af sygdommen.

      Det er bedst at starte behandlingen af ​​skulder-skulder periarthritis fra dets tidligste stadium. Først og fremmest skal årsagen til sygdommen elimineres:

  • hvis årsagen er en forskydning af de intervertebrale led, så manuel terapi sessioner kan hjælpe.
  • i tilfælde af krænkelse af blodtilførslen til skulderen på grund af myokardieinfarkt eller brystkirurgi, vil der være behov for specielle lægemidler - angioprotektorer, der forbedrer blodcirkulationen.
  • hvis der er problemer med leveren, er det nødvendigt at genoprette funktionen af ​​sine celler.
  • Hvad angår senerne selv, kan ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i den nye generation bruges til terapeutiske formål, som er gode til at lindre betændelse og reducere smertefulde fornemmelser.

    En fremragende effekt selv med avancerede stadier er post-isometrisk afslapning. Det er en teknik til manuel terapi, hvis essens er vekslen af ​​spænding og muskelafslapning. Ifølge statistikker kan allerede i 15 sådanne sessioner ca. 90% af patienterne helbredes.

    I videoen om essensen af ​​post-isometrisk afslapning og specifikke eksempler på øvelser til scapulohumeral periarthritis:

    I kampen mod sygdommen er udbredt terapeutisk massage og manuel terapi med mild eksponering. Fysioterapeutiske procedurer anvendes også: laserterapi og magnetisk terapi.

    Leech behandling hjælper mange patienter - hirudoterapi. Som regel er 6 sessioner nok til, at patientens tilstand forbedres betydeligt.

    En stor rolle i behandlingen af ​​sygdommen spiller fysioterapi. Specialisten vælger den mest passende variant i hvert enkelt tilfælde fra de mange specielle komplekser af træningsterapi og medicinsk gymnastik til scapulohumeral periarthritis.

    Forebyggelse af sygdomens indtræden

      For ikke at støde på den humeroscapulære periarthritis, skal en person overholde nogle enkle regler i hele sit liv:

    Først og fremmest er du nødt til at lave dig selv en obligatorisk dagligt kort morgen øvelser. Det vil hjælpe leddene til at udvikle og modstå mere alvorlig fysisk anstrengelse hele dagen.

    Afslutningsvis vil vi gerne minde om, at humeroscapular periarthritis er en sygdom, der er bedst at behandle i sine tidlige stadier. Hvis du starter kampen med sygdommen i tide, kan du slippe af med det så hurtigt som muligt ved at genoprette bevægelsen af ​​skulderledene i sin helhed. I de mest forsømte tilfælde kan kirurgi være nødvendig.

    Perifert periarthritis: hvilken slags sygdom, symptomer, årsager, behandling

    Ca. 80% af smerter i skulderområdet er forbundet med skulder-skulder periarthritis. Denne type arthritis påvirker ledfladerne, ledbåndene og hulrummene i leddet mellem skulderen og skulderbladet.

    Hvorfor opstår denne sygdom? Hvad er symptomerne forbundet med humeroscapular periarthritis, og hvilke behandlingsmetoder er effektive for patologi? Disse oplysninger er relevante for dem, der føler smerter i skulderen. Tidlig diagnose af sygdommen og konsultere en læge er det første skridt til opsving, hvilket afhænger af patienten. Oplysninger om forebyggelse, som forhindrer udviklingen af ​​sygdoms komplikationer og forbedrer livskvaliteten, vil også være nyttige.

    Hvad er symptomerne forbundet med humeroscapular periarthritis?

    Symptomatologi af sygdommen er forbundet med læsioner af sener i skulderen, såvel som den fælles kapsel. Sygdommen er henholdsvis inflammatorisk, symptomerne på sygdommen vil have karakteristiske træk. En anden forskel fra andre sygdomme er ikke-involvering i processen med dybt leddvæv. Disse humeroscapular periarthritis er forskellige fra artrose eller arthritiske læsioner.

    Ofte kan patienten opleve en forbindelse med symptombetændelsen med den overførte belastning. Symptomer på sygdommen kan forekomme 407 dage efter en alvorlig belastning eller skade.

    Du kan lære sygdommen ved sådanne manifestationer:

    • svær smerte i armen
    • bestråling af smerter i nakke og overarm;
    • en stigning i intensiteten af ​​smerte om natten og søvnforstyrrelser;
    • smerte, når man forsøger at gøre en roterende bevægelse af hånden;
    • svag hævelse af blødt væv i fremspringet af leddet:
    • rødmen af ​​huden, det bliver varmt at røre ved;
    • i nogle tilfælde er der en lille subfebril tilstand - en stigning i kropstemperaturen til 37-37,5 grader.

    Det er vigtigt at være opmærksom på det reducerede bevægelsesområde. Det observeres kun, når du flytter i en cirkel. Flytte dele af leddet frem og tilbage medfører ikke smertefulde fornemmelser.

    Symptomerne på sygdommen er afhængige af procesens stadium, graden af ​​involvering i forbindelse med fælles strukturer. Akut humeroscapular periarthritis ledsages af udtalt tegn på inflammation, smerten har en større intensitet. Kronisk form for patologi opstår i fravær af behandling. Symptomerne på sygdommen bliver mindre udtalte, men tilstanden i sig selv kan føre til irreversible komplikationer og udvidelse af den patologiske proces.

    Hvorfor opstår denne sygdom?

    Årsagerne til sygdommen, forskerne satte op i flere teorier. Et synspunkt er, at periarthritis i skulder- og skulderleddet opstår som følge af neurodystrofiske ændringer i sener, der fremkaldes ved langvarig osteochondrose.

    Dystrofi af senfibre kan også forekomme med spondylose og vertebral dislokation. Gradvist svækker de ændrede strukturer nerveenderne og forårsager en reflekspasma i blodkarrene.

    I skulderleddet er blodforsyningen reduceret, tilstrømningen af ​​ilt og tilbagetrækning af affaldsstoffer forstyrres, hvilket trækker betændelsen, hvilket er periarthritis.

    Ifølge en anden version er den humeroscapulære periarthritis en konsekvens af fælles trauma. Skader kan forekomme efter langvarig fysisk anstrengelse, gentagne bevægelser i leddets ledd, bump, fald og forskydninger. Skader kan være betydelige og mindre, men de fører til belastning af senfibrene, en krænkelse af skibets integritet, der ledsages af hævelse af vævene. Puffiness klemmer blodkar, nerver og processen følger et lignende scenario, som er beskrevet i den første etiologiske teori.

    Udover de beskrevne varianter af udviklingen af ​​sygdommen opstår humeroscapular periarthritis som følge af sådanne patologier:

    • myokardieinfarkt;
    • angina pectoris;
    • tuberkulose;
    • traumatisk hjerneskade
    • diabetes mellitus;
    • Parkinsons sygdom;
    • langvarig hypotermi
    • medfødte patologier af bindevæv;
    • medfødte abnormiteter af humeroscapulær ledd;
    • overført operation.

    Disse betingelser gør det vanskeligt at mikrocirkulere i vævene i leddet og fremkalde periarthritis.
    Som du kan se forekommer forekomsten af ​​periarthritis efter mikrocirkulationsforstyrrelser.

    Det næste skridt i sygdommens mekanisme - fremkomsten af ​​nekroseområder, det bløde vævs død. Disse områder erstattes yderligere af arvæv.

    Moderne metoder til behandling af skulder-periarthritis

    Behandlingstaktikken for denne sygdom er konstrueret på en sådan måde, at:

    • fjern smerte og lindre patientens tilstand
    • reducere risikoen for muskelkontrakt.

    Behandling og behandling er forskellig fra scenen i humeroscapular periarthritis. En akut sygdom indebærer begrænsning af bevægelsesområdet i en ledd. Gentag tilstand kombineres med brugen af ​​en bandage eller fastgørelsesanordninger (gips, skinne, bandage).

    Smerter og betændelse elimineres ved hjælp af novokainblokader, medicinske anvendelser med analgetika, lokal administration af antiinflammatoriske lægemidler. For at lette patientens tilstand anvendes muskelafslappende midler, som lindrer muskelvævsspændingen, reducerer trykket på karrene og nerveenderne.

    Running skulder skulder periarthritis er årsagen til at bruge kirurgiske teknikker. En af de mest effektive operationer er subakromial dekompression. Essensen af ​​operation er at fjerne de ændrede væv.

    Fælles strukturer ryddes af områder af nekrose og inflammatoriske områder. Kendetegnene ved vævene i det humeroscapulære kryds gør det muligt for dem at genoprette selvbærende i den postoperative periode, og interventionen fjerner selv sygdommens fokus.

    Denne kirurgiske teknik giver mulighed for endoskopisk funktionsprincip - der er ingen massive nedskæringer og traumer. En kirurg har brug for flere små snit til indsættelse af et videokamera og arbejdsredskaber i fælleshulen. Skader på sundt væv er minimal, og effekten er radikal.

    Den postoperative periode giver mulighed for rehabilitering af leddet, brugen af ​​fysioterapi teknikker, gymnastik. Patienten skal overvåge deres kost, berige den med mineraler og vitaminer.

    Fysioterapi til behandling af humeroscapular periarthritis

    Fysioterapeutiske metoder hjælper med at reducere trykket af de omgivende væv på leddet, øge effektiviteten af ​​lægemidlet og have en positiv effekt på leddstrukturerne, innerveringen og mikrocirkulationen i de perifere væv. Fysioterapi ordineres efter at den akutte fase af humeroscapular periarthritis er gået, og symptomerne på sygdommen bliver mere tilbageholdt.

    Følgende behandlingsmetoder anvendes:

    • terapeutiske øvelser
    • elektroforese;
    • brugen af ​​mikrostrømme
    • terapeutiske bade (sulfid, radon);
    • ultralyd;
    • magnetisk terapi;
    • laserstråling;
    • kryoterapi;
    • terapeutisk massage;
    • chokbølge terapi;
    • zoneterapi.

    Fysioterapeutiske metoder forbedrer patientens trivsel, genopretter en hel bevægelse i leddet, normaliserer blodtilførslen og innerveringen af ​​blødt væv.

    Behandling med traditionel medicin

    Folkemedicin kan anvendes til kronisk humerocute periarthritis, såvel som under rehabilitering. De bør ikke erstatte den vigtigste behandling, men kun supplere den. Hvis folkemetoder giver patienten nødhjælp - deres anvendelse er allerede berettiget. Det vigtigste er, at de ikke erstatter lægebehandling, ellers vil tilstanden gå videre, og kirurgisk indgriben vil være nødvendig.

    Traditionel medicin giver mulighed for lokal intern brug af medicinske urter. Mange opskrifter indeholder ingredienser som nældeblade, tutsan, vinblad, kalendula, peberrodrod, burdock, kamille, plantain og mynte.

    Vær opmærksom på, at medicinske urter virkelig indeholder nyttige elementer, men deres koncentration er lav og kan ikke ændre situationen radikalt. Mange planter kan forårsage allergier, som bør tages i betragtning for personer med overfølsomhed. Det er klogt at behandle disse folkemæssige retsmidler, som giver lokal opvarmning af væv. Dette kan ikke gøres på alle stadier af sygdommen, så kontakt din læge, inden du bruger traditionelle metoder til scapulohumeral periarthritis.

    Forebyggelse af humeroscapular periarthritis

    Forebyggelse af forekomsten af ​​humeroscapular periarthritis - et kompleks af sådanne foranstaltninger:

    • rettidig behandling af cervical ryggradens patologi;
    • god ernæring, som indeholder en afbalanceret mængde proteiner, fedtstoffer, kulhydrater, vitaminer og mineraler;
    • behandling af vaskulær patologi og forbedring af mikrocirkulationen i leddene;
    • Korrekt kropsposition under arbejde og sport;
    • minimere risikoen for skade og skade på leddet.

    For patienter med sclerocephalic periarthritis består profylakse af højkvalitetsbehandling i de tidlige stadier, regelmæssig opfølgning med en læge og efterfølgende anbefalinger.

    Hvis du giver tid til din krop, engagere dig i forebyggelse og blive behandlet af fagfolk - patologi vil ikke føre til komplikationer. En positiv holdning hos patienten og troen på deres styrke vil fremskynde denne proces.

    Årsager, symptomer og behandling af humeroscapular periarthritis

    Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

    Skulderbælten periarthritis er en inflammatorisk sygdom i vævene omkring skulderleddet: periosteum, sener, artikelsække. Samtidig deponeres lime salte i dem, og selve leddet er begrænset i bevægelse på grund af smertsyndrom. Sygdommen udvikler sig i etaper.

    Sygdommen har stor indflydelse på livskvaliteten: bortførelse eller adduktion af armen bliver vanskelig og så umulig på grund af alvorlig smerte. En forsømt form for sygdommen kan ud over moralsk og fysisk lidelse føre til handicap.

    Appel til en læge (neurolog, reumatolog, vertebrolog), når symptomer på periarthritis vises vil hjælpe med at redde leddet og bringe dig tilbage til et helt liv.

    Hvad er disse symptomer, hvorfor denne sygdom udvikler sig og hvordan den behandles - læs om det senere i artiklen.

    Årsager og mekanisme af sygdommen

    Der er ikke noget konkret svar på spørgsmålet, hvorfor humeroscapular periarthritis udvikler sig. I det videnskabelige samfund er der to synspunkter:

    Ifølge den første sen i muskler og ledbånd er mikrotraumatisering blevet udsat i lang tid (for eksempel under ensartet arbejde). Dette forstyrrer næringen af ​​vævene i leddet, fører til metaboliske lidelser og forårsager dystrofiske forandringer.

    Det andet synspunkt taler om en utilstrækkelig nervøs forbindelse (innervation) af skulderbladets bløde strukturer på grund af perifere nerveskader (for eksempel i osteochondrose).

    De fleste læger accepterer begge teorier. Hvis disse teorier er "kombineret", viser det sig, at cellerne, under påvirkning af begge årsager under de ændrede forhold, akkumulerer metaboliske produkter, hvilket forårsager betændelse. Mislykket bevægelse eller en skarp rykk, som anses for at være årsagerne til den humeroscapulære periarthritis, afslører kun sin skjulte tilstedeværelse.

    Symptomer på humeroscapular periarthritis

    Skuldergarnet periarthritis går langsomt og skjult, uden at vise noget, indtil der opstår en provokerende faktor. De vigtigste symptomer er smerte og begrænset mobilitet.

    • I den akutte periode er smerte syndrom meget udtalt. Den udmattende smerte i skulder, skulderblad og skulderled forekommer selv i ro, forstyrrer korrekt hvile og søvn.
    • Over tid opstår muskelatrofi. Calciumsalte deponeres gradvist under senerne (i 20% af tilfældene).
    • I tilfælde af sygdomens lange forløb udvikler osteoporose af humerus, spondylose af den cervikale rygsøjle (en sygdom forbundet med spinøse vækst ved kanten af ​​hvirvlerne).
    • Destruktive forandringer påvirker børsten: huden har en blålig tinge, der er en gradvis atrofi af musklerne, idet det er vanskeligt at bøje fingrene.

    Afsætningen af ​​calciumsalte i sygdommen

    diagnostik

    Diagnosen af ​​sclerocephalus periarthritis er lavet efter en undersøgelse og undersøgelse af patienten og resultaterne af hans forskning. Gør palpation, måske udnævnelsen af ​​røntgenstråler (effektivt i sygdommens avancerede stadium).

    Sørg for at udføre en differentieret diagnose (det vil sige udelukkelsen af ​​andre mulige sygdomme): afslør muligheden for angina, skulderremsyndrom, senetuberkulose og nogle andre sygdomme.

    Tre behandlinger

    I tilfælde af smerter i skulderen er det nødvendigt at straks sikre fuldstændig hvile på hånden. Enhver aktiv bevægelse på princippet om "det er nu ved at blive udviklet og vil passere sig selv" kan kun forværre problemet. I tilfælde af sygdommen indbefatter humeroscapular periarthritis behandling tre hovedmetoder:

    Terapi ordineres kun af en læge.

    Inden du besøger lægen, skal du anvende improviserede midler. En betydelig lettelse kommer fra at bruge et støttebånd under armens albue med en skadet ledd. Det skal påføres på en sådan måde, at albuen er lidt hævet og er på siden af ​​armhulen og ikke på forsiden af ​​brystet.

    Korrekt støtteforband under den berørte albue

    medicin

    Primær behandling af humeroscapular periarthritis er rettet mod at fjerne smerter og muskelspasmer. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomer er brug (eksempler på anvendte lægemidler vist i parentes):

    • intraartikulær terapeutisk blokade (Novocain);
    • glasagtige injektioner;
    • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (forkortet som NSAID'er; indomethacin, reopirin);
    • kortikosteroider (hydrocortison).

    Også foreskrevet salver, geler med anæstetisk og antiinflammatorisk virkning.

    En udtalt effekt på den humeroscapulære periarthritis har iltbehandling, indførelsen af ​​ilt inde i leddet: det påvirker det lokale væv og den patologiske proces som helhed.

    fysioterapi

    Fysioterapeutiske metoder anvendes til at lindre smerter, lindre symptomer på inflammation og forbedre ernæringen af ​​cellerne i vævene i leddene. Behandling af periovertisk periarthritis afhænger af arten af ​​sygdomsforløbet.

    Fysiske procedurer i den akutte periode

    (hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

    Symptomer og behandling af humeroscapular periarthritis

    Perifert periarthritis påvirker en fjerdedel af befolkningen. Dette er en meget almindelig sygdom, der forekommer hos både kvinder og mænd. Standard definitionen af ​​humeroscapular periarthritis lyder som en sygdom, der forårsager betændelse i væv i skulderleddet: ledbånd, sener og muskler forbundet med dem.

    For smerter i skulderledene diagnostiserer læger almindelig arthritis. En detaljeret undersøgelse viser, at op til 80% af alle sygdomme i leddene er netop scapulohumeral periarthritis.
    Fælles årsager er følgende:

    • Skader i skulderleddet (med et mislykket fald, påvirkning af skulderområdet osv.)
    • Øvelse (sker ved reparation, havearbejde, aktiv sport)
    • Leddgigt i cervikal rygsøjlen (med forskydning af livmoderhvirvlerne, hvirveldyr og andre sygdomme i skulderleddet)
    • Overførte operationer (bivirkning ved myokardieinfarkt, fjernelse af brystkirtler osv.)

    symptomer

    Symptomerne varierer alt efter sygdommens art. Enkel form: udtrykt i svage smerter som følge af håndbevægelsen. Derudover er der begrænsninger i bevægelserne, hvilket er udtryk for, at det er ret svært at strække en hånd frem eller tage noget tungt.

    Dette skyldes, at den beskadigede sene tændes.

    • Akut form: ubehag i leddene, smerte forsvinder kun efter 3-4 uger, det er næsten umuligt at dreje armen ved albuen, stor modstand under rotation. Opstår, hvis du ikke behandler den enkle form og starter sygdommen eller med alvorlige skader. Normalt om natten intensiverer smerten. Skarpe smerter ledsager cirkulære albue rotationer.
    • Kronisk form: moderate smerter, som i princippet kan tolereres, men fra tid til anden intensiverer de. Når mislykkede bevægelser skærer skuldrene hårdt smerte. Kan vare i flere år. Hvis behandlingen efterhånden behandles, kan smerten gå væk. Men skader og pludselige bevægelser bør undgås, gentagne skader vil hurtigt returnere sygdommen.
    • Ankyloserende form: udvikler sig i fortsættelse af andre former for periarthritis. Triste smerter fører til en fuldstændig forringelse af bevægelsen af ​​skulderleddet. Skulderen bliver tæt og immobiliseret. Enhver bevægelse forårsager en skarp, uforlignelig smerte. Hånden ophører næsten med at rotere.

    behandling

    Skuldergarnet periarthritis er vanskeligt at behandle. Men ved langvarig behandling kan fuld udbedring opnås (undtagen den ankyloserende form).
    Først skal du udrydde årsagen til sygdommen og begynde tidlig behandling. Ved behandlingens begyndelse er det bedst at tage ikke-steroide lægemidler med antiinflammatoriske virkninger. De mest almindelige er:

    • diclofenac;
    • indomethacin;
    • phenylbutazon;
    • meloxicam;
    • Celebrex;
    • ketoprofen;
    • Nimulid.

    Ved brug af disse typer af stoffer kan de indledende faser fuldføre genoprettelsen om få uger.

    Du kan også prøve alle slags kompresser. Det skal bemærkes, at de vil være meget effektive, hvis du bruger dimexid. Ved kronisk sygdom opnås en vidunderlig effekt ved laserterapi.

    Fans af ekstravagante metoder kan ty til leeches, den såkaldte hirudoterapi. Efter nogle få modtagelser er blodcirkulationen signifikant forbedret. Her er det værd at være bange for allergi og at kontrollere reaktionen på denne type behandling.
    Hormonbaserede lægemidler gør et godt stykke arbejde med sygdommen:

    Sådanne midler injiceres i det berørte område. Proceduren hjælper hver ottende. Men for at opnå maksimale resultater er det nødvendigt at kombinere behandling med medicin sammen med wellness øvelser og procedurer.

    Postisometrisk afslapning i dag er en meget effektiv måde at helbrede procedurer på. Efter flere lignende procedurer opnås næsten fuldstændig opsving. Det er muligt at øge hastigheden, hvis man bruger manuel terapi, laserterapi og terapeutisk massage sammen med den.

    øvelser

    Til effektiv behandling hjælper gymnastik godt. Komplekset af øvelser har til formål at forbedre blodcirkulationen og udvikle led og muskler i skulderbæltet.

    Det er nødvendigt at sidde på en stol og sprede dine albuer. Hænder skal være i taljen. Derefter skal du lave en jævn cirkulær bevægelse. Først et øjeblik foran, så den samme bevægelse tilbage;

    1. Sidder, tag den hånd, der gør ondt, tilbage. Så tag det og træk;
      Derefter flytter din hånd til den anden skulder. Albuen skal presses mod din krop. Tag armens albue, som er ømt træk til toppen.
    2. Liggende, rette armens ømhed og tag det til siden. I dette tilfælde skal håndfladen vendes til toppen. I samme position skal du prøve at hæve det lidt og presse det. Palm skal forblive indsat til toppen. Ca. 10 sekunder. Prøv at holde hende i denne position.
      Denne øvelse skal også gøres liggende. Bøj armen ved skulderen og albuen med 90 grader. I dette tilfælde skal håndfladen vendes til toppen. Træk derefter den samtidig med at den hæver med en eller to cm. Øvelsen udføres i nogle sekunder (ca. 15 sekunder). Derefter kan du helt slappe af. Det er nødvendigt at gøre denne øvelse flere gange.
    3. Motion udføres mens du står. Bøj fremad. Du kan endda læne sig på stolen foran dig. Slip din hånd, lad den hænge i en afslappet tilstand i 10 sekunder. Derefter bevæges armen med pendulbevægelser uden at anspore sidstnævnte i forskellige retninger. Fortsæt i 3-5 minutter.
      Drej til væggen, prøv at hæve din hånd til niveauet, indtil det begynder at gøre ondt. Marker et niveau på væggen, som er ret problematisk at nå med en øm hånd, og trækker med fingrene, forsøger at nå det.

    Bruskvæv begynder at genoprette, hævelse vil falde, bevægelighed og aktivitet af leddene vender tilbage. Og alt dette uden operationer og dyre stoffer. Bare start.

    Hvordan man behandler humeroscapular periarthritis derhjemme

    Perifert periarthritis er en sygdom, hvor der er betændelse i vævene i nærheden af ​​store led. Disse kan være sener, kapsler, muskler eller ledbånd. Symptomerne på sygdommen opstår som regel hos personer over 35 år.

    Scapular periarthritis påvirker skulderledets kapsler og sener. Denne form for patologi er ret almindelig. Denne patologi kan ligeledes udvikle sig i både en kvinde og en mand.

    Årsagerne til sygdommen ligger ofte i en skulderskade (falder på en forlænget arm eller skulderled, et slag). Også årsagerne til udviklingen af ​​periarthritis kan være forbundet med fjernelse af brystkirtlen og visse sygdomme i de indre organer.

    Hvad er det?

    Perifert periarthritis er et medicinsk begreb, der forener en hel gruppe af forskellige patologier i muskuloskeletalsystemet og det perifere nervesystem.

    I den internationale klassificering af sygdomme er en sådan formulering af diagnosen som scapulohumeral periarthritis for tiden ikke tilgængelig. Det er snarere et syndrom af "problemer i skulderleddet", som sker under indflydelse af forskellige årsager, forudsat at leddet selv forbliver sund.

    årsager til

    De umiddelbare årsager til symptomerne på humeroscapular periarthritis er:

    • Øget belastning på de ikke-trækkede skulderled;
    • Forværring af blodforsyningen til skulderleddet og tilstødende væv. Typisk forekommer denne situation i myokardieinfarkt, når vævet i venstre skulderledningszone er berøvet næringsstoffer og ilt, som følge heraf bliver de mere skrøbelige, revet og betændt. Forringelsen af ​​blodgennemstrømningen kan også forekomme efter operation på brystet med leversygdomme;
    • Armens skade (falder på den forlængede arm, på skulderen, blæser på skulderen selv). Selve skaden kan være ubetydelig, men det er tilstrækkeligt for udviklingen af ​​mikroskader omkring skulderleddet i vævene i musklerne, sener og ledbånd, hvilket også er årsagen til symptomerne. Desuden vises symptomerne ofte ikke umiddelbart efter skaden, men efter et par dage (3-7);
    • Overtrædelse af nerverne i livmoderhalsen og brachial plexus. I dette tilfælde spænder musklerne, de klemmer blodkarrene gennem dem, hvilket forringer blodgennemstrømningen i periartikulært væv. I fremtiden spilles ovenstående scenarie ud.

    form

    Slidgigt i skulderleddet kan være akut eller kronisk.

    1. Akut periarthritis: forekommer efter skade. Det er karakteriseret ved pludselige udseende af smerter i skulderen, som forværres om natten. På grund af dette kan en person ikke bevæge armen. Ekstern synlig hævelse i det fælles område. Sygdommen varer i flere uger, hvorefter smerterne bliver mindre intense, og bevægelserne genoprettes.
    2. Kronisk periarthritis: Kendetegnet ved kedelige, smertefulde smerter i skulderleddet, som er værre om natten og om morgenen. Med fremdriften af ​​processen kan forekomme ankyloserende periarthritis.

    Symptomer på humeroscapular periarthritis

    Skuldergarnet periarthritis går langsomt og skjult, uden at vise noget, indtil der opstår en provokerende faktor. De vigtigste symptomer er smerte og begrænset mobilitet.

    • I den akutte periode er smerte syndrom meget udtalt. Den udmattende smerte i skulder, skulderblad og skulderled forekommer selv i ro, forstyrrer korrekt hvile og søvn.
    • Over tid opstår muskelatrofi. Calciumsalte deponeres gradvist under senerne (i 20% af tilfældene).
    • I tilfælde af sygdomens lange forløb udvikler osteoporose af humerus, spondylose af den cervikale rygsøjle (en sygdom forbundet med spinøse vækst ved kanten af ​​hvirvlerne).
    • Destruktive forandringer påvirker børsten: huden har en blålig tinge, der er en gradvis atrofi af musklerne, idet det er vanskeligt at bøje fingrene.

    Korrekt diagnose af sygdommen

    Patientens lægeundersøgelse begynder med en sammenligning af symmetrien af ​​begge dele af kroppen, fremspring af knoglerne: En svag hævelse af skulderens forreste del kan observeres. Undersøgelsen fortsætter med palpation af skuldermusklerne for tilstedeværelse af spændinger og følelse af smerter i musklerne. Patienten bliver bedt om at udføre rotationsbevægelser og fortynding af hænder for at vurdere graden af ​​mobilitet i skulderen, spændingen og muskeltonen.

    Efterfølgende diagnose af slidgigt i skulderleddet er nødvendigt for at afklare diagnosen. Det kan omfatte:

    • Røntgenstråler;
    • ultralydsundersøgelse;
    • magnetisk resonans eller computertomografi;
    • analyse af synovialvæske.

    Røntgenmetode hjælper med at se aflejringen af ​​saltkrystaller på bruskvæv. Magnetic resonance imaging er foreskrevet for at udelukke forekomsten af ​​osteoporose af de livmoderhalsen. Viskositeten af ​​den periartikulære væske giver dig mulighed for at bestemme den inflammatoriske proces. Differentiel undersøgelse bruges til at identificere andre patologier: artrosi, tromboflebitis, tumorer, myokardieinfarkt, cholecystitis. Etablering af årsagen er et vigtigt element i vellykket terapi.

    Behandling af humeroscapular periarthritis

    Et kursus af lægemiddelbehandling og andre procedurer i tilfælde af scapulohumeral periarthritis ordineres af lægen for hver patient individuelt under hensyntagen til aldersgruppe, historie og egenskaber i kroppen. Generelt tager behandling i de tidlige stadier fra 2 til 3 uger. For akutte og kroniske former skal du tage ca. 2 måneder.

    Ved aftaler kan være til stede:

    • lægemidler med et bredt spektrum af virkninger, både i tabletform og injektion
    • hyaluronsyreinjektioner - sådanne manipulationer udføres, når sygdommen er gået ind i det kroniske stadium og en destruktiv proces ses i leddene. Hyaluronsyre forhindrer slid af bruskvæv, idet man fylder manglen på synovialvæske i artikulærposen;
    • blokade af leddene og rygsøjlen - denne behandling anvendes hovedsagelig i den akutte form for at lindre smerter og eliminere muskelspasmer. Injektioner bør kun udføres af en specialist, da de indsættes med særlige nåle direkte ind i hulrummet i ledleddet;
    • vævs-neuroadaptation - sådan behandling er nødvendig, hvis årsagen til sygdommen ligger i nederlag eller klemning af nerveenderne. Påfør lavfrekvente elektriske impulser. De hjælper med at lindre puffiness, betændelse og normalisere nerve rødder, mens bremse processen i brusk nedbrydning;
    • chokbølge terapi - denne behandlingsmetode indebærer virkningen på samlingen med akustiske bølger, som i det hele taget bryder op knoglevækst, eliminerer saltaflejringer og sæler, mens genskabelse af fælles mobilitet.

    Derudover anvendes metoder til fysioterapeutisk behandling i vid udstrækning i tilfælde af sclerocephalus periarthritis: først og fremmest laserterapi og magnetisk terapi. Desuden har blød og præcis manuel terapi, massage, hirudoterapi (leech terapi) en god terapeutisk effekt.

    Et særligt sted i behandlingen af ​​denne sygdom er fysioterapi. Der er specielt udviklede sæt øvelser, der udfører som på baggrund af medicin og andre procedurer det er muligt at opnå gode resultater i behandling og i relativt kort tid for at vende skulderleddet tilbage til evnen til at bevæge sig fuldt ud.

    Postisometrisk afslapning

    Som et supplement til alle behandlingsmetoder, anbefales en sådan retning som post isometrisk afslapning (PIR). Læger bemærker, at 9 ud af 10 patienter, der lider af skulpteret periarthritis, hjælper med at slappe af.

    Essensen af ​​metoden er som følger:

    • Ved hjælp af særlige bevægelser opnås den maksimale mulige skulderspænding i patientens tilstand.
    • Muskelspændingen holdes maksimalt i 7-10 sekunder.
    • Derefter slapper musklerne så meget som muligt - afslapningsfasen.

    Postisometrisk afslapning har til formål at lindre muskelspasmer i den ømme skulder. Dette giver dig mulighed for at reducere smerte og returnere den fælles næsten komplette mobilitet.

    fysioterapi

    Hvad angår fysioterapi, er det sjældent foreskrevet i sin rene form. Yderligere medicin er normalt påkrævet. De vigtigste fysioterapeutiske metoder omfatter:

    1. Varmebehandlinger. Disse er alle former for komprimerer med dimexidum og bishifit, bad, bad og mudderbad, det vil sige eksponering for varme.
    2. Ultralyd og elektroforese. Særlige lægemidler injiceres gennem huden med brug af ultralydsbehandling, hvilket gør det muligt at øge permeabiliteten af ​​væv.
    3. Magnetisk laserterapi. Virkningen af ​​et stærkt magnetfelt fjerner hævelse og betændelse, og øger også ernæringen af ​​væv.
    4. Vibromassage. Hjælper med at lindre kronisk smertesyndrom og forbedre metabolisme.
    5. Shock bølge terapi. Involver brugen af ​​energi af stødbølger. Denne behandling hjælper med at forbedre metabolisme og reducere smerte.

    Alternative metoder til behandling af humeroscapular periarthritis er mere relateret til alternativ medicin. Men deres effektivitet er bevist. Alternative effekter omfatter:

    1. Akupunktur. Sparer fra smerte og fjerner muskelspænding;
    2. Hirudoterapi, der indebærer anvendelse af et specielt enzym udskilt af medicinske leeches. Hjælper lokalisere inflammatoriske processer;
    3. Akupressur og farmakopunktur. Vi taler om akupunktur med samtidig indførelse af stoffer og stimulering af elektrisk strøm.

    Sæt med øvelser

    Et par øvelser til udvikling af skulderen:

    • Du kan sidde eller stå. Det er ligegyldigt. Arranger hænder på taljen. I et langsomt tempo udfører vi cirkulære bevægelser med vores skuldre først frem og tilbage. Tiden til øvelsen er ca. 1 minut i hver retning.
    • Startposition også. Hænder anbragt i taljen. I et stille tempo bevæger skuldrene frem og tilbage. Antallet gentagelser 8-10 gange.
    • Stå præcist. Hænder presset til kroppen. Langsomt, uden pludselige bevægelser løfter vi op i skuldrene uden at tage hånden ud af kroppen. Så sænker vi. Hvis du føler smerte eller signifikant ubehag, er øvelsen ikke nødvendig. Det optimale antal gentagelser er 10-12 gange.
    • Du kan sidde eller stå. Syg hånd bøje ved albuen. I denne position forsøger vi at tage albuen til siden, indtil den ømme skulder ikke er vinkelret på kroppen.
    • Vi sætter hånden på den modsatte skulderled. Den albue af hånden, der plager dig, bør røre underlivet. Med en børste af en sund hånd tager vi albuen af ​​det syge overben. Glat, uden pludselige bevægelser, hæve albuen af ​​den ømme arm, som i dette tilfælde ikke skal komme ud af kroppens forreste overflade. Hæv albuen op, så vidt muligt, hold stillingen i ca. 10 sekunder, og sænk derefter armen.

    I hjemmet til behandling af periarthritis i skulderleddet kan du bruge specielle øvelser til at genoprette fuld bevægelse af armen. Fysisk terapi kan anbefales at engagere sig i alle tilfælde, men ikke i den akutte periode.

    Hjemmebehandling

    Folkemedicin for skulder-skulder periarthritis kan være ret effektive i de indledende stadier af sygdommen. Metoder kan bruges som effektive forebyggende foranstaltninger.

    1. Gelatine er i det væsentlige en naturlig bygningskomponent af leddene. Anvendelsen af ​​gelatine er særligt effektiv i tilfælde af bruskvævsskader. Kosten kan omfatte produkter baseret på gelatine: koldt, frugtgelé mv. Det er også inkluderet i kompresserne eller tinkturerne.
    2. Fødevarer og kost - fasting er strengt forbudt. I løbet af sygdomsperioden har kroppen behov for næringsstoffer mere end nogensinde før. Der er ingen speciel diæt specielt til patologien i humerbladbladets artrose, men som regel er det bedre at spise sunde fødevarer rig på vitaminer, mineraler og især calcium.
    3. Burdock blade - med deres hjælp, komprimerer og bandager. Gode ​​resultater opnås ved at anvende friske byrdeblade på det berørte område. Sørg for først at fjerne stammen. At bære en komprimering fra burdock blade reducerer betændelsen signifikant.

    I dette tilfælde kan folkens selvbehandling ikke erstatte metoderne til traditionel terapi. Moderne udviklinger på dette område bidrager til at opnå bæredygtig fritagelse med minimal skade på patientens indre organer med ringe eller ingen brug af stoffer.

    Kirurgisk behandling

    I nogle tilfælde afgør lægen, om det er nødvendigt at udføre en operation for at helbrede en sådan obstinat sygdom som scapulohumeral periarthritis. Indikationerne for dette er:

    1. Ingen forbedring efter injektioner af kortikosteroider.
    2. Tilbagefald af scoliopulmonal periarthritis i 6 måneder, på trods af anti-inflammatorisk behandling.
    3. Væsentlig tilbagegang i livskvaliteten hos en uhæmmet patient på grund af smerte symptomer.

    Under operationen fjernes et fragment af scapulaen og et ligament. I 95% af tilfældene efter operationen er den humeroscapular periarthritis fuldstændigt helbredt. Rehabiliteringsperioden varer op til 3 måneder. For denne periode udpege en speciel øvelse til at genoprette leddets mobilitet.

    Forebyggende foranstaltninger

    Forebyggelse af humeroscapular periarthritis består af følgende handlinger:

    • eliminering af overdreven fysisk stress på skulderafsnittet
    • forebyggelse af hypotermi
    • fysisk aktivitet bør være systematisk (det anbefales at spille sport eller gøre de enkleste øvelser om morgenen);
    • udelukkelsen af ​​monotone håndbevægelser i hverdagen (denne faktor kan føre til brud på bindefibre);
    • forebyggelse af mikro- og makroskader i skulderafsnittet (opmærksomhed på eksterne faktorer, overholdelse af sikkerhedsregler)
    • rettidig behandling af sygdomme i cervikal rygsøjlen og rygsøjlen som helhed (sådanne sygdomme er almindelige årsager til ischias periarthritis);
    • hvis skulder-skulder periarthritis er blevet identificeret, er det efter behandlingens afslutning anbefalet at kontakte en specialist for at kontrollere resultatet af de udførte procedurer.

    Shoulder girdle periarthritis

    Perifert periarthritis - inflammatoriske og degenerative ændringer i det periartikulære bløde væv involveret i skulderleddet. Skuldergarnet periarthritis manifesterer sig med smertestillende smerter, forværret af bevægelse, spænding af periartikulære muskler, hævelse og komprimering af vævene i skulderområdet. En væsentlig rolle i diagnosticering af scoliopulmonal periarthritis hører til ultralyd og røntgenundersøgelse, termografi, MR og laboratorietests. Ved behandling af frossen skulder anvendes fremgangsmåder til immobilisering, lægemiddelterapi (NSAID, kortikosteroider), procain blokade, fysioterapi, massage, fitness.

    Shoulder girdle periarthritis

    Skuldergarnet periarthrose (periarthrose) er en sygdom i blødt væv omkring skulderleddet (muskler, ledbånd, sener, synoviale poser), der er kendetegnet ved deres dystrofiske forandringer efterfulgt af reaktiv inflammation. Andelen af ​​inflammatoriske og degenerative sygdomme i blødt væv af forskellig lokalisering inden for reumatologi og traumatologi tegner sig for en fjerdedel af alle ekstra-artikulære læsioner i muskuloskeletalsystemet. Blandt dem forekommer humeroscapular periarthritis hyppigst; slidgigt i armlen, albue, hofte, knæ, ankel, led, fodleder er mindre almindelige. Ca. 10% af befolkningen i varierende grad står over for manifestationer af den skulpte periarthritis. Oftere er sygdommen diagnosticeret blandt kvinder over 55 år.

    Årsager til humeroscapular periarthritis

    Når man overvejer etiologien og patogenesen af ​​sygdomme i de periartikulære bløde væv i det øvre led (periarthritis, epicondylitis, styloiditis) dominerer to hovedsynspunkter. Den første forklarer den humeroscapular periarthritis ved neurodystrophic ændringer i senen fibre, som udvikler sig som følge af osteochondrose af cervikal rygsøjlen, cervical spondylosis eller intervertebral ledd forskydning. Dette fører til krænkelse af plexus brachialis af nerver, vaskulære spasmer refleks, kredsløbsproblemer i skulderleddet, dystrofi og inflammation reaktiv skulder senefibrene.

    Den anden teori forbinder oprindelsen af ​​humeroscapular periarthritis med mekaniske skader af blødt væv, der opstår under cyklisk eller samtidig ekstraordinær fysisk anstrengelse (stereotype bevægelser i skulderleddet, rammer skulderen, falder på en udstrakt arm, dislokation osv.). Makro- og mikro-traumer, ledsaget nicked sene fibre blødning eller brud på rotator cuff, periartikulære væv forårsager hævelse og dårlig cirkulation i lemmerne.

    Desuden kan sygdomme (myokardieinfarkt, angina pectoris, pulmonal tuberkulose, diabetes mellitus, traumatisk hjerneskade, Parkinsons sygdom) samt visse operationer (mastektomi), der forstyrrer mikrocirkulationen i skulderleddet, føre til udvikling af humerocellulær periarthritis. Som bidragende faktorer er langvarig afkøling, medfødt bindevævsdysplasi, artropati.

    Foci af nekrose er dannet i væv med utilstrækkelig vaskularisering, som senere gennemgår ardannelse og forkalkning, såvel som aseptisk inflammation. Disse ændringer bekræftes ved den patologiske undersøgelse af materiale opnået fra patienter med scapulohumeral periarthritis.

    Klassificering af humeroscapular periarthritis

    På grund af de mange årsager, der bidrager til dysfunktion i skulderleddet, skelnes ikke scapulohumeral periarthritis som en uafhængig nosologi. Ifølge ICD-10 betegnes periartikulære læsioner i skulderleddet regionen som: biceps tendonitis af skulderen, calcific tendinitis, klæbende capsulitis, subacromial syndrom (impingement syndrom), skulder rotator stenosis syndrom, skulderled bursitis mv.

    I klinisk praksis har udtrykket "skulder-skulder periarthritis" imidlertid en bred anvendelse. Samtidig skelnes mellem følgende former for periarthritis af denne lokalisering:

    • enkel ("smertefuld skulder")
    • akut
    • kronisk ("frossen skulder", "blokeret skulder", ankyloserende periarthritis)

    I de fleste tilfælde er patologien ensidig; udvikler mindre ofte bilaterale humeroscapular periarthritis.

    Symptomer på humeroscapular periarthritis

    Som regel går det med 3-10 dages traumatiske genese af den humeroscapulære periarthritis fra det øjeblik, der er skadet for de første symptomer. Derfor kan patienterne ikke altid præcist indikere de faktorer, der fremkalder sygdommen.

    Den simple form af humeroscapular periarthritis forekommer mest let og positivt. De vigtigste klager er forbundet med svag smerte i skulderområdet, som kun forekommer under træning eller visse bevægelser. Alvorlige smerter følger med rotationsbevægelser, forsøger at overvinde modstand. Begrænsningen af ​​mobiliteten af ​​den øvre del er udtrykt i umuligheden af ​​at hæve armen højt op, placeres bag ryggen mv. En simpel skulder-scapular periarthritis reagerer godt på terapi; kan undertiden forsvinde spontant inden for 3-4 uger.

    Hvis scenen i den smertefulde skulder ledsages af en ekstra overbelastning eller traume i lemmerne, er der sandsynligvis sandsynlighed for at udvikle akut skulderskulder periarthritis. Denne formular erklærer sig en pludselig stigende smerte i skulderen, der udstråler til arm og nakke. Typisk øget smerte om natten. Forsøg på at bevæge armen gennem siden, tilbagetrækning og rotation i skulderleddet er særlig smertefuldt. For at lindre smerte, er patienten tvunget til at bøje armen ved albuen og presse til brystet. I området af den forreste overflade af skulderen bestemmes af en lille hævelse. I den akutte form af humeroscapular periarthritis lider almindelig velvære normalt: subfebrile udvikler sig, søvnløshed opstår, og effektiviteten falder. Varigheden af ​​den akutte periode er flere uger, så i halvdelen af ​​tilfældene tager sygdommen et kronisk forløb.

    I kronisk form af patientens skulder skulderblødning er moderat smerter i skulderen, ubehag under bevægelser og en følelse af smerter i skuldrene om natten foruroligende. Med skarpe eller roterende bevægelser med en hånd kan der regelmæssigt optræde smerte. Kronisk humeroscapular periarthritis kan vare op til flere år og føre til udvikling af ankyloserende periarthritis - frosset skulder syndrom. I dette stadium bliver de periartikulære væv tætte på berøring, og skulderen er immobiliseret. Samtidig ledsages ethvert forsøg hos patienten til at hæve hånden op eller at bringe den bag ryggen ledsaget af skarp, uudholdelig smerte. Bevægelsen i skulderleddet er stærkt begrænset; ikke muligt løfter armene fremad og opad i retning af rotationen omkring aksen, og andre. "blokeret skulder" syndrom udvikles hos 30% af patienterne og er den sidste, mest ugunstige fase af frossen skulder.

    Diagnose af humeroscapular periarthritis

    Med klager over smerter i skulderbåndet og den tilhørende bevægelsesbegrænsning kan patienter henvende sig til en distriktsterapeut, kirurg, neurolog, reumatolog, traumatolog, ortopædlæge. Ved primær optagelse indsamles anamnesis, en ekstern undersøgelse, en vurdering af skulderledets motoriske aktivitet (muligheden for at udføre aktive og passive bevægelser) og palpation af periartikulære væv.

    For at afklare årsagerne til nedsat funktion af det øvre ben, udføres radiografi af skulderled og cervikal rygsøjlen, ultralyd, MRI i skulderleddet. Normalt bestemmes radiologiske ændringer allerede i den avancerede kroniske form af humeroscapular periarthritis. Som regel er de karakteriseret ved periartikulære calciummikrokrystalsaflejringer (kalkbenzitis); med ankyloserende periarthritis - tegn på osteoporose i humerhovedet. For akut humeroscapular periarthritis er præget af ændringer i blodet - øget ESR og CRP.

    Invasive diagnostiske metoder (arthrografi, arthroskopi) er berettigede, når de beslutter sig for kirurgisk behandling. Ved udførelse af en differentialdiagnose bør arthritis i skulderleddet, arthrose, trombose af den subklave arterie, Pancost syndrom i lungekræft udelukkes.

    Behandling af humeroscapular periarthritis

    Hovedformålet med terapeutiske foranstaltninger i tilfælde af humeroscapular periarthritis er lindring af smerte, forebyggelse eller eliminering af muskelkontrakturer. I det akutte stadium er det nødvendigt med en blid motortilstand, aflæsning af overbenet ved hjælp af et blødt støttebånd eller en gipsskinne. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler anvendes til at lindre akutte smerter og lokal inflammation, novokainblokader til skulderområdet, dimexidbehandling, udføres periartikulær administration af kortikosteroider. Derudover foreskrevne muskelafslappende midler, angioprotektorer, metaboliske og kondroprotektive lægemidler.

    Fysioterapi, fysioterapi (elektroforese, mikrostrømbehandling, magnetisk terapi, ultralyd, laserterapi, kryoterapi), massage-, sulfid- og radonbade er vigtige komponenter i behandlingen af ​​akut og kronisk skulder-skulder-periarthritis. Stødbølgebehandling, hirudoterapi, akupunktur, stenterapi, post-isometrisk afslapning har vist sig effektiv. Hvis forskydningen af ​​de intervertebrale led er årsagen til den humeroscapulære periarthritis, anbefales manuel terapi til at genoprette normale ledforbindelser. Kirurgisk behandling af avancerede former for humeroscapular periarthritis består i at udføre artroskopisk subakromial dekompression.

    Prognose og forebyggelse af sclerocephalic periarthritis

    De indledende stadier af humeroscapular periarthritis svarer normalt til standard konservativ terapi; bevægelse af skulderleddet er fuldt restaureret. Det langvarige forløb af kronisk periarthritis kan føre til vedvarende handicap hos en person, tab af husstand og faglige færdigheder. Med udviklingen af ​​"blokeret skulder" syndrom er det muligt kun at genoprette mobiliteten i skulderleddet kun ved kirurgisk indgreb. Foranstaltningerne til forebyggelse af perioperat periarthritis reduceres til forebyggelse af mikro- og makrotraumas i skulderområdet, rettidig behandling af rygsygdomme. Det er nødvendigt at udelukke overkøling, overdreven og stereotyp belastning på skulderbæltet.