Medikamenter til lændesmerter hjælper med at lindre smerte og betændelse, returnere mobilitet til patienten. Men du skal bruge medicin, bare ved at vide præcis, hvad kilden til symptomerne er. Din læge vil ordinere de relevante lægemidler. Lumbale behandling afhænger ikke kun af diagnosen, men også af smertens art. For at slippe af med kronisk og akut smerte anvendes forskellige stoffer. Primært anvendte eksterne midler og tabletter til oral administration. Hvis de ikke hjælper, ordinerer indsprøjtninger og blokader.

grunde

Alvorlige rygsmerter manifesterer sig af forskellige årsager. Vi nævner kun nogle af dem:

• Spinal skade;
• Klemte nerver;
• Osteochondrosis i lænderegionen
• Osteophytes (knoglevækst);
• Fremspring, prolapses og brok.

Alvorlig smerte kan også kun være en manifestation af et stort antal sygdomme i fordøjelsessystemet, hjertet, urogenitalt apparat. Efter hårdt fysisk arbejde forværres tilstanden af ​​rygsøjlen, fordi rygsøjlen koncentrerer alle kroppens aktiviteter. Graviditet, overvægt og manglende fysisk aktivitet kan heller ikke passere uden konsekvenser for ryggen.

• Vi anbefaler at læse: Hvorfor gør din ryg skade i nyrenområdet

behandling

Moderne medicin behandler oftest ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID) som et middel mod ryg- og lændesmerter. Disse stoffer kæmper ikke kun med smertsyndrom, men behandler også sin hyppigste kilde - den inflammatoriske proces. Hvis smerten ikke kan fjernes, lægger lægen en blokering af musklerne.

Når de alvorligste smerter går væk, skal patienten flytte så meget som muligt. Fysioterapi klasser, massage, lange gåture til fods er velkomne.

B-vitaminer er ikke et øjeblik, men effektivt middel til rygsmerter. Genoprette nervevæv og normalisere metabolisme, lindrer de rygsmerter. Til rygsmerter anvendes de både separat og i form af vitaminkomplekser. Med kronisk smerte er vitaminer klare dårligt, som forebyggelse af anfald.

Hvis ingen analgetika hjælper, rådgiver læger injektioner. Patienten ligger tilbage og specialist begynder at lede efter punkter, hvor smerten er mest nøjagtigt lokaliseret. Novocainic opløsning injiceres i dem. Derefter er musklerne lidt strakte og en varmekompressor påføres problemområdet. Efter at kompressen er fjernet, skal patienten flytte mere for at aktivere det syge muskelvæv.

Opgaven med en sådan blokade er at deaktivere nerven. Af denne grund søges indsprøjtningspunktet så tæt som muligt på området af nerveudgangen. Sådanne blokader giver også mening i tilfælde af kronisk smerte, for eksempel under intervertebrale brok.

tabletter

Det vigtigste middel til rygsmerter er nonsteroidal antiinflammatorisk. Ved at lade patienten slippe af med betændelsen, reducerer de feber og hjælper med at lindre rygsmerter. Ibuprofen og diclofenac er den mest populære af denne gruppe af orale lægemidler.

Narkotika af denne type til rygsmerter kan ikke foreskrives for længe, ​​da de har en negativ indvirkning på mave-tarmkanalen. Den maksimale brugstid er to uger. Desværre har disse lægemidler de samme bivirkninger på fordøjelsessystemet, både ved oral og intramuskulær administration. I det første tilfælde vises de, fordi de virker gennem slimhinderne i maven og tarmene. Med injektioner er effekten ens, men kun direkte gennem blodet.

Neyrolidokvit kombinerer et vitaminkompleks og diclofenac. Myorelaxende stoffer reducerer muskelspændingen og frigør dermed de klemmede nerver.

vitaminer

B-vitaminer - et andet svar på spørgsmålet om, hvordan man behandler smerte. I nedre ryg og hele kroppen ændrer de biokemi, regenererer deformeret nervevæv. I 1 genopretter nerverne, i 2 returnerer vævene fra den tidligere elastik, forbedrer ryggen og taljenes mobilitet. I 6 forbedres metaboliske processer. Ved 12 har det en kompleks virkning på nerver og stofskifte. Når ryggen gør ondt i lænderegionen, er det meget bedre at kombinere vitaminer med andre lægemidler end at behandle kun antiinflammatorisk.

Når ryggen eller nedre ryg gør ondt, skal du også være opmærksom på manglen på magnesium, calcium eller vitamin D. Disse tre komponenter hjælper med at gøre dine knogler stærkere og stabilisere ryggen, fremskynde metaboliske processer i vævene og gøre patienten mere mobil. Disse stoffer fremstilles i komplekse tabletter og sælges uden recept.

injektioner

Når nedre ryg gør ondt, vil indsprøjtninger have den største effekt på rygsmerter. Medicinske løsninger til lændesmerter injiceres i de mest smertefulde punkter, hvorved selv det alvorligste smertsyndrom fjernes. Der findes flere typer stoffer, der bruges som smertestillende midler.

Nonsteroidal antiinflammatorisk

NSAID'er klare sig godt med betændelse og eliminere smerter, der forhindrer patienten i at bevæge sig og arbejde.

Ketonal er en stærk analgetik, men forårsager ofte allergier og kræver omhyggelig brug i alderdommen. Kontraindikationer er onkologiske sygdomme og patologier i fordøjelsessystemet. Det skal bruges omhyggeligt under graviditeten. Bivirkninger kan omfatte kvalme og opkastning, en acceleration af pulsen, svimmelhed. Lægemidlet er ikke receptpligtigt, ti hætteglas koster mindre end 500 rubler.

Diclofenac håndterer perfekt smerter i muskler og led. På samme tid værre end andre påvirker nyrerne og leveren. Det er også kontraindiceret til patienter med gastrointestinale sygdomme, gravide kvinder og børn. En allergifremkaldende substans med overdosering, blødning, perforation af sår og besvimelse er mulige. Det er meget billigt og ikke receptpligtigt, men vi anbefaler dig stærkt at rådføre dig med en læge.

Meloxicam virker på en kompleks måde, sænker temperaturen, fjerner smerte og betændelse i musklerne. Lægemidlet er kraftigt, så når du tager det, skal du forlade resten af ​​NSAID'er - du kan blive forgiftet. Kontraindiceret hos personer med mavesår, astma og allergier. Den negative effekt er svag, oftere kun på patienter med allergi. Selvom det ikke er et receptpligtigt stof, men kræver medicinsk vejledning i ansøgningen. Det koster omkring hundrede rubler.

Neyrobion er egnet, hvis smerten er koncentreret i leddene. Ikke egnet til graviditet og fodring, af bivirkningerne - kun allergi ved individuel følsomhed. Undtagelsesvis receptpligtig medicin koster en ampul 100 rubler.

Trigamma har få bivirkninger, men det er ikke desto mindre frigivet recept. Velegnet til regelmæssig brug. Det har tendens til at sænke appetitten.

• Se også: hvordan man fjerner akut rygsmerter

steroid

I en kort tid, men hurtigt lindre smerter. De har et stort antal kontraindikationer, anvendes kun under lægernes vejledning. De er placeret i form af en blokade, der direkte indtræder i lænderegionen, hvor smerten er lokaliseret.

Hydrocortison - et receptpligtigt lægemiddel, du kan ikke bruge mere end en uge. Det kan let starte puffiness, forværre hjertet i et stykke tid. Må ikke anvendes i sygdomme i mave-tarmkanalen.

Prednisolon blokerer immunsystemet, hvilket hjælper med at slippe af med den inflammatoriske proces (som er kroppens reaktion på stimuli) og som følge heraf rygsmerter. Indført intravenøst, recept. Det er meget billigt. Vær forsigtig under graviditeten, og hvis patienten er et barn. Kan forårsage kvalme og øge blodtrykket.

Betamethason hæmmer produktionen af ​​hvide blodlegemer, som også eliminerer inflammation. Injektionen kan placeres i muskler, vener og led. Kontraindiceret hos allergiske personer og patienter med virale dermatologiske sygdomme. Det undertrykker det centrale system, det anbefales ikke at bruge i tilfælde af risiko for at udvikle diabetes. Recept 100 rubler pr. Hætteglas.

Phlesteron ligner Betamethason. Også ikke tilladt til brug af patienter med diabetes eller en syg mave. Da handlingen også er baseret på at undertrykke immunforsvaret, kan det sænke modstanden mod bakterier og vira. I tilfælde af overdosis kan det i høj grad øge spændingen. Lægemidlet er en recept, der kan koste op til 1000 rubler til 5 ampuller.

Diprospan ændrer processerne i binyrerne. Meget stærkt analgetik, der kan være vanedannende. Kun intramuskulære injektioner. Ikke egnet til alderen patienter og hjertepasienter. I tilfælde af overdosis kan patienten begynde at føle sig syg. Receptpligtig medicin kan koste op til 700 rubler.

Muskelafslappende midler

Disse værktøjer lindrer spændinger fra musklerne. Brug kun under læges vejledning. Der er fare for for meget muskelfremstilling. Mydocalm slapper af skeletets muskelvæv, svækker nervernes smertefølsomhed. Ikke egnet til nyfødte. Forsigtighed bør udvises under amning. Af bivirkningerne - kun allergier. Recept, fem hætteglas til 500 rubler.

Norflex slipper ikke blot spasmer, men eliminerer også den inflammatoriske proces af neuroner. Anvendes intramuskulært. Kontraindiceret hos patienter med allergi, gravide, hjertepasienter. Kan forårsage kvalme, mundhinde i munden i munden. Det koster omkring 250 rubler recept.

Disipal ligner Norflex, men virker hurtigere på grund af eksterne stoffer. Intramuskulær. Det er uacceptabelt for patienter med cerebral parese og psykisk syge patienter, fordi kan indlede humørsvingninger. Værre opmærksomhed. Recept, koster omkring 500 rubler.

chondroprotectors

Disse stoffer regenererer bruskvæv, forbedrer tilstanden på hvirvlerne. Den stabile position vender tilbage, på grund af hvilken betændelsen forsvinder og rygsmerter forsvinder. Adgelon genopretter brusk, som hjælper med at behandle ryggen mellem hjernen. Det kan ikke anvendes til patienter under tolv år, da det kan have en negativ effekt på den voksende organisme. Hovedkontraindikationen er allergi. Det koster omkring hundrede rubler pr. Hætteglas, recept.

Alflutop genopretter ikke blot bruskens tilstand, men lindrer også smerter og eliminerer inflammation. Ikke egnet til børn, patienter med tuberkulose, HIV og STD'er. Perfekt opfattet af kroppen, kun lejlighedsvis kan patienter begynde at mærke kvalme. Det koster fra to hundrede rubler, men det er meget svært at finde dette lægemiddel på hylderne. Bl.a. sælges kun ved recept.

For hurtigt at lindre rygsmerter og lavere ryg hjemme, kan du bruge:

• Dolobene er et effektivt middel, der samtidig lindrer smerter og den inflammatoriske proces;
• Varmende salver som finalgon eller capsicam forbedrer blodcirkulationen og stimulerer stofskiftet i vævene. Den smertefulde lænderegion fylder med blod og smerten falder;
• Chondroprotektorer til ekstern anvendelse, såsom arthrocin, fremskynder regenerering af brusk;
• Traditionelle opvarmning gnider kan også bruges til at behandle rygsmerter, men skal bruges med forsigtighed. Når der opstår ubehag, er det bedre at straks opgive den anvendte metode.

stearinlys

Lys med indomethacin eller ketanol hjælper med smerter i ryg og ryg, lindrende betændelse for ryg og smerter i ryggen. Dette er et godt valg af medicin til rygsmerter til patienter med sygdomme i mave-tarmkanalen. De aktive stoffer virker ikke på maven, deres indhold i blodet viser sig også at være lavere end ved oral eller injektion. Den smertestillende effekt på lysets bagside og bageste ryg er imidlertid svagere.

Træk underkroppen ved 39 ugers graviditet, hvad skal man gøre?

Back Pain Pill Review

Smertepiller, der anvendes til rygsmerter, eliminerer ikke årsagen til smerte og helbreder ikke patienten fuldstændigt.

Men med deres hjælp kan du betydeligt lette smerten og roligt udføre medicinsk diagnose til udnævnelse af en kompetent behandling.

Rygsmerter medicin er opdelt i flere kategorier.

Valget af et bestemt lægemiddel afhænger af følgende faktorer:

• smerteintensitet
• varighed af smerte
• områder af lokalisering af smerte.

Det er meget vigtigt at forstå, at virkningen af ​​smertestillende midler er midlertidig. Derudover har de en liste over kontraindikationer og bivirkninger.

Derfor er det ikke nødvendigt at misbruge smertestillende midler, men at kombinere dem med den behandling, som lægen foreskriver.

Antiinflammatoriske lægemidler

Fordelene ved ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler

• lave omkostninger;
• tilstrækkelig effektivitet af analgetisk virkning
• nem adgang, kræver ikke visse færdigheder: piller eller injektioner.

Virkningsmekanismen: smertestillende, antiinflammatorisk.

I de fleste tilfælde forekommer rygsmerter med osteochondrose. I denne sygdom opnås smertelindring ved hjælp af følgende handlinger:

1. fald i aktiviteten af ​​biologisk aktive stoffer i fokus af smerte;
2. lindring af smerte med smertestillende midler.

Ulemper ved antiinflammatoriske lægemidler

• ikke fjerne de sande årsager til smerte;
• ikke egnet til enhver patient.

Narkotika der giver den maksimale virkning af smerte

Pris: fra 80 til 100 rubler

Pris: fra 45 til 165 rubler

Pris: fra 40 til 170 rubler

Pris: fra 16 til 85 rubler

Muskelafslappende midler

Hvis rygsmerter er spastiske, er udnævnelsen af ​​centralt virkende muskelafslappende midler acceptabel for at lindre smerte. De har direkte indflydelse på centralnervesystemet, der er ansvarlig for reguleringen af ​​muskeltonen.

Ifølge talrige undersøgelser fandt man, at den maksimale analgetiske effekt giver en kombination af muskelafslappende midler med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Krav til muskelafslappende midler:

1. Virkningen af ​​lægemidlet bør være selektiv og rettet mod reduktionen af ​​muskelspændbarhed, med undtagelse af effekten på undertrykning af nerveimpulser, der er ansvarlig for bevaring af kropsholdning og muskelstyrke under bevægelse.
2. Tolerancen af ​​stoffet bør forblive høj med en lang varighed af modtagelsen. En muskelafslappende middel bør ikke påvirke patientens aktivitet og arbejdsmuligheder betydeligt.
3. Lægemidlet bør anvendes i overensstemmelse med det godkendte behandlingsregime og kombineres med andre lægemidler.

Virkningen af ​​stoffet:

• smertelindring
• fjernelse af muskelhypertonus
• øget mental aktivitet
• lindring af nervøs spænding, stress og angst.

Narkotika fordele:

• kompatibilitet med antiinflammatoriske nonsteroidale lægemidler;
• manglende sedation og muskelsvaghed fra brugen;
• høj tolerance.

Kontraindikationer:

• graviditet;
• laktation;
• tidlig alder;
• individuel intolerance
• myasthenia gravis;
• overfølsomhed over for lekokain.

Syntetiske narkotiske stoffer

Tilfælde, hvor recepten af ​​syntetiske narkotika er tilladt:

• manglende effekt fra brugen af ​​antiinflammatoriske lægemidler og muskelafslappende midler;
• kronisk spinal smerte;
• postoperativ periode.

Virkningsmekanisme: Virkninger på hjerne og nerveceller.

Svagere stoffer:

• Vicodin (hydrokore, acetaminophen);
• Tylenol;
• kodein.

Mulige bivirkninger:

• allergier;
• risiko for afhængighed
• forstoppelse;
• døsighed.

Vi anbefaler også dig at være opmærksom på rådene om at vælge en korset til rette stilling.

kortikosteroider

Virkningsretning:

• smertelindring
• reduktion af inflammation;
• reducere risikoen for at udvikle den kroniske fase af sygdommen.

Egenskaber ved anvendelse:

• store doser i de første par dage med at tage
• yderligere en signifikant reduktion i dosering;
• Modtagelse udføres inden for fem dage.

Adjuverende terapi

Rygsmerter kan skyldes visse forstyrrelser i kroppens nervesystem. I dette tilfælde er betingelsen af ​​ryggen afhængig af psykosomatiske faktorer. Fra alvorlig stress kan patienten måske ikke komme ud af sengen i flere dage på grund af et udpræget smertesyndrom.

For at lindre smerter forårsaget af stress, kan du ty til at bruge følgende stoffer:

1. Antidepressiva, især duloxetin (kun læge ordineret).
2. Antiepileptiske lægemidler, for eksempel gapabentin.
3. Med kronisk smerte er antidepressiva med en stærkere virkning foreskrevet: nortriptylin, amitriptylin. De forbedrer signifikant patientens tilstand. Efter at have modtaget behandling af de klemmede nerver.
4. Injektion af vitaminer fra B-gruppen. For at fjerne rygsmerter er det nødvendigt at foretage en række injektioner: Hver enkelt injektion med en del af vitaminet er placeret med en ny sprøjte.
5. Milgamma - et lægemiddel der kombinerer flere vitaminer. Takket være ham er det muligt ikke at udføre en række injektioner, men at begrænse sig til en enkelt injektion.

Du kan slippe af med rygsmerter og omgå lægemiddelbehandling: fysioterapi, massage kurser og fysioterapi har en positiv effekt på rygtilstanden. Imidlertid er medicinsk diagnose under alle omstændigheder nødvendig, samt drøftelse af behandlingsmetoder hos en specialist.

NSAIDs for rygsmerter

Neurologer fra Yusupov Hospital foreskriver NSAID'er til patienter med rygsmerter. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler har smertestillende og antiinflammatorisk effekt. De inden for få timer reducerer sværhedsgraden af ​​smerte. Den antiinflammatoriske virkning af NSAID'er observeres 2-3 uger efter starten af ​​behandlingsforløbet.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler reducerer signifikant rygsmerter i rygsygdomme. På tidspunktet for forværringen af ​​sygdommen giver NSAID'er, der er ordineret i en passende dosis, patienterne betydelig lindring. Professorer, læger af den højeste kategori af Yusupov Hospital behandler individuelt valget af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. NSAID'er ordineres efter undersøgelse af patienten og bestemmer årsagen til rygsmerter. Læger bruger NSAID'er i injektioner, tabletter, pulvere og kapsler, foreskriver lægemidler, der har antiinflammatorisk og analgetisk virkning, betyder til lokal brug.

Årsager til rygsmerter

Årsagen til rygsmerter kan være forskellige sygdomme:

• osteochondrosis - beskadigelse af de intervertebrale diske og brusk;
• ankyloserende spondylitis - en progressiv sygdom, hvor intervertebrale led er ramt
• spondylolistese - forskydning af hvirvlen baglæns eller fremad;
• hernia af intervertebral disk.

Rygsmerter opstår, når muskelsygdomme (fibromyalgi), myofascial syndrom (muskelspasmer med dannelse af sæler - triggerpunkter). Årsagen til rygsmerter er skade på organerne i brystet og bughulen, aorta aneurisme, nyrerbetændelse (pyelonefritis), reproduktionssystemers sygdomme. Rygsmerter fra underlivet under spiring af mavesår og duodenalsår i bugspytkirtlen, pancreatitis, urolithiasis eller renal kolik. Smerte syndrom fremkommer ved metastaser af maligne tumorer i de indre organer i rygsøjlen. Folk føler smerte i ryggen efter et langt arbejde på computeren, kørsel bag et autos hjul. Sterk fysisk anstrengelse (når du spiller sport, løfter tunge genstande), er også en årsag til smerte i rygsøjlen.

På trods af at de fleste NSAID'er kan købes på et apotek uden recept, anbefaler lægerne på Yusupov Hospital ikke at tage deres egne stoffer. Kun en specialist kan vælge de mest effektive NSAID'er, vælge dosis af lægemidlet, bestemme administrationsvejen og hyppigheden af ​​administrationen. Ved brug af NSAID'er skal det huskes, at disse lægemidler ikke anvendes, hvis der er kontraindikationer, da de har uønskede virkninger.

Kontraindikationer til brug af NSAID'er i rygsmerter

Læger Yusupovskogo hospital udpeger ikke NSAID'er til patienter med mavesår og duodenalsår, gastritis, uspecifik ulcerøs colitis. I dette tilfælde anvender salver, geler og cremer samt rektal suppositorier med NSAID'er. Absorberende i endetarmen har ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler en mindre effekt på mavemuskulaturen i maven og tarmene end injicerbare opløsninger og tabletter. Stearinlys er kontraindiceret hos patienter, der lider af rektumsygdomme: hæmorider, rektal revner eller polypper. Udskriv NSAID'er med forsigtighed til patienter, der har haft lever- eller nyresygdom eller lider af det.

NSAID'er har følgende bivirkninger:

• hæmatotoksicitet (når de tages, kan aplastisk anæmi og agranulocytose udvikles);
• hepatotoksicitet (ændre aktiviteten af ​​transaminaser og andre enzymer i svære tilfælde forårsager gulsot, hepatitis);
• forårsage allergiske reaktioner (udslæt, angioødem, anafylaktisk shock, allergisk interstitial nefritis, Lyell og Stevens-Johnson syndromer;
• forårsage koagulopati (hæmmer blodpladeaggregering og har moderat antikoagulerende virkning på grund af inhibering af prothrombindannelse i leveren)
• fremkalde bronchospasme hos patienter med bronchial astma.

NSAID'er kan forårsage abort og forsinket arbejde på grund af det faktum, at prostaglandiner virker på livmoderens muskellag. Når du tager NSAID'er, oplever nogle patienter svimmelhed, kvalme, smerter i den epigastriske region, døsighed og hovedpine og tab af forstyrrelser.

Anbefalinger for at tage NSAID'er

For at reducere risikoen for bivirkninger og komplikationer ved behandling af NSAID'er tager læger Yusupovskogo hospitalet hensyn til forekomsten af ​​komplikationer i tidligere doser af lægemidler, ændringer i laboratorieparametre for blod, lever og nyrefunktion. Patienterne rådes til at overholde følgende regler:

• tage piller eller kapsler med et glas vand for at forhindre irritation af maveslimhinden;
• Efter at have taget NSAID'er, gå ikke i seng i 20-30 minutter for ikke at forårsage irritation med esophageal mucosa præparatet;
• når du tager NSAID'er, drikker du ikke alkohol
• Brug ikke NSAID under graviditet og amning;
• Tag ikke 2 forskellige ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler på samme dag uden at konsultere din læge.

Læger fra Yusupov hospitalet for rygsmerter ordinerer NSAIDs retard præparater af langvarig handling. De absorberes ikke fra maven og tarmene straks, men efterhånden bliver dens virkning af medicinen fordelt over hele dagen. Hvilket NSAID er bedre for rygsmerter i hvert tilfælde, læger beslutter.

NSAID'er til ryggen

Læger ordinerer følgende NSAID'er til patienter med smerter i rygsøjlen:

• Diclofenac (tilgængelig under navnet Ortofen, Diclofen, Voltaren, Diklonak, Diklonat, Dikloben, Dikloran, Artrozan, Rapten, Naklofen);
• Indomethacin (indgår i apotekskæden under handelsnavne Metindol, Rheumatin, Indomin, Indoben, Indotard, Inteban);
• ibuprofen (del af bolinet, nurofen, brufen, burana, reumafen);
• Butadion (er den vigtigste aktive ingrediens i reopirin og pirabutol);
• piroxicam (tilgængelig i form af lægemidler pyrocam, pyrox, roxicam, erazon);
• ketoprofen (kan købes på apoteket under navne Fleksen, Ketonal, Artrozilen, Kanavon, Profenid);
• ketorolac (ketalgin, ketorol, dolak, adolor er tilgængelig i form af stoffer).

Med en lav effektivitet af et enkelt NSAID optager læger på Yusupov hospitalet andre lægemidler uden at bruge analoger.

Selektive NSAID'er til rygsmerter

På grund af det faktum, at den første generation af NSAID'er har en udtalt virkning på maveslimhinden, kan de ikke tages i lang tid, læger med rygsmerter bruger nye former for uspecifikke antiinflammatoriske lægemidler. I disse tabletter placeres det aktive stof i en speciel skal. Den består af specielle stoffer, der ikke opløses i det sure miljø i mavesaften, men destrueres kun i tarmen. På grund af dette reduceret direkte irriterende virkning på maveslimhinden. Når man tager nye former for NSAID'er, bevares den systemiske mekanisme for beskadigelse af mavetarmkanalvæggen.

De sidste generations NSAID'er virker selektivt på COX-2 og hæmmer prostaglandinsyntese. På grund af dette opnås alle virkninger af NSAID'er - antiinflammatorisk, analgetisk, antipyretisk. Effekten på blodets og maveslimens koaguleringssystem minimeres. Anti-inflammatorisk effekt opnås ved at reducere permeabiliteten af ​​vaskulærvæggen, hvilket reducerer produktionen af ​​inflammatoriske mediatorer. Når betændelsen falder, er trykket på nerve receptorer, som oplever smerte, lettet.

Selektive ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler har færre bivirkninger, næsten ingen komplikationer og ingen negative virkninger på leddbruskets struktur. Deres patienter kan bruge i lang tid. Varigheden af ​​behandlingen varierer fra flere uger til flere år. Terapi udføres under tilsyn af en læge på Yusupov Hospital.

Den mest fremtrædende repræsentant for selektive antiinflammatoriske lægemidler er moval. Lægemidlet virker blødere end de "klassiske" NSAID'er, har færre kontraindikationer og har en lille effekt på mave-tarmkanalen. Den bruges til langvarig brug. Movalis fås i tabletter på 7,5 og 15 mg, i stearinlys til 15 mg og i ampuller til intramuskulær administration af 15 mg.

En pille eller suppositorie er nok til hele dagen. Til lindring af akut rygsmerter anvendes en injektionsform af movalis. Opløsningen indgives intramuskulært. Efter smerte syndrom er reduceret, er lægemidlet optaget oralt.

Til behandling af rygsmerter i rygsøjlen anvendes nimesulid i vid udstrækning. Det lindrer betændelse, hævelse, sænker kropstemperaturen. Efter at have taget nimesulid, falder smerten hurtigt, og spinal mobilitet forbedres. Lægemidlet kan bruges som en salve. Det anvendes til problemområdet. Nimesulid gælder ikke for patienter under amning og i sidste trimester af graviditeten.

Celecoxib lindrer signifikant patientens tilstand i osteochondrose, arthrose og andre inflammatoriske sygdomme, der forårsager ryg- og rygsmerter. Det fjerner smertesyndrom effektivt og effektivt bekæmper betændelse. Lægemidlet har minimal bivirkninger på fordøjelsessystemet. De fleste patienter oplever ikke komplikationer efter at have taget celecoxib.

Ksefokam har en stærk analgetisk effekt. Den analgetiske virkning af lægemidlet er identisk med den analgetiske virkning af morfin. I modsætning til opioid analgetika er xefocam ikke vanedannende og vanedannende. Den terapeutiske virkning af lægemidlet varer ca. 12 timer. Ksefokam foreskrevet for alvorlig smerte i ryggen, ryggen eller andre dele af rygsøjlen.

Læger i Yusupov hospitalet med lændesmerter bruger en ny generation af NSAID'er med minimale bivirkninger.

For rygsmerter, ring til Yusupov Hospital. Efter undersøgelsen vil neurologen ordinere de mest effektive NSAID-lægemidler, vælge den optimale dosis og hyppigheden af ​​administration af lægemidlet.

Oversigt over smertepiller for rygsmerter og nedre ryg: et kendetegn ved stoffer og reglerne for deres brug

Smertsyndrom af varierende intensitet følger ofte sygdomme i muskuloskeletalsystemet. For at fjerne ubehag, behøver du ikke kun salver, cremer til lokal anvendelse, men også tabletter til rygsmerter og rygsmerter.

Med radiculopati, lumbal ischialgi, lumbago, dorsalgi, myofascial / root-kompression syndrom, er det vigtigt at kende listen over effektive stoffer. Hovedgrupperne af smertestillende midler, smertestillende egenskaber, ansøgningens egenskaber - denne og anden information hjælper med at forstå forskellen mellem lægemidler, der fjerner de smertefulde symptomer.

Årsager, tegn og symptomer på ryg og rygsmerter

Lumbosacral-regionen er under aktiv stress hele livet. Rygsøjlen er beskadiget, som stillesiddende arbejde, og pludselige bevægelser, for intens træning, uhensigtsmæssig løftning, flytte vægte, opholder sig på dine fødder eller i en ubehagelig stilling i løbet af arbejdsdagen.

Resultatet af en negativ påvirkning på rygsøjlen er komprimering af hvirvlerne og mellemvertebrædderne, ødelæggelse af bruskvæv, forøgelse af friktion mellem tilstødende strukturer. Uden tilstrækkelig afstand mellem hvirvlerne, når disken er bultende, fremkommer udviklingen af ​​tætte tumorer, smerter i ryggen, nedre ryg: i starten svage, men efterhånden vil ubehaget øges.

Fælles årsager til smerte:

• disk fremspring;
• lændesmerter;
• lumbal brok;
• akut rygsmerter - lumbago
• lumboischialgi - smerter giver underkroppene under udvikling af intervertebral brok;
• radiculopathy;
• myofascial syndrom;
• lumbodyni - kronisk, ofte smerte under stillesiddende arbejde;
• vertebralt refleks syndrom;
• hvirveldyrbrud på baggrund af skader eller osteoporose
• ryg- og lændepine smerter på baggrund af gynækologiske sygdomme, nyrernes betændelse;
• myofascial dysfunktion;
• skader på metabolisk, ikke-smitsom eller infektiøs karakter af rygsøjlen
• forskydning af hvirvlerne.

Hvad er Schmorl's brok og hvordan man behandler knogle mikrofraktur? Læs de nyttige oplysninger.

Hvad og hvordan man behandler spinal osteoporose? Effektive behandlingsmuligheder indsamles i denne artikel.

Gennemgang og karakterisering af effektive piller

Traumatolog-ortopedist eller vertebrolog vælger et analgetikum med en hurtig, langvarig virkning, minimal liste over bivirkninger. Ved ordination af et bedøvelsesmiddel tager lægen hensyn til patientens alder, tolerancen af ​​præparatets komponenter, en særlig tilstand, såsom graviditet, forekomsten af ​​kroniske patologier.

Ofte må smertestillende midler tage lange kurser. Af denne grund skal lægen vælge en ikke-vanedannende sammensætning. I alvorlige tilfælde, når vedligeholdelsesbehandling er nødvendig i tilfælde af ineffektivitet ved kirurgisk eller konservativ behandling, foreskrives narkotika for at eliminere kronisk smertesyndrom.

analgetika

Lægemidlerne ordineres til mild til moderat smerte. Lægemidler har kontraindikationer og bivirkninger, ikke alle tabletter er egnede til børn. Analgetika kræver, at dosen overholdes, på trods af den svagere virkning end ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Smertepiller tager tre gange om dagen efter måltiderne. I tilfælde af tarmsår / mave, graviditet, svære sygdomme i nyrer og lever, koronar sygdom, overfølsomhed overfor bestanddelene, under laktationsperioden, er de listede lægemidler ikke ordineret. Det er vigtigt at omhyggeligt studere instruktionerne, konsultere en rygsøjle eller ortopædisk traumatolog.

Effektive navne:

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler

Effektive navne:

• Ketoprofen. Syntetisk lægemiddel, stærkt analgetisk. Positive resultater i slidgigt, rheumatoid arthritis. Overskrider effektiviteten af ​​piroxicam, ibuprofen. Doseringen fra 50 til 100 mg ketoprofen lindrer smerte hurtigere end kombinationen af ​​Codeine + Paracetamol eller Aspirin. Regulerer syntesen af ​​prostaglandiner. Inhiberer cyclooxygenase ikke kun COX - 1, men også COX - 2. Den terapeutiske dosis i synovialvæsken varer i seks til otte timer. Tabletter, pulver til injektion, gel. Pris - fra 70 til 120 rubler.
• Voltaren Retard. Tabletter på basis af et stærkt stof - diclofenacnatrium. Effektiv smertelindring med langvarig handling: 1 tablet dagligt er nok, med svær smerte - 2 enheder (150 mg). Fjerner hurtigt lys og stærkt smertesyndrom, der er egnet til patienter, der gennemgår operation for akutte forværringer af rygsygdomme og ledd. Ikke ordineret til gravide kvinder med mavesår, nyre- og leversygdom (alvorlig). Prisen er 130 rubler (30 tabletter).
• Meloxicam. Et effektivt russisk lægemiddel er ordineret til ankyloserende spondylitis, forværring af rheumatoid arthritis, muskuloskeletalsystemets kroniske patologier, radiculopati, rygsygdomme og led i ødelæggelsen af ​​brusk og smerte. Under graviditeten gælder ikke mavesår, "aspirintriad". Det maksimale daglige indtag er ikke mere end 15 mg, optimalt 1 tablet (7,5 mg). Prisen er 70 rubler (tabletter), 200 rubler (skud).
• Nurofen. Den aktive bestanddel er ibuprofen (200 mg pr tablet). Det hæmmer syntesen af ​​mediatorer af smerte og betændelse. Det hjælper med myalgi, artralgi, neuralgi, skader, reumatiske smerter. Ikke ordineret til vedvarende hypertension, erosive og ulcerative læsioner, intolerance over for ibuprofen og acetylsalicylsyre, bronchial astma. Den gennemsnitlige daglige dosis af lægemidlet Nurofen - 3 eller 4 tabletter. Omkostningerne er fra 160 til 280 rubler (12,16, 20 tabletter).
• Movalis. Den aktive bestanddel er meloxicam. I lang tid er der i kroppen - op til 20 timer, viser en udpræget analgetisk, aktiv antiinflammatorisk, mærkbar antipyretisk virkning. Den positive effekt i behandlingen af ​​ankyloserende spondylitis, reumatoid arthritis, slidgigt. Individuel adgangsregime. Ikke ordineret til problemer med nyrerne, leveren, blødningstendensen, allergier, gravide kvinder. Gennemsnitlig pris: 12 tabletter - 210 rubler, Movalis 20 tabletter - 270 rubler.
• Ketorolac. Billig russisk lægemiddelgruppe NSAIDs, den aktive ingrediens i lægemidlet - Ketorolaka trometamol (1 tablet - 10 mg). Undertrykker aktiviteten af ​​enzymet cyclooxygenase i to kategorier - 1 og 2, overtræder transmissionen af ​​smerteimpulser, hæmmer syntesen af ​​prostaglandiner. Tildele med artralgi, radiculopati, reumatisme, neuralgi, myalgi, forstuvninger, forstuvninger. Tage kun efter et måltid: En høj belastning på mavemusklerne i fordøjelsessystemet. Omkostninger - 40 rubler pr pakning med 20 tabletter, Ketorolac injektioner - 90 rubler til 10 ampuller.
• Ortofen. Tabletter og salve på basis af en potent komponent - diclofenac. Lægemidlet undertrykker produktionen af ​​prostaglandiner, reducerer hævelse, smerte. Lægemidlet er effektivt til myalgi, reumatiske sygdomme, spondyloarthritis, skader, slidgigt i rygsøjlen og leddene. I "aspirintriaden", sår i slimhinderne, hudlæsioner, alvorlig nyresygdom, under graviditetens tredje trimester, foreskriver børn under 6 år ikke et middel med diclofenac. Prisen på lægemidlet Ortofen er 60 og 70 rubler (salve 30 / 50g), 80 rubler (20 tabletter). Begge former for lægemidlet fremstilles i Rusland: Vertex, Tatkhimpharmpreparaty.
• Nimesulid. Effektiv analgetikum med antipyretisk effekt. Narkotika blokkerer aktivt produktionen af ​​stoffer, der forårsager smerte og betændelse. For at opnå effekten er det nok at tage en pille to gange om dagen, hvor varigheden bestemmes af lægen. Børn, der er gravide, med individuel intolerance over for nimesulid, må ikke ordinere lægemidlet. Nogle patienter indikerer dyspeptiske symptomer, diarré, hududslæt under behandlingen. Den gennemsnitlige pris er 120 og 170 rubler (henholdsvis 10 og 20 tabletter).

Lær om årsagerne til kronrose af lændehvirvelsøjlen og behandling af sygdommen.

På de karakteristiske symptomer og metoder til behandling af ankyloserende spondylitis hos kvinder er skrevet på denne side.

Gå til http://vse-o-spine.com/bolezni/spondiloartroz/shejnogo-otdela.html og læs om spondyloarthrosis af cervikal rygsøjlen og hvordan man behandler sygdommen.

Narkotiske analgetika

Kraftfulde stoffer bruges til at lindre kroniske smerter, hvis patienten ikke hjælper ikke-narkotiske navne. Der er svagere forbindelser: Tramadol, Codeine og potente stoffer: Methadon, Fentanyl, Morphine. Narkotika eliminerer hurtigt smerte, men er vanedannende, nervøse lidelser, alvorlige bivirkninger.

Nyttige anbefalinger

Ti regler for opretholdelse af spinal sundhed:

• Sidde til højre Stopp ikke, lad ikke læne dig tilbage meget langt, tag en støtte under ryggen.
• Ofte stå op fra arbejdspladsen, tag pauser, sørg for at strække, varme op.
• Køb en behagelig stol, hvis det er nødvendigt - et stativ under dine fødder.
• Løft og flytte belastninger korrekt: Du skal altid kneppe let, før du løfter en last. Du kan ikke læne sig på lige ben, bøj ​​ryggen og rykke "gå i vægt" - en tunge taske, for eksempel. Med denne tilgang falder hele belastningen på underkroppen og ryggen.
• I lang tid ikke at stå på ét sted i en fast stilling. Hvis du er nødt til at blive tvunget på dine ben, skal du hver 10-15 minutter ændre dit støtteben, overføre vægten fra venstrebenet til højrebenet. Hvis det er muligt, skal du sidde i et par minutter, lav en fodmassage, bøj ​​/ stræk underbenene flere gange.
• Undgå alvorlig fedme.
• Daglig gymnastik for at styrke muskelsystemet, bevarelse af rygsøjlens fleksibilitet. Svømning er godt for muskler og rygsøjle
• Undgå udkast, beskyt dine fødder i regnvejr, klæde sig efter sæsonen, frys ikke.
• Fuldt og rettidig behandle infektionssygdomme. Inflammatoriske processer udvikles ofte med spredningen af ​​farlige patogener fra patologiske foci i avancerede tilfælde.
• Drik en tilstrækkelig mængde geleringsmidler, vitaminer, urter, mineraler. Lad dig ikke bære væk med stærk kaffe, mousserende vand, alkohol, stegte fødevarer, røget kød, sur, saltede fødevarer.

Følgende video beskriver, hvornår og hvordan man tager de mest berømte smertestillende midler mod rygsmerter:

5 bevist rygsmerter medicin

Med alderen er vores rygsøjling aldrende, sagsformet, deformeret. Knogler og brusk stof undergår degenerative ændringer. Enhver person, der har oplevet ubehagelige følelser, begynder at søge det bedste bedøvelsesmiddel. Medikamenter for smerter i rygområdet lindre smerter, eliminerer betændelsen i underkroppen og returnerer patientens fysiske aktivitet til patienten.

Smerten af ​​kronisk eller akut karakter er helbredt af forskellige lægemidler. Det er blandt andet nødvendigt at finde ud af, hvilke kilder der forårsager patologiske tegn. Kun en kvalificeret specialist kan lære dette.

Den behandlende læge vil udføre en kvalitativ diagnose, bestemme årsagen og ordinere det bedste lægemiddel til behandling af rygsøjlen og nedre ryg under hensyntagen til patologiens sværhedsgrad, individuelle karakteristika samt undersøgelsesdata.

Årsager til smerte

Med udseende af smerte skal du først og fremmest finde ud af, hvorfor der er smerter i ryg og ryg.

• spinale skade;
• infektion med infektiøs mikrobiota;
• ikke-infektiøs inflammation;
• tumorer med metastaser til rygsøjlen;
• skader på rygmarvets membraner
• bløde vævssygdomme.

Oftest opstår der smerter på grund af degenerative og strukturelle lidelser: spondylose, osteochondrose, skiveherniation, forskydning af hvirveldyrene, rygsygdomme i rygsøjlen, spinalstenose samt klemning af nakkesænkene.

Risikofaktorer har indflydelse - et erhverv forbundet med hårdt fysisk arbejde, tunge løft, vibrationsmekanismer. Ofte påvirket af stress, rygning, hypodynami, konkurrerende sport.

Narkotikabehandling

Hvordan man behandler smerter i lænderegionen? Behandling af ryg og ryg i hjemmet kræver brug af forskellige smertestillende medicin.

Først og fremmest skal du fjerne smerte syndrom. Til dette formål anvendes tabletter til smerter i ryg og ryg, der har en smertestillende effekt. Disse midler behandles ikke med patologi, men deres anvendelse er stadig nødvendig, da sygdommen ikke kan helbredes hurtigt, og smertestillende midler er simpelthen nødvendige for patienten.

Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler bruges til at lindre betændelse og give analgetiske virkninger. Denne gruppe af lægemidler i hyppigheden af ​​klinisk brug indtager et førende sted.

Dette skyldes, at de ikke kun eliminerer den inflammatoriske proces, men også reducerer kropstemperaturen og har også en smertestillende effekt. For nylig er listen over NIP-stoffer blevet udvidet. Apotekere skaber lægemidler med høj effektivitet, bedre tolerabilitet med et minimum af kontraindikationer og bivirkninger.

En vigtig smertestillende medicin til lumbal terapi betragtes som muskelafslappende midler og antispasmodik. Derudover kan homøopatiske midler, chondoprotektorer og vitamingrupper ordineres. Alle stoffer bruges i kombination med metoderne til træningsterapi, fysioterapi, massage. Det er umuligt at vælge et lægemiddel til rygsmerter efter råd fra en ven. Alle receptpligtige smertestillende midler udføres af den læge.

analgetika

Smerter til smerter i ryg og ryg, der ikke forårsager en narkotisk virkning, bruges til muskelspasmer, til smerte efter overarbejde, motion. Det mest almindelige lægemiddel fra gruppen - Analgin, det er billigt, men med svær smerte er ineffektivt.

De hjælper meget bedre.

Ofte kræver rygsmerter udpegelsen af ​​kortikosteroider med smertestillende egenskaber (Akriderm, Beclonone, Alcedin). De fjerner puffiness i det berørte område, bedøvelse, forhindrer sygdommens progression.

Når smerter er meget smertefulde, hjælper smertepiller ikke altid. I disse situationer er ikke-narkotiske analgetiske injektioner ordineret. Anvendelsen af ​​intramuskulære analgetiske lægemidler øger effekten væsentligt.

stearinlys

En stor gruppe af stoffer er smertestillende lys til rygsmerter. De svækker smerter, forhindrer udviklingen af ​​betændelse, og virker også på musklerne og beskadigede områder i underkanten og slapper af dem.

Smerte relievers indikeres efter operation eller posttraumatisk periode, såvel som med den reumatiske karakter af rygsmerter.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler

En gruppe af lægemidler, der har en smertestillende effekt, anvendes i vid udstrækning til at helbrede smertefulde fornemmelser af nedre ryg. NSAID'er giver lindring til patienter med symptomer som inflammation, feber og rygsmerter.

• indomethacin;
• diclofenac;
• ibuprofen;
• ketoprofen;
• Meloxicam.

Den antipyretiske virkning virker kun ved forhøjede temperaturer, hvis temperaturen er normal, har disse lægemidler ingen hypotermisk virkning.

Disse lægemidler anvendes til rheumatiske sygdomme i rygsøjlen og under ryggen, de stopper sygdommens fremskridt, forårsager remission, forhindrer udviklingen af ​​deformitet.

Med ikke-reumatiske betændelser (slidgigt, tendonitis, myositis, radiculitis) såvel som med neurologiske lidelser (lumbago, ischias, neuralgi) medfører betydelig lindring, kan ikke en enkelt patient med rygsmerter uden sådanne lægemidler. Ofte anvendes NSA-produkter til sammensætningen af ​​anæstetiske geler, cremer, salver.

Muskelafslappende midler

Medicinering til muskelafslapning bruges til smerter i rygsøjlen forbundet med osteochondrose eller lændehvirvelsygdom. Medikamenter hæmmer muskeloplevelse, lindrer spasmer, slapper af spændte muskler.

Disse stoffer har imidlertid signifikante bivirkninger - de kan forårsage kvalme, hypotension og generel svækkelse. Personer, der lider af ubehag i lumbalområdet, bør bruge dem med forsigtighed, da virkningen af ​​andre lægemidler kan øges.

Muskelafslappende midler ordineres kun af en læge, selvmedicinering er uacceptabel, så der ikke opstår nogen sammenhængende sygdomme.

video

Video - en kur mod rygsmerter

Homøopatiske midler

Når nedre ryg gør ondt, reducerer eller eliminerer brugen af ​​visse homøopatiske lægemidler betændelse og ømhed. Homøopati bruges til ischialgi, brok, samt skader og spændinger forbundet med træthed, følelsesmæssig tilstand.

Når skuespecifikke symptomer på underkroppen, der giver ind i halebenet, foreskrives følgende anæstetiske homøopatiske midler:

I tilfælde af akutte symptomer på ryggen sammen med homøopatiske midler anbefales det at drikke daglige calcium- og magnesiumpræparater samt at anvende arnica salve eksternt på lokale smertefulde steder.

Hondoprotektory

Selv de mest kraftfulde smertestillende midler til lændesmerter må ikke kurere selve sygdommen. Til dette formål er der brug for medicin, der nedsætter degenerationen af ​​brusk og knogle.

Nu bruges sådanne kemiske forbindelser, der holder brusk vand, skabe god polstring, absorbere stød. Alt dette øger styrken af ​​bindevævsfibre.

• chondroitinsulfat;
• glucosaminsulfat;
• strontiumranelat;
• hyaluronsyre.

Stoffer fra soja, lille havfisk, avocado, ingefær har også chondoprotective egenskaber.

For lændesmerter forbundet med ødelæggelse af brusk, er der både en komponent og komplekse medicin indeholdende flere ingredienser. Hondoprotektorer er tilgængelige i piller, orale pulvere, injektioner, de er indeholdt i salver og mange smertestillende midler til smerter i ryg og smerter i ryggen.

Kombinerede smertestillende midler

Dette er en gruppe af stoffer, der har en stærk virkning, smertelindring for ryg og smerter i ryggen. For at øge effekten anvendes kombinationer af forskellige grupper af lægemidler, og det er også bivirkninger.

Disse smertestillende anæstetika til lændesmerter bruges ofte. Alle indeholder Paracetamol, der undertiden fejlagtigt omtales som en gruppe af NIP-midler eller Diclofenac. Ren Paracetamol har stærke smertestillende egenskaber, og når det suppleres med hjælpestoffer, øges dets egenskaber.

injektioner

For at opnå den bedste analgetiske virkning med rygsmerter, ordineres ofte injektionsmedicin.

Narkotiske analgetika ordineres i de mest alvorlige tilfælde: med alvorlig uudholdelig smerte eller i postoperativ periode. Brug Tramadol, Promedol, Omnopon og andre midler.

Potentielle smertestillende midler, såsom Tramal, Diamorphine absorberes meget hurtigt i blodbanen, bidrager til den hurtigste smertelindring.

Diclofenac, Ketonal, Betamethason har også udtalt smertestillende egenskaber til ryggen. Nogle gange reduceres smerten i nedre ryg, når den administreres intravenøst ​​vasodilatorer: Trental, Actovegin, Euphyllinum.

Kontraindikationer

Enhver smertestillende medicin, der er ordineret til lændesmerter, har bivirkninger. Derfor kan de ikke anvendes under graviditet, laktation, med alvorlige nyre-, leversygdomme, gastrointestinale sygdomme med sår og erosioner, samt undertrykkelse af bloddannelse og overfølsomhed overfor lægemidlet.

Antiinflammatoriske lægemidler til rygsmerter

At vælge smertestillende midler til rygsmerter blandt ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er let på grund af den omfattende liste over eksisterende lægemidler. Hvert stof har en antiinflammatorisk, analgetisk, antipyretisk virkning med en vis styrke.

De kan ikke tages i lang tid på grund af de udprægede bivirkninger på mave-tarmkanalen. WHO (Verdenssundhedsorganisationen) anbefales at stoppe smerter i ryggen kombineret med symptomerne på sygdommen.

Akutte symptomer hos patienter med akut rygsmerter er lettet af NSAID'er. Deres analgetiske, antiinflammatoriske, antipyretiske virkning skyldes inhibering af enzymet cyclooxygenase 1 og 2 typer i perifere væv, hjerne (ikke-selektive former). Fælles repræsentanter for gruppen:

ibuprofen; lornoxicam; ketoprofen; Aceclofenac; Diclofenac.

Selektive tabletter hæmmer selektivt cyclooxygenase-2, som forhindrer bivirkningerne af ikke-selektive analoger - svækket slimudskillelse i tarmvæggen. Efter at have oprettet denne kategori, forventede lægerne et gennembrud i behandlingen af ​​smerter i rygsøjlen, leddene, nedre ryg. Udtalte komplikationer i mave-tarmkanalen tillod ikke længerevarende lægemidler.

Selektive ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler forværrer ikke mavesår, men bidrager til en stigning i lever-, nyresygdom med langvarig brug. Som følge heraf kan de ikke udnævnes i lange perioder. Der findes ingen kliniske undersøgelser, der viser en god analgetisk virkning af lægemidler.

Rygsmerter er forårsaget af irreversible tilstande (osteochondrosis, spondylosis, intervertebral brok). Behandling af nosologi er lang, og NSAIDs er ordineret i en maksimal periode på 10-14 dage, så en pause.

Kliniske studier har vist, at indtagelse af piller og intramuskulær indgivelse af et bedøvelsesmiddel er kendetegnet ved omtrent samme biotilgængelighed af lægemidlet. Den negative virkning på mave-tarmkanalen skyldes den indirekte virkning af den aktive bestanddel på tarmslimhinden og blokaden af ​​arachidonsyremetabolismen efter absorption af lægemidlet i blodet.

Liste over smertestillende midler til smerte i ryggen af ​​NSAID-gruppen:

Celebrex - aktiv ingrediens celecoxib; Arcoxia (Etoricoxib); Texamen (tenoxicam); Nimika, nise, nimulid (nimesulid); Bonifen (naproxen); Artrozan, Movalis (meloxicam); Ketorolac, Ketorol, Ketanov (Ketorolac); Flexen, ketonal, bystrimkaps, arthrosilene (ketoprofen); Faspik, Nurofen, Burana (ibuprofen); Næste (ibuprofen, paracetamol); Ortofen, naklofen, diclac (diclofenac); Aertal; etoricoxib; Pancks; Dolar; Lornoxicam.

Neurodiclovit er lavet på basis af vitaminer og diclofenac. Muskelafslappende midler eliminerer muskelspasmer, som bidrager til nervens rodspænding, forårsager et sekundært rodsyndrom.

Mydocalm bruges til at slappe af musklerne i smerte syndrom forårsaget af krænkelsen af ​​de nervespaslede muskler.

B-vitaminer anbefales ofte til rygsmerter. Mekanismen for terapeutisk virkning skyldes deltagelse i mange biokemiske processer, som giver forbedret ledning af nerveimpulser langs fiberen.

Thiamin (vitamin B1) understøtter funktionaliteten af ​​membranerne i nerveceller, som har indflydelse på impulsens ledningsevne, bidrager til regenerering af membranerne i nervefibrene.

Pyridoxin (vitamin B6) påvirker syntesen af ​​transportproteiner. Uden dem er det umuligt at overføre kemiske forbindelser på afstand.

Cyanocobalamin (vitamin B12) regulerer de metaboliske responser af membranerne i nerveceller. Fremmer myelinsyntese. Ved langtidsbehandling af lægemidlet ind i kroppen observeres regenerering af membranerne i nervefibrene. Alternative midler med tilsvarende virkning findes ikke. Behandling af neuritis forårsaget af ryggenes hengivenhed, ved hjælp af B-vitaminer, blev udført tilbage i sovjetiske tider. Om metoden har akkumuleret mange fakta om den positive virkning af terapi på menneskers sundhed.

En masse information er blevet akkumuleret i litteraturen om effekten af ​​B-vitaminer på mekanismen for smerte respons. Læger har dannet et forslag om, at det anti-nociceptive respons skyldes blokade af inflammatoriske processer. Nogle videnskabelige undersøgelser viser den forstærkende virkning af denne gruppe af vitaminer på transmissionen af ​​serotonin og norepinephrin. Der er fakta om hæmning af smertefulde stimuli af thalamus og hornets hjerne.

På baggrund af en kombination af vitaminer B og opioid analgetika øges de beskyttende egenskaber ved ikke-opioid analgetika mod beskyttende komplekser signifikant. Positive resultater blev opnået ved behandling af muskuloskeletale og eksperimentelle neuropatiske smerter.

Før oprettelsen af ​​stoffet "milgamma" anbefalede alternativt indtag af vitaminer fra denne gruppe. Lidokaininjektionskombinationsformen gjorde administrationen smertefri.

Indholdet af tre former for vitaminer i en ampul reducerer behandlingsvarigheden med 3 gange.

Milgamma er forskellig fra traditionel radikulopati. Indirekte neurotrope virkninger, når de kombineres med analgetika, kan eliminere ikke kun symptomet for patologien, men også årsagen.

Genoprettelse af metaboliseringen af ​​nervefibre giver mulighed for at opnå en lang terapeutisk virkning med remission på mere end 3 måneder.

Akut rygsmerter elimineres med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, når de kombineres med gruppe B kombinationsmidler meget hurtigere.

Flere undersøgelser har bekræftet, at effektiviteten af ​​analgesi milgamma, der kan sammenlignes med diclofenac. Kun intramuskulær injektion tillader at stoppe smerter i 2 dage.

Milgamma og milgamma compositum - en god smertelindring til ryggen. Moderne læger er vant til klassiske antiinflammatoriske lægemidler, så vitaminer forsømmes.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er tilgængelige i injektioner og tabletter. Når NSAID'er ikke hjælper, anvendes Novocain blokade.

Hovedprocessen er at finde udgangspunktet for nerveen, komprimere rygmusklerne og injicere insulin vinkelret på kompressionsafsnittet.

Patienten er placeret på maven. Ved palpation bestemmes indførelsen af ​​stoffet. En indsprøjtning gøres til den. Derefter masseres muskelfibrene. Efter proceduren påføres en varm komprimering på bagsiden. Efter at have fjernet bandagen skal en person udføre aktive fysiske bevægelser.

Points Novocain blokade:

Den nerveserve er nær den større trochanter; Intercostal - i intercostal rummet; Vertebral - i stedet for lokalisering af det herniale fremspring.

Smerte relievers for lændesmerter:

Movalis (meloxicam); Amelotex; Artrozan; ketoprofen; ketonal; Flamaks; Artrozilen; FLEX.

Ovennævnte præparater er indiceret til ankyloserende spondylitis, rheumatoid arthritis, osteoartrose.

Kontraindikationer til smertestillende midler til ryggen:

Hjertesvigt Overfølsomhed over for komponenterne i værktøjet; Bronchial astma Børnenes alder op til 18 år; Tarmbetændelse; Forværrede sår; Gastrointestinal blødning; Iskæmisk hjertesygdom; Accept af antiplatelet midler.

Med forsigtighed skal du lave injektioner til nedre ryg med tarmsygdom, diabetes.

Tenoxikam (texmen) kan ikke anvendes sammen med acetylsalicylsyre for at forhindre overdoseringssymptomer:

Metabolisk acidose (forsuring af blod); Nedsat nyrefunktion Gastrointestinal blødning; Nefrotoksicitet.

Til rygsmerter med intervertebral brok sammen med NSAID'er anbefales chondroprotektorer (arthradol, chondrolon, chondroitinsulfat). Tabletter forbedrer calcium-fosformetabolisme, bidrager til genoprettelsen af ​​brusk. Værktøjet reducerer smerte, øger mobiliteten af ​​det beskadigede rygsegment.

Der er andre injektioner til rygsmerter, men de udpeges kun af specialister efter vurdering af patientens helbred. Når smertersyndrom i nedre ryg er sandsynligvis intervertebral brok, der fremkalder overtrædelsen af ​​nervefiberen. Tilstanden fremkalder alvorlig smerte, som elimineres ved injektioner, tabletter. Kombineret behandling fjerner symptomerne på sygdommen i en vis periode. Terapi skal gentages med jævne mellemrum. Injektioner er også nødvendige for osteochondrosis af lumbosacral ryggen 2-3 grader.

God smertestillende salve til bagsiden af ​​hjemmeproduktionen: febrofid, finalgel, hurtig, ketonal. Fra selektive NSAID'er er rationel anvendelse af lokale former for nimesulid. Narkotika forekom først i 2002 i USA. Der er ikke nok overbevisende tegn på, at der ikke er en negativ effekt af piller på en person. Der bør udvises forsigtige selektive NSAID'er under amning.

Når man vælger en smertestillende middel til nedre ryg, er der her en liste over populære salver:

Dolobengel er et kombinationslægemiddel med antiinflammatoriske og analgetiske virkninger; Irriterende stoffer: apizatron, finalgon, capsicam, analgos - forbindelser til udvidelse af blodkar, stimulerer stoffets stofskifte. Ved at forbedre blodgennemstrømningen til det berørte område af ryggen giver underkroppen en reduktion i smerte; Chondroxid, arthrocin - kondroitin baseret på chondroitinsulfat, dimethylsulfoxid - stop ødelæggelsen af ​​celler, genindfør brusk; Salve baseret på biegift, mumie kan ikke påføres beskadigede områder på grund af irritation og øget inflammatorisk respons; Vegetabilske salver - "Comfrey", "Artrotsin", "Sophia", "Valentine Dikulia", "Shungit". Bruges til at behandle osteochondrose, traumatiske rygsmerter, lændesmerter.

Pain relief stearinlys med rygsmerter med voltaren, papaverin, indomethacin, ketanol virker på samme måde som systemiske antiinflammatoriske lægemidler. Ved at reducere koncentrationen af ​​lægemidlet i blodet opnås en reduktion i bivirkningerne på mave-tarmkanalen.

Diclofenac rektal suppositorier til lændesmerter anvendes til patienter med tarmsygdom, når det er umuligt at anvende systemiske analoger. Det skal huskes, at lys ikke har en stærk effekt. Med en stærk krænkelse af rygmarven mellem hvirvlerne og i musklen udvikles intense nervøse impulser. Nogle patienter kræver novokainblokade for at lindre smerter. Lys i denne situation vil ikke hjælpe.

Afslutningsvis beskriver vi andre grupper af stoffer, der bruges til rygsmerter, nedre ryg. Steroidanaloger har en stærk antiinflammatorisk effekt. Midler indsættes i det epidurale rum mellem rygkanalen og rygmarven. Til anæstesi i lumbosacralområdet anvendes lokale intramuskulære injektioner af steroidhormoner (prednison, hydrocortison, diprospan).

Amerikanske forskere har udviklet en ordning for indførelse af steroider inde i gluteal muskeltætninger, efterfulgt af massage og opvarmning kompresser. Tilgangen hjælper med at neutralisere muskelspasmer, hvilket kan forårsage pæreslaget muskel syndrom. I patologi er næsen nippet, hvilket fører til alvorlig smerte i underkroppen og nedre lemmer.

Fra moderne udviklinger med smerter i ryg og ryg anbefales biostimulerende midler. Præparaterne er præget af anti-inflammatorisk virkning - placenta ekstrakt, humisol, aloe-ekstrakt.

Vi trækker læsernes opmærksomhed på symptomatisk behandling:

Psykotropiske lægemidler (tranquilizers, neuroleptika, antidepressiva), som omfatter: carbamazepin, diazepam, haloperidol, prozac, aminazin, amitriptylin; Antispasmodik til smertelindring med inflammatoriske processer i bruskvæv. Rationel brug af midler med diclofenac, mydocalm; Førstehjælp til reduktion af smerte (nimesil, ketonal, ketanov); Smertestillende midler - butadion; Acetylsalicylsyre, tsitramon, paracetamol - udbredte grupper af stoffer.

For en gradvis forlænget virkning anvendes anæstetiske pletter. De forårsager en minimal mængde bivirkninger. Kontraindikation til brug er individuel intolerance over for de komponenter, der udgør plasterne.

Nanoplast forte bruges til at behandle sygdomme i musklerne, leddene, rygsøjlen, skaderne, forstuvninger. Kliniske undersøgelser har fundet en høj plasteraktivitet med minimal bivirkninger. Værktøjet har bestået statsregistrering i lovgivningen i Den Russiske Føderation.

Lægemidlet indeholder ikke antiinflammatoriske lægemidler. Virkningens varighed er ca. 12 timer. Det er præget af en terapeutisk og analgetisk effekt. Kan anvendes under amning. Der er ingen aldersgrænse for stofbrug.

Folk retsmidler til rygsmerter:

Tranebærbjörk-te - bryg en teskefuld birkeblade, tranebær i et glas kogende vand. Efter anstrengelse forbruges i små klumper; Rågryde kartoffel. Tilsæt blandingen en tilsvarende mængde honning. Påfør kompresset på stoffet. Fastgør til nedre ryg; Ginger hvidløg skal revet. Tilsæt lidt smør. Smør det ømme punkt med forbindelsen; Menthol eller granolie eliminerer lænderyg eller rygsmerter.

Smerter, salver, injektioner, lokale kompresser, pletter er mange. Hver af dem, i større eller mindre grad, har en bivirkning. Vælg den bedste medicin vil være i stand til at kvalificere.

Hver mand havde rygsmerter mindst en gang i sit liv. Og med alderen øges denne mulighed, da degenerative ændringer i knogle- og bruskvæv udvikles. Smerter kan være forbundet med overbelastning eller muskelbelastning, klemning af nerve rødder, skiveherniation eller skade. Afhængigt af årsagen til patologien vælges en behandlingsmetode, hvoraf mange er. Men rygsmermpiller anvendes oftest, da de giver dig mulighed for hurtigt at føle lindring og returnere evnen til at bevæge sig normalt.

En person kan opleve sådanne fornemmelser med betændelse i muskler, ledbånd, ledd, med klemning af en nerve, med skader eller forskellige sygdomme i rygsøjlen. Normalt reducerer rygsmerter ydeevne, hvilket ofte fører til fuldstændig immobilitet hos patienten. Desuden forekommer denne tilstand i enhver alder, selvom de ældre oftest er ramt af smerte. Dette er hovedsymptomet i sygdomme som osteochondrose, ischias, arthritis, spondylarthrose, spondylitis, spondylolistese, hernieret disk, myosit, tumorer og nogle andre. Smerte kan også forekomme hos en sund person af følgende årsager:

fysisk belastning, skader på leddene, rygsøjlen eller musklerne, langvarig ophold i samme stilling, hypotermi, forstyrrede metaboliske processer på grund af uhensigtsmæssig kost, stress.

Hovedopgaven for behandling af alle sygdomme i rygsøjlen og blødt væv er frem for alt fjernelsen af ​​smerte symptomet. Og så bruges metoder til at genoprette funktionen af ​​leddene, skiver og muskler.

Smerter i behandling af rygsmerter er et obligatorisk behandlingsstadium. Deres egenart er, at de ikke helbreder disse patologier. Men tabletter til rygsmerter med osteochondrose og radiculitis er stadig nødvendige. Det er trods alt umuligt at helbrede disse sygdomme hurtigt, og smerten kan være meget stærk.

Men du bør ikke drikke smerten i rygpiller, som rådede venner eller apotek. Faktisk har patientens tilstand i hvert enkelt tilfælde individuelle egenskaber. Desuden er det ofte uden at eliminere årsagen til patologien umulig at slippe af med smerte, for eksempel ved at klemme en nerve. Derfor kan du kun tage de lægemidler, som lægen har ordineret.

Der er ingen sådan medicin, der vil lindre smerte alligevel. Derfor anvendes stoffer fra forskellige grupper afhængigt af symptomets styrke, lokalisering af lokalisering og andre funktioner. Når du bruger disse lægemidler, skal du huske på, at du kan drikke dem i kort tid, og deres virkning er midlertidig. Alle smertestillende midler, der anvendes til rygsmerter, kan opdeles i flere grupper.

Ikke-narkotiske analgetika er de svageste stoffer. De hjælper kun med mild smerte, ikke ledsaget af betændelse. Disse er "Analgin", "Tempalgin", "Baralgin" og andre. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er den største gruppe af stoffer. Disse lægemidler bruges oftest til rygsmerter, da de stadig lindrer betændelse og hævelse. Den mest effektive er "Ketorol" (tabletter) "diclofenac", "Indomethacin" og drugie.Bolee potent analgetisk og antiinflammatorisk binyrebarkhormoner udstilling. De bruges kun i korte kurser som foreskrevet af en læge. Det kan være "Prednisone", "Hydrocortison" og andre. I svære tilfælde, når smerten bliver smertefuld og ikke hjælper, bruges narkotiske smertestillende midler - "Codeine", "Morphine", "Tylenol" og andre. De kan kun købes med en læge recept. Ofte opstår rygsmerter på grund af muskelspasmer. I sådanne tilfælde godt hjælpe spasmolytika og muskelafslappende midler, såsom "Mydocalm" For yderligere midler kan anvendes til at hjælpe patienten til at slappe af, falde til ro, såsom antidepressiva. Derudover er vitaminkomplekser ofte nyttige til lindring af smerte.

Denne gruppe omfatter kun få almindelige lægemidler. Nu bruges de mindre og mindre, da der er mere effektive midler. Den mest populære i mange år er den billige medicin "Analgin". Dens pris er ikke dyrere end 60 rubler, men det hjælper kun med moderat smerte. Dens analoger er lidt dyrere: "Baralgin", "Tempalgin", "Spazgan". De vil hjælpe med muskelspasmer, smerter forbundet med overarbejde. Men sådanne piller virker ikke for ryg- og lændesmerter forårsaget af degenerative processer i led og skiver.

Medikamenter fra denne gruppe for rygsmerter anvendes oftest. Deres fordele er den kendsgerning, at de fjerner ikke kun smerte, men også betændelse. Derudover er de overkommelige for hver patient, og de fleste af dem kan købes på apotek uden læge recept. Ulemperne ved disse lægemidler er tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer og bivirkninger. Derfor er det uønsket at anvende dem i store doser og længere end 3 dage i træk. Derudover fjerner de ikke årsagen til smerte, så i mange tilfælde kan de ikke være den eneste behandlingsmetode.

Til salg nu er der et stort antal stoffer fra gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske. Men faktisk er mange af dem synonyme, da de indeholder de samme aktive ingredienser. De vigtigste lægemidler i denne gruppe er:

"Ketoprofen" og dets synonymer - "Ketonal", "Artrum", "Flexen" og andre. "Ibuprofen", også kendt som "Nurofen", "Solpaflex", "MIG 400", "Brufen", " Ibalgin "." Indometacin "eller lægemidler baseret på det" Metindol "," Indovazin "." Diclofenac ", fremstillet under navnet" Ortofen "," Diklak "," Naklofen "," Clodifen "," Voltaren "." Nimesulid "med handelsnavne "Nise", "Prolid", "Aktasulid" og andre. Movalis rygsmermpiller og lægemidler med samme sammensætning - Artrozan, Meloxicam, Movasin og andre e.

Blandt ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er der dem der er særligt effektive for sygdomme i muskuloskeletale systemet.

Det billigste lægemiddel er ibuprofen. Det koster kun ca. 30 rubler. Dens fordele omfatter også det faktum, at det kan tages i lang tid. Men dette stof hjælper kun med svage smerter. En af de mest almindelige retsmidler til rygsmerter er "naproxen". Disse tabletter er ret billige - koster omkring 100 rubler, så de er tilgængelige for alle. Men de lindrer effektivt smerte, hævelse og betændelse. Dette lægemiddel kan bruges til alle sygdomme i muskuloskeletalsystemet. Det koster lidt mere - omkring 150 rubler, men Ketoprofen er også populært. Disse piller virker bedst for smerter forårsaget af reumatoid arthritis. "Nise" er et nimesulidbaseret lægemiddel. Ud over de smertestillende og antiinflammatoriske virkninger forhindrer det dannelsen af ​​blodpropper. Men denne medicin har mange kontraindikationer og alvorlige bivirkninger, og prisen er ret høj - 300-400 rubler, derfor er den ikke særlig populær. Diclofenac tabletter er også meget billige midler. Instruktioner til brug, pris, analoger af dette værktøj er kendt af mange, der ofte lider af rygsmerter. Forberedelse selv kan købes for 70-80 rubler, og de midler, baseret på det er normalt dyrere, såsom "Voltaren" eller "Atseklofenak" Tabletter af rygsmerter "meloxicam" henviser til en ny generation af NSAID. Dette lægemiddel er en analog af Movalis, men normalt er det billigere end det - kun omkring 100 rubler. Den hurtige forsvinden af ​​smerte og betændelse efter at have taget dette lægemiddel skyldes, at det ødelægger de enzymer, der fremkalder den inflammatoriske proces. Ketorol er også kendt for mange. Disse tabletter koster kun ca. 50 rubler, men er effektive for radiculitis, neuralgi, arthritis, efter skader og operationer. De lindrer hævelse, betændelse og muskelspasmer og derved forårsager smerte.

Prisen på dette lægemiddel gør det til et af de mest almindelige midler. Det koster trods alt ikke mere end 80 rubler. Denne medicin har alle egenskaber, som er karakteristiske for de fleste ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der anvendes til rygsmerter. Derfor er det på sin baggrund muligt at overveje funktionerne i deres ansøgning. Du kan ikke bruge dem under graviditet, hos børn under 12 år, såvel som personer med dysfunktion i organerne i mave-tarmkanalen. Med stor omhu er sådanne lægemidler ordineret til dem, der har allergiske angreb, har astma eller blodsygdomme.

Drikke "Diclofenac" og andre lignende lægemidler bør være 1 tablet 2-3 gange om dagen i højst 3-5 dage i træk. Ved overdosering, misbrug eller kontraindikationer ikke er taget i betragtning, kan medicinen forårsage følgende bivirkninger:

kvalme, opkastning, mavesmerter, nedsat tarmfunktion, hovedpine, svimmelhed, irritabilitet, søvnløshed, forhøjet blodtryk, kløe, udslæt, bronkospasme, angioødem.

De ordineres ofte for rygsmerter. Tabletter indeholdende kortikosteroidhormoner har en stærk analgetisk og antiinflammatorisk effekt. De hjælper med at undgå komplikationer og bruges normalt til kroniske sygdomme. Det mest almindelige lægemiddel er methylprednisolon. Dens særegenhed er, at den skal være fuld i henhold til en særlig ordning. Og generelt kræver alle hormonelle lægemidler meget nøjagtig individuel dosering. De kan forårsage afhængighed og bivirkninger, så de bruges kun under lægens vejledning.

Sådanne piller ordineres ofte for ryg og rygsmerter: "Diprospan", "Dexamethason", "Supromethyl", "Predol", "Hydrocortison".

I nogle tilfælde er smerten så stærk, at den ikke hjælper nogen midler. Dette sker oftest med skader, tumorer, efter kirurgiske indgreb. Samtidig er der normalt ingen inflammatorisk proces. Derfor er det bedre at bruge i dette tilfælde fra rygsmerter piller på grundlag af narkotiske stoffer. De påvirker centralnervesystemet, hvilket reducerer følsomheden af ​​nerveender.

Sådanne lægemidler kan kun købes på recept, da de forårsager narkotikamisbrug og andre bivirkninger. De sikreste af dem er Tylenol, Vicodin, Acetaminophen, Tramadol og Codeine. Mere alvorlige midler anvendes i de mest alvorlige tilfælde er Fentanin, Morphine og Hydrocodone. Disse lægemidler er ret dyre, koster fra 500 rubler og derover.

Nogle gange opstår der ikke smerter i rygsøjlen, men i de omkringliggende bløde væv. Dette kan være i spasmer og skader på muskler eller ledbånd. Ofte hjælper ikke antiinflammatoriske lægemidler med at lindre smerter. I disse tilfælde anvendes såvel muskelafslappende midler som en hjælpebehandling. De hjælper med at opnå hurtig muskelafslapning, hvilket letter patientens tilstand. Tross alt er muskelspasmer ofte en provokerende faktor i rygsmerter. De mest almindeligt anvendte lægemidler er: Mydocalm, Tizanidin, Carisopradol, Baclofen, Cyclobenzaprin og andre. De kan have en bivirkning i form af døsighed og svaghed forårsaget af kraftig muskelafslapning samt fluktuationer i blodtrykket.

Nogle gange har rygsmerter en neurologisk karakter. Hvis de er forbundet med nervøse lidelser, stress, følelser, så kan konventionelle smertestillende midler ikke hjælpe. I dette tilfælde er antidepressiva effektive, hvilket fremmer afslapning. Patienten roer sig ned, og dette fører til forsvinden af ​​smerte. De mest almindeligt anvendte antidepressiva er: "Duloxetin", "Amitriptylin". Nogle gange foreskrev også antiepileptika, der hjælper med at slappe af, for eksempel "Gabopentin". Effektivt også i tilfælde af rygsmerter, recepten af ​​vitaminer fra gruppe B. Ofte også anvendt er det komplekse stof Milgam.