Pædiatrisk patologi i muskuloskeletalsystemet har en række egenskaber, der dikteres af graden af ​​anatomisk og fysiologisk udvikling. Dette skal tages i betragtning ved diagnosticering og behandling af patologier, herunder arthritis.

For ikke at gå glip af arthritis hos børn, skal du være opmærksom på årsagerne til patologien. Dette vil muliggøre et mere forsigtigt svar på symptomerne på sygdommen, i tide for at søge kvalificeret hjælp til diagnose og behandling. Valget af terapi afhænger af typen af ​​leddskader, sværhedsgrad og stadium af processen.

Hvorfor opstår arthritis hos børn?

En entydig årsag til sygdommen kan ikke fastslås. Ofte er det en kombination af risikofaktorer og forskellige skadelige stoffer. En væsentlig rolle er spillet af en arvelig tendens til at beskadige leddene. Genetiske faktorer øger virkningerne af eksterne årsager. Processen er autoimmun i naturen - antistoffer produceres i kroppen, hvis virkning er rettet mod sit eget væv, især til bruskstrukturer. Dette fører til kronisk betændelse og ødelæggelse af leddene.

Det afgørende led i sygdommens mekanisme er ofte infektion. Det kan have en anden karakter, afhængigt af patogenet. Ofte udvikler arthritis hos børn efter sådanne sygdomme: dysenteri, salmonellose, røde hunde, influenza, huder, hepatitis. Blandt hudsygdomme er mykose og forskellige dermatitis årsager til artikulære komplikationer. Kronisk streptokok-tonsillitis bihulebetændelse kan også ledsages af forekomsten af ​​denne sygdom.

Faktorer, der øger risikoen for patologi - øget stress på leddene, skader, regelmæssig udsættelse for lave temperaturer, nedsat immunitet.

Forskellige typer af sygdommen og dens kliniske former

Patologi har forskellige kliniske former. Overvej dem mere detaljeret.

Reumatoid arthritis refererer til de kliniske manifestationer, der ledsager reumatisme. Ud over skader på leddene kan det være myokardiel patologi, neurologiske lidelser, hududslæt. Et sådant kompleks af symptomer fremkommer som reaktion på overført angina, faryngitis eller scarlet feber. Dannelsen af ​​reumatisme skyldes autoimmune mekanismer, hvorved autoantistoffer syntetiseres i kroppen. De påvirker målorganerne: hjerte, centralnervesystem, led, hud, nyrer med arthritis hos børn.

Juvenil arthritis er reumatoid i naturen, som er kronisk betændelse uden tilsyneladende årsag. Sygdommen er dannet i en alder af 16 år og har en tendens til progression. Ud over leddene påvirkes de indre organer.

Ankyloserende spondylitis fører til skade på hvirvler og store led. Med progression fører det til immobilisering af nogle dele af rygsøjlen, hvilket negativt påvirker tilstanden af ​​de indre organer og centralnervesystemet.

Reaktiv arthritis er inflammation, der er et svar på en infektion. Oftere end ikke, virker enterocolitis eller urogenital sygdom som en triggerfaktor. De forekommer ofte hos børn baseret på deres anatomiske egenskaber og fejl i hygiejnen og i forbindelse med svækket immunsystem og arvelige faktorer forårsager sygdom.

Nederlaget for artikulære strukturer af infektiøse agenser opstår, når de er højt i kroppen. Derefter går patogenet direkte ind i leddets strukturer med blodstrøm eller lymfe og forårsager lokal inflammation. Patogenet kan være en virus, en svamp, en bakterie, en parasit.

Der er sådanne former for sygdommen, uanset dets ætiologi:

• monoarthritis - læsion af en ledd;
• oligoarthritis - flere led er involveret i processen;
• polyarthritis - ramte led i forskellige grupper i store mængder.

Hvis sygdommen kun fortsætter med involvering af muskuloskeletale strukturer - dette er en fælles form. Hvis også indre organer påvirkes, er dette en systemisk variant af kurset.

Det kliniske billede af patologi hos børn

Symptomerne på sygdommen afhænger af årsagen, form, klinisk stadium. Hvordan genkender patologien og hvilke kliniske tegn taler om det?

• Juvenile børn arthritis

For denne sygdom er kendetegnet ved en sådan læsion af leddene: Flere symmetriske ledd er involveret i processen, hvilket fremkalder ømhed og ubehag, bevægelsesbegrænsninger, tegn på betændelse.

Patologien rammer oftest store led, som knæ, albuer og ankler. Barnet føler sig stiv om morgenen og har svært ved at forsøge at begynde at bevæge sig. Hvis sygdommen begyndte i et barn under 2 år, kan hans gang meget lide.

Det akutte stadium ledsages af hypertermi - 38-39 ° C. Af de resterende symptomer: Udslæt, hævede lymfeknuder, generel svaghed, tab af appetit.

Hvis artikulær form kombineres med skader på de indre organer, ud over de ovennævnte symptomer, vil der være en forøgelse i leveren og milten, afbrydelser i hjertets arbejde, vedvarende høj feber og anæmi.

Langvarig mangel på tilstrækkelig behandling fører til vedvarende deformation af leddene, nedsat motoraktivitet, handicap og irreversibel skade på indre organer.

Med denne form for patologi påvirkes leddene i de nedre lemmer, knæ, metatarsale led og tæver af tæerne. Sygdommen hos børn forårsager smerte og nedsat motoraktivitet.

Dannelsen af ​​artikulære symptomer opstår asymmetrisk i modsætning til den tidligere form. Hændernes ledd påvirkes sjældnere, men kan også observeres. Af de andre symptomer på muskuloskeletalsystemet - en krænkelse af rygsøjlens struktur og funktion, dannelsen af ​​sacroiliitis.

Også med denne patologi er der et forskelligt klinisk billede af skaden på de indre organer. Funktioner af barndom føre til dannelse af hjertesygdomme - aorta insufficiens.

Også i spondyloarthritis nedsættes nyrefunktionen, uveitis forekommer - betændelse i øjets ydre strukturer. I nogle tilfælde bliver nefropati i denne patologi til amyloidose - erstatning af normale nyrevæv med et specifikt patologisk protein, som senere fører til nyresvigt.

• Reaktiv arthritis hos børn

Det vigtigste symptom er en direkte forbindelse med sygdommen. efter enterocolitis eller infektion i det urogenitale system, normalt 1-3 uger passere, hvorefter et klinisk billede af arthritis vises.

Det går hårdt og ledsages af rødme af huden over leddene, skarpe smerter, hævelse. Ud over ledfladerne er ledbånd og sener involveret i processen, hvilket øger smerte og bringer betydeligt ubehag ved forsøget på at starte bevægelse.

Foruden muskuloskeletalsystemet er andre organer involveret i processen. Så i reaktiv arthritis, betændelse i slimhinden i øjet, er mundhulen observeret, hvilket er manifesteret af brænding og smerte på de relevante lokaliseringssteder.

Betændelse kan også påvirke kønsorganerne. Reaktiv arthritis ledsages af hjertesygdomme, som mærkes som afbrydelser i hjerterytme, stikkende brystsmerter, svaghed. Huden kan forekomme udslæt lyse rødt. Almindelige symptomer er feber, hævede lymfeknuder, muskelsmerter, pallor.

Det siges, at denne sygdom hos børn reagerer godt på behandlingen. Men hvis du ikke tager foranstaltninger i lang tid, kan ændringerne blive irreversible og føre til en væsentlig forringelse af tilstanden af ​​begge led og indre organer.

• Nederlaget i leddene i baggrunden for infektion

Den særlige form for arthritis er en akut indledning. Generelle symptomer overhovedet: barnet føler sig svagt, svagt, nægter at spise og kan være lunefuldt. Samlingen, i hulrummet, som patogenet cirkulerer, bliver stærkt forstørret, hævet, med rødmen af ​​huden. Bevægelsen i den er stærkt begrænset, og patienten holder ham i en unaturlig stilling for at undgå ubehagelige fornemmelser. Alvorligt kursus går hurtigt og symptomerne forsvinder inden for 10-14 dage.

Nuværende tendenser i behandlingen af ​​børns arthritis

Det første tilfælde af arthritis hos børn kræver omhyggelig undersøgelse og behandling på et hospital.

Drug terapi består af sådanne stoffer:

Lindre betændelse, hævelse og ømhed, handling på leddet og systemisk. Forberedelser: ibuprofen, naproxen - bruges fra 6 måneder, diclofenac - fra 6 år, indomethacin - fra 14 år, meloxicam - fra 15 år.

Pulserapi med methylprednisolon anvendes, hvilket inkluderer høje startdoser efterfulgt af vedligeholdelse. Dette giver dig mulighed for pålideligt at lindre betændelse på kort tid og opretholde denne tilstand, indtil risikoen for tilbagevendende sygdom er reduceret. Administration kan injiceres, oral og intraartikulær.

• Biologiske og antirheumatiske lægemidler

De er en effektiv behandling med et højt bevisniveau. Disse omfatter triamcinolonacetonid, methotrexat, tocilizumab, etanercept, adalimumab.

Bruges i nærvær af bakteriel flora i kroppen. Følgende antibiotika anvendes: amikacin, ceftriaxon, meronem.

Narkotikabehandling af arthritis hos børn bør være underlagt en læge, da mange af stofferne er potente og kan forårsage tvetydige reaktioner i kroppen. Forældre til barnet bør overvåge overholdelse af doser, hyppighed af indgift og regelmæssighed. Enhver reaktion på lægemidlet er en grund til behandling hos lægen.

Andre behandlingstyper end medicin:

• patientuddannelse og dannelse af nye motorvaner;
• daglige terapeutiske øvelser
• fysioterapi med ultralyd, laserterapi, elektroforese;
• massage;
• terapeutisk svømning;
• brug af ortopædiske strukturer til understøttelse af de berørte led.

Typen af ​​ikke-farmakologisk bistand bestemmes af lægen, baseret på den type patologi af dets stadium og kliniske egenskaber.

Hvis behandlingen begyndte for sent, og sygdommen er gået videre, er kirurgisk behandling nødvendig i mængden af ​​ledartroplastik.

Effektiviteten af ​​behandlingen af ​​arthritis hos børn bestemmes af forbedring af patientens helbredstilstand, generel tilstand, funktionel aktivitet, nye led er ikke involveret i processen. Normale indikatorer for laboratorietest er ikke involveret.

diagnostik

Lægen begynder diagnosen ved at interviewe patienten og indsamle klager. Gigt kan mistænkes for følgende symptomer: ledsmerter, stivhed om morgenen, ændringer i gangen, feber, ændringer i indre organer, vægttab.

Ved undersøgelsen bestemmes følgende symptomer: symmetrisk betændelse i små ledd, muskelvævets atrofi, specifikke reumatoid knudepunkter, tilstedeværelse af effusion i ledhulen. For at gøre dette, palpation, funktionelle tests, en sammenligning af volumen af ​​leddene.

Laboratoriediagnostik omfatter et komplet blodtal, hvor der er en stigning i ESR, specifikke proteiner, reumatoid faktor og specifikke immunologiske parametre.

Yderligere diagnose af arthritis i barndommen omfatter følgende metoder:

• radiografi af muskuloskeletalsystemet. Giver mulighed for at identificere osteoporose, degenerative ændringer i led og knogler, ankylose og indsnævring af rummet mellem leddstrukturerne;
• ultralydsundersøgelse af leddene - bestemmelse af effusion, fortykkelse af leddene
• MR;
• joint fluid exploration - inflammatoriske ændringer.

For at undersøge slimhinden i øjnene, indre organer og andre strukturer er høring af specialister påkrævet. Dette gør det muligt for behandlingen at være mere omfattende og komplet.

Leddgigt hos børn

Arthritis hos børn - ætiologiske heterogen gruppe af reumatiske sygdomme, der forekommer med inflammatoriske læsioner af alle elementer i leddene. Gigt hos børn manifesterer lokale ændringer (rødme, hævelse, smerter, begrænset mobilitet i leddene i patienter) og generelle symptomer (feber, afvisning af mobilspil, svaghed, lunefulde barn). Diagnose af gigt hos børn, der er etableret på baggrund af sygehistorie, laboratorieundersøgelser, ultralyd, røntgen, CT, MR-scanning af leddene. Behandling af arthritis hos børn omfatter medicinsk terapi, fysioterapi, fysioterapi, massage, midlertidig fælles immobilisering.

Leddgigt hos børn

Konceptet "arthritis hos børn" kombinerer forskellige sygdomme efter oprindelse og kursus, der forekommer med artikulært syndrom og forekommer i barndommen. I pædiatrisk og pædiatrisk reumatologi registreres arthritis i hvert tusind barn. Vigtigheden af ​​at studere problemet med gigt hos børn er bestemt af dets samfundsmæssige betydning - nemlig en høj grad af handicap hos unge patienter, der som følge af sygdommen ofte mister deres grundlæggende selvbetjening og kan ikke gøre uden hjælp fra en voksen.

Klassifikation af arthritis hos børn

Den mest almindelige form for gigt hos børn er: rheumatoid arthritis, juvenil rheumatoid arthritis, juvenil ankyloserende spondylitis, reaktiv arthritis og arthritis forbundet med en infektion.

Leddegigt er en af ​​de manifestationer af gigtfeber hos børn (sammen med reumatiske hjertesygdomme, mindre chorea, erytem annulare, reumatiske knuder) og er ætiologisk forbundet med streptokokinfektion (influenza, feber, pharyngitis).

Juvenil reumatoid arthritis er karakteriseret ved en kronisk inflammatorisk læsion af led af ukendt ætiologi; forekommer hos børn under 16 år har et stadigt progressivt kursus undertiden ledsaget af inddragelse af indre organer. Rheumatoid arthritis hos børn kan forekomme i form af fælles (monoarthritis art, oligoarthritis og polyarthritis) eller systemisk (joint visceral) formular med læsioner i hjerte, lunge, reticuloendotheliale system, vasculitis, polyserositis, uveitis og lignende. D.

Juvenil ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis) forekommer med kronisk betændelse i rygsøjlen og perifere led. I 10-25% af tilfældene vil sygdommen debuteres i barndommen.

Reaktiv arthritis hos børn er en gruppe af aseptiske inflammatoriske sygdomme i leddene, som udvikles som følge af en ekstra artikulær infektion. Postenterocolitisk og urogenital arthritis betegnes som reaktiv arthritis hos børn. Nogle forfattere tillægger Reiters syndrom til reaktiv arthritis.

Infektiøs arthritis hos børn omfatter artikulære syndromer, der har udviklet sig som følge af virale, bakterielle, svampe, parasitære infektioner, Lyme-sygdom. I infektiøs arthritis trænger patogener direkte ind i fælleshulen med strømmen af ​​lymfe, blod, som følge af manipulation eller skade.

Årsager til ledsmerter hos børn

Etiologien af ​​juvenil reumatoid arthritis er ikke præcist etableret. Blandt årsagerne til denne form for arthritis hos børn betragtes som en familielær arvelig disposition, såvel som påvirkning af forskellige eksogene faktorer (virale og bakterielle infektioner, ledskader, proteinlægemidler osv.). Som reaktion på ydre påvirkninger i barnets krop dannes IgG, som opfattes af immunsystemet som autoantigener, som ledsages af produktion af antistoffer (anti-IgG). Ved interaktion med autoantigener danner antistoffer immunkomplekser, som har en skadelig virkning på den synoviale membran i leddet og andre væv. Som et resultat af et komplekst og utilstrækkeligt immunrespons udvikler en kronisk progressiv sygdom i leddene - juvenil reumatoid arthritis.

Juvenile ankyloserende spondylitis er en multifaktoriel sygdom, hvis udvikling spiller en vigtig rolle med familiær disposition og smitstoffer (Klebsiella og andre Enterobacteriaceae).

Postenterocolitisk reaktiv arthritis hos børn er forbundet med en udskudt tarminfektion: yersiniose, salmonellose, dysenteri. Urogenital reaktiv arthritis skyldes sædvanligvis en urogenital infektion (urethritis, blærebetændelse) forårsaget af chlamydia eller ureaplasma.

Infektiøs arthritis hos børn kan ætiologisk associeret med en viral infektion (røde hunde, adenovirusinfektion, fåresyge, influenza, viral hepatitis), vaccination, nasopharyngeal infektion streptokok ætiologi (kronisk halsbetændelse, bihulebetændelse, pharyngitis), tuberkulose, gonoré, hudinfektioner (mycoser, dermatitis), og andre. fremkomsten af ​​arthritis hos børn bidrager til negative sociale forhold (manglende sanitet, fugt i rummet), hyppig udsættelse for kulde, sol eksponering, et svækket immunsystem.

Symptomer på arthritis hos børn

Juvenil reumatoid arthritis

Når den artikulære form for gigt i et barn kan blive påvirket af et eller flere led (sædvanligvis symmetriske), som er ledsaget af ømhed, hævelse og rødme. Markeres sædvanligvis af involvering i den patologiske proces af store led (knæ, ankel, håndled), mindre tilbøjelige til at lide de små led i hænder og fødder (interphalangeal, metatarsophalangeal). Der er morgenstivhed i leddene, en ændring i gangen; Børn under 2 år kan helt stoppe med at gå.

Hos børn med akut arthritis kan kropstemperaturen stige til 38-39 ° C. Articular arthritis hos børn forekommer ofte med uveitis, lymfadenopati, polymorf hududslæt, forstørret lever og milt.

Fælles og visceralt (systemisk) form for gigt hos børn karakteriseret artralgi, lymfadenopati, vedvarende høj feber, allergisk polymorf udslæt, hepatosplenomegali. Udviklingen af ​​myocarditis, polyserositis (perikarditis, pleurisy), anæmi er karakteristisk.

Forløbet af arthritis hos børn fører til udvikling af vedvarende deformation af leddene, delvis eller fuldstændig begrænsning af mobilitet, amyloidose af hjertet, nyrer, lever, tarm. 25% af børn med juvenil reumatoid arthritis er deaktiveret.

Juvenil ankyloserende spondylitis

Symptomer omfatter artikulært syndrom, ekstraartikulære og almindelige manifestationer. Skader på leddene hos børn med denne type arthritis er repræsenteret af mono- eller oligoarthritis, overvejende benets ledd; er asymmetrisk. Oftere påvirker sygdommen knæledene, hilus-leddene, de første tåbs metatarsophalangeale led; sjældnere - hofte- og ankelled i øvre lemmer, sternoklavikulære, sterno-ribben, pubic ledd. Karakteristisk er udviklingen af ​​enthesopathier, achillobursitis, stivhed i rygsøjlen, sacroiliitis.

Af ekstraartikale symptomer ved ankyloserende spondyloarthritis, uveitis, aorta insufficiens, nefropati og sekundær amyloidose af nyrerne er almindelige.

Årsagen til handicap i ældre alder er ankylose af mellemverte og leddskader.

Reaktiv arthritis hos børn

Reaktiv arthritis hos børn udvikler sig 1-3 uger efter en tarm- eller urogenital infektion. Articular manifestationer er karakteriseret ved mono- eller oligoarthritis: hævelse af leddene, smerte, forværret af bevægelse, ændring i hudfarve over leddene (hyperæmi eller cyanotisk). Udviklingen af ​​enthesopati, bursitis, tendovaginitis er mulig.

Sammen med ledsygdomme, i reaktiv arthritis hos børn har været mange ekstra-artikulær manifestationer: øjensygdom (konjunktivitis, iritis, iridocyclitis), oral mucosa (glossitis, mucosale erosioner), genital (balanitis, balanoposthitis), hudforandringer (erythema nodosum) hjerteskader (perikarditis, myocarditis, aortitis, extrasystole, AV blokade).

Fælles manifestationer af reaktiv arthritis hos børn omfatter feber, perifer lymfadenopati, muskelhypotrofi og anæmi.

Reaktiv arthritis hos børn gennemgår i de fleste tilfælde en fuldstændig omvendt udvikling. Imidlertid er udviklingen af ​​amyloidose, glomerulonefrit, polyneuritis mulig med langvarig eller kronisk kurs.

Infektiøs arthritis hos børn

Med arthritis af bakteriel etiologi udvikler symptomerne hos børn akut. På samme tid lider barnets generelle tilstand: feber, hovedpine, svaghed, appetitløshed. Lokale ændringer omfatter en stigning i mængden af ​​det angrebne led, hud rødmen og en lokal temperaturstigning i ledsmerter i hvile og dens dramatisk stigning i bevægelse, tvungen position af lemmerne, lindrer smerter.

Forløbet af viral arthritis hos børn er hurtig (1-2 uger) og er normalt fuldstændig reversibel.

Tuberkuløs arthritis hos børn fortsætter mod baggrunden for subfebril feber, forgiftning; oftere i form af monoarthritis med skade på en stor ledd eller spondylitis. Karakteriseret af hudens hud over det berørte led, ("bleg tumor"), dannelsen af ​​fistler med frigivelsen af ​​hvide tilfældeøse masser.

Diagnose af arthritis hos børn

På grund af det polysymptomatiske forløb af arthritis hos børn er mange specialister involveret i sygdommens diagnose: børnelæge, pædiatrisk reumatolog, pædiatrisk oftalmolog, pædiatrisk dermatolog, pædiatrisk nefrolog, pædiatrisk kardiolog etc. infektioner, kliniske træk.

Grundlaget for instrumentel diagnose af arthritis hos børn er ultralyd af leddene, radiografien, CT eller MR i led og ryg. De mest karakteristiske træk ved arthritis hos børn er indsnævring af artikulære sprækker, ankylose i leddene, knoglerosion, tegn på osteoporose, effusion i fælleshulen.

For at afklare artritis ætiologi hos børn udføres laboratorieundersøgelser: bestemmelse af ASL-O, reumatoid faktor, CRP, antinucleære antistoffer, IgG, IgM, IgA, komplement; PCR- og ELISA-detektion af chlamydia, mycoplasma, ureaplasma osv.; bakteriologisk undersøgelse af afføring og urin immunogenetisk undersøgelse. En vigtig rolle i differentialdiagnostikken af ​​arthritis hos børn er spillet ved diagnostisk leddepunktur, studiet af synovialvæske og synovial biopsi.

Tuberkuløs arthritis hos børn diagnosticeres på baggrund af historie, brystrøntgen, information om BCG-vaccinationen, resultaterne af Mantoux-reaktionen.

For at udelukke hjerteskade er en EKG, ekkokardiografi foreskrevet.

Arthritisbehandling hos børn

Kombineret terapi af juvenil reumatoid arthritis og ankyloserende spondylitis hos børn indebærer kurser af lægemiddelbehandling, fysioterapi, massage, træningsterapi, mekanoterapi. I perioder med forværring er NSAIDs, glucocorticoider (herunder pulsbehandling med methylprednisolon), immunosuppressiva og biologiske midler ordineret. Lokal behandling af arthritis hos børn omfatter intraartikulær injektion af lægemidler, midlertidig immobilisering af leddene, iført et korset.

Tilgangen til behandling af reaktiv og infektiøs arthritis hos børn indebærer adfærd af etiotropisk, patogenetisk og symptomatisk terapi. Specielt udvalgte antibakterielle lægemidler, immunomodulatorer, NSAID'er, glucocorticoider anvendes. Behandling af tuberkuløs arthritis hos børn udføres med deltagelse af en pædiatrisk TB-specialist ved hjælp af anti-tuberkulosemedicin.

I alle former for arthritis hos børn, cykling, svømning, kinesioterapi, balneoterapi og spa-behandling er gavnlige.

Arthrit hos børn: typer, årsager, symptomer, behandling

Gigt er en infektiøs betændelse i en ledd eller gruppe af led, kendetegnet ved rødme, smertefulde fornemmelser, hævelse og svækkelse (op til fuldstændig tab) af mobilitet. De mest almindelige årsager til forekomsten er ledbeskadigelse, tidligere overførte smitsomme sygdomme, problemer med immunitet. Leddgigt hos børn har ingen aldersgrænse. Anerkendelse af sygdommen udføres gennem fluoroskopi og computertomografi. En blodprøve er nødvendig for at teste C-reaktivt protein og antistoffer. Det vil også hjælpe med at bestemme status for reumatoid faktor. Det er vigtigt, at behandlingen kun kan ordineres på baggrund af, hvorfor sygdommen optrådte.

Almindelige symptomer

Vigtigt at vide! Læger er i chok: "Et effektivt og overkommeligt middel til arthritis eksisterer." Læs mere.

De generelle tegn på arthritis hos spædbørn og førskolebørn er vist nedenfor i sammenligningstabellen.

I skolebørn svarer symptomerne på forskellige typer af arthritis til dets manifestationer hos voksne.

Reaktiv arthritis

Sygdommen opstår 2-3 uger efter behandling af infektioner, hvilket ofte skyldes svækket immunitet.

• Døsighed opstår, temperaturen stiger.
• Ofte svulmer svulmene, svulmer og bliver betændt.
• Reaktiv barns arthritis kan forårsage behovet for at behandle øjenbetændelse (fotofobi, kraftig rødme og øget tåre).
• Smerterne i de ramte områder bliver værre under deres angst.
• En måned før læsionen kan barnet få feber, og nogle gange har han hyppig vandladning. Det er også karakteristisk for intestinal infektion og infektion forårsaget af chlamydia.
• Der kan være smerter i det bageste ankelområde.

Med hvad er der anerkendt?

1. En undersøgelse af sammensætningen af ​​fæces er beregnet til at hjælpe med at identificere resterende spor af salmonella, shigella eller yersinia (bakterier der kan forårsage dysenteri eller salmonellose).
2. Ved hjælp af en blodprøve detekteres tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod bakterier, der indikerer en infektion (for eksempel chlamydia).
3. Urinanalyse er nødvendig for at bestemme den kvantitative og kvalitative sammensætning af hvide blodlegemer og forskellige bakterier.

Reaktiv arthritis hos børn behandles med antiinflammatoriske nonsteroider. De vigtigste behandlingsprincipper:

• Indlæs ikke leddene.
• Brug af antirheumatiske lægemidler til komplikationer.
• Anvendelsen af ​​anti-steroider ved påvisning af chlamydia.
• Introduktion til de fælles selv ikke-steroide hormoner, hvis det er nødvendigt.

Behandling af reaktiv arthritis hos børn varer fra 2-3 uger til et år. Med et mildt kursus begynder symptomerne at forsvinde inden for 2-3 dage efter iværksættelsen af ​​terapeutiske foranstaltninger. Irreversible virkninger af arthritis forårsager ikke. Behandlingen bør udføres så effektivt som muligt for at undgå gentagelse.

Reumatoid arthritis

Sygdommen udvikler sig i 2-3 uger efter behandling af en infektion forårsaget af streptokokker (ondt i halsen, pharyngitis eller scarlet feber). Oftest forekommer arthritis hos børn først i 5-15 år.

• Temperaturen stiger.
• Flytende lemmer er ubehageligt og smertefuldt.
• Store ledd bliver ofte betændt og opsvulmet. Huden på stedet for betændelse bliver rød og varm.
• Symmetrisk udseende af betændelse.
• Inflammation varer fra 2-3 til 7 dage.

Med hvad er der anerkendt?

1. En ultralyd i hjertet eller et EKG udføres for at detektere mulig reumatisk hjertesygdom.
2. Komplet blodtal viser niveauet af hvide blodlegemer og ESR.
3. Fluoroskopi anbefales ikke.
4. En generel analyse af blodsammensætningen for indholdet af antistoffer mod streptokokker er den afgørende metode til anerkendelse af sygdommen.

Rheumatoid arthritis hos børn kræver administration af antiinflammatoriske lægemidler og sengebegrænsning, ikke kun under en temperaturstigning, men også efter normalisering af niveauet inden for en måned.

• Ikke-steroide lægemidler er nødvendige for at lindre smerter. Hvis de er ubrugelige, så drej det sig om hormonelle stoffer.
• Antibiotika bekæmper streptokokker.

Sygdommen ødelægger ikke leddene selv, derfor efter den vellykkede behandling vender den tidligere mobilitet tilbage. Dog kan pædiatrisk revmatoid arthritis forårsage misdannelse.

Infektiøs allergisk arthritis

Børn under tre år er mest modtagelige for denne sygdom, selv om hvert barn har mulighed for at blive påvirket. Septisk (som det også kaldes) arthritis hos børn udvikler sig på grund af indtagelse af svampe, vira eller bakterier. Ofte sker dette på grund af infektion i et bestemt område af huden. Det kan også fungere som dysenteri, botulisme eller salmonellose, gonoré (arvelig infektion). Denne type af arthritis betragtes som en mere alvorlig sygdom end dem, der er anført ovenfor.

• En hel gruppe ledd (normalt stort) kan straks blive betændt.
• Appetitten er mærkbart værre, døsighed (i nogle tilfælde ophidsning) øger, kvalme vises, nogle gange kommer opkast.
• Smerte øges under angst i de berørte områder. På grund af deres intensitet kan babyer ikke flytte overhovedet, så det giver indtryk af lammelse.
• Temperaturforøgelse kan være fraværende.

Med hvad er der anerkendt?

1. Den mest hensigtsmæssige metode til sådanne tegn ville være at evaluere sammensætningen af ​​den synoviale væske. Overdreven svampe, bakterier og hvide blodlegemer vil indikere forekomsten af ​​arthritis hos et barn.
2. Nogle gange er det muligt at specificere diagnosen ved at udføre en ultralyd.
3. En generel blodprøve af høj kvalitet er nødvendig for at detektere betændelse i kroppen.

Selv "forsømt" ARTHRITIS kan helbredes derhjemme! Bare glem ikke at smøre det en gang om dagen.

Infektiøs allergisk arthritis hos børn, hvis den ikke behandles ordentligt, kan være dødelig. Hvad er nødvendigt for at undgå dette?

• Uopsættelig indlæggelse af barnet.
• Antibakteriel behandling (foreskrevet i overensstemmelse med typen af ​​patogen hos et barn). Normalt varer ca. en måned.
• I et særligt vanskeligt tilfælde udføres en obduktion på det berørte led, efterfulgt af vask med antibakterielle midler.

Den rettidige påvisning af infektiøs allergisk arthritis hos børn og starten af ​​terapi forhindrer forekomsten af ​​komplikationer. Oftest, efter genoprettelse, genvinder barnet normal mobilitet.

Juvenil ankyloserende spondylitis

Dette er en kronisk betændelse, hvis årsager er ukendte for videnskaben. Denne arthritis kaldes også ankyloserende spondylitis.

• Udseende af ødem på stedet for betændelse.
• Når han vågner, bevæger barnet sig om stiffly i ca. 30 minutter.
• Asymmetri af betændelse.
• Et tydeligt tegn på denne type arthritis hos børn er pludselig smerte i rygsøjlen eller benet.
• Skader på rygsøjlens ledd er mulig, hvilket resulterer i smertefulde fornemmelser i lændehvirvelsøjlen og benene.
• Arthritis ledsages ofte af ulcerativ colitis og uveitis.

Med hvad er der anerkendt?

1. Immunogenetisk undersøgelse afslører et kompleks af HLA-B-gener
2. Reumatoid faktor i diagnosen af ​​denne arthritis hos børn er negativ!
3. Rentgenoskopi af rygsøjlen, knoglerne, leddene afslører inflammatoriske og deformitetssymptomer, aflejringer af kaliumsalte mellem brusk, vertebralskiver.
4. En generel kvalitativ og kvantitativ blodprøve afslører en inflammatorisk proces.

• Det er nødvendigt at nøje overholde de medicinske forskrifter vedrørende lægemiddelbehandling.
• Øvelse (normalt svømning). Men specialistpleje er nødvendig.
• Ikke-steroide lægemidler ordineres for at reducere smerteintensiteten. Til samme formål anvendes også anti-reumatiske og biologiske midler.

En lang sygdomstid kan føre til delvis forstyrrelse (undertiden til ødelæggelse) af leddene, og derfor er et handicap sat.

Juvenil reumatoid arthritis

Juvenil reumatoid arthritis, som den ovenfor beskrevne arthritis, er kronisk, og årsagen til forekomsten er ukendt. Selvom de første angreb forekommer hos unge, er deres forekomst hos børn 1-4 år mere sandsynligt.

• Vågner op, barnet bevæger sig omkring en time stiffly.
• Sygdommen varer ca. 5-7 uger.
• Ofte betændte grupper af ledd (store).
• 75% af børnene oplever smerte under bevægelser, mens resten ikke klager over smerte.
• Irreversibel deformitet af leddene er mulig (de forbliver væsentligt forstørrede).
• Mulig lameness i tilfælde af en læsion i hofteområdet, ankel og knæ.
• Temperaturerne kan stige op til 40 ° C.

Med hvad er der anerkendt?

1. Komplet blodtal kan bekræfte tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer.
2. For at bestemme denne type arthritis er det nødvendigt at udføre en blodprøve til bestemmelse af niveauet af C-reaktivt protein, antinucleære antistoffer og reumatoid faktor.
3. Roentgenoskopi er nødvendig for at detektere osteoporose, erosion og indsnævring af intraartikulært hul.
4. CT og NMR kan vurdere graden af ​​skade på ledd og knogle.

• En integreret tilgang.
• Kost med højt kalciumfødevarer (mejeriprodukter, ærter, broccoli).
• Aktiv livsstil. Men du kan ikke fortsætte med at udøve, hvis du føler smerte i stedet for nederlag.
• Udnævnelsen af ​​ikke-steroide midler til at lindre hævelse og reducere intensiteten af ​​smerte.
• Anvendelsen af ​​antirheumatiske og hormonelle lægemidler.
• I tilfælde af ineffektiviteten af ​​ovennævnte midler, er biologiske lægemidler ordineret for at styrke brusk og knogler på skadestedet.

Oftest, efter genopretning, vender barnet tilbage til normal. Langvarig sygdom kan føre til deformation og ødelæggelse af leddene, tab af mobilitet og handicap.

Juvenil psoriasisartritis

Ofte hos børn, der lider af psoriasis, opstår UPA, som dog kan udvikle sig til hudproblemer.

• Gigt kan karakteriseres af både symmetri af inflammation og asymmetri.
• UPA kan forårsage deformitet af beskadigede led.
• Fingre svulmer og vokser i størrelse.
• Der er praktisk taget ingen betændelse i store led (albuer eller knæ).
• Smertefornemmelser ændrer deres intensitet, ofte varierer i frekvens.
• Efter morgenstigen kan bevægelsen være begrænset.
• Samtidig er flere led i fingrene (ben eller hænder) betændt på en gang.
• Inflammation i rygsøjlen kan ledsages af rygsmerter.

Med hvad er der anerkendt?

1. Komplet blodtal kan detektere inflammatoriske processer i børnenes krop.
2. Brug af punktering af leddene bestemmes af niveauet af leukocytter i blodet (forhøjet med denne type arthritis).
3. Reumatoid faktor er normalt negativ.
4. Røntgen afslører ødelæggelse og deformation af væv.

• Fysioterapi (især terapeutiske øvelser under tilsyn af en specialist).
• Maksimal undgåelse af stress på leddene.
• Varmt komprimerer for at reducere smerte.
• Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler til behandling af ledd og lindre betændelse.
• Formål med antirheumatiske lægemidler.

Til behandling og forebyggelse af gigt vores læsere bruger hurtig og ikke-kirurgisk metode til behandling anbefales af førende reumatologer Rusland, har besluttet at modsætte sig lovløshed af den farmaceutiske og medicin indsendes der virkelig behandler! Vi blev bekendt med denne teknik og besluttede at tilbyde det til din opmærksomhed. Læs mere.

60% af børnene har ikke fælles deformiteter efter at have lidt en sygdom. I andre tilfælde er det dog undertiden nødvendigt at udskifte endoprostese.

Kære læsere, giv din mening om artiklen i kommentarerne.

Hvordan glemmer man ledsmerter og gigt?

• Fælles smerter begrænser din bevægelse og hele livet...
• Du er bekymret for ubehag, knap og systematisk smerte...
• Måske har du prøvet en masse narkotika, cremer og salver...
• Men dømmer ved at du læser disse linjer - de hjalp dig ikke meget...

Men orthopedisten Valentin Dikul hævder, at der findes et virkelig effektivt middel til ARTRITA! Læs mere >>>

Årsager og behandling af arthritis hos børn

Med arthritis hos børn bekymrer årsagen til denne sygdom mange forældre, som først fandt denne diagnose hos et barn. Hvad er symptomer og tegn på denne leddssygdom hos unge patienter? Hvilken behandling er nødvendig for børn med arthritis? Det er nødvendigt at overveje disse spørgsmål mere detaljeret.

Sygdomskarakteristik

Leddgigt er en patologisk proces, der påvirker leddområdet. Hos børn er forskellige former for patologi ret almindelige. Ifølge statistikker er piger 2 gange mere modtagelige for denne sygdom end drenge. Som regel manifesterer sig sygdommen i aldersgruppen op til 5 år.

Denne sygdom er meget farlig for unge patienter. Hvis barnet ikke får en kompetent, omfattende og meget vigtig, rettidig behandling, er der stor sandsynlighed for nedsat motorfunktion, handicap, relaterede problemer med social tilpasning og nogle andre komplikationer. Ifølge den internationale klassifikation skelnes følgende typer af arthritis hos børn:

1. Infektiøs - en gruppe leddsygdomme, der udvikler sig på baggrund af infektiøse processer.
2. Reumatisk - er en af ​​de gigantiske manifestationer og udvikler sig på baggrund af en baby's faryngitis, tonsillitis, skarlagensfeber og andre sygdomme, der er forårsaget af streptokokinfektion.
3. Reumatoid - er en inflammatorisk proces i leddområdet, der forekommer i kronisk form. Sygdommen udvikler sig aktivt og kan påvirke de indre organer hos en lille patient.
4. Juvenile - udvikler sig på baggrund af sygdomme i immunsystemets funktion.
5. Allergisk - opstår som regel efter vaccinationen overført af barnet. En anden mulig årsag til denne form for sygdommen er overfølsomhed over for allergener, visse fødevarer og medicin.

Afhængig af omfanget af den patologiske proces er sygdommen opdelt i 2 grupper:

• polyarthritis hos børn - inflammation påvirker 2 eller flere ledd;
• monoarthritis - kun 1 led af en lille patient er udsat for betændelse.

Desuden kan sygdommen forekomme både i akut og kronisk form. I det første tilfælde kan deformationen af ​​leddene forekomme på få måneder. Den anden variant af udvikling er mindre farlig, da den patologiske proces sker gradvist, og eksacerbationer erstattes af midlertidige tilbagemeldinger.

Faktorer der fører til udvikling af patologi

Årsagerne til arthritis hos unge patienter er endnu ikke blevet undersøgt nøjagtigt. Ifølge læger fører anomalier af immunsystemet til forekomsten af ​​patologi, hvorigennem artikulære cellulære strukturer opfattes af kroppen som fjendtlig og fremmed. Følgende faktorer kan fremkalde udviklingen af ​​denne sygdom hos et barn på 2-6 år:

• tidligere overførte virussygdomme
• hormonelle ændringer;
• vaccinationer;
• traumatiske skader på leddene
• generel hypotermi
• svækket immunsystem;
• genetisk disposition
• forstyrrelser i metaboliske processer;
• beriberi;
• sygdomme i nervesystemet
• stærke chok af psyko-følelsesmæssig karakter.

Den vigtigste årsag til reumatoid arthritis er gigt - inflammation i leddene, der udvikler sig på baggrund af smitsomme sygdomme. Den patologiske proces tager som regel sin start med lav immunitet og svækkelse af kroppens egne forsvar hos den lille patient.

Hvordan er patologi manifesteret?

Tegn på arthritis hos børn i de første faser af den patologiske proces er svære at lægge mærke til, især hvis barnet er lille og ikke kan klage over ledsmerter. Den første kliniske manifestationskarakteristik af denne sygdom er en signifikant stigning i kropstemperaturen. Desuden kan temperaturen stige flere gange i løbet af dagen, og det er umuligt at bringe det ned ved hjælp af antipyretiske lægemidler. Lidt senere har barnet følgende symptomer, der er karakteristiske for sygdommen:

• svær smerte i de berørte ledders område
• konvulsivt syndrom
• udseendet af acne;
• muskel aches;
• hævelse i leddene
• betændelse og hævede lymfeknuder;
• begrænsning af leddemobilitet (især udtalt om morgenen)
• inflammatoriske processer lokaliseret i pleura eller perikardium
• Ændringer i babyens gang, lameness;
• drastisk vægttab
• feberisk stat;
• specifik articular crunch.

Hertil kommer, at et barn med gigt bliver trægt, sløvt, spiser dårligt og har ingen permanent appetit. Reumatisk polyarthritis hos unge patienter ledsages som regel af følgende yderligere kliniske tegn:

• hornhinde dystrofiske læsioner;
• grå stær;
• iridocyclitis udvikling.

Reumatoid arthritis kan forekomme i artikulær form, når dets eneste symptom er et stærkt smertesyndrom i de ramte ledders område. En anden variant af denne form for patologi er den artikulære - viscerale form, som er kendetegnet ved en akut start og en ekstremt streng kurs. I dette tilfælde har barnet symptomer som feber, en stærk stigning i kropstemperaturen, artikulært syndrom, ledsaget af udtalt smerte.

Kliniske manifestationer af den akutte form af sygdommen

Leddgigt hos unge patienter opstår ofte i akut form, som er karakteriseret ved sit eget kliniske billede. Så ud over de ovennævnte symptomer har barnet også følgende symptomer:

• søvnforstyrrelser;
• generel ulempe
• kvalme;
• opkastning af opkastning;
• afvisning af mad
• forstyrrelser i funktionen af ​​mave-tarmkanalen;
• smerter i maven
• åndenød;
• hjertesmerter;
• blå hud og slimhinder i den nasolabiale trekant;
• motoriske forstyrrelser.

Det er især svært at genkende sygdommen hos spædbørn. Normalt bliver babyen, der endnu ikke er blevet 2 år gammel, nervøs, irritabel, konstant græder, sover dårligt og nægter at fodre. Et barn kan også ofte røre ved et ømt sted, nægte at spille, gå, vanskeligheder med bøjnings lemmer kan opstå. Alle disse tegn skal advare forældrene og tjene som grund til at kontakte en specialist!

Hvad er farlig sygdom?

Leddgigt hos unge patienter skal behandles, og det er ønskeligt at starte behandlingen i de tidligste stadier af den patologiske proces. Ellers er barnets fysiske aktivitet væsentligt svækket, sandsynligheden for handicap er høj. Derudover er udviklingen af ​​følgende komplikationer, som påvirker de indre organer, mulig:

• dystrofi;
• myocarditis;
• hepatisk nekrose;
• lungehindebetændelse;
• amyloidose;
• pericarditis.

Tilstrækkelig behandlingskurs vil blive ordineret til den lille patient af lægen efter en foreløbig omfattende diagnose.

Diagnostiske foranstaltninger

Diagnose af arthritis hos unge patienter er ikke begrænset til undersøgelsen af ​​symptomer, det samlede kliniske billede og den indsamlede historie. For at undgå medicinsk fejl og foreskrive den mest effektive behandling for barnet, foreskrives barnet følgende typer diagnostiske procedurer:

• radiografisk undersøgelse
• magnetisk resonans billeddannelse;
• ultralydsundersøgelse af de ramte ledd;
• computertomografi;
• artikulær punktering
• laboratorieundersøgelse af ledvæske;
• biopsi af ledemembranen;
• artroskopi;
• generelle og biokemiske laboratorie blodprøver;
• lymfeanalyse.

Desuden kan diagnostiske procedurer som et elektrokardiogram, en ultralydsscanning, etc. anbefales til at identificere omfanget af mulig skade på indre organer.

Hvordan skal man håndtere sygdommen?

Terapi til arthritis hos unge patienter bør rettes mod følgende opgaver:

• bevarelse af mobiliteten af ​​de berørte artikulære strukturer
• fjernelse af smertefulde symptomer og forbedring af barnets livskvalitet
• forebyggelse af yderligere progression af den patologiske proces og udvikling af beslægtede komplikationer.

For at nå disse mål anvender moderne specialister metoderne til lægemiddelterapi, fysioterapi, og i nogle tilfælde kan man ikke undvære kirurgisk indgreb.

Behandling af arthritis hos børn omfatter i de fleste tilfælde metoder til lægemiddelbehandling, som er særligt effektive i den akutte form af sygdommen eller i perioden med forværring af den patologiske proces. Som regel er følgende medicinske lægemidler ordineret til unge patienter med gigt:

• Kuprenil - handlingen sigter mod at stoppe patologiske forandringer inden for knoglevævsstrukturer;
• Plaquenil - bruges til at undertrykke produktionen af ​​specifikke antistoffer;
• Kortikosteroidlægemidler er effektive til gigt på grund af deres antiinflammatoriske og immunosuppressive egenskaber.

Symptomatisk behandling af arthritis kan omfatte brug af smertestillende midler, antiinflammatoriske og antipyretiske lægemidler. I perioden med forværring af den patologiske proces giver lokal behandling gode resultater, hvor lægen introducerer immunosuppressive og antiinflammatoriske lægemidler direkte ind i artikulærhulen hos en lille patient.

I tilfælde af reumatisme er barnet indlagt på hospitalet, og et kursus af antibiotikabehandling er obligatorisk. Da arthritis næsten altid udvikler sig mod baggrund af et svækket immunsystem, skal børn med denne diagnose gives immunomodulerende lægemidler, et kursus af vitaminterapi.

Enhver medicin bør udelukkes til barnet udelukkende af den behandlende læge. Lægen vil også hjælpe med at bestemme den optimale dosis af stoffet og varigheden af ​​terapien afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og form, alderskategori og de enkelte patienters individuelle egenskaber.

Fysioterapeutiske metoder

Dr. Komarovsky anbefaler behandling af arthritis hos børn, der bruger fysioterapi. En god effekt i de første faser af den patologiske proces og i rehabiliteringsperioden er tilvejebragt ved behandling ved hjælp af følgende hjælpemetoder:

• massage;
• terapeutisk øvelse
• kost terapi;
• paraffinbehandling
• elektroforese;
• mudder wraps;
• laser terapi;
• ultralyd behandling;
• inductothermy;
• påvirkning på berørte led med impulsstrømme.

I de fleste tilfælde kræver kampen mod arthritis hos børn en integreret tilgang og kombinerer flere teknikker med det formål at eliminere inflammatorisk proces i leddene og dermed forbundne smertefulde symptomer.

kirurgi

Kirurgisk indgreb mod arthritis hos unge patienter, eksperter forsøger at udvej kun i ekstreme, især alvorlige kliniske tilfælde. Indikationer for kirurgi er som regel akutte processer, der forekommer i en akut form, hurtig fremgang i den patologiske proces med samtidig skade på indre organer, udtalt fælles deformiteter i reumatoid arthritis og manglende effektivitet af konservative terapimetoder.

Operationen udføres under generel anæstesi. Under kirurgi gør en specialist en punktering i leddet i leddet, hvorefter ledhulen vaskes grundigt med antiseptiske opløsninger og antibiotika. I nogle særligt vanskelige tilfælde kan kirurgisk fjernelse af det berørte artikulære område eller udskiftning af det syge element være påkrævet.

Forebyggende foranstaltninger

For at beskytte din baby mod en så lidenskabelig sygdom som arthritis, rådgiver medicinske specialister forældrene om at overholde følgende anbefalinger:

1. Styrke barnets immunsystem. Hvis det er sommer, send det til havet og til sanatorier.
2. Cure viral og smitsomme sygdomme i tide.
3. Hær barnet for at aktivere kroppens naturlige forsvarsmekanismer.
4. Klæd babyen efter vejret og undgå hypotermi.
5. Begræns procentdelen af ​​fede og stegte fødevarer i børnenummen.

Leddgigt hos børn er en ekstremt alvorlig leddssygdom, som, hvis den ikke behandles korrekt i tide, kan føre til handicap hos barnet og udviklingen af ​​en række komplikationer, som påvirker indre organer og systemer. Årsagerne til udviklingen af ​​denne patologi varierer, men de fleste af dem opstår arthritis på baggrund af infektiøse processer.

For at beskytte deres barn mod ekstremt skadelige virkninger skal forældrene derfor overvåge deres helbred og søge professionel medicinsk hjælp, når de første tegn på gigt forekommer i barnet.