Spinal kirurgi kræver en omhyggelig diagnose, en vægtet beslutning om kirurgisk indgreb, det højeste niveau af færdighed fra kirurgen. Der er en række smertefulde ændringer i rygsøjlen, for hvilken den optimale løsning ville være at have en operation.

Hvem har brug for kirurgi

Der er en række sygdomme, hvor det kun er nødvendigt at anvende den operationelle behandlingsmetode. Disse omfatter:

• Skoliose, hvor rygsøjlen er bøjet med ikke mindre end 40%;
• Alvorlig deformation, der påvirker de indre organer
• Fange spinal nerve;
• Sequestration af en herniated disk med en trussel om brud;
• Skader og brud;
• Neoplasmer.

Spinal kirurgi er en ekstrem foranstaltning, ekstremt smertefuldt, invaliderende en person i mange måneder. Kirurger søger konstant nye måder at hjælpe sådanne patienter med. Et eksempel vil være interventioner til behandling af intervertebrale brok, som nu giver sundhed til patienter i flere dage.

Typer af operationer

Kirurger vælger operationens skema for korrektion af rygsøjernes patologier baseret på læsionstypen. De vigtigste typer af interventioner:

• Discectomy - funktionen af ​​excision af den berørte del af intervertebralskiven;
• Laminoektomi - fjernelse af fordrevne knogler, som deformerer rygmarven for at frigive en knust nerve;
• Arthrodesis - Intervention for at forbinde hvirvlerne;
• Derbrale indgreb - produceret for at genoprette hvirvlerne ved hjælp af syntetiske stoffer.

Da rygsøjlen er opdelt i tre sektioner, er interventionerne operationer: cervikal, thorax; columna. Cervikal kirurgi er den sværeste og længe, ​​kan vare op til 8 timer. Årsagerne er begrænset adgang til hvirvlerne i dette område. Rehabiliteringsperioden er lang og kan vare op til 6 måneder.

Operationen på thoracal rygsøjlen er beregnet til at fjerne de mangler, der bidrager til udviklingen af ​​betændelse i væv og nerver. Moderne kirurgi, der arbejder med den nyeste teknologi, er i stand til at udføre sådanne interventioner uden komplikationer og med minimal risiko. Efter operationen vil patienten bære et korset i flere måneder.

Operationer på lændehvirvelsøjlen er også veludviklede, og patientens inddrivelse efter minimalt invasive operationer opstår hurtigt.

Hvordan er operationen?

Moderne kirurgi udvikler konstant nye teknologier af spinalinterventioner, der anvendes til proteser i rygsøjlen. Følgende typer af kirurgiske virkninger på den menneskelige rygsøjle anvendes i øjeblikket:

• Gennemsnitlig;
• Percutational - fjernelse af de intervertebrale disks fraktioner gennem en lille dissektion;
• Endoskopisk fjernelse - indgreb udført gennem punkteringer ved hjælp af elektronisk kontrol - en computer eller røntgenenhed
• Mikrokirurgisk fjernelse af en del af en disk - fjernelse af en smertefuld dannelse ved hjælp af mikrokirurgi;
• Kobolt - termisk effekt på diskens papirmasse, på grund af hvilken udbulningen er fjernet;
• Kemonukleolyse - korrektion af skivebrækthed ved brug af specielle protetiske stoffer.

Når en disk fjernes (diskektomi), er indgrebet rettet mod at rette op i ryggen eller ødelægge disken i nogen del af rygsøjlen.

Det anvendes kun, hvis det er umuligt at hjælpe patienten med konservative metoder. Det bruges også i tilfælde af bekræftet nerveskade (svaghed i benene eller tab af følelse). Operationsmetoden kan enten være klassisk, når kirurgen:

• Bag rygmusklerne og åbner dem, hvilket gør et stort snit;
• Åbner knoglemarvskanalen;
• Skifter væv til midten;
• Giver adgang til disken og henter den;
• Udfører ifølge indikationer en yderligere forbindelse af hvirveldyr, ved hjælp af hvirvelproteser eller specielle konstruktioner.

Ved anvendelse af lavtvirkende (minimalt invasive) diskektomi-teknikker sker intervention gennem et lille snit. Denne teknik kaldes også mikrodiscektomi. Diskadgangen udføres ved hjælp af specielt udstyr, og et specielt videokamera bruges til visuel inspektion.

• Se også: Rehabilitering efter spinalfraktur.

Laminectomy-kirurgi udføres for at frigøre nerverroten, der er fastspændt med knoglerne i en hvirvel, idet benene fjernes fra oven og under roten til dette. Det kan gøres på to måder - på en åben (klassisk) måde, nu bruges denne teknik ganske sjældent og på en minimal invasiv måde, når kirurgen simpelthen danner et hul i rygsøjlens væv.

Til operationen:

• Patienten placeres på ryggen eller på kirurgens side gennem musklerne på ryggen over den berørte nerve, et snit er lavet;
• Lægen skifter vævet for at få adgang til hvirvlerne og ledbåndene;
• Overvåger tilstanden af ​​den berørte hvirvel ved hjælp af røntgen;
• Fjerner buen fra hvirvlen
• Fjerner det overtrædende fragment
• Syder op på det kirurgiske felt.

Om nødvendigt udføres paralleloperation for at styrke rygkonstruktionen.

Spinal fusion er et kirurgisk indgreb for rygsøjlens frakturer med det formål at eliminere komprimering af rygmarven for at genoprette den korrekte position af rygsøjlen, hvis terapi ikke er muligt. Essensen af ​​operationen ligger i den tvungne retning af rygsøjlen og dens fiksering ved at spleje to hvirvler (den beskadigede hvirvel med den øverste eller nederste hvirvel) og brugen af ​​mekaniske klemmer (titaniumplader og bolte) eller andre klemmer.

Gentagen operation udføres for at fjerne pladerne. Efter splejsning af knoglerne fjernes fikserne.

Forløbet af operationen afhænger af hvilken del af rygsøjlen der skal rettes. For at gøre dette skal du bruge systemet til for- og bagfixering, teknisk set ret kompleks

Minimalt invasiv kirurgi

Gentagen rygkirurgi bliver i stigende grad brugt i moderne klinikker, og patienter kan gå sunde om dagen, og genopretningsperioden varer to uger. Minimalt invasiv rygkirurgi og har minimal kontraindikation. Deres egenskab er kirurgens arbejde gennem små snit.

• Se også: Vertebroplasty af rygsøjlen.

Operationen udføres med specialværktøjer, indebærer computerteknologi og brug af et mikroskop. Sådanne interventioner udføres under fuldbedøvelse, brækninger drives under lokalbedøvelse. Fordelene ved sådanne metoder vil være:

• Kortvarig behandling i hospitalsindstilling;
• Hurtig rehabilitering;
• Der kræves ingen antibiotisk behandling;
• Der er ikke behov for generel anæstesi;
• Minimal intervention i muskler og væv; høj effektivitet - op til 75%.

Disse spinaloperationer er angivet til:

• Degenerative ændringer i intervertebrale diske;
• Intervertebral brok af alle afdelinger;
• Pinching nerver;
• Choked frakturer;
• Arthritiske ændringer.

De succesfulde metoder til minimalt invasive operationer bør omfatte:

• Vertebroplasty - det ligger i, at en nål indsættes i spiserens læsion, og gennem den injiceres en speciel cement under kontrollen, som hærdning genopretter benets form;
• Kyphoplasty - spinal kirurgi indebærer indførelsen af ​​et specielt ballonimplantat, som indsættes i det beskadigede område, oppustes og genopretter lumen mellem knoglernes knogler.

På denne måde kan du helt gendanne rygsøjlens højde. Om nødvendigt skal kirurgi på bagsiden forsøge at få råd fra flere specialister, som vil anbefale, hvilket kirurgisk indgreb der skal vælges. At acceptere en operation eller ikke er en sygers ret.

Hvad er afdækbrist arthrose i cervikal rygsøjlen?

Metode til fjernelse af hvirvel og forkortelse af rygsøjlen

Opfindelsen angår traumatologi, ortopæd og neurokirurgi. Metoden består i genopbygning af rygsøjlen og subchondral fjernelse af hvirvlen gennem rødderne af buerne med den efterfølgende forkortelse af rygsøjlen og dens stabilisering med stænger som Knodt eller Harrington. Metoden gør det muligt at reducere operationens invasivitet som følge af reduktionen af ​​blodtab og stabilisering af disse stænger, reducerer hospitalsbehandlingstiden til 35 dage.

Opfindelsen angår medicin, nemlig til traumatologi, ortopæd og neurokirurgi.

Der findes en metode til fuldstændig fjernelse af hvirvlen fra lateral adgang med resektion af tværgående processer. Denne metode er imidlertid meget traumatisk, ledsaget af et stort blodtab fra det overfladiske vaskulære vertebrale netværk (op til 2700 ml). Den efterfølgende stabilisering og forkortelse af rygsøjlen udføres ved hjælp af plader styrket af pedikelskruer, hvilket fører til traume for sunde hvirvler. Operationen selv og den postoperative behandling af patienter kræver særlig bedøvelse.

Formålet med opfindelsen er at udvikle en metode til total fjernelse af en hvirvel med undtagelse af direkte kontakt med dets overfladiske vaskulære netværk. Og forkortelse af rygsøjlen med hjælp fra entreprenører, mindre traumatisk end prototypen.

Dette mål opnås ved, at i stedet for siden bruges bagtiladgang, mindre traumatisk end siden. Efter laminektomi fjernes ryghvirvelen gennem en adgang til buenes rodområder, således at det annullerede svampemateriale fjernes subkondralt uden at ødelægge endepladerne undtagen den bageste, og kontakt med det overfladiske vaskulære netværk og dets traume undgås således, hvilket signifikant reducerer operativt blodtab. Stabilisering af rygsøjlen og dens forkortelse udføres af entreprenører som Knodt eller Harrington, som ikke kræver indføring af skruer i kroppen af ​​tilstødende hvirvler og deres traumatisering, samtidig med at der sikres en tilstrækkelig fiksering af rygsegmentet.

Metoden er som følger.

Patientens stilling på maven. Et lineært indsnit langs de spinøse processer udsætter det bageste forreste kompleks af den kontrollerede hvirvel. Laminektomi med fjernelse af den spinøse proces og arculoplastiske ledd fra den bageste halvbue til rødderne af buerne. Gennem rødderne af buerne bliver to kanaler boret med en håndboremaskine med en diameter på 10-12 mm, der løber ind i hvirvellegemet i en vinkel med hinanden op til frontenden. Borkronen ændres uden at rotere, således at op til 1/2 af kropsvægten på hvirveldyret forbliver i dets riller. I 3-5 minutter er kanalerne tæt forseglet med varmt saltvandspapir med henblik på hæmostase. Derefter fjernes den resterende kropsvægt og dens bageste lukning plade med en skarp sked. Gentagen hæmostase diatermokoagulering og varm saltvand. Under øjenkontrol er en entreprenør af typen Knodt eller Harrington installeret 2 hvirvler højere og lavere fra den ene, der fjernes, og gradvis sammentrækning indtræffer, indtil de fjerne og hvirvlerne i den fjerne hvirvel lukkes, så at de ledende processer i de tilstødende hvirvler fjerner distalstedet, deres bruskoverflader ødelægges for at opnå arthrodse. Det konserverede suprapostatligament sutureres i to eksemplarer. Det postoperative sår vaskes grundigt og suges tæt. Efter 3 uger efter operationen får patienten at gå med krykker, som kan nulstilles efter 2 uger.

Eksempel 1. Patient M. 37 år modtog 3 måneder efter bryst operation for cancer med klager over smerter i den thorakale hvirvelsøjle, svaghed i de nedre lemmer og nedsat funktion af blæren. Røntgenbilleder af den thorakale hvirvelsøjle D-II kilelegeme deformation med en reduktion til 1/2 af sin højde med en udtalt Porozov og uskarphed af konturer bageste støttekomplekset. Smertsyndrom er så udtalt, at det krævede den konstante indføring af narkotiske analgetika. Subchondal D-II-fjernelseoperation blev udført ifølge den beskrevne fremgangsmåde med D-9 L-2-stabilisering af en entreprenør af kontrakttype. Hun begyndte at gå på dag 19 efter operationen med en fuldstændig regression af smerte og neurologiske manifestationer. Udladet til ambulant behandling 35 dage efter operationen. Tre måneder efter operationen afslørede en kontrolundersøgelse ingen neurologiske komplikationer. I området af den fjerntliggende hvirvel udtales periostale vækst.

Eksempel 2. Patient G., 21, blev indlagt i klinikken om alvorlig kyphotisk deformitet af thoracal rygsøjlen, røntgenbilleder med en kileformet D-II-hvirvel. I betragtning af de voksende neurologiske symptomer og smerte blev der udført en operation for at fjerne D-II-hvirvlen fra den posterior-laterale adgang og genoprette to tilsvarende ribber. Bageste stabilisering med to plader af CITO. I løbet af operationen blev 900 ml blod overført for at kompensere for blodtab fra det overfladiske vaskulære netværk D-II. Seng hvile i 9 uger, hvorefter han begyndte at gå i en gipskorset. Undersøgelse efter et års handicapgruppe 2, kyphotisk deformitet faldt med 10 o, smerte syndrom faldt, der er ingen smertefølsomhed inden for D-II segmentet.

Ifølge den foreslåede metode blev 3 operationer udført hos patienter med primære vertebrale tumorer og 1 operation i en patient med metastase fra en brystkirtletumor; 2 patienter døde i de første 6 måneder fra omfattende metastaser, to mennesker lever mere end 4 år. I alle operationer på nogen komplikationer, herunder neurologisk, der var forbundet med forlængelse af hvirvelen, blev det ikke observeret.

Fremgangsmåde til fjernelse af en hvirvel i rygsøjlen og afkortning omfatter laminektomi, corporectomy og stabilisering af rygsøjlen, kendetegnet ved, at hvirvellegemet fjernes gennem kanalerne dannet i arc rødder subchondrale, samle de øvre og nedre vertebrale endeplader og udføre remote rygsøjlen stabilisering eller entreprenører Knodta Harrington.

Laminektomi i rygsøjlen - kirurgi for at fjerne en del af hvirveldyret

Spinal sygdomme i dag er blandt de mest almindelige lidelser. Nogle af dem kan helbredes af en terapeutisk metode, andre ved hjælp af massagebehandlinger.

Der er dog dem, hvor den eneste chance for genopretning er kirurgi. Det mest almindelige kirurgiske indgreb i dette område er spinal laminektomi.

Hvad er kernen i interventionen?

Den menneskelige rygsøjle er et komplekst system af hvirvler, der består af en cirkulær frontdel og en bageste bue. Alle sammen skaber en rygkanal for at beskytte rygmarven.

Enhver patologi i dette område begynder i første omgang at forårsage klemning af alle de nerveender, der forveksler hvirvlerne og hele rygsøjlen som helhed.

Laminektomi er en kirurgisk procedure, hvor vertebralbuen fjernes. Som følge heraf reduceres trykket på nerve rødderne, og der opstår en markant forbedring af trivsel.

Hvem har brug for en sådan operation

Kirurgisk indgreb for at fjerne en del af hvirveldyret er foreskrevet i tilfælde, hvor andre behandlingsmetoder ikke giver den ønskede effekt.

Hovedindikationen for at bringe operationen er klemning af nerveenderne såvel som indsnævring af rygkanalen. Dette fører til degenerative eller traumatiske læsioner i rygsøjlen.

På grund af dårlige miljøforhold og en travl rytme af livet udvider listen over indikationer konstant.

Indikationer for kirurgi:

1. Intervertebral brok, som er stor. Takket være indgrebet kan du sikkert nå det berørte område.
2. Somme tider på hvirvlerne og buerne dannes knoglevækst, som nødvendigvis skal fjernes.
3. Tumorer og adhæsioner.
4. Spontan klemning af rygmarven, samt de konsekvenser, som det kan føre til.

Symptomer opstår normalt symmetrisk på begge sider af rygsøjlen. Når der påtrykkes på rygmarven, klager patienterne på følelsesløshed i lemmerne. De har oftest svaghed og smerter i benene, især efter et længere ophold i samme kropsholdning.

Gradvist er situationen forværret, og andre organer og systemer begynder at lide: urininkontinens og funktionsfejl i tarmene og i nogle tilfælde i kønsområdet.

Med patologier, der påvirker nerve rødderne, er der alvorlige smerter, der kan gives i lemmerne. Alle eksisterende symptomer bør kontrolleres af en specialist, en detaljeret undersøgelse udføres, og først efter det bliver det klart, om der er tegn på operation eller ej.

Typer af indgreb

Hemilaminektomi betragtes som en af ​​de mest almindelige arter.

Med denne type operation er buggen af ​​en enkelt hvirvel fjernet.

Der er også en interlaminær laminectomy metode, hvor de gule ledbånd og dele af buerne af de tilstødende hvirvler er påvirket. Den mest alvorlige løsning betragtes som osteoplastisk type.

Her anvendes en speciel patch fra en autograft til en eksisterende spinalfejl eller skade efter en skade.

I nogle tilfælde er det nødvendigt at vide, hvor meget rygmarven er beskadiget, og for dette formål udføres en forsøgslaminektomi.

Proceduren er forbudt!

Som med enhver kirurgisk indgriben er der nogle kontraindikationer, der kan påvirke patientens helbred og liv.

For at behandlingen skal kunne lykkes, bør man vide, hvem der kan udføre denne procedure, og hvem der ikke kan. Under operationen udsættes kroppen for stress, det anbefales ikke at udføre det under sygdommen.

Da et svækket immunsystem ikke vil være i stand til at klare infektioner, og der kan opstå forskellige komplikationer.

Graviditet betragtes som en klar kontraindikation for operationen på grund af sandsynligheden for for tidlig fødsel og truslen om afbrydelse i korte perioder.

Diabetes mellitus, blodsygdomme og dens dårlige koagulation er de mest almindelige årsager til, at mange kirurgiske procedurer forsinkes eller afbrydes helt.

Anæstesi for mennesker med hjertesygdom er trods alt skadelig, og det er umuligt at udføre nogen indgreb.

Hvordan udføres spinal kirurgi

Denne kirurgiske procedure udføres kun under generel anæstesi.

Desuden skal indsnittet placeres over det berørte område af rygsøjlen langs de spinøse processer. Dens størrelse overstiger sjældent 3 centimeter. Under kirurgi bruger kirurgen specielt udstyr, der udvider snittet uden at øge størrelsen.

Efter hvirvlerne bliver tilgængelige, udføres den nødvendige type laminektomi afhængigt af situationen og indikationerne.

Næste er proceduren for at sy incision eller andre nødvendige manipulationer.

Postoperativ periode

Enhver kirurgisk indgriben har en stor indvirkning på menneskekroppen, og det kan ikke efterlades uden konsekvenser.

Ved udførelse af en laminektomi kan der være forskellige konsekvenser, som kan forårsage en forskellig tilstand af en organisme.

Funktionel immobilisering af leddene ved hjælp af proceduren arthrodesis. Hvad er indikationerne på arthrodse og hvad du behøver at vide, før du accepterer at ligge på betjeningsbordet.

De mest almindelige ortopædiske komplikationer, såsom spinal ustabilitet.

Denne diagnose ledsages af beskadigelse af facetsamlinger mellem hvirvlerne. Dette fører til alvorlige smerter, genkompression.

For at forhindre dette, især hvis operationen blev udført på undersiden, stabiliseres patienten ved hjælp af specialudstyr. I nogle tilfælde kan en infektion indføres i såret, åben blødning.

Alle komplikationer kan føre til lammelse eller simpelthen ikke have den ønskede virkning, og alle symptomer forbliver. For at undgå dette hjælper det med at tilbragte rehabiliteringsperioden korrekt. Efter operationen behøver patienten særlig grundig pleje.

For ikke at bringe sagen til kirurgi, skal du overvåge deres helbred. Og hvis der pludselig er problemer, behøver du ikke engagere sig i selvbehandling, men du bør kontakte specialisterne for rettidig behandling.

Det er værd at lægge mere opmærksomhed på lægernes råd og følge alle deres anbefalinger.

Laminektomi: indikationer, typer, adfærd, resultat, rehabilitering

Laminektomi er funktionen til at fjerne del eller hele vertebralbuen (lamina-lamina, ectomia-fjernelse).

Laminektomi er historisk den ældste operation, der anvendes til stenose og kompression i rygsøjlen. I 70-80'erne i det sidste århundrede blev det meget udbredt til herniated intervertebral diske.

I øjeblikket er denne operation brugt mindre og mindre, da nye, mindre traumatiske metoder til kirurgisk behandling af dette problem er blevet udviklet. Men laminektomi er stadig en meget populær operation, og ikke kun her, men også i udlandet. Der er situationer, hvor det kun er umuligt at fjerne en hvirvelbue.

Laminektomi kan være både en uafhængig operation og den indledende fase af andre operationer (som giver maksimal adgang til indholdet i rygkanalen).

Lille anatomi

Vores rygsøjle består af 33-34 hvirvler, der er forbundet med hinanden i en kontinuerlig kæde. Ryggvirvlen har en krop (som udfører hovedstøttefunktionen) og en halvcirkelformet bue med processer, der strækker sig fra den. Den største er den spinous proces, som vi kan føle for os selv, to tværgående processer og fire artikulære processer (øverste og nederste på hver side).

Mellem hvirvlerne er intervertebrale diske, som er en fibrøs ring med en pulverformet kerne placeret inde i den.

Bovler af hvirvler, der ligger oven over hinanden, danner et rum - rygsøjlen. Det huser rygmarven. Nerve rødder afviger fra rygmarven, som forlader rygkanalen gennem foraminale foramina (åbningerne mellem de artikulære processer i de tilstødende hvirvler).

Det er klart, at for bred adgang til rygsøjlen er det nødvendigt at fjerne rygsøjlen, ofte ikke en, men flere naboer.

Alle strukturer i rygsøjlen er yderst vigtige for gennemførelsen af ​​hovedfunktionerne: støtte, bevægelse og beskyttelse af rygmarven. Fjernelse af mindst et hvirvelelement fører til ustabilitet i nabostrukturer.

Derfor er rygkirurgi altid en ekstrem foranstaltning, der anvendes, når det er klart, at problemet ikke kan løses på nogen anden måde.

Indikationer for laminektomi

1. Spinal stenose (som en dekomprimeringsmetode). Dette er den hyppigste indikation for denne operation. Stenose i rygmarven og cauda equina manifesteres af vedvarende smerter, dysfunktion i bækkenorganerne, nedsat muskelstyrke i underekstremiteterne. Stenose kan være forårsaget af en tumor, diskherniation, subdural eller epidural hæmatom, knoglefragmenter for brud.
2. Fjernelse af buen på en hvirvel eller dets del i dette tilfælde lindrer trykket fra rygmarven ved at udvide rummet.
3. Kompressionen af ​​nerverotten, ikke elimineret af konservative metoder.
4. Sådan får du adgang til rygkanalen med åben diskektomi.
5. Med maligne eller godartede svulster i rygmarven og dets membraner.
6. At fjerne ardannelse i rygmarven.
7. At korrigere konturerne i rygsøjlen under dets deformiteter (for eksempel kyphosis).

Hvad er typerne af laminektomi

Laminektomi kan være:

• Diagnostisk (når revision af rygmarv eller biopsi af en uspecificeret tumor er påkrævet).
• Terapeutisk.

Af volumen af ​​det slettede område:

1. Laminotomy. Dette er en lineær dissektion af buepladen på begge sider uden at fjerne den (afskæringsområdet er simpelthen fastgjort i en noget forskudt bageste position).
2. Unilateral hemilaminektomi - fjernelse af en del af buen på den ene side med bevarelse af den spinøse proces.
3. Bilateral hemilaminektomi - fjernelse af hvirveldyrbuerne på begge sider fra rygsøjlen til leddets hvirvler.
4. Samlet laminektomi - fjernelse af buen med den spinøse proces.
5. Interlaminær laminektomi - fjernelse af buen af ​​en enkelt hvirvel, gul ledbånd og tilstødende områder af buerne af de tilstødende hvirvler
6. Laminektomi med spinal fusion (fiksering af hvirvlerne).
7. Laminektomi med plastikkirurgi i et fjernt område med et knoglefragment eller et kunstigt transplantat.

Laminectomy Preparation

Tildelte undersøgelser for at afklare arten af ​​læsion af rygsøjlen:

• Røntgenundersøgelse.
• MR i rygsøjlen.
• Myelografi.
• Scintigrafi.

Hvis patienten er overvægtig, anbefales det kraftigt at tabe sig (hvis der er tid til det).

Ved bestemmelse af indikationerne for kirurgi er en standard præoperativ undersøgelse foreskrevet:

1. Blodprøver med definitionen af ​​koagulationstid.
2. Urinanalyse.
3. Biokemisk undersøgelse af blod.
4. Fluorografi.
5. Elektrokardiografi.
6. Inspektion af terapeuten og andre specialister på vidnesbyrd.

På tærsklen til operationen foreskrives en lys diæt og et afførende eller rensende emalje. Det sidste måltid - senest kl. 18.00. på tærsklen til dagen for operationen.

For at præcisere placeringen af ​​snittet umiddelbart inden operationen, kan en røntgenundersøgelse udføres en gang mere, skæringsstedet er angivet med methylenblåt.

Kontraindikationer til laminektomi

1. Akut infektionssygdom.
2. Svær patienttilstand, dekompensering af kroniske sygdomme.
3. Koagulationsforstyrrelser.
4. Tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser i tumorer.

Løbet af operationen laminektomi

Operationen udføres under generel anæstesi med muskelafslappende midler. Patientens stilling - på maven eller på højre side (med lændehvirvel laminektomi). Med cervikal laminektomi - position på underlivet.

Snittet er lavet langs linjen i de spinous processer. Indsnittet strækker sig normalt ind i tre hvirvler (underlagt laminektomi og to tilstødende).

Efter et snit i huden og subkutant væv udføres skeletonisering af de spinøse processer. De afskåret muskler og ledbånd. Efter klipning produceres tamponade på siden af ​​de spinøse processer for at stoppe blødning. At afskære det bløde væv kan bruges elektrocautery eller laserskalpel.

Særlige pincet spin spinous processer. Derefter skelnes ryglænets arme, det gule ledbånd frigives. Bide buerne til niveauet af artikulære processer. Arc resektion kan udføres med en speciel fræsning eller bor.

Med dekompression laminectomy slutter operationen der, såret sutureres i lag.

Hvis laminektomien kun er den første fase af en anden operation, udføres yderligere manipulationer: fjernelse af brokken, diskefjernelse, dissektion af dura materen og arachnoid-meningerne, fjernelse af tumoren, hæmatom, fjernelse af sekvestrer, osteofytter, dissektering af adhæsioner mv.

Når rygsegmentet er ustabilt, udfører kirurger en stabiliserende operation: transpedikulær fiksering: metalskruer implanteres i benene på armene i adskillige tilstødende hvirvler, som derefter forbindes med en metalstruktur. Dette undgår forskellige komplikationer og tilbagefald af sygdommen.

Varigheden af ​​en laminektomi er fra 1,5 til 3 timer.

Udfør laminectomy neurosurgeons eller ortopædiske traumatologer.

Efter laminektomi

Efter operationen overføres patienten til intensivafdelingen under en anæstesiologs vejledning. Indtil den fulde normalisering af alle fysiologiske funktioner efter anæstesi overvåger det medicinske personale hjertets aktivitet (puls, tryk), lunger (respirationshastighed, blodoxygenering), diurese (kateterisering af blæren).

Om en dag senere overføres patienten til en almindelig afdeling, samtidig med at man får lov til at stå op og gå. Smerter efter operationen kan være ret alvorlige, så smertestillende midler (nogle gange narkotiske) ordineres i flere dage. Som regel introduceres antibiotika for at forhindre smitsomme komplikationer.

Stingene fjernes efter 7-10 dage efter operationen. I mangel af komplikationer er udskrivning hjemme mulig på samme tid.

Laminektomi henviser til ret traumatiske operationer, så genopretningen efter den er lang. Gendannelse er mulig tidligst 2 måneder. Hvis arbejdet er forbundet med fysisk anstrengelse, forlænges den midlertidige handicap til 3-4 måneder.

Efter laminektomi anbefales det at begrænse:

• Vægtløftning
• Flexionsbevægelser i rygsøjlen.
• Lang statisk belastning på rygsøjlen (du kan ikke sidde og stå i lang tid uden en pause).
• Kører bil.

Fysioterapi anbefales til forebyggelse af cicatricial ændringer, motionsterapi for at styrke rygsmerterne (under vejledning fra en instruktørlæge).

Fuld opsving og reduktion af smerte efter dekompressiv laminektomi er mulig i 1-1,5 måneder efter operationen. Hvis operationen ledsages af discektomi eller spinal fusion, forsinkes denne periode i 3-4 måneder.

I 80% af tilfældene er laminektomi kirurgi effektiv, tilbagemeldingen om det er for det meste positiv.

Laminektomi problemer

Komplikationer, der er mulige efter laminektomi, er ret sjældne:

1. Blødning (med beskadigelse af epidural vener kan være ret stærk).
2. Infektion med udviklingen af ​​inflammation i meninges og rygmarv.
3. Tromboflebitis af de dybe vener i underekstremiteterne.
4. Skader på rygmarven og nerve rødder med de tilsvarende symptomer.
5. Postoperativ atony af blæren.

Hovedproblemet i forbindelse med denne operation er gentagelse af stenose og tilbagevenden af ​​symptomer (hos 20% af patienterne). For at undgå dette nummer anbefales det:

• Pass den mest komplette undersøgelse før operationen, selvom det koster mange penge. Undersøgelser supplerer som regel hinanden og giver lægen et mere fuldstændigt billede af patologien.
• Hvis alle undersøgelser er tilgængelige, konsulter flere læger og opsummer deres meninger.
• Hvis det foreslås at supplere operationen med spinal fusion, skal du være enig. Dette gør operationen dyrere, men øger også effektiviteten flere gange.
• Det er nødvendigt at vælge en god specialiseret klinik med den maksimale akkumulerede erfaring med sådanne operationer. Kirurgens kvalifikation i denne sag er af stor betydning.
• Det er nødvendigt at overholde alle restriktioner og anbefalinger efter operationen.

Prisen på en laminektomi starter ved 20.000 rubler. Den gennemsnitlige pris er 80.000 rubler. Det er muligt at foretage en fri operation.

Kirurgi for at fjerne en lændehvirvelsygdom

Medicinsk statistik antyder, at spinal brok er blandt de mest almindelige sygdomme i muskuloskeletalsystemet. Årsagerne til denne sygdom - varieret. Og oftest påvirkes lændehvirvelområdet, da dette område i det menneskelige muskuloskeletale system har den største belastning.

Der er mange behandlinger for denne sygdom. Ofte læger til konservativ praksis. Denne fremgangsmåde er imidlertid ikke altid ret effektiv, for eksempel fordi patienten selv ikke lavede tilstrækkelig indsats for at helbrede. I fremskredne tilfælde er man nødt til at ty til ekstreme forholdsregler, som omfatter en operation til fjernelse af lændehvirvelsygdomme.

Hvad er en lændehvirvelsyghinde?

En lumbal rygsygdomme er en prolaps af den pulverformige kerne fra den ødelagte fibre membran i intervertebralskiven. Som følge heraf lægger den fremspringende kerne pres på nerve rødderne, som er placeret i dette område. En person lider af smerte, iskæmiske lemmer.

Lændehvirvelområdet er i sig fem hvirvler, der er forbundet med intervertebrale skiver. Sidstnævnte udfører articular-shock-absorberende funktion, som et resultat af hvilken en person er i stand til at bevæge sig og tage forskellige poser, gøre drejninger, bøjninger og så videre. Med en brokkelse skifter disken sin normale position, hvorfor hele rygsøjlen ikke kan fungere normalt.

Ofte forekommer en brok i dette afsnit mellem 4. og 5. kirtler.

Årsager til brok

Brok i lændehvirvelområdet forekommer oftere, fordi dette område er under det største tryk. Hverken cervikal eller thoracic oplever en sådan "vægt" og er derfor mindre tilbøjelige til at skade.

Hovedårsagerne til denne sygdom er:

• For passiv fysisk livsstil. Ryggsøjlens knogle- og bruskvæv og specielt den intervertebrale skive kan ikke modtage de nødvendige næringsstoffer direkte eller gennem blodkar. Ernæring sker på grund af diffusionsprocessen, det vil sige udveksling af ilt og stoffer mellem vævene. Og for dette har du brug for regelmæssig motion. Med sin mangel på væv begynder jeg atrofi, gradvist falde sammen og miste sin styrke. Før eller senere kan det føre til en brok.
• Overdreven motion. Mærkeligt nok, med stærk fysisk anstrengelse, kan det samme ske. Hvis en person regelmæssigt beskæftiger sig med hårdt fysisk arbejde eller for eksempel professionel sport, kan han også "tjene" en lændehvirvelsygdom. Alt sker på denne måde, fordi knoglevævet er som om "slettet" på grund af konstant overdreven pres på dette område, hvorfor fremspring af kernekernen forekommer. Derfor er det værd at distribuere og dispensere korrekt, så det ikke fører til alvorlige konsekvenser.

• Enkelt tung belastning. Det sker også, at en person kun en gang har lagt en stærk belastning på dette område - og der er allerede sket en brokkelse. Dette kan ske ved uhensigtsmæssig løftning af en stor vægt eller skarp og stærk drejning eller vippe. Derfor er løftevægte rigtigt, men det er bedre ikke at gøre det overhovedet, hvis du ikke har tilstrækkelig fysisk kondition.

Symptomer og virkninger af lændehvirvelsygdomme

Hvis rygsygdomme ignoreres, for ikke at håndtere det alvorligt, kan der forekomme alvorlige konsekvenser, hvilket vil være meget sværere at slippe af med. For eksempel kan der være alvorlig, uacceptabel smerte i lændehvirvelsområdet og benene. Der er tab af normal følsomhed i ekstremiteterne (fordi trykket på nerven opstår), klemning af sciatic nerve, forsvinden af ​​nogle reflekser, bevægelse af stivhed og manglende evne til at bevæge sig, bøje, dreje og endda lyve uden at føle smerte. Det kan endda ske, at hvis personen bliver ubehandlet, vil personen forblive deaktiveret - kontinuerlig klemning af nerveender vil føre til irreversible resultater.

De primære symptomer på lændehvirvelsygdomme, som straks bør være opmærksomme på, er:

• Smerter og følelsesløshed i benene. En sådan smerte kan ikke engang ledsages af ubehag i ryggen, men også være et symptom;
• Crawling "goosebumps" på ryggen og lemmerne;
• Smerter og svaghed i tæerne, i skinken, i knæets område

Det giver ingen mening at sætte dig selv en sådan diagnose selv - du skal undersøges og gennemgå en diagnose, f.eks. På en MRI-maskine. Det sker ofte, at en person, der har "bestemt" alt derhjemme, begynder at helbrede sig af sygdommen, ikke mistanke om, at dette kan medføre endnu mere skade for kroppen. Måske har han ikke en brok, men han tager medicin og udfører terapeutiske øvelser. Og hvis han ikke bliver værre fra den anden, kan den første naturligvis forårsage skade.

Husk! Altid med udseendet af eventuelle symptomer bør du konsultere en læge, der vil foretage en nøjagtig diagnose og ordinere behandling specifikt til din sag baseret på alle funktioner i kroppen. Må ikke selvmedicinere, fordi der på internettet kun gives oplysninger til din henvisning!

Video - Doctor om arten af ​​brok og kirurgisk behandling; Forløbet af kirurgi for at fjerne en lumbal rygsygdomme

Behandlingsmetoder

For at slippe af med en brokk i lændehvirvelsøjlen, kan du henvise til flere behandlingsmuligheder. Alle metoder kan opdeles i to grupper: konservativ behandling og kirurgi.

Konservativ behandling

Konservativ behandling omfatter forskellige metoder til at slippe af med sygdommen, hvor kirurgi ikke overvejes. Anvendelsen af ​​en hvilken som helst metode bør foregå med flere dage (ca. tre) af absolut hvile. Dette er nødvendigt for at genvinde tabt styrke og slappe af muskler. På dette tidspunkt kan patienten komprimeres, vekselvis mellem kold og varm, i 15 minutter 2 - 3 gange om dagen. Det vigtigste er ikke at anvende dem på bar hud - det er ønskeligt at pakke et håndklæde eller en anden klud.

Derefter kan du fortsætte til det primære behandlingsstadium, som kan være som følger:

• Modtagelse af ordineret medicin. Som nævnt er det kun muligt at tage medicin efter undersøgelse og aftale. Uafhængigt vælge stoffer farlige.

• Terapeutisk træning. Dette er en effektiv måde at genoprette muskeltonen og returnere lændehvirvelens evne til fuldt ud at fungere. Takket være komplekset af øvelser foretaget af specialisten virker patienten på de dele af rygsøjlen, hvor brokken er placeret og som sådan "korrigerer" den og styrker samtidig "muskuløs korset". Selv efter inddrivelse er det ikke værd at stoppe øvelseskomplekserne - som allerede nævnt, for at brokken ikke skal forekomme, er moderat fysisk anstrengelse nødvendigt.

Det vigtigste i fysioterapi øvelser er korrekt præstation og regelmæssighed. Det er kun nødvendigt at udføre øvelser under tilsyn af en læge eller en fysioterapeut træner, som bestemmer den tilladte belastning og styrer bevægelsens rigtighed. På grund af de forkerte handlinger kan du alvorligt skade kroppen, så det er ikke sikkert at gøre det selv.

• Vægtreduktion. Overvægt vejer på ryggen så meget som tung fysisk anstrengelse. Derudover bringer det mange ubehag i andre områder af livet. At slippe af med det er faktisk ikke svært - kun vedholdenhed og ønske er nødvendige. Hvis du har et sådant problem, kan du henvende sig til en ernæringsekspert, der vil ordinere dig den nødvendige kost, og samtidig gøre fysisk terapi - i dette tilfælde vil behandlingen fortsætte endnu hurtigere.

• Akupunktur betragtes som en ikke-standardiseret behandlingsmetode, men erfaringen viser, at den er ret effektiv. Specialisten indsætter nåle i specifikke punkter i kroppen, på grund af hvilken smerten er reduceret, og følsomheden genoprettes. Hvis din læge godkender denne metode, så gå alligevel til en akupunktur specialist.

• Metoden for trækkraftvirkninger er for at sige det simpelthen spinalstrækning. Denne procedure finder sted på et specielt apparat, som justerer trækkraftens intensitet - afhængigt af diagnosen. På grund af denne "stretching" nulstilles brokken, og rygsøjlen begynder at fungere fuldt ud. Derfor går trykket på nerveplexus også væk, så du kan ikke få op kirurgi.

• Fysioterapi vil bidrage til at etablere blodforsyning i det berørte område, således at behandlingen vil blive intensiveret, og kroppens generelle tilstand vil blive bedre.

Find ud af de populære måder at helbrede en brok på fra vores nye artikel - "Spinal brokkebehandling uden kirurgi med folkemæssige retsmidler."

Kirurgisk behandling

Vi vil fortælle om det mere detaljeret. Kirurgisk indgreb i lændehvirvelsygens brok er sjældent påført, kun i de mest ekstreme tilfælde. Det sker, at en person på grund af sine fysiske træk ikke er i stand til at udføre fysioterapi, og præparater, der er beregnet til behandling, ikke passer til ham. Eller for eksempel gav metoderne til konservativ behandling ikke de forventede resultater af nogen grund, hvilket også forekommer sjældent. I dette tilfælde skal læger ty til kirurgi.

Ja, og patienten selv har ret til at insistere på operation, hvis han er træt af frugtløse forsøg på at komme af med sygdommen terapeutisk, og den radikale kirurgiske metode synes at være mere passende for ham.

Indikationer for kirurgi

Alle mulige indikationer for kirurgi for at fjerne en lændehvirvels ryggen kan opdeles i to grupper: absolut og relativ. Hvis vi taler om det absolutte vidnesbyrd, så betyder de de tilfælde, hvor patientens operation er vital - det vil sige uden kirurgisk indgreb kan være dødelig. Disse omfatter:

• De tilfælde, hvor en person er handicappet med dysfunktion i muskuloskeletalsystemet og fysisk ude af stand til at udføre metoder til konservativ behandling.
• Alvorlig patologi i bækkenorganerne, som kan manifestere sig som frivillig vandladning eller manglende vandladning, forstoppelse og erektil dysfunktion.
• Fuld følelsesløshed i kroppen under bækkenet, tab af motorisk evne. En person kan ikke gå og bevæge sine ben overhovedet.
• Akut og alvorlig smerte, der ikke går væk med konservativ behandling, men kun intensiveres på grund af trykket af den udfældede pulpøse kernen på nerve rødderne.

Hvad angår det relative vidnesbyrd, kan vi sige, at i dette tilfælde er heldigvis alt meget sikrere. Operationen vil ikke blive planlagt i nødstilfælde, men efter to måneders observation af patienten. Hvis konservativ behandling i denne periode ikke forbedrede patientens tilstand, så læger normalt beslutter sig for kirurgi.

Den positive side af kirurgisk behandling er, at resultatet er øjeblikkeligt: ​​Lettere umiddelbart efter fjernelse af årsagen til kompressionen af ​​nerve rødder, føles personen ikke længere smerten forbundet med brokken og kan bevæge sig roligt. Nogle smerter efter selve operationen (forbundet med vævsheling) kan vare i nogen tid, men de vil snart passere.

Typer af operationer til fjernelse af hvirveldyr

Der er flere metoder til drift, som hver især har sine egne fordele. Afhængigt af indikationer og patientens tilstand vælges det mest egnede.

Endoskopisk kirurgi

Til en sådan operation anvendes en speciel anordning - et endoskop, der påføres lændehvirvlen. Foretag en lille snit - ca. fem millimeter. Hele processen i operationen overvåges på en computerskærm, så der kan ikke opstå fejl. Lokalbedøvelse er påkrævet.

Fordelen ved den endoskopiske metode er, at rygsøjlen selv ikke påvirkes på nogen måde, og derfor er ingen skade på det ikke forfærdeligt. Følgelig er sandsynligheden for et tilbagefald lavt. Samtidig er rehabiliteringsperioden kort: et par dage skal patienten overvåges på hospitalet, og efter 3-5 uger vil han helt stoppe med at føle symptomer på sygdommen og konsekvenserne af operationen og dermed kunne leve et fuldt liv.

laminektomi

Formålet med operationer af denne type forsøger at minimere, på trods af at de er ret effektive. Patienten indsættes et specielt implantat i stedet for den fremspringende skive, og selve pulpøs kerne fjernes fuldstændigt.

Med denne metode er der risici: i tilfælde af unøjagtig bevægelse kan andre dele af rygsøjlen blive brudt, og dette kan være irreversibel. Selv om kvalifikationerne for læger og tilhørende udstyr i dag er høje nok, forsøger eksperter stadig at undgå en sådan tilgang, medmindre det er absolut nødvendigt.

mikrokirurgi

Mikrokirurgisk indgriben er en innovativ metode til at udføre operationer for at fjerne lændehvirvlen. Det har mange fordele:

• Rygsøjlen kan ikke blive yderligere skadet.
• Hernia, hvor det forekommer, vil blive helt fjernet, og sandsynligheden for tilbagefald er meget lille.
• Betændelser er næsten umulige, da operationen udføres ved hjælp af specielle mikroskopiske instrumenter.
• Gendannelse efter en sådan operation tager kun to til tre dage.

Mikrokirurgiske manipulationer bruger desuden et driftsmikroskop, som giver mulighed for meget præcis kontrol af hver handling og næsten eliminerer eventuelle fejl. Måske er den eneste betingede "minus" af denne metode, at du skal lave et snit, hvorfra et ar kan forblive.

Laser fordampning

Denne fremgangsmåde er også innovativ. De hævder, at han kun har faste dyder. Den nederste linie er, at under påvirkning af laserstråleens energi, fordampes vævene på den berørte intervertebrale skive, den falder i størrelse, det herniale fremspring trækker sig indvendigt. Til udførelse af en sådan operation indsættes en speciel nål med en lysstyring, der er anbragt i den, i det berørte område under lokalbedøvelse. Og så begynder energiforbruget processen med fordampning af væv.

En sådan operation er praktisk talt smertefri, varer ikke mere end en time, og genoprettelsesperioden er kun få dage. På samme tid forbliver ingen ar og mærker på patientens krop. En bivirkning er fjernelse af nerve rødderne, så de ikke er under pres, og det er helt sikkert.

En sådan operation kan uden behov for sundhed udføres flere gange i forskellige dele af rygsøjlen, hvis patienten har flere brok.

Rehabiliteringsperiode

Efter operationen for at fjerne lændehvirvelsygens brok er det nødvendigt at gennemgå en rehabiliteringsperiode. På dette tidspunkt bliver du nødt til at følge nogle regler, der kan hjælpe dig med at genoprette det berørte område, og helt eliminere den mulige tilbagevenden af ​​smerte.

Varigheden af ​​rehabiliteringsperioden afhænger af graden af ​​kirurgisk indgreb og patientens tilstand.

Så i den oprindelige periode anbefales det:

1. Løft eller transporter ikke varer tyngre end 1 kg.
2. Tag ikke en siddestilling, selvom du ikke føler smerte.
3. Brug en særlig korset eller bandage i flere timer om dagen for at støtte rygsøjlen i den rigtige position. Dette tillader ikke, at det berørte område igen modtager utilsigtet skade.
4. Følg en særlig diæt ordineret af en læge.
5. Ifølge anbefaling fra lægen og muligheden for at engagere sig i moderate terapeutiske øvelser.
6. At give op er dårlige vaner i alle tilfælde skadelige for kroppen.
7. Tag ikke initiativ i hurtigere behandling.

Det tager en vis periode, som igen er individuel (som regel omkring to til tre måneder), og der vil være lidt flere muligheder. På dette stadium af rehabilitering:

1. Fortsæt med at bære en støttende korset i flere timer om dagen.
2. Hvis det er nødvendigt, er det tilladt at lejlighedsvis ophæve vægte af større vægt, op til 6-7 kg.
3. Du kan sidde i 3 - 4 timer i træk, men efter en obligatorisk pause og ligge i omkring en halv time.
4. Du bør være yderst forsigtig - undgå at falde, rykke, stærkt pres på lændehvirvelsområdet - dette kan føre til tilbagefald.

Hvis du har en brokk i lændehvirvelsøjlen, bør du ikke give op: du kan helbrede den. Råd fra en læge, der vil ordinere dig en konservativ behandling eller en operation, som du ikke behøver at frygte, vil altid komme til din hjælp. Inden for seks måneder vil du føle dig godt, som om brokken aldrig har eksisteret.

Fjernelse af intervertebrale skiveeffekter

Diskektomi - hvordan og hvorfor kirurgisk fjernelse af intervertebralskiven

Den menneskelige rygsøjle er designet på en sådan måde, at den kan modstå temmelig store belastninger.

Det er ret fleksibelt og har samtidig høj styrke, fordi en af ​​dens funktioner er at beskytte rygmarven, som passerer gennem rygkanalen.

Men alt har en grænse, herunder rygsøjlen. På grund af store belastninger, mislykkede fald eller lige i alderen kan der være et sådant problem som en broderi af en intervertebral disk.

Jeg har været involveret i behandling af brok og syge led i mange år. Jeg kan med tillid sige, at enhver brok kan behandles altid, selv i den dybeste alderdom.

Vores center var det første i Rusland for at få certificeret adgang til det nyeste lægemiddel til behandling af brok og smerte i leddene. Jeg indrømmer dig når jeg hørte om ham for første gang - jeg bare grin, fordi jeg ikke troede på dens effektivitet. Men jeg var overrasket da vi afsluttede testen - 4 567 mennesker var helt helbrede af deres ondskab, det er mere end 94% af alle fag. 5,6% følte betydelige forbedringer, og kun 0,4% bemærkede ikke forbedringer.

Dette lægemiddel tillader på kortest mulig tid, bogstaveligt talt fra 4 dage, at glemme brok og ledsmerter, og inden for et par måneder at helbrede selv meget vanskelige tilfælde. Desuden kan alle indbyggere i Den Russiske Føderation og SNG inden for rammerne af det føderale program modtage det gratis.

Intervertebralskiven er en lille bruskhinde, der ligger mellem hver to tilstødende hvirvler, hvilket giver dæmpning og vedligeholdelse af rygsøjlen.

Skiven selv består af den ydre skal og det indre stof, når det under visse omstændigheder falder ud af diskens indhold, det kan enten trykke på nerve rødder langs rygsøjlen eller på rygmarven selv. Samtidig oplever en person alvorlig smerte, tab af følsomhed i nogle dele af kroppen, og selv handicap er også muligt.

Den kirurgiske løsning på problemet er discectomy - hurtig fjernelse af intervertebralskiven helt eller delvist. Fjernelse af en disk (eller en del af det) fjerner trykket på nerveenderne. I nogle tilfælde suppleres diskektomi med laminektomi. når en del af hvirvlen også fjernes.

For første gang blev en sådan operation udført i 1922 af Adson, da han med succes fjernede den faldne skive i den cervikale region. Indtil denne dag er denne metode til intervention den mest hensigtsmæssige måde at behandle en disk, der er faldet ud.

Indikationer for kirurgi

I de fleste tilfælde tyder man først og fremmest på konservativ behandling. som omfatter:

• tager antiinflammatoriske lægemidler
• epidural injektioner i regionen af ​​betændte nerveender;
• fred;
• fysioterapi;
• særlige fysiske øvelser med det formål at reducere trykket af disken på nerve rødderne.

I nogle tilfælde skifter den disk, der faldt ud efter en sådan behandling, eller antager en sådan stilling, at den ikke længere interagerer med nerveenderne. Derefter går symptomerne på en brok væk, og patienten er lettet.

Pas på!

Før jeg læser videre, vil jeg advare dig. De fleste af de "behandlende" brok, der annoncerer på tv og sælger på apoteker, er en fuldstændig skilsmisse. I første omgang kan det virke som cremen og salven hjælper, men i virkeligheden fjerner de kun symptomerne på sygdommen.

I enkle ord køber du det sædvanlige bedøvelsesmiddel, og sygdommen fortsætter med at udvikle sig til et vanskeligere stadium.

En fælles brokkelse kan være et symptom på mere alvorlige sygdomme:

• Muskeldysteri i området af skinkerne, lårene og underbenene;
• Overtrædelse af den sciatic nerve;
• Seps - blodforgiftning;
• Forringet muskelvægtonus i den nedre ende af blodkarrene;
• Horsetail syndrom, der ofte resulterer i lammelse af underbenene.

Hvordan skal man være? - du spørger.

Vi studerede en enorm mængde materialer og vigtigst kontrollerede i praksis flertallet af brokkebehandlinger. Så viste det sig, at det eneste lægemiddel, der ikke fjerner symptomerne, men virkelig helbreder en brok er Hondrexil.

Dette lægemiddel sælges ikke i apoteker, og det annonceres ikke på tv og på internettet, og ifølge det føderale program kan hver resident i Den Russiske Føderation og CIS få pakken Hondreksil GRATIS!

For at du ikke tror, ​​at du bliver suget ind af den næste "mirakelkrem", vil jeg ikke beskrive, hvilken slags effektivt lægemiddel det er. Hvis du er interesseret, læs al information om Hondrexil selv. Her er linket til artiklen.

Kirurgisk behandling er nødvendig, hvis følgende symptomer opstår:

• smerter og følelsesløshed i nogen del af kroppen går ikke i lang tid;
• usædvanlig svaghed mærkes i musklerne;
• der er problemer med vandladning og afføring
• smerten er ret stærk, langvarig og kan ikke stoppes af potente stoffer;
• Kalciumaflejring forekommer i brokken;
• uddannelsens størrelse stiger.

Kontraindikationer

På trods af den komparative enkelhed af dette kirurgiske indgreb, og det har begrænsninger:

• graviditet;
• dårlig blodpropper
• diabetes mellitus;
• hjertesvigt
• tilstedeværelsen af ​​en smitsom sygdom
• inflammatorisk proces i kroppen;
• respiratoriske problemer;
• positive resultater ved konservativ behandling.

Forberedende fase

Før operationen skal der foretages en grundig medicinsk historie. Undersøgt af patienten, finde ud af arten af ​​smerten, deres varighed, lokalisering.

Derudover er det nødvendigt at udføre MR-diagnostik for at få nøjagtige billeder af rygsøjlen. For nylig er diskografiproceduren blevet anvendt i stigende grad. Det indebærer indførelsen af ​​et kontrastmiddel i intervertebralskiven og efterfølgende røntgenstråler.

Inden operationen indgives et standard sæt tests, og der udføres flere diagnostiske procedurer:

Det er obligatorisk at konsultere en anæstesiolog.

12 timer før operationen er det tilrådeligt ikke at spise, og du skal annullere nogle lægemidler mindst tre dage før interventionen.

Tre metoder - tre forskellige tilgange.

Proceduren selv kan udføres i 3 muligheder:

1. Classic. Operationen udføres under generel anæstesi. Klassisk discektomi udføres i lændehvirvelområdet og udføres gennem bagtilgangen. Et snit er lavet i det ønskede område (op til 10 cm), kirurgen flytter musklerne adskilt med specialværktøjer, fjerner derefter den beskadigede skive, brænder nervens rødder om nødvendigt og til sidst syder såret i lag. Alt dette varer ca. 2 timer.
2. Microdiskectomy. Med denne metode er der lavet et meget lille snit på ca. 3 cm. Proceduren selv udføres ved anvendelse af et driftsmikroskop. For det første adskiller lægen musklerne, og fjerner derefter nerve rødderne og fjerner derefter vævet i den intervertebrale skive.
3. Endoskopisk discektomi. Den mindst traumatiske metode til at fjerne en brok. Der laves et minimalt snit på 1,5-2 cm på huden, hvorefter lægen fjerner pladen ved at betjene endoskopet og observere gennem en særlig skærm. Operationen udføres med epidural eller lokalbedøvelse.

Vores læsere skriver

Velkommen! Mit navn er
Lyudmila Petrovna, jeg vil gerne udtrykke min velvilje til dig og dit websted.

Endelig var jeg i stand til at slippe af med en brok. Jeg leder en aktiv livsstil, leve og nyd hvert øjeblik!

I en alder af 45 fik jeg en brok. Da jeg blev 58, begyndte komplikationer, jeg kunne næsten ikke gå, og disse forfærdelige smerter, du kan bare ikke forestille mig, hvordan jeg havde smerte, alt var meget dårligt. Hvad forsøgte ikke, hospitaler, klinikker, procedurer, dyre salve. intet hjalp.

Alt ændrede sig, da min datter gav mig en artikel på internettet. Ingen anelse om, hvor taknemlig jeg er for hende. Denne artikel løftede mig bogstaveligt talt ud af sengen. Tro ikke på det, men i bare 2 uger helbrede jeg helt en brok. De sidste par år er begyndt at flytte meget, om foråret og sommeren går jeg til landet hver dag, dyrker tomater og sælger dem på markedet. Tanter spekulerer på, hvordan jeg klarer det, hvor al min styrke og energi kommer fra, de vil ikke tro på, at jeg er 62 år gammel.

Hvem ønsker at leve et langt og energisk liv uden hernia, tage 5 minutter og læs denne artikel.

Naboende hvirvler efter operationen vokser sammen. Nogle gange kan der kræves en knogletransplantation for at understøtte rygsøjlen. Efter operationen indsættes et drænrør i såret, som fjernes efter flere dage.

Hvordan udføres lændebarns diskotomi:

Hvilke mekanismer og enheder bruges

Et mikroskop og mikrokirurgiske instrumenter anvendes til mikrodiscektomi. Størrelsen af ​​den arbejdende del af mikrokirurgiske instrumenter overstiger ikke 2-4 mm.

Med den endoskopiske teknik anvendes et endoskop med en diameter på op til 7 mm. Et endoskop er et rør, der er indsat i en menneskekrop og består af et belysningselement og et kamera, der overfører et billede til en skærm eller et mikroskop øje. Kirurgen udfører operationen ved at indsætte kirurgiske instrumenter i endoskopkanalen.

Direkte fjernelse af disken kan forekomme som konventionelle kirurgiske instrumenter og en særlig laser.

Fordele og ulemper

Ulemperne omfatter muligheden for udvikling af følgende komplikationer:

Historier fra vores læsere

Hærdet brokk hjemme. Det har været 2 måneder siden jeg har glemt min brok. Åh, hvordan jeg plejede at lide, det var en frygtelig smerte, i det sidste kunne jeg ikke gå ordentligt. Hvor mange gange gik jeg til klinikkerne, men der blev kun foreskrevet dyre tabletter og salver, hvorfra der slet ikke var brug. Og nu er den syvende uge gået, da brokken ikke forstyrrer mig lidt, går jeg til dacha om dagen, og jeg går 3 km fra bussen, så generelt går jeg let! Alt takket være denne artikel. Enhver, der har en brok - vær sikker på at læse!

Læs hele artiklen >>>

• tab af den indre del af disken med dens ufuldstændige fjernelse
• rygmarvsbetændelse;
• krænkelse af følsomheden af ​​huden eller nogle dele af kroppen på grund af skade på nerveenderne;
• forekomsten af ​​trombose i venerne i de nedre ekstremiteter
• blære eller tarm inkontinens.

I sjældne tilfælde, hvis nerveenderne eller rygmarven blev beskadiget, er lammelse mulig, men det er værd at huske, at procentdelen af ​​sådanne resultater er minimal.

Fordelene omfatter en relativt hurtig og langvarig effekt. Efter en brok er fjernet, kan et menneske efter et stykke føre samme livsstil. Stærke smerter forsvinder, følelsesløshed forsvinder, den generelle tilstand er normaliseret, og neurologiske symptomer forsvinder.

Rehabiliteringsperiode

Efter operationen skal patienten ligge på ryggen i mindst en dag, det må kun sidde efter en måned. Stingene fjernes på dag 14.

Efter lidt tid er moderat fysisk anstrengelse muligt, men det er umuligt at løfte objekter, der vejer mere end 3-4 kg. I 2 måneder vises et specielt medicinsk korset. hjælper med at støtte rygsøjlen.

For første gang er specielle smertestillende medicin ordineret. Over tid skal du forbinde fysioterapi.

De gik igennem det

Som det er tilfældet i praksis, kan du finde ud af ved at studere anmeldelser af personer, der har gennemgået discektomi.

Jeg havde en operation på 25 år gammel. Fjern disken mellem fjerde og femte kæber. I mit tilfælde ville konservativ behandling ikke have hjulpet, da lammelse var sket. Jeg var under en operation under generel bedøvelse, nu er et halvt år gået, og et lille ar forblev. De fleste ulemper var forårsaget af den postoperative periode, du skulle bære et korset, husk altid at du ikke kan løfte noget tungt og holde ryggen lige. Jeg er tilfreds med resultatet, fordi bivirkningerne ikke påvirker mig, og jeg kan fortsætte med at leve mit gamle liv.

Jeg udførte operationen for næsten et år siden, fjernet en brok mellem hvirvlerne L4-L5. Før operationen oplevede han forfærdelig smerte, et ben blev undertiden taget væk, var lam. Efter operationen kom næsten alt tilbage til normal, men følelsesløshed forblev på en tå. Nu svømmer jeg meget og går 8 km om dagen på mit hjemmebånd. Jeg er tilfreds med min tilstand, det vigtigste er ikke at stoppe moderat fysisk aktivitet for at opretholde resultatet.

Mulige udgifter

Behandling kan udføres gratis takket være MHI-politikken i det neurokirurgiske afdeling på et hospital.

Det er dog muligt at gennemgå behandling på en privat klinik ved først at vælge en læge, som du kan acceptere om driftsmetoden. Omkostningerne ved at fjerne en brok varierer fra 40 til 120 tusind rubler afhængigt af den valgte metode.

Indikationer for drift af intervertebral disk discectomy

Terapi af rygsøjle eller hernia tab begynder med konservativ medicinsk behandling. Den komplekse behandling omfatter fysioterapi, massage, akupunktur, træningsterapi. I de fleste tilfælde har dette en positiv terapeutisk effekt. Men hvis symptomerne fortsætter i lang tid, er det muligt at ordinere et kirurgisk indgreb for at fjerne ryggraden (lændehvirvelsøjlen).

Indholdet

• Indikationer for discektomi
• Kontraindikationer til kirurgi
• Udfører en operation
• rehabiliteringsforanstaltninger
• Postoperative komplikationer
• Udskiftning af intervertebralskiveimplantatet
• Indikationer for installation af en kunstig disk
• Kontraindikationer til installation af kunstig disk
• Udfører en operation
• Postoperative komplikationer

Intervertebral disc prolaps er kendetegnet ved svær smerte.

Indikationer for discektomi

Kirurgisk indgreb er en ekstrem foranstaltning, og den anvendes i tilfælde, hvor konservativ terapi ikke gav et resultat. Lumbal rygsygdomme udføres:

• hvis smertsyndromet er udtalt, der varer mere end to måneder;
• med tryk på brokken på nerve rødder, hvilket forårsager neuralgi (vandladningsforstyrrelser, parese og andre komplikationer);
• i nærvær af tumorkalkning;
• hvis der er en brokkelse, der er større end 9-12 mm, hvilket forårsager spinalkanalstenose (anbefalet læsning: symptomer på rygmarvsindsnævring.);
• med atrofi af musklerne i ben eller arme, ledsaget af en stigning i muskel svaghed.

Kontraindikationer til kirurgi

Kirurgi er kontraindiceret, hvis der er inflammatoriske infektiøse processer på det planlagte sted. Lumbar discectomy udføres ikke med positive resultater af konservativ behandling. Der er en række kontraindikationer, hvor operationen er forbudt:

• tumorformationer;
• blodkoagulationsforstyrrelser;
• graviditet bærer
• diabetes;
• hjerte, åndedrætssvigt.

Udfører en operation

Baseret på kliniske og laboratorieundersøgelser bestemte indikationer for discektomi. Operationen udføres under generel anæstesi i 1,5-2 timer. Et snit er lavet i den berørte rygsøjl, musklerne er adskilt. Derefter fjernes intervertebralskiven eller dens del (laminektomi).

Ryggraden er fastgjort på fjernelsesstedet med et knogleimplantat, som tages fra patientens bækkenben eller er installeret i et stabiliseringssystem. Mange stabiliseringssystemer er lavet af titaniumlegering og fastgør ryggvirvlerne i en bestemt position. Efter en vis periode går hvirvlerne sammen i en enkelt knogleforbindelse.

Visual stabiliseringssystem

rehabiliteringsforanstaltninger

Efter operationen er det tilladt at stå op næste dag. På samme tid iført et kompressionskorset.

Vigtigt: Du skal korrekt komme ud af sengen. Det er nødvendigt at gøre dette fra en stilling på maven, skiftevis sænke benene. Det er nødvendigt at gå ned i omvendt rækkefølge. Følg denne regel skal være inden for et par uger.

Hver time skal du stå op og gå i ca. 15 minutter og øge tiden. Du kan ikke sidde og ligge på din mave under hvile og søvn. Efter 7 dage kan du gøre remedial gymnastik fra en tilbøjelig stilling på bagsiden. Stingene fjernes om en uge.

Postoperative komplikationer

Tilbagefald af en intervertebral brok i en anden del af rygsøjlen er den vigtigste komplikation af discektomi. Næsten alle patienter holder op med at føle smerte i den berørte del, hvilket indikerer operationens høje effektivitet.

En anden postoperativ komplikation kan kaldes blødning, infektion eller udseendet af udledning af cerebrospinalvæske.

Udskiftning af intervertebralskiveimplantatet

Den intervertebrale skive erstattes af et implantat efter discektomi. Fjernelse af intervertebralskiven med implantation af det kunstige skivesystem genopretter fuldt mobilitet i det berørte område.

Den operation, der erstatter lændehvirvelsøjlen, betragtes som en alternativ metode til at stabilisere rygsøjlen.

Installer en kunstig disk

Indikationer for installation af en kunstig disk

Prostetika eller udskiftning af den intervertebrale skive med en kunstig har indikationer på degenerative ændringer i intervertebralskiverne:

• krænkelse af rygsøjlens nervøse processer;
• vedvarende rygsmerter på 6 måneder eller derover
• ineffektiv konservativ terapi;
• mangel på rygkirurgi.

Kontraindikationer til installation af kunstig disk

• kompliceret skoliose;
• frakturer inden for den planlagte operation
• infektiøse og inflammatoriske processer;
• graviditet bærer.

Udfører en operation

I protesprocessen er der lavet et lille snit over det berørte område. Intervertebralskiven fjernes fra det valgte område, de frie overflader af hvirvlerne bliver renset. Herefter installeres en kunstig disk. Operationen udføres i tre timer.

Rehabilitering efter operationen varer mindre end en måned. Rehabiliteringsprocedurer omfatter fysioterapi øvelser for at styrke rygets muskelsystem.

Postoperative komplikationer

Intervertebral disc udskiftning kan have visse postoperative komplikationer:

• der er en chance for infektion af implantatet;
• ikke overlevelsesrate
• mulig brud, forringelse af den installerede disk.

Der er postoperative komplikationer, der er identificeret på grund af forskellige sygdomme.

Den intervertebrale disk udskiftning operation er designet til at genoprette mobiliteten i segmentet af de berørte hvirvler. Dentalktomi i lændehvirvelsøjlen udføres, den berørte skive fjernes, og det kunstige skiveimplantat system er installeret.

Effektivitet og omkostninger ved intervertebral brokkekirurgi

Kirurgisk behandling af intervertebral brok er et ekstremt mål i tilfælde af manglende konservativ behandling. Denne situation forekommer hos ikke mere end 25% af patienterne.

Hovedopgaven for operationen til fjernelse af en intervertebral brok er at fjerne trykket af den prolapsede skive på rygmarven eller dets rødder. Sådan behandling er teknisk vanskelig, det kræver en højtuddannet neurosurgeon, og prisen er meget anstændig (fra 20.000 til 180.000 rubler).

Effektiviteten af ​​kirurgisk behandling er op til 80-90%. Operationen tolereres sædvanligvis godt og kræver ikke en lang genopretningstid.

Hvem har brug for kirurgi og hvornår

Indikationer for fjernelse af intervertebral brok:

Ineffektiviteten af ​​den konservative behandling af smerte er årsag nummer 1. Hos 75% af patienterne forsvinder intervertebral brok efter kompleks konservativ behandling. Hvis smerten ikke forsvinder inden for 2 måneder - operation er påkrævet.

Hvis brokken er opstået som følge af rygmarvsskade og ledsages af alvorlige deformation af knoglestrukturer. Ved hjælp af operationen opnås i dette tilfælde to mål: de dekomprimerer ("dissocierer") rygmarven eller dets rødder og eliminerer konsekvenserne af ødelæggelsen af ​​hvirvlerne.

Kombination af smerte syndrom med alvorlige neurologiske symptomer:

• parese eller lammelse af den nedre torso;
• svaghed eller atrofi af benmusklene
• paræstesier (prikkende, krybende) i benene eller følelsesløshed i den nederste del af kroppen
• forsinkelse eller inkontinens
• fækal inkontinens
• impotens.

Hvis der udvises symptomer på skade på nervesystemet, skal operationen udføres i de første dage efter deres forekomst. Ellers kan virkningerne af kompression af nerverstammerne blive irreversible.

Kontraindikationer til kirurgisk behandling af intervertebral brok er de samme som for enhver anden operation:

• akutte infektiøse processer;
• svær hjerte, nyre eller respiratorisk svigt
• akut periode med myokardieinfarkt eller slagtilfælde
• graviditet.

Herniated diske klemmer nerveroten og forårsager smerte. Under kirurgi fjerner kirurgen fremspringet på disken for at reparere nerveskader.

Valg til kirurgisk behandling

Intervertebral brokkekirurgi udføres på to måder.

1. Åbn Diskectomy

Dette er den ældste, mest studerede og mest pålidelige metode, som er håbløst forældet i dag. Det består i, at disken er delvist eller helt fjernet, og forbindelsen af ​​hvirvlerne er lavet immobile. Det er også muligt at udskifte en disk eller dens kerne med en kunstig protese. Enkel og pålidelig, men ikke særlig fysiologisk.

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Kilder: http://osteocure.ru/uprazhneniya/diskektomiya.html, http://moypozvonok.ru/lechenie/diskektomiya-mezhpozvonochnogo-diska/, http://gryzhinet.ru/pozvon/udalenie-mezhpozvonochnoj-gryzhi.html

Tegn konklusioner

Vi har foretaget en undersøgelse, undersøgt en masse materialer, og vigtigst af alt har vi kontrolleret størstedelen af ​​brokkebehandlingerne. Dommen er:

Alle stoffer gav kun et midlertidigt resultat, så snart behandlingen blev stoppet - blev smerten straks vendt tilbage.

Husk! Der er ikke noget middel, der vil hjælpe dig med at helbrede en brok, hvis du ikke anvender en kompleks behandling: kost, diæt, fysisk anstrengelse mv.

Moderne brokemidler, som er fyldt med hele internettet, gav heller ikke resultater. Som det viste sig - alt dette er en bedrag af marketingfolk, der tjener store penge på, at du er ledet af deres reklame.

Det eneste lægemiddel, der gav betydelige
Resultatet er chondrexyl

Du spørger, hvorfor bliver alle, der lider af en brok i et øjeblik, ikke slippe af med det?

Svaret er simpelt, Hondreksil sælges ikke i apoteker og annonceres ikke på internettet. Og hvis de annoncerer - så er det en fejl.

Der er gode nyheder, vi gik til producenterne og deler med dig et link til den officielle side Hondreksil. Forresten forsøger producenterne ikke at tjene på mennesker med onde led, for en forfremmelse kan hver indbygger i Den Russiske Føderation og CIS modtage en pakke af stoffet GRATIS!