Skoliose er en krumning i rygsøjlen, som forekommer at være lateral i starten, men spredes gradvist til andre fly. I den mest alvorlige form for skoliose har patienten en vridning af rygsøjlen omkring sin midterlinie.

Sygdommen udvikler sig oftest hos børn og unge, men der er tidspunkter, hvor der forekommer skoliose hos voksne. For en sådan sygdom er karakteriseret ved bueformet spinalkurvatur i lateralplanet, kan nogle hvirvler vende, hvilket gør skuldre eller hofter ujævne.

Lad os se nærmere på, hvad sygdommen er, hvorfor det forekommer oftere i en tidlig alder, og hvordan man behandler det korrekt.

Hvad er skoliose?

Skoliose er en kompleks, vedvarende deformitet af rygsøjlen, ledsaget af først og fremmest ved krumning i lateralplanet efterfulgt af vridning af hvirvlerne og en stigning i ryggenes fysiologiske krumning.

Spinal deformitet på grund af udviklingen af ​​skoliose forårsager en ændring i den naturlige placering af ribben og knoglerne på brystet samt bevægelsen af ​​nærliggende organer, der er nødvendige for normal organisering af den normale organisme. Først og fremmest påvirkes lungerne og hjertet.

Skoliose er i de fleste tilfælde en erhvervet sygdom - rygskader, slashing under klasser under studietiden, disse er hovedårsagerne til rygsygdomsforstyrrelsen. I denne forbindelse diagnostiseres skoliose oftest hos børn i alderen 6-15 år.

Det er ekstremt vigtigt at diagnosticere sygdommen i en tidlig alder - dette vil forhindre udviklingen af ​​alvorlige helbredskomplikationer og bidrage til hurtigt at helbrede skoliose. Et synligt tegn på den første fase af patologien er de sænkede skuldre og den asymmetriske figur af kroppen.

• Medfødt skoliose (dysplastisk) - udvikler sig som følge af unormal udvikling eller underudvikling af hvirvlerne, ribbenene;
• Erhvervet skoliose - udvikler sig som følge af tidligere sygdomme og rygskader;
• Idiopatisk - årsagen til sygdommen er ikke blevet fastslået og er stadig ukendt.

• Cervikal skoliose;
• Arvicothoracal;
• Thoracisk skoliose;
• thoracolumbale
• lumbal;
• Lumbosacral scoliosis.

• C-formet er en krumning i et afsnit i en retning;
• S-formet skoliose - i to dele, normalt i forskellige retninger;
• Z- (eller Е-) figurative - tre deformationsbuer i tre vertebrale dele;
• Kyphoscoliotic - med en yderligere krumning af rygsøjlen i flyet frem og tilbage. Med denne sygdom tilsættes brystets deformation, bøjning og udseende af ribbens bøjning til bøjning af hvirvlerne.

Skoliose hos voksne og børn kan mistænkes, hvis en person har en hofte eller skulder visuelt placeret højere, en skulderblad er klarere end den anden, hovedet ligger ikke i midten af ​​skuldrene. Hvis en person med skoliose læner sig fremad, er ribbenne placeret på den ene side højere end på den anden. Ovenstående vil være venstre eller højre side, afhængigt af om patientens venstre-sidede eller højre sidede skoliose udviklede sig.

Højresidet skoliose

Højersidet skoliose - hvad er det? En sådan krumning i rygsøjlen er en mere alvorlig patologi. Kliniske manifestationer i dette tilfælde vokser hurtigt, og diagnosen er ikke særlig vanskelig, især med hensyn til grad 3-4 sygdom. I dette tilfælde udtales asymmetrien af ​​kroppen, der er generel asteni og træthed. I sidste ende kan sygdommen resultere i patientens handicap.

Venstre sidet skoliose i rygsøjlen

Venstre sidescoliosis ifølge statistikker er mere almindelig højre sidet. Generelt er dens manifestationer typiske for højre sidet, buen har den modsatte karakter af krumningen. Skelne også lænde og thoraxskoliose.

Spinal skoliose

Skoliose udvikler sig i flere grader. Dens sværhedsgrad afhænger af den vinkel, hvor afvigelsen fra normen af ​​ryggenes midterakse forekommer.

Vinklen kan variere afhængigt af kroppens position, mens den udsender stabil og ustabil.

• Med ustabil skoliose falder den i den udsatte position, når belastningen på rygsøjlen falder.
• Med en stabil spinalkurvatur forbliver denne værdi uændret.

1 grad af skoliose

1 grad - en vinkel på op til 10 grader. Følgende kliniske og radiologiske tegn er bestemt: slouching, sænket hoved, asymmetrisk talje, forskellig højde på skulderbælte. På røntgenstråler - en lille tendens til torsion af hvirvlerne.

2 grader

Det fremgår af en mere mærkbar vridning af hvirvlerne omkring længdeaksen, som ledsages af dannelsen af ​​en muskuløs ryg i lumbalområdet (skoliose på 2 grader kan bestemmes ved ekstern undersøgelse, men diagnosen skal bekræftes radiologisk). Krumningsvinkel fra 11 til 25 grader.

Skoliose 3 grader

3 graders vinkel fra 26 til 50 grader. Ud over alle tegn på skoliose karakteristisk for lønklasse 2, fremtræder fremtrædende forreste buer og en tydelig afgrænset kuper. Abdominale muskler svækkes. Observerede muskelkontrakturer og fald i ribbenene. På røntgenstråler - udtalt torsion af hvirvlerne.

4 grad af spinalskoliose

Grad 4-skoliose - vinkel af rygmarvning - mere end 50 °. Det er kendetegnet ved forstyrrelser i arbejdet i de fleste organer og systemer, hovedsageligt muskuloskeletale, respiratoriske, kardiovaskulære og fordøjelseskanaler. Der er en bøjning i bækkenet, asymmetrisk arrangement af benene.

grunde

Skoliose i rygsøjlen forekommer hos mennesker på grund af flere grunde. Først og fremmest kan spinalkurvatur manifestere sig som følge af medfødte udviklingsfejl, rickets, sygdomme i både det centrale og perifere nervesystem samt nogle andre sygdomme.

Erhvervet skoliose udvikler sig som følge af:

• brud og andre spinalskader;
• subluxation af de cervicale hvirvler
• ukorrekt kropsposition på grund af fysiologiske abnormiteter (fx som følge af forskellige benlængder, flade fødder, skævhed eller nærsynethed)
• ukorrekt kropsposition som følge af konstant at være i en position (for eksempel når man arbejder på en computer);
• dårlig ernæring
• tung fysisk anstrengelse eller for sjælden motion
• sygdomme forbundet med unormal udvikling af muskler (radiculitis, ensidig lammelse, rickets, reumatisme) såvel som i nærvær af sådanne sygdomme som pleurisy, poliomyelitis, tuberkulose og andre

Skoliose er meget mere almindelig hos børn end hos voksne. Årsagen til dette er en periode med intensiv vækst kombineret med en asymmetrisk belastning på rygsøjlen. Samtidig er behandlingen på grund af den igangværende proces med dannelsen af ​​barnets krop mest effektive og giver ofte et positivt resultat.

Symptomer på skoliose i rygsøjlen + foto

I de tidlige stadier manifesterer tegn på skoliose sig ikke, det giver ingen ubehag. Men over tid begynder sundhedstilstanden at blive forværret, der er en følelse af stivhed i spasticitetsmusklerne, træthedsproblemer, den generelle sundhedstilstand bliver værre, det er ret svært at udføre bevægelser i rygområdet.

Skoliose er karakteriseret ved et kompleks af symptomer. Eksternt, når denne sygdom er observeret lateral afvigelse af rygsøjlen, ændres i stillingen af ​​torso i stilling og stående og liggende. Ændre formen af ​​bækkenet, brystet, indre organer. Afhængigt af scenen af ​​skoliose forekommer symptomerne i større eller mindre grad.

Symptomer på progressiv skoliose kan være følgende:

• Deformation af en eller flere segmenter af rygsøjlen er synlig for det blotte øje;
• Den naturlige konfiguration af brystet ændres - de mellemliggende rum strækker sig fra den konvekse side af defekten og sinker ind i det indre;
• Torsion (vridning) - hvirvler roteres rundt om en lodret akse;
• Konstant muskelspænding i lænderegionen;
• Ubehag i indre organer som følge af ændringer i bukhulrummets og brystets volumen
• Manglende blodtilførsel til hjernen på grund af fastspænding af halskarrene;
• Gangen ændres, ofte flade fødder eller clubfoot tilslutter sig;
• Smerter i nedre ryg, mellem skulderbladene, i brystet, hovedpine.

Manifestationer af skoliose hos børn

Nogle forældre kan bemærke denne form for unormal holdning af deres voksende barn:

• nedlade;
• hældning af hovedet, ikke sammenfaldende med niveauet af hofterne;
• udragende og asymmetriske blade;
• en hofte over den anden eller en skulder over den anden;
• brystet deformitet;
• Stol på den ene side mere end den anden;
• Bryster af ulige størrelse i piger i udviklingsperioden;
• den ene side af den øvre ryg er højere end den anden, og når barnet bøjer, knæer sammen;
• rygsmerter, øget smerte efter en kort gåtur eller stående.

Tegn på krumning i forskellige dele af rygsøjlen

Afhængigt af hvilken del af rygsøjlen udvikles, er den opdelt i fire typer:

1. Cervikal - udvikler sig i nakken, påvirker den fjerde og femte hvirvler. Dens ydre manifestationer er det asymmetriske arrangement af skuldre og skuldre, den hyppige forekomst af hovedpine.
2. Thoracic - udvikler sig i regionen af ​​den syvende-niende hvirvler. Manifest asymmetri af bladene, deformation af brystet. I svære former kan sygdommen føre til kompression af lungerne, luftvejssygdomme. En person har kortpustetid selv med mindre belastninger, for eksempel når man klatrer trapper.
3. Lumbal - Patologi påvirker den første og anden lændehvirvel. Ydermere er fejlen næsten umærkelig, men problemet på et tidligt stadium manifesteres af smerter i lænderegionen.
4. S-formet eller kombineret, skoliose er karakteriseret ved krumninger i niveauet af den ottende til niende thorax og første sekunders lændehvirveler. Denne type sygdom har en tendens til progression. Symptomatisk manifesteret som smerte. Funktionerne for blodforsyning og åndedræt er nedsat.

Sundhedseffekter

• Skoliose hos børn og voksne reducerer rygsøjlens mobilitet, evnen til at læne sig i forskellige retninger.
• Overtrækningen af ​​nerve rødder og blodkar er dannet. Det forårsager smerte, forstyrrer blodforsyningen til de indre organer og skaber betingelser for deres sygdom. Smerter kan forekomme i ryggen, brystet, bagenden og endda i benene (på grund af klemning).
• Luftudveksling i lungerne er forstyrret, og hjerteaktiviteten er rytmisk.

diagnostik

Før du snakker om, hvordan man skal helbrede skoliose, skal du understrege, at du skal konsultere en læge så hurtigt som muligt, fordi jo mere rygsøjlen er buet, jo sværere vil det være at justere det. Lægen skal gennemføre en række medicinske tests, som vil hjælpe ham med at bestemme typen og omfanget af denne patologi. I den nuværende medicinske praksis udføres behandling af skoliose hos voksne og børn på omtrent samme måde.

Grundlaget for diagnosen er en ortopæders inspektion i en tilbøjelig stilling og stående, sidder for at afsløre unormal kropsholdning. Yderligere påkrævet:

• undersøgelse af skulder, talje, bækken, skulder,
• måling af længder af ben og arme,
• bestemmelse af mobilitet for alle leddene, rygsøjlen,
• undersøgelse af brystet og maven, definitionen af ​​muskeltoner, synlige misdannelser og skelettets deformiteter.

Diagnose af skoliose indbefatter følgende undersøgelsesmetoder:

• X-ray (røntgen);
• Visuel og fotokontrol;
• Bunnell Scoliometry;
• 3D lys-optisk måling af rygprofilen;
• Tredimensionel spinal undersøgelse med en kontakt eller ultralyd sensor;
• Magnetisk resonansbilleddannelse (MRT);
• Beregnet tomografi (CT);
• Ultralyd af de intervertebrale diske;
• Spirometri.

Hvordan man behandler skoliose?

Patienter med skoliose bør observeres af en erfaren ortopædkirurg eller vertebrolog, der er godt bekendt med denne patologi. Mulig hurtig fremskridt og krumningens påvirkning på indre organers tilstand kræver en passende behandling, samt om nødvendigt henvisning til andre specialister: pulmonologer, kardiologer mv. Behandling af skoliose kan være både konservativ og operativ afhængigt af årsagen og sværhedsgraden patologi, tilstedeværelsen eller fraværet af progression. Under alle omstændigheder er det vigtigt, at det er omfattende, permanent, rettidig.

Skoliose behandling omfatter følgende terapier:

• Manuel terapi;
• Terapeutisk gymnastik (motionsterapi);
• Iført korrigerende arbejdsstillinger
• fysioterapi;
• Symptomatisk behandling;
• Kirurgisk behandling (kirurgi);
• Spa behandling.

Behandlingen vælges af lægen:

1. I første fase kan massage og gymnastik opnå gode resultater, og alt sker ret hurtigt.
2. Den anden grad af skoliose behandles lidt længere og næsten samme måde, kun suppleret med at bære en korset og manuel terapi.
3. Med 3 og 4 grader af sygdomsudvikling hos voksne og børn foreskriver oftest operationen, men inden den udføres, forsøger de at reducere krumningsvinklen ved hjælp af fysioterapi, fysioterapi, korset. Hvis krumningsgraden når 4 grader, kræves der kirurgi.

Bære en korset til mennesker med skoliose

Korsetter er af 2 typer: støtte og korrigering. Understøttende korsetter lindrer for meget belastninger fra rygsøjlen, og korrigerende hjørner er designet til at reducere ryggsøjlens vinkel.

Korsetsprincippet:

• skaber pres på de buede dele af rygsøjlen, stopper deformationen;
• løser rygsøjlen i den anatomisk korrekte position
• reducerer belastningen på den berørte del af ryggen
• reducerer patologisk mobilitet i rygsøjlen
• "Minder" for at holde ryggen i den rigtige stilling (til patienter med 1. fase af skoliose).

• begrænser bevægelsen
• musklerne afviger sig selv for at holde rygsøjlen og svække;
• forkert valgt korset kan provokere progressionen af ​​skoliose;
• mulig skade på huden på steder af pres.

Terapeutisk gymnastik (motionsterapi)

En god effekt er givet ved fysioterapi klasser. Men her, med utilstrækkelig fysisk anstrengelse, stiger spinal ustabilitet og skoliose skrider frem. Derfor er et sæt øvelser udviklet for hver patient individuelt under hensyntagen til lokalisering og sværhedsgrad af krumningen. Med en stor grad af skoliose, løb, styrke øvelser, hoppe, udendørs spil er kontraindiceret.

Opgaverne til fysioterapi for skoliose:

• styrke rygmusklerne og derved stabilisere rygsøjlen
• Korrigere deformationen af ​​rygsøjlen og brystet for at sikre normal funktion af hjerte og lunger
• korrekt kropsholdning
• styrke alle patienters organer og systemer.

Ved udførelse af terapeutiske gymnastikkomplekser kan sportsudstyr anvendes: gymnastikbænke og vægge, skrånende fly, håndvægte, ruller, bånd, manchetter, rammer, pinde, vægte, medicinske forsyninger mv.

massage

Terapeutisk massage indikeres på ethvert tidspunkt i udviklingen af ​​rygskoliose hos både voksne og børn. Massage lindrer smerter, normaliserer blodcirkulationen, styrker musklerne. Hovedformålet med massering af musklerne i ryggen og brystet er at genoprette den tabte styrke i sygdomsprocessen. Samtidig slipper konkav steder med hjælp fra forskellige teknikker, mens udbulning placerer tone op.

Massage kurser udføres op til 3 gange om året og kombineres med andre former for behandling, for eksempel som fysioterapeutiske procedurer.

Fysioterapi til skoliose

Fysioterapiprocedurer spiller en vigtig rolle i kampen mod spinalkurvatur. De er særligt effektive i kombination med fysioterapi og massage.

Listen over de mest effektive fysioterapeutiske procedurer omfatter følgende typer:

• Elektrostimulering af svækkede muskler. På grund af effekten af ​​elektrisk strøm viser det sig at fungere effektivt på muskelvæv.
• Varmteterapi. Normalt tildelt i tilfælde af, at der ikke er en intensiv progression af patologi. Inkluderer ozocerit bade, hot wraps og nogle andre behandlinger.
• Elektroforese. Der er en påvirkning af "svage" strømme på et bestemt område af muskelvæv, når der anvendes fosfor og calcium.
• Ultralyd. Udpeget til at undertrykke smerter i ryggen og i tilfælde af osteochondrose.

Kirurgisk behandling

I de fleste tilfælde kræver scoliosis ikke operation. Men alvorlig smerte eller progressiv deformitet er en indikation for kirurgi.

En vinkel på mere end 45 ° kræver hurtig korrektion på grund af dannelsen af ​​vedvarende deformiteter i brystet, bækkenet og ekstremiteterne. Funktionsmetoden vælges individuelt, baseret på alder og tilhørende lidelser i rygsøjlen.

Essensen af ​​operationen - brugen af ​​specielle metalkonstruktioner til retning og fastgørelse af rygsøjlen i den rigtige vinkel.

Skoliose kirurgi kan løse tre hovedopgaver:

• rette ryggen så sikkert som muligt;
• skabe balance i bagagerummet og bækkenet
• støtte korrektion på lang sigt.

At nå disse mål udføres i to faser:

• hvirvler langs kurven er kombineret;
• Disse betonbones understøttes af instrumenter - stålstænger, kroge og andre enheder, der er fastgjort til rygsøjlen.

Der er flere metoder til kirurgisk behandling af rygkrumning i voksenalderen. Blandt dem er sådanne metoder som:

• Implantationen af ​​specielle metalkonstruktioner til kropsjustering og fiksering af rygsøjlen i den rigtige position.
• Restaurering af beskadigede hvirvler og hvirvelskiver.
• Fastgørelse af rygsøjlen i en bestemt stilling på en operationel måde.
• Korrektion af brud på bryststruktur ved kirurgisk metode.
• Kirurgisk behandling af ledbåndene i rygsøjlen og det spinal muskulære system.

Efter 18 års alderen, når den vigtigste vækst er afsluttet, er det meget sværere at eliminere skoliose. I denne alder er indsatsen rettet mod at forhindre den videre udvikling af krumningen.

forebyggelse

Forebyggelse af skoliose gør det muligt at forhindre forskellige patologiske processer i rygsøjlen. Derfor bør sådanne særlige procedurer startes fra en tidlig alder. Det er trods alt under intensiv vækst og udvikling af barnet, at rygsøjlen og holdningen af ​​en person dannes.

Forskellige metoder bruges til at forebygge spinalskoliose, men de mest effektive er:

• terapeutiske øvelser
• massage;
• fysioterapi;
• svømning.

Alle ovennævnte metoder anvendes ofte til behandling af forskellige sygdomme i rygsøjlen. Dette skyldes, at sådanne procedurer forbedrer blodcirkulationen, etablerer metaboliske processer i væv, hjælper med at genoprette ryglidsmobilitet og forhindrer saltaflejring på rygsøjlens segmenter.

Hvordan holder rygsøjlen sund for voksne og børn?

1. Sleeper. For at undgå skoliose er det nyttigt at sove på en hård seng, helst i en stilling på underlivet eller på bagsiden. Puden skal ikke være for stor og blød. Den ideelle mulighed er at bruge ortopædiske madrasser og puder.
2. For kontorarbejdere, der bruger 7-8 timer på arbejdspladsen, er det vigtigt at organisere arbejdspladsen korrekt, fordi stillesiddende arbejde lægger stor belastning på rygsøjlen. Bordets højde skal være 2-3 cm højere end håndbøjlenes albue, og stolens højde bør ikke overstige benets højde.
3. Når du arbejder på et skrivebord, skal du hvile på begge albuer, begge ben, og ryggen skal nøje røre ryggen af ​​stolen og holde lændekurven. En knytnæve skal placeres mellem brystet og kanten af ​​bordet.
4. Dagregimet skal være rationelt: sit-up arbejde skal skiftes med fysisk træning. Skolebørn kan have fysiske øvelser. Børn, når de arbejder på computeren, skal tage pause hver 15-20 minutter.
5. Når du transporterer tunge genstande, fordel belastningen jævnt på begge sider.
6. Oprethold en sund livsstil, og også være opmærksom på fysisk anstrengelse. Det er meget vigtigt at finde tid til at udføre forskellige øvelser i baren, svømning, bare udendørs aktiviteter. Alt dette hjælper musklerne til at være i god form og vedligeholde ordentlig kropsholdning.

Sund livsstil, gå, udendørs aktiviteter, fysisk aktivitet er effektive foranstaltninger til forebyggelse af skoliose. Det anbefales at gennemgå forebyggende undersøgelser fra tid til anden for ikke at gå glip af sygdommen.

Spinalskoliose er en progressiv sygdom, så resultatet af behandlingen afhænger helt af, hvor hurtigt det blev diagnosticeret. Det er nødvendigt at overvåge dit helbred og ved de første symptomer på spinalkurvatur at konsultere en læge, for at udelukke udviklingen af ​​komplikationer og helt helbrede sygdommen kan kun være sådan.

Skoliose: Årsager, Behandling og Forebyggelse

Skoliose (fra den græske "kurve") er en ret almindelig sygdom i dag. Få mennesker kan prale med en perfekt lige ryg og korrekt kropsholdning. Både voksne og børn lider under krumning i ryggen i større eller mindre grad. Hvor farlig er skoliose? Hvad kan det føre til? Og vigtigst af alt - hvordan man forhindrer det?

Skoliose - en tilstand, der er præget af krumning af rygsøjlen i alle planer: højre, venstre, fremad, bagud; og også omkring alle dets akser. I denne tilstand er ryggen som en snoet vin. Ofte forekommer skoliose hos børn, det er især farligt, når en sådan diagnose er lavet til børn i førskolealderen, fordi skoliose skrider hurtigt fra 5 til 7 år. Skoliose hos en teenager er ikke så farlig, fordi der er håb om, at sygdommen ikke udvikler sig.

Fig. Skoliose. Det egentlige stof i 1894, der ligger i Berlin Medical Historical Museum på Charité Clinic.

Læger deler to begreber: skoliose og skoliose. Med skoliose observeres der ændringer i hvirvlerne selv, hvis korrekte form ikke kan returneres. Og i tilfælde af scoliotisk sygdom er der ingen sådanne ændringer, der er kun muskel disharmoni: på den ene side af rygsøjlen er de stærkere, og på den anden side er de svagere. Denne muskulære ubalance er årsagen til ryggenes laterale krumning. Ved at styrke musklerne i ryggen kan du derfor slippe af med mangler i kropsholdning. Ubehandlet scoliotisk kropsholdning kan blive til skoliose.

Årsager til skoliose:

- Længe forblive i en stilling

- ubelejligt og ukorrekt udvalgt i overensstemmelse med væksten i børneborde og skriveborde

- manglende motion

- bærende vægte (især i den ene hånd)

- sygdomme i indre organer

Forstadier af skoliose

Fig. Rachitisk skelet. Det virkelige lægemiddel fra 1900, der ligger i Berlin Medical Historical Museum på Charité Clinic.

Rickets - en sygdom forbundet med mangel på D-vitamin, som dannes under sollysets virkning, så børn født om vinteren og efteråret er i fare. Det ultraviolette spektrum af lys, under påvirkning af hvilket vitamin D er syntetiseret, trænger ikke ind i vinduesglas, så det er ikke nok at gå med et barn på en indbygget balkon / loggia. Barnet har brug for "levende" sollys. På grund af mangel på D-vitamin blødgør knoglerne. De første tegn på sygdommen er mærkbare på 2-3 måneder af barnets liv: han bliver spændende, tårefuld, sover ikke godt, ryster med højt lyde, sveder stærkt, skaldede pletter vises på hovedet.

I en ubehandlet sygdom efter seks måneder bliver symptomerne mere udtalt: bagsiden af ​​hovedet flader, knoglernes knogler bliver smidige og bløde. Brystet er deformeret, det bliver som et kyllingebryst eller "skomagerens bryst" (depression i midten), bækkenet og lemmerne er bøjede; personen bliver mere irritabel. Benene tager en O-form (varus deformitet), frontal og parietal mounds stikker stærkt ud på kraniet. Småbørn med rickets begynder senere at kravle, sidde, stå, ligge bagud under udvikling, de udvikler ofte den forkerte bid, karies og krænkelse af kropsholdning. Gendannelse, babyer føler sig bedre, roligt ned, græder mindre, men skeletdeformiteter kan vare i lang tid.

D-vitamin bruges til at behandle rickets, men kun lægen bestemmer dosis og behandlingsvarighed. Udover lægemiddelbehandling er det vigtigt at ordentligt organisere barnets dag: hærdning, gymnastik, massage. En tilstrækkelig mængde fødevarer med rigeligt indhold af calcium, fosfor, vitaminer og sporstoffer bør medtages i kosten.

Tidlig og højkvalitetsbehandling hos nogle børn kan klare sygdommen.

En anden vigtig årsag til slouching er flade fødder. Hos mennesker med fladskårighed forskydes tyngdepunktet bagud og forstyrrer balancen af ​​hele kroppen. Manden løber ufrivilligt frem for ikke at falde og begynder at slæbe. De fleste mennesker har statisk flat-footedness, som udvikler sig på grund af medfødte svaghed i ledbåndene, arvelig tyndhed af knoglen, uregelmæssig gang, overskydende vægt. Forkerte sko, måske den vigtigste årsag til statisk flatfoot. Mekanikken i et normalt trin er brudt, og foden er deformeret, hvis du hele tiden bærer sko med stilett eller stiv platform. Professionelle aktiviteter (lange stående eller bærende vægte) kan også forårsage flade fødder.

Behandling af flatfoot udføres af en ortopæd. Behandlingsgrundlaget er en særlig daglig gymnastik, der suppleres med varme fodbade, fodmassage og underbensmassage - for at styrke det muskulatur-ligamentiske apparat.

Ideelle sko - med en hælhøjde på 2-3 cm og med en tæt baggrund. Anvendelse af indlægssålene understøtter understøttelse, hævning af den flade bue af fod og forbedring af et lager er nyttigt. Når flatfoot god terapeutisk effekt gives ved at gå barfodet i naturen, hærde, svømme, cykle. Running sager behandles straks.

Meget ofte er skoliose en manifestation af andre sygdomme og tilstande som: sygdomme i hofteledene, diffuse bindevævssygdomme, forskellige benlængder, cerebral parese. Disse sygdomme ændrer på grund af deres egenskaber forstyrrelser på hvirvlerne, forkerte fordelinger og forårsager deres deformation, hvilket fører til krumning af rygsøjlen. Forskellige intrauterin sygdomme fører til medfødt skoliose. Udviklingen af ​​sygdommen kan udløses af fødselstrauma. Overført i tidlige alder og alle slags skader er årsagerne til dårlig kropsholdning (oftest på grund af muskel svaghed). I en ældre alder fremkommer skoliose hos børn, hvis arbejdsplads ikke er ordentligt organiseret og tvinger dem til at sidde hængt over. Spinalkurvatur kan også forekomme hos voksne som følge af langvarige asymmetriske belastninger på rygmusklerne.

5 hovedgrupper af skoliose:

1. Skoliose af muskuløs oprindelse. Dårlig udviklede muskler og ledbånd kan ikke sikre den normale udvikling af rygsøjlen. For eksempel forekommer rachitiskosiose som et resultat af en dystrofisk proces i det neuromuskulære væv (sammen med dem i skeletet).
2. Skoliose af neurogen oprindelse forekommer med polio, spastisk lammelse og radikulitis. Dette omfatter også skoliose på grund af degenerative ændringer i de intervertebrale diske.
3. Medfødt skoliose skyldes nedsat knogleudvikling.
4. Skoliose forårsaget af brystsygdomme: pleural empyema, omfattende forbrændinger, plastikkirurgi.
5. Skoliose, hvis årsager endnu ikke er undersøgt.

Afhængigt af hvilken del af rygsøjlen der er buet, skelnes følgende muligheder for skoliose:

- "slouching": en stigning i brystkrogen i de øvre sektioner med en lige nedre ryg;

- "runde ryg": en stigning i thoraxbøjning gennem thoracic rygrad

- "konkav ryg": øget bøjning i lænderegionen

- "rund konkav ryg": en stigning i thoraxbøjning med en stigning i lændebøjlen

- "flad-konkav ryg": Reduktion af brystflektion med normal eller lidt forøget lændebøjning.

Alvorlighed af skoliose

I gradskoliose: Ryggens laterale afvigelse til 10 grader og svag vridning (det kan ses på en røntgen).

Skoliose i II-grad: krumningsvinkel på 10-25 grader, udtalt svingning af rygsøjlen (kan bestemmes af hump), tilstedeværelsen af ​​kompenserende bøjninger (ryggen er buet i den anden retning og bliver s-formet). Røntgenbilledet viser tydeligt deformitet af hvirvlerne.

Grad III skoliose: Krumningsvinkel på 25-40 grader, svær deformitet af hvirvlerne, dannelsen af ​​en stor pukkel. På steder med størst krumning erhverver hvirvlerne en kileformet form.

IV-gradskoliose: Krumningsvinkel 40-90 grader, disfigurement af figuren: posterior og anterior costal humps, deformation af bækkenet og brystet, bioskoliose i brystet.

Risikogrupper:

- børn med arvelig tilhørsforhold til skoliose

- børn, der laver meget musik (violin og accordeon bidrager specielt til ryggenes krumning)

- hurtigt voksende og tyndt

- Børn fra skoler og børnehaver med øget belastning.

Sådan kontrolleres om du eller dine kære har skoliose?

1. Vend ryggen til væggen eller til døren. Hvis en person står korrekt, danner hans ryg en konkav kurve i nakken og taljen (lænderegionen), konveks - i brystet og bækkenet, der berører disse steder på væggen. Der er mellemrum mellem rygsøjlen og væggen i nakke- og lændehvirvelområdet, som er lig med tykkelsen af ​​individets palme. Hvis disse afstande er større, så er der krænkelser af kropsholdning.
2. Find i bunden af ​​nakken en bølgende syvende livmoderhvirvel. Tag vægt på en snor (lodret linje), og anvend det på dette fremspringende sted: ser lynlederen forbi nøjagtigt langs ryggen og længere mellem skinkerne? Hvis ja, så er alt fint. Hvis det ikke gør det, så er der skoliose.
3. Bøj fremad, se om en af ​​skulderbladene stikker ud. Du kan tjekke dig selv ved hjælp af et spejl: alle ændringer i kropsholdning er tydeligt synlige.

Skoliose (især III og IV grader) er farlig, fordi det bidrager til forstyrrelsen af ​​alle organer og systemer: hjertet, lungerne, blodcirkulationen, abdominale organer, nervesystemet lider. Folk med skoliose udvikler osteochondrose tidligere. Desuden er skoliose en kosmetisk defekt, der lægger pres på den menneskelige psyke og forstyrrer at leve et fuldt liv.

Skoliose kan ledses af lordose (kraftig bøjning af rygsøjlen fremad) eller kyphose (bøjning bagud), deformiteter af skulderbladene, brystbenet og musklerne. Kyphosis (pukkel) og lordose er i alt væsentligt forskellige sygdomme, men de ledsager ofte hinanden, fordi hvis kyphos udvikler sig i en del af rygsøjlen, forekommer lordose i en anden rygsøjle og omvendt.

En person har fysiologisk lordose og kyphosis: Normalt er lille kyphosis til stede i den øvre del af thoracic rygsøjlen, i sacrum og coccyx. Lordosis findes normalt i den nedre thorax-, lumbal og cervicale rygsøjle. Dybden af ​​de fysiologiske kurver svarer til tykkelsen af ​​en persons palme.

Skoliose opstår normalt i 6-7 år, hvilket er forbundet med en kraftigt stigende belastning på rygsøjlen (begyndelsen af ​​klasser i skolen). Den anden stimulus til udvikling af skoliose observeres hos 12-13 år - med intensiv vækst. Med alderen forværres krumningen af ​​rygsøjlen kun, forvandlingen forøges, ryggen drejer rundt om sin akse. Deformationer kan kun korrigeres i op til 14 år: Spiralzoner på hvirvlerne er ikke lukket endnu. Derefter kan skoliose ikke helbredes, men det er muligt at stabilisere den menneskelige tilstand og sænke virvelernes deformitet ved hjælp af terapeutiske øvelser, massage og fysioterapi. Formålet med disse metoder er dannelsen af ​​det såkaldte muskelkorset i abdominale muskler, nedre ryg, ryg, nakke og skulder muskler. Det muskulære korset understøtter rygsøjlen i den rigtige position, hvilket reducerer udtalt krumning.

Det er umuligt at opfinde et kompleks af øvelser for at styrke muskelkorsetten, fordi nogle former for motion for skoliose er strengt forbudt (hoppe, løfte vægte, strækøvelser og fleksibilitet). Strækning med skoliose anbefales ikke, fordi en person strækker sig frem for alt sunde dele af rygsøjlen, som allerede er meget mobile. På grund af dette udvikler skoliose hurtigere, så når skoliose ikke er nødvendigt at hænge på de vandrette stænger eller på svenskens vægge.

Korrekt udvalgte øvelser af terapeutisk gymnastik bør styrke musklerne og ikke forværre skolesystemet. Alle øvelser udføres langsomt og glat, med en minimums amplitude, og ryggen skal være næsten stationær. Manuel terapi og massage hjælper normalisere muskeltonen, øger fælles mobilitet og forbedrer blodcirkulationen. Under udførelsen forbedres vævets ernæring, hvilket igen giver mulighed for styrkelse og mere intensiv udvikling af musklerne.

Ved hjælp af en korset kan du med magt give rygsøjlen den ønskede form. Det vigtigste er, at korsetten skal vælges korrekt og ikke presse de indre organer. Men det er ikke nødvendigt at involvere sig i korsetter, da den konstante kunstige vedligeholdelse af rygsøjlen i den rigtige stilling bidrager til inaktivitet og svækkelse af egne muskler, hvilket i sidste ende forværrer scoliose. Derfor, hvis du bærer et korset, så ikke for længe, ​​og endnu bedre at skabe din egen muskulære korset. Manuel terapi kan hjælpe i de tidlige stadier af scoliose, men kun hvis det udføres af en erfaren specialist.

På det tidlige stadium behandles kyphosis (pukkel) med speciel styling, hvor patienten er placeret i nogen tid i den mest korrekte position, hvor han løser ryggraden.

Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger af graden af ​​rygdannelse. I de fleste tilfælde er medfødte abnormiteter vanskeligere at korrigere. Ældre børn og voksne patienter skal ofte operere. Kirurgisk korrektion udføres ved III og IV stadier af skoliose. Under operationen er ryggen fikseret med metalstænger, hvorefter patienten bærer et gipskorset i flere måneder. Efter operationen øges volumenet af lungerne ikke, men blodoxygenering forbedres. I fremtiden overvejes muligheden for at foretage (og direkte ledende) genopblussen af ​​lungerne ved hjælp af apparater, der skaber positivt og negativt tryk under vejrtrækning.

Behandling af skoliose vil kun være effektiv, hvis du regelmæssigt udfører de foreskrevne øvelser, konstant overvåger korrekt kropsholdning, rygmassage, rimeligt alternative klasser, aktiviteter og aktiv hvile og konsulter en ortopædkirurg. Derudover er der brug for konsultationer gastroenterolog, neuropatolog, otolaryngolog og tandlæge.

Fjender af smukke kropsholdning

1. Sleeper. Det er nyttigt at sove på en hård seng, helst i en stilling på underlivet eller på bagsiden. Puden skal ikke være for stor og blød. Den ideelle mulighed er at bruge ortopædiske madrasser og puder.

1. Tøj og sko. Udviklingen af ​​skoliose fremmes af stramme tøj (skjorter), som forstyrrer normal vækst og udvikling af brystet. Skadelig at bære sko til vækst, trange eller ubehagelige. Forkert position af benene fører til flade fødder og til et langsigtet resultat - krumning af rygsøjlen. Hvis et barn har flade fødder eller clubfoot, bør du straks behandle disse sygdomme. Voksne med skoliose er uønsket at bære højhælede og stilettesko.

1. Tasker. Den sikreste måde at skoliose bærer en taske i den ene hånd. For skolebørn er det bedst at vælge rygsække med stive ryg og brede stropper. Rygsækken skal matches i størrelse. Og for voksne er rygsække bedre end poser.

1. Arbejdspladsen skal være behagelig og godt oplyst. En høj elev passer ikke til at sidde på en lav stol og ved et lavt skrivebord. Hvis barnet er kort og ikke når gulvet (sidder ved bordet), gør ham til en stand, så hofte- og knæleddet bøjes i en ret vinkel. De samme regler gælder for at sidde ved en computer. Det er meget vigtigt, at møblerne passer til den studerende i højden. Utilstrækkelig belysning og nedsat syn har en dårlig indflydelse på stillingen, fordi barnet sidder i dette tilfælde klemt og bøjer lavt over bøger og notesbøger.

For kontorarbejdere, der bruger 7-8 timer på arbejdspladsen, er det vigtigt at organisere arbejdspladsen korrekt, fordi stillesiddende arbejde lægger stor belastning på rygsøjlen. Bordets højde skal være 2-3 cm højere end håndbøjlenes albue, og stolens højde bør ikke overstige benets højde. Når du arbejder på et skrivebord, skal du hvile på begge albuer, begge ben, og ryggen skal nøje røre ryggen af ​​stolen og holde lændekurven. En knytnæve skal placeres mellem brystet og kanten af ​​bordet.

1. Dagregimet skal være rationelt: sit-up arbejde skal skiftes med fysisk træning. Skolebørn kan have fysiske øvelser. Børn, når de arbejder på computeren, skal tage pause hver 15-20 minutter. Det ville være nyttigt at skrive barnet til sportssektionen. Kontorarbejdere hvert 45 minutter skal tage pauser på 5-10 minutter, og på dette tidspunkt lave en lille gymnastik til at strække stive muskler. Meget nyttigt for både børn og voksne at gå, vandre, svømme.

Hvordan løfte vægte?

Prøv ikke at løfte noget ud af skrånende position! Brug princippet om jack, ikke kranen. Sæt dig ned og løft lasten med en lige ryg og endnu bedre - samtidig med at du holder lændebøjlen. Dette bør fungere benets muskler, ikke rygsøjlen. Hold om muligt lasten mod dig, så belastningen fordeles jævnt langs ryggen. De samme regler skal følges, når belastningen sænkes. Hvis belastningen løftes alligevel på grund af rygmusklerne, kan deres arbejde letteres ved samtidig at bøje benene. Det er meget farligt at løfte vægte i en tilstand af fysisk træthed, når musklerne ikke giver den nødvendige beskyttelse af rygsøjlen.

Hold ryggen lige!

I institutterne for ædle piger blev piger tvunget til at gå flere gange om dagen for at skabe en smuk kropsholdning, der holdt en pind bag ryggen: skuldrene blev rettet, en smuk, stolt krop blev løst. Standarden for korrekt kropsholdning: Hovedet er lidt hævet, skuldrene vendes, skulderbladene stikker ikke ud, buklinien strækker sig ikke ud over brystlinjen. Denne kropsholdning kan udvikles af specielle øvelser, der styrker armene, benene, ryggen, maven og halsen.

Øvelser for at styrke rygmusklerne

1. Den oprindelige position (ip) - ligger på maven. Løft dit hoved og skuldre, lås dine hænder bag på hovedet, spred dine albuer til siderne.
2. ip - det samme, hænder til siderne. Alternativt og samtidig løfte benene ret, ikke løfte bækkenet fra gulvet.

Øvelser for at styrke mavemusklerne

1. ip - Liggende på ryggen, arme langs kroppen, nedre ryg presset til gulvet. Alternativt og samtidig løfte de rette ben.
2. ip - det samme. Vi foretager en smidig overgang til en siddeposition, samtidig med at vi opretholder den rette stilling.

Øvelser for at styrke kroppens laterale muskler

1. ip - Liggende på højre side er højre arm forlænget, den venstre er placeret langs kroppen. Løft og sænk den venstre fod. Gør den samme øvelse på venstre side.
2. ip - Det samme, højre hånd er forlænget, den venstre håndflade hviler på gulvet. Løft langsomt og sænk begge retstående ben. Gør den samme øvelse på din venstre side. Samtidig skal bevægelserne være glatte, rytmiske (en bevægelse udføres i 2-3 sekunder).

Øvelser til dannelse af korrekt kropsholdning

1. Læn dig tæt mod væggen, med ryggen rettet, skuldre lidt adskilt, hak hævet (korrekt kropsholdning). Så tag 2 trin fremad, sæt dig ned, stå op. Genoptag korrekt kropsstilling.
2. ip - Liggende på ryggen. Hoved, torso, ben er placeret på samme linje, hænder presset til torso. Løft hoved og skuldre, fastgør kroppens position, langsomt vende tilbage fra SP
3. Træn med en belastning på hovedet (en pose med sand eller en tykk bog): squat, gå med den korrekte kropsholdning, og træk også over forhindringer.

Morgen gymnastik

Øvelser udføres bedst på gulvet eller i sengen.

1) Stram dine knæ til brystet, klemme benene med hænderne og samtidig trække sokken mod dig.

2) Udfør øvelsen "cykel" i et øjeblik. Hvis det er svært at arbejde med begge fødder på samme tid, skal du arbejde igen. Sok træk på dig selv.

3) I. s. - Liggende på ryggen, armene fastspændt bag på hovedet, ben hævet 90 graders vinkel. Hæv kroppen så højt som muligt, prøv at røre venstre knæ med højre albue, sænk dig selv. Så prøv at røre venstre albue på højre knæ. Gentag øvelsen 10 gange på hver side. Under denne øvelse arbejder rygmusklerne og obliquesne.

4) Liggende på ryggen, bøj ​​knæene, hvile på bagsiden af ​​dit hoved og albuer, hæv dit bækken, spænd dine skælder. Hold denne position i et par sekunder og synk til gulvet.

5) En variation af samme øvelse: løft bækkenet, hold knæene så meget som muligt og presser kraftigt sammen. Når du føler dig træt, sænk bækkenet, hvile og gentag øvelsen.

1) Stram det ene eller det andet knæ alternativt til den modsatte hånd.

2) "Kitty". Bøj ryggen og stræk ryggen op, og bøj derefter tilbage. Gentag flere gange.

3) Løft og løft dit venstre ben samtidig med din højre hånd. Gå tilbage til startpositionen. Rett derefter og løft dit højre ben sammen med din venstre hånd. Gentag øvelsen flere gange.

Se konstant hvordan du står, gå, sidde. Stå flere gange om dagen, lænede sig mod væggen. Ved at gøre denne øvelse skal du prøve at maksimere skuldrene, røre skulderblade, balder og hæle. Øvelse varighed 3-4 minutter. Så gå rundt i lokalet, men fortsæt med at overvåge din kropsholdning. Alle øvelser, der sigter mod at styrke musklerne, skal udføres symmetrisk på begge halvdele af kroppen, belastningen skal fordeles fra top til bund med deres gradvise stigning.

Hvis ligamentapparatet er svagt, er følgende øvelser forbudt: vandrette barøvelser, vægtløftning, basketball, hockey, fodbold. Med andre ord er alle "asymmetriske" sport, hvor alle fysiske aktiviteter falder på den ene side af kroppen, forbudt.

Når du sidder i lang tid, for eksempel på sofaen ved fjernsynet, skal du ændre positionen på benene, hovedet, flytte puden, frys ikke i en position.

For at forbedre muskelfunktionen er det nyttigt at tage naturlige vitaminer og mineraler, sporstoffer (vitaminer fra gruppe B, calcium, silicium, zink og andre).

skoliose

Skoliose - vedvarende krumning af rygsøjlen til siden i forhold til sin akse (i frontalplanet). Alle dele af rygmarven er involveret i denne proces, derfor er lateral krumning efterfølgende forbundet med en krumning i anteroposterior retningen (styrkelse af fysiologiske bøjninger) og torsion af rygsøjlen. Som skoliose skrider frem, opstår der sekundær deformitet af brystet og bækkenet, ledsaget af nedsat funktion af hjerte, lunger og bækkenorganer. Kurvatur er dannet i barndom og ungdomsår. Skoliose kan udvikle sig som følge af skader, forskellige sygdomme og medfødte anomalier. I 80% af tilfældene forbliver årsagen til skoliose ukendt. Behandlingen kan være både konservativ og operativ. Prognosen afhænger af årsagen og graden af ​​skoliose samt tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​sekundære deformiteter og tilstanden af ​​de indre organer.

skoliose

Skoliose er en kompleks, vedvarende deformitet af rygsøjlen, ledsaget af først og fremmest ved krumning i lateralplanet efterfulgt af vridning af hvirvlerne og en stigning i ryggenes fysiologiske krumning. Med progressionen af ​​skoliose udvikler brystets og bækkenbjældets deformation med samtidig dysfunktion af organerne i brysthulen og bækkenorganerne.

De farligste perioder i forhold til udviklingen og progressionen af ​​skoliose er stadierne med intensiv vækst: fra 4 til 6 år og fra 10 til 14 år. Det bør være særlig opmærksom på barnets sundhed på pubertetsstadiet, som forekommer hos drenge kl 11-14 år og hos piger på 10-13 år. Risikoen for forværring af scoliotisk deformitet øges i tilfælde hvor barnet allerede ved begyndelsen af ​​disse perioder har en radiologisk bekræftet første grad af skoliose (op til 10 grader).

Skoliose bør ikke forveksles med den sædvanlige krænkelse af kropsholdning. Krænkelse af kropsholdning kan korrigeres ved hjælp af almindelige fysiske øvelser, træning i ordentlig siddepladser ved bordet og andre lignende begivenheder. Skoliose kræver også en særlig omfattende systematisk behandling i hele patientens vækstperiode.

Scoliose klassifikation

Der er flere klassifikationer af skoliose.

To store grupper kan skelnes: strukturel skoliose og ikke-strukturel skoliose. I modsætning til den strukturelle ene, i tilfælde af en ikke-strukturel, observeres den sædvanlige laterale krumning i rygsøjlen, som ikke ledsages af vedvarende patologisk rotation af hvirvlerne.

I betragtning af årsagerne til udviklingen af ​​ikke-strukturelle skoliose er opdelt i:

• Posturale skoliose er et resultat af postural abnormaliteter, der forsvinder med forreste hældninger og røntgenbilleder i liggende stilling.
• Refleksskoliose - på grund af den tvungne stilling hos patienten med smertsyndrom.
• Kompenserende skoliose - som følge af forkortelse af underbenet.
• Hysterisk skoliose - har en psykologisk karakter, er ekstremt sjælden.

Strukturel skoliose er også opdelt i flere grupper baseret på den etiologiske faktor:

• Traumatisk skoliose - forårsaget af muskuloskeletals skader.
• Cicatricial scoliose - forårsaget af alvorlige cicatricial deformiteter af blødt væv.
• Myopatisk skoliose skyldes sygdomme i muskelsystemet, såsom myopati eller progressiv muskeldystrofi.
• Neurogen skoliose - som følge af neurofibromatose, syringomyelia, poliomyelitis mv.
• Metabolisk skoliose - på grund af metaboliske sygdomme og mangel på visse stoffer i kroppen kan udvikle sig med for eksempel rickets.
• Osteopatisk skoliose - forårsaget af medfødte anomalier i rygsøjlen.
• Idiopatisk skoliose - grunden til udviklingen er umulig at identificere. En sådan diagnose er lavet efter at have udelukket de andre årsager til skoliose.

I betragtning af tidspunktet for forekomsten er idiopatisk skoliose opdelt i:

• Infantilskoliose - udviklet i 1-2 år af livet.
• Ungdomsskoliose - der opstår mellem 4-6 år af livet.
• Teenage (adolescent) skoliose - optrådte mellem 10 og 14 år.

Formen af ​​krumningen af ​​alle skoliose er opdelt i tre grupper: C-formet (en-sidebøjning), S-formet (tosidet bøjning) og Z-formet (tresidet bøjning). Sidstnævnte mulighed er ekstremt sjælden.

Under hensyntagen til krumningens placering er der:

• Cervico-thoracisk skoliose (med krumnings-apex i niveauet af III-IV thoraxvirteer).
• Thorakskoliose (med krumningsakse ved niveauet af VIII-IX thoraxvirteer).
• Thoracolumbar-skoliose (med krumnings-apex i niveauet af XI-XII-thoracale vertebrae).
• Lumbar scoliosis (med krumningsakse i niveau med I-II lændehvirveler).
• Lumbosacral scoliosis (med krumningsakse ved niveauet af V lumbal og I-II sacral vertebrae).

Og til sidst skelnes der fremadrettet fremadrettet og ikke-progressiv skoliose på baggrund af kurset.

Årsager til skoliose

Skoliose refererer til gruppen af ​​deformiteter, der opstår i vækstperioden (det vil sige i barndom og ungdomsår). Ovennævnte klassifikation indeholder mange årsager til skoliose. Imidlertid er idiopatisk skoliose først og fremmest præget af en stor margen - det vil sige skoliose med en uidentificeret årsag. Det er omkring 80% af det samlede antal sager. På samme tid lider piger af skoliose 4-7 gange oftere end drenge.

I de resterende 20% af tilfældene registreres scoliose oftest på grund af medfødte spinaldeformiteter, stofskiftesygdomme, bindevævssygdomme, alvorlige skader og lemmeramputationer, samt en signifikant forskel i benlængde.

Symptomer og klinisk diagnose af skoliose

Tidlig diagnose af skoliose er af særlig betydning for effektiviteten af ​​efterfølgende behandling, kompensation for krænkelser og barnets normale udvikling. På samme tid i de første faser af skoliose er asymptomatisk, så du bør være opmærksom på følgende tegn:

• Den ene skulder er højere end den anden.
• Når et barn står med sine hænder presset til siderne, er afstanden mellem hånden og taljen forskellig på begge sider.
• Bladene er placeret asymmetrisk - på den konkave side er scapula tættere på ryggen, dets hjørne stikker ud.
• Når vi vælter anteriorly, bliver spinalkurvaturen mærkbar.

Når du identificerer de angivne symptomer på skoliose, bør du kontakte en pædiatrisk ortopædmand for at foretage en detaljeret undersøgelse og, når du bekræfter diagnosen, ordinere den passende behandling.

Klassifikationen af ​​scoliosis, udviklet af Chaklin og anvendt på Ruslands territorium, blev udarbejdet under hensyntagen til både kliniske og radiologiske tegn, så du kan fokusere på det, når du identificerer symptomer på sygdommen. Den indeholder 4 grader:

1 grad - en vinkel på op til 10 grader. Følgende kliniske og radiologiske tegn er bestemt: slouching, sænket hoved, asymmetrisk talje, forskellig højde på skulderbælte. På røntgenstråler - en lille tendens til torsion af hvirvlerne.

2 grader - en vinkel fra 11 til 25 grader. Krumningens krumning afsløres, som ikke forsvinder, når kroppens position ændres. Halvdelen af ​​bækkenet på krumningens side udelades, midje trianglen og halsens konturer er asymmetriske. I brystområdet er der et fremspring på siden af ​​krumningen, i lumbalområdet er der en muskelrulle. På radiografien - torsion af hvirvlerne.

3 graders vinkel fra 26 til 50 grader. Ud over alle tegn på skoliose karakteristisk for lønklasse 2, fremtræder fremtrædende forreste buer og en tydelig afgrænset kuper. Abdominale muskler svækkes. Observerede muskelkontrakturer og fald i ribbenene. På røntgenstråler - udtalt torsion af hvirvlerne.

4 grader - en vinkel på mere end 50 grader. Skarp spinal deformitet, alle de ovennævnte tegn styrkes. Signifikant spænding af musklerne i området for krumning, dyrkede hump, hængende ribber i området med konkavitet.

Undersøgelse af en patient med skoliose under forholdene med honning. Institutionen indeholder en detaljeret undersøgelse, mens du står, sidder og lyver for at identificere symptomerne ovenfor.

I stående stilling måles længden af ​​underbenene, bevægelsen af ​​ankel-, knæ- og hofteforbindelserne bestemmes, kyphos måles, lændehvirvelsøjlens mobilitet og midjestrianglernes symmetri anslås, og skuldre- og skulderblades position bestemmes. Undersøgelse af brystet, maven, bækkenet og nedre ryg er også udført. Muskeltonen vurderes, muskelruller detekteres, ribdeformation etc. I fleksionsposition bestemmes tilstedeværelsen eller fraværet af spinal asymmetri.

I siddepositionen udføres en måling af længden af ​​rygsøjlen og bestemmelsen af ​​graden af ​​lumbal lordose, laterale krumninger af rygsøjlen og torsoafvigelserne detekteres. Bekkenpositionen vurderes uanset positionen af ​​underbenene. I den udsatte position vurderes en ændring i krumningsbuenes krumning, abdominale muskler og indre organer undersøges.

Røntgen og andre forskningsmetoder til skoliose

Den vigtigste instrumentelle metode til diagnosticering af rygsygdomme er ryggradio. Hvis du har mistanke om en scoliotisk krumning, skal røntgenundersøgelse udføres mindst 1-2 gange om året. En primær røntgenbillede kan udføres mens du står. Derefter udføres røntgenbilleder i to fremspring i den udsatte position med moderat strækning - det gør det muligt at estimere den sande deformation.

I undersøgelsen af ​​røntgenbilleder af patienter med skoliose udføres måling af krumningsvinklerne ved anvendelse af en speciel teknik foreslået af Cobb. For at beregne krumningsvinklen tegnes to linjer på en direkte radiografik, der løber parallelt med omskifterpladerne i den neutrale (ikke deltagende i krumning) hvirvler, og derefter måles vinklen dannet af disse linjer.

Desuden afsløres følgende funktioner på et røntgenbillede af skoliose:

• Basal ikke-buede hvirvler, som er grundlaget for den buede del af rygsøjlen.
• De kulminerende hvirvler er placeret på det højeste punkt af krumningsbuen (både primær og sekundær, hvis der er nogen).
• Skrånende hvirvler, der er placeret ved overgangspunkterne mellem hovedkrumningen og anti-krumningen.
• Mellemliggende hvirvler beliggende mellem skæv og kulminerende hvirvler.
• Neutrale hvirvler - udeformede hvirvler, der ikke er involveret i lateral krumning.

Hvis det er nødvendigt, tag billeder i særlige arrangementer for at måle vridningen (vride langs ryggen på kæden) og rotation (rotter på hvirvlerne i forhold til hinanden). Torsionsvinklen beregnes også ved hjælp af en af ​​to specielle teknikker: Nash og Mo eller Raimondi.

I perioder med hurtig vækst bør spinalundersøgelse udføres oftere, så ikke-godartede harmløse teknikker bruges til at reducere røntgendosis, herunder en tredimensionel undersøgelse med ultralyd- eller kontaktføler, optisk-optisk måling af rygprofilen og Bunnell-scoliometri.

Det er også muligt at tage billeder med lav eksponering (med reduceret eksponeringstid). Små detaljer i sådanne billeder er ikke synlige, men de kan bruges til at måle krumningsvinklen under skoliose. Om nødvendigt kan en MR-scanning af rygsøjlen også udføres for at identificere årsagen til skoliose.

Skoliose behandling

Patienter med skoliose bør observeres af en erfaren ortopædkirurg eller vertebrolog, der er godt bekendt med denne patologi. Mulig hurtig fremskridt og krumningens påvirkning på indre organers tilstand kræver en passende behandling, samt om nødvendigt henvisning til andre specialister: pulmonologer, kardiologer mv. Behandling af skoliose kan være både konservativ og operativ afhængigt af årsagen og sværhedsgraden patologi, tilstedeværelsen eller fraværet af progression. Under alle omstændigheder er det vigtigt, at det er omfattende, permanent, rettidig.

I tilfælde af skoliose forårsaget af konsekvenserne af skade, forkortelse af lemmer og andre lignende faktorer, er det først og fremmest nødvendigt at fjerne årsagen. For eksempel - brug særlige indlægssåler eller ortopædiske sko til at kompensere forskellen i længden af ​​lemmerne. Med neurogen og myopatisk skoliose er konservativ terapi normalt ineffektiv. Kirurgisk behandling er påkrævet.

Konservativ behandling af idiopatisk scoliose omfatter speciel anti-scoliotisk gymnastik og brugen af ​​korsetter. Med en krumningsvinkel på op til 15 grader i mangel af rotation vises specialiseret gymnastik. Ved en krumningsvinkel på 15-20 grader med samtidig rotation (hos patienter med ufærdig vækst) bliver korsetoterapi tilføjet til gymnastikken. Brugen af ​​korsetter er mulig så snart som om natten og konstant - afhængigt af lægeens anbefalinger. Hvis væksten er afsluttet, er korsetten ikke nødvendig.

I tilfælde af progressiv skoliose med en vinkel på mere end 20-40 grader, er indlæggelsesbehandling vist i en specialiseret vertebral klinik. Hvis væksten ikke er afsluttet, anbefales det altid at bære et derot korset (mindst 16 timer om dagen, optimalt - 23 timer om dagen) i kombination med intensiv gymnastik. Efter afslutning af vækst er korsetten, som i det foregående tilfælde, ikke påkrævet.

Med en vinkel på mere end 40-45 grader kræves der normalt kirurgisk behandling. Indikationer for operationen bestemmes individuelt og afhænger af årsagen til skoliose, patientens alder, hans fysiske og psykologiske tilstand, typen og lokaliseringen af ​​deformiteten, samt effektiviteten af ​​konservative behandlingsmetoder.

Operationen for skoliose retter ryggen i en vis vinkel ved hjælp af metalstrukturer. Samtidig er rygsøjlen, der har gennemgået en kirurgi, immobiliseret. Særlige plader, stænger, kroge og skruer bruges til at fastsætte rygsøjlen. Bone transplantater i form af indsatser bruges til at udvide hvirvlerne, give rygsøjlen en mere regelmæssig form og forbedre konsolidering. En operation til korrigering af skoliose kan udføres transthoracic, dorsalt og ved thoracofrenolumbotomi.

Skoliose og hæren

Unge mænd med scoliose i I-grad (krumning fra 0 til 10 grader) skal rekrutteres til de væbnede styrker. Tilstedeværelsen af ​​II og efterfølgende grader af skoliose, bekræftet af radiologen på grundlag af røntgenbilleder, der er taget under en særlig fysisk undersøgelse, er grundlaget for fritagelse for videregivelse.