Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Gonarthrose er en progressiv sygdom, hvor ødelæggelsen af ​​knæleddet i knoglevævet opstår, hvilket beskytter knoglestrukturerne mod skade.

Knoglegnostrose er i de fem største sygdomme i muskuloskeletalsystemet. Symptomer på gonartrose er observeret hos 20% af befolkningen ældre end 40 år, med den mest almindelige gonartrose i knæleddet 2 grader. Faktum er, at symptomerne på sygdommen i 1 grad næsten ikke udtrykkes: Knæets mobilitet er ikke begrænset, og få mennesker er opmærksomme på svage smerter. Ødelæggelse af en ledd med 2 grader forårsager alvorlig ubehag hos en person, hvilket får ham til at søge hjælp fra en reumatolog.

I tilfælde af gonartrose bliver 2 grader af en person forstyrret af hyppig og vedvarende smerte, der opstår både efter en lille fysisk anstrengelse og efter længerevarende hvile. Mens der med 1 grad af smerte vises kun efter langvarig fysisk anstrengelse, og manifesterer sig temmelig svagt. Et andet karakteristisk træk ved 2 graden af ​​ledskader er en hørbar knap og klik, når du går, bøjer benene eller andre bevægelser, der skyldes udtømningen af ​​bruskvæv. Symptomerne på patologi genererer generelt ubehag i patienten og reducerer kvaliteten af ​​sit liv væsentligt.

Fuldt helbredt gonartrose er grad 2 umuligt. Men der er tilgængelige terapimetoder, der gør det muligt at stoppe ubehagelige symptomer og give en person mulighed for at leve et fuldt liv. Hvilken form for behandling er dette - læs mere i artiklen.

Stadier af gonartrose og ødelæggelse af knæleddet: øverst - et skematisk billede, i bunden - en røntgenstråle. Klik på billedet for at forstørre

Den vigtigste årsag til sygdommen

Normalt arbejder vores samlinger glat og stille under forskellige bevægelser - på grund af at de har elastikbrusk, som konstant vaskes af et specielt "smøremiddel" (synovialvæske).

Ved gonarthrosis ødelægges bruskvævet og kan ikke udføre sin dæmpende funktion fuldt ud. Patologi udvikler sig meget langsomt og forstyrrer ikke en person i lang tid, så en helbredelig første grad af sygdommen går ofte ubemærket.

Hovedårsagen til grad 2 gonarthrose er forsømmelsen af ​​de første symptomer på sygdommen og et sene besøg hos en læge (rheumatolog) allerede i fase af alvorlig ødelæggelse af leddet, hvilket forårsager alvorlige smerter og forhindrer normal bevægelse.

Umiddelbart kan grad 2 gonarthrose (omgåelse af den første) forekomme efter en alvorlig skade.

Også, hvis en patient ignorerer årsager til lønklasse 1, er de også årsager til sygdomsgrad 2:

• skader (meniskskader, knæforskydninger, shinfrakturer);
• overdrevne belastninger;
• fedme;
• usund kost og livsstil;
• ledbetændelse (arthritis).

Gigt er en af ​​årsagerne til gonartrose

Karakteristiske symptomer

For 2 grader af sygdom er skibene i det berørte område allerede så slidte, at bruskvævene modtager den mindste mængde ernæring og ilt. Dette omfatter følgende symptomer:

• alvorlig smerte efter længerevarende hvile (start smerte);
• smerte efter langvarig belastning på knæet (efter langvarig stående eller langvarig gang)
• krympning af benmusklene på det berørte ben på grund af det faktum, at patienten instinktivt overfører hovedbelastningen til det sunde ben, når han går;
• hævelse af knæet uden fælles deformitet.

De karakteristiske karakteristiske symptomer er nøjagtigt 2 grader af gonarthrose: de første tegn på knæhedens fornemmelse er beskadigelse af begge knæled.

Knædeformitet med gonartrose

Fem behandlinger

Behandling af gonartrose grad 2 udføres udelukkende ved konservative metoder. Efter læger og patienters mening giver et veludviklet behandlingsforløb og streng overholdelse af recepter i 50% af tilfældene positive resultater: smerter forsvinder fuldstændigt, ødemet falder og muligheden for normal bevægelse af leddet fremkommer.

Terapi omfatter fem metoder:

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

1. Behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Eksempler på stoffer:

• phenylbutazon,
• Celebrex,
• nimulid,
• piroxicam,
• diclofenac,
• movalis,
• ketoprofen.

Effektivt lindrer smerte, gør det muligt for en person at bevæge sig normalt og eliminerer vævsbetændelse.

2. Behandling med kondroprotektorer: glucosamin og chondroitinsulfat.

Gendanner bruskvæv.

3. Fysioterapeutiske procedurer: elektroforese, magnetisk terapi, laser.

Fysioterapi leverer lægemidler direkte til det berørte område, og lægemidlerne virker hurtigt og effektivt.

4. Terapeutisk øvelse.

Genopretter blodcirkulationen, forbedrer fælles mobilitet. Det er meget godt kombineret med fysioterapeutiske procedurer.

Gonarthrosis af 2. grad af knæleddet - behandling og forebyggelse

I tilfælde af at der opstilles en diagnose: Gonarthrose i 2. knæled i knæleddet - behandlingen skal straks startes. En række moderne behandlingsmetoder kan effektivt forhindre eller stoppe sygdommens forløb.

De fleste mennesker ved ikke engang, at de allerede allerede har gonartrose. Dette gælder især for personer, der har øget stress på knæleddet, for eksempel for overvægtige eller kvinder, der foretrækker ekstraordinært høje hæle.

Knæene er de vigtigste støddæmpere af kroppen på grund af elastikbruskene, der gør det muligt for leddene at fungere plastisk og lydløst. Ikke desto mindre skrider sygdommen langsomt langsomt og asymptomatisk, og først når sygdomsforløbet bliver irreversibelt, begynder vi at føle fornemmelser, der er usædvanlige for vores krop.

Desværre er en fuldstændig kur mod denne sygdom næsten umulig, men i mangel af ordentlig behandling mister knæledene deres mobilitet, og personen taber livskvaliteten.

Knægt gnostrose - karakteristisk

Knoglegnostrose er i de fem største sygdomme i muskuloskeletalsystemet. Symptomer på gonartrose er observeret hos 20% af befolkningen ældre end 40 år, med den mest almindelige gonartrose i knæleddet 2 grader.

Gonarthrose er en progressiv sygdom, hvor ødelæggelsen af ​​knæleddet i knoglevævet opstår, hvilket beskytter knoglestrukturerne mod skade. Gonarthrosis kaldes også slidgigt i knæet.

Ved slidgigt (osteoarthrose) bliver bruskene gradvist ødelagt, og knoglerne er gradvist involveret i processen. I knogle forekommer et sclerose (komprimeringsområde) først som et resultat af tabet af dækningsegenskaber i brusk. Derefter er der aftagende langs kanterne af benet (eksostoserne). Med sygdommens videre forløb begynder knoglen at bøje, deformere, cysterforme i den: sygdommen kaldes ofte deformerende artrose (osteoarthrose).

Udtrykket arthrose er afledt af det græske ord "arthros" - leddet og suffikset "ozis" - en ikke-inflammatorisk sygdom. Denne beskrivelse er dog ikke helt præcis, som med artrose i leddet er der nogle inflammatoriske ændringer. I moderne videnskabelige artikler er udtrykket osteoarthrose mere almindelig (fra de græske ord "osteo" - knogle, "arthros" - fælles, dvs. ikke-inflammatorisk sygdom i led og ben).

Slidgigt rammer ofte de led, der oplever maksimale belastninger (hofte, knæ, ankel, håndled). Slidgigt i hoften kaldet coxarthrosis (fra ordet "koks" - hofte), ankel - krurartrozom ( "kruris" - shin), knæ - gonarthrosis ( "gen" - knæ).

I de fleste tilfælde påvirker artrosi begge knæled, og en af ​​leddene kan være mere beskadiget. I dette tilfælde lyder diagnosen som bilateral gonartrose med en primær læsion af højre (eller venstre) knæled.

Artrosi rammer ofte ikke en, men flere led, så der bruges et andet udtryk - polyosteartrose, hvilket betyder skaden på tre eller flere led (to symmetriske, for eksempel begge knæ og nogle andre). I dette tilfælde lyder diagnosen som følger: polyosteartrose med overvejende læsion af knæleddet (eller en af ​​dem).

I folket er denne sygdom kendt som "saltaflejring", men denne sygdom er en kredsløbsforstyrrelse i områder, der er dækket af et særligt væv - hyalinkræv.

Hyalinbrusk giver en glat glid af ledfladerne, reducerer friktionen mellem dem. Brusk har en flerlags struktur. En sådan struktur tillader det at opretholde elasticitet og modstå belastninger.

På grund af knoglens gonartrose forekommer der ændringer i bruskvævet. Som et resultat bliver hyalinbrusk bliver tyndere, exfoliater og revner. Og de kontaktende overflader af knoglerne, som, hvis de ikke er dækket af brusk, ikke kunne modstå vægten af ​​næsten hele kroppen (og vægtene vi løfter) normalt, og også sikre at gå.

Med progressionen af ​​gonarthrose, forsvinder brusk helt, idet benet udsættes. Som svar er knoglevævet komprimeret, vækst forekommer på det - osteophytter. De fører til deformation af leddet, hvilket forårsager smerte med en belastning på knæet.

Hvordan går knoglens gonartrose?

Der er tre grader af sygdommen:

• Gonarthrosis grad 1 - sygdommens indledende fase. På dette stadium vises smerte i knæet periodisk efter en lang gåtur eller efter en masse fysisk anstrengelse. Efter hvile passerer smerten. Sommetider svælger knæleddet op. Knoglegentartrose 1 graders patient kan ikke bemærke.
• Med grad 2 gonarthrose, øges symptomerne. Smerten i knæet øges og bliver længere. Der er knap i knæleddet. Med gonartrose grad 2 er det svært at bøje og bøje knæet, især om morgenen. Knæleddet forstørres og deformeres. Ødelæggelse af en ledd med 2 grader forårsager alvorlig ubehag hos en person, der tvinger ham til at søge hjælp fra en reumatolog.
  

Et andet karakteristisk træk ved 2 graden af ​​ledskader er en hørbar knap og klik, når du går, bøjer benene eller andre bevægelser, der skyldes udtømningen af ​​bruskvæv.

Årsager til sygdommen

Under hensyntagen til etiopathogenese er der to typer af gonartrose:

1. Primær gonartrose forekommer oftest på grund af metaboliske lidelser i vævene i leddet, intens stress på knæ og kroppens naturlige ældning. Det forekommer oftere i alderdommen på baggrund af et generelt fald i blodgennemstrømningshastigheden og forringelse af vaskulære egenskaber. Blandt patienterne er en større procentdel kvinder, i hvilke ændringer i brusk normalt starter i to knæled i en gang.
2. Sekundær gonartrose forekommer efter en tid på grund af skader eller knæbrud, en smitsom sygdom, stofskiftesygdomme, knæudvikling, efter skade, ledbetændelse, efter operationen udført nær knæet. Sekundær gonartrose kan forekomme i enhver alder.

Der er ensidig og bilateral gonartrose. Sidstnævnte påvirker begge bens knæled. Venstre sidet gonartrose forårsager smerter i venstre knæ og højre side - i højre side.

Også bidragende faktorer til indtræden af ​​gonarthrosis kaldes en diæt med et højt indhold af kødprodukter (fra dyr opdrættet på forkert fodring), kulhydrat og fedtholdige fødevarer.

Hovedårsagen til grad 2 gonarthrose er forsømmelsen af ​​de første symptomer på sygdommen og et sent besøg hos en læge (rheumatolog) allerede i fasen af ​​alvorlig fælles ødelæggelse, hvilket forårsager alvorlig smerte og forhindrer normal bevægelse.

Umiddelbart kan grad 2 gonarthrose (omgåelse af den første) kun forekomme efter en alvorlig skade.
Også, hvis en patient ignorerer årsager til lønklasse 1, er de også årsager til sygdomsgrad 2:

• skader (meniskskader, knæforskydninger, shinfrakturer);
• overdrevne belastninger;
• fedme;
• usund kost og livsstil;
• ledbetændelse (arthritis).

Folk har tendens til at få knogleslid i større eller mindre grad. Som regel, hvis arthrose opstår, så bare i en alder af 40-60 år, og hvis en person i 60 år ikke har artrose, så er det højst sandsynligt, at det ikke længere vil være, eller mere præcist, artrose vil ikke være signifikant (disse eller Andre degenerative ændringer i knæleddet findes hos alle ældre mennesker, men de udtrykkes forskelligt).

Hvis vi tager og tager røntgenstråler til alle ældre, for eksempel 60 år, så vil symptomerne på arthrose være praktisk taget i 90%, men ikke alle føler deres knæ så problematiske.

Dette gælder især for mænd, der ofte allerede har en "alvorlig" arthrose, manifesterer sig ikke eller forårsager minimal ulejlighed. Alder er en af ​​de vigtigste faktorer, der afgør udviklingen af ​​artrose, da bruskdegeneration begynder at dominere med alderen.

Hver fjerde person over 55 år lider af knogleslidgigt. Knæets artrose udvikler sig af forskellige årsager, hvor nogle spiller en stor rolle, mens andre - en mindre.

Oftere lider kvinder af knogle leddets artrose. De nøjagtige årsager til dette er ukendte, men du kan forsøge at forklare følgende grunde. I gennemsnit er kvindernes forventede levetid længere end mænds, og den gennemsnitlige ældre kvinde vil derfor have mere udtalt degenerative processer.

Derudover er kropsvægten i kvinder i gennemsnit lidt højere. Størrelsen af ​​knoglen hos kvinder er mindre end hos mænd, og sammen med en højere kropsvægt fører dette til højere tryk i knæleddet og følgelig en mere intens mekanisk ødelæggelse af brusk.

I det overvældende flertal af tilfælde hos kvinder begynder arthrose at manifestere sig efter ophør af menstruation, og muligvis bestemmer østrogenmangel udvikling af artrose. Bemærk, at forsøg på at behandle knoglesknægt hos kvinder efter overgangsalderen med østrogen, bliver naturligvis lavet, men hidtil er de mislykkede.

Selvfølgelig, jo større kropsvægt er, jo større er belastningen, som vores knæled skal bære. Derudover reducerer overvægt den fysiske aktivitet og fører til svaghed i lårmusklene. For en mere aktiv syntese af brusk er der behov for bevægelser (uden overdreven pres), og med en stillesiddende livsstil begynder bruskdegenerationens processer at dominere.

Lårets muskler er vigtige stabilisatorer i knæleddet, og med svagheden i disse muskler bliver bevægelser i knæleddet mere løs, hvilket fremmer ødelæggelsen af ​​brusk. Generelt kan disse processer beskrives som en ond cirkel: Jo større kropsmassen er, jo hurtigere knæleddet falder sammen, desto mere smerte, jo sværere er det at flytte, hvilket igen fører til overvægt.

På den anden side er det overhovedet ikke nødvendigt, at knogleledets arthrose kun udvikler sig hos overvægtige mennesker - dem, der ikke har fedme, kan også lide af slidgigt. Dette skyldes igen, at artrosi ikke har nogen grund.

Det har længe været observeret, at slidgigt i knæleddet er en "familiel" sygdom. Hvis arthrose er eller var hos dine forældre, så er sandsynligvis denne sygdom sandsynligvis høj hos dig.

Forskere har opdaget mange genetiske egenskaber, der f.eks. Er ansvarlige for de enkelte strukturelle egenskaber ved bruskekollagenes primære protein, men desværre har disse opdagelser ingen praktisk betydning, fordi vi endnu ikke har indflydelse på menneskelige gener til forebyggelse eller behandling af artrose. Der er tegn på, at arv af arthrose overføres gennem kvinden, hvilket delvis forklarer deres større tilbøjelighed til denne sygdom.

Knæledens primære artrose forekommer ikke udelukkende af en eller anden grund, men kun for deres helhed. Samtidig er knoglens arthrose til stede i varierende grad hos næsten alle mennesker over 60 år, men sværhedsgraden af ​​slidgigt er meget anderledes, og den artros, der findes på røntgen, er ikke altid tilfældet.

Faktisk er det stadig vanskeligere: ikke nogen smerter i knæleddet hos en ældre person, eller især i alderen 40-60 år vil ledsages af ændringer i roentgenogrammet, som er karakteristiske for artrose.

For eksempel har forskere fundet, at 76% af de ældre med klager over smerter i knæ på røntgenbilledet viser artrose. Det vil sige, at der ikke er nogen smerter i knæleddet hos en ældre person, er nødvendigvis ledd i knæleddet. Samtidig vil kun 81% klage over smerte blandt alle ældre mennesker med knogleforbindelser, der er påvist i røntgenbilledet. Det er, ikke altid tilgængelig, artrosi gør ondt.

Strengt taget er der ingen obligatorisk forbindelse mellem sværhedsgraden af ​​smerte og sværhedsgraden af ​​knæleddet på en røntgenbillede. Det sker, at ændringerne på røntgenbilledet er ubetydelige, og smerten er stærk, og det sker på den anden side: på røntgenbilledet er fugen fuldstændig ødelagt, og en person kan cykle, yoga, arbejde som maler, og sådanne tilfælde forekommer næsten hver dag.

Karakteristiske tegn og symptomer på grad 2 gonartrose

Det vigtigste symptom på gonarthrose er smerte i knæet. Det vises ikke med det samme. En person føler smerter i knæet i flere måneder efter en lang gåtur eller står på benene. Smerten fremstår sent på eftermiddagen og efter at en hvile er gået. Sygdommen får sig til at mærke, når man går på trappen, der er smertefulde fornemmelser foran leddet og siden.

Med gonartrose i 2. knæled i morgen, føles personen stiv i knæet, benet er bøjet med vanskeligheder. Bevægelsen ledsages af en knæk og knækker i knæet. Normalt om en halv time udvikles benet, og symptomerne forsvinder. Hvis du forlader sygdommens tegn uden opmærksomhed, vil det gå videre.

Med progressionen af ​​gonarthrosis bliver smerten stærkere. En person bliver hurtigt træt af at gå, føler svaghed i benets muskler, ustabilitet. Der opstår vanskeligheder ved bøjning og ubøjning af benene. I fremskredne tilfælde udvikler patienten lameness, han kan kun flytte ved hjælp af fremmede eller krykker. En person lider af smerter i hans knæ om natten.

For 2 grader af sygdom er skibene i det berørte område allerede så slidte, at bruskvævene modtager den mindste mængde ernæring og ilt, og derfor forekommer symptomer:

1. alvorlig smerte efter længerevarende hvile (start smerte);
2. smerte efter langvarig belastning på knæet (efter langvarig stående eller langvarig gang)
3. krympning af benmusklene på det berørte ben på grund af det faktum, at patienten instinktivt overfører hovedbelastningen til det sunde ben, når han går;
4. knæ hævelse uden fælles deformitet

Den anden grad af gonartrose udvikler sig normalt efter den første, så patientens diagnose er normalt allerede kendt af lægen. Overgangen af ​​sygdommen til den næste fase er indikeret ved udseendet af nye symptomer: intensivering og øget smerte, udseendet af fælles deformitet og begrænset mobilitet og udseendet af en knase.

Metoder til diagnosticering af sygdommen

Hvilke undersøgelser skal en patient have for gonartrose?

Radiografi af leddene er den mest almindelige og en af ​​de vigtigste metoder til diagnose af artrose. I de fleste tilfælde etableres stadiet af artrose alene ud fra et røntgenbillede: på røntgen er forandringer i form af ledd- og knogledeformationer klart synlige; synlig komprimering af knoglerne under det beskadigede brusk og osteofytter ("torner") er tydeligt synlige.

En røntgenstråle kan bruges til at bedømme bredden af ​​det fælles rum, det vil sige afstanden mellem leddene. Men røntgenundersøgelsen har en alvorlig ulempe: kun knoglerne er præget på røntgenstrålen. Og leddets bløde væv (brusk, meniscus, artikulær kapsel osv.) Kan ikke ses på røntgenstråler.

Derfor vil vi ved hjælp af kun røntgenstråler ikke kunne estimere med 100% nøjagtighed graden af ​​skade på ledbrusk, meniscus og ledkapsel.

Knægt gnostrose er en kronisk sygdom, tilbøjelig til progression, der ikke kan helbredes fuldstændigt. Derfor er det nødvendigt at gøre alt for at ikke starte processen.

I profylaktiske formål for sygdomme i leddene, især gonartrose, er det nødvendigt at overholde følgende regler:

• undgå hypotermi på alle måder;
• brug behagelige sko med en lille hæl;
• forsøge at undgå at krydse benene i en siddeposition;
• kontrol kropsvægt;
• tid til at behandle inflammatoriske sygdomme;
• undgå stress.

Gonarthrose i 2. del af knæleddet: behandling og forebyggelse

Gonoarthrosis er en knæleds sygdom. Konsekvensen af ​​denne sygdom er ødelæggelsen af ​​leddene. Men denne patologi er på ingen måde forbundet med afsætning af salte.

Årsagen til dette fænomen er en overtrædelse af blodcirkulationen i steder dækket af hyalinbrusk. Denne sygdom er den mest almindelige form for ledd i leddene. Folk, hvis aldersgruppe er fra 40 til 60 år, er underlagt det.

Den anden grad af patologi er meget sværere end den første. Det giver også patienten mere ubehag. Sådanne mennesker er i princippet sværere at leve i hverdagen.

I denne artikel kan du lære mere om, hvilken gonarthrose er 2 grader af knæleddet, hvilken behandling, hvormed metoder kan hjælpe med udseende og hvordan man forhindrer forekomsten.

Knæets bruskstruktur

Gonarthrose i 2. graden af ​​knæleddet behandling

Enderne af vores knogler i knæleddet er dækket af brusk, mellem dem er to meniskus - det er også brusk, men kun lidt anderledes i sammensætningen. Brusk og menisk er forskellige i typen bruskvæv: knoglebrusk er hyalinbrusk og menisk fibrobrusk. Dette er hvad vi vil analysere nu.

Tykkelsen af ​​brusk, der dækker enderne af knoglerne, i gennemsnit 5-6 mm, består af flere lag. Brusk er tykt og glat, hvilket gør det nemt for knoglerne at glide i forhold til hinanden under fleksions- og forlængelsesbevægelser. Med sin elasticitet virker brusk som en støddæmper under bevægelser.

I en sund ledning afhænger væsken af ​​mellem 0,1 og 4 ml, afstanden mellem brusk (ledgap) er fra 1,5 til 8 mm, syrebasebalance 7,2-7,4, vand 95%, protein 3%. Bruskens sammensætning ligner blodserum: leukocytter 200-400 i 1 ml, hvoraf 75% er lymfocytter.

Brusk er en slags bindevæv i vores krop. Hovedforskellen mellem bruskvæv fra andre er fraværet af nerver og blodkar, der direkte giver dette væv. Blodkarrene ville ikke modstå stress og konstant tryk, og tilstedeværelsen af ​​nerver ville der blive givet smerte med hver af vores bevægelser.

Brusk er designet til at reducere friktionen ved knoglernes ledd. Dæk både benets hoved og patellaens inderside (patella). Konstant badet i synovialvæske reducerer de ideelt friktionsprocesserne i leddene til nul.

Brusk har ikke adgang til blodkar og ernæring, og hvis der ikke er næring, så er der ingen vækst eller genopretning. Men brusk består også af levende celler, og de har også brug for ernæring. De modtager mad på bekostning af samme synovialvæske.

Menisk brosk er gennemsyret med fibre, så det hedder fibrøst brusk og er tættere og sværere end hyalin i struktur, derfor har den større trækstyrke og kan modstå tryk.

Brusk er forskellig i forholdet mellem fibre: kollagen og elastin. Alt dette giver brusk eller hvor meget hårdhed, hvor meget elasticitet. Arbejde som en svamp under belastning, brusk og meniski kontrakt, unclench, flad, stræk som du vil.

De absorberer hele tiden en ny del af væske og giver væk den gamle, gør den hele tiden cirkulerende; mens væsken er beriget med næringsstoffer og igen bærer dem til brusk. Om synovialvæske, vi snakker senere.

Funktioner og struktur af hyalinbrusk

Brusk tilhører den største gruppe af væv i vores krop - bindende. Disse er vigtige elementer i muskuloskeletalsystemet, der sikrer sikkerhed af knogler og glatte bevægelser.

Af de tre typer brusk er den hyppigste hyaline, som fik sit navn fra udseendet af frostet glas. Gialos på græsk betyder glas. Strukturen og funktionerne i hyalinbrusk gør det muligt at tage en ledende position i menneskets vækst, udvikling og motoriske egenskaber.

Hyalin bruskvæv er først dannet i embryoet, og skeletet erstattes af embryoet i lang tid, indtil de erstattes af knoglestrukturer. I en voksen dækker han:

• ventrale områder af ribbenene, der udgør leddene med brystbenet;
• epifys af alle store og små ledd (knæ, hofte, skulder, fingerled osv.);
• larynxstrukturer (Adams æble-, cricoid- og kranekrævler);
• Det yderste tyndt lag af mellemhvirvelseskiven adskiller det fra rygsøjlen og spiller en ledende rolle i ernæringen af ​​disken;
• næse;
• C-formede ringe understøtter væggene i luftvejskanalerne i åndedrætssystemet (luftrør, bronchi, store bronchioler), som forhindrer dem i at falde ned
• danne den epifysiske plade af knoglerne, så de kan vokse i længden.

En sådan bred fordeling af hyalinbrusk er forklaret ved dens funktionalitet, hvilket medfører en anden struktur fra andre typer brusk.

Strukturelle træk

Strukturelle træk ved bruskvæv reduceres til sådanne indikatorer som:

1. Manglende eget vaskulært system og nerveender. Hovednæringen af ​​væv skyldes den synoviale (artikulære) væske, der stort set vasker bruskets krop. Når brusk er placeret udenfor leddene, er den dækket af en pericarpus, hvis hovedopgave er at levere ernæring, da den er udstyret med et netværk af blodkar, nerveender og kambiale elementer.
2. Relativt lav metabolisk hastighed.
3. Evnen til konstant at vokse.
4. Styrke kombineret med elasticitet, der muliggør reversibel deformation.

Hyalinbrosk er et elastisk, elastisk væv dannet af talrige tætte kollagenfibre bundne, omgivet af en matrix - et elastisk intercellulært stof. Hovedcelletyperne af hyalinbrusk, chondrocytter og chondroblaster er i form af rosetter.

Ud fra synspunktet om fysisk-kemiske egenskaber kan hyalinbrusk kaldes et gelignende stof bestående af 75-80% vand, 11-15% organiske komponenter og 5-7% mineraler.

De individuelle strukturelle træk ved hyalinbrusk fra andre typer af lignende væv ligger i strukturen af ​​det intercellulære stof. Mange kollagenfibre placeret i matrixen har det samme brydningsindeks som hovedstof. Derfor kan de ikke ses selv efter farvning under et mikroskop.

Derudover omgiver isogene grupper den territoriale matrix. Med andre ord er kun basofilzonen tydeligt markeret i væv af hyalinkræsen. Dette skyldes chondrocytternes evne til at udskille mange sure glycosaminoglycaner, specielt hyaluronsyremolekyler, som skaber den basistiske zones karakteristiske farve.

Hyalinkroppen, der dækker leddene, kræver ikke tilstedeværelsen af ​​perchondrium, dens funktion antages af den synoviale ledvæske. Den meget strukturerede hyalinkræv på leddene er tre uklare afgrænsede zoner, disse er:

• Overfladen, hvor der er fladede, små specialiserede små chondrocytter, der ligner struktur til fibroblaster;
• Mellemzonen, hvor der allerede findes større afrundede celler, aktive som metabolitter. Disse celler har store mitokondrier og et udviklet endoplasmatisk retikulum.
• Den basale (dybe) zone divideres med den basofile linje i to lag, der ikke forkalkes og calcineres, hvilket igen har blodkar, der strækker sig fra subchondralbenet.

Matrix struktur

Den vigtigste type af hyalinkrækkevæv er kollagen omgivet af en hydratiseret gel bestående af proteoglycaner og glycoproteiner.

Kollagen i det overvældende flertal er repræsenteret af type II, selvom de findes i en lille mængde fibre IX, X, XI typer af kollagen.

Kollagenfibre, uanset deres type, består af store molekyler foldet i triple helix. Hver streng af helixen har en polypeptidstruktur, der gør kollagenmolekyler modstandsdygtig over for strækning, revning eller vridning.

Proteoglycaner består af molekyler:

• Chondroitin 4 sulfat;
• Chondroitin 6 sulfat;
• Keratansulfat.

Perchondrium struktur

Den perchondrium er et tæt lag af bindevæv, hvis vigtigste opgave er at sikre vækst og funktion af hyalinbrusk.

Hovedkomponenterne i perichondrium er fibre bestående af talrige fibroblaster dannet af type I collagen. Et træk ved chondroblaster af det indre lag af perichondrium er deres evne til nemt at differentiere i chondrocytter.

Hyaline bruskfunktioner

Hyalinbrosk kan på grund af sin struktur udføre flere funktioner på én gang. De er basis for muskuloskeletalsystemet, hvilket giver mulighed for at udføre alle slags bevægelser uden at skade det indre væv.

Ud over det faktum, at hyalinkræv er afgørende for arbejdet i alle leddene, udfører den også opgaverne til larynx, næse, organer i åndedrætssystemet, såsom luftrøret, bronchi og bronchioler.
Specifikationen af ​​funktionen af ​​hyalinbrusk kan opdeles i:

Fra de første dage af dannelsen af ​​brusk tager han udgangspunkt i den fremtidige mands grundlag. Alle understøttende strukturer i embryoet består af hyalinbrusk. Dette på samme tid holdbart, pålideligt og mobilt væv, på grund af dets evne til at vokse kontinuerligt, gør det muligt for embryoen at vokse hurtigt og tage den ønskede form og størrelse.

Bruskfibre holder alle knoglesegmenter og led i anatomisk position, samtidig med at de kan bevæge sig i fri tilstand uden at skade sig selv.

Det er kun takket være brusk, at rygsegmenterne udgør en solid og samtidig fleksibel skeletbase. Intervertebralskiver dækket med en hyalinkalade tillader ikke hvirvlerne at kollidere med hinanden eller at sprede sig over en lang afstand, idet de spiller rollen som støddæmpere.

Den brune og altid våde overflade af brusk sikrer en perfekt pasform af de benede overflader, der udgør leddene. Samtidig sikres glat glidning ud over afskrivningen, og friktion og skarpe skruer reduceres til et minimum under bevægelse.

På grund af dets modstand mod mekanisk belastning accepterer hyalinbrusk fuldstændig eksterne faktorer, der er rettet mod kompression eller strækning, fordeler jævnligt belastningen, absorberer og formidler den kritiske anvendelse af kraft.

Derudover bruskvæv:

• Giver slidfaste fælles overflader;
• Deler i arbejdet i smøreapparatets smøreapparat;
• Det skaber et bekvemt sted til fastgørelse af muskler og blødt væv, samtidig med at det er deres støtte.
• En bestemt type hyalinbrusk celler danner hulrum ved indgange, for eksempel næsebrusk eller åndedrætsorganer.

Tykkelsen af ​​fibrene af hyalinvæv afhænger helt af størrelsen af ​​den belastning, der tages, og kan variere fra 1 til 8 mm. Denne funktion gør det muligt at opretholde et normalt internt tryk, opretholde elasticiteten og nemt modstå store belastninger i lang tid, aktivt udfører sine funktioner.

Hvad er gonarthrosis 2 grader af knæet

Slidgigt i knæet - gonartrose. Der er skader på knæleddet, ledsaget af væksten af ​​knoglevæv, dannelsen af ​​cystiske irritationer.

Sygdommen har tre stadier af udvikling, gonartrose af knæleddet på 2 grader anses for at være udbredt, og hvis det er tilgængeligt, går folk til læger. Første fase fortsætter med mindre symptomer, de fleste af dem ignorerer.

Arthrosis er en svulm i samfundet, før sygdommen hovedsageligt blev påvirket af de ældre, nu lider de unge. I ung gonartrose er oftere resultatet af ledskader.

Ved risiko for gonartrose er 2 grader, ligesom enhver anden form for artrose, mennesker med overvægtige åreknuder, der udsættes for regelmæssig stærk fysisk anstrengelse.

Hvordan udvikler gonarthrosis

Gonarthrosis kaldes også slidgigt i knæet. Populært er denne sygdom kendt som "saltindskud". Sygdommen påvirker hyalinbrusk, hvilket fører til forstyrrelse af leddet.

Hyalinbrusk giver en glat glid af ledfladerne, reducerer friktionen mellem dem. Brusk har en flerlags struktur. En sådan struktur tillader det at opretholde elasticitet og modstå belastninger. På grund af knoglens gonartrose forekommer der ændringer i bruskvævet. Som et resultat bliver hyalinbrusk bliver tyndere, exfoliater og revner.

Med progressionen af ​​gonarthrose, forsvinder brusk helt, idet benet udsættes. Som svar er knoglevævet komprimeret, vækst forekommer på det - osteophytter. De fører til deformation af leddet og forårsager smerte, når belastningen på knæet.

Typer af gonartrose 2 grader

1. Højre sidet gonartrose i anden grad, som påvirker knæleddet på højrebenet;
2. Venstre sidet gonartrose 2 grader - deformerende artrose, påvirker venstre knæleddet;
3. Unilateral gonarthrosis - sygdommen påvirker fælles af et knæ;
4. Bilateral gonartrose i anden grad - sygdommen påvirker begge knæled. I denne form kan der være flere muligheder for sygdomsforløbet. Begge led er ramt i samme grad, hvilket sker oftere. Nogle gange er der tilfælde, hvor læsionerne i forskellige knæledder har forskellige udviklingsstadier af sygdommen.

Den vigtigste årsag til sygdommen

Normalt arbejder vores ledd glat og lydløst under forskellige bevægelser - på grund af at de har elastisk brusk, som konstant vaskes af et specielt "smøremiddel" (synovialvæske).

Ved gonarthrosis ødelægges bruskvævet og kan ikke udføre sin dæmpende funktion fuldt ud. Patologi udvikler sig meget langsomt og forstyrrer ikke en person i lang tid, så en helbredelig første grad af sygdommen går ofte ubemærket.

Hovedårsagen til grad 2 gonarthrose er forsømmelsen af ​​de første symptomer på sygdommen og et sene besøg hos en læge (rheumatolog) allerede i fase af alvorlig ødelæggelse af leddet, hvilket forårsager alvorlige smerter og forhindrer normal bevægelse. Umiddelbart kan grad 2 gonarthrose (omgåelse af den første) forekomme efter en alvorlig skade.

Også, hvis en patient ignorerer årsager til lønklasse 1, er de også årsager til sygdomsgrad 2:

• skader (meniskskader, knæforskydninger, shinfrakturer);
• overdrevne belastninger;
• fedme;
• usund kost og livsstil;
• ledbetændelse (arthritis).

Tegn på gonarthrosis klasse 2 knæ

Symptomer på deformering af arthrose i knæleddet 2 grader er meget mere intense:

• Knæsmerter opstår hyppigere og er signifikant værre.
• Ubehagelige fornemmelser, når man går og på grund af et langt ophold på hans fødder. De forsvinder kun efter en god hvile.
• Smerter bliver værre med belastning på knæet. Hvis en person konstant undgår at træde på det berørte lem, så kan musklerne over tid delvis atrofi.
• De første symptomer på smerte i det ømme knæ fremkommer.
• Manglende evne til at bøje benet ved knæet.
• Enhver bevægelse forårsager en knæk i leddet, som stiger med tiden.

Gonarthrosis grad 2 kan behandles af folkemusik og traditionelle metoder. På dette stadium kan du uden kirurgi standse sygdommens udvikling.

symptomer

Når gonartrose-symptomer på anden grad er mere udtalte, er ikke kritiske:

1. Regelmæssig smerte i knæleddet bliver ikke kronisk. Stå op om morgenen, ikke alle. Inden for femten minutter forsvinder ubehaget. Ved langvarig vandring, intens fysisk anstrengelse, føler man ubehagelig smerte.
2. Oftere opstår der smerter, når en forøget belastning på det ramte led, af denne grund forsøger mange at undgå det, hvilket reducerer belastningen. Dette er forkert, resultatet kan være muskelens død omkring leddet.
3. Gonarthrosis grad 2 er kendetegnet ved en knæk i knæet. Med udviklingen af ​​sygdommen stiger.
4. I det ramte knæ opstår kedelig smerte i dage med lavt atmosfærisk tryk. Læger kan ikke forklare denne afhængighed nøjagtigt og kalder patientens meteorologiske. Når trykket i miljøet falder, øges trykket af væsken i leddet. Denne stigning forårsager smerte.
5. Der er et symptom på gonarthrose i anden grad, som er synlig for lægen efter en røntgenstråle. I knæets led er der en indsnævring af rummet, på overfladen af ​​knoglevæksten dannes - osteofytter. På billedet står de ud for tuberkler.
6. På dette stadium af udviklingen af ​​sygdommen fremkommer en vis grad af leddbruskdeformation. Ofte er det berørte lem ubøjet, ikke helt bøjet, hvilket giver smertefulde fornemmelser.

Patologi diagnose

At bestemme diagnosen "knoglens gonartrose" for en læge med stor erfaring er ret let. For det første interviewer lægen patienten. Patienten bør fortælle i detaljer, når symptomerne på sygdommen først blev vist, hvordan de udviklede sig over tid, om der opstod nye symptomer på sygdommen.

Patologi er præget af langsom, gradvis progression - patienten kan mærke symptomer i flere år. Hvis alvorlig smerte er opstået abrupt, er det værd at mistænke tilstedeværelsen af ​​en anden sygdom.

Under en lokal undersøgelse af 2. og 3. fase af sygdommen opdager lægen svulmen i det fælles område. Til stadium 1 gonarthrose er ødem ukarakteristisk. Palpation gør det muligt at identificere den forkerte position af knogleelementerne i forhold til hinanden.

For nøjagtig bekræftelse af diagnosen er det nødvendigt at udføre instrumental diagnostik. For det første henvises patienten til radiografi.

På det modtagne billede kan du se det patologisk ændrede led i alle detaljer. Ifølge indikationerne og udpeget magnetisk resonansbilleddannelse. Det hjælper med at visualisere det bløde væv, der omgiver leddet, samt undersøge dets struktur i lag og bekræfte tilstedeværelsen af ​​gonarthrose.

behandling

Efter diagnosen "anden grad gonartrose" er det værd at behandle det straks, så sygdommen ikke spredes i en tredje grad, hvilket hæmmer en persons mobilitet.

Lægen vil anbefale at fjerne belastningen fra det berørte knæ, dette opnås på følgende måder:

• Kost vil hjælpe med at reducere vægten for patienter, der har det
• Begrænsning af belastningen på leddene. Det vil være nødvendigt at reducere fysiske belastninger,
  muligheder for at gå mindre. Øvelse øvelser er nødvendige.

Personer med gonartrose grad 2 anbefales at bruge en stok, krykker. På den måde opnås reduktion af belastningen.

For at styrke musklerne i leddet er valgt medicinsk kompleks, som omfatter visse øvelser. Medicinsk gymnastik, øvelser er nyttige. Et besøg hos en fysioterapeut er påkrævet.

Han vil fortælle dig, hvordan man organiserer sport, motionsterapi, for ikke at forværre situationen, for at hjælpe leddene til at forblive mobile. Dette vil bidrage til regelmæssig medicinsk gymnastik. Korrekt valgte træningsøvelser vil ikke medføre ekstra smerte.

For at lindre de smertefulde led, kan du bruge specielle indlægssål, bandager, som sælges i et apotek.

Lægen forsøger på en medicinsk måde at lindre smerter, for at stoppe den inflammatoriske proces. Hvis til stede, behandles sygdommen ikke.

1. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
2. Paracetamol bruges nogle gange til at lindre smerte, effekten er svagere end den tidligere gruppe af lægemidler. Paracetamol helbreder ikke den inflammatoriske proces.

Samtidig med gonarthrose er det nogle gange et effektivt analgetikum. Hvis du bruger stoffet i foreskrevne mængder, er det uskadeligt, egnet til mange. Du må ikke bruge hans injektioner til dem, der har leverproblemer, individuel intolerance, mennesker, der ofte forkæler sig med alkohol. Opioid klasse analgetika er sjældent foreskrevet for denne grad af gonartrose. Denne form for sygdommen bringer ikke sådan smerte, at du ikke kan stoppe med paracetamol, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Brug af stoffer i denne klasse kan forårsage bivirkninger. Ofte oplever de patienter, der modtager dem, døsighed, svimmelhed, problemer med vandladning, opkastning.

Lægemidlet er ikke effektivt nok til at klare den smerte, der opstår under bevægelse. Om nødvendigt er der i tilfælde af gonartrose i denne grad foreskrevet svage præparater af denne gruppe. Tramadol anvendes mest.

Hyaluronsyrebehandling

Ved behandling af grad 2 gonarthrose har hyaluronsyre en effekt, som er en polymer af naturlig natur. Ved hjælp af det kan du genetablere leddets helbred.

Anvendelsen af ​​lægemidler baseret på dette stof er effektiv i anden fase af gonarthrosis, med mere alvorlige problemer løser syren problemer i en kort periode.

Ved behandling af hyaluronsyre udføres injektioner i leddrummet, opnås den lynraske virkning af lægemidlet. Syre giver leddens elastik, let glidning på grund af filmen, som danner på overfladen af ​​brusk.

Uafhængigt køb af lægemidler til behandling af gonartrose er ikke så effektivt som behandlingskomplekset, som lægen tilbyder.

Når kirurgi er nødvendig

Operationen udføres i tilfælde af ineffektivitet af den gennemførte konservative behandling, når sygdommen fortsætter, selv om den tager medicin, massage og fysioterapi.

Kirurgisk behandling af grad 2 gonarthrosis består af endoprostetik - i stedet for den syge led er proteser fremstillet af et materiale, der ikke er underordnet i styrke til virkelige knogler og desuden ikke har allergifremkaldende egenskaber.

Operationen er ganske lang, udført under generel anæstesi eller epiduralbedøvelse. I den tidlige postoperative periode er det meget vigtigt at udføre et sæt øvelser med det formål at reducere risikoen for postoperative komplikationer samt for at korrigere mulige ændringer i respiratoriske og kardiovaskulære systemer.

I den sene postoperative periode anvendes et større antal øvelser, øvelser på en stationær cykel, massage. Spa behandling er foreskrevet.

Hvordan man kan spise med denne sygdom

Læger i vores klinik anbefaler at tilpasse ernæringen til behandling eller forebyggelse af knoglens gonartrose.
Din kost skal omfatte følgende fødevarer:

• fisk, magert kød af kylling, kalkun, kanin;
• cottage cheese, ost, creme fraiche, kefir og andre mejeriprodukter;
• bønner, linser og boghvede, gelé, gelé, bouillon;
• blomkål, broccoli, græskar, courgetter, gulerødder;
• kogt, stuvet eller dampet;
• ærter, bagt kartofler, fuld hvede brød;
• bananer, æg, nødder - mandler, hasselnødder, pinjekerner.

Produkter, der skal kasseres:

• alkoholholdige drikkevarer;
• fede kød som svinekød;
• stegte fødevarer, dåse, røget produkter;
• tomater, kål, bulgarsk peber;
• sure frugter - for eksempel citrus.

Livsstil med fase 2 patologi

Hvis diagnosen er etableret nøjagtigt, og du har fuld tillid til, at det er den degenerative dystrofiske proces, der foregår i knæet, bør du ikke forkrænke det ømme led.

Det understreges, at diagnosen skal foretages af den ortopædiske traumatolog efter evaluering af resultaterne af yderligere undersøgelser (røntgen, MR, CT), da der er sygdomme med lignende symptomer (for eksempel Bechterews sygdom). Og i tilfælde af disse visse sygdomme skal knæleddet tværtimod indlæses.

Når gonarthrosis reducerer belastningsrøret meget godt. Det skal vælges efter dets højde (længde fra håndled til gulv i stående stilling, hænder "ved sømme"). Røret holdes i hånden overfor det ømme ben. Du kan også bære specielle ortoser og indlægssåler, valgt af en kompetent specialist.

Også med gonartrose hjælper 2 graders gymnastik godt. Det hjælper med at øge amplituden af ​​bevægelser i leddet, for at forbedre blodforsyningen til ledbrusk, for at reducere smerte. Det er vigtigt at gøre denne gymnastik korrekt: for dette behøver du ikke kun at hente øvelser, men også at udføre dem langsomt og roligt uden pludselige bevægelser. Begge ben arbejder skiftevis.

Her er nogle øvelser:

I den bageste stilling skal du hæve benet ret på knæleddet 15 cm fra gulvet. At gøre dette er vigtigt langsomt, og du bør ikke føle smerte. Hvis det er, stop med at gøre det.

Hvis der ikke er nogen smerte, prøv at hæve dit ben 5 gange, den næste dag - 6 gange. Så gradvist, uden pludselige bevægelser, øge tallet, og gradvist - amplitude af sådanne bevægelser.

De samme bevægelser udføres med et sundt ben, så det ikke sker, at musklerne af en trænes mere end den anden. En sådan uoverensstemmelse vil medføre, at du nøjagtigt indlæser patienten nøjagtigt, men med stærke muskler, ben.

Folkemedicin

Behandling af folkemedicin omfatter modtagelse af forskellige afkogninger, infusioner og tinkturer indeni og brugen af ​​lokal behandling med urter og andre naturmedicinske midler. Her er nogle opskrifter, der har fungeret godt:

1. Tag et varmt bad med havsalt (eller nedsænk benene, så knæet opvarmes). Derefter tages kålbladet, belagt med honning og påføres det fælles område. Top komprimeringspakning (bedre at tage et elastikbånd). Vi gør det om natten, om morgenen skifter vi blot arket uden at dampe det. Effekten er god, men ikke umiddelbart.
2. Bishofit komprimere (solgt i apoteker). Gaze er smurt med bischofit, overlejret på leddet. Vi sætter olieklud eller polyethylen på den og bandager den. Vi laver en kompress 2 gange om dagen.
3. Komprimer med medicinsk galde. Det gøres på samme måde som i tilfælde af bischofit.

Ovennævnte fremgangsmåder er ikke egnede i tilfælde af aktiv inflammation med effusion i leddet. Du kan prøve følgende værktøjer:

For denne recept skal du købe rød eller blå ler fra et apotek. Ring det med træ (dette er en forudsætning) ske, fortynd i varmt vand til konsistensen af ​​tyk fløde, sæt blandingen på gasbind.

Derefter sættes gasbind med ler på en fod, der tidligere er vasket i det fælles område og ruller det med et uldtørklæde. Lad i 2 timer, fjern, vask foden med varmt vand.