Perineurale cyster på niveauet af s2 hvirvel udvikler sig i tilfælde af en traumatisk påvirkning af rygsøjlen, degenerative-dystrofiske og inflammatoriske processer. Forstyrrelser i fostrets udvikling kan udløse en medfødt cyste. Kvinder lider hyppigere af perrumær cyste af sacrum end mænd. Symptomer på en perineural cyste i regionen af ​​s2 vertebra kan omfatte smerte, følelsesløshed, følelsesløshed og mobilitet og følelse af prikken. En alvorlig komplikation er en krænkelse af bækkenorganernes arbejde. Konsekvensen er vandladning og afføringsproblemer. Behandlingen kan være konservativ, der involverer medicin og fysioterapeutiske procedurer, sparsom terapeutisk gymnastik. I avancerede situationer er kirurgi angivet.

grunde

En perineural spinalcyst er en vertebral neoplasma fyldt med cerebrospinalvæske. Vises i rygsøjlen, midt i rygmarven på rygmarven, oftest ved hjernehjulets hvirvelblad s2. Kvinder er mere tilbøjelige til at lide af cyste i rygsøjlen end mænd - deres lændermuskler er svagere og modstår belastningen værre. Under prænatal udvikling af et barn kan en sådan spinalcyst udvikle sig på grund af unormal vævdannelse.

Inflammatoriske processer i rygsøjlen kan medføre, at en sådan uddannelse udvikles. Årsagen til betændelse er igen degenerative-dystrofiske processer i vertebrale væv.

En anden grund - de traumatiske virkninger på hvirvlen. Ofte dannes en cyste hos personer i erhverv i forbindelse med hårdt fysisk arbejde. Og det modsatte tilfælde - som følge af stillesiddende livsstil bliver ryggenes muskler svagere, degenerative-dystrofiske processer udvikler sig, som efter pludselig uanvendt anstrengelse også kan forårsage dannelse af en cyste. Parasitterne kan også forårsage udviklingen af ​​cyster i regionen af ​​s2 vertebraen (blandt dem - echinococcus).

symptomer

Perineurale cyster i rygsøjlen på niveauet af den sakrale hvirvel kan begynde at lægge pres på nervestrukturer og forårsage alvorlig smerte. De bliver stærkere under træthed eller pludselige bevægelser. Lokal smerte i lænderegionen, giver til bækkenet og benene. Følelse af svaghed i underekstremiteterne er tegn på forringelse af blodcirkulationen i dem. Tingles, følelsesløshed, løbende "gåsebumper". Der kan være snigende fornemmelser i benene.

Det er svært for patienten at urinere, eller omvendt - han føler for ofte anstrengelser. Afføring kan også blive brudt - forstoppelse og diarré skiftes.

Dette kliniske billede ses i andre patologier, herunder sygdomme i indre organer. Samtidig kan den perineurale cyste af s2-hvirvlen ikke manifestere sig i lang tid. Derfor er det ved starten af ​​symptomer nødvendigt at begynde diagnosen så hurtigt som muligt. En perineural cyste i niveauet af en hvirvel i sacrum kan ikke kun være en konsekvens af degenerative dystrofiske processer, men også selv forårsage udviklingen af ​​lumbal osteochondrose.

diagnostik

Da perineurale cyster ofte udvikler sig umærkeligt på niveauet af den sakrale hvirvel, er det i mange tilfælde opdaget ved en tilfældighed. En neurolog under palpation af rygsøjlen kan afsløre overdreven følsomhed af s2 vertebraen. I dette tilfælde vil der blive tildelt en røntgenundersøgelse, MR og CT, og en ultralyd på undersiden. Mindre almindeligt, myelografisk (undersøger, hvor godt nerverne udfører deres funktion) og elektromyografiske (et farvestof injiceres i rygsøjlen, som hjælper med at detektere ryggmargenens tilstand på røntgenstrålen) undersøges. De opnåede data suppleres med blod- og urintest, biokemi.

Konservativ behandling

Det første skridt er at fjerne den inflammatoriske proces. Fysioterapeutiske procedurer, fonophorese og refleksbehandling hjælper med dette. Når den akutte periode er overstået, hjælper massagebehandlinger og akupunktur. Følgende regler for konservativ behandling skal overholdes:

• Overhold liggende tilstand, udfør ikke pludselige bevægelser og oplev ikke stress;
• Brug ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler regelmæssigt (Diclofenac, Ibuprofen);
• Brug medicin-kondroprotektorer, genopret tilstanden af ​​bruskvæv. Dette er en forebyggende foranstaltning mod udviklingen af ​​osteochondrose og andre komplikationer i rygsøjlens arbejde;
• Muskelafslappende midler vil hjælpe, hvis muskelkramper observeres (Mydocalm, Sirdalud);
• Elektroforese med vitaminer i gruppe B og C. Vitamin- og mineralkomplekser med indholdet af disse vitaminer og calcium vil også hjælpe;
• Patienten bør begrænse brugen af ​​salt og krydret. Inkluder i kosten et stort antal magert kød, fed fisk, frugt og grøntsager;
• Terapeutisk gymnastik er vist.

Kirurgisk indgreb

Hvis rygsøjlens perineurale cyste er stor, forstyrrer det rygsøjlens arbejde og klemmer nervens rødder. Konservativ behandling kan vise ineffektivitet. Så overtager kirurgen.

Operationer er opdelt i to typer: punktering og selve operationen. Valget af terapeutisk metode afhænger af, hvordan processen startes, hvilke symptomer der observeres.

Punktering antyder, at cysten vil blive åbnet efter patientens totalbedøvelse. En akkumuleret spinalvæske pumpes ud af dens hulrum. For at regenerere vævet indføres et specielt helbredende middel i det resulterende rum. Den anden mulighed - den aktuelle operation udføres i ekstreme tilfælde. Den perineurale cyste af s2 vertebra fjernes derefter. Sådan behandling af hvirvelcyster er kun tilladt, hvis konservative metoder ikke giver noget resultat. Eller der er komplikationer i form af bækkenorganernes forstyrrelser, der truer patientens liv. En anden mulig situation ved operationen er øget tab af følelse og bevægelighed i benene.

Et veludført kirurgisk indgreb og fjernelse af en cyste vil hjælpe:

• Normaliser blodcirkulationen i lændehvirvelsøjlen
• Slippe af med unormale bækkenorganer;
• At vende tilbage til kroppen den tidligere mobilitet og følsomhed;
• At klare smerter.

Men selv denne form for kirurgisk indgreb kan have mange komplikationer: meningitis, delvis lammelse, forringelse af strømmen af ​​cerebrospinalvæske i rygkanalen. Selv om operationen er fyldt med sådanne farer, er det nødvendigt at acceptere det sikkert, hvis en sådan lægeanbefaling er modtaget. Konsekvenserne af en løbende perineural cyste i s2 vertebra kan være endnu mere ubehagelig.

Årsager og metoder til behandling af perineurale cyster i rygsøjlen

Perineurale cyster i rygsøjlen (eller den cystiske tumor af arachnoidalvæske eller Tarlov-cysten) forekommer hos ca. 7% af befolkningen. Oftest er det lokaliseret i lændehvirvelsøjlen og sakrale dele af rygsøjlen, i brystkassen og cervikal er mindre almindelig. Hovedtræk og fare for denne neoplasma er placeringen i rygkanalen. Det er værd at bemærke, at sådanne formationer er godartede (som spinal hemangioma). Men de kan forårsage smerte, nogle gange meget stærke og smertefulde, men sygdommen kan være asymptomatisk og diagnosticeres ved en tilfældighed under undersøgelsen af ​​en anden grund.

Hvad er perineurale spinalcyster

Cystisk perineural dannelse er et hulrum omgivet af en kapsel og fyldt med flydende indhold (cerebrospinalvæske). En perineural cyste i rygsøjlen kaldes også en Tarlov-cyste - i enkle ord, blærer med væske placeret tæt på ryggen af ​​rygmarven. Den neoplasme er placeret i spinalkanalens lumen og har derfor nået en vis størrelse og begynder at lægge pres på nerveenderne. Dette fører til forskellige neurologiske lidelser.

Med hensyn til dets interne indhold er rygsøjlens perineurale cyste oftest CSF.

Det er cerebrospinalvæsken, det vil sige cerebrospinalvæsken, fylder i de fleste tilfælde hulrummet inde i en sådan neoplasma. En pose med en etableret cerebrospinalvæske cyste er placeret mellem rygsøjlens knoglevæv og rygsøjlenes arachnoidmembran. Dens videnskabelige navn er arachnoidskeden, så den perineurale cyste i rygsøjlen hedder også arachnoid.

Årsager til dannelse af en Tarlo cyste i rygsøjlen

Ved oprindelse kan en lignende spinalcyste være medfødt eller erhvervet. I tilfælde af medfødt patologi opstår problemet på grund af negative virkninger på fostret, selv under fosterudvikling. Der er et fremspring af rygmarven i rygmarven i rygkanalen, og det resulterende hulrum er fyldt med væske.

Erhvervet perineural cyste udvikler sig også som følge af uønskede virkninger, først efter fødslen af ​​en person, der kan forekomme i enhver alder. Det kan ikke kun være ekstern indflydelse, men også kroppens indre kendetegn forbundet med metaboliske lidelser, hvilket fører til degenerative eller inflammatoriske processer i rygsvævene.

Erhvervede årsager

• inflammatoriske sygdomme i rygsøjlen;
• degenerative dystrofiske ændringer i vævene;
• spinale skader
• overdreven motion forbundet med erhvervet eller sport
• blødninger i vertebrale strukturer
• parasitvævskader.

Oftest udvikler arcnoidcysten i rygsøjlen på grund af inflammatorisk og traumatisk vævsskade. Mekanismen for udvikling af neoplasma er den samme uanset årsagerne. For det første dannes hæmatomer, beskadigede eller døde områder i rygmarvets væv eller dets membraner. På sådanne steder begynder fluidum at akkumulere, derefter dannes væskeformet cystisk dannelse.

Symptomer og manifestationer af ryggradens arachnoide cyste

Symptomer på en perineural cyste kan ikke betragtes som typisk for denne særlige neoplasma, da de ligner manifestationerne af intervertebral brok og andre typer cyster. For at afklare diagnosen er det nødvendigt at foretage en undersøgelse.

Symptomer på arachnoidcyster afhænger af den del af rygsøjlen, som den blev dannet i, og intensiteten af ​​manifestationerne skyldes dens størrelse.

Som regel manifesterer den cerebrospinale cyste, som ikke overstiger 1,5 cm i diameter, sig selv. Men den større størrelse af rygmarven fører allerede til kompression af nerve rødderne, hvilket forårsager symptomerne på sygdommen. Nervevæv kan ikke udføre sine funktioner fuldt ud og transmittere impulser med høj kvalitet, og derfor opstår smertefulde fornemmelser og neurologiske lidelser. En lumbalcyst vises senere end en cyste, der ligger i livmoderhalsområdet, da rygsøjlen på toppen af ​​rygsøjlen allerede er.

Med en lignende patologi kan følgende tegn ses:

1. Smertefulde fornemmelser i området for det cystiske område Tarlov.
2. Smerter i benene.
3. Mindsket følsomhed af benets muskler og hud.
4. Chills, prikken eller følelsesløshed i benene.
5. Afbrydelse af bækkenorganerne: tarmene, blæren.
6. Problemer i den seksuelle sfære.

Smerte syndrom kan være så lidt udtalt, og meget mærkbar. Smerterne kan være skarpe, skarpe, mærkes, så snart de er på farten, eller de kan være permanente. På grund af overtrædelser, der opstår på grund af virkningen af ​​en Tarlov-cyste, kan der være lameness, der kan være mavesmerter af forskellig intensitet. Sacral perineural cyste Tarlova på niveauet af s2 fører til seksuelle lidelser, funktionsforstyrrelser i mavemusklerne. Ved læsion på s3-niveau lider motorfunktionerne på underbenene mere. Når det er placeret i et segment af den cervicale rygsøjle, er blodtrykstigninger, hovedpine, svimmelhed muligt.

Hvordan er diagnosen

For diagnosen bør der tages hensyn til så mange indikatorer. Lægen træffer første konklusioner på baggrund af anamnese, sygdomshistorie, patientens egenskaber og mulige årsager til sygdommen. Yderligere undersøgelse er påkrævet, identifikation af smertefulde foci, belysning af graden af ​​bevarelse af følsomhed og motoriske evner.

Obligatorisk del af undersøgelsen er indsamling og analyse af kliniske data: en undersøgelse af blod og urin. De endelige konklusioner om graden af ​​spinal læsioner, komplikationer og nøjagtig diagnose forekommer efter behandling af data opnået fra hardware undersøgelser.

Diagnostiske foranstaltninger udført af specialister:

• samtale med patienten;
• undersøgelse af lægejournaler
• undersøgelse og palpation
• blod- og urintest;
• hardware cyste forskningsteknikker;
• Røntgenundersøgelse i flere fremspring, der identificerer inflammatoriske processer;
• Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse til at bestemme graden af ​​tryk på det nervøse væv;
• Ultralyd af hele rygsøjlen eller bestemte områder;
• myelografi for at bestemme nervens ledning og patency i rygmarvskanalen;
• hjernevæskebiopsi til bestemmelse af tilstedeværelsen eller fraværet af maligne celler.

Behandling af perineurale cyster

Hvad skal man gøre ved at detektere perineurale cyster?

Beslutningen om de nødvendige foranstaltninger træffes af den behandlende læge på grundlag af de data, der er opnået under diagnosen. Behandlingen kan være konservativ, men det har kun effekten af ​​at lindre symptomerne. Det er muligt at slippe af med en cyste kun ved kirurgi. Hvis du fjerner årsagen til sygdommen, vil det også være muligt at eliminere manifestationerne af tumoren samt konsekvenserne og komplikationerne.

Er en sådan neoplasma farlig? Det kan være helt harmløst, så længe det har små dimensioner (op til et og et halvt centimeter) og stiger ikke. I tilfælde af aktiv sprawl kan en øjeblikkelig fjernelse være nødvendig. Perineurale cyster på nedre rygsækken eller sacrum er mindre farlig end uddannelse i livmoderhalsområdet. Med Tarlov-cysten kan læger ordinere følgende terapeutiske virkninger:

1. Lægemiddelterapi.
2. Massage.
3. Fysioterapi.
4. Terapeutisk træning.
5. Kirurgi.

Målet med lægemiddelterapi er at afhjælpe symptomerne, primært i form af smerte, hvorfra patienterne kan lide meget.

Med hjælp af stoffer kan du stoppe degenerative processer i rygsøjlen, det vil medvirke til at beskytte dig mod en forøgelse af cysteens størrelse.

Typer af lægemidler til behandling af Tarlov-cyste

• nootropt;
• ikke-steroide antiinflammatoriske;
• smertestillende;
• muskelafslappende midler;
• hondroprotektory;
• vitaminer;
• hormonel antiinflammatorisk.

Folkemedicin anvendes også til behandling af perineurale arachnoidcyster. Men de vil kun hjælpe med at reducere symptomerne og forbedre trivsel, men de kan ikke slippe af med neoplasma. Sådanne midler anvendes med en lille størrelse af en Tarlov-cyste og kun i samråd med den behandlende læge.

fysioterapi

Nogle fysioterapeutiske metoder giver gode resultater med hensyn til at reducere ubehagelige symptomer og standse udviklingen af ​​arachnoid spinalcyster. Disse er sådanne klassiske procedurer som elektroforese, akupunktur. Kan også tildeles fonophorese eller stimulering af lave strømstrømme. Alle procedurer er kun ordineret af den behandlende læge, da det er nødvendigt at tage hensyn til kontraindikationer og begrænsninger. Fysioterapi er særligt effektiv i tilfælde hvor der er en inflammatorisk proces i rygsvævene.

Fysisk aktivitet

Mange patienter undervurderer motionsterapi. I mellemtiden hjælper regelmæssig motion med at forbedre blodcirkulationen og tone i musklerne, som understøtter rygsøjlen. Obligatorisk fysioterapi i løbet af rehabiliteringsperioden efter kirurgisk behandling.

Udover træningsterapi er det værd at vælge selv en gennemførlig fysisk anstrengelse, som vil være af regelmæssig karakter. Det kan være enkle vandreture, yoga, pilates, svømning påvirker særligt godt. Fysisk aktivitet hjælper med at opretholde hele kroppen i en tone, giver en positiv ladning, som altid har en positiv effekt på resultatet af behandlingen.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk fjernelse af en perineural cyste er den mest effektive behandlingsmetode, da det gør det muligt for en at slippe af med årsagen til ubehagelige symptomer og smerter. Operationen er ikke vist for alle patienter diagnosticeret med denne type cystiske læsioner. Med en lille cyste, der ikke presser nerve strukturer og ikke har tendens til at vokse, kan du sikkert leve til en moden alderdom.

Indikationer for kirurgi

1. Den store størrelse af cysten Tarlova.
2. Infektiøs oprindelse af uddannelse i rygsøjlen.
3. Trenden mod hurtig vækst.
4. Tilstedeværelsen af ​​farlige komplikationer.

En hvilken som helst rygsøjleoperation indebærer visse risici, så en omhyggelig diagnose og en velovervejet behandlingsplan er påkrævet.

En enklere version af operationen pumper væsken fra hulen af ​​en Tarlov-cyste og fylder den med en særlig løsning, der forhindrer udviklingen af ​​tilbagefald. Efter en sådan indgriben er der dog alvorlige komplikationer:

• postoperativ meningitis
• traume til rygmarven;
• dannelse af adhæsioner.

En mere kompleks operation er radikalt indgreb, i hvilken del af den beskadigede hvirvel fjernes. Teknikken til at udføre operationen er ret kompliceret, ingen kan garantere dens effektivitet for 100%. Derfor er den mulige fordel og sandsynligheden for farlige komplikationer vejet for at træffe en beslutning. Behandling af spinalcyst er beskrevet mere detaljeret i vores næste artikel.

Egenskaber ved behandling af perineurale cyster på rygsøjlen

I dag forekommer perineural cyste hos næsten 7% af befolkningen. Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​et hulrum i rygkanalen, som er fyldt med cerebrospinalvæske. Oftest dannet i lændehvirvlen og sakraldelen af ​​det aksiale skelet.

En perineural neoplasma er godartet, men kan forårsage alvorlig smerte, følelsesløshed og kan være asymptomatisk. Hvis der opstår smerte i rygsøjlen, skal du kontakte en neurolog for en præcis diagnose, udnævnelsen af ​​terapeutiske foranstaltninger.

Tumor funktioner

Cyst Tarlova har sine egne karakteristika ved dannelse. Som regel er den lokaliseret i regionen af ​​den anden hvirvel i sacrum. Baseret på årsagerne til neoplasma er: erhvervet og medfødt.

Den anden type udvikler sig i prænatalperioden på grund af ukorrekt dannelse af nerve-, bruskvævsmembraner. Hvis dannelsen af ​​lille størrelse, forekommer det måske ikke på barnets helbred, og store tumorer kan føre til krænkelse af kroppens motoriske, neurologiske funktioner. Udviklingen af ​​en erhvervet neoplasm påvirkes oftest af skader, inflammatoriske processer i rygsøjlen.

Med en stigning i det cystiske knudepunkt på mere end 2 cm sker en kompression af rygsøjlen. Også dannelsen af ​​perineurale spinalcyster påvirkes af:

• øgede belastninger på skelettet akse;
• blødning i vævet, som er placeret i nærheden af ​​hvirveldyrene
• stillesiddende livsstil;
• atrofiske ændringer i muskuloskeletale systemet.

Og også parasitter (oftest echinococcus) kan provokere udviklingen af ​​Tarlovs cyste på niveauet af s2.

klassifikation

Ved oprindelse perineurale cyste af rygsøjlen er opdelt i:

• medfødt (diagnosticeret oftest);
• købt.

Afhængig af strukturen af ​​væggen af ​​tumoren er:

• sandt - der er tilstedeværelsen af ​​epitelets indre beklædning;
• falsk - kendetegnet ved fraværet af en skal.

I fare er gravide kvinder på grund af ukorrekt vægtforøgelse, krænkelse af kost.

symptomer

Symptomer på perineurale tumorer i rygsøjlen kan ikke kaldes typiske for denne patologi, da den har ligheder med manifestationer i intervertebral brok og andre strukturer.

Symptomer på cerebrospinalvæske cyste afhænger direkte af placering og størrelse. Ny vækst på op til 1,5 cm er som regel asymptomatisk, når man når 2 eller flere centimeter, er cystisk dannelse karakteriseret ved følgende kliniske manifestationer:

• smertsyndrom af forskellig sværhedsgrad, mulig bestråling af smerter i gluteal muskler, underben og andre kropsdele;
• hovedpine, tab af balance, tinnitus og blodtryk spring;
• en ændring i følsomheden af ​​de nedre eller øverste (sjældne) ekstremiteter, der ledsages af prikkende, krybende "gåsebumper" på huden;
• krænkelse af urinsystemet, sværhedsgraden ved afføring
• smerter i rygsøjlen, både i ro og ved bevægelse
• seksuelle problemer
• delvis eller fuldstændig immobilisering af de øvre eller nedre lemmer.

Med den videre udvikling af perineurale tumoren føles patienten ubehagelige symptomer selv med en ubetydelig belastning. Tarlov cyste kan udløse følgende comorbiditeter:

• inflammation af æggestokkene, æggelederne;
• tarmkolikum;
• lændesmerter;
• betændelse i appendiks af cecum og andre sygdomme.

Når en tumor dannes på s3-niveau, strækker patologien sig til benets motorfunktion.

Diagnose af sygdommen

For at diagnosticere en perineural spinalcyst, er det nødvendigt at udføre:

• visuel undersøgelse af patienten
• at studere sygdommens historie
• præcisere årsagerne til smerte.

Tildele også diagnostiske procedurer, som vil hjælpe med at differentiere sygdommen fra andre sygdomme i ryggen:

• Røntgen i flere fremspring;
• Røntgenkontrastundersøgelse af rygmarven;
• Ultralyd i lænderegionen;
• MR eller CT;
• EMG (diagnostisk metode, som gør det muligt at evaluere muskelens bioelektriske aktivitet);
• om nødvendigt udføre en biopsi for at identificere kræftceller.

Hvordan behandles perineurale cyste?

Terapi af arachnoid cyste afhænger direkte af dens størrelse, patientens klager. Til patologisk tumordannelse op til 1,5 cm kræver patienten ikke specialiseret behandling. Men det er nødvendigt at overvåge kroppens vægt, sundhed og en gang om året for at høre en neurolog. I tilstedeværelsen af ​​smerte, patologi i bukhulenes arbejde, udviklingen af ​​uønskede konsekvenser er det nødvendigt at udføre konservativ eller kirurgisk behandling.

Konservativ behandling

Den primære opgave med den ikke-kirurgiske metode er fjernelse af inflammatorisk proces, smerte. Patienter med en perineural cyste i rygsøjlen er ordineret sengeline, en kalorieindhold og afbalanceret kost, medicin, der forbedrer patientens tilstand:

• NSAID'er og smertestillende midler (for at reducere smerte og betændelse): Baralgin, Ketanov, Movalis;
• muskelafslappende midler (for at reducere spasmer i muskelsystemet og kompression på nervefibrens rødder): Mydocalm;
• nootropics (har en positiv effekt på centralnervesystemet, fremmer fjernelse af toksiske stoffer, øger nervefibers modstand mod negative virkninger): Piracetam;
• vasoaktive lægemidler (forbedre blodforsyningen): Niacin, Pentoxifylline;
• B-vitaminer (bidrager til normalisering af nervedannelse, nedsat cellulær metabolisme): B1, B6, B12;
• antioxidanter (øge vaskulær tone): vitaminer E, C.

I den komplekse behandling af patienter med en perineural cyste på s2 vertebra niveau, foreskriver de også: elektriske procedurer, terapeutiske øvelser, massage og andre metoder.

Behandling af folkemæssige retsmidler

For at kurere gælder:

• Burdock juice Det er nødvendigt at drikke i flere måneder i træk.
• Et afkog af rhizomer af elecampane. Det er nødvendigt at drikke inden for 7-14 dage.
• Urte samling af oregano, sorrel, hasselnød, nælde, arv, acacia. Alle komponenter (i samme mængde) blandes, hæld vand, kog i 2-3 minutter. Afkøl opløsningen, belastningen. Drik 1,5 spsk. efter at have taget et måltid Varigheden af ​​behandlingsforløbet er 1 måned. Så skal du tage en pause i seks uger og gentage kurset.

For at klarlægge effektiviteten af ​​folketerapi er perineurale cyster i rygsøjlen anbefalet at blive undersøgt efter at have gennemgået et behandlingsforløb. Med en positiv tendens gentages kurset.

Kirurgisk behandling

Operationen er vist med ineffektiviteten af ​​den konservative teknik og med en tumorstørrelse på over 1,5 cm. Dannelsen åbnes, indholdet suges ind og cystehulen er fyldt med specielle præparater, der forbedrer væggenes adhæsion.

I sjældne tilfælde skal du bruge den radikale metode til excision af tumoren med de tilstødende faste væv.

Mulige komplikationer

Uønskede konsekvenser, der kan forekomme efter perineurale cysteoperationer på s2-hvirvelniveauet omfatter: blødning, nervesygdom, tab af cerebrospinalvæske, betændelse i såroverfladen, dannelse af adhæsioner, inflammation i rygmarven.

Prognosen for patienter er gunstig. Tilbagefald af en neoplasma er dog ikke udelukket.

Fysisk aktivitet

Sørg for at udøve terapi ordineret til patienter efter operationen. Men med konservativ terapi bør du ikke glemme motion. De forbedrer blodcirkulationen, øger muskeltonen.

Også specialisten vil vælge dig gennemførlig fysisk aktivitet (gå, yoga, svømning og andre). Regelmæssig motion bidrager til vedligeholdelsen af ​​kropstonen, afgifterne positive for hele dagen, hvilket gunstigt påvirker resultaterne af behandlingen.

Tarlo cyste er en farlig sygdom, der kræver rettidig diagnose og kompleks behandling. Når behandlingen påbegyndes sent, er risikoen for uønskede konsekvenser ret høj. Perineurale tumor i lændehvirvelsøjlen eller den sakrale kanal leverer meget smerte, ubehag. Selvbehandling kan forårsage uoprettelig sundhedsskader.

Forfatter: Nasrullaev Murad

Kandidat i medicinsk videnskab, læge mammologist-onkolog, kirurg

Perineurale cyste i rygsøjlen. Diagnose og alle behandlinger.

Hovedårsagen til forekomsten er spinal skade eller inflammatoriske og degenerative dystrofiske processer i kroppen. Det er værd at bemærke, at barnet i modstrid med fostrets udvikling har medfødte cyster. Derfor bør de ikke forveksles med perineurale formationer.

Så perineurale cyste på s2-hvirvelniveauet - hvad er det? I lægepraksis fik dette fænomen sit navn på grund af massen. Det repræsenterer en slags strukturelle dannelse, der har en afrundet form. Inde i selve vesiklen indeholder en vis mængde CSF, med andre ord cerebrospinalvæske.

Hvis du dykker ind i selve begrebet, så fra latinsk sprog er perineurale hulrum oversat som: "peri" er nær nerven, og "nevus" er nerverne.

lokalisering

Formationer kan placeres helt i nogen del af rygkanalen. Men ifølge statistiske data blev det bemærket, at disse cyster ofte findes i den nedre del af rygsøjlen, i nogle patienter kan de cystiske masser være placeret i lumbosacralområdet.

(foto af perineurale cyste)

Ved diagnosen bruger læger en bestemt nummerering af hvirvlerne og dens afdelinger.

• Lumbal vertebrae - L. Der er kun 5, så de er nummereret som: L1-L5.
• Sacral rygsøjle: S1, S2, S3, S4, S5.

På s3 vertebra niveau, hvad er det?

På andet og tredje niveau (S2, S3) findes cyster mest. Dette betyder, at den cystiske dannelse er placeret i den tredje hvirvel, direkte til sakralområdet. Patologi har ikke et udpræget klinisk billede, og det er derfor oftest detekteret under diagnostisk undersøgelse.

1. Tarlova, det andet navn arachnoid. Det har udseende af en lille pose, inden for hvilken der er en spinalvæske, en hyppig placering i området med nerve rødderne.
2. Solitary, er et hulrum, direkte i knoglevævet, placering: lange rørformede knogler.
3. Syringomyelic, tumor, med sen behandling transformeres til tæt bruskvæv.
4. Periartikulære, påvirker intervertebrale led.
5. Epidermoid og dermoid. Placering: i lumbosacralområdet. Identificere sygdommen kan være ved hjælp af MR.
6. Aneurysmal. Det fremgår af baggrunden for en skade i rygsøjlen, som et resultat af hvilket hulrummet er fyldt med venøst ​​blod.

Hvis dannelsen af ​​mere end 15 mm, er der en kompression af nerverotten, så patienten har visse symptomer.

Klinisk billede

Symptomer på en tumor afhænger af placeringen og størrelsen af ​​formationen. Som vi sagde ovenfor, manifesterer små cyster ikke sig selv. Med store opstillinger i en patient opstår:

• Smerte syndrom, giver til underekstremiteterne, balder og andre dele af kroppen.
• Der er neurologiske lidelser, såsom forkølelse eller følelsesløshed i benene.
• I sjældne tilfælde er der parese af lemmerne.
• En patient med en tumor på s2-s3-niveau har problemer med det vestibulære apparat.
• Dysfunktion i mave-tarmkanalen.
• Ud over de ovennævnte symptomer kan der være smerter i det urogenitale system, der er støj i hovedet.
• Når arachnoidcyster i en patient er der en svaghed i underekstremiteterne, så en person ikke kan forblive i en siddende stilling i lang tid.

Diagnostiske foranstaltninger

For at kunne foretage en diagnose, leder lægen patienten til en CT-scanning. Hvis denne undersøgelsesmetode ikke tillader en nøjagtig diagnose, foretages der magnetisk resonansbilleddannelse.

Med denne undersøgelse kan du hurtigt identificere den nøjagtige placering af cystisk uddannelse.
Vær opmærksom på, at i sådanne tilfælde skal du under ingen omstændigheder gennemgå en røntgenundersøgelse. Der er trods alt ekstra eksponering, og dette fører til den hurtige vækst af cysten.

Drogterapi: større begivenheder

Først og fremmest er medicinsk hjælp rettet mod at eliminere den inflammatoriske proces. Lægen ordinerer patienten som en primær behandling for fysioterapi, refleksologi eller fonophorese.

Sådanne hændelser afholdes i perioden for eksacerbation. Derefter foreskrev terapeutiske massageprocedurer og akupunktur.

De vigtigste aktiviteter i konservativ terapi:

• Sengestøtte er det nødvendigt at udelukke alle skarpe bevægelser og fysiske aktiviteter.
• Tag ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, for eksempel: Diclofenac eller Ibuprofen.
• Den komplekse behandling omfatter stoffer til restaurering af bruskvæv. Derfor ordineres chondroprotektorer medicin.
• Med stærke muskelspasmer udledes muskelafslappende midler, for eksempel: Mydocalm eller Sirdalud.
• Vitamin- og mineralkompleks, især vitaminer fra gruppe B og C.
• Med hensyn til ernæring bør patienten ikke spise salt eller krydret mad på tidspunktet for behandlingen. Kosten bør omfatte: magert kød, fisk (give præference for fedtholdigt sortiment), frugt og grøntsager.

Hvis lægemiddelterapi ikke giver et positivt resultat, udføres kirurgi.

Kirurgisk behandling

Essensen af ​​et sådant indgreb er den fuldstændige fjernelse af væske fra hulrummet. Derefter injicerede lægerne i lymfekomponenterne i cystisk hulrum. De er nødvendige for at forhindre gentagelse.

Komplikationer, der kan opstå efter endoskopisk fjernelse:

• Rygmarvsskade.
• Meningitis (postoperativ).
• Alkoholhypotension.

Derfor forsøger læger at eliminere dannelsen af ​​lægemiddelbehandling.

Traditionelle behandlingsmetoder

Denne terapi kan kun bruges med små formationer.
Godt med cyst s1-s2 segment hjælper lægemidler afkøling.

1. Forberedelse: I en beholder blandes knotweed, oregano, streng, burdock rødder, valnødblade, immortelle og nudler (1 spsk hver). Hæld 500 ml vand, insisterer bouillon i 12 timer.
2. Anvendelse: Træk den færdige bouillon, drik 1 spiseskefuld 30 minutter før måltider.

Hvis du ikke har en allergisk reaktion på honning, så kan du lave en anden opskrift hjemme.

1. Det vil tage: en lille blomst honning og viburnum juice, tag alle ingredienserne i lige dele. Opbevar blandingen i køleskabet.
2. Ansøgning: en halv teskefuld før måltider. Start fra den tredje uge, tag en fuld teske 2 gange om dagen.

Enhver ovenstående recept skal ordineres af en læge. Husk at for at mindske risikoen for komplikationer er det nødvendigt at gennemføre lægeundersøgelser rettidigt.

Perineural cyste i rygsøjlen: typer, årsager og effektive behandlinger

En cyste på rygsøjlen er en godartet tumor lokaliseret i rygsøjlen. Det er en kapsel fyldt med cerebrospinalvæske (væske). Det cystiske hulrum er oftest dannet i de livmoderhalske og lumbalområder. På trods af sin godartede karakter, som den udvikler, fremkalder rygsøjlens cyste forekomsten af ​​smerte (akut, kramper, bølgetræ), ledsaget af et fald i mobiliteten i det berørte område.

Årsager til spinale cyster

Af naturen af ​​forekomsten af ​​en hvirvelblinde har 2 former: medfødt og erhvervet.

Medfødt abnormalitet dannes under embryonalperioden på grund af virkningen af ​​negative faktorer på fostret.

Den erhvervede form opstår på grund af de negative virkninger af ydre og indre karakter i enhver alder:

• Patologiske processer i rygsvævets væv (degenerative dystrofiske ændringer);
• Infektiøs-inflammatoriske, parasitære læsioner;
• Skader (brud, blå mærker);
• Blødninger i hvirveldyr
• Fysisk overbelastning af rygsøjlen, ulige fordeling af belastninger. Fænomenet er forbundet med egenskabernes egenskaber: arbejde på en computer (langvarig ophold i en statisk uregelmæssig kropsholdning med for stor belastning på lumbalområdet), professionelle sportsaktiviteter;
• Passiv livsstil. Manglen på tilstrækkelig fysisk aktivitet fører til svækkelse af muskelsystemet. Muskel svaghed fører til øget stress på rygsøjlen.

I de fleste tilfælde dannes hvirvelcyster som følge af traumatisering, inflammatorisk vævsskade. Uanset årsagerne følger mekanismen for uddannelsesudvikling et vist mønster:

• I væv eller membraner i rygmarven dannede beskadigede områder;
• Væske ophobes i skader;
• Et cystisk knudepunkt dannes.

til indhold ↑

Symptomer på spinale cyster

Manifestationer af perineurale dannelsen afhænger af lokaliseringsstedet, i hvilket område rygsøjlen fremkom.

Lille uddannelse (diameter ikke mere end 1,5 cm), asymptomatisk, vises ikke. Større cystiske knuder klemmer nervens rødder, hvilket forårsager forekomsten af ​​neuralgi og ubehag i det berørte område. Perineural dannelse af cervikal rygsøjlen manifesterer sig tidligere end i lumbosakralet. Dette skyldes, at rygkanalen i nakken er snævrere.

De vigtigste kliniske træk omfatter:

• Fremkomsten af ​​smerte i stedet for lokalisering af hvirveldannelsen med bestråling til nærliggende områder. Dannelse af en cyste i livmoderhalsområdet kan forårsage hovedpine. Ny vækst i lændesegmentet i rygsøjlen forårsager smerter i skinkerne og underbenene. Smertenes art kan være anderledes: svag, udtalt, stigende, kramper, akut. Smerter er konstant til stede: i hvile med fysisk aktivitet
• Reduceret følsomhed. Der er følelsesløshed, prikkeri, "løbende" gåsebud i lemmerne;
• Der er en krænkelse af tarm og blære. Opmuntre til at urinere hyppigt, mens udskillelsen af ​​urin er vanskelig. Overtrædelser af afføringsprocessen manifesteret ved regelmæssig forstoppelse;
• Ved lokalisering af cyster i cervikal rygsøjlen kan der opstå svimmelhed, skarpe udsving i blodtryksindikatorer;
• Der er muskel svaghed, hvilket fremkalder hæmhed.
• Mulig forekomst af parese af lemmerne.

til indhold ↑

Spinalcysteklassifikation

Formationer af rygsøjlen har flere sorter.

Perineurale cyste i rygsøjlen

Hvad er perineurale cyste? Som følge af negative medfødte eller erhvervede faktorer stiger ryggmembrens membraner ind i kanalens lumen, dannes en dannelse. Den perineurale knude er et hulrum fyldt med sekretorisk væske.

I de fleste tilfælde er perineurale knude dannet i det sakrale område. Det andet navn for perineurale dannelsen er Tarlov-cysten.

Ryggvirvlerne i hver del af rygsøjlen er tildelt bogstaver. Det sacrale områdes hvirvelelementer er tildelt bogstavet S. Følgelig svarer en cyste i rygsøjlens tværsnit til hvirveldyret i den region, hvor den er dannet, og betegnes S-S5. I de fleste tilfælde dannes hvirveldannelser i niveauet af S2 og S3-hvirvler.

Perineurale cyste i rygsøjlen i niveauet S2, er dannet i det sakrale segment og består af bindevæv (fibre). I tilfælde af udvikling og vækst afbrydes funktionen af ​​rygsøjlens brusk og ledvæv.

Formation i hvirveldyrets område S 3 er et lille hulrum med en væske eller fragmenter af blodkar. I nogle tilfælde kan kapslen af ​​den perinale cyste i rygsøjlen på S3-niveau fyldes med periartikulær væske.

Perineurale cyste af rygsøjlen i niveauet S1 er en formation, der krænker selvregulering af celler.

periartikulær

Dannelsen af ​​denne type påvirker ledvævet, der forbinder hvirvlerne, der danner, strækker sig ud over leddet, isolerer fra det. I de fleste tilfælde har den en erhvervet karakter: den er dannet som følge af skader og patologiske tilstande af rygsøjlen.

Periartikulære knudepunkt er opdelt i 2 typer:

• Synovial - i kapslen er der et synovialt epitel (dannelsen er dannet af den synoviale ledposen);
• Ganglionic - synoviale epitelceller er fraværende (uddannelse løsnes fra ledhulrummet under dannelse).

til indhold ↑

syringomyelic

En svulster i syringomyel typen er et hulrum placeret i rygkanalen, inden i hvilken cerebrospinalvæsken akkumulerer. Denne type formationer er dannet i den cervicale og thoracale rygsøjle. Et særligt træk ved cysten er den gradvise omdannelse til en tæt bruskeknude.

I den indledende fase af udviklingen af ​​uddannelse mister patienten vægt, svaghed i håndmusklene fremkommer. I fremtiden er der et fald i muskelmasse og tone i skulder, underarm, bryst. Forøgelse af uddannelsens størrelse fører til intens, vedvarende smerte.

ensomme

Denne type cyste er dannet i knoglevævet, som normalt ligger i de lange rørformede knogler. I de fleste tilfælde er neoplasma dannet i barndommen og fjernes kirurgisk.

CSF

Det er en hul knude, i hulrummet, hvor der er en cerebrospinalvæske (CSF). Symptomer på cerebrospinalvæskedannelse afhænger af dens placering og kan variere fra smerte på uddannelsesfremvisningspunktet til funktionsfejl i de indre organer.

Tarlo cyste (arachnoid)

Denne type er en type perineural cyste. En hule knude er i de fleste tilfælde dannet i lumbosacralområdet i rygsøjlen, der ligger i området af nerve rødderne. Den araknoide cyste i rygsøjlen er en hulrum, hvis vægge er dannet af ryggenes arachnoide (vaskulære) membran. Kapselindhold - cerebrospinalvæske.

Sacral cyste udvikler sig uden symptomer. De første tegn forekommer i tilfælde, hvor dannelsen vokser mere end 1,5 cm og begynder at klemme nervens rødder og rygmarven.

Manifest af følgende funktioner:

• Fremkomsten af ​​smerte i fremspring af tumoren efter træning;
• Tarlovs paravertebrale cyste, lokaliseret i lumbosakralområdet, fremkalder dysfunktion af bækkenorganerne. Der er en urinvejsforstyrrelse (hyppig trang med svær urinudskillelse), tarmproblemer (forstoppelse), seksuel funktionsforstyrrelse (styrken er forstyrret);
• Uddannelse dannet i livmoderhalsen, fremkalder svimmelhed, hovedpine, ustabilitet i blodet;
• Motorfunktionen er nedsat, der er et fald i lemmernes følsomhed: de øvre, med dannelsen af ​​uddannelse i cervico-thoracale regionen; lavere - hvis knuden er lokaliseret i det sakrale område (Tarlovs cyste i niveauet s2).

til indhold ↑

epidermoid

I de fleste tilfælde er det dannet hos unge patienter - alderen overstiger ikke 30 år. Lokaliseret lumbosacral (coccyx). Under dannelsen af ​​en neoplasme indtræffer indtrængen af ​​dødt hår, er slutresultatet hulrumdannelse, betændelse. I nogle tilfælde forekommer en fistel.

aneurysmal

Denne form for dannelse er en kapsel dannet i knoglevævet. Hulrummet er fyldt med venøst ​​blod. Patologi fremkalder degenerative processer i knoglevæv, forårsager forøget knoglefragthed. I de fleste tilfælde er uddannelse dannet hos børn (piger). En almindelig årsag til aneurysmal knudepunkt er skade.

Kliniske tegn på uddannelse:

• Fremkomsten af ​​smerte i fremspringen af ​​det aneurysmale knudepunkt;
• Patologiske frakturer er mulige som følge af øget knoglesvaghed;
• Fortyndede årer;
• Der er hævelse på tumorstedet;
• Nedslaget af nerve rødderne.

til indhold ↑

Behandling af perineurale spinalcyster

Valget af den terapeutiske retning af perineurale tumoren bestemmes ved diagnosen. Helt at slippe af med rygsygdomme er kun mulig ved hjælp af kirurgiske metoder. I nogle tilfælde behandles små cyster, som ikke forårsager ubehag for patienten, ved en konservativ metode (medicin, fysioterapi, træningsterapi, massage). I dette tilfælde er opgaven med behandling at forhindre udvikling af tumordannelse. Konservativ terapi anvendes i tilfælde af kontraindikationer til operationen for at fjerne en spinalcyst. Her vil hovedopgaven være fjernelse af symptomer (fjernelse af smerte, forbedring af generel tilstand).

Store formationer, der fremkalder smerte, nedsættes i motoraktivitet, i mangel af kontraindikationer, kirurgisk fjernet.

Medicinsk retning

Narkotika anvendt til behandling af spinalformationer:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er): Diclofenac, Movalis, Dikloberl;
• Hormonale midler med antiinflammatorisk virkning;
• Nootropiske lægemidler (psykostimulerende midler): Nootropil, Fenotropil, Glycin;
• Smertestillende midler: Baralgin, Analgin;
• Muskelafslappende midler, der lindrer muskelspasmer: Mydocalm;
• Chondroprotektorer, der aktiverer regenerering af knogler og bruskvæv: Alflutop, Hondrolon;
• Vitaminkomplekser: B-gruppe (forbedrer neuromuskulær ledningsevne, stimulerer metaboliske cellulære processer), C-vitamin (øger vaskulær tone, styrker immunsystemet).

til indhold ↑

fysioterapi

I denne retning anvendes anvendelse af elektrisk strøm (elektroforese), behandling med ultralyd (fonophorese). I nogle tilfælde er akupunktur ordineret, hvilket giver positive resultater:

Muskeltonen falder, spasmer fjernes;

Blodcirkulationen øges, hvorved stagnation elimineres, forbedrer cellulær metabolisme;

Stimuleret produktionen af ​​binyrehormoner, lindrende inflammation.

Manuel terapi, massage manipulationer

Denne terapeutiske metode giver dig mulighed for at justere positionen på rygsøjlerne, lindre smerter.

En effektiv behandlingsmetode, som følge af en langsigtet positiv effekt opnået på grund af følgende ændringer:

• Regelmæssige øvelser giver dig mulighed for at styrke rygets muskelvæv, der danner en tæt ramme af musklerne. Dette giver dig mulighed for at opretholde ryggenes normale position, fordeler belastningen korrekt på sine afdelinger;
• Smerter er reduceret eller forsvinder;
• Vævstagnation, der fremkalder forekomsten af ​​inflammatorisk foci;
• De metaboliske processer i det berørte område stabiliseres, blodcirkulationen er normaliseret;
• Forstærkning af muskelsystemet, lindrer en overdreven belastning på det berørte område, dets mobilitet genoprettes gradvist.

til indhold ↑

Radikal metode

Fjernelsen af ​​en perineural cyste ved en kirurgisk metode lindrer nerve rødderne fra klemme og derved genoprette deres funktion, lindre smerte. Operationen giver dig mulighed for at genoprette motorens evne, returnere følsomheden.

I de fleste tilfælde fjernes store læsioner. Der anvendes to metoder til operationel indvirkning:

1. Punkteringsmetode. Denne metode giver dig mulighed for at trække væske, koncentreret i cystens hulrum. Derefter bruges en særlig agent til fusion af væggene i den tomme kapsel. Operationen udføres under lokalbedøvelse;
2. Komplet fjernelse af ryghindeknuden. Dannelsen åbnes, kapselvæsken suges væk, væggene fjernes.

Konsekvenser af spinale cyster

Dannelsen af ​​en lille størrelse truer ikke en persons livs- og arbejdskapacitet, selv om deres tilstand skal være under tilsyn af en læge. Med en stigning i neoplasmens hulrum forekommer kompression af nerve rødderne, smerter og følelsesløshed i ekstremiteterne, tab af motorisk evne fra parese (svækkelse af muskelstyrke), til lammelse (fuldstændigt tab af muskelstyrke) fremkommer. Dette fører til handicap.

Neoplasmen, der har nået en størrelse på 1,5 cm, påvirker negativt de metaboliske processer i cellerne, hvilket forårsager hypoxi (ilt sult) af vævene. Manglen på ilt forårsager følgende patologiske processer:

1. Forværring af udskillelse og afgiftende funktioner i lever og nyrer;
2. Fejl i fordøjelseskanalen;
3. Dystrofiske ændringer i bindevæv;
4. Nedsat funktion af centralnervesystemet (hukommelsessvigt, nedsat mental evne, reaktionshastighed);
5. For tidlig ældning af kroppen
6. Sygdomme i indre organer;
7. Fald i antitumorbeskyttelse øger risikoen for udvikling af kræftformer;
8. Forsvagningen af ​​kroppens immunforsvar, evnen til at modstå infektiøse læsioner.

Perineurale cyste på S2-hvirvelniveau

Rygproblemer skyldes oftest osteochondrose og andre degenerative sygdomme i rygsøjlen, men i nogle tilfælde er smerte, begrænset mobilitet og andre symptomer forbundet med andre patologier, herunder tumorer. Den ene kaldes den perineurale cyste og opstår sædvanligvis i det sakralske område, på niveau af hvirveldyret, som har betegnelsen S2. Neoplasma kan forårsage smerte og fører ofte til alvorlige forstyrrelser i muskuloskeletale systemet og kræver derfor tilstrækkelig behandling.

Beskrivelse og klassificering af hvirveldyrcyster

Cysten er en hul neoplasma af godartet natur med væskeindhold inde. Det kan lokaliseres i forskellige organer, herunder vertebrale strukturer. Årsagerne til sådanne tumorer kan være forskellige - skader og sygdomme i muskuloskeletalsystemet, stofskiftesygdomme etc. Der er flere typer af sådanne tumorer, som varierer afhængigt af det kliniske kursus, årsager og andre træk ved cysten.

Tabel. Typer af cyster.

Det er vigtigt! Uanset det kliniske forløb og symptomerne på sygdommen kræver en cyste en rådgiver med en læge, da selv i mangel af markerede tegn kan det føre til ubehagelige konsekvenser.

Årsager og træk ved perineurale cyster

Perineurale cyster (oversat fra latin "nær nerve") diagnosticeres i 7% af alle tilfælde af rygsygdomme, og kvinder lider af denne patologi oftere end mænd. Dette er et afrundet hulrum fyldt med cerebrospinalvæske, der cirkulerer i rygsøjlen indefra. Normalt er en tumor diagnosticeret i regionen af ​​S2-hvirvlen i den sidste del af rygsøjlen, som har den største byrde og ofte udsættes for mekanisk skade.

Afhængig af de faktorer, der forårsager udviklingen af ​​perineurale cyster, er tumorer opdelt i medfødt og erhvervet. Den første type forekommer selv i prænatalperioden på grund af ukorrekt dannelse af nerve- og bruskvæv, men kan kun manifestere sig i voksen eller endog alderdom. De faktorer, der fremkalder erhvervede cyster, omfatter:

• degenerative og inflammatoriske processer i muskuloskeletalsystemets strukturer;
• sygdomme, der forårsager patogener (oftest echinokokker);
• hypodynamien eller tværtimod fysisk overbelastning af den sakrale del;
• mekanisk skade på sacro-lumbar regionen, hvilket forårsager vanskeligheder i udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske;
• blødning i rygsøjlen.

Risiko for udvikling af en perineural cyste er personer, hvis arbejde er forbundet med ukorrekt fordeling af belastningen på rygsøjlen (læsere, kontorarbejdere, professionelle atleter mv.) Samt patienter med medfødte patologier i muskuloskeletalsystemet.

Til reference! Med ukorrekt vægtforøgelse og underernæring er perineurale cyster ofte dannet hos kvinder under graviditeten.

Klinisk billede og symptomer

Manifestationer af en perineural cyste afhænger af dens placering i rygsøjlen og størrelsen på neoplasma. Mange tumorer er asymptomatiske og opdages kun under forebyggende undersøgelser eller udvikling af komplikationer. Oftest ses symptomer i tilfælde, hvor cyster når to eller flere centimeter i størrelse. Perineurale neoplasmer er kendetegnet ved følgende egenskaber:

smerter af varierende intensitet og natur (kedelig, skydning, trækker osv.) i området af den berørte rygsøjle, der strækker sig til bagsiden af ​​underbenene og skinkerne, som normalt opstår efter fysisk aktivitet eller tung belastning, men kan undertiden observeres med lang siddende ;

Med udviklingen af ​​tumorprocessen begynder en person at opleve ubehagelige symptomer efter nogenlunde mindre øvelse. Derudover kan en perineural cyste provokere comorbiditeter - adnexitis, appendicitis, intestinal colic, osteochondrosis osv.

Det er vigtigt! Tegn på en perineural cyste ligner manifestationer af rygsøjlens øvrige patologier. Derfor, når advarselsskiltene fremkommer, skal du så hurtigt som muligt se en læge og gennemgå en omfattende undersøgelse af muskuloskeletalsystemet.

Hvad er farlig perineural cyste

Små størrelse neoplasmer forekommer uden symptomer og komplikationer, men når immunforsvaret forringes, aktiveres de inflammatoriske processer i kroppen, hvilket resulterer i en forøgelse i hulrummet. Cyster, der er mere end 1,5 cm i diameter, klemmer nerveenderne og forstyrrer cellulær metabolisme i vævene, hvilket fører til forandringer i rygsvævets væv og strukturer, smertesyndrom, ekstremiteter i følelsesløshed, forstyrrelse af muskuloskeletalsystemet og indre organer. I mangel af behandling og progression af sygdommen er en alvorlig begrænsning af motorens funktion og invaliditet mulig for patienten.

Diagnose af sygdommen

For at diagnosticere en mistænkt perineural cyste, skal patienten modtage en høring fra en rygsøjle, kirurg, neurolog eller neurokirurg, samt følge de foreskrevne diagnostiske procedurer:

• indsamling af klager og anamnese, ekstern undersøgelse, palpation af det berørte område
• funktionelle tests til bestemmelse af motoriske og neurologiske lidelser
• generel urin og blodprøver for at detektere infektioner og betændelse i kroppen
• Ultralyd og røntgen i rygsøjlen for at bestemme skader og mekaniske skader;
• MR og CT, der gør det muligt at identificere enhver patologi af den sakrale rygsøjle, selv i de indledende faser;
• myelografi og elektromyelografi for at vurdere muskelimpulser transmitteret i vævene, såvel som tilstanden i rygmarv og nervevæv.

Omfattende diagnose gør det muligt at bestemme lokalisering, størrelse og egenskaber ved perineurale cysten for at skelne den fra andre typer tumorer og foreskrive den passende behandling.

Advarsel! På trods af at cyster er godartede tumorer, kan de forårsage alvorlige forstyrrelser i de indre organer, lammelse, rygmarvs kompression og i alvorlige tilfælde føre til handicap og endog død.

Sådan behandles perineural cyste

Hvis størrelsen af ​​perinervaldannelsen ikke overstiger 1,5 cm, behøver patienten ikke særlig behandling, men du skal nøje overvåge din vægt, sundhed og årligt undersøge en neurolog. Hvis der er ubehagelige følelser, alvorlige krænkelser af de indre organer og andre komplikationer, er det nødvendigt med konservativ eller kirurgisk behandling.

Konservativ behandling

Konservativ behandling af perineurale cyster udføres med moderat smerte og ingen alvorlige komplikationer. Patienterne er vist bedstøtte, en afbalanceret, men ikke for højt kalorieindhold (vægtforøgelse kan føre til en forværring af patologien) samt brugen af ​​lægemidler, som reducerer patologiens manifestationer.

Anti-inflammatoriske ikke-steroide midler og analgetika til lindring af smerte og betændelse ("Ketanov", "Movalis", "Baralgin").

I kombination med konservativ behandling ordineres patienterne fysioterapeutiske procedurer (magnetisk terapi, ultraviolet bestråling, elektroforese osv.), Hvorefter der gives et kursus med massage, hvilket gør det muligt at bremse væksten af ​​cysten og reducere symptomerne på sygdommen.

Tip! Konservativ behandling af perineurale cyster kræver streng og streng overholdelse af medicinske anbefalinger, ellers vil terapeutiske teknikker ikke virke, og den patologiske proces vil udvikle sig.

Behandling af folkemæssige retsmidler

Traditionel medicin foreslår at behandle lumbosakralcysten med infusioner af lægeplanter med antitumor, antiinflammatoriske og antioxidante egenskaber.

Nard. Slib den tørrede rod af planten, bland den med gær i en mængde på 30 g vegetabilske råvarer pr. Spiseskefuld gær, opløs den resulterende blanding i en 3 liter krukke kogende vand. Insistere afhjælpe i 48 timer, hvorefter tage afhjælpe for en halv kop om dagen, uanset måltid, indtil det ender. Derefter skal du tage en pause på 20 dage, hvorefter gentage kurset.

I tilfælde af en perineural cyste og andre neoplastiske sygdomme i rygsøjlen er det nyttigt at drikke afkog og te med tilsætning af immortelle, valerian, hypericum, succession, knotweed.

Advarsel! Selvbehandling af tumorer kan være yderst farlig, så før man bruger folkemæssige opskrifter, er det bedre at rådføre sig med en specialist.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling er en radikal metode, som anvendes i tilfælde, hvor konservativ terapi ikke giver den ønskede effekt, cysten vokser i størrelse eller forårsager alvorlige symptomer. Den mest almindelige måde at fjerne en neoplasma på er som følger: indholdet pumpes ud af det cystiske hulrum, hvorefter der indføres et specielt præparat i det, der fremmer fusion af væggene. Metoden til fuldstændig fjernelse af en cyste sammen med det hårde væv, der omgiver det, er mindre almindeligt anvendt, hvorefter et implantat indsættes i stedet for den udskårne hvirvel.

Kirurgi er en temmelig risikabel metode til behandling af en perineural cyste, da det kan medføre alvorlige konsekvenser, herunder blødning, nerveskade, tab af cerebrospinalvæske, infektion i operationsstedet og meningitis. Postoperativ meningitis er den mest almindelige komplikation af terapi, som udvikler sig som resultat af en cystebrud og udgangen af ​​dens indhold. Desuden er der efter kirurgi en ret høj risiko for gentagelse af sygdommen - fremkomsten af ​​en ny tumor på stedet for den fjernede.

Perineurale cyster i hvirvlen S2 er en farlig patologi, der kræver rettidig diagnose og en integreret tilgang til behandling. I mangel af terapi kan det føre til alvorlige komplikationer i muskuloskeletets og indre organers arbejde. Når de første symptomer på sygdommen optræder, skal du straks konsultere en læge.