Den sciatic nerve er den største nerve i menneskekroppen. Dens diameter i en voksen er ca. 1 cm. Hovedfunktionerne i sciatic nerve er at give sensorisk og motorisk innervering af underekstremiteterne.

Strukturen af ​​den sciatic nerve

Den sciatic nerve er et bundt af myelinerede nervefibre omgivet af hjælpemembraner. Endoneuriumet, der omslutter nervefibrene, indeholder et fint kapillært netværk. Perineurium er et lag af større skibe, omgivet af et lag af løs bindevæv, der danner en "pude", en "støddæmper" for nerveen. Ydre soi - epineuritis er en tæt bindevævskede.

Enhver stor nerve i vores krop stammer fra nerveplexus - et særligt netværk af sensoriske og motoriske nerveflige, der kommer fra rygmarven. Den sciatic nerve er et derivat af det sakrale plexus, der er dannet af to lænder og tre sacral rygmarvsegmenter. Derfor bliver nederlagets nederste nederlag ofte årsag til smerte langs den økologiske nerve.

Hvor er den sciatic nerve

Den skubiske nerve er dannet i bækkenhulen, hvorfra den går gennem en særlig åbning i bækkenet og passerer mellem musklerne i glutealområdet. På låret strækker nervesnerven under den nederste kant af gluteus maximus muskler langs lårets bageste overflade. Faldende ned midtlinjen giver han adskillige små grene, som inderverer lårets og skinkens muskler samt leddene. I området med popliteal fossa bryder nervesystemet op i tibial- og fibulafgrene, som indvier hud, muskler og led i underben og fod. Dette forklarer smerten i de nederste dele af benet, når den sciatic nerve er beskadiget.

Embryonisk udvikling

I begyndelsen af ​​den anden måned med embryonisk udvikling eksisterer der allerede nerveplexuser i embryoens krop, og noget senere vokser nervefibrene ind i knastene i ekstremiteterne og danner nerver. Ved udgangen af ​​8 uger med intrauterin udvikling (med en embryonstørrelse på 1,5-2 cm) er sciaticnerven allerede i sin sædvanlige position.

Sygdomme i sciatic nerve

Sygdomme i nervesystemet er en af ​​de akutte problemer i moderne medicin. Disse sygdomme forårsager handicap, forårsager alvorlig lidelse, begrænser aktivitet, herunder selvpleje.

Ischias (neuritis, sciatic nerve neuropati) er en sygdom i den sciatic nerve og rygrødder. Oftest er ischias en følge af osteochondrose i lændehvirvelsøjlen, men årsagen til sygdommen kan være hypotermi, traume, infektion og forgiftning samt en tumor. Desuden kan sciatic nerve reagere på enhver sygdom i bækkenet, som er forbundet med den rumlige nærhed af bekkenorganernes placering og den sciatic nerve. Under graviditeten er forekomsten af ​​ischias forbundet med en stigning i kvindens kropsvægt og en ændring i rygsøjlens fysiologiske kurver.

Det vigtigste symptom på ischias er smerte med lokalisering på bagsiden af ​​låret. Ben gør ondt meget intens, "gennemborer som en dolk." Svær gang, begrænset bevægelse af underbenene i den udsatte stilling og sidder. Undersøgelsen gør det muligt at bestemme de karakteristiske smertepunkter, forringede følsomhed i de enkelte zoner samt spændingssymptomer - samtidig med at patienten får sådanne tilstande, hvor nervesystemet er spændt og akut smerte opstår.

Smerter med iskias opstår enten som følge af nervelinbetændelse eller som følge af at klemme det. Nerves betændelse kan skyldes forskellige infektionssygdomme (influenza, skarlagensfeber, tuberkulose osv.) Eller irritation af toksiner (alkohol, arsen, metaboliske produkter i gigt osv.). Herniated disc, osteophyte (knoglevæksten i osteochondrose) eller muskelspasmer kan forårsage nervekompression - den er fanget i knogle- eller bruskstrukturer og reagerer med smerte. Men i dette tilfælde går den inflammatoriske reaktion som regel sammen, hvilket forårsager hævelse af vævene omkring nerven og øger smerten.

Lumbishalgi tilhører gruppen af ​​neuralgi, som adskiller sig fra ischias med en noget lavere grad af smerte og fraværet af en krænkelse af følsomhed og bevægelse. Det primære og eneste tegn på lumbishalgi er smerte i underkroppen og langs den økologiske nerve. Ofte rapporterer patienterne, at de før "smerte" udkølet "nøjede" nerven eller gjorde en akavet bevægelse.

Sciatic nerve, dets grene, område af innervation

Sciatic nerve - den største og længste i menneskekroppen - er en blandet nerve indeholdende sensoriske, motoriske og vegetative fibre. De stammer fra de forreste grene af IV, V lændehvirvlen og de første tre sacral spinal nerver. En kraftig stamme nerve fremkommer fra toppen af ​​trekanten af ​​det sakrale plexus og gennem det pæreformede hul forlader bækkenhulen, er dyb under de gluteale muskler. Når den flyttes til lårets bagside ligger den på overfladen af ​​den gluteal fold overfladisk, hvor det er let at føle. På dette sted er nerven ofte superkølet eller såret. Tilstedeværelsen af ​​en masse af sensoriske fibre i en nerve resulterer i sygdomme og skader af alvorligt smertsyndrom og endog smertechok.

I den bakre del af lårbenet (øverste tredjedel) ligger nerveen i midten mellem den store adductor og biceps lange hoved. Nedenfor passerer den mellem de halv-membranøse, semitendinøse og biceps muskler. spinal nerven af ​​livmoderhalsen

På niveauet af popliteal fossa, eller midterlår eller i gluteal-regionen er den skiiske nerve opdelt i tibiale og fælles fibrene nerver. På låret og i den gluteal-region er det det indre obturator, twin, square, semitendinosus og semi perineal muskler med korte grene. Derudover går dets grene til det lange hoved af biceps muskelen og til den store adductor muskel.

Tibialnerven - fortsættelsen af ​​den skiiske nerve - optager den medie- og overfladiske position i poplitealfossaet, og poplitealvenen og arterien ligger dybere (et mindeværdigt ord i undersøgelsen af ​​neurovaskulær popliteal synopi). Fra den popliteale fossa passerer nerveren mellem hovederne af gastrocnemius muskelen i knecapolio kanalen. Nedenfor går det ind i medialanklen og hælkanalerne, som ledsages af den bakre tibialarterie og vener. I anklen eller oftere i hælkanalen er nerven opdelt i terminale plantargrener: den mediale (større) og laterale, som sammen med skibene med samme navn passerer gennem mediale og laterale riller.

I den popliteale fossa og bageste del af underbenet leverer tibialnerven følgende muskler: den popliteale, trehovedede, bakre tibialnerven; lange flexor fingre og tommelfingre.

Den mediale plantarnenvæv indlægger følgende plantar muskler på foden: en kort flexor og abductor af tommelfingeren, en kort flexor af fingrene, de to første ormlignende muskler.

Den laterale plantarnerven sørger for inderveringen af ​​solens muskler med en dyb gren, der følger med den arterielle plantarbue. Han giver grene til de 3-4 intercostale muskler, hvilket fører til musklerne og den korte flexor af tommelfingeren, den firkantede plantarmuskel og den pinkyabduktor.

Herudover plantar nerverne indveder fodens led og dets hud på sålen og omkring tæerne.

Den fælles peroneale nerve runder fibulahovedet udenfor, innerverer knæleddet, og i tykkelsen af ​​den lange peroneale muskel er opdelt i overfladiske og dybe grene. I hovedområdet er nerveren tilstødende knoglen og dækket af en aponeurose af iliac-tibia-kanalen. Dette sted betragtes som farligt for nerven, som i det kan det blive beskadiget af en forstuvet aponeurose eller et brudt hoved. Som følge heraf udvikles der på grund af dengenervering af benets og fodens extensorer en hængende fod eller på anden måde "hestfod" - et gammelt og uheldigt navn, der nedbryder menneskets og hestens værdighed.

Den overfladiske peroneal nerve passerer gennem den overlegne muskel-peroneal kanal, innerverer de tilstødende lange og korte peroneale muskler. Det kommer ud af kanalen under huden, går ned til bagsiden af ​​foden. Her går det ned i hudgrenene: den mediale og mellemliggende med de dorsale fingernerver.

Den dybe peroneale nerve gennembler den forreste intermuskulære septum, den lange extensor af fingrene og falder sammen med de forreste tibialkar, der tilvejebringer indervering af den fremre tibialmuskel, den lange forlænger af fingrene og tommelfingeren, kapsel i ankelforbindelsen, fingre og tommers korte forlængere.

Nervens hudgrene: Medial og lateral inderverer huden af ​​1. og 2. fingre.

Med nederdriften af ​​nervesystemet ud af legemusklernes innervering, bortset fra bækkenbundens muskler, lårets fremre og mediale muskelgruppe; Knæets, ankel- og fodledernes innervering er slukket, anæstesi af huden på underben og fod forekommer. På grund af muskulær lammelse forlænges lemmen, patienten bevæger sig med vanskeligheder, og hans gang svarer til bevægelsen af ​​en plæneklipper.

Innervation af underbenets hud forekommer:

i glutealområdet og den analale del af perineumet: de øvre, midterste, ringere hudglutale nerver fra de bageste grene af rygmarven og sakrale nerver, lumbalplexus laterale dermale nerve, de bakre dermale, genitale, analococcale nerver fra sacral-coccyx plexus;

på lår og urogenitale perineum: obturatorhudets hudgrene, lårbenet, iliac-inguinal nerver - langs medialoverfladen, lårets nerver i huden - langs den forreste overflade, lateral dermal nerve og lårets bageste kutanerve - langs den laterale og den bakre overflade; alle nerver, undtagen posterior, fra lumbal plexus, posterior nerve - fra det sakrale plexus;

i perineum dannes en maksimal zone af innervation med rigelig overlapning af markerne med grene af forskellige hudnerves;

hovedsagelig fordeles hudgrenerne på sacral plexus på ben og fod i huden: de endelige hudafgrøder er større - og fibrene nerver, men også latent nerve - lårbenens nervehinde fra lændehvirvelplexus;

den laterale overflade af kalvens hud er innerveret af den laterale kutane nerven af ​​kalven fra den fælles peroneale nerve;

den mediale overflade - den mediale gastrocnemius nerve fra tibialnerven;

i den nederste tredjedel af benet forbinder den laterale gastrocnemius-nerve med medialnerven, der danner den surale nerve for at innervate fodens hud langs sidekanten og i hælområdet;

den bageste fods hud er forsynet med mediale, mellemliggende og laterale dorsale nerver fra den dybe peroneale nerve og kalvnerven, og sålenes hud er inderveret af hudgarn af plantarner - tibialnervens endeafsnit;

fingers hud er inderveret af de dorsale og plantar digitale nerver, som er de terminale grene af fibrene nerver på rygfoden og på sålen, de terminale grene af tibialnervene.

Hvad indvier den sciatic nerven

Nervenerven [Nerve ischiadicus (PNA, JNA, BNA)] er en blandet nerve, der stammer fra det sakralale plexus og deltager i nederværelsens indervering.

C. n. er en lang gren af ​​sacral plexus (se lumbosacral plexus), indeholder nervefibre, der strækker sig fra segmenterne af rygmarven L4 - S3. Dannet S. n. i det lille bækken (se) nær de store sciatic foramen (foramen ischiadicum ma-jus) og efterlader bækkenhulen gennem de underordnede foramen (foramen infrapiriforme) sammen med arterien, der ledsager sciatic nerveen (a. comitans n. ischiadici). Nerven er placeret mere lateralt i skumåbningen; den nedre gluteal arterie (a. glutea inf.) med de tilhørende åre og den nedre gluteal nerve (n. gluteus inf.) går over og indad fra den. Den femårige mediale bakre kutane nerve (n. Cutaneus femoris post.), Såvel som det neurovaskulære bundt, der består af den indre genitale arterie (a. Pudenda int.), Vener og den seksuelle nerve (n. Pudendus). C. n. kan gå ud gennem fossa (foramen suprapiriforme) eller direkte gennem det pæreformede lag! muskler (m. piriformis), og i nærværelse af to trunker - gennem begge huller.

I glutealområdet (se) S. n. placeret under gluteus maximus muskel (m. gluteus maximus) bag twin musklerne (tt. gemelli), den indre obturator muskel (m. obturatorius int.) og kvadratmuskel i låret (m. quadratus femoris). På dette sted fra S. n. grene til hofteleddet (se).

I området af den gluteal fold S. n. ligger overfladisk under den brede fascia af låret udad fra det lange hoved af biceps femoris (m. biceps femoris). Derefter går den ned langs midterlinien af ​​den bakre lårben (se) mellem lårets biceps, semitendinosus (m. Semitendinosus) og de semimetriske (m. Semimembranosus) muskler, bagved den store adductor muskel (m. Adductor magnus).

Et vaskulært netværk af talrige anastomoser (arterier-satellitter, grene af de nedre gluteal og popliteale arterier) er dannet rundt om nerven i hele dens længde, til-rug giver blodtilførsel til S. n. På låret fra S. n. muskelafdelinger (rr musculares) bevæger sig væk til biceps femoris, semitendinosus og semimembranosus musklerne, og også til den store adductor muskel. Normalt deles nerven i den øverste del af poplitealfossaet i endeafgreninger (figur 1, a): tibialnerven (n. Tibialis) og den fælles peroneale nerve [n. peroneus (fibularis communis)]. Nerveopdeling kan dog forekomme på forskellige niveauer. En af varianterne af normen kan være adskilt adskillelse af tibiale og fælles peroneale nerver direkte fra det sakrale plexus (figur 1, b).

Tibialnerven, når den er separeret separat fra det sacrale plexus, er dannet fra segmenterne L4 - L5, S1 - S2. Ifølge fibrernes natur blandes nerven, passerer gennem en nagogriform eller naggerformet åbning, dens topografi på låret ligner S.'s tur. Så passerer den midt i popliteal fossa, der sidder sideværts og mere overfladisk end poplitealbenet og arterien, og sammen med skibene passerer ind i ankelknæskanalen (canalis cruropopliteus) gennem sin øvre åbning. Kanalen tibial nerve strækker sig fra den bageste tibial arterie og vene mellem de dybe og overfladiske flexors til den nedre åbning af kanalen, den derefter placeret bag den mediale ankel under Begrænse-omhandlet bøjesenerne (retinaklet musculorum flexorum), som deler sig i to terminale grene - mediale og laterale plantar nerver (nn. plantaris med. et lat.).

Tibial nerve leverer den bageste gruppe af benmusklerne, muskler i sålen, hud side af den bageste kalv læder hæl og den laterale margin af foden og V finger, huden af ​​sålen og det plantare side af alle fem fingre, sender grene til knæ- og ankelled.

Det er opdelt i flere grene.

1. Muskelgrener (rr. Muskler), der når til benets rygmuskulaturgruppe. 2. Grenene går på knæleddet. 3. Kalvens mediale kutane nerve (n. Cutaneus surae med.), Som går sammen med den lille saphenøse vene under benets fascia i sporet mellem bukene i gastrocnemius muskelen. I den nederste tredjedel af benet nerve gennemborer fascia bliver saphenous nerve og forbinder med kutan gren af ​​peronealnerve, danner sural nerve (n. Suralis), til ing bag den laterale malleolus er opdelt i lateral calcaneus gren (rr. Calcanei laterales), og yderligere former lateral dorsal kutan nerve (n. cutaneus dorsalis lat.) og nåede bunden af ​​den femte fingers terminal phalanx. 4. Grenene fører til ankelleddet. 5. Medial hælgrener (rr. Calcanei med.). 6. Mediale og laterale plantar nerver. Den mediale plantarnenvæv indvinger gruppen af ​​fingerfingeren - en kort flexor af fingrene, muskelen, den første tåbs abduktør, hovedet på den første tors korte flexor og de ormlignende muskler i første og anden tæer, huden grene til fodens mediale kant og førstetåen. Den mediale plantarnen er opdelt i tre fælles digitale plantarner (nn. Digitales plantares communes), to-rug, der går mellem plantaraponeurosen og den korte flexor af fingrene (m. Flexor digitorum brevis), der hver er opdelt i to egen digitale fodplante nerve (nn. Digitales plantares proprii), hvorved huden på siderne af I - IV fingrene vender mod hinanden. Den laterale plantarnerven ledsager arterien med samme navn og er opdelt i dybe og overfladiske grene (r. Profundus et superficialis). Overfladegrenen er opdelt i plantar og digitale nerver (afsnit digitalales plantares), der går til V-fingerens laterale side og vender mod siderne af V- og IV-fingrene. Dyb gren lateral plantar nerve innerverer musklen square sål (m. Quadratus plantae), muskel gruppe V finger lumbrical III -IV fingre interosseous muskel adductor I finger og laterale hoved korte flexor I tå.

Fælles fibulær nerve [n. peroneus (fibularis) communis] er dannet fra segmenterne L4-L5 og S1-S5 og blandes i sammensætningen af ​​grene. Adskilt fra S. n., Det går langs den laterale side af popliteal fossa, bukker rundt om fibulaens hoved og er opdelt i terminale grene - dybfibulære og overfladiske fibular nerver. Den fælles peroneale nerve producerer grene: En gren går til knæleddet og den laterale dermal nerve af kalven (n. Cutaneus surae lat.). Sidstnævnte falder ned under fasciaen af ​​tibia langs den bageste overflade af den laterale hoved af gastrocnemius muskelen og sender den fibulære forbindelsesgren til den mediale dermale nerven af ​​kalven, innerverer huden på den laterale overflade af tibia.

Deep Fibre Nerve [n. peroneus (fibularis) profundus] ledsager den forreste tibialarterie og venen og innerverer de forreste muskler i underbenet, fodens dorsale muskler og huden på bagsiden af ​​tæerne i området jeg interdigital plads.

Overfladisk peroneal nerve [n. peroneus (fibularis) superficialis] passerer i den overlegne muskel-fibulære kanal, innervater de lange og korte peroneale muskler, huden på bagsiden af ​​foden, med undtagelse af jeg interdigital plads. Dens forgreninger er de mediale dorsale kutane og mellemliggende dorsale kutane nerver (nn. Cutanei dorsales medialis et intermedius), der slutter i form af dorsal optiske nerver af foden (nn. Digitales dorsales pedis).

patologi

Årsagerne til nederlaget for S. n. forskelligartet - (. cm) infektion, forgiftning, lokal køling, traumer, sygdomme i bækken organer, degenerative og andre spine ændringer (osteochondrose, deformerende spondiloartroz, spondylolistese, diskusprolaps intervertebral disc), samt dets udviklingsmæssige abnormiteter i form af sacralization, lyumbalizatsii (se.) og spaltning af buer af de sakrale hvirvler (se Spina bifida).

Skade C. n. opstår som følge af blå mærker og forstuvninger, med brud og dislokationer, med kompression af en aneurisme, en tumor som en komplikation af kirurgiske operationer. Allokér indsprøjtningsskader af S. of n. i glutealområdet, i dannelsen af ​​rygh, nåltrauma, overdreven hurtig administration og toksicitet af det injicerede lægemiddelstof. Skudssår S. n. I krigstid besatte de, men ifølge B. S. Doynikov (1935), N. I. Mironovich (1952), et af de første steder blandt nerve sår. I fredstid er tibial og peroneale nerver ofte beskadiget i poplitealområdet og underbenene.

Med en fuld pause, S. n. i glutealområdet og i de øverste lår, fra øjeblikket af skade, går aktive bevægelser af foden og tæerne tabt. Følsomheden forstyrres af graden af ​​anæstesi på sålen og hælen, på bagsiden af ​​foden og på den forreste overflade af den nederste tredjedel af benet. På anæstesiets periferi er en smal zone af hypoestesi afsløret (fig. 2). Knæbøjning er normalt ikke forringet, som Hovedgrenene indervating musklerne bag låret, bevæge sig højere, nogle gange direkte fra det sakrale plexus. Med en fuld pause, S. n. walking er vanskelig men muligt; Med kun en pause er peronealnerven meget vanskelig på grund af dangling af foden. Hvis kun tibialnerven er beskadiget på fodens hofte, er den konstant i forlængelse ("hælfod"), patienten kan ikke stå på tæerne. Ved peroneal nerves pause forekommer lammelse af de fremre og ydre grupper af benmusklene, som følge af, at patienten ikke kan bøje foden og løfte sin ydre kant.

For at diagnosticere skader på tibialnerven, hvis såret er placeret over knæleddet, er det nødvendigt at vurdere tilstanden af ​​den bageste gruppe af underbenets muskler, hvilket antyder patienten at bøje foden og undersøge følsomheden af ​​huden på sålen. Hvis såret er placeret ved eller under knæleddet, dvs. hvor grenene til den nedre gruppe af underbenets muskler allerede er adskilt, forstyrres ikke fodens bøjning; i dette tilfælde undersøges muligheden for at bøje fingrene og følsomheden af ​​sålen. Bevægelse af sål og hæl under en pause i tibialnerven på et hvilket som helst niveau er den største fare på grund af det faktum, at gangfladen er skadet, når man går og vanskeligt helbredende sår dannes. De calcaneus- og metatarsale knogler er involveret i den dystrofiske proces over tid. Et langsigtet ikke-helende sår og beskadigelse af benets ben kan være årsagen til amputationen af ​​tibia, nogle gange år efter skade. Fuld restaurering af følsomhed på sålen forekommer sjældent; virkningerne af hyperpati og paræstesi vedvarer i lang tid. Udvikler ofte kontraster af fod og fingre i den forkerte position.

I tilfælde af åbne skader med fuldstændig ledningsforstyrrelse bekræftet af dataene for elektrodiagnostik og elektromyografi, vises sømmen i S. (se nerve sutur). Til bred eksponering C. n. i den gluteal-region er Radzievsky adgang mest passende (figur 3). I hofte nerve eksponeres ved projektion linje taget fra midten af ​​afstanden mellem sædebensknuden og store lårbensknude ned til midten af ​​knæhasen, femoris biceps trækkes i overlåret medialt og i den nedre - udad (figur 4.). Stadier af blanding af epinevaryGgo søm adskiller sig ikke fra standarden. Ved indførelse af en perineural søm er det nødvendigt at overveje at S. of N. består af mange bjælker, og det er vigtigt at undgå at forbinde motorbjælker med følsomme og omvendte.

Ved de lukkede skader af S. of n. Konservativ behandling med brug af termiske procedurer, elektrisk stimulering, motionsterapi, massage i lang tid er vist. Det er nødvendigt at forhindre udviklingen af ​​onde stillinger af foden og fingrene ved hjælp af bandager, dæk og ortopædiske sko.

Skade C. n. de kendetegnes af en lang varighed af regenerering (3-5 år og mere) og dens utilstrækkelige fuldstændighed. Jo højere skadesniveau, desto mindre fuldender genoprettelsen. Efter epineural sutur i glutealområdet og i de proximale lår, observeres ikke fuldstændig genoprettelse af innerveringen af ​​fodmusklerne, men smerter i sålen registreres ofte, men patienter tilpasser sig de eksisterende lidelser. Hyperpati og paræstesi kan lindres ved korrekt at hente sko med en hårdsål og en blød indersål.

S. sygdomme n. en kil, et billede af neuralgi (ischialgia) og neuritis (ischias) vises. Ved neuralgi patol. processen er ofte begrænset til den perineurale membran, der forårsager irritationssyndrom. Neuritis S. n. udvikler sig med involvering i patol. proces, undtagen peri-neuritis og nerveparenchyma.

I en kil, et billede af en neuralgi af S. of n. i forgrunden er der smerter, og nogle gange rives, stikkende eller brændende smerter, der først er placeret på bagsiden af ​​låret og spredes til ben og fod. Med nervens nederlag på et højt niveau (over gluteal fold) opstår der smerter i lænderegionen med spredningen til lår og underben. Oftere udvikler smerten gradvist, mindre ofte forekommer de akut, især når der er skarpe bøjninger i kroppen, vægtløftning og undertiden ledsaget af paræstesier (følelse af følelsesløshed eller gennemsøgning, kulderystelser eller varme osv.). Smerterne forværres ved at gå, stå eller sidde på en hård stol. I stående stilling er patienten afhængig af et sundt ben, patientens ben er lidt bøjet.

Karakteriseret af smertefulde trykpunkter De er placeret mellem L5 og S1-hvirvlerne i midten af ​​skinken mellem den større trochanter af låret og ischiale tuberklet, i poplitealfossaet, under fibulaens hoved og i den midterste del af den indre halvdel af sålen. Med svær og langvarig smerte, især hos patienter med neurotiske manifestationer, kan ryggenes antalgiske krumning udvikle sig på en sund måde. Symptomerne på Lasegue, Bonnet, Minor er udtrykt (se Radiculitis), Sicard-symptom (med plantarbøjning af fodsmerter forekommer langs peroneal nerven), Turins symptom (tvungen plantarbøjning af tommelfingeren forårsager smerte i kalvemuskulaturen). Afslørede en række smertefulde toniske reflekser: Vengerov symptom (spænding mavemuskler når løft rettede ben liggende stilling), ufrivillig fleksion af patientens ben i knæet, når du flytter fra en liggende stilling til en siddende stilling, bøjning benene, når patientens hoved vippes.

Patientens gang er ejendommelig - han bøjer sig over, læner hånden på knæet af et sundt ben, eller bevæger sig med en pind, på ru-ruyu hviler med begge hænder. Patientbenet er halvbøjet og berører kun gulvet med tåen, bagagerummet afbøjes i modsat retning. Ofte markeret hyperestesi eller nedsat hudfølsomhed i zonen af ​​innervering C. n. I nogle tilfælde mulige smertefulde spasmer af biceps femoris. Achilles reflex (se) gemt eller forbedret. Vasomotorisk-sekretoriske lidelser er begrænset til rødme eller lidenskab i fødder og fingers hud, øget svedtendens.

I milde tilfælde, neuralgi S. n. under indflydelse af behandling stoppes det med succes, undertiden er det den første fase af neuritis (se), med Krom-, motor-, sensoriske og vasomotoriske trofiske lidelser deltager symptomerne på irritation.

I en kil, et billede af neuritis S. of n. symptomer på nedsættelse eller tab af nervefunktion hersker. Med nederlaget for S. n. over gluteal fold, mængden af ​​gluteal muskler falder og paresis af den posterior lår muskel gruppe forekommer, som følge heraf bøjning af tibia bliver umuligt.

Med nederlag peronealnerve er markeret fald i volumen og et fald i tonen i peroneal muskel gruppe, begrænsning af dorsalfleksion af fod og tæer, dingler fod og drej den indad (pes equinovarus), hvorved der peroneal, eller "hanen", gangart - en syg høj ben elevatorer til Undgå at slå gulvet med en hængende fod. At gå på hælene er svært eller umuligt. Hudfølsomhed er mildt forstyrret på benets og fodens ydre overflade. Achilles og knæreflekser gemt.

Med involvering i patol. Tibialnerveprocessen er der intense smerter og ubehagelige paræstesier på tibia og sålens bageste overflade samt tab af hudfølsomhed i samme zone. Der er et fald i mængden af ​​kalvemusklerne og solens muskler, hvorved fodens bue fordybes og fingrene antager en kløet position (pes calcaneus). At gå på fingrene er umuligt på grund af parese af gastrocnemius musklerne. Vasomotorisk-sekretoriske lidelser i form af pallor eller cyanose af fodens tæer og forstyrrelser i sved og termoregulering (fugtighed, nedsat hudtemperatur) udtrykkes. I alvorlige tilfælde er der markant tab af hår på benene eller lokal hypertrichose, skøre negle, trofiske sår i munden. Achilles refleks, periosteal refleks fra calcaneus samt medieflyvning refleks drop out; knæskruen (se) kan forbedres.

Neuralgi og neuritis C. og. bør primært differentieres med syfilitisk læsioner af spinal nerver (se. syfilis, tabes dorsalis), samt meningoradikulitom, lumbosacrale plexites, polyradiculitis-neuritis, og en række andre sygdomme, til-RYH observeret smerter i lumbosacrale og gluteale områder. Ved en meningo-radiculitis (se Radiculitis) smerter sædvanligvis bilateralt og går ud over grænserne for S.'s innervation. I en cerebrospinalvæske (se) er pleocytose mulig. Lumbosakral plexitis (se lumbo-sacral plexus) er kendetegnet ved lokalisering af smerter i glutealområdet og på lårets forside, tab af musklerne i lår og underben, samt reduktion af knæ og Achilles reflekser observeres ofte. Polyradiculoneuritis (se Polyneuritis) er karakteriseret ved flere læsioner af perifere nerver, undertiden protein-celledissociation og xanthochromia i cerebrospinalvæsken. Med et langvarigt og tilbagevendende forløb bør sygdomme i ryggen og organerne i det lille bækken udelukkes. Sårhed i lumbosakralområdet med aksial belastning er karakteristisk for tuberkuløs spondylitis (se), og når du tikker på lårets og hælens store spids for coxitis (se). Ved lokalisering af smerte i glutealområdet bør tilstedeværelsen af ​​patol udelukkes. læsion i bækkenet (tumor, parametritis, livmoderbøjning osv.).

I den akutte periode underkastes termiske procedurer på sakralområdet eller låret i form af varmelegemer og sennepgipsplader, banker, solluxer, lysbad, diatermi osv., Foreskrevet i kombination med smertestillende midler. Med kraftig smerte anvender de intravenøs administration af 0,5% af p-ra-novokindet eller til skedeproteinblokaden (se). Den analgetiske effekt forekommer også ved intramuskulær administration af vitamin Bg og Novocainic hudinfiltration ifølge Astvatsaturov. Fysioterapi anvendes i vid udstrækning: ultraviolet bestråling i erie-mørke doser, Bernard-strømme, iongalvanisering med novokain, kaliumiodid eller lithium på sacral- eller lårområdet. Ved vedvarende smerte kommer en positiv effekt fra perineurale injektioner af den isotoniske opløsning af natriumchlorid i en blanding * med 0,25% p-rom af novokain eller epidural indgivelse af de samme opløsninger. Ved neuritis af den proximale S. og Sektion, der er forbundet med osteochondrose af rygsøjlen, vises et fastgørelsesbælte, strækker sig (se) og i nogle tilfælde kirurgisk indgreb. Ved lange og tilbagevendende former for neuritis er værdigheden vist. - høner. behandling under anvendelse balneal faktorer: hydrogensulfid bade, herunder termisk (Sochi Macesta), radon bade (Tshaltubo), svovl bade, mudder, tørv behandling, paraffin og NEO-keritovye ansøgning (Pyatigorsk, Salem, Yevpatoriya, Odessa et al.).

Prognosen for rettidig behandling er gunstig. Men tilbagefald er hyppige. Permanent handicap er sjælden.

For at forhindre gentagelse af sygdommen, hypotermi eller overophedning, bør overdreven belastning på rygsøjlen undgås. Det er nødvendigt at nøje overholde forebyggende foranstaltninger under arbejde i forbindelse med ugunstige forhold (fugt, koldt, tvunget kropsposition osv.). Tidlig påvisning af sygdomme hos de kvindelige kønsorganer er nødvendig for rettidig forebyggelse og behandling af komplikationer. Af stor betydning er den kliniske undersøgelse for at forhindre gentagelse af sygdommen og overgangen fra mild til svær.

Ved bestemmelse af graden af ​​handicap tages der hensyn til hyppigheden og varigheden af ​​tilbagefald, deres forhold til arbejdets art og arbejdsvilkår.

Tumorer kan findes på ethvert niveau af S. of N. Nek-rug af dem, for eksempel neurinom (se) og neurofibroma (se), skubber eller skubber uaffekterede bundter af nervefibre. Nogle gange er en tumor, f.eks. lipoma (se) infiltrerer den intracellulære fiber C. n. Andre tumorer, for eksempel malignt schwannom (se Neurinoma) og sarkom (se) infiltrerer fiber, spiser perineurium og ødelægger nervefibre.

Med tumorer, der ikke spiser bundter af nervefibre, kilen, udvikler billedet langsomt. Smerter, som regel, forekommer ikke, parestetiske fornemmelser er mindre, og ledningsforstyrrelser er ubetydelige. Tumorer med infiltrativ vækst vokser hurtigt, i kile viser billedet smerter, tab af følsomhed og bevægelse.

Behandling er hurtig. Fjernelse af tumorer, der ikke vokser ind i nervebundterne, kan udføres uden resektion af de upåvirkede bundt, atrage atraumatisk udstråling efter et skære af epineurium og afrivning fra tumoren. Som følge af kirurgisk behandling opstår der normalt ikke følelses- og bevægelsestab. Tumorer med infiltrativ vækst udskæres sammen med nerverstammen inden for sundt væv.

Relapses efter fjernelse af enkelte ikke-infiltrerende tumorer er sædvanligvis sjældne. Efter det kirurgiske indgreb for tumorer, der består af flere noder, for eksempel neurofibromatosis (cm.), Attakker er hyppige og undertiden mulig malignitet, accelererende vækst af de resterende knudepunkter, forekomst af nye tumor knudepunkter i andre områder af kroppen. Prognosen for maligne tumorer C. n. ugunstige.

Bibliografi: Bogolepov NK og andre. Nervesygdomme, s. 197, M., 1956; Grigorovich KA. Kirurgisk behandling af nerveskader, JI., 1981; Yeremeyev V.S. og Yeremeyev A.A. På mekanismen for motorisk nerve trofiske indflydelse på skeletmuskel, Fiziol. shurn. USSR, t. 59, nr. 10, s. 1494, 1973; V. Kaverina og Ye. N. Rozhkov. Topografiske-anatomiske forhold i den skiatic nerve med nerverne i gluteal regionen, Uchen. Rec. Petrozavodsk, University, bind 19, c. 7, s. 63, 1973; Kanareikin KF. Lumbosacral smerte, s. 18, M., 197 °; M. Krol og E. Fedorov. Grundlæggende neuropatologiske syndrom, s. 76, 199, M., 1966; JI ved ca. ts til og y D. N, baser af topografisk anatomi, M., 1953; Den multivolume vejledning til neurologi, ed. S. N. Davidenkova, bind 1, bog. 1, s. 307, M., 1955, bind 3, vol. 1, s. 117, M., 1962; Oplevelsen af ​​sovjetisk medicin i den store patriotiske krig 1941-1945, v. 20, s. 31, M., 1952; Irina I. I. Vegetative nervesygdomme, s. 210, M., 1958; A.V. Triumfov. Aktuel diagnose af sygdomme i nervesystemet, s. 231, JI., 1974; Flad IM Til spørgsmålet om kredsløbets anatomi i den nedre ekstremitet af en person, når næsesknuen er beskadiget, i bogen: Aktualn. Vopr. Pathoi. kredsløbsorganer med. 126, Barnaul, 1971; F. at-er R. S. Lumbosacral radiculitis, M., 1940; Shamburov D. A. Ischias, s. 46, M., 1954; Se d d o n N. J. Kirurgiske lidelser i perifere nerver, Edinburgh, 1972; Sunderland S. Nerver og nerveskader, s. 1161, Edinburgh - L., 1972; V i 1 1 i g e r E. Die Periphere Innervation, Basel - Stuttgart, 1957.

K.F. Kanareikin; KA Grigorovich (trauma., Onc.), N. V. Krylova (an.).

Sciatic nerve, dets grene, områder af innervation.

Den sciatic nerve, n. Ischiadicus, er den største nerve i menneskekroppen. Forreste grene af sakralet og to nedre lændehvirvlerne deltager i dets dannelse, som som det fortsætter ind i sciatic nerve. Sciatic nerve kommer ind i gluteal regionen fra bækkenhulen gennem delglossalåbningen. Så går det først ned under de store gluteus, så mellem den store adductor og det lange hoved af lårets biceps. I den nederste del af låret er den skubende nerve opdelt i to grene: den medialt større gren - tibialnerven, n. Tibialis og den tyndere laterale gren - den fælles fibularnerve, n. Peroneus communis. Ofte er sciatic nerve opdelt i to terminale grene i den øverste tredjedel af låret eller endda direkte på det sakrale plexus og til tider i popliteal fossa.

I bækken og hofte af iskiasnerven muskuløse grene strækker sig til den interne obturator muskler og tvilling til quadratus femoris musklen, den semihindeagtige muskel og semitendinosus, det lange hoved af biceps femoris og bag adductor magnus muskel.

Tibial nerve, s. tibialis, er en fortsættelse af næsestammen i underbenet. I popliteal fossa er tibialnerven placeret i midten, lige under fascia, bag poplitealvenen. Ved den nedre hjørne af knæhasen det går til den popliteale muskel mellem de mediale og laterale lederne af musculus gastrocnemius, sammen med posterior tibial arterie og vene strækker sig under den tendinous arch-skrubbe fremtrædende muskel og føres i en shin-popliteal kanal. I denne kanal falder tibialnerven og kommer ud af den, ligger bag den mediale malleolus under flexorholderen. Her er tibialnerven opdelt i sine endelige grene: de mediale og laterale plantar nerver.

Den mediale plantarnen, n. Plantaris tdialia, løber langs medialkanten af ​​senen af ​​den korte flexor af fingrene i den mediale plantar sulcus. På niveau med bunden af ​​den første metatarsal knogle giver egen plantar digitale nerver n. Digitalis plantaris proprius, på huden af ​​den mediale kant af foden og storetåen, samt tre almindelige digitale nerver n. Digitalisglykosider plantaris kommuner.

Den laterale plantarnen, n. Plantaris latalis, ligger mellem kvadratens muskel i sålen og den korte flexor af fingrene og løber i den laterale plantarrille sammen med den laterale plantararterie. Ved den proximale ende af IV interpleus rummet er denne nerve opdelt i overfladiske og dybe grene.

Tibialnervens laterale grene er de muskulære grene, der starter fra denne nerve i popliteal fossa og på tibia. I popliteal fossa afviger muskelgrenene fra tibialnerven, rr. muscularas, triceps muskel i tibia, plantar og popliteale muskler, den følsomme gren til knæleddet og den mediale kutane nerven af ​​kalven. Tibialis-muskelen, den lange tåre og den lange flexor af tæerne på foden er indervated af tibialnervets muskelgrener.

Fælles fibular nerve, s. peroneus [fibuldris] communis, adskilt fra iskiasnerven i bunden af ​​lårbenet (eller i den øvre del af knæhasen) går ned sideværts langs en indre (mediale) del af biceps femoris, og derefter i rillen mellem senen af ​​musklen og laterale hoved gastrocnemiusmuskel. Når man går ned nedenfor, bøjer den fælles peroneale nerve rundt om fibulaets hoved, og når den er kommet ind i tykkelsen af ​​den lange peroneale muskel, er den opdelt i to grene - overfladiske og dybe peroneale nerver. Fra den almindelige peroneale nerve i popliteal fossa afgår den laterale dermal nerve af kalven, n. Cutdneus surae laterdlis, innervating huden på den laterale side af benet. I den nederste tredjedel af benet forbinder denne nerve med kalvens mediale kutane nerve og danner den surale nerve. Den fælles peroneale nerve inddanner også knæleddets kapsel.

215 Bevægelse af underbenets hud. Oprindelse og topografi af de dermale nerver (grene).

N. cutaneus femoris lateralis, Plexus lumbalis: Hud på den laterale overflade af låret til knæleddet

N. obturatorius (Dvigate, Sens.), Plexus lumbalis: (D) M. adductor brevis, m. adductor longus, m. pectineus m. gracilis, m. adductor magnus, m. obturatorius externus (H) Hud på den mediale overflade af låret, hoftefedtkapslen

N. femoralis (D, H), Plexus sacralis: (D) M. sartorius, m. quadriceps femoris, m. pectineus (H) Hud på den forreste overflade af låret, den anteromediale overflade på underbenet, den bageste og mediale kant af foden til tommelfingeren

Rr. muskler (D) Plexus sacralis: (D) M. obturatorius internus, m. piriformis, mm. gemelli superior et inferior, m. quadratus femoris

N. gluteus superior (D) Plexus sacralis: (D) M. gluteus minimus, m. gluteus medius, m. tensor fasciae latae

N.cutaneus femoris posterior (H), Plexus sacralis: (H) Hud på den bageste mediale overflade af låret til poplitealfossa, perineum og nedre del af glutealområdet.

N. tibialis (D, H), Plexus sacralis (gren n. Ihiadicus): H) Huden af ​​den mediale del af benets bageste område, kalkbanen og fodsålen

N. peroneus communis (D. Ch.), Plexus sacralis (gren n. Iсhiadicus): H) Huden på den laterale del af bagsiden af ​​benet, bagsiden af ​​foden, ankelkapslen.

194.48.155.245 © studopedia.ru er ikke forfatteren af ​​de materialer, der er indsendt. Men giver mulighed for fri brug. Er der en ophavsretskrænkelse? Skriv til os | Kontakt os.

Deaktiver adBlock!
og opdater siden (F5)
meget nødvendigt

Sciatic nerve - anatomisk placering og mulige sygdomme

Patologisk nervepatiologi er ret almindelig hos patienter i forskellige aldre. I fremskredne tilfælde kan de føre til forstyrrelser i visse organers og andre sundhedsproblemer. For at klare dem lettere skal du vide, hvor nervesystemet er, hvilke dele af kroppen de er inderveret af, og hvilke sygdomme der er mulige med sin betændelse.

Hvor er nerverne nøjagtigt?

Den anatomiske region, hvor sciatic nerven er placeret, kaldes bækkenhulen. Her stammer det fra, og passerer gennem en speciel åbning i bækkenbenet, der ligger i intervallerne mellem muskelvævene.

Efter fra under underdelen af ​​gluteus maximus, passerer næsens nerve langs lårets bageste overflade, idet den rummer rumpen, låret og leddene. I regionen af ​​popliteal fossa splittes nerven i to separate grene, som innerverer fodens muskler.

Tegn på sciatic nervesygdom

Da området for nervøs nerves innervering er ret stort, med inflammation eller krænkelse kan der forekomme forskellige sygdomme. Typiske smerter i skinken, der opstår mens du går, samt trækker fornemmelser i ethvert område af underbenet. Yderligere symptomer er:

• Udseendet af smerte under en ændring i kropsposition eller forsøger at læne sig på benet. Smerter ledsaget af endnu mindre motion.
• Rødhed i huden i det berørte område. I tilfælde af alvorlige skader kan der også forekomme betændelse og hævelse, som selv ikke overgår.
• Øget kropstemperatur på 38 grader eller mere.

I fremskredne tilfælde kan symptomerne ledsages af spontan afføring eller vandladning. Dette sker normalt i svære posttraumatiske tilstande, infektioner eller tumorer.

Smerter og knæk i ryggen og leddene over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - lokal eller fuldstændig begrænsning af bevægelser i led og ryg, op til handicap. Folk, der har lært af bitter erfaring, bruger et naturligt middel, der anbefales af ortopæderen Bubnovsky til at helbrede leddene. Læs mere »

Større sygdomme

Hos mennesker er de mest almindelige sådanne sygdomme i sciatic nerve:

• Iskias. Det er en betændelse i nerven i forbindelse med krænkelse eller betændelse. Mest almindelig hos patienter med osteochondrose, kan det også være en konsekvens af infektionssygdomme, rygsmerter, hypotermi og endda forgiftning af kroppen. Det vigtigste symptom på denne sygdom er akut smerte. Det er normalt lokaliseret i skinken og bagens lår.
• Lyumbishialgiya. Denne patologi er en type neuralgi, som ikke altid er forbundet med betændelse i den sciatic nerve, selv om symptomerne på sygdommen ligner opførsel af ischias, men er mindre intense. Derfor går patienter sjældent til lægen med denne lidelse, idet de tror, ​​at de simpelthen har kølet nedre ryg.

De patologier, der præsenteres af sig selv, går ikke væk og kræver specialiseret behandling. Jo før det startes, jo lavere er risikoen for at udvikle komplikationer.

Sciatic Nerve Treatment

Hvis der opstår tegn på de ovennævnte sygdomme, skal en person konsultere en neuropatolog hurtigst muligt. Han skal beslutte, hvordan man skal behandle patienten i en bestemt sag. Normalt er terapeutiske midler nok til at fjerne de smertefulde symptomer, som omfatter:

Har du nogensinde haft konstant ryg og ledsmerter? At dømme af det faktum, at du læser denne artikel, kender du allerede personligt osteochondrosis, artrose og gigt. Du har sikkert prøvet en masse narkotika, cremer, salver, injektioner, læger, og tilsyneladende har ingen af ​​ovenstående hjulpet dig. Og der er en forklaring på dette: Det er simpelthen ikke rentabelt for apotekere at sælge et værktøj, da de vil miste kunder. Læs mere »

• Begræns fysisk aktivitet. Hvis sygdommen er akut, kan lægen anbefale sengeline. Du skal overholde den, indtil der vises synlige forbedringer.
• Manuel terapi. Brugen af ​​denne teknik gør det muligt at forhindre muskelatrofi, derudover hjælper med at forbedre patensen af ​​nervesvæv og fremskynde metabolske processer i væv. For at opnå den maksimale effekt er det nødvendigt at undergå behandling med en rehabiliteringsspecialist, efter at akut smerte er fjernet.
• Lægemiddelterapi. Denne del af behandlingen indebærer administration af antiinflammatoriske og afslappende midler. Ofte inden for rammerne er patienten ordineret forskellige salver, piller og injektioner, der giver dig mulighed for hurtigt og smertefrit at lindre spasmer.
• Fysioterapi. Den mest almindeligt foreskrevne fonophorese, elektroforese, magnetisk terapi. På genoprettelsesstadiet kan patienten også ordineres fysioterapi øvelser.

I nogle situationer er patienten ordineret kirurgi. Det undgår komplikationer af sygdomme i nerven. Sådan indgreb indikeres, hvis sygdommen går i en kronisk fase, eller lægen konstaterer en fejl i de indre organer. Det er en fejl at tro, at i tilfælde af betændelse i næsen med den ineffektive konservative terapi, er muligheden for kirurgisk behandling straks overvejet. Oftere er operationer en del af posttraumatisk terapi, for brud på rygsøjlen eller lemmerne. Desuden er de næsten ikke udpeget.

Ved rettidig behandling til en specialist og fuld behandling er prognosen for patienten som regel positiv.

Behandling af nervesystemet i hjemmet

Ferie i havet i sommeren 2018 - 3 funktioner i vores feriesteder

Læger behandler patienter på forskellige måder, kig efter den bedste læge.

Behandling af nervesystemet i hjemmet

Min personlige erfaring med at behandle den nerveserve derhjemme kan hjælpe nogen med at håndtere neuritis forårsaget af hypotermi, klemning eller en langvarig mangel på B-vitaminer i kroppen.

Men først en kort nerveanatomi.

Anatomi af den sciatic nerve

Sciatic nerve er en stor nerve gren af ​​et bundt af nervefibre i membranerne, der strækker sig fra rygmarven. Han er ansvarlig for forbindelsen (innervation) af de nedre lemmer med centralnervesystemet. Fra rygsøjlen ved det sakralske plexus passerer næsens nerve fra lænken på begge sider (højre og venstre) gennem hullerne i bækkenbundene mellem gluteusmusklerne og følger derefter lårets bagside, til kælv og fødder.

Nerven grene under knæet i de store og små tibiale nerver, der er ansvarlige for benets funktion.

Tykkelsen af ​​en voksenes nervesnit er ca. 1 cm eller mere. Derfor forårsager irritation af nervefiberen et stærkt smerte symptom i form af en skarp skyde eller trækker, udmattende smerte, som spredes langs hele længden af ​​nerve og til nedre ryg. Enhver bevægelse af foden samt hoste eller nysen forårsager smerte.

Fodens følsomhed kan blive forstyrret, gåsebud, prikkende eller elveblader kan forekomme.
Med mere intens nerveskade er begrænset bevægelse af benene, der er stærk smerte, ikke kun ved bevægelse, men også i hvilestilstand.

Inflammation og klemning af sciatic nerve har et klinisk navn - ischias (sæde).

Årsager til sciatic nervesygdom

Årsagerne til nervebetændelse er ofte hypotermi, infektioner forårsaget af forskellige mikroorganismer, fanget fra nærliggende væv.

Manglende vitaminer og andre stoffer, der ikke mærkes af patienten, kan også forårsage alvorlig neurologisk smerte.

Nogle gange er nerverne beskadiget af en nål, hvis injektionen af ​​nålen i skinken er forkert.

Imidlertid er den mest almindelige årsag til sciatic nervepatologi dens klemning eller klemning som følge af:

• ændringer i lændehvirvelens struktur på grund af intervertebral brok, osteochondrose, rygskader eller en degenerativ proces forbundet med slid på rygsøjlen;
• ben muskelspasmer på grund af høj fysisk anstrengelse, ødem eller betændelse;
• spinale tumorer;
• abscess væv nær rygsøjlen;
• klemme nerve i bækkenområdet med et forstørret livmoder under graviditeten eller en divergens af bækkenbenene under arbejdet.

Hvordan man behandler den sciatic nerven derhjemme

Kombineret behandling ordineret af en læge

Det er helt klart nødvendigt at behandle ischias hos lægen, efter at der er ordineret specielle diagnostiske procedurer: ultralyd eller røntgenstråler (årsagen til klemning er etableret), spinaltomografi, blodprøve (for at identificere årsagsmidlet og tilstedeværelsen af ​​inflammation), elektrometomyografi (graden og placeringen af ​​nerveskader).

Hvis du oplever svær smerte langs benets bagside, der dækker hofte-, knæ- og ankelledene, skal du kontakte en neurolog. Men under vores forhold er det umuligt at få en aftale med en neurolog i klinikken. Der er ingen kuponer. De udstedes hovedsageligt af distriktets terapeut, hvis det er angivet.

Derfor kan du ringe til din lokale læge hjem med svær smerte, som ikke giver mulighed for at bevæge sig.

Normalt ordinerer lægen en omfattende behandling af sciatic nerve neuralgi, herunder smertestillende og antiinflammatorisk behandling, lægemidler, der lindrer muskelspasmer, fysioterapi og befæstning. Efter fjernelse af det akutte smerte symptom, er massage og fysioterapi øvelser vist.

Der er tilfælde, hvor der er foreskrevet antibiotika og steroidhormonale lægemidler. Ved alvorlig forsømt neuritis, hvis nervestrukturen er beskadiget, anvender de kirurgisk behandling.

I standard tilfælde af sygdommen udføres sciatic nervebehandling hjemme som anbefalet af lægen.

Min personlige erfaring med at behandle ischias derhjemme

En krænkelse af nervedannelsen i mit højre ben viste sig efter hypotermi og overdreven omhu på arbejdspladsen i landet i form af smerter i tre led på én gang: hofte, knæ og ankel. Først tænkte jeg, at leddene var smertefulde af overbelastning. Men hver dag intensiverede smerterne og var lokaliseret i regionen på højre side af ryggen. Ikke kun leddene har ramt, men også musklerne i skinken, låret og gastrocnemius muskelen. Jeg forsøgte at fjerne smerten med alle slags salver, såsom Diklak, men til ingen nytte.

Kun på den fjerde dag blev det tydeligt for mig, at jeg har betændelse i næsen. All denne gang var smerten tolerabel, så jeg ledede et normalt liv, gik, arbejdede fysisk. Om aftenen forsøgte jeg at hænge på linjen for at strække lændehvirvelsøjlen i rygsøjlen, og tænkte på, at min sciatic nerve var klæbet. Dette kan læses i materialet: Lumbo-sacral osteochondrose, symptomer og behandling.

Når betændelse i den sciatic nerve ikke kan ignoreres smerte og komplicere situationen for fysisk aktivitet! Ved at gøre dette betalte jeg godt. På den tiende dag af mine smertefulde fornemmelser kunne jeg ikke sove på min side eller på ryggen om natten, jeg kunne ikke bevæge mit ben fra den stigende smerte over hele rygfladen. Jeg tilbragte natten lider af smerte, som kun var lidt reduceret i knæ-albue position.

Om morgenen fik jeg en høring af en læge over telefonen, da jeg ikke kunne gå på hospitalet.

1. Mydocalm 50 mg tabletter 3 gange om dagen. Dette er en muskelafslappende, med en svag antispasmodisk effekt. Det eliminerer ledningen af ​​ophidselse langs den reticulospinale vej.
2. Movalis 1,5 ml intramuskulært i tre dage er et antiinflammatorisk og smertestillende lægemiddel.
3. Combin 2 ml intramuskulært dagligt er et kombineret multivitaminpræparat. Den indeholder vitaminer B1, B6, B12 og lidokain, den bedøvende virkning af lægemidlet på injektionsstedet. De ordinerer neurotrope vitaminer i gruppe B, fordi de har en gavnlig effekt på inflammatoriske patologier i nervesystemet og motordrevet.

På den første behandlingsdag forsvandt den "vilde" smerte ikke. Det forekom mig, at jeg mistede mit sind, at det var lettere at føde, fordi du hviler på smerten mellem sammentrækninger. Og her er en konstant smertefrygt!

Jeg blev reddet af apotekets råd til min ægtefælle, der købte medicin til mig på apoteket. Apotekeren tilbød stearinlys med diclofenac. Dosering - 100 mg. Jeg brugte først gulvlysene. Efter 30-40 minutter var smerten sløvet. For natten er der stadig kommet hele lyset. Daglig dosering ifølge instruktionerne ikke mere end 150 mg.

Den første nat faldt jeg i søvn, da den svære smerte faldt. Men benbevægelser var stadig smertefulde.

Derefter fortsatte hun den komplekse behandling, som lægen havde ordineret, men i stedet for Movalis brugte hun diclofenac suppositorier, som også har en antiinflammatorisk og analgetisk virkning.

Og alligevel skal du sørge for at sove på sengepladsen, fordi belastningen på benet forværrer tilstanden.

At helbrede nervesystemet i hjemmet vil tage meget styrke og tålmodighed. Men den lokale påvirkning af salver og komprimerer i den akutte fase af sygdommen hjælper ikke, tror jeg, fordi sciatic nerven ligger meget dybt i bækkenet og musklerne. Derudover skal det huskes, at ukorrekt behandling kan føre til tab af nervefunktion og hele benet.

Det er bedre at forhindre sygdommen end at behandle. Men hvis en sådan patologi sker, lad min personlige erfaring med behandling hjælpe dig.