Konsekvenser af livmoderhalskreftbrud

En brud i livmoderhvirvelen er en skade, hvis konsekvenser ikke kun omfatter fuldstændig eller delvis lammelse, men også død. Selvom rygmarven ikke er skadet, er der forkert udført førstehjælp og ukorrekt pleje, kan den senere kædes til en kørestol. Ubemærket tidligt betændelse og infektion kan føre til offerets død. For at undgå dette skal du sørge for at give førstehjælp og i tide til at transportere patienten til intensiv pleje.

Funktioner i halsbrud

Den cervicale rygsøjle består af syv hvirvler. Cervicale hvirvler er de tyndeste og meget mobile på samme tid. Derudover har de en stor belastning af hovedet - op til otte kilo. Derfor er halsen ofte udsat for traumatiske effekter. Vertebrale nakkefrakturer er klassificeret i henhold til følgende kriterier:

  • Hvor mange hvirvler er brudt - en eller flere;
  • Åben eller lukket brud;
  • Er der nogen komplikationer;
  • Om rygmarven er skadet
  • Er der fragmenter.

Et stærkt smerte syndrom følger altid en brud på den livmoderhalshvirvel. Med de letteste hovedbevægelser bliver smerten stærkere. Samme for palpation af det skadede område. Hvis der er komplikationer i form af beskadigelse af rygstrukturen eller udseendet af fragmenter af livmoderhvirvlerne, er der en delvis eller fuldstændig lammelse af legemet under skaden.

Førstehjælp

Et vigtigt punkt, der påvirker virkningerne af brud 4, 5, 6 og andre hvirvler - hvor hurtigt og korrekt blev præbehandling. Det er ikke tilladt at flytte det skadede nakkeområde. Det er strengt kontraindiceret at sidde eller stå op. Hvis bruddet er åbent, kan knoglen ikke omplaceres. Forhindre alle menneskelige forsøg. Ring en ambulance så hurtigt som muligt, hvilket angiver alvorligheden af ​​skaden.

I tilfælde af livmoderhalskræft udvikler halsødem ofte, kan tungen synke ind, så dette ikke sker - placere offeret i en position på siden.

Hvis opkastning begynder i en sådan situation, vil kvælning ikke forekomme kun i den pågældende stilling. Hold halsen med et dæk lavet af hvad der kom til hånden - tykt pap, et håndklæde. Hvis hævelsen i halsen er stærk og offeret ikke kan trække vejret på sin side, drej det på maven og læg en hård pude under hovedet. På samme tid skal du sørge for, at sproget ikke begynder at falde, ikke syntes at kaste op masser.

Hvis en person er i stand til at sluge, skal han forbruge den maksimale dosis smertestillende medicin. Analginum, paracetamol, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler vil hjælpe. Det er nødvendigt at forhindre udvikling af smertechok, besvimelse og koma.

  • Se også: Konsekvenser af rygmarvsfrakturer.

Diagnose af brud på livmoderhalsen og dens komplikationer vil allerede udføres af traumatologer. Hvis konsekvenserne af bruddet ikke er komplikationer, skal patienten have krave af Shantz i flere måneder. Hvis rygmarven er beskadiget eller hvirveldyrsfragmenter forekommer, er det nødvendigt med kirurgi. Denne procedure vil gendanne formen af ​​en knogle eller flere. Der er flere måder at udføre en sådan indgriben på, og kirurgen vil afgøre, hvilket der er mest hensigtsmæssigt i denne situation på grund af dens konsekvenser.

Konsekvenser efter bruddet

Ved brud på den cervicale rygsøjle observeres ofte skader på 4, 5 eller 6 livmoderhvirvler. Den sædvanlige traumatiske situation er et fald på hovedet (offeret dived i vandet, ramt bilglaset i en ulykke) eller et direkte slag, en tung genstand, der faldt på hovedet. Faren for de værste konsekvenser af en halsfraktur er, at rygmarvsafsnittet i nakken er ansvarlig for funktionen og innerveringen af ​​alle organer, muskler og led under.

Hvis rygmarven er beskadiget, kan organernes funktioner, herunder åndedrætsorganerne, være nedsat. Konsekvensen kan også være fuld eller delvis lammelse, svækket mobilitet eller følsomhed for hele det fremtidige liv.

Medulla oblongata, der er baseret i livmoderhalsområdet, kan være skadet under en brud på den livmoderhalshvirvel. Og trods alt er det ham der kontrollerer vejrtrækning, blodtryk, hjertefunktion. I mange traumatiske situationer, hvis medulla er beskadiget, forudsiges et fatalt resultat. Hvad vil konsekvenserne af en sådan cervikal rygsygdomsbrud afhænge af placeringen af ​​skaden, udseendet af fragmenter og hvor meget knoglevævet er skiftet.

Livets og helbredet af offeret afhænger af, hvor hurtigt den lægehjælp ankom, hvorledes hjælpen blev ydet.

Selvom en hvirvelbrud er ukompliceret, og det nemmeste billede for sådanne brud vil udvikle sig, er der stadig alvorlige smerter iagttaget, især med hovedbevægelser. Overfølsomhed og mobilitet kan være forringet. Hvis de fordrevne vertebrale knogler eller fragmenter på 4, 5, 6 eller andre hvirvler forstyrrer arbejdet i rygmarvområdet, begynder lammelsen under halsen normalt.

En akut kirurgisk indgreb er nødvendig, ellers vil rygmarven begynde at dø, og patienten vil for evigt forblive lammet.

En brudt hals kan være meget svært at tale. Nogle gange giver et stærkt smertesyndrom i abdominalområdet. En rygmarv påvirket af en knogle kan forårsage et smertefuldt chok. Ofrets offer opstår ofte ikke, og straks er der et dødelig udfald - hjertet eller lungerne ophører med at arbejde.

  • Se også: Skader på cervikal rygsøjlen, hvordan man behandler?

Komplikationer, der vil manifestere senere

Selv hvis en person overlevede en halsfraktur og ikke direkte beskadiger rygmarven, er der fare for død selv nogle få uger. Fraktur i livmoderhvirvelen forstyrrer lungerne og deres selvrensende. En inflammatorisk proces kan udvikle sig, som ikke kan styres med antibiotika. Et af konsekvenserne er forekomsten af ​​bedsorier, der fører til infektion. Disse processer kan øge risikoen for død som følge af en brud.

Situationen forværres, hvis patienten allerede lider af hjertesygdomme og lunger. Nogle sygdomme, såsom diabetes, nedsætter også chancen for overlevelse.

I tilfælde, hvor rygmarven ikke klipper i livmoderhalsområdet, men det oplever en skade, eller hvis en hvirvel har været fastspændt i et stykke tid, kan lammelse eller delvis lammelse stadig udvikles. Med sådan lammelse er der håb om rehabilitering, hvis patienten anstrengt sig i terapeutiske øvelser med det formål at genoprette mobilitet under tilsyn af en erfaren instruktør.

Hvordan udføres transport ved spinalfrakturer?

Funktioner og fare for brud på lændehvirvelen

Vertebral fraktur i lændehvirvelsøjlen er en krænkelse af integriteten af ​​sin struktur. Årsagen kan være både skader på grund af manglende overholdelse af sikkerhedsregler og forskellige sygdomme i muskuloskeletalsystemet, mangel på næringsstoffer, overdreven belastning på rygsøjlen.

De vigtigste symptomer er udtalt smerte syndrom og begrænset bevægelighed i det skadede område, nedre ekstremiteter.

Hvordan sker denne brud?

Hovedårsagerne til bruddet er effekten af ​​en stor kraft på rygsøjlen og svækkelsen af ​​væv på grund af samtidige sygdomme. Skader er mulig med:

  • Fald fra en højde på mere end 2-3 meter, især hvis landingen sker på benene eller bagsiden.
  • Ulykke.
  • Sportsaktiviteter.
  • Alvorlige arbejdsvilkår.

Tendens til styrken af ​​rygsøjlen er diagnosticeret hos personer, der lider af osteoporose, osteochondrose eller har en ondartet neoplasma i dette område.

Fraktur 1 hvirvel forekommer oftest ved springning eller skade i dette område. Denne del er den mest sårbare i lændehvirvelområdet, skaden er normalt ledsaget af den fuldstændige ødelæggelse af hvirvlen. En let skade kan kun forårsage komplikationer i nærværelse af samtidig osteoporose.

Den anden hvirvel i tilfælde af skade krænker strukturen af ​​hele segmentet. Denne zone er skadet sjældnere, men tilstødende områder lider - 1 og 3 hvirvler.

Den tredje hvirvel er ofte beskadiget, når den netop rammes i sit område.

Fraktur 4 af hvirvlen opstår, når der er nedsænkning af intervertebral brusk. En revne i hans krop kan forekomme under kompression af 2. og 3..

5 Den hvirveldyr er skadet, når den falder på skinkerne, da den har en tæt forbindelse med centrum af sacralområdet.

Slags brud

Af natur er de opdelt i:

  • Kompression fraktur. Det forekommer hyppigere end andre. Klemning, fladning eller knusning af den forreste del af hvirvlen kan forekomme. Normalt er et fragment af rygsøjlen involveret uden at påvirke andre strukturer.
  • Comminuted fracture, når kanten af ​​den overliggende hvirvel kile ind i den nederste hvirvel. Der kan være et stort antal små knoglefragmenter.
  • Kantbrud. Karakteriseret ved adskillelsen af ​​tynde flade affald.
  • Frakturer afviger ved forskydning af hvirvlerne fremad. Normalt kombineret med forskydningen af ​​andre komponenter i vertebrale strukturer.
  • En isoleret brud på rygsøjlen, buer, artikulære eller tværgående processer.

Klassificering af lavrefraktionsbrud

Baseret på graden af ​​skade og tilstedeværelsen af ​​komplikationer er der 2 typer frakturer:

  1. Stabil uden komplikationer. Der er ingen skade på rygmarven, benstrukturerne er ikke forskudt, nerve rødderne er ikke fastspændt.
  2. Ustabil brud. Afviger i skader eller beskadigelse af nervestrukturer og rygmarv, har knoglefragmenter en ukarakteristisk placering.

Afhængigt af årsagen til bruddet er der:

  • Traumatisk udseende. Integriteten af ​​en sund ryg er brudt på grund af intens eksponering.
  • Den patologiske type er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​provokerende processer i kroppen. For eksempel er tilstedeværelsen af ​​osteoporose, tuberkulose, tumor.

symptomatologi

Fraktur i lændehvirvelen ledsages af:

  • Tilstedeværelsen af ​​alvorlig smerte i lænderegionen.
  • Sænket følsomhed for det skadede område og lemmer.
  • Følelsesløshed.
  • Svagheden i benets muskler.
  • Begrænsning af bevægelsen.
  • Hævelse og rødme i vævene, som er typisk for alvorlige blå mærker.
  • Overtrædelse af vandladning eller tværtimod inkontinens.
  • Lammelse eller parese af benene.

komplikationer

I traumer er ikke kun enkelte hvirvler beskadiget, men også rygmarven som helhed. Intervertebrale diske og nerveender kan lide, så effekten af ​​en brud er meget anderledes:

  • Konstruktion af vaskulatssengen, der forårsager følelsesløshed i de enkelte områder, der føder denne udgang.
  • Klemning af nerveenderne, som krænker permeabiliteten af ​​nerveimpulser, hvad angår begrænsning af patientens mobilitet.
  • Kyphotiske deformiteter og humpdannelse påvirker funktionen af ​​tilstødende organer.
  • Bedsore, blødt nekrose forekommer, når blodforsyningen er forstyrret på grund af manglende bevægelse efter brud. Processen kan nå til knogler og sener.
  • Afbrydelse af hofteorganerne. Disse omfatter urininkontinens, impotens hos mænd, og kvinder kan opleve forlængelse af livmoderen.
  • Lægen i rygmarven fremkalder et tab af funktionalitet, i et alvorligt tilfælde opstår der irreversible ændringer, hvilket fører til invaliditet.

diagnostik

Efter en grundig undersøgelse af patienten sendes til instrumentale undersøgelser:

  • X-ray.
  • Beregnet tomografi.
  • Magnetisk resonans billeddannelse.

Tilvejebringelse af førstehjælp

Hvis en brud er mistænkt, er det nødvendigt at give offeret ro og immobilisere det berørte område så meget som muligt.

I nærvær af en bøjle bevæges den forsigtigt til en elastisk overflade, og kroppens position er fastgjort før transport. Udtalte smertsyndrom elimineres ved brug af smertestillende midler.

behandling

Konservativ behandling er indikeret med en stabil brud og ingen komplikationer, når nerveprocesserne og rygmarven ikke påvirkes.

  • Sengestøtte kan vare fra 2 uger til 3 måneder. Motoraktiviteten stiger gradvist.
  • Lægemiddelbehandling består af at tage smertestillende midler, immunforsvar og berigede lægemidler.
  • Frakturbehandling kan omfatte en ryggsøjleekstraktionsmetode. Reclination består i en enkelt manipulation på et specielt bord. Omlægning indebærer ændring af hældningen af ​​den ortopædiske enhed.
  • Fysioterapiprocedurer vises i gennemsnit 2 måneder efter skade.

Rehabilitering omfatter iført korsetter, motionsterapi, massage. Varigheden af ​​nyttiggørelsesperioden afhænger af typen af ​​brud, tilstedeværelsen af ​​komplikationer, patientens alder.

Korset til fastgørelse af hvirvlen

Et bandage efter en brud hjælper med at lindre muskelspasmer og reducere belastningen på bagsiden. Indikationer for at bære produktet er en brud på mere end 3 hvirvler og den postoperative periode.

Hvis en ukompliceret brud er diagnosticeret, kan en lændebindebånd være et alternativ til korset. Det er nødvendigt at vælge understøttende modeller. De fastgør kroppens position tæt og forhindrer forskydning af hvirvlerne.

Efter operationen vises en hård korset med specielle indsatser af plast eller metal. Plader beskytter rygsøjlen mod skade og forskydning.

Når man vælger en gipsvariant, udføres sin produktion individuelt for at bevare kroppens anatomiske form. Produktet har stor vægt, så det kan være ret ubehageligt at bære. Udvælgelse af den krævede type korset udføres af en læge.

Øvelser, motionsterapi og massage

Træningsbehandling er ordineret i mangel af akut smerte. Gymnastik hjælper med at forbedre blodcirkulationen og mobiliteten. I den første uge lægges vægt på at forbedre åndedrætskapaciteten, og effekten går ud på musklerne i hjertet og ryggen.

Massage hjælper med at undgå bedsores og følelsesløshed. Stimulering af beskadigede områder forbedrer blodcirkulationen og vævsregenerering.

Det efterfølgende to-måneders kursus er designet til at genoprette funktionaliteten af ​​ryggen. Følgende viser øvelser med vægt og modstand. Varigheden af ​​manipulationerne afhænger af patientens tilstand.

Hvornår er kirurgi nødvendig?

Kirurgisk indgriben er indikeret for ineffektiviteten af ​​konservative terapier. Behovet for en procedure kan opstå, hvis der er alvorlige komplikationer eller på grund af den store forekomst af små fragmenter.

I operationen af ​​operationen fjernet små knuste knogler. Store dele af hvirvlerne er fastgjort med plader eller bolte; ifølge indikationer kan vertebral plast udføres.

Efter afslutning af operationen påføres for at immobilisere det berørte område indtil fuldstændig vedhæftning gips, bandage eller korset som en fikseringsenhed, som fjernes efter 1,5-2 måneder.

I kirurgi er der to metoder til justering af ryggenes højde:

  • Kyphoplasti består i at indføre en speciel sfærisk indretning i vertebens struktur. Den opblæses til den krævede størrelse og fastgøres i fast tilstand med speciel cement.
  • Vertebroplasty er en minimalt invasiv indblanding, når et stof indsættes for at rette knoglerne.

Disse procedurer giver dig mulighed for at gå hurtigere gennem rehabiliteringsperioden.

Folkemedicin

Selvbehandling af en brud er uacceptabel, men nogle opskrifter kan reducere inflammation og fremskynde fusionen:

  1. Burdock salve stimulerer vævregenerering. Til 70 g hakkede friske burdockrødder kræves 1 kop olie. Et serviet dyppet i infusionen påføres det berørte område.
  2. Ægbark og tusindblomster bliver taget i lige store mængder (1 spsk) og insisterer på 1 kop kogende vand i 30 minutter. Brug derefter som komprimerer.

Sprøjtets egenart i barndommen

Traumatikken hos børnenes alder afviger primært symptomatologi. I første omgang har barnet svært ved at trække vejret og begrænset bevægelighed.

Efter 15-20 minutter kan tilstanden stabilisere sig, med undtagelse af alvorlig smerte på stedet for skade, svimmelhed og ubehag i mavetarmkanalen.

På grund af babyens aktivitet kan forældre ikke lægge vægt på skaden og ikke mistanke om brud.

forebyggelse

For at undgå lumbalfraktur skal du følge en række regler:

  • Forsigtigt krydse vejen og kør bil for at reducere risikoen for ulykker.
  • Se din kost til kroppen for fuldt ud at modtage alle de nødvendige stoffer.
  • At gøre sport, især for at styrke den muskulære struktur af ryggen.
  • Forsøg ikke at overbelaste rygsøjlen med store belastninger.

En rygmarvsbrud kan føre til alvorlige konsekvenser, herunder handicap.

Skader på hvirvlerne påvirker arbejdet i musklerne, karrene, nervesystemet og kredsløbssystemet, som påvirker hele kroppen.

Overholdelse af grundlæggende regler for personlig sikkerhed hjælper i de fleste tilfælde med at undgå rygskader.

Spinal kompression fraktur: symptomer, behandling, konsekvenser, rehabilitering

Kompression fraktur er en alvorlig og ret almindelig spinal skade, der opstår, når den presses og bøjes samtidigt. Vertebral fraktur er en af ​​hovedårsagerne til rygsmerter, som kan vare kontinuerligt i lang tid.

Risikogruppen for spinal kompression frakturer omfatter den ældre generation (efter 50 år) med usædvanlig fysisk anstrengelse eller praktiserer ekstrem sport, såvel som unge med et atypisk fald, selv fra en lille højde. For at kunne diagnosticere årsagen til rygsmerter, som har en midlertidig forbindelse med skade eller et fald, anbefales det ikke at forsinke tiden, men at lytte til lægeens anbefaling at gennemgå en instrumental undersøgelse. Dette giver dig mulighed for at starte den nødvendige behandling i tide og få det bedste resultat på kortere tid, så du undgår mulige komplikationer.

Som følge af en bestemt belastning øges trykket på legeme og skiver af en eller flere hvirvler betydeligt. På samme tid er den forreste del af hvirvlen sædvanligvis "fladet", og erhverver en kileformet form. Derudover reduceres rygsøjlens højde, hvilket medfører alvorlige konsekvenser.

Med kompressionsfrakturer i thorax- og lændehvirvelsøjlen er de bløde væv omkring karrene og nerverne beskadiget. Men den mest alvorlige af rygmarvsskader er en brud på de livmoderhvirveler, hvis konsekvenser kan være den mest alvorlige og farlige for offerets liv.

Komprimeringsbrud 1 og 2 i lændehvirvelen samt 11 og 12 thoracale hvirvler opnås sædvanligvis på tidspunktet for en bilulykke eller når de falder fra en højde. Det bemærkes, at dette kan lide som en eller flere hvirvler.

Denne form for skade er også ret almindelig blandt de ældre, hvis knogler bliver skrøbelige på grund af udviklingen af ​​osteoporose. I dette tilfælde er en kompression fraktur ikke mindre farlig og virker som en komplikation af den underliggende sygdom.

Spinalfrakturer, hvor rygmarven ikke blev beskadiget, kan opdeles i 3 grader:

  • den første er når højden på hvirveldyret er reduceret med mindre end halvdelen;
  • den anden er, hvor denne højde er halveret;
  • den tredje - hvor den væsentligste reduktion i hvirvelhøjden registreres - mere end 50%.

Det bemærkes, at smerten ved brud på hvirvlerne, der allerede er svækket af andre sygdomme, normalt er mindre og ofte ignoreres af ofrene, som ofte foretrækker ikke at søge hjælp fra læger, hvilket kan have negative konsekvenser.

Det tages ikke altid i betragtning, at i tilfælde af brud kan et tegn på skade på nervestrukturerne ikke være smerte, men karakteristiske neurologiske symptomer (muskelsvaghed, følelsesløshed i arme eller ben osv.)

Symptomer på kompression fraktur

De mest almindelige tegn på en sådan spinalfraktur omfatter:

  • akut rygsmerter, både under skaden og umiddelbart efter det;
  • rygsmerter, der strækker sig til arme eller ben
  • følelsesløshed og svaghed i lemmerne;
  • begrænset bevægelse af rygsøjlen
  • smerte, når man trykker på områder langs rygsøjlens akse
  • mavesmerter omkring karakteren
  • træthed og generel svaghed
  • åndedrætsbesvær.

Relaterede sygdomme:

diagnostik

Inden diagnosen foretages og træffer beslutning om den kommende behandling, kan lægen ordinere et kompleks af diagnostiske procedurer:

  • Radiografi af rygsøjlen (front- og lateral fremspring) - for at identificere den beskadigede hvirvel.
  • Beregnet tomografi (CT) - for en mere detaljeret undersøgelse af strukturen af ​​den beskadigede hvirvel. Parallelt med CT udføres myelografi nogle gange, hvilket gør det muligt at vurdere rygmarvets tilstand i skadeområdet.
  • Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) - for at bestemme forekomsten af ​​skade på rygsøjlens nervestrukturer.
  • Densitometri - anbefales til alle kvinder over 50 år for rettidig diagnose af osteoporose.
  • Neurologisk undersøgelse - for at kontrollere funktionen af ​​nerve rødder, perifere nerver og rygmarv.

Relaterede symptomer:

Konsekvenser af spinal kompression fraktur

En sådan alvorlig skade på bryst- og lændehvirvelsøjlen kan senere føre til:

  • ustabilitet af hvirvlerne i det skadede område
  • spinal stenose;
  • forskellige neurologiske lidelser;
  • udviklingen af ​​posttraumatisk osteochondrose og ischias (hvis nerverødderne fortsat oplever tryk fra den beskadigede hvirvel).
  • kyphotisk deformitet (ikke en fysiologisk bøjning af rygsøjlen tilbage i brystområdet) eller andre spinalkurvaturer;
  • parese og lammelse af ekstremiteterne (i tilfælde af kompression fraktur i thoracic eller lumbal region, når hvirvlen sætter pres på rygmarven).

Kompression frakturer i halsområdet (brud på 4, 5 eller 6 hvirvler), som opnås af mislykkede dykkere, når de rammer hovedet på bunden, er mere almindelige. Som følge heraf risikerer disse mennesker, at den såkaldte "dykkerens skade" mindst er ustabil, og som en maksimal øjeblikkelig død.

Frakturer i brystområdet er næsten altid resultatet af en direkte skade. Siden en tur til den 7. thoraciske hvirvel oplever en person ofte alvorlig, men ret tolerabel smerte, søger han sjældent lægehjælp og håber at "han vil forbi". Som følge heraf udvikles en række komplikationer, der kræver mere seriøs terapi.

Behandlingen af ​​brud på den 12. hvirvel i brystet og 1-2 hvirvler i lændehvirvelen (med hovedbelastningen i tilfælde af skade) startede i tide for at undgå farlige komplikationer, hvis det var muligt at undgå skade på rygmarven.

Når rygsøjlen er "trykket ind" i rygsøjlen, er sandsynligheden for parese eller lammelse af lemmerne høj.

Det skal bemærkes, at et fald i størrelsen af ​​en af ​​hvirvlerne på grund af skade næsten altid fører til sådanne konsekvenser som degenerative ændringer i nerveenderne i forbindelse med skade og kronisk smertesyndrom.


Compression Frakturbehandling

Sådanne brud behandles kirurgisk eller oftere ikke-kirurgisk konservativ måde. I mangel af tegn på kirurgisk indgreb er behandlingsprocessen normalt begrænset til at fastgøre den beskadigede del af rygsøjlen, langvarig (op til flere uger) og streng sengeluft, tage smertestillende midler og senere iført en speciel korset.

Efter genoprettelsen af ​​den beskadigede hvirvel, fjernelsen af ​​gipsen og begyndelsen af ​​de første forsøg på at bevæge sig, fortsætter de til rehabiliteringsforanstaltninger. Dette er nødvendigt, fordi rygmusklerne (muskelkorset) under opholdet uden bevægelse er stærkt svækket og ikke længere kan støtte rygsøjlen ordentligt.

Behandlingsforløbet vælges individuelt afhængigt af patientens alder, traumeets specifikationer og mulige komplikationer. Behandlingsforløbet kan omfatte følgende procedurer:

  • Akupunktur.
  • Medicinsk blokade af leddene og rygsøjlen, bruges til at lindre smerter.
  • Fysioterapi og medicinbehandling er et sæt foranstaltninger, der kombinerer blokader, droppere og fysioterapi.

Som følge af behandling lindrer patienten rygsmerter, hvirvlerne vender tilbage til deres normale position, mobilitet og de naturlige kurver i rygsøjlen genoprettes gradvist, og i skadesområdet normaliseres blodcirkulationen og stofskiftet.

rehabilitering

Efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet anbefaler lægen patienten et sæt øvelser, der udføres under tilsyn af en specialist i et rehabiliteringscenter, samt de patienter, som patienten selv kan gøre hjemme.

Det skal huskes, at enhver fysisk aktivitet må finde sted senest fire måneder efter skaden. Desuden er patienten i seks måneder ønskelig at undgå lang siddning. En skadet person, der har gennemgået en behandling i løbet af året, bør også regelmæssigt besøge en læge for at overvåge hans tilstand og modtage nødvendige konsultationer.

Ud over fysioterapi vil sådanne metoder til fysioterapi som massage og akupunktur medføre konkrete fordele. Takket være dem er processen med at genoprette knoglevæv og følsomheden af ​​nervefibre mere effektiv.


Rehabilitering efter operationen

Desværre er komplikationerne af en kompression fraktur ikke altid acceptabel til behandling ved konservative metoder. Lægen kan ordinere en operation i tilfælde af ustabil spinalfraktur eller i tilfælde af en trussel om neurologiske komplikationer. Efter kirurgisk behandling skal patienten også gennemgå en individuel rehabiliteringskursus.


Årsager til kompression frakturer

Årsagen til en kompression fraktur kan være:

  • falde eller springe fra en højde;
  • skader forårsaget af en bilulykke
  • vertebral svaghed eller osteoporose;
  • professionel eller sportsskade.

Kompression fraktur på grund af osteoporose er ret almindelig hos kvinder over 80 år, hvoraf mange har tegn på osteoporose. I denne sygdom falder knogletætheden, som de ikke tåler selv den sædvanlige belastning. For eksempel kan du få en sådan brud selv ved at glide på gaden eller når du falder fra en stol.

Tilstedeværelsen af ​​maligne tumorer er en anden årsag til spinal kompression frakturer.

forebyggelse

For at undgå sådanne alvorlige skader anbefales det:

  • inkludere i din kost mad med calcium, der hjælper med at styrke knogler, såsom hytteost, ost, creme fraiche, fisk, tomater, mandler, valnødder, korn, bananer, grønne;
  • Glem ikke at gå i solrigt vejr og spis mad, der indeholder D-vitamin (æg, sesam) og zink (bælgfrugter, skaldyr, lever);
  • styrke knoglerne gennem svømning, dans, fitness, jogging;
  • hvert år efter 50 år at diagnosticere tilstanden af ​​knoglerne;
  • opgive dårlige vaner i form af rygning og alkoholholdige drikkevarer;
  • minimere eller helt afstå brugen af ​​kulsyreholdige drikkevarer, kaffe, stærk te, margarin og majones.

Ældre mennesker ved de første manifestationer af osteoporose bør omgående træffe foranstaltninger til bekæmpelse af denne sygdom.

Kompression fraktur 4 lændehvirvel

Kompression fraktur i lændehvirvelsøjlen - tegn og diagnose 1, 2, 3, 4, 5

Artikelens indhold:

Kompression fraktur i lændehvirvelsøjlen

Hvad er spinal kompression fraktur?

Komprimeringsfraktur i lændehvirvelsøjlen er et traume til knoglestrukturerne som et resultat af deres kompression. I de fleste tilfælde lider denne del, da den opfatter en kritisk belastning.

Skadesmekanismen er, at lumbalens strukturelle elementer, hvor der er 5 hvirvler, er beskadiget som følge af en pressende belastning. Fraktur er specifikt kropsbygningen. Hvis vi betragter det i snit, har hvirvlen form af en kil eller en trekant. Dens top er orienteret fremad, og basen er omvendt i retning af rygkanalen. Den største fare for en kompression fraktur er, at den ødelagte del af hvirvlen kan bevæge sig videre og ødelægge rygmarven.

Dette er et ret almindeligt traume, på trods af at knoglevævet i den almindelige tilstand har den højeste styrke. Men grænsen er ikke ubegrænset.

Jeg har behandlet ryggen og ryggen i mange år. Jeg kan med tillid sige, at næsten enhver rygsygdom altid kan behandles, selv i den dybeste alder.

Vores center var den første i Rusland for at få certificeret adgang til den nyeste behandling for rygsmerter og ledsmerter. Jeg indrømmer dig når jeg hørte om ham for første gang - jeg bare grin, fordi jeg ikke troede på dens effektivitet. Men jeg var overrasket da vi afsluttede testen - 4 567 mennesker var helt helbrede af deres ondskab, det er mere end 94% af alle fag. 5,6% følte betydelige forbedringer, og kun 0,4% bemærkede ikke forbedringer.

Dette lægemiddel tillader på kortest mulig tid, bogstaveligt talt fra 4 dage, at glemme smerter i ryg og led og inden for et par måneder at helbrede selv meget komplekse tilfælde. Desuden kan alle indbyggere i Den Russiske Føderation og SNG inden for rammerne af det føderale program modtage det gratis.

Der er flere grader af kompression frakturer i lændehvirvelsøjlen, afhængigt af deres sværhedsgrad:

En brud på 1 grad bestemmes, når hvirvelhøjden falder mindre end 1/4 af sin oprindelige størrelse;

Frakt 2 grader - denne diagnose kan høres, når sektoren er faldet med en tredjedel;

Grad 3 brud er kendetegnet ved et fald i hvirvlen med mere end halvdelen.

Fra tid til anden kan en kompression fraktur forekomme i en ukompliceret skjult form. Smerter vil forstyrre en person med skade, men ikke meget. I de første trin kan offeret ikke gå til lægen. Faren for denne type brud i dens konsekvenser - osteochondrosis og radiculitis. I alle andre tilfælde er smerten så udtalt, at personen umiddelbart vender om hjælp.

Pas på!

Før jeg læser videre, vil jeg advare dig. De fleste af midlerne "behandler" ryggen, som reklamerer på tv og sælger i apoteker - dette er en solid skilsmisse. I første omgang kan det virke som cremen og salven hjælper, men i virkeligheden fjerner de kun symptomerne på sygdommen.

I enkle ord køber du det sædvanlige bedøvelsesmiddel, og sygdommen fortsætter med at udvikle sig til et vanskeligere stadium.

Fælles ledsmerter kan være et symptom på mere alvorlige sygdomme:

  • Vanskeligheder at gå
  • Osteomyelitis - betændelse i benet;
  • Seps - blodforgiftning;
  • Overtrædelse af bækkenorganerne
  • I svære tilfælde, lammelse af arme og ben.

Hvordan skal man være? - du spørger.

Vi studerede en enorm mængde materialer og vigtigst kontrollerede i praksis flertallet af brokkebehandlinger. Så viste det sig, at det eneste lægemiddel, der ikke fjerner symptomerne, men virkelig behandler en øm ryg er Hondrexil.

Dette lægemiddel sælges ikke i apoteker, og det annonceres ikke på tv og på internettet, og ifølge det føderale program kan hver resident i Den Russiske Føderation og CIS få pakken Hondreksil GRATIS!

For at du ikke tror, ​​at du bliver suget ind af den næste "mirakelkrem", vil jeg ikke beskrive, hvilken slags effektivt lægemiddel det er. Hvis du er interesseret, læs al information om Hondrexil selv. Her er linket til artiklen.

Årsagen til skaden er enten, at en enorm pressekraft var orienteret mod lændehvirvelsøjlen eller at den allerede gennemgik visse degenerative ændringer. I sidstnævnte tilfælde er en overbelastningsbelastning ikke nødvendig. Fraktur opstår, når man falder fra en højde, med en ulykke, med et spring osv. Den sygdom, der forårsager spinal skade selv uden en betydelig belastning, er osteoporose. Fra ham lider ofte damer i en ømt alder.

Tegn på spinal kompression fraktur

Symptomer, der giver dig mulighed for at sige, at en person har en rygmarvsskade:

Hvis bruddet opstår som et resultat af et skarpt slag, vil offeret opleve svær, skarp smerte, som på tidspunktet for skaden vil være placeret i lændehvirvelsøjlen. Derefter vil hun næsten blive overført til underekstremiteterne;

Svaghed vil hurtigt stige, en følelse af følelsesløshed i ryggen, ben eller arme vises. Dette skyldes, at der var en fuldstændig ruptur af nervefibrene eller deres skade;

Fra tid til anden, især efter en skade, uanset om hjernen er blevet skadet eller ej, kan en person opleve paralytisk ileus i tarmkanalen. Dette symptom er kendetegnet ved, at der ikke er gas og afføring, med alt dette er maven opsvulmet, en kvalme og selv opkastning kan forekomme;

Traumatisk chok er ikke altid observeret, men kan være et tegn på en kompression fraktur;

Hvis komprimeringsbrud i lændehvirvelsøjlen er resultatet af en langsomt progressiv patologi, er de smertefulde følelser helt tolerable. De bliver stærkere jævnt, under den kommende spinaldeformation. Ofte er disse patienter flere fusioner af hvirvlerne, der brød mere end én gang. Som et resultat - dannelsen af ​​en pukkel;

Hvis skaden er meget alvorlig, kan det føre til lammelse ikke kun af lemmerne, men også af hele den nederste del af kroppen.

Vores læsere skriver

Velkommen! Mit navn er
Lyudmila Petrovna, jeg vil gerne udtrykke min velvilje til dig og dit websted.

Endelig var jeg i stand til at slippe af med rygsmerter. Jeg leder en aktiv livsstil, leve og nyd hvert øjeblik!

Ved 45 år begyndte min ryg at gøre ondt. Da jeg blev 58, begyndte komplikationer, disse forfærdelige smerter, du kan bare ikke forestille mig, hvordan jeg blev plaget, alt var meget dårligt.

Alt ændrede sig, da min datter gav mig en artikel på internettet. Ingen anelse om, hvor taknemlig jeg er for hende. Denne artikel løftede mig bogstaveligt talt ud af sengen. Tro ikke på det, men på bare 2 uger helbredte jeg helt mit ømme ryg og led. De sidste par år er begyndt at flytte meget, om foråret og sommeren går jeg til landet hver dag, dyrker tomater og sælger dem på markedet. Tanter spekulerer på, hvordan jeg klarer det, hvor al min styrke og energi kommer fra, de vil ikke tro på, at jeg er 62 år gammel.

Hvem ønsker at leve et langt og kraftigt liv uden smerter i ryggen og leddene, tag 5 minutter og læs denne artikel.

Fraktur i lændehvirvlerne

Lændehvirvelsøjlen består af 5 hvirvler, hvoraf nogen kan være skadet. Fra tid til anden påvirker en brud flere dele, kun fra tid til anden. Lokalisering af de smertefulde sanser vil afhænge af hvilken hvirvel er beskadiget. Hvis den sidste og fjerde kæber er beskadiget, vil personen opleve rygsmerter med overgang til lyskeområdet. Hvis hvirvlerne, der er placeret ovenfor, er skadet, vil smerten blive koncentreret i lændehvirvlen, men udstråler til den øverste del af kroppen.

Fraktur 1 lændehvirvel

Den første lændehvirvel er mere sårbar, og i de fleste tilfælde er dens nominelle krop ødelagt. Fordi læger kalder dette sted "kritisk punkt". Hvis bruddet ikke er kompliceret af rygmarvsskade, og helingen er begyndt lige i tide, er prognosen for fuldstændig opsving ganske gunstig.

Fordi en stor belastning falder på den første hvirvel, lider den oftest af skader forårsaget af osteoporose og skader på grund af stærk mekanisk stress.

Fraktur 2 lændehvirvel

Hvad angår den anden hvirvel, lider den lidt mindre ofte end den første, men stadig ganske ofte. Dette skyldes det faktum, at belastningen på den faktisk er så høj som for elementet ovenfor.

Når rygsøjlen falder med mere end halvdelen, observeres segmental inkonsekvens. Med andre ord, hvis den anden hvirvel er beskadiget meget, vil det medføre en "razbaltyvanie" hele sektoren. Hypermobilitet vil være ejendommelig for både den første og den tredje hvirvel. Hvis du ikke helbreder denne tilstand, vil det føre til den kommende destabilisering af de øvre og nedre lænderegioner.

Fraktur 3 lændehvirvel

Den tredje hvirvel er ikke så ofte tilbøjelig til kompression frakturer, som 1. og 2.. Dette er baseret på dets placering. I de fleste tilfælde er den tredje hvirvel skadet som følge af et direkte slag specifikt til det sted, hvor det er placeret.

Historier fra vores læsere

Hærdet et ømt hjem igen. Det har været 2 måneder siden jeg glemte rygsmerter. Åh, hvordan jeg plejede at lide, det var en frygtelig smerte, i det sidste kunne jeg ikke gå ordentligt. Hvor mange gange gik jeg til klinikkerne, men der blev kun foreskrevet dyre tabletter og salver, hvorfra der slet ikke var brug. Og nu er den syvende uge gået, jeg forstyrrer ikke min ryg lidt, jeg går til mit hus på en dag, og jeg går 3 km fra bussen, så generelt går jeg let! Alt takket være denne artikel. Alle, der har rygsmerter, er et must-read!

Læs hele artiklen >>>

Helbredelse finder sted på hospitalet. Afhængig af alvorligheden af ​​skaden kan kirurgi være påkrævet. Utilstrækkelig behandling for en brud på dette område truer med spondylopati, inkontinuitet og også udseendet af erhvervet smerte.

Fraktur 4 lændehvirvel

Den fjerde hvirvel bryder så sjældent som den 3.. I de fleste tilfælde dannes revner i hans krop, men fra tid til anden er der også brud. De er normalt resultatet af kompression, når 2. og 3. hvirvler er beskadiget.

Fraktur 5 lændehvirvel

Den femte hvirvel ligger an mod sacrum og forbinder med sin base. Fraktur af den femte hvirvel er normalt observeret, når den falder på balderne. Med alt dette er selve sacrummet beskadiget. Smerten er mere lokaliseret i lænderegionen, men strækker sig ofte til lyskeområdet. Healing er ordineret af lægen afhængigt af alvorligheden af ​​skaden.

Diagnose af knoglebrudsproblemer

Lægen kan diagnosticere en "kompression fraktur" kun på grundlag af en omhyggelig undersøgelse af patientens tilstand. Dette er nødvendigt for at differentiere skaden fra andre patologier, der forårsager smertefulde følelser i ryggen.

For at foretage en korrekt diagnose skal du:

Lyt til alle klager af en person, studer sygdommens historie;

At foretage en neurologisk undersøgelse, som indeholder en funktionel kontrol af både rygmarven og perifere nerver

Udfør røntgenundersøgelse af rygsøjlen i lateral og direkte fremspring. Dette vil hjælpe med at afklare hvilken af ​​hvirvlerne blev beskadiget;

En CT-scanning kan tildeles til en mere detaljeret undersøgelse af skaden, hvis en røntgen ikke giver et præcist billede;

Hvis der er en mistanke om, at nervestrukturerne som følge af bruddet blev beskadiget, er der behov for en yderligere MR-scanning;

Hvis en dame over 50 år kom til receptionen, og hun blev diagnosticeret med en kompression fraktur i rygsøjlen, blev hun foreskrevet densitometri på en irreducible måde. Denne undersøgelse vil bekræfte eller benægte forekomsten af ​​osteoporose.

Healing af lændehvirvelsøjlen fraktur

I de fleste tilfælde er kirurgi ikke påkrævet, og kompression frakturen behandles på begrænsede måder.

De kan omfatte:

Formål med lægemidler. Naturligvis vil ofret torturere smertefulde følelser. For at lindre smerte vil lægen ordinere medicin til ham, men de har ingen effekt på helbredelsesgraden. Deres tilsigtede formål er smertelindring;

Fysisk aktivitet skal reduceres betydeligt. På samme tid gælder dette ikke kun for at gå, men også til enhver stilling af kroppen i opretstående stilling - stående eller sidder. Bedtime klienter rådes til at være helt nøjagtige og på lang sigt, fordi deres fusion proces tager længere tid;

For at fastgøre lændehvirvelsøjlen til en person, der er ramt af en kompression fraktur, skal du sørge for at bruge en speciel korset. Dette ortopædiske design vil frigøre rygsøjlen fra lasten. Det er bedre, at korsetten blev lavet til personlig størrelse;

Vertebroplasty er en af ​​de moderne metoder til heling af en kompression fraktur i rygsøjlen og giver dig mulighed for at vende tilbage og styrke den skadede sektion. Under proceduren indsætter lægen en smal nål i underkroppen, som derefter modtager en særlig løsning. Kontrol udføres ved hjælp af røntgenstråler. Det tager patienten en dag at komme sig, så begrænsningen er kun et fald i motoraktiviteten;

Kyphoplasty. Processens kerne er, at en cylinder indsættes gennem et par indsnit i hvirveldyrets krop. Den opblæses til den ønskede værdi, og derefter bliver knoglecement hældt i det forkalkede område. På grund af dette er der en pålidelig fastgørelse af hvirvelens placering, og dens dimensioner er normaliseret;

Kirurgisk indgreb er påkrævet, når nerveender er blevet beskadiget. Under operationen fjerner lægen de dele af hvirvlen, der klemmer nerverne og ryggen af ​​hjernen. Naturlige knoglefragmenter erstattes af metalimplantater.

Hvis du følger alle de tips, er prognosen for genopretning efter en komprimeringsbrud på lændehvirvelsen passende, især hvis moderne metoder til helbredelse indføres.

Artikel skaber: Alexander S. Kaplan, traumatolog, ortopæd

Kommentarer og anmeldelser:

Hej! Jeg er 34 år gammel. Fæld fra trappen af ​​anden sal. Jeg har en kompression fraktur på den 1. lændehvirvel. Umiddelbart blev ambulance taget til hospitalet. Røntgen straks. I klinikken forblev hun i tre dage, senere blev den udladet hjem. Lægen udtalte liggende måned. Lad dig ikke sidde op. Kun smertestillende midler blev ordineret, (selv om de ikke var nyttige for mig, fordi smerte aldrig er stærk.) Efter en måned skal du lægge et korsett, og du kan gå lidt. Jeg vil gerne spørge, hvor længe jeg skal bære en korset, og om det er muligt at gå hjem fra tid til anden uden det. Tak på forhånd.

Evgenia Vladimirova 2016-08-04

Julia, hvis du har det godt, kan du tillade dig selv at gå uden korset, men lidt efter lidt og uden pludselige bevægelser.

Victor 63 år gammel 2016-09-08

Hej. 2. august i år kom ind i en ulykke. Empression fraktur 2 lændehvirvel 1 grad. Fra hospitalet blev afladet efter 10 dage. Kører en taxa sidde. Ved receptionen til traumatologen blev Kommissionen udnævnt den 22. august. Rode i en vognbus. Han sad ikke. I receptionen blev ordineret physio DDT massage og motionsterapi. 10 behandlinger hver. Til hvilket jeg måtte gå en gang om dagen i 2 km. Der var smerter, når de gik, lyver og vendte kroppen. I almindelighed blev smerten intensiveret, selv om lidt tidligere var der næsten ingen. Besluttet at hvile. 4. dag lyver jeg. Det blev bedre. Nu ved jeg ikke, hvad jeg skal gøre næste gang. Jeg ønsker at spørge. Hvor længe kan du gå? Når du kan begynde at lave motionsterapi igen. Forværrede jeg ikke den vertebrale situation med en tidlig gang?

Evgenia Vladimirova 2016-09-08

Victor er 63 år gammel, og efter en sådan skade i mindst en måned, to, skal du gå mindre. På procedurerne kun køre, gå ikke.

Hej! Kompression fraktur af 1. lændehvirvel. Alder 71 år. Traumatologen tilskrev sengen hvile og tager smertestillende midler. Fortæl mig hvilke smertestillende midler der er målrettet mod sådanne tilfælde.

Evgenia Vladimirova 2016-09-21

Vladimir, smertestillende midler til dig bør udpege en læge. Fordi du bør tage højde for de sygdomme, der allerede findes hos mennesker.

Ukhova Zoya Petrovna 2016-10-27

Den 19. september kollapsede en kompression fraktur af 1. lændehvirvel i 2. grad. Den helvede smerter forårsagede en ambulance. 3 gange den sædvanlige injektion blev kun udført ved 3. ambulance. To unge læger takkede dem for smerten. Allerede en måned går jeg til lægerne i en cirkel. Den 3. oktober gik hun til en neurolog og ordinerede injektioner og piller, hun blev beordret til at tage billeder. Hun tog billederne, hun kom til terapeuten, for en kupon til at give neurologen, sagde, mens der ikke var noget at gøre, begyndte han at kurere sig. Foreskrevet medicin blev ikke behandlet. Hjælp kom igen til terapeuten. Han henviste til en neurolog. Neurologen sendte billedet tilbage til billedet og så på bully foran ham, og jeg spørger alle, hvor jeg skal gå nu, jeg ved ikke, det går sikkert til en traume specialist. Jeg kom til traumatologen, traumatologen skrev en massage, ozikirit og fysisk kultur på den skræmmende nedre ryg. Jeg indså, at jeg kunne forblive ugyldig. Jeg bad om henvisning til en operation med en kvote på 67 klinikker i Moskva. Det startede her på vores hospital, der er ingen kuponer til testning kun i december måned. Gav retning til Vologda regionen. hospital til konsultation. Som jeg går der for at sidde i 2,5 timer og tilbage så meget på vejen med bus. Hvad vil hjernen ikke gælde for. Jeg er 62 år gammel. Ældre mennesker er ikke nødvendige. Jeg er to gange en bemærkelsesværdig donor af Sovjetunionen. Ja, ja, specielt Sovjetunionen, donerede jeg mit eget blod 87 gange. Og nu. Fortæl mig, hvor du skal kontakte nogen?

Nyttige artikler: Zherukha officinalis - egenskaber, dyrkning af kvinden

Kompression fraktur i lændehvirvelsøjlen

  • Frakturer - typer af brud, accretion faser
  • Håndbrud
  • Benbrud
  • Hoftebrud
  • Radiusbrud
  • Spinal kompression fraktur
  • Clavicle fraktur
  • Kæbebrud
  • Frakturer hos børn
  • Næsefraktur
  • Fodbrud
  • Førstehjælp til brud
  • Korrekt ernæring ved brud
  • Rehabilitering efter brud
  • Behandling af frakturer folkemekanismer
  • Fraktbehandling hjemme
  • (Alle artikler)

Hvad er spinal kompression fraktur?

En komprimeringsfraktur i lændehvirvelsøjlen er et traume til knoglestrukturer som et resultat af klemning. Ofte lider denne del, så den antager den maksimale belastning.

Skadesmekanismen er, at de strukturelle elementer i lændehvirvelsøjlen, hvor der er fem ryghvirvler, er beskadiget som følge af øget belastning på dem. Det er hvirvellegemet, som gennemgår en brud. Hvis vi betragter det i snit, vil det få form af en kil eller trekant. Dens top er rettet fremad, og bunden bevæger sig tilbage i retning af kanalen, hvor rygmarven er placeret. Den største fare ligger i, at den ødelagte del kan bevæge sig længere og beskadige den.

Dette er en ret almindelig skade, på trods af at knoglevævet i normal tilstand har høj styrke. Men grænsen er ikke ubegrænset.

Der er flere grader af kompression frakturer, afhængigt af deres sværhedsgrad:

En brud på 1 grad bestemmes, når hvirvelhøjden reduceres til ikke mere end 1/2 af dens indledende størrelse.

Frakt 2 grader - denne diagnose kan høres, når segmentet er faldet med halvdelen.

Grad 3 brud er kendetegnet ved et fald i hvirvlen med mere end halvdelen.

Nogle gange kan en brud forekomme i en ukompliceret, skjult form. Smerter vil genere en person med skade, men ikke for meget. Han må i første fase ikke søge hjælp fra en læge. Faren for denne type brud i dens konsekvenser er osteochondrosis og radiculitis. I alle andre tilfælde er smerten så udtalt, at personen umiddelbart vender om hjælp.

Årsagen til skaden er enten, at en stor kraft blev rettet mod den tilsvarende del af rygsøjlen, eller fordi den allerede gennemgik visse degenerative ændringer. I sidstnævnte tilfælde er superstrongbelastningen ikke nødvendig Fraktur forekommer i et fald fra en højde, i en ulykke, i et hop osv. En sygdom, der fører til skade selv uden en betydelig byrde, er osteoporose. I dette tilfælde er ældre kvinder mere tilbøjelige til at lide.

Tegn på rygmarvsbrud

Symptomer der tyder på, at en person har en rygmarvsskade:

Hvis bruddet opstod som følge af et skarpt slag, vil personen begynde at opleve svær, skarp smerte, som på tidspunktet for skaden vil være placeret i lændehvirvelsøjlen. Efter at hun næsten blev overført til underekstremiteterne.

Svaghed vokser hurtigt, følelsesløshed i ryggen, ben eller arme fremkommer. Dette skyldes det faktum, at der var en fuldstændig ruptur af nervefibrene eller deres skade.

Svimmelhed kan forekomme.

Nogle gange umiddelbart efter skade, uanset om hjernen var skadet eller ej, kan en person opleve paralytisk tarmobstruktion. Dette symptom er kendetegnet ved, at der ikke er gas og afføring, mens maven er hævet, kan der opstå kvalme og selv opkastning.

Traumatisk chok er ikke altid observeret, men kan være et tegn på en kompression fraktur.

Hvis kompressionsbruddet er resultatet af en langsomt progressiv patologi, er de smertefulde fornemmelser ret acceptable. De bliver stærkere gradvist, jo mere bliver ryggen deformeret. Ofte viser disse patienter flere fusioner af hvirvler, der har brudt mere end én gang. Som et resultat - dannelsen af ​​en pukkel.

Hvis skaden er meget alvorlig, kan det føre til forlamning af ikke kun lemmerne, men også hele underdelen af ​​kroppen.

Vertebral fraktur

Lænderegionen består af fem hvirvler, som hver især kan blive såret. Sommetider påvirker en brud flere segmenter, nogle gange kun en. Lokalisering af de smertefulde fornemmelser vil afhænge af hvilken hvirvel er beskadiget. Så hvis den sidste og fjerde kæber er beskadiget, vil personen opleve rygsmerter, med en overgang til lyskeområdet. Hvis ryggvirvlerne der er placeret ovenfor er skadet, vil smerten også blive koncentreret i lændehvirvelområdet, men med bestråling til kroppens overdel.

Fraktur 1 lændehvirvel

Den første lændehvirvel er den mest sårbare og oftest ødelæggelsen af ​​den nominelle krop. Derfor er læger - dette sted kaldes det "kritiske punkt". Desuden, hvis bruddet ikke er kompliceret af rygmarvsskade, og behandlingen blev startet til tiden, er prognosen for fuldstændig opsving ret høj.

Da en stor belastning falder på den første hvirvel, lider den oftest af skader forårsaget af osteoporose og skader på grund af stærk mekanisk belastning.

Fraktur 2 lændehvirvel

Hvad angår den anden hvirvel, lider den lidt mindre end den første, men stadig ret ofte. Dette skyldes det faktum, at belastningen på den er næsten lige så høj som på elementet ovenfor.

Med et fald i rygsøjlen med mere end halvdelen observeres segmentets ustabilitet. Det vil sige, hvis den anden hvirvelleje er hårdt beskadiget, så vil dette medføre "razbaltyvanie" hele segmentet. Hypermobilitet vil være karakteristisk for både den første og tredje hvirvel. Hvis du ikke behandler en sådan tilstand, vil det føre til, at den spredes videre til de øvre og nedre lænderegioner.

Fraktur 3 lændehvirvel

Den tredje hvirvel er ikke så ofte genstand for kompression fraktur som den første og anden. Dette skyldes dets placering. Ofte er han såret som følge af en direkte strejke lige til det sted, hvor han er lokaliseret.

Behandling sker på hospitalet. Afhængig af alvorligheden af ​​skaden kan kirurgi være påkrævet. Utilstrækkelig behandling for en brud på dette område truer med spondylopati, ustabilitet samt forekomsten af ​​kronisk smerte.

Fraktur 4 lændehvirvel

Den fjerde hvirvel bryder så sjældent som den tredje. Oftere i hans krop er revner dannet, men frakturer ses nogle gange. De er resultatet af kompression, når den anden og tredje hvirvel er beskadiget.

Fraktur 5 lændehvirvel

Den femte hvirvel ligger ved siden af ​​sacrum og er forbundet med sin base. Dens brud opdages hyppigere, når de falder på skinkerne. I dette tilfælde er selve sacrummet beskadiget. Smerten er hovedsageligt lokaliseret i lændehvirvelområdet, men strækker sig ofte til lyskeområdet. Behandlingen er ordineret af lægen afhængigt af alvorligheden af ​​skaden.

- Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det og et par flere ord, tryk Ctrl + Enter
- Du kunne ikke lide artiklen eller kvaliteten af ​​de indleverede oplysninger? - skriv til os!

Diagnose af hvirvelbrud

Diagnose en kompression fraktur, lægen kan kun på grundlag af en omhyggelig undersøgelse af sygdommen. Dette er nødvendigt for at differentiere skaden fra andre patologier, der forårsager smerter i ryggen.

Til dette har du brug for:

Lyt til alle klager fra en person, studer sygdommens historie.

At gennemføre en neurologisk undersøgelse, som omfatter en test af sundheden for både rygmarv og perifere nerver.

Røntgenundersøgelse - i lateral og direkte fremspring. Dette vil bidrage til at afklare hvilken af ​​hvirvlerne blev beskadiget.

En CT scan kan tildeles for at studere en mere detaljeret skade, hvis en røntgen ikke giver et klart billede.

Hvis der er en mistanke om, at nervestrukturerne blev beskadiget som følge af bruddet, er der behov for en yderligere MR-scanning.

Hvis en kvinde kom til receptionen, er ældre end 5 år og havde en diagnose - en kompression fraktur - hun blev bekræftet, så er hun nødvendigvis foreskrevet densitometri. Denne undersøgelse vil bekræfte eller modbevise tilstedeværelsen af ​​osteoporose.

Lumbal Spine Fracture Treatment

Oftest er kirurgi ikke påkrævet, og en kompression fraktur behandles ved konservative metoder.

Disse kan omfatte:

Receptpligtig medicin. Naturligvis vil offeret plage smerten. For at gøre dette vil lægen ordinere ham medicin for at reducere dem. Men de vil ikke påvirke graden af ​​helbredelse, deres formål - anæstesi.

Fysisk aktivitet bør reduceres så meget som muligt. Og det drejer sig ikke bare om at gå, men også enhver stående af kroppen i opretstående stilling - står eller sidder. Ældre patienter anbefales at have sengelamme utvetydigt og i længere tid, da deres fusionsproces tager længere tid.

For at fastgøre lændehvirvelsøjlen til en person, der er ramt af en kompression fraktur, skal du sørge for at bruge en speciel korset. Denne ortopædiske konstruktion vil lindre rygsøjlen fra belastningen. Det er bedre, at korsetten blev lavet til individuelle størrelser.

Vertebroplasty er en af ​​de moderne metoder til brudbehandling. Dette giver dig mulighed for at genoprette og styrke den beskadigede del. I løbet af proceduren introducerer lægen en tynd nål i det beskadigede område, hvorigennem en speciel løsning er taget indeni. Kontrol udføres ved hjælp af røntgenstråler. Det tager patienten en dag at komme sig, så begrænsningen er kun et fald i motoraktiviteten.

Kyphoplasty. Processens kerne er, at der gennem et par snit indføres en ballon i hvirveldyrets krop. Det opblæses til den krævede størrelse, så knoglecement hældes i det beskadigede område. På grund af dette er der en pålidelig fastgørelse af hvirvelens placering, og dens dimensioner normaliseres.

Kirurgisk indgreb er påkrævet, når nerveender er blevet beskadiget. Under sin adfærd fjerner lægen de dele af hvirvlen, der knytter nerverne og ryggen af ​​hjernen. Naturlige knoglefragmenter erstattes med metalimplantater.

Med alle anbefalingerne er prognosen for nyttiggørelse gunstig, især ved brug af moderne behandlingsmetoder.

Forfatter af artiklen: Kaplan Alexander Sergeevich, traumatolog, ortopæd

Kompression fraktur i lændehvirvelsøjlen

Hvad er spinal kompression fraktur?

En komprimeringsfraktur i lændehvirvelsøjlen er et traume til knoglestrukturer som et resultat af klemning. Ofte lider denne del, så den antager den maksimale belastning.

Skadesmekanismen er, at de strukturelle elementer i lændehvirvelområdet, hvor der er fem hvirvler, er beskadiget som følge af trykbelastningen. Det er hvirvellegemet, som gennemgår en brud. Hvis vi betragter det i snit, har hvirveldyret form af en kil eller trekant. Dens top er rettet fremad, og basen vender tilbage mod rygkanalen. Den største fare for en kompression fraktur er, at den ødelagte del af hvirvlen kan bevæge sig yderligere og beskadige rygmarven.

Dette er en ret almindelig skade, på trods af at knoglevævet i normal tilstand har høj styrke. Men grænsen er ikke ubegrænset.

Der er flere grader af kompression frakturer i lændehvirvelsøjlen, afhængigt af deres sværhedsgrad:

En brud på 1 grad bestemmes, når hvirvelhøjden reduceres med højst 1/4 af dens indledende størrelse;

Frakt 2 grader - denne diagnose kan høres, når segmentet faldt med en tredjedel;

Grad 3 brud er kendetegnet ved et fald i hvirvlen med mere end halvdelen.

Nogle gange kan en kompression fraktur forekomme i en ukompliceret, skjult form. Smerter vil genere en person med skade, men ikke for meget. I begyndelsen kan offeret ikke rådføre sig med en læge. Faren for denne type brud i dens konsekvenser er osteochondrosis og radiculitis. I alle andre tilfælde er smerten så udtalt, at personen umiddelbart vender om hjælp.

Årsagen til skaden er enten, at en stor pressekraft var rettet mod lændehvirvelsøjlen eller fordi den allerede gennemgik visse degenerative ændringer. I sidstnævnte tilfælde er superstrongbelastningen ikke nødvendig Fraktur opstår, når man falder fra en højde, med en ulykke, med et spring osv. Den sygdom, der forårsager spinal skade selv uden en betydelig belastning, er osteoporose. Ældre kvinder er mere tilbøjelige til at lide af det.

Tegn på spinal kompression fraktur

Symptomer der tyder på, at en person har en rygmarvsskade:

Hvis bruddet opstår som et resultat af et skarpt slag, vil offeret opleve svær, skarp smerte, som på tidspunktet for skaden vil være placeret i lændehvirvelsøjlen. Derefter vil det næsten blive overført til underekstremiteterne;

Svaghed vil hurtigt øge, en følelse af følelsesløshed i ryggen, benene eller arme vil dukke op. Dette skyldes, at der er opstået en fuldstændig ruptur af nervefibrene eller deres skade;

Nogle gange umiddelbart efter skade, uanset om hjernen var skadet eller ej, kan der opstå en paralytisk tarmobstruktion hos en person. Dette symptom er kendetegnet ved, at der ikke er gas og afføring, mens maven er hævet, kan der opstå kvalme og selv opkastning.

Traumatisk chok er ikke altid observeret, men kan være et tegn på en kompression fraktur;

Hvis komprimeringsbrud i lændehvirvelsøjlen er resultatet af en langsomt progressiv patologi, er de smertefulde fornemmelser ret acceptable. De bliver stærkere gradvist, i processen med yderligere deformation af rygsøjlen. Ofte viser disse patienter flere fusioner af hvirvler, der har brudt mere end én gang. Som et resultat dannes dannelsen af ​​en pukkel;

Hvis skaden er meget alvorlig, kan det føre til forlamning af ikke kun lemmerne, men også hele underdelen af ​​kroppen.

Fraktur i lændehvirvlerne

Lænderegionen består af fem hvirvler, som hver især kan blive såret. Sommetider påvirker en brud flere segmenter, nogle gange kun en. Placeringen af ​​de smertefulde fornemmelser afhænger af hvilken hvirvel er beskadiget. Hvis den sidste og fjerde kæber er beskadiget, vil personen opleve rygsmerter med overgang til lyskeområdet. Hvis ryggvirvlerne, der er placeret ovenfor, er skadet, vil smerten koncentreres i lændehvirvelområdet, men udstråler til overkroppen.

Fraktur 1 lændehvirvel

Den første lændehvirvel er den mest sårbare, og oftest ødelæggelsen af ​​den nominelle krop. Derfor kalder læger dette sted et "kritisk punkt". Hvis bruddet ikke er kompliceret af rygmarvsskade, og behandlingen blev påbegyndt til tiden, er prognosen for fuld genopretning ganske gunstig.

Da den største belastning falder på den første hvirvel, lider den oftest af skader forårsaget af osteoporose og skader på grund af stærk mekanisk stress.

Fraktur 2 lændehvirvel

Hvad angår den anden hvirvel, lider den lidt mindre end den første, men stadig ret ofte. Dette skyldes det faktum, at belastningen på den er næsten lige så høj som på elementet ovenfor.

Med et fald i rygsøjlen med mere end halvdelen observeres segmentets ustabilitet. Det vil sige, hvis den anden hvirvelvirvel er hårdt beskadiget, vil det medføre "razbaltyvanie" hele segmentet. Hypermobilitet vil være karakteristisk for både den første og tredje hvirvel. Hvis denne tilstand ikke behandles, vil det føre til yderligere destabilisering af de øvre og nedre lænderegioner.

Fraktur 3 lændehvirvel

Den tredje hvirvel er ikke så ofte genstand for kompression fraktur som den første og anden. Dette skyldes dets placering. Ofte er den tredje hvirvel skadet som følge af et direkte slag præcist til det sted, hvor det er placeret.

Behandling sker på hospitalet. Afhængig af alvorligheden af ​​skaden kan kirurgi være påkrævet. Utilstrækkelig behandling for en brud på dette område truer med spondylopati, ustabilitet samt forekomsten af ​​kronisk smerte.

Fraktur 4 lændehvirvel

Den fjerde hvirvel bryder så sjældent som den tredje. Ofte dannes revner i hans krop, men frakturer ses nogle gange. De er normalt resultatet af kompression, når den anden og tredje hvirvel er beskadiget.

Fraktur 5 lændehvirvel

Den femte hvirvel ligger ved siden af ​​sacrum og er forbundet med sin base. Fraktion af den femte hvirvel er normalt observeret, når den falder på skinkerne. I dette tilfælde er selve sacrummet beskadiget. Smerten er hovedsageligt lokaliseret i lændehvirvelområdet, men strækker sig ofte til lyskeområdet. Behandlingen er ordineret af lægen afhængigt af alvorligheden af ​​skaden.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det og et par flere ord, tryk Ctrl + Enter

Diagnose af knoglebrudsproblemer

Lægen kan kun diagnosticere en kompression fraktur på grundlag af en grundig undersøgelse af patientens tilstand. Dette er nødvendigt for at differentiere skaden fra andre patologier, der forårsager smerter i ryggen.

For at lave en korrekt diagnose skal du:

At lytte til alle en persons klager for at studere sygdommens historie;

At gennemføre en neurologisk undersøgelse, som omfatter en test af sundheden for både rygmarv og perifere nerver

Udfør røntgenundersøgelse af rygsøjlen i lateral og direkte fremspring. Dette vil hjælpe med at afklare hvilken af ​​hvirvlerne blev beskadiget;

En CT-scanning kan tildeles for at studere en mere detaljeret skade, hvis en røntgen ikke giver et klart billede;

Hvis der er en mistanke om, at nervestrukturerne blev beskadiget som følge af bruddet, er der behov for yderligere MR.

Hvis en kvinde over 50 år gammel kom til receptionen, og hun blev bekræftet med en diagnose af "komprimering fra rygsøjlen", så er hun nødvendigvis foreskrevet densitometri. Denne undersøgelse vil bekræfte eller modbevise tilstedeværelsen af ​​osteoporose.

Lumbal Spine Fracture Treatment

Ofte kræves kirurgi ikke, og kompressionsbruddet behandles med konservative metoder.

De kan omfatte:

Receptpligtig medicin. Naturligvis bliver offeret plaget af smerte. For at lindre smerte vil lægen ordinere lægemidler til ham, men de vil ikke påvirke helbredelsen. Deres tilsigtede formål er smertelindring;

Fysisk aktivitet bør reduceres så meget som muligt. Desuden vedrører dette ikke kun at gå, men også enhver stående af kroppen i opretstående stilling - står eller sidder. Ældre patienter anbefales at have sengeluften helt sikkert og i lang tid, da deres fusionsproces tager længere tid.

For at fastgøre lændehvirvelsøjlen til en person, der er ramt af en kompression fraktur, skal du sørge for at bruge en speciel korset. Denne ortopædiske konstruktion vil lindre rygsøjlen fra belastningen. Det er bedre at korsetten blev lavet i henhold til individuelle størrelser;

Vertebroplasty er en af ​​de moderne metoder til behandling af kompression frakturer i rygsøjlen og giver dig mulighed for at genoprette og styrke det beskadigede afsnit. Under proceduren indsætter lægen en tynd nål i underkroppen, som derefter modtager en særlig løsning. Kontrol udføres ved hjælp af røntgenstråler. Det tager patienten en dag at komme sig, så begrænsningen er kun et fald i motoraktiviteten;

Kyphoplasty. Hovedprocessen er, at en ballon indsættes gennem et par snit i rygsøjlen. Det opblæses til den krævede størrelse, så knoglecement hældes i det beskadigede område. På grund af dette er der en pålidelig fastgørelse af hvirvelens placering, og dens dimensioner er normaliseret;

Kirurgisk indgreb er påkrævet, når nerveender er blevet beskadiget. Under operationen fjerner lægen de dele af hvirvlen, der klemmer nerverne og ryggen af ​​hjernen. Naturlige knoglefragmenter erstattes med metalimplantater.

Med forbehold af alle anbefalinger er prognosen for genopretning efter en komprimeringsbrud i lændehvirvelen gunstig, især hvis moderne behandlingsmetoder anvendes.

Forfatter af artiklen: Kaplan Alexander Sergeevich, traumatolog, ortopæd

Kommentarer og anmeldelser:

Velkommen! Jeg er 34 år gammel. Fæld fra trappen af ​​anden sal. Jeg har en kompression fraktur på den 1. lændehvirvel. Umiddelbart blev ambulancen taget til hospitalet. Umiddelbart tog en x-ray. Hun blev på hospitalet i tre dage, og blev derefter afladet hjem. Lægen sagde at lyve måned. Lad dig ikke sidde op. Kun smertestillende medicin blev foreskrevet (selvom jeg ikke havde brug for dem, da smerten næsten aldrig er stærk.) Efter en måned, sæt et korset på, og du kan gå lidt. Jeg vil gerne spørge, hvor længe skal jeg bære et korset, og kan jeg til tider gå hjem uden det? Tak på forhånd.

Evgenia Vladimirova 2016-08-04

Julia, hvis du har det godt, kan du tillade dig selv at gå uden korset, men lidt efter lidt og uden pludselige bevægelser.

Victor 63 år gammel 2016-09-08

Hej 2. august i år kom ind i en ulykke. Empression fraktur 2 lændehvirvel 1 grad. Fra hospitalet blev afladet efter 10 dage. Kører en taxa sidde. Ved receptionen til traumatologen blev Kommissionen udnævnt den 22. august. Rode i en vognbus. Han sad ikke. I receptionen blev ordineret physio DDT massage og motionsterapi. 10 behandlinger hver. Til hvilket jeg måtte gå hver dag i 2 km. Der var smerter, når de gik, lyver og vendte kroppen. I almindelighed blev smerten intensiveret, men for en tid siden var der næsten ingen. Besluttet at hvile. 4. dag lyver jeg. Det blev bedre. Nu ved jeg ikke, hvad jeg skal gøre næste gang. Jeg vil gerne spørge. Hvor længe kan du gå? Når du kan begynde at lave motionsterapi igen. Har jeg ikke forværret situationen med hvirvelkirtlen ved for tidlig cirkulation?

Evgenia Vladimirova 2016-09-08

Victor er 63 år gammel, og efter en sådan skade i mindst en måned, to, skal du gå mindre. På procedurerne kun køre, gå ikke.

Velkommen! Kompression fraktur af 1. lændehvirvel. Alder 71 år. Traumatologen tilskrev sengen hvile og tager smertestillende midler. Fortæl mig hvilke smertestillende midler der skal anvendes i sådanne tilfælde.

Evgenia Vladimirova 2016-09-21

Vladimir, smertestillende medicin, du skal udpege en læge. Så hvordan skal man tage hensyn til de sygdomme, der allerede findes hos mennesker.

Ukhova Zoya Petrovna 2016-10-27

Den 19. september faldt en komprimeringsbrud af den 1. lændehvirvel i 2. grad. Helvets smerte forårsagede en ambulance. 3 gange en normal indsprøjtning blev kun foretaget af den tredje ambulance. To unge læger takkede dem for smerten. Allerede en måned går jeg til lægerne i en cirkel. Den 3. oktober kom hun til en neurolog og blev ordineret injektioner og piller, og blev beordret til at tage billeder. Hun tog billederne, gik til terapeuten for en kupon til at give neurologen, sagde, mens der ikke var noget at gøre, begyndte han at behandle sig selv. Behandlet medicinsk behandling hjalp ikke tilbage til terapeuten, han sendte til en neurolog. Neurologen sendte billedet tilbage til billedet og så på bulgen foran ham, og jeg spørger alle, hvor jeg skal gå nu, jeg siger, jeg ved ikke, jeg taler nok for en traume kirurg. Hun kom til en traumatolog, en traumatolog bestilte massage, ozikirit og fysisk uddannelse på patientens nedre ryg. Jeg indså, at jeg kunne forblive ugyldig. Jeg bad om henvisning til en operation på en kvote på 67 hospitaler til Moskva. Det begyndte i vores klinik, at der ikke er nogen kuponer til testning kun i december måned. Gav retning til Vologda regionen. klinik til konsultation. Som jeg går der 2,5 timer at sidde frem og tilbage så meget på vej med bus. Hvad har jeg ikke noget imod. Jeg er 62 år gammel. Pensionister behøver ikke nogen. Jeg er to gange æresgiveren i Sovjetunionen. Ja, ja det var Sovjetunionen, at jeg havde brug for 87 gange for mit blod. Og nu. Fortæl mig, hvor du skal kontakte nogen?

God eftermiddag Jeg er 19 år, 16 år, jeg var et fald på 2 etager til fods, blev findelt fraktur af L1 - L2 ryghvirvler og komprimering V3, sætte skruerne - en afgørende Zimmer-system, sagde, at en fuld helbredelse vil være i 2 år nu gået 3 år og Jeg er hjemsøgt af smerter i ryggen og siderne under enhver form for fysisk anstrengelse eller blot ved at stå i lange perioder. De passerer efter at have lagt sig ned, da jeg klagede over den samme smerte for 2 år siden, tog en røntgenstråle og sagde, at alt var fint
Har du brug for at bekymre dig og hvordan for eksempel at arbejde, hvis du er på foden hele dagen?
Jeg er en kok - en konditor med uddannelse, og det var ret svært at øve og stå i to timer
hvordan kan lægerne hjælpe med dette eller er det en levetidseffekt? tak

Evgeniya Vladimirova 2017-07-19

Alena, sådan en alvorlig spinal skade vil minde dig om dig selv hele dit liv. Det er muligt at lindre denne tilstand ved hjælp af fysisk uddannelse, øvelser med det formål at styrke musklerne i ryggen, underlivet, svømning. Du kan overveje muligheden for at bære en korset, især når du skal stå op i lang tid.

Kilder: http://vzdravo.ru/kompressionnyj-perelom-pojasnichnogo-otdela/, http://medicsguru.ru/bolezni-i-zabolevanija-2/spisok-boleznej/6871-kompressionnyj-perelom-pojasnichnogo-otdela.html, http://www.ayzdorov.ru/lechenie_perelomi_kosteii_kompress_poyas.php

Tegn konklusioner

Vi gennemførte en undersøgelse, undersøgte en masse materialer, og vigtigst af alt kontrollerede vi de fleste af midlerne til behandling af ryggen. Dommen er:

Alle stoffer gav kun et midlertidigt resultat, så snart behandlingen blev stoppet - blev smerten straks vendt tilbage.

Husk! Der er ikke noget middel, der hjælper dig med at helbrede ryggen, hvis du ikke anvender en kompleks behandling: kost, diæt, motion osv.

Nymodede retsmidler til rygsmerter og ledsmerter, som hele internettet er fyldt med, gav heller ikke resultater. Som det viste sig - alt dette er en bedrag af marketingfolk, der tjener store penge på, at du er ledet af deres reklame.

Det eneste lægemiddel, der gav betydelige
Resultatet er chondrexyl

Du spørger, hvorfor bliver alle, der lider af rygsmerter i et øjeblik, ikke slippe af med det?

Svaret er simpelt, Hondreksil sælges ikke i apoteker og annonceres ikke på internettet. Og hvis de annoncerer - så er det en fejl.

Der er gode nyheder, vi gik til producenterne og deler med dig et link til den officielle side Hondreksil. Forresten forsøger producenterne ikke at profitere offentligt med en øm ryg eller led, for en forfremmelse kan hver indbygger i Den Russiske Føderation og CIS modtage en pakke af stoffet GRATIS!