Du kan finde en akkord i andre dele af rygsøjlen, men sådanne tilfælde er ekstremt sjældne, og de resterende 15% af tilfældene er tildelt dem.

Forskellige typer af sygdommen

En ondartet neoplasma kan være af flere typer, nemlig:

• Det klassiske udseende, som tegner sig for 70% af sagerne. Det ser normalt ud som en knude i en kapsel. Det har en infiltrerende vækst af polymorfe celler, der har forskellige størrelser. I afsnittet har tumoren et lobular udseende, grå eller gul. Der er spor af nekrose og blødninger i tumoren. En tumor af denne type kan have tre grader - lav, mellem og høj;
• chondroid chordoma, forekommer i 25% af tilfældene og har en gunstig prognose. Det siges, at denne patologi oftest forekommer hos kvinder. Kræftceller har en langstrakt form med det omgivende væv, som i udseende minder om brusk;
• en differentieret form af akkordom sacral eller andet område er mindre almindeligt, kun 3-5% af tilfældene. En sådan tumor har en meget hurtig vækst og spredes til andre organer. Metastaser dannes meget tidligere end i andre arter og påvirker de regionale lymfeknuder og når derefter lungerne, leveren og andre vitale organer.

Ved enhver vedvarende smerte skal du konsultere en læge til diagnose.

Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​ondartede neoplasmer

Hidtil har specialister og forskere ikke fastslået de nøjagtige årsager til dannelsen af ​​kraniumbunden. Det blev imidlertid fundet ud af, at genetiske ændringer eller eksponering for stråling kan påvirke dannelsen af ​​en tumor. Derudover skal de faktorer, der kan påvirke risikoen for udvikling af sygdommen, omfatte:

• fattig økologisk tilstand af bosættelsen;
• menneskelige aktiviteter i farlige industrier
• kemikalier kan have negative virkninger og øge risikoen for udvikling af patologi
• dårlige vaner såsom rygning og alkoholisme;
• stillesiddende og stillesiddende livsstil.

Spinalproblemer, der opstår som følge af intens fysisk anstrengelse, efter eventuelle skader på dette område mv., Kan også provokere en sygdom.

Kliniske manifestationer af sygdommen

Chordoma er præget af forskellige symptomatiske manifestationer, som afhænger af tumorens placering, på dens størrelse og udviklingsstadium. Oftest er symptomer på nerveskader de første, der kan mærkes.

Hos patienter, der har akkordomer i hjernen, kan der forekomme dysartri, ændringer i stemmen bliver mærkbare, den erhverver en nasal nuance og bliver svag. Svært slukningsproces. Hvis tumoren er udbredt, har patienten abnormiteter i vejrtrækningen og hjertets arbejde. Dette skyldes, at kardiovaskulære og respiratoriske centre, lokaliseret i medulla, er involveret i den ondartede proces. Det er muligt læsionen, nemlig kompression af den optiske nerve, hvilket medfører problemer med syn.

Symptomer afhænger af tumorens sted

Når en tumor udvikler sig i sacrumområdet, kan den sprede sig i bukhulen eller bækkenet. Når tumoren begynder at presse rygmarven og nerveenderne, klager patienten om smerte, bevægelser bliver nogle gange ikke rettet af personen, han føler svaghed i benene. Parese udvikler sig, og bekkenorganernes funktion er forstyrret. Hvis tumoren er lokaliseret på et atypisk sted, vil lidelsen og smertesyndromet blive observeret i det berørte område.

I tilfælde af et ondartet forløb af skordakkordoen ses den meget hurtige vækst. Det vokser hurtigt i knoglerens knogler, giver metastase. Regionale lymfeknuder, lunger og lever er påvirket. Hvis sygdommen er nået et sene stadium, vil der være tydelige tegn på kræftforgiftning. Sådanne patienter mister hurtigt deres appetit, svækker, der er depressive tilstande, anæmi. Hvis metastaserne har nået lungerne, føler patienten kort vejret, begynder at hoste med blod. Metastase til leveren fører til dannelsen af ​​gulsot, hepatomegali.

Diagnostisk undersøgelse

Diagnose af akkordoma i form af knoglekræft udføres i første omgang ved en ekstern undersøgelse af patienten og historien. Derefter ordinerer lægen følgende typer af forskning:

Sygdomsbehandling metoder

I de fleste tilfælde behandles sygdommen med kirurgi ved at skære akkordoma helt eller kun en del af det. På grund af det faktum, at tumoren er specielt placeret og voksende, er det ret sjældent at udføre sin fuldstændige fjernelse, men hvis der er en sådan mulighed, så vil kirurger sikkert forsøge at bruge det. Kræft fjernes sammen med kapslen. I alle andre tilfælde udfører læger palliative operationer, det vil sige de eliminerer en del af formationen, hvilket reducerer kompressionen af ​​nervestrukturerne. En sådan operation, selv om det ikke fører til en fuldstændig opsving, men forbedrer patientens livskvalitet betydeligt.

Separat er strålebehandling ikke effektiv, men i kombination med palliativ behandling giver det gode resultater. De mennesker, der kæmpede med akkordom, forstår klart, at i kamp for livet skal du bruge alle de metoder, der kun er tilgængelige. Selvfølgelig er de anbefalet af eksperter. Patienterne ordineres radioterapi-kurser, hvilket reducerer smertegrænsen for patienternes følsomhed og kan reducere størrelsen af ​​neoplasma. Til radioterapi bruger specialister en røntgenmaskine eller en speciel gamma-enhed.

Sagshistorierne hos akkordomepatienter bekræfter det faktum, at kemoterapi er fuldstændig ineffektiv i dette tilfælde, da onkogenesen er resistent over for virkningerne af kemoterapi. Sygdommen er kompliceret ved hyppige tilbagefald, så patienterne ordineres gentagne kurser med strålingseksponering og gentagne operationer.

Prognosen for en patient med en sådan onkologisk sygdom vil afhænge af maligniteten af ​​den patologiske proces, dens forekomst og forekomsten af ​​metastaser. Graden af ​​livskvalitet og dens varighed afhænger også af succesen af ​​den første operation. Jo før patienten begynder at behandle, jo større er chancerne for genopretning. I dag er der mange fora med diskussioner om kraniet base akkordoma og anden lokalisering af den patologiske proces. I sådanne fora kan du kommunikere med mennesker, der oplever den samme ugunstige periode i livet, dele deres oplevelser og støtte hinanden. Emosionelle tilstand spiller en vigtig rolle i processen med behandling og genopretning.

En blære tumor er en uddannelse.

En af de mest almindelige typer.

Chordoma - det er ret sjældent.

Chordoma: en svulst i rygsøjlen og bunden af ​​kraniet

Ifølge statistikker er tumorer i knogler blandt de sjældnere blandt onkologiske sygdomme (ikke mere end 1% af tilfælde årligt).

Men milde symptomer og kompleksiteten af ​​behandlingen gør knoglekræft et meget farligt problem.

Oftere forekommer knoglekræft som en sekundær neoplasma på grund af metastase og spredning af bløde vævtumorer.

Når kræft har en primær karakter og stammer fra selve knoglen, er symptomerne på dets udseende sløret i de tidlige stadier og ikke forårsager angst i patienten, hvorfor behandlingen begynder for sent.

Derudover er en anden grundlæggende egenskab for knogletumorer deres modstandsdygtighed mod stråling og i nogle tilfælde kemoterapi. Sådanne sjældne tilfælde omfatter akkordoma.

Typer af tumor

Chordoma er ret sjældent, selv blandt primære knogletumorer - kun i 16% af tilfældene.

Generelt betyder det, at ud af 1 million mennesker, kun to eller tre får akkordomer hvert år, men næsten alle tilfælde er fyldt med alvorlige komplikationer.

Om denne sygdom har moderne medicin en relativt lille mængde information.

Tre typer tumorer blev kendetegnet ved histologiske egenskaber:

1. Hondroid har en lignende struktur i forhold til kondrosarcoma, vokser langsomt og ikke metastaserer, hvorfor prognosen er gunstigere.
2. Almindelig - har en højere vækstrate, i 10-30% af tilfældene giver metastaser efter en lang periode med asymptomatisk udvikling.
3. Udifferentieret - opfører sig mest aggressivt. Vækst er hurtig invasiv med aktiv metastase.

Mekanismen for udvikling af patologiske formationer

Reproduktion af kræftceller i dette tilfælde begynder fra områder med rester af det embryonale notokord.

Det vokser meget langsomt og umærkeligt, og i de første år af udviklingen af ​​chondroma giver generelle symptomer: hovedpine, smerte på stedet for tumorudvikling, midlertidig følelsesløshed i ekstremiteterne.

På grund af disse egenskaber kan denne tumor betragtes som en godartet neoplasma.

På den anden side giver den dybe placering af tumoren adgang til det nødvendigt for behandling vanskeligere.

I tilfælde af en almindelig og udifferentieret akkordoma forekommer der ofte og hurtigt (inden for tre år) tilbagefald, der kræves kontinuerlige operationer og undersøgelser.

På grund af dette er det umuligt at kalde denne tumor godartet. Hidtil vil enhver onkolog rådgive patienten om at fjerne akkordoma, selv om dets ondartede egenskaber endnu ikke har manifesteret sig.

Hvad er årsagen til tumoren?

Ud over de vigtigste kræftfremkaldende stoffer (underernæring, alkoholforbrug, rygning, manglende motion, papillomavirus og hepatitis B) er det endnu ikke muligt at identificere årsagen til akkordoma.

Statistisk set blev der ikke identificeret nogen regelmæssigheder af forekomsten af ​​denne tumor, såvel som dens overførsel ved arv.

Lokalisering af tumorprocessen

Da akkordoma opstår fra rester af notokord, er lokaliseringsregionen beboet af hele ryggen.

Oftest forekommer tumoren på dets kanter - i de sacrococcygeale og basal-occipitale regioner (henholdsvis ca. 50 og 35% af tilfældene).

Afbilledet kraniet base akkordoma

De resterende 15% tegner sig for akkordoma af de mobile dele af rygsøjlen (hovedsagelig cervikal).

Med kranial lokalisering er tumoren sædvanligvis placeret i zonen i den tyrkiske sadel, kraniovertebral kryds og stingray.

På grund af dette skal operationer for at fjerne det kræve deltagelse af flere højt kvalificerede specialister (spinal neurosurgeon med evnen til at stabilisere craniovertebral junction, resuscitator).

Risikofaktorer manifestationer

Det er kendt, at mænd bliver syge med kordom i sacrummet om to gange oftere end kvinder, men for tumorens basal-occipitale placering er der ingen forskelle i forhold til køn.

En læsion i sacrococcygeal zone er typisk for mennesker over 50 år, og i bunden af ​​kraniet forekommer det hovedsageligt hos patienter over 35 år.

Stadier af udvikling af sygdommen

Sygdommen kan opdeles i tre perioder.

Begyndelse og asymptomatisk tumorvækst

Opstår usynligt for patienten og reagerer derfor normalt ikke på behandling.

I sjældne tilfælde findes en tumor i de tidlige udviklingsstadier i røntgenstråler til andre formål (undersøgelse af rygsmerter og muskler i livmoderhalskræft og rygsøjler, lungesygdomme, hjerne og andre).

De første symptomer

På grund af det faktum, at tumoren vokser fra knoglerne, er den i stand til at presse ned på sådanne kritiske områder af blødt væv som nerver, rygmarv eller arterier.

Symptomer som følge af dette varierer i lokalisering af akkordoma:

• i sacro-coccygeal regionen: dysfunktion af blære og rektum på grund af kompression, følelsesløshed på grund af blodkompressions kompression, perifer peresis af benene, smerte på stedet for udvikling af neoplasma;
• i bunden af ​​kraniet: hovedpine, problemer med koordinering af bevægelser, svimmelhed, nedsat syn og hørelse, svigt af svulningsrefleksen, lidelser i vokalbåndene samt smerte i tumorvækstområdet;
• med rygmarvsakkordom: rygsmerter, tarmdysfunktion, paræstesi og lammelse af ekstremiteterne (oftere end benene), hos mænd er det også muligt med erektilfunktionsforstyrrelser.

Under alle omstændigheder opstår der et klinisk billede af forgiftning (hypertermi, svaghed, mangel på appetit), typisk for kræft, med vækst i uddannelsen.

Etape sidste - dødelige

Væksten af ​​tumorer, metastaser, infiltrering af de tilstødende organer og ødelæggelse af knogler.

På dette stadium er akkordet næsten umuligt at helbrede. Kræft spredes gennem hele kroppen og forstyrrer vitale organer.

Diagnostiske metoder

I de tidlige stadier af sygdommens udvikling kan der opstå en mistanke om en tumor under neurologisk undersøgelse. Det giver lægen en ide om lokalisering og fokal symptomer på tumoren og bliver grunden til generel radiografi.

Uddannelse opdager radiologisk, ved defekt af knoglevæv i billedet. Diagnosen bekræftes ved histologisk undersøgelse af biopsiematerialet i det berørte knogleområde.

For at tydeliggøre tumorens størrelse, form og struktur samt bestemme dens fare ved tilstedeværelsen af ​​metastase og spiring i nærliggende væv, foreskriver den behandlende læge beregning af computere eller magnetisk resonans.

I nogle tilfælde kan angiografi, pneumoencefalografi og scintigrafi hjælpe med at bestemme omfanget af skader på knoglerne og omgivende væv.

Metode til behandling - kun kirurgi

På grund af utilstrækkeligheden af ​​brugen af ​​stråling og kemoterapi, når akkordom kirurgi er foreskrevet. En resektion (fuldstændig excision) af tumoren med kapslen.

Når en neoplasma er lokaliseret i rygsøjlen, resteres de hvirvellegemer ved hjælp af selskabets metode eller spondylectomi med plastikkirurgi af den opståede defekt.

Med en rump-tumor udføres resektion med en blok (en blok) med posterior og kombineret adgang.

Når tumoren vokser i kraniumområdet, udføres endoskopisk fjernelse ved hjælp af den transorale, ekstradrale, transmaxillære rute.

Det er også muligt at behandle en tumor med strålebehandling ved hjælp af moderne enheder (cyberkniv, gamma-kniv).

Som allerede nævnt er akkordomer resistente over for kemoterapi.

Den første operation for at fjerne en tumor er den vigtigste og signifikante. Derfor er det vigtigt for en effektiv gennemførelse at finde en erfaren specialist, som er i stand til at udarbejde den rigtige behandlingsplan og koordinere flere dokters handlinger i overensstemmelse med denne plan.

Hvis der opstår lokal tilbagevenden, bliver fuldstændig helbredelse af sygdommen usandsynlig.

Negativ prognose

På grund af hyppige tilbagefald og sen metastase overstiger procentdelen af ​​femårig overlevelse hos patienter med aggressive akkorder ikke over 30, hvorfor prognosen er betingelsesmæssigt ugunstig.

Med sakral akkordoma og kombinationsbehandling (operation med strålebehandling) afhænger overlevelse af læger, at overlevelsesraten i 5 år ligger fra 72-90%, og sandsynligheden for tilbagefald er 35-47%.

Forebyggende metoder

Særlige forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af akkordoma er ikke udviklet på grund af de ukendte årsager til denne sygdom.

Lægenes anbefalinger gentager normalt tekst fra Verdenssundhedsorganisationens brochure:

• gå ind for motion;
• udsæt dig ikke for dårlige vaner
• overholde personlig hygiejne
• Spis mad med anticarcinogene ingredienser (vitaminer, mikroelementer, capsaicin, lycopen og andre planteforbindelser).

chordom

Chordoma er en sjælden neoplasma, formodentlig afledt af akkordrester. I øjeblikket anses det oftere for at være ondartet. Opstår nær ryggen, kan være placeret på ethvert niveau, fra halebenet til bunden af ​​kraniet. Udvikler normalt i den sacrococcygeale eller occipital-basilære del af kraniet. Symptomer på akkordoma bestemmes af lokalisering af tumoren og graden af ​​skade på forskellige nerver. Mulige smerter, parese, følsomhedsforstyrrelser og lidelser i bækkenorganerne. Diagnosen er lavet ud fra data fra den neurologiske undersøgelse, radiografi, CT, MR og biopsi. Behandling - kirurgi, strålebehandling.

chordom

Chordoma - en tumor af forskellig grad af malignitet, formodentlig opstået fra den embryonale forløber af rygsøjlen. Altid placeret tæt på rygsøjlen. Det er sædvanligvis lokaliseret inden for sacrum eller bunden af ​​kraniet, men det kan også påvirke andre dele. Kan forekomme i enhver alder. Kordom i området af kraniet er diagnosticeret hyppigere i alderen 20-40 år, tumorer i det sakrale afsnit - i en alder af 40-60 år. Mænd lider dobbelt så ofte som kvinder. Årsagerne og prædisponerende faktorer, som påvirker sandsynligheden for at udvikle en onkologisk proces, forbliver uklare. Udbredelsen af ​​sygdommen er 1-3 nye tilfælde af akkordoma pr. År pr. 1 million befolkning. Behandlingen udføres af specialister inden for onkologi, neurologi og vertebrologi.

Patologisk anatomi af akkordoma

Spørgsmålet om malignitet af tumoren forbliver kontroversielt. Nogle forskere skelner mellem godartede og ondartede former for akkord, andre betragter sådanne tumorer som forholdsvis godartede på grund af deres langsomme vækst og sjældne metastaser. På grund af den høje tilbøjelighed til gentagelse og et stort antal negative resultater har moderne specialister imidlertid tendens til at overveje akkordom som en ondartet proces.

Chordoma er en blød enkelt knude, dækket af en veldefineret kapsel. I tilfælde af ondartet kursus er indkapslingen svag. Neoplasmen har en lobet struktur, på snittet akkordoma er gennemsigtigt, lysegrå, områder af nekrose er synlige i vævet. Mikroskopi afslører cellepolymorfisme. Cellekerner er små, hyperkromiske. Store vakuoler er synlige i cellerne. I maligne akkordomer er celleanaplasi og atypiske figurer af mitose detekteret.

Akkordom symptomer

Symptomer afhænger af placeringen, størrelsen og retningen af ​​tumorvækst. På det kliniske billede kommer tegn på skade på visse nerver normalt frem. Chordoma, der ligger i bunden af ​​kraniet, kan sprede sig ind i regionen af ​​den tyrkiske sadel, vokse dybt ind i kraniet, i retning af nasopharynx eller kredsløb. Ved kompression af hypofysen kan forekomme hormonelle lidelser. Karakteristiske bulbarforstyrrelser som følge af nederlaget for vagus, hypoglossal og glossopharyngeal nerve.

Hos patienter med akkordom i bunden af ​​kraniet kan dysartri, opslugningsforstyrrelser og ændringer i stemmen (svaghed, nasal) op til aphonia detekteres. Med almindelige akkordomer er respirations- og hjerterytmeforstyrrelser observeret på grund af inddragelsen af ​​de respiratoriske og kardiovaskulære centre placeret i medulla. Mulig synshæmmelse på grund af kompression af optisk nerve. Da processen spredes, kan spiring af bane eller nasopharynx observeres.

Chordoma sacrum kan spredes både overfladisk og i retning af bukhulen eller lille bækkenet. Når rygmarven og nerve rødder komprimeres, forekommer smerter, svaghed i underekstremiteterne, lidelser i følsomhed og bevægelse, parese og lidelser i bækkenorganerne. Når akkordoma er placeret på et atypisk sted (i området af livmoderhalsen, thorax eller lændehvirvelsøjlen), ses smerte og neurologiske lidelser svarende til niveauet af læsionen.

I tilfælde af et ondartet kursus observeres en hurtig vækst af neoplasmen. Chordoma spirende hvirvler eller kraniet knogler, metastasizes til de regionale lymfeknuder, lever og lunger. I de senere stadier afsløres et mønster af kræftforgiftning. Patienter med akkordom tabe sig og appetit, føler konstant svaghed. Humørsvingninger, depressive lidelser, anæmi og hypertermi observeres. Ved metastaser i lungerne opstår åndenød og hoster op med blod, med metastaser i leveren - hepatomegali, gulsot og ascites.

Diagnose akkordoma

Diagnose udsættes under hensyntagen til patientens historie, klager, data om generel og neurologisk undersøgelse og undersøgelsesresultater. Patienter med mistænkt akkordoma er foreskrevet radiografi af kraniet eller radiografi af sacro-coccygeal rygsøjlen (afhængigt af tumorens placering). Radiografer viser store områder med knoglereduktion. Nogle gange kan der i området med knoglefejl ses tynde skillevægge, der deler kaviteten i flere kamre. Når akkordoma er placeret i det sakrale område, detekteres en stigning i anrumoposteriorstørrelsen af ​​sacrummet. Ved lokalisering af tumoren i kranieregionen noteres resorption af sphenoidbenet.

For en mere præcis bestemmelse af størrelsen, strukturen og forekomsten af ​​akkordoma, CT af hjernen, hjernens MR, foreskrevet CT af rygsøjlen og rygsøjlen. Angiografi bruges til at bestemme vaskulær involvering. Den endelige diagnose af akkordoma er etableret på basis af en biopsi og efterfølgende histologisk undersøgelse af en vævsprøve. Materialet tages under røntgenkontrol. Tilstanden for de regionale lymfeknuder evalueres ud fra ultralydsdata for det berørte område. For at detektere lungemetastaser udføres brystet røntgenstråler og CT i lungerne og til påvisning af sekundære foci i leveren, CT-scanning af mavemuskulaturen og leverens MR.

For at vurdere kroppens generelle tilstand ordineres patienter med akkordom et fuldstændigt blodtal, urinalyse og en biokemisk blodprøve. Under præoperativ forberedelse bestemmes blodgruppe og Rh-faktor. I tilstedeværelsen af ​​patientens somatiske patologi sendes til høringen til lægerne i den relevante profil (kardiolog, gastroenterolog, endokrinolog osv.). Differentiel diagnose af akkordoma udføres med rygmarv i rygmarven og hjernen, sacral chondrosarcoma, såvel som tumorer af de kvindelige kønsorganer og tyktarmskræft, der spredes til spinalområdet.

Behandling og prognose for akkordoma

Den vigtigste metode til akkordoma behandling er kirurgisk indgreb. På grund af tumorens placering og vækst er radikal fjernelse kun mulig i en lille del af patienterne. Med mulighed for radikal kirurgi udføres komplet akkordom resektion sammen med kapslen. I andre tilfælde udføres palliativ kirurgi. Delvis udskæring af akkordoma kan reducere kompressionen af ​​nervestrukturer og forbedre patienternes livskvalitet betydeligt.

Stråleterapi for akkordomer er ineffektivt, men på grund af de store tekniske vanskeligheder ved kirurgi bliver denne metode ofte vigtig i den palliative terapiproces. Radioterapi giver en reduktion i intensiteten af ​​smerte og en vis reduktion i størrelsen af ​​akkordoma. Bestråling udføres ved hjælp af en røntgenmaskine eller en gammaenhed. Sammen med de traditionelle metoder til strålebehandling anvendes stereotaktisk kirurgi, hvor den målrettede virkning af tynde bjælker af gammastråler på akkordomområdet udføres. Kemoterapi til behandling af denne patologi anvendes ikke på grund af tumorens modstand til kemoterapi. På grund af den hyppige gentagelse af mange patienter kræves gentagne operationer og kurser med strålebehandling.

Prognosen for akkordomer bestemmes af niveauet af malignitet i neoplasmen, forekomsten af ​​den onkologiske proces og succesen ved det første kirurgiske indgreb. Den gennemsnitlige femårige overlevelse for maligne former for akkordoma er ca. 30%. Den gennemsnitlige levetid for patienter, der lider af denne patologi, varierer fra 5 til 10 år. Tilbagefald af akkordoma betragtes som et prognostisk ugunstigt tegn.

Chordoma: Symptomer og behandling

Chordoma - de vigtigste symptomer:

• hovedpine
• Lændesmerter
• Nummen af ​​benene
• svimmelhed
• Forløb af appetit
• Bevægelseskoordinering
• Hørselshemmede
• utilpashed
• Sløret syn
• Smerter i det berørte område
• Svært at sluge
• Lugtforstyrrelse
• Tarm problemer
• Forstyrrelse af mave-tarmkanalen
• Erektil dysfunktion
• Lammelse af lemmer
• Forstyrrelse i det urogenitale system
• Stakordets dårlige arbejde

Chordoma refererer til godartede neoplasmer, og fremgår af resterne af akkordets akkord. Normalt dannes en tumor i bunden af ​​kraniet (40% af tilfældene) og i sakrumområdet. For denne neoplasma såvel som for andre godartede er langsom vækst karakteristisk. Af alle former for centralnervesystemet, hyppigheden af ​​akkordoma - 1%.

På trods af den langsomme udvikling af sygdommen kan den ødelægge nærliggende væv, organer, knogler og endda metastasere. Denne sygdom opdages meget sjældent hos børn, oftest bliver personer med patologi blevet mennesker i modne alder. Hos mænd forekommer akkordom sacrum hyppigere.

På trods af at histologi henviser til denne neoplasme til godartede tumorer, fører det ofte til alle slags komplikationer, og desværre ses tilbagemeldinger af sygdommen meget ofte. Men i vores tid anser klinikere tumoren som ondartet netop på grund af den høje procentdel af tilbagefald.

Chordoma er en blød enkelt knude, som er placeret inde i den udtalte kapsel. På sektionen er formationen halv gennemsigtig, med en gråtoning, de områder af nekrose i dets væv vises, den har en lobet struktur. Kerne af celler er ret små. I celler vises store vakuoler.

Prognosen efter helbredelsen af ​​sygdommen er ikke stabil, da sygdommen kan forekomme i forskellige former. Ifølge International Classification of Diseases (ICD-10) har akkordoma koden C 71.

ætiologi

I øjeblikket har eksperter ikke været i stand til at etablere årsagen til udviklingen af ​​akkordoma.

Mulige årsager kan være:

• tæt kontakt med giftige stoffer og kemikalier
• stillesiddende livsstil;
• forurenet miljø
• eksponering for hiv og hepatitis B;
• usund kost
• dårlige vaner, såsom nikotin, alkohol og narkotikamisbrug.

Kontakt med kræftrelaterede som udviklingsårsag er ikke blevet bekræftet. Der er en antagelse om, at udviklingen af ​​patologi fremkaldes ved udsættelse for stråling.

klassifikation

Der er følgende typer af maligne tumorer:

• Almindelig (forekommer hos 70% af patienterne);
• chondroid (forekommer hos 25% af patienterne);
• dedifferentierede (forekommer hos 5% af patienterne).

Almindelig har form af en knude i kapselskallen. Hendes celler er af forskellig størrelse, og der vises et stort antal skibe i stroma. På en sektion er tumoren lobulær, med en gråskygge. På steder vises nekrose, blødning.

Ordinært akkordoma har 3 grader af differentiering:

Hos kvinder er chondroid akkordoma oftere observeret, og chondroid zoner af forskellige størrelser ses også under histologisk undersøgelse. Celler aflange, med en cytoplasma af en lys skygge. Det væv, der omgiver tumoren, ligner brusk i struktur.

En differentieret tumor betragtes som den hurtigst voksende, omfatter elementerne i en normal tumor og en malign sarkom, spredes hurtigt metastaser og påvirker nabostater med lynhastighed.

Også uddannelse er klassificeret afhængigt af lokationen:

• akkordoma af basen af ​​kraniet;
• korsbenet;
• rygmarv akkord;
• hjerne;
• næsesvælget.

Bestemmelsen af ​​typen af ​​tumor udføres ved diagnose.

symptomatologi

På grund af den langsommelige vækst i akkordom forekommer symptomerne ikke umiddelbart, men afhænger af vækst og skader på naboorganer. Symptomer er forskellige, afhængigt af hvilken krop af personen tumoren er i.

Symptomer på hjernechordom:

• hovedpine, migræne
• manglende koordinering af bevægelser
• sværhedsvanskeligheder
• synshandicap
• nedsat hørelse
• krænkelse
• svimmelhed;
• dårlige præstationer af stemmebåndene.

Symptomer på akkordet i det kopulære sakrale område:

• krænkelse af det urogenitale system
• forstyrrelser i mave-tarmkanalen;
• følelsesløshed i underbenene
• smerte på stedet for neoplasm lokalisering.

Symptomer på spinalkordom:

• nedsat erektilfunktion (i den mandlige køn);
• lændepine smerte;
• tarmlidelse
• lammelse af lemmerne;

Generelle symptomer på forskellige steder:

• mangel på appetit
• generel utilpashed.

I den sidste fase af sygdommen begynder tumoren metastaser, hvilket fører til ødelæggelsen af ​​indre organer og knoglevæv. Sjældne tilfælde af sygdommen i det kritiske stadium kan behandles, patientens død er oftere observeret.

diagnostik

Specialisten skal nødvendigvis:

• finde ud af patientklager
• tage anamnese
• foretage en grundig undersøgelse af patienten.

Yderligere undersøgelser, der er ordineret af klinikeren for at bekræfte diagnosen:

• Røntgenundersøgelse - viser tydeligt de steder, der er påvirket af tumoren;
• angiografi - bestemmer om skibe er involveret i tumoren
• biopsi - du kan bestemme tumorens histologiske struktur;
• ultralyd - at beskrive tilstanden af ​​lokale lymfeknuder;
• computertomografi - for at bestemme metastasen;
• Magnetic resonance imaging - bestemmer tilstedeværelsen af ​​en læsion i leveren.

Ifølge diagnosens resultater bestemmes behandlingstaktikken.

behandling

Konservativ behandling har som regel ikke en høj procentdel af effektivitet, og derfor anvendes følgende terapier:

• kemoterapi;
• strålebehandling;
• kirurgisk indgreb.

Kemoterapi er sjældent ordineret som en behandling, da væksten ikke er følsom for cytotoksiske lægemidler. Denne behandlingsmetode er oftest ordineret i tilfælde, hvor tumoren er metastaseret. Patienter med tilstedeværelse af en tumor lider af kemoterapi og skal altid være under tilsyn af en læge.

Kirurgisk indgreb er den mest effektive behandlingsmetode for chordoba, da fuldstændig fjernelse af tumoren sammen med kapselmiljøet bidrager til patientens genopretning. Baseret på lokalisering af tumoren udføres kirurgisk behandling ved den traditionelle metode eller i form af laparoskopi.

Strålebehandling i de fleste situationer anvendes som følge af kirurgisk behandling. Hvis strålebehandling er ordineret før operationen, vil tumoren krympe i størrelse og tilstanden bliver stabil. Hvis det er ordineret i postoperativ periode, vil det bidrage til ødelæggelsen af ​​kræftceller, hvilket vil gøre det muligt at kvalitativt forhindre sygdommens gentagelse.

I dag er de nyeste metoder til radiobølbehandling blevet udviklet, hvilket påvirker dannelsen af ​​gammastråling med en tynd stråle. "Cyber ​​Knife" og "Novalis" er robotter, stereotaktiske terapi enheder, som takket være et specielt udviklet program er i stand til selvstændigt at optimere dosis og strålingsvinkel for hver patient. Operationer af denne art kræver ikke bedøvelse, da de ikke giver smerter, og deres varighed er op til 20 minutter.

Yderligere prognose efter helbredelse er ustabil, da det afhænger af sygdommens omfang. Hvis der var en aggressiv form for patologi, blev der observeret op til 30% overlevelsesrate på fem år. Hvis sygdommen havde en mildere form, er prognosen for forventet levetid efter operationen i gennemsnit fra fem til ti år. Det er selvfølgelig også vigtigt, hvor godt operationen blev udført på excision. Det er nødvendigt at henvende sig til erfarne specialister på dette område for at opnå den mest effektive behandling.

Hvis du tror at du har Hordoma og symptomerne, der er karakteristiske for denne sygdom, kan du blive hjulpet af læger: terapeut, onkolog, kirurg.

Vi foreslår også at bruge vores online sygdomsdiagnostik, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

Lordosis kaldes krumningen af ​​livmoderhalsen og lændehvirvelsøjlen, hvor udbukken vender fremad. Denne anatomiske egenskab kan have en fysiologisk og patologisk karakter. Fysiologisk lordose er et naturligt fænomen, som sikrer fuld funktionsdygtighed i hele muskuloskeletalsystemet, den patologiske er en alvorlig sundhedsfare og kræver obligatorisk behandling.

Vaskulær stenose er et begreb i medicin, der karakteriserer indsnævring af blodkarrene i kredsløbssystemet. Det opstår ofte på grund af udviklingen af ​​aterosklerose i hulrummet i koronararterierne. Dannelsen af ​​denne patologi fører til lukning af arterierne på grund af akkumulering af plaques, som forhindrer blodstrømmen gennem kroppen. Faren for deres dannelse og vækst skyldes, at de kan bryde væk fra væggene i blodkarrene og bevæge sig gennem kredsløbssystemet, og en gang i et lille fartøj kan de helt blokere det.

Sphenoiditis er en inflammatorisk sygdom i slimhinden i sphenoid sinusen, som udvikler sig mod baggrunden af ​​en viral eller bakteriel infektion, som allerede er til stede i kroppen. Denne type bihulebetændelse er ret sjælden, da dens udvikling kræver, at den inflammatoriske proces fra ethmoid labyrinten spredes til den kileformede (hoved) sinus. I betragtning af strukturens anatomiske egenskaber kan denne proces tage lang tid.

Chondroma er en godartet tumor af modne bruskceller. Denne dannelse er karakteriseret ved langsom vækst og fraværet af alvorlige symptomer. De første tegn på chondroma forekommer normalt, hvis dannelsen er ret stor og begynder at lægge pres på omgivende væv og kar. Hvis leddet er placeret i nærheden, kan tilstedeværelsen af ​​en tumor føre til en krænkelse af dens mobilitet.

Fremspringet af den cervikale rygsøjle er en kompleks og alvorlig patologi, som er karakteriseret ved et patologisk fremspring af den intervertebrale skive. Som regel udvikler sygdommen som et resultat af degenerative-dystrofiske processer, der forekommer i rygsøjlen.

Med motion og temperament kan de fleste mennesker undvære medicin.

chordom

Chordoma - en ondartet tumor, der er dannet af resterne af embryoets akkord (notochorda). Notohorda er et midlertidigt skelet, der er til stede i embryoet. I perioden med prænatal udvikling dannes en permanent rygsøjle, men notokordpartikler kan forblive i kroppen. Chordoma er dannet fra notochordcellerne.
De vigtigste steder for lokalisering af tumoren er bunden af ​​kraniet og det sakrale område. Udviklingen af ​​akkordoma i det sakrale område er mere almindelig hos patienter i alderen 60 år og tumoren i occipitaldelen hos unge og midaldrende patienter. Ca. 15% af akkordoma sager er placeret i andre dele af rygsøjlen. Ondskabelig uddannelse rammer hovedsagelig mænd, i hvert fald kvinder.
Neoplasmen er ikke mere end tre diagnosticerede tilfælde for det samlede antal tumorer i rygsøjlen. Chordoma er en knude omgivet af en kapsel udenfor. Den har en lobular struktur, en grå-gul skygge er defineret i afsnittet.
Årsagerne til udviklingen af ​​akkordoma er ikke helt bestemt. Men de sandsynlige faktorer omfatter genetiske abnormiteter, arvelige knoglesygdomme og virkningerne af stråling på den forventede moders krop under graviditeten. Desuden kan sygdomme i rygsøjlen udvikles på grund af stærk fysisk anstrengelse.

Typer af akkordom

• klassiske;
• chondroid;
• differentieret visning.

Klassisk akkordoma er den mest almindelige type sygdom. Tumoren forekommer i mere end 70% af tilfældene diagnosticere akkordoma. Det har form af en knude omgivet af en særlig kapsel. Tumoren er karakteriseret ved infiltrativ vækst, hvilket betyder, at der sløres tydelige grænser af tumoren. Klassisk akkordoma er karakteriseret ved et aggressivt forløb, der er tilbøjeligt til spiring i det omgivende væv, efterfulgt af ødelæggelse. Det klassiske akkordom er præget af et stort antal skibe, der er placeret i tumorens stroma. I afsnittet har tumoren en gul-grå farve. Denne type tumor har tre grader udvikling.
Hondroid tumor diagnosticeres i 20% af tilfældene fra det samlede antal akkord. Den nye vækst har hovedsagelig den gunstige prognose, der generelt mødes hos individer af en kvindelig. Chondroid chordoma er karakteriseret ved mindre aggressiv vækst end den klassiske type malign neoplasma. Tumoren har udseende af bruskvæv.
En differentieret type tumor er diagnosticeret i kun 3% af tilfældene. Det er den farligste og kræver tidlig diagnose. Der er aggressiv og accelereret tumorvækst, en tendens til at metastasere, påvirker primært lymfeknuderne, med yderligere spredning til fjerne organer (lever, lunger, hjerne).

Akkordom symptomer

De vigtigste manifestationer og symptomer på akkordoma afhænger af placeringen af ​​den ondartede neoplasma, størrelsen, fasen og læsionen af ​​de tilsvarende nerver. Tumoren udvikler sig langsomt, så de første symptomer opstår kun efter en tid.
Udviklingen af ​​en tumor i hjernen ledsages af:

• dysartri (krænkelse af udfald som følge af beskadigelse af centralnervesystemet. En ændring i stemme observeres, den bliver svagere);
• respiratorisk svigt
• problemer med at sluge
• hjertesvigt, udvikling af patologier i det kardiovaskulære system;
• synshandicap, glaukom (synshæmning forårsaget af kompression af optisk nerve ved en voksende tumor).

Med udviklingen af ​​en tumor i området af sacrum er observeret:

• smerter i ryggen, bækkenets område (smerte forårsaget af tumorens tryk på bækkenorganerne, klemning af nerveender);
• seksuel dysfunktion
• dysfunktion af bækkenorganerne (dysfunktion i tarmene, blæren);
• generel svaghed, følelsesløshed i benene (arme, ben).

Diagnose akkordoma

Primær mistanke om akkordom kan undersøges af en neurolog. Efter at have hørt klagerne og undersøgt dem gennemfører lægen en undersøgelse af reflekser og følsomhed. Baseret på resultaterne af undersøgelsen er yderligere diagnostiske procedurer foreskrevet.
Metoder til diagnosticering af akkordoma:

• Blod og urintest. Generel analyse udføres for at vurdere patientens tilstand afhængigt af indikatorerne. Der udføres også en generel og biokemisk blodprøve for chordoba før operationen.
• Radiografi. Afhængig af lokaliseringen af ​​tumoren kan en radiografi af kraniet eller en røntgen af ​​den sacrococcygeale rygsøjlen foreskrives. Ifølge resultaterne af billedet er områderne af ødelagt væv, knoglerfekter og septumer, der er opstået, bestemt. Med udviklingen af ​​en tumor i kraniet bestemmer radiografi ødelæggelsen af ​​sphenoidbenet;
• Beregnet tomografi. Undersøgelsen er ordineret for akkordom i kraniet eller sakralområdet. Beregnet tomografi gør det muligt at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en tumor, samt at estimere størrelsen, formen, strukturen og fordelingen;
• Magnetisk resonans billeddannelse. Undersøgelsen udføres på ethvert sted af akkordoma, men er så nøjagtigt som muligt ved diagnosticering af en tumor lokaliseret i hjernen. MR giver dig mulighed for at bestemme størrelsen, strukturen, formen og fordelingen af ​​akkordoma. En vigtig fordel ved magnetisk resonansbilleddannelse er vurderingen af ​​forholdet mellem tumoren og hjernen og fodringsbeholderne;
• Angiografi. Fartøjsundersøgelser udføres for at bestemme deres generelle tilstand og involvering i tumorprocessen;
• Biopsi. Metoden til forskning, hvor prøveudtagning af partikler af tumorvæv til yderligere histologisk undersøgelse. Laboratorietestning af tumorceller gør det muligt at bestemme tumorens natur og udviklingsstadiet.

Chordoma behandling

Tumorbehandling omfatter to hovedmetoder:

• kirurgisk indgreb;
• strålebehandling.

Kirurgi - endoskopisk akkordoma fjernelse

Kirurgisk behandling anvendes uafhængigt i sjældne tilfælde, når den kliniske situation tillader fuldstændig resektion af tumoren sammen med kapslen. Men på grund af den utilgængelige placering og den store størrelse af tumoren er fuldstændig fjernelse af tumoren yderst sjælden. En fuldstændig udskæring kræver en operation, der er farlig at udføre på grund af den store risiko for skade på vitale hjernestrukturer.
En fælles behandlingsmetode er delvis udskæring af tumoren. Palliativ kirurgi (fjernelse af den tilgængelige del af neoplasmen) gør det muligt at forbedre patientens livskvalitet, hvilket reducerer kompressionen af ​​nervestrukturerne noget. I kombination med delvis udskæring af akkordom anvendes strålebehandling.
Strålebehandling involverer virkningen af ​​ioniserende strålingsbjælker på en neoplasma, som har en destruktiv virkning på kræftceller. Forløbet af strålebehandling reducerer smerte, reducerer tumorens størrelse og bremser progressionen. Ud over den traditionelle strålebehandling kan stereotaktisk strålebehandling anvendes, hvilket indebærer en målrettet effekt af ioniserende stråling på akkordomaliseringszonen.
I den private klinik "Ukrainsk Center for Tomoterapi" anvendes strålebehandling til behandling af alle former for kræft. Kvalificerede specialister med mange års erfaring med at bekæmpe kræft med succes hjælper patienter med at løse alvorlige sygdomme og forbedre deres livskvalitet.

Medical Center "ukrainsk center for tomoterapi"

udstyret med det innovative TomoTherapy HD-system, Toshiba Medical Systems diagnostiske kompleks og Elekta Synergy lineære accelerator. Udstyret har den mest nøjagtige effekt på tumoren og styrer ioniserende strålingsbjælker til akkordomet. Når de udsættes for stråler, er kræftceller ødelagt, og sunde væv er i maksimal sikkerhed.
I hvert klinisk tilfælde afholdes en høring af specialister af beslægtede specialiteter for at udvikle en behandlingsplan.
Med udviklingen af ​​akkordoma i kraniet eller sakrumområdet er kemoterapi yderst sjælden. En ondartet neoplasma er resistent overfor virkningerne af lægemidler, nedsætter ikke væksten af ​​tumoren og forårsager ikke ødelæggelsen af ​​kræftceller.

Prognose for akkordoma

Prognosen for sygdommen bestemmes primært af niveauet af malignitet af neoplasma, størrelsen, spredningsgraden og tilstedeværelsen af ​​metastaser. Med en rettidig, fuldstændig, vellykket resektion af akkordoma øgedes patientens livskvalitet og varighed. Den gennemsnitlige femårige patientoverlevelse er mere end 40%.
Efter operativ eller radioterapi af akkordoma bør patienter gennemgå en omfattende undersøgelse med computer eller magnetisk resonans billeddannelse hver 3-5 måned.

Hvad er akkordoma?

Chordoma er en sjælden neoplasma, hvis kilde er det resterende væv af kimkorden. Hyppigheden af ​​diagnosen er 2 kliniske tilfælde pr. 1 million population. For denne tumor er de typiske steder for dannelse basen af ​​kraniet og sacral-lumbal rygsøjlen.

I videnskabelige kredse fortsætter tvister indtil i dag vedrørende klassificeringen af ​​denne nosologiske gruppe af sygdomme. Nogle eksperter svarer til akkordoma med en godartet neoplasma på grund af ekstremt langsom vækst og næsten ingen metastase. En anden gruppe onkologer anser akkordoma en kræft på grund af dens utilgængelighed til terapi og hyppige tilbagefald.

Hordom - MRI foto af sacral rygsøjlen:

Årsager og epidemiologi

Kordomets ætiologi forbliver uspecificeret. Talrige videnskabelige observationer har ikke skabt et genetisk link mellem familiemedlemmer af kræftpatienten. Chordoma påvirker hovedsageligt mænd i alderen 40-60 år.

Chordoma læsion af kranierne er karakteristisk for unge patienter, mens kromom i sacrum diagnosticeres hos ældre.

Akkordom symptomer

Det kliniske billede af sygdommen er ret forskelligartet. Det er dannet på grund af klemning af nerveender i vækstzonen af ​​akkordoma. Symptomologien af ​​denne tumor øges gradvist på grund af den langsomme vækst af tumoren.

For kranisk akkord er typiske manifestationer:

• hyppige anfald af hovedpine;
• en række synsforstyrrelser, som patienter har noteret i mange år;
• sygdomsforstyrrelser som følge af spiring af akkordoma i nasopharyngeal rummet
• konversationsdysfunktion observeres hos nogle patienter.

Når en tumor er lokaliseret i sacral-coccygeal rygsøjlen, oplever patienterne følgende symptomer:

• paroksysmal smerte i rygsøjlen;
• rygsygdomme består i følelsesløshed, paræstesier og dysfunktion i underekstremiteterne;
• Spiring af en ondartet neoplasma i bækkenområdet er ofte ledsaget af kroniske lidelser i tarm- og urinfunktionerne;
• Nogle mandlige patienter klager også over manglende seksuel attraktion.

Diagnose akkordoma

Patienter med ovenstående symptomer undergår først og fremmest en neurologisk undersøgelse, hvis formål er at bestemme tumorens prælokalisering. Essensen af ​​denne metode er at studere aktiviteten af ​​reflekser.

Visualisering af det patologiske fokus opnås ved hjælp af computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse. Disse teknologier omfatter lag-for-lags røntgenscanning af rygsøjlen og kraniet. Digital behandling af forskningsresultater giver lægen et detaljeret billede af det berørte område.

Etablering af en endelig diagnose er kun mulig på basis af biopsi. Onkologi biopsi prøvetagning udføres under kontrol af radiografi. Biopsiets sidste fase er laboratorieanalysen af ​​biologisk materiale. Resultaterne af denne undersøgelse bestemmer tumorens histologiske struktur og kræftprocessens stadium.

Chordoma: Hvordan behandles det i dag?

I onkologisk praksis behandles akkordoma ved tre hovedmetoder:

Komplet udskæring af tumoren sammen med kapslen giver dig mulighed for at opnå en komplet kur. Kirurgisk indgreb, afhængigt af tumorens placering, udføres på traditionel eller laparoskopisk måde.

I tilfælde af diagnose af kranialkordom anbefaler læger laparoskopisk kirurgi. En sådan operation tillader at fjerne det patologiske fokus med minimalt traume. Endoskopisk adgang til det kirurgiske felt tolereres let af patienten og kræver ikke en lang rehabiliteringsperiode.

Eksponering for højaktiv røntgenstråling med et anticancer formål, anvendes i de fleste tilfælde som et supplement til kirurgisk fjernelse. I præoperativperioden hjælper strålebehandling med at stabilisere og reducere tumorens størrelse. Efter operationen ødelægger ioniserende stråling de resterende kræftceller, som sikrer forebyggelse af tilbagefald. Stråleterapi bruges også i inoperable former for akkordoma.

Der er innovative strålebehandlingsteknologier, som CyberKnife og Novalis. Disse teknikker påvirker tumoren med de fineste gamma-strålebjælker. Stereotaktiske terapibehov er et robotkompleks, som uafhængigt beregner strålingsdosis og strålingsvinkel ved hjælp af et computerprogram. Sådanne operationer kræver ikke bedøvelse og er helt smertefri. Den gennemsnitlige varighed af proceduren overstiger normalt ikke 15-20 minutter.

Cytotoksiske lægemidler til akkordoma foreskrevet i usædvanlige tilfælde. Ifølge kliniske observationer er den akkordale neoplas praktisk taget ikke følsom for kemoterapi. Disse midler anvendes normalt i nærvær af metastaserende læsioner.

outlook

Chordomastumor har en ugunstig prognose. Ifølge statistikker, med en aggressiv form for strømning, overstiger den femårige overlevelsesrate ikke over 30%. Den gennemsnitlige forventede levetid for kræftpatienter med akkordumor er 5-10 år.

Chordoma har en negativ prognose på grund af sin placering i den kraniale del af rygsøjlen, hvilket forklares af nærhed af vitale hjernecentre. Forlængelsen af ​​disse patienters liv er kun mulig med rettidig diagnose og omfattende kræftbehandling. De højeste overlevelseshastigheder observeres hos patienter, som har gennemgået omfattende tumorbehandling ved hjælp af kirurgisk behandling og strålebehandling.

Chordoma: Hvad er det?

Chordoma (Chordoma) er en sjælden tumoragtig formation, der muligvis dannes af akkordrester. Det har en ondartet natur. Denne tumor er dannet nær enhver del af rygsøjlen - fra sin base til halebenet. Oftest er akkordoma dannet i den sacrococcygeale del eller i den occipital-basilære region af kraniet. Symptomatologien af ​​sygdommen afhænger af tumorens placering og graden af ​​skade på visse nerver.

Chordoma kan forekomme hos personer i enhver aldersgruppe. En tumor ved bunden af ​​kraniet er mere almindelig hos mennesker fra 20 til 40 år, i sakralområdet - i 40-60 år.

Mænd får akkordoma dobbelt så ofte som kvinder.

For hvilken grund denne form for medicin er dannet er ukendt. Ifølge statistikker er den årlige forekomst af akkordoma 1-3 tilfælde pr. 1 million mennesker.

Typer af akkord

Maligne akkordomer er opdelt i følgende typer:

• almindeligt (klassisk) akkordom - er en knude dækket af en kapsel. Det er kendetegnet ved infiltrerende vækst. Tumorceller har en anden form og størrelse. Stroma indeholder talrige fartøjer. Hvis du ser på det klassiske akkord i afsnittet, kan du se, at det består af skiver, har en grå eller gullig farve. Det har tre grader af differentiering - lav, mellem og høj, forekommer i 70% af tilfældene;
• chondroid chordoma - mere almindelig blandt kvinder, dens prognose er mere gunstig. Tumorcellerne er aflange, de omgivende væv er ens i struktur til brusk. Det forekommer i 25% af tilfældene;
• dedifferentieret chondroma - omfatter strukturelle elementer af almindelig chondroma, knoglesarkom eller fibrogistiocytom. Denne type tumor er den hurtigst voksende og tilbøjelige til tidlig metastase til lymfeknuder, lever, lunger og andre organer.

Årsager til sygdom

De nøjagtige årsager til udviklingen af ​​akkordoma er ikke blevet fastslået. Der er kun antagelser om, at dannelsen af ​​sådanne tumorer kan påvirkes af genetiske faktorer og stråling.

De faktorer, der fremmer udviklingen af ​​akkordoma, omfatter også:

• passiv livsstil
• rygning og alkoholmisbrug
• Arbejdsmæssige aktiviteter i forbindelse med direkte kontakt med farlige kemikalier og gasser
• forurenet økologi.

Tilstedeværelsen af ​​problemer med rygsøjlen bliver kendt med stærk fysisk aktivitet eller ved at modtage skader.

symptomer

Chordoma, der er dannet ved bunden af ​​kraniet, kan trænge ind i den "tyrkiske sadel" zone og vokse dybt ind i kraniet til nasopharynx. I tilfælde af kompression af hypofysen forekommer hormonale svigt. Ved læsioner af vagus-, hypoglossale og glossopharyngeale nerver kan bulbarforstyrrelser forekomme.

Symptomer, der indikerer en kraniumbundskord, omfatter også:

• vanskeligheder med at sluge og skifte stemme;
• dysartri;
• nedsat vejrtrækning og hjerte muskel arbejde
• sløret syn på grund af kompression af den optiske nerve.

Chordoma sacrum er karakteriseret ved følgende symptomer:

• smerte og svaghed i underekstremiteterne som følge af at klemme rygmarven og dets rødder
• krænkelse af følsomhed, bevægelsesforstyrrelser.

I nærværelse af akkordoma i cervikal-, thorax- eller lumbalområdet kan der forekomme smerte i området med tumorlokalisering.

Ondartet akkordoma har tendens til at vokse hurtigt og vokse til hvirvler eller kraniumben. Det metastasererer til lymfeknuder og tæt adskilte organer. Den terminale fase af akkordoma er ledsaget af kræftforgiftning. Patientens appetit forværres, vægttab og der er en følelse af kronisk svaghed. Der kan forekomme hyppige humørsvingninger, depression, anæmi. I nærvær af metastaser i lungerne observeres åndenød, hoste med hæmoptyse, metastaser af tumoren i leveren, gulsot, ascites og hepatomenalia.

Diagnose akkordoma

Først og fremmest bør lægen danne et generelt billede af sygdommen, baseret på dataene fra patientens historie og klager over specifikke symptomer. For at identificere tegn på sygdom skal patienten gennemgå visse neurologiske tests (refleksprøvning, koordination, følsomhed osv.). Baseret på testresultaterne vil lægen bestemme den påståede placering af tumoren, hvis nogen.

At bekræfte forekomsten af ​​chordoma resort til sådanne diagnostiske metoder som røntgenstråler, CT og MR.

Røntgenbilleder kan detektere knogleredbrydningskarakteristika for akkorder. Med sygdommen er der risiko for ikke-knogledannelse. Ekspansiv tumorvækst fører til en stigning i sakral rygsøjlen.

At fastslå den nøjagtige størrelse og lokalisering af den anvendte tumor CT og MR. CT scan er et røntgenstudium i forskellige fremskrivninger med fælles scanning. Som et resultat af dette studie kan du få et to- eller tredimensionelt billede. Det gør det muligt at bestemme uddannelsens tæthed og identificere den mulige forekomst af metastaser.

MR-proceduren, der er baseret på anvendelse af nuklear magnetisk resonans, er mere egnet til at identificere tumorer i kraniet. Det giver mulighed for at studere forholdet mellem tumoren og hjernen, blodårene og nerverne.

For at bestemme neoplasmens histologiske karakter anvendes en biopsi.

Ud over de ovennævnte diagnostiske foranstaltninger kan angiografi (undersøgelsen af ​​hjerneskibe) og encefalografi (en undersøgelse af hjerneaktivitet) tjene.

Chordoma behandling

Chordoma behandles med følgende hovedmetoder:

1. kirurgisk metode. Fjernelse af tumoren sammen med den omgivende kapsel bidrager til patientens fuldstændige genopretning. Kirurgisk udskæring af tumoren udføres på to måder: traditionel eller laparoskopisk. Laparoskopi anbefales i nærvær af kranialkordom og tillader udskæring af tumoren uden særlig sundhedsskader;
2. strålebehandling. Denne behandlingsmetode anvendes hovedsagelig som et supplement til kirurgi eller i nærvær af en uvirksom tumor. Bestråling gør det muligt at reducere tumørens størrelse i den præoperative periode og suspendere udviklingen af ​​patologiske celler. Efter operationen kan strålebehandling ødelægge de resterende atypiske celler, og dette reducerer risikoen for tilbagefald signifikant.
   

En nyskabende metode til bestråling er "cyberkniv" -proceduren, som gør det muligt for en ny stråle ioniserende stråler at blive smertefrit påvirket af en særlig stråle ioniserende stråler på kort tid - fra 15 til 20 minutter;

kemoterapi. Denne behandlingsmetode anvendes ganske sjældent, da akkordøse tumorer praktisk talt ikke er følsomme for cytotoksiske lægemidler. Dybest set er de ordineret i nærvær af metastaser.

Prognose for akkordoma

I forbindelse med den komplekse lokalisering af akkordoma er alle metoder til terapi mere palliative. Fem års overlevelse er i gennemsnit 62%, ti år - omkring 47%.