Sammendrag: En piskesmældskade opstår normalt, når hovedet på en person med magt og skarpt læner sig tilbage og derefter fremad (eller omvendt). Denne bevægelse kan beskadige hvirvlerne, intervertebrale diske, ledbånd, muskler, nerver og andre væv i nakken. MR i den cervicale rygsøjle er nødvendig.

Hvad er en whiplash skade?

Whiplash nakke opstår som følge af den voldsomme og pludselige bevægelse af nakkebaggen, og derefter fremad (eller omvendt) og fik sit navn fra ligheden med den bane, der er beskrevet af pisken ved påvirkning. Whiplash skade er ofte resultatet af en bilulykke, hvor de kolliderer ind i bilen bagfra. Imidlertid kan whiplash skade opnås ved sport, i kamp osv.

Fælles tegn og symptomer på whiplash omfatter smerte og stivhed i nakke og hovedpine. De fleste mennesker, der har fået en whiplash, genvinder om et par måneder efter at have taget smertestillende medicin, øvelser og andre behandlinger. Mange mennesker udvikler kronisk smerte i nakken på grund af dannelsen af ​​brok eller fremspring i cervikal rygsøjlen, listez osv.

Whiplash skade kan kaldes en forstuvning, men sidstnævnte omfatter også andre typer nakke skader.

symptomer

Tegn og symptomer på en whiplash skader udvikles normalt inden for 24 timer efter skade og kan omfatte:

• nakke smerter og stivhed;
• Forværring af symptomer under nakkebevægelsen;
• nedsat mobilitet i nakken
• hovedpine, oftest starter ved bunden af ​​kraniet;
• ømhed eller smerte i skulderen, over ryggen eller arme
• prikken eller følelsesløshed i hænderne;
• svaghed;
• svimmelhed.

Nogle mennesker oplever også følgende symptomer:

• sløret syn
• ringe i ørerne
• søvnforstyrrelser;
• irritabilitet;
• koncentrationsbesvær
• hukommelsesproblemer;
• depression.

Hvornår er det værd at se en læge?

Kontakt din læge, hvis du oplever nakkepine eller andre symptomer på whiplash efter en bilulykke, sport eller anden skade. Det er vigtigt hurtigt at foretage en nøjagtig diagnose og identificere mulige brud eller andre vævsskader, som kan forårsage eller forværre eksisterende symptomer.

grunde

Denne type skade kan skyldes:

Bilulykke

Ulykker, hvor en bilkollision i bagenden er den mest almindelige årsag til piskeslagskade;

Kamper, angreb, vold i hjemmet

Whiplash skade kan også opstå, når en person er slået eller rystet. Whiplash skade er en af ​​de skader, der kan føre til syndrom af barndomshjernerystelse;

Kontakt sport

Blokerer en modstander og andre kollisioner, mens du spiller sport, kan nogle gange føre til whiplash skade.

komplikationer

De fleste mennesker, der har fået en whiplash-genopretning inden for få måneder. Men nogle kan opleve smerte i flere år efter skade.

Det er svært at fremstille forudsigelser i dette tilfælde, men udviklingen af ​​kronisk smerte er generelt mere sandsynlig, hvis de indledende symptomer indbefatter hurtig indtræden af ​​smerte, alvorlig smerte i nakken, hovedpine og smerter, der udstråler til armen.

diagnostik

Spørgsmål om selve hændelsen og symptomerne hos patienterne er det første skridt til at lave en diagnose. Du kan også blive bedt om at udfylde et lille spørgeskema, som kan hjælpe lægen med at vurdere symptomernes forekomst og sværhedsgrad samt din evne til at udføre daglige opgaver.

inspektion

Under undersøgelsen føles og læger lægen, halsen og hænderne. Lægen kan også bede dig om at udføre visse bevægelser eller udføre visse opgaver. Undersøgelsen hjælper lægen med at bestemme:

• grad af mobilitet i nakke og skuldre
• Øjeblikket ved bevægelsen hvor der er smerte eller smerte øges;
• ømhed i nakke, skuldre eller ryg;
• sværhedsgraden af ​​reflekser, styrke og følsomhed i lemmerne.

Radiografiske undersøgelser

Mest sandsynligt vil lægen foreskrive dig at gennemgå en eller flere radiografiske tests for at identificere andre tilstande, der kan forårsage eller forværre nakkesmerter. Sådanne tests kan være:

radiografi

En halsrøntgen lavet af forskellige vinkler kan hjælpe med at opdage brud, dislokationer eller arthritis;

Beregnet Tomografi (CT)

CT er en speciel radiografisk teknologi, der giver dig mulighed for at tage et stort antal billeder taget i tværsnit, hvilket hjælper med at undersøge tilstanden af ​​knoglerne detaljeret og identificere en mulig brud

Magnetisk resonansbilleddannelse (MRT)

MR er en teknologi, der bruger radiobølger og et magnetfelt til fremstilling af detaljerede tredimensionale billeder. Foruden knoglereskader kan MRI afsløre nogle skader på blødt væv, såsom rygmarv, mellemvertebrætter, nerver og ledbånd.

behandling

Målet med behandling af piskesmæld er smertekontrol, genoprettelse af nakkemobilitet og en tilbagevenden til det sædvanlige aktivitetsniveau. Behandlingsforløbet varierer afhængigt af skadens sværhedsgrad. For nogle mennesker er det nok at tage over-the-counter og hjemme behandling. Andre mennesker kan have brug for mere alvorlig medicin og fysioterapi.

Smertebehandling

Lægen kan ordinere en af ​​følgende behandlinger for at lindre smerte:

fred

Hvil kan hjælpe i de første 24 timer efter skade, men langvarig undgåelse af aktivitet kan forsinke opsvinget;

Vedhæfte en ispakke eller varmt vandflaske

Påfør en ispakke eller varmtvandsflaske til halsen i 15 minutter, op til 6 gange om dagen;

Over-the-counter narkotika

Lette smertestillende midler som acetaminophen og ibuprofen kan lindre mild eller moderat smerte ved piskesmældskader;

Receptpligtige smertestillende medicin

Et kort behandlingsforløb med sådanne lægemidler kan hjælpe patienten med alvorlige smerter;

Muskelafslappende midler

Disse stoffer kan lindre smerter og genoprette normal søvn, hvis smerter forhindrer dig i at sove godt om natten

injektioner

Injektion af lidokain (anæstetika) ind i det område, hvor den ømme muskel er placeret, kan bruges til at reducere smerte, så patienten kan øve terapeutiske øvelser.

øvelse

Lægen vil formentlig ordinere dig et sæt øvelser til at strække og forbedre mobiliteten, så du hurtigt kan vende tilbage til normal aktivitet. For at slappe af dine muskler, kan du blive råd til at tage et varmt brusebad før klasser.

Øvelser kan omfatte:

• nakke drejninger og begge sider;
• halsen tilter venstre og højre;
• hovedet bøjer fremad mod brystet;
• skulderrotation.

Lægen kan henvise til en rehabiliteringslæge eller en øvelseslæge, hvis du har brug for hjælp til at lære mobilitetsøvelser, eller hvis du oplever kroniske smerter på grund af en whiplash-skade. Terapeuten kan også tilføje yderligere muskelstyrkeøvelser, forbedret kropsholdning osv. Det er nødvendigt at oprette et program, hvorefter du i fremtiden selv kan studere hjemme.

Skum kraver

Bløde skumgummihalser blev engang ofte brugt til whiplashskader for at begrænse nakke og hovedmobilitet. Undersøgelser har imidlertid vist, at nakkets nemmelighed i lang tid kan reducere styrken af ​​nakke muskler og sænke helingsprocessen.

Anbefalinger til brug af krave varierer, men som regel anbefales de at blive brugt i højst tre timer i træk i den første uge efter skaden, når patienten oplever den mest alvorlige smerte. Lægen kan også råde dig til at bære en krave inden du går i seng, hvis smerten holder dig vågen.

forebyggelse

Selv om det ikke altid er muligt at forhindre en ulykke, kan forbedring af bilsikkerheden bidrage til at reducere de risici, der er forbundet med en ulykke. Forskellige forbedringer i sikkerhedsseler og nakkestøtter mindsker risikoen for en piskesmældskade. Korrekt brug af disse enheder spiller en central rolle i forebyggelsen af ​​sådanne skader. Udformningen af ​​nakkestøttene skal være sådan, at hovedet ikke læner sig for kraftigt bagpå. For at klare denne opgave skal hovedrestriktionerne optimalt placeres direkte under hovedet. Hvis nakkestøtten er under hovedniveauet, under påvirkning af en skarp rystelse, vil dens bevægelse ikke være begrænset af noget, og dermed bliver piskeslagskade mere sandsynligt. Mange biler har ekstraudstyr som airbags og luftgardiner for bedre at beskytte fører og passagerer mod skade.

Artikel tilføjet til Yandex Webmaster 2017-01-10, 13.27.

Når du kopierer materialer fra vores hjemmeside og placerer dem på andre websteder, kræver vi, at hvert materiale ledsages af et aktivt hyperlink til vores websted:

• 1) Hyperlink kan føre til domænet www.spinabezboli.ru eller til den side, hvorfra du kopierede vores materialer (efter eget valg);
• 2) På hver side af dit websted, hvor vores materialer er opført, skal der være et aktivt hyperlink til vores hjemmeside www.spinabezboli.ru;
• 3) Hyperlinks bør ikke forbydes at blive indekseret af søgemaskiner (ved brug af "noindex", "nofollow" eller på andre måder);
• 4) Hvis du har kopieret mere end 5 materialer (dvs. dit websted har mere end 5 sider med vores materialer, skal du lægge hyperlinks til alle forfatterartikler). Derudover skal du også lægge et link til vores hjemmeside www.spinabezboli.ru, på hjemmesiden på dit websted.

Se også

Vi er i sociale netværk

Når du kopierer materialer fra vores hjemmeside og placerer dem på andre websteder, kræver vi, at hvert materiale ledsages af et aktivt hyperlink til vores websted:

Sådan genkender og behandler du en halspiskes?

Whiplash skade på cervical rygsøjlen er en af ​​de mest alvorlige nakke skader, hvilket resulterer i de alvorligste konsekvenser, herunder død til offeret. Ofte sker der skade under en ulykke.

Behandling af en whiplash nakke skade er meget vanskelig og langvarig. Der er ingen garanti for succes, selv i de enkleste tilfælde (selv om det ikke er muligt at bruge udtrykket "simpelt" i tilfælde af en piskfraktur). Som regel, selv med tilstrækkelig terapi, er det umuligt at genoprette funktionen af ​​den cervikale region fuldstændigt.

1 Hvad er whiplash skade?

Udtrykket "whiplash neck" udelukkende husstand. Faktisk er sådanne skader ikke opdelt i undertyper, men krediteres en generel gruppe skader, ifølge ICD-10. I ICD-10 forekommer en whiplashskade under "S12" -koden i gruppen af ​​generelle halsskader "S10-S19".

Whiplash skade opstår på grund af skarp hals tipping

Denne skade indebærer beskadigelse af den cervicale rygsøjle under sin skarpe forlængelse og efterfølgende fleksion. Det er også muligt det modsatte er sandt: en skarp bøjning efterfulgt af en skarp bøjning.

Under skade forekommer overtrækning eller kompression (klemning) af segmenterne af de forreste støttekomplekser af nakken. Musklerne, intervertebrale skiver og ledbånd og bueformede processioner udsættes for delvis ødelæggelse.

Oftest forekommer denne skade som følge af trafikulykker (mindst 55% af alle tilfælde af whiplashskader på nakken). Mindre almindeligt forekommer der skader i hjemmemiljøet (faldende sløvede bevægelser osv.).
til menuen ↑

1.1 Årsager til modtagelse

Ud over en bilulykke (ulykke) kan flere årsager tilskrives årsagerne til en whiplash nakkebeskadigelse.

Whiplash skade forårsager ekstrem smerte.

1. Trafikulykker.
2. Skader under sport (oftest set hos professionelle atleter eller omvendt hos begyndere på grund af manglende erfaring og manglende træning).
3. Efterår, og ikke nødvendigvis på hovedet eller halsen - kan der opstå skader på grund af pludselige bevægelser ved bevægelse ved landing.
4. Et stærkt slag mod hovedet (herunder som følge af kampe).

Typisk kræver en sådan skade en kraftig fysisk påvirkning, men i nogle tilfælde er relativt svage kræfter tilstrækkelige.
til menuen ↑

1.2 Konsekvenser: Hvorfor er dette farligt?

Konsekvenserne af en whiplash nakkebeskadigelse er yderst farlige. På grund af skader på rygsøjlen og dets omgivende væv (herunder skibe) er det endog dødelig.

Den resulterende fraktur kan fældes. Splinter kan yderligere beskadige de omgivende væv: føre til brud på muskler og blodkar, skade på ganglierne.

Whiplash sårede kræver nakke immobilisering

Selv med rettidig og passende behandling er det næsten umuligt at genoprette rygfunktionen fuldt ud til sin oprindelige tilstand. Det vil sige, folk der har lidt sådan et traume vil have visse nakkeproblemer for resten af ​​deres liv.

I den mest vellykkede sag kan permanent smerte og stivhed i bevægelser i cervikalområdet forblive. I værste fald kan smerten være grusom, og det kræver konstant at tage smertestillende midler.

For størstedelen af ​​patienterne forbliver begrænsninger i bevægelser eller deres fuldstændige umulighed for livet (du kan forsøge at kurere denne tilstand hurtigt, men det er ekstremt svært og dyrt).
til menuen ↑

1.3 Konsekvenser af en whiplash-skade (video)

1.4 Er det dødbringende?

Enhver skade på den cervicale rygsøjle er potentielt dødbringende. I tilfælde af en whiplash specifikt er dødsfaldene ret høje. Men hvad kan der nøjes med at blive dræbt med en whiplash nakkebeskadigelse?

For det første er rygmarvsskaden selv farlig. Spinal nerver, rygmarv selv, skibe i forskellige størrelser passerer langs rygsøjlen. Skader på dem eller mere brud er dødsårsagen i nogle tilfælde.

Whiplash skader behandles herunder med hjælp fra fysioterapi

For det andet er fragmenter, der kan beskadige vertebrale arterier farlige (to arterier løber lige langs den livmoderhalske region). Skader på en arterie med rettidig lægehjælp kan stoppes og reddes patienten. Bruddet af to arterier på en gang slutter næsten altid med offerets død.

For det tredje er den postoperative periode farlig. At blive skadet og behandle hende på et hospital er ikke rigtig slutningen på offerets pine. I den postoperative periode kan komplikationer, som er uforenelige med livet, udvikle sig, både som følge af selve operationen (kirurgernes fejltagelser) og som følge af skadens specifikke karakter.
til menuen ↑

2 kliniske tegn

Symptomerne på whiplashskader på den cervicale rygsøjle er ret forskelligartede og kan enten næppe mærkes (både subjektivt og objektivt) eller ekstremt udtalt. Selv med ringe skade er der alvorlige manifestationer muligt, såvel som med alvorlig skade, er moderate manifestationer først mulige.

Krave iført er påkrævet i hele whiplash behandling.

Symptomer på en whiplash nakkebeskadigelse:

• smerte, fra moderat til ubærbart (nogle gange fører til smertestød);
• en signifikant stigning i smerte under hovedets bevægelser, op til bevidsthedstab på grund af smerte;
• synshandicap (tab af fragmenter af synsfeltet eller fuldstændig udryddelse af perifer / central vision blinker før øjnene);
• udbrud af kvalme og uopståelig og upålidelig opkastning;
• hævelse af nakken bagved;
• hæmatom i det beskadigede område
• svimmelhed - den besøgende ser den omgivende verden "svømmer for øjnene", farverne bliver så lyse som muligt, epilepsi angreb er mulige.

Ofte er der spasmer, ufrivillige muskelsammentrækninger, kramper.
til menuen ↑

2.1 Diagnostik

Den primære diagnose af skade udføres af ambulance læger lige på stedet, hvor offeret blev såret. Hans tilstand vurderes. En undersøgelse udføres både af patienten (hvis muligt) og vidnerne om hændelsen.

Yderligere i forhold til et hospital udføres detaljeret. Radiografi kan udføres først, og det kan give grundlæggende oplysninger om skadeens art, men der kan ikke hentes detaljer herfra.

I løbet af rehabiliteringsperioden efter at whiplash massage er brugt

For mere informativ bruges enten beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse (uden brug af kontrastmidler). MR og CT hjælper med at identificere ligament og brusk, pauser hæmrose (hvis til stede).

Electroneuromyography bruges til at studere skader på ganglierne, men dette apparat er ikke tilgængeligt på hvert hospital.
til menuen ↑

2.2 Behandling

På hospitalet udføres en komplet piskeskadebehandling og mulige konsekvenser. Det første skridt er ortopædisk pleje: Den cervikale region er fastgjort med en krave eller korset. De skal bæres fra 8 til 12 uger, indtil knoglerne er fuldt fusionerede

Næste er lægemiddelterapien. Den indebærer anvendelse af ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler, analgetiske lægemidler (narkotisk ofte), dekongestanter lægemidler og midler.

Udfør om nødvendigt kirurgisk indgreb for at placere hvirvlerne eller fjerne fragmenter. Efter flere måneder (afhængigt af effekten af ​​behandlingen) fjernes kraven. Nakke muskler, som har været immobiliseret i lang tid, kræver en belastning. For at gøre dette, start rehabilitering ved hjælp af fysioterapi øvelser, fysioterapi og massage procedurer.

Årsager, symptomer og behandling af piskede halsskader

Whiplash skade er beskadigelse af ledbånd og intervertebrale led i nakken. Ofte sker skaden på grund af en stærk, skarp bukning af nakken fremad og dens hurtige forlængelse i modsat retning.

Derfor er navnet på diagnosen - pisken (whiplust), fordi på halsen udfører halsen en bevægelse som en pisk af en pisk. Navnet på diagnosen blev givet af en amerikansk læge N. Crowe i 1928.

Årsager til skade

Whiplike skader på ledbånd og intervertebrale led er en ret almindelig skade.

Du kan få det i situationer som:

• bilulykke;
• spiller sport;
• med et pludseligt fald
• med et skarpt slag
• når du dykker i vandet.

Ofte, sådan en skade for bilister og passagerer i en ulykke.

I dette tilfælde er skaden ikke afhængig af uheldets sværhedsgrad og er mindre almindelig ved front- og sidekollisioner.

Som regel opnås en whiplash-skade på den cervicale rygsøjle som et resultat af at ramme køretøjet bagfra med et andet køretøj eller under pludselig pludselig bremsning.

Det sker sådan:

• ved anslag er halsen stærkt anspændt;
• der er en skarp bevægelse af den cervikale region fremad;
• Trækkraften, overkroppen vender tilbage til sin oprindelige position og slutter med sin skarpe hængning af hovedet tilbage.

Det er blevet bemærket, at en sådan personskade kan blive forårsaget af en passager, der sidder på et hvilket som helst sted i bilen. Desuden er det mere sandsynligt, at folk har bærebælter, da bælterne holder kroppen, men ikke nakken.

Hvert år i Rusland får over 3 millioner mennesker whiplashskader. Blandt diagnosticerede kvinder er der 2 gange flere kvinder end mænd, hvilket kan forklares ved svaghed i nakke muskler i sammenligning med den stærke halvdel af menneskeheden.

Karakteristiske tegn på skade

Afhængig af skades art kan det være mildt eller svært og har forskellige symptomer:

1. Lys piskesmæld. Hvis slagtilfælde var ubetydeligt, kan personen muligvis ikke mærke symptomer på skader på cervikal rygsøjlen. Kun få timer og undertiden dage, smerter i nakken, neuralgi, såsom svimmelhed, kvalme, følelsesløshed i fingerspidserne, vises. Disse symptomer kan være så ubetydelige, at patienten koster ved at tage smertestillende midler og ikke rådfører sig med en læge, og efter et stykke ophører tegn på skade generelt med at forstyrre ham.
2. Alvorlig piskesmæld. Symptomer på alvorlig skade opstår øjeblikkeligt. En person føler en stærk, skarp smerte i nakke, ryg og thorax. Det overordnede billede forværres af svimmelhed, synshandicap, kvalme og opkastning. Faren for en alvorlig skade er, at den traumatiske energi absorberer vævets celler og øger deres stofskifte, som følge af, at kroppens funktioner brydes og ikke kun det skadede område.

Diagnostisk tilgang

Som regel diagnosticeres en whiplash meget senere end sin kvittering.

Dette skyldes, at der ikke er nogen synlig skade på nakkeområdet under skade, og symptomerne kan ikke forekomme i den posttraumatiske periode.

Alvorlig svimmelhed og smerte begynder at genere patienten efter 2-3 uger efter at have modtaget skaden.

Diagnostik omfatter flere undersøgelser:

• X-ray - en obligatorisk undersøgelse, der bestemmer forekomsten af ​​spasme i nakke muskelgruppen;
• MR og computertomografi - bestemme om der er ligamenttårer, beskadigelse af brusk, hæmrose er detekteret;
• electroneuromyography - nerve rødder er undersøgt, omfanget af deres skade er bestemt.

Hvad er essensen af ​​terapi?

Behandling for whiplash skade involverer konservative metoder.

I sjældne, særligt vanskelige tilfælde, når der er fare for at klemme rygmarven eller med åbne spinalfrakturer, kan kirurgi ordineres.

Behandling af skadevirkningerne er rettet mod:

• udelukkelse af smerte
• opnåelse af normal motorfunktion i cervikal rygsøjlen;
• handicap opsving;
• forebyggelse af kroniske sygdomme.

Metoden til behandling omfatter følgende aktiviteter:

1. Den første ortopædiske hjælp - til fastgørelse af nakken i stationær tilstand, er det nødvendigt at reparere det med en speciel ortopædisk krave. Hans iført er advarsel og bør ikke vare mere end 3 dage.
2. Narkotikabehandling - antiinflammatoriske nonsteroidale lægemidler anvendes, hvis virkning er rettet mod lindring af smerte, nedsættelse af vævssvulmen og nedsættelse af nerveendens følsomhed. Under den akutte fase kan narkotiske analgetika ordineres for at reducere smerte og betændelse.
3. Øvelse terapi og manuel terapi - fysisk terapi styrker halsens muskelramme, hjælper med at udvikle vane med korrekte stillinger, hvilket ikke vil medføre overbelastning af skulderbælte og nakkefuger. Manuel terapi er kun mulig, når der ikke er brud.
4. Psykoterapi - Klasser med en psykoterapeut har til formål at eliminere eller forebygge post-whiplash-syndromet, hvor patientens tillid til sin normale kapacitet og inddrivelse er i gang, samt at lære afslapningsteknikker, der kan lindre spændinger i musklerne i den cervicale rygsøjle.

Folkemetoder

Osteopati sessioner er effektive til at løse de problemer, der opstår ved behandling af piskeskade.

Faktum er, at et sådant traume ikke passerer uden spor for hele menneskekroppen, efter fjernelse af smertefulde symptomer, forskellige spinalkurvaturer, vanskeligheder med mobiliteten af ​​kraniumbenene, opdræsning af hvirvlerne registreres ofte.

Under behandlingstider opvarmer osteopatiske læger sig og strækker musklerne, lindrer krampe og spændinger og opretter organer og væv med bløde bevægelser.

Farlige virkninger og komplikationer

Whiplash nakke skade kan bære en række alvorlige konsekvenser og komplikationer.

Mangel på rettidig behandling kan føre til fibrose - en proces, der irreversibelt fører til forening af muskler og ledbånd.

Forstyrrelser i musklernes ledbånd påvirker alle tilstødende organer, hvilket fører til uforudsigelige konsekvenser.

Komplikationer kan manifestere som problemer i mavetarmkanalen, det urogenitale område, smerter i bækkenområdet mv.

Og når du går til en læge, vil behandlingen være rettet mod at eliminere brændproblemer, for eksempel fordøjelsesdysfunktion, mens den virkelige årsag til komplikationer forbliver uopdaget.

outlook

Ifølge statistikkerne:

• 60% af ofrene glemmer whiplash i de første seks måneder;
• 32% slippe af med symptomer i andet år efter skade;
• og kun 8% udvikler postfly-syndrom.

Ofte er den kroniske form for konsekvenser efter alvorlige ulykker 3 eller 4 grader. De er manifesteret i begrænsende bevægelser i skulderområdet, følelsesløshed, synshandicap.

Sammen med lidelser i muskuloskeletale funktioner kan neurotiske og mentale lidelser observeres.

rehabiliteringsforanstaltninger

Fuld opsving efter whiplash-skaden finder sted i komplekset af forskellige procedurer:

• psykoterapi;
• terapeutiske øvelser
• svømning (ikke tidligere end 3 måneder efter skade);
• åndedrætsøvelser
• fysioterapi.

Rehabilitering finder sted under tilsyn af en læge, der straks ændrer de foreskrevne procedurer afhængigt af deres effektivitet.

Forebyggende foranstaltninger

For at forhindre skade omfatter foranstaltninger for at forhindre det. Det er selvfølgelig svært at forudse muligheden for en kollision eller et fald eller det faktum, at nogen kan slå.

Men for eksempel, hvis du hele tiden skal køre bil, kan du lære at opføre sig, så konsekvenserne af en trafikulykke var minimal:

1. Sørg for at bære sikkerhedsseler, idet forsømmelse af denne regel kan føre til alvorlige hovedskader og endda dødsfald.
2. Kontroller, om du sidder korrekt i bilsædet - mellem rattets nederste del og maven, knytnæve skal passe, hovedstøttens øvre kant skal være midt på ryggen af ​​hovedet, og hvis du hviler ryggen i sædet, skal dine arme forlænges.
3. Sæt kun lige, det vil hjælpe med at undgå ikke kun en piskeskade, men også rygmarvsbrud i tilfælde af stærk slag.

Virkningerne af whiplash er uforudsigelige. De kan trække sig tilbage i milde tilfælde, men det er muligt, at symptomerne forbliver hos offeret for livet.

En enkelt skade kan føre til en livstid for sårbarheden af ​​den cervicale rygsøjle og forårsage udviklingen af ​​andre alvorlige sygdomme, såsom artrose af intervertebrale led.

Kun kvalitativ diagnostik kan reducere risikoen for virkningerne af whiplashskader, og derfor bør man ikke forsømme undersøgelsen, selvom symptomerne ikke er for forstyrrende eller fraværende overhovedet.

Whiplash skade: lidenskabelig form for skade, der er svært at bemærke

Ondskabelig piskeslagskade kan f.eks. Opnås, hvis den falder dårligt, men oftere sker det som følge af en ulykke.

Whiplash skade: hvad det er og hvad man skal gøre

Der er sådan en snigende slags skade, der er svært at bemærke: faldt, stands op - alt ser ud til at være fint, og efter seks måneder begynder kroppen at mislykkes bogstaveligt på alle fronter.

Ondskabelig piskeslagskade kan f.eks. Opnås, hvis den falder dårligt, men oftere sker det som følge af en ulykke. For eksempel kører en person i en bil, og en anden bil styrter ind i den bagfra. Ingen skader blev fundet: ingen brud, ingen forstuvninger, ikke engang slid.

Men der sker noget i kroppen, som et resultat af hvilke i et halvt år bogstaveligt talt alle systemer begynder at mislykkes.

Et praktisk eksempel:

Efter tre års efterår kom en pige på 16 år til mig med en enorm forskningsmappe: EKG, MR, ultralyd - og at dømme efter dem er hun helt sund. Og i virkeligheden falder det lige fra hinanden: regelmæssige udbrud af hovedpine (indtil opkastning) og rygsmerter, svimmelhed, hjertesmerter, sindssyge smertefulde perioder.

Og så i tre år i træk. Jeg begyndte at spørge, hvad der skete for tre år siden, og pigen huskede: hun gik hen til vennerne på dacha og der faldt hun i kælderen fra en højde på tre meter. Forældrene var meget bange, de tog hende til nødrummet, derefter til neurologen, og alt syntes at være okay: ingen brud, ingen hjernerystelse. Seks måneder senere begyndte symptomerne beskrevet ovenfor.

En lægeundersøgelse afslørede de karakteristiske virkninger af en whiplash skade. Hvad er det? Alle kropsvæv oplever overbelastning fra et skarpt slag (for eksempel astronautens krop under en lancering).

Nogle væv lider mindre og hurtigt igen deres normale mobilitet, og nogle mere mister deres sædvanlige mobilitet og kan ikke genoprette det på egen hånd.

I dette tilfælde har mobiliteten mistet dura mater (TMO) - den struktur, der omslutter hjernen og rygmarven.

Under det blev cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske forsinket, og normal signaloverførsel fra hjernen til forskellige organer blev forstyrret. Og når de indre organer mister deres normale forbindelse med "Central Control Panel", bliver deres arbejde naturligvis forstyrret. Herfra og så forskellige "uforklarlige" konsekvenser af craniocerebrale skader: svigt af nyrerne, hjertet, æggestokkene...

Hvad skal man gøre

Patienten havde brug for to besøg fra en osteopat: Lægen arbejdede med bevægelsen af ​​knoglerne på kraniet, ryggen og sacrummet, hvilket resulterede i, at alle væv blev mobil igen, og cirkulationen af ​​cerebrospinalvæsken vendte tilbage til normal.

En tredje udnævnelse blev foretaget en måned senere, men patienten kom ikke: hun sagde, at hun følte sig fint, hun gik til havet for at arbejde i sportslejren. Hendes hoved og ryg gjorde ikke længere ondt, en uge efter anden dosis, hun havde sine første smertefri perioder i hendes liv.

For at klare sygdommen tog det hende tre års gang på forskellige tilfælde. Og jeg som læge i første omgang virkelig ønsker at formidle til alle mennesker, der nogensinde er blevet skadet eller er involveret i en ekstrem sport, at efter et fald eller endda efter en lille ulykke er det absolut nødvendigt:

• konsultere en neurolog for at udelukke hjernerystelse eller anden skade
• hvis noget gør ondt i din nakke, ryg eller lemmer, vær ikke doven for at få en MR eller røntgen;
• gå til en osteopat til at foretage en diagnostisk og manuel test for whiplash skade, forringelse af den craniosacrale rytme og nedsat mobilitet af dura mater

Whiplash nakkebeskadigelse

Hos almindelige mennesker indikerer piskesmerter skade på cervikal rygsøjlen, muskler på grund af en skarp forlængelse og bøjning i nakken eller omvendt (bøjning og forlængelse). I traditionel medicin refererer lidelser til alvorlige kvæstelser af livmoderhalsen, som væsentligt ændrer patientens livskvalitet, fører til invaliditet (i mangel af rettidig kombinationsbehandling) og i sjældne tilfælde til døden. Hvis den piskesmæld ikke bliver behandlet i seks måneder eller behandles ukorrekt, når det smertefulde symptom vedvarer og den fysiologiske mobilitet i nakken ikke gendannes, går patologien ind i et kronisk stadium.

Desværre kan en person ikke altid genkende første og anden grad whiplash, da det ikke har udtalt smertefulde symptomer. Den primære manifestation af sygdommen ligner den banale strækning, så patienter kører ofte sygdommen i kronisk form, hvilket kræver langvarig manuel eksponering. Man bør huske på, at medicin erkendte, at den mest vellykkede helbredelse af nakkebeskadigelse kun skyldes osteopati. Der er en komplet restaurering af den anatomiske mobilitet i denne del af rygsøjlen.

Osteopatisk terapi med henblik på at bekæmpe en whiplash giver positive resultater på grund af dets mange positive egenskaber. For at forstå i detaljer mekanismen for effekten af ​​manuel behandling af nakken er det nødvendigt først at forstå selve sygdommens etiologi (oprindelse), dets primære og sekundære symptomer og negative konsekvenser for menneskers sundhed. Denne artikel er afsat til dette. Efter at have læst det, vil du forstå, hvordan en nakkeskade behandles af osteopati.

Metoder til diagnosticering af whiplash nakkebeskadigelse

I sig selv kan traumer diagnostiseres på en af ​​to måder - røntgen-, magnetisk resonansbilleddannelse. Disse to metoder betragtes som meget informative. Imidlertid giver magnetisk resonansbilleddannelse i sammenligning med radiografi lægen et tydeligere klinisk billede, fordi ud over at bestemme spasmen vil MR vise mulig ledbåndsbrud, hæftrose, beskadigelse af bruskvævet. Den eneste minus af MR er dens høje omkostninger. Så vejer fordele og ulemper ved hver type forskning og vælg den mest optimale for dig.

Hvis skaden er alvorlig, kan patienten endvidere have brug for elektro-uromyografi, det vil sige en undersøgelse af nerve rødder og graden af ​​deres skade.

Komplikationer af whiplashskader

Ofte bærer et sådant traume kun en fare, hvis der ikke er nogen korrekt behandling for patologien selv. Den mest almindelige negative konsekvens for patienten er udviklingen af ​​fibrose, det vil sige spredning af bindevæv i den cervicale rygsøjle, dets ardannelse efterfulgt af snegling af muskler og ledbånd. En sådan manifestation forårsager en bestemt kædereaktion på andre funktioner i kroppen, der er umulige at forudsige. De tilstødende skibe, vener lider, den normale funktion af mave-tarmkanalen, nervøse, kardiovaskulære og urinære systemer slippe af. Hertil kommer, at skaden har yderligere konsekvenser:

1. Intervertebral brok.
2. Vedvarende kvalme.
3. Daglige migræne.
4. Rygsmerter.
5. Blodtryk hopper.
6. Halsen taber helt mobilitet.
7. Neuralgiske lidelser

Alle disse konsekvenser påvirker patientens livskvalitet, herunder udvikling af handicap. Så når du modtager en nakkeskade, bør behandlingen være hurtig, baseret på en konservativ tilgang.

Årsager til whiplash skade

Whiplash cervikal skade kan forekomme udelukkende på grund af mekanisk påvirkning, hvilket får en person til at skrånende skråt og derefter kaste hovedet tilbage, eller omvendt. Mere end halvdelen af ​​de kliniske tilfælde af pisk hals skade opstår i bilulykker, omkring femoghalv procent. Generelt er det nødvendigt med en stærk fysisk indvirkning for at beskadige halsen, i sjældne tilfælde piskepathology kommer fra en naturlig skarp bøjning og ubøjelig i nakken. Så udover trafikulykker kan der forekomme skade på grund af følgende årsager:

• falde fra højden
• under kampen blev der slået et slag mod hovedet;
• stærk fysisk anstrengelse af professionelle atleter.

Som du kan se, er whiplash skade en konsekvens af den mekaniske effekt på cervikal rygsøjlen. En sådan patologi kan ikke forekomme på grund af en unormal anatomisk struktur af kroppen (medfødte misdannelser af fosteret, intrauterin patologi), kroppens fysiologiske egenskaber.

Symptomer på whiplashskader

Således er en nakkebeskadigelse af pisketypen kendetegnet ved beskadigelse af den cervicale rygsøjle, som følge af, at muskelspasmer indledningsvis opstår, og lokalt ødem udvikler sig. Det følger heraf, at det første symptom vil blive udtrykt i manglende evne til at dreje halsen. De sekundære symptomer på hver patient kan afvige lidt afhængigt af årsagen til nakkebeskadigelse og graden af ​​beskadigelse af rygsøjlen. De fleste af de nedenfor beskrevne symptomer vises allerede i de første timer, i sjældne tilfælde på den anden eller tredje dag:

1. Intense smerter i skulderbælten.
2. Smerter i den occipitale og tidsmæssige del af hovedet.
3. Dannelsen af ​​det såkaldte slør for øjnene.
4. Neuropsykiatriske lidelser - nervøs irritabilitet, angst, søvnløshed.
5. Kognitiv svækkelse, såsom tab af koncentration, ubetydeligt hukommelsestab.

Med en mild grad af skade manifesterer symptomet ved sygdomsbegyndelsen sig først efter 48 timer. Patienten vil have en øm hals, skulderbælte, occipital del af hovedet, let følelsesløshed i lemmerne, svimmelhed. Disse symptomer forårsager normalt ikke særlig bekymring hos patienten, hvorfor patologien diagnosticeres ret sent (ca. 21 dage efter, at skaden blev modtaget). På grund af dette vil halsbehandlingen kræve meget tid fra lægen og et detaljeret udvalg af selve den osteopatiske terapi-ordning, da det er umuligt at stoppe nakkebeskadigelsen fuldstændigt med medicin.

Whiplash-traumer af den cervicale rygsøjle alvorlige former for udtalt symptomer, patienten vender øjeblikkeligt til hjælp til en medicinsk institution. Smerter er lokaliseret ikke kun i nakke og skulderbælte, men også i brystet. For alle er der alvorlig svimmelhed, nedsat synsstyrke mv.

Osteopatisk terapi til nakkehvalp

Således forårsager skaden forårsaget af en skarp bevægelse af den cervicale rygsøjle som et slag af en pisk, at ledbånd og muskler bevæger sig hurtigt, hvorfor deres spasme, skade og efterfølgende betændelse opstår. Alt dette fører til lanceringen af ​​den patologiske proces for menneskekroppen. Hvis behandling af denne manifestation ikke startes i den første uge, forekommer fibrose (dets virkningsmekanisme blev beskrevet ovenfor). Fibrose er karakteriseret ved intens smerte, betændelse, som efter kort tid strækker sig til andre væv.

Nå, hvis patienten i løbet af året ignorerer de symptomer, der signalerer skaderne i livmoderhalsområdet, begynder aren at danne, det vil sige forkalkning udvikler sig. Derudover bør man huske på, at piskeskade ofte gentager den minimale forskydning af knoglernes knogler, hvor forskellen i forskydning ikke kan detekteres ved hjælp af diagnostisk udstyr. Det er kun muligt at lære om patologi, når man henviser til en osteopat, allerede ved den primære aftale.

Lad os nu se hvilken behandling, osteopatet vil tilbyde patienten og generelt hvordan diagnosen af ​​kroppen går. Så alle vitale systemer udsender en pulsation, ifølge hvilken lægen bestemmer dens funktion, afvigelse fra normen. Takket være de følsomme hænder kan osteopatet nemt identificere årsagen til sygdommen. På basis heraf vil den organiske mobilitet af organer, muskuloskeletale væv, ledbånd, forbedre blodgennemstrømningen, lindre betændelse og fuldstændig eliminere virkningerne af langvarig whiplash eller anden patologi blive tilbage. Osteopatisk terapi har en række ubestridelige fordele:

1. Absolut smertefrihed.
2. Bevist effektivitet.
3. En mild terapeutisk effekt, der ikke bringer patienten ubehagelige fornemmelser.
4. Pris tilgængelighed.
5. Sammen med det faktum, at nakkebeskadigelsen bliver behandlet, vender andre funktioner af kroppen tilbage til normal.
6. Manglende aldersbegrænsninger er osteopati designet selv for børn i den første måned i livet.
7. Den minimale liste over kontraindikationer.
8. Efter den første osteopatbehandling forsvinder de smertefulde symptomer på sygdommen betydeligt.

Skade karakter elimineres af kurset. Behandlingen bestemmes af osteopatet individuelt, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad, hvor meget halsen blev beskadiget og andre lige vigtige faktorer. Det er umuligt at beskrive den eneste korrekte behandling, da sygdommen berørte hver person på sin egen måde. Kendskabet til osteopater på mange områder af medicin garanterer patienten diagnosen af ​​organisatorens fysiologiske tilstand som helhed, og hvis der er afsløret associerede patologier, er deres rettidige manuelle terapi.

Whiplash skade på nakke og rygsøjlen - 3 tegn og symptomer

Whiplash skade er et ikke-medicinsk begreb, der refererer til en specifik skade på den cervicale rygsøjlen forårsaget af for hurtigt hurtigbøjning og derefter forlængelse, eller tværtimod første forlængelse og derefter bøjning af nakken. Det har ingen specifikke symptomer, men i mangel af terapi er der alvorlige komplikationer, der påvirker skulderbælgen og hovedets overdel.

Hvad er det

Blandt alle sygdomme i leddene og rygsøjlen optager den såkaldte whiplash-skade en lille del, da det kræver meget specifikke faktorer for at opnå det: en tvungen sammentrækning af en muskelgruppe efterfulgt af afslapning og spænding i den anden gruppe. Som et resultat af denne proces fremkommer kompression af de forreste og bageste støttende muskelkomplekser, der understøtter halsen.

Et vigtigt punkt! Oftest udsættes unge kvinder for whiplashskader.

Ofte slutter den patologiske proces med skade på muskelbåndene og beskadigelse af ledbånd og sener. Meget sjældnere, på grund af overdreven bøjning af nakken, forekommer beskadigelse af halsrotterne, frakturer og subluxationer af hvirvlerne, adskillelse af de store blodkar i nakken eller beskadigelse af rygmarven.

grader

Subjektive symptomatiske manifestationer i tilfælde af beskadigelse af den øvre (livmoderhalske) del af rygsøjlen, det vil sige dens pisk, som kaldes whiplashskader i den cervicale rygsøjle, har en lineær klassifikation. Hovedkriteriet for at tildele patologi til en eller anden grad er listen og sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer.

Der er 4 grader af skade:

1. I klasse 1 er der ikke typiske tegn på alvorlig skade i de første timer, da muskelskader kun består i små mikrofrakturer. Spasmer i nakken observeres ikke, samt yderligere neurologiske symptomer. Regression af kliniske manifestationer observeres 3-4 uger efter at have fået beskadigelse.
2. Med 2 grader på baggrund af udtalt smerte i ryggen, kan muskler og blødt væv blive beskadiget såvel som blodkar. Vigtigste symptomer: Begrænsning af bevægelsesområde, stærkt lokaliseret smerte, spredning i hovedet og øvre lemmer, sekundær krampe i muskelfibre.
3. I lønklasse 3 sammen med objektive tegn fremkommer neurologiske og andre symptomer, der tyder på, at der er en akut svækkelse af blodcirkulationen og nervedannelsen. Senenreflekserne svækkes eller falder ud, der er parese fra ryggen, muskelskader med små blå mærker er mulige.
4. I grad 4 observeres involvering i den patologiske proces af knogler og brusk i rygsøjlen med varierende grader af neurologiske symptomer.

Ligegyldigt hvor meget patologien manifesterer sig, læger anbefaler ikke at ignorere sine symptomer på grund af den store risiko for komplikationer.

Godt at vide! Nogle gange resulterer endda en svag piskesmæld i livmoderhalsen i langvarig bevarelse af smerter i op til 180 dage eller mere.

video

Whiplash nakkebeskadigelse

grunde

Det er ikke let at få whiplash i rygsøjlens øvre segmenter, fordi der ikke er så mange situationer, hvor lige efter forlængelsen er der en skarp bukning af nakken. Ifølge statistikker er de mest almindelige blandt ofre for vold i hjemmet, chauffører og atleter.

Bilulykke

Nødsituationer på vejene kaldes de mest almindelige blandt alle årsager til piskeskade. Karakteristiske skader opstår på førerne og passagererne på sikkerhedsselen:

• i øjeblikket pludselig bremsning, hovedet er kastet tilbage og derefter en tvungen forlængelse af halsen opstår;
• Når du kører baglæns på et køretøj, er bevægelsesfølgen omvendt - hovedet hældes først tilbage og sænkes derefter pludselig fremad.

I medicinsk praksis er der mange tilsyneladende ikke farlige tilfælde: relativt svage kræfter er nok, lysbremsning eller ind i bagenden af ​​en bil med lav hastighed, så en person lider en alvorlig skade med mange neurologiske konsekvenser.

Kæmper angreb vold i hjemmet

Dette er en mindre almindelig gruppe årsager til piskeskade. Et stærkt slag mod hovedet fra forsiden eller fra bagsiden eller et skarpt kort tryk i samme retning fører til det.

De skader, der opstår under sådanne forhold, kombineres ofte med hjernerystelse, blødvævskontusion, dislokationer og subluxationer i nakken, led i den øvre skulderbøjle og undertiden med brud på ansigt, kraniet og ekstremiteter.

Kontakt sport

En skade på halsen, kaldet whiplash, kan forekomme under forskellige sportsaktiviteter. Først og fremmest er det kontakt taekwondo, boksning, judo, wrestling, sumo og hånd-til-hånd kamp. Også tilbøjelige til at skade halsen af ​​denne slags atleter involveret i vandsport, der involverer at hoppe i vandet fra en stor højde, hoppe på en trampolin og så videre.

Karakteristiske træk

Med en piskesnekskader kan symptomer forekomme svage eller svære, men næsten altid er de vigtigste kliniske manifestationer:

• smerter i nakken, som forværres, når du forsøger at bøje eller kaste hovedet eller hæve dine arme
• Svimmelhed af varierende grad af intensitet og varighed
• visuelle og auditiv forringelse (ringing, slynge i ørerne, slørede opfattelser).

I nogle tilfælde observeres occipital hovedpine, parese i ansigtet, mindre hukommelsesforstyrrelser, angst og depression. Hvert af disse fænomener er farligt: ​​konsekvenserne af en whiplash nakke skade kan provokere depression, konversionsforstyrrelser og irreversible neurologiske lidelser forårsaget af beskadigelse af nerve rødder og rygmarv.

Det er vigtigt! Blandt alle komplikationer af whiplash er radikulopati og myelopati de mest almindelige.

diagnostik

Patienter med piskeskader og læsioner i den cervicale rygsøjle udsættes for ekstern undersøgelse og en række instrumentelle undersøgelser. En integreret tilgang hjælper med at etablere involvering af forskellige spinalstrukturer i den patologiske proces.

inspektion

Ekstern undersøgelse eller fysisk diagnose af cervikal piskeskader forud for andre metoder. Allerede på dette stadium kan lægen bestemme graden af ​​vævsskade.

Følgende ændringer er tegn på piskeskade:

• retting cervikal lordose - det vigtigste symptom på spasmer i nakke muskler;
• revner eller brud i facetsledene og andre led i den cervikale rygsøjle;
• tilstedeværelsen af ​​hæmatomer på nakken.

Desværre afslører en ekstern undersøgelse ikke dybere vævsskade, så hvis der er tegn på dem, henvises patienten til instrumentel diagnostik.

Radiografiske undersøgelser

Hovedrolle i diagnosen spilles af røntgenens radiografi, men denne metode afslører ikke skader på de intervertebrale ledkapsler. Hvis de mistænkes for skade, diskbrud og krænkelse af nerverotten, udføres en MR eller CT-scanning af cervixområdet.

En yderligere forskningsmetode, electroneuromyography, udføres i tilfælde af vedvarende smertsyndrom og følsomhedssygdomme i hoved, nakke og ansigt, hvilket kan indikere tilstedeværelsen af ​​radikulær skade.

behandling

Terapi til whiplashskader i den cervicale rygsøjle er planlagt under hensyntagen til overtrædelser og skader. I de fleste tilfælde er patienter ordineret konservativ behandling, der er designet til at lindre symptomer og forhindre yderligere skade på blodkar, nerve rødder, knogler og bruskvæv.

Smertebehandling

Den anti-symptomatiske behandling af nakkepiskeskader begynder med brugen af ​​lægemidler, der kan standse smertsyndromet. Disse omfatter:

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - de anbefales at tages oralt i højst 2 uger i træk;
• ikke-narkotiske analgetika og anæstetika - de anvendes topisk som injektioner (blokader) i de første dage efter skade;
• kortikosteroider og narkotiske analgetika, som foreskrives i begrænset tid på grund af den store risiko for afhængighed.

Det er vigtigt! For at ordinere visse lægemidler er yderligere høring af en læge nødvendig for at undgå skadelige virkninger af medicin.

Med langvarig konservering af smerte sammen med analgetika ordineres antidepressiva. Fysioterapi (elektrisk muskelstimulering, elektroforese, ultralydsmassage), manuel terapi og massagebehandling er i stand til at fremskynde genoprettelsesdynamikken.

øvelse

Øvelser øvelse terapi for whiplash skader er valgt ud fra den aktuelle tilstand af patienten. Hovedmålet med gymnastik er at fjerne spasmer og genoprette halsens naturlige position. Siden patientens indledende fase har intens smerte, giver det mening at udføre øvelserne kun efter 2-4 uger fra starten af ​​behandlingen. I første fase vil vejrtrækninger til afslapning og yoga være nyttige.

Det er vigtigt! Øvelser, der kræver kraftig omdrejning af halsen, vipper den til siden eller vipper den tilbage er strengt forbudt.

Skum kraver

Ortopædiske værktøjer lavet i form af en skum krave anvendes i de første dage efter skade for at stabilisere den cervicale region og lindre spændinger fra musklerne. Det anbefales at bære dem i højst 3 dage for at forhindre forsinkelse af vævsregenerering. Hvis i løbet af diagnosen afslørede brud på knoglerbenet eller svær ustabilitet af hvirvlerne, bliver en skumkrave forlænget med 1-3 uger. På samme tid, for at forhindre dystrofiske processer i væv, anbefales det at træne musklerne under vejledning fra en læge.

Whiplash-traumer i den cervicale region anses ofte ikke for syg som en alvorlig hændelse. Men i medicinsk praksis er der masser af eksempler, hvor selv mindre skade medførte alvorlige langsigtede konsekvenser. For at forhindre dette anbefaler læger at kontakte traumatologi den første dag efter skade.