Teraflex med coxarthrose

Coxarthrose: symptomer og behandling af sygdom

Coxarthrose i hoftefugen henviser til degenerative dystrofiske sygdomme i muskuloskeletalsystemet. Som et resultat af dystrofiske forandringer deformeres leddets overflade i hoftefedtbrusk, hvilket medfører smerte, nedsat mobilitet af den fælles og nedsatte uafhængige bevægelse. Symptomer og behandling af coxarthrose er afhængige af sygdommens årsag og stadium.

I mange år forsøger at helbrede leddene?

Lederen af ​​instituttet for fælles behandling: "Du bliver overrasket over, hvor nemt det er at helbrede leddene ved at tage 147 rubler om dagen hver dag.

• Etiologi og patogenese af coxarthrose
• Symptomer på sygdommen
• Stadier af coxarthrose
• Diagnose og behandling af coxarthrose

Sygdommen er opdelt i to hovedgrupper:

• primær eller idiopatisk coxarthrose - årsagerne til denne sygdom er ikke præcist etableret, genetisk disponering eller arvelige risikofaktorer er mulige;
• sekundær coxarthrosis - opstår som en komplikation efter sådanne sygdomme som medfødt forskydning af hofte, knoglebrud, knoglebones, osteomyelitis og andre.

Typer af coxarthrose og årsager til udvikling

Afhængigt af hvad der forårsagede sygdommen ordinerer lægen behandlingen. Derfor er dette øjeblik af diagnose meget vigtigt. Så, coxarthrose er:

1. Involutionær - forekommer på grund af aldersrelaterede ændringer, forekommer hos ældre;
2. dysplastisk - på grund af medfødte sygdomme i udviklingen af ​​knoglevæv;
3. posttraumatisk - udvikler efter brud på lårbenet, acetabulum;
4. dishormonal - som følge af bivirkningerne ved langvarig brug af hormonelle stoffer og kortikosteroider, der forårsager degenerative ændringer i opbygningen af ​​knoglevæv;
5. post-infektiøs - som en komplikation efter inflammatoriske sygdomme, såsom osteomyelitis, arthritis, reumatoid arthritis;
6. coxarthrose som følge af Peters sygdom - en medfødt sygdom, der forårsager osteochondropati i lårbenet;
7. idiopatisk - årsagen til forekomsten kunne ikke fastslås.

Etiologi og patogenese af coxarthrose

Grundlaget for forekomsten af ​​denne sygdom er en overtrædelse af blodcirkulationen i leddet, hvilket fører til ophobning af oxiderede henfaldsprodukter, der ødelægger bruskvæv.

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

1. Skade. I tilfælde af brud på hoftebenet eller flere mikrotraumas udsættes bruskoverflader for konstant eksponering, hvilket fører til en gradvis atrofi af brusk og udseende af deformitet af leddet.
2. Overdreven belastning. Ofte er der koxarthrose hos professionelle atleter eller folk, der rejser til fods det meste af dagen. Når du går hurtigt eller løber, øges belastningen på hofte- og knæleddet flere gange. Hvis der i ungdommen modstår bruskvæv på grund af kompensationskapaciteten, bliver bruskene over tid utilfredsstillende og kan ikke reagere tilstrækkeligt på forøgede belastninger.
3. Arvelighed. Det er endnu ikke blevet bevist, om denne sygdom er arvelig, men det er blevet fastslået, at strukturen i brusk og knoglevæv er arvet, så risikoen for coxarthrose hos personer, hvis slægtninge lider af denne sygdom, er meget højere.
4. Inflammatoriske sygdomme. I nærværelse af inflammatoriske sygdomme i ledhulen eller knoglerne er risikoen for coxarthrose som en komplikation af den underliggende sygdom meget høj.
5. Sygdomme forbundet med metaboliske sygdomme. Coxarthrose forekommer som en komplikation af diabetes mellitus, kopper, hormonelle lidelser.

Symptomer på sygdommen

Coxarthrose er en progressiv sygdom, symptomerne øges gradvis, så patienten kan vænne sig til sin tilstand. Dette fører til, at patienterne kun søger hjælp i langt fremskredne tilfælde af sygdommen.

Hovedklagen hos patienter i begyndelsen af ​​sygdommen er en klage af svag smerte, når man går lange afstande og en følelse af tyngde og smerte i leddet ved slutningen af ​​dagen. Gradvis bliver smerten mere intens, det bliver svært at bruge et par timer på mine fødder eller gå længere end et stop. Det kan også tilføje en skarp smerte i leddet, bevægelsesbegrænsninger og ubehagelige træningsfornemmelser i lyskeområdet.

Mange patienter går ikke til lægen på dette stadium, de foretrækker at undertrykke smerten ved hjælp af smertestillende midler, forsøge at bevæge sig mindre og ikke forstyrre den syge led. For at lindre smerte forsøger patienten instinktivt ikke at træde på det ømme ben, det fører til en lame gang og derefter til atrofi af lårets muskler og forekomsten af ​​kontrakturer, der yderligere begrænser bevægelsen i leddet.

Stadier af coxarthrose

I det kliniske billede af sygdommen efter kursets sværhedsgrad er der tre faser:

• Trin 1 - mindre tegn på sygdommen. Kan forstyrres af en lille smerte i hofteforbindelsen, forværres efter fysisk anstrengelse, lang gang og bærende vægte. Bevægelserne gemmes fuldt ud, eller bevægelsesbegrænsningens vinkel overstiger ikke 10 grader. Når røntgenundersøgelsen afslørede mindre ændringer.
• Trin 2 - forekommer i fravær af behandling. Smerterne forværres, de begynder at forstyrre i ro, og under fysisk aktivitet bliver de endnu mere intense. Musklerne er i konstant spænding, der er nattesmerter, der udstråler til låret, knæet. En normal gang er forstyrret - for at lindre en ledd, en person limps, begynder man oftest at bruge en stok. Bevægelsesbegrænsningsvinklen når 20 grader. Radiograf viser klare ændringer i brusk og knogle.
• Trin 3 - "kører" coxarthrose. Patienten bliver plaget af konstant smerte. Bevægelsen i joint er næsten umulig. Ændringerne i patientens udseende er bemærkelsesværdige - på grund af konstant muskelspasmer er lemmen forkortet, patienten kan ikke bevæge sig selvstændigt, kun ved hjælp af krykker.

Diagnose og behandling af coxarthrose

Diagnose sygdommen på baggrund af det kliniske billede af sygdommen, historie og røntgen. Røntgen er den vigtigste måde at bestemme sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Behandling af coxarthrose afhænger af sygdomsstadiet. På trin 1-2 er konservativ behandling mulig, og i fase 3 er det kun kirurgisk indgreb muligt. I dette tilfælde udfører hoftefedtproteser.

Ved konservativ behandling anvendes:

1. Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler - aspirin, diclofenac, ketorol. Narkotika i denne gruppe reducerer inflammation og lindrer smerte, men har samtidig kun en symptomatisk virkning, og bivirkninger på lang sigt forekommer.
2. Hormonale lægemidler - hydrocortisol, ketarog. De er ordineret til svær smerte og alvorlig betændelse; såvel som lægemidler fra den første gruppe, bør anvendes kort.
3. Chondroprotectors - arthroglycan, teraflex, don. Disse lægemidler har en terapeutisk virkning direkte på det beskadigede bruskvæv, bidrager til dets regenerering og bremse ødelæggelsen. De er de valgte stoffer til fase 1-2 sygdom.
4. Muskelafslappende midler hjælper med at lindre muskelspændinger og reducere smerter.
5. Vasodilatorer forbedrer blodforsyningen i leddet, takket være, at bruskvævet modtager flere næringsstoffer og forbedrer stofskiftet.
6. Fysioterapi, massage, lokale lægemidler har en mindre terapeutisk virkning, hovedsageligt på grund af forbedring af blodforsyning og metabolisme.
7. Gymnastiske øvelser - bidrage til at genoprette mobiliteten i leddet, forbedre blodforsyningen og styrke musklerne. En individuel uddannelse bør udvikles for hver patient under hensyntagen til sygdomsstadiet og dystrofiske forandringer i leddet.

I fase 3 kræver sygdommen fælles endoprosteseudskiftning - slidte brusk og knoglevæv erstattes med et biomekanisk led af forskellige typer legeringer. Operationen udføres efter en grundig undersøgelse. Der er relative og absolutte kontraindikationer til kirurgi. Beslutningen om kirurgisk indgriben skal foretages af lægen efter vurdering af patientens tilstand.

Chondroprotektorer til coxarthrose i hofteforbindelsen i dag er effektive lægemidler, der tillader at genoprette bruskvæv. Overvej nærmere om årsagerne til sygdommen. En person skal betale for sin evne til at opføre sig med osteoarthrose, da denne sygdom fremkommer som følge af overførsel af legemsvægt til led, der ikke er tilpasset til dette. Coxarthrosis hedder slidgigt i slidgigt. Denne sygdom taler om skaden på bruskvævet i leddet, hvor den degenerative proces begynder.

Årsager til hofteartrose

Hofteleddet består af lårben og ilium. Lårets hoved er dækket af bruskvæv og kommer ind i iliachulen. Brusk selv udskiller en speciel væske, som, der danner en film, nærer og smører dette brusk. Med den fordeles belastningen korrekt under kørslen.

Coxarthrosis er en destruktiv proces i brusk, der påvirker overfladen af ​​knoglen i leddet.

Efter det menneskelige skelet er endelig dannet, ophører bruskvævet til at regenerere, så enhver skade på den vil få konsekvenser. Ved alderdommen kan sådan skade være så meget, at bruskvævet forsvinder helt og knoglerne begynder at gnide mod hinanden. Coxarthrose er en sygdom, der gør sig selv følt med tiden, udvikler sig gradvist og umærkeligt for mennesker. Symptomer kan dukke op efter en vis tid, når sygdommen allerede har udviklet sig nok.

Årsagen til coxarthrose kan være både meget aktiv og ekstremt passiv livsstil.

Hvis en person bevæger sig lidt, er leddet regelmæssigt begrænset i sin mobilitet, hvilket fører til sygdommen. Når coxarthrose bevægelse af leddet stiv, kan en person halte. Lårmusklen kan blive svækket eller atrofieret. Den berørte ledd skaber en crunch, og smertefulde fornemmelser er mulige, når en partikel bryder ud fra brusk og falder ind i området mellem de to led. Coxarthrose er karakteriseret ved tre faser afhængigt af det kliniske billede af sygdommen.

Den første fase begynder med udseende af smerte direkte i hoftefugen efter langvarig fysisk anstrengelse. Efter hvile forsvinder smerten, og der ses ingen andre symptomer. Personens bevægelser er ikke begrænsede, musklerne bevarer deres tone, gangen er ikke forstyrret, så patienten ikke konsulterer en læge, og sygdommen fortsætter med at udvikle sig.

I anden fase øges smerte syndromet og bliver intens. Ubehagelige fornemmelser vil begynde at forstyrre ikke kun under motion og aktivitet, men også i hvile og hvile. Smerten kan være i lænden eller låret.

Det tredje stadium er præget af konstant smerte, både under fysisk aktivitet og i ro. Bevægelsen i hoftefugen er stærkt begrænset, lårets og underbenets muskler mister evnen til at bevæge sig, atrofi opstår.

Coxarthrosis behandlingsmetoder

Det er ønskeligt at behandle en sygdom i et tidligt stadium ved at være opmærksom på tilstanden af ​​din krop. I de tidlige stadier anvendes traditionel behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, beregnet til at lindre smerte, hævelse og betændelse. Disse stoffer kan imidlertid ikke helbrede artrose, de er kun nødvendige for at lindre det intense smertsyndrom, hvorefter man kan fortsætte med behandlingsprocedurerne. Godt hjælp til at lindre smertestillende medicin som Brufen, Diclofenac, Movalis.

Da sygdommen udvikler sig på grund af beskadigelse af leddets bruskvæv, er mange lægemidler rettet mod at opretholde og fodre det, fordi det ikke er i stand til at komme sig. Disse midler omfatter chondroprotektorer.

Generelle oplysninger om chondroprotektorer

Forberedelser er lavet af naturlige bruskvæv hos dyr. Kondroprotektorer er rettet mod langvarig brug, da stoffet i sygdommens første og anden fase virker meget langsomt og for at opnå et konkret resultat skal man gennemgå mere end et behandlingsforløb. Ikke desto mindre anses denne gruppe af lægemidler for at være den mest nyttige til behandling af hoftefødt artrose, da det ikke kun påvirker symptomerne, men også kilden til sygdommen.

Chondroprotektorer er en kilde til glucosamin og chondroitin, som skal fremstilles af brusk. Disse stoffer nærer bruskvævet.

Glucosamin genopretter de enzymatiske processer i brusk, forbedrer produktionen af ​​synovialvæske, genopretter elastikken i bruskvæv og stopper processen med dens degenerering.

Chondroitin er et byggemateriale af bruskvæv, øger kollagendannelse, producerer hyaluronsyre og chondrocytter, forbedrer blodtilførslen og bruskets mobilitet. Til behandling af coxarthrose i hofteforbindelsen er de bedste lægemidler baseret på glucosamin:

Baseret på chondroitin:

• Mukosat;
• Artra chondroitin;
• struktum;
• Arthron Hondrex;
• Artradol;
• Hondroksid.

Hvilke lægemidler er mest effektive til behandling af coxarthrose? Kombinationspræparater indeholdende både glucosamin og chondroitin er de mest effektive:

Chondroprotektorer frigives i form af tabletter, kapsler, injektioner, salver og geler. Behandlingsregimet og doserne af lægemidlet foreskrives af den behandlende læge individuelt for hver patient under hensyntagen til sygdommens specifikationer.

Karpain, undtagen glucosaminsulfat og chondroitinsulfat, indeholder N-acetyl-D-glucosamin. Dette aminosaccharid forstærker virkningen af ​​kondroprotektorer på grund af produktionen af ​​hyaluronsyre og reguleringen af ​​adaptive ændringer i matrixen af ​​bindevæv og bruskvæv.

Det skal forstås, at effektiviteten af ​​disse lægemidler opnås i første og anden fase af coxarthrose. I tredje fase af coxarthrosis reduceres effektiviteten af ​​en sådan behandling til et minimum, da det er umuligt at genoprette brusk fuldstændig ødelagt eller vokse en ny.

Hvis en person bragte sin krop til tredje fase af coxarthrose, kan indførelsen af ​​lægemidler kun løfte en midlertidig forbedring af tilstanden og smertelindring.

Den eneste måde, hvorpå sådanne mennesker kan lede et fuldt udlivet liv, er at udføre en hip joint arthroplasty operation. Det indebærer udskiftning af en deformeret og ude af stand til at udføre sin fælles funktion med en endoprostese lavet af specielle materialer.

Gymnastiske øvelser til behandling af det berørte led er den billigste og nødvendige terapi, der giver mulighed for at forbedre tilstanden. Det kan bruges, når sygdommen er forsømt.

Metoder til behandling af coxarthrose i hofteforbindelsen

Behandling af coxarthrose i hofteforbindelsen er en alvorlig, ikke kun medicinsk, men også et socialt problem, da denne dystrofiske og degenerative sygdom i muskuloskeletale systemet ofte fører til handicap for den midterste og ældre befolkning og følgelig til handicap. Behandling af coxarthrose i hoftefugen afhænger af patologien. Hvis medicin og anden konservativ terapi anvendes i de indledende faser, så kan man i senere stadier kun se en positiv effekt ved brug af kirurgiske metoder.

De vigtigste mål i behandlingen af ​​coxarthrose:

• at lindre en person fra smerte;
• at etablere normal ernæring af intraartikulært brusk og aktivere dets genopretning
• aktiver blodcirkulation processer inden for patientens artikulation
• reducere belastningen på sårforbindelsen og forhindre yderligere ødelæggelse af bruskvæv;
• styrke det muskulære skelet i hoftefugen for at forbedre støttefunktionen;
• øge mobiliteten af ​​patientartikulationen.

Det er vigtigt at huske! Hidtil er der ingen medicin og metoder, der kan helbrede slidgigt i hoftefugen. Hele arsenalen af ​​konservativ terapi tillader kun at standse progressionen af ​​patologiske processer i leddet og redde patienten fra smerte i nogen tid. I tilfælde af tab af fælles funktion kan kun kirurgi returnere muligheden for aktive bevægelser.

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Narkotikabehandling af coxarthrose

I næsten alle tilfælde begynder behandlingen af ​​coxarthrose hos lægemiddelbehandling, da det er en offentlig metode og ikke kræver meget indsats fra patienten. Prescribe stoffer fra flere grupper.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler

De vigtigste repræsentanter for lægemidler (aktiv ingrediens):

• diclofenac,
• indomethacin,
• nimesulid,
• ketoprofen,
• piroxicam,
• meloxicam,
• phenylbutazon,
• celecoxib,
• etoricoxib.

Læger, og selv patienterne selv, elsker at ordinere NSAID'er, da disse lægemidler bogstaveligt talt kan slippe af med ubærelig smerte fra den allerførste pille eller injektion. Men vi må ikke glemme, at lægemidlet fra denne gruppe, selvom de lindrer patienten fra hovedsymptomet på artrose, smerte, ikke påvirker selve patologiens forløb.

Derudover er der meddelelser om, at langsigtet brug af stoffer fra denne gruppe bidrager til ødelæggelsen af ​​proteoglycaner. Disse er stoffer, der er en del af bruskvævet og holder vandmolekylerne, hvilket bidrager til den brede hydrofilicitet i brusk og opretholdelsen af ​​sin normale struktur og form. Hvis indholdet af proteoglycaner falder, tørrer brusk ud og begynder at knække. Og dette fænomen forværrer yderligere ødelæggelsen af ​​coxarthrose.
Udnævnelsen af ​​NSAID'er er berettiget under sygdommens forværring, når andre terapimetoder er kontraindiceret på grund af smertsyndrom, f.eks. Terapeutisk gymnastik til coxarthrose i hofteforbindelsen, massage, fysioterapi, ledning i leddet osv.

chondroprotectors

Der er kun to aktive stoffer chondroprotektive lægemidler: chondroitin og glucosamin. Lægemidler fra denne gruppe kan indeholde en af ​​disse komponenter eller en kombination af dem. Nogle producenter tilføjer også andre aktive ingredienser, for eksempel fra gruppen af ​​NSAID'er, hvilket øger deres effektivitet.

De mest populære repræsentanter for chondroprotectors:

Disse lægemidler er tilgængelige i forskellige doseringsformer: tabletter, kapsler til oral indgivelse, opløsning til intramuskulære og intraartikulære injektioner, salver og geler til lokal brug. Denne funktion tillader træterapi, når behandlingen begynder med injektioner, og fortsætter med brug af tabletter og salver.

Virkningsmekanismen af ​​disse lægemidler er som følger. De aktive ingredienser, chondroitin og glucosamin er de vigtigste strukturelle komponenter i hyalinbrusk, der dækker lårets hoved. Således integrerer disse komponenter i deres sammensætning til inhibering af ødelæggelsen af ​​brusk, og hvis sygdommen er i første fase, kan chondroprotektorer endda genoprette det ødelagte væv.

Vigtigt at vide! Chondroprotektorer har ikke en bedøvende effekt som NSAIDs, og virkningen af ​​deres anvendelse vil kun ses efter 4-6 måneders regelmæssig brug.

I dag er der aktive debatter blandt forskere om effekten af ​​chondroprotektorer, da der endnu ikke er en omfattende klinisk forskning, hvor deres effektivitet er bevist. I betragtning af behovet for langvarig brug af lægemidlet (kurser i 4-6 måneder en gang om året) er manglen på en øjeblikkelig effekt og de høje omkostninger ved en sådan behandling, at patienternes acceptabilitet for kronisk beskyttelsesbehandling ikke er meget høj.

Muskelafslappende midler

Hvordan man behandler coxarthrose i hofteforbindelsen uden at eliminere den patologiske muskelspasmer, der ledsager næsten alle akutte artrose og øger smerte? Ingenting. Til dette formål anvendes hovedsageligt 2 lægemidler: mydocalm og sirdalud.

Disse lægemidler eliminerer vel muskelkrampe omkring det berørte led og reducerer smerte. Men de skal tildeles tilstrækkeligt. Faktum er, at spændingen i hofteleddet er en defensiv reaktion af kroppen, og derfor eliminerer spasmen og ikke tager nogen foranstaltninger for at aflæse den syge led, for eksempel trækkraft, kan du kun forværre situationen. Derfor bør muskelafslappende midler kun ordineres i kompleks behandling.

Salver, geler, cremer til lokal brug

Umiddelbart skal det bemærkes, at med lokal coxartrose er lokale retsmidler praktisk taget ineffektive. Faktum er, at driftskomponenterne simpelthen fysisk ikke kan nå det nødvendige punkt i applikationen. Hud, muskler, fedtvæv og dyb forekomst af leddet tillader ikke salven at trænge ind i den krævede dybde.

Intra-artikulære injektioner

Intra-artikulære injektioner til coxarthrose er sjældent anvendt, da ledgabet i en sund led er lille, og i leddet påvirkes af artrose, er det praktisk taget fraværende. Derudover er der store blodkar og nerver i nærheden, der kan blive beskadiget af en nål. Derfor udføres injektioner ikke i selve hulrummet, men i periartikulært område (periartikulært).

Indtast som regel kortikosteroidhormonale lægemidler til svær smertsyndrom. Disse er Diprospan, Kenalog, Hydrocortison, Phlesteron. Nogle gange går de ind for injektioner af chondroprotektorer (Alflutop, Hondrolon, Traumel T).

Hyaluronsyrepræparater injiceres direkte i leddet under ultralydskontrol. De tjener som erstatninger for intraartikulær væske. I dag er følgende stoffer populært:

Andre konservative behandlinger

I de første faser af coxarthrose er konservativ ikke-lægemiddelbehandling den vigtigste behandlingsmetode. Det omfatter følgende aktiviteter:

1. Terapeutisk gymnastik. Dette er den vigtigste behandling for coxarthrose. Ingen patient kan opnå forbedring og lindring af smerte uden regelmæssig motionsterapi. Men det er nødvendigt at vælge øvelserne korrekt og udføre dem korrekt. Nå, hvis specialisten vælger gymnastikskomplekset og lærer alle nuancer af øvelserne. Der er forskellige metoder til fysioterapi, for eksempel er Bubnovsky øvelse terapi meget effektiv.
2. Massage og manuel terapi. De kan kun bruges udenfor forværring af artrose, når der ikke er nogen smerte. Det anbefales at regelmæssigt tage massage kurser 2-3 gange om året.
3. Apparatets trækkraft (hofteforlængelse). Når dette sker, aflæses leddet. Strækningen varer i 15 minutter, den udføres i løbet af 10-12 procedurer I året anbefales det at gennemføre 2 kurser.
4. Fysioterapi behandlinger. Desværre har alle eksisterende metoder ringe effektivitet i coxarthrose. Dette skyldes den dybe forekomst af leddet. Men på trods af dette foreskriver mange læger fysik terapi kurser, der nogle gange hjælper med at reducere smerte.

Kirurgisk behandling af coxarthrose

Kirurgisk behandling af coxarthrose er ordineret i den sidste fase af sygdommen, når en person har smerte, der ikke lindres af noget, eller hvis leddet er begrænset. Kan bruge flere kirurgiske teknikker:

• artroskopisk debridement er fjernelsen fra hofteledets hulrum af stykker af ødelagt væv, som frit svæver i hulrummet, bidrager til yderligere ødelæggelse af bruskdækket;
• paraartikulær osteotomi er en tidskrævende operation, hvor kirurgen ændrer hældningsbenets hældningsvinkel, som følge af, at leddet aflastes, og degenerative processer stoppes
• hoftefælles endoprostetik - udskiftning af en beskadiget led ved en kunstig endoprostese.

Ikke-traditionelle terapimetoder

Behandling af coxarthrose hjemme, som regel, begynder med brugen af ​​forskellige folkemedicinske retsmidler. Overvej det mest effektive.

Komprimere med kålblad. Du skal tage et stort blad af hvidkål, smøre det med honning og feste det til det ømme led. Dække med polyethylen og en varm klud. Opbevar et kompressbehov 2-3 timer. Behandlingsforløbet er 10-14 procedurer.
Til den følgende opskrift skal du bruge 250 gram selleri rod, 2 citroner, 100 gram hvidløg. Drej alle ingredienserne gennem kværnen, blandingen skal hældes 3 liter kogende vand. Har brug for at insistere 24 timer. Derefter tager 50 gram hver morgen på tom mave. Behandlingsforløbet er 1 måned.

Med coxarthrose vil hjælpe med at klare infusion af jordskokker. Til forberedelse af et terapeutisk bad skal du bruge en del vand: en infusion af jordskok, fyrretræ, saltvand, 2 spsk honning. Har brug for at tage 10-12 bade hver anden dag.

At drage konklusioner, det er værd at bemærke, at jo tidligere behandlingen starter, jo flere chancer er der for at stoppe den patologiske proces og redde patienten fra smerte. Men desværre sker det ofte, at kun en erstatning af hoftefugen kan give en person glæde af bevægelse og lindre kroniske smerter.

Moderne chondroprotektorer til behandling af coxarthrose

Chondroprotectors - uundværlig for coxarthrose i hofteforbindelsen

Med indførelsen af ​​kondroprotektorer i klinisk praksis - betyder at genoprette brusk - den tidligere mening om uhelbredelsen af ​​coxarthrose i hoftefugen er en fortid. Disse er vigtige lægemidler til behandling af coxarthrose, da deres systematiske og korrekte anvendelse letter symptomerne på sygdommen, forbedrer patienternes livskvalitet og øger deres evne til at bevæge sig selvstændigt og aktivt.

• stop ødelæggelsen af ​​bruskvæv;
• stimulere metabolske processer i bruskvæv
• fremme syntesen af ​​fælles smøring og væskeretention i brusk.

Teraflex - kondroprotektor, som stimulerer produktionen af ​​intraartikulær væske og forbedrer dets smørende egenskaber

Karakteristika for kondroprotektorer

For at opretholde den normale tilstand af leddets brusk er det nødvendigt at indtage en tilstrækkelig mængde kondroitin (en komponent i brusk) og glucosamin (en komponent af chondroitin). I en sund ung krop fremstilles disse stoffer af bruskvæv. Men med alderen falder deres syntese, som gradvist ødelægger leddene.

Chondroprotectors - resultatet af behandling af bruskvæv hos fisk og hvirvelløse dyr de er så tæt i sammensætning som menneskelige væv som muligt, derfor er de helt sikre og effektive til behandling af leddets sygdomme.

Regelmæssigt indtag af kondroprotektorer nærer cellerne i bruskvæv med essentielle næringsstoffer, hvilket øger bruskens modstand overbelastning og forhindrer for tidlig aldring af disse væv.

Chondroprotektorer frigives i følgende doseringsformer:

opløsning til intramuskulær injektion

Ved alvorlige hofteskader kan Alflutop Injection administreres intraartikulært en gang hver tredje dag. Efter seks sådanne injektioner overføres patienten til en intramuskulær injektion.

Accept af chondroprotektorer alene vil ikke give det ønskede resultat. I behandlingsregimen indtager de et ledende sted, men "assistenter" er også nødvendige:

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler,
• smertestillende medicin,
• antibiotika til inflammation,
• vitaminer.

Tre træk ved coxarthrose chondroprotektorer

I coxarthrose anvendes chondroprotektorer i form af geler, cremer og salver ikke, da de er ineffektive på grund af deres lave permeabilitet i hofteforbindelsens væv (som er en dybtliggende led).

Disse er langsomt virkende stoffer. En ændring i staten til det bedre kan forventes ikke tidligere end seks måneder efter behandlingens start. En betydelig forbedring kommer efter at have passeret to eller tre kurser, det vil sige ikke mindre end 1,5 år. Manglen på hurtig virkning fra sådan behandling af coxarthrose er forklaret af den store leddel i hofteforbindelsen og den langsomme genopretning af bruskvæv.

Effektiviteten af ​​terapi afhænger af systematisk administration af chondroprotektorer direkte ind i det intraartikulære hulrum (med coxarthrose, kan antallet af injektionsforløb nå tre gange om året - og disse injektioner skal udføres med hofteartrose). I intervallerne mellem sådanne pricks tager man regelmæssigt oral medicin i form af kapsler eller pulvere.

Der er ingen specifikke chondroprotektorer specifikt til coxarthrose - disse midler er ens for artroser af lokalisering.

Fordele ved medicin

Chondroprotectors påvirker selve årsagen til sygdommen: forhindre ødelæggelse af knoglesvæv i hoftefugen.

Virkningen af ​​kondroprotektorer af forskellige arter er forskellig. Anvend to hovedgrupper af midler:

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Glucosamin er en vigtig komponent, som stimulerer funktionen af ​​bruskceller og komplekse proteiner af proteoglycaner. Glucosamin hjælper med at genoprette brusk til dets elasticitet og stimulerer produktionen af ​​basale bruskekomponenter, som effektivt hæmmer ødelæggelsesprocesserne i hofteledene.

Chondroitinsulfat neutraliserer de negative faktorer gnavervæv. Den vigtigste handling er, at den stimulerer syntesen af ​​kollagenprotein, som genopretter elastik til brusk og mobilitet i leddene. Det bidrager også til ophobning og opbevaring af fugt i ledposer.

Når leddet bevæger sig, ændres bruskets form; dette lettes af tilstedeværelsen af ​​særlige "fjedre" - kondroitin og glucosamin

ulemper

Chondroprotektorer er effektive til behandling af kun første og anden grad coxarthrose i hoftefugen, når ødelæggelsen af ​​brusk ikke har nået en kritisk tilstand. Med coxarthrosis forbliver den tredje fase af bruskvæv i leddet ikke længere, og chondroprotektorer er magtesløse.

Hvad betyder og hvordan man skal anvende gennemsnitlige priser

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

De bedste chondroprotektorer til coxarthrose

Sådan vælges chondroprotektorer til behandling af leddene

Grundlaget for patogenese af de fleste degenerative og dystrofiske sygdomme i leddene og rygsøjlen er ødelæggelsen af ​​det intraartikulære bruskvæv, hvis tilstand bestemmer sygdomsstadiet og dets symptomer. Moderne medicin har fundet en metode til terapeutiske virkninger på intraartikulær brusk - det er chondroprotektorer til leddene.

Disse lægemidler er designet til at stoppe udviklingen af ​​patologiske forandringer og om muligt genoprette beskadiget brusk. Det skal straks bemærkes, at virkningen af ​​en sådan behandling kun vil blive observeret i tilfælde af sygdommens første fase, i tilfælde af artrose vil selv de bedste chondroprotektorer (CP) være ineffektive, da der ikke længere er noget at genoprette i leddet (alt bruskvæv er allerede ødelagt).

Virkningsmekanismen af ​​kondroprotektorer

For at forstå, hvordan disse medikamenter hjælper med leddets sygdomme, under hvilken patologi de vil være effektive, og under hvilken behandling vil det være mislykket, er det nødvendigt at forstå hvordan leddene af en person er arrangeret og hvad er bruskvævets rolle.

Hvordan er bruskleddene?

Alle ledflader af knoglerne, der danner leddet, er dækket af bruskvæv. Den består også af intervertebrale diske. Overfladen af ​​brusk er glat og konstant fugtet på grund af et specielt intraartikulært smøremiddel - synovialvæske. Forresten opstår også næring af bruskvæv på grund af diffusion af stoffer fra denne væske, da brusk ikke har egne blodkar.

Bruskens hovedfunktion er at tilvejebringe glatte bevægelser i leddet, hvor knoglernes bruskoverflader glider over hinanden, og intraartikulær smøring bidrager også til denne proces.

Bruskvævets struktur:

1. Celler (chondroblaster og chondrocytter). Disse er unge og modne celler af bruskvæv. De producerer et ekstracellulært stof, en matrix, der udgør størstedelen af ​​brusk. Cellerne her er meget mindre.
2. Det ekstracellulære stof i brusk er karakteriseret ved en høj hydrofil evne - binder vandmolekyler, som udgør op til 80% af matrixen. Intercellulært stof består af kollagenfibre og chondromucoid. Det er det sidste stof, der er ansvarlig for leddets hybrinbrusk, integritet, styrke, form og funktion. Det indeholder et stof som chondroitin og glucosaminer (strukturelle enheder af bruskvæv).

Ødelæggelse af brusk (uanset grundårsagen) begynder præcist med et fald i mængden af ​​glucosaminer og kondroitin, hvilket fører til spaltning af bruskvæv, udseende af ruhed på overfladen, revner og et fald i bruskets tykkelse. I forbindelse med dette eller parallelt reduceres produktionen af ​​synovialvæske, der er rigt på hyaluronsyre, hvilket yderligere forværrer tilstanden.

Bevægelse i leddet bliver smertefuldt, knoglernes ledflader bliver blotte, hvilket fører til udvikling af artrose og osteochondrose med alle de følgevirkninger heraf.

Anvendelsessted for kondroprotektorer

Med rettidig recept kan chondroprotektive lægemidler stoppe ødelæggelsen af ​​brusk og til en vis grad genoprette beskadiget bruskstruktur. Faktum er, at på basis af deres sammensætning er de ovennævnte chondroitin og glucosaminer, som en gang i kroppen begynder at "integrere" i det beskadigede brusk, og dermed genoprette deres struktur og funktion.

Chondroprotectors klassifikation

Chondroprotektorer kan opdeles på tre måder:

• ved sammensætning
• ved lægemiddelgenerering
• ved optagelsesmetoden.

Typer af kondroprotektorer afhængig af sammensætningen

1. CP, som indeholder chondroitinsulfat (Hondroksid, Mukosat, Hondrolon, Chondroitin, Struktum, Arthron Chondrex, Chondroitin-phytopharm).
2. CP'er, der indeholder glucosamin (Arthron Flex, Flexamin Glucosamine, Don).
3. Kombineret CP (Chondroitin + Glucosamin) - Arthron Complex, Teraflex, Chondroitin Complex.
4. Kombineret HP (chondroitin og / eller glucosamin + olieraffinaderi - ibuprofen, diclofenac) - Triaktiv, Arthron, Movex, Advance, Artrodar.
5. CP, som er et ekstrakt af brusk og knoglemarv hos dyr (Alflutop, Rumalon).

Typer af kondroprotektorer afhængig af generationen

1. Den første generation er ikke rensede ekstrakter fra brusk og knoglemarv hos dyr. På dette tidspunkt anvendes kun Alflutop. Har et stort antal allergiske reaktioner.
2. Anden generation er mono-lægemidler baseret på glucosamin eller chondroitin, som er anført ovenfor.
3. Den tredje generation er en kombinationsmedicin.
4. Separat er det nødvendigt at tilvejebringe hyaluronsyre til intraartikulære injektioner (Ostenil, Fermatron, Synokrom, Viskosil, Suplazin, Synvisk).

Typer af kondroprotektorer afhængig af indgivelsesmetoden

1. CP til oral administration (tabletter, kapsler) - Struktum, Artra, Teraflex. De tolereres godt af patienterne og har næsten ingen bivirkninger. Effektiviteten af ​​orale former er lav, da det meste af det aktive stof går tabt i forbindelse med metaboliske forandringer.
2. CP i form af injektioner (intramuskulær og intraartikulær) - Alflutop, Don, alle præparater af hyaluronsyre. Oftere forårsager allergiske reaktioner, komplikationer forbundet med injektion, men deres effektivitet er meget højere.
3. CP til ekstern brug (salver, geler, cremer) - Hondroksid. Det bruges kun i kompleks behandling.

Hvordan vælger man et lægemiddel?

Det er ikke så nemt at besvare spørgsmålet om hvordan man vælger lægemiddelchondroprotektoren til behandling af leddene. For det første er rækkevidden af ​​sådanne lægemidler på det moderne farmaceutiske marked ret stort. For det andet er omkostningerne ved en sådan behandling meget høj, og i betragtning af behovet for et langt kursus, der kan nå et halvt år, så for nogle patienter bliver omkostningerne uoverkommelige. For det tredje kommer virkningen af ​​behandling med chondroprotektorer ikke straks (de første positive tegn kan ses efter 3-4 måneders regelmæssig brug).

I betragtning af alt ovenfor, skal du altid rådføre dig med din læge, inden du køber disse lægemidler, hvem der skal afgøre, om der virkelig er behov for en sådan behandling, og hvilket stof vil fungere bedst for dig.

For at navigere i valget på en eller anden måde er det imidlertid nødvendigt at evaluere narkotika chondroprotektorer ved hjælp af følgende kriterier.

Mono-drug eller combined?

Med ovenstående klassificering af CP er det klart, at de kan være enkeltkomponenter (mono-lægemidler) eller kombineret. Kombinationen består som regel af to hovedstoffer - det er chondroitin og glucosamin, andre er ikke. Nogle stoffer i deres sammensætning er stadig ikke-steroide antiinflammatoriske midler (Ibuprofen eller Diclofenac).

Det synes bedre at vælge et lægemiddel, der indeholder både glucosamin og chondroitin, fordi begge disse stoffer er lige vigtige for kroppen. Men i praksis er der nogle nuancer af et sådant valg: nogle informationskilder hævder, at mono-præparater er mere effektive, mens andre siger, at de bruger fordelene ved kombinationsmidler.

Hvorfor er der så forskellige meninger? For det første er chondroprotektorer "unge" stoffer (deres erfaring omfatter ca. 10-15 år). For det andet spiller interessen hos farmaceutiske producenter af chondroprotektorer en stor rolle. Det er kendt, at der for at markedsføre en enkelt medicin er brug for milliarder af dollars (udgifter til kliniske og andre former for forskning, reklamekampagner osv.). Derfor svarer ofte de oplysninger, der opnås som følge af forskning sponsoreret af et bestemt firma, ikke altid sandheden.

Anbefalingen er dette: Først og fremmest er du nødt til at stille dette spørgsmål til en praktiserende arthrolog, som på grundlag af hans erfaring med at bruge disse stoffer og viden vil kunne rådgive en virkelig effektiv CP. Også fremragende hjælp vil give patient feedback på et bestemt stof.

producent

Dette er et meget vigtigt udvælgelseskriterium, fordi den velkendte og respekterede verdensomspændende farmaceutiske bekymring har råd til det dyreste og nøjagtige udstyr, moderne fremstillingsmetoder for lægemidler, en høj grad af rensning af stoffer og virkelige kliniske undersøgelser af effektiviteten af ​​stoffer i modsætning til de ukendte planter.

Når du køber mærkevarer, ikke generiske, kan du være sikker på, at du kun vil modtage medicin af høj kvalitet til dine penge, hvilket minimerer alle bivirkninger, allergiske reaktioner og ineffektiv behandling.

Medicin eller kosttilskud?

Hvis chondroprotector hævder titlen på et lægemiddel, skal der være kliniske forsøg, der bekræfter dets effektivitet, sammensætning, indikationer, kontraindikationer, bivirkninger mv.

I tilfælde af biologisk aktive additiver (BAA) er det ikke nødvendigvis. Men du bør forstå, at der ikke kan være tale om stoffets kemiske renhed, mængden af ​​det aktive stof, som er i en tablet (og det kan måske ikke være overhovedet), om effektiviteten af ​​en sådan behandling.

Instruktionen til lægemidlet er dit vigtigste "våben" - læs det, før du køber det. Det angiver om stoffet er et kosttilskud eller medicin.

Stage af sygdommen

Som allerede nævnt er CP kun effektive i sygdommens indledende fase (stadier 1 og 2 af artrose, osteochondrose). Hvis din patologiske proces allerede er gået langt (trin 3 og 4), er det ikke længere nødvendigt at tage chondroprotektorer, da bruskvævet er fuldstændig ødelagt. Men disse lægemidler kan ikke forny det.

Indikationer og forbud til brug

Indikationer for anvendelse af kondroprotektorer er:

• deformering osteoarthritis stadium 1-2 (inklusiv coxarthrose, gonarthrose);
• spinale osteochondrose i de indledende faser
• forebyggelse af artikulære degenerative sygdomme hos risikopersonale (alder efter 50 år, atleter, personer med erhvervsmæssige farer - hårdt fysisk arbejde eller tværtimod langvarig ophold i en stilling, folk overvægtige efter at have lidt traume, mennesker med andre sygdomme i muskuloskeletale systemet, med endokrinologiske og metaboliske sygdomme).

Kontraindikationer til udnævnelse af CP er individuel intolerance over for komponenter, graviditet og amning.

Liste over de mest effektive chondroprotektorer

Følgende liste over de mest effektive CP'er blev udarbejdet på baggrund af patientfeedback, anbefalinger fra arthrologer, kliniske forskningsdata og producentens omdømme:

1. Don. Det er et mono-lægemiddel af glucosaminsulfat. Der er i form af pulver til oral administration og ampuller til intraartikulær eller intramuskulær injektion. Denne medicin er fremstillet af Rottapharm (Italien).
2. Gigt. Kompleks chondroitin og glucosamin. Disse tabletter fremstilles i USA. Afviger i høj effektivitet ved lang modtagelse og sikkerhed.
3. Layfboks. Komplekset er baseret på tredje generationens kondroprotektor med tilsætning af MSM, hyaluronsyre og type II kollagen. Produceret i Israel.
4. Teraflex. Kompleks CP, som er tilgængelig i form af kapsler og topisk fløde af det amerikanske selskab Sagmel.
5. Struktum. Drug chondroitin kapsler til oral administration, producerer det franske farmaceutiske selskab Sotex.
6. Alflutop. Denne CP i første generationens ampuller. Det er et uddrag af 4 arter af sortehavsfisk. Det bruges til intraartikulær og intramuskulær injektion. En hyppig bivirkning er allergi.
7. Pade sten. Dette er et kosttilskud på plantebasis. Der er kapsler til intern brug og salve til ekstern brug.

Sammenfattende kan det bemærkes, at valg af HP er virkelig svært. For at få den maksimale effekt fra behandlingen og minimum af bivirkninger, bør en specialist derfor gøre det.

Chondroprotektorer i knæleds slidgigt er netop sådanne lægemidler, som er designet til at påvirke strukturen og funktionen af ​​leddet. Arthrosis indtager en ledende stilling blandt leddets patologier. Disse er socialt vigtige sygdomme, da de ofte fører til handicap og handicap. Forskere mener, at arthrose begynder med ødelæggende forandringer i brusk og knoglevæv, så den vigtigste videnskabelige forskning er rettet mod at finde stoffer, der kan standse processernes progression eller genoprette eksisterende skader.

Karakteristika og beskrivelse af gruppen

Chondroprotectors er en gruppe af stoffer, der bruges til at beskytte og genoprette strukturen af ​​bruskvæv af en ledd. Grundlaget for virkningsmekanismen er stimuleringen af ​​metaboliske processer og vækst i væv, restaurering af brusk. Ikke alene forskere, men også læger for tiden argumenterer for effektiviteten af ​​brugen i behandlingen af ​​fælles patologier. Der er diametralt modsatte meninger - en gruppe anser deres anvendelse til behandling af arthrose til at være fuldstændig ubrugelig, den anden - en mirakelhærdning. Og begge lejre argumenterer for deres synspunkt. Denne adskillelse af meninger skyldes de særlige forhold i strukturen af ​​leddet og strukturen af ​​bruskvæv.

Bruskvæv indeholder ikke blodkar, blodtilførslen til leddet er lavet af et netværk af små grene af arterier, der passerer nær leddet. Derfor er transporten af ​​køretøjer i bruskvævet vanskelig. Der er et naturligt problem med udvælgelsen af ​​sådanne lægemidler, der kan påvirke vævstilstanden i leddet. Forskere har skabt en type stoffer, der stimulerer ernæring og regenerering af brusk, der påvirker vækst- og genopretningsområderne. Det er bare en lang proces, så mange patienter, der ikke har en øjeblikkelig virkning, og taler om nutidigheden af ​​kondroprotektorer.

Tidlige undersøgelser af chondroprotektors virkningsmekanisme blev forklaret ved, at de leverer forbindelsen med de manglende stoffer til synteseprocesserne (glucosamin) eller blokerer funktionen af ​​enzymer, der ødelægger brusk (chondroitinsulfat). Stoffer, der er en del af chondroprotektorer identiske endogene. De er langsomt "indlejret" i vævets struktur, påvirker chondrocytter, stimulerer syntesen af ​​synovialvæske og starter processen med bruskreparation.

Ud over at øge vævscellernes anabolske aktivitet reducerer chondroprotektorer den patogene virkning af inflammatoriske midler på brusk. Dette forklarer lægemidlers beskyttende og analgetiske egenskaber.

Moderne teori om virkningsmekanismen hævder, at disse lægemidler påvirker løbet af den inflammatoriske proces. Chondroitinsulfat og glucosamin har forskellige virkninger på tre faktorer af inflammation:

• infiltration i det ekstracellulære rum
• frigivelse af inflammatoriske mediatorer;
• dannelse af nye blodkar.

Det menes at de antiinflammatoriske egenskaber af kondroitinsulfat kan forklares ved dets virkning på receptorerne placeret på ydersiden af ​​cytomembranen.

Glucosamin er i stand til at ændre aktiviteten af ​​proteiner i bruskvæv.

Generel klassifikation

Forberedelser af den kondrobeskyttende gruppe klassificeres sædvanligvis ifølge det aktive stof og tidspunktet for deres introduktion til praktisk medicin. For eksempel er chondroprotektorer opdelt i 3 generationer:

• Den første generation - opnået som følge af forarbejdning og rensning af naturlige råmaterialer (brusk af dyr, planter);
• anden generation - monodrugs baseret på kondroitin, hyaluronsyre eller glucosamin;
• Den tredje generation - komplekse stoffer, der kombinerer forskellige kombinationer af aktive stoffer, nogle gange med yderligere forbindelser.

Af de første generations lægemidler anvendes kun Alflutop (et kombinationspræparat baseret på et bioaktivt koncentrat fra havfisk, hyaluronsyre, chondroitin og proteoglycaner) til behandling af artrose af forskellig lokalisering. Der er ingen analoger af lægemidlet med samme sammensætning. Medicinen Rumalon er skabt på et naturligt grundlag fra brusk og knoglemarvstof af kalve.

Behandling af artrose er stadig en udfordring, men stofferne i anden generationens lægemidler har følgende virkninger på leddet:

1. Glucosaminderivater. Mono-præparater af Don, Elbon, Arthron Flex og Artiflex korrekte metaboliske processer, der forekommer i knogle- og bruskvæv. Forskning har vist, at glucosaminsulfat er mere effektivt end hydrochlorid. Præparaterne giver en øget permeabilitet af den fælles kapsel, normaliserer metaboliske processer i cellerne af hyalinvæv og den synoviale membran, fremmer knoglemineralisering, hæmmer degenerative processer i leddets brusk og har en antiinflammatorisk og analgetisk virkning.
2. Derivater af chondroitinsulfat. Hondroxid, Hondrolon, Arthron Hondrex, Artra, Mukosat, Biflex og Struktum forbedrer kvaliteten af ​​synovialvæske, initierer svovlfiksering, regenererer ledbrusk, fremmer dannelsen af ​​hyaluronsyre, forbedrer ligamentapparatet, lindrer inflammation og smerter, øger hydrering og styrke
3. Præparaterne indeholdende hyaluronsyre. Ostenil, Synvisk, Adant, Fermatron, Hiastat, Sinokrom, Gialgan, Singial, Dyuralan, Noltreks og Hialubriks gør det muligt at genoprette det naturlige volumen synovialvæske, øge densiteten og buffringsegenskaberne, give ernæring til intraartikulær brusk, glide ligefrem deformerede overflader. Hyaluronsyrepræparater kaldes "væskeproteser", da de erstatter det tabte synovialvæske.

Yderligere midler

I dag anbefaler lægerne at bruge den nye generation af komplekse stoffer, da de er mere effektive, mindre aggressive og har færre bivirkninger. Følgende komplekser tilhører denne generation af kondroprotektorer:

1. Glucosamin + Chondroitin - Artra, Artrovert, Kondronova, Teraflex, Artradollong, Tazan, Hondra - Sila, Honda Forte.
2. Chondroitin + Glucosamin + Methylsulfat - Doctor's Best, Triactiv Arthron.

Nogle forskere kalder den fjerde generation af stoffer - komplekser, hvor der ud over chondrobeskyttende stoffer indgår ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer. Sådanne midler er Advance, Movex Active, Teraflex eller mucopolysaccharid præparater - Arteparon.

Hvilke chondroprotektorer kan effektivt klare leddets artrose, kun en læge kan beslutte. Nogle patienter, efter at have læst rave anmeldelser om effektiviteten af ​​kondroprotektorer, er involveret i selvbehandling. Men som enhver medicin kræver chondroprotektorer kontrol, præcis dosering og udvikling af en individuel behandling. Desuden fremstilles stofferne i forskellige farmakologiske former, hvis anvendelse kræver faglig viden.

Anvendelsen af ​​forskellige former

Resultatet af terapi for gonartrose af knæleddet eller coxarthrose i hoftefugen afhænger ikke kun af lægemidlets sammensætning, men også på leveringsmetoden for det aktive stof til skadestedet. Forskellige former for frigivelse af chondroprotektorer virker forskelligt på årsagen til den patologiske proces:

• lægemidler i form af tabletter og kapsler, pulvere til oral brug - Movex, Artra, Artradollong, Artradol, Terafleks, Kondrova, Tazan, Arthron, Hondra-Force, Arthron Triaktiv, Strukturium, Advance;
• agenser i form af en opløsning til intramuskulære injektioner - Adgelon, Alflutolp, Hondrolon, Hondrogard, Don, Roumalon, Elbon;
• lægemidler til injektioner i fælles hulrum - Sinokrom, Ostenil, Fermatron, Synvisc, Hiyastat, Adant, Gialgan, Singial, Dyuralan, Hialubriks;
• Former til ekstern brug - Hondroksid gel, Hondroart, balsam Toad sten, Hondroitin-AKOS, Artrin.

Chondroprotektorer i coxarthrose i hofteforbindelsen eller gonartrose er foreskrevet i den form, som bedst svarer til sygdomsstadiet.

De yderligere destruktive degenerative processer er gået, jo tættere lægemidlet skal injiceres til stedet.

I den indledende fase af den patologiske proces hjælper præparater til oral administration og lokal brug godt. I anden fase af progression kombinerer de tabletter og intramuskulære injektioner, da eksterne præparater ikke længere hjælper.

Den tredje fase ledsages af en progressiv nedbrydning af brusk og knoglevæv, og det er derfor vist at kombinere intramuskulære og intraartikulære injektioner.

Med fuldstændig ødelæggelse af brusk og immobilitet af leddet er behandling med chondroprotektorer bedre ikke at ordinere, da dets effektivitet er minimal.

Bevist kvalitet af terapi

Chondroprotektorer til ekstern brug har den laveste effekt. De aktive stofers gennemtrængningsevne gennem huden og periartikulært blødt væv er lavt og udgør mindre end 20%. For at resultatet af behandlingen skal være højere kombineres topiske lægemidler og fysioterapeutiske procedurer, for eksempel elektroforese, hvilket øger vævgennemtrængelighed. Udviklede stoffer med tilsætning af transportstoffer. Indførelsen af ​​titaniumhydrokompleks i det komplekse præparat Gialgel gjorde det muligt at øge penetrationsdybden af ​​de aktive stoffer, når gelen blev påført eksternt til knæet op til 8 cm.

Den næste mest effektive form er til oral administration. Absorberes i systemisk kredsløb lidt mere end 30%, delvist metaboliseret eller bundet af blodproteiner. På grund af det faktum, at bruskvæv ikke har sin egen blodforsyning, virker lægemidler i tabletter, kapsler og pulvere kun ved langvarig brug. Effektiviteten øges med kompleks terapi under anvendelse af chondroprotektorer i forskellige former.

Effektiviteten af ​​lægemidler, hvis injektionen sker i musklerne, afhænger af stofmolekylets størrelse. Dette påvirker overvinningen af ​​hæmatobeariske stoffer. Derfor vil det bedste resultat af behandlingen være med indførelsen af ​​lægemidlet direkte i leddet.

Forskellige resultater af terapi observeres ved kombinationen af ​​intramuskulær og intraartikulær indgivelse af lægemidler til behandling af artrose. Ifølge resultaterne af kliniske undersøgelser udført på en stor prøve af patienter med patologi fra 3 til 10 år gav intramuskulær injektion af kondroprotektor en positiv virkning hos 76% af patienterne intraartikulært - hos 80% og med kompleks administration - intramuskulært og intraartikulært - op til 86 - 92%. Generel administration øgede ikke kun de kondrobeskyttende egenskaber af lægemidlet, men også antiinflammatorisk.

Fordele ved midler

De bedste chondroprotektorer til knoglens artrose omfatter "væskeproteser", der indsættes direkte i leddet. Undersøgelser, der blev udført på universitetet. Pirogov og Rheumatologisk Institut. Nasonova bekræftede effektiviteten af ​​behandlingen af ​​knæ gonartrose ved brug af lægemidlet Synvisc. Forbedring blev noteret efter den første injektion af lægemidlet. Efter 21 dages behandling blev der konstateret en mærkbar forbedring af lidelsens tilstand hos 59% af patienterne, og smerten blev lettet hos 87% af patienterne. Disse indikatorer varede et år efter behandlingsforløbet. Desuden var resultatet ikke afhængigt af sygdomsgraden og patienternes alder. Anvendelsen af ​​intraartikulære injektioner kan signifikant reducere brugen af ​​NSAID'er.

Chondroprotectors er en relativt ny gruppe af stoffer, der anvendes til behandling af artrose i 15 år. Derfor blev evidensgrundlaget for effektiviteten af ​​chondroprotektorer i så lidt tid ikke akkumuleret i tilstrækkelige mængder. Derfor er det så diametralt og forskellige udtalelser fra eksperter.

Forbedring af formler og produktionsteknologi tillod os at skabe nye generationsprodukter, der er meget forskellige i deres egenskaber fra første generationens stoffer.

Sådanne hurtige fremskridt i udviklingen af ​​chondroprotektorer og udviklingen af ​​ordninger til deres anvendelse tyder på, at behandling af arthrose snart ikke vil være så vanskelig som den er i dag.

Når du vælger et middel, bør du konsultere en læge. Eksperter anbefaler at undersøge alle mulige oplysninger om chondroprotektorer foreløbigt, men valget af lægemidlet selv bør overlades til den behandlende læge. De insisterer på, at resultatet af videnskabelige forsøg og den praktiske brug af stoffer kan variere. Derfor skal du selv have oplysninger om forskning, du bør ikke ordinere en behandling for dig selv. Dette gælder lægemidler til ekstern brug og tabletter. En patient, der tager disse former på egen hånd, kan springe over den første fase af sygdommen, hvor passende terapi fører til de mest imponerende resultater.

Injektioner (skud og droppere) til osteochondrose er ordineret til svær smertsyndrom, der ikke går væk alene. Grundlaget for behandlingen af ​​degenerative dystrofiske sygdomme er korrektionen af ​​komplekse ændringer i de intervertebrale diske, det vaskulære, muskulære og osteoartikulære system.

Hovedforbindelserne i den medicinske behandling af osteochondrose og smerter forbundet med den omfatter administration af flere grupper af stoffer:

1. NSAID.
2. Muskelafslappende midler og antispasmodik.
3. Vitaminer i gruppe B.
4. Blockade med lokal administration af novokain, trimecain, bupivacain (anæstetika), GCS eller NSAID.
5. Mindre almindeligt chondroprotektorer (kun i nogle tilfælde) og vaskulære præparater i form af infusioner.

Det skal huskes, at diagnosen osteochondrose oftest skjuler uspecifik rygsmerter (for eksempel myofascial syndrom), arthropati af bue og andre led i rygsøjlen. Dette materiale beskriver ikke, hvordan man behandler komprimeringsradikopati på baggrund af intervertebral brok og spinalkanalstenose. Hvilke antiinflammatoriske lægemidler ordineres for rygsmerter?

Antiinflammatoriske lægemidler

Antiinflammatoriske lægemidler - en af ​​de vigtigste dele af smertebehandling (refleks og muskulatur i tilfælde af livmoderhalskræft, thorax, lumbal osteochondrose). Som lægemidler i denne gruppe kan anvendes NSAID'er og glucorticosteroider (GCS). GCS er normalt ordineret for ineffektiviteten af ​​NSAID'er eller for den påviste autoimmune karakter af sygdommen (for eksempel Bechterews sygdom) såvel som for osteoarthrose i rygsøjlen i form af para-artikulære injektioner.

NSAID'er anvendes dog normalt som antiinflammatoriske lægemidler til eksacerbationer. Blandt det store antal stoffer i denne gruppe er de mest effektive og studerede følgende:

Celecoxib (handelsnavn "Celebrex"), meloxicam ("Movalis"), nimesulid ("Nimesil", "Nise", "Nimika") er sædvanligvis basale. Alle disse præparater har kun tabletter, kapsler eller pulverformer til oral administration. Deres handling bliver mest udtalt omkring den tredje dag fra receptionens start. Derfor kan sådanne injiceringer som diclofenac, ketorolac, ketoprofen i de første 5 dage (topsmertsyndrom) ordineres. Efterfølgende overføres patienten til de grundlæggende værktøjer.

Hvordan anvendes injicerbare former (injektioner) af NSAID'er? For at gøre dette skal du se på nedenstående tabel.

Alle NSAID'er i tabellen har en ikke-selektiv effekt, hvilket betyder, at de har en signifikant virkning på mave-tarmkanalen (GIT) og kan forårsage blødning.

Derfor, hvis patienter med smerter i ryggen har kontraindikationer (kroniske sygdomme i mave eller tolvfingertarm, nedsat koagulering), er det bedre at ikke bruge disse stoffer, men omgående at skifte til selektive (meloxicam, celecoxib).

Effekten af ​​forskellige NSAID'er til behandling af smerte blev undersøgt i undersøgelsen IMPROVE (1), resultaterne er præsenteret i tabellen nedenfor. Nimesulid var ikke involveret i denne undersøgelse. I en anden klinisk undersøgelse var nimesulid imidlertid ikke ringere i sin effektivitet (analgetisk virkning og hyppighed af bivirkninger) til celecoxib.

NSAID-linien for effektivitet og sikkerhed kan således være følgende: meloxicam-nimesulid (celecoxib) -acclofenac-diclofenac. Det skal forstås, at den analgetiske virkning i den akutte periode sædvanligvis er mere udtalt i injicerbare former af ketorolac og diclofenac.