Proctalgia - smerter i anus og endetarm forårsaget af muskelspasmer. Det er karakteriseret ved angreb af skarp smerte, der udstråler til underlivet, perineum, halebenet. Smerten kan passere alene efter en afføring, et varmt siddebad. Sygdommen kan forekomme i lang tid, svækkende, med udviklingen af ​​kræftfobi. Med symptomer på proctalgi har patienten brug for en konsultation fra en koloproktolog, en digital og instrumentel undersøgelse af endetarmen. Afhængig af årsagerne til proctalgi kan fysioterapi, blokader og lægemiddelbehandling ordineres. Det er vigtigt at identificere og behandle andre sygdomme i tarm og urinveje, psykoprofylakse.

rectalgia

Proctalgia - smerter i anus og endetarm forårsaget af muskelspasmer. Det er karakteriseret ved angreb af skarp smerte, der udstråler til underlivet, perineum, halebenet. Smerten kan passere alene efter en afføring, et varmt siddebad. Sygdommen kan forekomme i lang tid, svækkende, med udviklingen af ​​kræftfobi. Det er vigtigt at identificere og behandle andre sygdomme i tarm og urinveje, psykoprofylakse.

Mange sygdomme i endetarmsbetændelsessyndromet. Smerter kan være af forskellig art, har forbindelse til afføring (forekomme under eller efter det) og anden intensitet. Hvis de økologiske årsager til rektal smerte ikke kan påvises, diagnostiserer lægen forekomsten af ​​proctalgia syndrom (smerte i endetarmens rektum). Proctalgia kan skyldes psyko-følelsesmæssige oplevelser, spasmer i endetarmens rektum.

Proctalgia er mere almindelig hos middelaldrende mænd. Det er normalt manifesteret af angreb af pludselig smerte i endetarm med varierende intensitet og varighed (fra flere minutter til en halv time). Smerter angreb kan forekomme flere gange om natten og bidrage til udviklingen af ​​søvnforstyrrelser. Smerter i rektum kræver obligatorisk behandling til en specialist for en grundig undersøgelse og identifikation af mulig prokologisk patologi.

Typer af proktalgi

Proctalgia kan være så flygtig i naturen (smerter optræder pludselig og lige så uventet passerer), og varer i flere timer uden at undergrave smertestillende virkning. Smerten kan være søm eller spastic. Patogenetisk er årsagen til proctalgi oftest en neurogen spasm af levator muskler i endetarmen eller coccyge musklen. Årsagen kan være stress, psykologisk oplevelse, alvorlig fysisk belastning.

Sekundær rectalgia en konsekvens proctological sygdomme (anal revner, hæmorider akutte, absces, anal tumor, teratom kompliceret caudale, perianal localization af læsioner i Crohns sygdom). Desuden kan proctalgi være en manifestation af idiopatisk anokopchikovogo smertsyndrom. Sommetider med endometriose udstråler smerten til det rektale område.

Klinisk billede

Transient eller forbigående proctalgi er pludselig stabbende og passerer om et par minutter skarpe stivelsessmerter i endetarmen, følelsesmæssigt følt som en smertefuld konvulsiv spasme. Smerten kan udstråle til halebenet, anus, perineum, hofteflader.

Smerter er ikke forbundet med en afføring. Nogle gange kan smertefulde angreb forekomme med stor frekvens og forværre patientens livskvalitet væsentligt. Ofte ledsages proctalgi af ubehagelige fornemmelser i perinealområdet, som fører patienterne til ideen om mulige patologier i det urogenitale område.

Proctalgia opstår i lang tid, i bølger, med perioder med rolige, vekslende forværringer i form af en stigning i smerteangreb. Over tid øges hyppigheden af ​​eksacerbationer normalt. Faktorer, der fremkalder exacerbationer, er ikke fuldt identificeret og har sandsynligvis en psyko-neurogen karakter.

Diagnose af proctalgi

Under undersøgelse af patienter med proctalgi er der ofte en historie om overførte urinorganer, kønsorganer og proktologiske patologier. Primær proctalgi går dog normalt forud for disse patologier (patienter bemærker, at smerter i endetarmen er sket tidligere) og ofte får patienterne til at gå til en gynækolog eller en urolog. For at diagnosticere "proctalgia syndrom" skal en læge foretage en fuldstændig undersøgelse for at identificere sygdomme, der kan klinisk manifesteres af smerte i endetarmen.

Fysisk undersøgelse af sådanne patienter suppleres med undersøgelse af anus og fingerundersøgelse af analkanalen. Fingerforskning er normalt smertefri. Nogle gange kan man mærke til spasm levatorov. Proctalgia sphincteromanometry afslører normalt ikke patologiske ændringer i tonen. For en detaljeret undersøgelse af rektumets vægge producerer sigmoidoskopi. Undersøg om nødvendigt kolonoskopiets eller irrigoskopiens øverste divisioner af tyktarmen. Laboratorie blodprøver hjælper med at identificere tegn på en inflammatorisk proces. For at udelukke patologi i det genitourinære system, konsulter en gynækolog og en urolog, udfør en ultralyd af blæren og bækkenorganerne.

I mangel af organisk og funktionel svækkelse og med de eksisterende klager over smerte, diagnosticere primær proctalgi. Differentiel diagnose af proctalgi udføres med det pæreformede muskelsyndrom og coccygodynia. Patienter med disse patologier er normalt allerede blevet behandlet på forskellige måder, så en analyse af de procedurer, der fandt sted og deres resultater er nødvendige.

Grundlæggende principper for behandling af proctalgi

Til proctalgi anvendes følgende medicinske procedurer til at lindre smertefulde angreb:

• fysioterapi teknikker (UHF, infrarød stråling af en halvleder laser intrarectally, diatermi, slambehandling, elektrostimulering osv.);
• Novokainisk blokade (perisakral, epidural-sakral og retrorektal);
• massage af coccyge muskel og levator af anus med deres udtalte spasmer;
• mikroclysters med novocaine, havtornolie og krave;
• beroligende midler (beroligende midler, hypnotika, lette beroligende midler).

Normalt begynder behandlingen med sanering af endetarm med antibakterielle lægemidler som et mål for behandlingen af ​​mulig latent proctosigmoiditis. Da den primære proctalgi har en vis afhængighed af patientens psyko-følelsesmæssige tilstand, er den primære opgave med terapi af denne sygdom at skabe et psykologisk komfortabelt miljø, en barriere for stress og overbelastning. Psykoterapeutiske afslapningsteknikker anvendes ofte. Nogle gange skal du konsultere en psykolog.

Udover at udføre terapeutiske aftaler anbefales patienter at holde sig til en diæt, der fremmer normaliseringen af ​​fordøjelsen. Sekundær patologi er helbredelsen af ​​den vigtigste patologi, der forårsagede smerten.

Ofte passerer proctalgi alene, men i nogle tilfælde bidrager den vedvarende hyppige forekomst af smertefulde angreb til en mærkbar forringelse af patienternes livskvalitet og et fald i deres evne til at arbejde.

Sådan fjerner du spasmer af bækkenbundsmuskler

Kronisk bækkenpine er en patologi, der forværrer livskvaliteten hos mænd og kvinder. De varer 4-6 måneder, er cykliske og varierer i intensitet. En af årsagerne til sygdommen er en spasme i bækkenbundens muskler. Utilstrækkelig afslapning af muskelfibre fører til dannelsen af ​​hypertonus. Som reaktion på den spastiske tilstand danner sæler form - triggerpunkter, som er centrum for smertefulde fornemmelser. Patologi diagnosticeres under forskellige navne: myofascial bækken syndrom, coccygodynia, bækken myalgi, kronisk bækken smerte syndrom (CPPS), løftende muskelspasmer syndrom.

Årsager til bækken muskelspasmer

Træk smerter i bækkenområdet er forbundet med tarmproblemer, gynækologiske patologier hos kvinder og urologiske hos mænd. Ved undersøgelse af patienter i mange tilfælde er den foreløbige diagnose ikke bekræftet. Ubehaget kan være forårsaget af muskelspasmer, hæve anus, slemhinde i anus og urinrør, en bulb-svampet, sciatic-cavernous muskel. De tilhører alle bækkenmembranen. Fremkomsten af ​​muskelhypertoner er mere modtagelig for middelalderen. Kvinder lider af patologi oftere end mænd - deres muskler er tilbøjelige til at bære og hurtig træthed, især i mangel af træning, stillesiddende livsstil og dårlige vaner. I spasmodiske fibre forringes blodgennemstrømningen, forekommer hypoxi, udløses punkter.

Årsager til lokale hypertoniske muskler i bækkenet hos kvinder er:

• dysfunktion af sacrococcygeal joint;
• sygdomme i de indre kønsorganer: livmoder tumor, endometriose, klæbende processer;
• skader opstået under fødslen
• betændelse i urinvejen
• sygdomme i rygsøjlen: osteochondrosis, intervertebral brok;
• skade på coccyx og sacral region
• patologi i tyktarmen
• åreknuder i bækkenet.

Hos mænd, kronisk bækken smerter opstår af følgende årsager:

• krænkelse af kønsnerven i kanalen af ​​skambenet, der forårsager smerte i kønsorganerne og det omgivende område
• betændelse i prostata med lave testosteronniveauer
• smitsomme sygdomme;
• hypotermi;
• kirurgiske indgreb;
• myofascial syndrom forårsaget af depression.

Sygdommen er ujævn, der er perioder med øgede smertefulde manifestationer inden for timer eller dage. Varme bade hjælper med at slappe af og reducere ubehag. Forvirring fremkalder forskellige faktorer:

• hypotermi;
• stress;
• langvarigt ophold i en siddestilling
• betændelse i de indre organer.

Patologi udvikler sig gradvist, tilstanden af ​​fibrene ændres under hypertonus virkning. Efter dannelsen af ​​triggerpunkter er muskelspændingen begrænset. Bevægelsen ledsages af smerte.

Symptomer på patologi hos mænd og kvinder

Symptomatiske manifestationer af sygdommen hos mænd og kvinder er meget ens. Folk, der lider af skader på bækkenbundens muskler, går forsigtigt og sidder på stolen. Langvarig siddende på en hård overflade forårsager ubehag, når det stiger, bliver det til en skarp smerte.

Typiske symptomer på en bækken muskelspasmer i en mand:

• hyppig vandladning og trang til det, forsinkelse og andre problemer;
• smerter i coccyx, nedre ryg, lyske;
• ubehag i perineum, anus, kønsorganer;
• smerte under ejakulation
• nedsat libido, lav libido.

Symptomer på patologi hos kvinder:

• smerte under samleje
• øget ubehag i bækkenregionen under menstruation
• konstant trækker smerter i underlivet, bag pubic joint, i vagina, der strækker sig til skinkerne.

For patienter af begge køn går en følelse af angst og angst ikke væk. På grund af daglig vandladning og tarmproblemer opstår der en depressiv lidelse. Medfølgende symptomer er: hovedpine, træthed og døsighed.

diagnostik

Talrige faktorer og årsager, der er kilden til kronisk brystsmerter syndrom gør det vanskeligt at diagnosticere sygdommen. Læger har ikke en generel patologi bestemmelsesalgoritme. Patienter taler om symptomerne karakteristiske for forskellige sygdomme. Et mere objektivt billede er givet ved inspektion og palpation, hvilket gør det muligt at bestemme lokaliseringen af ​​triggerpunkterne og spastiske muskler. I hvert tilfælde individuelt udvalgte forskningsmetoder. At studere de patologiske processer tildelt:

• elektromyografi af bækkenbundens muskler;
• Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse;
• analyse af vaginale udstrykninger;
• urin og blodprøver;
• Ultralyd i mavemusklerne;
• radiografi.

For at etablere en nøjagtig diagnose anbefales rådgivning med flere specialister: en praktiserende læge, gynækolog, urolog, neurolog, ortopædlæge.

Behandling af bælgflasker med muskelspasmer

I en kronisk tilstand af spændinger mister bundbundens muskler deres evne til at slappe af. For at lindre patienten fra spasme og smerte, ordineres muskelafslappende midler (Diazepam, Biofen), som reducerer muskeltonen. De virker mere effektivt i kombination med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Modtagelse af muskelafslappende midler eliminerer aktive og passive udløsningspunkter. Patienterne ordineres sengeline.

At fjerne spasmen af ​​bækkenbundens muskler i en kvinde ved elektrostimulering af vaginalelektroder. Patienten er ordineret analgetika, muskelafslappende midler, med svær smerte i udløsningspunkterne, lokalbedøvelse administreres.

Gendannelse af psykologisk balance er en væsentlig del af behandlingen. Antidepressiva er påkrævet. Ikke-medicin behandling omfatter: akupunktur, massage, træningsterapi. Patienterne anbefales varmt bad, kostrestriktioner. Fra kosten er at fjerne kulsyreholdige drikkevarer, kaffe, alkohol.

Forebyggelse af muskel fiber dysfunktion

Et af de tips til forebyggelse af muskelspasmer er fordelingen af ​​følelsesmæssig stress. Stress forårsager mange alvorlige sygdomme, herunder kronisk bækken smerter. Eliminere virkningerne af følelsesmæssig stress - motion. Fysisk aktivitet (kører, svømmer, går) hjælper med at styrke musklerne og forhindrer dem i at overtrappe. Som forebyggelse af patologi anbefales følgende regler:

• Dårlig kropsholdning, skoliose og lordose forårsager ofte patologi. Stillingskorrektion udelukker forekomsten af ​​myofascial syndrom.
• Folk, der tilbringer det meste af dagen i en statisk stilling, anbefales at tage pause i gymnastiksalen.
• Korrekt vejrtrækning fremmer ilt for at komme ind i kroppen og hjælper med at overvinde stress.
• Det er nødvendigt at organisere en afbalanceret kost med en tilstrækkelig mængde proteiner, vitaminer, sporstoffer.

Kronisk smertefølelse forårsaget af muskelspasmer i bunden fører til depression. Emosionelle spændinger forhindrer afslappning af muskelfibre. Kompetent terapi, herunder muskelafslappende midler, antidepressiva, specialmassage og gymnastik hjælper med at komme ud af ond cirkel.

Hvor er den pubic-coccygeal muskel og hvorfor det er nødvendigt

Den pubic-coccygeal muskel (m. Pubococcygeus) spiller en så vigtig rolle i den menneskelige krop, at kinesiske læger kalder det "livets og dødens port". Det forhindrer udeladelse af bækkenorganerne og er ansvarlig for kvaliteten af ​​køn hos mænd og kvinder.

Den pubic-coccygeal muskel er en af ​​bækkenbundens muskler.

I hundreder af år eksisterede skoler ved den kinesiske kejsers domstol, hvor fremtidige geisher blev undervist i særlige teknikker, der ville give en mand mulighed for at levere ægte nydelse under intimitet. Vi taler om træning af pc-muskler, som bidrager til bevarelsen af ​​kvinders intime sundhed gennem deres liv.

Hvor er den pubic-coccygeal muskel

Dette er en af ​​musklerne i bækkenmembranen, som sammen med ileal-coccygeen danner en muskel, der løfter anusen (m. Levator ani). Det er en muskel, der strækker sig fra skindbenet fra fronten til halebenet bagfra, m. Den pubococcygeus ligner en slynge og danner bækkenbunden, der omgiver og støtter blærehalsen, den forreste del af endetarmen, den mandlige prostata og den kvindelige vagina. Den er placeret under huden på en dybde på ca. 2,5 cm og er reguleret af genitalnerven, som desuden inderverer organerne i det lille bækken og huden af ​​perineum. Denne muskel føles meget godt, når vi ikke har været i stand til at gå på toilettet i lang tid, og vi skal holde vandladning. Den pubic-coccygeal muskel er ansvarlig for at reducere bækkenbunden og anus under intimitet. Hvis denne muskel ikke trænes i lang tid, svækker den over tid, hvilket forårsager udeladelse og svækkelse af de indre organer, der støder op til det.

Egenskaber ved blodforsyning og innervering

Blodtilførslen til bækkenbundsmusklerne, herunder den pubic-coccygeal muskel, reguleres af den indre kønsarterie a. pudenda interna. Ved den nedre kant af den urogenitale membran er denne arterie opdelt i penisens dorsale og dybe arterier (klitoris).

Den pubic-coccygeal muskel er innerveret af de muskulære grene af det sakrale plexus og genital nerve n. pudendus.

Hovedfunktionerne af den pubic-coccygeal muskel

Ptalmuskel spiller en stor rolle for bækkenorganernes helbred, hvilket forhindrer deres prolaps. Hovedfunktionen er at kontrollere åbningen og lukningen af ​​urinrøret, anus, prostatakirtlen hos mænd og vagina hos kvinder. Hvis det svækkes, kan problemer som urininkontinens, tyktarmsprolaps, livmoder prolaps forekomme. Andet navn er m. pubococcygeus er en "muskel af kærlighed", fordi den har stor indflydelse på sexlivet for både mænd og kvinder. En stærk, uddannet pubic-coccygeal muskel fremmer behagelige fornemmelser under intimitet ved at stimulere blodgennemstrømningen til kønsorganerne.

Muskelfunktion hos kvinder

Sterk intim muskel reducerer sandsynligheden for perineal tårer under fødslen og hjælper med at reducere leveringstider. Det giver kontrol over anal sphincter, giver dig mulighed for at holde vaginale muskler i tone. Kvinder med en trænet PC muskelmuskel oftere end andre har en orgasme og giver levende samvittighed til deres partner under samleje.

Muskelfunktion hos mænd

En sund og veluddannet, intim muskel er nøglen til en mands seksuelle sundhed. Helse i prostatakirtlen afhænger af, hvor meget det kan indgå i samleje. Hendes træning forbedrer blodgennemstrømningen i det mandlige bækken, uden hvilket en normal erektion er umulig og forbedrer de behagelige fornemmelser under orgasmen. I den mandlige krop produceres en tilstrækkelig mængde androgener, hvilket bidrager til en stærk styrke.

Læs mere om funktionerne i den pubic-coccygeal muskel hos mænd, læs her.

Sådan træner du PC muskelmuskel

Kegel øvelser er en af ​​de mest effektive metoder til at styrke intime muskler. De er forebyggelse af prostatitis hos mænd og proliferation af livmoderen hos kvinder. Sådanne øvelser forbedrer blodtilførslen til bækkenorganerne og forbedrer kvaliteten af ​​fornemmelser under intim intimitet.

Disse øvelser er især nyttige for kvinder, der fødes, som ofte står overfor problemet med urininkontinens, svækkelse af de vaginale muskler, livmoderudvikling. For at udføre øvelserne nedenfor korrekt, skal du mærke placeringen af ​​musklerne. For at gøre dette skal du holde urinstrømmen, mens du besøger toilettet. Muskler, der spænder, når du udfører en sådan handling, skal du træne.

1. Lig på ryggen. Klem og slappe af din pubic-coccyge muskel 15 gange. Hver dag øges antallet af nedskæringer og bringer nummeret til 50 pr. Tilgang.
2. Komplicere øvelsen. Stram muskelen, hold dig i denne position i tre sekunder, og slapp derefter af.
3. Forestil dig som om du skubber noget ud af skridtet. Prøv at holde muskelspænding så længe som muligt, men tryk ikke for hårdt.

Ovennævnte øvelser skal udføres en eller to gange om dagen. Effekten vil ses i løbet af en måned efter deres regelmæssige udførelse.

De vigtigste symptomer på skade

I mangel af regelmæssig træning og et langt ophold i en siddeposition kan pubic-coccyge muskelen svækkes. Et klinisk billede, der angiver skader på bækkenbundens muskler, kan kombinere en lang række symptomer. Nogle læger kombinerer dem i et kompleks af syndromer, der er identiske i indhold, men har forskellige navne: coccygodyni, muskelsyndrom, hævning af anus, coccyge spasm.

De vigtigste symptomer, der angiver skader m. pubococcygeus er:

• urininkontinens
• smerte under vandladning, afføring
• smerte i halebenet og sløret
• følelse af rektumets fylde
• nedsat kønsdrev hos kvinder;
• nedsat styrke, tidlig sædafgang hos mænd;
• smerter i perineum og vagina hos kvinder og i skrotum hos mænd.

Coccygodynia og bækkenkrampe

Arbejd med sensibiliseret nervesystem

Forskere fra Ochsner Clinic Foundation har konstateret, at brugen af ​​konservative terapier, såsom massage, manuel terapi og psykoterapi, er effektiv til behandling af 90% af tilfælde af coccygodyni. I de fleste tilfælde aktiverer coccyx dysfunktionen forsvarsmekanismerne i nervesystemet, som advarer hjernen om mulig vævsskade, hvilket fører til smerte. Somme tider er smerten dog fuldstændig fraværende, indtil vævsskade. I de mest alvorlige tilfælde er overdreven sensibilisering af patientens nervesystem mulig på grund af langvarig smertestimulering. Denne sensibiliseringsproces fører til, at smerten fortsætter med at hjemsøge patienten selv efter fuldstændig helbredelse.

Forskere har endnu ikke klart fastslået årsagen til, at coccygodyni er asymptomatisk hos en vis procentdel af patienterne. Imidlertid mener de fleste forskere, at dette sandsynligvis skyldes en overtrædelse af portokontrollen af ​​coccyks smerte og overfølsomhed. I denne artikel vil vi være opmærksomme på diagnosen og behandlingen af ​​de mest almindelige årsager til coccyx dysfunktion: forskydning af sacrococcygeal joint og tilhørende spasme i bækkenmembranen (figur 1). Lad os først se på de mulige årsager og symptomer på coccygodyni.

GRUNDER AF DOKUMENTER

Fallet på halebenet og direkte slag på det, mens du engagerer i kontakt sport er de mest oplagte årsager til coccygodynia. En af de mest almindelige årsager til coccygodyni er også den langsigtede påvirkning af kompressionskræfter på halebenet, som ofte ses hos cyklister, rovere og ryttere. Mennesker, der er involveret i disse sportsgrene, oplever ofte spasticitet i bækkenmembranets muskler, hvilket også medfører problemer med bindevævene omkring bækkenmembranen. Nerverne, der innerverer bindevævet, sender flere smerte signaler til rygmarven, og i sin tur beslutter hjernen sig for at "beskytte" dette område fra fremgangen af ​​skader med muskelspasmer. Jo mere spændt og træt musklerne er, desto mere smertesignaler sendes af bindevævets følsomme neuroner, derfor øger spasmen kun med tiden.

Ud over langvarig kompression af coccyxen og direkte slag mod den, er en fælles årsag til coccygodyni slitage og skade på coccyxen under graviditeten. Ved udgangen af ​​tredje trimester fører hormonelle ændringer i kroppen til det faktum, at synchondros i leddet mellem sacrum og

coccyxen (sacrococcygeal joint) bliver blødere og mere mobil. I denne henseende øges mobiliteten af ​​coccygeafdelingen, hvilket letter svingningen i leddet - hvilket er nødvendigt under graviditeten. Men i nogle tilfælde, som følge af overdreven hormonproduktion bliver synchondrosis for blød, hvilket øger risikoen for skade.

I modsætning til brud, hvor knoglerne kan vokse sammen, reparerer sacrococcygealdet ikke sig selv, da det betændte led hele tiden bevæger sig fra sin normale position. I tilfælde, hvor biprodukter fra den inflammatoriske proces aktiverer kemoreceptorer og mekanoreceptorer, forårsager hjernen, at forsøge at forhindre yderligere skade, en stærk spasme af skelets muskler. I sådanne tilfælde kan myoskeletale terapi hjælpe.

Symptomer og terapi

Hos en sund person spiller halebenet rollen som en støddæmper - når personen sidder fremad, er støttepunkterne de sciatic tubercles og de nedre grene af de sciatic knogler; Når vi lægges tilbage, bliver en del af lasten overført til halebenet. Sammen med coccyxen danner de sciatic tubercles en slags stativ omgivet af bækkenmembranets og ledbåndets muskler og udfører en pudefunktion.

Når du læner sig tilbage, øges belastningen på halebenet, og mange klienter med coccygodynia har en hoftefleksion i en siddeposition - det gør det muligt at flytte vægten fra halebenet til de sciatic tubercles (fig.2). Sådanne patienter klager ofte på dumme smerter i smerter, der kommer fra den interglaciale fur, samt indtrængende smerter, der opstår efter et langt møde.

Ved diagnosticering af coccygodynia er det nødvendigt at omhyggeligt palpere halebenet og de omgivende bindevæv og undersøge dem for øget følsomhed (figur 3). Hypertoner og spasmer kan også mærkes under palpation af de nærliggende muskler i bækkenmembranen, såsom den pubic-coccygeal muskel og musklen, der løfter anus. De sacrococcygeale, sacroiliacale og sacrale spinøse ligamenter skal også undersøges for smerte og overfølsomhed ved palpation.

Bed kunden om at fortælle dig hvilke bevægelser og rørende palpation, der forårsager smerter i coccyxen. I coccygodynia er den sacral-spinous afdeling normalt meget følsom - underrette kunden på forhånd og fortælle ham, hvad du skal gøre. Altid holde kontakten med klienten, vær særlig forsigtig, når du arbejder med balder og hofter - forklar altid dine handlinger for kunden af ​​etiske årsager.

Myoskeletalteknikkerne vist i figur 4 og 5 kan være nyttige ved den konservative behandling af sacrococcygeal dysfunktion. Efter genoprettelsen af ​​normal mobilitet i leddene i ledbåndet under manuel terapi, vil de begynde at spille rollen som en slags "gearing", der fremmer dekompression af nerverne, der innerverer dette område. De bevægelser, der vises i billederne, kan udføres, når klienten sidder og ligger enten på bagsiden eller på siden. Efterhånden som smerten falder, kan komplekset af terapeutiske foranstaltninger omfatte uafhængig klienttræning derhjemme, som f.eks. Membranpustning eller terapi ved at hoppe på en mini-trampolin, som hjælper med hurtigt at genoprette den normale funktion af bækkenmembranen.

KONKLUSION

Smerter er et helt normalt symptom, som alle mennesker, der lever på Jorden, nogensinde har oplevet i deres liv. Faktisk er smertefølsomhed en nødvendig overlevelsesmekanisme. Uden det ville vi ikke vide, hvad der kunne forårsage skade, skade eller endda død. Men med øget smertefølsomhed eller sensibilisering falder intensiteten af ​​smerte ikke altid sammen med karakteren og omfanget af skaden. I sådanne tilfælde er den bedste måde at genoprette normal følsomhed på manuel terapi og korrigerende øvelser.

Langt og omhyggeligt arbejde med hver enkelt sag vil hjælpe med at bestemme hvilke bevægelser, der lindrer symptomerne på coccygodyni, lindre betændelse, spændinger og lette bevægelse i leddene. Bevægelse og regelmæssig træning er en fremragende strategi til at lindre smerter i coccyks dorsale funktion.

Smerter i halebenet. Årsager, symptomer, typer, behandling og rehabilitering

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

Et sådant symptom som smerte i coccyx forekommer ret ofte. Dette skyldes, at der er mange grunde, der kan provokere denne kliniske manifestation. De mest almindelige årsager til smerte i halebenet er forskellige typer skader (for eksempel brud, blå mærker). Som regel øges smerten i coccyxen ved at klemme coccyxen efter at have taget en siddeposition såvel som under bevægelser af patienten. Ud over de smertefulde fornemmelser kan patienten også føle ubehag, en brændende fornemmelse og en følelse af tunghed i coccyxområdet.

Faren for denne patologi er, at der i tilfælde af sygdomme i coccyge rygsøjlen, nærliggende organer og systemer ofte lider. Når en person har smertsyndrom, er fysisk aktivitet begrænset, bliver handling af vandladning og afføring vanskelig, og der er problemer med søvn. Desuden skaber dårlig blodforsyning i coccyksområdet et gunstigt miljø for smittefordelingen. Varigheden af ​​den infektiøse proces fører til dannelse af fistler, der kan forbinde med naboorganer (for eksempel med skrotum, fremre abdominalvæg, kønsorganer og andre) og med miljøet.

Interessante fakta

• I medicinsk terminologi er der coccygodia syndrom, hvor "coccix" er oversat fra græsk som coccyx, og ordet "odine" betyder smerte. Det vigtigste symptom på dette syndrom er vedvarende eller kramper, der opstår i coccyxen.
• Den mest almindelige smerte i halebenet findes hos ældre mennesker (55-75 år).
• På grund af de anatomiske egenskaber i bækkenkonstruktionen hos kvinder forekommer smerter i coccyx flere gange oftere end hos mænd.

Anatomi af coccyx og coccycopharyngeal joint

Den anatomiske position af halebenet er i form af en omvendt trekant. Halebenet er rygsøjlens enderdel og er en knogle, der består af tre til fem hvirvler fusioneret sammen. Kun i coccyks første hvirvlen skelnes de ledende overflader, i de resterende hvirvler, der danner halebenet, er kun kroppen kendetegnet.

Halsbenet er forbundet med sakrummet (den næstsidste rygsøjleben) gennem sacrococcygealforbindelsen, som indbefatter brusklag, ledbånd og rester af ledkapslen. Fra den første coccygevertebra rager tværgående processer og de såkaldte coccygehorn ud, som også er forbundet med sakrummet gennem ledfladen. Takket være Sacro-Coccyge-forbindelsen har halebenet evnen til at afvige under fødslen og derved bidrage til den fysiologiske proces af fødsel.

Der er en stor mængde nervefibre omkring kokcyklen, som kan forårsage smerter på lang sigt (efter et stykke tid), især hvis knoglefragmenterne ikke er korrekt klæbet.

Gennem coccygehullene passerer de endelige rygsmerter, der indvier sådanne områder af menneskekroppen som:

• indre kønsorganer (for eksempel livmoderen med appendages);
• eksterne kønsorganer (for eksempel skrotum, labia);
• bækkenorganer (f.eks. blære, rektum).

Ofte årsagerne til smerte i coccyx er skader eller betændelse i ledbåndene i coccyxen.

Følgende ledbånd er involveret i coccyks synchondrosis (broskning af knoglerne):

• lateral sacrococcygeal ligament;
• ventral sacrococcygeal ligament;
• overfladisk dorsal sacrococcygeal ligament;
• dybt dorsal sacrococcygeal ligament;
• sacral spinous ligament.

Ligamentforstuvning er den patologiske proces, hvormed ligamentfibrene revet. Oftest skyldes dette overdreven spænding. Som en regel opstår forstuvning af coccyge ligamentet på grund af at falde på coccyxen, med pludselige bevægelser i leddet såvel som på grund af svær fødsel. I sidstnævnte tilfælde lægger barnets hoved pres på halebenet, og det er derfor, at leddene i sacrococcygeal led er skadet.

Hvad angår den inflammatoriske proces i coccyge ledbåndene, kan forekomsten skyldes skader såvel som på grund af infektionens indtrængning. Udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i ledbåndene forekommer ret hurtigt, og de vigtigste kliniske manifestationer i dette tilfælde vil være ødem, hyperæmi (rødme) og lokal temperaturstigning.

Predisponerende faktorer for udviklingen af ​​den inflammatoriske proces er:

• svækket immunitet
• stillesiddende livsstil;
• tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme.

En anden årsag til smerter i coccyx kan være dysfunktion af muskelsystemet.

Der er følgende muskler, der knytter sig til halebenet:

• Muskel løfte anus. Denne muskel er damp. Den har en trekantet form. Det består af den pubic-coccygeal og iliac-coccygeal muskler. Deltager i dannelsen af ​​en tragt muskelplade anus.
• Pubic-coccygeal muskel. Den strækker sig fra skindbenet til halebenet. Hovedfunktionen er konstrictoren. Denne muskel indsnævrer vagina hos kvinder, og deltager også i indsnævring af distal endetarm. Inkluderet i musklerne, hæve anus.
• Iliococcygeus muskel. Det stammer fra senebuen. Deltager i dannelsen af ​​senen placeret mellem spidsen af ​​coccyx og endetarmen. Hovedfunktionen er at hæve bækkenbunden.
• Rektal coccyge muskel. Det strækker sig fra den forreste overflade af den anden og tredje coccyge vertebrae til det langsgående muskulære lag i endetarmen. Hovedfunktionen er fiksering af endetarmen.
• Coccygeal muskel. Denne muskel stammer fra sciatic rygsøjlen og er fastgjort til de laterale kanter af de nederste hvirvler. Forkanten er fastgjort til musklerne og hæver anusen.
• Ekstern sfinkter (constrictor) af anus. Det er en ringstruktur omkring analkanalen. Den overfladiske del er knyttet til coccyxen. Dette muskelkompleks klemmer anuset lateralt, således at anuset har formen af ​​en langsgående slids.

Spastisk muskelvæv

Muskel-fascial spasme er en vigtig, om ikke den vigtigste årsag til smerte i reflekssyndrom af spinal osteochondrose. For nylig er evnen af ​​bindevævselementer til at reducere. Den pæreformede muskel er oftest involveret.

Karakteriseret af smerte i mellemrumsdelene af skinkerne, forværret ved at bringe knæet af et bøjet ben til maven, samt lårets indre rotation.

Ikke så hyppige, men smertefulde og vedvarende smerter i coccyxen (coccygodynia). Predisponerende faktorer er den lille tykkelse og den maksimale belastning af lumbosacralskiven og placeringen anterior til coccyx plexusens coccyx, som indvatter bekkenbundens og bækkenorganernes muskler.

Den sædvanlige årsag til den primære skade på coccyxen er skade, når den falder på halebenet på grund af svær fødsel eller ved længerevarende tryk på halebenet (under graviditet, permanent siddende på en stiv støtte). Dette kan føre til et hæmatom, subluxation af coccyxen, arthrose af coccyge leddene, efterfulgt af konstant irritation af coccyge plexus. Disse og andre lokale patologiske processer, især inflammatoriske (i rektumområdet, kvindelige kønsorganer osv.) Kan forårsage smerte og indirekte IFDB i bækkenbundens muskler.

Smerter med coccygodyni kombineres ofte med paræstesier - en følelse af følelsesløshed, sløvhed og bestråling i underkroppen, skinken, anus og kønsorganer. Smerten forværres ved at sidde, ligge på ryggen, med afføring, hoste og bøjning fremad. Der kan være et positivt symptom på Lasegue. Palpation gennem rektum af retro- og laterorektale væv bestemmes ofte af deres smerte og induration. I coccygodynia er radiografi af sacro-coccygeal regionen, rektal undersøgelse og om nødvendigt rektoskopi, gynækologisk undersøgelse og prostatakirtelforskning påkrævet. Behandling skal være kausal, dvs. rettet mod den underliggende sygdom.

Coccyx smerte, coccygodynia

Hvorfor gør halebenet ondt?

Smerten i coccyxen kan være forårsaget af en læsion, både dens osteokarsilaginøse del og det muskel-fibrøse miljø med dets nervøse elementer.
Så så gør halebenet ondt? Baseret på adskillige kliniske observationer og undersøgelser blev det konkluderet, at hovedfaktoren, der fører til smerte i halebenet, er muskelkramper i bækkenbunden, hvis fibre er fastgjort til halebenet.

Hvordan virker smerten? Hvad er coccygodyni?

En spasme i bækkenmusklerne opstår refleksivt som en reaktion på traumer, sygdomme i bækkenorganerne, degenerative dystrofiske forandringer i rygsøjlen og intervertebrale diske.
Langvarig spasme fører til en sekundær ændring i strukturen af ​​muskler og ledbånd i form af deres kompression og forkortelse (fibrose og kontraktur dannes). Både spasme og fibrose forårsager vævsspænding i coccyxområdet. Denne spænding fører i sidste ende til komprimering af nervefibrene, hvilket resulterer i smerte i halebenet. Den smertefulde fornemmelse i coccyxområdet har det medicinske udtryk "coccygodynia". Den samme smerte i coccyxen menes, når man taler om bækkenbundsmuskel syndrom eller sacrococcygeal joint syndrom.

Coccyx smerte har sine egne egenskaber

Smerter i coccyx eller coccygodynia kan være smerter, cerebellar, konvulsiv, med en brændende fornemmelse. Ifølge beskrivelserne af patienter virker smerten - "kedelig" dybt på nerverne. Smerten og brændende fornemmelse udstråler ofte til anus, skinker, sacrum, kønsorganerne, midterste del af låret, lårets bagafsnit. Smerter mindsker eller forsvinder ofte, når de står. Smerter i den liggende stilling, med kroppen liggende fremad, i en siddeposition, især i en hård afføring, vises eller forværres. Jo længere patienten er i en siddestilling, jo mere udtalt smerten, og på tidspunktet for stigningen kan de stige. Ubehag i halebenet forværres ofte under menstruation under samleje. I løbet af afføringsproblemet kan smerter i coccyxen også øges, især hos personer, der har lidt alvorlig skade på coccyxen. Når coccygodyni er hyppig forstoppelse, forsinket vandladning, krænkelse af seksuelle funktioner. Ovenstående klager ledsages som regel af et fald i humør, op til og med udviklingen af ​​en depressiv personlighed.

Behandling af coccygodyni

For korrekt behandling af patienter med klager af coccygodyni er det nødvendigt at bestemme den egentlige årsag til denne lidelse, dvs. at foretage den korrekte diagnose.
Ofte er disse netop funktionelle og strukturelle forandringer i bækkenbundens muskler og ledbånd, hvilket fremgik som de fjerne virkninger af rygsøjlens osteochondrose hos brok og udskæringer af intervertebralskiver. Men smerter i coccyx kan forårsage og sygdomme i endetarmen og organer i det urogenitale system, såvel som skader, tumorer og infektiøse inflammatoriske processer i coccyx eller sacrum.

Hvilken forskning er nødvendig?

Hvis smerter i coccyxen forstyrrer, er følgende diagnostiske foranstaltninger nødvendige:

1. Omhyggelig undersøgelse. Der tages hensyn til traumas, operationer, manipulationer af bækkenhulen og maven og trækker smerter i perineum.
2. Neuro-ortopædisk undersøgelse af tilstanden af ​​leddene i bækkenet, ledbånd, perineale muskler, skinker, bækkenbund. Palpation af bækkenbundens muskler udføres gennem endetarmen.
3. Radiografi af coccyxen i to fremspring efter indledende forberedelse af tarmen (rensning med en enema eller afføringsmiddel).
4. Laboratorieundersøgelser af blod, urin.
5. Ifølge vidnesbyrdet - konsulter en prokolog, urolog, gynækolog.

Hvilken behandling er effektiv?

Til coccygodynia behandling for at blive en succes, er du nødt til at afslappe musklerne i bækkenbunden, for at genoprette elasticiteten i ledbånd, normalisere funktionen af ​​sacrale forbindelser og sacroiliacaled hjælp teknikker til manipulation.
En manuel terapeut fører afslapning af bækkenbundsmusklerne gennem endetarmen. Denne proces er smertefuld, men helt tolerabel. Ifølge indikationerne indbefattes terapeutisk blokade af udløsningszonerne i behandlingen af ​​smerte i coccyxen. Terapeutisk blokade udføres også af en manuel terapeut. Hvis der samtidig er smerter i coccyxen og en sygdom i det urogenitale system eller rektum, så er der i tillæg til kiropraktoren behov for behandling hos gynækologen, urologen eller prokologen.

Hvordan er halebenet?

Hvor mange hvirvler i halebenet

Hos mennesket består halebenet af 3-5 coccyge vertebrae. Mellem kælderen er hvirvlerne forbundet med hjælp af bruskede plader. Hos ældre mennesker coalesceres koglebægerne ofte i et ben.

Muskler og ledbånd i coccyxen

Delvist pæreformede og delvis store gluteal muskler samt coccyge muskler liggende på det sacrospinous ligament er fastgjort til de ydre dele af den nedre sakrale og øvre hvirvler.
Nedenfor er muskelen løftende anus. Alle disse muskler er et strukturelt element i bækkenbunden.
Til hulebenets forvægge er de sacral-spinal og sacro ligament ligamenter delvist bundet.
Den anal sphincter og anal-coccyge sene er knyttet til spidsen af ​​coccyx.
Halebenet forbinder til sakrummet gennem en fuld intervertebral skive.
Ud over den intervertebrale skive er sacrococcygeal leddet sammensat af de forreste, bakre langsgående og laterale ledbånd.

Tailbone nerve plexus

Foran coccyxen er der coccyge nerve plexus, som er dannet af de forreste grene af de femte sacrale og coccyge nerver. Denne plexus er placeret på coccyge muskel og det sacrospinous ligament, er anatomisk forbundet med de nedre dele af den sympatiske nerve bagagerum og giver innervation af bægerets organer og væv.
De anal-coccyge nerver, der afviger fra coccyge plexus innervate huden i coccyx og anus.

Hvad sker der med coccyxet, når der opstår smerte i det

Når musklerne i de nederste dele af bækkenbunden kommer på begge sider, bøjer halebenet fremad, hvis musklerne sammentrækker på den ene side, svinger halebenet samtidig og bevæger sig til siden.
Normalt, i bevægelse sacrococcygeal segment i anterior-posterior retning kan være inden for 30 grader, og den laterale afvigelse -. 1 cm haleben sådan forskydning på røntgenbilleder bør ikke betragtes som en fraktur eller dislokation. Med spastisk spænding i bækkenbundsmusklerne antager halebenet i forhold til sacrummet placeringen af ​​overdreven bøjning, og smerter opstår oftest.
Smerter i coccyxen kan intensiveres i øjeblikket stigende fra stolen. Dette skyldes spændingen af ​​gluteus maximus-musklerne, hvoraf en del af bundterne er fastgjort til de laterale dele af sakrummet og halebenet.

Coccygodynia (smerte i halebenet)

Coccygodynia er et smerte syndrom manifesteret af episodisk opstået eller vedvarende smerte inden for coccyxen. På grund af de anatomiske træk ved strukturen af ​​coccygodynia organer placeret tæt på dette område, er det mere almindeligt hos kvinder. Dette skyldes coccyks mobilitet i forbindelse med den fødedygtige funktion. Patienternes alder kan være meget anderledes, men oftest - fra 40 til 60 år.

Årsager til coccygodyni

Årsager til coccygodyni kan være forskellige, men oftest er dets udseende forbundet med sygdomme eller skader på de sakrale eller coccygeale nerveplexuser. Coccygodynia der opstår efter et traume (falde på haleben, blæse på det, eller en fast genstand), i nogle tilfælde på grund af forskydningen eller dislokation af halebenet, i den anden - dannelsen af ​​ar i de omgivende bløde væv, myositis forbundet muskler, som ofte ledsages af fortrængning eller dislokation af halebenet. Et karakteristisk træk ved posttraumatisk coccygodyni er, at skaden kan vare længe før smertebegyndelsen, så patienten ofte glemmer det og ikke forbinder udseendet af smerte med skade.

Andre årsager til coccyalgia indbefatter sygdomme i nerver og muskler i mellemkødet område, udeladelse af mellemkødet (ofte dette sker efter levering) ardannelse i anus, som følge af operationer, forstoppelse og diarré, som fører til længere tids sidder på toilettet og sædvanligt udeladelse skridt, vane til konstant at sidde på noget blødt og så videre. Der er også en vis forbindelse mellem coccygodynia og sygdomme hos tilstødende organer (bækkenben, rektum, lille bækkenvæv, bækkenbundsmuskel osv.).

Patogenese af coccygodynia syndrom (smerte i coccyxen) skyldes lokale spasmer i perineal muskler og forkortelse af bækkenbundene. Perinealmuskelens lokale hypertoner udgør ikke noget træk i dets oprindelse, det forekommer i overensstemmelse med formelle udformninger af udløsningspunkterne i skelets muskler. I sin isolerede form skaber hypertonus i denne muskel udseendet af en uafhængig sygdom, der ikke passer ind i rammerne for de klassiske sygdomme i bækkenorganerne.

Symptomer på coccygodyni

Hovedsymptomet ved coccygodyni er vedvarende eller paroxysmal smerte i coccyx eller anus. Nogle gange gør det ondt på begge steder. Smerte kan være konstant eller opstå pludseligt, er det forstærket med sæder, stigende, afføring, ofte udstrålende (sender) til mellemkødet, glutealregionen, kønsorganer, inderlår - er smerte, begrænsede grænser formering coccygeale plexus (undertiden syg hæmmet af at bestemme placeringen forekomsten af ​​smerte). Smerten opstår ofte om natten, kan være skarp, stikkende eller sårende, kedelig i naturen, smertens varighed kan være anderledes, den kan gå væk alene eller efter at have taget smertestillende midler. Patienterne kan også blive generet af en følelse af tunghed eller konstant ubehag i coccyksområdet. Smerten i coccyxen er smertende, brændende, kedelig i naturen, begrænser patientens fysiske aktivitet alvorligt.

Ofte under angreb af smerte synes bleg hud og overdreven sveden - er et tegn, der reagerer på det autonome nervesystem innerverende blodkar - som reaktion på smerte af blodkar spazmiruyutsya (komprimeret). Da bækkenorganernes tilstand spiller en væsentlig rolle i dannelsen af ​​patientens følelsesmæssige baggrund, er depressive reaktioner en obligatorisk følgesvend af dette syndrom.

Ofte bestemmes ved bøjning, endda en forvredet haleben, åreknuder i endetarmen, livmoder bøje, de resterende virkninger af udskudt betændelse, prolaps af bækken organer og så videre.

Diagnostik af coccygodynia

For at diagnosticere coccygodynia er det nødvendigt at undersøge patienten fuldstændigt og udelukke sygdomme, som også kan forårsage smerte på dette område (hæmorider, anal fissur, inflammatorisk proces i fedtvævet omkring endetarm, rygsmerterbetændelse, forskellige gynækologiske sygdomme og så videre). Konsultationer af gynækolog, urolog og neuropatolog er obligatoriske.

Behandling af coccygodyni (coccyx smerte)

Behandling af coccygodyni afhænger af årsagen til forekomsten, men der er generelle principper for konservativ behandling. De omfatter en lang række fysioterapiprocedurer: Elektroterapi med elektrodens indføring i endetarm, ultralyd med anæstetisk blanding eller glukokortikoidhormoner (for eksempel hydrocortison), paraffinbade, ozokerit, helbredende mudder, undervands trækkraft og så videre.

Ved alvorlig smerte foreskrives novokainblokeringer til patienter (administration af novokainløsninger i nerveplexusområdet), blokade med lidokain, hydrocortison, diprospanum, kenalog osv. Samt massage af de rektale muskler. Indflydelsesmetoden på biologisk aktive punkter placeret på huden (refleksbehandling, akupunktur) anvendes med succes. Manuel terapi er obligatorisk (hvis patienten ikke har andre kontraindikationer), hvilket forbedrer den regionale blodcirkulation og genopretter det tabte bevægelsesområde for den skadede coccyx. Anbefalet terapeutisk gimnostnik. Postisometrisk afslapning af bækkenbundsmusklerne med coccygodyni (smerter i coccyxen) er ikke kun en medicinsk, men også en diagnostisk teknik, der lindrer patienten mod frygt for det ukendte. Ved behandling af coccygodyni (smerter i coccyxen) accelereres elimineringen af ​​puffiness, inflammation, smerte, genoprettelse af bevægelsesområde ved hjælp af fysioterapi (UHF, SMT og infrarød strålebehandling).

Neuropsykotiske lægemidler kan ordineres for at reducere den følelsesmæssige negative baggrund.

Kirurgisk behandling udføres kun ved sving eller dislokation af coccyxen.

Resultatet af behandlingen afhænger i høj grad af, hvor korrekt årsagen til sygdommen er blevet identificeret. Derfor rådes patienterne til at konsultere en læge umiddelbart efter smertens begyndelse - dette vil øge chancerne for en korrekt diagnose og behandling og dermed genopretning.