Hvad er vertebral arteriesyndrom og er der effektive behandlingsmetoder, der er interesserede i mennesker, der har en lignende diagnose. Vertebral arteriesyndrom er symptomerne som følge af kredsløbssygdomme i hjernen på grund af knivskarv i de vertebrale arterier.

Mere for nylig blev spaen kun fundet hos de ældre. Nu diagnosticeres denne patologi selv i tyveårige. Oftere udvikler venstre sidet syndrom. Denne situation skyldes det faktum, at den venstre arterie bevæger sig væk fra aorta og den rigtige - fra den subklave arterie.

Udviklingsmekanisme

Som et resultat af degenerative dystrofiske forandringer i rygsøjlen observeres en klemning af vertebralarterien og en indsnævring af dets lumen. Som følge heraf modtager hjernen ikke den nødvendige mængde næringsstoffer og ilt, hvilket fører til udvikling af hypoxi - ilt sult.

Vertebrale eller hvirvelarterier bærer kun 30% af blodet til hjernen (de leverer også rygmarven), de fleste næringsstoffer og ilt går gennem halspulsårerne.

Derfor udgør vertebral arteriesyndrom i de fleste tilfælde ikke en alvorlig trussel mod livet, men det kan stadig føre til mange problemer. Det kan forårsage vegetativ dystoni, hypertension i hjernen og invaliditet.

grunde

Vertebral arteriesyndrom er i stand til en række faktorer. De kan opdeles i 3 store grupper:

• Medfødte anomalier i arteriens struktur (overskud, stærk tortuositet);
• Sygdomme, der fører til et fald i lumen af ​​arterierne (artrose, aterosklerose, arthritis, Kimmerley anomali, Bechterews sygdom, emboli, trombose);
• Kompression af arterien på grund af udviklingen af ​​osteochondrose, skoliose, den patologiske struktur af knogler, muskelspasmer, tilstedeværelsen af ​​tumorer i nakken.

• Vi råder dig til at læse: den indirekte forløb af hvirvelarterien

Ifølge en anden klassificering er årsagerne følgende:

• Vertebrogenic (de er forbundet med rygsøjlen): intervertebral brok, degenerative-dystrophic ændringer forbundet med osteochondrose, væksten af ​​osteophytes forårsaget af spondylosis, betændelse i facet leddene, skade på hvirvlerne;
• Ikke-vertebrogen (ikke forbundet med rygsøjlen): aterosklerose, indsnævring af de vaskulære lumen på grund af deres hypoplasi (underudvikling), overdreven tortuositet af karrene, spasmer.

Skarpe hovedbevægelser (bøjninger og sving) og en inaktiv livsstil kan provokere udviklingen af ​​patologi. For at helbrede et syndrom er det først og fremmest nødvendigt at fjerne årsagen.

symptomer

Symptomer på vertebral arteriesyndrom kan ligner andre sygdomme. Disse omfatter:

• Hovedpine - normalt ensidet, kan være pulserende eller brændende, værre efter at have gået, løber, kører i offentlig transport, sover på ryggen;
• Kvalme og opkastning, ikke lindre den generelle tilstand
• Nedskrivning eller bevidsthedstab
• Ansigtsfølelse;
• Visuel - pludselig opstår alvorlig smerte i øjnene, tørhed, periodisk udseende af "tåge" eller "fluer", forbigående svækkelse af synsstyrke;
• Auditoriske og vestibulære lidelser - periodisk nedsat hørelse, tinnitus, svimmelhed og pulsationer i hovedet;
• Tegn på fejl i det kardiovaskulære system: ustabilt blodtryk, anginaangreb;
• Hjernesygdomme, ledsaget af en ubalance, diskriminerende tale, en ændring i håndskrift, fordobling eller mørkning af øjnene.

diagnostik

Effektiviteten af ​​terapi afhænger af rettidig diagnose. Derfor, før patienten behandles patologien, sendes patienten til en omfattende undersøgelse. Hvis der er mistænkt vertebral arteriesyndrom, omfatter diagnosen:

• Undersøgelse af patientens klager og sygdommens historie
• Neurologisk undersøgelse;
• Radiografi i livmoderhalskvarteret - registrerer patologiske forandringer i den atlanto-occipitale led;
• Duplex scanning af arterier - viser anomalier i karrene, finder ud af deres patency;
• Arteri angiografi - måler blodstrømningshastighed og vaskulær diameter, afslører placeringen af ​​patologier;
• Doppler sonografi - bestemmer overtrædelsen af ​​blodgennemstrømningen, undersøger vaskulær permeabilitet, arten af ​​blodgennemstrømning og dens hastighed;
• Magnetisk resonans eller computertomografi af den cervicale rygsøjle - afslører anomalier i rygsøjlen;
• Magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen evaluerer tilvejebringelsen af ​​hjerneceller med ilt og næringsstoffer, fastslår årsagen til kredsløbssygdomme, viser lokaliseringen af ​​klemning.

Terapeutiske metoder udvælges for hver patient individuelt baseret på resultaterne af diagnostiske undersøgelser.

Behandlingsmetoder

Hvis der er diagnosticeret vertebral arteriesyndrom, bør behandlingen være omfattende. Det har til formål at eliminere patologier i regionen af ​​den cervicale rygsøjle og normalisere arterien lumen.

• Lægemiddel terapi;
• fysioterapi;
• akupunktur;
• Manuel terapi;
• Fysioterapi;
• Ortopædisk behandling;
• Spa behandling;
• Kirurgi.

Konservative metoder

Når lægemiddelterapi syndrom anvendes:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (nimesulid, aceclofenac, ibuprom, meloxicam, celebrrex, celecoxib) - lindre smerte, lindre betændelse, forhindre blodpropper
• Muskelafslappende midler (tolperison, mydocalm, baclofen, drotaverin, kendt som no-shpa) - lindre øget muskel tone, lindre krampe;
• Vasoaktivatorer (cinnarizin, agapurin, trental, nicergolin, cavinton, vinpocetin, instenon) - udvide arterierne, aktiver blodcirkulationen i hjernen;
• Venotonics (trokserutin, diosmin) - forbedrer venøs udstrømning;
• Angioprotektorer (Diosmin) genopretter arteriens funktion;
• Neuroprotektorer (gliatilin, somazin, sermion) - beskytter hjernen mod uønskede faktorer, forhindrer beskadigelse af neuroner;
• Antihypoxanter (Mexidol, Actovegin) - forhindrer udviklingen af ​​hypoxi ved at regulere energi metabolisme;
• Nootropics (lucetam, piracetam, thiocetam) - forbedre hjernens funktion, øge stemningen;
• Medikamenter, der genskaber metabolisme i nerveceller (gliatilin, glycin, citicolin, piracetam, semax, cerebrolysin, mexidol, actovegin);
• Medicin, der normaliserer stofskiftet i hele kroppen (thiotriazolin, trimetazidin, mildronat);
• Vitaminer, der tilhører gruppe B (milgamma, neurovitan, neurobion) - forbedrer kraften i neuroner.

Hvis det er nødvendigt, foreskrive symptomatisk behandling:

• Anti-migræne stoffer (sumatriptan) - bruges til migræneanfald;
• Narkotika, der eliminerer svimmelhed (betaserk, betahistin);
• Beroligende medicin;
• Antidepressiva.

Fysioterapeutiske procedurer vil effektivt supplere lægemiddelterapi:

• Traktion (forlængelse) af rygsøjlen;
• Magnetisk terapi;
• darsonvalization;
• galvanisering;
• Diadynamiske strømme;
• Eksponering for ultralyd;
• Brug pulserende strøm;
• fonoforese;
• Elektroforese.

Akupunktur lindrer smerte og eliminerer neurologiske lidelser. Specielt udvalgte øvelser hjælper med at styrke muskulaturkorsetten. En gavnlig effekt på kroppens tilstand svømning.

Massage aktiverer blodcirkulationen, hvilket bidrager til iltning af hjernen. Men eventuelle manuelle procedurer skal udføres af en specialist. I modsat fald kan massagen forværre situationen og forårsage uoprettelig skade på kroppen. Hvis du ikke kan henvende dig til en professionel massør, så kan du bruge en rulle massager hjemme.

Ortopædisk behandling indebærer brug af særligt sengetøj. Når osteochondrosis anbefales at bære en krave Trench. For at lindre smerte, uldedørber, anvendes salver indeholdende slange og biegift.

Der skal lægges vægt på korrekt ernæring for at give kroppen alle de nødvendige vitaminer og mineraler. Det anbefales at medtage i kost af currants, tranebær, chokeberry, havtorn, svesker, nødder, bønner, friske juice. Det er nødvendigt at helt afstå alkoholholdige drikkevarer, da de øger hypoxi.

Normalt udføres behandling af vertebral arteriesyndrom på ambulant basis. Men i svære tilfælde er indlæggelse nødvendig.

Operationel indgriben

Når konservative teknikker er inaktive, og lumen i arterien indsnævres til 2 millimeter, anbefales kirurgi.

I specialiserede centre for vertebrologi og neurokirurgi udføres arterieoperationer ved minimalt invasive metoder ved anvendelse af et endoskop. Det er nok at lave et lille snit, mindre end to centimeter, hvilket reducerer skaden på kroppen, forhindrer skader på nærliggende organer, forkorter rehabiliteringstiden.

Under operationen fjernes de unormale vækninger af knoglerne, den klemmeformede arterie skæres ud på indsnævringsstedet og dets plastik er lavet. Effektiviteten af ​​kirurgisk behandling når 90%.

forebyggelse

For ikke at skulle behandle vertebral arteriesyndrom, er det bedre at forhindre udvikling af patologi. For at gøre dette skal du holde en aktiv livsstil, sove i en behagelig seng (helst på ortopædiske madrasser og puder). I faglige aktiviteter, der kræver, at nakken er i en stilling (for eksempel ved at arbejde på en computer), anbefales det regelmæssigt at udføre øvelser til cervixområdet. Hvis du oplever ubehagelige symptomer, skal du straks kontakte læge.

Vertebral arteriesyndrom i cervikal osteochondrose

En sådan krænkelse som vertebral arteriesyndrom med cervikal osteochondrose, kan betydeligt forstyrre cerebral kredsløb. En person har hyppig hovedpine, vejrtrækning bliver vanskelig, tankeprocesserne sænkes. På trods af det faktum, at spinal blodkar kun leverer en lille procentdel af blodet til bagsiden af ​​hjernen, kan forstyrrelser i deres funktion forårsage stor skade på en person.

I osteochondrosis presses ikke blot nerveenderne, men også blodkarrene. I den cervicale rygsøjle er sådanne processer særlig farlige og kræver øjeblikkelig behandling.

Kernen i patologi

For at forstå essensen af ​​problemet, lad os huske hvad rygsøjlen er. Faktisk er der to af dem: hver starter fra en anden arterie i skulderen og strækker sig til bagsiden af ​​hjernen.

Det første tegn på at klemme et sådant blodkar er svimmelhed. En utilstrækkelig mængde ilt går ind i hjernen, personen begynder hurtigt at føle en ubalance.

Med cervikal osteochondrose er forstyrrelsen af ​​rygsøjlen, intervertebrale skiver buler, muskelspasmer forekommer. Alt dette kompleks af problemer skaber et øget pres på rygsåren, blodcirkulationen forstyrres. Tilstanden er forstærket ved at klemme nerveenderne. Smertsyndrom forværrer muskelspasmer, hvorved arterien klemmes endnu mere.

grunde

Vertebral arteriesyndrom kan forekomme af flere årsager. De kan opdeles i 2 store grupper: medfødt og erhvervet.

Medfødt

Dette kan omfatte udviklingspatologien direkte af vertebrale arterier. Fra fødslen kan arterien være af forkert diameter eller have ekstra bøjninger. Sådanne patologiske ændringer i strukturen af ​​arterierne er farlige for mennesker.

erhvervet

I denne kategori kan du optage en række spinalskader, tumordannelse, patologiske processer i rygsøjlen. Det mest almindelige problem er osteochondrose i livmoderhalsen og alle dens komplikationer: fremspring, brok. I en sådan situation opstår der en langsom kompression af vertebralarterien, som en person normalt bemærker med udseende af svimmelhed. Ofte komprimeres blodkarene ikke af de intervertebrale diske selv, men ved knoglevækst - af osteophytter.

Det er vigtigt ved de første manifestationer at søge lægehjælp, således at iltstærmen ikke opstår.

Når mekanisk beskadigelse af rygsøjlen i den cervicale rygsøjle kan forekomme kompression af arterien, som ikke vil falde på grund af forstyrrelser af rygstrukturen og muskelspasmerne. I tilfælde af skade skal du straks kontakte læge.

Kortvarige manifestationer i form af svimmelhed kan forårsage en mislykket position af hovedet under søvn. Symptomer plejer normalt efter at vågne op og gå så hurtigt som de ser ud. For at fremskynde statens normalisering kan du lave en lys selvmassage af nakke og kravezone. Dette vil reducere trykket på arterierne.

symptomer

Sammen med syndromet i vertebralarterien i cervikal osteochondrose forekommer forskellige symptomer. Ved den første fase af klemning af arterien øges smerten gradvist, har en permanent karakter. Brændende smerter opstår i nogle dele af hovedet, svimmelhed er også meget ofte til stede. Sværhedsgraden af ​​symptomerne er ikke særlig stærk, og personen begynder at forstå, hvad man kan forvente.

Den anden fase af udviklingen af ​​vertebral arteriesyndrom er iskæmisk. På dette stadium af udvikling er den menneskelige sygdom plaget af smerte, svimmelhed, men han er allerede vant til det. Men det kan ikke vænne sig til, så det er skarpt skud i hoved og nakke. Skarp piercing smerte, alvorlige forstyrrelser i vokalapparatets funktion, bevidsthedstab, stærk lyd i ørerne. Alle disse symptomer vises pludselig, og frygten overvinder personen. Manifestationer kan være forbundet med patologiske processer i rygsøjlen eller allerede med vegetovaskulær dystoni.

Konsekvenserne af osteochondrose

Osteochondrose af den cervicale rygsøjlen forårsager en krænkelse af rygsøjlens struktur. Beskadigede intervertebrale diske og osteofytter klemmer nerveender og blodkar. En person føler følgende symptomer, når man klemmer rygsøjlen:

• svimmelhed;
• Smerter i forskellige områder af hovedet, har en smertende karakter;
• Følelse kvalmende, med gagging;
• Lyde i hovedet og desorientering;
• Overtrædelser af det visuelle system;
• Overtrædelse af fingerens bevægelighed, klarhed i bevægelse;
• Svaghed i hænder;
• Kort besvimelse.

Vegetabilsk dystoni - en krænkelse af det endokrine system, nemlig - hypotalamus patologiske tilstand. Sygdommen manifesterer sig som følger:

• Lokaliseret nakkepine;
• Takykardi, accelereret puls;
• Smerter i hjertet og brystbenet;
• Pludselige trykfald;
• Lidt følelsesløshed og koldhed i hænder, fingre;
• Overfladelig søvn, svært at sove, svært at vågne op;
• Depression, neurose, depression;
• Fordøjelsesforstyrrelser.

• Vi anbefaler at læse: cervico-kranial syndrom

diagnostik

Ved de første manifestationer af cervical osteochondrosis og vertebral arteriesyndrom bør du konsultere en læge. Det er vigtigt at bemærke, hvilke smerter der er mest foruroligende, hvordan de udtrykkes, hvor længe de varer, og i hvilken stilling de undertrykker. Det er nødvendigt at foretage en kvalitativ selvanalyse, registrere resultaterne og gå til lægen allerede hos dem, hvilket vil lette diagnosen.

Den første læge til hvem patienter med lignende smerter er den lokale terapeut. En foreløbig undersøgelse vil hjælpe med at bekræfte eller nægte dine mistanker. Dernæst skal du bestå en række tests, på grundlag af hvilke lægen vil henvise til en neurolog eller vertebrolog.

Vertebral arteriesyndrom vil blive diagnosticeret af en af ​​de specialiserede læger. En specialiseret specialist kigger efter den praktiserende læge, lægger sin egen undersøgelse og leder ham til at tage laboratorieprøver. Derefter er det nødvendigt at gennemgå en række undersøgelser, som neurologen vil ordinere. Blandt disse kan være:

• Røntgen eksponering Tillader dig at få oplysninger om årsagerne til kredsløbssygdomme. Oplysningerne vil som regel blive generaliseret, en sådan metode er ofte ikke nok.
• Doppler undersøgelse. Tillader dig at identificere graden af ​​indsnævring af vertebralarterien, mangler i strukturen og overdrevne bøjninger.
• En række forskellige ultralydundersøgelser ordineret af en læge.
• Magnetisk resonans billeddannelse. Det er den mest effektive diagnostiske metode, der giver mulighed for at genkende ændringer i strukturen af ​​knoglevæv og blødt væv.
• Beregnet tomografi. Giver omfattende information om knogleforstyrrelser.
• Biokemiske analyser.

behandling

Korrekt behandling af vertebral arteriesyndrom i tilfælde af cervikal osteochondrose bør være kompleks, forskelligartet. Du kan ikke selvmedicinere, alle handlinger skal koordineres med din læge.

Efter en komplet diagnose og identifikation af alle detaljer i sygdommen er det nødvendigt at starte behandlingen. Lægen ordinerer et kursus af lægemidler med det formål at genoprette knogle, bruskvæv, normalisering af blodcirkulationen.

Medicin

Dette kunne omfatte talrige lægemidler beregnet både til behandling af patologien selv og til eliminering af dens symptomer. Lægemiddelforløbet varierer afhængigt af patientens tilstand på tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme i alderen mv. Den generelle liste over lægemidler til vertebral arteriesyndrom ser ud som dette:

• Chondroprotectors. Kræves for delvis reparation af beskadigede intervertebrale diske og for at stoppe processen med deres ødelæggelse. Obligatorisk type lægemidler til osteochondrosis af enhver del af rygsøjlen.
• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Hjælper med at lindre reducere hævelse, reducere trykket på blodkar.
• Vasodilatormedicin. De hjælper med at etablere cerebral kredsløb, normalisere kapillærtryk.
• Smertestillende medicin. De har en smertestillende effekt af mellemstyrke, hjælper patienten med at vende tilbage til det sædvanlige liv, for at eliminere eller reducere smertsyndromet væsentligt.
• Antidepressiva. Potentielle analgetika, der anvendes i sjældne tilfælde, når patienten har en alvorlig søvnforstyrrelse, depression, neurose.
• Muskelafslappende midler. De gendanner bevægelsen af ​​nakke muskler, lindrer spasmer, regulerer delvis blodcirkulationen. Musklerne genvinder gradvis deres tone.
• Vitaminer. En vigtig type lægemidler, der påvirker kroppen positivt. Styr immunsystemet, knoglen og bruskvævet.

fysioterapi

Med vertebral arteriesyndrom i cervikal osteochondrose bør kun en højt kvalificeret læge lede behandlingen. Og det drejer sig ikke kun om stoffer. Det er vigtigt at vælge de rigtige metoder til massage, gymnastik, forskellige lægemidler.

Den livmoderhalske region er et meget følsomt område i menneskekroppen. Her, som i ingen anden spinal region, kan du ikke selvmedicinere, selv ved hjælp af massage og øvelser. Alle procedurer er ordineret af en specialiseret læge.

procedurer

Efter en komplet diagnose udover lægebehandling ordinerer lægen fysioterapiprocedurer:

• Elektroforese under anvendelse af analgetika;
• Eksponering for magnetiske felter;
• Leech bider, genopretter blodcirkulationen;
• Svag nuværende stimulering;
• Akupunktur nåle;
• Diadynamisk terapi.

massage

Det er vigtigt at finde en professionel massør til dette formål. En god massage er utrolig effektiv og er et glimrende supplement til den vigtigste behandling. I en alvorlig tilstand af sygdommen er det bedre ikke at engagere sig i selvmassage, selv lys. Men hvis sygdommen er i de meget tidlige stadier af progression, kan du konsultere din læge om selvmassage, det vil være en afslappende procedure efter at være vågnet.

øvelser

Uden at styrke nakke musklerne er det næsten umuligt at opnå et positivt resultat i eliminering af vertebral arteriesyndrom. Du skal omhyggeligt vælge de øvelser, der passer til dig med varierende grader af patologi.

Til at begynde med ville den ideelle mulighed være øvelser i den udsatte stilling. Det er nødvendigt at forsøge at lave små udskæringer af nakke muskler, bøje halsen i en meget lille vinkel. Efterhånden bliver musklerne stærkere.

Derefter kan du gå videre til øvelserne i stående stilling, du kan bede dine kære til at hjælpe dig. Du kan hvile dit hoved på puden, lidt anstrengende halsens muskler, men det er ikke lang tid. Så musklerne bliver stærkere. Det er vigtigt, at opvarmning udføres kontinuerligt.

Ved enhver øvelse skal holdningen være korrekt, det giver dig mulighed for at finde en position for rygsøjlen, hvor belastningen på ryg og nakke vil være minimal.

I nogle tilfælde kan du købe en særlig supportkrave.

Folkemetoder

Der er mange opskrifter af traditionel medicin til behandling af cervikal osteochondrose og vertebral arteriesyndrom. Det er vigtigt at forstå, at sådanne stoffer kun kan bekæmpe smerte og lidt lindre den generelle tilstand.

Der er flere af de mest tilgængelige opskrifter i hverdagen:

• Komprimere baseret på peberrod. Ingredienser vil være roden af ​​peberrod, som skal knuses. Derefter hældes massen på en klud og dækkes af en film (af cellofan). Komprimer læg på halsen og indpakket med et tørklæde. Forlad et par timer.
• Tinktur med hvidløg. Lægemidlet vil være multikomponent, det omfatter: honning, hakket hvidløg og citronsaft. Alle ingredienser blandes og medicin opnås. Det anbefales at forbruge på en stor ske før sengetid.
• Bad med nåle. Behov for at samle grønne nåle i skoven (i små mængder). Hæld derefter kogende vand og vent cirka en halv dag. Om aftenen skal du lave et bad og hælde infusionen der. En halv time procedure vil lindre dig af spasmer og genoprette blodcirkulationen.

drift

Kirurgisk indgreb er yderst sjældent. Læger forsøger at forsinke et sådant resultat, men undertiden er operationen uundgåelig. Hvis der opstår en stærk oxygen sult, forekommer ødelæggelsen af ​​den intervertebrale disk. Hvis det lykkes, vender patienten tilbage til det normale liv.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger til hvirvelarteriesyndrom og cervikal osteochondrose er meget enkle. Det er vigtigt at opretholde en mobil livsstil, ikke overbelaste ryggen, bruge mindre tid at sidde. For at behandlingen skal være effektiv, er det nødvendigt at justere din daglige indstilling lidt, for at reducere nogle belastninger. En vigtig egenskab ved en sådan tilpasning er morgenøvelser. Det er nødvendigt at opgive dårlige vaner, minimere sidetid, flytte mere. Det er nødvendigt at holde ryggen lige, ikke slash, så nakken vil være sund.

Vertebral arteriesyndrom: symptomer og behandling

Vertebral arteriesyndrom (SPA) er et kompleks af symptomer, der opstår som følge af en nedbrydning i blodgennemstrømningen i de vertebrale (eller hvirvel) arterier. I de seneste årtier er denne patologi blevet ganske udbredt, hvilket sandsynligvis skyldes en stigning i antallet af kontorarbejdere og mennesker med stillesiddende livsstil, der bruger meget tid på computeren. Hvis der tidligere blev diagnosticeret af SPA hovedsagelig for ældre, er sygdommen idag diagnosticeret selv hos tyveårige patienter. Da enhver sygdom er lettere at forhindre end at helbrede, er det vigtigt for alle at vide, af hvilke grunde, hvirvelarteriesyndromet forekommer, hvilke symptomer der manifesterer sig, og hvordan denne patologi er diagnosticeret. Vi vil tale om dette samt principperne for spa behandling i vores artikel.

Grundlæggende om anatomi og fysiologi

Blodet trænger ind i hjernen gennem fire store arterier: venstre og højre fælles carotid og venstre og højre vertebral. Det er værd at bemærke, at 70-85% af blodet passerer gennem halspulsårerne, så en overtrædelse af blodgennemstrømningen i dem fører ofte til akutte forstyrrelser i cerebral kredsløb, det vil sige iskæmiske slagtilfælde.

Vertebral arterier giver hjernen med blod med kun 15-30%. Forstyrrelse af blodgennemstrømningen i dem fører som regel ikke til akutte livstruende problemer - kroniske forstyrrelser forekommer, hvilket dog væsentligt reducerer patientens livskvalitet og endda fører til invaliditet.

Den vertebrale arterie er en parret formation, der stammer fra den subklave arterie, som igen vender fra venstre - fra aorta og til højre - fra brachiocephalic stammen. Vertebralarterien er opad og lidt tilbage, passerer bag fælles carotidarterie, træder ind i hullet af den tværgående proces af den sjette halshvirvel, stiger vertikalt gennem lignende åbninger alle overliggende hvirvler gennem foramen magnum ind i kraniehulen og følger til hjernen, leverer de bageste dele af hjernen blod : cerebellum, hypothalamus, corpus callosum, midbrain, delvist temporal, parietal, occipital lobes, samt dura mater af den posterior kraniale fossa. Før indgangen i hulrummet fra kraniet fra vertebralarterien trækker afgang, der bærer blod til rygmarven og dets membraner. Som følge heraf forekommer der symptomer, der angiver hypoxi (ilt sult) i hjernens områder, som den føder, i strid med blodgennemstrømningen i vertebralarterien.

Årsager og mekanismer i udviklingen af ​​vertebral arteriesyndrom

I sin længde er rygsøjlen kontakt med de faste strukturer i rygsøjlen og med de bløde væv der omgiver det. Patologiske ændringer, der forekommer i disse væv, er forudsætningerne for udviklingen af ​​SPA. Desuden kan årsagen være medfødte egenskaber og erhvervede sygdomme i arterierne selv.

Så der er 3 grupper af årsagssygdomme i vertebral arteriesyndrom:

1. Medfødte træk ved arterien: patologisk tortuositet, fremgangsmæssige uregelmæssigheder, overskridelser.
2. Sygdomme som følge af, at lumen af ​​arterien falder: aterosklerose, alle slags arteritis (inflammation af arterievæggene), trombose og emboli.
3. Kompression af arterien udefra: osteochondrose af halshvirvelsøjlen, knoglestruktur abnormiteter, traumer, skoliose (vertebral det, der er forbundet med rygsøjlen, årsager), samt tumorvævene af halsen, deres ardannelse, spasmer i nakkemusklerne (denne nevertebrogennye grunde).

Ofte opstår der en spa under indflydelse af flere årsagsfaktorer.

Det er værd at bemærke, at den venstre SPA udvikler oftere, hvilket forklares af de anatomiske træk ved venstre vertebralarterie: den afviger fra aortabuen, hvor aterosklerotiske ændringer ofte er til stede. Den anden førende årsag sammen med aterosklerose er degenerative dystrofiske sygdomme, det vil sige osteochondrose. Knoglekanalen, hvor arterien passerer, er snæver nok, og samtidig er den mobil. Hvis der er osteofytter i tværgående hvirvler, klemmer de fartøjet og forstyrrer blodstrømmen til hjernen.

I nærvær af en eller flere af de ovennævnte grunde er faktorer, der prædisponerer for en forværring af patientens velbefindende og klangens udseende, skarpe svingninger eller fliser på hovedet.

Symptomer på hvirveldyrsyndrom

Den patologiske proces i SPA går gennem 2 faser: Funktionshæmning eller dystonisk og organisk (iskæmisk).

Trin af funktionelle lidelser (dystonisk)

Hovedsymptomet på dette stadium er hovedpine: Konstant, forværret under hovedets bevægelser eller under længerevarende tvunget stilling, bagning, smerte eller pulserende karakter, der dækker området i nakken, templerne og det næste frem til panden.

Også i det dystoniske stadium klager patienterne om varierende intensitet af svimmelhed: fra en følelse af svag ustabilitet til en følelse af hurtig rotation, tilt og fald i ens egen krop. Ud over svimmelhedsproblemer forstyrrede patienter ofte tinnitus og nedsat hørelse.

Der kan være en række visuelle forstyrrelser: sand, gnister, blinker, mørkere øjne, og når man undersøger fundus i øjet - reducerer tonen i sine fartøjer.

Hvis det i dystoniske stadium ikke forårsages årsagsfaktoren i længere tid, udvikler sygdommen det næste iskæmiske stadium.

Iskæmisk eller organisk fase

På dette stadium diagnostiseres patienten med forbigående sygdomme i cerebral kredsløb: forbigående iskæmiske angreb. De er pludselige anfald af markeret svimmelhed, inkoordination, kvalme og opkastning, taleforstyrrelser. Som nævnt ovenfor fremkaldes disse symptomer ofte ved en skarp sving eller hældning af hovedet. Hvis patienten med sådanne symptomer indtager en vandret position, er sandsynligheden for deres regression (forsvinden) høj. Efter angrebet føler patienten svaghed, svaghed, tinnitus, gnister eller blinker før øjnene, hovedpine.

Kliniske muligheder for vertebral arteriesyndrom

• drop anfald (patienten pludselig falder, kaster tilbage hovedet, flytte og stå på tidspunktet for angrebet, kunne han ikke, bevidsthed ikke svækkes, i et par minutter motorik er genoprettet, denne tilstand opstår på grund af utilstrækkelig blodtilførsel til lillehjernen og den kaudale hjernestammen);
• synkope-vertebral syndrom eller syndrom Unterharnshtaydta (når man drejer eller vipning af hovedet, samt i tilfælde af længerevarende ophold i sin tvungen position af patienten til en kortsigtet mister bevidstheden, årsagen til denne tilstand er cerebral iskæmi område retikulære formation);
• posterolateral cervikal sympatisk syndrom, eller Bar-Leu-syndrom (det vigtigste træk ved det er konstante intens hovedpine avanceret "afgang hjelmen" - er placeret i occipital regionen og er fordelt foran hovedet, værre smerte efter sover på en ubehagelig pude, ved rotation eller skråstilling hoved, arten af ​​smertepulsering eller optagelse, kan være ledsaget af andre symptomer, der er karakteristiske for SPA)
• vestibulo-ataktisk syndrom (de vigtigste symptomer i dette tilfælde er svimmelhed, ustabilitet, ubalance, øjnefornemmelse, kvalme, opkastning og hjerte-kar-sygdomme (åndenød, smerte i hjertet af hjertet og andre);
• basillemigræne (anfald foregår forud for synsforstyrrelser i begge øjne, svimmelhed, ustabilt ganggang, tinnitus og sløret tale, hvorefter der er stærk hovedpine i nakken, opkastning, og så mister patienten)
• oftalmisk syndrom (klager til synets organ er i forgrunden: smerte, følelse af sand i øjnene, rive i bindevævets rødme, patienten ser blinker og gnister for øjnene; synshærskel falder, hvilket er særligt mærkbart når øjnene er lastet; view);
• Cochleo-vestibulært syndrom (patienten klager over et fald i høreskarpheden (opfattelse af hvisken er særlig vanskelig), tinnitus, en følelse af svajning, kroppens ustabilitet eller omdrejning af genstande omkring patienten, arten af ​​klager ændrer sig - de afhænger direkte af patientens stilling);
• autonom lidelser syndrom (patient vedrørte følgende symptomer: kulderystelser eller hedeture, sveden, konstant våde kolde hænder og fødder, jagende smerter i hjertet, hovedpine, og så videre, ofte dette syndrom opstår ikke af sig selv, men kombineret med en eller flere andre );
• forbigående iskæmiske angreb eller TIA (patienten bemærker periodisk forekommende transient sensorisk eller motorisk svækkelse, sygeorganer og / eller tale, svimmelhed og svimmelhed, kvalme, opkastning, dobbelt vision, sværhedsvanskeligheder).

Diagnose af Vertebral Arteriesyndrom

På baggrund af patientens klager bestemmer lægen forekomsten af ​​et eller flere af de ovennævnte syndromer, og afhænger heraf afskrives yderligere forskningsmetoder:

• radiografi af den cervicale rygsøjle;
• magnetisk resonans eller computertomografi af cervikal rygsøjlen;
• duplex scanning af vertebrale arterier;
• vertebral doppler sonografi med funktionelle belastninger (bøjning / forlængelse / drejning af hovedet).

Hvis der i den videre undersøgelse er bekræftet diagnosen af ​​SPA'et, vil specialisten ordinere passende behandling.

Vertebral arteriesyndrom behandling

Effektiviteten af ​​behandlingen af ​​denne tilstand afhænger af diagnosens aktualitet: jo tidligere diagnosen er lavet, desto mindre tornet bliver vej til genopretning. Omfattende behandling af SPA bør udføres samtidig i tre retninger:

• terapi af patologien af ​​den cervicale rygsøjle;
• restaurering af hvirvelarteriens lumen
• yderligere behandlinger.

Først og fremmest vil patienten blive ordineret antiinflammatoriske og dekongestante midler, nemlig ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (meloxicam, nimesulid, celecoxib), angioprotektorer (diosmin) og venotonika (troxerutin).

For at forbedre blodgennemstrømningen gennem hvirvelarterien anvendes agapurin, vinpocetin, cinnarizin, nicergolin, instenon og andre lignende stoffer.

For at forbedre metabolismen af ​​neuroner, anvendes citicolin, gliatilin, cerebrolysin, actovegin, mexidol og piracetam.

For at forbedre metabolismen ikke kun i nerverne, men også i andre organer og væv (kar, muskler) tager patienten mildronat, trimetazidin eller thiotriazolin.

For at slappe af de spasmodiske striated muskler vil mydocalm eller tolperil blive brugt, vaskulær glat muskel - Drotaverinum, bedre kendt for patienter som No-shpa.

I migræneanfald anvendes antimigraine-lægemidler, såsom sumatriptan.

At forbedre ernæringen af ​​nerveceller - B-vitaminerne (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan og andre).

For at eliminere de mekaniske faktorer, der komprimerer vertebralarterien, kan patienten ordineres fysioterapi (manuel terapi, post-isometrisk muskelafspænding) eller kirurgisk indgreb.

I genopretningsperioden anvendes massage i kraveområdet, terapeutisk træning, akupunktur samt spa-behandling i vid udstrækning.

Forebyggelse af vertebral arteriesyndrom

De vigtigste forebyggende foranstaltninger i denne sag er en aktiv livsstil og sund søvn på behagelige strøelse (det er meget ønskeligt, at de falder ind i kategorien ortopædisk). Hvis dit arbejde indebærer et langt ophold i hoved og nakke i en stilling (for eksempel dette er computerarbejde eller aktiviteter i forbindelse med kontinuerlig skrivning), anbefales det stærkt at tage pauser i det, hvor det er nødvendigt at udføre gymnastik til den cervicale rygsøjle. Hvis der opstår klager ovenfor, bør du ikke vente på deres progression: den rigtige beslutning ville være at se en læge på kort tid. Må ikke blive syg!

Cervikalarteriesyndrom forårsager hjernedød

Den vertebrale arterie er et par skibe, der afgrener sig fra toppen af ​​mediale overflader af den subklave arterie, der strækker sig fra aortabuen og går op bag halspulsåren. Det tager en vigtig rolle i blodforsyningen til hjernen: kun omkring en tredjedel af den samlede blodgennemstrømning falder på PA. På grund af forskellige sygdomme opstår der ofte mekaniske kompressioner eller morfologiske ændringer af de generelle skibe, hvilket forårsager en svækkelse af blodgennemstrømningen og svækket normal hjernefunktion, hvilket manifesterer sig i vertebro-basilær insufficiens og i hele symptomkomplekset kendt som vertebralarteriesyndrom. Overvej essensen af ​​dette fænomen.

Hvor er rygsåren

Adskilt fra den subklave arterie følger venstre og højre gren af ​​arterien denne rute:

• Pass ind i hullerne i laterale processer i den 6. livmoderhvirvel.
• Stige op gennem hullerne i de tværgående processer af alle seks hvirvler i den cervicale rygsøjle.
• De kommer ind, og Atlanta's forfølge og falder ind i skullens occipital foramen.
• Endelig følger de to grene af PA sammen i en gren, den basilære arterie, langs medulla oblongata.

Grene af rygsårarterien tegner sig for mere end 30% af blodet forbruges af hjernen. På stedet efter livmoderhalskanalen er PA sammenflettet med Franks sympatiske nerve.

Vertebrogen og ikke-vertebral vertebral arteriesyndrom

Bring til spa-dåsen:

Sygdomme, der er forbundet direkte med rygsøjlens muskuloskeletale væv og fører til kompression af PA (i dette tilfælde ses vertebral vertebral arteriesyndrom):

• Medfødte anomalier af den cervikale rygsøjle: for eksempel Kimmerley-anomali (tilstedeværelsen af ​​en knoglelin over de atlantiske sulcus); for høj tandproces C2.
• Skader på livmoderhalsen.
• Uncovertebral arthrosis (DZP af tværgående processer fra de første to cervikale hvirvler).
• Indirekte linearitet af vertebralarterien - årsagen til dette kan deformere dorsopatier i den cervikale region (skoliose, osteochondrose, spondylolistese). Således forekommer deformiteten i cervikal osteochondrose på grund af den gradvise forskydning af kernen i den intervertebrale disk ud over grænserne for den fibrøse ring.
• Spasm af scalene muskel eller dens hypertrofi, på grund af hvilken der forekommer en kompression af den subklave arterie.

Vaskulære patologier (vertebral arteriesyndrom med dem kaldes nonvertebrogenic):

• Medfødte vaskulære anomalier (fx medfødt arteriel stenose, atypisk forgrening, vaskulær underudvikling osv.).
• Åreforkalkning.
• Vaskulær inflammation (arteritis, vaskulitis, arthritis, angiitis).
• Trombose.
• Hypertension.
• Diabetisk angiopati.
• Kompression af cervikalarterien postoperativ ar.
• Spasm i rygsøjlen forårsaget af irritation af den parasympatiske nerve Frank.

Vertebrogen vertebral arteriesyndrom skyldes kompression af arterien på grund af patologier i rygsøjlen og paravertebrale muskler og nonvertebrogenic - ved morfologiske forandringer, der forekommer i PA selv på grund af forskellige sygdomme.

Vigtigste symptomer på vertebral arterie kompression

De vigtigste tegn på en spa er:

• Hovedpine, ensidige, lokaliseret på bagsiden af ​​hovedet:
  • arten af ​​smerte symptomer kan være så brændende, bankende og kedelig;
  • smerter kan også forekomme i frontalområdet og over øjenbrynene;
  • en kraftig stigning i smerte opstår, når du drejer hovedet.
• Pludselig svimmelhed i forbindelse med nedsat blodforsyning til vestibulært apparat:
  • kan være ledsaget af opkastning og kvalme;
  • vegetative lidelser er også mulige hos en patient (acceleration af hjerteslag, blodtryksspring, svær svedtendens);
  • angrebet er både kort og langt;
  • svimmelhed slutter til tider med besvimelse.
• Synsforstyrrelse:
  • mørke, slør, fluer, flydende genstande foran øjnene; diplopi (delt)
  • smerte, brændende øjne
  • reduceret synsstyrke.
• Sensorisk høretab: normalt ensidig; manifesteret i støj, nedsat hørelse.
• Et tab af bevidsthed, der opstår pludselig, kan gå forud for det:
  • en skarp drejning til siden eller vippe hovedet tilbage;
  • komprimering af vertebralarterien under søvn.
• Psykiske og kognitive lidelser er virkningerne af SPA:
  • med kronisk syndrom øger nervøsitet, panikanfald;
  • patienten sover ikke godt, bliver træt hurtigt;
  • Der er en krænkelse af hukommelse, tale, nedsat intelligens.

Alle ovennævnte symptomer opstår på grund af hypoxi - ilt sultning i hjernen. Vertebral arteriesyndrom er farligt netop fordi det klemmefartøj fører til cerebral iskæmi: alle former for dyscirkulationsforstyrrelser, nervecelledød og nekrose i hjernevævet begynder at forekomme i den.

Iskæmisk slagtilfælde er en senere komplikation af vertebralarteriesyndromet, der er forbundet med fuldstændig ophør af blodgennemstrømning til hjernen.

SPA diagnostik

Diagnostisering er vanskelig, da symptomerne på SPA meget ligner cerebrale vaskulære sygdomme. Instrument- og laboratorieundersøgelser udføres:

• Doppler-sonografi af cervix- og hovedkarrene (vurderer blodstrømshastigheden).
• MR-og CT-scanning af rygsøjlen, rygmarven, for at detektere vertebrale patologier.
• Angiografi af skibe uden kontrastmiddel (hr-angiografi) og med konstant stof (CT-angiografi).
• Laboratorie blodprøver (for mistænkte andre patologier).

Hvordan man behandler vertebral arteriesyndrom

Behandling af vertebral arteriesyndrom er rettet mod at eliminere: den patologi, der forårsagede en ændring i blodgennemstrømningen; iskæmi og hypoxi; genopretning af blodtilførslen til hjernen. Til dette formål anvendes lægelige og fysiske virkninger.

Lægemiddelterapi

Når SPA normalt foreskrives:

• Symptomatiske lægemidler til lindring af inflammation og spasmer (nimesulid, ibuprofen, movalis, mydocalm, baclofen).
• Vasodilatorer (nikotinsyre, pentoxifyllin).
• Angioprotektorer (rutin, etamzilat, troksevazin, ascorbinsyre).
• Antihypertensive stoffer (ACE-hæmmere, diuretika, beta-blokkere).
• Antihypoxanter og antioxidanter (Actovegin, Vitamin C, Betakaroten, Tocopherol)
• Narkotika, som stimulerer neurons metabolisme (piracetam, glycin, cinnarizin, cavinton, aminophyllin).
• Antiplatelet midler (ascorbinsyre).
• Remedies for svimmelhed (betaserk).

Alle lægemidler har bivirkninger, og nogle duplikerer og forbedrer virkningerne af andre lægemidler: For eksempel kan to cerebrovaskulære lægemidler på én gang dramatisk sænke trykket, forårsage hovedpine og kvalme. Narkotika bør udvælges og ordineres af den behandlende neuropatolog, og selvmedicinering til behandling af vertebralarteriesyndrom er uacceptabelt.

Fysisk indvirkning

• Terapeutisk gymnastik, som omfatter lette, glatte stretchøvelser.
• Metoder til manuel eksponering (massage, manuel terapi).
• Fysioterapeutiske metoder (akupunktur, electroneuromyostimulation, magnetisk terapi, fonophorese).
• Krave Shantsa, kinesiotyping - hjælper med at eliminere muskelspasmer og frigøre det pressede fartøj.
• Ortopædisk pude - giver den korrekte position af nakken i en drøm og forhindrer kompression af arterien.

Kirurgisk behandling

I tilfælde af alvorlige patologier ledsaget af hyppige iskæmiske angreb og alvorlig manifestation af vertebral-basilær insufficiens udføres en kirurgisk operation:

• resektion af den tværgående proces;
• microdiskectomy;
• laser rekonstruktion MTD;
• stentning af vertebralarterien
• plast rekonstruktion af PA osv.

Terapeutisk gymnastik

En gavnlig effekt på nakke muskler og vertebral arterie har en stretching øvelser hals:

• Langsomt glatte sving i nakken til venstre og til højre: Du skal forsøge at nå skulderen med din hage.
• Hovedet ned, forsøger at nå brystet med hagen.
• Vi trækker hovedet opad, med kronen strækker vi lidt højere.
• Vip forsigtigt hovedet tilbage.
• Vi laver dybe svinger med vores halser, som om vi vil se, hvad der ligger bag dem.
• Løft dine arme glat op og stræk ryggen og halsen bag dem.
• Vi står i et par sekunder på et ben, så ændrer vi benet - denne øvelse er nyttig ikke kun for livmoderhalskræft, men også lændehvirvlen.

Øvelser til at fungere godt i en given åndedrætsrytme: Træk eller rotation af halsen falder sammen med indåndingen, vend tilbage til sin oprindelige position - med udånding.

Læs mere om terapeutiske øvelser til den cervikale sektion her.

Vertebral Arteriesyndrom: Hjemmebehandling

Det er absolut umuligt at helbrede vertebralt syndrom derhjemme, så det kræver en kvalificeret diagnose, mange medikamenter, der normalt tages i droppere.

Måske var kun samtidig behandling rettet mod at forhindre blodpropper, reducere blodtrykket, beskytte og udvide blodkar:

Det er nødvendigt at spise grøntsager og frugter med et højt indhold af vitamin C og E (hvidløg, vild rose, spinat, mandler, tørrede abrikoser, sorrel, laks, blæksprutter osv.).

Naturligt trykreducerende midler

• Infusion af majsstivelser (50 g), citronmelisse (30 g): Hæld blandingen af ​​urter med en liter kogende vand, tilsæt 10 g citronsaft og insistere om en time. Drikk en tredjedel af glasset hele dagen. Efter tre dagers administration (et kursus), tag en ugers pause, og gentag derefter behandlingsforløbet.
• En spiseskefuld af blandingen (mynte, Valerian rod, citronmelisse, rod) hæld 250 g kogende vand. Drikk en hel måned før måltider til ⅓ kop.

Kastanjefartøjsrenser

Den almindeligt anerkendte naturlige beholderbeskytter er hestekastanje. Værktøjet reducerer ikke blot permeabiliteten af ​​blodkar, men reducerer blodviskositeten. Du kan gøre infusioner af kastanjebønner blomster og frugter:

Tinktur af frugten:

• Et pund kastanjefrugt gnides direkte med huden og dækkes med vand. Insistere en til to uger.
• Tag en dessertsked tre gange om dagen før måltiderne.

Kastanje blomster decoction:

• to spiseskefulde kastanjebønner hæld kogende vand (0,5 l) og kog i 10-15 minutter ved lav varme;
• insistere på en time;
• Tag ⅓ kop tre gange om dagen.

Prognose for hvirveldyrsyndrom

Vertebral arteriesyndrom - en reversibel sygdom, underlagt sin rettidige behandling. Hvis behandlingen forsømmes, vil symptomerne på sygdommen forværres hvert år, indtil de fører til mikrodiscirkulatorisk encephalopati og iskæmisk slagtilfælde.

Vertebral Arteriesyndrom

Vertebral arteriesyndrom - et kompleks af symptomer, der opstår, når blodtilførslen til hjernen forstyrres som følge af læsionen af ​​en eller to vertebrale arterier.

Indholdet

Symptom kompleks er ikke en separat sygdom, men en kombination af et antal symptomer, der er til stede hos en patient i en vis periode og har en fælles udviklingsmekanisme. Hvert syndrom kan være karakteristisk for en eller flere sygdomme.

Generelle oplysninger

For første gang blev vertebralarteriesyndrom beskrevet i 1925 af Dr. Lieu og Bare.

Vertebralarteriesyndrom praktiseres af vertebrologer, læger hvis aktivitetsområde er behandling af sygdomme i rygsøjlen og muskuloskeletalsystemet.

Den kendsgerning, at dreje hovedet til siden forårsager kompression af den kontralaterale hvirvelarterie på niveauet af Atlantas legeme, skrev i 1903 til Gerenbauer. I 60'erne af XX århundrede. B.Chrast, J.Korbicka fandt et fald i blodgennemstrømningen i rygsårarterien under bøjning og forlængelse af hovedet samt et fald i blodgennemstrømningen i den homolaterale arterie, når hovedet er vippet til siden og et fald i blodgennemstrømningen i den kontralaterale arterie, når hovedet drejes.

I 1980 identificerede X. X. Yarullin og kolleger ændringer i blodcirkulationen, der observeres i vertebrobasilarbassinet, når nakke drejes og osteofytter er til stede (patologiske vækstformer, der dannes på knoglevævet).

Vertebral arteriesyndrom, ifølge data fra Ya.Yu. Popelyansky (1989) er påvist hos 26,6% af patienterne, der lider af cervikal osteochondrose (den næststørste fordeling af ryggradens dystrophic-degenerative patologi).

Den samme osteokondrose af rygsøjlen, ifølge data fra vertebrologer fra forskellige lande, påvises hos 70% af den voksne befolkning.

form

Afhængig af årsagen til forekomsten er vertebralarteriesyndrom opdelt i:

• kompressionsformen, der opstår, når mekanisk tryk påføres på arterievæggen
• Den irriterende form forårsaget af refleksarterie spasmer, der opstår som reaktion på irritation af de sympatiske fibre;
• en angiospastisk form, i hvilken reflekspasma skyldes stimulering af receptorer beliggende i regionen af ​​motorsygmenterne i den cervikale rygsøjle (mindre forbundet med hovedturneringer);
• blandet form.

I praksis er de oftest afsløret de kombinerede varianter:

• Kompression-irritativ form, hvor kompression af arterien forårsager mekanisk kompression af vertebralarterien og dens nerveplexus. Indsnævringen af ​​arterien opstår på grund af fartøjspasmer og ekstravaskulær (ekstravasal) kompression.
• Refleks-angiospastisk form, hvor udviklingen af ​​arterielle spasmer er forbundet med et refleksrespons, der opstår, når de afledte strukturer i rygsygdommen stimuleres. Patologiske processer i de intervertebrale diske og intervertebrale led førte til stimulering af receptorerne, og strømmen af ​​patologiske impulser der hidrører fra dette er rettet mod den sympatiske plexus af vertebralarterien og rygmarven, der fremkalder vasospasme. I denne form er den spasmeformende vertebrobasilarbassin af hvirvelarterierne mere udtalt end i nærvær af kompression.

Afhængigt af det kliniske billede og graden af ​​kredsløbssygdomme (hæmodynamik) er vertebralarteriesyndrom opdelt i:

• Det funktionelle stadium, hvor patienter lider af hovedpine ledsaget af vegetative forstyrrelser (akut pulserende, konstant aching eller kraftigt stigende med langvarig statisk belastning eller en abrupt rotation af hovedet). Smerter spredes ofte fra halsen til panden. Der er også cochleovestibulære lidelser (systemisk eller paroxysmal svimmelhed er til stede), synsforstyrrelser (øjnens mørkning, gnister, følelse af sand i øjnene), et let fald i hørelsen er mulig.
• Iskæmisk eller organisk fase, hvor transiente og vedvarende hæmodynamiske forstyrrelser i hjernen opdages. Det udvikler sig som følge af lange og langvarige episoder af vaskulære lidelser, som resulterer i dannelse af vedvarende iskæmisk foci. Hemodynamiske forbigående forstyrrelser ledsages af svimmelhed, kvalme, opkastning og taleforstyrrelse. Under en hældning eller sving af hovedet forekommer iskæmiske angreb (faldangreb), der ledsages af et fald, mens sindet forbliver intakt. Synkopale episoder observeres også, hvor der er et bevidsthedstab, der varer op til 10 minutter. I en vandret stilling går symptomerne normalt tilbage. Efter iskæmiske angreb kan patienten opleve svaghed, autonome forstyrrelser og tinnitus.

Fokus på de kliniske typer udsender:

• Bageste cervikal spastisk syndrom (Bare-Lieu syndrom), hvor hovedpine er lokaliseret i cervico-occipitale regionen og giver til hovedets forside. Smerten opstår om morgenen (især hvis patienten sov på en ubehagelig pude), i gang med at køre, og når du drejer nakken. Det kan være pulserende, lokaliseret i den cervico-occipitale region og udstråle til den parietale, tidsmæssige og frontale del af hovedet. Når du drejer hovedet, kan smerterne øges, vestibulære, visuelle og autonome lidelser er mulige.
• Basilar migræne, hvor vertebral arteriesyndrom opstår som følge af stenose af denne arterie. Hovedpine er paroxysmal. Til et angreb præget af en skarp hovedpine i det okkipitale område, som ledsages af opkastning. Besvimelse, svimmelhed, ataksi, synsfejl og taleforstyrrelse er også mulige.
• Vestibulo-cochlear syndrom, hvor der er vedvarende tinnitus forbundet med hovedbevægelser og et fald i opfattelsen af ​​hviskende tale, systemisk og ikke-systemisk svimmelhed.
• Oftalmisk syndrom, som primært er karakteriseret ved synshandicap (nedsat syn, atriefototom, fotopsi, lakrimation som følge af conjunctival hyperæmi). Når du ændrer positionen af ​​hovedet muligvis tab af visuelle felter.
• Syndromet af vegetative forandringer, der ledsages af en følelse af varme, en følelse af afkøling af lemmerne, sveden, en ændring i dermografi og søvnforstyrrelser.
• Transiente iskæmiske angreb (observeret ved det iskæmiske stadium af vertebral arteriesyndrom), der ledsages af forbigående motoriske og sensoriske svækkelser, synshandicap (herunder bilateral blindhed i halvdelen af ​​synsfeltet), svækket koordinering af bevægelser, svimmelhedssvindl, kvalme, opkastning, nedsat tale og synke.
• Unterharnshayta syndrom, hvor der er en syncopal tilstand som følge af akutte kredsløbssygdomme i området med retikulær dannelse. Kortvarig frakobling af bevidsthed opstår, når der sker en skarp sving på hovedet.
• En drop-attack episode, der opstår, når blodcirkulationen forstyrres i de kaudale dele af hjernestammen og cerebellum. Den resulterende lammelse af alle lemmer (tetraplegi) er forbundet med hængning af hovedet. Motorfunktionerne genoprettes ret hurtigt.

Årsager til udvikling

Vertebral arteriesyndrom kan udvikle sig i forskellige sygdomme, som kan opdeles i to grupper. Den første gruppe omfatter sygdomme forbundet med rygsøjlen (vertebral vertebral arteriesyndrom):

• osteochondrose (dystrofiske lidelser i ledbrusk);
• spondylose (spinevævsproliferation i form af spines);
• fremspring (fremspring af den intervertebrale skive i rygkanalen med bevarelse af den fibrøse ring);
• intervertebral skiveherniation, i hvilken den pulverformige kerne af den intervertebrale skive forskydes og ledsages af brud på den fibrøse ring;
• vertebral fortrængning, hvor vertebrale legemer forskydes i forhold til hinanden og i forhold til den vertikale akse;
• traumatiske skader
• skoliose i den cervikale rygsøjle.

Vertebrogen-type vertebrale arteriesyndrom kan også forekomme med medfødte uregelmæssigheder i vertebraludviklingen (Kimmerly anomali, som er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​en yderligere knoglbue i den cervikale rygsøjle osv.).

Ikke-vertebralt syndrom kan forekomme med:

• aterosklerose, som er forbundet med aflejring af cholesterol og andre fedtstoffer i form af plaques og plaques;
• anomalier af vaskulær udvikling;
• vaskulære spasmer.

Det hyppigst sete vertebrale arteriesyndrom i cervikal osteochondrose.
Predisponerende faktorer for forekomsten af ​​symptomer i nærvær af disse tilstande er skarpe sving og fliser på hovedet, hvilket fremkalder signifikant ensidig kompression af fartøjet.

patogenese

Patogenesen af ​​vertebral arteriesyndrom er forbundet med den anatomiske struktur af rygsøjlen og dens omgivende ledbånd, muskler, nerver og blodkar.

Blod trænger ind i hjernen gennem to indre halsarterier og to vertebrale arterier, og blod strømmer gennem de to jugular vener.

De hvirvelarterier, der danner vertebrobasilarbassinet og forsyner hjernens bageste områder, modtager 15-30% af det krævede blodvolumen i hjernen.

Vertebrale arterier med oprindelse i brysthulrummet indtræder i den seksuelle livmoderhvirvelens laterale åbning og passerer gennem de overliggende cervikale hvirvler langs knoglekanalen (knoglekanalen dannes ved tværgående processer af de cervicale hvirvler). Vertebralarterierne trænger ind i kraniumhulrummet gennem de store occipitalforamen, der fusionerer i regionen af ​​basilar sulcus af broen til hoved (basilære) arterien.

Eftersom hvirvelarterierne leverer blod til den livmoderhalske rygmarv, medulla og cerebellum, forårsager en utilstrækkelig blodforsyning symptomer, der er karakteristiske for læsionen af ​​disse dele (tinnitus, svimmelhed, forstyrrelse af kroppens statik osv.).

Da rygsårarterierne ikke kun er i kontakt med rygsøjlens struktur, men også med det bløde væv, der omgiver rygsøjlen, er vertebralarteriesyndromet præget af forskellige udviklingsmekanismer.

Den vertebrale arterie er opdelt i den intrakraniale og ekstrakraniale del, hvoraf en væsentlig del passerer gennem den bevægelige kanal dannet af hvirvelens åbninger. I den samme kanal er Frank nerveen (sympatisk nerve), hvis bageste stamme er lokaliseret på den bakre mediale overflade af rygsåren. På grund af dette arrangement, når receptorerne i vertebralmotorsegmentet er irriteret, opstår der et refleksrespons af væggen i rygsøjlen. På toppen af ​​atlaset og aksen (hvirvler C1 og C2) er rygsårene kun dækket med bløde væv, som i kombination med mobiliteten af ​​cervikalområdet øger risikoen for komprimeringseffekter på arterierne fra de omgivende væv.

De resulterende degenerative ændringer i den cervicale rygsøjle som et resultat af osteochondrose, deformerende spondylose, væksten af ​​osteofytter og andre patologier forårsager ofte kompression af hvirvelarterierne.

I de fleste tilfælde detekteres kompression i niveauet 5-6 hvirvler, men kan også observeres i niveauet 4-5 og 6-7 hvirvler. Derudover udvikler ryggvirvelsyndrom ofte på venstre side, da udviklingen af ​​aterosklerose observeres oftere i skibet, der afgår fra aortabuen. En ekstra cervikal ribben er også mere ofte påvist på venstre side.

symptomer

De vigtigste symptomer på vertebral arteriesyndrom er:

• Hovedpine, som i de fleste tilfælde er lokaliseret i occiput, men kan lokaliseres i parietale og frontale områder. Smerter kan ledsages af kvalme og opkastning, og en bestemt position af hovedet bidrager til reduktion af smerte.
• Svimmelhed, tab af balance, tinnitus (vestibulære lidelser).
• Visuel svækkelse (nedsat synsstyrke, fotopsi).
• Smerter i nakken.
• Arteriel hypertension, som opstår som følge af utilstrækkelig iltforsyning til medulla. Oxygen sult stimulerer hjertet og fører til øget tryk. I begyndelsen er forøgelsen af ​​trykket forskelligt kompenserende i naturen, men så forværres situationen, da blodstrømmen med en stigning i blodtrykket ikke er i stand til at overvinde den mekaniske barriere.
• Transient iskæmiske angreb, der ledsages af taleforstyrrelser og sensoriske og motoriske lidelser.

I den refleks-angiospastiske form kan vertebralarteriesyndrom manifestere sig:

• en hovedpine af vaskulær natur, hvis udseende er påvirket af stress, hormoner, overophedning, vejrforhold og udsving i det generelle blodtryk
• Unterharnscheidt's syncopale episoder, hvor der er besvimelse efter en hovedbevægelse, en følelse af varme og en følelse af "sprængning" i hovedet, fotopsi og svimmelhed;
• cochleovestibulære lidelser (svimmelhed), der opstår ved ændringer i hovedets stilling
• synshandicap (glitrende scotoma, tåge for øjnene, smerte i øjet, fotofobi, rive), laryngo-pharyngeal symptomer (prikken i halsen, smagsperversion, følelse af ømhed, hoste, dysfagi);
• ændringer i den mentale sfære (senesteopatiske oplevelser, asthenisk, angst-hypokondriac og nogle gange hysteriske tilstande).

Vertebral arteriesyndrom på baggrund af cervikal osteochondrose (kompression-irritativ form af syndromet) manifesteres:

• Hovedpine og paræstesiasi og hemicran type. Hovedpine er karakteriseret ved bestråling af typen "aftagning af hjelmen" og paroxysmal styrke med visse bevægelser i cervikal rygsøjlen, med tonisk spænding i nakke muskler og en lang ensartet position af hovedet.
• Smertefuldt kontraktur af musklerne i nakken og fornemmelsen af ​​et knusende i nakken, der opstår under bevægelse (symptomer på cervikal osteochondrose). Måske tilstedeværelsen af ​​kompressionsrotsyndrom og cervikal myelopati.
• Cochleovestibulære lidelser, der udvikler sig som følge af læsioner af perifere, stamme og supranukleære vestibulære formationer.
• Visuelle og oculomotoriske lidelser (indsnævring af de visuelle felter).
• Forskellige varianter af Wallenberg-Zakharchenko-syndromet.
• Angreb af "drop attacks".
• Hypothalamiske lidelser.

diagnostik

Diagnose af syndromet er ret kompliceret, da diagnostiske fejl er mulige med utilstrækkelig undersøgelse af patienter med vestibulo-ataktisk eller cochleært syndrom.

Diagnosen "vertebral arteriesyndrom" er lavet ud fra følgende kriterier:

• neurologiske manifestationer vedrører vertebrobasilar vaskulære system;
• kliniske symptomer vedrører en af ​​9 kliniske varianter eller deres kombinationer og afhænger af cervikal rygsøjlens placering og dens bevægelser;
• MR eller MSCT i cervikal rygsøjlen visualiserer morfologiske forandringer, der kan forårsage syndromet.
• Ved hjælp af ultralyd afslørede tilstedeværelsen af ​​ændringer i blodgennemstrømningen, som opstår som følge af udførelse af funktionelle tests (fleksionsforlængelse af hovedet og sving af hovedet).

• radiografi af cervikalområdet;
• MR i hjernen;
• Doppler ultralyd.

behandling

Vertebralarteriesyndrom behandles med:

• Narkotika terapi med henblik på at reducere det perivaskulære ødem (lokaliseret omkring karrene) som følge af mekanisk kompression. Venøs udstrømning reguleres af administrationen af ​​troxerutin, ginko-biloba, diosmin. Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (celecoxib, etc.) er også ordineret. For at forbedre blodtilførslen til hjernen foreskrives vinpocetin eller vincamin (periwinkle-derivater), trental (purinderivater), calciumantagonister eller alfa-blokkere.
• Neuroprotektiv terapi, der hjælper med at forbedre energiprocesserne i hjernen og minimere risikoen for skade på neuroner som følge af lejlighedsvis kredsløbssygdomme. Til dette formål ordineres Cerebrolysin eller andre regenereringsforbedrende stoffer, kolinerge stoffer (gliatilin), metaboliske stoffer (trimetazidin, etc.).
• Symptomatisk terapi, som kan omfatte brug af muskelafslappende midler, anti-migræne medicin osv.
• Kirurgiske metoder, der anvendes i tilfælde af alvorlig kompression af arterierne (med en hernieret disk eller tilstedeværelsen af ​​en osteofyt) og fraværet af effekt ved anvendelse af andre behandlingsmetoder.
• Ikke-medicinske metoder (fysioterapi, massage, akupunktur, hirudoterapi, manuel terapi og motionsterapi).

Massage til vertebral arteriesyndrom udføres i nakke- og nakkeområdet (holdes hvert halve år - et år, begyndende med den subakutte periode af sygdommen).

Øvelser i vertebral arteriesyndrom udvælges af lægen individuelt, da overdreven og utilstrækkelig fysisk aktivitet kan skade patienten. Derudover er det vigtigt at huske, at aktive bevægelser i den akutte periode af sygdommen er kontraindiceret.

Øvelser for vertebral arteriesyndrom kan omfatte:

• sving og fliser af hovedet til siden;
• nikke;
• forskydning af hovedet frem og tilbage
• Shrugging og andre øvelser, der påvirker skulderleddet;
• håndtryk på hovedet modsat drejningen;
• cirkulære bevægelser af hovedet.

Alle bevægelser udføres 5-10 gange.

Der er også øvelser med det formål at slappe af, strække og styrke halsens muskler (selvmodstand), men de er kun vist under genopretningsperioden.

Behandling af vertebral arteriesyndrom folkemekanismer bør kombineres med lægemiddelbehandling. Fra folkemetoder kan du anvende:

• Nåletræer, for hvilke der anvendes fyr, gran, gran eller cedar nåle. Tag fjernelse af muskelspasmer og forbedrer strømmen af ​​nåletræ bør være 20-30 minutter.
• Modtag infusion af oregano, der brygges med en hastighed på 2 spsk. Sked krydderurter på 1 liter kogende vand og insisterer 12 timer (natten over). I løbet af dagen er infusionen fuld i 4 opdelte doser.

forebyggelse

Forebyggelse af vertebral arteriesyndrom omfatter:

• daglig motion
• sove på en ortopædisk pude og madras;
• rettidig massage kurser;
• rettidig behandling af osteochondrose.

Læs også

Kommentarer 2

God dag. Der blev lavet en ultralyddiagnose: Venstre hvirvelvæg på venstre C2-hvirvler. Symptomatologi var som følger: 3,5 måneder siden var der et kraftigt angreb af systemisk svimmelhed. Der var ingen forstadier. Ugen havde svag svimmelhed med en tendens til at falde. Så stoppede de. Han begyndte at spise rigtigt, indtil nu var han kun bekymret for følelsen af ​​ubehag i hovedområdet og til tider som om der næppe var mærkbar manglende evne i kindbenene, og i går og i dag en lille læbe, men hverken tale eller svælge afspejles på nogen måde. På nogle dage føles det nogle gange som om det er helt udbedret. I går til aften, for eksempel. Der blev ikke fundet MR-problemer på hovedet. Hvad vil du anbefale til mig?

God eftermiddag, Timur. Jeg har osteochondrosis i rygsøjlen (herunder cervikal rygsøjlen), der forårsagede blodforsyningen til hjernen, højt blodtryk, øjenmigrainer, svimmelhed (nogle gange genstande selv begynder at bevæge sig) samt en række andre ubehagelige symptomer. For at løse alle disse problemer udviklede jeg en plan, der viste sig at være fremragende, så hvis det passer dig, kan du sikkert bruge det.

1. Korrekt, meningsfuld ernæring. Kort sagt er det nødvendigt at spise flere grøntsager og frugter, drikke nok vand hele dagen, undgå overspisning og samtidig spise dårligt kompatible produkter, kategorisk afvise halvfabrikata og anden junkfood. Problemet med ernæring er, at folk har glemt at mad primært har til formål at opretholde kroppens vitalitet og ikke at tilfredsstille alle slags smagspræferencer. Nej, jeg siger ikke, at du skal nægte dig selv alt, men for at forstå, hvad du kan spise og hvad du ikke nødvendigvis behøver.

2. Dagens tilstand. Det er nødvendigt at nøje observere den daglige rutine, især arbejdstilstanden / hviletilstanden. Det er nødvendigt at vælge den optimale søvntid (fx hang op efter kl. 23.00), dens varighed (normalt fra 7 til 9 timer afhængigt af belastningen og organismens individuelle karakteristika) begrænser den maksimale arbejdstid i løbet af dagen mv. Det vil sige, at det er nødvendigt at organisere dagregimet på en sådan måde, at man undgår overarbejde og giver kroppen tilstrækkelig tid til at hvile og komme sig. Det kan virke latterligt for nogle, men det er lige så længe, ​​at de selv ikke har nogen sundhedsmæssige problemer. Friske mennesker kan i temmelig lang tid udholde negative forhold for kroppen uden alvorlige negative konsekvenser, men så snart kroppen ikke fejler, viser sundhedsproblemer sig med den mindste negative virkning.

3. Sport. Mærkeligt nok, men sport har en positiv effekt på helbreds tilstand. Her er det vigtigste at fornuftigt vurdere dine evner og vælge de fysiske øvelser, der vil bidrage til forbedringen af ​​kroppen og ikke omvendt. Denne form for øvelse omfatter at gå i frisk luft, træne i gymnastiksalen med lette vægte udelukkende for at holde sig i form, klasser på sportbanen igen, uden unødig stress. Generelt kan du udføre fysiske øvelser, som bidrager til den overordnede styrkelse af kroppen og ikke bærer den potentielle fare for dit helbred. I dette tilfælde er det nødvendigt at overholde reglen: Hvis træningen bliver dårlig, skal du holde op med at træne, analysere situationen og om nødvendigt reducere belastningen eller endog forlade en bestemt øvelse.

4. Økologiske forhold. De fleste mennesker tænker ikke på det, men årsagen til dårlig sundhed kan ligge i miljøet, hvor de oftest findes, især hjemme eller på arbejde. Det enkleste eksempel er brugen af ​​giftige byggematerialer indendørs (skum, linoleum, alle former for klæbemidler osv.), Møbler (for eksempel fra spånplader af dårlig kvalitet) osv. Som følge heraf kan der i tidens løb opstille alvorlige sundhedsproblemer, herunder afbrydelse af interne organers funktion. Typiske symptomer på kemisk forgiftning stoffer - hovedpine, kvalme, søvnløshed, udvidede eller trange elever mv.

5. stress. Mærkeligt nok, men stress er en af ​​årsagerne til udviklingen af ​​mange sygdomme. Disse omfatter synsproblemer, højt blodtryk, fordøjelsesproblemer, søvnløshed, en række dermatologiske manifestationer mv. Evnen til at klare stress er nøglen til sundhed og lang levetid. Således er det nødvendigt at udvikle din stress tolerance og lære at slappe helt af. Til dette er der specielle teknikker, for eksempel meditation, auto-træning, wiggling osv.

6. Restaurering af beskadigede organer. Alle ovenstående anbefalinger kan genoprette helbred og styrke kroppen som helhed, men tilstedeværelsen af ​​et bestemt problem kræver målrettede tiltag for at fjerne det. I tilfælde af vertebral arteriesyndrom kan det antages, at vertebral stenose af venstre PA er forårsaget af dystrofiske lidelser i den cervicale rygsøjle. I så fald er det nødvendigt at vælge metoder og øvelser til genoprettelse af cervikal rygsøjlen. Der er mange af dem, men jeg boede kun på nogle få af dem, som jeg anser mest effektive:

6.1 - Kompetent udvælgelse af høj kvalitet ortopædisk madras og pude. Den rette tilrettelæggelse af et hvilested for personer med spinalproblemer spiller en yderst vigtig rolle i behandlingen af ​​sygdommen, det bidrager også til korrekt kropsposition under søvn, rygstøtte, normalisering af blodcirkulationen og korrekt hvile. Når jeg vælger en ortopædisk madras og pude, anbefaler jeg kun at være opmærksom på produkter fra velrenommerede udenlandske producenter. Jeg anbefaler ikke at købe sådanne produkter fra indenlandske producenter, da udviklingen af ​​en god madras eller pude kræver noget forskning, både hvad angår effektivitet i brug og miljøvenlighed. Desværre betaler de indenlandske producenter ikke nok opmærksomhed herfor, så de fleste madrasser og puder er kun egnet til brug af sunde mennesker, som i princippet ikke er nødvendige.

6.2 - Et sæt øvelser til Paul Braggs rygsøjle. Dette kompleks giver dig mulighed for at styrke rygsøjlen, men er dårligt velegnet til folk der allerede har ret alvorlige rygproblemer. Således er det nødvendigt at begynde at udføre øvelserne omhyggeligt og i nogle tilfælde at begrænse dig til kun få øvelser, som du kan gøre uden risiko for dit helbred.
https://www.youtube.com/watch?v=4sPHBqBDU8Y

6.3 Komplekset af øvelser til restaurering af spinal Gitta. Dette kompleks er meget enklere, kræver ikke et specielt sted at udføre, men resultatet kan dog være ganske godt. Der er ingen sundhedsrisici.
https://www.youtube.com/watch?v=MleJDOf0rqQ
https://www.youtube.com/watch?v=pBPdjEbnbzI

6.4 Kompleks til normalisering af cerebral kredsløb ifølge Bates. Når det udføres korrekt, normaliserer ikke kun hjernecirkulationen, men lindrer også spændinger fra nakken og slapper af i kroppen som helhed. https://liqmed.ru/article/vosstanovlenie-zreniya-po-metodu-bejtsa/
Artiklen har også eksempler på øvelser til lindring af mental stress, som blev diskuteret ovenfor.

6.5 Øvelser til nakke ved hjælp af en rulle. Denne øvelse er meget effektiv i ustabiliteten af ​​livmoderhalsen. Jeg anbefaler at udføre det om morgenen og om aftenen før sengetid.
https://www.youtube.com/watch?v=UKiwAfE7RYI

Generelt er ovennævnte anbefalinger tilstrækkelige til effektiv behandling af spinalproblemer og problemer som følge af cerebral kredsløb. Hvis du ikke er doven og følg planen, så vil resultatet ikke være længe i kommer, afhængigt af sygdommens forsømmelse.