Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Skulderbælten periarthritis er en inflammatorisk sygdom i vævene omkring skulderleddet: periosteum, sener, artikelsække. Samtidig deponeres lime salte i dem, og selve leddet er begrænset i bevægelse på grund af smertsyndrom. Sygdommen udvikler sig i etaper.

Sygdommen har stor indflydelse på livskvaliteten: bortførelse eller adduktion af armen bliver vanskelig og så umulig på grund af alvorlig smerte. En forsømt form for sygdommen kan ud over moralsk og fysisk lidelse føre til handicap.

Appel til en læge (neurolog, reumatolog, vertebrolog), når symptomer på periarthritis vises vil hjælpe med at redde leddet og bringe dig tilbage til et helt liv.

Hvad er disse symptomer, hvorfor denne sygdom udvikler sig og hvordan den behandles - læs om det senere i artiklen.

Årsager og mekanisme af sygdommen

Der er ikke noget konkret svar på spørgsmålet, hvorfor humeroscapular periarthritis udvikler sig. I det videnskabelige samfund er der to synspunkter:

Ifølge den første sen i muskler og ledbånd er mikrotraumatisering blevet udsat i lang tid (for eksempel under ensartet arbejde). Dette forstyrrer næringen af ​​vævene i leddet, fører til metaboliske lidelser og forårsager dystrofiske forandringer.

Det andet synspunkt taler om en utilstrækkelig nervøs forbindelse (innervation) af skulderbladets bløde strukturer på grund af perifere nerveskader (for eksempel i osteochondrose).

De fleste læger accepterer begge teorier. Hvis disse teorier er "kombineret", viser det sig, at cellerne, under påvirkning af begge årsager under de ændrede forhold, akkumulerer metaboliske produkter, hvilket forårsager betændelse. Mislykket bevægelse eller en skarp rykk, som anses for at være årsagerne til den humeroscapulære periarthritis, afslører kun sin skjulte tilstedeværelse.

Symptomer på humeroscapular periarthritis

Skuldergarnet periarthritis går langsomt og skjult, uden at vise noget, indtil der opstår en provokerende faktor. De vigtigste symptomer er smerte og begrænset mobilitet.

• I den akutte periode er smerte syndrom meget udtalt. Den udmattende smerte i skulder, skulderblad og skulderled forekommer selv i ro, forstyrrer korrekt hvile og søvn.
• Over tid opstår muskelatrofi. Calciumsalte deponeres gradvist under senerne (i 20% af tilfældene).
• I tilfælde af sygdomens lange forløb udvikler osteoporose af humerus, spondylose af den cervikale rygsøjle (en sygdom forbundet med spinøse vækst ved kanten af ​​hvirvlerne).
• Destruktive forandringer påvirker børsten: huden har en blålig tinge, der er en gradvis atrofi af musklerne, idet det er vanskeligt at bøje fingrene.

Afsætningen af ​​calciumsalte i sygdommen

diagnostik

Diagnosen af ​​sclerocephalus periarthritis er lavet efter en undersøgelse og undersøgelse af patienten og resultaterne af hans forskning. Gør palpation, måske udnævnelsen af ​​røntgenstråler (effektivt i sygdommens avancerede stadium).

Sørg for at udføre en differentieret diagnose (det vil sige udelukkelsen af ​​andre mulige sygdomme): afslør muligheden for angina, skulderremsyndrom, senetuberkulose og nogle andre sygdomme.

Tre behandlinger

I tilfælde af smerter i skulderen er det nødvendigt at straks sikre fuldstændig hvile på hånden. Enhver aktiv bevægelse på princippet om "det er nu ved at blive udviklet og vil passere sig selv" kan kun forværre problemet. I tilfælde af sygdommen indbefatter humeroscapular periarthritis behandling tre hovedmetoder:

Terapi ordineres kun af en læge.

Inden du besøger lægen, skal du anvende improviserede midler. En betydelig lettelse kommer fra at bruge et støttebånd under armens albue med en skadet ledd. Det skal påføres på en sådan måde, at albuen er lidt hævet og er på siden af ​​armhulen og ikke på forsiden af ​​brystet.

Korrekt støtteforband under den berørte albue

medicin

Primær behandling af humeroscapular periarthritis er rettet mod at fjerne smerter og muskelspasmer. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomer er brug (eksempler på anvendte lægemidler vist i parentes):

• intraartikulær terapeutisk blokade (Novocain);
• glasagtige injektioner;
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (forkortet som NSAID'er; indomethacin, reopirin);
• kortikosteroider (hydrocortison).

Også foreskrevet salver, geler med anæstetisk og antiinflammatorisk virkning.

En udtalt effekt på den humeroscapulære periarthritis har iltbehandling, indførelsen af ​​ilt inde i leddet: det påvirker det lokale væv og den patologiske proces som helhed.

fysioterapi

Fysioterapeutiske metoder anvendes til at lindre smerter, lindre symptomer på inflammation og forbedre ernæringen af ​​cellerne i vævene i leddene. Behandling af periovertisk periarthritis afhænger af arten af ​​sygdomsforløbet.

Fysiske procedurer i den akutte periode

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Periarthritis (skulderblad) - symptomer og behandling, medicin, øvelser

Mange mennesker er bekendt med sådanne begreber som "arthritis" og "arthrose", men diagnosen "periarthritis" kan pusle en person, der er langt fra medicin. Ofte er denne sygdom forvirret med nodulær arteritis på grund af lignende lyd. Disse patologier har imidlertid ikke noget til fælles. Arteritis er en betændelse i arterierne (arterier), ofte autoimmun i naturen, og i tilfælde af periarthritis er det en patologi i muskuloskeletalsystemet.

Hurtig overgang på siden

Hvad er det?

Periarthritis er en patologisk læsion af periartikulære væv og strukturer - muskler, ledbånd og kapselapparatet i leddet, sener er påvirket. I modsætning til arthritis og arthrose fører periarthrit ikke til ødelæggelse af brusk og ødelæggelse af knogleforbindelsen selv, men det betyder ikke, at patologi ikke bør være opmærksom på.

• Endvidere er den terminale fase af sygdommen fuldstændig lammelse af lemmerne.

Ofte diagnostiseres periarthritis hos personer i mellem og alder. To patologiske udviklingsmekanismer er mulige - inflammatoriske og ikke-inflammatoriske.

frossen skulder foto

I det første tilfælde taler vi om alle former for infektioner, hvis årsagsmidler kan komme ind i periartikulære væv og strukturer både med direkte mekanisk skade (primær periarthritis) og med blod fra det patologiske fokus (sekundær periarthritis). Særligt farlig i denne forbindelse, kroniske infektionssygdomme.

Ikke-inflammatoriske årsager til periarthritis er forbundet med udseendet af degenerative og dystrofiske lidelser. De kan være aldersrelaterede eller udvikle sig på baggrund af kroniske endokrine, vaskulære patologier, stofskifteforstyrrelser. Ofte er årsagen til periarthritis diabetes eller myokardieinfarkt. Desuden kan patologier i muskuloskeletalsystemet, såsom arthrose, osteochondrose, arthritis, spondylose og andre, være kompliceret ved periarthritis.

Ofte er årsagen til periarthritis skader eller permanente belastninger på leddet, der opstår under monotone bevægelser udført, for eksempel af atleter, montører, personer, der arbejder på et transportbånd. Mekanisk skade på periartikulære strukturer fører til nedsat blodcirkulation, hvilket i sidste ende forårsager dystrofiske ændringer.

Systematisk overkøling komplicerer patologiens forløb og forbliver regelmæssigt under konstante fugtighedsforhold.

Symptomer på periarthritis efter type sygdom

Periarthritis kan påvirke alle led, men store led, der oplever øget stress påvirkes oftest. Afhængigt af hvilken led er påvirket, er følgende typer sygdomme kendetegnet:

• humeroscapular (scapular) periarthritis;
• ledgigt i armbøjlen
• ledgigt i ledleddet
• fingre periarthritis
• ledgigt i hoftefugen
• knogleledgigt
• periarthritis taske gås fod;
• blødgigt i foden
• ledgigt i ankelleddet.

Den sjældent diagnosticerede patologi periarticularvæv i hoftebenet. De mest almindelige er humeroscapular periarthritis, læsioner af fingre og knæled. Meget alvorlig smerte ses i periarthritis på fod og ankel, da disse dele af underbenene tager den maksimale belastning - de tegner sig for hele kroppens vægt.

Der er tre former for sygdomsforløbet, og simple periarthritis betragtes som det nemmeste. Med denne patologi er smerten i leddet ubetydelig, forekommer kun ved bevægelse i visse retninger. Således har den humeroscapulære periarthritis på dette stadium følgende symptomer:

• manglende evne til at strække den onde arm op
• begrænser mobiliteten af ​​leddet, når du forsøger at lægge armen bag ryggen.

Med nederlaget i ankel og fods muskulatur-ligamentapparater konstateres ubærelig smerte under gangen, ubehagelige fornemmelser forværres, når de udsættes for hælen. Ankel svulmer ofte, begrænset til amplitude af sine bevægelser. Slidgigt i hofte og knæ ledes af rødme, hævelse og begrænsning af deres mobilitet.

Metoden for palpation afslører komprimering af væv, i dem kan du føle en slags knuder. I tilfælde af en hoftefed indtræffer smerter med længere siddende, gå og stå.

Når leddene på hånden eller albueforbindelsen påvirkes, kan de interphalangeale områder, der ligger i tommelfingeren, svulme. Smerten såvel som i de tidligere tilfælde forstærker sig ved bevægelsen.

Hvis simpel slidgigt ikke behandles ordentligt, udvikles den akutte form. Det er præget af øget smerte. Ubehagelige fornemmelser i denne fase af patologi vises om morgenen og natten. Skarpe smerter forekommer ved palpation, forværret af fysisk aktivitet, men kan også forekomme spontant.

• En person, der lider af periarthritis, har tendens til at begrænse bevægelsens amplitude i det berørte område, hvilket i sidste ende forårsager lokal muskelatrofi.

For sygdommens kroniske forløb er kendetegnet ved svækkelsen af ​​smerte på baggrund af stigende ledstivhed. Hvis sygdommen efterlades uden passende behandling, er der muligvis en fuldstændig udvidelse af knogleartikulationen mulig - ankylose. Personen er plaget af nattesmerter, og på grund af forværring af søvn lider patientens generelle tilstand også.

Tegn på humeroscapular periarthritis

Denne form for sygdommen er mest almindelig: den diagnosticeres hos 20% af verdens befolkning. Ud over skader og infektiøse læsioner kan osteochondrose i skulder- og cervikale områder, lungevævspatologier og cerebrale kredsløbssygdomme provokere det. Der har været tilfælde af en klar manifestation af symptomerne på skulder-abdominal periarthritis efter kirurgisk behandling af brystkræft - mastektomi.

I denne form påvirkes sener og kapsel af skulderleddet. Som regel går fra 7 til 14 dage fra øjeblikket af traumatisk virkning til forekomsten af ​​de første manifestationer af periarthritis. På baggrund af myokardieinfarkt påvirkes ofte strukturer i venstre skulderled.

Det kliniske billede af den humeroscapulære periarthritis er karakteriseret ved et gradvist fald i fælles mobilitet, og hvis behandling er fraværende eller ineffektiv, kan komplikationer udvikle sig:

• frosset skulder syndrom;
• pseudoparalitis og paralytisk leddsyndrom;
• tunnelsyndrom.

I det første tilfælde forekommer degenerative ændringer i rotationsmanchetten, hvilket fører til senestamme, fortykkelse af vævene i leddetsækken og reduktion af ledhulen.

Med pseudo-lammelse og paralytisk leddsyndrom er knoglens bevægelighed næsten fuldstændig tabt. I disse tilfælde lider rotatorcuffen også.

Når tunnelsyndromet udvikler sig, oplever patienten ubehag under spontane, pludselige bevægelser.

Behandlingsregimer - medicin og øvelser

Hvis du bemærker symptomerne på periarthritis i tide, kan behandlingen begrænses til en konservativ behandling - injektioner, salver, motionsterapi og fysioterapi.
Behandling af periarthritis i skulderleddet eller andre knogleled i de akutte eller kroniske stadier er altid kompleks.

Hvis patologien udløses af osteochondrose, infektioner, stofskifteforstyrrelser eller andre sygdomme, bør du først og fremmest bekæmpe dem.

Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler til intern brug eller i form af salver til topisk applikation anvendes til at lindre smerte. Sådanne lægemidler er meget udbredt:

• Voltaren;
• ibuprofen (i tabletter og salver);
• diclofenac (i tabletter og salver);
• movalis;
• nimesulid;
• celecoxib.

De sidste tre stoffer er at foretrække til langvarig brug, da de tilhører den nye generation af NSAID'er, uden mange bivirkninger.

Hvis de anførte stoffer er ineffektive, indgår kortikosteroider i behandlingen af ​​periarthritis.

De, ligesom NSAID'er, reducerer inflammation og smerte, men handler hurtigere og stærkere. Corticosteroider er hormonelle lægemidler, og langtidsbehandling med deres anvendelse kan føre til udvikling af bivirkninger.

Disse midler, i modsætning til NSAID'er, anvendes kun som injektioner. Denne terapi medfører en positiv udvikling hos 75% af patienterne. Af lægemidlerne i denne gruppe anvendte oftest diprospan og betamethason.

Med meget stærke, udmattende smerter, hvilke andre lægemidler ikke er i stand til at fjerne, anvendes novokainblokader. En indsprøjtning indføres i skulderledningsområdet. Nogle gange tager det flere måneder af en sådan behandling at opnå forbedring i patientens tilstand.

Øvelser og gymnastik

Særlig opmærksomhed i behandlingen af ​​muskel-skelettsystemets patologier gives til gymnastik. Særlige øvelser giver dig mulighed for at øge mobiliteten af ​​de ramte led, stimulere blodcirkulationen i dem og dermed forbedre de regenerative evner.

Så et godt resultat med scapulohumeral periarthritis giver LFC. Du kan udføre øvelserne under tilsyn af en læge eller selvstændigt hjemme. Deres regelmæssige gentagelse kan reducere hyppigheden af ​​tilbagefald i kronisk form af sygdommen.

Komplekset af øvelser fra Popov til behandling af scapulohumeral periarthritis har vist sig godt. Deres hovedprincip er, at ingen bevægelse skal give smerte. Hvis der opstår ubehag, stop øvelsen og fortsæt til den næste.

Sådanne øvelser udføres i en siddestilling på en stol. Du skal starte med 6-8 gentagelser, der gradvist øger deres nummer.

Ud over skulderleddet skal ryggen bevæge sig, og om nødvendigt halsen. Patienten gør rotationsbevægelser med sine skuldre, gradvist øger amplitude, beskriver "eights", forsøger at reducere skuldre og albuer.

Den enkleste øvelse fra Popov-komplekset: i siddestilling, læg dine hænder på dine hofter og motion på stedet. I dette tilfælde skal armene og skulderledene bevæge sig passivt. Denne øvelse skal gentages for afslapning og tidlig gymnastik.

En god effekt ved behandling af periarthritis giver fysioterapi. Radon- og hydrogensulfidbad anvendes meget til behandling af kroniske patologier. De forbedrer blodcirkulationen i det beskadigede område og har en analgetisk virkning af elektroforese, fonophorese med hydrocortison, ultralyd, sinusformede strømme. Paraffinbad med ozokerit fremskynder genoprettelsesprocesserne.

Hvis konservativ behandling ikke resulterede i resultater og ankyloserende form for periarthritis er noteret, er kirurgisk indgift angivet. I 95% af tilfældene fører det til genopretning.

outlook

Normalt med periarthritis er prognosen for behandling gunstig. For at opnå varige forbedringer skal patienten imidlertid være tålmodig. Periarthritis teplodia tager måneder, fordi genoprettelsen af ​​beskadiget væv er langsomt.

Hvis patienten forsømmer behandlingen, er fusionen af ​​leddet mulig, når kun kirurgi kan hjælpe. I sjældne tilfælde slutter periarthritis med et handicap.

Symptomer og behandling af humeroscapular periarthritis

Perifert periarthritis påvirker en fjerdedel af befolkningen. Dette er en meget almindelig sygdom, der forekommer hos både kvinder og mænd. Standard definitionen af ​​humeroscapular periarthritis lyder som en sygdom, der forårsager betændelse i væv i skulderleddet: ledbånd, sener og muskler forbundet med dem.

For smerter i skulderledene diagnostiserer læger almindelig arthritis. En detaljeret undersøgelse viser, at op til 80% af alle sygdomme i leddene er netop scapulohumeral periarthritis.
Fælles årsager er følgende:

• Skader i skulderleddet (med et mislykket fald, påvirkning af skulderområdet osv.)
• Øvelse (sker ved reparation, havearbejde, aktiv sport)
• Leddgigt i cervikal rygsøjlen (med forskydning af livmoderhvirvlerne, hvirveldyr og andre sygdomme i skulderleddet)
• Overførte operationer (bivirkning ved myokardieinfarkt, fjernelse af brystkirtler osv.)

symptomer

Symptomerne varierer alt efter sygdommens art. Enkel form: udtrykt i svage smerter som følge af håndbevægelsen. Derudover er der begrænsninger i bevægelserne, hvilket er udtryk for, at det er ret svært at strække en hånd frem eller tage noget tungt.

Dette skyldes, at den beskadigede sene tændes.

• Akut form: ubehag i leddene, smerte forsvinder kun efter 3-4 uger, det er næsten umuligt at dreje armen ved albuen, stor modstand under rotation. Opstår, hvis du ikke behandler den enkle form og starter sygdommen eller med alvorlige skader. Normalt om natten intensiverer smerten. Skarpe smerter ledsager cirkulære albue rotationer.
• Kronisk form: moderate smerter, som i princippet kan tolereres, men fra tid til anden intensiverer de. Når mislykkede bevægelser skærer skuldrene hårdt smerte. Kan vare i flere år. Hvis behandlingen efterhånden behandles, kan smerten gå væk. Men skader og pludselige bevægelser bør undgås, gentagne skader vil hurtigt returnere sygdommen.
• Ankyloserende form: udvikler sig i fortsættelse af andre former for periarthritis. Triste smerter fører til en fuldstændig forringelse af bevægelsen af ​​skulderleddet. Skulderen bliver tæt og immobiliseret. Enhver bevægelse forårsager en skarp, uforlignelig smerte. Hånden ophører næsten med at rotere.

behandling

Skuldergarnet periarthritis er vanskeligt at behandle. Men ved langvarig behandling kan fuld udbedring opnås (undtagen den ankyloserende form).
Først skal du udrydde årsagen til sygdommen og begynde tidlig behandling. Ved behandlingens begyndelse er det bedst at tage ikke-steroide lægemidler med antiinflammatoriske virkninger. De mest almindelige er:

• diclofenac;
• indomethacin;
• phenylbutazon;
• meloxicam;
• Celebrex;
• ketoprofen;
• Nimulid.

Ved brug af disse typer af stoffer kan de indledende faser fuldføre genoprettelsen om få uger.

Du kan også prøve alle slags kompresser. Det skal bemærkes, at de vil være meget effektive, hvis du bruger dimexid. Ved kronisk sygdom opnås en vidunderlig effekt ved laserterapi.

Fans af ekstravagante metoder kan ty til leeches, den såkaldte hirudoterapi. Efter nogle få modtagelser er blodcirkulationen signifikant forbedret. Her er det værd at være bange for allergi og at kontrollere reaktionen på denne type behandling.
Hormonbaserede lægemidler gør et godt stykke arbejde med sygdommen:

Sådanne midler injiceres i det berørte område. Proceduren hjælper hver ottende. Men for at opnå maksimale resultater er det nødvendigt at kombinere behandling med medicin sammen med wellness øvelser og procedurer.

Postisometrisk afslapning i dag er en meget effektiv måde at helbrede procedurer på. Efter flere lignende procedurer opnås næsten fuldstændig opsving. Det er muligt at øge hastigheden, hvis man bruger manuel terapi, laserterapi og terapeutisk massage sammen med den.

øvelser

Til effektiv behandling hjælper gymnastik godt. Komplekset af øvelser har til formål at forbedre blodcirkulationen og udvikle led og muskler i skulderbæltet.

Det er nødvendigt at sidde på en stol og sprede dine albuer. Hænder skal være i taljen. Derefter skal du lave en jævn cirkulær bevægelse. Først et øjeblik foran, så den samme bevægelse tilbage;

1. Sidder, tag den hånd, der gør ondt, tilbage. Så tag det og træk;
   Derefter flytter din hånd til den anden skulder. Albuen skal presses mod din krop. Tag armens albue, som er ømt træk til toppen.
2. Liggende, rette armens ømhed og tag det til siden. I dette tilfælde skal håndfladen vendes til toppen. I samme position skal du prøve at hæve det lidt og presse det. Palm skal forblive indsat til toppen. Ca. 10 sekunder. Prøv at holde hende i denne position.
   Denne øvelse skal også gøres liggende. Bøj armen ved skulderen og albuen med 90 grader. I dette tilfælde skal håndfladen vendes til toppen. Træk derefter den samtidig med at den hæver med en eller to cm. Øvelsen udføres i nogle sekunder (ca. 15 sekunder). Derefter kan du helt slappe af. Det er nødvendigt at gøre denne øvelse flere gange.
3. Motion udføres mens du står. Bøj fremad. Du kan endda læne sig på stolen foran dig. Slip din hånd, lad den hænge i en afslappet tilstand i 10 sekunder. Derefter bevæges armen med pendulbevægelser uden at anspore sidstnævnte i forskellige retninger. Fortsæt i 3-5 minutter.
   Drej til væggen, prøv at hæve din hånd til niveauet, indtil det begynder at gøre ondt. Marker et niveau på væggen, som er ret problematisk at nå med en øm hånd, og trækker med fingrene, forsøger at nå det.

Bruskvæv begynder at genoprette, hævelse vil falde, bevægelighed og aktivitet af leddene vender tilbage. Og alt dette uden operationer og dyre stoffer. Bare start.

Slidgigt i skulderleddet

I artiklen fortæller vi om humeroscapular periarthritis. Hvad kunne være årsagerne, symptomerne, typer af behandling med folkemæssige midler til periarthritis i skulderleddet. Tal også om massage og motion.

Smerter i skulder- og skulderbladet er de symptomer, der forekommer ganske ofte i vores tid. Ubehagelige fornemmelser i skulderområdet kan være forbundet med en svigt i skulderleddet, i hvilket tilfælde leddet bliver betændt og ødelagt. I dag vil vi tale, hvad er slidgigt i skulderleddet og hvordan kan det behandles?

Slidgigt i skulderen kræver obligatorisk behandling til lægen og rettidig behandling. Med denne patologi forekommer ødelæggelsen af ​​bruskvæv, og leddet ophører gradvist med at udføre sin funktion. Manglende behandling fører til fuldstændig immobilisering af artikulationen, og patienten bliver deaktiveret.

Årsager til humeroscapular periarthritis

Slidgigt i skulderleddet er en almindelig patologi. Sygdommen forekommer hovedsageligt hos unge: fra 25 til 40 år. Risikogruppen omfatter personer, hvis faglige aktiviteter er forbundet med at bære vægt og udføre monotone bevægelser med deres hænder.

Årsager til periarthritis af skulderen:

• alvorlig fysisk anstrengelse, der påvirker leddet i lang tid, i hvilket tilfælde leddet ikke står op og begynder at bryde ned
• skulderskader, såsom stump slag, forvandling eller subluxation;
• overbelastning af leddet, når en person i lang tid ikke lægger en belastning på artikulationen, men på en dag overbelaster han ham;
• dårlig cirkulation, denne tilstand er ofte en komplikation af myokardieinfarkt;
• leverpatologier;
• sygdomme i kroppens endokrine og immunsystem
• dårlig ernæring, vitaminmangel.

Diagnose af sygdommen

For at kunne diagnosticere patologi korrekt skal du først finde ud af, hvilken læge der behandler slidgigt i skulderleddet. Hvis skuldersmerter er opstået efter en skade, anbefales patienten at konsultere en traumatolog. Hvis ubehag i skulder og nakke syntes på egen hånd uden tilsyneladende grund, bør du besøge en læge.

En læge vil være i stand til at bestemme, hvorfor patienten har smerter. I osteochondrose vil terapeuten ordinere behandlingen alene, og periarthritis kræver besøg hos smalle specialister, for eksempel en ortopæd og en reumatolog. I den komplekse behandling kan der kræves konsultation og en neurolog.

For at foretage en diagnose vil lægen først foretage en undersøgelse og undersøgelse af patienten. Specialisten vil lytte til alle klager, lave en historie og undersøge den ømme skulder. En erfaren specialist kan foretage en diagnose allerede ved den første undersøgelse, og for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​patientens patologi vil han blive sendt til en ultralydsscanning, en røntgen og andre test, hvis det er nødvendigt.

Slidgigt i venstre skulderled

Perifert periarthritis er karakteriseret ved følgende symptomer:

• smerte, der ofte bekymrer sig om natten og øges, når du forsøger at lægge hånden til siden
• krænkelse af leddets motoriske aktivitet
• svag hævelse i området af den berørte artikulering;
• tvunget arbejdsstilling, hvor patienten presser armen til brystet;
• kropstemperaturen kan stige;
• Der er ofte en generel forringelse af tilstanden, patienten føler sig svag, han er bekymret for søvnløshed på grund af konstant smerte i hans skulder.

Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af typen af ​​brachial periarthritis. Med simpelt periarthritis er symptomerne milde, denne form for sygdommen er mest gunstig for patienten og behandles med succes i flere uger. Som regel bekymrer smerten i denne sag kun under fysisk anstrengelse, er der ingen krænkelse af motoraktivitet, eller det er ubetydeligt.

Hvis simpel slidgigt ikke behandles, vil sygdommen snart begynde at udvikle sig og blive kronisk. I dette tilfælde er patienten bekymret for svage smerter i skulderen, som bliver udtalt med en skarp bevægelse med en øm hånd.

Hvis en person ikke går til en læge i lang tid, udvikler sygdommen endnu mere, leddet er ødelagt, i hvilket tilfælde ankyloserende periarthritis i skulderleddet forekommer. Denne form for sygdommen er den mest alvorlige, symptomerne udtages, en fuldstændig immobilisering af leddet observeres.

Posttraumatisk periarthritis af skulderleddet

Den mest almindelige årsag til periarthritis er trauma. Posttraumatisk periarthritis kan udvikle sig som følge af et fald på en udstrakt arm, et slag med en stump genstand, en pludselig forøget belastning på en ledd. I dette tilfælde, efter virkningen, er der en skarp smerte, hæmatom, hævelse, rødmen af ​​huden omkring skadesiden kan forekomme. Periarthritis er en komplikation af skade, bruskvæv er ødelagt og inflammation opstår i leddet.

Ofte mødes patienter med periarthritis efter øget belastning. For eksempel har en patient arbejdet på kontoret i lang tid og ført en lavaktiv livsstil. En dag besluttede han at spille tennis med venner, og aktive bevægelser med en racket resulterede i skade på artikulationen, som følge heraf udviklede udbrud af lårgigt.

For at forhindre udvikling af periarthritis efter skade, skal du straks helbrede skulderen. For at gøre dette anbefales det at gå på hospitalet og ikke vente til smerten går alene væk. Læger immobiliserer den berørte led, ordinerer den nødvendige medicin, og komplikationer kan undgås.

Nakke og skulder periarthritis

Ofte er smerter i nakke og skulder forbundet med nakke og skulder syndrom, som forekommer med osteochondrose og periarthritis. I dette tilfælde er læsion af artikulationen forbundet med nedsat blodcirkulation i det på grund af forskydning af hvirvlerne.

Hvis ved skulderledets periarthritis kun skulderen selv gør ondt, så er hals-skulder syndrom præget af smerter i nakke og skulder, og når du bevæger dig, er ubehaget værre, hvilket giver smerten til armen. På grund af osteochondrose i livmoderhalsområdet klager patienterne ofte på, at smerter i skulderen ledsages af hovedpine, på grund af muskelspasmer, kan åndenød optræde, især i ryglæn.

Mange er interesserede i at behandle slidgigt i skulderleddet med smerter, der strækker sig til nakken. Behandling af nakke og skulder syndrom er kompleks, det er lidt anderledes end behandling af konventionel periarthritis, da det er nødvendigt at helbrede ikke kun den berørte led, men også rygsøjlen. I perioden med forværring er det berørte område immobiliseret, og lægemidler er ordineret for at lindre smerte og spasme. Og efter at have fjernet smerten, er det nødvendigt at styrke musklerne, for det bliver patienten sendt til puljen og til motionsterapi.

Behandling af brachial periarthritis

Hvordan man behandler brachial periarthritis er en bekymring for alle patienter, der står over for en lignende diagnose.

Terapipatologi er lang og kompleks, patienten er foreskrevet følgende procedurer:

• medicin;
• terapeutiske øvelser
• massage;
• fysioterapi behandling.

Under sygdomens forværring er immobiliseringen af ​​den syge ledd vist; i dette øjemed påføres en fastgørelsesbandage eller en bandage på skulderen, nogle gange mere stive fixatorer - ortoser. Alle disse enheder hjælper med at lindre smerter, begrænser bevægelsen i leddet og forhindrer dens yderligere ødelæggelse.

I perioden med akut smerte er patienten forbudt at lave skarpe bevægelser med en øm hånd, bære vægte, det er umuligt at forhindre hypotermi i leddet. Opladning af skulderblødning er kun vist efter fjernelse af akut smerte i skulderen.

For hurtig inddrivelse er patienter vist en diæt til periarthritis i skulderleddet. Lægen råder patienten til at spise ordentligt, for at udelukke fra kosten fede, krydret, salt og sød. Det er nødvendigt at spise mindst 5 gange om dagen i små portioner, og det anbefales at lave mad fra friske og naturlige produkter. Korrekt ernæring hjælper med at styrke kroppen og fremskynde genopretningen.

Fysioterapi behandling involverer besøgsprocedurer såsom magnetisk terapi, laserbehandling, elektroforese, osv. Akupunktur er meget effektiv i periarthritis i skulderleddet, det hjælper med at forbedre ernæringen af ​​væv og aktivere alle kroppens systemer.

Mange læger anbefaler postisometrisk afslapning i periarthritis, en type manuel terapi, der udføres af en læge. Proceduren hjælper med at slippe af med smerte, lindre muskelspasmer og fremskynde genoprettelsen af ​​leddet.

Behandling af brachial periarthritis med medicin

Medikamentbehandling af skulderpiarthritis er hovedsageligt symptomatisk, og derfor i de indledende stadier af sygdommen, når smerten er meget svag, kan medicin ikke ordineres. Hvis der er markeret betændelse og alvorlig smerte, anbefales patienten at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Sådanne lægemidler omfatter diclofenac, ibuprofen, nimesulid osv. De fremstilles i form af tabletter, salver og opløsninger til intramuskulære injektioner. Når periarthritis af skulderleddet er normalt ordineret til at tage piller, samt gnide salve i et ømt punkt. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler har en udpræget analgetisk virkning og lindrer inflammation.

Med avancerede stadier af sygdommen, når smerten bliver uudholdelig, kan du muligvis bruge hormonelle antiinflammatoriske lægemidler. Sådanne injektioner fra brachial periarthritisblodsmerter og stopper hurtigt den inflammatoriske proces i vævene, men kortikosteroider har mange bivirkninger, så de ordineres i svære tilfælde.

Hvis de ovennævnte behandlingsmetoder ikke hjælper med at slippe af smerten, ordinerer lægen novocainisk blokade. I dette tilfælde fremstilles injektioner af novokain i regionen af ​​det berørte led, hvilket hjælper med at lindre patienten fra smerte i flere timer. Denne metode er især vigtig, når det er nødvendigt at udøve træningsterapi gennem smerte, men patienten kan ikke gøre dette.

I nakke- og skulder syndrom, når der er stærk muskelkramme, kan du muligvis tage muskelafslappende midler. Et af de populære remedier er mydocalm, dette stof hjælper med at lindre smerter og muskelspasmer. Men brug af muskelafslappende midler er kun nødvendig på recept, da de har kontraindikationer og alvorlige bivirkninger.

En fremragende metode til behandling af periarthritis er brugen af ​​forskellige salver, de hjælper med til hurtigt at lindre smerter og lindre patientens tilstand. Følgende eksterne agenter er normalt foreskrevet:

• Diclofenac er en salve med et ikke-steroide antiinflammatorisk stof, det lindrer smerter godt.
• Salve med slangegift hjælper med at lindre smerter og varme det ømme led, forbedre blodcirkulationen i det.
• Menthol har en irriterende og smertestillende virkning.
• Nise er et populært stof, der indeholder den aktive ingrediens nimesulide, det hjælper med at lindre smerte og betændelse.
• For at varme op og forbedre blodcirkulationen, kan de anbefale at bruge en rød peber ekstrakt.

I den komplekse behandling af periarthritis er vitaminer og mineraler angivet. De vil hjælpe med at styrke immunforsvaret og sørge for normal ernæring i leddene. Og for at genoprette bruskvævet anbefaler læger at tage chondroprotektorer, disse værktøjer forbedrer regenerering af bruskvæv.

Massage for slidgigt i skulderleddet

En vigtig del af periatrital terapi er massage, men det udføres kun under sygdomens forladelse. Hvis en patient har en øm skulder, så er massage og fysioterapi fuldstændig kontraindiceret. Før du fjerner den akutte smerte, er det nødvendigt at give patienten med leddet med fuldstændig hvile.

Så snart smerten falder, anbefales det at starte en massagebane. Det er bedst at henvende sig til en professionel massageterapeut, som vil holde en terapeutisk massage ikke kun i området med den ømme skulder, men også massere hele ryggen, denne procedure vil være mere effektiv.

Hvis du ikke kan deltage i en massage terapeut, så skal du bruge selvmassage derhjemme. For at gøre proceduren sikker og effektiv, bør følgende anbefalinger følges, når massage udføres:

• Før proceduren skal du konsultere din læge, du kan ikke begynde at massere, før lægen ikke godkender det;
• Før proceduren anbefales det at ligge i et varmt bad i 15 minutter, vil huden og leddene varme op, effekten af ​​massagesessionen bliver mere udtalt;
• sessionen skal udføres i et varmt rum uden udkast, det er bedre at ventilere rummet på forhånd, og under proceduren anbefales det at dække alle luftudluftninger
• Det er nødvendigt at udføre massage ved brug af fedtfløde eller olie, hvis der stadig er smerter, er det muligt at bruge medicinsk salve;
• Det er nødvendigt at massere nakke og deltoide muskler, det vil sige skulderområdet, og hvis proceduren udføres af en familie eller en ven, kan du bede ham om at massere skulderbladet for den bedste effekt;
• alle bevægelser skal udføres glat, det er umuligt at trykke hårdt på det berørte område eller at ælte med en indsats, det er bedre at gnide huden og forsøge at varme det.
• For at gøre behandlingen så effektiv som mulig er det nødvendigt at kombinere massage med øvelser til behandling af periatritis.

Terapeutisk massage anbefaler et kursus på mindst 10 sessioner, og lys selvmassage skal udføres hver dag under og efter behandling. Massage vil bidrage til at forbedre blodcirkulationen i sårforbindelsen og fremskynde dets genopretning, samt forhindre en anden læsion af artikulationen.

Slidgigt i skulderleddet: video instruktion

Den vigtigste del af terapien er slidgigt i skulderleddet. Der er flere forskellige teknikker, der giver dig mulighed for at genoprette funktionen af ​​artikulationen, forbedre blodcirkulationen i det og reducere smerte. Øvelser hjælper med at styrke musklerne i armene, tilbage og lindre stress på det ømme led.

Generelle regler for motionsterapi:

• du kan ikke engagere dig i en periode med akut smerte;
• under træning er normen udseendet af nogle smerter;
• det er nødvendigt at gradvist øge belastningen, selv for professionelle atleter;
• under træningsterapi er det nødvendigt at bruge ikke kun armen, men også hele kroppen, især rygområdet
• Begynd træning med de fjerne led, gradvist nærmer sig skulderen;
• du skal træne hver dag, ellers vil effekten af ​​behandling ikke være.

En af de effektive komplekse lfk med periarthritis i skulderleddet var muslim Dzhamaldinov. Denne behandlingsmetode giver dig mulighed for effektivt at udvikle det ømme led og forbedre dets ernæring. Mange læger anbefaler at undergå behandling af brachial periarthritis ifølge Popov. Et sådant kompleks af træningsterapi forårsager ikke smerte, bevægelser udfører jævnt og strækker det berørte område.

For at vælge det mest effektive sæt øvelser er det bedre at konsultere en læge. Specialisten vil kunne vurdere patientens tilstand og foreskrive terapeutisk træning af den ønskede intensitet. Dette vil medvirke til at opnå det hurtigste mulige opsving og forhindre forekomst af smerte og skader på grund af ukorrekte træning.

Behandling af periatritis i skulderleddet med folkemidlet

Mange patienter forlader positive tilbagemeldinger om behandling af periarthritis i skulderen med folkemæssige midler. Faktisk hjælper nogle opskrifter af traditionel medicin med at lindre smerter og reducere inflammation, men de skal bruges i kompleks behandling under tilsyn af specialister.

Følgende folkemekanismer er effektive til periarthritis:

• for ledsmerter er varme bade med havsalt effektive;
• en fremragende anti-inflammatorisk virkning har komprimerer med kål;
• en massage med naturlig honning før sengetid hjælper med at lindre smerte om natten
• Apotekets kamille har en fremragende antiinflammatorisk virkning, med afkogning af kamille kan du lave lotioner og bade samt tage kamille te inde;
• med slidgigt i skulderleddet, opvarmning komprimerer hjælp.

Inden du begynder at bruge folkemedicin, anbefales det at rådføre sig med din læge, så vel som at sørge for, at der ikke er allergiske reaktioner på komprimeringens komponenter.

Forebyggelse af brachial periarthritis

Skulderbladets artrose kan forhindres ved at følge disse tips:

• det er nødvendigt at udføre øvelser hver dag for at styrke musklerne på ryg og arme, så vil en pludselig stigning i belastninger ikke føre til skade og beskadigelse af artikulationen;
• i tilfælde af monotont arbejde er det nødvendigt at hele tiden undersøge en specialist, samt at anvende fikseringsbindinger om aftenen til massage, terapeutiske bade;
• det er meget vigtigt at følge kosten, det skal være afbalanceret;
• Det er meget vigtigt at behandle smitsomme sygdomme og enhver form for indre organer i rette tid.

Forebyggelsen af ​​de fleste leddpatologier ligger i en sund livsstil og en ansvarlig holdning til din krop.

Shoulder girdle periarthritis

Perifert periarthritis - inflammatoriske og degenerative ændringer i det periartikulære bløde væv involveret i skulderleddet. Skuldergarnet periarthritis manifesterer sig med smertestillende smerter, forværret af bevægelse, spænding af periartikulære muskler, hævelse og komprimering af vævene i skulderområdet. En væsentlig rolle i diagnosticering af scoliopulmonal periarthritis hører til ultralyd og røntgenundersøgelse, termografi, MR og laboratorietests. Ved behandling af frossen skulder anvendes fremgangsmåder til immobilisering, lægemiddelterapi (NSAID, kortikosteroider), procain blokade, fysioterapi, massage, fitness.

Shoulder girdle periarthritis

Skuldergarnet periarthrose (periarthrose) er en sygdom i blødt væv omkring skulderleddet (muskler, ledbånd, sener, synoviale poser), der er kendetegnet ved deres dystrofiske forandringer efterfulgt af reaktiv inflammation. Andelen af ​​inflammatoriske og degenerative sygdomme i blødt væv af forskellig lokalisering inden for reumatologi og traumatologi tegner sig for en fjerdedel af alle ekstra-artikulære læsioner i muskuloskeletalsystemet. Blandt dem forekommer humeroscapular periarthritis hyppigst; slidgigt i armlen, albue, hofte, knæ, ankel, led, fodleder er mindre almindelige. Ca. 10% af befolkningen i varierende grad står over for manifestationer af den skulpte periarthritis. Oftere er sygdommen diagnosticeret blandt kvinder over 55 år.

Årsager til humeroscapular periarthritis

Når man overvejer etiologien og patogenesen af ​​sygdomme i de periartikulære bløde væv i det øvre led (periarthritis, epicondylitis, styloiditis) dominerer to hovedsynspunkter. Den første forklarer den humeroscapular periarthritis ved neurodystrophic ændringer i senen fibre, som udvikler sig som følge af osteochondrose af cervikal rygsøjlen, cervical spondylosis eller intervertebral ledd forskydning. Dette fører til krænkelse af plexus brachialis af nerver, vaskulære spasmer refleks, kredsløbsproblemer i skulderleddet, dystrofi og inflammation reaktiv skulder senefibrene.

Den anden teori forbinder oprindelsen af ​​humeroscapular periarthritis med mekaniske skader af blødt væv, der opstår under cyklisk eller samtidig ekstraordinær fysisk anstrengelse (stereotype bevægelser i skulderleddet, rammer skulderen, falder på en udstrakt arm, dislokation osv.). Makro- og mikro-traumer, ledsaget nicked sene fibre blødning eller brud på rotator cuff, periartikulære væv forårsager hævelse og dårlig cirkulation i lemmerne.

Desuden kan sygdomme (myokardieinfarkt, angina pectoris, pulmonal tuberkulose, diabetes mellitus, traumatisk hjerneskade, Parkinsons sygdom) samt visse operationer (mastektomi), der forstyrrer mikrocirkulationen i skulderleddet, føre til udvikling af humerocellulær periarthritis. Som bidragende faktorer er langvarig afkøling, medfødt bindevævsdysplasi, artropati.

Foci af nekrose er dannet i væv med utilstrækkelig vaskularisering, som senere gennemgår ardannelse og forkalkning, såvel som aseptisk inflammation. Disse ændringer bekræftes ved den patologiske undersøgelse af materiale opnået fra patienter med scapulohumeral periarthritis.

Klassificering af humeroscapular periarthritis

På grund af de mange årsager, der bidrager til dysfunktion i skulderleddet, skelnes ikke scapulohumeral periarthritis som en uafhængig nosologi. Ifølge ICD-10 betegnes periartikulære læsioner i skulderleddet regionen som: biceps tendonitis af skulderen, calcific tendinitis, klæbende capsulitis, subacromial syndrom (impingement syndrom), skulder rotator stenosis syndrom, skulderled bursitis mv.

I klinisk praksis har udtrykket "skulder-skulder periarthritis" imidlertid en bred anvendelse. Samtidig skelnes mellem følgende former for periarthritis af denne lokalisering:

• enkel ("smertefuld skulder")
• akut
• kronisk ("frossen skulder", "blokeret skulder", ankyloserende periarthritis)

I de fleste tilfælde er patologien ensidig; udvikler mindre ofte bilaterale humeroscapular periarthritis.

Symptomer på humeroscapular periarthritis

Som regel går det med 3-10 dages traumatiske genese af den humeroscapulære periarthritis fra det øjeblik, der er skadet for de første symptomer. Derfor kan patienterne ikke altid præcist indikere de faktorer, der fremkalder sygdommen.

Den simple form af humeroscapular periarthritis forekommer mest let og positivt. De vigtigste klager er forbundet med svag smerte i skulderområdet, som kun forekommer under træning eller visse bevægelser. Alvorlige smerter følger med rotationsbevægelser, forsøger at overvinde modstand. Begrænsningen af ​​mobiliteten af ​​den øvre del er udtrykt i umuligheden af ​​at hæve armen højt op, placeres bag ryggen mv. En simpel skulder-scapular periarthritis reagerer godt på terapi; kan undertiden forsvinde spontant inden for 3-4 uger.

Hvis scenen i den smertefulde skulder ledsages af en ekstra overbelastning eller traume i lemmerne, er der sandsynligvis sandsynlighed for at udvikle akut skulderskulder periarthritis. Denne formular erklærer sig en pludselig stigende smerte i skulderen, der udstråler til arm og nakke. Typisk øget smerte om natten. Forsøg på at bevæge armen gennem siden, tilbagetrækning og rotation i skulderleddet er særlig smertefuldt. For at lindre smerte, er patienten tvunget til at bøje armen ved albuen og presse til brystet. I området af den forreste overflade af skulderen bestemmes af en lille hævelse. I den akutte form af humeroscapular periarthritis lider almindelig velvære normalt: subfebrile udvikler sig, søvnløshed opstår, og effektiviteten falder. Varigheden af ​​den akutte periode er flere uger, så i halvdelen af ​​tilfældene tager sygdommen et kronisk forløb.

I kronisk form af patientens skulder skulderblødning er moderat smerter i skulderen, ubehag under bevægelser og en følelse af smerter i skuldrene om natten foruroligende. Med skarpe eller roterende bevægelser med en hånd kan der regelmæssigt optræde smerte. Kronisk humeroscapular periarthritis kan vare op til flere år og føre til udvikling af ankyloserende periarthritis - frosset skulder syndrom. I dette stadium bliver de periartikulære væv tætte på berøring, og skulderen er immobiliseret. Samtidig ledsages ethvert forsøg hos patienten til at hæve hånden op eller at bringe den bag ryggen ledsaget af skarp, uudholdelig smerte. Bevægelsen i skulderleddet er stærkt begrænset; ikke muligt løfter armene fremad og opad i retning af rotationen omkring aksen, og andre. "blokeret skulder" syndrom udvikles hos 30% af patienterne og er den sidste, mest ugunstige fase af frossen skulder.

Diagnose af humeroscapular periarthritis

Med klager over smerter i skulderbåndet og den tilhørende bevægelsesbegrænsning kan patienter henvende sig til en distriktsterapeut, kirurg, neurolog, reumatolog, traumatolog, ortopædlæge. Ved primær optagelse indsamles anamnesis, en ekstern undersøgelse, en vurdering af skulderledets motoriske aktivitet (muligheden for at udføre aktive og passive bevægelser) og palpation af periartikulære væv.

For at afklare årsagerne til nedsat funktion af det øvre ben, udføres radiografi af skulderled og cervikal rygsøjlen, ultralyd, MRI i skulderleddet. Normalt bestemmes radiologiske ændringer allerede i den avancerede kroniske form af humeroscapular periarthritis. Som regel er de karakteriseret ved periartikulære calciummikrokrystalsaflejringer (kalkbenzitis); med ankyloserende periarthritis - tegn på osteoporose i humerhovedet. For akut humeroscapular periarthritis er præget af ændringer i blodet - øget ESR og CRP.

Invasive diagnostiske metoder (arthrografi, arthroskopi) er berettigede, når de beslutter sig for kirurgisk behandling. Ved udførelse af en differentialdiagnose bør arthritis i skulderleddet, arthrose, trombose af den subklave arterie, Pancost syndrom i lungekræft udelukkes.

Behandling af humeroscapular periarthritis

Hovedformålet med terapeutiske foranstaltninger i tilfælde af humeroscapular periarthritis er lindring af smerte, forebyggelse eller eliminering af muskelkontrakturer. I det akutte stadium er det nødvendigt med en blid motortilstand, aflæsning af overbenet ved hjælp af et blødt støttebånd eller en gipsskinne. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler anvendes til at lindre akutte smerter og lokal inflammation, novokainblokader til skulderområdet, dimexidbehandling, udføres periartikulær administration af kortikosteroider. Derudover foreskrevne muskelafslappende midler, angioprotektorer, metaboliske og kondroprotektive lægemidler.

Fysioterapi, fysioterapi (elektroforese, mikrostrømbehandling, magnetisk terapi, ultralyd, laserterapi, kryoterapi), massage-, sulfid- og radonbade er vigtige komponenter i behandlingen af ​​akut og kronisk skulder-skulder-periarthritis. Stødbølgebehandling, hirudoterapi, akupunktur, stenterapi, post-isometrisk afslapning har vist sig effektiv. Hvis forskydningen af ​​de intervertebrale led er årsagen til den humeroscapulære periarthritis, anbefales manuel terapi til at genoprette normale ledforbindelser. Kirurgisk behandling af avancerede former for humeroscapular periarthritis består i at udføre artroskopisk subakromial dekompression.

Prognose og forebyggelse af sclerocephalic periarthritis

De indledende stadier af humeroscapular periarthritis svarer normalt til standard konservativ terapi; bevægelse af skulderleddet er fuldt restaureret. Det langvarige forløb af kronisk periarthritis kan føre til vedvarende handicap hos en person, tab af husstand og faglige færdigheder. Med udviklingen af ​​"blokeret skulder" syndrom er det muligt kun at genoprette mobiliteten i skulderleddet kun ved kirurgisk indgreb. Foranstaltningerne til forebyggelse af perioperat periarthritis reduceres til forebyggelse af mikro- og makrotraumas i skulderområdet, rettidig behandling af rygsygdomme. Det er nødvendigt at udelukke overkøling, overdreven og stereotyp belastning på skulderbæltet.

Hyperoplastisk periarthritis sygdom: symptomer og behandling

Skuldergarnets periarthritis, dets symptomer og behandling er neuropatologens eller ortopædkirurgens aktivitetsområde.
Den forsømte form af sygdommen kan føre til tab af mobilitet i hånden. Det er nødvendigt at behandle slidgigt i skulderleddet på ethvert tidspunkt. Behandling og symptomer bør være kendt for de personer, der er i fare.

Slidgigt i skulderkirtlerne er en inflammatorisk proces i væv af de store led i skulderen og scapulaen. Følgende faktorer udløser sygdommen:

• en skarp fysisk påvirkning på skulderen (hit, fald);
• længe forblive i kulden;
• bære vægt, arm arbejde i udvidet position;
• sygdomme forårsager blodcirkulationen lidelser, vaskulær krampe (hjerteanfald, brystkirurgi, vertebral dislokation, spinal brok).

Typer af periarthritis

Der er flere typer af brachial periarthritis, afhængigt af graden af ​​symptomer.

I første fase opstår der smerter med stærk fysisk indvirkning på skulderen. Patienten kan ikke strække sig og hæve sin hånd, begynde bag ryggen, lave cirkulære bevægelser med en udstrakt hånd. I dette tilfælde vil lægen diagnosticere simpel tendinitis med senerbetændelse. Hvis du ikke starter behandling i tide, kan sygdommen blive akut.

Symptomer på anden fase:

1. Den smerte, der opstår ved bevægelse og i ro, giver til livmoderhalskvarteret. Om natten øges det.
2. I nogle tilfælde er der rastløs søvn, temperaturen stiger.
3. Hævelse kan forekomme i skulderområdet.

I 50% af tilfældene bliver akut tendobursitis kronisk.

Kronisk skulderpiarthritis er præget af intermitterende tolerable smerter i skulderen, men om natten ser der en smerte i leddet, som falder væk, når armens position ændres. Kronisk form kan vare i flere år og passere af sig selv.
Hvert tredje kronisk tilfælde af sygdommen bliver til et "frosset skulder" -syndrom, når irreversible sclerotiske processer begynder at forekomme i den fælles kapsel. På dette stadium af skulderpiarthritis taber armen næsten evnen til at bevæge sig.
Nogle patienter har tegn på bilateral periarthritis med inflammatoriske processer i forskellige stadier i begge lemmer.

Årsager til scapular periarthritis

Det er kun muligt at slippe af med den humeroscapulære periarthritis, hvis du forstår dets ætiologi eller oprindelse og udpeger et effektivt behandlingsforløb, der ikke kun er rettet mod de ydre manifestationer, men også på årsagerne til patologien.
Nogle terapeutiske midler virker udelukkende på symptomerne, hvilket giver patienten en falsk følelse af, at sygdommen er nedsat. Som følge heraf observeres løbssager, som kun kan behandles ved hjælp af en operation. Årsagen til periarthritis er:

• Skader - de første symptomer på humeroscapular periarthritis observeres 7-10 dage efter skade. Desuden kan en negativ faktor, der bidrager til udviklingen af ​​patologi, ikke kun være alvorlig dislokation eller skade. Et fald på en udstrakt arm, en lang belastning på skulderen, et slag - alt dette kan udløse begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces.
• Manglende blodforsyning. Degenerative ændringer i cervikal rygsøjlen (osteochondrose, brok i forskellige stadier), sygdomme i indre organer og lidelser forbundet med arbejdet i det kardiovaskulære system kan være en provokerende faktor. Sædvanligvis kan skulderens slidgigt findes hos en patient med myokardieinfarkt.

Eksterne manifestationer af patologi udtales. Symptomatologi af sygdommen giver dig mulighed for at foretage en nøjagtig diagnose selv ved en ekstern undersøgelse af patienten. En karakteristisk manifestation af periarthritis er:

• Smertsyndrom - intensitet kan være anderledes. Fra små smerter, når man hæver en hånd over skulderkomplekset. I akut periarthritis er der skarpe, brændende og ubehagelige fornemmelser, som ikke passerer i ro. De bevarer deres intensitet gennem hele inflammationsperioden.
  Ankyloserende skulder skulder periarthritis er kendetegnet ved, at smerte syndrom bliver kronisk og ikke afhænger af bevægelser. Smerten går ikke af sig selv.
• Begrænset mobilitet - et tydeligt brudt skulderkontrakt er observeret. På det kroniske stadium forsøger patienten intuitivt at bøje armen og holde den presset på brystet. Ankyloserende periarthritis manifesteres i tætningen af ​​den fælles kapsel. Skulder nummen Ifølge patientens følelser bliver skulderen som om "frosset". Bevægelsen er begrænset.
• Temperatur - diagnosen er lavet efter måling af indikatorer. Ved normal periarthrit forbliver temperaturen på huden uændret. I den akutte type af sygdommen kan temperaturen stige til 38 grader og derover.

Da i denne patologi forbliver knoglen og bruskvævet uændret, og den inflammatoriske proces ikke påvirker dem, kan diagnosen periarthritis i skulderleddet ved hjælp af radiografi ikke give et pålideligt resultat.

En reumatologs opgave er ikke kun at bestemme graden af ​​udvikling af patologien (ankyloserende eller kronisk periarthritis), men også årsagerne til inflammation. Afhængigt af denne sygdom er en ICD 10-kode tildelt.

Vi diagnosticerer sygdommen

Diagnosen "sclerocerated periarthritis" er lavet efter en undersøgelse og undersøgelse af patienten og resultaterne af hans forskning. Gør palpation, måske udnævnelsen af ​​røntgenstråler (effektivt i sygdommens avancerede stadium).

Sørg for at udføre en differentieret diagnose (det vil sige udelukkelsen af ​​andre mulige sygdomme): afslør muligheden for angina, skulderremsyndrom, senetuberkulose og nogle andre sygdomme.

klassifikation

På grund af de mange årsager, der bidrager til dysfunktion i skulderleddet, skelnes ikke scapulohumeral periarthritis som en uafhængig nosologi. Ifølge ICD-10 betegnes periartikulære læsioner i skulderleddet regionen som: biceps tendonitis af skulderen, calcific tendinitis, klæbende capsulitis, subacromial syndrom (impingement syndrom), skulder rotator stenosis syndrom, skulderled bursitis mv.

I klinisk praksis har udtrykket "skulder-skulder periarthritis" imidlertid en bred anvendelse. Samtidig skelnes mellem følgende former for periarthritis af denne lokalisering:

• enkel ("smertefuld skulder")
• akut
• kronisk ("frossen skulder", "blokeret skulder", ankyloserende periarthritis)

I de fleste tilfælde er patologien ensidig; udvikler mindre ofte bilaterale humeroscapular periarthritis.

Hvordan udføres behandlingen?

Hvordan man behandler periarthritis, kender eksperter, neuropatologer, kirurger, ortopædere. Til at begynde med skal lægen forstå årsagen til betændelsens betændelse. Hvis smertsyndromet er en konsekvens af skiftet i hvirvlerne i livmoderhalsområdet, skal du gennemgå en massagebehandling med en manuel terapeut. Hvis patienten har gennemgået kirurgi i hjertet eller i brystområdet, vil behandlingen blive ledsaget af medicin, der forbedrer blodcirkulationen. Eksperter siger, at behandlingen af ​​humeroscapular periarthritis skal være omfattende.

• Når der er mild smerte og kronisk form, læger ordinerer smertestillende medicin, fysioterapi og resten af ​​lemmerne.
• På scenen "Frosne skulder" anbefales novokainblokader, stærke smertestillende midler og fysioterapi.
• Løs behandlingen af ​​brachial periarthritis sessioner af fysioterapi øvelser.
• På et hvilket som helst stadium af sygdommen bør der vælges passende behandling.
• Betydende fysiske belastninger på skulderen, vist i en grad af betændelse, er ikke tilladt i en anden. Bladet kan også blive påvirket.

Konservativ behandling

Den vigtigste opgave med behandling er at fjerne den inflammatoriske proces. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i denne henseende er klassikere af terapi. Diclofenac, voltaren, aspirin mv. Er foreskrevet. Ulempen ved antiinflammatorisk behandling er, at i et langt forløb observeres fejl i mave-tarmkanalen som bivirkninger.

• Patienter med mavesårssygdom og gastritis brug af disse lægemidler bør minimeres.
• Nyligt har stoffer, der har haft bivirkninger på mave-tarmkanalen, været minimeret, blandt andet: movalis, nimesulide, celoxib og lignende.
• Behandlingsforløbet er kortvarigt.
• For at reducere de skadelige virkninger kan tildeles til komprimering med dimexidum.
• Det hjælper også effektivt salven, som omfattede gruppen af ​​narkotika med narkotika.

Hvis konventionel lægemiddelbehandling ikke giver resultater, kan der gives corticosteroidinjektioner. Effekten kan begrænses til kun 2-3 injektioner i fælleshulen.

Behandlingens varighed ved hjælp af lægemiddelbehandling er ca. 10-15 dage ved hjælp af træningsterapi og fysioterapi - afhængigt af patientens tilstand.

Novokainisk blokade

Udnævnt, hvis brugt smertestillende midler i kombination med træningsterapi ikke bringe lindring inden for 15-20 dage. Ofte sker dette, hvis en patient diagnosticeres med periarthritis på baggrund af osteochondrose, især af den cervicale rygsøjle. Punkterne i blokaden og metoden til indgivelse af anæstetika vælges af den behandlende læge.

præparater

Narkotikabehandling kan hurtigt lindre smerter og nedsætte vævets hævelse. Startes normalt med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler som diclofenac eller Ibuprofen. Disse stoffer påvirker imidlertid maven og kan fremkalde sår, så informer lægen om dine gastrointestinale sygdomme. I så fald udpeger han en kort og mild behandling. Moderne medicin bruger aktivt ikke-steroid medicin af en ny generation, for eksempel Movalis. De vælger selektivt på kroppen og giver mindre bivirkninger. Inden du begynder at tage medicin, skal du tale med din læge.

Behandlingen af ​​skulderleddet ledsages ofte af brugen af ​​hormonelle midler baseret på betamethason (Diprosan, Phlesterone). Da dette stof har en stærk anti-inflammatorisk effekt og har en bred vifte af bivirkninger, injiceres lægemidlet med en sprøjte direkte ind i leddet. Som regel er 2-3 effekter tilstrækkelige til at opnå effekten. I 75% af tilfældene afsluttes behandlingen af ​​periarthritis i skulderleddet.

Novocain-blokader anvendes normalt i tilfælde, hvor behandling med ikke-steroide og hormonelle lægemidler ikke hjælper eller syndromet "frosne skulder" er tydeligt udtalt. Derefter ordinerer lægen novokainskud i kapslen, muskelen eller senen. For at øge virkningen blandes novokain ofte med hydrocortison. Injektioner udføres med en vis frekvens, om nødvendigt gentages kurset.

Wellness øvelser

Slidgigt i skulderbladet er en af ​​sygdommene i muskuloskeletale systemet, der kan behandles ved hjælp af fysioterapi øvelser. Eksperter anbefaler kun motionstræning først efter fysioterapi, når smertsyndromet er signifikant reduceret. Spørg lægen i fysioterapierummet til at vise nogle enkle øvelser og gøre dem under tilsyn af en specialist. Sørg for at du gør alt rigtigt.
Komplekset kan bestå af flere øvelser:

1. Sidder på en stol, læg dine hænder på dit bælte, albuer fra hinanden. Lav 5-6 cirkulære bevægelser med skuldre frem og tilbage.
2. Sid på en stol, arme ned langs din torso. Lav 5-6 bevægelser op og ned.
3. Sænk hånden i en siddeposition med et betændt led på den anden skulder. Tag fat i armbøjlen i den ømme arm og træk det forsigtigt op i spændingen i musklerne. Hold denne position i 15 sekunder, stram musklerne i den onde arm i 10 sekunder. Gentag derefter øvelsen.

At være involveret i fysioterapi, husk at du ikke bør foretage pludselige bevægelser for at udholde svær smerte. Overhold den anbefalede rækkefølge af øvelser og antallet af gentagelser.

Fysisk terapi

Moderne måder at behandle en sygdom på indebærer ofte at minimere narkotika. Patienten anbefales at udføre øvelser til normalisering af skulderkompleksets mobilitet og reducere smerte syndromets intensitet.

Og hvis der i den akutte periode er visse kontraindikationer for fysisk anstrengelse, så er de korrekte bevægelser ikke kun vist i menstruationsperioden, men også ønskelige.

Følgende typer af gymnastik kan bruges som træningsterapi:

• Komplekse øvelser Popova for scapulohumeral periarthritis. Et træk ved øvelserne Popova er tilstedeværelsen af ​​små amplitudebevægelser. Øvelser sigter mod at genoprette hovedfunktionerne hos patienter med ledbånd og sener. Gymnastik ved Popovs metode omfatter: stretching, bøjning, bøjning af hænder mv.
  Patienten er forpligtet til at vælge de mest praktiske øvelser og anvende dem. Effekten opnås ikke med det samme, men resultatet er en varig gavnlig effekt. Det er muligt at lave Popovs øvelser hjemme, men de første få lektioner skal tages under ledelse af en specialist.
• Øvelser af postisometrisk afslapning med humeroscapular periarthritis. Alle menneskelige bevægelser skyldes sammentrækningen af ​​muskler, en del af kroppen og samtidig afslapning af en anden. Under den inflammatoriske proces er der en væsentlig afvigelse fra normen. Smertsyndrom forhindrer den menneskelige krop til at udføre uafhængig korrektion. At hjælpe med at udføre øvelser med henblik på afslapning eller afslapning af væv.
  Gymnastik er særligt effektiv, hvis der er knoglebladets artrose på grund af virkningen af ​​professionelle faktorer. Det giver dig mulighed for at klare muskelhukommelsen, når den forkerte position af hånden bestemmes intuitivt.

Et eksempel på øvelser til behandling af humeroscapular periarthritis

Ovennævnte øvelser vil bidrage til at helbrede den humeral-galante periarthritis i de indledende faser af dens udvikling og forhindre yderligere ødelæggelse af leddet. Du kan ikke gøre gymnastik med ledsmerter, forværring af sygdommen, høj temperatur, med infektiøse inflammatoriske processer. Inden du bruger komplekset, skal du kontakte din læge.

Alle øvelser gør langsomt uden jerks og undgår smerter i skulderen. Hæv eller flyt dine arme til den maksimale amplitud muligt. Udfør hver handling 4-5 gange.

Denne form for gymnastik er nyttig at gøre 3-4 gange om dagen. Du kan inkludere det i morgen øvelser. Du kan gøre før sengetid, det forårsager ikke nervøs spænding - det lindrer kun spændinger i skulderleddet.

fysioterapi

Moderne ikke-farmakologiske metoder til behandling af humeroscapular periarthritis kan ikke uden brug af fysioterapi. Virkningen af ​​fysioterapi er rettet mod specifikke symptomer: manglende mobilitet, smerte, hævelse.

Nogle metoder kan kun bruges i løbet af ikke-forsigtighedsperioden, andre hjælper med at lindre den inflammatoriske proces. Fysioterapi er en obligatorisk foranstaltning til bekæmpelse af periarthritis.

• Røntgenbehandling - har antiinflammatorisk og smertestillende effekt. Gælder kun lokale virkninger på det beskadigede område. Under påvirkning af stråling er immunforsvaret hæmmet, hvilket resulterer i, at endog alvorlig betændelse stopper. Ikke anvendt som monometode.
  Radioterapi skal foreskrives i forbindelse med andre procedurer.
• Svømning - giver dig mulighed for at udvikle et skulderkompleks med en negativ mindsteffekt. Belastningen på leddet i vand er signifikant reduceret, og effektiviteten af ​​svømmeøvelser forbliver uændret.
• Behandling med leeches - når en leech bider, udsender de i patientens blod et stof, som har en dobbelt virkning på menneskekroppen - anæstetiserer og samtidig fortynder blodet. Som følge af hirudoterapi fjernes stagnation på en naturlig måde, og en mild bedøvelsesvirkning fremkommer. Hirudoterapi udføres kun i særlige medicinske institutioner.
• Acupressure - giver dig mulighed for lokalt at påvirke det beskadigede område. Massage lindrer muskelspasmer. Genopretter skuldermobilitet. Årsagen til spasmer fjernes. Akupunktur fungerer på en lignende måde.
  I tilfælde af akupunktur, med manglende effektivitet, er det muligt at indsprøjte lægemidler. At lindre muskelspasmer kan være dåse massage.
• Manuel terapi er en forholdsvis effektiv metode baseret på virkningen på biologisk aktive punkter. Manuel terapi adskiller sig fra massage ved at der ikke er direkte tryk på det beskadigede område, hvilket gør det muligt at undgå de ubehagelige konsekvenser af en overdrevent aggressiv effekt på skulderleddet.
• Homeopatiske lægemidler - med korrekt terapi eliminerer kilden til inflammation, så du kan forhindre gentagelse af sygdommen. Homeopati kan behandles for periarthritis selv i de senere stadier. Effektiviteten af ​​homøopatisk terapi afhænger i vid udstrækning af lægernes kvalifikationer, som undersøger og aftaler.
• Mudterapi - udføres i særlige medicinske institutioner og i et sanatorium. Terapeutisk mudder giver den nødvendige mængde næringsstoffer og giver en mild opvarmning af muskelvæv.
• Behandling med UHT-fokuserede bølger aktiverer processen med helbredelse og vævsregenerering. Det forbedrer blodcirkulationen, lindrer smerter. Shockwave terapi forbedrer nedbrydningen af ​​inflammatoriske mediatorer.

procedurer

Fysioterapeutiske metoder anvendes til at lindre smerter, lindre symptomer på inflammation og forbedre ernæringen af ​​cellerne i vævene i leddene. Behandling af periovertisk periarthritis afhænger af arten af ​​sygdomsforløbet.