Forfatteren af ​​artiklen: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, højere medicinsk uddannelse med en grad i generel medicin.

Osteoporose - øget knoglesvaghed, hvilket fører til deres hyppige brud. Typisk er sygdommen aktiveret i alderdommen, men årsagerne dannes længe før begyndelsen af ​​alderdommen. Og kun rettidig forebyggelse af osteoporose kan forhindre udviklingen af ​​sygdommen og opretholde sunde knogler i lang tid.

Gennem livet gennemgår menneskekroppen kontinuerlige dannelsesformer (osteogenese) og destruktion (resorption) af knoglevæv: de unge celler erstatter de gamle, og de gamle dør og henfalder. Normalt er disse processer i ligevægt: mængden af ​​det nydannede knoglesubstans er lig med mængden af ​​den ødelagte. Og hvis knogleresorption råder over osteogenese, udvikler osteoporose, som desværre mange mennesker kun holder øje med, når det går for langt. Derfor er forebyggende foranstaltninger vigtige både i ung og middelalder, indtil sygdommen begyndte at aktivt hæve hovedet.

Efter 70 år er alle personer udsat for aldersrelateret osteoporose.

Hvem er truet af osteoporose?

Et af de første forebyggende foranstaltninger er at vurdere risikoen for at udvikle sygdommen. For at gøre det skal du overveje en række faktorer: forfatningen, arvelighed, generel sundhed, livsstil, kost og niveauet for de vigtigste hormoner i kroppen (østrogen, calcitonin - thyroidhormon og parathyroidhormon - parathyroidhormon).

Risikogruppen omfatter:

• kvinder med svag forfatning - deres knoglemasse er forfatningsmæssigt ikke høj og spildes hurtigere
• folk der overlevede en sulten barndom, fordi deres knogler i den aktive vækstfase ikke akkumulerede en tilstrækkelig forsyning af mineraler;
• kvinder, der lider af østrogenmangel
• tidlige menopausale kvinder - deres knogleresorptionstrin starter tidligere;
• mennesker af begge køn, der lever under forhold, der mangler sollys (vitamin D-mangel i kroppen);
• dem, der bruger stoffer, der krænker eller udskiller calcium: visse lægemidler (for eksempel syntetiske kortikosteroider), kaffe, alkohol, tobak osv.;
• kvinder, hvis mødre led af osteoporose
• patienter, der lider af nedsat calciumoptagelse eller overdreven fjernelse af det fra kroppen.

Hvis du ikke tilhører en risikogruppe, betyder det ikke, at denne patologi ikke truer dig - kun chancerne for dens udvikling er reduceret. Derfor er det ønskeligt for alle at engagere sig i forebyggelsen af ​​osteoporose.

Nærmere om sygdommen selv, dens årsager, konsekvenser mv., Vi talte i artiklen "Osteoporose af knoglerne".

Med nedsat knogletæthed kan spinalfrakturer forekomme selv under påvirkning af deres egen kropsmasse.

1. Sund livsstil

Uanset hvor meget der siges om dette, er opretholdelse af sundhed den vigtigste forebyggende foranstaltning for osteoporose, fra barndom og ungdomsår, på et tidspunkt, hvor knoglerne skal samle så meget af de mineralske stoffer som muligt. Derfor kan god ernæring og afvisning af dårlige vaner spare dig for mange problemer i fremtiden. Så selv små doser af alkohol reducerer osteosyntese (dannelsen af ​​nye knoglevævsceller) og forstyrrer calciumabsorption. Rygning forårsager en lang spasme af kapillærerne, hvorved mineralstrømmen forhindres i knoglerne, især i rygsøjlen. Kaffe hjælper med at fjerne calcium fra knoglerne og fjerne det fra kroppen gennem nyrerne.

2. Strøm

Forebyggelse af osteoporose med en diæt er primært baseret på calciumindtag. Dens mangel på mad i perioden med aktiv vækst kan påvirke tilstanden af ​​knogler efter mange år.

Foruden calcium skal fødevarer være rig på magnesium og fosfor - det vil sige det kompleks af mineraler, der er nødvendigt for nærende knogler samt D-vitamin. Alt dette indeholder fermenterede mejeriprodukter (især forskellige typer ost), æggeblomme, lever, havfisk, frisk grønne grøntsager og spirede korn. Korn, især soja, indeholder også naturligt naturlig østrogen - en analog af det kvindelige kønshormon østrogen, som forhindrer knogleresorption (destruktion).

Ikke kun sygdomme og dårlige vaner kan forstyrre den normale absorption af mineraler, men også fedtfattige kostvaner. Derfor risikerer piger og unge kvinder, der diæt af hensyn til harmoni, at lade denne skadelige og alvorlige sygdom komme ind i deres kroppe.

Overskydende salt i mad kan bidrage til øget udvaskning af calcium fra knoglerne og dets fjernelse fra kroppen med urin. Derfor, hvis osteoporose allerede "banker på din dør", skal mængden af ​​salt, der forbruges, kontrolleres strengt.

3. Forberedelser

Hvis calciumindtag fra mad ikke når det daglige krav, er det nødvendigt at indføre stoffer, der indeholder let fordøjelige former for calciumsalte (gluconat, lactat og andre) i kosten. Accept af sådanne midler til osteoporose er behandling og forebyggelse på samme tid, fordi uden en normal mængde mineraler er det umuligt at genoprette knoglerne. Det er tilrådeligt at vælge produkter, der indeholder et afbalanceret mineralkompleks, herunder kalium, fosfor og magnesium. Det komplette sæt stoffer, der kræves af knoglerne, vil give dem den bedste ernæring.

Kvinder i overgangsalderen er vist produkter, der indeholder østrogen - kvindelige kønshormoner. Foretrukne stoffer med phytoøstrogener - urtet analoger af østrogen, som er i stand til at kompensere for dens mangel uden negative konsekvenser.

En lovende forebyggelsesretning er brugen af ​​bisfosfonater - lægemidler der hæmmer osteoklasterne (celler, der ødelægger knoglevæv). Sådanne værktøjer er meget effektive og nemme at bruge (nogle af dem skal kun tages en gang om måneden).

Der er også kosttilskud med planteanaloger af skjoldbruskkirtlen og parathyroidhormoner, som har en gavnlig virkning på calciummetabolisme. Da disse stoffer ikke er stoffer, er dosis af det aktive stof i dem lavere end det terapeutiske og har ikke bivirkninger på kroppen. De kan tages uden recept.

4. Fysisk kultur

Fysisk aktivitet hjælper også med at bevare knogletætheden. Desuden kan det være ubrugeligt at afsætte tid til fysisk uddannelse, efter at osteoporose har udviklet sig - fysisk aktivitet er nyttig til forebyggelse, da muskelaktion fremmer benmineralisering. Så sengen hviler i 3-4 måneder reducerer mængden af ​​knoglemasse med 10-15%. Og regelmæssig fysisk uddannelse i samme tidsrum kan kun udgøre tabet med 1-2%.

Øvelse til forebyggelse af osteoporose bør være moderat. Det kan ikke kun være sports træning, men også dans, fitness, aerobic... Moderate styrke øvelser på simulatorer er nyttige. Det vigtigste er, at fysisk aktivitet er regelmæssig, fordi hvis du giver din sundhedstid fra tid til anden - det ønskede resultat kan ikke opnås overhovedet.

En meget effektiv forebyggende foranstaltning vil være særlige terapeutiske øvelser til osteoporose (selvom du ikke bliver syg af dem).

5. solbadning

Alle kender til fordelene ved sollys, og hvis du bor i områder, hvor der er lidt sol, er det tilrådeligt at gå til din hud mindst en gang om året, hvor din hud kan være mættet med sollys og D-vitamin. Hvis dette ikke er muligt, er der et alternativ - brunbrunt under ultraviolet kvarts lamper, men med alle sikkerhedsforanstaltninger og uden fanatisme.

6. Behandling af kroniske sygdomme

Dem, der lider af patologier, der fører til krænkelse af calciumabsorption eller øget udskillelse, er det nødvendigt at træffe alle foranstaltninger for at slippe af med disse sygdomme. Disse sygdomme er forstyrrelser i hormonstatusen, nogle sygdomme i leveren, nyrerne og mave-tarmkanalen. Hvis det ikke er muligt at genvinde fuldt ud, er erstatningsterapi med mineralpræparater ordineret. Desuden er erstatningsterapi ordineret til de personer, der i lang tid er tvunget til at tage medicin - kalciumantagonister *, for eksempel hormoner, fosfater, fluorider i store doser.

* Antagonister er stoffer, der binder til cellulære receptorer og reducerer deres respons på kroppens naturlige signaler, læs mere om dem her.

7. Medicinsk kontrol

Billedet viser proceduren for densitometri.

Forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af osteoporose er utvivlsomt nødvendige for alle. Men for dem der er i fare for at udvikle denne sygdom er regelmæssig lægeovervågning særligt vigtig. Hvis resultatet af densitometri (en særlig røntgenmetode, som måler knoglemineraltæthed), viser, at knoglerne begynder at tabe tæthed - lægen vil fortælle dig, hvordan man forebygger osteoporose og ordinerer forebyggende behandling. Kvinder over 40 skal bestemme tilstanden af ​​knoglerne en gang om året.

Symptomer på osteoporose, behandling og forebyggende foranstaltninger

Osteoporose er en nedsættelse af den kortikale og svampede knogle, der opstår som følge af delvis opløsning af knoglesubstansen. Navnet på sygdommen kommer fra de græske ord: osteo - ben og poros - tid, hul, hul. Bindevævets skrøbelighed forårsaget af et fald i den specifikke vægt af knoglen i en volumenmængde skyldes en forstyrrelse af de metaboliske processer i kroppen, der er ansvarlig for absorptionen af ​​sporelementets calcium. Lad os overveje mere detaljeret, hvorfor osteoporose fremkommer, hvad det er og hvordan man behandler en sygdom med traditionel og traditionel medicin?

Patologi er mere almindelig hos kvinder i overgangsalderen (op til 80% af tilfældene). Fedtsituationen hos patienter med osteoporose ligger i, at selv med mindre skader og kompressionsbelastninger har de knækket knogler. Behandlingen af ​​knogler skrider frem hvert år, hvilket begrænser patienternes mobilitet og reducerer livskvaliteten. En række aktiviteter hjælper med at stoppe processen og forhindre forekomster af brud og revner.

Hvad er det?

Osteoporose er en kronisk progressiv systemisk metabolisk skelet sygdom eller klinisk syndrom, der manifesterer sig i andre sygdomme, som er karakteriseret ved nedsat knogletæthed, svækket mikroarkitektur og øget skrøbelighed på grund af nedsat knoglemetabolisme med overvejende katabolisme over knogledannelse, reduceret knoglestyrke og øget brudrisiko.

Denne definition refererer til osteoporose mod sygdomme i muskuloskeletale systemet og bindevæv (ICD-10) og supplerer det med begrebet "metabolisk eller metabolisk sygdom."

årsager til

I udviklingen af ​​osteoporose spiller en ubalance en rolle i knoglemodellering. Celler, osteoklaster og osteoblaster er involveret i processen med konstant fornyelse af knoglevæv. Én osteoklast ødelægger så meget knoglemasse som 100 osteoblaster form. Til påfyldning (mineralisering) af knoglelak forårsaget af osteoklaster i 10 dage kræver osteoblaster 80 dage.

Med en stigning i osteoklastaktiviteten (af forskellige årsager) forekommer ødelæggelsen af ​​knoglevæv hurtigere end dets dannelse. Trabekulære plader bliver tyndere og perforerede, vandrette links ødelægges, knoglens skørhed øges og skrøbelighed - som truer med knoglebrud.

Overvej detaljerede risikofaktorer.

• senere menarche;
• enhver hormonel ubalance
• tidlig menopause (postovariektomi inklusive);
• amenorrés historie før overgangsalder;
• alle former for infertilitet.

• gammel og gammel alder (alderdom);
• kvindelig køn (risikoen for osteoporose for mænd er tre gange mindre end for kvinder);
• Tilhører kaukasoid eller mongoloid race
• tilstedeværelsen af ​​osteoporose, patologiske frakturer og / eller brud på lårhalsen og hvirvler i nære slægtninge;
• lavt knoglemasse (beregnet objektivt);
• skrøbelig fysik (subjektiv);
• Længden af ​​lårhalsen i forhold til diafysen;
• lav vægt (op til 56 kg kaukasiske kvinder og op til 50 kg asiatiske, op til 70 kg mænd af begge løb);
• kritisk højde (for kvinder over 172 cm, til mænd - 183 cm);
• mangel på generaliseret slidgigt

På grund af livsstil:

• tobak rygning
• overdreven motion
• lang parenteral ernæring
• Alimentary calcium mangel (mangel på mineral i fødevarer eller krænkelse af dets absorption);
• Alkoholmisbrug (alkoholisme);
• adynamia, utilstrækkelig fysisk aktivitet (nedsat stimulering af knoglemasse ved muskelsystemet);
• hypovitaminose D (mangel på vitamin i fødevarer eller i de nordlige regioner).

Faktorer på grund af langvarig medicinering:

• antikonvulsiva midler (phenytoin og andre);
• lithium;
• til behandling af tumorer (cytostatika, cytotoksiner);
• metatrexat, cyclosporin A;
• glucocorticoider (i form af prednison ≥ 7,5 mg pr. dag i seks måneder eller mere);
• thyreoideahormoner (L-thyroxin, etc.);
• antikoagulantia (direkte, indirekte);
• tetracyclin antibiotika;
• fosfatbindende antacida;
• agonister og antagonister af gonadotrop hormon og dets frigivende faktor.

Faktorer på grund af comorbiditeter:

• fordøjelsessystemer (nedsat absorption);
• kronisk kredsløbssvigt
• kronisk nyresvigt
• tilstand efter organtransplantation;
• endokrine (hyperparathyroidisme, thyrotoksicose, hyperprolactinæmi, diabetes, Cushings syndrom, primær hypogonadisme, Addisons sygdom);
• blodsystem og bloddannende organer (leukæmi, multipelt myelom, lymfom, perniciøs anæmi);
• systemiske autoallergier (rheumatoid arthritis, ankyloserende spondylitis, polymyositis, systemisk lupus erythematosus osv.).

Udseende af osteoporose vil således være helt forventet, hvis du kender alle de grunde, der vil påvirke dannelsen af ​​den præsenterede sygdom.

Senestype osteoporose opstår på grund af calciummangel i forbindelse med alder og tab af balance mellem tvungen af ​​knoglevævs ødelæggelse og hastigheden af ​​dannelsen af ​​nyt knogle-type væv. "Senile" indebærer, at den præsenterede stat er dannet i en ældre alder, oftest hos personer i alderen 70 år eller derover. Denne sygdom er to gange mere almindelig hos kvinder end hos mænd. Hos kvinder er det næsten altid kombineret med postmenopausale stadium.

Det skal især bemærkes, at i mindre end 5% af tilfældene er sygdommen forårsaget af en anden lidelse eller indtagelse af visse lægemidler. Dette er en form for osteoporose, kendt som sekundær. Det kan dannes under de ovenfor angivne betingelser. Antag nyreproblemer eller endokrine kirtler. Overdreven aktiv drik og afhængighed af rygning forværrer kun den fremlagte sygdom.

Der er også en idiopatisk "ungdom" osteoporose. Dette er den sjældneste type af osteoporose, hvis årsag er ukendt. Det er dannet hos spædbørn, børn og unge i alderen, som har ganske normale niveauer af hormoner og vitaminer i blodet. Derudover har de ikke set nogen forståelig grund til faldet i bindevævets tæthed.

klassifikation

Afhængig af årsagerne er den opdelt i primær som et resultat af organismens naturlige ældning og sekundære.

Typer af primær osteoporose:

• Osteoporose voksne
• Idiopatisk (årsager ikke etableret). Det kan udvikle sig i enhver alder.
• Postmenopausale (hos kvinder)
• Juvenile (teenage)
• Senile (senile)

Typer af sekundær osteoporose skyldes:

• Sygdomme i blodet.
• Sygdomme i fordøjelseskanalen, der bidrager til nedsat calciumabsorption.
• Nyresygdom (Fanconi syndrom, kronisk nyresvigt).
• Endokrine sygdomme (nedsat syntese af kønshormoner, dysfunktion af skjoldbruskkirtlen, parathyroid, bugspytkirtlen, binyrerne).
• Bindevævssygdomme (reumatisme, systemisk lupus erythematosus, slidgigt, reumatoid arthritis).
• Andre sygdomme, der fører til knoglereduktion.

Hvad sker der med knogle i osteoporose?

Knogle i sin struktur kan være af to typer: kompakt og svampet. Kompakt væv er meget tæt, har en ensartet struktur og består af koncentriske benplader arrangeret. Det er et kompakt stof, der dækker alle knogler udenfor. Laget af kompakt stof er tykkere i midten af ​​de lange, såkaldte rørformede knogler: disse er for eksempel lårbenet, skinnbenene (tibial og fibular), humerusen, ulnaen, radiusen. Dette er tydeligt vist i billedet nedenfor.

Hovedet af knoglerne samt de flade og korte knogler har et meget tyndt lag af kompakt stof, under hvilket der er en svampet knoglesubstans. Svampet stof selv har en porøs struktur på grund af det faktum, at den består af knogleplader, der er placeret i en vinkel med hinanden og danner en slags celle.

Svampet stof af sund knogle har veldefinerede knogleplader og små porer. Pladerne af det svampede væv er ikke arrangeret tilfældigt, men ifølge den retning, hvorbenet oplever de største belastninger (for eksempel under muskelkontraktion).

Ved osteoporose mister knoglevæv sin mineralske bestanddel, som følge af, at knoglepladerne bliver tyndere eller forsvinder helt. Dette fører til et fald i tykkelsen af ​​kompakt og udtynding af det svampede stof.

Som følge deraf ændrer ikke kun selve mineraltætheden af ​​knoglen sig selv, men også vigtigst af knoglevævets struktur. Pladerne stopper op langs kompressionsspændingslinierne, hvilket signifikant reducerer benets modstandsdygtighed over for stress.

Første tegn

Tidlige symptomer på osteoporose hos kvinder efter 50 år:

• smerter, ømhed i knoglerne, især når vejret ændres
• udvikling af periodontal sygdom og negleændringer;
• hurtig træthed, episoder med hurtig hjerteslag;
• tidligt udseende af grå hår;
• jerky muskel sammentrækninger af benene om natten, især hos kvinder.

Symptomer på osteoporose

Faren for det kliniske billede er forbundet med asymptomatisk eller oligosymptomatisk begyndelse af osteoporose, forklædt som osteochondrose af rygsøjlen og leddets af leddene. Sygdommen diagnosticeres ofte allerede i tilfælde af brud. Og brud kan forekomme med minimalt traume, vægtløftning.

Det er ret vanskeligt at bemærke en kvindes symptomer på osteoporose på et tidligt stadium, selv om der er flere tegn. For eksempel ændringer i kropsholdning, smerter i knoglerne, når vejret forandrer sig, skrøbelige negle og hår, tandforfald. Rygsøjlen, lårhalsen, armens knogler og håndleddet er mest følsomme for sygdommen. De første symptomer på osteoporose kan være smerter i lændehvirvelsøjlen og brysthulen under langvarig statisk belastning (for eksempel stillesiddende arbejde), nattebenkramper, sømbrølhed, senilbøjle, nedsat vækst (ved at nedsætte hvirvlens højde), periodontal sygdom.

Vedvarende smerter i ryggen, nedre ryg, interskapulære område kan være symptomer på osteoporose. Hvis du har smerter, fald i højden, ændring i kropsholdning, skal du konsultere en læge, undersøges for forekomsten af ​​osteoporose.

diagnostik

At oprette en nøjagtig diagnose kun på grundlag af patientens klager er umuligt. Faktisk, under tegn på osteoporose, kan andre sygdomme i muskuloskeletalsystemet også maskeres, hvilket kræver en anden tilgang til behandlingen.

Moderne diagnostiske evner giver os mulighed for at løse flere problemer på én gang: At identificere forekomsten af ​​osteoporose og dens konsekvenser, at vurdere graden af ​​osteopeni og også for at bestemme den mulige årsag til denne patologi.

Metoder til diagnosticering af osteoporose:

1. MR og CT.
2. Undersøgelse af en ortopæd (kirurg, neuropatolog).
3. Isotopisk absorptiometri.
4. Generel og biokemisk analyse af urin.
5. Undersøgelsen af ​​hormonal status.
6. Røntgen- eller ultralydbensvævsdensitometri (estimeret knoglemineraltæthed).
7. Generel og biokemisk analyse af blod (med angivelse af koncentrationen af ​​calcium, fosfor, magnesium og andre indikatorer).
8. Bestemmelse af daglig udskillelse af calcium fra nyrerne (graden af ​​absorption af dette sporelement i strukturerne i fordøjelseskanalen vurderes).
9. Radiografi af skeletet (i flere fremspring for at få et klarere billede, er metoden effektiv, når mere end en tredjedel af knoglemassen går tabt).

Den førende metode til vurdering af knogletab i diagnosen af ​​osteoporose er knogletæthetometri. Denne metode giver dig mulighed for præcist at måle knoglemassen, vurdere bindevævets strukturelle tæthed og bestemme graden af ​​osteopeni. I de fleste europæiske lande anbefales det, at densitometri udføres hvert andet år til alle kvinder over 45 år og til mænd fra 50 år. Hvis der er nogen risikofaktorer for osteoporose, bør denne test startes tidligere.

Hvordan man behandler osteoporose?

Den moderne behandling af osteoporose hos kvinder er en kompleks begivenhed og er uadskillelig fra korrekt ernæring, brugen af ​​D-vitamin, medicin indeholdende fosfor-calcium-kosttilskud. De mest berømte er følgende metoder til behandling:

1. Anvendelsen af ​​bisfosfonater, for eksempel alindronat. Dette lægemiddel forhindrer ødelæggelsen af ​​knoglevæv og halverer næsten risikoen for patologiske brud;
2. Anvendelsen af ​​lægemidlet "Miakaltsik", som er en naturlig analog af calcitonin, forbedrer fosfor-calciummetabolisme;
3. En effektiv metode til behandling af osteoporose hos kvinder er hormonbehandling, som udføres efter overgangsalderen. Østrogenbehandling bør kun udføres efter en grundig undersøgelse foretaget af en gynækolog, mammolog og under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​bivirkninger, hvoraf hyppigst er venøs trombose.

Ud over de ovennævnte behandlingsmetoder er patienter med osteoporose vist en særlig belastningsfri øvelse samt en moderat massage.

Bisfosfonater til behandling af osteoporose

I øjeblikket bør bisfosfonater betragtes som en anerkendt metode til forebyggelse og behandling af osteoporose, ikke kun hos kvinder, men også hos mænd. Undersøgelser, der er blevet gennemført på mange tusinde patienter, har vist, at bisfosfonater:

• hæmmer knoglereservationen
• positivt påvirker stigningen i knoglemineraltæthed (BMD);
• absolut ikke farlig
• godt tolereret af den menneskelige krop;
• har få bivirkninger;
• reducere sandsynligheden for brud.

Til dato anvendes kun en vis mængde bisphosphonater i aktiv praksis, nemlig alendronat, rizendronat, ibondronat, zoledrinsyre. De er præget af en række forskellige måder og måder at introducere i kroppen.

Alindronat bør betragtes som det mest kendte og velundersøgte bisfosfonat. Dens grad af effektivitet har vist sig i mange undersøgelser af dem med osteoporose. Undersøgelser blev udført i nærvær af brud i ryggvirvlerne.

Dette lægemiddel er også effektivt til forebyggelse af osteoporose hos postmenopausale kvinder med osteopeni. I gennemsnit reducerer alindronat sandsynligheden for brud på den mest forskelligartede lokalisering med 50% og sandsynligheden for mere specifikke brud i rygsøjlen med 90%.

Dette lægemiddel er foreskrevet i en dosis på 70 mg, det vil sige en tablet, en gang om ugen. Ved postmenopausal osteoporose anvendes rizendronat også i en dosis på 30 mg pr. Uge.

Kost og ernæringsmæssige regler

De grundlæggende principper for ernæring for osteoporose passer ind i en meget enkel ordning: Maden skal give den nødvendige mængde calcium og D-vitamin. Sidstnævnte er nødvendig for korrekt absorption af calcium. Derudover forbedrer kalium, fosfor og magnesium også calciumabsorption.

Patienter med diagnosticeret osteoporose bør udelukkes fra kosten:

• ethvert produkt fra kakao bønner og kaffe
• alkoholholdige drikkevarer;
• sukker - det kan erstattes med honning;
• konfekture;
• kulsyreholdige drikkevarer, der indeholder koffein i deres sammensætning - for eksempel den berømte energi;
• margarine, mayonnaise og eventuelle fede saucer - det er bedre at erstatte dem med creme eller olivenolie / sennepssauce og balsamicoeddike;
• fåre- og oksekødsfedt - når du spiser kød af disse arter, skal du vælge magre stykker.

Godkendte produkter til osteoporose omfatter:

• Grønne og grønne grøntsager.
• Frugter, bær af absolut alle slags.
• Alle former for nødder og frø.
• Alle typer svampe. Ifølge videnskabelige undersøgelser findes det højeste calciumindhold i hvide svampe.
• Bælgfrugter.
• Pasta.
• Raffinerede vegetabilske olier.
• Seafood. Rejer, muslinger, blæksprutter, blæksprutte - disse repræsentanter for havverdenen har en temmelig høj mængde calcium i deres kemiske sammensætning. I ekstreme tilfælde skal du regelmæssigt bruge havkalke - det er også rig på jod.
• Fisk. Det er nødvendigt at introducere både flod og havfisk i kosten, da de har forskellige sammensætninger. Du bør ikke stege det, det er bedre at koge, damp eller gryderet.
• Æg. Du kan spise både kylling og vagtel æg - de vil være lige så nyttige for personer med osteoporose.
• Grøntsager. Absolut alle typer grøntsager er tilladt til brug, herunder tomater, courgetter, græskar. Hvis du kan lide stegte grøntsager, så brug en grill til dette, og stege af grøntsager er bedre ved brug af en minimal mængde vegetabilsk olie.
• Kød af enhver art. Det er meget nyttigt at introducere kanin og kalkun i patientens kost med osteoporose.
• Mejeriprodukter. Der bør ikke være nogen tvivl - kefir og cottage cheese, creme creme og creme, valle og ryazhenka har et højt indhold af calcium. Men du skal være opmærksom på fedtindholdet i produkterne - det skal være lavt.

Regler for at spise mad inden for rammerne af osteoporose kostvaner:

• det er bedre at spise mad tilberedt hjemme
• en dag skal være mindst 5 måltider
• en pause mellem måltider bør ikke være mere end 3, 5 timer;
• snacks i en cafe erstatte yoghurt og frisk frugt (æble, banan);
• det er umuligt at kombinere kød og korn i en skål;
• du kan sikkert spise kød med grøntsager;
• du kan ikke arrangere en mono-diæt - for eksempel spiser kun mejeriprodukter eller grøntsager en hel dag

Enestående diæt giver ikke gode resultater - det bør kun være en komponent til behandling af osteoporose.

Livsstilsændring

Behandling og forebyggelse af osteoporose er umulig uden at ændre livsstil og slippe af med risikofaktorerne for denne sygdom og dens komplikationer. Narkotika eller anden behandling for osteoporose er vigtig og skal suppleres med en ændring af din livsstil.

De vigtigste anbefalinger fra Verdenssundhedsorganisationen for patienter med risiko for osteoporotiske brud:

• opretholdelse af en permanent aktiv livsstil
• tilstrækkelig udsættelse for sol og frisk luft
• undgå rygning og overdreven brug af alkohol
• overholdelse af individuelle standarder for calcium og D-vitamin i fødevarer og om nødvendigt at fylde underskudslægemidlerne
• opretholde et kropsmasseindeks på mindst 19 kg / m2, da lav kropsvægt er en alvorlig risiko for brud;
• holde sunde søvnmønstre
• regelmæssigt deltage i badebyer og moteller.

Med et veludformet behandlingsprogram, der tager højde for alle patientens individuelle egenskaber, kan årsagen til forringet knoglemineralisering og risikofaktorer samt med passende forebyggende foranstaltninger blive betydeligt bremset og i nogle tilfælde stoppes.

outlook

Prognosen for genopretning afhænger af graden og aktualiteten af ​​osteopeni-detektion og korrektheden af ​​korrektionen af ​​denne patologiske tilstand.

Da osteoporose betragtes som en sygdom hos ældre, er det desværre ikke altid muligt at undgå denne sygdom. Den største fare i osteoporose er skader og deres konsekvenser. Men læger har en tendens til at sige, at ikke i alle tilfælde er osteoporose et "akkompagnement" i alderdommen. For at forhindre sygdommen i at blive påvirket, bør du følge forebyggende foranstaltninger og omhyggeligt overvåge dit helbred.

Det er også vigtigt at tage hensyn til forekomsten af ​​baggrundssygdomme eller tilstande, der fører til udviklingen af ​​denne patologi og til behandling af knoglernes osteoporose for at gøre deres passende korrektion. Ved eliminering af sådanne risikofaktorer bliver prognosen gunstigere.

forebyggelse

Hvordan man forhindrer osteoporose eller stopper sin fortsatte fremgang? Det er nødvendigt at overholde følgende regler:

1. Det er nødvendigt at begrænse forbruget af kaffe, te, alkoholholdige drikkevarer så meget som muligt.
2. Det er nødvendigt, at en bestemt fysisk aktivitet er til stede hver dag.
3. Det anbefales at deltage i fysisk uddannelse og sport, men for at undgå for meget belastninger.
4. Begræns forbrug af fødevarer indeholdende fosfor. Dette er rødt kød, enhver sød drikke med gas.
5. En afbalanceret kost, der indebærer at spise fødevarer, der indeholder store mængder calcium. Disse omfatter mælk, kefir, ost, cottage cheese, broccoli.

Du bør også ikke glemme den forebyggende undersøgelse af kroppen, som giver dig mulighed for rettidigt at identificere problemer med motorens funktion og forhindre livstruende konsekvenser.

Osteoporose - hvad er det, symptomer, forebyggelse af osteoporose, især hos kvinder

I dag vil vi tale om osteoporose og dens forebyggelse.

Efter 35 år begynder den gennemsnitlige organisme at svække hormonpåfyldningen ved hjælp af kønshormoner (dette er især mærkbart hos kvinder), metabolisme sænker, mindre og mindre cellevækstfremmende stoffer produceres, calcium er værre absorberet, og kroniske sygdomme akkumuleres.

Alt dette sammen fører til osteoporose - en nedsættelse af benstrukturen. På husstandsniveau bliver knoglerne mere skrøbelige, skøre.

Hvad er osteoporose

Osteoporose er en metabolisk skeletsygdom, der ledsages af et fald i knoglemasse og øget knoglesvaghed. Manifest modtagelighed for frakturer spontan eller med minimal skade.

Ungdom i puberteten er mest modtagelige for osteoporose, kvinder efter overgangsalderen og senil osteoporose udvikler oftest efter 65-70 år.

Ofte lærer en person at han har osteoporose allerede ved brudbruddet, hvilket er lidt sent for rettidig behandling og forebyggelse.

Frakturer i denne patologi forekommer i problemområder (i leddene i underarmen, i kirtlerne, faktisk rygsøjlen og halsen på lårbenet).

Diagnose af osteoporose

Diagnose af osteoporose er baseret på røntgenundersøgelse og densitometri - en undersøgelse af knogletæthed.

En kvantitativ computertomografi, blod og urintest for at bestemme niveauerne af calcium og fosfor i dem vil hjælpe med i diagnosen.

Om calcium - den vigtigste komponent i sunde knogler

Calcium leveres til kroppen med mad. Hvis det bliver mindre end det daglige krav, begynder kroppen automatisk at udvinde det manglende calcium fra knoglerne - osteoporose udvikler sig.

Med manglen på nyt calciumindtag begynder vores knogler at miste dette vigtige element med en hastighed på 1% om året. Det ser ud til at være lidt. Men det er kun ved første øjekast. Lad os regne ud, i 70-års alderen har vi kun 2/3 af knoglemassen tilbage - vi tørrer ud, bliver gamle, hunch. Et let slag er nok for vores gamle mænd at bryde en hoftehals. Svær tilstand, hvorefter mange ikke gendanner sig.

Nu er osteoporose katastrofalt yngre, de første tegn på det findes allerede i røntgenundersøgelser af 30-årige. Storbyernes økologi, fascinationen med alkohol og rygning, ubalanceret ernæring, den hårdeste hypodynamien - alt dette fører til, at vi allerede i 45-50 år bliver som vores gode bedstemødre i 80 år.

Årsager til osteoporose

Inflammatoriske sygdomme i led og knoglevæv - arthritis, bursitis, komplicerede brud, metaboliske sygdomme, nervesystemets sygdomme, kredsløbsorganer - tjener som skærpende faktorer for den accelererede udvikling af osteoporose.

Risikofaktorer for osteoporose omfatter:

• langsigtede kostvaner begrænset i kost af mejeriprodukter og fisk;
• svag fysisk aktivitet
• misbrug af alkohol, kaffe og rygning
• langvarig brug af visse lægemidler
• overgangsalderen.

Symptomer på knogleskørhed

Hele problemet med udviklingen af ​​denne skelettsygdom er, at det er praktisk vanskeligt at se i de tidlige stadier.

Og først da, når knoglerne allerede taber calcium, begynder de primære tegn på osteoporose at forekomme:

• knogle reaktion på vejrændringer - smerter, torsion, kramper;
• øget træthed
• forværringen af ​​tændernes kvalitet, udvikling af periodontal sygdom, plaque på tænderne;
• tidligt gråt hår og dets fremgang over hele hovedet og andre dele af kroppen;
• Ofte er problemer med absorption af calcium kombineret med skjoldbruskkirtlenes patologier og som et resultat udseendet af hjertebanken.

Forebyggelse af osteoporose er baseret på den rigtige kost - du bør prøve så meget som muligt at bruge mad med højt indhold af calcium. For eksempel: mejeriprodukter, oste, fisk, grønne blade af grøntsager.

De bedste calciumtilskud til osteoporose

Hvis det daglige krav til calcium ikke overlapper fødeindtaget, anbefales det at tage medicin - calciumgluconat, calcium lactat, kombinerede lægemidler med D-vitamin - Calcium D3 Nycomed, Kaltsinova, Vitrum Osteomag, Calcium Advance osv.

Øvelse giver dig mulighed for at styrke musklerne, og dette styrker skeletets struktur.

Hurtig gåtur er meget nyttig, du kan gøre Nordic walking med sticks for bedre stabilitet, dans og svømning.

Hvem behandler osteoporose i rygsøjlen, leddene

Det hele afhænger af årsagen til udviklingen af ​​osteoporose, men oftest er det en traumatolog ortopæd, endokrinologer og reumatologer, der kan deltage i behandlingen af ​​osteoporose.

Forebyggelse af osteoporose

• Mere bevægelse (20 minutters gymnastik om dagen kan forsinke uundgåelig alderdom og især osteoporose med 10-15 år, da den konstante træning holder det normale kardiovaskulære system, metabolismen og ernæringen af ​​knoglevævet vedligeholdt).

• Ernæring, rig på calcium, magnesium, zink, vitamin D (nødvendigt til bedre absorption af calcium).

• Et alvorligt fald i kosten af ​​fedtholdige, kolesterolrige fødevarer, overgangen fra kødkomponenten til fisken, mejeriprodukter.

• Mere frisk luft (kun i nærvær af solen danner naturligt vitamin D).

• Begrænsningen i kosten af ​​osteoporoseindtag af salt og sukker samt alkohol (sukker har brug for calcium, mangan, magnesium, fosfor til dets absorption, og hvis disse elementer ikke er til menneskelig ernæring, vil sukker udvide deres knogler, kropsceller og alkohol hæmmer succesfuldt dannelse af knogler Salt fremmer også udvaskningen af ​​calcium fra vores knogler).

• Forbrug, om end dyrere, men renset fra chlor og urenheder af tungmetaller vand. Klor og salte af tungmetaller sætter sig i vores led, skorpe vores skibe, cement rygsøjlen.

• Tidlig behandling af kroniske sygdomme, da nogle sygdomme kræver konstant indtagelse af calciumantagonister, fosfater, fluorider, hormoner, som signifikant undergraver calciumbalancen i kroppen.

Forebyggelse af osteoporose hos kvinder efter 50 år, især kost

Kvinder lider af osteoporose 4 gange oftere end mænd. Derfor bør de være særligt opmærksomme på dette. Dette skyldes sandsynligvis, at kvinder taber calcium mere aktivt i deres liv - under graviditet, når de ammer, når hormonelle sygdomme hos kvindens krop og selv under menstruation.

Mellemaldrende mennesker og kvinder i overgangsalderen især, da østrogen (kvindelige kønshormoner) stopper med at beskytte dem, er det nødvendigt at øge mængden af ​​calcium, der leveres med ernæring til 1, 2 -1, 5 gr.

Kost til osteoporose - ernæring

Calcium er i tilstrækkelig mængde i fisk (sardiner med knogler, laks), skaldyr, mælk og mejeriprodukter, grøntsager (gulerødder, selleri, kål, spinat, broccoli, salat), i tørrede abrikoser, mandler, bønner, bønner, sojabønner, frø sesam, græskar frø, eksotisk frugt passion passion.

Af drikkevarer anbefales afrikansk te Rooibos.

At spise Himalayasalt er en fremragende forebyggelse af osteoporose, da det hjælper med at øge knogletætheden.

Det er nødvendigt at kombinere denne ernæring til forebyggelse af osteoporose med et ophold i solen (mindst 15 minutter om dagen), D-vitamin, der produceres i solen, fremmer benmineralisering og regulerer calcium-fosformetabolisme.

Folkemedicin for osteoporose

Den mest populære folkemedicin for osteoporose er jordskallet. Til dette skal du ferske friske kyllinger eller vagtelæg (vasket og tørret) pund i en mørtel i pulver.

Drik dagligt om morgenen i grød eller hytteost, drys dem 1, 5 - 3 gram af dette pulver. Nogle gange i folkeopskrifter anbefales det at slukke et par dråber citronsaft.

Gymnastik med osteoporose

Det vigtigste i gymnastik til knoglerne er knogleskyld og begrænsning af styrkeøvelser i de indledende stadier af træningen.

At erstatte styrkeøvelser kan godt gå (30-40 minutter) og moderate dansekurser (5-10 minutter om dagen).

Vi tilføjer fleksibilitetsøvelser - vi tager nogle strækøvelser i henhold til yoga qigongs styrke.

Hvis der er mulighed for at øve på simulatorer, tilføjer vi modstandsøvelser, det er når vi overvinder vægten af ​​et andet objekt. Anbefalede klasser tre gange om ugen, helst på alle muskelgrupper på ryggen, maven, lemmerne.

osteoporose

Osteoporose er en knoglesygdom med en ændring i knogleopbygningen. Benmassen falder gradvist, de bliver mindre holdbare og mere skrøbelige. Sygdommen har ikke symptomer og opdages ofte kun efter en brud på den radiale knogle, halsen på låret eller hvirveldyrene. Ikke kun detektering af osteoporose er vigtig, men også bestemmelsen af ​​dens årsag. Til dette formål gennemføres en omfattende undersøgelse af patienten, herunder radiografi, densitometri, CT, en undersøgelse af knoglevævsmetabolisme og hormonniveauer. Behandlingen udføres i kombination med calciumpræparater, calcitonin, vitamin D, biofosfonater og hormonelle præparater.

osteoporose

Osteoporose (fra latinsk osteonben + porøs pore, hul) er en skeletsygdom med en ændring i knoglestruktur. Benmassen falder gradvist, de bliver mindre holdbare og mere skrøbelige. Sygdommen har ikke symptomer og opdages ofte kun efter en brud på den radiale knogle, halsen på låret eller hvirveldyrene. Ifølge WHO er osteoporose den fjerde mest almindelige ikke-smitsomme sygdom efter hjerte og kar-sygdom, kræft og diabetes. Sygdommen påvirker overvejende ældre og postmenopausale kvinder. Sandsynligheden for at udvikle osteoporose stiger med alderen. Der er to former for osteoporose: primær og sekundær.

grunde

Osteoporose er en multifaktoriell sygdom. Involutionær (primær) osteoporose udvikler sig sædvanligvis hos patienter over 50 år. Risikofaktorer for primær osteoporose er:

• familiehistorie (tegn på brud hos ældre familiemedlemmer som følge af mindre skade)
• ældre og alderdom;
• asthenisk fysik, vægttab;
• lille statur;
• sent start af menstruation (15 år og derover);
• tidlig overgangsalderen (under 50 år);
• ufrugtbarhed;
• menstruationsforstyrrelser;
• et stort antal graviditeter og fødsel;
• lang amning.

Da tilstanden af ​​knoglevæv afhænger af østrogenproduktionen, øges frekvensen af ​​osteoporose dramatisk efter overgangsalderen. Kvinder i alderen 50-55 år lider af brud på grund af osteoporose 4-7 gange oftere end mænd. Ved en alder af 70 har hver anden kvinde brud. Ifølge moderne traumatologi øges risikoen for brud i forhold til faldet i knogletætheden. Med et fald i knogletætheden på 10% øges frekvensen af ​​frakturer med 2-3 gange. Osteoporose påvirker primært knogler med overvejende svampe (hvirvler, underarme knogler i håndleddet), derfor er brud på rygsøjlen og radial knogler på et typisk sted en typisk komplikation af sygdommen.

Sekundær osteoporose skyldes endokrine lidelser og patientens livsstil. Risikofaktorer for udvikling af sekundær osteoporose:

• endokrine lidelser (nedsat ovariefunktion, diabetes mellitus, øget produktion af binyrehormoner og skjoldbruskkirtelhormoner);
• spiseforstyrrelser (ubalanceret kost, neurogen anoreksi, højt indhold af protein og fedt i kosten, calciummangel);
• misbrug af nikotin, alkohol og kaffe
• langvarig brug (mere end en måned) af kortikosteroider, antikonvulsiver og heparin;
• kronisk nyresvigt
• krænkelse af calciumabsorption i tarmen
• genetisk disposition
• inaktivitet, mangel på motion;
• lang sengen hviler (for skader, operationer, kroniske sygdomme).

symptomer

Osteoporose går ofte ubemærket i lang tid. De eneste tegn på udviklingen af ​​sygdommen er smerter i rygsøjlen (thorax og lumbal rygsøjlen). Med osteoporose falder patientens højde gradvist, hans krop ændres, rygsøjlen bliver mindre mobil.

Den mest betydningsfulde manifestation af osteoporose er frakturer (sædvanligvis kirtlerne eller den radiale knogle). Hæftfrakturer er særlig farlige, hvilket i 20-25% af tilfældene forårsager patienters død i løbet af første halvår af året efter skaden, og i 40-45% af tilfældene fører til alvorlig invaliditet.

diagnostik

Diagnosen af ​​osteoporose er lavet på baggrund af patientens klager, en undersøgelse af medicinsk historie, resultaterne af undersøgelsen af ​​traumatologen og måling af knoglemineraltæthed. For at bestemme knogletætheden anvendes single-foton (ikke altid informativ) og to-foton densitometri, ultralyd densitometri og kvantitativ CT af rygsøjlen. Radiologiske metoder til forskning kan pålideligt identificere tegn på osteoporose kun med et signifikant tab af knoglevæv (mere end 30%).

behandling

Hovedformålet med behandlingen af ​​osteoporose er at reducere knogletab med samtidig aktivering af genoprettelsesprocessen. Omfattende behandling af osteoporose omfatter hormonbehandling (østrogener, androgener, progestogener), vitamin D, bisfosfonater, calcitonin.

Hormonale lægemidler til osteoporose udvælges afhængigt af køn, alder og risikofaktorer. Når man vælger stoffer til kvinder, tages der hensyn til den klimakteriske fase, livmodernes tilstedeværelse og kvindens ønske om at få menstruationslignende reaktioner i postmenstruationsperioden.

Hormonbehandling er kontraindiceret i tilfælde af samtidig alvorlige lever- og nyresygdomme, tromboembolisme, akut tromboflebitis, livmoderblødning, tumorer i de kønsorganer og svære former for diabetes. I processen med hormonbehandling af osteoporose er det nødvendigt at kontrollere blodtrykket og udføre onkocytologiske undersøgelser. En gang om året udføres en mammografi og bækken ultralyd.

Calcitonin til behandling af osteoporose anvendes i nærvær af kontraindikationer til hormonbehandling. Lægemidlet forsinker knogletab, bidrager til en stigning i fosfor og calcium i knoglen, har en smertestillende effekt, forbedrer knoglemusionsprocesser i brud. Biphosphater reducerer knogleresorption. D-vitamin stimulerer absorptionen af ​​fosfor og calcium, aktiverer dannelsen af ​​knoglevæv.

forebyggelse

Forebyggelse af osteoporose bør begynde i en tidlig alder og fortsætte hele livet. Der bør lægges særlig vægt på forebyggende foranstaltninger i puberteten (knogledannelse) og postmenopausalperioden.

Forøgelse af styrken af ​​knoglevæv og reduktion af dets resorption bidrager til god ernæring (afbalanceret sammensætning af mad, tilstrækkeligt indtag af calcium), regelmæssig fysisk aktivitet. Det er nødvendigt at begrænse forbruget af alkohol, kaffe og nikotin. I alderdommen skal risikofaktorer for osteoporose identificeres rettidigt, hvis det er nødvendigt, skal D-vitamin og calciumtilskud tages. Måske profylaktiske hormonelle lægemidler.

Peri- og postmenopausale kvinder rådes til at øge deres indtagelse af calciumholdige mejeriprodukter. I tilfælde af allergi og fødevareintolerance over for mælk, kan behovet for calcium genopfyldes med tabletpræparater i kombination med D-vitamin. Ved en alder af 50 skal du regelmæssigt gennemgå forebyggende undersøgelser for at identificere risikoen for osteoporose og behovet for hormonbehandling.

Osteoporose: symptomer, behandling, forebyggelse

Mange ældre mennesker "hørte", at de havde antaget en diagnose af osteoporose, men der blev ikke foreslået nogen forebyggende foranstaltninger eller behandling. Nogle af dem vil sige: "Åh, osteoporose, men det er for alle." Er det værd at bekymre sig om "alle har det"? Måske vil nogen sige: "Jeg har stærke knogler i min familie, og det vil ikke påvirke mig." Er det sådan? Hvilken slags sygdom er osteoporose, hvordan er det farligt og skal det behandles?

Osteoporose er en skelet sygdom forårsaget af et fald i styrke og en krænkelse af knoglernes struktur. Knogler bliver tynde og skrøbelige, hvilket fører til brud. Udtrykket "osteoporose" betyder bogstaveligt "benets porøsitet" eller "perforeret ben".

Osteoporose kaldes en "stille epidemi" på grund af den skjulte natur af dens udvikling. I begyndelsen af ​​sygdommen, når knogleredbrydningsprocesserne allerede løber, men endnu ikke er store, kan symptomerne på osteoporose være fraværende, patienten må muligvis ikke klage. Detekterbarheden af ​​denne sygdom kan sammenlignes med et isberg. Diagnostiseret osteoporose er dens synlige og mindre del. Det meste af isbjerget, skjult under vand - alle tilfælde hvor diagnosen ikke blev etableret hos patienter.

Osteopeni - "udtømning" af knoglevæv. Denne tilstand går forud for osteoporose. I osteoporose er risikoen for frakturer høj i osteopeni - moderat. Og hvis du ikke udfører forebyggelse og behandling, har osteopeni stor risiko for at "udvikle" til osteoporose.

Hvad gør knoglerne skrøbelige?

Osteopeni og osteoporose er mest modtagelige for kvinder - i 85% af tilfældene. Oftest er det kvinder med overgangsalderen. Overgangsalderen er den vigtigste årsag til osteoporose. Efter ophør af menstruationscyklus stopper æggestokkene med at producere østradiol, et hormon, der "holder" calcium i knoglerne. Hos mænd over 65 år falder testosteronniveauerne, som "bevarer" calcium og forhindrer knogletab.

Derudover er der mange risikofaktorer for osteoporose - dem der ikke kan påvirkes (fx race, køn og alder), og dem, som vi kan påvirke ved at ændre vores livsstil. For eksempel, stop med at ryge, overdrevent forbrug af kaffe og alkoholholdige drikkevarer og inkludere flere mejeriprodukter, grøntsager og frugter i din kost.

Risikofaktorer for osteopeni og osteoporose.

Faktorer, der kan korrigeres:

• Rygning.
• Stillesiddende livsstil, mangel på regelmæssig fysisk aktivitet.
• Overdriven indtagelse af alkohol og kaffe.
• Ukorrekt ernæring (lille mængde frugt, grøntsager og mejeriprodukter i kosten).
• D-vitamin mangel (D-vitamin øger calciumabsorption i tarmene).

Uoprettelige risikofaktorer:

• Alder (med stigende alder er der et fald i knogletæthed, den mest hurtige ødelæggelse af knogle observeres i de første år efter overgangsalderen).
• Kaukasoid eller mongoloid race.
• Osteoporose i familien.
• Tidligere brud.
• Tidlig overgangsalder (hos personer under 45 år eller efter operation).
• Amenoré (fravær af menstruation) før overgangsalderen (anoreksi nervosa, bulimia nervosa, overdreven fysisk aktivitet).
• Manglende fødsel.
• Svag fysik.

Sygdomme, der øger risikoen for osteoporose:

endokrine:

• Tyreotoksikose.
• Hyperparathyroidisme.
• Syndrom og Itsenko-Cushing sygdom.
• Type 1 diabetes.
• Primær adrenal insufficiens.

Gastro - intestinal:

• Alvorlig leversygdom (f.eks. Levercirrhose).
• Maveoperationer.
• Forringet absorption (for eksempel cøliaki er karakteriseret ved kornproteinintolerans - gluten).

metabolisk:

• Hæmofili.
• Amyloidose.
• Parenteral ernæring (introduktion af næringsstoffer til at omgå mave-tarmkanalen).
• Hæmolytisk anæmi.
• Hemokromatose.
• Kronisk nyresygdom.

Ondartede neoplasmer:

• Myelom.
• PTH-udskillende tumorer er et lignende peptid.
• Lymfomer, leukæmier.

Narkotika, der øger risikoen for osteoporose: Glucocorticoider (for eksempel prednison, hydrocortison), levothyroxin, antikonvulsiva stoffer, lithiumpræparater, heparin, cytostatika, GnRH-analoger, præparater, der indeholder aluminium.

Frakturer i osteoporose

Frakturer i osteoporose er lavt traumatisk og patologisk. Sådanne brud forekommer med meget små skader, hvor en normal knogle ikke brydes, for eksempel en person trippede over en tærskel og faldt, nysetet uden succes, skarpt drejede kroppen, rejste en tung genstand og som et resultat - en brud.

Knoglevæv er en dynamisk struktur, hvor dannelsen og ødelæggelsen af ​​knoglevæv forekommer i hele en persons liv. Hos voksne bliver ca. 10% af knoglevæv opdateret årligt. Med stigende alder begynder graden af ​​ødelæggelse af knoglevæv at sejre over graden af ​​dens genopretning.

Knoglerne hos en voksen person består af et kompakt stof, det er omkring 80% og danner et tæt ydre lag af knogle. De resterende 20% af den samlede knoglemasse er repræsenteret af et svampet stof, strukturen ligner en honningkage - er det indre lag af knogle.

Fra det præsenterede billede kan det forekomme, at der er mere svampet stof i knoglen. Dette er dog ikke tilfældet. Faktum er, at den svampede substans på grund af den retikale struktur har et større overfladeareal end den kompakte.

Både benopretningsprocesser og hastigheden af ​​knoglemassetab under accelereret knoglemetabolisme i et svampet stof forekommer hurtigere end i en kompakt en. Dette fører til større skrøbelighed af disse knogler, som hovedsageligt er repræsenteret af svampet stof (hvirvler, lårben, radial knogle).

Hoftebrud

Den mest alvorlige brud forbundet med osteoporose. Den mest almindelige årsag til brud er et fald, men der er også spontane brud. Behandlingen af ​​denne sygdom på hospitalet er længere end andre almindelige sygdomme - op til 20-30 dage. Sådanne patienter er nødt til at overholde sengeluften i lang tid, hvilket forsinker genopretningen. 50% af patienterne udvikler sene komplikationer. Statistikken om dødelighed er skuffende - 15-30% af patienterne dør inden for et år. Tilstedeværelsen af ​​to eller flere tidligere frakturer forværrer denne indikator.

Vertebral fraktur.

De mest "tavse" frakturer er frakturer i rygsøjlen. De er mere almindelige end andre brud, og kan forekomme spontant fra mindre skade eller vægtløftning. Deres "stilhed" og sjældne påvisning skyldes det faktum, at patienter ofte ikke mærker nogen klager eller i dette tilfælde er symptomerne på osteoporose for svage til at konsultere en læge. Patienten kan føle smerte i ryggen, bemærke et fald i væksten. Desværre bliver sådanne mennesker ofte til en neurolog, modtager behandling, der ikke reducerer lidelsen, og osteoporose forbliver uopdaget. Som andre brud på grund af osteoporose øger vertebrale frakturer dødeligheden og reducerer livskvaliteten væsentligt.

Fraktur i underarmen.

De mest smertefulde brud, der kræver langvarig slid på gipsstøbning i 4-6 uger. En almindelig klage fra patienter efter fjernelse af gipset er smerte, hævelse på brudstedet og dysfunktion af armen. Den mest almindelige årsag til brud er et fald på en udstrakt arm.

Alle disse frakturer begrænser det sædvanlige for patientaktiviteten og svækker signifikant kvaliteten af ​​hans liv. Det værste er isolation, tab af uafhængighed og den sædvanlige sociale rolle. Frygt for at blive en "byrde" for din familie.

Konsekvenser af brud på baggrund af osteoporose:

Fysisk: smerte, træthed, knoglet deformation, invaliditet, organ dysfunktion, langvarig aktivitetsbegrænsning.

Psykologisk: Depression, angst (frygt for at falde), nedsat selvværd, forringelse af den generelle tilstand.

Økonomisk: Udgifter til ambulant behandling, ambulant behandling.

Social: isolation, tab af uafhængighed, tab af den sædvanlige sociale rolle.

Diagnose og symptomer på osteoporose

Den allerførste ting du kan gøre på egen hånd, før du besøger en læge, er at måle din højde og huske, hvordan han var mellem 20-30 år. Hvis der er et fald i væksten på mindst 2-3 cm, er dette allerede et "fyr", og du skal undersøges yderligere. Det betyder selvfølgelig ikke, at osteoporose er nøjagtigt. En nøjagtig diagnose kan kun foretages af en læge efter at have undersøgt, interviewet og foreskrevet en lille liste over undersøgelser.

Osteoporose går forud for osteopeni - et moderat fald i knogletæthed, hvor risikoen for brud er moderat. Men han er! Og højere end dem, der ikke har problemer med knoglesystemet. Under alle omstændigheder er osteoporose bedre at forhindre end at behandle det. Hvad er symptomerne på osteoporose og osteopeni? Hvilke tests og undersøgelser kan ordineres af en læge?

Klager og symptomer i osteoporose:

• Akut eller kronisk rygsmerter.
• Reduceret vækst
• Thorak kyphos (patologisk krumning i rygsøjlen i brystområdet - "pukkel").
• Halsbrand.
• Afføringstab - hyppige afføring.
• Brystsmerter, begrænsning af åndedræt, følelse af åndenød.
• Abdominal fremspring.

Laboratorieundersøgelser:

• Komplet blodtal - lavere hæmoglobinniveau
• Blodkalcium er forhøjet (+ blodalbumin).
• Alkalisk fosfatase - forøget.
• Urinkalsium - Øget / formindsket.
• TTG - øget.
• Testosteron (for mænd) - sænket.
• Markører (hastighedshastigheder) for knogleredannelse - pyridinolin, deoxypyridinolin, beta-crossLaps, C- og N-terminalt telopeptid i blodet - forøget.

Instrumentale undersøgelser:

• Røntgenbensdensitometri (referencediagnostisk metode).
• Radiografi (uninformative, afslører kun alvorlig osteoporose).
• Knoglescintigrafi (yderligere metode, afslører nylige brud, hjælper med at fjerne andre årsager til rygsmerter).
• Bone biopsi (til atypiske tilfælde af osteoporose).
• MR (diagnose af brud, hævelse af knoglemarv).

I øjeblikket er den mest informative instrumentelle metode til forskning røntgendensitometri - en undersøgelse, der bestemmer densiteten af ​​de undersøgte knogler. Det er bedst at undersøge ryggraden på lændehvirvelsøjlen, den radiale knogle og lårbenet - de mest "skrøbelige" og følsomme knogler. Tidligere blev undersøgelser udført på calcaneus og knoglerne af hånden - i øjeblikket er sådanne undersøgelser uinformative og afspejler ikke knoglesystemets virkelige tilstand.

Særlig træning før undersøgelsen udføres ikke. Densitometri er en ikke-invasiv forskningsmetode og forårsager ikke ubehag. Dosis af stråling er meget lav.

Men hvis et lille fald i knogletæthed er fundet, er det umuligt at estimere forudsigelsen af ​​yderligere knogletest og risikoen for brud på basis af en enkelt densitometri.

Vigtige oplysninger om brudrisikovurdering udleveres af FRAX-regnemaskinen. Denne regnemaskine findes i fri adgang på internettet ved at skrive i søgemaskinen "frax-kalkulator på russisk". Fyldningsdata kræver ikke laboratoriedata, og punkt 12 (densitometri-resultater) er valgfrit, men ikke obligatorisk. Med denne regnemaskine vil enhver over 40 overveje sandsynligheden for en hoftebrud (hoftebrud) og andre osteoporotiske brud (Major osteoporotic) i de næste 10 år af livet (målt i%). For eksempel i dette eksempel en kvinde på 55 år med et body mass index (BMI) 26 (hastighed for fra 18 til 25), tilstedeværelsen af ​​tidligere frakturer og hoftefrakturer hos forældrene, sandsynligheden for hoftefraktur 1,9% - er lav, og andre frakturer 27 % - gennemsnit. En sådan kvinde kan rådes til at konsultere en læge og yderligere undersøgelse.

På baggrund af de opnåede data om FRAX er tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer for osteoporose, densitometri, symptomer på osteoporose og andre undersøgelser besluttet om individuel forebyggelse og mulig behandling.

• Alle kvinder 65 år og ældre, som ikke modtager behandling for osteoporose, anbefales at have en undersøgelse af knoglesystemet! Kvinder yngre end 65 år og mænd - med flere risikofaktorer og symptomer på osteoporose.

• Hvis du begynder at forebygge og behandle osteoporose i tide, kan du ikke kun stoppe yderligere ødelæggelse af knoglerne, men også genoprette dem, samtidig med at risikoen for brud med mere end 50% reduceres!

Forebyggelse af osteoporose

Den gode nyhed er, at forebyggelse af osteoporose ikke kræver særlige økonomiske omkostninger og er tilgængelig for alle. Det er kun nødvendigt at huske på, at forebyggende foranstaltninger skal udføres grundigt, og først da kan et godt resultat opnås. Vær opmærksom på, at forebyggelse bør udføres ikke kun i tilfælde, hvor der er osteopeni, eller at knoglesystemet stadig er i god stand. Hvis osteoporose allerede er til stede, skal alle forebyggelsesretningslinjer også følges. Behandling af osteoporose er forebyggelse + behandling af lægemidler. Men mere om det senere.

Det har vist sig, at daglig motion og indtagelse af calcium og D-vitamin sænkes, og overdreven alkoholinteresse (med en hastighed på mere end 30 ml ren alkohol om dagen) øger rygning og lav kropsvægt ødelæggelsen af ​​knogler.

Så, for at forebygge osteoporose, har du brug for:

• Forøg indtagelsen af ​​fødevarer med rigdom af calcium (om nødvendigt kalciumtabletter).
• D-vitaminindtagelse (solbeskyttelse, fødevarer med rigeligt D-vitamin, D-vitamin i opløsning).
• Tilstrækkelig fysisk aktivitet (vandring, stavgang, gymnastik).
• Afslutning af rygning, moderat alkoholforbrug (op til 2 glas pr. Dag).
• Kaffe grænse (op til 2 kopper om dagen).
• Opretholde normal kropsvægt.
• Spis flere grøntsager og frugter (mere end 500 g pr. Dag).
• Undgå fald.

Lad os overveje disse anbefalinger mere detaljeret.

Calciumindtagssatser

For kvinder før overgangsalderen og mænd yngre end 65 år - 1000 mg / dag.

For kvinder efter overgangsalderen og mænd over 65 år - 1500 mg / dag.

Hvordan man estimerer, hvor meget calcium per dag vi spiser med mad? Beregningen kan udføres som følger. I løbet af dagen optager alle forbrugte mejeri- og mejeriprodukter med angivelse af deres mængde og beregner dagligt calciumindtag for hver dag i ugen på grundlag af nedenstående tabel.