HAGLUNDA - RØD SJÆLP (P.S.E. Haglund, svensk ortopædiker, 1870-1937; H. R. Schinz; calcaneus synonym apophysitis) - en variant af apophysens osteochondropati med lokalisering af den patologiske proces i calcaneus tuberkulose.

Det blev først beskrevet i 1907 af Haglund under navnet "fraktur af calcaneus epifysekerner" og i 1922 af Shints som en apophysitis af calcaneus. Sjældent opstået. Udvikler oftere i alderen 7-15 år. Nederlaget er for det meste ensidigt.

Etiologien er ikke fuldt ud forstået. De fleste forskere mener, at osteochondropati (se) calcaneal tuber er en konsekvens af mange patogene faktorer: mikrotraumas, øget anstrengelse (løb, hopper), spændinger af sener af muskler knyttet til calcaneal tuberkel (gastrocnemius, plantar), endokrine lidelser, vaskulær og nervøs trofiske lidelser. Hovedårsagen er tilsyneladende en kronisk eller akut skade i kombination med en lokal kredsløbssygdom. Grundlaget for patogenesen af ​​Jaglund-Schinz sygdom er osteodystrofi (se) calcaneal knolden.

Sygdommens indtræden er normalt gradvis, men det kan være akut. Der er klager over smerter på hælets bagside, når de går, med pres med skoens baggrund; undertiden hævelse eller hævelse af dette område. Belastningen på hælen er begrænset, støtten overføres til den forreste eller forreste del af foden, og lameness udtrykkes. Når man presser på calcaneusens hæl, er der smerter bag ryggen, tryk fra siderne af calcaneus og fra den ene side er smertefri. Fleksion og forlængelse af foden kan være vanskelig på grund af smerter i kalkbanen.

Røntgendiagnostik er baseret på følgende data. Normalt er der i calcaneusens hæl flere (3-4) kerner af forening af uregelmæssig form med ujævne konturer adskilt fra hinanden af ​​lette lag brusk. I dette tilfælde kan konturerne af calcaneusens hæl være ujævn, skæv, asymmetri af deres synkronisering observeres ofte.

Med Haglund-Schinz-sygdommen er homogeniteten af ​​skyggen af ​​calcaneal knold gået tabt, dets spotting er noteret (sekventrumlignende mønster) på grund af forekomsten af ​​små afrundede foci af resorption med tynde vægge og holme bestående af aflejringer af mineralsalte. Det er muligt at adskille kantfragmenterne, som kan forskydes til siden. Afstanden mellem calcaneus og apophysen stiger som følge af spredning af brusk (fig.). Konturerne på knoglefladerne er ujævne. Ofte er der intenst homogen mineralisering af calcaneal knolden. Det er muligt dannelsen i stedet for to eller tre fragmenter, der ikke er identiske i form og indhold af mineralsalte.

Differentiel diagnostik udføres med tuberkuløs læsion af calcaneus, bursitis, periostitis, osteomyelitis, tumorprocesser.

Behandlingen er konservativ. I perioden med forværring er der foreskrevet hvile (immobilisering med gipslangevævn), fysioterapiprocedurer med det formål at forbedre lokal blodcirkulation. Udenfor eksacerbationsperioderne anbefaler de et regime, der udelukker en overdreven belastning på calcaneumknollen (kører, hopper), iført ortopædiske sko med en forlænget ryg og en reces under hælen (se sko, ortopædiske sko).

Fig. Radiograf af calcanealområdet (lateral fremspring) i Haglund-Schinz sygdom: Afstanden mellem calcaneus og apophysis (angivet ved pilen) øges; apofysens konturer er ujævne, i sin øverste del ses et adskilt kantfragment.

I tilfælde af alvorlig deformitet af den bageste calcanealben, er kirurgisk behandling mulig: fjernelse af fremspringende knogle- og bruskvækst eller kileformet resektion af calcaneus i området med bakken.

Med rettidig og korrekt behandling er der en komplet restaurering af calcaneus struktur og form. Ved sen og irrationel behandling forbliver calcaneal knollen undertiden forstørret og deformeret, hvilket ikke har særlig betydning for funktionen, men gør det vanskeligt at bære almindelige sko. I sådanne tilfælde er ordinerede ortopædiske sko.

Hvordan man behandler Schinz's sygdom, deformerer børns hæle

I 1907 beskrev den svenske ortopædist Haglund, som i sin medicinske praksis har uforklarlige hælbendeformiteter hos unge, først beskrev dem som "epifysiske brud". Lidt senere, i 1922, erstattede en anden svensk læge, Shinz, udtrykket "brud" med apofysitis af calcaneal tuberosum, en osteokondropatisk proces, der forekom i apophysen af ​​calcaneus. Siden da er hæl osteochondropati kendt i ortopæd som Shinz sygdom (eller Haglund-Shinz sygdom).

Schinz sygdom hos børn - hvad er det?

Osteokondropati hedder aseptisk nekrose i det svampede knoglesubstans - i det forekommer der ingen inflammatoriske infektiøse processer, svækkelse, død og ødelæggelse af knoglekonstruktioner. Benet ændrer sin form, mister sin styrke, hvorfor mikrofrakturer forekommer i den mest minimal indsats.

Anvendt på hælen, observeres dette fænomen i apophysen, det vil sige højden, som muskel senerne er knyttet til. Sygdommen påvirker normalt benet på et ben. Dette skyldes den forstyrrede fejl (som følge af skader, medfødte sygdomme og andre, nogle gange uforklarlige årsager) blodcirkulation.

Årsager til Schinz sygdom

Grundlaget for osteokondropatiens patogenese er, som foreslået, osteodystrofi, når knogler som følge af nedsat metabolisme begynder at modtage mindre vigtige bygningselementer, og der opstår strukturelle ændringer i dem:

• resorption (osteoporotisk ødelæggelse);
• genopbygning af knoglezoner (der er såkaldte Loozer zoner);
• forekomsten af ​​skillevægge mellem zoner selv
• afsætning af calciumsalte i knoglen.

Osteodystrofi kan have mange årsager:

• dårlig ernæring (ordet "dårligt" indebærer en ernæringsmæssige mangel på mikroelementer, vitaminer og aminosyrer involveret i osteogenese);
• gastrointestinale sygdomme;
• endokrine lidelser (hyperparathyroidisme og thyrotoksicose);
• angiopati;
• jade;
• kronisk, ofte professionel forgiftning;
• trofiske lidelser;
• avitaminose (for eksempel mangler vitamin C, at der mangler kollagen i benet);
• hypervitaminose (især overforbrug af A-vitamin, hvilket fører til hyperostose).

I etiologien af ​​Schinz's sygdom, som oftest diagnosticeres hos børn og unge mellem alderen på syv og femten, hersker følgende årsager:

• daglige mikrotraumas af calcaneus under sports træning (ifølge observationer er flertallet af de syge børn, der er aktivt involveret i sport);
• store belastninger på grund af langvarig løb eller hoppe, der falder på sener i ankel og hæle;
• kredsløbssygdomme;
• bremse dannelsen af ​​nedbrydningskerner under vækst;
• genetisk prædisponering.

Symptomer på Schinz sygdom

Patologi er bestemt af eksterne og radiologiske tegn.

Eksterne kliniske symptomer

Både gradvis og akut indtræden er karakteristisk for sygdommen.

• Hælens bagside kan begynde at smerte lidt, især når man går, når man støtter en ømfod på overfladen.
• Palpation af hillock og kontakt med skoens ryg er smertefuldt, spor af gnidning fra skoene vises på huden.
• Smerterne ved bevægelse øges hver dag.
• Teenageren prøver ikke at træde på hælen og overfører tyngdekraften til fodens forside eller sideflader.
• Ved akut indtræden er der et udpræget smertesyndrom, med umuligheden af ​​at støtte det syge ben og udseendet af lameness. Der kan også være smerter i bakkeområdet ved bøjning eller ubøjning af foden.
• Hælen af ​​calcaneus svulmer og stiger, hudoverfladen over den bliver rød. Bemærkelsesværdig forskel mellem sund og sår hæl.

Sårhed i calcaneal osteochondropati kan være meget lang og vedholdende. Angreb af forværring kan plage patienten i flere år. Men når smerterne kan stoppe, og alt, hvad der minder om sygdommen, er en øget calcaneal bump.

På billedet: Sådan ser hælen ud i Shinz sygdom.

Røntgenskilte

Normal hæl tuberkul bør have en homogen (homogen) struktur med tre eller fire nedbrydningskerner adskilt af bruskhinde. Konturerne af kernen og calcaneal knold kan være ujævn.

I tilfælde af Shinz sygdom ændres billedet:

• mound erhverver en heterogen plettet struktur;
• sekvestrerede foci med resorption og pletter fra saltaflejringer bestemmes i knoglen;
• mulig forskydning af marginale knoglefragmenter;
• Apophysis passerer væk fra calcaneus og et hul imellem dem udvikler sig;
• Den calcaneal knold er ofte også intensivt mineraliseret, og flere områder af saltaflejringer er dannet på den.

På røntgen angiver sorte pile mellemrummet mellem apophysis og calcaneus.

I diagnosen Haglunds sygdom - Shinz er det vigtigt ikke at tage for andre patologier med lignende symptomer: achillobursitis, knogle tuberkulose, tumor, osteomyelitis, periostitis.

Behandling af osteochondropati af calcaneus

Behandlingen er mere konservativ:

• Under en forværring stopper de med at spille sport og oprette en sparsom tilstand til hælen: Hæl immobilisering udføres ved hjælp af en speciel gipsskinne eller skinne med stænger, der fastgør foden i fleksionspositionen.
• Et sygt barn er ordineret til at bære ortopædiske sko med aftagelige indlægssåler, der understøtter fodbue og en forlænget hæl.
• Fysioterapi er ordineret.

På billedet: Gipsplader til hælen.

fysioterapi

Schinz sygdom leverer mange problemer på grund af langvarig smerte og saltindskud. Godt viste sig at være ved denne sygdom:

• medicinsk elektroforese (med novokain, hydrocortison, analgin, pyrogenal, vitaminer gr. B);
• chokbølgebehandling (chokbølgebehandling);
• diatermisk eller mikrobølgebehandling;
• varmebehandling ved hjælp af opvarmet ozokerit eller paraffin.

Kirurgisk behandling

• Kirurgisk behandling anvendes kun i tilfælde af alvorlige deformiteter: Alle knogler og bruskudvækst fjernes;
• udføre en kileformet resektion af bakken
• Nogle gange (med alvorlige smerter) er nervesprøjtning (neurotomi), der inderverer hælområdet, brugt, men denne metode er uønsket, og for diabetikere og personer, der lider af neuropati, er det generelt uacceptabelt, da det fører til tab af hælfølsomhed.

Behandling af Schinz's sygdom derhjemme

Når smerteforværringer kan helbrede overfladen af ​​hælen med salver baseret på diclofenac, indomethacin, ibuprofen, fastum-gel, comfrey salve.

Godt lindre hæl smerte:

• varme bade med havsalt, med afkogning af fyrretræ eller eukalyptus;
• penetrerende opvarmning kompresser af Dimexide, fortyndet halvdel med vand;
• komprimerer fra apotekens galde.

Forbedring af blodcirkulationen

• For at forbedre blodcirkulationen i hælene er det nødvendigt at gnide og knæ dem dagligt, hvilket gør massage af musklerne, der danner fodens buer.
• Øger effekten af ​​massage anvendelsen af ​​salver (viprosal, apizartron, heparin).
• Det er også godt at bruge nålens massagebolde.

Fysisk terapi

Øvelse terapi i Schinz sygdom hjælper med at bremse processen med osteochondropati, da bevægelsen kan forbedre ernæring af knoglerne, forhindre aseptisk nekrose.

Det er dog nødvendigt at vælge øvelser uden store belastninger på hælen, og under belastningens eksacerbationer bør det udelukkes. Derfor anbefales det i løbet af denne periode at sidde (liggende) på gulvet eller sidde på en stol med fjernelse af belastningen på hælen.

• Siddende på en stol, glide fod, bøje og rette benet.
• Løft og sænk fingrene uden at løfte hæle væk fra gulvet.
• Klem og løsn dine tæer.
• I en siddende stilling står vi på tiptoes og falder.
• Lænende på spidsen, sidder, drej anklen.

Prognosen for Schinz sygdom hos børn

Prognosen for sygdommen i barndommen er gunstig, og med korrekt behandling er den fuldstændige genopretning af calcaneus mulig. Sygdommen kan endda gå væk alene, når vækstperioden slutter, men det kan efterlade spor efter det.

For at undgå disse konsekvenser er det nødvendigt at fjerne store belastninger fra barnet og starte den terapeutiske terapi i tide og den rigtige under ledelse af den behandlende læge og ikke med hans hjemme metoder. Ellers forbliver deformationen af ​​højen på barnets hæl for livet, og han skal bære ortopædiske sko.

Schinz sygdom: diagnose, symptomer og behandling

Schinz sygdom, Haglunds sygdom eller osteochondropati af calcaneal tuber er en sygdom, hvor nekrose af calcaneusvævet observeres, og svampens knogle begynder at falde sammen på grund af manglende blodcirkulation. Osteokondropati blev først beskrevet af Haglund (i 1907), derefter af Schinz (i 1922), og nu kaldes denne sygdom ofte navnet på en videnskabsmand, så navnet på en anden og til tider fuldstændig Haglund-Schinz sygdom.

Udviklingen og udviklingen af ​​sygdommen

Som regel lider piger i alderen 11-16 år ofte med osteochondropati af calcaneus, drenge lider af denne sygdom sjældnere, og nogle gange forekommer Shinz's sygdom endnu tidligere hos børn 6-7 år.

Hos voksne er sygdommen diagnosticeret i isolerede tilfælde, så Shinz's sygdom betragtes som ung og ung.

Årsagen til osteochondropati er ikke fuldt ud kendt. Forskere og læger mener, at Schinz-sygdommen kan opstå på grund af overdreven belastning på benene, f.eks. Når man spiller sport, såvel som på grund af sygdommens modtagelighed på grund af sygdomme i det endokrine system og fartøjer i underekstremiteterne på grund af infektioner.

Vi må ikke glemme, at det er hælbenet, der oplever den største belastning, når man går en person, løber, hopper. Ligamenter og sener er knyttet til calcaneus, det deltager i dannelsen af ​​flere led. Faktisk er Achilles-senen og hele plantarligamentet af foden fastgjort til calcaneal tubercle, som viser sig at være påvirket af Schinz's sygdom.

Schinz sygdom skrider gradvist, først hælen svulmer, så ses smerte. Sommetider forekommer symptomerne på sygdommen på en hæl, undertiden påvirker sygdommen begge hæle. Afhængigt af om en fod eller begge er berørt, taler de om en ensidig eller bilateral læsion af calcaneal tuber. I de tidlige stadier af sygdommen er smerte ikke udtalt, selv om den er lokaliseret specifikt i området for calcaneal tuberosity. Med udviklingen af ​​sygdommen intensiveres smerten og bliver særlig skarp under fysisk anstrengelse og tung trafik. Efter en tid begynder patienter, der føler en stærk og konstant smerte, at gå næsten på spidsen, idet de kun stoler på forfoden.

Diagnosticering af osteochondropati i calcaneal tuber kan kun laves af en læge på grundlag af at undersøge patienten, undersøge radiografiske billeder, analysere symptomerne, som patienten fortæller. Efter diagnosens bestemmelse ordinerer lægen passende behandling.

Schinz's sygdom har sin kode i den internationale klassifikation af sygdomme i den tiende revision i kategorien "andre osteochondropatier" - M93.

Årsagerne til Schinz's sygdom, prædisponering for sygdommen

Som vi allerede har bemærket, er det stadig ikke klart, hvad der egentlig er hovedårsagen til udviklingen af ​​Schinz's sygdom. Så, osteochondropathy af calcaneus hæl kan forekomme som følge af arvelig disposition og som følge af fodskader eller tidligere smitsomme sygdomme. Læger har en tendens til at tro, at oftest med udviklingen af ​​sygdommen er en kombination af faktorer. For eksempel kan en teenager have en reduceret diameter af benets kar, som direkte giver blodgennemstrømning til hælbenet og i nærheden af ​​det, og når der udøves overdreven fysisk anstrengelse på denne faktor under sport, kan Shintz sygdom udvikle sig.

Med øget belastning på fødderne forværres vaskulær tone, blodet begynder at strømme dårligt til knoglen, uden at indtage tilstrækkelige næringsstoffer, vævene lider indtil begyndelsen af ​​knoglereduktion (aseptisk nekrose). Absolut negativ indvirkning på calcaneus tilstand påvirker alle mulige skader og strejker.

Schinz sygdom har flere på hinanden følgende trin, vi lister dem (for første gang blev disse trin beskrevet af Schinz):

• Aseptisk nekrose. Der er en abnormitet i ernæringen af ​​knogleområdet, som forårsager foci af knoglenekrose.
• Impression fraktur eller deprimeret brud. Benets område, der er genstand for nekrose, ophører med at modstå de belastninger, der er naturlige for det normale knoglevæv, og som det er "presset igennem". På samme tid invaderer dele af en knogle den anden.
• Fragmentering. Denne fase er karakteristisk for sygdommen i fravær af behandling. Disintegration af den berørte del af knoglen i separate fragmenter forekommer.
• Resorption af dødt væv. Nekrose begynder at opløses.
• Reparation. På knogledets nekrose forekommer bindevæv, erstattet af ny knogle.

Symptomer på osteochondropati i hælbenet

Udviklingen af ​​Schinz's sygdom er en individuel proces, hvis forløb afhænger af patientens krop. En række patienter kort efter sygdomsbegyndelsen føler sig alvorlig smerte, og en række patienter begynder at føle de første symptomer på sygdommen, når den ikke allerede er i første fase. Hvis smertsyndromet hos en patient er ubetydeligt, hviler han stille på hælen, men med alvorlig smerte, skal patienterne ofte gå, idet de kun afhænger af forsiden og midten af ​​foden. Ofte hos patienter er der behov for yderligere støtte på en stok eller krykker.

Sygdommen begynder med en næsten umærkelig smerte i ryggen af ​​foden under bevægelse. Smerten vokser gradvist og vokser markant efter belastningen på foden. Bøjning og udvidelse af foden begynder at bringe patienten smerte og ubehag. Endvidere vises rødme, hævelse, muligvis forbrænding, en stigning i den generelle kropstemperatur og temperaturen af ​​det berørte område. Det mest karakteristiske symptom på Schinz's sygdom er udseendet af smerte, når en person indtager en vertikal stilling med afhængighed af sårhælen og smerteforsvindelsen efter at have lagt en løgnestilling.

En ekstern undersøgelse af patienter med osteochondropati i calcaneal tuber afslører fodødem og atrofi af hudområder. Et antal patienter har også atrofi af benmusklene. Enhver berøring til calcaneal tubercle giver alvorlige smerter til patienter med Schinz's sygdom: de berørte knogleområder er overfølsomme.

Diagnose af sygdommen

Diagnosen "Haglund-Schinz-sygdom" kan kun foretages af en ortopædlæge baseret på patientens undersøgelse, hans interviews samt billeder med berørte områder af knoglerne. Patienten skal lave en radiografi af hælen, med det mest informative og afslørende billede i lateral fremspring.

Beregning af calcaneus under sygdommens første fase viser en forsegling af calcaneal tuber, en forøgelse af kløften mellem calcaneus og tuberkul. Den calcaneal knold på billedet er delvist mørkret, kæden af ​​nedbrydning har ikke en ensartet struktur. Også på billedet er synlige steder for losning af calcaneus og elementer i det kortikale stof. Med et akut sygdomsforløb vil der være adskilt knoglefragmenter i billedet, og i sygdommens endelige faser er der tegn på forsvinden af ​​nekrose og udseendet af et nyt væv.

Undersøgelsen af ​​billedet er ofte svært, da den anatomiske hælknold har omkring fire epicenter af forening. Hvis lægen tvivler på diagnosen, kan han ordinere en komparativ røntgen af ​​både hælben eller MR-hælbenet. Nogle gange kræves der i særlig vanskelige tilfælde en onkolog og en phthisiatrician for en høring.

Smerter i benene, i foden er ikke nødvendigvis symptomer på Schinz's sygdom - det kan være nyheder om en anden sygdom, nogle gange mere farlig og alvorlig (bursitis, osteomyelitis, knogle tuberkulose, ondartede neoplasmer, inflammatoriske processer osv.). Differentiel diagnostik bruges til at skelne sygdomme og identificere patologi, diagnose. Som regel for at udelukke andre patologier ordinerer lægen følgende forsøg til patienten: generel analyse og blodbiokemi, urinalyse, serologiske test, polymerkædereaktion.

Inflammationer af forskellig art (undtagen Schinz's sygdom) er udelukket ved normal farvning af huden på det berørte område af foden og ingen ændringer i blodprøven. Med Schinz's sygdom er der ingen letargi, irritabilitet, træthed, hvilket er årsagen til afvisningen af ​​normal mobilitet, og alle disse symptomer er tværtimod karakteristiske for ondartede tumorer og knogletubberkulose.

Shinz sygdom Behandling

Behandling af osteochondropati i calcaneal tuber er af konservativ form og udføres i et nødrum eller ved en ortopædisk modtagelse. Hvis sygdommen stadig er i indledende fase, så brug gelhælpuder, ortopædiske indlægssåler. Også ordineret massage og fysioterapi øvelser, om nødvendigt - fysioterapi. Hvis patienten oplever svær smerte, kan han ikke træde på hælen, patientens fod er fastgjort i en tilstand af umobilitet ved hjælp af en gipsskinne.

Til anæstesi anvendes is, kompresser på foden, forskellige lægemidler anvendes, såvel som ultralyd, elektroforese og mikrobølgebehandling. Som regel ordinerer lægen patientens vitaminer, vasodilatorer og anæstetika - ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Det anbefales at reducere belastningen på benet til et minimum, og efter symptomerne på sygdommen er det nødvendigt at øge belastningen gradvist.

Patienter, der er i genoprettelsesstadiet, anbefales at bære sko med en bred, lav, stabil hæl. Brug af sko på en fastsål er kontraindiceret, da der i dette tilfælde falder en stor belastning på hælområdet, hvilket gør udbedringen vanskeligere.

I sjældne tilfælde, når sygdommen forårsager ubærelig smerte for patienten, og konservative metoder ikke virker eller virker dårligt, udføres kirurgisk indgreb - en neurotomi af de subkutane og tibiale nerver og deres grene. Denne operation fører til et fuldstændigt tab af hudfølsomhed i hælområdet. Ofte efter kirurgi i nogen tid kræver brug af ortopædiske sko.

Forudsigelse og opløsning af sygdommen

Schinz sygdom slutter med en gunstig prognose. Patienterne genvinder fuldstændigt et til to år efter sygdommens begyndelse. Somme tider fortsætter smerter hele tiden med at forstyrre teenagere, mens de vokser og vokser i mængden af ​​foden. Når foden når sin normale størrelse, falder smerten, og som følge heraf viser de også fuldstændig opsving.

Schinz sygdom

Schinz sygdom (osteochondropati af calcaneal tuber, Haglund-Schinz sygdom) - aseptisk nekrose af calcaneus tuber. Adolescent piger er mere tilbøjelige til at lide. Årsagen til udviklingen er ikke fuldt ud forstået. Det antages, at sygdommen opstår på grund af lokale vaskulære lidelser som følge af medfødt prædisponering som følge af infektioner, stofskiftesygdomme osv. Den vigtigste udløsningsfaktor er overbelastning under træning og hyppige skader på hæle. Sygdommen manifesterer sig gradvist stigende smerter i området af calcaneal tuberosity. Smerter bliver mere intense under bevægelse og anstrengelse. Over tid, på grund af det udpræget smertesyndrom, begynder patienterne kun at gå med støtte på forfoden. Diagnosen er lavet på baggrund af symptomer og karakteristiske radiologiske tegn. Behandlingen er konservativ, prognosen er gunstig.

Schinz sygdom

Schinz sygdom - osteopati af apophyse (knol) af calcaneus. Det provokerende øjeblik er den konstante overbelastning af foden (normalt når man spiller sport) og gentagne skader på hæle, nogle gange mindre. Som regel udvikler denne osteokondropati i piger 10-16 år, lider drenge sjældnere. Begge hæle er ofte berørt. Da de bliver ældre, går sygdommen spontant væk. Heel smerte kan vedblive lang nok, nogle gange - indtil færdiggørelsen af ​​barnets vækst. Denne patologi opdages oftest hos atleter, men nogle gange forekommer det hos inaktive børn. Det refererer til sygdomme hos unge og børn, hos voksne er det meget sjældent.

Den calcaneus - den største knogle af foden, i sin struktur refererer til de svampede knogler. Det bærer en betydelig del af belastningen på foden, når du løber, går og hopper, deltager i dannelsen af ​​flere led, er stedet for fastgørelse af ledbånd og sener. På benets bagside er der en fremspringende del - hæltubberet, som påvirkes af Schinz's sygdom. I midterdelen er Achillessenen fastgjort til denne tuberkel, og i den nederste del - et langt plantarligament.

Årsager og klassificering

Årsagen til Schinz's sygdom er aseptisk nekrose af calcaneal tuberøsitet, som kan forekomme som følge af genetisk prædisponering, metaboliske lidelser, neurotrofiske lidelser, tidligere infektioner og hyppige fodskader. Startfaktoren er en høj mekanisk belastning på calcaneusens hæl, fodens sener og akillessenen. Genetisk prædisponering bestemmer et lille antal eller reduceret diameter af de fartøjer, der er involveret i blodforsyningen til hælbenet, og infektioner, skader og andre forhold påvirker arteriets tilstand negativt. På grund af for store belastninger forstyrres den vaskulære tone, knogleafsnittet ophører med at modtage næringsstoffer i tilstrækkelige mængder, aseptisk nekrose udvikler sig (destruktion af knoglen uden betændelse og deltagelse af smitsomme stoffer).

Der er fem stadier af Schinz sygdom:

• Aseptisk nekrose. Ernæringen af ​​knoglen er forstyrret, et dødscentrum opstår.
• Impression (deprimeret) brud. Det døde afsnit kan ikke modstå normale belastninger og er "presset". Nogle områder af knoglen kile ind i andre.
• Fragmentering. Den berørte del af knoglen er opdelt i separate fragmenter.
• Resorption af nekrotisk væv.
• Reparation. På nekrosestedet dannes bindevæv, der efterfølgende erstattes af en ny knogle.

symptomer

Sygdommen udvikler sig sædvanligvis ved puberteten, selvom en tidligere indtræden er mulig - er der beskrevet tilfælde af Schinz's sygdom hos patienter i alderen 7-8 år. Begynder gradvist. Der er både akut og gradvist stigende smerte i hælen. Smerter opstår overvejende efter træning (løb, lang gang, hoppe). Synlig hævelse fremgår af hælbumpen, men der er ingen tegn på betændelse (hyperæmi, karakteristisk tryk, forbrænding eller hævelse). Særlige tegn på smerter i Schinz's sygdom er udseendet af smerte i oprejst stilling af kroppen et par minutter eller umiddelbart efter hvile på hælen, samt fravær af smerte om natten og i ro.

Sværhedsgraden af ​​sygdommen kan variere. I nogle patienter forbliver smertesyndromet moderat, og støtten på benet er lidt forstyrret. I en anden del udvikler smerten sig og bliver så uudholdelig, at afhængigheden af ​​hælen helt udelukkes. Patienterne er nødt til at gå, idet de kun er afhængige af midten og forfoden, de har brug for at bruge en stok eller krykker. Ved ekstern undersøgelse viser de fleste patienter moderat lokal ødem og hudatrofi. Ofte er der en mild eller moderat udtalt atrofi af benets muskler. Et karakteristisk træk ved Schinz's sygdom er hud hyperesthesi og øget taktil følsomhed i det berørte område. Palpation af calcaneal knold er smertefuld. Forlængelsen og bøjningen af ​​foden er vanskelig på grund af smerte.

diagnostik

Diagnosen er lavet af en ortopædkirurg, idet der tages hensyn til historien, det kliniske billede og de radiologiske tegn. Det mest informative billede i sidevisningen. Radiografi af calcaneus ved sygdoms fase 1 indikerer en hærdning af bakken, udvidelse af kløften mellem tuberklet og den calcaneus egnede. Spotting og uregelmæssighed af strukturen af ​​befæstelseskernen, områder med losning af knogle og kortikale substanser og sekvestrer-lignende skygger, der er forskudt fra midten, registreres også. I de senere stadier viser røntgenbilleder fragmenter af bakken og derefter tegn på omstrukturering og dannelsen af ​​et nyt svampet knoglemateriale. Normalt kan den calcaneale knol have op til fire kædskerner, hvilket ofte gør røntgendiagnose vanskelig. I tvivlsomme tilfælde udføres en komparativ røntgen af ​​begge calcaneusben, eller patienter henvises til CT af calcaneus eller MRRI af calcaneus.

Differentiel diagnostik udføres med bursitis og hæl periostitis, osteomyelitis, knogle tuberkulose, maligne neoplasmer og akutte inflammatoriske processer. Normal hudfarvning i det berørte område og fraværet af specifikke blodforandringer bidrager til at eliminere inflammation - ESR er normalt, der er ingen leukocytose. For knogle tuberkulose og maligne tumorer er karakteriseret ved sløvhed, irritabilitet, afvisning af det sædvanlige niveau af fysisk aktivitet på grund af øget træthed. I tilfælde af Schinz's sygdom er alle de angivne manifestationer fraværende

Bursitis og periostitis af calcaneus udvikles overvejende hos voksne, der sker skarpe smerter om morgenen og under de første bevægelser efter pause, så patienten "skrider rundt" og smerten falder normalt. Schinz sygdom påvirker unge, smerten øges efter træning. Radiografi, MR og CT scanninger bidrager til endeligt at differentiere Schinz's sygdom fra andre sygdomme. I tvivlstilfælde kan en onkolog eller TB-specialist være påkrævet.

behandling

Behandling er normalt konservativ, udføres under forholdene i nødrummet eller ambulatorisk ortopædisk modtagelse. Patienten anbefales at begrænse belastningen på benet, udpege en speciel gelhælpuder eller ortopædiske indlægssåler. Med skarpe smerter er en kortvarig fiksering med gips langevum mulig. Patienten sendes til ozokerit, elektroforese af novokain med analgin, ultralyd og mikrobølgebehandling. For at reducere smerte, brug is, ordineret medicin fra gruppen af ​​NSAID'er. Modtagelse af vasodilatorer, vitaminer B6 og B12 er også vist.

Efter reduktion af smertebelastningen på foden kan genoptages ved hjælp af sko med en stabil bred hæl. At gå i sko på en fastsål anbefales ikke - det øger belastningen på hælområdet og forsinker genopretningen.

I nogle tilfælde, med ubærelig smerte og fraværet af effekten af ​​konservativ terapi, udføres kirurgisk indgreb - neurotomi af de subkutane og tibiale nerver og deres grene. Det skal tages i betragtning, at denne operation ikke kun lindrer patienten mod smerte, men også fører til tab af hudfølsomhed i hælområdet.

outlook

Prognosen for Schinz's sygdom er gunstig - normalt forsvinder alle symptomerne inden for 1,5-2 år. Sommetider fortsætter smerten i længere tid, indtil fodens vækst er afsluttet, men resultatet i sådanne tilfælde bliver også en fuld tilbagesendelse.

Haglunds sygdom af Shinz hos børn

Behandling i vores klinik:

• Gratis lægehøring
• Den hurtige fjernelse af smerte;
• Vores mål: komplet restaurering og forbedring af funktionsnedsættelser;
• Synlige forbedringer efter 1-2 sessioner;

Schinz sygdom er en meget almindelig patologi, der forekommer i mange tilfælde uden typiske kliniske symptomer. Men det betyder ikke, at Schinz's sygdom hos børn ikke udgør en potentiel fare. Faktisk kan den aseptiske nekrotiske proces føre til, at den svampede struktur af calcaneus er erstattet af foci af fibrøse ar. Dette fører til talrige brud og nedsat blodforsyning i hele fodområdet.

Haglund Schinzs sygdom bør mistænkes, hvis nogen klager fra barnet forekommer for ubehag i hæl og ankel. Det er nødvendigt at anvende til ortopæderen. Lægen vil kunne foretage en primær undersøgelse, foretage en nøjagtig diagnose og anbefale yderligere undersøgelsesmetoder. En rettidig behandling kan opnå fuldstændig genopretning og reducere risikoen for knoglevæksten i kalkbanen.

Med den videre udvikling af sygdommen frembringer Haglund Schinz hos børn primært den forkerte angivelse af munden, hvilket forårsager klods fod og flad fødder. Ved senere stadier kan der forekomme velkendt lameness og endog en lille forkortelse af lemmerne.

Du kan kontakte vores manuelle terapi klinik. Det giver gratis primær konsultation med en ortopædkirurg. Optagelse er mulig til enhver passende tid for dig at besøge.

Hvorfor udvikler hælfodsygdommen?

Schintz-helsygdom diagnosticeres i ca. 40% af tilfældene med typiske klager af smerte i ryggen af ​​calcaneus. Ofte blandt patienter er der piger i alderen 5 til 12 år. I drenge udvikler patologi sig ofte under pubertet modning (dette er ungdomsårene fra 12 til 16 år).

Sygdommen i Shinz ben er en destruktiv proces i tykkelsen af ​​knoglestrukturen. Patogenesen af ​​sygdommen består af følgende trin:

• i området med calcaneusens hæl, med betydelig fysisk anstrengelse forstyrres blodforsyningsprocessen;
• næste er processen med at bryde det trofiske væv;
• der er fokier af atrofisk nekrose i periosteumet;
• dette yderligere forringer blodforsyningen til calcaneusens svampevæv;
• Fokus på inflammation er dannet i sin dybde;
• som et resultat blødgør knogevævet og bliver modtageligt for deformitet og brud;
• Eksternt forårsager dette stadium alvorlig smerte, hævelse og rødme i huden;
• fysiske belastninger på hælen ophører, når det er umuligt at angribe det frit;
• processen med ardannelse og lindring af den inflammatoriske reaktion begynder;
• Efter 2-3 uger i fokus for aseptisk nekrose, kan du se væksten af ​​nyt knoglevæv.

Desværre gentages denne proces hver gang, når der udøves en betydelig fysisk belastning på knoglebenet.

Det er vigtigt at forstå, hvorfor denne patologi udvikler sig, og hvilke potentielle årsager bør udelukkes for aktiv profylakse:

1. overvægt;
2. stillesiddende livsstil;
3. hyppige skader i ankelforbindelsen (forstuvning, knoglebrud i hjernen, cicatricial ændringer i muskelvævsområdet osv.);
4. inflammatoriske processer i underben og fodområde (undertiden trænger infektion gennem den beskadigede hud, men denne sag er ikke længere aseptisk, men purulent opløsning af væv);
5. endokrine patologier, såsom diabetisk angiopati og neuropati;
6. lille tibialt nervetunnelsyndrom;
7. flade fødder, clubfoot og andre former for forkerte fødder;
8. artrose, arthritis og andre sygdomme i leddene i de nedre ekstremiteter;
9. brug af forkert valgte sko
10. krænkelse af blodcirkulationen
11. metaboliske sygdomme, for eksempel calciummangel, høje indhold af urinsyre i den kemiske sammensætning af perifert blod.

Det er nødvendigt at udelukke de sandsynlige årsager før behandling. Ellers vil al indsats fra lægen og patienten være forgæves. Ved den første alvorlige fysiske anstrengelse begynder den aseptiske proces af nedbrydning af knoglevæv af calcaneus igen.

Radiologiske og kliniske tegn på Schintz-helsbenet sygdom

Hælens knoglesygdom hos Shinz har været lang tid uden markante kliniske symptomer. Gradvis forstyrrelse af blodtilførslen til calcaneus periosteum fører til, at trabeculae gradvist begynder at tynde. Knoglens knæthed og dens tendens til fremkomsten af ​​de isolerede centre for et forhøjet tryk øges.

Ved langvarig fysisk anstrengelse på calcaneus tuberkulose kan der forekomme typiske kliniske tegn:

• svær smerte i ryggen af ​​hælen
• manglende evne til at træde på hælen
• puffiness i hælområdet på bagsiden;
• huden er hyperemisk;
• huden er varm og tør for at røre ved;
• i første fase, en overtrædelse af generel trivsel, svaghed, en lille stigning i kropstemperaturen til subfebrile tal.

Der er typiske radiologiske tegn på Schinz's sygdom, der er tydeligt synlige i komparative billeder af begge hælben. Men det er ikke ualmindeligt, at patologien påvirker begge nedre lemmer samtidigt. I dette tilfælde kan MR eller CT foreskrives til differentiel diagnose. H

Radiografiske billeder viser foci af erstatningsvæv i calcaneus tykkelse. Kanten kan være ujævn og ujævn. Centrene for total blackout indikerer i de fleste tilfælde den anden fase af den inflammatoriske proces, når fibrøs eksudat akkumulerer i nekrotiske hulrum. Tilstedeværelsen af ​​frisk callus i områder med knogle trabecula henfald er mere karakteristisk for den sidste fase af den patologiske proces. På dette stadium oplever patienten ikke længere alvorlig smerte, når han går.

Behandlingsmuligheder for Haglund Schinz hæl sygdom hos børn

En række konservative metoder bruges til at behandle Shinz's sygdom. Hvis de ikke giver en markant positiv effekt, udføres kirurgi. Det består i at afskære visse dele af tibia og subkutane nerver. De giver innervation af området af calcaneus fra calcaneus. Efter at de er afskåret, er følsomheden helt tabt. Dette gør det muligt for barnet at gå uden smerte.

Men det skal forstås, at en sådan kirurgisk operation krænker den naturlige proces af blødgøring af blødt væv. Under sådanne forhold vil ødelæggelsen af ​​knoglevæv forekomme meget mere intens. Når dette sker, sker en total indsnævring af de små blodkar og blødt væv begynder at lide af mangel på indgående næringsstoffer og ilt. Atrofi af periosteum af calcaneal tuber forekommer.

Shinz's hæl sygdom er kun tilgængelig for konservativ behandling i det akutte stadium. Der er ingen stoffer, der kan give beskyttelse mod tilbagefald af aseptisk nekrose af knoglevæv. Prescription medications og fysioterapi kan fremskynde processen med at standse inflammatorisk respons og udløse vævregenerering. På grund af farmakologisk terapi er det muligt at forkorte sygdomsforløbet i Schinz-hæle hos børn i 12-14 dage. Men efter den første alvorlige hælbelastning kan alle symptomerne komme tilbage, da starten af ​​den inflammatoriske aseptiske proces kan begynde med eventuelle traumatiske virkninger.

For at udføre effektiv behandling af Haglunds sygdom med Shinz med forebyggelse af tilbagefald på lang sigt er det nødvendigt at eliminere alle patogenetiske faktorer. Det er vigtigt at fastslå årsagen til denne patologi og om muligt at udelukke den. så er du nødt til at gennemføre et kursus med rehabiliteringsbehandling, som effektivt vil genoprette blodmikrocirkulationen i kalkbanen.

Behandling af Schinzs sygdom hos børn skal udføres med en ortopædkirurg. I de indledende stadier af terapi kan specielle heliumhælter anvendes under hælen. Det giver komfort, når du går. Men hvis et individuelt behandlingsforløb udvikles korrekt, vil patientens velbefindende snart blive bedre. Der er en pålidelig beskyttelse mod efterfølgende tilbagefald af patologi.

Hvordan behandler helsygdom Schinz hos børn?

Før behandling af Schinz's sygdom er det nødvendigt at foretage en grundig foreløbig diagnose. En erfaren ortopædkirurg kan gøre dette. Specialisten vil studere alle patogene faktorer, eliminere de sandsynlige årsager og give anbefalinger om at ændre dagens tilstand og kost, vælge sko og distribuere fysisk aktivitet.

Forældre bør forstå, at før man behandler Schinz's sygdom hos børn, er det nødvendigt at følge alle anbefalinger fra ortopæderen. Ellers vil den positive virkning af terapien være kortvarig.

Schinz's hæl sygdom er en langsomt progressiv sygdom. Hvis du ikke fjerner den svækkede blodgennemstrømning i kapillærnetværket, vil fremtiden i fokus for nekrotiske forandringer i det afskallede knoglevæv udvide og optage mere og mere plads. Høj sandsynlighed for deformation af calcaneal tuber. Dette vil gøre bevægelsen vanskeligere.

I tilfælde af sygdom i Schinz-hælen giver manuel terapi gode resultater til børn. Massage, osteopati og terapeutiske øvelser er mere almindeligt anvendt. Ved hjælp af zoneterapi vil lægen kunne starte processen med at aktivere skjulte reserver i barnets krop. Dette vil sikre hurtig vævregenerering.

Massage i kombination med osteopati forbedrer blodforsyningen til området for patologiske forandringer, genopretter inderveringsprocesserne. Kurset af fysioterapi øvelser er udviklet individuelt af ortopæderen. Disse øvelser skal udføres løbende. Dette vil muliggøre effektiv forebyggelse af tilbagefald i fremtiden.

Haglund-Shinz sygdom hos børn - hvad er det og hvordan man behandler det?

Osteochondropati af calcaneal tuber eller Schinz sygdom er en patologisk tilstand præget af ødelæggelsen af ​​hælens afstødningsben på grund af kredsløbssygdomme. Sygdommen diagnostiseres oftest hos børn og unge.

For det første blev sygdommen beskrevet af Haglund, derefter Schinz, så nogle gange kan du finde patologiens navn ved navn på hver forsker - Haglunds sygdom eller Schinz's sygdom.

Årsager til

Hidtil har årsagen til sygdommen Haglund-Schinz hos børn ikke været etableret. Men der er flere faktorer, der provokerer udseendet af patologi:

• Arvelig faktor
• Metaboliske lidelser;
• Utilstrækkelig blodcirkulation i underekstremiteterne
• Neurotrofiske patologier;
• Øget hælbelastning;
• Hyppige kvæstelser af calcaneal tuberosity;
• Problemer med calciummetabolisme i kroppen.

Ofte er sygdommen påvirket af folk, der er aktivt involveret i sport, samt patienter med valgus deformitet af hæle.

Klassifikation af patologi

Schinz's sygdom har sin egen ICD-10 kode i kategorien Andet osteochondropati - M93.

Der er en Haglund-deformitet - en kronisk forøgelse af de bakre og øvre dele af hælen, der periodisk minder om smerte. I Haglunds syndrom opstår der alvorlige smerter på grund af betændelse i den retrokalcaleale taske, Achillessenen. En sådan tilstand kan udvikle sig uden knoglevækst.

Schinz sygdom kan være ensidig eller bilateral, afhængig af den patologiske processes spredning til en eller to lemmer. Hvad er Schinzs sygdom hos børn? Overvej stadierne af osteopati af apophysen af ​​calcaneus knollen:

• Problemer med lokal blodforsyning fører til underernæring af væv og aseptisk nekrose;
• På grund af ophobningen af ​​døde væv presses hælområdet gennem et indtryk fraktur;
• Det berørte område af knoglen smuldrer i fragmenter - processen kaldes fragmentering;
• Døde væv opløse;
• Ved reparation på det berørte område vises nyt bindevæv, som erstatter den nye knogle.

Symptomer på Haglund-Shinz sygdom

Haglund-Shinz sygdom opstår sædvanligvis hos unge i overgangsalderen, selvom der er sjældne tilfælde af børn i alderen 7-8 år og hos voksne. Sygdommen kan passere i en akut eller træg form.

Smerte syndrom opstår efter træning, selv en kort hvile hjælper med at reducere smerte. Der kan være en lille, næppe mærkbar hævelse på stedet for fastgørelsen af ​​senen til calcaneus, de andre symptomer på inflammation (rødmen, hævelse, pulserende ubehagelig fornemmelse) er oftest ikke.

Et særpræg ved sygdommen er ubehag, når man hviler på hælen i lodret stilling. Ubehag vises ikke om natten og i ro.

De vigtigste symptomer på sygdommen:

• Heel smerter på ryggen af ​​foden, når du bevæger dig;
• Udseendet af ubehag under bøjning og forlængelse af foden
• Udseende af lameness på grund af smerte, når du hviler på benet;
• Svag hævelse ved fastgørelsen af ​​senen til benet;
• Rødme i hælen;
• Atrofi af huden på hælen;
• Svækkede benmuskler
• Generel eller lokal stigning i kropstemperaturen;
• Reduceret ubehag under hvilende stilling.

Når Haglund deformeres, hæves hælen visuelt, på grund af betændelse fremstår ubehag og misfarvning af huden. Det beskadigede område svulmer, en vandboble kan vises på bagsiden af ​​hælen. Vrede kan være hård eller blød.

Diagnose af lidelse

Hvis du har mistanke om Haglunds sygdom, skal Shintz henvises til en ortopædkirurg. Efter en undersøgelse, anamnese og en række undersøgelser laver lægen en diagnose. Sygdommen er undertiden forvekslet med bursitis, akutte inflammationer, osteomyelitis, knogle tuberkulose og kræfttumorer. For at udelukke dem skal du holde:

• Generel og biokemisk blodprøve;
• Generel urintest;
• PCR-diagnostik (gør det muligt at registrere tilstedeværelsen af ​​smitsomme stoffer);
• Serologiske test (bruges til at bestemme parasitterne i blodet);
• Radiografisk billede af foden i lateral fremspring;
• Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse.

Oftest bruges en røntgen til at vurdere patientens tilstand. Dette er den mest tilgængelige og tilstrækkeligt vejledende diagnostiske metode. Med det kan du bestemme heterogeniteten af ​​strukturen af ​​knoglevæv, de mulige steder til blødgøring af knoglen, det nyligt dannede svampe stof i forskellige dele af hælen.

Fra billedet af Schinz's sygdom kan det ses, at benet bliver større, deformationen af ​​calcaneus er tydeligt synlig.

Radiografiske tegn på Schinz's sygdom i en akut form er defineret som adskillelsen af ​​fragmenter, som danner det frie rum mellem apophysis og calcaneus.

behandling

Lægen foreskriver behandling af Haglunds sygdom afhængigt af patientens tilstand. Normalt er konservativ behandling og eliminering af provokerende faktorer nok til at helbrede sygdommen.

Overvej hvordan du behandler Schinz's sygdom hos børn. Patologien fortsætter oftest, indtil foden er fuldt dannet, og forsvinder derefter selv uden behandling.

Kirurgisk behandling

I fremskredne tilfælde, når sygdommen ikke går væk med den konservative behandling, er kirurgi ordineret.

Formålet med interventionen er at fjerne Haglunds benvækst i hælområdet, hvorved trykket på senen vil blive reduceret væsentligt. Med betændelsen i vævene bliver deres hævelse og rødme ikke kun dannelsen, men også slimposen skåret væk.

De vigtigste typer af operationer til behandling af Haglunds sygdom:

• Sårning af ansporet udføres under anæstesi. Det er muligt at udføre endoskopisk, lavt traumatisk operation med to udskæringer på en halv centimeter eller på den sædvanlige måde, hvor snittet kan nå en længde på 5 cm nær Achilles-senen;
• Med en åben indgreb fjernes akillessenen, hvorefter Haglund-væksten fjernes med en medicinsk fil. Skarpe kanter slibes af, hvis det er nødvendigt, fjern slimposen;
• Den kileformede osteotomi er brugt til patienter med en højbue af foden, essensen af ​​manipulationen er, at specialisten skærer en kile i hælen og løser den fysiologiske korrekte position med titanium skruer. På grund af dette er vinklen reduceret, og Haglund-bakken skaber ikke pres på senen;
• Korrigerende osteotomi anvendes til valgus deformitet af calcaneus.

Patienter med Haglunds patologi anbefales at minimere belastningen på smertestillende ben i den første uge efter operationen. Permanente dressinger er nødvendige for hurtig helbredelse af væv, og for at reducere risikoen for infektion og betændelse efter interventionen er antibiotika og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDs) ordineret.

Varigheden af ​​rehabilitering afhænger af metoden til kirurgisk indgreb. Ca. 1,5 måneder vil blive krævet for at komme sig fra en åben operation, i mere komplekse tilfælde kan det tage op til 3 måneder.

Lægemiddelterapi

Behandlingen af ​​Schinz's sygdom er ordineret individuelt for hver patient. Lægen er afhængig af patientens tilstand samt om mulige kontraindikationer. De mest ordinerede medicin er:

• NSAID'er (Ibuprofen, Paracetamol);
• Midlerne forstyrrer udviklingen af ​​en nekrose;
• Vasodilatormedicin (Troxevasin, Dibazol);
• Komplekser af vitaminer og mineraler (især B-vitaminer);
• immunmodulatorer;
• Midler til lokal anvendelse med bedøvelsesmiddel (Dolobene, Fastum gel).

Ortopædiske apparater

I den akutte fase af sygdommen er det nødvendigt at minimere byrden på det syge lem, fuldstændig hvile er ønskelig. Til dette kan gipsplader og bandager anvendes.

Påfør specielle gelhælpuder og ortopædiske indlægssål, hvilket reducerer trykket på calcaneus. Det er forbudt at bære sko med flade såler og høje hæle for hurtigere genopretning.

I løbet af sygdommens forværring bør Haglund-Shinz stoppe træning og aktiv sport.

fysioterapi

Meget ofte bliver den konservative behandling af Haglunds sygdom suppleret med fysioterapi, massage og fysioterapi.

Følgende manipulationer ordineres normalt:

• Ultralyd terapi;
• Elektroforese med smertestillende midler (Lidocaine, Lidaza);
• Shock bølge terapi;
• Magnetisk terapi;
• Anvendelser af ozokerit og paraffin.

Komplekset af øvelser er valgt individuelt for hver patient, massage skal overlades til fagfolk.

Fysioterapi, massage og motionsterapi til Halungda's sygdom supplerer behandlingen først efter lindring af akut eksacerbation.

Folkerecept

Behandling af Schinzs sygdom hos børn kan finde sted hjemme, hvilket hjælper med at slippe af med smerte og ubehag. Saline fodbade og forskellige typer kompresser er almindeligt anvendt til dette.

De mest populære folkemæssige retsmidler:

• Saltbad. Tilsæt 100 g havsalt til varmt vand, lavere i opløsning i 10-20 minutter. Du kan udføre proceduren hver anden dag for at fjerne smertesyndromet;
• Opvarmning komprimere med Dimexide. Lige dele af stoffet og vandblandingen, gælder for gasbind eller bandage og fastgøres til det berørte område af benet. Ryst med polyethylen for at skabe en drivhuseffekt, luk i en varm klud og lad i 30-60 minutter, skyll derefter. Brug værktøjet 2-3 gange om ugen, sørg for, at der ikke er brænd på hudens ben;
• For at fjerne hævelsen af ​​væv bør der anvendes en kold varmepude til sårhælen.

Haglund-Shinz sygdom er en behandlingssygdom, hvor calcaneusvævet ødelægges. Denne tilstand kan medføre smerte og ubehag, især ofte vises de, når belastningen på underbenene. Behandlingen kan være konservativ eller kirurgisk, afhængigt af patientens tilstand. Terapi foregår under tilsyn af en ortopædkirurg.