Det menneskelige lår er en af ​​de store strukturer i det muskuloskeletale system, som påtager sig en del af opretholdelsens funktion. Den består af muskler og sener, der er knyttet til lårbenet. Store blodkar, herunder lårbenet, samt nerverne i lårbenet, lårbenet og andre passerer gennem lårbenet. Lårbenet artikuleres med de resterende dele af skeletet i det acetabulære bækkenhulrum (over) og patellaen (nedenfor). Når en hofte ømhed, så er oftest årsagen til den smertefulde fornemmelse enten i muskel eller i knoglevæv.

Større sygdomme

Udover skader på blødt væv og knogler er smerte ofte forårsaget af forskellige processer i knoglerne. Somme gange giver smerter til hofte med rygsygdomme (osteochondrosis, spondylose). For at finde årsagen til smerten er det nødvendigt at observere arten af ​​de smertefulde fornemmelser, deres intensitet samt responsen på belastningen på hoften, forandringen i lemmernes stilling. Hæftesmerter kan være akutte, kedelige, smertefulde, skære - afhængigt af situationen.

Blødt vævskader

Mekanisk skade er den mest almindelige årsag til smerter i hofterne. Påvirkninger og mekaniske skader er relateret til beskadigelse af lårets bløde væv, ledsaget af brud på blodkar og nervefibre. I dette tilfælde kan huden forblive intakt, mens under dem danner blødningsområdet.

Hip blødt væv kontusion

Bruising opstår som følge af fald eller bump. Denne diagnose er karakteriseret ved følgende symptomer:

• type smerte - kedelig, smertefulde, forværret ved at trykke på den beskadigede overflade bevares lemmerens motoriske kapacitet;
• lokalisering af smerte - ensidig på skadestedet
• Yderligere symptomer - dannelsen af ​​et hæmatom (blå-violet område med uregelmæssig form, der fremkommer som følge af brud på små blodkar under huden).

En blå mærke diagnosticeres under undersøgelsen, undertiden røntgenstråler tages for at udelukke en brud. Med knoglens integritet og tilstedeværelsen af ​​et hæmatom diagnostiserer lægen en "blød vævskontusion". I de fleste tilfælde er blå mærkebehandling ikke påkrævet, fordi helingen af ​​beskadigede væv sker alene uden behov for hjælp. Men i nogle tilfælde kræves en kirurg eller en traumatologs hjælp, hvis skaden er stærk og et omfattende hæmatom er dannet på sin plads. I dette tilfælde kan en stor mængde blod i de subkutane og intermuskulære rum klemme de tilstødende nerver og forårsage smerte. Lægen åbner hæmatom med et medicinsk instrument og fjerner blod.

Høft ligament forstuvning

Hæftligamentstrækning er en fuldstændig eller delvis brud af små fibre af ligamentvæv, som opstår som følge af forskellig fysisk anstrengelse (under sport, løftevægte), fald, glidninger, pludselig ændring af kropsstilling eller tung belastning uden forudgående træning (opvarmning). Børn og unge med underudviklet muskelstruktur såvel som ældre på baggrund af osteoporose er mest modtagelige for sådanne skader.

De vigtigste tegn på stretching:

• type smerte - akut, forværret, når man forsøger at gøre en benbevægelse;
• lokalisering af smerte - i hoftsamlingen, ensidig, med tiden "spredes" langs låret mod underbenet, giver mindre ofte i nedre ryg;
• Yderligere symptomer - hævelse på stedet for skade, hudhyperæmi over det skadede område.

Hoppelamentforstuvning diagnosticeres under undersøgelse og palpation. En ortopædist eller traumatolog bevæger patientens lem i forskellige retninger og beder patienten om at udføre enkle øvelser og, afhængigt af succesen med deres gennemførelse, foretager en foreløbig diagnose. Den endelige diagnose udføres ved hjælp af røntgenstråler, som normalt observeres deformation af leddet.

Behandlingen af ​​skade er pålæggelsen af ​​et fikseringsbandage, der begrænser bevægelsen af ​​lemmerne. Yderligere terapi afhænger af graden af ​​skader på ledbåndene. Med en relativ bevarelse af ligamentvævets integritet udføres konservativ behandling (ved at tage antiinflammatoriske og analgetiske lægemidler, hvilket sikrer hvile). Som ledbånd er genoprettet, er træningsterapi tildelt til at returnere funktionaliteten til leddet. Ved fuldstændig brud på ledbåndene og / eller rivefrakturen udføres kirurgisk operation.

Benskader

Frakturer er en anden årsag til hoftepine. De forekommer også som følge af brutto mekanisk stress - slag, fald, skarp kompression, ukorrekt fordeling af belastningen og andre faktorer.

Hoftebrud

Ofte opstår der smerter på grund af hoftebrud, især hos personer over 65 år. Aldring er normalt ledsaget af osteoporose - øget skørhed af knoglerne, og selv med moderate belastninger kan knoglens integritet blive brudt. Normalt forekommer en brud som følge af et fald.

Fraktursymptomer er som følger:

• arten af ​​smerten er akut;
• lokalisering af smerte - i overlåret udstrålende til lysken;
• Yderligere symptomer - dreje foden udadtil i forhold til knæet, benets begrænsede bevægelighed, manglende evne til at gå og stå.

Skaden er diagnosticeret af røntgen og MR i leddet. Du kan også identificere en hoftebrud ved at trykke eller trykke på hælen: Patienten vil opleve ubehagelige og endda smertefulde fornemmelser.

Behandling af en hoftebrud er ret vanskelig, især i alderdommen. Indførelsen af ​​gips har ingen virkning, så offeret gives kirurgi - osteosyntese (fiksering af leddele med metalskruer) samt endoprostese (fuldstændig eller delvis udskiftning af leddet).

Hoftebrud

Denne type brud er også mest almindelig hos kvinder over 65 år og opstår som følge af at falde på sin side (mens man går på glatte overflader om vinteren med pludselige bevægelser).

Denne diagnose har følgende symptomer:

• smerten er stærk, meget skarp;
• lokalisering - i tilfælde af skade i overlåret;
• Yderligere symptomer - "stak hæl syndrom", hvor patienten ikke kan løfte et forlænget ben, mens han ligger på ryggen.

Nøjagtig diagnose er kun mulig på basis af radiografi. Behandlingen af ​​en protroktil brud i dag praktiseres i form af et kirurgisk indgreb, hvor benet er fastgjort og fastgjort i den korrekte position. Operationen giver dig mulighed for hurtigt at komme sig efter skade, og selve proceduren er minimalt invasiv (et lille snit er lavet), varer ca. 20 minutter.

Bløde vævsbetændelser

Ofte gør hofterne udefra ikke ondt på grund af mekanisk skade, men på grund af den inflammatoriske proces i blødt væv.

myositis

En af årsagerne til smerte i lårets bløde væv er myositis, der er forårsaget af hypotermi, skade, infektiøse eller autoimmune processer, når kroppen begynder at opfatte vævets celler som fremmed og angribe dem. Patienten føler smerte af moderat intensitet mod baggrunden for svækkelse af lårets muskler.

Sygdommen diagnosticeres på baggrund af en undersøgelse, undersøgelse og en blodprøve, der registrerer eosinofil leukocytose. Et blødt vævsbiopsi udføres også.

Myositis behandling er kompleks:

• sørge for hvile (sengeluft)
• korrektion af kost (forbedring af kosten med vitaminer og mineralske komplekser).

Afhængigt af årsagen til sygdommen behandles den med antibiotika (til infektion), immunosuppressiva og glukokortikosteroider (for en autoimmun årsag), ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, terapeutisk fysioterapi og massage (hvis lægen tillader det).

trochanter

Trochanteritis er en betændelse i sener, der forbinder de små og store spydspidser til lårbenet. Oftest forekommer den patologiske proces med skader på grund af hypotermi eller overbelastning. Smerter - smerter, presser, forværres under træning (gå, klatrer trapper), hypotermi. Lokalisering af ubehagelige fornemmelser - i ydersiden ("ridebukser").

Sygdommen diagnosticeres også ved undersøgelse og forhør, blodprøve, radiografi eller hoftehormon.

Behandling - konservativ, er brugen af ​​ikke-steroide lægemidler. I mere komplekse tilfælde tildeles indsprøjtninger af glukokortikosteroider til seneområdet, som udføres 1 gang i 2 uger. Fysisk terapi er også ordineret, oftere - laser terapi, massage med gnidning anti-inflammatoriske salver.

Inflammatorisk knogleskade

Lårets knogler og led er også genstand for negative faktorer, hvilket fører til patologiske processer, der forårsager smertefulde fornemmelser.

coxarthrosis

Det vigtigste symptom på coxarthrose er smerter i lysken, der udstråler til ydersiden af ​​låret, mindre ofte til skinken og knæet. Begge led og en kan være syg. Det bliver svært for patienten at flytte lemmen, især for at flytte den til siden. Der er en knæk i leddet, og benet kan se lidt kortere ud end det andet.

Coxarthrose er diagnosticeret af røntgen - en stigning i cervikal-diaphyseal vinkel, dysplasi eller en ændring i proksimal lårbenen observeres.

Sygdomsbehandling:

• konservativ på et tidligt stadium - ved hjælp af antiinflammatoriske lægemidler, chondroprotektorer, intraartikulære steroidinjektioner, opvarmning af salver;
• operativ - med en stærk ødelæggelse af hoftefødte endoprostese udføres (fælles udskiftning).

Aseptisk nekrose

Aseptisk nekrose er meget ens i symptomatologi for coxarthrose, men er karakteriseret ved en høj intensitet af smerte, som bliver uudholdelig med udviklingen af ​​den patologiske proces. Sygdommen begynder på grund af ophør af blodtilførslen til denne del af leddet, processen fortsætter hurtigt og ledsages af svære nattepine. Karakteristisk for denne sygdom er patienternes alder: oftest lider mænd fra 20 til 45 år, mens kvinder er 5-6 gange mindre.

Diagnose af sygdommen i hofteledene udføres ved hjælp af moderne metoder til forskning - røntgenstråler og MR. En erfaren læge kan diagnosticere symptomer og undersøgelse af lemmen, men i sidste ende er alt besluttet ved røntgenundersøgelse af led og ben.

Terapi er at genoprette ernæringen af ​​lårhovedet. Også anvendt er ikke-steroide og steroide midler, chondroprotektorer og calciumpræparater, hvilket fremskynder genoprettelsen af ​​beskadiget knoglevæv.

Sommetider kan smerten fra lårets udside forårsages af onkologiske sygdomme, arterier og blodårer. For sygdomme i rygsøjlen kan ubehagelige fornemmelser uden for lårene afspejles, men vi vil ikke grundigt aflevere disse grunde, da vi allerede har overvejet dem i artiklen "Smerter fra indersiden af ​​låret".

Hvornår skal jeg se en specialist?

Afhængig af smertets type og intensitet samt andre tegn kan patienten selv løse problemet eller søge hjælp. Da låret er en vigtig del af kroppen, der er ansvarlig for evnen til at gå, bør smerten i det ikke overses. Placeringen af ​​store arterier og vener i den er en anden grund, som det er nødvendigt at omhyggeligt overvåge dets tilstand.

Angst tegn, der skal se en læge så hurtigt som muligt:

• skarpe og skarpe smerter, der gør fodbevægelsen umulig;
• knase og klik i leddene og selve knoglen under bevægelse;
• omfattende hæmatom ledsaget af hævelse
• ukarakteristisk position af benene i forhold til kroppens akse.

Disse symptomer indikerer en alvorlig skade eller dysfunktion i hofterne, hvor der ikke er behov for medicinsk hjælp.

Ambulance derhjemme

For alvorlige hofteskader, især brud, er det vigtigt at yde rettidig bistand til offeret selv før lægen ankommer. Lammene skal immobiliseres ved at sætte et dæk på det. Det er vigtigt at give en beskadiget fodstøtte. I tilfælde af alvorlig smerte er anvendelsen af ​​is eller andre kolde genstande tilladt, men en varmepude og andre varmekilder bør ikke anvendes. Med en stærk, uudholdelig smerte kan den berørte person gives en smertestillende medicin, hvorefter han konstant kan overvåge sin tilstand og ikke forlade ham alene, indtil ambulancen ankommer.

konklusion

Skader på knoglerne og blødt væv i låret samt patologiske processer i knogler, sener og led er hovedårsagerne til smerte. Selv hvis det ikke forstyrrer en person til at gå om sin forretning, lad situationen tage sin kurs og ikke behøver at selvgøre. Dette kan føre til forværring af den inflammatoriske proces, hvorefter en længere og mere kompliceret behandling vil blive påkrævet. Ved brud og blå mærker er faglig hjælp fra en læge simpelthen nødvendig, ellers er den fyldt med en livslang begrænsning af lemmernes funktion som følge af en forkert accretion eller en kronisk inflammatorisk proces.

Hoftepine

Vil du vide, hvorfor din hofte gør ondt? Denne artikel diskuterer de mest almindelige årsager til denne kliniske manifestation. Smerter kan opstå på grund af fysisk anstrengelse og vil passere om et par dage. Men hvis hofte gør ondt konstant eller regelmæssigt (især om morgenen), hvis smerten ledsages af en følelse af stivhed og begrænset bevægelse, bør du søge lægehjælp på CELT Pain Clinic!

Årsager til hoftepine

Årsagerne til hoftepine (såvel som dens natur) kan være forskellige. Høften kan smerte sideværts i leddet eller i blødt væv, mens ubehag kan forekomme periodisk og være intens, akut eller kronisk. Både højre og venstre lår kan skade; Derudover kan smerte lokaliseres i lyskeområdet.

Hofte skader

Hofte skader omfatter:

• blærer i bækkenet, hofte, øvre lår;
• brud i lårbenet
• brud på sakrummet;
• disurgeringer af lårbenet;
• forstuvninger og tårer af muskler og ledbånd;
• lårbenet fraktur;
• kompression fraktur af 5. lændehvirvel.

Det skal bemærkes, at bruddet af hoftebåndene kan forekomme ikke kun på grund af skade, men også på grund af udbrud og udvikling af degenerative processer i dem. For bruddet er præget af akut smerte og nedsat mobilitet af leddet.

Slidgigtens slidgigt

Coxarthrosis, eller hoftefødt artrose, er en sygdom, hvor hoftefedslid forekommer. Det er en af ​​de mest almindelige årsager til, at højre og / eller venstre hofte gør ondt. Et karakteristisk træk ved denne sygdom er smerte, lokaliseret i lysken og strækker sig ned langs den laterale og den forreste femorale overflade. Ofte kan fornemmelser projiceres på skinken eller udstråle til knæet; de vises når de går eller rejser sig fra en stol. Andre kliniske manifestationer af coxarthrose omfatter:

• en betydelig begrænsning af mobiliteten af ​​det berørte lemmer (manglende evne til at udføre rotationsbevægelser, trække benet til brystet eller tage det til siden);
• knap i hoftefugen
• forkortelse af benet (fremgår af sygdommens avancerede stadier).

Leddgigt i hofteleddet

Der er en række leddgigt, som kan forårsage inflammatoriske processer i hofteledene. På trods af at dette fænomen er ret sjældent, eksisterer det og er underlagt det, for det meste folk i alderen 15 til 40 år.

Smertsymptomer føler sig stærkest om natten, og deres intensitet er ret høj. De dæmper ikke selv med en ændring i kropsposition. Når man går, svinder smerten noget, og om aftenen (efter at patienten er "spredt"), kan de helt forsvinde, men om natten vil de igen føle sig følte.

Hjerteslag i hofteforbindelsen - aseptisk nekrose af lårhovedet

Hjertefedtets hjerteanfald - det er netop diagnosen til fem procent af patienterne, der klager over smerter i hoftefladen. Denne sygdom er kendetegnet ved hurtig udvikling; smerte symptomer øges inden for 1-3 dage og bliver næsten uudholdelige om natten. Deres svækkelse ses 4-5 om morgenen. Mænd lider af denne sygdom 8 gange oftere end kvinder.

Betændelse i lårbenene

Denne sygdom diagnosticeres med 25-30% af antallet af patienter, der klager over smerte symptomer. Ofte lider kvinder af denne sygdom, med toppen af ​​sygdommen, der opstår under overgangsalderen, hvor svækkelse af muskler og sener ofte observeres. Udviklingen af ​​sygdommen sker hurtigt - i en periode på 3 til 15 dage. Låret gør sideløbende i blødt væv på ydersiden enten på den ene side eller på to. Ubehagelige fornemmelser er ret intense; de vises når de går eller ligger på den berørte side. Begrænsning af bevægelse i hoftefugen observeres ikke.

Pæreformet muskel syndrom

En anden meget almindelig årsag til smerter i hofte er det pæreformede muskelsyndrom. Det forekommer under patologiske processer i lændehvirvelsøjlen og er som regel ensidet. Forøgelsen i smerte forekommer inden for 1 til 3 dage på grund af:

• stress;
• løftevægte;
• skarp mislykket bevægelse.

Smerten er lokaliseret i skinken og lændehvirvelsområdet, og kerneområdet er ofte ømt. Nogle gange falder smertefulde fornemmelser langs bagsiden af ​​underbenet til hælen.

Andre grunde

Desuden kan låret smerte inde eller ude og af en række andre årsager:

• endokrine systempatologier, der fører til ødelæggelse af brusk og knoglevæv;
• arteriel vaskulær sygdom;
• smitsomme processer i lårets og bækkenens ben
• maligne knogle tumorer.

Sårhøft i siden af ​​leddet

Hæftesmerter er oftest forbundet med sygdomme i hoftefugen. Men nogle gange er årsagen til fornemmelser i andre patologier, i så fald bør behandlingen vælges under hensyntagen til etiologien.

Hovedårsagerne til smerte

Hvis hoftezonen gør ondt, er fornemmelsen umulig at ikke bemærke. Smerten er akut og kedelig, intermitterende og konstant, irriterende. I nogle tilfælde giver kun højre eller venstre lår en ubehagelig følelse, i andre, begge, nogle gange giver smerten knæet eller endda spredes over benet. Ifølge klassifikationen kan det være:

• akut;
• kronisk;
• hud;
• indersiden;
• somatiske;
• neuralgic;
• vaskulær osv.

I denne anatomiske zone er det største led i kroppen - hofte.

Det er i det, at der ofte er patologiske forandringer, selv om smerten af ​​og til giver afsted fra et helt andet organ. Følgende er hovedgrupperne af årsager til ubehag, når en hofte er sår på siden af ​​leddet:

Problemer, der går væk alene, er ubehagelige følelser på dette område hos gravide på grund af øget stress, hos børn under intensiv vækst, efter alvorlig overbearbejdning af benene.

Lår sygdomme

Hos mennesker over 45-55 år begynder de første tegn på arthrose, en degenerativ sygdom, der omfatter ledbrusk og fører til ødelæggelse, ofte at forekomme. Coxarthrosis (læsion af hofteforbindelsen) starter normalt på den ene side af kroppen, dets symptomer er som følger:

• smerter i lysken, passerer fra siden og langs forbenets ben
• bestråling i skinken, knæ, øget når man går, stiger op fra en stol;
• begrænset bevægelighed
• knusende, prikkende, følelsesløshed i låret;
• i de sidste faser - forkortelse af benet.

Leddgigt eller ledbetændelse er sjældent i dette område. Dybest set er det af en autoimmun natur - psoriasis, reumatoid arthritis. Smerten i dette tilfælde er skarp, uudholdelig, nedsætter ikke selv om natten, men når den går, kan den falde. Ofte er det bilateralt.

Tendonitis kan også forekomme i lårzonen - betændelse i senen, som er præget af akut, bukkende smerte.

En særlig inflammatorisk sygdom i låret er trochanteritis - en læsion af lårets øverste punkt, hvortil musklerne og senerne er fastgjort. Samtidig er fornemmelserne smertefulde, konstante, men begrænsning af benmobilitet opstår ikke.

Hvad der ellers kan forårsage smerte?

Ca. 5% af de personer, der har klaget over klager af symptomer fra hofteren, hører diagnosen "lårhals aseptisk nekrose". Dette er en alvorlig sygdom, der er forbundet med nedsat blodcirkulation i dette område og fører til knoglevævets død. Smertsyndromet i en person vokser som regel over flere dage og bliver endnu stærkere om natten.

Andre mulige årsager til smerte:

pæreformet muskel syndrom - på grund af sygdomme i nedre ryg, der manifesteres af ubehagelige fornemmelser på den ene side af kroppen, er gevinst mulig, når der bæres vægte, mislykket bevægelse;

Sjældent fremkalde en krænkelse af knogler, blødt væv, metastaser fra prostata og andre organer, osteomyelitis, tuberkulose. Efter at falde til siden, mislykket bøjning af benet eller en anden skade, kan smertsyndrom opstå på grund af forstuvninger, dislokationer, brud. Mistanke om, at denne årsag til smerte skulle være, hvis der var en kendsgerning om skade.

Diagnose- og behandlingsretningslinjer

Efter at have været til en læge (traumatolog, ortopædkirurg, kirurg), vil han foretage en række fysiske tests - for at bringe og løfte benet, bøje og strække, rotere osv. Dette vil gøre det muligt at konkludere om mobilitet, forværring eller svækkelse af symptomer under flytning, hvilket vil bidrage til at lave en foreløbig diagnose.

Hvis årsagen er forbundet med beskadigelse af rygsøjlen, nervebukser, er en neurolog involveret i undersøgelsen.

Ved afslutningen af ​​den primære undersøgelse skal patienten sendes til røntgenstråler. Denne metode vil muliggøre visualisering af knoglen og komponenterne i hoftefugen. Hvis ændringerne er mindre, eller der er vanskeligheder med differentieringen af ​​patologier, vil CT blive udført. Hvis du mistænker problemet med blødt væv og nerver, er det bedre at udføre en MR.

Derudover kan tildeles:

• reumatiske test;
• biokemisk analyse;
• undersøgelser af calcium-fosfor metabolisme.

Behandlingen er valgt afhængigt af den identificerede patologi. I avancerede tilfælde skal en operation udføres. Ortopædisk behandling, fysioterapi og medicin er ofte nyttige. Det er ikke fornuftigt at bruge lokale lægemidler - den dybe placering af leddet tillader ikke medicinske stoffer at trænge ind i det fuldt ud.

Konservativ behandling

I en hvilken som helst patologi i lårzonen er patienten ordineret remedial gymnastik; de udfører ikke øvelser kun i den mest akutte fase og i tilfælde af infektionssygdomme, indtil inflammation er lettet. Anbefalede øvelser er angivet nedenfor:

• hæve lige ben over gulvet i den udsatte position
• pæn svingfødder;
• bøjning i lateral stilling
• knæ lifter.

Læger anbefaler også at svømme, stå på ski, lave en elliptisk træner. Udover træningsterapi får patienterne massage, i tilfælde af artrose - manuel terapi. Fysioterapi (laser, mikrostrøm, etc.) hjælper også med at reducere inflammation og øge blodcirkulationen.

Ved alvorlig smerte indikeres administration eller injektion af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

I terapiets kompleks tager patienten muskelafslappende midler (Mydocalm, Sirdalud), chondroprotektorer (Artra, Don), vitaminer fra gruppe B (Milgamma, Neuromultivitis). Vaskulære midler (Pentoxifylline, Curantil) bruges også til at forbedre blodforsyningen til området.

Andre behandlinger

Traditionel medicin til problemer med hofte - inflammatorisk, degenerativ, reumatisk - anbefaler at tage infusioner, decoctions af comfrey og sabelnik. Disse planter eliminerer inflammation, reducerer smerter af forskellige ætiologier, starter processen med at genoprette brusk og ledbånd.

Hvis årsagen er vaskulær skade, anbefales det at tage aloesaft, spis mere citrusfrugter, forbruge honning. Ved osteoporose er specifik terapi ordineret med lægemidler, der "patch" knoglevæv, samt en diæt med en øget mængde calcium.

Indikationer for kirurgi er:

• svær coxarthrose, arthritis
• ødelæggelse af lårhovedet, nakkebeskadigelse.

Ifølge patientens vidnesbyrd udskiftes leddet - udfører sin endoprostese. I 95% af tilfældene giver operationen garanti for fuld genoprettelse af benmobilitet i alle aldre.

Sår hofter på siderne

Denne diagnose er lavet meget ofte. Meget oftere end nødvendigt. Når en patient besøger en læge for hoftepine, vil han i det mindste i halvdelen af ​​tilfældene blive diagnosticeret med coxarthrose, det vil sige arthrose i hoftefugen. Heldigvis er coxarthrose mindre end hyppigere. Kompetente læger ved, at blandt dem, der har smertet for hoftepine, udgør patienter med coxarthrose omkring 25-30%.

Coxarthrose forekommer sædvanligvis efter 40 år, lidt oftere hos kvinder end hos mænd. Sygdommen kan påvirke både en og begge hofteled.

Coxarthrosis udvikler som regel langsomt over 1-3 år. Selvom der er undtagelser - nogle gange efter en skade, en overbelastning eller en alvorlig nervefri smerte, vokser smerten hurtigt nok i løbet af dage eller uger.

Et karakteristisk symptom på coxarthrose er smerter i lysken, der udstråler ned fortil og side af låret.

Sommetider spredes disse smerter til skinken eller give til knæet. Smerter opstår især når man går og når man forsøger at stå op fra en stol eller en seng. I ro og hvile dæmper de næsten altid.

Det andet kendetegn ved coxarthrose er begrænsningen af ​​det berørte bens mobilitet. Det er svært for en syg person at tage benet til side, det er svært at trække benet på brystet, det er svært at sætte på sokker eller sko. En syge er usandsynligt, at han kan sidde på en stol på hesteryg, med benene vidt fra hinanden eller gøre det med store vanskeligheder. Benet ophører næsten med at rotere (fra låret) til højre til venstre eller roterer på grund af bevægelser i taljen.

Det tredje karakteristiske symptom på coxarthrose er en knæk i den beskadigede ledd, når man går og forkorter det ømme ben (mindre ofte - det er derimod en forlængelse).

En knase i leddet og forkortelse af benet vises normalt ikke umiddelbart, de bliver synlige i de senere stadier af sygdommen.

Aseptisk nekrose af lårhovedet (infarkt af hoftefugen)

- Ca. 5% af det antal, der søgte om smerter i hofterne.

Symptomer på aseptisk nekrose er næsten helt sammenfaldende med symptomer på coxarthrose, det er meget svært at skelne en sygdom fra en anden. Men i modsætning til coxarthrose udvikler aseptisk nekrose oftest hurtigt i løbet af få dage.

Svært ofte vokser smerten til et maksimum og bliver uudholdeligt i løbet af de første to eller tre dage. Desuden, i mange tilfælde af smerte, slutter smerten ikke til enden selv i ro, en smerte i benet kan bære en person næsten hele natten. Hvil fra det kommer kun ved daggry, klokken 4-5.

En anden forskel fra coxarthrose: Aseptisk nekrose påvirker ofte relativt unge mænd i alderen 20 til 45 år. Mænd over 45 år lider af aseptisk nekrose meget sjældnere. Endnu mindre ofte bliver kvinder syge (7-8 gange mindre end mænd).

Betændelse i lårbenene (trochanteritis)

Denne sygdom opstår meget ofte - omkring 25-30% af antallet af mennesker, der søges smerte i hofterne.

Trochanteritis kan enten være ensidigt, når kun et ben bliver syg eller bilateralt, når lårbenene er inflammeret på begge ben på én gang.

Kvinder bliver syge meget oftere end mænd, og toppen af ​​morbiditeten falder i perioden med climacteric reorganisering af kroppen, når senen og muskelvæv svækker. Selvom der er tilfælde, hvor unge kvinder bliver syge med trochanteritis. Sygdommen udvikler sig sædvanligvis ret hurtigt inden for 3-15 dage.

Trochanteritis manifesteres ved angreb af smerter på lårets ydre overflade (breeches-regionen). Smerter opstår oftest, når man går eller ligger på den smertefulde side. Smerter fra begyndelsen kan være ret intense, men i modsætning til coxarthrose med trochanteritis er der ingen forkortelse af benet, og der er ingen bevægelsesbegrænsninger i hoftefugen. Benet kan let sættes til side og roterer frit i alle retninger.

I modsætning til en person, der lider af coxarthrose, kan en person, der lider af trochanteritis, frit lægge benene på hans fødder uden vanskeligheder at binde sine snørebånd. Han kan nemt sidde "skride" på en stol med benene vidt fra hinanden.

Pæresyndrom, muskel med skader i lændehvirvelsøjlen

Det forekommer meget ofte - ca. 30-40% af antallet af personer, der søgte smerte i hofte.

Sygdommen er oftere ensidig (højre eller venstre). Smerten vokser hurtigt, oftest i 1-3 dage efter en mislykket bevægelse, vægtløftning eller en stærk følelsesmæssig oplevelse, stress. I nogle tilfælde foregår angrebet af akut eller kronisk rygsmerter.

Den stærkeste intensitet af smerte i syndromet i den pæreformede muskel ses i området af skinken: Sacrum og lænden kan gøre ondt samtidig, i nogle tilfælde kan smerten falde ned langs benets bagside op til hælen. I modsætning til coxarthrosis giver smerter meget sjældent i lysken (og i hvert fald i den pæreformede muskels syndrom vil smerten i skinken være meget stærkere end lændesmerter).

Smerter i skinken kan blive alvorligt udtrykt både om dagen og om natten. Nogle gange er det svært for en patient at finde en behagelig position i den første halvdel af natten, og nogle gange vågner en syg person fra smerte klokken 3-4 om morgenen. Halvdelen af ​​patienterne har dog kun smerter under bevægelser og når de går. I dette tilfælde mangler begrænsningen af ​​bevægelsen i hofteleddet under rotationen af ​​benet, at benet roterer fuldt ud. Men ofte er der en skarp smerte i nedre ryg eller i gluteal regionen, når man forsøger at hæve et retben eller lænne sig fremad, mens de står med lige ben. Årsagen til pærmuskelens syndrom er skade på lændehvirvelsøjlen.

Reumatisk polymyalgi

Det findes sjældent - ca. 1% af antallet af personer, der søgte om smerter i hofterne.

Kvinder over 50 er syge oftere. I 70-80% af tilfældene begynder sygdommen efter alvorlig stress eller alvorlig forkølelse (influenza).

Sygdommen udvikler sig ganske hurtigt inden for 3-20 dage. Som regel er de første symptomer på sygdommen udtalt symmetrisk (dvs. identisk højre og venstre) stivhed og smerter i lårene (smerten falder ikke under knæene) og uskarpe smerter i skulderledene.

Smerter ledsages af de utrolige svagheder hos de syge. Sådanne patienter bringes lægen bogstaveligt "under armene", men ikke på grund af smerte, men netop på grund af svaghed. Det er en utrolig svaghed er et centralt punkt i diagnosen.

Ofte ledsages svaghed og smerter i reumatisk polymyalgi med et fald i appetit, vægttab og en stigning i kropstemperaturen.

Arthritis - omkring 2-4% af dem, der klager over smerter i hofterne

Nogle typer af arthritis fører til betændelse i hofteledene og henholdsvis ledsaget af smerter i lysken eller i hofterne. Og selvom det sker ret sjældent, må vi huske dette.

I de mest typiske tilfælde påvirkes hofteledene med arthritis næsten ikke mindst, meget senere end andre led. Derefter er differentialdiagnosen mellem arthritis og for eksempel coxarthrose ikke vanskelig - for i det øjeblik, hvor hoftefladerne bliver betændt, ved patienten allerede allerede, at han har gigt, og ved oftest hvilken som helst.

Men med visse typer ankyloserende spondylitis og med nogle sjældne varianter af reaktiv arthritis kan inflammation i hofteledene være forud for andre manifestationer af sygdommen eller kan være det eneste symptom på sygdommen. Og så er det meget svært at lave en korrekt diagnose - sådan betændelse i hofteledene er meget let forkert for artrose. I sådanne tilfælde kan en kompetent læge selv begå en fejl.

Men der er stadig nogle "specielle" tegn, der gør det muligt at skelne mellem arthritisk betændelse i hofteledene fra andre sygdomme i lårene og i første omgang - fra coxarthrose.

Det vigtigste advarselsskilt, som kan indikere den arthritiske karakter af ledbetændelse, er morgenstivhed og smerter over hele kroppen og leddene, som opstår umiddelbart efter opvågnen og derefter passerer inden for en time eller i løbet af den første halvdel af dagen. Sådan stivhed er karakteristisk for inflammatoriske sygdomme i leddene, primært til ankyloserende spondylitis og reumatoid arthritis.

For det andet når arthritis smerter i modsætning til coxarthrose normalt den højeste intensitet om natten, omkring 3-4 timer om natten. Intensiteten af ​​sådanne smerter er meget høj, og smerten mindskes ikke fra en ændring i kroppens stilling, som det er tilfældet med trochanteritis.

Når man bevæger sig og går, er smerte, i modsætning til artrose, tværtimod oftest faldende, snarere end stigninger. Om aftenen, efter at den syge er "spredt", kan smerten forsvinde helt for at blusse op med en ny kraft om natten om morgenen.

En indikation kan desuden tjene som patientens alder. Disse typer af arthritis er mere almindelige for unge i alderen 15 til 40 år. Og trochanteritis, reumatisk polymyalgi og coxarthrose, med sjældne undtagelser, begynder i en alder af mere end 40 år.

Hoftepine

Hoftesmerter er ret almindelige og kan skyldes forskellige problemer. Nøjagtig lokalisering af hoftepine kan give værdifulde spor til at forstå sin grundårsag.

Årsager til hoftepine

Sygdomme i hofteforbindelsen forårsager normalt smerter i hofte eller lyske. Ekstern smerte i hofterne, smerter, der passerer gennem overlår og skinker, skyldes normalt problemer med musklerne, ledbåndene, sener og andre bløde væv omkring hofteleddet.

Nogle gange kan hoftepine være forårsaget af sygdomme og problemer i andre områder af din krop, for eksempel i lændehvirvelsøjlen eller i knæene. Denne type smerte betegnes som "reflekteret" smerte. De fleste tilfælde af hoftepine kan kontrolleres derhjemme.

Patologi i hofteforbindelsen

En hoftepine kan komme fra strukturer placeret i hoftefugen, såvel som fra strukturer, der omgiver hoften. Hofteleddet er et potentielt rum, hvilket betyder, at der inden i er den mindste mængde væske, der tillader lårets hals at glide ind i hængslets stikkontakt. Enhver sygdom eller et traume i forbindelse med inflammation fører til påfyldning af dette rum med væske eller blod. Som følge heraf strækkes lårkapselen, hvilket fører til udseende af smertefulde symptomer.

Lårhalsen og hængselhulrummet er dækket af ledbrusk, som gør det muligt for knoglerne at bevæge sig ind i leddet med minimal friktion. Desuden er området af nestet af acetabulum dækket af hårdt brusk, kaldet "acetabulum". Ligesom enhver anden leddbrusk kan disse områder gnides eller revet og forårsage smerte.

Der er grupper af tykke væv, der omgiver hoftefugen, danner en kapsel. De hjælper med at opretholde stabiliteten af ​​leddet, især under bevægelse.

Bevægelsen i hoftefugen skyldes musklerne omkring låret og ledbåndene, der er fastgjort til hoftefugen. Udover at styre bevægelsen virker disse muskler også sammen, og opretholder stabiliteten af ​​leddet. Der er store synoviale poser (lukkede sække fyldt med væske), der omgiver lårområdet og tillader muskler og ledbånd til let at glide langs de benede fremspring. Hver af disse strukturer kan blive betændt.

Hedsmerter med lændehvirvelsygdomsintervertebrale hernia

Hedsmerter kan forekomme med lændehvirvelsygdomsintervertebrale hernia. Den intervertebrale brok er forbundet med problemer med den mepioniske skive placeret mellem knoglerne i rygsøjlen (hvirvler), "spændt" på hinanden og danner rygsøjlen.

Den intervertebrale skive ligner en doughnut med en gelé med et gellignende center indesluttet i en mere stiv ydre skal. Intervertebral brok forekommer, når bløde indhold kommer ud gennem en hård skal. Brok kan irritere nærliggende nerver. Hvis vi beskæftiger os med en brokk i lændehvirvelsøjlen, kan et af dets symptomer være smerter i hoftefladen. Smerten går langs den økologiske nerve. Karakteriseret af smerte på bagsiden af ​​forsiden eller siden af ​​låret.

I nærværelse af en herniated disk er en fod hyppigere påvirket. Smerten kan have varierende intensitet fra mild til uacceptabel smerte. Oftere er smerten kombineret med smerter i nedre ryg, lyske, ben og fod. Også kendetegnet ved følelsesløshed i lår, under ryg, underben og fod. Normalt opnås forbedring ved flytning, hvis diskens brok er lille eller medium i størrelse.

Det antages, at spredning af smerter i benet med hvirveldyr (ischias) taler om sin større størrelse end hvis smerten kun var i nedre ryg.

Hoftesmerter med intervertebral brok er den mest almindelige årsag til smerter i hofte i en alder af 60 år. Efter 60 års alderen går forrangen til coxarthrose. På andenpladsen er der forskellige typer skader. De resterende grunde er sjældne.

Andre former for nerveskader kan også forårsage smerter i hofte, for eksempel under graviditeten forekommer ofte betændelse i hofterens laterale hudhinde. Smerten ved en inguinal brok kan også "resonere" i låret.

Under alle omstændigheder kan hoftepine skyldes forskellige årsager, hvilket kræver, at lægen skal søge efter kilden til problemet, det være sig en skade eller en sygdom. I mangel af traumatisk skade kræver en tilgang til diagnosticering af hoftepine en bred forståelse af situationen.

Årsager til traumatisk hoftepine

Hoftebrud

Efterår er den mest almindelige årsag til hoftebrud hos ældre. Bruddet i dette tilfælde opstår som følge af to problemer forbundet med aldring, osteoporose (udtynding af knoglerne) og tab af balance. I nogle tilfælde kan knoglen spontant bryde på grund af osteoporose, som igen vil udløse et fald.

Ved "hoftefraktur" menes en brud på det proximale eller øvre lår.

Det er nødvendigt at kende den eksakte placering af bruddet, da kirurgens beslutning om passende kirurgisk indgreb er baseret på dette, hvilket tillader genoprettelse af knogleskader.

Ud over at falde kan enhver skade potentielt forårsage en hoftebrud. Afhængig af skadesmekanismen må lårbenet ikke brydes; Tværtimod kan en del af bækkenet blive brudt (oftest en gren af ​​skambenet). I starten kan smerter mærkes i lårbenet, men en undersøgelse og røntgenstråler kan afsløre en anden smertekilde. Traume kan også forårsage en hofteforskydning, hvor lårets hals kommer ud af acetabulum. Det er næsten altid forbundet med en acetabulær (bækken) brud; Men hos mennesker med erstattet hoftefødt kan en kunstig hofte skifte spontant.

Lukkede skader (blå mærker)

Lukkede skader (blå mærker), forstuvninger og forstuvninger af muskler og sener kan være et resultat af traumer, og selv om knoglen forbliver intakt, kan de forårsage alvorlig smerte. Sprains forekommer, når ligamentskader opstår, mens forstuvninger af muskler og sener er forbundet med skade på disse strukturer. Når man går eller hopper, såvel som når man udøver en kraftig aktivitet, er der et betydeligt pres på kroppens vægt på hoftefugen. Muskler, synoviale sacs og ledbånd er "designet" til at beskytte leddet mod stress. Når disse strukturer er betændt, kan låret ikke fungere korrekt, hvilket fører til smerte.

Skader fra overbelastning

Hæftesmerter kan også være forbundet med overbelastningsskader, der forårsager betændelse i muskler, sener og ledbånd. Disse skader kan skyldes normale daglige aktiviteter, der forårsager for stor spænding i hoftefugen eller en særlig kraftig bevægelse. Overbelastning kan også medføre gradvis nedslidning af brusk i hoftefugen, hvilket fører til arthritis (arth = joint + itis = inflammation).

Det er også værd at nævne andre strukturer, der kan blive betændt og forårsage smerter i hofte. Ileo-tibialkanalen strækker sig fra bækkenbjælken til ydersiden af ​​låret og til knæet. Denne gruppe af væv kan øge og forårsage smerter i hofte-, knæ- eller begge områder. Denne type overbelastningstrauma begynder gradvist og manifesterer sig i spændingen af ​​muskelgrupperne omkring knæ og lår. Pæreformet muskelsyndrom, hvor den pæreformede muskel irriterer sciatic nerven, kan også forårsage smertspredning på bagsiden af ​​låret.

Inflammation af synovialsækken (bursitis)

Den acetabulære synoviale taske er en pose på ydersiden af ​​låret, der beskytter muskler og sener, hvor de krydser lårbenets skævhed (knogleudspringet på lårbenet).

Acetabulær bursitis er forbundet med inflammation i synovialsækken. En synovial taske kan blive betændt på grund af forskellige årsager, herunder en lille skade eller overbelastning.

Årsager til nontraumatisk hoftepine

Hedsmerter kan skyldes forskellige sygdomme. Alt, der forårsager systemisk betændelse i kroppen, kan også påvirke hofteleddet. Synoviet er et epithelialt ("foring") væv, der dækker de dele af hofteforbindelsen, der ikke er dækket af brusk. Synovitis (syno = synovial membran + itis = inflammation) eller betændelse i dette foringsvæv forårsager væske at sive ind i leddet, hvilket forårsager hævelse og smerte.

artritis

Slidgigt er den mest almindelige årsag til hoftepine hos mennesker over 50 år; Der er dog andre typer af arthritis. Disse omfatter:

• reumatoid arthritis
• ankyloserende spondyloarthritis (ankyloserende spondylitis - Stryumpelle - Marie);
• arthritis forbundet med inflammatorisk tarmsygdom (Crohns sygdom eller ulcerøs colitis).

Nogle systemiske sygdomme er forbundet med smerter i hofte, for eksempel siglcelleanæmi, hvor leddet kan blive betændt under en seglkrise med eller uden en hovedinfektion. Hofteleddet er ikke det eneste led, som kan forårsage hoftebetændelse. Eksempler er Lyme-sygdom, Reiter's syndrom og infektioner forårsaget af fødevareforgiftning.

Nonvascular nekrose af lårhalsen kan forekomme hos mennesker, der tager langvarig kortikosteroider (for eksempel prednison). I denne situation taber lårhalsen blodforsyningen, bliver svækket og forårsager smerter i hofteren.

Legg-Calvet-Perthes sygdom (Perthes sygdom, osteochondritis i lårhovedet) er forbundet med idiopatisk avaskulær nekrose af lårhalsen hos børn. Ofte påvirker det drenge i alderen 4 til 8 år.

Fibromyalgi er en systemisk smerte forbundet med smerte og spænding, der kan forårsage alvorlig kropsbehov og påvirker også låret. Når fibromyalgi også observeres søvnforstyrrelser, muskelspasmer og kramper, ømhed i mange muskelgrupper af hele kroppen og træthed.

"Reflekteret" smerte i låret

Hæftesmerter er måske ikke relateret til hoftehovedet, men kan skyldes en overtrædelse af tilstødende strukturer.

Et andet eksempel på reflekteret smerte er Roth-Bernhardts sygdom (neuralgia i den laterale lårbenet kutanerven).

Heftesmerter symptomer

Det er ofte svært at beskrive hoftepine, og patienter kan klage over, at de kun har et hoftsår. Placeringen, naturen, intensiteten af ​​smerte, faktorer der påvirker forbedring / forringelse af tilstanden afhænger af den beskadigede struktur og den nøjagtige årsag til betændelse eller skade.

• Hæftesmerter kan mærkes som en "forreste" smerte i inguinalområdet eller som en forreste smerte i skinkerne. Nogle gange kan patienterne klage over smerter i knæene, som faktisk kommer fra hofte.
• Hølsbeskadigelse: Når der falder, forekommer direkte påvirkning, forskydning eller stræksmerter næsten umiddelbart.
• Overbelastningsskader: smerter kan optræde efter minutter eller timer, når de omkringliggende hofteflammens inflammerede muskler spænder eller ledfladen bliver betændt, hvilket forårsager væske at opbygge.
• Smerter: Smerterne mærkes oftest på låret, men leddet har tre dimensioner. Smerten kan også gå langs det ydre lår eller endda mærkes i skinkens område.
• Claudication: Claudication er en måde at kompensere for, og forsøger at minimere mængden af ​​vægt, som låret skal understøtte, når man går. Limping er aldrig normal. Limning forårsager en uregelmæssig belastning på andre led, herunder ryggen, knæ og ankler, og hvis lameness fortsætter, kan disse områder også blive betændt og forårsage yderligere symptomer.
• Ved brud på lårhalsen opstår akut smerte øjeblikkeligt og forværres med næsten enhver bevægelse. Lårets muskler forårsager forskydning af bruddet, mens benet kan virke mindre eller vende udadtil. Hvis der ikke er nogen forskydning, kan benet se normal ud. Pelvic frakturer forårsager den samme smerte som hoftebrud, men benet ser normalt ud.
• Herniated disc: smerten begynder normalt i lændehvirvelsøjlen og udstråler til balderne og forsiden, bagsiden eller siden af ​​låret. Det kan beskrives på forskellige måder på grund af overtrædelse af nerven. Nogle typiske udtryk, der bruges til at beskrive iskias, omfatter: akut eller skærende smerte og brænding. Smerten kan forværres, når knæet rettes ud, fordi denne handling forårsager spændingen i den sciatic nerve, hvilket gør det vanskeligt at stå op fra en siddestilling eller hurtig gang. Der kan også være følelsesløshed og prikkende. Tab af kontrol over vandladning og afføring kan indikere tilstedeværelsen af ​​horsetailsyndrom. Hvis denne tilstand ikke anerkendes og ikke behandles, er der risiko for uoprettelig skade på rygmarven.
• Leddgigt: Ledsmerter har tendens til at forværre efter en periode med inaktivitet og nedsættes med aktivitet, men hvis aktiviteten øges, vender smerten tilbage.

Diagnose af hoftepine

Hvis der ikke er nogen traumatisk historie, og smerten er kombineret eller tidligere kombineret med rygsmerter, skal den første type undersøgelse være en magnetisk resonansbilleddannelse af lumbosakral ryggen og konsultere en neurolog.

Efter skade skal du konsultere en traumatolog.

Hvis der er mistanke om coxarthrose, konsulter en kirurg.

Hofte smerte behandling

Behandlingen afhænger af årsagen. Så for intervertebral brok er det bedre at vælge en konservativ behandling, og for kirurgisk behandling af cosarthrosis.

Du kan tilmelde dig en konsultation hos en af ​​vores klinikker. For borgere i Den Russiske Føderation er høring gratis.

Artikel tilføjet til Yandex Webmaster 04/17/2014, 17:21

Hvorfor hof hofter på siderne

Ifølge international statistik lider næsten halvdelen af ​​kvinderne i bækken smerter. Og nogle gange er de meget vanskelige at lokalisere. Symptomer kan være sådan, at man skal anvende på specialister - en gynækolog, en urolog, en neurolog, en manuel terapeut, en onkolog, en traumatolog, en reumatolog, en hæmatolog, en kirurg. Smerter i bækkenets ben er både direkte og indirekte (konsekvenserne af visse sygdomme). Umiddelbart etablere en nøjagtig diagnose fejler.

Så hvorfor bækken knogler ondt kvinder? Årsager til patologi på dette område har en anden oprindelse:

• gynækologi;
• sygdomme i urinsystemet;
• forstyrrelse af mave-tarmkanalen;
• sygdomme og patologier i muskuloskeletale systemet;
• sygdomme i det perifere nervesystem
• neoplasmer;
• forskellige skader
• infektion.

Akutte og kroniske bækkensmerter

Ubehag i bekkenområdet i muskuloskeletale systemet kan have en anden karakter:

• akut (kortvarig sensorisk reaktion i strid med kroppens aktivitet)
• kronisk (vedvarende, tilbagevendende).

Årsager til akut bækkensmerter hos kvinder kan være gynækologiske og ikke-gynækologiske i naturen (for eksempel sygdomme i urinsystemet, mave-tarmkanalen). Det kan forekomme pludselig og varer ca. en time eller hele dagen. Ledsaget af feber, kvalme, opkastning, indre og ydre blødning. Med sådanne smerter er nødhjælp nødvendig.

Kronisk bækken smerter kan have samme årsag som akut. De fortsætter ud over den normale helbredelsesperiode (mindst 6 måneder) og er forbundet med svækkede neurale veje og centre, der styrer strømmen af ​​smerteimpulser. Ledsaget af vægt, brændende, hvinende, prikkende, skæring. For kvinder med kroniske smerter i bækkenets ben er disse symptomer typiske:

• det voksende ubehag i lændehvirvelsøjlen, lysken, underlivet, som forværres efter tung fysisk, psyko-følelsesmæssig stress, afkøling; under menstruationscyklussen;
• dyspareunia (ubehag under samleje).

Årsager og symptomer på bækkenbundsmerter (tabel 1)

Smerter i hofte leddene

Ofte hos kvinder er ubehag i hofteledene, der strækker sig ind i bækkenets knogler, forbundet med forskellige typer af muskuloskeletale sygdomme.

Årsager og symptomer på smerter i hofteledene (tabel 2)

Også årsagen til bækken smerter er dysfunktion af sacroiliac joint. Det forstyrrer biomekanik og mobilitet. Manifesteret hos gravide kvinder.

Hyppige årsager til akutte, brændende smerter, muskelkramper, følelsesløshed, prikken i hoftefladerne og bækkenet selv - perifer nerveskader (neuralgi).

Undersøgelsesmetoder

Symptomerne på forskellige bækkenpatologier er ens, og det er svært at etablere en nøjagtig diagnose. For at gøre dette skal du bruge moderne diagnostiske metoder:

• computertomografi;
• magnetisk resonans billeddannelse;
• Røntgenstråler;
• elektrokardiografi;
• ultralydsundersøgelse;
• generelle laboratorietests.

Tildel yderligere forskningsmetoder, hvis fundet:

• livmoderlidelser:
• laparoskopi (lav et snit under navlen, kør kameraet og vis billedet på skærmen, som giver dig mulighed for at gennemgå det lille bækken);
• hysteroskopi (ved hjælp af et hysteroskop, undersøge livmoderen, tag en biopsi af vævet, identificer og eliminér patologien);
• hysterosalpingografi (røntgenundersøgelse af livmoderrørene, gør det muligt at identificere endometriose, myoma, polypper);
• krænkelse af urinsystemet:
• ekskretorisk urografi (ved hjælp af røntgenstråler og indførelsen af ​​et kontrastmiddel i blodet, diagnostiserer de nyrerne, hvilket gør det muligt at opdage tilstedeværelsen af ​​sten, tumorer);
• retrograd cystografi (et kontrastmiddel injiceres i blæren gennem et kateter og et billede tages, hvilket gør det muligt at studere dette organ, urinledere, nyrer);
• cystoskopi (diagnose af blæren med et cystoskop);
• radioisotopstudier (de injicerer et radiodiagnostisk lægemiddel intravenøst ​​og studerer dets passage gennem nyrernes kar, hvilket gør det muligt at afsløre tumorer);
• mave-tarmkanalen sygdom:
• endoskopi (de studerer tarmene ved hjælp af et endoskop, som gør det muligt at afsløre dets patologi);
• sigmoidoskopi (et rektoskop indsættes gennem anus, som gør det muligt at studere tarmslimhinden);
• Rectosigmocolonoscopy (med en speciel enhed, tarmene bliver nøje undersøgt, og specielt materiale tages til analyse).

Gennem disse metoder kan du nøjagtigt bestemme årsagen til smerte, differentiere symptomer. Ved at kende den nøjagtige diagnose ordinerer lægen behandlingen.

Hvilken læge at kontakte

Ved det første ubehag i bækkenområdet skal du gå til terapeuten. Han vil tildele studier og om nødvendigt sende til en specialist.

Hvis smerten i bækkenet ledsages af et tab af mobilitet, det giver til knæet, hofterne ikke bøjer, der er en følelse af stivhed, så skal du kontakte en reumatolog, ortopedist. Om nødvendigt, en fysioterapeut, en neurolog. Med åbenlyse skader på hofteforbindelsen - til traumatologen.

Hvis smerten er lokaliseret under navlen, er der blødning, mistænkelig udledning, feber, kvalme, en stigning i underlivet, bør du besøge en gynækolog.

Kedelig smerte i den nedre del af peritoneum kan udløses af pancreatitis, miltfunktion (stigning, dets brud). Hvis lokalisering er til højre, så er den forbundet med leversygdom. Det er nødvendigt at ty til gastroenterologens hjælp.

Træk kædesmerter til venstre med hyppig vandladning - urolithiasis, pyelonefritis, du skal gå til nefrologen.

Ved udseende af konstant svaghed er træthed, påvisning af en tumor i nogen af ​​bækkenorganerne kræves en onkolog.

Det er vigtigt ikke at ignorere benets smerte i bækkenområdet, men at finde årsagen til tiden, fordi det er lettere at forebygge en alvorlig sygdom end at behandle den.

1. Ershov G.V., Bochkarev D.N., Smolenov I.V. Etiologisk struktur og resistens af patogener af inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne hos kvinder // Klin. Mikrobiol. og antimikr. kemoterapi. 2004; 6: s. 193-200.
2. Afonin A. V., Drapkina OM, Kolbin A. S., Pchelintsev M. V., Ivashkin V.T. Klinisk - økonomisk analyse af antispasmodik for at standse mavesmerter forårsaget af intestinal spasme. // Russian Medical Journal - bind 18, nr. 13, 2010. - med. 845-9.
3. Ivashkin V. T., Shulpekova Yu. O. Neurale mekanismer af smertefølsomhed // Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. - 2002. - № 4. - s. 16-21.
4. Baranskaya EK. Mavesmerter: En klinisk tilgang til patienten og behandlingsalgoritmen. Sted for modpaspasmodisk behandling ved behandling af mavesmerter // Farmateka. - 2005. - № 14.
5. International Statistical Classification of Diseases and Problems Related to Health (Obstetrics, Gynecology and Perinatology) - X revision, WHO, 2004.
6. Serov V.N., Tikhomirov A.L. Moderne principper for behandling af inflammatoriske sygdomme hos de kvindelige kønsorganer. Metodisk manual. M., 2002. s. 25-43.
7. Rationel farmakoterapi af reumatiske sygdomme: en vejledning til praktiserende læger. T. III. Ch. 12. M.: Litterra, 2003.
8. Alekseeva L.I. Moderne tilgange til behandling af osteoartrose // BC. 2003. Vol. 11. Nr. 4. S. 201-205.
9. Vorobeva O.V. Rygsmerter. Årsager, diagnose, behandling. Eng. honning. Zh. 2003; 11 (10): 94-8.
10. Popelyansky I.Yu. Ortopædisk neurologi. M: Medpress-inform, 2003; 670.

Årsager til smerter i benet fra skinken til foden

Årsagen til smerten i låret kan ikke bestemmes af blot et symptom. For en nøjagtig diagnose er det nødvendigt at gennemgå en mere fuldstændig undersøgelse af en specialist. Derudover kan smerte overføres fra andre områder af lår og fødder, for eksempel fra vener og arterier, ledbånd og sener, rygrødder mv.

• Fælles årsager til smerte
• Relaterede symptomer
• Slags smerte
• diagnostik

Fælles årsager til smerte

1. Knogleskade. Med knoglebensbrud og lårhalsen og kraftige blå mærker er der en rygsmerte fra skinkerne til knæet. I stedet for en brud eller skade svuler benet og rødderne, ved den mindste berøring oplever patienten smerte. Derudover er der hypotermi på skadestedet. I hvile trækker smerten oftere i naturen.
2. Traktat i blødt væv. Med tårer og forstuvninger i sener og muskler har smerte ofte en trækkende karakter inden for skadeområdet. Gabet er let forvirret med en brud, da deres symptomer er meget ens.
3. Spinal skade. Hvis lændehvirvelområdet er beskadiget, vil smerten gå ned fra hofte til fod. Smerten er stærkere om natten, og dagen bliver mærkbart svagere.
4. Inflammation. Eventuelle infektionssygdomme, der kan forårsage en inflammatorisk proces i knogler og væv, giver også smerter i det berørte område, herunder benet.
5. Sygdomme, der påvirker knogler og blødt væv, vil også forårsage smerte. For eksempel med tuberkulose eller osteomyelitis observeres ofte smerter i benene, hovedsageligt op til knæet.
6. Tumorer. Med dannelsen af ​​tumorer i blødt væv kan det give smerte. På samme tid kan du trække i ethvert område af benet. En uforståelig tumor i nogen del af kroppen kan være et tegn på kræft.
7. Fælles sygdomme. Fælles patologier (arthritis, arthrose) er en almindelig årsag til smerte. På grund af sygdomme i leddene gør benet ondt ikke kun på skadestedet. Samtidig er meget ofte blødt væv involveret i processen. Hvis smerten i leddet passerer i ro, er en knap tydelig hørbar under bevægelse, så er det helt muligt, at dette er coxarthrose.
8. Varicosity er ophørt med at være en sygdom, der er karakteristisk for den ældre generation. Med den forkerte tilgang til sport, hyppig slid på hæle og stillesiddende livsstil er der et fremspring af venerne i benene. Denne sygdom er ret let at diagnosticere dig selv, da venerne er tydelige. Med åreknuder sårede benene fra knæet til foden bagfra, for det meste om natten. Meget sjældent forekommer åreknuder på kalvemusklerne.
9. Sygdomme i rygsøjlen. Ben smerte er mulig med patologiske processer i rygsøjlen, rygmarvsygdomme, osteochondrose. Osteochondrose er den mest almindelige patologi af rygsøjlen, faktisk er det dens krumning. I osteochondrose forekommer der normalt smerter i venstre ben, da krumningen oftest opstår til venstre. Læger tilskriver dette til den forkerte kropsposition, mens de arbejder på computeren.
10. Inflammation af sciatic nerve (ischias). Når ischiaspatienter klager over følelsesløshed, prikkende og muskelsvaghed. Smerte syndrom stiger med pludselige bevægelser, forsøger at sidde eller stå, hoste og nyser og bliver kun håndgribelige over tid. I de fleste patienter forsvinder betændelsen alene, men hvis smerten intensiverer, forekommer inkontinens og skarpe angreb af svaghed i benmusklene, er det nødvendigt at straks konsultere en læge.
11. Andre grunde. Det kan skade fra skinkerne og sænke med øget følsomhed over for vejrændringer, under vækst, hos gravide og ældre. Knæet kan smerte på grund af en langvarig operation og opgive.

Samtidig er arten af ​​smerte meget vigtig for diagnosen - kroniske og skarpe fornemmelser fra skinkerne til knæ og fod vil blive forårsaget af helt forskellige årsager.

Relaterede symptomer

For at fastslå den nøjagtige årsag til ubehag er det nødvendigt at identificere alle tegn, der ledsager sygdommen. I dette tilfælde bliver diagnosen vanskeligere, hvis patienten har en række sygdomme, hvor smerter i ben eller knæ kan overholdes. Det er værd at huske, at kun højt kvalificerede, erfarne læger vil kunne udføre den korrekte diagnose.

Patienten kan desuden opleve følgende symptomer:

1. Hævelse. Hvis der er et edematøst område på benet, så er det sandsynligvis, at de smertefulde fornemmelser skyldes det. Det forekommer sædvanligvis nær leddene, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​inflammation, vaskulær patologi eller skade. Hvis hævelsen ikke falder ned i lang tid - er det tid til at konsultere en læge.
2. Nummen af ​​huden. Når nervesystemet er nedsat, klager patienter ofte på følelsesløshed på ydersiden af ​​låret. Dette sker fordi patologien påvirker lårets nerve rødder og perifere søjler.
3. Rød hud. Ved inflammatoriske processer vil rødme være nøjagtigt på læsionsstedet. Men med tromboflebitis vil der forekomme røde striber på huden. Hvis rødt er udtrykt over et bredt område, er der mulighed for erysipelas eller fasciitis.
4. Høj temperatur Dette er et ubestemt symptom, der forekommer i mange sygdomme, med undtagelse af skade på nervesystemet.
5. Kegler. Synlige neoplasmer på benet (og ikke kun 0 kan indikere forekomsten af ​​kræft.

Slags smerte

Hvis smerten ikke stopper i lang tid, kan smerten betragtes som kronisk. Til dette led:

• lændesmerter;
• sygdomme, der påvirker knoglevæv;
• åreknuder
• konstant muskelstamme, for eksempel regelmæssig overdreven atletisk aktivitet.

Hvis en ømhed i benet er opstået kraftigt, udtalt og der ikke er nogen åbenlyse grunde (for eksempel et slag), så er måske punktet det her:

• pus formation i benvævene. Normalt ledsaget af høj feber, hævelse og rødme i huden;
• slag eller brud, mens smerte kan opstå med en vis forsinkelse
• udvikling af intervertebral brok, hvor smertefulde optagelser mærkes i låret.
• tromboflebitis

diagnostik

For nøjagtig diagnose er det ekstremt vigtigt at fortælle specialisten om typen af ​​smerte, dens placering og intensitet. Jo mere fuldstændige oplysninger lægen får, jo hurtigere vil sygdommen blive detekteret og den korrekte behandling foreskrevet.

For at identificere den nøjagtige årsag til smerte i benet kan lægen udføre følgende kontrol:

• om fælles mobilitet
• reflekser;
• smerte ved bevægelse
• blodprøve;
• Røntgenstråler;
• MR;
• USA.

En over-the-counter smertestillende kan bruges til at registrere sygdommen nøjagtigt. Det er nødvendigt at reducere fysisk aktivitet og observere fred. Hvis smerten ikke kan løses alene og med tiden bliver det kun værre, så skal du kontakte en specialist.

Hæftesmerter, når du ligger på din side: hvorfor det gør ondt, mens du lyver

Smerter i hofte forekommer hos mennesker i forskellige aldersgrupper. Denne tilstand kan skyldes muskelskader; skader på hofte eller lårben degenerative-dystrofiske forandringer forekommer i de nederste dele af rygsøjlen.

For at give patienten tilstrækkelig behandling skal lægen fastslå den egentlige årsag til den patologiske tilstand.

På trods af at hip smerte kan forekomme i enhver alder, er nogle af årsagerne typiske for unge patienter (infektiøs arthritis og sportsskader), mens andre er typiske for ældre (autoimmune sygdomme, deformerende slidgigt).

Smerte i hofteområdet kan kombineres med andre manifestationer af ledesygdomme, hvilket letter diagnosen.

Lægen lytter til patientens klager, gennemfører den indledende undersøgelse og sender patienten til en yderligere undersøgelse:

1. hardware diagnostik (røntgen, MR);
2. instrumentelle forskningsmetoder
3. laboratorieundersøgelser.

Alle disse aktiviteter gør det lettere at diagnosticere.

Årsager til smerter i lemmerne, mens de ligger på sin side

Årsagerne til, at der kan opstå smerter i låret, mens de ligger på sin side, er ret forskelligartede. Hofteleddet er det største i det menneskelige muskuloskeletale system. Det kombinerer alle benene i bækkenet.

I hofteforbindelsen er ikke kun knogler og muskler, men ligamenter, store nerver og vaskulære trunker, der giver innervering, blodtilførsel og ernæring af benvævene. Hvis mindst en af ​​disse strukturer er beskadiget, opstår smerte og ubehag i låret.

Årsager til smerter i hofte kan opdeles i flere grupper:

• alle former for skader: forstuvninger, forstuvninger og revet ledbånd, blå mærker, knoglebrud;
• inflammatoriske processer af aseptisk og smitsom karakter
• degenerative-dystrofiske ændringer i ledvæv (reumatoid arthritis, reumatisme, deformerende artrose).

Ved første besøg skal lægen bestemme smertens art.

1. Hæftesmerter kan være akutte, kroniske eller intermitterende.
2. Smerter kan forekomme på forskellige tidspunkter af dagen (for det meste om dagen, om natten eller om morgenen).
3. Hæmmesmerter kan udstråle til lænden eller lænden.
4. Ubehaget kan forværres ved at ligge på din side, på ryggen, når du drejer eller bøjer.
5. Smerter kan observeres i en eller begge i lemmerne.

Alle disse faktorer skal tages i betragtning ved diagnosering.

Fysisk overbelastning og skade på underekstremiteterne

For mange mennesker er udseendet af smerter i hofte i en stilling på siden på grund af overdreven fysisk anstrengelse eller almindelig sports træning.

I sådanne tilfælde kan smerten være ensidig, for eksempel i en digger, opstår der smerter i højre lår. Men i professionelle vægtløftere opstår smerte samtidigt i begge lemmer og er forbundet med hyppige squats og løft af tunge projektiler.

Udseendet af smerter i hofterne, mens de ligger på sin side, forklares ved akkumulering af mælkesyre i muskelvævet. Ubehagelige og smertefulde følelser passerer ofte i sig selv i en hvilestilstand.

Teenagere er meget modtagelige for skader, fysisk aktive mennesker og gamle mennesker, hvis knoglevæv bliver porøst og mister sin styrke. Selv mindre fysisk anstrengelse eller blå mærker i alderdommen kan føre til brud. Oftest bryder de gamle folk hoftehalsen, den mest skrøbelige og tynde del af knoglen. Denne skade er meget alvorlig og kræver langvarig behandling.

Det kliniske billede af brud udvikler sig hurtigt. Normalt er skader ensidige.

• I højre eller venstre lår er der en skarp smerte.
• Limb mister stabilitet.
• Ofret er praktisk taget ikke i stand til at bevæge sig.

Hvis den fælles kapsel er beskadiget eller ledbåndene er revet, er symptomerne normalt mindre udtalte.

1. Intensiteten af ​​smerten bestemmes af den individuelle tærskel for følsomhed.
2. Endestykket kan opretholde støtten.
3. Omfanget af bevægelsen er begrænset.

Hvis kun muskelvæv er beskadiget, anses denne type skade for at være den nemmeste, da en fuldstændig muskelafbrydelse er ekstremt sjælden. Delvis ruptur af muskelfibre ledsages af moderat smerte i lokalområdet. Ved bevægelse intensiverer smerten, men giver ikke op i lysken.

Et fuldstændigt billede af skaden kan kun opnås efter radiografisk undersøgelse. Billedet er taget i tre fremskrivninger.

Normalt er behandlingen konservativ:

• En gipsstøbning påføres.
• Smertepiller er ordineret.
• Skelettet strækningsmetode anvendes.
• Du kan bruge nogle folkemægler.

For komplekse brud er en operation foreskrevet, hvorved benstrukturerne genoprettes ved hjælp af plader og bolte.

Inflammatoriske sygdomme

Typisk forekommer disse patologier i knogle- og bruskvæv, mindre ofte i muskelvæv. Som en selvstændig proces udvikler inflammation sjældent, oftere er det en komplikation af infektion.

For eksempel fremkaldes inflammation af knoglevæv (osteomyelitis) af purulent mikrobiell mikroflora (streptokokker, stafylokokker) eller tuberkelbacillus. I sjældne tilfælde kan der være hævelse i hoftefugen.

For det første forværres den generelle sundhed hos en person (feber, svaghed), men lokale symptomer tager ikke lang tid at vente:

1. alvorlige smerter optræder på hele overfladen af ​​det berørte lem;
2. følelser kan udstråle til ryggen eller lysken;
3. begrænsning af benmobilitet fremkommer;
4. lårets hud er hyperæmisk.

Inflammation af sener er mindre intens:

• Patienten klager kun over lokal smerte.
• Bagsiden af ​​låret er smertefuldt på palpation.
• Rækkevidden af ​​bevægelsen opretholdes næsten fuldstændigt.
• Øget smerte observeres ved bevægelse.

Den generelle tilstand hos patienten med betændelse i muskelvæv forbliver som regel normalt. Den forreste gruppe af muskler lider meget mindre hyppigt end ryg og indre. Benet kan svulme lidt.

For at eliminere de inflammatoriske processer i sener og knoglerne på låret, ordinerer lægen antibakterielle lægemidler. For muskler foreskrevne NSAID'er. I genopretningsperioden vises fysioterapi sessioner.

Degenerative-dystrofiske processer

Disse sygdomme er de sværeste i diagnose og behandling. I hofte udvikler de sig normalt i knoglerne eller påvirker leddet. Tegn på artrose og arthritis er ikke specifikke.

1. Smerte syndrom kan forekomme overalt på benene, giver ofte i lysken.
2. Skarpt begrænset mobilitet af et ømt lem.
3. Intensiteten og arten af ​​smerten kan variere.

Der er andre symptomer, der er typiske for visse former for gigt og arthrose. Det hjælper lægen med at foretage den korrekte diagnose. For eksempel i tilfælde af reumatoid arthritis opstår morgenstivhed i leddene, og deformerende slidgigt karakteriseres af en waddling gang og en stigende mobilitetsbegrænsning.

Konservative behandlingsmetoder til sådanne sygdomme har til formål at reducere smerte og genoprette bruskvæv. I de avancerede stadier af artrose er hipartroplastisk indikeret.

Ofte får hoftepine patologiske processer i rygsøjlen. Fra de nedre dele af rygsøjlen er store grene, der indvier hele lemmen. Derfor kan smerter i osteochondrose eller ankyloserende spondylitis udstråle til underekstremitet.

Patienten føler smerte på lårets bagside eller i lyskeområdet. Følelser opstår, når du kører og falder i ro. På palpation ses smerte ved udgangspunkterne i nerverne.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og B-vitaminer, der forbedrer metabolismen af ​​nervevæv, ordineres til behandling.