Ubehagelige fornemmelser i coccyx og balder kan medføre en masse fysisk og moralsk lidelse. På grund af udseendet og pludselig forsvinden af ​​smerte lægger mange mennesker ikke vægt på dette. Og forgæves. Det er ikke nødvendigt at selvmedicinere eller trække med en appel til en læge, som i forsømte tilfælde kan smerter i skinkerne og halebenet føre til en væsentlig forringelse.

ætiologi

Svært ofte er smerte i coccyx-regionen en følge af traumer i skinken, sacrococcygeal eller anorektal regionen. Ud over skader er der andre årsager til smerte:

• hyppig og langvarig forstoppelse
• diarré;
• anus deformitet efter operationen;
• hæmorider og inflammatoriske sygdomme i endetarmen og sigmoid kolon;
• lang siddende;
• radiculitis (radikulært syndrom), hernierede diske;
• dysfunktion af sacroiliac joint
• osteochondrose af lændehvirvelsøjlen
• infektiøse og inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne: salpingitis, adnexitis, endometritis, prostatitis og endometriose.
• smerter i benene, balder og bunden af ​​halebenet kan være resultatet af ischialgi.
• træk af coccyx anatomi (ca. 15% af mennesker), såvel som idiopatisk smerte.

Differential diagnostik

For at afklare diagnosen er det nødvendigt at konsultere en praktiserende læge eller coloproctologist. Samtidig vil samråd fra en neurolog, en gynækolog (urolog) være nødvendig. True coccygodynia (posttraumatisk eller idiopatisk) observeres af en neurolog eller traumatolog. Anokopchikov sygdomme, som regel, er en coloproctologist, gynækolog, urolog.

Om hvorfor halebenet gør ondt, når du sidder og står op, læs her.

En smerte i skinken, som spredes til benet, er ofte et resultat af skade.

Når der henvises til en specialist, er det nødvendigt at give karakteristika af fornemmelser.

1. Når der opstår smerte: morgen, eftermiddag, aften. Hvor længe varer - permanent eller anfald.
2. I hvilken kropsstilling øges smertesyndromet.
3. I hvilken stilling af kroppen forværres smerten.
4. Hvad hjælper er medicinering, afføring osv., Hvor effektiv.
5. Yderligere symptomer, der ledsager smertsyndrom (smertefuld menstruation, smertefuldt samleje, følelsesløshed i underbenene og gåsebumper osv.).
6. Smertenes art (dolk, skarp, kedelig, smertefuld).
7. Styrken af ​​smerte på en skala fra 1 til 10, samt forstyrret søvn og normal aktivitet, hvis nogen.

Subjektive diagnostiske metoder

Denne metode til undersøgelse gør det muligt at fastslå arten af ​​smerte ifølge patienten.

Objektive metoder til forskning anokopchikovogo smerte

Dette syndrom er kun sat i en multifacetteret undersøgelse, som udføres i en bestemt rækkefølge.

1. Palpation for at bestemme taktile ændringer i lændehvirvelsøjlen og perineum. Der lægges særlig vægt på, om patienten har et lavt tryk på bunden af ​​coccyxen.
2. Radiografi for at udelukke coccyx skader, osteoarthrose af sacroiliac joint og sacroiliitis. MR og CT for indikationer (neurologiske symptomer).
3. Elektrofysiologisk undersøgelse af bækkenets og rektumets muskler. Tilstedeværelsen af ​​muskelspasmer og typen af ​​kolonmotilitet bestemmes.
4. Coprogram.
5. Digital rektal undersøgelse.
6. Irrigoskopi, rektoromanoskopi.
7. Hos mænd, en undersøgelse af prostata. Hos kvinder - bækkenorganerne. Inflammatoriske sygdomme er udelukket.
8. Ultralyd af bækkenorganerne.

Terapi anokopchikovyh smerter på grund af sygdommen, som er årsagen til denne sygdom.

Objektive metoder til screening af coccygodyni

Diagnostik af ægte coccygodyni udføres i overensstemmelse med listen over nødvendige foranstaltninger:

• bestemmelse af arten af ​​smerte og den nøjagtige lokalisering af smerte i digital rektal undersøgelse;
• undersøgelsen af ​​tilstanden af ​​endetarm og coccyx ved hjælp af sigmoidoskopi, sphincterometri;
• Røntgen, CT eller MR - bestemmes af tilstedeværelsen / fraværet af friske og gamle skader, tumorer.

Diagnose af rygsygdomme

I dette tilfælde anvendes følgende metoder:

• tilstedeværelsen af ​​rygsygdomme eller rygsygdomme i historien
• Røntgenstråler;
• CT scan eller MR;
• undersøgelse af en traumatolog og en neurolog.

terapi

Næsten altid er bunden af ​​coccyxen behandlet med konservative metoder (medicin, fysisk og fysioterapi). Der lægges særlig vægt på gravide kvinder. De er kontraindiceret i nogle smertestillende midler eller antiinflammatoriske lægemidler. For at reducere smerte ved hjælp af en gummircirkel eller blød pude. Det kan også bruges af mænd til at reducere tryk under mødet.

Smertelindring

Anæstesi omfatter udpegelse af NSAID'er og centralt virkende muskelafslappende midler, implementeringen af ​​novocainiske eller GCS-blokader i regionen pararectal fiber.

NSAID'er kan ordineres i form af tabletter og lokale former: suppositorier, mikroclyster. Ibuprofen og naproxen er meget populære. Effektive og relativt sikre antiinflammatoriske lægemidler er nimesulid, meloxicam, celecoxib. Muskelafslappende midler kan ordineres mydocalmus, Sirdalud, baclofen. Et godt lægemiddel er katadolon.

Det skal huskes, at stoffet og dets destination bør anbefale den behandlende læge.

Fysioterapi til coccygodyni

Denne metode er lige så populær som lægemiddelbehandling. Forskellige typer anvendes:

Fysisk terapi

Motion kan reducere smerte. Hoppe, løb eller rask gang, rystende og spænding er udelukket fra gymnast. Patienten kan selv udføre øvelserne.

1. I den bakre stilling bøj benene, læg palmer på de indvendige dele af knæleddet og spred benene. Vi må forsøge at forbinde knæene og forhindre denne bevægelse med hænderne. Gentag 8-12 gange.
2. Ligge på ryggen med bøjede knæ fastgør bolden og læg hænderne på maven. Prøv at presse bolden med dine knæ og med dine hænder for at forhindre udstødningen af ​​underlivet. Gentag 6-8 gange.
3. Liggende på ryggen med benene rettet, hold bolden mellem dine fødder. 6-8 gange for at komprimere det i 5 sekunder.
4. I den bageste position at adskille de bøjede ben til siden. Vi skal forsøge at hæve bækkenet i et par sekunder. Antallet af gentagelser er 6-8.

Øvelserne skal udføres langsomt med et interval på 10-15 sekunder.

Operationel indgriben

Det bruges til smerter, der ikke er egnet til medicinsk korrektion, hvilket påvirker patientens livskvalitet. Beslutningen om operationen foretages efter høring af en traumatolog. Kirurgisk indgreb er at fjerne halebenet.

1. Coccygodynia. Belenky A.G. Russisk medicinsk journal.
2. Popelyansky I.Yu. Ortopædisk neurologi (vertebrologi). En vejledning til læger. // M. Medpress - informere. - 2003.- pp. 120-121.
3. Barkan M.B. Om coccygodynia. // Klinisk medicin. - 1980.- №1. - s. 96.

Smerter i skinken. Årsager til smerter i skinken. Hvad skal man gøre med disse smerter?

Ofte stillede spørgsmål

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

Smerter i skinken opstår oftest som følge af skelet på bækkenet mod baggrunden af ​​lumbosakral rygsøjlen, med en læsion af hofteforbindelsen eller med betændelse i musklerne og ledbåndene i den gluteale region. I nogle tilfælde kan smerter i et givet område optræde efter en upræcis udførelse af en intramuskulær injektion.

Anatomi af gluteal regionen

Bunden af ​​gluteal-regionen er gluteal-folden, toppen er iliac-kammen (den øverste del af bækkenbenet), indersiden er den sakrale knogle og halebenet, mens den ydre grænse er repræsenteret af en lodret linje, der stammer fra den fremre overlegne rygsøjle (lille spids ben fremspringet) af Ilium og rettet mod den større trochanter (øvre ende af lårets krop). Den benformede basis af dette område er den yderste overflade af ileum og sciatic ben, den laterale del af den sakrale knogle og coccyxen, hofteforbindelsen og den øvre del af lårbenet.

Skindområdet i bækkenområdet er ret tykt og indeholder en stor mængde talgkirtler. Det subkutane fedtlag af skinkerne er ganske godt udtalt. Det har en cellulær struktur og er opdelt af et af bladene af overfladisk fascia (skede af bindevæv) i fedtvævet i gluteal og lumbal regionen.

Huden i den gluteale region innerverer lårbenets bageste kutane nerve, lændehvirvelernes grene og de ydre grene af de sakrale nerver. I det fede væv ligger grenene af de bakre sakrale og lændehvirvlerne. Til gengæld forekommer tilførslen af ​​subkutant væv med arterielt blod på grund af den nedre og øvre glutealarterie. Dybere væv er næret af grenene af den overordnede gluteal arterie, lændebåren arterier og iliopsoas. Ærterne af overfladen af ​​skinkerne ledsager arterierne og er forbundet med et dybere venøst ​​netværk. Den lymfatiske dræning af den gluteal-region forekommer i bækkenets lymfeknuder og lymfeknuder på grund af det overfladiske og dybe lymfatiske netværk.

Det skal bemærkes, at en række muskler er placeret i gluteal regionen. Afhængigt af dybden af ​​deres forekomst betegnes de nogle gange som overfladiske, mellemstore og dybe muskelgrupper.

Følgende muskler er placeret i gluteal regionen:

• Stor gluteusmuskel. Den mest gluteus maximus muskel ligger mest overfladisk og ligner en rhombus. Denne muskel er ikke kun i stand til at bøje og rotere benet (låret) udad, men også at rette og støtte torso. Gluteus maximus muskel er fastgjort i den ene ende til den yderste ydre overflade af ilium og passerer derefter langs den laterale overflade af den sakrale knogle og coccyxen, og i den anden ende er den fastgjort til lårets lårben og brede fascia. Denne muskel er omgivet af en fascisk kappe, der består af et overfladisk og dybt bindevæv ark. Mellem disse ark er fascial septa, der opdeler musklen i et stort antal muskelbundter. Under den suppurative proces, der opstår efter en forkert intramuskulær injektion, smelter pus den dybe plade af den fasciale kappe og rushes ind i det cellulære rum under gluteus maximus muskel.
• Gluteus maximus muskel ligger lidt dybere end gluteus maximus muskel. Hun er involveret i bortførelsen af ​​hoften udad og retter også torsoen, hvis den er bøjet fremad. Denne muskel stammer fra iliackrammen og den brede fascia i låret og er fastgjort til lårets større trochanter.
• Den pæreformede muskel har form af en enslig trekant og er ansvarlig for at dreje låret og benet udad (ekstern rotation). Også denne muskel er i stand til at vippe bækkenet i sin retning, når man fastgør benene. Den pæreformede muskel stammer fra sidens overflade af sacrummet. Derefter åbner muskelfibre gennem den store sciatic ud af bækkenhulen og sendes til den øvre del af lårbenets større trochanter i form af en kort sene.
• Den øvre tvillingmuskel er en kort streng af muskelfibre, der stammer fra ischialbenet og er knyttet til trochanteric fossa (fossa placeret på indersiden af ​​den større trochanter). Funktionen af ​​denne muskel er at dreje låret og benet udad.
• Den interne obturatormuskel er en muskulatur med en fladform, der i den ene ende er fastgjort til bækkenbenets indvendige overflade og derefter sendt til det lille skiathul og fastgjort til trochanteric fossa. Den interne låsemuskel, såvel som den overlegne tvillingmuskel, vender låret udad.
• Den nederste tvillingmuskel er repræsenteret af en lille muskelsnor. Denne muskel starter fra den sciatic mound og er knyttet til trochannel fossa. Den nederste tvillingmuskel drejer låret udad.
• Den firkantede lårmuskel er formet som et rektangel, som er dækket bag af gluteus maximus muskel. Muskelen er opstået fra den øvre del af sciatic knolden (lille højde på den bageste underkant af den skelettende knogles gren) og fastgøres til intertrochanterkammen (ryggen der ligger mellem lårbenets store og lille trochanter). Denne muskel vender låret udad.
• Gluteus maximus muskel er placeret lidt dybere og deltager også i hofte bortførelsen. Den ene ende af denne muskel er fastgjort til den yderste overflade af Iliumfløjens (øverste ben) og den anden til en af ​​kanterne af den større trochanter.
• Den eksterne obturatormuskel har form af en uregelmæssig trekant. Denne muskel stammer fra låsemembranen (en bindevævsmembran, der strækkes mellem grenene af den skelettiske og skamben). Så konvergerer musklerne sammen og bevæger sig ind i senen, som er fastgjort til leddets ledkapsel. Ekstern låsemuskel vender lår og ben udad.

Bækkenbenet, hofteleddet og lårbenets ligamenteapparat er placeret ved siden af ​​muskellaget.

To strukturer tager del i dannelsen af ​​hofteforbindelsen: acetabulum og lårets hoved. Med hensyn til dens form er dette led en kugleformet ledd, som er i stand til at udføre bevægelser i tre fly på én gang (multiaxial fælles). Også denne fælles er i stand til at udføre rotationsbevægelser. Kapslen i hofteforbindelsen er ekstremt stærk og fanger ikke kun lårets hoved, men også en del af nakken. Det er værd at bemærke, at lårhovedets og acetabulumets ledflader er dækket af et lag af hyalinbruskvæv, der spiller rollen som en støddæmper og sikrer god glidning mellem knoglefladens overflader.

Der er både intraartikulære og ekstra ledige ledbånd i leddet. De intra-artikulære ligamenter indbefatter det transversale ligament af acetabulum og ligamentet i lårhovedet. Den første er strakt i acetabulumets område, og den anden stammer fra polen af ​​acetabulum og er fastgjort til lårhovedets pit. I dybden af ​​dette ligament passere blodkarrene, der fodrer lårhovedet. De ekstra ledige ledbånd indbefatter ileo-femoral, pubic-femoral og sciatic-femoral ligament. Den ileo-femorale ligament er den stærkeste ligament i hele kroppen (dens tykkelse kan nå 1 centimeter). Det er takket være denne bundle, at den vertikale position af kroppen kan holdes. Denne ligament stammer fra den forreste inferior iliac ryg og er fastgjort til den intertrochanteric linje af lårbenet. Den pubic-femorale ligament ligger på den nederste overflade af leddet. Den starter fra den øvre fossa af pubic bone, så væver ind i kapslen af ​​hofteleddet og er fastgjort til den lille spyd. Den pubic-femorale ligament forsinker fjernelsen af ​​lårets yderside. Det skiatic-femorale ligament er placeret bag leddet. Ved den ene ende fastgøres den til acetabulum og den anden til den bageste kant af lårbenets større trochanter. Det skiatic-femorale ligament hæmmer lårets bevægelse indad. Derudover frigives en akkumulering af kollagenfibre (stærke bindestriber), der dækker midten af ​​lårhalsen, i ledkapslen. Denne struktur kaldes den cirkulære zone.

Hofteleddet modtager arterielt blod fra netværket, som er dannet af de laterale og mediale arterier, der omgiver lårbenet, den acetabulære gren af ​​obturatorarterien og grene af de underliggende og overlegne glutealarterier. Udstrømning af venøst ​​blod udføres af bækkenets og lårets dybe vener (dyb ven i låret, lårbenen og den indre iliac ven). Til gengæld sker lymfatisk dræning gennem lymfekarrene til de dybe, indinale lymfeknuder. Innkapslingen af ​​den fælles kapsel udføres af obturatoren, sciatic og femoralusen.

Separat overvejelse kræver sciatic nerve. Denne nerve er den største nerve i menneskekroppen. Det er dannet af alle røtter af det sakrale plexus. Den nervøse nerve passerer gennem spidsen af ​​piriformis muskel, som i nogle tilfælde kan presse den og forårsage udtalt smertesyndrom (ischias). Denne nerve innerrer de fleste af musklerne i den gluteal region (firkantet muskel i låret, den nedre og øvre tvilling muskler, den indre obturator muskel) og artikulær kapsel (artikulære grene af sciatic nerve). Denne nerve inddanner også hele nedre ekstremitet (bageste overflade). I området med popliteal fossa, passerer det ind i tibial- og peroneale nerver, som inderverer huden på underekstremiteterne, alle muskelgrupper og led i underben og fod.

I området af den større trochanter i lårbenet er der flere synoviale poser. Disse poser indeholder inde i synovialvæsken, hvilket er nødvendigt for at reducere friktion af muskler og sener under bevægelse. Også i området af skinkerne er der to dybe cellulære vævsrum. Den første af disse er den dybe gluteal plads. Den dybe gluteal plads er placeret mellem den dybe fascia, som dækker gluteus maximus og fascia af det dybe lag. I dette cellulære rum er der en sciatic nerve, forvirrede (seksuelle) skibe og nerver, såvel som den ringere gluteal nerve og kar. Til gengæld ligger supracillært cellulært rum mellem fascien mellem gluteus maximus muskel og den midterste gluteus muskel. I det er grene af de øvre gluteal nerver, såvel som blodkar.

Hvilke strukturer kan stige i skinken?

Smerter i ryggen regionen er ofte forbundet med en inflammatorisk proces. Afhængig af den struktur, der er involveret i den inflammatoriske proces, kan karakteristika for smerte variere meget.

Følgende væv kan blive betændt i skælområdet:

• Huden. Sommetider kan purulente infektioner i huden føre til smerter i skinkerne. Krænkelse af integriteten af ​​huden i den gluteale region kan føre til indtrængning af patogener (oftest vi taler om stafylokokker og streptokokker) i talgkød og svedkirtler samt hårsække. Koglen er den mest almindelige af disse patologier. I denne sygdom er hårsakslen og de omgivende væv beskadiget med en purulent kerneformning. De mest udtalte smerter observeres på dag 3-4, når purulent fusion af væv (nekrose) forekommer i kernekernens område. Der kan også forekomme smerter under ekthyma. Denne pyoderma (hudlæsioner med pyogene bakterier) er karakteriseret ved udseendet af en boble med purulent indhold på huden. I fremtiden er abscessen tilladt med dannelse af sår, hvilket kan forårsage ubehag i form af smerte.
• Subkutant fedtvæv kan også blive betændt og forårsage panniculitis. Med panniculitis er fedtvævet beskadiget og erstattet med bindevæv. I nogle tilfælde producerer denne sygdom temmelig store plaques og infiltrater, som kan klemme blodkar og nerver, hvilket er manifesteret af svær smerte.
• Synovial poser. I nogle tilfælde kan der efter diffus udførelse af intramuskulære injektioner i balderne forekomme diffuse purulente læsioner af de synoviale poser. Derfor er det så vigtigt at udføre injektioner i skinkens ydre øvre kvadrant. Ofte suppurate en stor pose af sciatic knold og posen, som er placeret mellem den bageste overflade af den sakrale knogle og huden.
• Muskler. Inflammation af musklerne i den gluteale region kan også forårsage smerte. For eksempel kan traumer til skinkerne eller mislykket intramuskulær injektion føre til unormal spænding af piriformis-muskelen, som igen kan presse den sciatic nerve og forårsage ischias.
• Fælles sener kan blive betændt i tilfælde af skade eller betydelig anstrengelse på underbenene. Det vigtigste symptom på trochanteritis (betændelse i lårbenene) er smerte, der opstår i brystet - på ydersiden af ​​glutealområdet. Smerten er normalt værre om dagen, når den går, og næsten helt falder uden bevægelse.
• Sciatic nerve. Iskias eller betændelse i den sciatic nerve opstår, når en given nerve er presset, med en slags væv. Symptomer på ischias afhænger af graden af ​​kompression af nervesystemet, såvel som det område, hvor denne kompression forekommer. Ofte er ischias manifesteret af akut smerte i glutealområdet, hvilket er noget forværret under mødet. Nogle gange opstår en prikken, følelsesløshed eller brændende fornemmelse i hele benet. Skydning af smerte kan opstå, når man forsøger at stå op fra en stol. Ved sygdommens begyndelse er symptomerne ikke særlig udtalt, men med fremgangen af ​​smerteangreb bliver hyppigere.
• Hofteleddet kan forøge både som følge af direkte skade og indføring af patogene mikrober i leddet (falder på en skarp genstand) og sekundært når mikroberne bringes fra en anden kilde til purulent infektion. Infektiøs arthritis (inflammation i leddet) fører til svær smerte i leddet, hvilket gør det umuligt at bevæge sig ind i det. Når en lårben er forskudt, forårsager en revne eller brud også ekstremt alvorlig smerte i leddet.
• Knoglevæv. Nogle gange kan knoglevæv og andre væv i hoftefedt påvirkes af en tuberkuloseinfektion. I dette tilfælde er smerten ved sygdomsbegyndelsen uudtalt, men som ødelæggelsen af ​​vævene i leddet kan forværres betydeligt. Benvævet kan også gennemgå en purulent-nekrotisk læsion (osteomyelitis). I dette tilfælde er smertsyndrom et af hovedsymptomerne.

Hvordan man behandler smerter i coccyx, der strækker sig ind i skinken og benet?

Smerten i coccyxen, der strækker sig ind i skinken og benet, burde få dig til at tro, at problemer kan være forbundet med en læsion af den sciatic nerve. Sciatic nerve er den største nerve i kroppen, den er dannet af sacral plexus, går gennem den subglobulære åbning (kløften mellem den pæreformede muskel og det sacrospinous ligament) i skinken og går ned på lårets bagside. I den popliteale fossa forgrener den sig i tibial- og peroneale nerver og inderverer ben og fods muskler.

Symptomer på sygdommen

Som hovedregel er hovedsymptom smerte. Opstår langs nerverne, det vil sige i nederste del af ryggen, giver til skinken, går på ryggen eller siden af ​​låret, strækker sig til underben og fod.

Ofte kan smerten i hver patient have en anden karakter - fra følelse af tunghed i benet til at brænde, sy, skudt i alle de nævnte områder.

Øget smerte udløses af bevægelse, nysen og hoste. På grund af dette kan personer med nervesygdomme i nervesystemet have gangforstyrrelser, da de ikke kan lægge en fod på hælen eller tåen, så det ikke giver smerter og ofte ikke kan stå på deres fødder.

Når man palperer ved udgangspunkterne i nerveen (sacro-gluteal, midterlåret bagved, popliteal fossa, bag fibula hovedet på foden), er der en skarp smerte. Ofte sammen med smerte er der paræstesier (prikkende, krybende) og en overtrædelse af overfladisk og dyb følsomhed (følelsesløshed, følelse af at falde ned af jorden under foden). Ved alvorlige langsigtede læsioner af nerven kan der udvikles muskelatrofi i underbenet.
Angrebet af smerte udløses af følelsesmæssige oplevelser, stress, hypotermi, fysisk anstrengelse, skade. Normalt er læsioner ensidige.

Hvad er årsagerne til patologi?

Et stort antal patologiske tilstande kan føre til dysfunktion af den sciatic nerve:

• lændesmerter;
• hernierede lumbal intervertebrale diske;
• spondylose;
• betændelse i bækkenorganerne og musklerne i balderne
• frakturer af bækkenbenene;
• piriformis syndrom;
• kompression af en nerve af en tumor
• diabetisk neuropati;
• spondylolistese;
• gigt;
• arthritis;
• langvarig forstoppelse
• sygdomme i det kvindelige reproduktive system;
• tuberkulose, skarlagensfeber, herpes;
• forgiftning med alkohol, arsen osv.

Oftest er sciaticnerven påvirket af degenerative dystrofiske processer i lændehvirvelsøjlen - osteochondrose, hernieret intervertebralskive, spondylose.

I osteochondrosis bliver disken tyndere, hvirveldyrene nærmer sig og klemmer nerven. Spondylose er kendetegnet ved udbruddet af udvækst (osteofytter) på hvirvlerne, og når en brokk udvikler et fremspring af diskstoffet til ydersiden, kan disse formationer også trykke på nerverne, hvilket fører til irritation.

Korrekt behandling

Behandlingen i dette tilfælde er symptomatisk og etiologisk. Symptomatisk vil være at lindre smerter, og etiologisk - variabel, det vil blive rettet til årsagen til sygdommen.

Smertehjælp kan udføres ved hjælp af lægemidler, der skal ordineres af den behandlende læge.

Det anbefales ikke at tildele dig noget selv, for uden den nødvendige viden kan du skade dig selv. Til lindring af smertesyndrom anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - disse er salver (Voltaren Emulgel, Indomethacin, Bystrumgel, Fastum, Nise, Finalgel), tabletter (Ibuprofen, Ketonal, Diclofenac, Naproxen, Peroxicam, Nimesin) og til brug af kroppen til behandling af smerte. Teneksam, Ksefokam).

Meget effektiv blokade med Novocaine eller Lidocaine eller med kortikosteroider (Kenalog, Diprospan). Med denne metode til smertelindring er mindre stof injiceret, men selv alvorlig smerte er lettet. Muskelafslappende midler kan bruges til at reducere muskelspændinger og pres på nerverne. Sørg for at indtaste vitaminerne i gruppe B for at forbedre tilstanden af ​​det nervøse væv. For at reducere smerte, er sengelast foreskrevet, så nerven er så lidt som muligt irriteret og skadet.

Effektiv i bekæmpelsen af ​​smerte og betændelse er brugen af ​​fysioterapeutiske behandlingsmetoder - denne massage, eksponering for ultraviolet stråling, diadynamiske strømme, magnetfelt med ultrahøj frekvens, magnetisk terapi mv.

Akupunktur, moxa terapi, manuel terapi ifølge indikationer anvendes.

På genoprettelsesstadiet er fysioterapiøvelser vist for at bidrage til at forbedre blodcirkulationen i den berørte afdeling.

Med den ineffektive konservative behandling kan du anvende en kirurgisk behandling, for eksempel med herniated intervertebral disk. Der er sådanne kirurgiske procedurer som mikrokirurgisk diskektomi ifølge Caspar, laserfordampning af intervertebralskiven, punkteringsendoskopisk mikrodiscektomi.

Efter fjernelse af diskgenerationen stabiliseres rygsøjlen ved hjælp af metalstrukturer. Faldet i motoraktivitet er nødvendigt i 6 uger, så kan du vende tilbage til det normale liv.

Til den etiologiske behandling af andre mulige sygdomme er en grundig undersøgelse nødvendig for at bestemme årsagen til smerten. Du må muligvis tage antibiotika, korrektion af stofskiftetilstand, konsultationer med andre specialister.

Coccygodynia - smerter i coccyxen: årsager, symptomer og behandlingsmetoder

Hvorfor gør halebenet ondt - dette er et spørgsmål, som folk sjældent spørger sig selv, da dette er en sjælden patologi. Af alle problemer i rygsøjlen tager det kun 1%. På samme tid er smerten næppe mærkbar eller fuldstændig berøver en person af evnen til at bevæge sig normalt. Ofte taler dette symptom om udviklingen af ​​en alvorlig sygdom. Ellers hedder denne patologiske tilstand coccygodyni.

Coccyks hovedfunktioner

Coccygodynia forekommer oftest hos kvinder i 40-60 år. Selvom børn og mænd også er diagnosticeret. Det præcise sted for smertefokus er vanskeligt at bestemme, når coccygodyni. Følelser udstrålende til andre dele af kroppen.

Halebenet funktionerne er:

1. Det er fastgjort til den sacrale del af rygsøjlen med en stillesiddende ledd. En sådan fiksering gør det muligt for knoglerne at sprede sig under arbejdet hos en kvinde.
2. De muskler og ledbånd, der er involveret i funktionaliteten af ​​nogle dele af det urogenitale system og tyktarmen, er fastgjort på forsiden af ​​denne knogle.
3. I det præsenterede område er der en enorm mængde nerveender, der strækker sig til de indre organer. Derfor kan vi tale om sløring af symptomer.

Selv en lille skade eller skade på coccyx kan forårsage en masse smerte, især hvis nerverne er beskadiget eller deres muskler er klæbet. Hvis tiden ikke bestemmer årsagen til udviklingen af ​​coccygodyni, vil patienten have komplikationer (osteochondrose). Det er også muligt udvikling af tumorer.

Karakteristik og klassificering af smerte

Ifølge klassificeringen af ​​ICD er der smerter i coccyxen, falsk coccygodynia og anorektal smerte. I alle tilfælde er ubehaget lokaliseret i det angivne område. Først og fremmest skiller disse typer af smerter sig ud:

1. Primary. Her fremkalder ubehaget ved skade på selve coccyxen eller udviklingen af ​​patologiske processer i den.
2. Sekundær. Alvorlige smerter, som patienten føler, opstår som følge af nederlag af de indre organer.

Hvad er coccygodyni? Se videoen nedenfor for detaljer:

Derudover er smerten klassificeret i henhold til den faktor, der forårsager det:

• Vertebrogenic. Efter skader på coccyxen bliver nerveenderne fanget, hvilket forårsager smerte.
• Miodistroficheskaya. Det fremkaldes af betændelse i bækkenbundens muskelvæv, som skyldes den patologiske passage af nerveimpulser.
• Inflammatorisk.
• Posttraumatisk. Denne type smerte opstår på grund af mekanisk skade på coccyxen.

Årsager til coccyx smerte og negative faktorer

Smerten i coccyxen ser ikke ud som sådan, det fremkaldes af eksterne eller interne negative faktorer. Behandling coccygodyni kan ikke begynde uden at finde ud af årsagerne til den patologiske tilstand. Så smerter i coccyx forårsaget af sådanne grunde:

• Svækkelse af muskler og ledbånd i perineum. Problemet er typisk for ældre mennesker. Her sænkes de indre organer og lægger pres på halebenet. Hos kvinder, for eksempel, vagina og livmoderen, blæren, endda rektum sænkes.
• Coccyx cyste. Det udvikler sig på grund af indkomsten af ​​patogene mikroorganismer i coccyge stroke. Indledningsvis kan coccygodyni ikke på nogen måde manifestere sig.
• Brok. Udviklet på grund af overdreven belastning. På samme tid kan symptomerne måske ikke forekomme i lang tid. Hvis situationen forværres, har personen ikke kun en sår hale, men også en følelse af følelsesløshed i ekstremiteterne, såvel som andre tegn (vandladningsforstyrrelse, afføring).
• Neuritis. Sårhale og på grund af betændelse i nerverne. Ubehagelige fornemmelser strækker sig også til de organer, der er inderveret af nerveender. Neuralgi er præget af udseende af ubehagelige fornemmelser lidt over coccyxen.

• Slidgigt i artikuleringen af ​​knoglerne i coccyx og sacrum. Når hypodynamien efter 30 år kan det blive immobile, begynder nedbrydning. Samtidig påvirkes begge ledbånd og nerveplexus. Hvis de er skadede, forekommer coccygodyni.
• Myositis.
• Osteochondrose. Her er der en udtynding af brusk, en reduktion i lumen mellem hvirvlerne, skader på intervertebralskiven. Samtidig har en person smerte, som udstråler til skinken, ryggen og sacrum.
• Forstoppelse. Især ofte gør halebenet ondt, hvis dette problem er blevet kronisk. Patienten, for at kunne gå på toilettet, må strakke bækkenets muskler meget. Som et resultat opstår coccygodynia. Vedvarende diarré fører også til sådanne konsekvenser. Det gør ondt oftest under halebenet.
• Skade. Denne faktor betragtes som den mest almindelige. Skader opstår, når de slås eller falder fra en højde. Desuden skades den beskadigede del efter et stykke tid, således at personen i første omgang ikke lægger vægt på dette. Ved lægen i receptionen kan han ikke huske skaden. Ofret kan falde på skinken. Når dette sker, er dislokationen eller bruddet af det angivne sted.

Elena Malysheva og hendes kolleger i "Live Healthy!" Programmet taler om årsagerne til coccyge smerte, moderne metoder til diagnose og behandling:

• Kirurgi, hvis det udføres i rektum eller perineum. Efter den kirurgiske procedure forbliver arr op i snitstederne, hvilket bidrager til vævsdeformation. Dette forårsager coccygodyni. Her opstår smerte i halebenet, når en person forsøger at stå op.
• Patologi af organer. Vises anokopchikovy smertsyndrom. Denne gruppe af sygdomme indbefatter knoglefrakturer, paraproctitis (betændelse i endetarmen). Når hæmorider ømmer coccyx på grund af forekomsten af ​​kegler. Ubehag på samme tid fanger hele bækken regionen. Hvis der opstår ubehag, når det vippes, indikerer dette problemer med blæren, tarmene, livmoderen.
• Patologi af reproduktive system. Hos mænd fremkalder oftest smertefulde symptomer i coccyx prostatitis. Hos kvinder bliver denne faktor vulvovaginitis og parametritis. Dette omfatter også oophoritis, endometritis, urethritis. I dette tilfælde er der nagende smerter. Endometriose er også sådan en patologi, der ikke blot er manifesteret af smerte, men også ved, at kvindens menstruation er forstyrret, og der er gnidende fornemmelser i underlivet.
• Pelvic bone tumor.
• Sårhovedben under graviditet. I denne periode oplever kvinder store ændringer.

• Ischias (betændelse i den nervøse nervesystemet).
• Spondylitis. Det udvikler sig på grund af indkomsten af ​​bakterier i rygsøjlen gennem blod. I dette tilfælde kan knoglevævet fuldstændigt dø af.
• Stress, betydelig følelsesmæssig nød.
• For stramme tøj.

Følgende faktorer kan også fremkalde smerter i coccyxen: forlænget adhærens til en siddestilling, fødsel hos kvinder (stort foster eller smalt bækken), permanent nervøs sammenbrud eller stress. At fremkalde skader på halebenet kan konstant cykle, samt entusiasmen for ridning.

Symptomer på patologi

Coccygodynia har sine egne karakteristiske manifestationer:

• Smerte. Det kan være kortsigtet eller langsigtet. Hendes karakter er også anderledes. Ubehag vises ofte efter at have gået, jogging, sidder. Sommetider gør halebenet ondt uden nogen grund.
• Lokalisering af ubehag. De kan være nøjagtigt lokaliseret eller sløret, spredt til lysken, følte i låret. Hvis der er et problem med reproduktionssystemet, påvirkes maven. Nogle gange berører halebenet at forbedre coccygodynia.
• Kløe.
• Ændre gang. Bevægelsen går langsommere, bliver glat (skarpe giver mere ubehag). At passere fra den ene fod til den anden bliver karakteristisk for patienten.
• Manglende evne til at falde over en stols bagside. Kroppen lænker næsten altid fremad.

• Smerter og oppustethed. Det gør ondt mindre efter afføring.
• Depression.
• Funktionsforstyrrelser i det autonome nervesystem.
• Temperaturstigning. Dette symptom betragtes ikke som obligatorisk.
• Følelse af tunghed.
• Høj svedtendens.
• Ændringen i hudtonen under angrebene: Den bliver blege.
• Øget ubehag under palpation.

Diagnostiske funktioner

Det er umuligt at foretage en korrekt diagnose alene. For at gøre dette er det vigtigt at konsultere en læge og gennemgå en grundig undersøgelse. Hvis din coccyx gør ondt, så hjælper diagnostiske manipulationer med at bestemme de nøjagtige årsager og bestemme den sande tilstand.

Tabel 1. Diagnostiske metoder

Hvis det ikke er klart, hvilken læge der skal henvende sig til, bør du først og fremmest se en praktiserende læge, urolog, gynækolog og prokolog, traumatolog, neurolog, kirurg og rygsøjle.

Når en ambulance kaldes

Der er situationer, hvor smerten i halebenet er så alvorlig, at medicin ikke hjælper med det hjemme. På samme tid kan det give lavere, skyde, pulsere mærkbart. Patientens ben begynder at blive følelsesløs, han kan ikke stå, men det er svært for ham at sidde ned.

Hvis halebenet gør ondt, er det naturligvis vigtigt at starte behandlingen så hurtigt som muligt. Der er dog situationer, hvor patienten har brug for akuthjælp:

• Hvis en mand eller kvinde har en betydelig stigning i temperaturen.
• Hvis der er alvorlig smerte til højre eller venstre for halebenet.
• I nærvær af en stærk udledning af blod fra endetarmen.

• Forøgelsen af ​​smerte og umuligheden af ​​dens eliminering ved hjælp af stoffer.
• I tilstedeværelsen af ​​onkologiske tumorer i patientens historie.
• Hvis huden er varm og rød, er der fistler med purulent indhold, der udskilles.

behandling

Coccygodynia er en kompleks sygdom, der kræver intervention fra specialister og kombineret behandling. Generelt involverer terapi brugen af ​​medicin, fysioterapi, træningsterapi og massage, populære opskrifter. Lægen vælger imidlertid taktik og metoder til behandling samt dosering af stoffer.

Drug terapi patologi

Hvad medicin angår, er følgende lægemidler normalt ordineret til patienten:

• Analgetika: Sedalgin, Armadol. Disse værktøjer giver dig mulighed for at slippe af med smerten i halebenet, der strækker sig ind i benet eller andre dele af kroppen. Oftest elimineres ubehag med orale piller. Hvis coccygodyni manifesteres for stærkt, kræves der injektioner af lægemidler.
• NSAID'er: Diclofen, Voltaren, Indomethacin, Movalis. De lindrer symptomer på coccygodyni, reducerer intensiteten af ​​den inflammatoriske proces. Her kan man også få piller eller injektioner.
• Muskelafslappende midler: "Mydocalm", "Sirdalud". De præsenterede præparater hjælper med hurtigt at klare coccygodyni på grund af afslapning af spastiske muskler. De bruges, hvis antiinflammatoriske lægemidler ikke giver fjernelse af smerter i coccyxen, fordi nerve rødderne forbliver presset.
• Novokainisk blokade. Det er nødvendigt, hvis halebenet gør ondt meget, og det er meget svært at fjerne ubehag. Indtast blandingen skal være i smertepunkterne, der ligger i coccyksområdet. Injektion eliminerer øjeblikkeligt ubehagelige fornemmelser. Men de kan bruges sjældent. For at blokere smerten anvendes der stadig "Lidocaine", "Kenalog".

• Beroligende og psykotrope stoffer: Barboval, Valerian, Amitriptyline. Under behandling af coccygodynia hjælper de med at forbedre humøret, takle depressiv tilstand.
• Antibakterielle lægemidler. De er nødvendige, hvis ryggen på halebenet gør ondt på grund af den vitale aktivitet af bakterielle patogener, der forårsager den patologiske proces. Her er patienten i stand til at føle en brændende fornemmelse i halebenet, der strækker sig til venstre eller højre ben.
• Chondroprotectors: "Artra", "Don". Disse stoffer eliminerer ikke selve coccygodynien, men de forbedrer funktionaliteten af ​​denne del af rygsøjlen. Disse midler tillader ikke fremskridt med dystrofiske og degenerative processer i væv.
• Laksemidler: Mikrolakker, Glitselaks. Hvis en person er stærkt anstrengt, så spænder muskelvævet. Det forårsager smerte i halebenet. Derfor hjælper afføringsmidler med at fjerne problemet med forstoppelse.
• Komplekser for immunitet: Immunal, Taktivin. De kan ikke behandle smerte, men deres opgave er at reparere beskadiget væv. Også nyttige er B-vitaminerne: Milgamma, Neurorubin. De har en gavnlig effekt på det menneskelige nervesystem.

Ifølge ICD 10 har denne patologi koden M53. Selvbehandling anbefales ikke, da uforudsete komplikationer kan forekomme.

Fysiske behandlingsprocedurer

Fysioterapi hjælper medicinske lægemidler til hurtigt at fjerne smerter i coccyxen. Følgende procedurer anvendes normalt:

• Darsonvalization. Her påvirkes kroppen af ​​højfrekvente strømme. For det første vises en spasme i coccyksområdet, og derefter udvider fartøjerne. Blodcirkulationen, mikrocirkulationen forbedrer, patologiske bakterier dør, intensiteten af ​​den inflammatoriske proces falder, og smerten fjernes.
• Ultralyd terapi. Bølger trænger ind i vævet meget dybt (op til 7 cm) og forbedrer cellefunktionaliteten. Regenereringsprocesserne accelereres, smerten elimineres.

• Fonoforese. Det er behandlingen af ​​den berørte del af kroppen med ultralydbølger med samtidig indførelse af lægemidler, der lindrer smerte. Fremgangsmåden forbedrer produkternes effektivitet, da de aktive ingredienser når de mindste blodkar.
• Diadynamiske strømme. Kroppen påvirker den aktuelle frekvens på 50-100 Hz. Hans styrke og intensitet vælges af lægen for hver patient individuelt. Nuværende giver dig mulighed for at aktivere hudreceptorerne, stimulere nervesystemet og blokere de patologiske impulser.
• Parafinbehandling. Her er der en fordel termisk applikation, som forbedrer lokal blodcirkulation, eliminerer muskelspasmer.

Massage og motionsterapi

Disse procedurer forbedrer rygsøjlens generelle tilstand. Når coccygodyni skal gøre morgenøvelser. Udpegede også et specielt medicinsk kompleks. I alle øvelser skal du følge instruktionerne og modereringen. At klare smerter vil hjælpe med at bøje benene ved knæ og fortynde dem til siden. Du kan også låse bolden med dine knæ og klemme det i 6-7 sekunder. Øvelser, hvor det er nødvendigt at hæve bækkenet, vil være nyttigt. Alle træningsprogrammer udføres langsomt, jævnt uden ekstra belastning, så der ikke er nogen smerte.

Kære læsere, vi har forberedt dig et sæt øvelser til din sygdom. Ved at gøre det kan du ikke kun reducere smerte, men også forhindre dens yderligere forekomst:

Med hensyn til massage, så er de mest anvendte metoder: stroking, æltning, gnidning, pressning på halebenet. Det er ønskeligt, at alle disse handlinger blev udført af en erfaren massage terapeut. Det skal også tages i betragtning, at massage ikke altid er tilladt, så du bør ikke registrere dig selv for kurset. Hvis der er smerte under proceduren, skal den stoppes.

Når kirurgisk behandling er nødvendig

Det er det mest ekstreme mål og bruges, hvis andre metoder til eliminering af coccygodyni ikke hjalp. En operation er nødvendig, hvis:

• fraktur af coccyxbenene vokser ikke;
• der er en cyste eller anden neoplasma i denne del af kroppen;
• dannet fistel med purulent indhold;
• diagnosen patologi i endetarmen, som ikke kan elimineres uden en skalpel.

Beslutningen om operationen foretages af den behandlende læge på baggrund af undersøgelsens resultater samt effektiviteten af ​​konservativ behandling af coccygodyni.

Brug af folkemægler

Hvad skal man gøre, hvis halebenet gør ondt meget, og det kan ikke behandles med stoffer på grund af organismens natur (graviditet, individuelle egenskaber). I dette tilfælde vil hjemmehjælpemidler effektivt klare problemet. Men her er det nødvendigt at være forsigtig med brugen af ​​sådanne stoffer til allergi og forventede mødre. Det er vigtigt at konsultere en læge, hvis barnet er syg.

For at fjerne smerten i coccyxen, giver i benet, underkroppen og andre dele af kroppen, kan du anvende følgende opskrifter:

1. Sprouted hvede. Det skal bare spise 1 el. tre gange om dagen.
2. Eddike og honning. Denne blanding (komponenterne kombineres i samme forhold) skal gnides forsigtigt ind i det berørte område hver dag. Denne salve giver dig mulighed for hurtigt at klare coccygodynien.

1. Broth eller dogrose infusion. Det er rig på vitamin C, så det hjælper med at styrke immunsystemet, eliminere den inflammatoriske proces, smerte.
2. Tinktur af valerian. Værktøjet påføres et stykke klud og påføres til coccyx som en komprimering.
3. Jod. Det skal bare påføres 2-3 gange om ugen til det beskadigede område og omslut varme. Behandlingsforløbet varer op til to måneder.

Prognose og forebyggelse af patologi

Hvis der er smerter i coccyxen, afhænger patientens prognose af årsagerne. Hvis diagnosen coccygodyni blev udført korrekt, og behandlingen blev startet til tiden, så er der en chance for et positivt resultat, selv ved behandling af ondartede sygdomme. Forværre tilstanden betydeligt og øge smerten kan selvbehandling, så det er bedre ikke at ty til det.

Med hensyn til forebyggelse vil disse anbefalinger hjælpe:

1. Det er vigtigt at regelmæssigt give fysisk stress til dette område, hvilket vil styrke muskelvæv og ledbånd (det samme gælder for køn). Det bør dog ikke være for stærkt, da smerte vil vise sig.
2. Bør forlade den stillesiddende livsstil.
3. Det er bedre at undgå lokal eller generel hypotermi.

1. Korrekt ernæring vil ikke give dig mulighed for at blive overvægtige, samt at berige kroppen med stoffer, der er nødvendige for normal funktion.
2. Tidlig behandling af skader, infektiøse eller inflammatoriske patologier af enhver ætiologi.
3. Undersøg regelmæssigt af specialister med henblik på tidlig diagnose af rygsøjlens eller indre organers patologi.

Det er vigtigt at behandle smertebehandling, da forsømmelse af problemet kan provokere udviklingen af ​​komplikationer.

Smerte i den anorektale region, smerte i halebenet

Symptomer svarende til smerter i anorektalområdet

• Sår coccyx • coccidinia • smerter i coccyxen • smerter i halebenet

I litteraturen til det kroniske smertesyndrom i anokopisk område anvendes en ret bred vifte af termer til at definere denne sygdom, men den internationale klassifikation af sygdomme nævner kun to "proctalgia" og "coccygodynia". Definitionen af ​​"anokopchikovy smertsyndrom" er et bredere begreb, der kombinerer en række manifestationer (anism, proctalgi, anal neuralgi, anorektal smerte, coccygodyni), hvis hovedsymptom er smerte i perineum, anus eller coccyx. Separat bør kun traumatisk coccygodyni overvejes, hvor den skadede patologisk bevægelige haleben er den umiddelbare årsag til smerten.

Betændelse i knogleområdet (halebenet), der ligger mellem skinkerne hedder coccidinia (coccydynia). Smerten i halebenet opstår, når irritation af følsomme afslutninger ved spidsen af ​​coccyx mellem skinkerne. Smerten øges ofte med belastning.

Smerten i halebenet er ofte årsagen til skade, men det kan forekomme, at det virker spontant. Der er mange årsager til smerter i coccyxen, som kan efterligne coccidinia, herunder ischias, infektioner, pilonidale cyster og knoglebrud.

Årsager til anorektal smerte og coccyx

Smerter i sacrum og coccyxområdet er oftest forbundet med traumer (sparker, kører på dårlige veje), og selve traumet kunne være opstået længe før smertebegyndelsen, men der kunne være andre årsager til en sådan smerte (for eksempel et langt sidd på den "bløde" ).

Årsagerne til "anorektal smerte" kan være:

- subtile forstyrrelser i det neuromuskulære apparat bag kanalrummet og hele bækkenbunden;
- perineal prolaps;
- operationer på anus, der fører til cicatricial deformiteter af anus;
- lang siddende på toilettet;
- forstoppelse;
- diarré.

Sygdomme ledsaget af smerter i det anorektale område og coccyxen

• Fraktur
• Ischias
• Infektion
• Pilonidnuyu cyste
• Traume

Klassificering og typer af smerte

"Coccygodynia" - smerter direkte i coccyxen.

"Perianal smertsyndrom" eller "anorektal smerte" - smerter i anus og i rektum, ofte urimeligt.

Symptomer, kliniske tegn på anakapisk smertesyndrom

Anokopchikovy smertsyndrom kombinerer flere meget smertefulde symptomer:

smerter direkte i coccyxen ("coccygodynia");
smerter i anus og endetarm, ofte urimelig ("anorektal smerte").

Smerte kan være permanent eller forekomme uventet, uden tilsyneladende grund, vare for forskellige tidspunkter og forsvinder også pludselig. Smerten er forskellig - stikkende, kedelig, udstråling til perineum, skinker og lår mv.

Den vigtigste manifestation af anokopchikovogo smertsyndrom er smerte, lokaliseret enten i endetarmen, i den analkanal eller i coccyxen. Nogle gange er det umuligt at finde smerte præcist. Til proctalgi præget af pludselig udseende af smerte i endetarmen med en varighed fra et par sekunder til 15-30 minutter, der som regel foregår om natten. Udseendet af smerte er svært at forudsige, og intervallerne mellem smertefulde angreb kan være ret lange. Smerte kan være ledsaget af intestinal spasme, smertefuld priapisme, neuro-vegetative lidelser (lak, svedtendens). Sommetider forekommer disse symptomer efter samleje.

Coccygodynia manifesteret af smerte i coccyxen, forværret af bevægelser eller pres på coccyxen. Nogle gange er det ikke muligt at lokalisere det smertefulde sted præcist, og patienterne klager over smerter i endetarmen, tyngde eller brændende fornemmelse i coccyx-området, konstant ubehag i dette område.

I anorektal neuralgi er smerten diffus, den kan udstråle til sacrum, balder, lår eller ind i vagina. Et sådant klinisk billede ses normalt hos kvinder over 50 år og ledsages ofte af andre neurologiske og neurastheniske lidelser - hypokondrier, depression. Nogle gange har patienter vedholdende kræftfobi, og de kræver øjeblikkelig kirurgisk behandling fra læger, da de er sikre på den organiske natur af deres sygdom.

diagnostik

Smerte i anus og coccyx betragtes som en manifestation af anokasistiske smertsyndrom først efter udelukkelse af sygdommens organiske natur. For at etablere denne diagnose er det nødvendigt at udelukke en række proktologiske og neurologiske sygdomme, der har lignende kliniske tegn (anal fissur, hæmorider, paraproctitis, ischias, ischias, etc.). Først efter udelukkelse eller helbredelse af disse sygdomme og vedvarende smerte i anokopchikovoi-regionen undersøgtes de målrettet patienten for anokopisk smertesyndrom.

Af stor betydning for diagnosen er undersøgelsen af ​​patienten i knæ-albue stilling, hvor ændringer og smerte i lændehvirvlen, sacrococcygeal områder og perineum analyseres. Derefter undersøges patienten på en gynækologisk stol i samme position som til stenskæring. I en digital undersøgelse af analkanalen og rektum er der opmærksom på tilstedeværelsen af ​​cicatricial og inflammatoriske forandringer i analkanalen og morganiumkrypterne, tilstanden af ​​coccyx og sacrococcygeal ledd samt tilstedeværelsen af ​​muskelspasmer og smerter under palpation af bækkenbundsmusklerne. Kvinder ty til bimanuel undersøgelse af vagina og endetarm. Udfør derefter sigmoidoskopi for at udelukke proktitis og andre sygdomme i distal colon.

Fra andre undersøgelsesmetoder bør røntgenstråler og kramcykler udføres for at udelukke traumatiske sygdomme i dette område. Derefter udføre en elektrofysiologisk undersøgelse af låsemekanismen i rektum og bækkenbundsmusklerne, bekræft eller eliminér tilstedeværelsen af ​​muskelspasmer i dette område, afklare karakteren af ​​patientens afføring, bestemme typen af ​​bevægelighed i den distale kolon. Coprologisk undersøgelse og afføring af fæces på mikroflora er også påkrævet. For at udelukke intern intrarectal invagination udføres irrigoskopi med proctodefekografi og ultralyd med en rektal sensor. Det er også vigtigt at udelukke sygdomme i bækkenorganerne hos kvinder og prostatakirtlen hos mænd. Om nødvendigt forbundet med undersøgelsen af ​​urologen, gynækologen, traumatologen og en obligatorisk neuropatolog.

Diagnosen af ​​anokopchikovy smertsyndrom kan kun laves ved udelukkelse af alle mulige organiske læsioner!

behandling

Hos patienter med anokopchikovysmertsyndrom begynder behandlingen med et kompleks af terapeutiske foranstaltninger med henblik på at korrigere alle de identificerede krænkelser. Som regel kombineres de og kombineres ofte med almindelige proktologiske sygdomme. Nøglen til effektiviteten af ​​konservativ behandling er en streng individuel tilgang i hvert enkelt tilfælde, definitionen af ​​det ledende led i smerte symptom komplekset og kompleks terapi. Arsenalen af ​​konservative stoffer indbefatter fysioterapi (rektal darsonvalisering, ultralydprocedurer, diadynamiske strømme, UHF-terapi, mudtamponer og applikationer). Hvis patienten har muskelspasmer, suppleres behandlingen med en massage af de spastiske muskler med irrigation af endetarm med mikrocykler med en 0,5% opløsning af antipyrin og efterfølgende oliemikrolymer. Det er nyttigt at supplere behandlingen med akupunktur eller elektroakupunktur ved at tage sedativer på anbefaling af en neurolog.

I mangel af den korrekte virkning af behandlingen og tilstedeværelsen af ​​en patologisk mobil sårede coccyx inviteres en traumatolog til at høre og rejse spørgsmålet om behovet for coccygektomi (fjernelse af coccyxen).

I udviklede lande, herunder Rusland, arrangeres der nu særlige "smerteklinikker" til behandling af smerte, uanset deres kendte eller ukendte årsager.

Prognose.

Anokopchikovy smerte syndrom - vanskeligt at diagnosticere og meget dårlig behandles sygdom. Succes i hærdning det afhænger af den korrekt identificerede årsag til sygdommen og kompleks massiv terapi ved hjælp af en lang række behandlingsmetoder.