Nøgleaspekter

Definition: krænkelse af integriteten af ​​den C2 vertebrale tandbinding på grund af skade.

Fig. 1. Transversale brud på dentaroid C2-hvirvlen. CT

Når spiral computertomografi af den cervicale rygsøjlen bestemmes af en tværgående brud på basen af ​​den tandlignende proces af C2-hvirvelen (pilen) uden forskydning af fragmenter

Radiologi diagnose

Nøglefunktioner

Det mest typiske symptom: Forreste eller bageste forskydning af C1-bue i forhold til C2-hvirvlen på røntgenbilleder i lateral fremspring i kombination med ødem af prævertebrale bløde væv.

Røntgen-semiotik

Radiografi.

Klassiske tegn på brud på tandprocessen:

• Røntgen-gennemsigtig lineær defekt ved tandprotesens bund med dorsal forskydning af den forreste bue i C1-hvirvlen i forhold til legemet eller buen C2;
• På røntgenbilleder i en direkte fremspring, der udføres gennem den åbne mund, detekteres en vandret eller skrå brudlinie i dentikulærprocessens struktur;
• hos ældre på baggrund af osoporose kan det være ret svært at identificere en brudlinje.

Røntgenbilleder kan vurdere stabiliteten af ​​occipital-aksle komplekset.

CT semiotik

CT uden kontrastforbedring.

I den akutte periode efter skade kan prævertebral blødt vævsødem detekteres.

SCTA udføres, når skader på hvirvelarterien mistænkes.

CT-scanning med benrekonstruktion algoritme.

Billederne i det aksiale plan afslører tydeligt forskydningen af ​​knoglefragmenterne i tandprocessen på rekonstruktionerne i frontplanet - brudlinjen med forskydningen af ​​fragmentet.

Hvis billedplanet i aksiale sektioner falder sammen med brudplanet, kan det let springes over.

Hvis en brud på den C2 vertebrale tand mistænkes - konstruktion af rekonstruktioner i sagittale og frontalplan.

MRI semiotik

T1-VI.

Dissociering af kroppen og tandprocessen i C2-hvirvlen.

I dette tilfælde bliver det normale hyperintensive fede knoglemarv hypointensive på grund af ødem.

Fragment af tandprocessen blander normalt forfra.

T2-VI: Hævelse af knoglemarv og prævertebralt blødt væv.

Anbefalinger til strålingsdiagnose

Den optimale diagnosemetode.

CT-scanning skal udføres med en benrekonstruktion algoritme, en skive tykkelse på ikke mere end 1 mm og den kortest mulige scanningstid.

• Til efterbehandling er det tilrådeligt at bygge rekonstruktioner i sagittale og frontalplan.

Med MR skal scanningsprotokollen indeholde T1-VI i sagittal- og frontalplanet med en skive tykkelse på ikke mere end 3 mm og T2-VI i sagittalplanet for at vurdere størrelsen på rygkanalen og rygmarvets tilstand.

Ved detektering af myelopati anbefales det at supplere gradientekoen for at udelukke blødninger.

Differential diagnose

Medfødt ikke-adhæsion af toppen af ​​odontoid-processen

Sesamoid tandformet knogle er et ekstra centreringsmiddel, der ligger over den rudimentære tandformede proces.

Har en dekoreret kortisk plade.

Ikke ledsaget af blødt væv hævelse og smerte.

I historien om fraværet af skader.

Udviklingsmulighed - den tredje condye af occipitalbenet

Uregelmæssig udvikling af skeletet med dannelsen i området af occipital foramen af ​​en yderligere knoglestruktur, rudimentet af det første sclerotom.

Benovergroning i midterlinjen af ​​den forreste læbe af de store occipital foramen kan danne en ledd med tandhjulets tandprotesproces, der efterligner sin fraktur.

Subluxation af C1-hvirvel i rheumatoid arthritis

Proliferative pannus fører til ødelæggelsen af ​​tandprocessen hos C2-hvirveldyret med dannelsen af ​​subluxationer og dislokationer i det atlanto-aksiale led.

Patologiske frakturer af otoidprocessen

På baggrund af metastaser mv.

morbid anatomi

Embryologi og anatomi.

Ved embryogenese dannes C vertebra ved sammensmeltningen af ​​tre kerner af nedbrydning.

Hvis centret for nedbrydning i området for apex af odontoidprocessen forbliver løsnet, dannes knoglerbenet.

I type III-frakturer i dentikulære processer gentager frakturlinjen linjens forløb, langs hvilken fusionen af ​​legemet og tandprocessen i C2-hvirveldyret forekommer i embryogenese.

Ætiologi.

Skaderemekanisme: En skarp blanding af hovedet anteriorly eller posteriorly med en rettet stationær hals og blok af atlantoaksiale led.

I alderdommen er osteoporose en prædisponerende faktor for dannelsen af ​​type II tandprocessfrakturer.

Klassificering og oplægning

Type I: Fjernelse af toppen af ​​odontoidprocessen.

Type II: tværgående brud på bunden af ​​tandprøven.

Type III: Fordeling af brudlinjen på C2-hvirvelens krop.

Fig. 2. Fragmenteret brud på den C2 vertebrale dentoid-proces og bilaterale brud på den bageste bue af C1-hvirvelen med fortrængte fragmenter. CT

Spiral tomografi af den cervicale rygsøjle bestemmer den forfalskede fraktur i C2-vertebralprocessen (tykk pil) og bilateral fraktur af den bageste bue af C1-hvirvelvirvel med anæstesi (tynd pil), ledbånd i atlantoaksiale ledd, hæmatomdannelse (prikket pil)

klinik

symptomatologi

De mest typiske manifestationer: smerter i nakken.

Andre symptomer: myelopati.

Kræft af sygdommen

I alderdommen er brud på otoidprocessen ofte ikke konsolideret eller konsolideret på grund af dannelsen af ​​bindevæv.

behandling

Behandlingstaktik bestemmes af brudstykket.

Frakturer af type I er stabile, kun immobilisering er angivet.

Type II-frakturer i tandprocessen i C2-hvirveldyret opstår hyppigst og konsolideres ikke oftere end andre. Kirurgisk fixering af et fragment anbefales til forebyggelse af myelopati.

Type III-frakturer er ofte ikke konsolideret på grund af konservativ behandling og kan kræve indførelse af skelettræktion.

Fraktur af dentatprocessen i C2-hvirvlen er vist i figur 1-3.

Fig. 3. Fraktur i tandprocessen af ​​C2 vertebra. MR

Magnetisk resonansbilleddannelse afslører en horisontal brudlinje (dobbeltpil) i tandprocessen i C2-hvirvelen med en blanding af fragmenter (tykke pile) efterfølgende, indsnævring af det fremre subarachnoide rum, hævelse af knoglemarv og prævertebralt blødt væv (punkterede pile). Intensiteten af ​​MR-signalet fra rygsøjlens substans øges lidt ved T2-VI og sænkes af T1-VI på grund af interstitial ødem (tynde pile)

Trufanov G.E. Radiologisk diagnose af rygmarvsskader
(Synopsis af strålediagnostikeren) / G.E. Trufanov. TE Rameshvili, N.I. Dergounova,
Yu.N, Priporova. - SPb., 2012. s. 31-38.

Dental proces dislokation

Gæst (ikke registreret)

2. december 2014 - 14:41

Hej læge! Afslutningsvis hedder en ultralydsscanning af den cervicale rygsøjle: "Den dentate proces forskydes til venstre med 1,3 mm." Betyr dette tilstedeværelsen af ​​cervikal subluxation og er det nødvendigt at "nulstille" det? Jeg hørte om en standard på 2 mm. Hvilken læge løser sådanne problemer? kiropraktor eller osteopat? Baby 2 måneder.

• Log ind eller registrer dig for at skrive kommentarer.

2. december 2014 - 21:32

Tandprocessen er et praktisk referencepunkt for at bestemme forskydningen af ​​den anden livmoderhvirvel i forhold til den første. Forskydningen på 1,3 mm er lille, men det er bedre, at den ikke eksisterer. Desuden er forskydningen altid med rotation og kompression i forhold til kraniet. På ultralyd er det vanskeligere at bestemme. Vi kan mærke dette ved musklernes tone (hypertonicitet) tæt på kraniet eller se på CT-scanning med en volumetrisk rekonstruktion, at det er uønsket for børn uden særlige indikationer. Jeg anbefaler at kontakte en osteopat, fordi enhver forskydning af livmoderhvirvelerne kan medføre en begrænsning af hjernens blodgennemstrømning. Hvis forskydningen er lille, går det hurtigere.

• Log ind eller registrer dig for at skrive kommentarer.

Irina Nityagovskaya (ikke registreret)

3. december 2014 - 07:43

Andrew, du skrev om kompression. i samme ultralyd er det skrevet, at "når testen udføres med hovedet drejet til højre, afsløres tegn på fuld dynamisk ekstravasal kompression af venstre PA i V3, blodstrømmen er ikke visualiseret (indledende diameter 3 mm)". Hvad betyder det og kan det helbredes?

• Log ind eller registrer dig for at skrive kommentarer.

6. december 2014 - 13:44

• Log ind eller registrer dig for at skrive kommentarer.

Lisa (ikke registreret)

29. marts 2015 - 16:42

hvordan man behandler, hvis tandkrammen C2 forskydes bagved i forhold til kroppen af ​​C2 med 0,7 cm. Spinalkanalens bredde ligger inden for det normale område. Traumer i poolen er 66 år gamle.

• Log ind eller registrer dig for at skrive kommentarer.

[email protected] (ikke registreret)

29. marts 2015 - 16:51

Hvordan man behandler, hvis tandartype C2 forskydes bagved i forhold til legemet C2 med 0,7 cm. Bredden af ​​rygsøjlen ligger inden for det normale område. Traumer i poolen er 66 år gamle.

• Log ind eller registrer dig for at skrive kommentarer.

30. marts 2015 - 07:57

Vi arbejder på samme måde som altid. fordi vi genopretter mobiliteten af ​​alle hvirvlerne, samtidig er de på plads og fastgjort der. Så jeg kan ikke se nogen problemer, når jeg arbejder med vores teknikere.

• Log ind eller registrer dig for at skrive kommentarer.

Gæst (ikke registreret)

4. juni 2015 - 21:09

Pigen er 4 år gammel. I løbet af det sidste år er visionen faldet kraftigt til -1. Dozdg lavede fartøjer i nakke og hjerne. Moderat venøs stasis. MR i den cervicale rygsøjle. Placeringen af ​​tandprocessen i C2-hvirvlen i samlingen mellem atlaset og den aksiale hvirvel i frontprojektionen, til højre er en afstand på 5 mm til venstre til 6 mm. Retrocerebellært rum er moderat dilateret af typen af ​​arachnoid cyste 6 * 12 * 34. Hvordan man behandler?

• Log ind eller registrer dig for at skrive kommentarer.

5. juni 2015 - 07:01

Ved 4 år gammel "moderat" venøs stagnation? Og i 5 vil være ubegrænset?! Terminologien og udøvelsen af ​​vores officielle medicin lækker mig godt! Pointen her er ikke forskydningen af ​​hvirvlen med 1 mm, men i kompressionen af ​​den første og anden hvirvel i forhold til kraniet. Dette påvirker arteriel tilstrømning og venøs udstrømning. Hvad skal man gøre - så hurtigt som muligt at lave dekompression. Teknik "trækkraft plus rekoyl." Når du er færdig, vil hvirvlen være på plads, og cysten vil gå væk som om i sig selv. Held og lykke!

• Log ind eller registrer dig for at skrive kommentarer.

Gæst (ikke registreret)

6 juni 2015 - 13:11

God eftermiddag, kære Andrei Andreevich. Tak for det detaljerede svar om den 4 årige pige. Jeg skrev dig ufuldstændige oplysninger. I selve konklusionen af ​​MRT er den livmoderhalske region uden patologier skrevet. Vi viste en MR til en orthopedist. Han sagde, at under 2-3 arbejdskræfter stod en 2-3 livmoderhvirvel (dette bekræftes af røntgenundersøgelser af deformiteten mellem 2. og 3. hvirvel, når hovedet hældes tilbage) - svagt bindevæv mellem 2. og 3. kæber mellem de andre hvirvler er bindevævet synligt hvidt, og mellem 2. og 3. hvirvel er der en sort plet). Efter hans mening er der i fremtiden behov for korrektion i kosten, indtagelsen af ​​akkordrotorer, således at cysten har besluttet at tage medicin ordineret af en neurolog. Vi lever i Ufa, er det muligt at gøre den variant af dekompression, der tilbydes af dig med svagt bindevæv? Hvem ejer denne teknik i Ufa? Din holdning til lægemiddelopløsningen på dette problem. Kan jeg lave en aftale med dig i Sevastopol? Vi overvejer også denne mulighed.

• Log ind eller registrer dig for at skrive kommentarer.

7. juni 2015 - 08:15

Hej Jeg har gode kandidater i Ufa, jeg anbefaler at kontakte dem. Om nødvendigt vil jeg rådgive dem, når de arbejder. Mere ernæring er ikke nok til at løse problemet. Vores teknikere giver ikke kun korrektion, vi udvikler også ledbånd, muskler og diske. Uden en målrettet bevægelse vil der ikke være noget opsving. MR viser signifikant forskydning af hvirvlerne, ubetydelig, men påvirker sundheden, det er svært at se af MR.

• Log ind eller registrer dig for at skrive kommentarer.

Gæst (ikke registreret)

7. september 2015 - 13:52

Hej Andrei Andreevich! Da mit barn var næsten 1 år og 10 måneder gammel, lavede vi en ultralydsscanning af den cervicale rygsøjle, hvis protokol viste, især: C1C2-forholdet blev forstyrret - tandprocessen blev forskudt til højre med 0,6-0,7 mm. Derefter besøgte vi tre manuelle terapeuter (osteopater), alle var sikre på, at nu er alt godt. Men i dag, når barnet er næsten 4 år gammelt (i september 2015 vil være), besluttede jeg at dobbeltkrydse, bare i tilfælde. Sammenfattende:
1. Den samme tandproces forskydes til højre med 0,5 mm;
2. øget RI for PA på begge sider
3. Under testen med et hoved drejning til venstre blev tegn på dynamisk ekstravasal kompression af den højre PA i V3 afsløret, med blodstrøm accelererende til 192 cm / s, indsnævring af diameteren til 3 mm (original diameter 3,5 mm);
4. Når testen blev udført med hovedet til højre, blev tegn på dynamisk ekstravasal komprimering af venstre PA i V3 afsløret med blodstrøm acceleration til 383 cm / s, indsnævring af diameteren til 1,8 mm (indledende diameter 4 mm).

Fortæl mig hvad det betyder, hvad er fedt og hvad skal man gøre? Mange tak på forhånd.

• Log ind eller registrer dig for at skrive kommentarer.

9. september 2015 - 16:29

Hej En forskydning på 0,5 mm er ikke meget. Selvom det er bedre, at dette ikke var det. Indsnævringen af ​​den venstre PA, når den drejes til venstre, fortæller om spændingen af ​​nakke muskler, og dette skal fjernes. måske er der kompression af livmoderhvirvlerne i forhold til kraniet, og dekompression skal ske. Vores teknikere eliminerer dette i enhver alder, jeg ved ikke om andre.

• Log ind eller registrer dig for at skrive kommentarer.

Daria (ikke registreret)

16. oktober 2015 - 14:53

Hej. Kan du venligst fortælle os, gjorde en ultralyd i en måned. Konklusion: Echografisk er forholdet C1-C2 forstyrret: dentiklen er stationeret til højre til 1,0 mm. Fortæl mig, hvor du skal vende for at korrigere blandingen.

Subluxation af livmoderhvirvel C1 og C2

Subluxationen af ​​den cervicale hvirvel er en lille blanding af artikulære overflader af to tilstødende hvirveldele i forhold til hinanden. Ofte manifesterer sig en sådan skade i form af en rotationsunderlukning af den første livmoderhvirvel (Atlanta), der tegner sig for omkring 30% af alle typer af disse skader. Ofte, hvis subluxation ikke har et udpræget klinisk billede, så forbliver det udiagnostiseret, med alderen kan det påvirke helbredet negativt.

For at forstå, hvorfor denne mangel fremkommer, er det nødvendigt at have en minimal forståelse af de anatomiske træk ved den cervikale rygsøjle. Den allerførste livmoderhvirvel ser ud som en ring med udtalte laterale overflader ved siden af ​​bunden af ​​kraniet. Den anden hvirvel (akse) har en lignende struktur, men samtidig ser den mere ud som en ydre ring, dens anden funktion er tilstedeværelsen af ​​en dent-lignende proces. Denne proces sammen med atlasen danner en speciel fælles Cruveiller. Alle ledflader i de livmoderhalsen er dækket af bruskvæv og forstærket af talrige ledbånd. Dette design giver en bred vifte af motoraktivitet, men på grund af dens kompleksitet er den mest sårbare for forskellige former for skader, herunder subluxationer.

Årsagerne til subluxationen af ​​Atlanta og aksen

Årsagerne til sygdommen er ofte traumatiske faktorer, blandt hvilke er:

• For skarp sving af hovedet.
• Dårligt fald
• Dykning i lavt vand.
• Forkert legemsgruppe, når du laver flip-flops.
• Bilulykke
• Konsekvenserne af kampen.
• Beskæftigelse traumatisk sport.

Ofte diagnosticeres som en subluxation af den cervicale hvirvel i nyfødte. Dette skyldes svagheden i senetabletter hos nyfødte børn. Selv en mindre mekanisk effekt kan føre til at strække eller rive ledbånd og sener i regionen af ​​livmoderhvirvlerne, hvilket igen vil forårsage subluxation.

Symptomer på subluxation af livmoderhvirvelen

Når der opstår en skade, observeres følgende symptomer:

1. Stor smerte på palpation i nakken.
2. Muskelspænding og tvunget position af hovedet med umuligheden af ​​dets rotation til en af ​​siderne.
3. Lille hævelse af blødt væv.

Hvis nerveenderne er involveret i processen, så er der udtalt neurologiske symptomer manifesteret som:

• Hovedpine og søvnløshed.
• Udseendet af tinnitus.
• Paræstesi i overekstremiteterne.
• Alvorlig smerte i musklerne i den øvre skulderbøjle såvel som underkæben.
• Forringet syn.

Følgende symptomer er til stede ved den roterende subluxation C1:

• Begrænsning af bevægelser i modsat retning af skaden (i tilfælde af et forsøg på at udføre motorbevægelser gennem kraft, er der en kraftig stigning i smerte på den berørte side).
• I sjældne tilfælde kan der opstå svimmelhed og bevidstløshed.

Med subluxation af C2-C3 kan smertefulde fornemmelser i nakken manifestere sig under slugningsprocessen, og udseende af puffiness på tungen er også mulig. Med subluxation af de nedre livmoderhvirvler opdages oftest smertestillende syndrom i den cervikale region og skulderbælte, ubehagelige fornemmelser er mulige i den epigastriske region eller bag brystbenet.

Funktioner af subluxation af den cervicale hvirvel i et barn

Skader af denne art hos børn (herunder nyfødte) er ikke ualmindelige, det skyldes primært de umodne livmoderhalsbånd og sener samt musklernes evne til at strække sig selv med en lille belastning. Forekomsten af ​​subluxation hos et barn og en voksen person har ofte forskellige årsager, så nogle typer af denne sygdom er mere karakteristiske for børn. De vigtigste typer af sådanne skader hos børn er som følger:

1. Rotations subluxation - sker oftest. Årsager til udseende er skarpe svingninger af hovedet eller rotation af det. Den roterende subluxation af den cervicale hvirvel er karakteriseret ved udseendet af en tvunget skrå position af hovedet (torticollis).
2. Kinbek-subluxationen er Atlantis subluxation (C1), den udvikler sig, når C2-hvirvelen er beskadiget. Det er sjældent, men i tilfælde af identifikation kræver særlig opmærksomhed, da det kan påvirke barnets helbred betydeligt. Denne type skade ledsages ikke kun af smerte, men også af den mulige begrænsning af nakke mobilitet.
3. Aktiv subluxation - også kaldet pseudo-subluxation. Det sker med en øget tone i nakke muskler og fjernes ofte spontant uden at forårsage negative konsekvenser for menneskers sundhed.

Der er tilfælde, hvor subluxationer hos børn diagnosticeres langt fra umiddelbart efter at have fået en skade, faktum er, at symptomerne ikke altid vises tydeligt, og i nogle tilfælde forekommer kun få år senere. Det kliniske billede kan kun manifestere sig, når barnet vokser op og begynder at bevæge sig aktivt. I dette tilfælde kan man ikke kun observere en krænkelse af den korrekte ganggang, men også en forringelse af hukommelse, hurtig træthed og tårefuldhed.

Traumagnetik

Diagnostiske metoder anvendt til at detektere subluxation:

• Høring af neurologen
• radiografi
• Magnetisk resonansbilleddannelse (MRT)
• Beregnet Tomografi (CT)

Radiografi udføres i side- og direkte fremspring. Desuden kan billeder i en skrå fremspring gennem mundhulen, mens bøjning og retning nakke, for mere nøjagtig diagnose. Valget af de nødvendige fremskrivninger er individuel i hvert enkelt tilfælde og er forbundet med niveauet for mulige skader. CT - giver dig mulighed for at finde ud af størrelsen af ​​intervertebralskiven og med høj nøjagtighed for at bestemme forskydningen af ​​ledfladerne i forhold til hinanden. Dette er især vigtigt i tilfælde af vanskeligt at diagnosticere subluxation C1, når asymmetri observeres mellem tandprocessen og atlaset. MR - vil give et mere præcist billede af muskelvævets tilstand. Efter at have udført en objektiv forskningsmetode, tolkes de opnåede data af en neurolog. I tilfælde af kronisk skade må du muligvis gennemgå re-encefalografi.

Risikoen for skade afhænger i høj grad af dens kompleksitet. Den største trussel er en markant forskydning af hvirvlerne i forhold til hinanden, hvilket kan forårsage kompression af den vaskulære bundt. Som følge heraf forårsager det iskæmi af individuelle dele af hjernen og dets ødem med et mulig fatalt udfald. Ud over kompression af det neurovaskulære bundt kan rygmarven udsættes for uønskede virkninger såvel som vitale centre i livmoderhalskvarteret, såsom åndedræts- og vasomotoriske centre, og deres blokering kan være fatalt.

Behandling af cervikal vertebra subluxation

I tilfælde af halsskader er det første at lave en immobilisering af det beskadigede område. For at gøre dette kan ethvert tilgængeligt værktøj, hvorfra du kan lave en fastgøringsvalse, der kan give halsen en fast position og dermed begrænse personen fra mulige komplikationer. Professionelle bruger specielle dæk for at sikre brugervenlighed og pålidelig fixering. Det er forbudt at nulstille subluxations uafhængigt uden at have det rette niveau af viden og kvalifikation. Husk, at sådanne handlinger kun kan forværre skaden, så denne manipulation bør kun udføres i en professionel hospitalsmiljø.

Når et offer er optaget på et hospital, genoptager lægerne normalt de livmoderhvirvler, indtil blødtvævets ødem bliver mere udtalt og begynder at hæmme proceduren. Der er forskellige metoder til at reducere hvirvlerne, de mest populære er:

1. Enkelt reduktion. Den er lavet for hånd af en erfaren specialist, i nogle tilfælde ved brug af smertestillende midler.
2. Trækløkke Glisson. Patienten er anbragt på en hård overflade, som er under skråningen, på grund af hvilken det menneskelige hoved ligger over kroppen. En patient har en kludsløjfe, hvis fastgørelseselementer er under hagen og i det okkipitale område. En rem forlader sløjfen med en belastning i den anden ende, hvis masse vælges for hvert enkelt tilfælde individuelt. Når belastningen hænger, er nakkestifterne strakt. Denne reduktionsmetode er tidskrævende og på samme tid ikke altid effektiv, men på trods af dette bruges den ganske ofte.
3. Vityug metode. Denne metode anvendes i tilfælde af subluxation uden komplikationer. Skadesstedet er forbedøvet, lindrer inflammation og dermed genopretter halsens muskelton. Derefter forårsager lægen manuelt at bruge en lille indsats, hvirveldyren. I nogle tilfælde sker omplacering spontant uden doktorens deltagelse.

Efter nulstilling skal patienten, afhængigt af arten af ​​skaden, have en trækkrave i op til 2 måneder. Dette vil medvirke til at fjerne belastningen fra de livmoderhvirveler og begrænse bevægelsen af ​​halsen, hvilket forhindrer forekomsten af ​​gentagne subluxationer i betragtning af svagheden af ​​det ligamentale apparat efter skade. Efter en akut skadeperiode anbefales det at gennemgå et kursus af massageprocedurer, akupunktur, fysioterapi og et sæt terapeutiske øvelser, der er udviklet af en læge. Alt dette sammen vil forbedre lokal blodcirkulation, lindre ødem, lette smerte og reducere varigheden af ​​rehabiliteringstiden betydeligt.

Ved behandlingen af ​​medicin er der i første omgang smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler. En god terapeutisk effekt er givet ved Novocainic blokade med "Diprospan". At slappe af det anvendte muskelvæv "Mydocalm", som er den mest berømte muskelafslappende middelvirkende. Nootropics bruges til at forbedre blodcirkulationen og mikrocirkulationen. Justering af nervesystemet og dermed bidrage til hurtig genopretning vil hjælpe kursdoserne af præparater, der indeholder vitaminer fra gruppe B, som omfatter milgamma og neurorubin.

Subluxation af livmoderhvirvlerne er en alvorlig skade, der ikke bør ignoreres. Tidlig anvendelse af en kvalificeret specialist og gennemførelsen af ​​alle anbefalinger fra lægen vil hjælpe dig med ikke alene at fjerne fejlen selv, men også for at undgå mulige neurologiske komplikationer.

Den største medicinske portal dedikeret til skade på menneskekroppen

Alle typer af rygmarvsfrakturer klassificeres som alvorlige skader, der kræver en ansvarlig tilgang til behandling og langsigtet rehabilitering. Fraktion af dentikulær proces i den anden livmoderhvirvel er en særlig alvorlig type skade, som på grund af den specielle "endelige" type blodforsyning ofte ikke vokser sammen og kræver kirurgisk indgreb.

Frakt i tandprocessen (tand) af halsens 2 hvirvels kværn, der hedder Axis, kodes i ICD 10 med chiffer S12.1 og tegner sig for ca. 10% af alle traumatiske skader i cervikal rygsøjlen og ca. 2% af alle frakturer i rygsøjlen.

Ca. halvdelen af ​​ofrene er børn under 8 år og folk i avancerede år. Tegninger, billeder og videoer i denne artikel hjælper med at gøre et generelt billede af denne type skader, metoder til behandling og rehabilitering.

Årsager til skade

Hvad er den nøjagtige biomekaniske virkningsmekanisme, hvor der er en brud på den dentale proces i den cervicale hvirvel, er stadig ikke klar. Mest sandsynlige skrot er dannet som et resultat af en stærk flexion-extensor indvirkning med samtidig rotation og lateral tilt af hovedet.

Ifølge WHO-statistikkerne er antallet af dentalprocessfrakturer som følge af trafikulykker i de seneste 20 år steget til 80%.

• fremskridt inden for bilindustrien
• en stigning i antallet af personer, der bruger personlige køretøjer
• en stigning i andelen af ​​alvorlige trafikskader
• en væsentlig forbedring af kapaciteten ved medicinsk hardwarediagnostik.

Det er vigtigt! Hvis du har oplevet en ulykke eller en ulykke, hvor en halsbrud er sandsynlig, skal du kontrollere, at offeret forbliver stationært, indtil lægehjælp eller redningsholdet ankommer. Prisen på selv den mindste sving i hovedet er lammelse eller død.

klassifikation

Fraktur af processer i livmoderhvirveler er ikke meget almindeligt. Oftere skrøbelige, brede håndtag pause. For dem er bøjning, direkte påvirkning eller mislykket landing på hovedet nok.

Imidlertid er behandling og genopretning og mulige komplikationer efter sådanne skader nemmere end efter kvæstelser af hvirveldyrene, herunder brud på et så unikt område som tanden af ​​akse.

Klassificeringen foreslået af Anderson og Alonzo i 1974 anvendes stadig over hele verden.

De foreslog følgende gradering af kinks:

• Type I - Skrå eller lateral ophugning af tandens apex, stabile brudstykker, der forekommer i 2% af tilfældene;
• Type II - ophugning af bunden af ​​den dent-lignende proces, den mest almindelige (60%), farlig ustabil type skade;
• Type III er en relativt ustabil brud, der forekommer i 37% af tilfældene og strækker sig under dentalprocessen, som kan strække sig til en eller begge de ledede facetområder.

De resterende 1% er en lodret, rotationsstabilt ophugning af akseltanden. Hans diagnose blev gjort mulig ved den udbredt anvendelse af CT og MR-enheder.

I tilfælde af historie beskriver lægen også tilstedeværelsen, retningen og graden af ​​forskydning af affaldet i bredde og vinkel. Hvis der er opstået en knust tandsbrud, klassificeres den som IIa.

symptomatologi

Manifestationer og symptomer på brud på tandprotesen af ​​halsens anden hvirvelhvirvel er direkte afhængige af typen af ​​brud, størrelsen og retningen af ​​forskydningen af ​​knoglefragmentet.

For skader uden forskydning er typisk:

• Lidt smerte i halsens overdel, der forekommer eller lidt værre under hovedets bevægelse, men samtidig meget hurtigt forsvinder;
• let lokalt ubehag under svelgningen;
• mildt og kortvarigt smertesyndrom, der opstår under en bred åbning af munden;
• måske en fuldstændig mangel på smerte eller endog ubehagelige fornemmelser, samt eventuelle begrænsninger i hovedets eller kroppens bevægelser som helhed.

Advarsel! Kinks af tandprocessen uden forskydning på grund af blødhed af det symptomatiske billede kan ikke genkendes. Ethvert skub, uforsigtigt trin eller bevægelse, skødesløst trin, yderligere skader kan resultere i forskydning af knogleskør, skift af den første livmoderhvirvel.

Den efterfølgende komprimering af rygmarven vil forårsage et passende klinisk udseende eller føre til en pludselig død.

For brud med forskydning er følgende manifestationer mulige:

• skarp smerte, når man forsøger at rette nakken
• paroxysmale smertefulde sammentrækninger i hvile i regionen af ​​den nedre eller øverste hals og hals, der strækker sig til halsen og ørerne.
• krænkelse af følsomhed, svaghed og følelsesløshed i arme og ben, eller deres spastiske tetraparese;
• forstyrrelser i organernes funktion i bækkenet;
• svigt i åndedrætsbevægelser;
• smagsforstyrrelser, vanskeligheder med at åbne munden og sluge
• sløret tale
• følelsesløshed, muskelforsinkelse inderveret af ansigtsnerven (Bell's lammelse).

Ved sekundære skift i tandprotesen såvel som på grund af kredsløbsinsufficiens i medulla oblongata kan patienter udvikle sene rygsygdomme og pyramidale insufficiens - et ballerinasymptom.

diagnostik

De vigtigste diagnostiske teknikker til denne type skader er CT med knoglerekonstruktion, aksial CT med zonografi, koronar CT, MR, stigende myelografi. Hvis det ikke er muligt at diagnosticere en brud på processen i den cervicale hvirvel - Axis Tooth, ved hjælp af computertomografi, bliver diagnosen afklaret i henhold til en bestemt ordning.

1. For det første tages der 2 røntgenstråler - fra siden og gennem munden.
2. Hvis der er tvivl, tages der funktionelle skud på fleksions- og forlængelsespositionerne. Da sådanne bevægelser, selv med kroniske brud, udgør en trussel for livet, tager behandlende kirurg nødvendigvis del i denne procedure.

For information. Store vanskeligheder med at få den korrekte diagnose opstår under diagnosen af ​​børn under 7 år - de har en åben synchondroselinie i kroppen af ​​den anden livmoderhvirvel, som kan forveksles med ophugning. Det gør det også svært at diagnosticere dentition frakturer hos ældre mennesker med osteopeni i dette område.

behandling

Valget af behandling afhænger også af typen af ​​skade og tilstedeværelsen af ​​bias:

1. Fracturer i tandprotesens toppunkt (type I) behandles konservativt; hovedholderen med den forreste og bakre visor bæres i ca. 4 måneder.
2. For type II-frakturer uden forskydning påbegyndes Halo-immobiliseringsapparatet straks, men hvis der er forskydning, inklusiv for brud med type III-forskydning, anvender de tidligere at strække sig med Glisson-sløjfe eller skeletstregning over parietale bump. Perioden til det første kontrolbillede, hvorefter det vil være muligt at fjerne den fastholdende hardware krave - seks måneder. Hvis fusionen ikke forekommer, forlænges immobiliseringen i yderligere 4-6 måneder.
3. For brud uden type III bias varer immobilisering i 3-4 måneder. I disse typer frakturer, den mest gunstige prognose for fusion og fuldstændig opsving.

kirurgi

I tilfælde af beskadigelse af rygsøjlen, efter genoplivning, efter 4-6 timer efter at have fået beskadigelse, udføres en dekompressiv operation.

Kirurgisk indgreb er også uundgåelig:

• hvis skelett traktion ikke førte til genoprettelsen af ​​den anatomiske integritet af dentikulær proces;
• Hvis der efter et år med slitage af Halo-maskine ikke opstod nogen nedbrydning af ophugningen.

genopretning

Uanset om rygmarven blev beskadiget eller ej, blev følgende behandlingsprotokol udviklet til sengeluft for brud på den første og anden livmoderhvirvel:

1. Forebyggende aftørring og drejning for at undgå forekomst af bedsores.
2. Hvis det er nødvendigt, tager du heparin og bandager benene, dræner eller akupunkturer blæren.
3. Med nootropics, vitaminer, hormonelle stoffer (muligvis), immunsystemstimulerende midler, enzymer, sedativer, indstilling af smertestillende midler og vasoaktive droppere.
4. Fysiske procedurer i afdelingen - UHF, elektroforese med lægemiddelkomponenten, mudderapplikationer, langsgående galvanisering.
5. Akupunktur.
6. Medicinsk massage på brystet.
7. Fysioterapi, som nødvendigvis omfatter åndedrætsøvelser, specielle gymnastiske øvelser til statisk spænding og afslapning af rygmusklerne, ledige bevægelser i leddene i underbenene.

Efter tilladelse til at komme op, gå og også efter afskaffelsen af ​​immobilisering, vil de vigtigste metoder til rehabilitering efter tandkødsskader være særlige træningsterapi komplekser, massage, klasser i swimmingpoolen.

Derfor bør vi ikke ignorere de anbefalede sessioner af psykoterapi. De hjælper ikke kun patienten, men også hans familie, opretholder troen på deres egen styrke, normaliserer den psyko-statiske tilstand og vil være en yderligere motivation til at fortsætte deres daglige arbejde for at genoprette helbredet.

Dental proces C2 hvirvel

En ung patient fra en neurolog kom til billedet af den cervicale rygsøjle. Klager over svaghed, træthed, irritabilitet. Under samtalen talte hun om inkonsekvent ubehag i nakken under hovedbevægelser.

På baggrund af de eksisterende små ændringer blev øjnene fanget på C1-C2 segmentet.

I det "almindelige" (side) billede afbøjes tandhjulets C2-tand bagved den vertikale akse af hvirvelens C2-krop. Sammen med ham og Atlanten er i forlængelse. Opfordret til at lave funktionelle skud: Udvidelsen er ikke meget forskellig fra siden - der er virkelig ingen plads til at bøje yderligere. Men når bøjning interessant. Den forreste atlantoaksiale led er blevet kileformet (ekspanderer opad), lumen i rygmarvkanalen (ud over tandprotesen) indsnævres.

Er denne forandring en manifestation af vertebral ustabilitet? Eller er det resultatet af den individuelle struktur (afvigelse) af tandprocessen? Hvordan beskriver man det?

Hvis der er links til sådanne oplysninger - kast, vær venlig. (Jeg fandt det ikke. For det meste om ustabiliteten af ​​resten af ​​livmoderhvirvelerne mere end 2/3 mm)

1 skud - den sædvanlige side, 2. - forlængelse, 3 og 4 flexion.

Behandling af en tandbrud fraktur af C2 vertebra

Tilmeld dig!

Sektioner:

Populære artikler

Som det er kendt, er en brud på tandprocessen i C2-hvirvlen en ret sjælden traumatisk patologi i den øvre hals. Normalt sker denne skade som følge af en ulykke, et skarpt slag på panden. Ofte er skaden uforenelig med livet, og patienter dør på stedet på grund af kompression eller ødelæggelse af de kaudale dele af hjernestammen og den øvre cervikal rygmarv.

Kendt klassificering af C2-tandbrud af Anderson og D Alonso, som identificerede 3 typer C2-tandbrud. Den mest almindelige form for kirurgisk behandling er fraktur type 2 gennem taljen af ​​tandprocessen, som er den mindste blodtilførsel og som følge heraf har den værste evne til at konsolidere sig selv.
Der er flere mulige behandlingsmuligheder:
1. Reposition og langtidsfixering i Gallo-apparatet. Proceduren kræver ikke invasion, men giver mange ulemper for offeret og forårsager en række komplikationer.
2. Harms operation - fiksering gennem sidemasserne C1-C2. Efter min mening er det egnet til et mislykket forsøg på transdental fixering. Blandt manglerne begrænser det kraftigt nakkedrift, begrænser mobiliteten i C1-C2 segmentet.
3. Transdental fixering er den mest almindelige behandlingsmulighed for denne patologi.

På grund af sjældenheden af ​​denne skade har læger, der arbejder generelt neurokirurgiske afdelinger (undtagen Institut for Traumatologi eller Neurokirurgi) ikke tilstrækkelig erfaring med at udføre disse interventioner.

I denne artikel vil jeg demonstrere oplevelsen af ​​at behandle en meget gammel patient med en C2-tændingsbrud.
Avtotravma. Punch pande på forsædet. Leveres i genoptagelse med dyb tetraparese. På baggrund af behandlingen steg styrken i benene, armene er stadig svage.
Ved operationer i Mayfield-beslaget, flyttes forskydning C1.

Adgang til C2 under underkæben til højre. Det er også muligt til venstre, men det er mere praktisk til højre.

Derefter placeres en nål under røntgenreguleringen på det ønskede indgangspunkt under den ønskede bane.

Kontrol i direkte projektion.

Nålen holdes med en boremaskine til toppen af ​​C2. Så udføres den anden også.

Derefter kan den første nål fjernes og på plads stram skruen med dobbelt tråd, der tidligere måler længden af ​​det krævede implantat ifølge mønsteret.

Den anden skrue er skruet.

Udsigt til de kirurgiske sår med skruehoveder.

På kontrollen CT positionering skruer godt uden en miss.

Foto styling værktøjer.

Du kan få en neurosurgeons høring ved at sende [email protected] eller ved at stille et spørgsmål i den relevante sektion.

Relaterede artikler

Indsendt den 21. juli 2018 kl. 19.15 Rubrik: • En sjælden sag.

Den største medicinske portal dedikeret til skade på menneskekroppen

Alle typer af rygmarvsfrakturer klassificeres som alvorlige skader, der kræver en ansvarlig tilgang til behandling og langsigtet rehabilitering. Fraktion af dentikulær proces i den anden livmoderhvirvel er en særlig alvorlig type skade, som på grund af den specielle "endelige" type blodforsyning ofte ikke vokser sammen og kræver kirurgisk indgreb.

Frakt i tandprocessen (tand) af halsens 2 hvirvels kværn, der hedder Axis, kodes i ICD 10 med chiffer S12.1 og tegner sig for ca. 10% af alle traumatiske skader i cervikal rygsøjlen og ca. 2% af alle frakturer i rygsøjlen.

Ca. halvdelen af ​​ofrene er børn under 8 år og folk i avancerede år. Tegninger, billeder og videoer i denne artikel hjælper med at gøre et generelt billede af denne type skader, metoder til behandling og rehabilitering.

Årsager til skade

Hvad er den nøjagtige biomekaniske virkningsmekanisme, hvor der er en brud på den dentale proces i den cervicale hvirvel, er stadig ikke klar. Mest sandsynlige skrot er dannet som et resultat af en stærk flexion-extensor indvirkning med samtidig rotation og lateral tilt af hovedet.

Ifølge WHO-statistikkerne er antallet af dentalprocessfrakturer som følge af trafikulykker i de seneste 20 år steget til 80%.

• fremskridt inden for bilindustrien
• en stigning i antallet af personer, der bruger personlige køretøjer
• en stigning i andelen af ​​alvorlige trafikskader
• en væsentlig forbedring af kapaciteten ved medicinsk hardwarediagnostik.

Det er vigtigt! Hvis du har oplevet en ulykke eller en ulykke, hvor en halsbrud er sandsynlig, skal du kontrollere, at offeret forbliver stationært, indtil lægehjælp eller redningsholdet ankommer. Prisen på selv den mindste sving i hovedet er lammelse eller død.

klassifikation

Fraktur af processer i livmoderhvirveler er ikke meget almindeligt. Oftere skrøbelige, brede håndtag pause. For dem er bøjning, direkte påvirkning eller mislykket landing på hovedet nok.

Imidlertid er behandling og genopretning og mulige komplikationer efter sådanne skader nemmere end efter kvæstelser af hvirveldyrene, herunder brud på et så unikt område som tanden af ​​akse.

Klassificeringen foreslået af Anderson og Alonzo i 1974 anvendes stadig over hele verden.

De foreslog følgende gradering af kinks:

• Type I - Skrå eller lateral ophugning af tandens apex, stabile brudstykker, der forekommer i 2% af tilfældene;
• Type II - ophugning af bunden af ​​den dent-lignende proces, den mest almindelige (60%), farlig ustabil type skade;
• Type III er en relativt ustabil brud, der forekommer i 37% af tilfældene og strækker sig under dentalprocessen, som kan strække sig til en eller begge de ledede facetområder.

De resterende 1% er en lodret, rotationsstabilt ophugning af akseltanden. Hans diagnose blev gjort mulig ved den udbredt anvendelse af CT og MR-enheder.

I tilfælde af historie beskriver lægen også tilstedeværelsen, retningen og graden af ​​forskydning af affaldet i bredde og vinkel. Hvis der er opstået en knust tandsbrud, klassificeres den som IIa.

symptomatologi

Manifestationer og symptomer på brud på tandprotesen af ​​halsens anden hvirvelhvirvel er direkte afhængige af typen af ​​brud, størrelsen og retningen af ​​forskydningen af ​​knoglefragmentet.

For skader uden forskydning er typisk:

• Lidt smerte i halsens overdel, der forekommer eller lidt værre under hovedets bevægelse, men samtidig meget hurtigt forsvinder;
• let lokalt ubehag under svelgningen;
• mildt og kortvarigt smertesyndrom, der opstår under en bred åbning af munden;
• måske en fuldstændig mangel på smerte eller endog ubehagelige fornemmelser, samt eventuelle begrænsninger i hovedets eller kroppens bevægelser som helhed.

Advarsel! Kinks af tandprocessen uden forskydning på grund af blødhed af det symptomatiske billede kan ikke genkendes. Ethvert skub, uforsigtigt trin eller bevægelse, skødesløst trin, yderligere skader kan resultere i forskydning af knogleskør, skift af den første livmoderhvirvel.

Den efterfølgende komprimering af rygmarven vil forårsage et passende klinisk udseende eller føre til en pludselig død.

For brud med forskydning er følgende manifestationer mulige:

• skarp smerte, når man forsøger at rette nakken
• paroxysmale smertefulde sammentrækninger i hvile i regionen af ​​den nedre eller øverste hals og hals, der strækker sig til halsen og ørerne.
• krænkelse af følsomhed, svaghed og følelsesløshed i arme og ben, eller deres spastiske tetraparese;
• forstyrrelser i organernes funktion i bækkenet;
• svigt i åndedrætsbevægelser;
• smagsforstyrrelser, vanskeligheder med at åbne munden og sluge
• sløret tale
• følelsesløshed, muskelforsinkelse inderveret af ansigtsnerven (Bell's lammelse).

Ved sekundære skift i tandprotesen såvel som på grund af kredsløbsinsufficiens i medulla oblongata kan patienter udvikle sene rygsygdomme og pyramidale insufficiens - et ballerinasymptom.

diagnostik

De vigtigste diagnostiske teknikker til denne type skader er CT med knoglerekonstruktion, aksial CT med zonografi, koronar CT, MR, stigende myelografi. Hvis det ikke er muligt at diagnosticere en brud på processen i den cervicale hvirvel - Axis Tooth, ved hjælp af computertomografi, bliver diagnosen afklaret i henhold til en bestemt ordning.

1. For det første tages der 2 røntgenstråler - fra siden og gennem munden.
2. Hvis der er tvivl, tages der funktionelle skud på fleksions- og forlængelsespositionerne. Da sådanne bevægelser, selv med kroniske brud, udgør en trussel for livet, tager behandlende kirurg nødvendigvis del i denne procedure.

For information. Store vanskeligheder med at få den korrekte diagnose opstår under diagnosen af ​​børn under 7 år - de har en åben synchondroselinie i kroppen af ​​den anden livmoderhvirvel, som kan forveksles med ophugning. Det gør det også svært at diagnosticere dentition frakturer hos ældre mennesker med osteopeni i dette område.

behandling

Valget af behandling afhænger også af typen af ​​skade og tilstedeværelsen af ​​bias:

1. Fracturer i tandprotesens toppunkt (type I) behandles konservativt; hovedholderen med den forreste og bakre visor bæres i ca. 4 måneder.
2. For type II-frakturer uden forskydning påbegyndes Halo-immobiliseringsapparatet straks, men hvis der er forskydning, inklusiv for brud med type III-forskydning, anvender de tidligere at strække sig med Glisson-sløjfe eller skeletstregning over parietale bump. Perioden til det første kontrolbillede, hvorefter det vil være muligt at fjerne den fastholdende hardware krave - seks måneder. Hvis fusionen ikke forekommer, forlænges immobiliseringen i yderligere 4-6 måneder.
3. For brud uden type III bias varer immobilisering i 3-4 måneder. I disse typer frakturer, den mest gunstige prognose for fusion og fuldstændig opsving.

kirurgi

I tilfælde af beskadigelse af rygsøjlen, efter genoplivning, efter 4-6 timer efter at have fået beskadigelse, udføres en dekompressiv operation.

Kirurgisk indgreb er også uundgåelig:

• hvis skelett traktion ikke førte til genoprettelsen af ​​den anatomiske integritet af dentikulær proces;
• Hvis der efter et år med slitage af Halo-maskine ikke opstod nogen nedbrydning af ophugningen.

genopretning

Uanset om rygmarven blev beskadiget eller ej, blev følgende behandlingsprotokol udviklet til sengeluft for brud på den første og anden livmoderhvirvel:

1. Forebyggende aftørring og drejning for at undgå forekomst af bedsores.
2. Hvis det er nødvendigt, tager du heparin og bandager benene, dræner eller akupunkturer blæren.
3. Med nootropics, vitaminer, hormonelle stoffer (muligvis), immunsystemstimulerende midler, enzymer, sedativer, indstilling af smertestillende midler og vasoaktive droppere.
4. Fysiske procedurer i afdelingen - UHF, elektroforese med lægemiddelkomponenten, mudderapplikationer, langsgående galvanisering.
5. Akupunktur.
6. Medicinsk massage på brystet.
7. Fysioterapi, som nødvendigvis omfatter åndedrætsøvelser, specielle gymnastiske øvelser til statisk spænding og afslapning af rygmusklerne, ledige bevægelser i leddene i underbenene.

Efter tilladelse til at komme op, gå og også efter afskaffelsen af ​​immobilisering, vil de vigtigste metoder til rehabilitering efter tandkødsskader være særlige træningsterapi komplekser, massage, klasser i swimmingpoolen.

Derfor bør vi ikke ignorere de anbefalede sessioner af psykoterapi. De hjælper ikke kun patienten, men også hans familie, opretholder troen på deres egen styrke, normaliserer den psyko-statiske tilstand og vil være en yderligere motivation til at fortsætte deres daglige arbejde for at genoprette helbredet.

Subluxation af den cervicale hvirvel

Skader, der kaldes subluxation af livmoderhvirvelen, udgør en trussel mod menneskelivet. Ofte med subluxation klemmes blodkarrene og nerverne, der fodrer hjernen. Resultatet er, at hjernens ydeevne er nedsat og forårsager uorden i sit arbejde.

struktur

Som du ved, består rygsøjlen af ​​flere sektioner:

1. Cervikal;
2. thorax;
3. Lumbal region;
4. Sacral afdeling
5. Haleben.

Alle disse afdelinger består af et vist antal hvirvler, som har en særlig struktur. Ingen undtagelse og den cervikale region. Den består af syv hvirvler (C1-C7), hvoraf den første, anden og syvende anses for særlige.

Den første hvirvel (atlas eller C1) har en atypisk struktur i forhold til de andre. Det har ingen krop, spinous proces eller intervertebral disk. Den består af forreste og bakre buer, der er forbundet ved siderne ved hjælp af knoglefortykkelser. På bagbuen er der et hul designet til at rumme tandprocessen i den næste hvirvel.

Strukturen af ​​2. livmoderhvirvel er også unik. Det kaldes også den aksiale hvirvel eller akse. Dentalprocessen, der ligger på aksen, er fastgjort til atlaset, hvorved en person kan udføre en række hovedbevægelser.

Årsager og sorter

Medicin kender en række årsager og faktorer, som fremkalder en sådan skade. Ofte sker der skade med enhver traumatisk virkning. Så traumatiske årsager kan være:

• Falls, der var ledsaget af blæser eller blå mærker af den cervicale rygsøjle;
• Bilulykker;
• Ekstremsport (snowboarding, surfing osv.);
• Forsømmelse af sikkerhed under sportsaktiviteter;
• Badning kombineret med dykning på ukontrollerede steder;
• Hyppig søvn på maven;
• Uviden af ​​anatomien i den cervicale rygsøjle (for eksempel en skarp hældning af hovedets ryg kan forårsage skade på C1 og C2 hvirvler).

I barndommen kan barnets hyperaktivitet og rastløshed forårsage skade. I prænatal perioden og hos de nyfødte kan rygsygdomme forårsages af:

1. Afvigelse af hovedet på den nyfødte i forhold til kroppens akse ved fødslen.
2. Fødselsskade som følge af hovedets forkerte stilling, manglen på kvalificeret assistance til levering fra lægerne;
3. Umodigt ligamentapparat hos spædbørn;
4. Medfødte uregelmæssigheder af udvikling.

Klassificeringen af ​​sådan skade på hvirvlerne er som følger:

1. Rotationsunderlukning. Når atlanten drejes i forhold til den anden hvirvel, forskydes de ledende overflader og deles adskilt. Børn er mere tilbøjelige til at blive såret. I de fleste tilfælde er der et skifte til højre;
2. Aktiv subluxation. Årsagen til en sådan skade er ikke et traumatisk aspekt, men en skarp sving i nakken. Med denne type subluxation divergerer C1 og C2, hvilket danner et mellemrum med negativt tryk. En del af den fælles kapsel absorberes i dette hul. Det er bemærkelsesværdigt, at den roterende subluxation er en slags aktiv;
3. Kovachu subluxation. Det sker med overdreven muskelbelastning hos personer med nedsat vertebral anatomi. I et vist omfang kan det betragtes som "sædvanlig subluxation". Det er tegn på ustabilitet af et hvilket som helst segment (for eksempel Kovacha C3, C4 subluxation);
4. Kinbek subluxation. Denne atlantiske forskydning sker i tre typer:

• Transdental forskydning (hvis gearproces C2 er brudt);
• Transligamentisk forskydning (med ligamentbrud, som holder C1-tanden på den indre overflade);
• Perifert forskydning (når tandprocessen slap ud af hullet).

En anden type subluxation af den cervicale rygsøjle er et symptom på Cruvelier. Dette er navnet på den forreste subluxation, der opstod mellem atlaset og aksen som følge af svage ledbånd i nakken eller underudviklingen af ​​C2-tanden.

Symptomer og tegn

Det er nysgerrig, at hver type ufuldstændig forskydning har sine egne egenskaber:

• For den roterende type er torticollis og smerte karakteristisk;
• Til aktivt subluxation karakteristisk udtalt smertesyndrom, der opstod som et resultat af klemning af artikulær kapsel;
• Symptomer på Quinback til subluxation: Nakkens udbulende form, umuligheden af ​​hovedbevægelsen og svær smerte i nakkeområdet, der opstod umiddelbart efter skaden;
• Kovachu subluxation manifesteres i form af intervertebral brok: rygsmerter og bensmerter, spændinger i rygmusklerne og underernæring af benets muskler;
• Symptom Cruveiller er præget af smerter i nakken, forhindrede hovedbevægelser og neurologiske symptomer som følge af klemning af rygsøjlen. Dette symptom kan i nogle tilfælde indikere Down syndrom eller reumatoid arthritis.

Ud over de ovennævnte symptomer kan følgende tilstande opstå: hovedpine, muskelstivhed, sløret syn, kramper, tinnitus og ensidig subluxation lammelse.

Førstehjælp

I tilfælde af underluftning af nakken afhænger en persons sundhed, at der er ordentlig nødhjælp. Den rigtige hjælp hjælper ofte med at forhindre udvikling af komplikationer og alvorlige sygdomme i rygsøjlen. Før ambulancebrigaden ankommer, bør du ikke selv handle.

Den eneste måde at hjælpe offeret på er at give en hult stivhed i nakken. Ved ankomsten reparerer lægerne halsen med et specielt dæk - en Schantz krave og tager offeret til hospitalet. Kun under overvågning af en læge, efter overvågning ved hjælp af røntgen, vil ombygningen af ​​hvirvlerne blive udført.

behandling

Det er nødvendigt at behandle subluxationer så hurtigt som muligt, da det stigende ødem kan forårsage visse vanskeligheder. Den primære opgave i behandling er omplacering. Den produceres på hospitalet, under medicinsk vejledning. Glisson-sløjfen anvendes til nulstillingsproceduren.

Virkningsmekanismen er som følger: Patienten er placeret på en solid vandret overflade, og en flad pude er placeret under skuldrene. Sløjfen sættes på hovedet, dets stropper kastes over en speciel blok. Båndene er forbundet med det kabel, hvorpå lasten er hængt. Lastens masse beregnes individuelt for hver patient.

I sjældne tilfælde er det muligt manuel subtraktion subluxation. Det udføres af en erfaren ortopædkirurg. I dette tilfælde udføres hovedet og drejningen af ​​hovedet direkte af en ekspert. Efter en vellykket omplacering er halsen fastgjort med en trench krave i 1-2 måneder i gennemsnit. Sommetider erstattes kraven med en craniothoracic bandage.

For hele behandlingsperioden ordineres patienten med medicin for at kunne løse problemet og minimere negative konsekvenser. I behandlingsperioden anvendes:

1. Vitaminer i gruppe B. De forbedrer neurohumoral regulering, hvorved neurologiske symptomer elimineres.
2. "Mydocalm". Denne muskelafslappende middel bruges til at slappe af nakke muskler;
3. Blokering af nerve rødder med stoffer. Gode ​​resultater viste en blokade med brugen af ​​lægemidlet "Diprospan". Når udtrykt smertesyndrom viste sin høje effektivitet;
4. Anvendelsen af ​​nootropiske lægemidler. Sådanne lægemidler forbedrer blodcirkulationen og blodtilførslen til hjernen og vævet. Fremme den hurtigste helbredelse. Disse omfatter "Kavinton", "Glycine", "Pantogam."

Det har vist sig at akupunktur giver fremragende resultater i behandlingen af ​​rygsøjlen. Påvirkningen af ​​nåle på særlige punkter aktiverer menneskets nødvendige ressourcer. Akupunktur hjælper med at reducere smerte, fremskynde processen med regenerering.

I nogle særligt alvorlige tilfælde er kirurgisk behandling indikeret (for eksempel med medfødte abnormiteter). Vertebrae fix plader og stifter. Operationen er kompleks, så den udføres af erfarne neurokirurger og kræver langsigtet rehabilitering.

Rehabilitering og genopretning

Når du har fjernet fastgørelseskragen eller bandagen, vises en specialiseret ortose. En sådan foranstaltning vil medvirke til at forhindre omplacering af hvirvlerne. En ortopædgiver vil hjælpe med at rådgive om dette problem og hjælpe dig med at vælge den ortose, der passer til dig.

Under tilbagesøgningsperioden foreskriver den behandlende læge et sæt foranstaltninger, som stimulerer fuld tilbagesendelse og tilbagelevering af alle funktioner. Til rehabilitering anvendes:

• Fysioterapi. Procedurer som elektroforese og ultralyd aktivere regenereringsprocesser og fremskynde genopretning;
• Massage. Efter at have gennemgået en massagebehandling fra en certificeret specialist, øger patienten deres chancer for et gunstigt opsving betydeligt;
• Terapeutisk træning. Fysioterapi læge vælger et sæt øvelser for hver enkelt person, baseret på skadeens alvorlighed. Korrekt udvalgt og udført gymnastik fremskynder vævsregenerering, stimulerer genoprettelsen af ​​rygfunktioner og forhindrer komplikationer.

effekter

Hos voksne kan subluxationer af livmoderhvirvelerne føre til følgende konsekvenser:

1. Cerebral iskæmi på grund af kompression af blodkar;
2. I tilfælde af alvorlige skader kan trykket på luftvejene forårsage krampe i respiratoriske muskler og som følge heraf patientens død;
3. Ødem i hjernen på grund af tryk på karrene;
4. Neurologiske symptomer: Larmfølelse i lemmerne, Følelse af "gennemsøgning".
5. Krænkelser i mave-tarmkanalen;
6. Visionsproblemer.

Hos børn kan skade føre til udviklingskomplikationer:

• I barndommen er der en overtrædelse af babyens gang
• Skoliose udvikler sig;
• I skolealderen kan en sådan skade forårsage dårlig læring (hukommelsesproblemer), rastløshed og lidenskab;
• Der er en krænkelse af syn og hovedpine.