Hænder er et vigtigt element i menneskelig udvikling. Med deres hjælp lærer vi verden omkring os, opnår færdigheder, udtrykker vores følelser og bruger dem i interpersonel kommunikation. Derfor fører sygdomme i leddene i hænderne til globale konsekvenser, til begrænsning af menneskeliv og handicap.

Årsager til smerte i hænderne

Smerter i håndens led, der er tre grupper: inflammatorisk, degenerativ og mekanisk oprindelse.

Mekaniske årsager er forskellige skader. Disse er blå mærker, forstuvninger, stammer og brud. I dette tilfælde er smerten manifesteret under motoraktivitet. Smerten kan være både meget akut og uudholdelig og diskret. Bestem den første fase af skade kan skyldes stivhed, hævelse og rødme i huden.

Høj fysisk anstrengelse fører til overbelastning og for tidligt slid på væv, så kroppen advarer os om smerter om indtræden af ​​negative konsekvenser.

Mangel på vitaminer i kroppen, forstyrrelser i immunsystemet fører til metaboliske lidelser og fremkalder degenerative processer.

Arvelighed påvirker tilbøjelighed til at udvikle en bestemt sygdom.

Årsagerne til smerte i hænderne er forskellige og kræver omhyggelig og kvalificeret undersøgelse.

Sygdomme forårsager smerte i hånden

Sygdomme i leddets ledd er mest almindelige hos mennesker, der beskæftiger sig med manuel arbejdskraft.

Hvad skal man gøre hvis leddene i højre og venstre hænder gør ondt? Årsagen kan være reumatoid arthritis. Dette er en kronisk autoimmun sygdom, hvor kroppen opfatter sine egne celler som fremmede og begynder at ødelægge dem. Knogler, brusk eller ledbånd er påvirket. Et særpræg ved sygdommen er symmetri, dvs. smerte manifesterer sig i begge hænder samtidigt. Kan forekomme i enhver alder.

Tissue destruktion fører til en inflammatorisk proces. En kedelig smerte fremstår, leddene svulmer, huden på hænderne bliver rød. Smerte kan være konstant eller periodisk, der er en begrænsning af bevægelse efter søvn. Lindring af smertepasmer bidrager til fysisk opvarmning.

I svære former udvikler den spindelformede form af børster. I området af leddene er kendetegnet ved en stigning i temperaturen - virkningen af ​​"varme ledd". Samlinger begynder at deformere og vise sig.

Infektiøs arthritis eller leddgigt udvikler sig på grund af smitsomme sygdomme og har de samme symptomer på arthritis beskrevet ovenfor.

Psoriasis fører også til deformation af leddene i hænderne. Huden bliver mørk rød i farve, smerter er for det meste forstyrrende om natten. Udviklet hævelse og inaktivitet i leddene af hænderne.

Slidgigt er en degenerativ sygdom, hvor leddets bruskvæv gradvist forringes. Smerten er lokaliseret på håndleddet og tommelfingeren. Alvorlige smerter opstår, når du gør noget arbejde og aftar i resten, om natten. I de senere stadier bliver smerten permanent.

Karakteristiske crunch leddene. De er ramt af de ældre. Sygdommen begynder oftest med en læsion af håndledets håndled (i højre hånd), da det er under mere stress.

Deformering slidgigt. Det påvirker leddets brusk på håndleddet og er den næste fase af osteoarthrose. De interphalangeale led i hånden deformeres og fortykkelse opstår i form af knuder knoglevæv. Osteofytter forekommer i stedet for fælles skade - knoglevækst i form af kegler. Leddene deformeres.

Gigt. Synes på grund af metaboliske lidelser som følge af aflejringen af ​​urinsyresalte i leddene. Håndledets ben påvirkes. Smerten er stærk, brændende, akut, pressende, bankende, værre om natten. Gouty kegler danner på leddene.

Diabetisk håndsyndrom. Det er en komplikation af diabetes. I dette tilfælde er evnen til at bøje og rette håndens samlinger tabt. Et særpræg er en persons manglende evne til at lukke begge hænder sammen i en "bøn" gestus.

Senebetændelse. Det fører til betændelse i håndleddet, ledbånd og sener i hånden. På grund af smertesyndromet bevæger tommelfingeren og indeksfingrene sig dårligt. Karakteriseret ved svær og smertende smerte, forværret af tryk eller bevægelse.

Tunnelsyndrom eller karpaltunnelsyndrom. Dette er en klemning af nerveen, der går fra underarmen til hånden. På grund af den høje intense statiske stilling af hænderne, f.eks. Ved at sidde ved en computer, forekommer senfortykning, som kan presse nervefibre.

Der er smerte i smerter i håndled og hænder, smerter ved presning, hævelse i senerområdet, følelsesløshed i fingrene og svaghed i hånden. Om natten kan følelsesløshed forekomme, og om morgenen kan det være svært at holde små genstande.

I sin avancerede form kan sygdommen føre til atrofi og følelsesløshed i tommelfingeren og spredes til hele armen.

Synovitis. Forekommer hos personer med overvægt. Inflammation i den synoviale membran fører til akkumulering af væske i leddet i venstre eller højre hånd, patologi udvikler sjældent i begge hænder. Fugen forøges i størrelse og bliver stiv, kropstemperaturen stiger.

Hvis højre hånd gør ondt i højre hånd (og venstre venstre hånd), kan dette være tegn på cervikal osteochondrose. Børsten ryster, der er svaghed, når du skriver eller skriver.

Lupus erythematosus. Det er kendetegnet ved en symmetrisk læsion af fingrene og håndledets ledd. Fingre bøjer ikke eller unbend på grund af inflammatoriske processer i ledbånd og sener, svulmer fingrene op og fryser i en fast position.

Kinbek sygdom. Dette er osteonekrose af håndens luneformede knogle. Som følge af store professionelle belastninger (for eksempel i atleter) bliver håndledet ødelagt, og nekrose opstår. Når sygdommen skrider frem, stiger smerten. I sidstnævnte stadier kan leddets leddgang udvikle sig.

Raynauds syndrom. Det har en psykosomatisk oprindelse og fremkommer på grund af hypotermi og stress. Tegn er kolde hænder og bleg hud. Behandlingen består af psykoterapeutiske metoder til stressaflastning, lokale varme bade, antidepressiva.

Skade. Knoglebrud ledsages af hævelse og hævelse i det berørte område. Smerten kan være mild eller meget akut. Sen behandling kan forårsage deformation af hænderne.

Skader på muskelvæv er hæmatomer og tårer. Ligamenter og sener er tilbøjelige til forstuvninger, subluxationer og tårer. Karakteriseret ved akut smerte og immobilisering af leddet.

Hvis dine hænder ikke har patologi, men fortsætter med at gøre ondt, bør du tænke på andre alvorlige sygdomme, der udstråler til dine hænder.

Smerten i begge hænder kan tale om sygdomme som osteochondrosis, ischias, intervertebral skive fremspring eller spinal brok.

Kardiovaskulære sygdomme ledsages af smerter i højre hånd, bleg hud og vejrtrækningsbesvær.

diagnostik

En kompleks af foranstaltninger bruges til at bestemme sygdommen. Disse omfatter røntgenstråler til at detektere knoglevækst, reducere afstanden mellem leddene, fladde og deformere brusk og ødelægge knoglevæv.

MR og ultralyd gør det muligt at foretage en mere tilbundsgående undersøgelse af ledbånd, sener og nervefibre. Laboratorieundersøgelser (inklusive reumatoid faktor) af blodet afslører tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces.

Behandlingsmetoder

Overvej nu metoderne: hvordan og hvad man skal behandle håndleddet.

Hvad skal man gøre, hvis leddet i håndleddet gør ondt afhængig af årsagen til smerten. En række specialister beskæftiger sig med sygdommen i leddene af hænderne. Hvis du er skadet, skal du kontakte din traumatolog.

Hvis smerten ikke er klar, vil lægen henvise til en specialist, en reumatolog, en neurolog, en kardiolog eller en endokrinolog.

Den generelle tilstand af behandling er at reducere belastningen på det berørte område. Ikke-steroide og hormonelle antiinflammatoriske lægemidler (meloxicam, ibuprofen, sulfazalin, arthrozan) bruges til at lindre og lindre betændelse.

Chondroprotektorer anvendes til vævsreparation: glucosamin og chondroitin. Foreskrev også et kompleks af vitaminer, immunostimulerende midler.

Sådanne fysioterapeutiske procedurer som magnetisk terapi bidrager til udvidelsen af ​​blodkar og forbedring af vævsernæring, elektroforese og dybere penetration af lægemidler.

Kost er at fjerne brugen af ​​fede kød og stivelse.

Terapeutisk træning er ordineret for at lette tilstanden og genskabe mobiliteten af ​​leddene.

Til rehabilitering er patienter ordineret spa behandling. For eksempel er Det Døde Hav anerkendt som det mest effektive behandlingssted. Dets mineralske sammensætning af vand og mudder normaliserer stofskiftet og genopretter kroppens immunitet.

Kirurgisk indgreb anvendes i ekstreme tilfælde, når konservativ behandling ikke giver et positivt resultat. Arthrodesis udføres til funktionel fiksering af leddet. Fælles endoprostetik er brugt til at installere en protese i stedet for en ømhed.

Forebyggelse af smerter i hænderne

Den bedste måde at bekæmpe sygdom på er forebyggelse. Dette er især vigtigt for folk, der beskæftiger sig med manuel arbejdskraft. Det drejer sig om musikere, atleter, sømstressere, byggearbejdere og mange andre.

Hvis du oplever store belastninger, skal du altid tage tid til at slappe helt af og genoprette dine hænders funktionelle evner.

Et rettidig besøg hos lægen vil medvirke til at undgå de uoprettelige konsekvenser af udviklingen af ​​patologi.

Gør simpel hånd gymnastik for at lindre spænding og slappe af i løbet af dagen, og du vil aldrig støde på sådanne problemer.

konklusion

Hænder spiller en stor rolle i menneskeliv og menneskelig udvikling. Derfor ignorerer problemet og finder ud af årsagen til, at leddene i hænderne gør ondt, kan føre til negative og irreversible konsekvenser. I moderne udviklingsbetingelser for medicin har rettidig adgang til læge og kompetent rådgivning bidraget til at undgå de tragiske konsekvenser og handicap.

Behandling af artrose hos de små led i hænderne

Den kroniske proces med ødelæggelse af det fælles brusk, dets kapsler, der fører til deformation af knoglerne, er artrose af de små led i hænderne. Denne type degenerative dystrophic sygdom er irreversibel. Derfor skal de konsultere en læge, når de første symptomer kommer frem. Lad os se, hvad der er arthrose i leddene i hænderne, hvor farlig denne sygdom er.

Fase af sygdommen og deres symptomer

Ledsygdomme af hændernes interphalangeale led er en kronisk sygdom. Fuldt udvinde fra det kan ikke være, men at stoppe forløbet af ødelæggelsen af ​​bruskvæv vil hjælpe med at appellere til en traumatolog, ortopæd, reumatolog ved de første symptomer på artrose. Dette er en sjælden patologi. Hun betragtes som "kvinde", som er forbundet med hormonelle lidelser i overgangsalderen.

Årsagerne til ødelæggelsen af ​​hendes interphalangeale led er:

• arvelighed;
• kropets egenskaber
• medfødte sygdomme.

Med sekundær artrose:

• faglige aktiviteter
• stressende situationer
• skader på fingrene falder
• inflammatoriske processer - arthritis, synovitis;
• aldersændringer.

Afhængig af manifestationen og udviklingen af ​​artrose hos små ledd i hænderne skelnes der 3 grader af sygdommen: I, II og III. Hver har sine egne egenskaber. På fase I

• Molekylerne af proteoglycaner (specielle proteiner) ødelægges, hvilket fører til "tørhed" af brusk. Mistet afskrivning, motoregenskaber ved små led i de øvre ekstremiteter. Det bindevæv falder, der er friktion og deformation af knoglerne i fingrene falder.
• Efter opvågnen opdages stivhed af bevægelse, opstår der ofte lette smerter, som passerer sig selv. Når en person bevæger sine fingre, høres en krise, som mange fejlagtigt kalder "saltaflejring."

• Overfladen af ​​fingrene falder, uden smøring, ødelægges. Der er en "genfødsel" af knoglevæv, der dannes osteofytter - vækst er synlige på røntgenstrålen.
• Smertefornemmelser forværres om natten efter at have gjort noget arbejde. Knappen i fingrene observeres ved enhver bevægelse. Nederlaget for små ledd hjælper med at begrænse mobiliteten.

• Det er karakteriseret ved stivhed af leddene, som er alvorligt beskadiget. Osteophytes er tydeligt synlige og danner knuderende vækst: proximal (på siden af ​​leddet) - Bouchard, distal - Heberden.
• Smerten bliver skarp, konstant. Ubehagelige følelser forlader ikke selv i ro. Periodisk er der spasmer af musklerne i hænderne, hvilket skaber indtryk af "inverteret".

Behandlingsmetoder for slidgigt i hænderne

Behandling af sygdommen skal begynde med råd fra en læge, som vil udvikle en effektiv ordning. Teknikken bestemmes af en specialist, men for at foretage en diagnose skal du gennemgå sådanne undersøgelser:

• Blodprøve (klinisk, biokemisk). Med artrose forekommer de inflammatoriske procesmarkører uændret.
• X-ray. Baseret på røntgendata bestemmer lægen graden af ​​skade på de små led og sygdomsudviklingen.
• Magnetisk resonansbilleddannelse (MR). Giver det mest komplette billede af strukturen af ​​knogler, brusk, artikulær kapsel.
• USA.

Medicin

Når en læge ordineres, bør en specialist give en bred vifte af effekter, idet der tages hensyn til stadiumet af ødelæggelse af hyalinkrækkene, tilstedeværelsen / fraværet af inflammatoriske processer, patientens fysiologiske egenskaber. Lægen bestemmer lægemidlets form (rektal suppositorier, overtrukne tabletter, injektioner). Afhængigt af sygdomsstadiet er forskellige lægemidler ordineret.

Midler til intern modtagelse

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). Well stop smerte syndrom, reducere inflammation i små led. Afhængigt af hovedstofet i sammensætningen findes følgende stoffer:

• Diclofenac - Voltaren, Diklonak P.
• Indometacin - Indomin, Metindol.
• Ketorolak - Ketorol, Ketanov.
• Ketoprofen - Fastum, Flexen, Ketonal.
• Ibuprofen - Solpaflex, Brufen.
• Movalis, Oksikama - NPVS sidste generation.

Narkotika, der udvider blodkar - Teonikol eller Trental. Nødvendigt at forbedre blodgennemstrømningen, lindre krampaktisk syndrom, behandling af kredsløbssygdomme. Anbefales ikke til personer med lavt blodtryk og blødning.

Chondroprotectors - narkotika, der genopretter beskadiget brusk. For at se virkningen af ​​handlingen er der brug for en meget lang behandlingstid - fra 100 til 150 dage om året med en seks måneders pause i 3-4 år. Apoteker præsenterer begge monopreparationer - Don (Italien, glucosamin), Struktum (Frankrig, chondroitinsulfat) og kompleks - Teraflex, Chondroitin Akos, Chondroxid, etc.

Udvendige produkter

• Dimexid er ideel til behandling af sygdomme kompliceret af synovitis (ødem og betændelse). Den bruges i form af kompresser.
• Bishofit - oliekedel, som hjælper resorptionen af ​​arthritiske knuder på hænderne. For at gøre dette, lav "vanter", indpakning af hver finger i en bandage gennemblødt i Bishofit, læg plastikhandsker på toppen og på toppen - bomuldshandsker. Lad i 3 timer.

Salver, cremer, geler:

• Diclak gel, Voltaren - for at fjerne synovitis.
• Apizatron, Viprosal - forbedre muskelfibers elasticitet, blodgennemstrømning til led, der er ramt af artrose.
• Finalgel, Nikofleks - ved at stimulere produktionen af ​​endorfiner, hjælper kroppen med at skabe egne smertestillende medicin.

Injektioner i hændernes interphalangeale led. Udnævnes ikke altid med rimelighed, men effektiviteten af ​​udsættelse for den højeste af alle stoffer. Injektioner anvendes:

• Glukokortikosteroider - Diprospana, hydrocortison (cortisol), Prednisolon. Fjern hurtigt smerten i sekundær artrose, belastet af synovitis.
• "Flydende proteser" baseret på natriumhyaluronat - Dyuralan, Synvisc, Ostenil.

homøopati

Klassisk medicin er rettet mod behandling af symptomerne på artrose. Et kendetegn ved homøopati er at genoprette hele kroppen, dens balance. En erfaren homøopatisk læge giver et omfattende billede af patientens tilstand under hensyntagen til tidsfaktoren, virkningerne af varme, kulde, vejrændringer, psyko-følelsesmæssigt humør, fysiologiske øjeblikkers indflydelse osv.

Klassisk homøopati fordeler stoffer:

• Actea spicata;
• Polygonum aviculare;
• Caulophyllum;
• Colchicum;
• Viola odorata.

Klassisk medicin lånte oplevelsen af ​​homøopati for at slippe af med sygdommen. Det komplekse lægemiddel Heel, kaldet Zeel T, lindrer betændelse, lindrer smerter og har evnen til at stimulere produktion af chondrocytter. I kombination med Traumeel C salve bekæmper lægemidlet ødelæggelsen af ​​leddene, regenererer væv og reducerer puffiness.

fysioterapi

Ved behandling af sygdommen viser fremragende resultater lokale håndbad af ozokerit; paraffin wraps, der stimulerer forøget blodgennemstrømning, der har en opvarmningseffekt. Efter fjernelse af smertsyndromet bruger læger aktivt fysioterapeutiske procedurer:

• chokbølgehandling
• ultrahøjfrekvensbehandling (UHF);
• magnetisk terapi;
• laser terapi;
• kryoterapi
• ozonterapi.

Der er områder af medicin, der hjælper med at slippe af med smerter ved hjælp af ukonventionelle metoder:

• Hirudotherapy. Stoffer injiceret med leeches har samme virkning som injektioner af joint fluid substitutes.
• Akupunktur (akupunktur) - virkninger på visse punkter (meridianer, kanaler).
• Isometrisk kinesitherapy. Det indebærer behandling af sygdom gennem bevægelse, overvinde smerte. Kinesiologi er baseret på principperne om styrketræning, der udføres under en læges vejledning.
• Brug af kosttilskud. Tiens, chondroitinsulfat, Celadrin bidrager til reduktionen af ​​smertesyndrom. Kosttilskud er ikke stoffer, kræver langvarig brug, fører til en reduktion / tilbagetrækning fra brugen af ​​NSAID.

Terapeutisk gymnastik øvelse og massage

Massage vil hjælpe med arthrose for at stimulere blodstrømmen af ​​blodkar, stopper stillestående processer, vævsatrofi. Ved at udføre øvelserne under dig selv vil du slippe af med muskelspasmer omkring det sammenfaldende led:

• Let, forsigtigt gnidning af hver finger fra håndfladen til neglen, så masser hånden, underarmen.
• Cirkulær bevægelse, gnide børsterne sammen.

Terapeutiske øvelser for hænderne fremskynder lymfevirkningen, der bidrager til forsvinden af ​​ødem, betændelse. Det styrker musklerne, forhindrer udbredelsen af ​​knoglevæv, hjælper behandling af artrose. Til denne pasform:

• Brug en lille gummibold til at varme fingrene op.
• Klasser i enhver virksomhed relateret til håndmotilitet.
• Elsker at banke på bordet. Dette er den perfekte øvelse.
• Klemmer armene i en knytnæve med en bred fingerfortynding.

Hvorfor hænderne gør ondt: årsager, symptomer og behandling

En persons hænder oplever flere belastninger, fordi vi bruger dem, overfører forskellige objekter, udfører små bevægelser, herunder mange gentagne bevægelser. Problemer med hænderne, først og fremmest smerte i hænderne, er nogle gange de første symptomer på systemisk ledsygdom, og kan også ledsage sygdomme i de indre organer.

skader

Børster er ofte skadet, flere arter. Så hvis smerten i håndleddet er beskadiget, er smerten oprindeligt akut, senere trækker den, bevægelserne er smertefulde og kan begrænses. Hvis der var en forvridning af falangen på en af ​​børsterne, så skades stedet for at skade, er åbenbar deformitet mærkbar, frekvensen og antallet af bevægelser reduceres. Hvis der er dislokation af sådanne små knogler som lunat, navicular, ærter, kan dette føre til betydelige krænkelser af håndens funktionalitet, men det er ret svært at genkende denne form for skade. I tilfælde af håndbrud er bevægelserne stærkt begrænsede, stedet for skader er edematøst, patologisk mobilitet er mulig, snavs af snavs. Behandling af håndskader er konservativ og operativ. Konservativ terapi består af immobilisering ved hjælp af gips eller ortose, fysioterapi, massage, fysioterapi. Om nødvendigt udføres en operation for at genoprette den normale anatomiske struktur af hånden.

tendinitis

Dette er en betændelse i håndens sener. Hvis du har mistanke om, at tendonitis skal være opmærksom på den type menneskelige aktivitet. Sygdommen er karakteristisk for folk, der gentager bevægelser af samme type med deres hænder: atleter, bærere, pianister, sømstresser. Smerter ved første ikke udtrykt, så bliver akut, især når belastningen på børsten. Patienter klager over svaghed, når de arbejder med deres hænder, hævelse, og nogle gange knaser langs senerne. Behandlingen består i at eliminere stress, holde hånden i ro i flere dage, antiinflammatorisk behandling (ikke-steroide lægemidler i form af tabletter og lokale former), fysiske procedurer. Efter symptomerne er elimineret, bør du gradvist begynde medicinsk gymnastik, varme bade til børster. Tendonitis kan gentages efter at have vendt tilbage til den samme fysiske aktivitet.

Tunnelsyndrom (karpaltunnelsyndrom)

I håndledsområdet er medianen omringet af knoglede vægge og et tværgående ledbånd i håndleddet. Det kan blive choked på grund af en række grunde. Blandt dem kaldes professionelle aktiviteter (langt arbejde på computeren, musikinstrumenter), hormonelle ændringer, reumatoid arthritis, cyster, tumorer, brud på dette område. Det hævede væv klemmer nerven og bliver betændt. Smerten er alvorlig, børsten er følelsesløs, fingers mobilitet er begrænset. I tilfælde af et tunnelsyndrom, en aktivitetskifte, antiinflammatorisk terapi, fiksering af hånden med en ortose og i nogle tilfælde kirurgisk korrektion er nødvendig.

Deformerer slidgigt i håndledene

I denne sygdom begynder patologi med beskadigelse af bruskbelægningen af ​​håndens led. En mere almindelig årsag er håndled frakturer, intra-artikulære brud på fingrene, især dem, der er forkert sammensmeltet. Artros kan også udvikle sig på grund af metaboliske sygdomme, systemiske sygdomme (polyartrose, reumatoid arthritis). Smerter opstår, når belastningen på børsten, og under forværring af processen, er der også i ro. Crunch i joint, deformitet, begrænset mobilitet, ødem. Fine motoriske færdigheder er svækket, hvilket gør det umuligt at udføre mange aktiviteter. Behandling af artrose er kompleks (kondroprotektorer, antiinflammatoriske lægemidler, fysioterapi, massage, gymnastik).

Aseptisk nekrose

En ret alvorlig sygdom, der ofte påvirker carpal knogler. Blodforsyningen til knoglevævet forstyrres, hvilket fører til dets død, resorption. Dette område bliver betændt og bliver meget smertefuldt både i ro og under træning; hævelse vises. Årsager til aseptisk nekrose: knoglebrud eller betændelse.

De Kerven sygdom

Den udvikler sig med hyppig vridning af hånden og griber bevægelser, f.eks. Når man løfter et barn, strikker, spiller bowling. Samtidig er extensor tendonskeden af ​​tommelfingeren betændt. Smerten bekymrer sig ved bunden af ​​den første finger, også i dette område er der hævelse, det er muligt en knæk under bevægelser. For at diagnosticere Kerven's sygdom skal du bøje tommelfingeren, trykke den på din håndflade, klemme fingrene og vippe dit håndled i retning af lillefingeren. Denne teknik vil medføre smerte ved fingerens bund.

"Skrivning" kramper

Ved langvarig skrivning eller skrivning kan der forekomme en "skrive" kramme, det vil sige en smertefuld muskelspasme i fingrene. Denne sygdom er mere modtagelig for mennesker med cervikal osteochondrose, neurocirkulatorisk dystoni, såvel som dem, der er under stress. Når du forsøger at skrive i børsten, vises svaghed, rysten. Behandlingen består af fysioterapi, afslappende bad, gymnastik, psykoterapi.

Fingersyndrom

Hvis en person har en konstant overbelastning af hånden (dette kan også forekomme hos kvinder i overgangsalderen), er synovialmembranerne, der dækker fingersvulens buksesænder, og fri glidning vanskelig. Bøjet finger bliver svært at rette sig ud, hvis der gøres en indsats, hører du et klik. Over tid vises smerter i fingers indre overflade. I dette tilfælde foretrækkes kirurgisk behandling - dissektion af det ringformede ligament, der passerer gennem senekanalen. Fingrets mobilitet genoprettes allerede på betjeningsbordet.

Gouty arthritis

Når gigt i leddene ophobes urater - urinsyre salte. Fugen ved bunden af ​​førstetåen er ofte betændt, så går processen videre til andre led, herunder håndleddet. Smerten er meget udtalt (brændende eller bankende), der ledsages af hævelse, rødme og kan vare op til flere dage. Gigtangreb bør stoppes af antiinflammatoriske lægemidler (Diclofenac, Celebrex). Udpeget en streng kost med undtagelse af kødretter, bælgfrugter, alkohol, tomater. Udenfor exacerbation skal allopurinol tages, hvilket reducerer mængden af ​​urinsyre i blodet.

Reumatoid arthritis

I de fleste tilfælde begynder denne systemiske inflammatoriske sygdom med smerter i hænderne, nemlig i leddene i bunden af ​​fingrene og håndleddet. Symmetrisk nederlag, smerter forstyrrer mere om morgenen, kombineret med tilbageholdenhed af bevægelser. Også kendetegnet ved vedvarende ødem, varm hud. På et senere tidspunkt vises tætte reumatoid knudepunkter, deformiteter af fingrene i "svanehalsen", "boutonniere" typen på hænderne. Behandling af rheumatoid arthritis består af ordination af basale lægemidler (methotrexat), hormoner (prednison), antiinflammatoriske lægemidler og anvendelse af lokal terapi (fysioterapi, fysioterapi, massage).

Systemisk lupus erythematosus

Længe før sygdomsbegyndelsen kan små ledd i hænderne blive betændt. Med en lav aktivitetsproces kan smerten forekomme i en eller flere led og passere hurtigt. I andre tilfælde er hævelse, rødme, nedsat funktion, vedvarende smerte. Gigt er symmetrisk. Musklerne i hånden vil atrofi. Basis for behandling er cytotoksiske lægemidler, kortikosteroidhormoner, nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler. Nogle gange kræves plasmaferese.

Raynauds syndrom

I denne sygdom bliver fingrene i hænderne følelsesløse, og huden bliver blege. En provokerende faktor er kold, stressende situationer. Der er en indsnævring af blodkarrene i huden, hvilket resulterer i begrænset blodgennemstrømning til hænderne.

Smerter i hænderne med sygdomme i indre organer og kropsforhold

1. Myokardieinfarkt. Et hjerteanfald begynder i nogle tilfælde med smerte og prikken i hånden, oftere i venstre side.
2. Diabetes mellitus. På grund af kredsløbssygdomme kan hånden blive mere følsom.
3. Graviditet. Måske følelsesløshed, prikking, smerte i hænderne.

Generelle anbefalinger for smerte i hænderne

• Hvis du mærker hævelse af børsterne, skal du fjerne alle smykker (ringe, armbånd) fra dine hænder.
• Hvis du får en håndskade, skal du straks låse den i stationær tilstand og anvende en forkølelse.
• Hvis der opstår smerter i tilfælde af stress, bør de reduceres væsentligt.
• Hvis arbejdet indebærer gentagne bevægelser, som resulterer i smerte i hænderne, skal du prøve at ændre aktivitetstypen eller tage en pause.
• Besøg din læge for eventuelle symptomer: han skal etablere en nøjagtig diagnose.

Søg omgående lægehjælp, hvis følgende symptomer opstår

• Efter en penselskade går smerten ikke væk, hævelse og stivhed i bevægelserne har dukket op.
• Hævelse af hånden og / eller rødme og feber i huden.
• Skarp prikken i børsten.
• Nummen af ​​hånden eller fingeren.

Forebyggelse af smerter i hænderne

1. Prøv hver dag at udføre særlige øvelser for at styrke musklerne i hænderne.
2. Ved udførelse af gentagne bevægelser (arbejde med en hammer, roing, tennis, volleyball, golf, fejning, strikning osv.) Tager pauser.
3. Prøv i lang tid at ikke være i en kropsholdning med en fast position af hænder, når du læser en bog, der arbejder på en computer. Gør gymnastik, stræk fingrene med andre fingre. Hold din kropsholdning.
4. Når du arbejder med vibrerende genstande, skal du bruge specielle handsker med et materiale, der reducerer vibrationer.
5. Under sportsaktiviteter skal du bruge udstyr.
6. Forsøg ikke at overkolle hænderne.
7. Undgå at ryge, brug mindre koffein. Disse stoffer indsnævrer blodkar, som følge heraf strømmer blodet i det korrekte volumen ikke i hænderne.

Disse foranstaltninger kan forhindre skader og nogle sygdomme i hænderne.

Hvilken læge at kontakte

Så årsagerne til smerte i hænderne er forskellige. Hvis ubehag fremkommer efter en skade eller skade på xiti, skal du kontakte din traumatolog. Hvis leddene er betændt, hævede, bevæg dig med vanskeligheder - du skal først rådføre dig med en terapeut og derefter med en reumatolog. Tunnelsyndrom, kræver kramper ofte hjælp fra en neurolog. Ved behandling af smerte i hænderne er meget vigtig fysioterapi og massage, nogle gange skal man ty til kirurgisk behandling. Glem ikke de sjældnere årsager til dette symptom, med en uklar diagnose, konsulter en kardiolog og en endokrinolog.

Årsager og behandling af hændernes ledd

Hændernes ledd kan skade af forskellige årsager - overbelastning, sygdom, afkøling og andre. Med tendinitis bliver smerter suppleret af knase, hævelse og svaghed. Sprains, blå mærker, forstuvninger ledsages af smerter i leddene. Ved nekrose af knoglevæv observeres ubehag ikke kun i bevægelse, men også i hvile. Leddene gør ondt med gigt, Kerwin-sygdom, reumatoid og gigtartritis.

Tunnelsyndrom ledsages af kompression af medianernen på grund af cyster, hormonal svigt, arthritis, under genoprettelsesperioden efter bruddet. Som følge heraf udvikles smerte. Hvis en person har en deformerende artrose, bliver de ubehagelige følelser suppleret af deformation af led, hævelse og lav mobilitet.

Behandling er ordineret baseret på de grundlæggende årsager til symptomer. Kan bruges medicin i form af tabletter, injektioner, salver. Nå stop tegnene på sygdom fysioterapi, træningsterapi, massage.

grunde

Håndsamlinger gnager på grund af et af syndromerne:

• tunnel eller karpaltunnel
• snapping fingre;
• Reynaud;
• bogstaver.

Der er også hyppige sygdomme i leddene i hænderne, hvilket fører til smertesyndrom:

• Kerwin;
• slidgigt;
• tendonitis;
• nekrose;
• reumatoid arthritis
• gigt;
• lupus erythematosus;
• organer lidelser;
• brok mellem hvirvler.

Men ikke kun lidelser i led og organer fører til ubehagelige fornemmelser i hænderne. Årsagen er der forskellige skader, især med brud, forstyrrelser, strækmærker.

tendinitis

Tendonitis fører til ledsmerter i højre eller venstre hånd. Disse er forskellige betændelser i senens væv. Patologi ledsages af: en knæk i nogle bevægelser;

• svaghed;
• hævelse og hævelse
• skarpe smerter.

Til helbredelse anvendes medicin til inflammation, hvile og fysioterapi. Relapses er mulige, især med gentagelser af samme type bevægelser.

skade

Ofte handler det om:

De kan behandles konservativt og hurtigt. Men konsekvenserne kan forblive i mange år. Smerten kan komme tilbage - især om aftenen, med fugt eller skiftende vejr, for store belastninger.

nekrose

Denne gruppe af alvorlige sygdomme påvirker knoglevævet. Nogle af dens dele dør af, fordi forsyningen af ​​deres blod er forstyrret eller helt stoppet. Leddene på hænderne er betændt og ondt meget, ikke kun under bevægelser, men også i ro. Ved berøring og påvirkning på anden måde kan smerter blive uudholdelig. Børsterne svulmer. Kapillærer i dem er revet. Læger behandler disse patienter efter deres tilstand. Normalt ty til operationer.

Kerwins sygdom

Under belastning gør håndleddet skade, især hvis det er af samme type. Denne sygdom begynder med betændelse i tommers sind. Så er der hævelse langs hånden. Behandle det konservativt med antiinflammatoriske lægemidler. Tilbagefald er muligt.

gigt

Hvis carpalsammen gør ondt, er der hævelse med hyperæmi, måske er det gigt, der har udviklet sig under aflejringen af ​​urinsyre salte i ledvævet. årsager:

• overspisning;
• fedt kød i kosten;
• overskydende alkohol
• stillesiddende livsstil.

Det behandles med en kost, medicin til inflammation, individuelt udvalgte teknikker. Mulig gentagelse af smerte under afkøling, vejrændringer, svær stress.

Tunnelsyndrom

Den tværgående ligament med væggene i knoglerne omgiver medianen og klemmer den under ugunstige omstændigheder:

• under en række belastninger forbundet med bestemte erhverv
• hormonforstyrrelser med hævelse;
• tumorer;
• cyste;
• arthritis;
• splejsning efter brud.

Givet årsagen til problemet:

• have en operation
• behandle betændelse og hormonforstyrrelser
• skiftende livsstil.

Deformering slidgigt

Patologi starter med beskadigelse af leddets ledd, ofte med brud på karpale knogler eller fingre i leddet, lejlighedsvis efter et metabolisk svigt eller en systemisk sygdom, såsom rheumatoid arthritis eller polyartrose. Sår håndled efter anstrengelse, kan der også være ubehag selv i ro, hvis der er et akut stadium af patologi. kendetegnet ved:

Det behandles grundigt med medicin til inflammation, chondroprotektorer, fysioterapi, træningsterapi.

Reumatoid arthritis

Denne inflammatoriske systemiske sygdom begynder med smerter i håndledets og fingers baser samt stivhed - oftere om morgenen. Der er også hævelse og øget hudtemperatur. Så vises rheumatoid knudepunkter på carpalsammen.

Behandle en sygdom ved at ordinere:

• basale lægemidler;
• lægemidler til betændelser;
• hormoner;
• lokal terapi (motionsterapi, massage osv.).

Gouty arthritis

Gigt ledsages af ophobning af urinsyre salt. Fugen ved bunden af ​​førstetåen er normalt betændt først. Så går processen overalt, blandt andet - og i carpalsamlingen. Brændende smerter med bankende ledsaget af rødme og hævelse. Anfaldene stoppes af antiinflammatoriske lægemidler, allopurinol, hvilket reducerer mængden af ​​urinsyre i blodet. Tildele en streng kost.

Lupus erythematosus

Små carpal ledd bliver sommetider betændt, før sygdommen manifesterer sig. Hvis det ikke er aktivt, så går smerten hurtigt. I nogle tilfælde er smerten intens, ledsaget af rødme og hævelse, dysfunktion i området og muskelatrofi. Behandle ikke-steroide midler til inflammation, kortikosteroidhormoner, cytotoksiske lægemidler, undertiden - plasmaudveksling.

behandling

Behandling af leddets ledd skyldes grundårsagen. Ordningen vælges af lægen under hensyntagen til symptomerne, deres sværhedsgrad, generel sundhed, tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer. Fra smerte bruger normalt cremer, piller og salver. Når alvorlig smerte i håndleddet skyldes gigt eller arthritis og ledsages af tab af mobilitet, og konventionelle teknikker hjælper ikke, vil endoprostese udskiftningsoperation hjælpe. Fysioterapi hjælper med at genoprette det, samt træningsterapi og massage.

Hvis leddene i hænderne gør ondt, skal du fjerne smykker og ure fra dem, løsne stramme ærmer. Ved øget smerte og udseende af ødem er det vigtigt at søge hjælp fra traumatologer. Et lastet håndled skal hurtigt losses - stop med at træne eller slippe en tung taske og tag en pause.

Hvis du skal gøre monotone bevægelser, tag en pause i ti til femten minutter med gymnastik og massage hver halve time. Har superkølet hænder, prøv at varme dem på enhver mulig måde. I sygdommens tilstedeværelse skal gentagelse af smerte vende sig til lægen for at få hjælp. I tilfælde af skade vender de sig til en kirurg eller en traumatolog, hvis håndledene er betændt, hævede, følelsesløse og ømme - til en reumatolog i tilfælde af tunnelsyndrom - til en neurolog.

Hvis armens armlæn gør ondt, hjælper det ikke kun den behandling, der er ordineret af den behandlende læge, men også behandling efter traditionelle metoder. Efter belastningen er gode bade med kamille infusion. Herefter følger en kølecreme med et ekstrakt:

Cremen kan fremstilles alene - på basis af vaseline.

Hvis din arm gør ondt, når du er bøjet, skal du gå til badehuset og arbejde med alder og birkebørster. Lav et varmt bad med afkogning af alder og birkeknopper. Påfør derefter cremen med varm peber og sørg for tørvarme. Brug uldhandsker eller handsker om natten. Som en forebyggende foranstaltning er det muligt at styrke hænderne med øvelser, pauser i arbejde med opvarmning. Når du spiller sport - for at beskytte hænder med udstyr. De skal opvarmes og tillader ikke hypotermi. Det er vigtigt at reducere brugen af ​​koffein og nikotin for at afbalancere ernæring.

Ledsmerter i hånd og fingre. Årsager, symptomer, diagnose og behandling af artrose

Ofte stillede spørgsmål

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

Slidgigt i hånd og fingre er en form for deformerende artrose. Denne degenerative-dystrofiske sygdom er karakteriseret ved progressiv ødelæggelse af bruskvæv, ledsaget af forstyrrelse af leddets funktionsmåde såvel som beskadigelse af de periartikulære strukturer såsom synovialmembranet, ledbåndene, de periartikulære muskler og deres sener.

Årsagerne til udviklingen af ​​denne sygdom, mange.

Blandt de hyppigste af dem skelnes:

• traumer;
• diabetes mellitus;
• hormonel ubalance;
• overvægtige.

Deformerende artrose hos hånd og fingre manifesteres af smerte under bevægelser og deres forsvinden efter hvile. Således lider patienterne mere i slutningen af ​​dagen, og om morgenen føler de sig bedre. Et andet tegn på sygdommen er stivhed i leddet, der opstår efter en lang hvile, for eksempel efter søvn. Med en deformerende artrose forekommer den inden for en halv time efter opvågnen.

Der er tre hovedretninger i behandlingen af ​​denne sygdom - medicinering, kirurgi og rehabilitering. Drogbehandling er igen opdelt i symptomatisk og patogenetisk. Stor betydning er knyttet til eliminering af årsager og risikofaktorer, da dette stadium kan svække sygdommens progression i sig selv og forsinke udviklingen af ​​komplikationer forbundet med det.

Prognosen for sygdommen bestemmes af den alder, hvor den først manifesterede sig, og hastigheden af ​​dens progression. Deformerende artrose er en sygdom, der går videre i en retning. Med andre ord kan det betragtes som uhelbredeligt, fordi det engang manifesteres, vil det gentage (gentage) oftere, hvilket fører til mere og mere udtalt ødelæggende ændringer i ledbrusk.

Før eller senere manifesteres deformering af artrose hos alle mennesker, der har nået alderdom. Således er ændringerne i leddet uoprettelige og svarer derfor til normerne for udvikling og involution af en person. Patologisk denne tilstand bliver, når den manifesterer sig inden deadline. Desuden er jo tidligere denne sygdom debuterer, jo mere aggressiv forventes kurset og jo værre prognosen.

Interessante fakta

• Hyppigheden af ​​deformering af arthrose i hænder og fingre er størst i alderen 55-75 år.
• Hver tusind indbygger i alderen 25 til 35 år er syg med denne patologi i en alder af 65 år - hver tiende og i alderen over 75 år - hver tredje.
• Blandt europæere registreres deformerende artrose hos hånd og fingre i 10% af sagerne mellem 40 og 49 år og i 92% af tilfældene over 75 år. Således falder sygdommens højde i gennemsnit i en alder af 50-65 år.
• Op til 55 år (den gennemsnitlige alder af overgangsalder hos kvinder) er forekomsten af ​​deformerende artrose den samme hos både mænd og kvinder. Men efter 55 år påvirker sygdommen det kvindelige sex dobbelt så ofte.
• Patienter, hvis slægtninge led af sygdommens idiopatiske form, anbefales at undgå at spænde armene (vægtløftning, brydning, boksning osv.). Deres besættelse skal være forbundet med en høj dynamisk belastning på hånd og fingre (pianist, programmør osv.).

Anatomi af leddene af hånd og fingre

Hånden er den fjerneste del af hånden. Fra et funktionelt synspunkt er denne del af kroppen den mest udviklede anatomisk, da den udfører det største bevægelsesområde.

Børsten er opdelt i tre sektioner:

• håndled;
• mellemhånd;
• tommelfingre.

håndled
Håndleddet består af to tilstødende rækker af små, komplekse i formben. Den proximale (proksimale) række består af navicular, lunate, trihedral og ærteformede knogler. Distal (langt) række består af polygonale, trapezformede, capitatiske og krogeformede knogler.

mellemhånd
Metacarpals i mængden af ​​fem er rørformede knogler, deres baser fastgjort til artikulære overflader af den distale række af carpalben. Hovedet på de metakarpale knogler danner leddene med knoglerne af fingers proximale phalanges.

tommelfingre
Fingrene består af tre falanger, med undtagelse af tommelfingeren, der består af kun to falanger. Den proximale phalanx er altid kortere end den distale. Hver phalanx består af basen, kroppen og hovedet.

Klinisk vigtige led er:

• håndleddet;
• carpometacarpal ledd;
• metacarpophalangeal ledd;
• interphalangeale led.

Håndleddet er måske et af de mest komplekse led i menneskekroppen. Det er dannet af de ledige overflader af den radiale knogle og den proximale række af karpale knogler. I denne sammenhæng er sådanne bevægelser som bøjning, forlængelse, adduktion og bortførelse mulig. Pronation og supination udføres sammen med underarmens ben. Ledkapslen dækker hele den bruskede del af leddet og fanger 1 - 2 cm knoglevæv.

Karpometakarpal ledd er dannet af artikulære overflader af den distale række af håndled og knoglerne af de metakarpale knogler. I disse led er reduceret og fortynding. Mængden af ​​bevægelse i disse led er minimal på grund af det tætte arrangement af ledbåndene omkring dem. Den eneste undtagelse er samlingen af ​​den første metakarpale finger, som har en bred vifte af bevægelser.

De metacarpopalangeale ledd er dannet af de ledige overflader af hovedet på de metakarpale knogler og baserne af fingers proximale phalanges. Disse samlinger tilhører gruppen af ​​sfæriske ledd, derfor er der lavet flexion, extensor, ledende, tilbagetrækning og mindre rotationsbevægelser.

Interphalangeal ledd er blokformede i form, derfor forekommer bevægelser kun omkring en akse. Således er de kun bøjning og ubøjelig.

Årsager til slidgigt i leddene af hånd og fingre

Deformerende artrose hos hånd og fingre tilhører gruppen af ​​såkaldte heterogene sygdomme. Med andre ord årsagerne til dens udvikling er enorme, og det kliniske kursus, morfologiske og biologiske ændringer er altid de samme.

Ifølge den etiologiske faktor er denne sygdom opdelt i:

• primær (idiopatisk);
• sekundær.

Diagnosen af ​​primære deformerende artrose hos hånd og fingre er kun etableret, efter at alle mulige årsager til den sekundære form af denne sygdom er afvist. Med andre ord er idiopatisk deformerende artrose hos hånd og fingre en diagnose af udelukkelse.

Blandt formerne af primær deformerende artrose hos hånd og fingre er:

• nodulær form (knuder af Bouchard og Heberden);
• non-nodular form (erosiv deformerende artrose af de interphalangeale led);
• Rhizarthrosis (deformering af artros i den første carpal-metakarpale led).

Blandt formerne af sekundær deformerende artrose hos hånd og fingre er:

• post-traumatisk form (akut og kronisk);
• medfødte misdannelser af skeletet (knogledysplasi);
• sygdomme forbundet med deponering af calciumsalte (pyrophosphat og calciumhydroxyapatit);
• endokrine sygdomme (akromegali, hyperparathyroidisme, diabetes, fedme, hypothyroidisme osv.);
• andre patologiske tilstande (frostskader, kaisson sygdom, Kashin-Beck sygdom, forskellige hæmoglobinopatier osv.)

Patogenese af slidgigt i hånd og fingre

Som tidligere nævnt er de faktorer, der fører til dannelsen af ​​artrose, mange. Hver af disse faktorer ved sin egen særlige mekanisme fører til ødelæggelse af brusk. Men alle mekanismerne kan opdeles i dem, der er forbundet med defekt brusk og de der er forbundet med store belastninger på sund brusk.

I det første scenario forekommer overtrædelser på molekyliveau. En af de mange grunde er mutationen af ​​genet kodende for dannelsen af ​​type 2 collagen. Da denne type kollagen er en del af hyalinbrusk, vil dets underlegenhed betydeligt påvirke deres funktionalitet. Faldet i bruskfunktioner manifesteres i et fald i afskrivningsegenskaberne, en forøgelse i friktionskraften og følgelig en tidligere sletning af brusk.

Også leddbruskets integritet er mulig i tilfælde af en forøgelse af belastningerne deraf. I dette tilfælde taler vi kun om statisk belastning, men ikke dynamisk. Med andre ord er brydning, boksning og vægtløftning mere farlig for leddene end dans, gymnastik og svømning. Forøgelse af trykket på brusk øger friktionskraften mellem ledfladerne og presser også de mikroskopiske kanaler inde i brusk, hvorigennem det modtager næringsstoffer.

Resultatet af de ovennævnte mekanismer er lag-for-lag sletning af brusk. Parallelt med dette vil frie nerveender blive blotte, hvis irritation manifesteres af smerte. Efterhånden som brusklaget bliver tyndere, falder dets afskrivningsegenskaber. Således i samme belastninger som før, brusket vil slides stærkere ud. Over tid vises mikroskopiske revner på overfladen, som efterhånden som progressionen af ​​artrose udvikler sig, uddybes, og når undertiden det underliggende knoglevæv.

Men længe før brusket udsættes for en sådan destruktion, dannes også mikroskopiske revner i det subchondrale knogelag. Over tid er disse revner fyldt med ekstracellulær væske og kombineret med hinanden, hvilket danner små cyster, der ofte påvises af leddets radiografi. Disse cyster klemmer intraøsøse blodkar, der leverer brusk. Af denne grund mangler det de næringsstoffer og plaststoffer, der er nødvendige til selvhelbredelse, hvilket igen har en negativ indvirkning på sygdommens fremgang som helhed. Når blodtilførslen af ​​brusk forringes så meget, at den ikke giver selv de mindste behov for sidstnævnte, udvikler aseptisk nekrose. Denne komplikation er den mest alvorlige og er forbundet i 95% af tilfældene med fuldstændigt tab af leddet.

Tilslutning til den inflammatoriske proces til en degenerative degenerative sygdom, som er arthrose af hånd og fingre, fører til en forøgelse af hastigheden af ​​ødelæggelse af brusk. Den ødelæggende virkning i denne sag er formidlet af den direkte aggressive indflydelse af inflammatoriske mediatorer på bruskprotein - kollagen. Under påvirkning af inflammatoriske mediatorer (interleukiner, leukotriener, prostaglandiner, tumornekrosefaktorer osv.), Kollagen mister sin sædvanlige fibrøse struktur, frigiver en betydelig mængde vand. Som et resultat bliver denne brusk mindre glat.

Efterhånden som betændelsen skrider frem, binder bindevæv adhæsioner til ujævnhed i brusk, som gradvist fortykkes og begynder at hæmme bevægelsen i leddet. Ved undersøgelse af en patient manifesteres dette i begrænsningen af ​​bevægelser i leddet langs en eller flere af dets akser.

Som kompenserende respons er overvældning af bruskvæv i de områder af leddet, der er mindre modtagelige for destruktion. Disse områder er som regel kantene på ledfladerne. I begyndelsen vokser bruskvæv aktivt og danner såkaldte chondrocytter (pigge). Derefter bliver kondrocyter brændt, bliver tættere, indtil de er fuldstændig genopbygget til fuldvædet knoglevæv, hvorefter de vil blive kaldt osteophytter.

Diagnose af arthrose i leddene af hånd og fingre

historie

Generel undersøgelse af patienten

Ved undersøgelsen af ​​den beskrevne sygdom blev det konstateret, at længe før begyndelsen af ​​kliniske manifestationer forekommer signifikante strukturændringer i brusk og under bruskbenvæv. Sygdommen begynder således meget tidligere end de første symptomer fremkommer.

For at deformere slidgigt i leddene af hånd og fingre er følgende symptomer karakteristiske:

• udseendet af smerte i leddet med belastningen på det;
• mindske eller fuldstændig forsvinde smerte efter hvile
• Morgenstivhed i sårforbindelsen i mindre end 30 minutter (med ledsagende arthritis, denne gang stiger denne gang som regel);
• fald i funktionaliteten af ​​det berørte led;
• ubehag ved palpation af leddet
• tæt hævelse langs kanterne af den berørte led på grund af marginal osteofytter og fortykkelse af lederne af leddet;
• karakteristisk crunch med passive og aktive bevægelser i leddet forårsaget af uregelmæssighederne i de tilstødende artikulære overflader;
• en forøgelse i volumenet af det syge led på grund af en reaktiv forøgelse af mængden af ​​intraartikulært fluidum;
• fald i amplituden af ​​bevægelser i leddet;
• fælles anfald i en bestemt stilling på grund af resterende organer (fragmenter af osteofytter, calcinater, adskilte dele af menisci) placeret mellem artikulære overflader;
• udseendet af backlash (området for den patologiske fri bevægelse af leddet), forskydning af akserne, udseendet af de sædvanlige forskydninger på grund af ombygning af leddet.

Laboratorieundersøgelser

Laboratorieundersøgelser til deformering af artros i leddene af hånd og fingre er kun af sekundær betydning. Uden passende parakliniske undersøgelser viser laboratoriedata ændringer, der er karakteristiske for for mange sygdomme.

Artrose er ofte forbundet med arthritis, idet der foretages passende ændringer i laboratorietester. Af den grund vil i de nedenstående tabel de forventede ændringer for artrose og arthritis blive beskrevet sammen.

Instrumentdiagnostik

Følgende instrumentelle metoder anvendes til at fastslå diagnosen af ​​deformerende artrose hos leddene i hånd og fingre:

• radiografi;
• magnetisk resonans billeddannelse og computertomografi;
• ultralyd af leddet
• artroskopi;
• scintigrafi eller termografi.

radiografi
Radiografi er den mest almindeligt anvendte metode til diagnosticering og overvågning af sygdommens dynamik under drøftelse. Røngengenogrammet udføres i to fremspring - direkte og lateralt. Desuden tages ikke kun billeder af den syge del af kroppen, men også sund til sammenligning.

De direkte tegn på slidgigt på røntgenbilleder er:

• indsnævring af det interartikulære hul på grund af tyndning af brusk;
• podhryaschevoy sklerose;
• osteophytes;
• pseudocyster i subcartilage rummet.

Indirekte tegn på slidgigt på røntgenbilledet er:

• subluxations;
• delvis forkalkning af ledbrusk;
• resterende organer
• metaplasi (genfødsel af et væv til en anden - en prækanær tilstand) af den synoviale membran.

Magnetisk resonans og computertomografi
Moderne og mest præcise metoder til visualisering af leddene og deres indre struktur. Magnetic resonance imaging er absolut uskadelig. Med sin hjælp er det muligt at tydeligt vise blødt væv med højt vandindhold. Beregnet tomografi virker på røntgenstrålingsprincippet, derfor er den bedre modsat af faste benstrukturer, der indeholder calciumsalte. I modsætning til magnetisk resonansbilleddannelse medfører computertomografi det en vis skade, bestående i bestråling af en patient med røntgenstråler. Dette bør dog ikke være en grund til bekymring, da den dosis af stråling, der modtages i dette tilfælde, hvis moderne tomografer anvendes, er lidt mere end ved konventionel fluorografi. Den eneste ulempe ved ovenstående undersøgelser er den høje pris.

Ultralydundersøgelse af leddet
Ultralyd (ultralyd) af leddene er en ny og ret lovende metode til diagnosticering af muskuloskeletalsygdomme. Dens fordele er ikke-invasive (ingen skade på væv), lav pris og tilgængelighed.

Ved hjælp af ultralyd kan du få følgende oplysninger om leddet:

• subchondral knogle struktur (ulceration, trabeculae, cyster osv.);
• tykkelsen af ​​den synoviale membran;
• tilstand af senet-ligamentapparatet
• tilstanden af ​​menisken, tilstedeværelsen af ​​osteofytter og resterende organer;
• påvisning af exudat og bakercyster (popliteal space cyste).

artroskopi
Artroskopi er en moderne invasiv metode til undersøgelse hængslingspanden ved hjælp af en miniature videokamera monteret på enden af ​​en fleksibel fiber LED præcision. Fordelen ved denne forskningsmetode er visualiseringen af ​​leddet som det virkelig er gennem en forskers øjne i realtid. Ved hjælp af et artroskop er det muligt at fange menisci, ligamentapparatet og den synoviale membran. Det bruger også endoskopisk kirurgi til at fjerne resterende legemer fra synovialhulen og fjerne chondrocytter og osteofytter. Hvis du ser mistænkelige masse læsioner ved hjælp af arthroscope er umuligt at adskille den del af dem, og tager det for histologisk undersøgelse (biopsi).

Scintigrafi og termografi
Scintigrafi er en paraklinisk undersøgelse, hvor et kontrastmiddel (technetium-99) injiceres intravenøst ​​i kroppen, fordeles jævnt og koncentreres på steder med den største vaskularisering. Som regel er maligne tumorer sådanne områder med øget vaskularisering.

Termografi er en undersøgelse, hvor patienten er i et særligt højt følsomt kammer i nogen tid, hvor aflæsninger om deres temperatur er taget fra hver kvadratcentimeter af hans krop. Ved afslutningen af ​​proceduren behandles dataene af en computer, og resultatet vises som et billede, hvor varmere foci vises i nuancer af rød og koldere foci i nuancer af grønt og blåt. De hotteste foci svarer til tumor og inflammatorisk proces.

Behandling af leddets led i hænder og fingre

Behandling af slidgigt i leddene af hånd og fingre betinget opdelt i tre niveauer, fra de mest simple til mere komplekse foranstaltninger.

Første niveau omfatter foranstaltninger, der tager sigte på at reducere de faktorer, der fører til forekomsten af ​​sygdommen og fremskynde tempoet i dens fremgang.

Foranstaltningen i første fase omfatter:

• undersøgelse af årsagerne og mekanismen for sygdomsudvikling
• regelmæssig motion og vandbehandling for at opretholde tonen i periartikulære muskler;
• idet vægten bringes til det anbefalede niveau i henhold til højdevægtens skala.

Foranstaltningerne i anden fase omfatter både mekanisk og medicinsk intervention:

• iført ekstra dæk og kaliber;
• brugen af ​​salver baseret på ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler for at reducere smerte og inflammatorisk respons;
• brugen af ​​kondroprotektorer - stoffer, der genopretter den korrekte struktur af brusk.

Tiltagene i tredje fase omfatter følgende medicinske og kirurgiske indgreb:

• systemisk brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i forbindelse med protonpumpehæmmere (for at forhindre sådanne komplikationer som mave og duodenale sår);
• lokale opvarmnings- og køleforbindelser;
• brugen af ​​svage og stærke opioide smertestillende midler i overensstemmelse med sværhedsgraden af ​​smerte;
• intra-artikulære injektioner af glukokortikosteroider;
• kirurgisk artroplastik og proteser som en ekstrem foranstaltning.

Ved anvendelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler gives præference for selektive og superselektive blokkere af COX-2 (type 2-cyclooxygenase) på grund af mindre udprægede bivirkninger på mave-tarmkanalen. Varigheden af ​​behandling for deformering af osteoarthrose i leddene af hånd og fingre tager i gennemsnit fra 2 til 3 uger. Med specielt behov kan stoffer i denne gruppe bruges i længere tid.

Blandt de selektive nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler skelnes:

• meloxicam (7,5-15 mg / dag);
• Nimesulid (100-200 mg / dag);
• Etoricoxib (60-120 mg / dag);
• celecoxib (100-200 mg / dag);
• rofecoxib (12,5 - 25 mg / kg).

Lokal symptomatisk behandling udføres med følgende lægemidler:

• diclofenac;
• ibuprofen;
• lotion med 50% opløsning af dimethylsulfoxid i fortynding med vand i et forhold på 1: 3.

Brugen af ​​glucocorticoidhormoner udøves kun intraartikulært og eksternt. Topically er stoffet brugt i form af salver og cremer. Permanent brug anbefales ikke på grund af atrofi af huden. I denne henseende anvendes hormonale salver i kurser i 1 uge i perioder med øget smerte, når virkningen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ikke er nok.

Intraartikulær indgivelse af hormoner anvendes kun i tilfælde af gonartrose (knoglens artrose). I tilfælde af leddets ledd er det farligt at udføre denne manipulation på grund af den tætte placering af store blodkar og nerver i dette område. Imidlertid kan det akutte behov for intraartikulær injektion udføres under kontrol af ultralyd. Lange kurser af injektioner praktiseres ikke. Maksimum 2 til 3 injektioner i ét led er tilladt i hele livet. Flere injektioner indebærer en risiko for, at mikroorganismer kommer ind i fælleshulen med udvikling af purulent arthritis.

Glukokortikoidhormoner til intraartikulær administration er:

• betamethason (2 til 4 mg);
• triamcinolon (20-40 mg);
• methylprednisolon (20-40 mg).

Chondroprotektorer er en lovende gruppe af lægemidler, hvis virkningsmekanisme er forbundet med forbedringen af ​​afskrivningsegenskaberne i brusk, dets ernæring og beskyttelse. Effekten af ​​disse lægemidler er som regel ikke hurtig, så patienterne forsømmer ofte dem, og de ser ikke resultater på kort sigt. Ifølge kliniske undersøgelser kan chondroprotektorer med langvarig regelmæssig brug imidlertid betydeligt bremse ødelæggelsen af ​​brusk og udskyde komplikationerne af osteoartrose.

Præparaterne af den kondrobeskyttende gruppe indbefatter:

• glucosaminsulfat og hydrochlorid;
• chondroitinsulfat;
• kombinationslægemidler baseret på de to første;
• lavmolekylære og højmolekylære derivater af hyaluronsyre;
• proteolytiske enzymer (wobenzym).

Komplikationer af arthrose i leddene af hånd og fingre

På grund af det faktum, at sygdomsforløbet er ensrettet, menes det, at alle patienter fortere eller senere dør til udseendet af visse komplikationer. Behandling af slidgigt tager også meget tid og kan være ret intensivt i sygdommens avancerede stadier.

I forbindelse med det foregående er komplikationerne ved deformering af arthrose delvist opdelt i 2 grupper:

• komplikationer af selve sygdommen
• komplikationer forårsaget af behandling.

Komplikationer af slidgigt deformans leddene af hånd og fingre omfatter:

• aseptisk nekrose;
• fælles deformitet
• ankylose;
• alvorlig funktionssvigt.

Aseptisk nekrose
Aseptisk nekrose kaldes nekrose af det subchondrale knoglevæv og derefter selve brusket, med alvorlig akut eller kronisk forstyrrelse af blodforsyningen. I dette tilfælde er inflammation initieret af vævshypoxi, og ikke af mikroorganismer, derfor betegnes betændelse aseptisk, dvs. kimfri.

Fælles misdannelse
Fælles funktion er afhængig af graden af ​​overholdelse af alle ledfladerne. Under brusk degeneration forekommer områder af ufuldstændig overensstemmelse af ledfladerne, hvilket gradvis fører til ujævn omfordeling af belastningen på resten af ​​brusk. Således ødelægges zoner af mest friktion hurtigere end andre dele af ledbrusk, hvilket fører til endnu mere udtalt deformation af artikulære overflader.

Resultatet er en ond cirkel, hvor hver tur fører til en mere udtalt lukning af leddet som følge af forskydningen af ​​dets fysiologiske akser.

ankylose
Ankylose er en patologisk tilstand, hvor en led ramt af arthrose, mens den ikke bevæger sig i lang tid, svækker. Ved sin forening vokser de to tilstødende knogler sammen og bliver til en. Et sådant led i de fleste tilfælde kan ikke genoprettes. Den eneste vej ud er ødelæggelsen af ​​leddet og dets erstatning med en kunstig protese.

Alvorlig funktionssvigt
Ødelæggende ændringer i en eller flere led i hænderne eller fingrene mindsker omfanget af det udførte arbejde. Dertil kommer, at patienten oplever svær smerte, når han bevæger sig i en skadet ledd, hvilket får ham til at spare den berørte del af kroppen og også reducerer tempoet og kvaliteten af ​​det udførte arbejde.

Komplikationer forårsaget af stoffer omfatter:

• læsioner i mave-tarmkanalen;
• giftig nyreskade
• giftig skade på bugspytkirtlen;
• giftige leverskade
• undertrykkelse af blodsystemet;
• allergiske reaktioner mv.

Gastrointestinale læsioner
Denne komplikation forekommer hovedsageligt efter behandling med ikke-selektive ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Parallelt med den terapeutiske virkning er syntesen af ​​prostaglandiner, stoffer, der beskytter maveslimhinden gennem frigivelsen af ​​tykt slim og bicarbonater, blokeret. Som følge heraf dannes erosioner og mavesår i maven og duodenum. Typisk for sådanne komplikationer er smerter på en tom mave i den epigastriske (suprambeliske) region, kvalme, opkastning spist af mad eller blod, som er farven på kaffegrunde. For at forhindre disse komplikationer anbefales det at tage medicin, der reducerer surhedsgraden af ​​mavesaft parallelt med den igangværende behandling. De mest moderne lægemidler, der er foreskrevet til dette formål, er PPI (protonpumpehæmmere) i henholdsvis fjerde og femte generation - henholdsvis pantoprazol og esomeprazol.

Ved langvarig antibiotikabehandling er septisk arthritis med deformerende arthrose sjælden, men sådan en alvorlig komplikation som pseudomembranøs colitis forekommer. Denne komplikation af antibiotika ødelægger al den gavnlige intestinale mikroflora, men en anaerob bakterie kaldes Clostridium difficile rester, som kun er følsom over for meget snævert målrettede stoffer. Som det gengiver i tyktarmen, udvikler alvorlig betændelse, som manifesterer sig som ubehagelig smerte, oppustethed og massiv diarré med blod og slim.

Giftig nyreskader
På grund af det faktum, at nyrerne er de vigtigste organer til fjernelse af stoffer og deres metabolitter fra kroppen, synes deres nederlag i denne sygdom at være ret naturlig. Det bliver mere sandsynligt, når patienten samtidig tager medicin til en anden sygdom, såsom diabetes eller hypertension. På samme tid i patientens blod er en blanding af flere lægemidler, som udskilles af nyrerne langsommere end hvert lægemiddel vil skille sig ud separat. Langsom udskillelse af stoffer fører til deres delvise sedimentering i nyretubuli og inflammation. Inflammation fører igen til et fald i nyrernes funktion som organer og en generel toksisk skade på kroppen.

Giftig skade på bugspytkirtlen
Bukspyttkjertlen er et af de mest følsomme organer til aggressive faktorer. Som praksis viser, er dette organ næsten altid i reaktiv betændelse, når et andet inflammatorisk fokus er til stede i kroppen. Derudover kan mange lægemidler selv aggressivt virke på bugspytkirtlen.

Giftig leverskade
I nogle tilfælde forekommer reaktiv hepatitis med massiv behandling af deformerende artrose eller arthritis med et stort antal lægemidler. Desuden opstår sådan hepatitis ofte med lynhastighed, der ødelægger leveren om nogle få uger eller endda dage. I denne henseende er det nødvendigt at udføre en biokemisk blodprøve for at bestemme markører for hepatisk inflammation (AlAT, AsAT, GGTP, bilirubin og dets fraktioner, alkalisk fosfatase osv.) Under behandlingen ugentligt.

Undertrykkelse af blodsystemet
Denne komplikation er sjældent registreret, idet ingen af ​​lægemidlerne til behandling af arthrose bør inhibere det hæmatopoietiske system. Hertil kommer, at glucocorticoidhormoner i modsætning øger bloddannelsen i de fleste blodsygdomme. Imidlertid er sådanne komplikationer blevet rapporteret og bør huskes.

Allergiske reaktioner
Allergiske reaktioner kan udvikles på næsten ethvert stof. Ved behandling af slidgigt i leddene i hænder og fingre anvendes en lang række lægemidler, hvoraf nogle endog er af biologisk oprindelse. Hyppigheden af ​​allergiske reaktioner ved brug af medicin i behandlingen af ​​denne sygdom adskiller sig dog ikke fra andre sygdomme.

Forebyggelse af artrose hos leddene af hånd og fingre

Forebyggende foranstaltninger er traditionelt opdelt i primær og sekundær.

Primær forebyggelse omfatter aktiviteter, der sigter mod at forebygge sygdommens forekomst ved at identificere personer med en genetisk vægtet historie og eliminere modificerbare risikofaktorer.

Med henblik på primær forebyggelse af artrose hos leddene i hånd og fingre anbefales det:

• fra tidlig barndom for at minimere statisk (strøm) og øge den dynamiske belastning på hænderne;
• daglig gymnastik med det formål at styrke leddets muskelsystem
• Tag en daglig bruser, gradvist reducere temperaturen af ​​vandet til lidt varmt;
• indføre regelmæssige svømme lektioner;
• valget af et erhverv, hvor aktive bevægelser i leddene af hånd og fingre ville være nødvendige.

Er arthrose af hånd og fingre fuldstændigt helbredt?

Desværre er deformerende arthrose blandt de degenerative degenerative sygdomme. Med andre ord, når det manifesteres, vil det stadigt skride fremad.

Ifølge de seneste data fra den videnskabelige verden refererer deformerende artrose både til kroppens fysiologiske og patologiske forhold. Det er fysiologisk, for det udvikler sig før eller senere i alle mennesker, hvilket repræsenterer et af stadierne af organismens aldring. Patologisk artrose vurderes, hvis dens manifestationer forekommer i en tidligere alder.

Årsagerne til artrose er enorme. Disse omfatter livsstil, vaner, kropsforfatning, skader, genetisk disposition og meget mere. Imidlertid er resultatet, eller rettere mekanismen for udvikling af denne sygdom, altid det samme. Brusk, som vi ved, er naturlige støddæmpere af det menneskelige skelet. Med andre ord slukker de skarpe stød på grund af dets elasticitet. For selve brusk er sådanne tremor praktisk taget ufarlige, fordi brusk efter hver successiv impuls genopretter sin tidligere form. I det subchondrale knogelag danner mikrokrakker imidlertid alder, som akkumulerer synovialvæske, der bliver til mikrocyter. Disse cyster formere og fusionere, der danner store cyster. Større cyster klemmer kapillærer, der leverer blod til brusk, og forstyrrer tilgangen af ​​næringsstoffer til det.

Da brusk mister de nødvendige komponenter til selvhelbredelse, falder dets afskrivningsegenskaber. Med andre ord, med hver successiv impuls, går brusk ikke tilbage til sin oprindelige position, men komprimeres. Således ændrer broskets struktur sig, hvilket gør det vanskeligt for den anden metode til ernæring - gennem diffusion af sporstoffer i synovialvæske.

Derefter kollapser den næringsrelaterede brusk langsomt men støt. Konflikten af ​​ledfladerne går tabt og forårsager afvigelser fra leddets sædvanlige akser. Som en patologisk regenerativ mekanisme dannes der såkaldte chondrocytter - tragtformede udvækst langs kanterne af artikulære overflader. Efter lidt tid bliver chondrocytter udsat for forkalkning, og bliver til osteofytter - knoglevækst eller rygsøjler. Når disse torner af en eller anden grund bryder af, danner de resterende kroppe, der bevæger sig frit i fælleshulen. Når den resterende krop falder ind i fællesrummet, beslaglægges leddet ofte i en bestemt position.

Tilbage til det oprindelige spørgsmål, skal det bemærkes, at man ikke bør fortvivle om irreversibiliteten af ​​denne sygdom. Med den rigtige tilgang til dens forebyggelse og behandling af den syge del af kroppens manglende funktion og endda ubehagelige fornemmelser kan undgås.

Det første skridt er at tage fat på risikofaktorerne. Vi må udelukke enhver aktivitet i forbindelse med statisk belastning. Kontakt sport skal også deles for at undgå skade. Overvægt skal gå tabt, selvom det virker som om det ikke påvirker udviklingen af ​​hist og fingers artrose. Tone i periartikulære muskler skal øges ved hjælp af daglig gymnastik og vandprocedurer. Svømning har en meget positiv effekt på leddene, så det er nødvendigt at medtage mindst to svømme om ugen, der varer fra en halv time til to timer, i din personlige planlægning. Det er også ønskeligt at håndtere stress, da det har vist sig, at de også fører til forværring af deformerende artrosens forløb.

De mere specifikke midler til at reducere sygdommens progressionsgrad omfatter brugen af ​​såkaldte ortoser - produkter til ekstern fiksering af leddet (f.eks. Bandager, korsetter, ortopædiske sko, indlægssåler osv.). I tilfælde af artros i hånd og fingre anvendes elastiske bandager og fingerspidser aktivt. Af de farmakologiske midler anvendes lægemidler fra chondroprotektorsgruppen, såsom chondroitinsulfat, glucosaminsulfat og hydrochlorid, hyaluronsyrederivater og proteolytiske enzymer.

Symptomatisk terapi udføres af antiinflammatoriske og analgetiske lægemidler. Blandt antiinflammatoriske lægemidler gives fortrinsvis systemiske selektive ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (meloxicam, nimesulid, etoricoxib, etc.). Lokalt anvendt sådanne salver som diclofenac og ibuprofen. Hormonale lægemidler anvendes udelukkende lokalt i form af salver og intraartikulære injektioner. Glucocorticoid salver er baseret på betamethason, hydrocortison, prednisolon, dexamethason osv. Intraartikulære injektioner udføres ikke mere end 2-3 gange i en forbindelse med sådanne lægemidler som betamethason, triamcinolon og methylprednisolon.

Anæstesi opnås ved at reducere hastigheden af ​​den inflammatoriske respons ved anvendelse af de ovennævnte lægemidler. Når deres handlinger bliver utilstrækkelige til svage opioider (tramadol) og derefter til stærke opioider (morfin, buprenorphin, nalbuphin, pentazocin osv.).

Det endelige stadium af behandling for slidgigt i hånd og fingre er kirurgisk protese af problemleddet. Dette område har udviklet sig aktivt i de seneste årtier, hvilket har medført betydelige fremskridt i teknikken til kirurgisk indgreb udført og kvaliteten af ​​de anvendte polymerer. Effektiviteten af ​​sådanne operationer når 85%.

Er der nogen traditionelle metoder til behandling af arthrose i hånd og fingre?

Brugen af ​​plantens helbredende egenskaber kan være en glimrende supplement til den grundlæggende behandling, som lægen har ordineret. Traditionelle behandlingsmetoder hjælper med at fjerne smerter, reducere inflammation og fremskynde processen med at genoprette beskadiget væv.

Man bør dog ikke glemme, at hver plante har både positive og negative virkninger. Derudover kan de være uforenelige med nogle lægemidler, der er en del af hovedterapien, så det anbefales at bruge folkemæssige opskrifter til at koordinere med din læge.

I tilfælde af artrose hos hænder og fingre kan du anvende:

• Komprimering af honning og salt. Til forberedelsen blandes 100-200 g honning med 50-100 g salt, hvorefter gaze-tamponerne imprægneres med den opnåede blanding og påføres på de berørte led i løbet af natten. Du kan udføre denne procedure regelmæssigt i 7 til 10 dage.
• Komprimer fra kåljuice. Ved hjælp af en sådan komprimering om natten vil det bidrage til at reducere ledsår. For at opnå 300-400 ml saft skal du tage 1 - 2 kålhoveder med en samlet vægt på ca. 1 kilo, vaske det under rindende vand og hugge med en kniv eller rist og derefter passere gennem en juicer eller en konventionel kødkværn. I den resulterende saft er det nødvendigt at fugte gaze tamponer og anvende dem på leddene af hænder og fingre natten over. Kålsaft kan også tages oralt, da det indeholder mange vitaminer (C, PP, gruppe B) og sporstoffer (kalium, calcium, magnesium, jern).
• Bakker med høstøv. Denne opskrift hjælper med ledsmerter. I en taske af klud skal du tage 200 g høstøv og læg det i en kasserolle med 2 liter vand. Derefter er det nødvendigt at bringe vandet i koge og opretholde lav varme i 20 minutter, derefter afkøle til kropstemperatur og læg hænderne i den resulterende afkogning i 5 til 10 minutter. Proceduren kan udføres dagligt i 10 til 12 dage.
• Bouillon pil bark. Sammensætningen af ​​pilbark omfatter tanniner, hvoraf den ene er salicin, som har antiinflammatoriske og analgetiske virkninger. For at forberede afkogningen fyldes 1 fuld teskefuld af knust bark med 500 ml vand, koges og koges i 10 minutter. Efter afkøling skal du tage oralt halvt glas (50 ml) 4 gange om dagen. Desuden kan en pilbarkafkog bruges til at lave bade. I dette tilfælde skal 150 gram knuste råvarer hælde 5 liter vand og koge i en halv time. Efter afkøling til kropstemperatur opsamles 200-500 ml af den resulterende bouillon i en gryde eller skål og hænderne nedsænkes i den i 15-20 minutter.
• Infusion af cowberry blade. For at forberede infusionen skal 2 spsk ferske hakket lingonbærblade placeres i en termos, hæld 500 ml kogende vand og blande i 10 til 12 timer. Tag i form af varme 100 ml 3-4 gange om dagen før måltiderne. Det resulterende middel har en systemisk antiinflammatorisk og analgetisk virkning.