Gigt - symptomer og hjemmebehandling

Gigt er en rheumatisk patologi forårsaget af dannelsen af ​​urinsyre salte i leddene. Symptomerne og behandlingen af ​​denne sygdom er beskrevet i detaljer i vores materiale. Sygdommen er en af ​​de mest almindelige typer af gigt og forekommer oftere hos middelaldrende mænd.

Hvad er denne sygdom? Gigt er en kronisk sygdom forbundet med nedsat urinsyre metabolisme, hvor urinsyre salte, også kendt som urater, deponeres i leddene.

Patologi for en anden kaldet "Kongers sygdom", er en gammel sygdom, som allerede var kendt i Hippokrates dage. Gigt i fortiden blev betragtet som et tegn på geni. Hun led så berømte mennesker som Leonardo da Vinci, Alexander den Store, mange medlemmer af familien Medici fra Firenze, Isaac Newton, Charles Darwin.

I dag er der ifølge epidemiologiske undersøgelser i Europa og USA de seneste år blevet op til 2% af den voksne befolkning blevet syg med gigt, og blandt mænd i alderen 55-64 år er forekomsten af ​​sygdommen 4,3-6,1%.

De første tegn på gigt er præget af en akut start med udseende af alvorlig smerte, rødme og stivhed i leddene. Den mest almindelige gigt på storåen, som skal behandles straks. De vigtigste anbefalinger til reduktion af symptomerne på kronisk gigt er overholdelse af behandling og livsstil. Denne artikel om gigt, symptomer og behandling af denne sygdom, vil vi forsøge at overveje i detaljer i dag.

grunde

Hvad er det? Årsagen til gigt er aflejringen af ​​urinsyrekrystaller (urater) i leddets bruskvæv. Deres ophobning fører til betændelse, ledsaget af svær smerte. Natrium urat krystalliserer og aflejres i leddene af små partikler, hvilket i sidste ende fører til fuldstændig eller delvis ødelæggelse af leddene.

  1. Misbrug af visse lægemidler: aspirin, diuretika diuretika, cyclosporiner.
  2. Tilstedeværelsen af ​​tilstande og sygdomme i form af diabetes, koronar hjertesygdom, fedme.
  3. Brugen af ​​fede kød, fisk og skaldyr, kulsyreholdige og alkoholholdige drikkevarer bidrager i høj grad til akkumulering af puriner i kroppen.
  4. Sygdommen er mere modtagelig for mænd i alderen 30-50 år.

Gigtangreb kan udløses af stressende reaktioner på alkohol, citrusfrugter, virusinfektioner, fysisk eller psykisk stress, traume og hypotermi, blå mærker, trykfluktuationer og medicin. I det første angreb af gigt er symptomerne meget forskellige, og behandlingen skal begynde så hurtigt som muligt for at lindre smerter.

Der er tre typer af sygdomme: metabolisk, nyre og blandet.

  1. Metabolisk form med den højeste mængde urinsyre.
  2. Nyreform, moderat mængde urinsyre med forøgede salte,
  3. Med blandet type er reduceret eller normal uraturia og normal clearance mulig.

Diagnosen er etableret af en reumatolog ved undersøgelse og interview af en patient. Laboratoriediagnostik anvendes også: Et højt indhold af urinsyre findes i den biokemiske analyse af blod.

Symptomer på gigt

Leddgigt i led i underbenet ses normalt. Ofte dækkede den inflammatoriske proces storetåen, så i hyppigheden - ankel- og knæleddet. Leddgigt af de små led i hænder og albuer er mindre almindeligt.

Med gigt udvikler symptomerne under et angreb - det er en smerte, som udvikler sig hurtigt nok og når den højeste følelse om blot et par timer. Angreb sker mere om natten eller tidligt om morgenen.

En person er ikke i stand til ikke kun at bevæge sin fod, men selv en let berøring af pladen til den berørte ledd forårsager utålelig plage. Fugen svulmer hurtigt, huden føles varm til berøring, der er rødme på huden på leddet. Sandsynligvis en stigning i kropstemperaturen.

Efter 3-10 dage nedsætter angrebet af gigt med forsvinden af ​​alle tegn og normalisering af funktioner. Et tilbagevendende anfald forekommer som regel tre måneder efter den første, eller sygdommen manifesterer sig ikke i to årtier.

Kronisk gigt er præget af, at beslaglæggelser bliver hyppigere, og intervallerne uden symptomer er kortere.

komplikationer

Hyperuricæmi og akkumulering af uratsalte i gigt fører til deres deponering i nyrerne med udviklingen af:

  • nefropati;
  • gouty jade;
  • arteriel hypertension med den efterfølgende overgang til kronisk nyresvigt.

Hos 40% af voksne er der en udvikling af urolithiasis med renal kolik på højden af ​​et gigtangreb, med komplikationer i form af pyelonefritis. For at undgå virkningerne af gigt på benene, bør man behandle sygdom straks.

Behandling af akut angreb

Behandling af gigt indebærer gradvis gennemførelse af flere stadier af terapi. Først og fremmest er det meget vigtigt at fjerne de akutte symptomer på sygdommen. Yderligere behandling tager sigte på at forhindre forværring af gigtens symptomer i fremtiden.

Med et gigtangreb er det nødvendigt at give tilstrækkelig hvile for de ramte led og forsøge at skade leddet så lidt som muligt med tøj eller fodtøj. I tilfælde af uudholdelig smerte kan is påføres. Derefter er det ønskeligt at komprimere på et ømt punkt med Vishnevsky salve eller dimexid.

Til lindring af akutte tegn på gigt, anbefaler lægerne at tage kolchicin eller nimesil samt NSAID'er - diclofenac, butadion, indomethacin, naproxen. Hvordan man behandler gigt på benene skal afgøres af en specialist, han vil ordinere de nødvendige lægemidler, fortælle kurven og advare om bivirkninger.

Det er bedre at begrænse dig til at spise mad, du kan bruge flydende porridge og vegetabilske bouillon. Det anbefales at drikke en tilstrækkelig mængde vand, grøn te, du kan også gelé, mælk, mineral eller almindeligt vand, men med tilsætning af citronsaft.

Gigtbehandling

I gigt behandles behandling individuelt og omfatter medicin, fysioterapi og kost. Det er nødvendigt at tage hensyn til alle bivirkninger af lægemidler i nærvær af andre sygdomme, derfor er konstant medicinsk overvågning nødvendig.

Basis for terapi er en særlig kost med det formål at reducere patientens kost med purinerige fødevarer. Hvis patienten er i stand til at overholde den foreskrevne kost, vil de resulterende kegler på leddene forsvinde og kroppen vil komme sig.

I kosten skal du inkludere retter kogt i vand eller dampet. Salt bør næsten udelukkes. Også kontraindiceret fisk og kød bouillon, aspic. Anbefalet forbrug af et stort antal grøntsager. De bør tages rå, til en række menuer, kan du nogle gange bage dem eller koge dem.

For at reducere niveauet af urinsyre anvendes antipodagric drugs (sulfinperazon, alopurinol, uralite og andre). Herbal medicin bruges også i kombination med fysioterapi og medicinske præparater. Gigt bør behandles af en læge, han vil helt sikkert sige at du kan bruge hjemme for at slippe af med sygdommen.

forebyggelse

For at kurere gigt i hjemmet og reducere antallet af angreb bør begrænses til et minimum af fødeindtagelse, hvis opdeling giver en betydelig mængde urinsyre: lever, oksekødstunge, svampe, sardiner, fiskkaviar, bønner, ærter, øl. Du skal drikke masser af væsker - op til 3 liter om dagen.

Gigt kost

Patienter med en lignende diagnose bør være mere opmærksomme på deres kost, især for at udelukke fødevarer, der er rige på puriner fra kosten. Det er vigtigt at bemærke her, at det er nødvendigt at udelukke både overspisning og sult, og derudover bør et skarpt vægttab ikke tillades, det kan føre til en forværring af sygdommen.

Hvordan man behandler gigt derhjemme? Den mest korrekte kost for gigt indebærer en overgang til en vegetarisk kost eller diæt nummer 6.

  • Grøntsager, bedre kogt, dampet, bagt i ovnen med lidt salt;
  • mejeriprodukter;
  • bær, hovedsagelig korender af forskellige sorter, vandmeloner;
  • klid, klidbran;
  • nødder, frugter og tørrede frugter;
  • mineralvand.
  • fedtholdige kød;
  • slagteaffald (nyre, lever, tunge hos husdyr);
  • rød fisk;
  • det er vigtigt at minimere saltindtag;
  • alkohol, kaffe;
  • søde kulsyreholdige drikkevarer.

Det er bevist, at jordbær, kirsebær, vinmarker og andre bær af mørke røde og blå farver medfører et fald i koncentrationen af ​​urinsyre i blodet, så patienter med gigt kan spise dem i enhver form og mængde.

Hvordan man behandler gigt folkemusik retsmidler

Da mange er interesserede i spørgsmålet om hvordan man behandler gigt i folkemæssige retsmidler, lad os dvæle på dette punkt mere detaljeret.

  1. Fiskepakker. Opdel fiskfilet i 10 stykker, læg dem i poser og send dem i køleskabet. Før du går i seng, skal du trække en taske op, afrim, læg det modtagne stykke fisk på det berørte led, og pakk den med polyethylen, og stræk så tykke sokker. Lige så til morgenen.
  2. Aktiveret kulstof. En håndfuld tabletter skal males i en kaffemaskine, hvor mængden af ​​blandingen bringes til mindre end et halvt glas. En lille mængde vand og en spiseskefuld hørfrø tilsættes til pulveret. Alt er omrørt til en pasty tilstand. Denne blanding smører de berørte hudområder om natten.
  3. Køb almindeligt bacon og skær det, så du kan lægge små stykker bacon på hver finger. Og nu gnid hvert stykke ind i huden, indtil disse stykker er helt små.
  4. Forbered blandingen: smel 250 g usaltet smør, efter kogning fjern alt skummet og tilsæt 250 g vinalkohol til olien. Tænd blandingen straks, indtil alkoholen er brændt ud. Varm salve til at smøre ømme pletter.

Denne hjemmebehandling vil ikke helbrede gigt, men det vil fjerne sin smertefulde manifestation i et stykke tid.

Gigt - hvad er denne sygdom? Symptomer og behandling, gigtangreb

I sig selv eksisterer sygdommen "gigt" ikke. Hvad er det? Gigt er et kollektivt udtryk, der omfatter forskellige stofskifteforstyrrelser og deres konsekvenser.

Blandt alle de beskrevne tilfælde af sygdomme i medicin er denne sygdom den ældste. Tilbage i det 5. århundrede f.Kr., kaldte Hippocrates i sin lægeafhandling manifestationen af ​​akutte angreb i munden i gigt.

Samtidig opdagede den græske læge Galen og beskrev forbindelsen mellem granulære granulære aflejringer (tophi) i ledvævet med en gruppe af leddsygdomme. Og først i slutningen af ​​det 18. århundrede fandt A. Leeuwenhoek - en hollandsk selvuddannet forsker, gennem et mikroskop, nålagtige krystaller i tophusstrukturen.

  • Det endelige forhold mellem MUN-krystaller (natriummonourata) med gigtgigt blev bevist kun i slutningen af ​​det 20. århundrede.

Hurtig overgang på siden

Gigt - hvad er denne sygdom?

gigt - foto på benene (tommelfinger)

En moderne fortolkning af sygdommen er helt berettiget og forklarer, hvilken slags sygdom det er, gigt er en systemisk tophuspatologi, som udvikler sig som følge af inflammatoriske processer i organer og systemer inden for sedimentering af enkeltkrystaller hos patienter med vedvarende hyperurikæmiprocesser på grund af arvelige eller eksterne miljøfaktorer.

visningsmuligheder

Formen af ​​de kliniske manifestationer af gigt skyldes forskellige årsagsfaktorer.

  1. Renalgenesen er forårsaget af nyresvigtens manglende evne til rettidig fjernelse af uratsalte fra kroppen.
  2. Formen af ​​metabolisk genese er en konsekvens af overdreven ophobning af uratsalte i kroppen.
  3. Formen af ​​blandet genese skyldes en kombination af moderat forstyrrelse i syntese af urater og deres fjernelse.

Uanset genesis, der fremkalder udviklingen af ​​gigt, kan det manifestere sig:

- Den primære proces forårsaget af en genetisk defekt, enzymatisk hypofunktion, hvilket fører til manglende metaboliske processer og utilstrækkelig uratudskillelse. De fremkalder udviklingen af ​​patologiske processer - diætfejl (et overskud af kød i kosten), alkoholafhængighed og begrænsning af fysisk aktivitet.

- En sekundær proces, der udvikler sig på baggrund af samtidige sygdomme - nyresygdomme, blodsygdomme eller virkningerne af lægemiddelbehandling ved brug af visse lægemidler.

Ifølge kliniske tegn er gigt klassificeret ved forskellige former for manifestation:

  • klassisk (typisk), karakteriseret ved angreb af gigtig akut polyarthritis eller arthritis.
  • infektiøs-allergisk;
  • subakut;
  • revmatoidopodobnym;
  • psevdoflegmonoznym;
  • periartricheskim;
  • lavt symptom valg.

Selvom gigtgigt kan påvirke alle, er den mandlige befolkning over 40 år mere modtagelig for sygdommen.

De første tegn på gigt - den første "klokke"

De første tegn på gigt forårsager svigt i nyrerfunktionerne - manglende evne til rettidigt at neutralisere de overskydende urater, hvilket fremkalder deres krystallisation og aflejring i væv og ledstruktur. Ofte fremkalder patienten sig selv udviklingen af ​​sygdommen overdreven lidenskab for alkohol og afhængighed af usunde fødevarer.

Sygdommens debut er begrundet i udviklingen af ​​gigt i benene, der påvirker tommens metatarsale knogler, der manifesteres af akutte gigtangreb, med symptomer på feber, intens varme og ubærbare smerte symptomer i zonen af ​​den plusfalangeale knogle i big toe.

Den mindste berøring til fingeren er meget smertefuld, den erhverver en lilla eller lilla farve. Parallelt kan der udvikles tætte knuder i området af hælens sener og bagsiden af ​​hånden, nær de små ledgrupper og i ørehalserne.

Den første manifestation af sygdommen hos mænd forekommer ofte som en isoleret type monoarthritis, der påvirker leddene i de distale ekstremiteter (fødder) - udviklingen af ​​gigt på kvinders tæer - i form af poly- og oligoarthritis med involvering af leddhænderne i den patologiske proces.

Tegn på et gigtangreb efter type

gigtfoto af udviklingen af ​​symptomer på ledskader

De kliniske manifestationer af sygdommen er forårsaget af tre faser af udvikling - de premorbide, intermitterende og kroniske faser.

  • Forebyggelsen er karakteriseret ved et asymptomatisk forløb af uracæmi. Et overskud af urater noteres hos højst 14% af patienterne.
  • I fase af intermitterende manifestationer (intermitterende) episodiske angreb af akut spontan inflammation (arthritis), interspersed med asymptomatiske perioder af sygdommen, observeres.
  • Fasen af ​​sygdommens kroniske periode er karakteriseret ved tegn på ekstra artikulære patologier i form af en nyresvigt, hvilket bekræftes ved undersøgelse hos mere end 70% af patienterne. De fleste af dem har som regel et "overvældende" niveau af urinsyre og udviklingen af ​​gigt under en kost af den såkaldte "bordkarakter" med hyppig rigelig brug af alkohol og provokerende produkter.

I et klassisk, typisk goutyangreb er symptomerne manifesteret af svær smerte i tommelfingeren, der foregår om natten eller tidligt om morgenen. Smertsyndrom af en sådan intensitet, at den selv kan immobilisere selv de mest modstandsdygtige patienter med en høj smertetærskel.

Der er et febrilt konvulsivt syndrom med artikulær hævelse af metatarsal phalanx på storetåen, med en stærk rødhed, som er skinnende med en fingers hud, strakt og tabet af dets ledfunktioner. Der er en meget høj kropstemperatur. Behandling af et akut gigtangreb med konventionelle smertestillende midler bringer ikke lindring.

Denne betingelse kan vare fra tre dage til en og en halv uge. Derefter forsvinder de patologiske symptomer spontant, og alle fingerens funktioner genoprettes. Et tilbagevendende anfald kan manifestere sig efter måneder eller endda år med flere og flere led i den patologiske proces.

  • Men intervallerne mellem angrebene reduceres hver gang.

I over halvdelen af ​​patienterne foregår angrebet af psyko-følelsesmæssige forstyrrelser i form af depressive tilstande, årsagssymptøs nervøsitet og spænding, og frygt og angst forekommer. Mulig manifestation af dyspeptiske lidelser - apati for mad, kramper og plaque på tungen, sværhedsgrad og smerte i den epigastriske region, bøjning og diarré.

En forløber for et angreb hos mange patienter er dysuriske lidelser, svaghed og kropssmerter, hjertesmerter og en stigning i blodtrykket. Mange af disse symptomer kan forekomme straks ved begyndelsen af ​​et akut angreb.

Symptomer på atypiske former for gigt

  • I tilfælde af sygdoms infektiøse allergiske sygdomme har smerte en migrerende karakter, der manifesteres af flere artikulære læsioner, med et hurtigt fald i inflammatoriske processer.
  • I den subakutiske fase af strømmen er smerte i zonen i metatarsophalanganglen med moderate tegn på patologi karakteristisk. Mulig skade på det isolerede (mono) og multiple (oligoarthritis) -princippet for store og mellemstore artikulære grupper.
  • Rheumatoidlignende gigt er præget af den primære udvikling af gigtartritis i hændernes fællesgrupper med isolerede og flere læsioner af leddene. Ledsaget af høj feber og knuderformationer på de små led i hænderne.
  • Tegn på pseudoflegmonøs patologi manifesteres af monoarthritis af forskellige led med feber og inflammatoriske processer i artikulære og tilstødende væv.
  • Malosymptomatisk variant af sygdommen er slettet og viser svagt tegn med mindre smerte og ringe rødme i det berørte område.
  • Når periartrisk patologi påvirker sener i hæle og periartikulære poser (bursa) uden at påvirke leddvævet. Karakteristisk yderligere adherence til tegn på gigt polyarthritis, der påvirker benets artikulære grupper, hvilket forårsager deres afbøjning og stram bevægelighed, hvilket fremkalder knogledeformitet og kontraktur.

Synes leddskram i ankler og knæ, underluftning af fingerfalterne. På grund af saltinfiltration udvikler kroniske inflammatoriske processer i de para-artikulære væv. Alvorlige anfald begrænser patientens bevægelse.

I nærværelse af hyperuricæmi er manglen på rettidig diagnose af gigtige symptomer og behandling (i ca. seks år) et særligt symptom forbundet med sygdommen - udviklingen af ​​tophi eller knuderende neoplasmer i ørevæv, albue og skulderområde, ben og lår på fingrene på ekstremiteterne.

Under gigtangreb er tophi tilbøjelige til dissektion og afgiver hvide granulære granulater.

Behandling af gigt, narkotika

Hovedmålet med terapeutisk behandling af gigt på benene er at eliminere årsagsfaktoren, normalisere uratniveauet i kroppen og lindre smertesyndrom. Når man vælger en lægemiddelbehandling, fokuserer man på den omfattende og omfattende effekt af stoffer, der giver:

  1. Eliminering af smertefulde fornemmelser på kort tid;
  2. Forebyggelse af tilbagevendende anfald;
  3. Forhindre udviklingen af ​​komplikationer.

Afhjælpningen af ​​gouty-angreb begynder med hvile, koldt på ledfladen, udnævnelsen af ​​visse stoffer:

  • Narkotika, der påvirker årsagen til sygdommen (som hæmmer dannelsen af ​​uratsalte) - En individuel ordning af "Allopurinol", Colchicine "," Fulflex "," Blemaren "," Veroshpiron "eller" Tsistona ".
  • Eksterne midler til bedøvelse i form af kompresser på en dimethylsulfoxidbase - Dimexidum-opløsning.
  • Injicerbare former, der bruges til at behandle gigt under en exacerbation, er et stærkt anæstetik af typen "Ketorol".
  • inde i muskeladministrationen af ​​Movalis, Meloxicam;
  • injektioner og tabletter "Diclofenac";
  • Nimesil oral opløsning;
  • præformerede ibuprofen-, nisa- eller prednisalon-tabletter;
  • intraartikulær blokade "Dexamethason";
  • for at fjerne puffiness og betændelse - salve "Aertal" eller "Indomethacin".

Mellem angreb udføres fysioterapeutisk behandling af gigt, som lindrer inflammatoriske reaktioner, reducerer smerte og størrelsen af ​​tophi og reducerer varigheden af ​​angreb med:

  • ultralyd;
  • medicinsk fonophorese;
  • induktionsterapi;
  • paraffin applikationer.

Effekten af ​​medicinsk behandling og fysioterapi behandling forbedres ved at opretholde passende ernæring - eliminere kød og fisk retter fra kosten, begrænser indtaget og under anfald, helt eliminerer salt fra kosten og spiser op til 2 liter dagligt. Metabolisme forbedrer frisk juice fra courgette, agurk og græskar.

Tidlig behandling giver en gunstig prognose for gigt. I mangel af lægemiddelbehandling skrider sygdommen frem og involverer flere og flere led i processen. Når sygdommen bliver kronisk, er behandlingen næsten utilstrækkelig.

De første tegn på gigt og behandlingsregime derhjemme

Gigt er en arthritis, der normalt forårsager betændelse i en ledd, pludselig starter. Over tid begynder betændelsen at bevæge sig til de andre led og sener. Gigt er en almindelig tilstand blandt mænd. Sygdommen opstår på baggrund af stigende koncentrationer af urinsyre i blodet, hvilket bidrager til dannelsen af ​​faste krystaller og ophobningen af ​​disse aflejringer i leddene.

Mulige virkninger af urinsyreopbygning i kroppen omfatter gouty arthritis (akut / kronisk), urolithiasis, forekomsten af ​​lokaliserede forekomster (tophi). Gigt kan forekomme som en uafhængig sygdom (primær gigt) eller forekomme i baggrunden for en anden sygdom, medicin (sekundær gigt).

Hvad er det?

Gigt er en metabolisk sygdom, der er karakteriseret ved aflejring af uraterkrystaller i form af natriummonourat eller urinsyre i forskellige væv i kroppen.

Grundlaget for forekomsten er akkumulering af urinsyre og et fald i udskillelsen af ​​nyrerne, hvilket fører til en stigning i koncentrationen af ​​sidstnævnte i blodet (hyperuricæmi). Klinisk manifesteres gigt af tilbagevendende akut arthritis og dannelsen af ​​gigtige noder - tophi.

Nyreskade er også en af ​​de vigtigste kliniske manifestationer af gigt sammen med arthritis. Ofte forekommer sygdommen hos mænd, men for nylig er forekomsten af ​​sygdommen blandt kvinder blevet stigende, med alderen er forekomsten af ​​gigt stigende. Til behandling anvendes lægemidler, der påvirker sygdoms patogenetiske mekanisme, såvel som lægemidler til symptomatisk behandling.

Hvorfor udvikler gigt?

Den vigtigste faktor, der er prædisponeret for udviklingen af ​​sygdommen, er et stabilt højt niveau af urinsyre i patientens blod. Dens derivater (urater) deponeres i form af krystaller i leddene såvel som i nogle andre organer (især nyrerne), hvilket forårsager udviklingen af ​​gigt. En forbindelse som natriumurat har tendens til at blive deponeret i ledvævet, hvilket fører til dets ødelæggelse over tid.

Blandt de faktorer, der prædisponerer for udviklingen af ​​sygdommen er:

  • genetisk disposition
  • forbrug af store mængder proteinfødevarer af animalsk oprindelse
  • overspisning;
  • manglende motion;
  • fedme (herunder i forhold til endokrine lidelser).

Et højt indhold af urinsyre i gigt kan skyldes dets store indtag i kroppen, når selv helt friske nyrer ikke klare udskillelsen. En anden situation er mulig, når kroppen modtager den normale mængde af denne forbindelse ved ernæring, men den funktionelle aktivitet af nyrerne reduceres af en eller anden grund.

Symptomer på gigt

De første tegn på gigt begynder med en læsion af en ledd, oftest storetåen. Fremkomsten af ​​akut arthritis kan foregå med rigeligt madindtag, alkoholindtag, traume, kirurgi.

Sygdommen udvikler sig pludselig, om morgenen er der en skarp smerte, hævelse og rødme, gigtens symptomer øges hurtigt og når en højde inden for 24 til 48 timer. Smerten bliver udtalt, patienter kan ofte ikke bære sokker eller berøre sårets led. Akut gigt kan ledsages af en stigning i kropstemperatur op til 38 grader. Skarp svaghed, generel utilpashed. Selv om det ikke behandles, forsvinder forværringen af ​​gigtgigt gradvis over en periode på 5 til 7 dage.

Som sygdommen skrider frem og i mangel af tilstrækkelig behandling bliver angreb af arthritis hyppigere og længerevarende, og nye led i benene er involveret. Der er en deformation af leddene på grund af nodulære aflejringer og knoglevækst, tophi. Disse urinsyrekrystaller, som er deponeret i periartikulære væv, er smertefrie, tætte knuder af gullig farve. Oftest placeret i øret, albue, ankel led, leddene i hænder og fødder.

Gradvist fremkommer fælles stivhed, hvilket gør det svært for patienterne at bevæge sig. Risikoen for brud er høj. Hver ny forværring af gigtartritis forværrer sygdomsforløbet signifikant, bidrager til den hurtige udvikling af komplikationer.

Hvilken gigt ser ud: foto

Nedenstående billede viser, hvordan sygdommen manifesterer sig hos mennesker.

etape

For klassificering ved sværhedsgrad er gigtens opdeling opdelt i 4 faser.

  1. Det første stadium er asymptomatisk hyperuricæmi. På dette stadium bemærker patienten ikke symptomer på sygdommen, men niveauet af urinsyre i blodet overskrider 60 mg / l. Denne tilstand kræver ikke særlig behandling, det er nok til regelmæssigt at overvåge indholdet af urinsyre og opretholde en sund livsstil med en kost. Med et ordentligt organiseret regime kan symptomerne på gigt ikke engang realiseres, eller det vil være år før udviklingen af ​​sygdommens første angreb.
  2. Det andet stadium er et akut angreb. På dette stadium aktiverer urinsyrekrystaller i leddene den inflammatoriske proces, hvilket fører til udseendet af udtalt smerte og hævelse i det berørte led. Smerten falder alene, selv uden behandling, i 3 til 10 dage. Siden det første angreb vil blive fulgt af andre, anbefales det straks at søge hjælp fra en specialist. Gabet mellem angreb kan vare flere måneder, men sandsynligheden for genangreb stiger hver dag, så det er vigtigt at starte behandlingen i tide og kontrollere niveauet af urinsyre.
  3. Den tredje fase er et subakut kursus. Denne fase indebærer en periode mellem angreb. På dette tidspunkt er symptomerne på sygdommen fraværende, og leddene virker normalt. Imidlertid fortsætter deponeringen af ​​urinsyrekrystaller, og dette kan forårsage gentagne, mere udpræget og smertefulde angreb af gigt i fremtiden.
  4. Det fjerde stadium er kronisk nodulær gigt. I fremskredne tilfælde erhverver sygdommen en kronisk form, hvis resultat er deformation og ødelæggelse af knogle- og bruskvæv i det berørte område. Da den igangværende inflammation fortsætter og stigninger i intensitet, er nyreskader med udvikling af nyresvigt ikke udelukket.

Gigt Behandling derhjemme

Den første behandling for gigt er smertelindring. Patienter, der lider af gigt, bør kende listen over aktiviteter, der kan reducere smerte under eksacerbation:

  1. Rest skadet lem.
  2. Koldt på den smertefulde ild: Et vådt håndklæde, en boble med is, en flaske koldt vand.
  3. NSAID'er (Ortofen, Voltaren, Naproxen, Diclofenac) i tabletter eller injektioner (injektioner øger a / d noget, det anbefales at gøre om morgenen).

Hvordan man behandler gigt og opnår stabil remission, vil kun fortælle en kvalificeret læge, baseret på resultaterne af diagnosen af ​​en bestemt sag. Vi overvejer generelle foranstaltninger af terapi.

Hvordan lindre smerter i et akut angreb af gigt?

Ved akut gigt-arthritis udføres anti-inflammatorisk behandling. Den hyppigst anvendte colchicin. Det ordineres til oral administration, normalt i en dosis på 0,5 mg hver time eller 1 mg hver 2 timer, og behandlingen fortsættes til:

  1. Der vil ikke være nogen lindring af patienten;
  2. Der vil ikke være bivirkninger fra mave-tarmkanalen eller
  3. Den samlede dosis af lægemidlet når ikke 6 mg uden virkning.

Colchicin er mest effektiv, hvis behandlingen påbegyndes kort efter symptomens begyndelse. I de første 12 timers behandling forbedres tilstanden betydeligt hos mere end 75% af patienterne. I 80% af patienterne forårsager stoffet imidlertid bivirkninger fra mave-tarmkanalen, som kan forekomme før klinisk forbedring af tilstanden eller samtidig.

Når det tages oralt, nås det maksimale niveau af colchicin i plasma om cirka 2 timer. Det kan derfor antages, at det tager mindre sandsynlighed for at tage en dosis på 1,0 mg hver 2 timer før en giftig dosis ophobes inden manifestationen af ​​den terapeutiske virkning. Da den terapeutiske virkning imidlertid er relateret til niveauet af colchicin i leukocytter, og ikke i plasma kræver effektiviteten af ​​behandlingsregimen yderligere evaluering.

Ved intravenøs administration af colchicin forekommer der ikke bivirkninger fra mave-tarmkanalen, og patientens tilstand forbedres hurtigere. Det er vigtigt at huske, at den intravenøse indgivelsesvej kræver nøjagtighed, og at lægemidlet skal fortyndes i 5-10 volumener almindelig saltvand, og infusionen skal fortsættes i mindst 5 minutter. I både oral og parenteral administration kan colchicin hæmme knoglemarvfunktionen og forårsage alopeci, levercellefejl, psykisk depression, anfald, stigende lammelse, respirationsdepression og død. Toksiske virkninger er mere sandsynlige hos patienter med patologi i lever, knoglemarv eller nyre, samt at modtage vedligeholdelsesdoser af colchicin. I alle tilfælde bør dosis reduceres. Det bør ikke ordineres til patienter med neutropeni.

I akut gigtgigt er andre antiinflammatoriske lægemidler også effektive, herunder indomethacin, phenylbutazon, naproxen, etoricoxib osv.

Indomethacin kan ordineres til oral administration i en dosis på 75 mg, hvorefter patienten skal modtage 50 mg hver 6. time; behandling med disse doser fortsætter dagen efter symptomerne forsvinder, så nedsættes dosis til 50 mg hver 8. time (tre gange) og til 25 mg hver 8. time (også tre gange). Bivirkninger af indomethacin omfatter gastrointestinale lidelser, natriumretention i kroppen og symptomer fra centralnervesystemet. På trods af at disse doser kan forårsage bivirkninger hos næsten 60% af patienterne, tolereres indomethacin lettere end kolchicin, og er sandsynligvis det middel til valg af akut gigtartritis.

Lægemidler, der stimulerer udskillelsen af ​​urinsyre og allopurinol med et akut angreb af gigt er ineffektive. I akut gigt, især med kontraindikationer eller ineffektiviteter af colchicin og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, er systemisk eller lokal (dvs. intra-artikulær) administration af glucocorticoider gunstig.

Til systemisk indgivelse, det være sig oral eller intravenøs bør moderate doser administreres over flere dage, da koncentrationen af ​​glucocorticoider hurtigt falder og deres virkning ophører. Intraartikulær indgivelse af et langtidsvirkende steroidlægemiddel (for eksempel triamcinolonhexacetonid i en dosis på 15-30 mg) kan stoppe et angreb af monoartritis eller bursitis inden for 24-36 timer. Denne behandling er især tilrådelig, når det er umuligt at anvende standarddosisregimen.

Nye data om behandling af gigt

Ifølge de seneste data er gigt stærkest udsat for fedme, der skyldes overdreven forbrug af fede fødevarer af animalsk oprindelse. Risikovillige af pølser, wieners, bacon og hamburgere. Det er et overskud af proteiner, der fører til overskud af urinsyre, og overskydende vægt skaber en øget belastning på leddene og dermed fremskynder udviklingen af ​​den inflammatoriske proces.

Amerikanske forskere har også etableret en direkte forbindelse mellem calciummangel og ascorbinsyre og udviklingen af ​​gigt. Med alderen begynder disse væsentlige stoffer for kroppen at mangle selv de mennesker, der fører en sund livsstil og ikke klager over overskydende vægt. Derfor er det efter fyrre år nødvendigt at undersøge og tage multivitaminer foreskrevet af en læge årligt. For nylig er et nyt lægemiddel, som hæmmer syntesen af ​​urinsyre, benzobromaron, blevet udviklet. Der er aktive kliniske forsøg nu, og i nogle vestlige lande er de allerede tilladt og sat i gang. Men før nyheden sætter sig på det indenlandske farmaceutiske marked, er det sandsynligt, at meget tid vil passere.

Det er også kendt om den eksperimentelle udvikling af nye ikke-hormonelle antiinflammatoriske lægemidler, der virker direkte på proteininterleukin, hvilket fremkalder gigtbetændelse i led og væv. Men det præcise tidspunkt for udseendet af disse lægemidler på det frie marked er vanskeligt at ringe.

Gigt kost

Kosten skal reducere niveauet af urinsyre i blodet, hvilket vil reducere sandsynligheden for tilbagevendende smertefulde angreb og sænke udviklingen af ​​ledskader.

Kost til gigt forbyder brugen af ​​produkter:

  • Svampe.
  • Figs, hindbær, rosiner og friske druer.
  • Bøn kulturer.
  • Chokolade, kakao, stærk brygget te, kaffe.
  • Salt (fuldstændig udelukkelse eller daglig indtagelse på højst 1/2 tsk.).
  • Creme kager.
  • Krydderier og krydderier (du kan eddike, løvblad).
  • Fedtkød / fisk, røget kød, biprodukter (især aspic).
  • Alkohol.
  • Grønne - spinat, blomkål, sorrel, salat.
  • Fugle, magert fisk (anbefales kogt 2-3 gange i den ugentlige menu).
  • Sukker uden restriktioner og honning (med normalt blodsukkerindhold).
  • Brød (hvid, rug), pasta.
  • Grøntsager (helst frisk), frugter (citrus og kirsebær er særligt nyttige).
  • Mælk, cottage cheese, kefir, smør.
  • Juice, mineralvand.

Brugen af ​​varmt mineralvand eller et glas vand med tilsætning af citronsaft vil fremskynde metabolismen. Endvidere normaliseres udvekslingsprocesserne på det ugentlige udladningsgulv.

fysioterapi

Fysioterapiprocedurer hjælper med til helt at standse inflammationen i leddene med gigt. De ordineres udelukkende efter medicinsk reduktion af arthritis symptomer. I den akutte periode af sygdommen er alle metoder til fysioterapi strengt kontraindiceret.

Hvilke teknikker anvendes:

  • paraffin og ozokerit applikationer,
  • helbredende mudder
  • UHF,
  • magnetisk terapi
  • elektroforese
  • fonophorese af stoffer.

Folkelige retsmidler

Ud over diæt og lægemiddelbehandling er der følgende traditionelle midler til afhjælpning af gigt:

  1. Poplar knopper. Poplar mashed i en skruestik blandes med petrolatum eller en anden vegetabilsk olieholdig base i et forhold på 1 til 4. Den resulterende salve påføres den berørte led 1 til 2 gange om dagen i perioder med eksacerbationer for at lindre smerte.
  2. Turnip applikationer. Kog roden til en blød konsistens, ælt den i en mush og tilsæt 1 - 2 spiseskefulde solsikkeolie efter behov. Påfør blandingen på berørte områder. Hvis der er sårdannelse i huden inden for tophi, er ansøgningen forbudt.
  3. Selleri rod. 1 spiseskefuld selleri rod lugtagtig hæld 400 ml kogende vand. Blandingen infunderes i 2 timer. Det er nødvendigt at drikke infusionen 3-4 gange om dagen en halv time før måltider for at bekæmpe hyperuricæmi (for at reducere urinsyreindholdet i blodet).
  4. Korovyak almindelige. Tørre blomster af mullein hældes med vodka eller medicinsk alkohol (50 g blade til 0,5 liter væske). Blandingen infunderes i 5-7 timer på et sted, der er beskyttet mod solen, og anvendes derefter til gnidning i huden over de ramte led. Lægemidlet reducerer også smerte under akutte angreb.
  5. Cikorie. 2 teskefulde cikorie hæld 200 ml kogende vand og insister 4 - 5 timer. Infusion drikker halvt glas 2-3 gange om dagen før måltider. Cikorie er også effektiv til at kontrollere hyperuricæmi.
  6. Kamille bad. Påfør med nederlag af gigthænder eller fødder. Til forberedelsen skal du bruge 100 g tør kamille, 5 liter varmt kogt vand og 10-15 g salt. Tag et bad i 10 - 15 minutter, indtil vandet afkøles til stuetemperatur. Den yderligere forekomst af lemmer i vand er risikabelt, da der er en trussel om hypotermi og forværring af gigt. Derfor tørre lemmerne forsigtigt tørt med et håndklæde og hold det varmt. Regelmæssige kamillebad reducerer inflammatorisk ødem og bidrager til den tidlige begyndelse af remission.
  7. Infusion Hypericum. To spiseskefulde Hypericum hældte 1 liter kogende vand og insisterer i 2 til 3 timer. Stamme gennem gasbind eller sigtinfusion drikker 50 - 70 ml 3 gange om dagen. I kronisk gigt kan behandlingsforløbet være flere måneder. Hypericum reducerer hyperuricæmi og lindrer noget smerte.

Livsstil

Efter fjernelse af smerte skal lægen sørge for, at urinsyreniveauet forbliver trygt for patienten, og dosen af ​​allopurinol er valgt korrekt. Til dette formål udføres regelmæssig bestemmelse af niveauet af urinsyre ved anvendelse af en biokemisk blodprøve. Ved behandlingens begyndelse skal dette gøres hver 2-4 uger, derefter hver 6. måned.

Hvis den optimale dosis af medicin er valgt, er patienten på en diæt, der vender tilbage til motion, ikke støder på arthritiske angreb, behøver ikke at tage smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler, kan dosen af ​​allopurinol reduceres langsomt under lægens vejledning. Øvelse viser, at det ganske sjældent er muligt at helt annullere det. Desværre er patienter, der har afbrudt allopurinol, tvunget til at vende tilbage til det efter et gentagne gigtangreb.

Hvornår er kirurgi nødvendig?

Kirurgisk behandling af gigt er sjælden. Kort beskrivelse af mulige kirurgiske indgreb og indikationer for dem:

  1. Fjernelse af tophus - kræves for deres stærke vækst eller betændelse.
  2. Åbning af fælles hulrum, dræning af purulente hulrum. En obduktion er indiceret i nærvær af purulente komplikationer af gigt (cellulitis, bursitis, arthritis).
  3. Endoprostetik af leddene. En sådan operation udføres hos patienter med alvorlige gigtige læsioner af store led (hofte, skulder, knæ).

De fleste tilfælde af gigt kan behandles med konservative metoder.

Det tager cirka en uge at lindre arthritis. Anti-tilbagefald behandling udføres med lange kurser for livet: det kan enten være en kost eller en kost med basale medicin.

Gigt forebyggelse og prognose

For at forhindre fremkomsten af ​​nye angreb og mindske manifestationerne af gigt til et minimum, bør du følge nogle regler:

  1. Tag ikke aspirin, som kan forårsage en forøgelse af urinsyre og forårsage eksacerbation.
  2. Udsæt ikke det berørte led med nogen belastning. Til smerte, påfør is til det berørte led i 15-20 minutter.
  3. Mindst en halv time om dagen for at betale fysisk uddannelse, gør regelmæssigt gymnastik og øvelser.
  4. Udfør regelmæssigt lægeundersøgelser og måler urinsyre niveauer.
  5. Revider din kost til fordel for frugt, grøntsager og korn, undgå at spise slagtebiprodukter, pølser, fedtstoffer.
  6. Drik mindst to liter vand om dagen for at hjælpe nyrerne udskille den akkumulerede syre.

Prognosen er gunstig, og genopretningen afhænger af sygdomsgraden og overholdelse af tilstrækkelig behandling. Jo hurtigere patienten går til lægen, genovervejer sin egen livsstil og begynder behandling, jo større er chancen for en stabil remission. Uden den korrekte behandling udvikler gigt ret hurtigt, især hos ældre og modne patienter, som er tilbøjelige til det. Derfor er det kategorisk umuligt for sygdommen at blive "grasped-senket".

Gigt - hvad er sygdommen, dets tegn og behandling

Du spekulerede sikkert nok mere end en gang på hvad gigt-sygdommen er, og hvor kommer den fra? Gouty arthritis eller forkortet "gigt" blev fundet i Hippokrates medicinske afhandlinger, selv da vidste de, at årsagen til denne sygdom var ukontrolleret spisning af mad og drikke.

Forhøjede niveauer af urinsyre i blodet (Hyperuricemia) - opdages hos 4-12% af landets befolkning; 1 ud af 1000 i Den Russiske Føderation er syg med gigt, i Europa og Amerika 2 personer ud af 100, i Australien og Afrika er tallene tæt på dem i Rusland. Det vides, at Newton og Darwin, Da Vinci, Alexander den Store, Sultan Suleiman og andre led af gigt.

Årsager og symptomer på gigt

Forstyrrelse af metabolisk proces, hvor indholdet af urinsyre og urat i humant blod stiger, forårsager udseendet af gigt. Stoffer krystalliserer og deponeres i led og væv, ødelægger dem. Oftere end andre, er fingre, albuer og knæ, hænder og fødder påvirket.

Kategorier af mennesker, der oftest lider af gigt:

  • dem, der er overvægtige og overvægtige
  • lider af arteriel hypertension
  • diabetikere;
  • tidligere gastrisk bypass operation (mave reduktion kirurgi);
  • fører en inaktiv livsstil
  • misbrug af øl, stærke alkoholholdige drikkevarer
  • foretrukne purinrige fødevarer - fisk, rødt kød, slagteaffald, bønner, chokolade, te og kaffe;
  • dem, der gennemgår kræftterapi
  • lider af nyresvigt
  • dem, hvis nære slægtninge allerede er blevet behandlet for gigtgigt, fordi denne sygdom er arvet.

Udviklingsstadier

4 stadier af gigt:

  1. Asymptomatisk hyperuricæmi. På dette stadium opstår akkumulering af urater og deres efterfølgende deponering, dette manifesterer sig ikke, og personen er måske ikke engang opmærksom på sygdommen, men så snart provokationer opstår: overbelastning, stress, alkoholmisbrug eller overspisning, og der opstår et angreb.
  2. Akut gigtgigt. Symptomer - uudholdelig smerte i det beskadigede led, der ledsages af rødme af huden på stedet for betændelse, feber. Angrebet begynder om natten, der gradvist opnår styrke. Smerten er uudholdelig, at "jeg vil bare klatre op i muren" (fra patientens anmeldelser). Lidelse forårsager endda et enkelt tryk på leddet. Efter et par dage forsvinder smerten, selvom du ikke starter behandlingen.
  3. Den interkritiske periode er tiden fra angrebet, der passerede før udseendet af en ny. Det er dette stadium, der anses for ideelt til at begynde behandlingen af ​​gigt.
  4. Kroniske goutyaflejringer i leddene. Hvis tiden ikke diagnosticeres, vil angrebene af smerte gentages hyppigere, stigende og udmattende, indtil det bliver permanent. Symptomerne på kronisk gigt er tophi og slag.
Gigt sygdom foto

Typer og symptomer

Der er to typer af gigt - akut og kronisk.

Tegn på akut gigt:

  • akut og ubærelig natsmerter i leddet
  • i løbet af dagslyset er smerten tilbøjelig til at vende tilbage om natten med en ny kraft;
  • leddet, oftest storetåen, bliver betændt og hævet;
  • over det betændte led, bliver huden varm, bliver rød, begynder at skinne;
  • Andre symptomer er også mulige: tab af appetit, drastiske humørsvingninger, halsbrand ofte ledsaget af kvalme, forandring i smag, vejrtrækningsbesvær, øget tryk.

Afsættelsen af ​​natrium uratkrystaller er også mulig under huden på auriklerne eller i nærheden af ​​leddene. Tophi dannes - faste knuder med en grødmasse inde i hvide. Med gennembrud af tophus udhældes urinsyre krystaller gennem det dannede hul. Såret er hurtigt forsinket uden konsekvenser.

Tabel af gigt symptomer og behandling

Ovennævnte symptomer og deres manifestation findes kun hos mænd, hos kvinder er den kroniske form lettere. Ankel- og knæleddet lider oftere, det er muligt at beskadige leddene i hænderne.

diagnostik

Inden du begynder behandling, skal du bekræftes ved en diagnose. Hvis lægen antager tilstedeværelsen af ​​gigt, vil han først foreskrive patienten en biokemisk blodprøve, som viser, at indholdet af urinsyre og dets salte er forhøjet.

Kun en indikator for øget uratindhold er ikke diagnosticeret.

Der er et tilstrækkeligt antal andre sygdomme, hvor denne indikator stiger, men kun 10% af mennesker er syge med gigtartritis. Et andet problem med at diagnosticere gigt korrekt er, at urinsyreindekset på tidspunktet for forværring er lige inden for det normale område, fordi det er alt koncentreret i det betændte led. Og det er netop den periode, hvor patienten går til lægen. Smerten er væk, og patienten holder op med at tænke på hans helbred og håber "at alt er løst af sig selv".

Kombinationen af ​​symptomer på gouty artrose, opdagelsen af ​​knogle "piercers" og urinsyre i den biokemiske blodprøve er øget - disse baser er nok til at diagnosticere gigt. Først efter den endelige diagnose vælges den korrekte behandling, så personen kan begynde at leve igen uden smerte.

Gigt, syn på røntgen

12 tegn på gigt. Optaget mindst 6 af dem, er du velkommen til at foretage en diagnose:

  1. en historie om et angreb af arthritis, og der bør være flere;
  2. på den første dag bliver leddet betændt til sit maksimum;
  3. påvirker kun leddet på den ene side (venstre eller højre);
  4. hud rødder, hævelse er lokaliseret direkte over leddet;
  5. lokalisering af smerte forekommer i det første metatarsophalangeale led;
  6. læsion af leddene i fodens bue er kun på den ene side;
  7. hvide knuder svarende til tophi blev fundet;
  8. analyse viste en signifikant stigning i urinsyre niveauer;
  9. kun på den ene side er læsionen af ​​det første metatarsophalangeale led;
  10. asymmetrisk hævelse over det ramte led;
  11. X-ray viser uhyggelige subkortikale cyster;
  12. Der er ingen flora i fugevæsken.

For nylig blev kontoen Nijmegen også foreslået (tabel). Hos patienter med en total score af score Nijmegen

behandling

Hvad skal man gøre først:

  1. At afbryde angrebet, ledsaget af smerte og forhindre dets gentagelse.
  2. Lad ikke sygdommen gå fra akut til kronisk.
  3. For at forhindre skade på de indre organer af urinsyre og dets salte.

Kun en erfaren reumatolog kan ordinere den korrekte behandling, fordi kurset afhænger af sygdomsstadiet, patientens alder og køn. For at standse et gigtangreb foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, hvis liste er ret bred for i dag, for det meste er voltaren eller ibuprofen eller kortvirkende antiartritiske lægemidler (colchicin eller et andet lægemiddel med samme egenskab). For at reducere smerte kan du lave en komprimeringsdimexid og novokain, hvis proportioner kan fås hos den behandlende læge og kun under hans kontrol.

Behandlingen varer fra 7 til 14 dage, men så kommer anden fase - profylaktisk. I flere måneder og lige år er der specielle præparater taget af patienter, for at reducere dannelsen af ​​urinsyre - purinol og allopurinol (som stort set er den samme).

Foruden lægemidler ordinerer lægen en særlig diæt til patienten, som er en integreret del af behandlingen.

Samtidig at tage lægemidlet og slankekure fører til en hurtig normalisering af tilstanden og en tilbagevenden til livet uden smerte. Sommetider forekommer allopurinolforværring i de første 2 uger efter starten af ​​behandlingen, men du bør ikke stoppe med at tage stoffet. Se behandlingen af ​​gigt folkemusik retsmidler hjemme.

forebyggelse

For at undgå nye exacerbationer anbefales det at gøre følgende for at forebygge:

  • leve et helt liv, svømme, cykle, flytte, tage en tur i frisk luft - dette vil styrke leddene og det generelle helbred;
  • brug kun behagelige sko, tæt på dig er kontraindiceret
  • gør specielle øvelser for leddene regelmæssigt
  • gå barfodet på græs eller sand oftere - dette vil forbedre blodcirkulationen;
  • hvis du ryger, opgive disse sundhedsskadelige vaner
  • stop med at drikke drikkevarer, der indeholder puriner - te, kaffe, kakao;
  • nægter at acceptere alkohol, selv øl
  • en gang hver syv dage, losse, nægter at spise kød og fiskeprodukter.

Ved diagnosticering af gigt er overspisning kontraindiceret for dig, men sultning er forbudt. På dagen skal du spise mindst 4 gange. Drikk en tilstrækkelig mængde væske, cirka 0,5 liter om dagen, og under eksacerbation øges din drik op til 3 liter om dagen (hvis der ikke er nogen nyresygdomme).